小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)效果觀察

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摘要：目的分析在小兒腦癱護(hù)理工作中應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理干預(yù)的效果。方法本次研究以2017年1月—2019年5月本院收治的50例腦癱患兒為例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組均給予常規(guī)護(hù)理，觀察組同時(shí)給予康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒康復(fù)效果。結(jié)果兩組患兒護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育情況對(duì)比可見：護(hù)理后，觀察組PDI、MDI評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異顯著(P＜0.05)；患兒家屬護(hù)理滿意度組間對(duì)比，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異顯著(P＜0.05)結(jié)論對(duì)腦癱患兒實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理干預(yù)可以有效改善患兒運(yùn)動(dòng)及智力發(fā)育情況，同時(shí)提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：小兒腦癱；康復(fù)訓(xùn)練；護(hù)理干預(yù)；效果

腦癱是兒科臨床一種較為常見的疾病，具有較高的發(fā)病率。該疾病的臨床表現(xiàn)包括反應(yīng)遲鈍、固定姿勢(shì)、斜視等，需要給予及時(shí)有效的治療和長期的護(hù)理干預(yù)，否則會(huì)影響到患兒的生長發(fā)育及身體健康[1]。在小兒腦癱治療中，護(hù)理是尤為重要的一部分，在促進(jìn)患兒康復(fù)方面發(fā)揮著重要的作用。隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步，腦癱患兒家長對(duì)護(hù)理的要求越來越高，常規(guī)護(hù)理顯然無法滿足家長及患兒的需求。本研究就康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究納入時(shí)間為2017年1月—2019年5月，納入對(duì)象為鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院同期收治的50例腦癱患兒。將患兒隨機(jī)分為兩組，各25例。對(duì)照組中男13例，女12例；年齡6個(gè)月～7歲，平均年齡(3.2±1.1)歲。觀察組中男14例，女11例；年齡6個(gè)月～6歲，平均年齡(3.1±1.0)歲。兩組患兒基礎(chǔ)資料無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。本次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查確診為腦癱；所有患兒家長均同意本次研究開展。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他重大疾病者；惡性腫瘤者；家屬對(duì)本次研究不同意者。

1.2方法

兩組患兒均給予常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)健康宣教及藥物、生活、飲食等基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理干預(yù)，具體如下：康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員根據(jù)患兒實(shí)際情況，訓(xùn)練患兒的運(yùn)動(dòng)能力，包括抬頭訓(xùn)練、坐姿訓(xùn)練、爬行訓(xùn)練、站立訓(xùn)練等。抬頭訓(xùn)練：在患兒坐立、趴著的時(shí)候，采用患兒感興趣的物品在患兒眼前上下擺動(dòng)，以此來引導(dǎo)患兒抬頭、低頭；坐姿訓(xùn)練：指導(dǎo)家長利用坐姿椅來端正患兒坐姿；爬行訓(xùn)練：首先指導(dǎo)家長對(duì)患兒進(jìn)行兩手支撐訓(xùn)練，然后循序漸進(jìn)實(shí)現(xiàn)四爬位，四肢交互運(yùn)動(dòng)；站立訓(xùn)練：指導(dǎo)家長讓患兒站立在家長的兩腿之間，家長扶著患兒髖部，以此來幫助患兒固定。當(dāng)患兒能夠在手扶下固定站立時(shí)，就可以訓(xùn)練患兒獨(dú)站能力，比如讓患兒抓住前方固定物完成獨(dú)站。同時(shí)，還應(yīng)注重患兒的智力訓(xùn)練，如益智游戲訓(xùn)練、色卡顏色訓(xùn)練、語言能力訓(xùn)練、思維訓(xùn)練等。為了提高患兒的康復(fù)訓(xùn)練效果，護(hù)理人員還需要指導(dǎo)患兒家屬掌握正確的康復(fù)知識(shí)及訓(xùn)練方法。護(hù)理干預(yù)。為了更好地提高患兒生活質(zhì)量和心理健康，護(hù)理人員還需注重從心理、生活、飲食等方面對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。比如要通過溝通、交流、做游戲、講故事等方法來緩解患兒心理情；對(duì)于年齡較小的患兒，可以通過撫觸、擁抱、牽手的方法給予患兒心理安慰；日常生活方面，要指導(dǎo)患兒家長幫助患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，為患兒構(gòu)建一個(gè)溫馨、舒適的環(huán)境，以此來促進(jìn)患兒康復(fù)；飲食方面要多給患兒食用高蛋白、高熱量、高維生素的食物，滿足患兒的營養(yǎng)需求，這對(duì)于提高患兒身體素質(zhì)具有重要作用。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)發(fā)育及智力發(fā)育情況：采用小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)(PDI)對(duì)患兒運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)分；采用小兒智力發(fā)育指數(shù)(MDI)對(duì)患兒智力能力進(jìn)行評(píng)分。分?jǐn)?shù)越高，表示發(fā)育越好。觀察兩組患兒家屬護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析：計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(sx±)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育情況對(duì)比

護(hù)理前，兩組患兒評(píng)分比較無顯著差異(P＞0.05)；護(hù)理后，觀察組PDI、MDI評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對(duì)比

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度(96.0%)高于對(duì)照組(76.0%)，差異顯著(P＜0.05)，見表2。

3討論

小兒腦癱疾病不僅需要給予及時(shí)有效的治療，同時(shí)，長期有效的護(hù)理措施也十分關(guān)鍵。常規(guī)護(hù)理缺乏全面性、綜合性，故護(hù)理效果不算十分理想，不利于患兒快速康復(fù)。而康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理干預(yù)則具有較強(qiáng)的針對(duì)性和全面性，應(yīng)用在小兒腦癱患兒護(hù)理工作中，可以更好促進(jìn)患兒康復(fù)[2]。這是因?yàn)榭祻?fù)訓(xùn)練注重根據(jù)腦癱患兒的疾病情況來實(shí)施多方面的康復(fù)訓(xùn)練，如智力訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等；而護(hù)理干預(yù)則更重視提高患兒的心理健康及生活質(zhì)量。在康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理干預(yù)下，患兒的康復(fù)效果自然能夠得到提高[3]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患兒護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育情況對(duì)比：護(hù)理后，觀察組PDI、MDI評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這是因?yàn)榭祻?fù)訓(xùn)練可以對(duì)患兒的肢體、智力等產(chǎn)生一定的刺激，在長期訓(xùn)練下，患兒的運(yùn)動(dòng)水平及智力水平都得到改善[4]。而在護(hù)理干預(yù)下，包括對(duì)患兒的心理干預(yù)、生活干預(yù)、飲食干預(yù)等，對(duì)于改善患兒的心理健康及生活質(zhì)量具有重要的作用?；純杭覍僮o(hù)理滿意度組間對(duì)比，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度(96.0%)高于對(duì)照組(76.0%)，差異顯著(P＜0.05)。這是因?yàn)樵诔Ｒ?guī)護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、護(hù)理干預(yù)的綜合實(shí)施下，患兒的護(hù)理效果得到顯著提高?；純旱玫接行Э祻?fù)，家長護(hù)理滿意度自然得到提高[5]。此外，康復(fù)訓(xùn)練固然重要，但科學(xué)合理的心理干預(yù)亦不容忽視，而康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理干預(yù)的聯(lián)合應(yīng)用則可以滿足患兒智力、心理等多方面的康復(fù)需求，最終達(dá)到理想的康復(fù)效果。綜上所述，對(duì)腦癱患兒實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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作者：劉曉華 李貞玉 石正輝 單位：鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院