論醫(yī)院護(hù)理安全管理實(shí)踐
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一、完善人員管理
1.1加強(qiáng)護(hù)理人員準(zhǔn)入制度
按照衛(wèi)生部1993年頒布的《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》規(guī)定：“護(hù)士系指按本辦法規(guī)定取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員。”“凡申請護(hù)士執(zhí)業(yè)者必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》?！薄拔唇?jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護(hù)士工作?！弊o(hù)士是一個(gè)專業(yè)性強(qiáng)的職業(yè)。護(hù)士不僅需要了解常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理知識，而且還要熟練地掌握護(hù)理的三級操作技能。除此之外，護(hù)士的職業(yè)道德還要求護(hù)士需要有強(qiáng)烈的責(zé)任心、愛心、耐心和細(xì)心，需要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，敏銳的觀察力和良好的人際關(guān)系處理能力，能夠隨時(shí)以病人為重，關(guān)心病人。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)的法律法例規(guī)定，加強(qiáng)護(hù)理人員的準(zhǔn)入管理制度，沒有護(hù)士職業(yè)證書的一律不能進(jìn)，即使有執(zhí)業(yè)證書也要經(jīng)過嚴(yán)格的考核，包括專業(yè)能力和職業(yè)道德素質(zhì)的考核，只有通過考核的才能進(jìn)入本醫(yī)院工作。這樣就從源頭上保證了護(hù)理人員的素質(zhì)，提高了安全管理系數(shù)。
1.2合理分配護(hù)理人員工作
護(hù)理工作是非常繁瑣的。如果是一些病情嚴(yán)重的病人，那么從病人的吃喝拉撒睡到病人的吃藥、打針等，護(hù)理人員都要兼顧。而且一般醫(yī)院的護(hù)士都要負(fù)責(zé)幾個(gè)甚至十幾個(gè)病人。因此護(hù)士的工作任務(wù)是非常繁重的，工作負(fù)荷極大。所以很容易會出現(xiàn)身心疲勞、行為認(rèn)知變慢、注意力不集中、護(hù)理質(zhì)量下降，這樣就會很容易出現(xiàn)差錯(cuò)，發(fā)生醫(yī)療事故。所以醫(yī)院要合理配置護(hù)士的工作。例如加大護(hù)士編制，增加護(hù)理人員的數(shù)量。其次，合理分配任務(wù)?？紤]護(hù)士的身心特點(diǎn)，讓每一個(gè)護(hù)士只負(fù)責(zé)一定數(shù)量的病人。再者，合理安排護(hù)士作息時(shí)間，護(hù)士休息假期可以適當(dāng)延長。
1.3加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育
加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育，提高護(hù)理人員的素質(zhì)是醫(yī)院護(hù)理安全管理的最重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院應(yīng)定期開展護(hù)士培訓(xùn)活動。主要包括三方面：第一，專業(yè)知識及技術(shù)培訓(xùn)。很多醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生都是因?yàn)樽o(hù)士的專業(yè)知識缺乏，技能不足，不能很好地觀察病人病情，并把病情及時(shí)告知醫(yī)生；遇到緊急情況不能采取最適當(dāng)?shù)拇胧?，從而加重了病人病情。因此醫(yī)院必須定期開展護(hù)士的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。例如新護(hù)士的培訓(xùn)，凡入職的新護(hù)士都要經(jīng)過基礎(chǔ)理論和基本操作考核，而且要實(shí)行一對一的帶領(lǐng)管理制度，讓優(yōu)秀的老護(hù)士帶領(lǐng)新護(hù)士上崗，手把手地教新護(hù)士每一個(gè)護(hù)理步驟，確保規(guī)范到位。另外，還要對在職護(hù)士開展專業(yè)知識、技能課程，并有定期的專業(yè)水平考核。第二，職業(yè)道德的培訓(xùn)。護(hù)士首先要樹立患者至上的職業(yè)理念，要有強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感，以維護(hù)病人的健康為己任。其次，護(hù)士還要有熱情的服務(wù)態(tài)度，規(guī)范的服務(wù)質(zhì)量，對待病人要愛心、耐心和細(xì)心。另外，護(hù)士還要有良好的溝通技巧，對待病人親切，細(xì)心回答病人的問題，讓病人感到溫暖。對待不聽醫(yī)囑或言行不軌的病人要嚴(yán)肅、勸阻。第三，法律意識的培訓(xùn)。護(hù)士要清楚知道護(hù)士的義務(wù)和權(quán)利，嚴(yán)格遵守護(hù)士的職業(yè)道德規(guī)范。另外護(hù)士也要增強(qiáng)自我保護(hù)意識，遇到蠻不講理的病人或者醫(yī)院的不公平待遇時(shí)，也要舉起法律的武器維護(hù)自己的利益。
1.4醫(yī)院加強(qiáng)制度管理
是否有完善的規(guī)章制度，是相關(guān)措施能否落實(shí)到實(shí)際操作中的關(guān)鍵。有明確的規(guī)章制度，醫(yī)護(hù)人員在日常護(hù)理工作中才可以有章可循，做到規(guī)范，達(dá)到安全。在醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中已經(jīng)明文規(guī)定了“醫(yī)院各部門應(yīng)建立健全質(zhì)量管理與改進(jìn)的相關(guān)制度”。所以醫(yī)院要根據(jù)實(shí)際，補(bǔ)充和修訂相關(guān)的護(hù)理安全管理制度，尤其是一些重癥的護(hù)理操作規(guī)范、程序等。另外，還要制定嚴(yán)格的考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及獎懲標(biāo)準(zhǔn)，把護(hù)士業(yè)務(wù)質(zhì)量與獎金、獎勵掛鉤，提高護(hù)士的工作積極性和工作質(zhì)量。其次，一些突發(fā)事件的應(yīng)急處理，醫(yī)院也要制定相關(guān)條例、規(guī)定,讓醫(yī)護(hù)人員有章可循，維護(hù)自己利益
二、小結(jié)
總之，醫(yī)院護(hù)理安全管理非常重要，關(guān)系到病人的健康安全以及醫(yī)院的發(fā)展。所以醫(yī)院要從護(hù)士的人員管理，到培訓(xùn)開展，再到醫(yī)院的規(guī)章制定等方面都要加強(qiáng)管理，保障病人利益與安全，讓每個(gè)病人都開心、健康地離開醫(yī)院，開始新生活。
作者：徐平 單位：湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬古城醫(yī)院
