醫(yī)高專學生的職業(yè)道德教育路徑

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【摘要】:針對當前醫(yī)高專學生職業(yè)道德建設的基本現(xiàn)狀和凸顯的主要問題,提出加強貫徹全方位育人理念、制定完善的育人規(guī)劃、教育主體協(xié)同發(fā)力等措施,以達到幫助醫(yī)高專學生開啟對醫(yī)務工作者職業(yè)道德規(guī)范的正確認知,逐步樹立醫(yī)護職業(yè)道德情感和信念,最終實現(xiàn)醫(yī)學生在實踐中自覺踐行醫(yī)德規(guī)范的育人目的.

【關鍵詞】:醫(yī)高專學生;職業(yè)道德;醫(yī)德情感

“培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人”這是包括醫(yī)學生職業(yè)道德教育在內(nèi)的思想政治工作總的目標和要回答的根本問題.在理論學習及醫(yī)學生職業(yè)道德教學實踐的基礎上,筆者認為,教育者首先應在醫(yī)高專學生職業(yè)道德教育方面讓學生非常明確地認清“為什么要遵守職業(yè)道德”這個理,在明白各種利害關系及個中原由的前提下,讓學生充分“知情”的情況下,再通過實踐的方法對其進行情感上的引導,使其在足夠的認知前提下逐漸將職業(yè)道德內(nèi)化為一種主觀情感認同.當職業(yè)道德情感升華并逐步上升為對職業(yè)道德的敬畏感后,順勢引導學生自覺踐行規(guī)范.此過程需要學校教育的所有主體合力,打通醫(yī)學生職業(yè)道德教育的每一環(huán)節(jié),統(tǒng)籌學校各部門、各門課程和各個環(huán)節(jié)的育人功能.文章將從分析醫(yī)高專學生職業(yè)道德方面凸顯的問題入手,對上述思路進行論述.

1醫(yī)高專學校職業(yè)道德教育存在的問題

1．1學生普遍重技能、輕道德

由于進校前或剛進校的學生對醫(yī)學專業(yè)沒有做全面客觀的了解,造成相當一部分學生學醫(yī)僅僅是沖著學成之后能有穩(wěn)定的工作、可觀的收入和較好的社會地位等功利、狹隘的求醫(yī)目的,不可避免地使學生在后續(xù)的學習中帶有強烈的“偏科”情節(jié),具體表現(xiàn)為重專業(yè)課和專業(yè)技能,把專業(yè)看做謀生的手段和工具;輕人文和道德教育,認為職業(yè)道德就是一紙空文,講的都是大道理,對學生來說學習職業(yè)道德沒什么用.沒有意識到選擇醫(yī)學專業(yè)意味著一定要能承擔得起這個專業(yè)所對應的職業(yè)賦予他們的神圣職責和使命.這種錯誤的主觀認識在潛意識中將影響學生對所學科目的不同偏好及學習情緒,使其在道德修養(yǎng)、職業(yè)道德教育、醫(yī)學倫理等人文類課程中表現(xiàn)出懶散懈怠、應付差事的消極行為.這種錯誤的思想認識一旦形成就會具有頑固且持久性特點,很難在短時間內(nèi)靠個人的力量改變.

1．2個別教師只教書、不育人

因為當前教育體制及學校管理體制的問題,不可否認,個別教師存在只教書、不育人的“完成任務”的現(xiàn)象.部分教師將大量的時間和精力用于自身職稱晉升,故而疏于或根本無暇顧及和研究如何教學及幫助學生成長成才.課前不能認真?zhèn)湔n,上課只是單純灌輸理論知識,不考慮是否達到教學目標和教學目的,下課如同“甩手掌柜”匆匆離去,一切問題推給學生自行消化,更談不上討論、談心以及和學生進一步的溝通交流;也有個別教師自身對馬克思主義理論缺乏認同和信仰,蔑視各種規(guī)則,我行我素,在學生面前常常抱怨各種不公,間接淡化并否定社會主義核心價值觀,不僅沒有起到教育者教書育人的作用,反而樹立了一個負面典型,拖了醫(yī)德教育的后腿.現(xiàn)實中,也不乏個別教師在傳播核心價值觀、解說黨的理論以及職業(yè)道德教育方面存在個人主觀臆斷、誤導學生的現(xiàn)象.

1．3育人各環(huán)節(jié)之間有分工、沒合作

學校醫(yī)德教育各環(huán)節(jié)聯(lián)系不夠緊密,缺乏通力合作、共同育人的理念.譬如:專業(yè)教師只顧技能傳授、思政教師只管政治理論課教學、教育行政主管部門各自為政、輔導員僅僅上傳下達、醫(yī)學人文和職業(yè)道德教師一個勁的盲目地灌輸理論.貌似各司其職,實則因各部門、各環(huán)節(jié)缺乏積極主動的協(xié)商合作與配合互動,形不成育人合力而變成各自為伍、一盤散沙的局面.更有甚者,因溝通不到位,個別部門或輔導員對上級文件或會議精神表示不理解,甚至表現(xiàn)出抵觸情緒,無法深入貫徹落實與德育相關的活動和方案,這種負面消極情緒給學生傳達的信息就是道德教育有沒有“不重要”“無所謂”,致使各個部門、各門課程只能勢單力薄的孤軍作戰(zhàn),醫(yī)德教育工作很難落到實處并得到切實有效的執(zhí)行.

2加強醫(yī)高專學生職業(yè)道德教育的途徑

于2016年12月在全國高校思想政治工作會議上強調(diào):“高校思想政治工作要圍繞培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個根本問題,把立德樹人作為中心環(huán)節(jié);為開創(chuàng)我國高等教育的新局面,高校思想政治工作必須貫穿教育教學的全過程,實現(xiàn)全程育人、全方位育人”[1].醫(yī)高專學生職業(yè)道德教育是學校思想政治工作鏈條上的重要一環(huán),做好職業(yè)道德教育工作,既有利于保障學校思想政治工作的順利開展,對學生將來職業(yè)生涯發(fā)展也有重要意義.為貫徹重要講話精神,借助“大思政”的教育觀,結(jié)合當前醫(yī)高專學校職業(yè)道德教育凸顯的問題,擬提出幾點改進的措施.

2．1曉之以理,使學生對職業(yè)及職業(yè)道德有清醒的認識

曉之以理,目的是讓學生明白“為什么要恪守職業(yè)道德”這個“理”.調(diào)查顯示,醫(yī)學生尤其是剛進校的學生對職業(yè)、醫(yī)護職業(yè)道德、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及學醫(yī)的目的不甚明確,需要從學生認知接受的程度這個實際出發(fā),從三方面對學生的思想加以引導:第一,認識由職業(yè)所體現(xiàn)的個人與社會的關系.馬克思說過:“作為確定的人,現(xiàn)實的人,你就有規(guī)定,就有使命,就有任務—這個任務是由你的需要及其與現(xiàn)存世界的聯(lián)系而產(chǎn)生的”.馬克思在«青年在選擇職業(yè)時的考慮»一文中指出:人只有為同時代人的完美和人類的幸福而工作,才能實現(xiàn)自身的完美.從而明確地將“人類幸?！焙汀拔覀冏陨淼耐昝馈弊鳛槁殬I(yè)理想[2].馬克思主義價值觀說明,人只有將自身的發(fā)展與國家社會發(fā)展的需要相結(jié)合、將個人的職業(yè)理想定位在社會發(fā)展的長遠目標中、將個人的發(fā)展融入國家社會發(fā)展的歷史進程中,才能實現(xiàn)自我價值的最大化[3].孟子有云:“人之有道,飽食暖衣,逸居而不教則近于禽獸”.故責任和擔當是個體從職業(yè)的角度對個人與社會關系的合理定位.第二,厘清學醫(yī)的目的和意義.對職業(yè)的正確認識,對醫(yī)學的全面了解才能厘清學醫(yī)的目的和意義.對醫(yī)學生而言,學醫(yī)不能揣著圖財享樂的美夢,職業(yè)既為醫(yī)學生提供展示才能的廣闊空間,也是醫(yī)學生實現(xiàn)人生理想的大舞臺,更能讓人有尊嚴地活著.醫(yī)學的神圣之處在于它是跟人的生命打交道的關乎人類健康的學科,黨的十八大報告更將“提高人民健康水平”作為衛(wèi)生工作的總目標.青年醫(yī)學生要端正職業(yè)心態(tài),奔著為13億人的健康學醫(yī)的美好愿景學習醫(yī)學知識,唯有對醫(yī)學的熱愛,才會有無私的付出.第三,正確理解個人職業(yè)道德和社會道德的關系.職業(yè)道德是從事一定職業(yè)的人在職業(yè)活動中應遵守的具有職業(yè)特征的道德要求與行為準則.職業(yè)道德規(guī)范人們的職業(yè)行為并調(diào)節(jié)從業(yè)人員與服務對象之間的關系.職業(yè)道德是整個社會道德的主要內(nèi)容,遵守職業(yè)道德,有助于樹立企業(yè)和行業(yè)的良好形象,間接影響全社會的道德水平[4].加強醫(yī)學生職業(yè)道德建設,對維護醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的形象,提升社會的整體評價和醫(yī)護服務水平,緩解醫(yī)患沖突與矛盾,扭轉(zhuǎn)社會道德風貌有重要意義.曉之以理,并不是單純的簡單說教.它需從醫(yī)高專學生成長的現(xiàn)實需要出發(fā),設計一套合理且易于被學生接受,能夠為學生今后職業(yè)認同起重大促進作用的育人規(guī)劃.從研究個別學生入學時的復雜心態(tài)和背負的心理及精神壓力找突破口,以開學“第一課”(入學教育、輔導員的第一課、校長書記的第一課,專業(yè)教師上的第一課)為契機,將職業(yè)道德和價值觀教育充分融入開學“第一課”,幫助學生解答“為什么學醫(yī)”“學什么”以及“怎么學”的問題.認真上好學生進校的“第一課”,做好學生醫(yī)學啟蒙教育,有助于端正學生學習態(tài)度、調(diào)動積極性,并在此后的學習中會產(chǎn)生持久的動力[5].當然,要將懵懂的學生引上醫(yī)學正軌,僅靠有意義的“第一課”是不夠的,在后續(xù)教學的各個環(huán)節(jié)(實驗、實訓、考核)中,無論專業(yè)課、思想政治理論課,還是醫(yī)學人文課程,對學生職業(yè)價值觀的引導應滲透到每一位教師的課堂教學之中,在潛移默化中逐漸培養(yǎng)學生愛崗敬業(yè)的職業(yè)精神和誠實守信的職業(yè)品質(zhì).

2．2動之以情,讓醫(yī)德規(guī)范上升為學生內(nèi)心的信仰

在教學中我們發(fā)現(xiàn),經(jīng)過一年多的在校理論學習和實操訓練,醫(yī)學生對醫(yī)學的使命、基本要求等已有初步的感性認識,在后續(xù)職業(yè)道德的學習中卻表現(xiàn)出比較排斥的情緒.現(xiàn)實中,我們的教育教學往往陷于先入為主的想象,盡管我們極盡所能地引用大量的案例現(xiàn)身說法,即使案例教學能啟發(fā)學生認知,但不如實實在在的所見和經(jīng)歷打動人心、感化人.因此,醫(yī)德教育要產(chǎn)生實效,除了啟發(fā)并引導學生形成良好的道德認識,還要想辦法喚醒個體的道德情感和內(nèi)在動機,這種情感和動機能反過來激活個體潛意識的道德信念和道德責任感,最終成為行之久遠的道德規(guī)范的、穩(wěn)固的內(nèi)驅(qū)力,而生活實踐既是醫(yī)學生職業(yè)道德情感培育的源泉和場地,也是學生醫(yī)德教育的最終歸宿[6].因此,在理論學習的基礎上,關注學生實踐活動和實習的直觀感受、豐富課外活動、借鑒西方國家醫(yī)德教育的實踐,用實踐的方法激發(fā)學生內(nèi)心的情感,幫助學生燃起對醫(yī)學的熱情至關重要.首先,要發(fā)揮學校黨委、團委、學生主管領導和部門的合力,利用節(jié)假日、寒暑假經(jīng)常性地組織學生開展醫(yī)學類社會實踐活動.學校在做好各種安全保障措施的前提下,盡可能多的給學生創(chuàng)造機會提供平臺,開展醫(yī)學生下鄉(xiāng)、義診、醫(yī)療扶貧等學雷鋒志愿活動,帶領學生到偏遠山區(qū)的基層了解群眾的醫(yī)療狀況,感受基層醫(yī)療資源的匱乏、人才的欠缺,以及老百姓的健康需要,讓學生感受醫(yī)學的使命,堅定學生獻身醫(yī)學的信念.也可借鑒國外(譬如德國)醫(yī)學院校的做法,讓學生走進養(yǎng)老院、醫(yī)院,走近患者,開展“關愛生命”義工活動,為患者提供一些自我保健的基礎知識和心理陪護服務[7].生活實踐直接刺激醫(yī)學生醫(yī)德情感的建立,如能輔之以教師的合理引導則會事半功倍.與各部門實踐教學相配合的是相關教師的繼續(xù)教育,這樣既分工合作,又體現(xiàn)協(xié)同育人.具體做法是學生要在實踐活動及實習結(jié)束寫總結(jié)報告,全面總結(jié)并反饋實踐中遇到的各種困惑,教師要盡早發(fā)現(xiàn)問題和修正學生錯誤思想,消除學生思想上的焦慮和疑惑,幫助提高判斷是非善惡的能力.其次,抓好醫(yī)學生見習和實習期的醫(yī)德教育,實現(xiàn)學校和醫(yī)院醫(yī)德教育的連貫性和良好對接.醫(yī)學生有相對比較長的在醫(yī)院實習和學習的過程,這是醫(yī)學生從學校單一的課堂理論學習向直面問題的社會大課堂的過渡.在此期間,一方面實習醫(yī)院要嚴格監(jiān)管并對學生有計劃地開展醫(yī)德繼續(xù)教育,盡可能地委任醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、要求嚴格且有豐富帶教經(jīng)驗的醫(yī)師做帶教教師,通過言傳身教、榜樣示范,引導學生樹立積極向上的職業(yè)進取精神.另一方面,立足醫(yī)院制度和文化,定期開展醫(yī)德宣講活動,將當前出現(xiàn)的醫(yī)德敗壞行為樹立為負面典型,教育學生吸取教訓,預先防范將來有可能發(fā)生在學生身上的違背職業(yè)道德的行為.通過思想疏導,幫助學生正確認識來自不同渠道的負面現(xiàn)象,啟發(fā)學生要先學做人,再學做事,要在實踐中不斷修身律己[8].第三,豐富校園文化活動.豐富多彩的校園文化活動是醫(yī)德教育的有益補充.現(xiàn)代新媒體技術的高速發(fā)展將越來越多的醫(yī)高專學生注意力吸引到網(wǎng)絡虛擬空間.各種良莠不齊的信息,混亂的價值觀也成為通過新媒體影響學生三觀的潛在威脅.將學生從虛幻的空間拽回生機盎然的現(xiàn)實,需搞活校內(nèi)課余文化活動,比如圍繞醫(yī)患關系的情景表演和道德討論會、醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃大賽、以愛國主義為題材的演講比賽、有專業(yè)特色的文化節(jié)、黨員醫(yī)學生的“兩學一做”知識競賽等,既滿足醫(yī)學生內(nèi)心深處對精神信仰的渴求與期盼,還能訴說共同的價值追求,引發(fā)情感共鳴并結(jié)成穩(wěn)固的價值共同體,形成激發(fā)學生道德義務感和道德責任心的內(nèi)驅(qū)力[6].

2．3以身作則,樹立醫(yī)德規(guī)范踐行的標桿

教育學生成為醫(yī)德高尚的人,教育者首先要對自身“高標準、嚴要求”.作為教師,僅有卓越的才華是不夠的,必須具備高尚的師德,才會為學生樹立良好的正面形象并在做人做事方面產(chǎn)生強大的示范和引導作用.醫(yī)高專學校專業(yè)課教師通常有多重身份,有些是教師、又兼職醫(yī)院的醫(yī)師;有些醫(yī)院醫(yī)師兼職教師,這就要求其既要有良好的師德,還要具備高尚的醫(yī)德.這種職業(yè)品質(zhì)應當體現(xiàn)在工作的細節(jié)中,譬如上課從不遲到早退、認真?zhèn)湔n授課、按時批改學生作業(yè)、耐心幫助學生答疑解惑;在實訓課的操作上一絲不茍、嚴格要求學生做到精益求精;對逃課、上課睡覺、玩手機等違紀行為不姑息縱容;對工作中遇到的問題絕不敷衍塞責、不計較個人名利得失,這是醫(yī)高專教師最起碼的敬業(yè)精神.在師生互動的教學過程中,學生會憑借超強的觀察力逐漸洞悉教師為人處世的方式,并被其一言一行投射的人格魅力所折服,其結(jié)果自然是“其身正,不令而行”.這需要醫(yī)高專教師在教育教學過程中,通過堅持不懈的學習有意識地提高自身職業(yè)素養(yǎng),在實踐中自覺踐行職業(yè)道德規(guī)范.除此之外,輔導員教師對醫(yī)高專學生成長成才的影響也不容小覷.優(yōu)秀的輔導員渾身散發(fā)著正能量,既是學生的師長,也能成為學生最貼心的朋友,在與學生打交道的過程中傳授做人的道理和為人處世的方法,深受學生喜愛并成為學生學習的榜樣,即使品行不端的學生,也會因遇到好的“領路人”而改變.因此,提高輔導員隊伍的整體素質(zhì)和職業(yè)道德水平,對學生科學的人生觀、價值觀的形成會產(chǎn)生積極正面的影響.學校在師資培養(yǎng)方面應有計劃地安排專門針對輔導員教師的各級各類培訓和考核,以助力教師成長;定期開展職業(yè)規(guī)劃指導、心理咨詢等專項學習、健全激勵獎懲機制,從教育者這個源頭抓職業(yè)道德教育,形成自上而下的醫(yī)高專學校職業(yè)道德教育模式[9].

參考文獻

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作者:馮巧玲 單位:肇慶醫(yī)學高等?？茖W校思政部