中醫(yī)院校病理生理學翻轉課堂的探索

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【摘要】病理生理學是連接基礎與臨床的橋梁課程，我們不斷探索新的教學方法和方式以改善課堂教學效果、培養(yǎng)綜合型醫(yī)學人才。翻轉課堂教學法改變了傳統(tǒng)講授式教學模式，真正體現(xiàn)了“以學生為中心”的教育理念，提高了學生的自學能力和創(chuàng)新能力，有利于醫(yī)學生綜合能力的培養(yǎng)。本文就翻轉課堂在我校臨床專業(yè)開展的過程和效果以及存在的問題做一簡述。

【關鍵詞】病理生理學；翻轉課堂；教學改革

病理生理學是研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程中功能和代謝改變的規(guī)律及其機制的學科，是聯(lián)系基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的“橋梁學科”，在醫(yī)學生的培養(yǎng)中有著重要地位。但本課程邏輯性強，對于學生知識內化、推理理解的能力要求更高，傳統(tǒng)的課堂講授式被動學習的方式不能充分調動學生積極性。那么如何能改變課堂氛圍，使學生成為課堂的主角，積極主動地學習知識，這是一個迫切需要解決的問題。近年來的高等教育涌現(xiàn)了眾多改革方式。其中翻轉課堂是一項近年來備受關注、且取得了不錯成績的教學改革方式。翻轉課堂是基于當今信息化網絡環(huán)境，教師提供以教學視頻為主要形式的學習資源，學生課前完成教學視頻的學習，針對性的練習，然后師生在課堂上一起完成交流討論、協(xié)作探究和答疑解惑等活動的一種顛倒式教學模式[1，2]。這種教學方法改變了傳統(tǒng)的師生角色定位，使學生成為課堂的主角，主動學習、分享、總結、內化知識，使教師走到學生中去，真正了解學生的困惑，有針對性的解決問題，更有效率地實現(xiàn)教和學。我們在本校16級臨床醫(yī)學專業(yè)隨機選取兩個班共100人開展了病理生理學翻轉課堂教學，另外兩個班由同一老師采用傳統(tǒng)授課方式講授內容。以下就翻轉課堂的開展過程、效果及問題進行闡述。

一、翻轉課堂的開展

翻轉課堂的實施一般包括課前自學、課中討論及課后反思[3]。1.課前自學我們以“休克”這個章節(jié)為例，教師在大概課前一周給學生提供教學視頻、“失血性休克”的真實病案和討論問題[4]，每個班學生5-6人一組，分成10組，課前自行閱讀休克課本內容，觀看教學視頻、微課、查閱資料、根據(jù)病例的問題分析討論，總結休克章節(jié)的知識脈絡，制做PPT。同時提供練習題，以便自測學習效果。2.課中討論課堂上先針對基本概念簡單提問測試。如休克的概念、原因、分類、機制、臨床表現(xiàn)及防治等。隨后以學習小組為單位用PPT進行內容匯報，根據(jù)病案問題小組間討論，匯報完后教師及時點評總結，根據(jù)學生討論的情況對理解有難度的部分重點講述。課堂討論注重學生之間交流協(xié)作，使學生在不斷的探究學習中內化知識。3.課后反思課后學生根據(jù)上課討論結果總結自己的問題，在下次的學習中得以進步，對部分理解不到的地方課下進行重吸收、再學習。教師記錄各組學生答題、討論并進行評價打分，并讓學生自己根據(jù)題目小測、課堂發(fā)言、與同學協(xié)作交流情況進行組內評價和組間評價。

二、課堂效果評價

對課堂效果的評價主要包括對學生和教師的評價。主要采用問卷調查和期末考試的形式。我們對參與翻轉課堂的同學進行了問卷調查，調查結果顯示，大部分學生認為該教學模式能增加學習的積極性和主動性，增進對知識的理解和應用，對于一些重難點更加印象深刻，還增進了同學之間、師生之間的合作交流。僅有少部分同學認為這種方式使學習難度加大，不利于學習基礎知識。通過課堂評價能使教師及時發(fā)現(xiàn)教學中的問題，盡快調整改進，取得更好的教學效果。另外，在期末考試中，進行翻轉課堂教學的實驗班平均分87.6，優(yōu)秀率56.8%，對照平行班80.7，優(yōu)秀率33.5%，這些都顯示出翻轉課堂教學模式的加入對于提高學生學習成績、增強學習主動性、培養(yǎng)科學思維能力有重要意義。

三、存在的問題

在翻轉課堂的發(fā)展中也存在一些問題，主要集中在以下幾個方面：1.受限于課時及教師人數(shù)，不同的章節(jié)、專業(yè)及實驗中開展都受到一定限制[5]。2.增加了學生的課業(yè)負擔。對于學生來說，比傳統(tǒng)教學需要更多的時間來自學和準備討論內容。③對于教師提出更高的要求，需要錄制教學視頻，布置適當?shù)淖鳂I(yè)以檢驗學生自學情況，合理的互動提問掌握學生理解程度。這些問題無疑會限制翻轉課堂的開展和達到預期的教學目標，我們只能在不斷摸索中實現(xiàn)更好的教育教學改革。

四、前景及展望

學生是教學的根本，培養(yǎng)高素質綜合型人才是高等教育的理念，“授之漁”是課堂教學的目標。翻轉課堂教學法能夠激發(fā)學生的學習興趣，真正主動的學，而非被動的教，該教學法對學生和教師都是一個新的挑戰(zhàn)，值得我們通過實踐不斷摸索探究，以期取得更好的教學效果，實現(xiàn)綜合型創(chuàng)新性醫(yī)學人才的培養(yǎng)。

參考文獻：

[1]于天貞.從“主演”到“導演”:基礎教育翻轉課堂中教室角色轉換及其路徑[J].中小學信息技術教育,2014,24(2):49-54.

[2]王居平,高潔,蒙山等.翻轉課堂在病理生理學教學中的探究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2018,34(2):291-293.

[3]盧瓊.病理生理學翻轉課堂的研究與構建——以湖南醫(yī)藥學院為例[J].成都中醫(yī)藥大學學報:教育科學版,2016,18(2):34-35.

[4]劉慧萍,谷旭宇,張國民,等.“以學生為中心”的翻轉課堂在病理生理學教學中的應用——以“休克”教學為例[J].中醫(yī)教育,2015,34(4):33-35.

[5]許熊飛,魏純純,師建輝,等.翻轉課堂在病理生理學實驗教學中的應用[J].基礎醫(yī)學教育,2016,18(12):991

作者：李鑫 段麗芳 張曉芹 單位：陜西中醫(yī)藥大學