中醫(yī)情志護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響

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摘要:目的分析中醫(yī)情志護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及滿意程度的影響。方法選取2018年4月—2018年10月接受外科手術(shù)治療的52例患者，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，每組26例。對照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理，試驗(yàn)組患者首先實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理，然后再實(shí)行中醫(yī)情志護(hù)理，對比分析2組患者使用不同護(hù)理方式后的滿意程度和生活質(zhì)量評分。結(jié)果2組患者護(hù)理后，身體狀態(tài)都有明顯改善，試驗(yàn)組患者的滿意程度明顯高于對照組患者的滿意度，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論中醫(yī)情志護(hù)理可以改善患者術(shù)后的疼痛感以及心理狀態(tài)，使患者術(shù)后恢復(fù)效果更好。

關(guān)鍵詞:中醫(yī)情志護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;滿意度

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月—2018年10月在我院接受外科手術(shù)治療的52例患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組26例。對照組患者中男12例，女14例;年齡為18～66歲，平均(36.42±2.53)歲。試驗(yàn)組患者中男17例，女9例;年齡為20～68歲，平均(37.64±3.62)歲。2組患者的性別、年齡等均無差異，資料有可比性(P＞0.05)。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

凝血功能正常、感官功能正常以及沒有精神疾病的患者。

1.3方法

對照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理，其中包括提醒患者手術(shù)注意事項(xiàng)、手術(shù)中對患者的相關(guān)護(hù)理、術(shù)后根據(jù)患者情況進(jìn)行的護(hù)理。試驗(yàn)組患者首先采用傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理方式，在此條件下再進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理。中醫(yī)情志護(hù)理的特點(diǎn)應(yīng)該體現(xiàn)在因人施護(hù)、因病施護(hù)上。情志護(hù)理的具體方法分為語言護(hù)理和非語言護(hù)理2個方面。1)因人施護(hù):根據(jù)不類型的患者，采取不同的護(hù)理方式。針對思緒多疑、心胸狹隘的患者過多的安慰反而效果不好;針對老年患者，由于他們飽受疾病摧殘，心理素質(zhì)變差且缺乏自信，因此對他們要有耐心，多解釋多開導(dǎo)。2)因病施護(hù):即是根據(jù)患者不同的病情采取不同的護(hù)理方法。病情有輕重緩急之分，因此患者的心理狀態(tài)也會有所不同，例如對于長期遭受腰痛折磨的患者，由于此類病癥周期較長，所以大多數(shù)患者對治療缺乏自信心，針對這類患者，護(hù)理人員需要反復(fù)耐心解釋，加強(qiáng)他們的自信心。3)語言護(hù)理:中醫(yī)情志護(hù)理的關(guān)鍵就在于語言護(hù)理。其中，語言護(hù)理表現(xiàn)在調(diào)心以安定心神、釋疑以調(diào)暢氣機(jī)、暗示疑情3個方面。①調(diào)心以安定心神。和患者交流談心，可以在一定程度上了解患者患病的原因、病情的發(fā)展以及患者對疾病的認(rèn)知情況，在此基礎(chǔ)上，還可以根據(jù)閑談的內(nèi)容分析患者情緒的變化。談心可以方便了解患者的情況，以便于有針對性地對患者進(jìn)行情志護(hù)理［2］。之后護(hù)理人員對患者進(jìn)行開導(dǎo)，幫助患者準(zhǔn)確認(rèn)識悲觀情緒的不利影響，改善患者的心理素質(zhì)，使患者保持平和、積極、樂觀的心情去面對病情。②釋疑以調(diào)暢氣機(jī)?；颊叩弥约夯疾r，可能存在過度擔(dān)憂的情緒，因此，護(hù)理人員要針對患者存在的心理問題，仔細(xì)講解病情的醫(yī)學(xué)知識，使患者對自己病情有準(zhǔn)確的認(rèn)知，幫助他們消除顧慮。即便有些人在平常生活中表現(xiàn)出很強(qiáng)的心理素質(zhì)，但是在面對疾病時，無論大病小病，患者都會疑神疑鬼，總覺得自己患了重病，產(chǎn)生各種各樣的懷疑，“病者多慮”就是表達(dá)的這個意思。因此，對患者講解疾病的相關(guān)知識是確?；颊卟粫S意揣測病情的重要途徑。③暗示疑情?；颊呱r，最相信的可能不是家人，而是醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員的一言一行都會直接影響患者的心情甚至影響患者對疾病的看法。因此，醫(yī)護(hù)人員在說話時，需要包含強(qiáng)烈的暗示作用。美好輕松的語言能使患者的心情舒暢，精神煥發(fā)，不再過度擔(dān)心病情，然而消極的語言會導(dǎo)致患者情緒低落，食欲驟減，最后致使病情加重。醫(yī)護(hù)人員利用語言可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者不再過度關(guān)注病情，保持良好輕松的精神狀態(tài)，減輕了患者的壓力，這對于恢復(fù)病情有良好的推進(jìn)作用。4)非語言護(hù)理:非語言護(hù)理表現(xiàn)在護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)素質(zhì)兩方面。護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)是重要情志護(hù)理順利進(jìn)行的保障。①護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)主要通過面對患者時的情感、儀表，護(hù)理時的態(tài)度表現(xiàn)。在對患者進(jìn)行護(hù)理時，和藹可親的態(tài)度可以使患者及家屬消除緊張恐懼的情緒;鎮(zhèn)定從容的操作可以喚起重病患者求生欲望。反之，護(hù)理人員表情沉重消極將會直接影響患者，使患者產(chǎn)生不良情緒。除此之外，護(hù)理人員端莊整潔的衣著穿搭能給人穩(wěn)重靠譜的感覺，在心理暗示層面上，患者也會對其更加信任。②業(yè)務(wù)素質(zhì)體現(xiàn)在護(hù)理人員動作和技術(shù)上。醫(yī)護(hù)人員在工作時，要注意提升自己的技術(shù)水平，力求操作穩(wěn)定大方、有條不紊，在救治病情嚴(yán)重的患者時，操作精準(zhǔn)不慌亂，有條理有秩序地進(jìn)行。嫻熟的技術(shù)可以消除患者不安、煩躁、焦慮的情緒，使他們更加相信并且主動配合醫(yī)護(hù)工作。

1.4觀察指標(biāo)

通過手術(shù)室護(hù)理，觀察患者對護(hù)理的滿意程度，評價患者護(hù)理前后生活質(zhì)量，分析實(shí)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以(x珋±s)表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者滿意度對比

護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的滿意程度為96.15%，高于對照組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.22組患者生活質(zhì)量評分對比

2組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評分沒有明顯差別(P＞0.05)，護(hù)理后試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組(P＜0.05)。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這7種情志是導(dǎo)致患病的主要原因，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說怒傷肝、喜傷心、憂傷肺、恐傷腎等［3］，其會使人體內(nèi)氣息紊亂、肝臟陰陽失調(diào)等。情志護(hù)理在中醫(yī)臨床護(hù)理中占據(jù)著一席之地，實(shí)施情志護(hù)理的目的是調(diào)節(jié)患者的情志，避免患者由于心理障礙而影響傷病治愈，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的喜怒憂思悲恐驚等情志活動都是為心所使，心主宰肝脾肺腎以及其他臟腑的一切活動?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中也說:“悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖”，由此可見，調(diào)節(jié)心神是情志護(hù)理最主要的措施［4］。通過調(diào)心，使患者的不良情緒波動平靜下來，改善患者臟腑的生理功能。此外，暢情可以養(yǎng)心調(diào)神?；颊咔橹静患巡粌H會直接影響身體健康，還會影響病情恢復(fù)，《素問•舉痛論》中說:“喜則氣和志達(dá)，榮衛(wèi)通利”。氣和則氣血生化不息、營衛(wèi)循環(huán)暢通，陰平陽和。積極樂觀的情緒可以調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌，使人體新陳代謝加速，調(diào)節(jié)人體的神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)人體抗病能力。釋放疑慮以調(diào)暢氣機(jī)?！锻跏厢t(yī)存》中說:“治一切心病，藥所不及者，亦宜設(shè)法以心治心，杯弓蛇影，解鈴系鈴，此固在慧心人與物，推移無法之法，可意會而不可言傳也”［5］。生病的人往往疑心很重，心存疑惑，沉默寡言會導(dǎo)致患者氣機(jī)不暢，因此需要釋放他們的疑慮，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)他們的思想顧慮，向他們講述醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，消除患者不必要的猜疑。本研究針對患者進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理，改善患者由于七情過激而引起的人體陰陽失調(diào)、氣血不和、經(jīng)絡(luò)阻塞的癥狀。研究發(fā)現(xiàn)患者對中醫(yī)情志護(hù)理滿意度很好，并且生活質(zhì)量評分也提高了。通過中醫(yī)情志護(hù)理，患者情緒由焦慮緊張慢慢變得平和樂觀，加強(qiáng)了患者與疾病抗?fàn)幍男拍?。與此同時，護(hù)理人員要不斷提高自身素質(zhì)和能力，只有這樣才能對患者進(jìn)行有效的情志護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

［1］張俊秀．中醫(yī)情志護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17(27):3649，3650．

［2］彭麗麗，路志紅．中醫(yī)情志護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］．中國婦幼健康研究，2017，28(4):534-535．

［3］徐輝，喬秀姝，蘇文蓮．中醫(yī)情志護(hù)理［J］．職業(yè)與健康，2001，17(11):167．

作者：李笑瑩 姬常功 婁爽 張麗莉 初炳南 姬旭 單位：佳木斯市中醫(yī)院手術(shù)室 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院