醫(yī)古文語(yǔ)言文化現(xiàn)象研討

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本文作者：劉曉琴 單位：鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院

醫(yī)古文中，借代的種類較多，常用的有代人、代物等。通常以地名、居址代人名。呂復(fù)《諸醫(yī)論》:“張易水醫(yī)如濂溪之圖太極，分陰分陽(yáng)，而包括理氣，其要以古方新病自為家法;或者失察，欲指圖為極，則近乎畫(huà)蛇添足矣。劉河間醫(yī)如橐駝種樹(shù)，所在全活，但假冰雪以為春，利于松柏而不利于蒲柳。張子和醫(yī)如老將對(duì)敵，或陳兵背水，或濟(jì)河焚舟，置之死地而后生，不善效之，非潰則北矣;其六門叁法，蓋長(zhǎng)沙之緒余也”。“易水”指代張?jiān)?，因張?jiān)厥墙鹬字?河北易水縣)人，故稱其張易水?！昂娱g”指代劉守真，因劉守真生于河北河間縣，故后人稱其為劉河間?！伴L(zhǎng)沙”指代張仲景，因張仲景曾在長(zhǎng)沙任太守，故稱張長(zhǎng)沙。又如《魏書(shū)•王顯傳》:“東宮既建，以為太子詹事”?！皷|宮”代太子。因太子居于東宮，太子居址稱“東宮”?；蛘咭怨倜嗣！度彘T事親》:“自奉議公斯言已出，死者塞路矣”。“奉議”代朱肱。朱肱，吳興(今浙江湖州人)，元祐三年(1088)進(jìn)士，因曾經(jīng)擔(dān)任“奉議郎”這一官職，故人稱朱奉議。醫(yī)古文中，此類借代較多，在閱讀學(xué)習(xí)時(shí)，必須聯(lián)系古代醫(yī)家們出生的地點(diǎn)、曾任的官職、居住的地址等，方能讀通讀懂。

以人名代物。張從正《儒門事親•群言難正》:“余他日再讀仲景”。以“仲景”代《傷寒論》。醫(yī)界俗語(yǔ):“熟讀王叔和，不如臨證多”。以“王叔和”代《脈經(jīng)》，意即王叔和的《脈經(jīng)》固然編得很好，學(xué)習(xí)中醫(yī)的理論固然非常重要，但中醫(yī)診病療疾，最重要的還是要依靠實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累。這兩例都是以作者代書(shū)名。以事物的性狀特征代物。《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》:“夫既陽(yáng)虛氣弱，何至嘔則見(jiàn)紅?”以血的顏色“紅”代“血”。《小兒則總論》:“觀規(guī)矩權(quán)衡而知病所主”。“規(guī)矩權(quán)衡”原指圓形、方形、秤權(quán)、星衡，后成脈學(xué)術(shù)語(yǔ)，指代人冬秋春夏四時(shí)的正常脈象。《大醫(yī)精誠(chéng)》:“誓愿普救含靈之苦”?！昂`”即含有靈性，指代“人民”、“人類”。《新修本草•序》:“羽毛鱗介，無(wú)遠(yuǎn)不臻”?！坝?、毛、鱗、介”是鳥(niǎo)、獸、魚(yú)、蟲(chóng)的外態(tài)特征，用來(lái)指代動(dòng)物類藥品?！夺t(yī)學(xué)讀書(shū)記》:“雖采掇繁富，而珠礫兼收。”以珠貴礫賤的特征代良方和劣方。其它如黃白代金銀，朱紫代正宗和旁門等。以事物的功用代物?！杜c薛壽魚(yú)書(shū)》:“先生獨(dú)能以刀圭活之?！薄暗豆纭笔轻t(yī)者常用的器物，在此代“醫(yī)術(shù)”?！端貑?wèn)直解•序》:“有是解宜付剞劂”?！柏挢恪笔强套值叮云涔τ么翱逃〕霭妗被颉翱坦ぁ?。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注》:“匯訂竟，將付梨棗”。古人刻字多用質(zhì)地良好的梨、棗二木，故用來(lái)代“刻書(shū)”或“刻工”。其它如以“太倉(cāng)”代胃或經(jīng)穴名，以“華蓋”代肺，都是以事物的功用代事物。以事物特具的數(shù)量代物。如《魏書(shū)•崔彧傳》:“教以《素問(wèn)》、《九卷》及《甲乙》”。因《靈樞》是九卷，故以“九卷”代《靈樞》?！锻趺嫌⑨t(yī)案》:“藥無(wú)小效，主人之方寸亂矣”，以心臟之體積“方寸”代“心”或“情志”。以五行、天干地支、八卦、方位代物。如《醫(yī)學(xué)從眾錄》:“石膏清金以伐其木”，以五行代相應(yīng)的臟器，“金”代肺，“木”代肝?！夺t(yī)學(xué)從眾錄》:“藥惟補(bǔ)北”，以方位(五行)代事物，“北”代“腎”?！肚宕t(yī)醫(yī)案精華》:“土金水三臟日漸”，以五行之土、金、水分別代脾胃、肺、腎?！侗静菥V目•原序》:“萬(wàn)歷歲庚寅春上元日”，“庚寅”代特定年分，寅屬地支。陳修園《醫(yī)學(xué)從眾錄》:“八味丸補(bǔ)坎中真火，以通離火”，以八卦之坎、離各代腎、心。《醫(yī)門法律》:“以瀉青為名者，瀉東方甲乙之義也”，“東方”代肝(肝火)。

具體代抽象:《串雅內(nèi)編•走方醫(yī)》:“名醫(yī)拱手”，以具體的“拱手”行為指代抽象的心理“尊崇”?！洞筢t(yī)精誠(chéng)》:“偶然治差一病，則昂頭戴面”，以形象的“昂頭戴面”指代抽象的“傲慢自得”。部分代全體:《金匾要略心典•徐序》:“凡十易寒暑而后成”，“寒暑”代“冬夏”，“冬夏”代“春夏秋冬”，即年。《新修本草•序》:“根莖花實(shí)，無(wú)名咸萃”，以植物的“根莖花實(shí)”代植物類藥。《素問(wèn)識(shí)》:“不僅廢卷而三嘆也”，以書(shū)的“卷”代書(shū)。《贈(zèng)醫(yī)師何子才序》:“老少數(shù)口無(wú)免者”，以“口”代“人”。虛代實(shí):《左傳•定公十三年》:“三折肱知為良醫(yī)”，“肱”:手臂，幾次斷臂，就能懂得醫(yī)治斷臂的方法，是說(shuō)經(jīng)過(guò)多次失敗，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)才能成為良醫(yī)、名醫(yī)，以“三折肱”之虛代“經(jīng)驗(yàn)豐富”之實(shí)。如《秦醫(yī)緩和》:“君子之近琴瑟，以儀節(jié)也”。以古代弦樂(lè)器“琴瑟”代“聲”，由“聲”類及“女色”。《儒門事親》:“若治芻蕘之兒，萬(wàn)舉萬(wàn)全”?！捌c蕘”指拾柴草或砍柴人，以此代“貧窮”?；瑝邸妒慕?jīng)發(fā)揮》“針之，灸之，藥之，餌之，無(wú)施不可。俾免夫頻蹙呻吟，抑已備矣”，用痛苦的神態(tài)“頻蹙呻吟(皺眉呻吟)”代“憂愁痛苦”。借代在古漢語(yǔ)中極為普遍，但是因?yàn)闀r(shí)過(guò)境遷，古今文化背景的不同，今天的醫(yī)學(xué)者們?cè)陂喿x醫(yī)古文時(shí)不容易掌握，這就要求我們多讀多練多積累，了解古代文化知識(shí)，提高古代文化修養(yǎng)，提高閱讀古籍的能力。1．2借代的作用借代在醫(yī)古文中運(yùn)用廣泛，對(duì)增強(qiáng)語(yǔ)言的表達(dá)效果起到了積極的作用。一是使語(yǔ)言具體形象，通俗易懂?！睹魈幨拷瘳撃怪俱憽?“所至未嘗通謁，而縉紳學(xué)士爭(zhēng)愿從游”?！翱N”，同“搢”，是插的意思;“紳”，指官服的大帶，“縉紳”本意是指把“笏”(又叫朝板，臣見(jiàn)君時(shí)拿著它記事)插在腰帶中，在此借代“士大夫”，因古代官宦、士大夫插“笏”于紳，故由官宦士大夫的裝束而借代，形象生動(dòng)。《尚書(shū)》〈皋陶謨〉:“在國(guó)，則君為元首，臣為股肱”，“股肱”，原來(lái)分指大腿和上臂，在此借代“得力的大臣或幫手”，大腿和手臂都是人體得力的重要部分，用來(lái)借代得力的大臣或幫手，使抽象的意義形象化，通俗易懂，生動(dòng)可感。二是使語(yǔ)言簡(jiǎn)潔精練，以少勝多。如《韓非子•五蠹》:“雖有十黃帝，不能治也?！薄包S帝”代“賢能的帝王”?！包S帝”是歷史上公認(rèn)的賢能帝王，用這個(gè)專名不僅不會(huì)發(fā)生曲解，而且使語(yǔ)言簡(jiǎn)潔，干凈利落［1］。吳昆《針?lè)搅?#8226;自序》:“茲六集者，倘有補(bǔ)于圣政，亦桔槔之助甘霖耳?！薄敖坶馈币喾Q吊桿，是一種原始的提水工具，在此借代“井水”，語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、精練?！缎}(cāng)山房文集•與薛壽魚(yú)書(shū)》:“而先生獨(dú)能以一刀圭活之，仆所以心折而信以為不朽之人也”?！暗豆纭?，古代量取藥末的用具，在此借代為藥物，形象生動(dòng)，言簡(jiǎn)意賅。

曲說(shuō)是采用曲折委婉的詞語(yǔ)表達(dá)因不便或不忍直接說(shuō)明的本意。曲說(shuō)就是不直說(shuō)，手法委婉隱約，引人思索。閱讀醫(yī)古文時(shí)要透過(guò)字面懂得它含蓄的本意。

曲說(shuō)一般包括委婉與諱忌。在一些特定情況下，有些話不便直接說(shuō)出來(lái)，就改換為一種委婉的說(shuō)法，曲折表述。劉禹錫《鑒藥》:“茍循往以御變，昧于節(jié)宣，奚獨(dú)吾儕小人理身之弊而已!”“鑒藥”就是告誡人們要從用藥治病中吸取教訓(xùn)。此句以養(yǎng)生治病之理委婉地評(píng)論時(shí)政，論述治國(guó)安邦之理:處理國(guó)家政事，都要從客觀實(shí)際出發(fā)，不應(yīng)搬用固定不變的成法?！夺t(yī)門法律•陰病論》:“今欲會(huì)仲景表章內(nèi)經(jīng)之意，敷陳一二，敢辭饒舌乎?”所謂“饒舌”就是“發(fā)表意見(jiàn)”之委婉說(shuō)法，不敢妄加評(píng)論。許叔微《普濟(jì)本事方》:“讀仲景論，不能博通諸醫(yī)書(shū)，以發(fā)明其隱奧，專守一書(shū)者，吾未見(jiàn)其能也”。“末見(jiàn)其能”，以含蓄藏鋒的筆法述說(shuō)不同意見(jiàn)，實(shí)際是說(shuō)“不能”，委婉含蓄?！秱?#8226;自序》:“上古有神農(nóng)、黃帝……漢有公乘陽(yáng)慶及倉(cāng)公，下此以往，未之聞也”?！拔粗劇?沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)。許多醫(yī)者在論爭(zhēng)或立說(shuō)時(shí)常用這種筆法，表示不予茍同，既不傷大體，又持見(jiàn)不移，并略有自謙之意。醫(yī)古文中，這類用法很多，如:“《素女經(jīng)》去滋味，窒情欲，未之敢許也”;《湯頭歌訣•正續(xù)集•凡例》:“有識(shí)之士，當(dāng)不以愚言為狂僭也”;《醫(yī)門法律》:“不揣凡駑，竊欲擬議仲景傳世之文”，都是委婉的表達(dá)手法?！吨貜V補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)•序》:“臣等承乏典校，伏念旬歲”?！俺蟹Α北緸榻邮芸杖?，用以表示“所任職位一時(shí)無(wú)適當(dāng)人選而暫由自己充數(shù)”之意，這是因不便直說(shuō)而產(chǎn)生的自謙詞，也是用的委婉手法。

語(yǔ)諱，語(yǔ)言文字中的避諱，避免直說(shuō)某些詞語(yǔ)而采用別的詞語(yǔ)。醫(yī)古文中主要有三類。一是因兇險(xiǎn)、不吉利而諱言的，用得較多的就是諱說(shuō)死亡。如《扁鵲傳》:“有先生則活，無(wú)先生則棄捐填溝壑，長(zhǎng)終而不得反”，這是虢君為了救治昏死的虢太子，對(duì)扁鵲說(shuō)的話，“棄捐填溝壑”是同義詞復(fù)用，代死。《釋名•釋喪志》:“不得埋曰棄，謂棄之于野也。不得其尸曰捐，捐于他境也”;“填溝壑”，人死后扔在深山溝里，因忌諱而不說(shuō)死亡。又如元高啟《贈(zèng)醫(yī)師何子才序》:“呻吟咿嚶，僵臥滿室，湯粥之奉不時(shí)，恤問(wèn)之友不至，相視兮為溝壑矣”?！皽羡帧敝杆?，意即趙子貞全家貧病交加，相互看著等死?！稖夭l辨•自序》:“父病年余，遂至不起”，“不起”:死，表述委婉，避說(shuō)死亡?！睹魇?#8226;吳杰傳》:“倘至宣府有不諱，吾輩寧有死所乎?”“不諱”:不能避免死亡，也是表述中諱說(shuō)死亡。《醫(yī)案六則》:“母氏平時(shí)食素，氣血羸弱，因先子捐館憂惱(因父親死去而煩惱)，忽一日氣厥，牙噤涎潮”?！熬桊^”本謂捐棄所居屋舍，在此用以表示“死”義，這是因不忍直說(shuō)而產(chǎn)生的諱忌。《三國(guó)志•華佗傳》:“何忍無(wú)急去(藏)藥，以待不詳?”“不祥”即“死”的諱忌語(yǔ)?！肚蒯t(yī)緩和》:“巫言如夢(mèng)。公曰:‘何如?’曰:‘不食新矣?’”桑田巫師為晉景公解夢(mèng)，說(shuō)他吃不到當(dāng)年的新麥，即說(shuō)他將死于當(dāng)年麥?zhǔn)罩?。在君王面前，巫師不便直言，委婉含蓄?！睹魈幨拷瘳撃怪俱憽?“母鄭安人以暴疾終，既含不瞑。”“含”本謂置物于口中，既不咽下，也不吐出義，這里為死亡的諱辭。對(duì)疾病這樣的兇險(xiǎn)之事，古人也常常使用諱忌手法。如《鑒藥》:“劉子閑居，有負(fù)薪之憂”，“負(fù)薪之憂”指病，最早出于《禮記•曲禮上》:“君使士射，不能，則辭以疾，言曰:＇某有負(fù)薪之憂＇。”唐•孔穎達(dá)疏:“不直云疾而云負(fù)薪者，若直云疾，則似傲慢，故陳疾之所由，明非假也?！辈恢痹萍玻惖眉仓?，是為委婉說(shuō)法，后成為古代士大夫托病之辭?！稖夭l辨》:“乾隆丁未春，萱堂不豫”?！安辉ァ保?安和，避說(shuō)生病。陳壽《華佗傳》:“體有不快，起作一禽之戲”。“不快”即不舒服，生病。二是避名諱，封建時(shí)代等級(jí)森嚴(yán)，遇到當(dāng)朝君主的名字都不能直接說(shuō)出或?qū)懗觯闷渌淖只蛟~來(lái)代替，臣民對(duì)帝王、圣人、長(zhǎng)官，社會(huì)地位卑下者對(duì)尊者、晚輩對(duì)長(zhǎng)輩，都不能直呼其名而要設(shè)法避開(kāi)或改寫(xiě)，就是“避名諱”。如:《孫思邀傳》:“撰《千金方》三十卷，行于代”?！按蓖ā笆馈保芴铺诶钍烂裰M。《串稚•序》:“顧其方，旁涉元禁”?！霸奔础靶?，“玄”字因避康熙帝玄燁諱，而稱作“元”。三是避粗、避恥之類。醫(yī)古文中有關(guān)性和大小便的問(wèn)題，因避其粗俗或污穢，常常改用別的說(shuō)法。性、男女之事往往用“內(nèi)”、“交接”、“勞事”等稱代;大小便則用“前后”、“更衣”等指代。如陳壽《華佗傳》:“尚虛，未得復(fù)，勿為勞事，御內(nèi)即死。”“勞事”、“御內(nèi)”指代男女房勞之事。“其妻聞其病除，從百余里來(lái)省之，止宿交接，中間三日發(fā)病，一如佗言?！薄敖唤印敝阜縿谥隆４髁肌兜は虃鳌?“此陰虛而陽(yáng)暴絕也，蓋得之病后酒且內(nèi)”，“內(nèi)”謂行房事。《素問(wèn)•上古天真論》:“今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真?！薄叭敕俊敝改信??！蛾?yáng)有余陰不足論》:“善攝生者，宜暫遠(yuǎn)帷幕，各自珍重，保全天和”。帷幕本謂“帳幕”義，因帳幕之內(nèi)是男女之事的場(chǎng)所，便產(chǎn)生“男女之事”義，這些都是古人因不便直說(shuō)而避恥?！秱?#8226;辨厥陰病脈證并治》:“傷寒，噦而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之即愈”?！扒昂蟆敝复笮”??！俺醴?dāng)更衣，不爾者，盡飲之，若更衣者，勿服之。”“更衣”指大便。《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》:“暖氣不爽，更衣不通?！薄案隆贝S便?！捌?，更衣”，“更衣”代上廁所。另外，醫(yī)古文中，一些可入藥治病的廢、穢之物，古代醫(yī)家為避俗、穢之嫌，常隱去俗稱，而雅化其名，如稱鴿糞為“左盤龍”;人乳為“仙人酒、蟠桃酒”;人尿稱“輪回酒”等，因?yàn)榇炙锥M忌。

曲說(shuō)在醫(yī)古文中，既起到了積極作用，也帶來(lái)消極因素。所謂積極作用，曲說(shuō)是和當(dāng)時(shí)人們的文化習(xí)俗、生活習(xí)慣、價(jià)值觀念聯(lián)系在一起的，是一種社會(huì)文化形象，它使語(yǔ)言更加形象，表述豐富，委婉含蓄，發(fā)人深思，意在言外，表達(dá)效果突出。所謂消極作用，是因?yàn)橹M忌使傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)用語(yǔ)意義深?yuàn)W難懂，詞義更加復(fù)雜，有些文字因?yàn)檎Z(yǔ)諱，或拆字，或用同音字代替，或省缺筆畫(huà)，帶來(lái)了漢字使用的混亂，甚至混淆了史實(shí)，給人們閱讀古籍帶來(lái)了困難。

醫(yī)古文中，借代和曲說(shuō)是兩種常用的修辭手法，兩種手法完全不同，但對(duì)初學(xué)者來(lái)說(shuō)卻容易混淆。借代就是把要說(shuō)的事物不直接說(shuō)出來(lái)，而用同本體事物有密切關(guān)系的其他事物代替本體事物;曲說(shuō)是用曲折委婉或者不同的詞語(yǔ)來(lái)表述要表達(dá)的意思。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，借代是借用和該事物密切相關(guān)的人或事物去代替，本體同借體之間是相關(guān)關(guān)系，借體直接代替本體，本體不出現(xiàn);而曲說(shuō)只是換用不同的詞語(yǔ)去表述，或委婉，或曲折，或者換個(gè)說(shuō)法，事物之間沒(méi)有相關(guān)關(guān)系。請(qǐng)看下面這段話:“其實(shí)，有許多借代是由于恐怖心理，或等級(jí)制度等原因而產(chǎn)生的。因?yàn)榭植?，明明知道該事物的名稱，但是不敢說(shuō)出來(lái)。由于等級(jí)制度的壓力，人們不能夠直接說(shuō)皇帝(頂頭上司)的名字，這就導(dǎo)致了許多借代的產(chǎn)生?！保?］很顯然，這里的“借代”就是曲說(shuō)中的諱忌，作者把它歸結(jié)為廣義上的借代。還有學(xué)者認(rèn)為名詞轉(zhuǎn)指就是借代，“名詞的轉(zhuǎn)指就是名詞由所表示的人或事物的名稱轉(zhuǎn)而表示另外一種與之有關(guān)的人或事物的名稱。它是修辭上一般形態(tài)的借代”［3］;這也不矛盾，這說(shuō)明了借代手法借體與本體之間的相關(guān)關(guān)系。“其實(shí)，借代和名物化雖然屬于不同范疇，但它們之間卻存在著非常密切的關(guān)系。這種關(guān)系主要表現(xiàn)為，借代這種修辭現(xiàn)象有著一定的語(yǔ)法特點(diǎn)，本身就是一種語(yǔ)法現(xiàn)象;而名物化也具有修辭特點(diǎn)，同時(shí)又是借代現(xiàn)象?！保?］“修辭格的確存在著交叉現(xiàn)象。但是基本辭格之間還是有明確的界線的，而且研究者必須劃清楚這些界線。通過(guò)對(duì)事物的進(jìn)一步深入認(rèn)識(shí)，不斷分化中間地帶，正是研究者的責(zé)任。”［2］

通過(guò)以上分析，我們可以看出借代和曲說(shuō)這兩種修辭都收到了言約義豐、形象生動(dòng)、曲盡其妙的表達(dá)效果，為增強(qiáng)語(yǔ)言的表達(dá)起到了積極的作用。流傳至今，仍然豐富著我們的語(yǔ)言表述，發(fā)揮著積極的影響。兩種手法的產(chǎn)生都和特定的時(shí)代、社會(huì)有關(guān)系，是一定歷史階段文化價(jià)值觀念的體現(xiàn)，反映了當(dāng)時(shí)的社會(huì)習(xí)俗和文化觀念，一方面體現(xiàn)了漢民族語(yǔ)言文化的豐富性，另一方面也反映出傳統(tǒng)文化、價(jià)值觀念和語(yǔ)言形式的內(nèi)在聯(lián)系。