內(nèi)痔中醫(yī)外科治療的臨床分析

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內(nèi)痔是肛墊的支持結(jié)構(gòu)、動(dòng)靜脈吻合支、靜脈叢發(fā)生病理性改變或移位，患者的臨床癥狀主要包括便血、肛門(mén)不適、痔核脫出感等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，需積極治療。大量的臨床案例表明，單純采用西藥治療，其療效不夠理想，而中醫(yī)外科治療內(nèi)痔歷史悠久，療效確切[1,2]。為分析中醫(yī)外科治療內(nèi)痔的臨床效果，本文特收集我院的64例內(nèi)痔患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

收集我院的64例內(nèi)痔患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（32例）與對(duì)照組（32例）。試驗(yàn)組中男20例，女12例，年齡19～72歲，平均年齡（40.63±12.63）歲；對(duì)照組中男19例，女13例，年齡18～73歲，平均年齡（41.75±12.44）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)抗生素預(yù)防感染和止血止痛、高錳酸鉀外洗等西藥治療；試驗(yàn)組采用中醫(yī)外科治療，并嚴(yán)格按照中醫(yī)辨證施治的原則，對(duì)風(fēng)傷腸絡(luò)證（臨床癥狀包括大便帶血、顏色鮮紅、噴射狀出血、肛門(mén)瘙癢等）的患者采用涼血地黃湯加減治療，對(duì)濕熱下注證（臨床癥狀包括便血色艷、量多，肛門(mén)灼熱，肛門(mén)內(nèi)腫物脫出）的患者采用臟連丸加減治療。具體外治方法為：

①熏洗法：將藥物用水煮沸后熏蒸，然后清洗；

②外敷法：可將九華膏、黃連膏等藥物敷于患處；

③塞藥法：將痔瘡栓等栓劑塞入肛門(mén)；

④挑治法：主要選擇腎俞、長(zhǎng)強(qiáng)、大腸俞等穴位。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析對(duì)比。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：經(jīng)治療后患者的便血、肛門(mén)不適、痔核脫出感等臨床癥狀消失，痔瘡消失；

②有效：經(jīng)治療后患者的便血、肛門(mén)不適、痔核脫出感等臨床癥狀得到明顯改善，但并未完全消失，痔瘡消失超過(guò)80%；

③無(wú)效：無(wú)以上改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用x2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究結(jié)果顯示，對(duì)照組中有22例顯效，6例有效，4例無(wú)效，總有效率為87.5%，試驗(yàn)組中有25例顯效，7例有效，0例無(wú)效，總有效率為100.0%，試驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（x2＝4.27，P<0.05）。

3討論

內(nèi)痔主要的病理表現(xiàn)為靜脈叢擴(kuò)張、形成血栓和瘀血，發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響了人們的身心健康。隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，目前臨床上的治療方式多種多樣，西醫(yī)主要通過(guò)手術(shù)治療及常規(guī)抗生素預(yù)防感染和止血止痛、高錳酸鉀外洗等治療方式。但大量的臨床案例表明，單純的應(yīng)用藥物治療往往無(wú)法取得滿意的效果，而手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)慢，且容易發(fā)生感染等并發(fā)癥；中醫(yī)治療內(nèi)痔歷史悠久，尤其是中醫(yī)外科治療。本次研究所用的熏洗法能有效活血止痛、收斂消腫。通過(guò)外敷法則能夠發(fā)揮良好的消腫止痛、去腐生肌、收斂止血等功效。應(yīng)用塞藥法則有消腫、止血、止痛等功效。而疏通筋絡(luò)主要是通過(guò)調(diào)理氣血、促使腫消痛減，一般情況下，患者經(jīng)過(guò)一次調(diào)治后便能獲得較好的效果。我國(guó)著名醫(yī)學(xué)研究者畢秀葉等通過(guò)試驗(yàn)，表明在內(nèi)痔的治療中應(yīng)用外科治療方法可獲得顯著的臨床效果，且效果優(yōu)于西藥，尤其是采用中醫(yī)方藥內(nèi)服聯(lián)合外洗，不僅能夠提高患者的整體治療效果，還可以避免西醫(yī)手術(shù)治療的感染、切口愈合不良等并發(fā)癥以及西藥治療的毒副作用，有效地縮短了恢復(fù)時(shí)間，提高了患者的滿意度。本文主要對(duì)我院的64例內(nèi)痔患者進(jìn)行了研究分析，給予對(duì)照組患者常規(guī)抗生素預(yù)防感染，止血和止痛、高錳酸鉀外洗等西藥治療，給予試驗(yàn)組中醫(yī)外科治療。研究結(jié)果顯示，對(duì)照組總有效率為87.5%，試驗(yàn)組總有效率為100.0%，試驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明中醫(yī)外科治療內(nèi)痔具有良好的臨床療效。

作者：趙軍民 單位：渭源縣人民醫(yī)院