五官科患者中醫(yī)治療管理方法應(yīng)用

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摘要：目的：探討五官科患者應(yīng)用中醫(yī)治療方法的效果。方法：選擇2018年3月～2019年11月醫(yī)院五官科收治的64例突發(fā)性耳聾患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，觀察組采取常規(guī)治療加中醫(yī)治療方法，對(duì)照組采取常規(guī)治療方法，觀察兩組患者的管理效果。結(jié)果：觀察組患者的總有效率，顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。管理前兩組患者的聽(tīng)闕值測(cè)定結(jié)果比較差異不顯著（P＞0．05）。管理后兩組患者的聽(tīng)闕值測(cè)定結(jié)果，顯著低于管理前（P＜0．05）。觀察組管理后的聽(tīng)闕值測(cè)定結(jié)果，顯著低于對(duì)照組管理后（P＜0．05）。觀察組癥狀緩解所用天數(shù)、住院治療所用天數(shù)，顯著短于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組患者的滿(mǎn)意度，顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：在五官科中選用中醫(yī)治療的管理方法，具有良好的管理效果。

關(guān)鍵詞：五官科；中醫(yī)治療；管理方法；探討

突發(fā)性耳聾為忽然出現(xiàn)聽(tīng)力受損而于幾分鐘、幾小時(shí)或是三天中發(fā)生不是波動(dòng)表現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽(tīng)力受損情況［1］。對(duì)突發(fā)性耳聾患者需予以盡早治療干預(yù)及對(duì)應(yīng)管理，進(jìn)而緩解其病情狀況［2］。以2018年3月～2019年11月醫(yī)院五官科收治的64例突發(fā)性耳聾患者予以指標(biāo)項(xiàng)目評(píng)定，總結(jié)中醫(yī)管理方法使用于五官科中的效果及價(jià)值。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2018年3月～2019年11月醫(yī)院五官科收治的64例突發(fā)性耳聾患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者中，年齡為44～50歲。觀察組患者中，年齡為43～49歲。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。

1．2方法

對(duì)照組選擇常規(guī)治療加一般管理方法：實(shí)施靜脈注射活血化瘀中藥治療、服用中藥湯劑治療、中醫(yī)針灸治療、高壓氧艙治療等，并予以情志方面管理，防止出現(xiàn)焦躁、抑郁、煩惱等情況，規(guī)避噪聲方面刺激干預(yù)，使其合理飲食等。觀察組選擇常規(guī)治療加中醫(yī)方法：①予以中醫(yī)按摩管理：中醫(yī)營(yíng)治城廓按摩管理：雙手從上往下對(duì)雙側(cè)耳輪實(shí)施按摩，一次按摩15min，一天按摩2次。中醫(yī)鳴天鼓按摩管理：左手按摩24次，右手按摩24次，之后雙手一起叩擊按摩48次，一天按摩1～2次。中醫(yī)鼓膜按摩管理：采取食指對(duì)耳屏予以按壓，雙側(cè)分別按壓15～30次，一天按摩3次。②中醫(yī)艾灸管理：選取耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、完骨、翳風(fēng)穴，施以回旋灸、雀啄灸或溫和灸，每次10min，1天1次。③中醫(yī)耳穴貼壓管理：選擇患耳神門(mén)穴、腎穴、內(nèi)耳穴、皮質(zhì)下穴、速聽(tīng)點(diǎn)穴等予以埋籽。

1．3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的管理效果進(jìn)行比較，痊愈為耳聾癥狀得以消除，顯效為聽(tīng)力上升幅度大于30dBHL，評(píng)定分?jǐn)?shù)減少兩個(gè)及兩個(gè)之上級(jí)別，有效為聽(tīng)力上升幅度大于15dBHL，評(píng)定分?jǐn)?shù)減少1個(gè)級(jí)別，無(wú)效為并不滿(mǎn)足以上標(biāo)準(zhǔn)［3］。對(duì)兩組患者管理前后的聽(tīng)闕值測(cè)定結(jié)果進(jìn)行比較。對(duì)兩組患者治療所需時(shí)間進(jìn)行比較，包括癥狀緩解所用天數(shù)、住院治療所用天數(shù)。對(duì)兩組患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS23．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（χ±s）表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用％表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者的管理效果比較

結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率，顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。見(jiàn)表1。

2．2兩組患者管理前后的聽(tīng)闕值測(cè)定結(jié)果比較

結(jié)果顯示，管理前兩組患者的聽(tīng)闕值測(cè)定結(jié)果比較差異不顯著（P＞0．05）。管理后兩組患者的聽(tīng)闕值測(cè)定結(jié)果，顯著低于管理前（P＜0．05）。觀察組管理后的聽(tīng)闕值測(cè)定結(jié)果，顯著低于對(duì)照組管理后（P＜0．05）。見(jiàn)表2。

2．3兩組患者治療所需時(shí)間比較

結(jié)果顯示，觀察組癥狀緩解所用天數(shù)、住院治療所用天數(shù)，顯著短于對(duì)照組（P＜0．05）。見(jiàn)表3。

2．4兩組患者的滿(mǎn)意度比較

結(jié)果顯示，觀察組患者的滿(mǎn)意度，顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。見(jiàn)表4。

3討論

突發(fā)性耳聾可納入中醫(yī)學(xué)內(nèi)“暴聾病”的范疇，突發(fā)性耳聾患者發(fā)病原因并不十分明確，多認(rèn)為和血管相關(guān)痙攣、病毒有關(guān)感染、微循環(huán)方面障礙等存在密切關(guān)系。所以，臨床上多予以突發(fā)性耳聾患者促使血管擴(kuò)大、改善體內(nèi)微循環(huán)、神經(jīng)方面營(yíng)養(yǎng)、抵抗病毒、促進(jìn)內(nèi)耳代謝得以改善等治療。針對(duì)突發(fā)性耳聾患者實(shí)行臨床治療干預(yù)的時(shí)候，需要予以患者盡快治療，并為患者增加一定管理干預(yù)，促使突發(fā)性耳聾患者預(yù)后狀況得以改善。為突發(fā)性耳聾患者實(shí)施西醫(yī)治療加中醫(yī)治療存在一定優(yōu)勢(shì)之處，若突發(fā)性耳聾患者中醫(yī)辨證屬于風(fēng)邪襲肺證而且同時(shí)伴存病毒感染癥狀，建議予以解表及疏風(fēng)、通竅并散邪加抵抗病毒方面管理治療。若突發(fā)性耳聾患者中醫(yī)辨證屬于氣滯血瘀證，建議予以改善血液循環(huán)、纖維溶栓、擴(kuò)大血管等管理治療干預(yù)。若突發(fā)性耳聾患者中醫(yī)辨證屬于氣血并不充足、腎元之虧虛，建議予以高壓氧艙管理治療干預(yù)、能量合劑管理治療干預(yù)、維生素管理治療干預(yù)等，且實(shí)行中醫(yī)管理干預(yù)等［4］。有關(guān)研究數(shù)據(jù)內(nèi)容顯示，中醫(yī)管理方法經(jīng)由按摩干預(yù)能夠使患者五臟精氣充盛，經(jīng)絡(luò)氣血暢達(dá)，聽(tīng)力得以恢復(fù)或提高。中醫(yī)艾灸的溫煦之力作用于耳周等經(jīng)穴達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)和行氣活血的作用。中醫(yī)耳穴貼壓能夠調(diào)節(jié)患者臟腑功能及神經(jīng)平衡，達(dá)到疏通其氣血、除邪并復(fù)聰效果。綜上所述，在五官科中采取中醫(yī)管理方法展示較好管理效果，為五官科突發(fā)性耳聾患者予以常規(guī)治療的同時(shí)，增加中醫(yī)管理干預(yù)有助于增強(qiáng)治療有效性，改善患者聽(tīng)闕值，促使患者癥狀盡快得以緩解，減少患者住院治療所用時(shí)長(zhǎng)，促使患者對(duì)管理干預(yù)效果滿(mǎn)意狀況得以提升，表現(xiàn)出重要中醫(yī)管理干預(yù)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］顧文菁，于紅，任大偉，等．突發(fā)性耳聾病因及其與內(nèi)耳免疫學(xué)研究進(jìn)展［J］．中國(guó)老年學(xué)雜志，2019，39（23）：58605863．

［2］余麗，艾炳蔚．艾炳蔚教授治療耳鳴耳聾針刺舉隅［J］．中醫(yī)藥信息，2019，36（5）：8587．

［3］陳菲，朱艷香，劉文彬，等．鼓室注射輔助全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合高壓氧治療突發(fā)性耳聾的療效［J］．臨床與病理雜志，2019，39（10）：21822187．

［4］巴艷東，徐永和，魏瑞仙．靈龜八法開(kāi)穴針刺治療突發(fā)性耳聾的短期療效觀察［J］．上海針灸雜志，2019，38（10）：11441149．

作者：戴益慧 單位：浙江省中醫(yī)院