板塊化教學(xué)全文(5篇)

一、基于移動(dòng)學(xué)習(xí)的服裝類成人教育高技能人才培養(yǎng)模式建立的意義

我校服裝類成人教育歷史悠久，積累了大量的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，形成了自身在成人專業(yè)教學(xué)上的特色，培養(yǎng)了一批服裝企業(yè)家和設(shè)計(jì)管理人才。我校服裝類成人教學(xué)從辦學(xué)到現(xiàn)在不斷地進(jìn)行零散的教學(xué)改革，但是多是一線教師在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容、方法等問題、進(jìn)行自發(fā)組織、自我討論，并在教學(xué)中進(jìn)行修改。沒有進(jìn)行系統(tǒng)的以國家繼續(xù)教育方針為指導(dǎo)，行業(yè)需求為目標(biāo)進(jìn)行高技能創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的改革。

二、移動(dòng)學(xué)習(xí)概述

移動(dòng)學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者在自己需求學(xué)習(xí)的任何時(shí)間、任何地點(diǎn)通過移動(dòng)設(shè)備和無線通訊網(wǎng)絡(luò)獲取學(xué)習(xí)資源，及時(shí)進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)。對(duì)移動(dòng)學(xué)習(xí)的研究與應(yīng)用最早可以追溯到2000年，美國加州大學(xué)伯克利學(xué)院多媒體研究中心成立了“移動(dòng)教育研究組”，致力于研究如何把移動(dòng)教育應(yīng)用到虛擬大學(xué)中去。美國斯坦福大學(xué)的“學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室”也開始嘗試移動(dòng)學(xué)習(xí)系統(tǒng)的研究。同時(shí)，歐洲委員會(huì)資助Mobilearning和M-Learning兩個(gè)項(xiàng)目，旨在探索如何在職業(yè)教學(xué)中通過移動(dòng)技術(shù)進(jìn)行教學(xué)。

三、基于移動(dòng)學(xué)習(xí)的服裝類成人教育高技能人才培養(yǎng)模式

（一）培養(yǎng)模式概述

基于移動(dòng)學(xué)習(xí)的服裝類成人教育高技能人才培養(yǎng)目標(biāo)：結(jié)合服裝類成人教育的教學(xué)特質(zhì)，引入移動(dòng)學(xué)習(xí)概念，形成基于移動(dòng)學(xué)習(xí)的服裝類成人教育高技能創(chuàng)新人才培養(yǎng)的模式，培養(yǎng)服裝行業(yè)發(fā)展所需的高技能創(chuàng)新人才。為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)進(jìn)行的課程體系改革是基于移動(dòng)學(xué)習(xí)方法，以長(zhǎng)期培訓(xùn)、中期培訓(xùn)、短期培訓(xùn)相結(jié)合進(jìn)行課程體系設(shè)計(jì)。為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)進(jìn)行的教學(xué)內(nèi)容改革，以企業(yè)穩(wěn)定需求為導(dǎo)向進(jìn)行培訓(xùn)的教學(xué)內(nèi)容設(shè)置、以企業(yè)的及時(shí)需求為導(dǎo)向進(jìn)行個(gè)性化培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置。為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)進(jìn)行的教學(xué)方法改革，包括項(xiàng)目式教學(xué)、顧問式教學(xué)。移動(dòng)學(xué)習(xí)的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)為培養(yǎng)模式提供有效支持。

摘要：在新課改進(jìn)程不斷推進(jìn)的今天，初中物理核心素養(yǎng)目標(biāo)要求教師注重學(xué)生自主探究能力的培養(yǎng)，提高他們的自主學(xué)習(xí)意識(shí)，為其終身發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。合作探究法在初中物理教學(xué)中的應(yīng)用對(duì)培養(yǎng)學(xué)生思維能力、合作意識(shí)、探究精神具有積極的作用，是學(xué)生物理綜合學(xué)習(xí)水平提升的重要路徑。因此，初中物理教師在具體實(shí)踐中應(yīng)探究合作探究法的教學(xué)呈現(xiàn)方式，優(yōu)化合作探究課堂的教學(xué)環(huán)節(jié)，從而最大化地調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與熱情，促進(jìn)課堂教學(xué)效果的提升。本文針對(duì)初中物理教學(xué)中合作探究教學(xué)法的運(yùn)用進(jìn)行了研究。

關(guān)鍵詞：初中；物理；重要路徑；合作探究

合作探究法已經(jīng)被越來越多的教師運(yùn)用到教學(xué)中。那么，合作探究法究竟該如何運(yùn)用呢？合作探究法在初中物理教學(xué)中的應(yīng)用，主要針對(duì)概念及規(guī)律、實(shí)驗(yàn)教學(xué)板塊及習(xí)題與復(fù)習(xí)板塊等內(nèi)容而展開，以此來提高學(xué)生學(xué)習(xí)各個(gè)板塊的積極性。一方面，這樣能強(qiáng)化學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的認(rèn)知；另一方面，這能讓他們?cè)谶@一過程中提升自身溝通能力、合作能力、知識(shí)運(yùn)用能力，從而實(shí)現(xiàn)自己的全面發(fā)展。[1]

一、合作學(xué)習(xí)法在概念及規(guī)律類教學(xué)中的應(yīng)用

我們知道，初中物理教材中設(shè)計(jì)諸多有關(guān)物理概念及規(guī)律方面的內(nèi)容，如摩擦力、質(zhì)量、密度、運(yùn)動(dòng)等。在教學(xué)這類知識(shí)的過程中，教師可以采用合作探究式教學(xué)法。教師在概念及規(guī)律類教學(xué)中靈活運(yùn)用合作探究法，能讓學(xué)生對(duì)課本上的物理概念和規(guī)律有一個(gè)系統(tǒng)性的全面認(rèn)識(shí)。在具體采用合作探究法的過程中，教師需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合性評(píng)估，了解他們對(duì)物理概念及規(guī)律的掌握程度，明確他們?cè)谖锢砀拍罴耙?guī)律學(xué)習(xí)中的薄弱點(diǎn)，清楚他們的上升點(diǎn)，并以此為依據(jù)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。例如，在上“浮力”這節(jié)課時(shí)，筆者將本節(jié)課的合作探究任務(wù)設(shè)置為“觀察并分析木塊與鐵塊在水面上的狀態(tài)”。筆者把學(xué)生分成不同小組，再讓各組學(xué)生針對(duì)這一論題展開探究。有的學(xué)生觀察到木塊是浮在水面上的，而鐵塊是沉在水底的。他們就認(rèn)為只有木塊在水里才會(huì)有浮力而鐵塊沒有。然而，浮力的大小與液體的壓強(qiáng)之間存在必要的聯(lián)系。筆者在學(xué)生合作探究并得出自己的結(jié)論之后，為其設(shè)計(jì)了浮力實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生在小組內(nèi)討論出實(shí)驗(yàn)的具體步驟，并在自主觀察之后，各自發(fā)表自己的觀點(diǎn)，通過彼此之間的相互交流，得出正確的結(jié)論。合作探究學(xué)習(xí)的意義在于讓學(xué)生從自身已有錯(cuò)誤觀念和認(rèn)知的基礎(chǔ)上進(jìn)行探究，從而促進(jìn)彼此之間的深度學(xué)習(xí)，達(dá)到共同提升的目的。

二、合作學(xué)習(xí)法在物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)板塊中的應(yīng)用

初中物理教師采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式已然不能適應(yīng)現(xiàn)如今學(xué)生發(fā)展的需求了。這對(duì)物理教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)也是不利的。因此，要想真正提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，完成學(xué)生核心素養(yǎng)的培育目標(biāo)，教師就應(yīng)該開展合作探究教學(xué)活動(dòng)，讓實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的開展，使其在動(dòng)手操作實(shí)驗(yàn)的過程中，內(nèi)化物理公式和定理，并在這一過程中與其他伙伴進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，共同為了實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)而努力。這也是鍛煉學(xué)生思維能力以及培養(yǎng)其合作意識(shí)的過程。[2-4]例如，在教學(xué)“串聯(lián)電路與并聯(lián)電路”這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，教學(xué)思路是讓學(xué)生自己動(dòng)手操作課本上的實(shí)驗(yàn)，即利用開關(guān)控制燈泡。這一實(shí)驗(yàn)操作步驟比較簡(jiǎn)單。學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)和合作探究能夠完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程。首先，學(xué)生在學(xué)習(xí)小組內(nèi)商討出實(shí)驗(yàn)方案，并共同設(shè)計(jì)電路草圖；其次，在實(shí)驗(yàn)的過程中，學(xué)生要記錄整個(gè)過程，針對(duì)各個(gè)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)和內(nèi)容進(jìn)行溝通與探究，相互交換觀點(diǎn)，得出最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)論；最后，小組發(fā)言人負(fù)責(zé)論述自己組內(nèi)的實(shí)驗(yàn)方法和結(jié)果，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

摘要：研究符合新時(shí)代教學(xué)要求的系統(tǒng)的數(shù)字媒體交互專業(yè)課程設(shè)置。解構(gòu)各大藝術(shù)類院校數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)課程設(shè)置，在其基礎(chǔ)上通過分析法，研討出一套更加合理、規(guī)范化的課程設(shè)置。形成一條連貫的知識(shí)鏈條，使學(xué)生能夠全面掌握數(shù)字媒體交互專業(yè)所涉及的知識(shí)，避免學(xué)生專業(yè)技能的碎片化。該課程設(shè)置能夠保障知識(shí)內(nèi)容的有計(jì)劃傳授，提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量，從而推動(dòng)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)交互方向的蓬勃發(fā)展。

關(guān)鍵詞：數(shù)字媒體藝術(shù)；數(shù)字交互；課程設(shè)置；應(yīng)用設(shè)計(jì)；人才培養(yǎng)

引言

課程設(shè)置是學(xué)科知識(shí)體系的主要表現(xiàn)形式，是培養(yǎng)目標(biāo)在學(xué)校課程計(jì)劃中的集中表現(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生建立起良好的學(xué)習(xí)興趣與習(xí)慣并掌握相應(yīng)的學(xué)科知識(shí)是本科階段的教育目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生能夠掌握基礎(chǔ)的專業(yè)技能以及對(duì)后續(xù)課程的輔助學(xué)習(xí)能力是本科階段的教育內(nèi)容，構(gòu)建合理的課程設(shè)置能夠保障知識(shí)內(nèi)容的有計(jì)劃傳授。從2018-2019年中國大學(xué)專業(yè)排行榜上看，全國有中央美術(shù)學(xué)院、中國傳媒大學(xué)、魯迅美術(shù)學(xué)院等231家高校開設(shè)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)。數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)交互方向（以下簡(jiǎn)稱數(shù)字交互方向）屬于數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)領(lǐng)域，其主要培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)能夠掌握藝術(shù)設(shè)計(jì)與交互技術(shù)基礎(chǔ)理論與方法，且具備藝術(shù)設(shè)計(jì)的相關(guān)專業(yè)知識(shí)和數(shù)字媒體制作技能，能綜合運(yùn)用所學(xué)內(nèi)容分析和解決實(shí)際問題的專門藝術(shù)人才。現(xiàn)國內(nèi)大多數(shù)數(shù)字交互方向?qū)I(yè)采用的仍是基于理科工學(xué)課程設(shè)置，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)無法吸引學(xué)生們進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)，使教師們教學(xué)效果不理想，學(xué)生的學(xué)習(xí)成果也僅停留在一些基礎(chǔ)理論層面，無法全面掌握數(shù)字交互方向的知識(shí)。為此，我們需要對(duì)數(shù)字媒體交互專業(yè)課程的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式上進(jìn)行新的探索。根據(jù)調(diào)研結(jié)果及資料收集顯示，各大院校有著自身獨(dú)特的學(xué)源背景，因此其院校該方向的課程設(shè)置內(nèi)容也各具特色，專業(yè)方向的側(cè)重點(diǎn)也會(huì)存在差異。通過參考各大藝術(shù)類院校數(shù)字交互方向的課程設(shè)置，該方向課程設(shè)置上應(yīng)具有完整的理念體系、思維體系，板塊清晰，科學(xué)性強(qiáng)，能夠有效地推動(dòng)數(shù)字媒體交互專業(yè)的創(chuàng)新與發(fā)展，既具有學(xué)科規(guī)范性，又保留著學(xué)科獨(dú)特性。構(gòu)建內(nèi)容優(yōu)化、框架合理的課程設(shè)置是推動(dòng)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)交互方向蓬勃發(fā)展的重要舉措和必要條件，是培養(yǎng)出數(shù)字媒體藝術(shù)應(yīng)用型人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。基于上述課程設(shè)置的要求，筆者所在院校數(shù)字交互方向的課程設(shè)置是從基于平面設(shè)計(jì)課程之上的數(shù)字交互方向設(shè)計(jì)基礎(chǔ)課程體系、數(shù)字媒體交互設(shè)計(jì)主體課程體系、物理交互設(shè)計(jì)專業(yè)技能課程體系和綜合設(shè)計(jì)課程體系四個(gè)板塊進(jìn)行架構(gòu)，課程設(shè)置總體框架圖如圖1。

一、基于平面設(shè)計(jì)課程之上的數(shù)字交互方向設(shè)計(jì)基礎(chǔ)課程體系建構(gòu)

（一）設(shè)計(jì)基礎(chǔ)課程體系建構(gòu)條件分析由于數(shù)字時(shí)代的到來產(chǎn)生了多種新的藝術(shù)形態(tài)，藝術(shù)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)課程已經(jīng)無法滿足時(shí)代對(duì)數(shù)字媒體藝術(shù)人才的要求，為順應(yīng)時(shí)展，針對(duì)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)課程的設(shè)置應(yīng)在保留原有藝術(shù)形式的基礎(chǔ)上引用新的媒介和手法對(duì)其表現(xiàn)形式進(jìn)行豐富與創(chuàng)新，另一方面在技術(shù)手段運(yùn)用上應(yīng)考慮使用新媒介與新技術(shù)來拓寬其展示方式，該板塊體系構(gòu)建圖如圖2。

（二）設(shè)計(jì)基礎(chǔ)課程體系建構(gòu)理念與教學(xué)思路數(shù)字交互方向基礎(chǔ)課程的設(shè)置主要由技術(shù)與藝術(shù)兩大部分構(gòu)成。其中技術(shù)是以軟件操作為主要課程內(nèi)容，該階段軟件的學(xué)習(xí)一是融入在平時(shí)課程教學(xué)內(nèi)容之中，通過專門的軟件課及專業(yè)基礎(chǔ)課中穿插教學(xué)來完成，二是學(xué)生可通過閱讀書籍、觀看網(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué)等方式利用業(yè)余時(shí)間多進(jìn)行實(shí)踐操作練習(xí)來熟練軟件操作技能以及強(qiáng)化軟件技術(shù)應(yīng)用水平。藝術(shù)基礎(chǔ)課程是基于平面構(gòu)成與數(shù)字交互設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上的藝術(shù)表達(dá)規(guī)律，平面設(shè)計(jì)是筆者所在院校數(shù)字交互方向的基礎(chǔ)與根基，學(xué)生們只有打好根基才能在之后的數(shù)字媒體交互設(shè)計(jì)創(chuàng)作中綻放色彩。該板塊課程參考美國波特蘭州立大學(xué)平面設(shè)計(jì)系第一學(xué)年主要的基礎(chǔ)性課程，DesignThinking，DigitalDesign等平面基礎(chǔ)類課程。第二學(xué)年課程DigitalPageDesign（數(shù)字頁面設(shè)計(jì)），DigitalImagingandIllustration（數(shù)字圖像和插圖），Typography（排版），HistoryofModernDesign（現(xiàn)代設(shè)計(jì)史）等。綜合設(shè)置這一階段的課程主要為視覺設(shè)計(jì)方法、數(shù)字字體設(shè)計(jì)、數(shù)字圖形設(shè)計(jì)、色彩設(shè)計(jì)、版式設(shè)計(jì)等基礎(chǔ)課程，在這些課程內(nèi)容中緊緊圍繞由數(shù)字媒介或數(shù)字技術(shù)手段所呈現(xiàn)的新的藝術(shù)形式來設(shè)置，使其更具數(shù)字形態(tài)及時(shí)代感。如構(gòu)成與表現(xiàn)（平面）課程在教授中，學(xué)生既能夠掌握平面構(gòu)成的相關(guān)知識(shí)，也能掌握AdobePhotoshop、AdobeIllustrator等設(shè)計(jì)軟件的基本操作能力，這些內(nèi)容可以輔助學(xué)生們?cè)诤笃谡n程中運(yùn)用設(shè)計(jì)軟件來進(jìn)行平面構(gòu)成藝術(shù)創(chuàng)作。視覺設(shè)計(jì)方法課程主要內(nèi)容是教師通過理論講授、案例分析、實(shí)踐課題等教學(xué)環(huán)節(jié)，教授學(xué)生視覺設(shè)計(jì)起源、視覺設(shè)計(jì)思考方式及方法原理、視覺設(shè)計(jì)受眾和信息等相關(guān)設(shè)覺設(shè)計(jì)內(nèi)容，使學(xué)生了解視覺設(shè)計(jì)的發(fā)展歷程、原理與方法，讓學(xué)生更為深入地研究與思考視覺設(shè)計(jì)方法與表現(xiàn)。通過該課程能夠培養(yǎng)學(xué)生熟練掌握視覺設(shè)計(jì)的能力，使學(xué)生從創(chuàng)造力、審美能力、設(shè)計(jì)能力和表現(xiàn)能力層面得到綜合提高，使其具備拓展設(shè)計(jì)的能力以適應(yīng)新時(shí)代、新媒體環(huán)境下視覺設(shè)計(jì)的需求。同時(shí)能夠增強(qiáng)學(xué)生對(duì)視覺設(shè)計(jì)方法的進(jìn)一步思考與研究，激發(fā)學(xué)生的藝術(shù)創(chuàng)作能力。

摘要以培養(yǎng)學(xué)生的地理學(xué)科核心素養(yǎng)為主旨，在初中地理教學(xué)中應(yīng)用體驗(yàn)教育，發(fā)現(xiàn)動(dòng)手制作教學(xué)輔助器具，提高課內(nèi)知識(shí)鞏固；課堂實(shí)驗(yàn)動(dòng)手操作，促進(jìn)學(xué)生直觀地理解知識(shí)內(nèi)容；多樣化的課后活動(dòng)，豐富地理教學(xué)。結(jié)合教學(xué)實(shí)踐提出實(shí)施體驗(yàn)教育的策略與原則，以期對(duì)初中地理教學(xué)有所啟發(fā)和借鑒。

關(guān)鍵詞體驗(yàn)教育核心素養(yǎng)初中地理

一、研究問題的提出

生活中不少人存在著分不清東南西北、不能很好地使用地圖等的情況。這些不會(huì)運(yùn)用相關(guān)知識(shí)解決問題的情況，表明學(xué)校所學(xué)和實(shí)際生活需要的知識(shí)出現(xiàn)了偏離。怎樣才能讓學(xué)生知行合一、學(xué)以致用呢？通過查閱相關(guān)研究資料，筆者對(duì)體驗(yàn)教育有了一些了解。體驗(yàn)教育最早源自外展（OutwardBound）訓(xùn)練學(xué)校，通過野外訓(xùn)練讓參加者提升生存和人際能力，改善人格和心理素質(zhì)。到了現(xiàn)代，體驗(yàn)教育發(fā)展為教育者依據(jù)德育目標(biāo)和未成年人的心理、生理特征以及個(gè)體經(jīng)歷，創(chuàng)設(shè)相關(guān)的情境，讓未成年人在實(shí)際生活中體驗(yàn)、感悟，通過反思體驗(yàn)和體驗(yàn)內(nèi)化，形成個(gè)人的道德意識(shí)和思想品質(zhì)，在反復(fù)的體驗(yàn)中積淀成自己的思想道德行為。體驗(yàn)教育倡導(dǎo)以體驗(yàn)為核心的學(xué)習(xí)方式。它著眼于學(xué)生的全面成長(zhǎng)，促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知、情感、態(tài)度與技能等方面的和諧發(fā)展，關(guān)注學(xué)生終身學(xué)習(xí)的愿望和能力的形成，促進(jìn)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。因此，筆者開始嘗試在初中地理教學(xué)中應(yīng)用體驗(yàn)教育。

二、體驗(yàn)教育在日常教學(xué)中的應(yīng)用

（一）動(dòng)手制作教學(xué)輔助器具，鞏固課內(nèi)知識(shí)

根據(jù)《上海市初中地理學(xué)科教學(xué)基本要求（試驗(yàn)本）》（以下簡(jiǎn)稱《教學(xué)基本要求》），經(jīng)緯網(wǎng)部分的學(xué)習(xí)要求達(dá)到“理解地圖上經(jīng)度、緯度的標(biāo)注”和“運(yùn)用經(jīng)緯網(wǎng)地圖，判讀某地的經(jīng)緯度”等。這些內(nèi)容根據(jù)學(xué)習(xí)水平的劃分標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)屬于“應(yīng)用”級(jí)別。1.簡(jiǎn)易地球儀制作材料：乒乓球、鐵絲過程：①在乒乓球的中部畫一個(gè)圓圈，作為赤道。②在乒乓球上再畫兩個(gè)經(jīng)線圈，這兩個(gè)經(jīng)線圈的交點(diǎn)就是“北極”和“南極”。③將經(jīng)線從“赤道”至“極點(diǎn)”三等分，然后以極點(diǎn)為圓心，分別經(jīng)過經(jīng)線上的兩個(gè)等分點(diǎn)在乒乓球上畫兩個(gè)圓，得到緯度為30°和60°的緯線圈。④將兩個(gè)“極點(diǎn)”各鉆一個(gè)孔。把鐵絲彎成半圓形狀，并把完好的鐵絲穿入乒乓球中，簡(jiǎn)易的帶有經(jīng)緯網(wǎng)的地球儀就做成了。根據(jù)需要，學(xué)生還可以在這個(gè)地球儀上添加其他更多的內(nèi)容。2.實(shí)踐活動(dòng)收獲通過繪制經(jīng)緯網(wǎng)，學(xué)生對(duì)經(jīng)緯線的認(rèn)知等有了更深刻的理解，在相關(guān)課后練習(xí)中能更好地自主完成習(xí)題。有些學(xué)生則增加了諸如南北回歸線、南北極圈等內(nèi)容，還有學(xué)生畫了各大洲的輪廓并用彩色填充。

［摘要］心臟檢查歷來是診斷學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)，而心臟聽診又是其中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，絕大部分學(xué)生都很難理解和掌握。國內(nèi)外教學(xué)工作者進(jìn)行了多項(xiàng)教學(xué)改革以提高心臟聽診的教學(xué)質(zhì)量。但由于各種條件限制，目前臨床上依然沒有一種行之有效的心臟聽診教學(xué)方法。近年來，隨著心音采集設(shè)備的大力發(fā)展，使得將心音的聲音特點(diǎn)可視化成為可能。本項(xiàng)目組前期已經(jīng)采集了多種心臟聽診聲音，并結(jié)合圖片、理論講解、超聲指導(dǎo)，建立了心臟聽診的可視化數(shù)據(jù)庫，同時(shí)初步將其應(yīng)用于診斷學(xué)見習(xí)教學(xué)中，學(xué)生通過對(duì)聲音－視覺－理論的整合學(xué)習(xí)，能夠快速而有效地進(jìn)行心臟聽診學(xué)習(xí)，獲得了良好的教學(xué)效果，為探索心臟聽診教學(xué)新方法提供了一種思路和方向。

［關(guān)鍵詞］心臟聽診;可視化;數(shù)據(jù)庫;心動(dòng)超聲

診斷學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過渡的橋梁。在診斷學(xué)教學(xué)中，心臟檢查歷來是教學(xué)的重點(diǎn)，而心臟聽診又是其中的重點(diǎn)和難點(diǎn)［1］。通過正確的聽診可以獲得重要信息，對(duì)于結(jié)構(gòu)性心臟病，如房間隔缺損、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄以及一些臨床急危重癥，如急性心肌梗死后室間隔穿孔等機(jī)械并發(fā)癥具有重要的早期診斷價(jià)值，因此心臟聽診是醫(yī)學(xué)生和臨床醫(yī)生必須掌握的基本實(shí)踐技能。但是，心臟聽診的心音、額外心音，尤其是雜音部分一直是一個(gè)教學(xué)難點(diǎn)，絕大部分學(xué)生都很難理解和掌握。導(dǎo)致這種教學(xué)困局的原因可能為①近年來，隨著心血管疾病譜的改變，風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病患者的發(fā)病率逐年降低，心臟聽診病源明顯減少;②隨著心動(dòng)超聲、心肌灌注顯像、冠脈影像學(xué)的大量使用，臨床醫(yī)生越來越依賴輔助檢查，對(duì)心臟查體的重視程度逐年下降，甚至個(gè)別心血管病?？漆t(yī)生查房時(shí)不帶聽診器，這也給醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來了不利的影響;③心臟聽診的本質(zhì)是聲音，聲音的教學(xué)很難用文字、圖表的形式講解清楚，傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法主要靠錄音來完成，毫無真實(shí)感，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)這部分內(nèi)容時(shí)感到難以理解和掌握;④見習(xí)課時(shí)，一方面時(shí)間有限、病源不足，醫(yī)學(xué)生無法切實(shí)體會(huì)和學(xué)習(xí);另一方面教師也沒有有效的訓(xùn)練方法和儀器，導(dǎo)致學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)效果不佳。由于以上教學(xué)困境，國內(nèi)外教學(xué)工作者進(jìn)行了多項(xiàng)教學(xué)改革以提高心臟聽診的教學(xué)質(zhì)量。如:加強(qiáng)理論與多媒體教學(xué)［1］;在心動(dòng)超聲指導(dǎo)下結(jié)合心臟結(jié)構(gòu)理解心音的聽診特點(diǎn)［2］;使用電腦模擬人來模仿心臟病患者的各種陽性體征［3］等。然而，這些教學(xué)方法的嘗試和實(shí)踐均存在各自的局限和不足，如理論教學(xué)對(duì)聽診訓(xùn)練無具體直觀的作用，超聲學(xué)習(xí)需要周期，而電腦模擬人價(jià)格昂貴，又受到時(shí)間、場(chǎng)地的限制，很難滿足教學(xué)的實(shí)際需要。近年，隨著心音采集設(shè)備的大力發(fā)展，使得將心臟聽診的聲音特點(diǎn)可視化成為可能，實(shí)現(xiàn)“聽覺”向“視覺”的轉(zhuǎn)變［4］，這將大大促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對(duì)心臟聽診的理解和掌握，通過對(duì)心音、額外心音、各種心臟雜音的收集和轉(zhuǎn)化，結(jié)合圖片、理論講解、超聲指導(dǎo)，建立心臟聽診的可視化數(shù)據(jù)庫，有望成為心臟聽診教學(xué)的一種有效方法和新的趨勢(shì)和方向。

1數(shù)據(jù)庫的建立

1．1收集、整理數(shù)據(jù)材料

心臟聽診過程中，采用心音采集設(shè)備收集心音、額外心音、雜音等聽診資料，按照由正常至異常、由簡(jiǎn)單至復(fù)雜、由生理至病理、由心音至雜音的原則對(duì)資料進(jìn)行分類、整理，然后將聽診資料轉(zhuǎn)化為可視化心音圖，變“聽”為“看”，同時(shí)收集其心動(dòng)超聲圖像，最后將所有圖片、視頻和音頻資料進(jìn)行歸類(包括以條文分類和以心音類型分類)，將原始聽診音頻數(shù)據(jù)信息、可視化心音圖及心動(dòng)超聲視頻數(shù)據(jù)儲(chǔ)存在計(jì)算機(jī)文檔中，并配以相應(yīng)的講解和說明，搜集資料的過程中積極咨詢相關(guān)心血管病專家、心動(dòng)超聲專家和網(wǎng)絡(luò)專家的意見，確保相關(guān)資料的準(zhǔn)確性和整理的合理性，為建立數(shù)據(jù)庫做準(zhǔn)備。圖1為技術(shù)路線圖。

1．2建立數(shù)據(jù)庫