醫(yī)學(xué)思考全文(5篇)

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)存在問(wèn)題

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，全面提高學(xué)生綜合技能是實(shí)習(xí)教學(xué)的首要任務(wù)。然而，長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床教學(xué)以被動(dòng)教育為主，學(xué)生大多被程序化操作所禁錮，忽視對(duì)問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和思考，因而在整體能力上存在不足。

1.1分析和處理異常檢驗(yàn)結(jié)果能力不足

對(duì)于日常工作中出現(xiàn)的非正常結(jié)果，學(xué)生往往不知道如何判斷其原因。例如，很多學(xué)生不知道溶血標(biāo)本對(duì)血鉀和轉(zhuǎn)氨酶的影響，脂血標(biāo)本對(duì)酶類測(cè)定和比濁項(xiàng)目結(jié)果的影響。因此面對(duì)這些結(jié)果時(shí)，大多數(shù)學(xué)生不知所措，不清楚處理程序和步驟。另外，相當(dāng)一部分學(xué)生發(fā)現(xiàn)相互矛盾的檢驗(yàn)結(jié)果的能力明顯不足。比如，當(dāng)微生物檢驗(yàn)的藥敏報(bào)告中出現(xiàn)產(chǎn)ESBLS的細(xì)菌對(duì)所有頭孢類抗生素均敏感的結(jié)果時(shí)，學(xué)生都會(huì)熟視無(wú)睹。

1.2解讀臨床檢驗(yàn)結(jié)果能力不足

由于知識(shí)結(jié)構(gòu)的原因，學(xué)生不知道如何聯(lián)系臨床來(lái)解讀檢驗(yàn)結(jié)果，不知道異常檢驗(yàn)結(jié)果哪些是由疾病引起的，哪些可能是由檢驗(yàn)過(guò)程導(dǎo)致的。例如，多數(shù)學(xué)生不知道脾切除后血小板會(huì)升高，某些藥物使用后會(huì)影響凝血功能測(cè)定結(jié)果。由于解讀臨床檢驗(yàn)結(jié)果能力欠缺，實(shí)習(xí)時(shí)學(xué)生在回答臨床提問(wèn)和咨詢時(shí)往往無(wú)話可說(shuō)，也無(wú)法提供有價(jià)值的參考意見(jiàn)。

1.3排除儀器故障能力不足

80年代末，全科醫(yī)學(xué)作為一個(gè)嶄新的醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞被引進(jìn)中國(guó)。我國(guó)經(jīng)濟(jì)經(jīng)過(guò)改革開(kāi)放幾十年的騰飛發(fā)展，人民的生活水平得到極大的改善，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，我國(guó)人民對(duì)生活質(zhì)量有了一定的要求，不斷提高自身的健康水平越來(lái)越受到我國(guó)人民的重視。因此，衛(wèi)生部提出改革衛(wèi)生服務(wù)體系，教育部也相繼提出將開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教育作為醫(yī)學(xué)教育體系改革的措施之一。一直以來(lái)，我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育都在強(qiáng)調(diào)以疾病為中心，所以多年來(lái)的醫(yī)療服務(wù)體系越來(lái)越?？苹檫m應(yīng)衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展的需要，全科醫(yī)學(xué)教育作為一個(gè)新興教育在我國(guó)開(kāi)展的時(shí)間相對(duì)較短，一些高等醫(yī)學(xué)院校帶頭對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育模式進(jìn)行不斷實(shí)踐和摸索，目前我國(guó)仍在探索具有中國(guó)特色的全科醫(yī)學(xué)教育。本文以國(guó)內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)為啟示，結(jié)合地方醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)教育的開(kāi)展情況，思考地方醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的策略，以促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)教育工作的不斷發(fā)展。

1全科醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)涵

全科醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中的一門學(xué)科，是在通科醫(yī)療的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，其特點(diǎn)可概括為：以醫(yī)療為核心，集醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)為一體；以一級(jí)預(yù)防（即無(wú)病防?。┖投?jí)預(yù)防（有病早期診斷、早期治療）為主；服務(wù)對(duì)象不受性別、年齡、病因、病種的限制；服務(wù)空間突破醫(yī)院門診和病房可深入患者家庭。所以全科醫(yī)生是在擁有通科醫(yī)生實(shí)力的基礎(chǔ)上具備更高綜合素質(zhì)的社區(qū)醫(yī)生，主要解決社區(qū)里常見(jiàn)的健康問(wèn)題，必要時(shí)還能夠提供?？妻D(zhuǎn)診意見(jiàn)。據(jù)世界各地調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示，所有病人中5%的患者需要?？漆t(yī)生治療，而95%的健康問(wèn)題可通過(guò)訓(xùn)練有素的全科醫(yī)生來(lái)解決。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國(guó)人民的生活水平得到極大的提高，生活質(zhì)量的提升引起了人民群眾對(duì)健康水平的重視。與此同時(shí)迅猛更新的科學(xué)技術(shù)也快速提升了我國(guó)的醫(yī)療診治水平，這使得我國(guó)社會(huì)老齡化現(xiàn)象日益加劇。利用衛(wèi)生資源，為社區(qū)居民提供預(yù)防保健方面的服務(wù)是全科醫(yī)生的職責(zé)，在我國(guó)經(jīng)過(guò)正規(guī)教育或培訓(xùn)的全科醫(yī)生數(shù)量無(wú)法滿足公眾所需的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。1999年衛(wèi)生部頒發(fā)了《關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見(jiàn)》明確了全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向和基本原則。2000年我國(guó)基本構(gòu)建了全科醫(yī)學(xué)教育體系的框架。衛(wèi)生部和人事部在2001年舉行了全科醫(yī)師資格認(rèn)證考試。2004年“全科醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師會(huì)員資格認(rèn)證試點(diǎn)工作方案”出臺(tái)，試點(diǎn)工作啟動(dòng)。同年，衛(wèi)生部針對(duì)本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生制定了全科醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，即為時(shí)3年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束以后，由省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)組織進(jìn)行考核，考核合格者可獲得《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》，并作為從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)生的資格認(rèn)可。2011年，國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為5+3模式，即先接受5年臨床醫(yī)學(xué)教育，再接受3年全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)?，F(xiàn)階段我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育結(jié)合我國(guó)基本國(guó)情借鑒了國(guó)外全科醫(yī)學(xué)教育模式即醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育、畢業(yè)后的專業(yè)教育和繼續(xù)教育三種。我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育模式主要有：

（1）醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)教育，主要以本科階段學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生為教育對(duì)象。我國(guó)部分高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)核心知識(shí)、技能為必修或選修的理論課程，以完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)教育。但大部分的醫(yī)學(xué)院校仍以開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程或中西醫(yī)課程來(lái)完成基礎(chǔ)知識(shí)教育。

（2）全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，主要以本科應(yīng)屆畢業(yè)生為對(duì)象，培訓(xùn)結(jié)束以后需考取普通專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書。這類似于國(guó)外畢業(yè)后專業(yè)教育，是現(xiàn)階段開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教育主要的方式。

（3）崗位培訓(xùn)，分為兩種：一是在崗?？漆t(yī)師轉(zhuǎn)向全科醫(yī)師的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，一是從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)師的繼續(xù)教育。我國(guó)的全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育主要是指對(duì)已經(jīng)從是全科醫(yī)師工作的人員進(jìn)行新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新觀念、新方法、新信息、新發(fā)展和有關(guān)政府在管理上的新政策、制度、規(guī)定方面的教育。是現(xiàn)階段開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教育重要的方式。

2我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)教育開(kāi)展情況

一、在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中引入開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)思想

八年制學(xué)生總體自身素質(zhì)高、思想活躍、自學(xué)能力強(qiáng)，針對(duì)這些特點(diǎn)，在八年制學(xué)生的機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的思想，可最大限度的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與學(xué)習(xí)效率。在思考八年制機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式時(shí)，基本理念是以能力、素質(zhì)、創(chuàng)新為核心，因材施教，倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)精神和創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)；基本思路是改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)教師全程參與指導(dǎo)的教學(xué)模式，引入開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的思想。

學(xué)生在掌握基本的實(shí)驗(yàn)技能和方法的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣，在規(guī)定的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?nèi)選擇自己感興趣的實(shí)驗(yàn)，自主完成；基本內(nèi)容是將整合后的機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容分為以下三部分。第一部分為經(jīng)典的、基本實(shí)驗(yàn)：由教師指導(dǎo)下，學(xué)生在課堂上完成。占整個(gè)教學(xué)計(jì)劃學(xué)時(shí)的40%，由10-12個(gè)實(shí)驗(yàn)組成。以訓(xùn)練學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能；學(xué)習(xí)生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)方法為主。第二部分為自選實(shí)驗(yàn)：學(xué)生根據(jù)自己的時(shí)間、興趣在規(guī)定的18個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中選擇8-10個(gè)實(shí)驗(yàn)，自主完成，并提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告。占整個(gè)計(jì)劃學(xué)時(shí)的30%。這部分主要激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣、積極性和主動(dòng)性。第三部分為探索性實(shí)驗(yàn)：學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、自主完成設(shè)計(jì)方案、自主整理實(shí)驗(yàn)資料，撰寫實(shí)驗(yàn)研究報(bào)告，并在年級(jí)匯報(bào)自己的研究成果，這部分約占計(jì)劃學(xué)時(shí)的30%(其中：醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究基本知識(shí)講座占6-8學(xué)時(shí)；實(shí)驗(yàn)方案討論占8學(xué)時(shí)；實(shí)驗(yàn)答辯占4學(xué)時(shí)；實(shí)驗(yàn)方案的實(shí)施主要以課外為主)。這部分主要為研究性學(xué)習(xí)，通過(guò)這部分教學(xué)激發(fā)學(xué)生探索未知事物的興趣和積極性。從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神、創(chuàng)新意識(shí)與能力的目的。

二、開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)與實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放是兩個(gè)不同的概念，開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅有實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放，同時(shí)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程中具有更大的獨(dú)立性、自主性，是學(xué)習(xí)的主體。開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)最主要形式有學(xué)生自選實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)（探索性實(shí)驗(yàn)）。實(shí)踐證明，開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有以下優(yōu)點(diǎn)：

1.有利于激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性

興趣是探索未知事物和主動(dòng)攝取知識(shí)的原動(dòng)力，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的選擇、材料的準(zhǔn)備、試劑的配制，大都由教師或?qū)嶒?yàn)技術(shù)人員完成。實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中學(xué)生基本上是按教師講解、示范來(lái)完成。學(xué)生在整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中處于被動(dòng)接受的狀態(tài)。開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)則把學(xué)生推到了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主體位置。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生根據(jù)自己的興趣、時(shí)間，自選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，自行制定實(shí)驗(yàn)步驟，分析和處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，在這一過(guò)程中教師只做解惑、答疑工作。充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)了學(xué)生求知興趣和主動(dòng)性，學(xué)生減少了對(duì)教師的依賴，其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力得到了充分的培養(yǎng)。

1.“互動(dòng)式”教學(xué)模式的內(nèi)涵

教與學(xué)是一種雙向溝通、教導(dǎo)者與學(xué)習(xí)者共同參與的學(xué)習(xí)活動(dòng)。“互動(dòng)式”教學(xué)模式是培養(yǎng)學(xué)生自主意識(shí)和創(chuàng)新能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為目的的教育促進(jìn)活動(dòng)?；?dòng)應(yīng)包含幾層意思：相互主動(dòng)、相互能動(dòng)、相互促動(dòng)。

2.“互動(dòng)式”教學(xué)的教學(xué)方式

2.1教學(xué)方式、原則

將能夠進(jìn)行互動(dòng)教學(xué)的內(nèi)容盡量進(jìn)行互動(dòng)教學(xué),同時(shí)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的說(shuō)、學(xué)、思、動(dòng)能力培養(yǎng)，并使之貫穿教學(xué)的全過(guò)程———理論教學(xué)和臨床教學(xué),將二者有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，啟發(fā)學(xué)生對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展形成一個(gè)完整、全面的概念認(rèn)識(shí)，養(yǎng)成一種正確的臨床思維。對(duì)教學(xué)內(nèi)容的主要采用：以臨床疾患為主線，指導(dǎo)學(xué)生采集病史，體格檢查，然后進(jìn)行系列教學(xué)，如1）課堂提問(wèn);2）課堂辯論;3）病例分析;4）課后設(shè)問(wèn)小組討論總結(jié)；5）設(shè)問(wèn)自學(xué)課堂發(fā)言、老師點(diǎn)評(píng)；6）注重學(xué)生發(fā)散思維和科研能力培養(yǎng)，通過(guò)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)講解該疾患在國(guó)內(nèi)外的研究動(dòng)態(tài)等方式。

2.2培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力

醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段已經(jīng)接受了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床理論知識(shí),但缺乏臨床感性認(rèn)識(shí)和應(yīng)用臨床思維以解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力,臨床實(shí)習(xí)是連接臨床理論與臨床實(shí)踐的紐帶,起著承上啟下的作用,可以促使學(xué)生由抽象到具體,由理論到實(shí)際的轉(zhuǎn)化。為貫徹臨床實(shí)習(xí)的目的和任務(wù),采用了“以病例為中心,以問(wèn)題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)方法。課前盡可能選好比較典型的病例,簡(jiǎn)單講解理論基礎(chǔ)知識(shí)后,先讓學(xué)生詢問(wèn)病史、體格檢查,再由教師針對(duì)學(xué)生在病史詢問(wèn)和體格檢查中存在的問(wèn)題,如發(fā)病病因，病變過(guò)程,具有專科體征的檢查方法等進(jìn)行具體分析,指出學(xué)生在檢查過(guò)程中存在的不足,使學(xué)生能在最短的時(shí)間內(nèi)得到正確信息的反饋,從而增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程的了解,以此來(lái)啟發(fā)學(xué)生對(duì)骨科疾病的記憶。臨床思維能力的培養(yǎng),是臨床實(shí)習(xí)的重要任務(wù)。所謂臨床思維,即醫(yī)生在疾病的診療過(guò)程中,利用所獲得的有關(guān)疾病的感性材料(如病史、體征、實(shí)驗(yàn)室及各種器械檢查結(jié)果等),結(jié)合理論課所學(xué)知識(shí)用自己的思維方法來(lái)綜合、分析從而達(dá)到正確診治疾病的理性思維過(guò)程。臨床思維的出發(fā)點(diǎn)及終點(diǎn)都在于疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程的個(gè)體差異性。即使是同樣疾病在不同病人身上可以有不同表現(xiàn)這就可以用辯證法的精髓，即抓住事物的主要矛盾和矛盾的主要方面,讓學(xué)生把見(jiàn)習(xí)前所學(xué)的零散的、分散的知識(shí)點(diǎn)置于不同的病人身上進(jìn)行體驗(yàn)。因此,對(duì)每個(gè)病人疾病的具體診斷和分析,是在學(xué)生自己詢問(wèn)病史,進(jìn)行檢查并得到必要的輔助檢查結(jié)果后,先由學(xué)生提出自己的診斷及診斷依據(jù),如為骨腫瘤,還必需由學(xué)生通過(guò)病理生理方面的改變來(lái)推論疾病的發(fā)生及發(fā)展過(guò)程,做到每一步都要有依據(jù),為什么要考慮診斷該疾病,還需要作何檢查進(jìn)一步證實(shí)該診斷,為什么不診斷另一疾病,還需要作何檢查進(jìn)一步排除?從而可以有效的培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力,并進(jìn)一步提高了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶,培養(yǎng)了正確診斷疾病的邏輯思維。

摘要：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)是學(xué)生將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際操作過(guò)程，并掌握基本操作技能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)是專業(yè)實(shí)踐中的核心部分。通過(guò)合理有效的理論知識(shí)鞏固和專業(yè)技能訓(xùn)練，在培養(yǎng)實(shí)習(xí)生掌握更多專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)，使其嫻熟掌握基本操作技能，具備及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，達(dá)到獨(dú)立完成工作的目的。因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生的帶教工作至關(guān)重要，是培養(yǎng)優(yōu)秀檢驗(yàn)工作人員的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)習(xí)生；帶教

1強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)

思想重視程度決定實(shí)習(xí)生在今后實(shí)習(xí)過(guò)程中的態(tài)度和學(xué)習(xí)的能動(dòng)性。每年會(huì)有大量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)，脫離之前熟悉的學(xué)校環(huán)境進(jìn)入陌生的醫(yī)院環(huán)境，是踏入社會(huì)實(shí)踐的第一步。因此，很多學(xué)生存在一些不適應(yīng)，并出現(xiàn)一些不良的情緒，如松懈、無(wú)所適從等。崗前教育培訓(xùn)的目的就在于告訴學(xué)生，社會(huì)需要什么？你將來(lái)需要做什么？將來(lái)能夠做什么？為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，你需要怎么做？通過(guò)回答上述一系列問(wèn)題讓實(shí)習(xí)生明白臨床實(shí)習(xí)的重要性，在思想上重視并在行動(dòng)上積極主動(dòng)的適應(yīng)實(shí)踐教學(xué)的工作安排。同時(shí)，帶教教師可以通過(guò)講座和交流，消除學(xué)生的陌生感和距離感，建立起學(xué)習(xí)的自信心，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。此外，來(lái)自不同學(xué)校的學(xué)生在基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度上也存在很大的差異，其中最為常見(jiàn)的是專業(yè)知識(shí)掌握水平參差不齊，且不同高校教師在授課過(guò)程中強(qiáng)調(diào)的是理論知識(shí)和系統(tǒng)學(xué)習(xí)方法的掌握，而忽略實(shí)踐操作的重要性。學(xué)生在學(xué)校參加的一些教學(xué)實(shí)驗(yàn)，存在實(shí)驗(yàn)方法陳舊，動(dòng)手操作機(jī)會(huì)較少的問(wèn)題。因此，在教學(xué)實(shí)習(xí)前應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)生所需掌握的關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行鞏固和加強(qiáng)。針對(duì)這些情況，臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)期間，鞏固前期基礎(chǔ)理論并掌握實(shí)踐操作技能是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。此外，要不斷加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高實(shí)習(xí)效率，要把學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí)和實(shí)際操作相結(jié)合，通過(guò)理解轉(zhuǎn)化為自己的工作經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于部分無(wú)法及時(shí)調(diào)整心態(tài)的實(shí)習(xí)生，帶教教師需在實(shí)習(xí)培訓(xùn)過(guò)程中進(jìn)行針對(duì)性的鼓勵(lì)和引導(dǎo)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院及科室基本情況介紹、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀、科室各項(xiàng)規(guī)章制度、實(shí)習(xí)生工作制度、實(shí)習(xí)要求、教學(xué)計(jì)劃及勞動(dòng)紀(jì)律等。通過(guò)培訓(xùn)，使實(shí)習(xí)生熟悉醫(yī)院的基本情況，明確自己的職責(zé)和實(shí)習(xí)要求，為做好下一步的學(xué)習(xí)進(jìn)行充分的準(zhǔn)備。除此之外，在實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)過(guò)程中還要做好以下工作：（1）培養(yǎng)實(shí)習(xí)生醫(yī)患溝通能力，包括講解實(shí)習(xí)生與病患日常的溝通技巧，當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)患矛盾時(shí)怎么處理等，避免實(shí)習(xí)生與患者出現(xiàn)糾紛。（2）加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的職業(yè)道德教育，為以后的工作打下穩(wěn)定的基礎(chǔ)。（3）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí)，使實(shí)習(xí)生一開(kāi)始接觸工作就能樹立起全心全意為人民服務(wù)的思想意識(shí)，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)，養(yǎng)成熱情、主動(dòng)、積極、耐心的工作服務(wù)態(tài)度，減少醫(yī)患矛盾，提升醫(yī)療服務(wù)水平。（4）必須建立安全意識(shí)，包括生物安全、生命財(cái)產(chǎn)安全及科室信息安全等。加強(qiáng)生物安全防護(hù)教育，預(yù)防和避免新到的實(shí)習(xí)生出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)感染的情況[2]。要求實(shí)習(xí)生正確掌握“6步洗手法”、常見(jiàn)的消毒隔離措施等。正確處理醫(yī)療垃圾及醫(yī)療廢物，熟悉實(shí)驗(yàn)室分區(qū)等，保證實(shí)習(xí)過(guò)程中的安全。通過(guò)前期有效的崗前學(xué)習(xí)培訓(xùn)使實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)環(huán)境有所了解，明確實(shí)習(xí)計(jì)劃和安排，熟悉科室規(guī)章制度和注意事項(xiàng)，減少醫(yī)療差錯(cuò)和自身職業(yè)暴露的危險(xiǎn)，樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)建設(shè)目標(biāo)，為以后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

2制定合理的教學(xué)計(jì)劃

為適應(yīng)新時(shí)期對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作人員的要求，實(shí)習(xí)生在熟練掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，還要掌握相關(guān)的操作技能，培養(yǎng)學(xué)生在工作中對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力，使其具備良好的思想品質(zhì)、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力及較強(qiáng)的責(zé)任心等。為培養(yǎng)出優(yōu)秀的實(shí)習(xí)人才，合理有效的教學(xué)計(jì)劃是關(guān)鍵。教學(xué)大綱是制定教學(xué)計(jì)劃的參考標(biāo)準(zhǔn)，所做的教學(xué)計(jì)劃應(yīng)該合理，與時(shí)俱進(jìn)。在實(shí)習(xí)生帶教過(guò)程中應(yīng)該循序漸進(jìn)地開(kāi)展教學(xué)過(guò)程，先由淺入深地講解相關(guān)專業(yè)知識(shí)，再到動(dòng)手操作。分階段通過(guò)實(shí)踐操作把理論知識(shí)融進(jìn)去講解，這樣比單純的操作或只安排實(shí)習(xí)生做一些簡(jiǎn)單的工作效果要好，實(shí)習(xí)生能獲得更多的知識(shí)，學(xué)習(xí)積極性也會(huì)大幅度提高。在實(shí)習(xí)時(shí)間安排及重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容方面，要根據(jù)往屆實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的情況進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合科室情況及時(shí)做出新的計(jì)劃和安排，保證實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)過(guò)程順利[3]。定期對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論知識(shí)培訓(xùn)和技術(shù)操作考核，舉辦新知識(shí)講座等。教學(xué)計(jì)劃的重點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生動(dòng)手能力及思考、解決問(wèn)題的能力，使其熟練地掌握基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)技能。

3提高帶教教師的綜合素質(zhì)