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針對不同團體發(fā)放各種健康教育手冊,及有關展板,同時進行有關傳染病的防治宣傳工作,例如:肺結核、艾滋病、甲型H1N1流感、手足口病、禽流感病及乙型肝炎等。運用書刊、網絡、電視等媒體進行健康知識普及1.5工作中存在的具體問題該次調查發(fā)現(xiàn)各級醫(yī)院中有領導分管健康教育科室的健康教育工作落實的較好;總體來講,醫(yī)院從事健康教育人員比例相對較少;各級醫(yī)院均對健康教育投入的專項資金不多,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,與市級、縣級相比差別較大。
2討論
醫(yī)院在開展健康教育工作的活動前,衛(wèi)生行政部門首先要預計該項活動是否能起到預期作用,其次該次活動是否制定了相應的工作計劃,是否有組織、有系統(tǒng)的完成該項教育活動,最后評價該次的活動有無積極的社會意義。通過該次調查研究發(fā)現(xiàn),由于河南省各級醫(yī)院對健康教育工作投入的經費明顯欠缺,各級醫(yī)院從事健康教育的工作人員也相對較少,大部分醫(yī)院還沒有建立完善的健康教育工作考核標準,從而使健康教育工作滯后[2]。各級醫(yī)院在完善健康教育工作中的幾點建議。
2.1健康教育應該注重效果
醫(yī)院在日常工作中進行的健康教育宣傳沒有組織性及計劃性;在開展健康教育工作之后,還應該針對本次活動進行相應的評價工作,如隨訪、電話回訪以及發(fā)放調查問卷等方式,收集真實的反饋信息、分析活動后效果,以促使患者行為的改變[3]。
2.2增加醫(yī)院健康教育工作人員
建議在必要時應適當增加臨床護理工作人員,具有充足的人力資源配置,減少不必要的護理文書書寫,制定簡單、快捷、高效的工作流程,真正把時間還給護士,把護士還給需要照顧的病人[4]。
2.3各級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院健康教育工作應有相應的政策支持
關鍵詞:文獻計量;衛(wèi)生資源配置;公平性
衛(wèi)生資源是指提供各種衛(wèi)生服務而使用的投入要素總和;衛(wèi)生資源配置是指對相對稀缺的衛(wèi)生資源在各種可能用途之間進行選擇、安排和搭配,以獲得最佳效益的過程;衛(wèi)生資源分配公平性主要是指按需分配衛(wèi)生人力資源、物力資源[1]。衛(wèi)生資源配置公平作為衛(wèi)生服務公平的重要組成部分,是實現(xiàn)衛(wèi)生服務利用公平的前提,對促進社會公平和持續(xù)發(fā)展具有重要意義。文章采用文獻計量法,回顧和分析2000-2015年我國關于衛(wèi)生資源配置公平性的相關研究,了解以往研究的優(yōu)點和不足,為深入研究衛(wèi)生資源配置公平性提供理論依據(jù)。
一、對象與方法
選取中國知網(CNKI)為檢索統(tǒng)計源,以“主題”為檢索項,以“衛(wèi)生資源配置and公平”為檢索式,采用“模糊”檢索方式,時間限定為2000年1月1日至2015年6月30日,共檢索出文獻1184篇。采用文獻計量學方法對檢索到的文獻進行統(tǒng)計分析,分析指標包括年代、關鍵詞、作者、期刊、論文內容等。其中,年代分析、關鍵詞分析、作者分析以1184篇文獻為研究對象,期刊分析、論文內容分析以654篇期刊論文為研究對象。
二、結果
1.文獻總量的年度變化
如表1所示,2000年至2015年6月與衛(wèi)生資源配置公平性相關的文獻共1184篇,其中期刊論文654篇(占55%),碩博論文463篇(占39%),會議論文28篇(占3%),其它論文39篇(占3%),即期刊論文、碩博論文是衛(wèi)生資源配置公平性相關文獻的主要組成部分。文獻總量從2000年的19篇增長到2014年的140篇,其中,2010年開始超過100篇,文獻數(shù)量總體呈增長趨勢。由此可見,2000年以來,隨著我國衛(wèi)生經濟學科的發(fā)展和醫(yī)療改革序幕的拉開,衛(wèi)生資源配置公平性問題吸引了越來越多專家學者的關注。
2.中文關鍵詞分布
統(tǒng)計分析某領域研究論文的關鍵詞,可以發(fā)現(xiàn)該領域的主要研究方向和研究問題[2]。在1184篇文獻中,出現(xiàn)頻次最高的中文關鍵詞是“公平性”(305次),其次為“基尼系數(shù)”(153次),“衛(wèi)生資源”(135次),表明衛(wèi)生資源配置公平性得到廣泛關注,其評價指標主要是基尼系數(shù)和泰爾指數(shù),尤其是基尼系數(shù)。同時,關于社區(qū)衛(wèi)生服務的衛(wèi)生資源配置公平性、衛(wèi)生人力資源的配置公平性也是重要的研究領域(見表2)。對1184篇文獻的作者所屬單位進行統(tǒng)計,排名前十的機構都為高等院校,其中綜合性大學7所,醫(yī)科大學4所,說明高等院校是該研究領域的主力;醫(yī)科大學的發(fā)文量低于綜合性大學,可能與衛(wèi)生經濟學科的交叉性有關(見表3)。發(fā)文量超過4篇的作者共有33人,表明衛(wèi)生資源配置公平性有較為穩(wěn)定的研究隊伍。
3.論文的期刊分布
根據(jù)布拉德福定律,刊載論文總數(shù)占33%的期刊是這一學科的核心期刊[3]。結果顯示,在654篇期刊論文中,《中國衛(wèi)生經濟》《中國衛(wèi)生事業(yè)管理》《中國衛(wèi)生資源》《中國初級衛(wèi)生保健》《中國醫(yī)學倫理學》《衛(wèi)生經濟研究》《醫(yī)學與哲學(A)》《醫(yī)學與社會》《衛(wèi)生軟科學》9種期刊共刊載225篇與衛(wèi)生資源配置公平性相關的論文,占期刊論文總量的34.40%。其中,《中國衛(wèi)生經濟》《中國衛(wèi)生資源》《中國衛(wèi)生事業(yè)管理》《醫(yī)學與哲學(A)》《衛(wèi)生經濟研究》是北大中文核心期刊,《中國醫(yī)學倫理學》《醫(yī)學與社會》為中國科技核心期刊,表明2000年以來衛(wèi)生資源配置公平性相關的論文質量較高。
4.論文的研究內容分析
(1)衛(wèi)生人力資源配置公平性研究。馬國芳[4]等運用Lorenz曲線和基尼系數(shù)分析2001-2010年新疆13個地州市衛(wèi)生資源(衛(wèi)生技術人員、床位、醫(yī)生)配置情況,發(fā)現(xiàn)其衛(wèi)生技術人員、醫(yī)生的配置處于不公平狀態(tài),建議從衛(wèi)生投入、人員培訓等角度優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。李貞玉[5]運用泰爾指數(shù)分析評價遼寧省醫(yī)院(衛(wèi)生院)衛(wèi)生總人員、衛(wèi)生技術人員、醫(yī)師和護士(師)等配置公平性,顯示其總體公平性較好,但不同經濟發(fā)展水平區(qū)域衛(wèi)生人力資源配置存在較大差異。(2)衛(wèi)生財力資源配置公平性研究。郭鋒[6]等分析了2010年遼寧省政府衛(wèi)生支出的資金分配情況,發(fā)現(xiàn)政府補助在不同級別機構之間分配不公:城市醫(yī)院(包括城市中醫(yī)院)所占比重最高,為70.35%,縣醫(yī)院(包括縣中醫(yī)院)為11.26%,城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別為8.68%和9.71%,也就是說,城市高級別醫(yī)療機構獲得了大多數(shù)的財政補助。吳欣[7]等運用基尼系數(shù)和泰爾指數(shù)分析2008-2011年我國社區(qū)中醫(yī)服務財政投入的區(qū)域差異情況,認為東部地區(qū)的社區(qū)中醫(yī)服務財政投入波動較大;中部地區(qū)總額持續(xù)最低,且有逐年減少的趨勢;西部地區(qū)逐年持續(xù)增加。(3)基層醫(yī)療機構衛(wèi)生資源配置公平性研究。王春曉[8]等利用Lorenz曲線和基尼系數(shù)對廣州市115個政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心人力資源配置公平性進行評價,認為其核定編制數(shù)、在編在崗人員數(shù)、衛(wèi)生技術人員數(shù)按服務人口分布的基尼系數(shù)處于正常公平狀態(tài);按服務面積分布的基尼系數(shù)處于高度不公平的危險狀態(tài)。閆亞玲[9]等以29省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)據(jù)為樣本,評價我國農村基層醫(yī)療機構衛(wèi)生資源配置情況,結果表明:我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核心人力資源配置在較大程度上關注了當?shù)氐慕】邓綘顩r,配置公平性較好,與當?shù)亟洕l(fā)展水平具有較好的一致性。(4)衛(wèi)生資源配置公平性存在問題研究。改革開放以來,我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速,但城鄉(xiāng)發(fā)展不協(xié)調、衛(wèi)生資源配置不合理等問題仍然比較突出[10]。羅志紅[11]等通過實證研究表明,江西省城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生資源配置存在明顯的不公平現(xiàn)象,資金、物資、人力等資源都偏向城市,鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生資源難以滿足廣大農民衛(wèi)生保健的需要,農村人口均等的生存權和健康權得不到保障。賀買宏[12]等對我國31個省(直轄市、自治區(qū))衛(wèi)生資源配置的地理分布公平性進行評價,表明我國衛(wèi)生資源按地理面積配置處于高度不公平狀態(tài),政府部門在制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時,應著重考慮衛(wèi)生資源配置的地理公平性,同時注重衛(wèi)生資源結構的優(yōu)化。
三、討論
1.衛(wèi)生資源配置公平性研究的總體關注度上升,論文質量較好
從文獻的數(shù)量變化可知,文獻總量呈增長趨勢,說明衛(wèi)生資源配置公平性得到越來越多專家學者的重視,同時,衛(wèi)生資源配置公平性研究的水平較高。對此,相關領域的專家學者要挖掘新的研究方向,創(chuàng)新研究方法,發(fā)表更多高質量論文。
2.研究主體較為單一,研究內容較為集中,有待進一步探索
根據(jù)對1184篇文獻的作者單位統(tǒng)計,排名前十的機構都為高等院校,也就是說,研究主力為高等院校的專家學者。而衛(wèi)生資源配置公平性涉及多方面內容,應得到政府機關、事業(yè)單位、科研團體等共同關注。從論文的中文關鍵詞看,相比其它領域,人力資源和社區(qū)衛(wèi)生服務資源的配置公平性得到更多的關注。同時,從論文的內容看,對衛(wèi)生人力資源配置公平性的研究較為集中,對其它如物力、財力資源的研究較少;以實證研究為主,側重省級以上的衛(wèi)生資源配置公平性研究,評價指標主要為基尼系數(shù)和泰爾指數(shù)。因此,衛(wèi)生資源配置公平性的研究領域及理論體系有待進一步探索。
參考文獻:
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論文關鍵詞:農村,衛(wèi)生資源,配置
1引言
長期以來,由于我國社會城鄉(xiāng)“二元”結構的特征,包括醫(yī)療資源在內的各種社會資源享有與分配存在著嚴重不平衡,致使城鄉(xiāng)差距日益增大。雖然近年來新型農村合作醫(yī)療制度形成了以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度,對減輕農民因疾病帶來的經濟負擔、提高農民健康水平起到了重要作用,但是當前我國衛(wèi)生資源配置的城鄉(xiāng)差距仍然過大。如何縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距,合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生的均衡發(fā)展,讓農民也能享受到和城鎮(zhèn)居民同樣的優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務,全面提高我國農村居民健康保障水平和生活質量,這是擺在我們面前的重要課題之一。
2衛(wèi)生資源配置的內涵
衛(wèi)生資源是社會在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中占用或消耗的各種生產要素的總稱。衛(wèi)生資源配置是指衛(wèi)生資源在衛(wèi)生行業(yè)(或部門)內的分配和轉移(流動)。其有兩層含義:一是衛(wèi)生資源的分配,稱為初配置,其特點是衛(wèi)生資源的增量分配;二是衛(wèi)生資源的流動,稱為再配置,其特點是衛(wèi)生資源的存量調整。衛(wèi)生資源配置的內容主要有衛(wèi)生機構的設置、醫(yī)院床位、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生設備和衛(wèi)生經費配置等5個方面。
3安徽省農村衛(wèi)生資源配置的現(xiàn)狀
近年來,安徽省政府為建立完善社會主義市場經濟體制下的農村衛(wèi)生服務體系,優(yōu)化農村衛(wèi)生資源配置,提高其效率和效益,滿足農村居民多層次的健康需求,提高農村居民健康水平,不斷加強對農村地區(qū)衛(wèi)生資源的投入,使得農村衛(wèi)生資源配置方面有了顯著改善,農村衛(wèi)生資源總量不斷增長。2005—2009年,鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)量共增加0.2萬人;參加新型農村合作醫(yī)療人數(shù)持續(xù)增長畢業(yè)論文ppt,已由2005年的614萬人,增加到2009年的4651.7萬人,增加了4037.7萬人;截止到2009年末,新農合參合率已達到93.57%,有效地減輕了農民就醫(yī)的經濟負擔,改善了農民的就醫(yī)狀況,提高了農民健康水平。
在村衛(wèi)生室總量方面則呈遞減趨勢,且減幅比較明顯。2005—2009年間村衛(wèi)生室數(shù)量由2.3萬個,下降到1.9萬個,共減少0.4萬個。究其原因在于近年來在優(yōu)化農村衛(wèi)生資源配置方面,安徽省堅持“控制總量、盤活存量、優(yōu)化增量、提高質量”的原則,結合各地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃的調整、交通條件的改善和農村衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀,調整農村醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局,對原有的村衛(wèi)生診所進行了整合中國。并按照《安徽省農村醫(yī)療衛(wèi)生機構設置指導意見》的要求,原則上一個行政村設置一所村衛(wèi)生室。衛(wèi)生院所在地的行政村可以不設衛(wèi)生室,人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設置衛(wèi)生室。因此,近年來在村衛(wèi)生室總量方面有所下降(見表1)。
表1 2005—2009年安徽省農村衛(wèi)生資源配置情況
年份
村衛(wèi)生室
(萬個))
鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員
(萬人)
農村有醫(yī)療點的村
占總村數(shù)的比例(%)
參加新農合人數(shù)
(萬人)
參合率(%)
2005
2.3
4.7
95
614
—
2006
2.2
4.6
96
1384.8
—
2007
2.1
4.4
96
3602
85.7
2008
1.9
5
96
4523.9
90.12
2009
1.9
4.9
96
4651.7
英文名稱:Chinese Journal of Schistosomiasis Control
主管單位:中華人民共和國衛(wèi)生部
主辦單位:中華預防醫(yī)學會;江蘇省血吸蟲病防治研究所
出版周期:雙月刊
出版地址:江蘇省無錫市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號:1005-6661
國內刊號:32-1374/R
郵發(fā)代號:
發(fā)行范圍:國內外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間:1989
期刊收錄:
CA 化學文摘(美)(2009)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
期刊榮譽:
Caj-cd規(guī)范獲獎期刊
第三屆(2005)國家期刊提名獎期刊
聯(lián)系方式
期刊簡介
關鍵詞:預防醫(yī)學;實踐培養(yǎng)模式;教學改革
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)48-0138-02
隨著人類疾病譜的改變、全球經濟和醫(yī)學的迅速發(fā)展,醫(yī)學模式的轉變,預防醫(yī)學的工作重點發(fā)生了轉移。醫(yī)學院校的預防醫(yī)學專業(yè)要改革傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式,建立新的應用型的預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式,以扎實的基礎知識、專業(yè)知識,動手能力和現(xiàn)場工作能力、綜合分析和應用創(chuàng)新能力為要求的公共衛(wèi)生和預防醫(yī)學專業(yè)工作要求的應用型專門人才。
一、對新形勢下預防醫(yī)學人才培養(yǎng)反思
與發(fā)達國家相比,我國預防醫(yī)學教育在培養(yǎng)目標、課程體系、教學內容、教學方法、教學質量管理等方面存在較大差距。而我國預防醫(yī)學(公共衛(wèi)生衛(wèi)生)專業(yè)的人才培養(yǎng)基本沿襲前蘇聯(lián)模式,課程體系以傳統(tǒng)五大衛(wèi)生及流行病學和衛(wèi)生統(tǒng)計學為主,教學方法以教師講授為主,重理論輕實踐[1],綜合國內外預防醫(yī)學教育現(xiàn)狀以及我校預防醫(yī)學教育實際,預防醫(yī)學人才實踐環(huán)節(jié)面臨的挑戰(zhàn):實踐教學環(huán)節(jié)亟待加強,在實踐教學中重實驗、輕實踐,驗證性實驗課時居多,案例教學、現(xiàn)場教學等創(chuàng)新性實踐教學課程少[2],實踐性教學環(huán)節(jié)與專業(yè)技能脫節(jié)[3],公共衛(wèi)生現(xiàn)場工作能力的培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)性。學生生產實習時間短,專業(yè)實習基地類型單一。
預防醫(yī)學專業(yè)所培養(yǎng)的人才在疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康促進、衛(wèi)生保健、環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生服務機構、社區(qū)衛(wèi)生服務和衛(wèi)生管理等公共衛(wèi)生領域發(fā)揮著主力軍的作用。其培養(yǎng)目標、培養(yǎng)模式、知識結構、能力訓練、綜合素質等必須與我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展相適應。對于預防醫(yī)學專業(yè)人才能力的培養(yǎng),實踐教學與理論教學同等重要。因此,為成功培養(yǎng)創(chuàng)新性和實用型相結合的人才,預防醫(yī)學的實踐教學是非常重要的關鍵環(huán)節(jié)[4]。為進一步提高學生的綜合素質,培養(yǎng)創(chuàng)新型人才,必須全面實施預防醫(yī)學實踐教學體系改革。
二、改革主要內容
(一)實踐課程體系的構建
我們在保證滿足各門專業(yè)課程理論課講授的條件下,一方面適當減少部分課程理論課的學時數(shù),將教材中的有些內容安排學生自學(如兒少衛(wèi)生學);另一方面,減少專業(yè)課程相同或相似的實驗內容、方法的學時數(shù),將節(jié)約出來的學時數(shù)集中安排,整合預防醫(yī)學專業(yè)基礎課、專業(yè)課的實驗課程,形成《公共衛(wèi)生基礎實驗Ⅰ》、《公共衛(wèi)生基礎實驗Ⅱ》,增加《公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學案例》、《公共衛(wèi)生常用技能》等課程,以增強學生的創(chuàng)新精神和實踐能力。具體見下圖。
(二)實踐教學體系構建
1.實踐教學改革內容和模式。
(1)按照“三個五統(tǒng)一”做好實踐教學過程管理。實驗教學中做到“實驗大綱、實驗指導書、實驗登記表、實驗報告、實驗成績的”五個統(tǒng)一;在實習教學上做到“實綱、實習計劃或實習指導書、實習指導教師總結、學生實結、實習成績”五個統(tǒng)一,在畢業(yè)論文上做到“畢業(yè)論文任務書、畢業(yè)論文開題報告、畢業(yè)論文、畢業(yè)論文成績、畢業(yè)論文答辯記錄”五個統(tǒng)一。
(2)構建實踐教學模式。實踐教學除了社會實踐、課程實驗、專業(yè)實踐、畢業(yè)論文等教學環(huán)節(jié)外,我們新增加了“專業(yè)前實習”[5],安排在學生未上專業(yè)課之前的第八學期結束的暑期在疾控中心等教學實踐基地進行實習,為期4周,目的是讓學生了解公共衛(wèi)生工作,讓其有感性的認識,為今后的專業(yè)課學習和專業(yè)實習奠定堅實基礎。目前我們已對2009級和2010級學生實施了“專業(yè)前實習”,收到了良好的效果。
(3)建立和完善實踐教學管理體制。建立院―實驗中心―實驗教師/實驗員的實驗課程實習管理線、院行政―系/教研室―導師組成的實習管理線以及院總支―輔導員―班主任負責的社會實踐管理線的“三線”實踐教學管理模式。
2.強化實踐教學的措施。
(1)加強實驗室建設。一是加強功能實驗室建設;二是重視實驗室管理;三是加強實驗室規(guī)劃工作。實驗室面向學生開放,學生以校、區(qū)、國家三級“大學生創(chuàng)新訓練計劃”為平臺自主選擇實驗項目,并可以利用實驗室開展科技創(chuàng)新活動。
(2)完善實踐基地。加大實踐教學基地的建設,理順學院與基地的聯(lián)系,繼續(xù)拓展實踐教學基地,對于已掛牌的實踐教學基地,要在鞏固的基礎上提高管理的規(guī)范性和實效性。做好基地兼職教師的聘任工作和培訓提高工作;探討與基地聯(lián)合開展科研工作;明確專業(yè)實習指導教師的職責,設定目標及質量參數(shù)嚴格考核專業(yè)實習的效果。與實踐基地合作,以公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐考試大綱為指導,每屆大五的學生,舉辦一次公衛(wèi)實踐技能大賽,讓學生在比賽中學習和掌握實踐技能。
(3)進一步完善實踐考核體系?!豆残l(wèi)生基礎實驗Ⅰ》、《公共衛(wèi)生基礎實驗Ⅱ》、《公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學案例》、《公共衛(wèi)生常用技能》等實踐課程注重對學生學習過程的評價,把學生出勤、課堂表現(xiàn)、技能操作、實驗報告等結合起來考核,提高期末成績總評中所占的比例,減少“死記硬背式”和“突擊式”均能在期末總評過關的不合理現(xiàn)狀,從而提高學生學習的主動性。
(4)積極探索導師“一貫制”教育,提高學生解決問題的能力。從大一開始實施本科生導師制,由導師帶領學生科研入門,結合學生的畢業(yè)生產實習,在后續(xù)的四年中,每位學生跟隨自己的導師完成最后的畢業(yè)論文,旨在逐漸縮短學生完成畢業(yè)論文專門的時間安排,延長專業(yè)實習時間。借鑒研究生的培養(yǎng)模式,對本科生設立開題、中期匯報、畢業(yè)答辯環(huán)節(jié),使學生對于科研的每一個環(huán)節(jié)都親自參與并進行實踐,逐步建立學生的科研思維。
隨著現(xiàn)代化專業(yè)型、實用型公共衛(wèi)生人才需求量的不斷增大,作為培養(yǎng)新型技術人才的傳統(tǒng)預防醫(yī)學實踐課程體系與實踐教學體系應隨著培養(yǎng)目標進行相應的調整,培養(yǎng)具有良好職業(yè)素質與能力、富有發(fā)展?jié)摿εc創(chuàng)新精神、獲得終身學習能力的全才學生,為社會所用,這是預防醫(yī)學未來努力的方向。只有結合具體實踐,不斷創(chuàng)新觀念,才能促進預防醫(yī)學課程體系的現(xiàn)代化、科學化和系統(tǒng)化。
參考文獻:
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論文關鍵詞:仔豬副傷寒的發(fā)生與防治
副傷寒是由沙門氏菌引起的仔豬傳染病,又稱豬沙門氏菌病. 急性者為壞死性腸炎,有時發(fā)生卡他性或干酪性肺炎,給養(yǎng)豬業(yè)帶來很大的經濟損失,同時給公共衛(wèi)生也帶來較大的危害。
仔豬副傷寒是由沙門氏菌屬引起的一種嚴重危害仔豬生產的傳染病。臨診上多表現(xiàn)為敗血癥和腸炎,也可使懷孕母豬發(fā)生流產。堅持“預防為主”,不斷改革和強化仔豬副傷寒的預防措施,可以收到明顯的效果。
一、病原體
各國、各地分離的豬沙門氏菌病病原體血清型很不一致, 其中主要有豬霍亂沙門氏菌和豬傷寒沙門氏菌。 此外,鼠傷寒沙門氏菌、德爾俾沙門氏菌和腸炎沙門氏菌等也常引起本病的發(fā)生。
二、傳染源
病豬和帶菌豬是本病的主要傳染源,從糞便、尿液、乳汁以及流產的胎兒、胎衣及羊水等排出大量的病菌。本病主要經消化道感染。還可以通過或人工授精等途徑發(fā)生感染。由于沙門氏菌的菌型很多,并且?guī)缀鯗匮獎游锞苁艿礁腥?,因此病菌分布面很廣,能從各種途徑傳入豬群。
二、癥狀
急性型(敗血型):仔豬發(fā)病初期多為急性,體溫升至 41 ℃ 以上,食欲不振,精神萎靡,喜藏于墊草內農業(yè)論文,寒顫,鼻、眼有粘性分泌物,初便秘,后腹瀉,排出淡黃色惡臭的稀糞,但有時不見腹瀉。在鼻端、耳、頸、腹部及四肢內側皮膚上出現(xiàn)紫斑,此時病豬迅速消瘦,行走不穩(wěn),呼吸困難,衰竭而死亡論文提綱怎么寫。病程 3~5 天,死亡居多。
慢性型:病豬主要癥狀是下痢,糞便呈粥狀或水樣,灰白、黃綠、黃褐、灰綠或污黑色,惡臭,有時混有血.液。嚴重時失禁,在吃食、躺臥、起立或行走時都可出現(xiàn)拉稀,使尾部及整個后軀粘污,有時便秘與下痢交替進行,有的病豬還發(fā)生肺炎、咳嗽和呼吸加快,體溫稍高或正常,后期食欲廢絕,喜喝污水。有的病豬皮膚上出現(xiàn)濕疹樣變化,由于長時間持續(xù)下痢,病豬日漸消瘦、衰弱,被毛粗亂無光,行走搖晃,最后衰竭而死,病程多在半個月以上,有的甚至長達 2 個月。不死的病豬生長發(fā)育停滯,成為“僵豬”。
三、病理變化
急性敗血型:體表皮膚有紫紅色斑,全身粘膜、漿膜有不同程度的出血斑。脾臟腫人,呈紫色,韌度增加,觸之如橡皮樣感覺,脾臟不軟化。有的腸系膜淋巴結呈條索樣腫大,切而潮紅,肝、腎充血和出血農業(yè)論文,胃腸粘膜卡他性炎。
慢性型:身體消瘦,有纖維素性壞死性腸炎。在盲腸、結腸、回腸末段、粘膜上附有單個或彌漫性的灰黃色或黃褐色不易剝離的糠鼓樣癡狀物。腸系膜淋巴結呈索狀腫大,切面灰白色或干酷樣壞死。脾臟腫大,多數(shù)病例肝臟可見灰白色或灰黃色針尖、針頭至粟粒大的壞死灶。有時并發(fā)感染還出現(xiàn)肺炎、咳嗽等癥狀。
四、鑒別診斷
仔豬副傷寒與豬瘟很相似,有時難以區(qū)別,兩者不同之處是:豬瘟不論大小豬只均可發(fā)生,用豬瘟兔化弱毒苗免疫后則不再發(fā)生;而副傷寒只發(fā)生于 1~4 月齡仔豬,往往通過實質器官可分離到沙門氏菌。在癥狀及病理變化中,豬全身充血和出血較明顯,全身淋巴結邊緣出血似大理石樣,腎、膀膚有出血點,脾臟有出血性梗塞,慢性豬瘟有鈕扣狀潰瘍;而副傷寒則淋巴結成索狀腫大,脾腫大似橡皮樣,人腸腸壁增厚,出現(xiàn)大小不一的彌慢性潰瘍。在發(fā)病后,仔豬副傷寒及時應用抗生素及磺胺治療,能達到治愈目的;豬瘟則無法用抗生素治療。
五、防治措施
堅持自繁自養(yǎng)的原則,防止傳染源傳入,加強飼養(yǎng)管理,消除發(fā)病誘因,對水、飼料等應嚴格按照獸醫(yī)衛(wèi)生規(guī)定管理。病豬和病死豬均不可宰食,以免污染環(huán)境并引起食物中毒。 被病菌污染的場地要全面徹底地消毒。
1、免疫接種
目前使用的主要有多價副傷寒滅活菌苗和仔豬副傷寒弱毒凍干菌苗,后者以氫氧化鋁作佐劑,其免疫效果優(yōu)于前者?,F(xiàn)在多用豬副傷寒弱毒凍干菌苗口服或肌肉注射。 出生后1 個月以上的哺乳健康仔豬均可使用。 本菌苗注射免疫時,有些豬只可能出現(xiàn)較大的反應??诜庖邥r,應空腹喂苗,使每頭豬均能吃到足夠的菌苗, 菌苗的稀釋和拌法要按規(guī)定執(zhí)行,以免失效論文提綱怎么寫。 如用本群或當?shù)胤蛛x的菌株制成的自家滅活菌苗,其免疫效果更好。
2、發(fā)病后處理措施
⑴隔離病豬,及時治療。呋喃唑酮(痢特靈)、氯霉素、磺胺類藥物,均可用于治療。無論采用何法,都必須堅持改善飼養(yǎng)管理及衛(wèi)生條件相結合,才能收到滿意效果。
⑵圈舍要定期清掃、消毒,特別是飼槽要經常刷洗干凈。糞便堆積發(fā)酵后利用。
⑶根據(jù)發(fā)病當時疫情的具本情況,必要時農業(yè)論文,對假定健康豬可在飼料中加入痢特靈或抗生素飼料進行預防。
⑷死豬應深埋,切不可食用,防止人發(fā)生中毒事故。
3、藥物治療
大批發(fā)病時,最好將分離的菌株作藥敏試驗,以選擇最有效的藥物。
⑴抗菌素療法的首選藥為氯霉素,其次為土霉素和新霉素。氯霉素、土霉素每天每千克體重60~100 毫克, 或新霉素每天每千克體重10~15 毫克,分2~3 次口服,連續(xù)用藥4~6 天,其后劑量減半,繼續(xù)用藥7 天。
⑵磺胺類藥物療法,采用磺胺甲基異惡唑(SMZ)或磺胺嘧啶(SD) ,每千克體重20~40 毫克,加甲氧芐胺嘧啶(TMP) 每千克體重4~8毫克,混合后分成2 份,每天2 次,連用7 天。 或用復方新諾明(SMZ- TMP) 每千克體重70 毫克,首次加倍,連用4~7 天;3.呋喃類療法是用呋喃唑酮每天每千克體重20~40 毫克,每天分2 次喂服,連用7 天。
1.公共場所建設項目預防性衛(wèi)生學評價審查的政策環(huán)境分析
2.我國非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學的教學改革
3.TBL教學法在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學課程整合中的改革與應用
4.推動衛(wèi)生學教學改革,培養(yǎng)實用型基層衛(wèi)生人才
5.對氟作業(yè)現(xiàn)場進行的職業(yè)衛(wèi)生學調查的分析
6.設計性實驗在環(huán)境衛(wèi)生學實驗教學中的探索與實踐
7.新生兒洗浴游泳中心醫(yī)院感染危險因素與預防控制措施
8.分子生物學技能在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學研究生培養(yǎng)中的作用分析
9.廣東省疾病預防控制機構信息系統(tǒng)建設與應用
10.贛南醫(yī)學院重點建設學科營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學學科
11.全國省級疾病預防控制中心公共衛(wèi)生人力資源調查分析
12.治療室血液透析室環(huán)境衛(wèi)生學標準的探討
13. 淺議醫(yī)學專業(yè)的預防醫(yī)學教育
14.南極勞動衛(wèi)生學考察
15.全科醫(yī)生小詞典——預防醫(yī)學與臨床預防
16.八十年代軍隊刊物發(fā)表的部分衛(wèi)生學文獻題錄索引
17.持續(xù)質量改進在預防和控制醫(yī)院感染中的應用
18.關于開展食品安全與衛(wèi)生學雙語教學的幾點構想
19.環(huán)境衛(wèi)生學的內容和當前的任務
20.斗山覆銅板工廠職業(yè)危害因素預防情況調查
21.多重耐藥菌醫(yī)院感染現(xiàn)狀及預防控制措施
22.濟寧市城鄉(xiāng)中小學校新建校舍及設備的衛(wèi)生學調查
23.1998~1999年黑龍江省出口雞肉衛(wèi)生學分析
24.醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生學現(xiàn)場實驗教學
25.現(xiàn)代蘇聯(lián)的環(huán)境衛(wèi)生學
26.中日勞動衛(wèi)生學專題討論會簡況
27.蘇聯(lián)放射衛(wèi)生學的基本總結和發(fā)展遠景
28.加強中等衛(wèi)校預防醫(yī)學教育的設想
29.蘇聯(lián)對培養(yǎng)未來的衛(wèi)生學家和流行病學家專業(yè)素質要求
30.貴州省首例人禽流感醫(yī)院感染預防控制
31.我國環(huán)境衛(wèi)生學核心期刊初步調查
32.俄學者論現(xiàn)代軍隊衛(wèi)生學的方法學問題
33.以案例為中心,培養(yǎng)預防醫(yī)學專業(yè)學生公共衛(wèi)生思維的教學實踐
34.地下汽車庫空氣質量的調查與預防性衛(wèi)生監(jiān)督探討
35.加強護理管理有效控制與預防醫(yī)院感染
36.基于“標準預防”的維和二級醫(yī)院職業(yè)防護
37.蘇州工業(yè)園區(qū)托幼機構的預防性消毒效果
38.預防醫(yī)學實驗教學改革探討
39.加強院感知識培訓 預防和控制醫(yī)院感染
40.關于預防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督
41.南昌市疾病預防控制中心學科人才建設實踐與思考
42.非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生進行預防醫(yī)學考試反映出的問題初探
43.以學生為中心的環(huán)境衛(wèi)生學教學模式改革的探索與思考
44.任務教學法在軍隊環(huán)境衛(wèi)生學教學中的實踐
45.PBL教學法在預防醫(yī)學本科教學中的應用效果
46.關于多重耐藥菌患者感染現(xiàn)狀及預防控制措施
47.某酒店客房層空調系統(tǒng)竣工驗收衛(wèi)生學評價
48.啟發(fā)式教學在衛(wèi)生學課程中的應用
49.做好疾病預防控制檔案開發(fā)利用工作的三個基礎
50.衛(wèi)生學預評價在某醫(yī)院建設項目中的應用分析
51.預防醫(yī)學、衛(wèi)生學核心期刊互引分析
52.針對預防醫(yī)學本科生環(huán)境衛(wèi)生學課程教學設計的思考
53.構建預防醫(yī)學與放射衛(wèi)生學實驗教學新體系的探討
54.校園暴力和公共衛(wèi)生學預防
55.2006年-2010年中國部分地區(qū)高校預防醫(yī)學、衛(wèi)生學二級學科科技論文統(tǒng)計分析
56.預防醫(yī)學專業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學教學改革與思考
57.省級精品課程《環(huán)境衛(wèi)生學》建設對提高預防醫(yī)學本科生創(chuàng)新能力的作用
58.從期刊的文獻計量指標變化看預防醫(yī)學和衛(wèi)生學期刊的進步
59.PBL教學模式在非預防醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生學教學中的應用
60.預防醫(yī)學中環(huán)境衛(wèi)生學教學實踐與體會
61.預防醫(yī)學專業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學教學改革初探
62.在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學教學和科研中培養(yǎng)預防醫(yī)學本科生的科研實踐能力和自我學習能力
63.中華醫(yī)學會江蘇分會預防醫(yī)學學會兒少衛(wèi)生學組成立
64.預防醫(yī)學專業(yè)“兒童少年衛(wèi)生學”本科教材建設歷程與新版教材特點
65.浸取硫酸鋅預防砷化氫中毒措施的衛(wèi)生學評價
66.預防醫(yī)學、衛(wèi)生學核心期刊及檢索工具介紹
67.施工監(jiān)督在預防性衛(wèi)生監(jiān)督中的衛(wèi)生學意義
68.預防醫(yī)學衛(wèi)生學英文文獻中有關詞語的漢譯探討
69.非預防醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生學設計性實驗的實踐及效果分析
70.預防醫(yī)學與衛(wèi)生學
71.用循證醫(yī)學思想指導非預防醫(yī)學專業(yè)的衛(wèi)生學教學
72.2007年版中國科技期刊引證報告“預防醫(yī)學與衛(wèi)生學類期刊總被引頻次和影響因子排序表”
73.預防醫(yī)學、衛(wèi)生學
74.預防性衛(wèi)生監(jiān)督信息管理與衛(wèi)生學評價可視化系統(tǒng)的研制
75.南昌市建設項目集中空調通風系統(tǒng)預防性衛(wèi)生學評價分析
76.預防醫(yī)學、衛(wèi)生學類核心期刊《中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志》被引量分析
77.大連市某大型超市集中空調通風系統(tǒng)竣工驗收預防性衛(wèi)生學評價
78.啟發(fā)式教學在非預防醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生學中的應用及其效果評價
79.公共場所預防性衛(wèi)生審核及衛(wèi)生學評價要點分析
80.《環(huán)境衛(wèi)生學雜志》編輯部與《疾病預防控制通報》雜志編輯部合作交流
81.預防醫(yī)學與衛(wèi)生學專利申請報導
82.預防醫(yī)學專業(yè)學生《環(huán)境衛(wèi)生學》實踐技能考核指標設計
83.關于預防性衛(wèi)生學評價的探討
84.預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生學進展
85.預防醫(yī)學專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學教學改革的實踐和探索
86.聯(lián)黎臨時部隊衛(wèi)生學和野戰(zhàn)預防醫(yī)學的組織和實施
87.分析兒童少年衛(wèi)生學在學校常見病預防中的重要性
88.預防醫(yī)學長學制學生對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學實驗課程設置的調查研究
89.預防醫(yī)學本科《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》實驗教學改革
90.談如何提高非預防醫(yī)學專業(yè)學生學習《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》的興趣
91.非預防醫(yī)學專業(yè)《衛(wèi)生學》教學效果的調查報告
92.預防醫(yī)學專業(yè)學生對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學知識需求與課程設置的調查研究
93.非預防醫(yī)學專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學選修課教學及課程優(yōu)化研究
94.公共場所建設項目預防性衛(wèi)生學評價審查的政策環(huán)境分析
95.非預防醫(yī)學專業(yè)《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》教學方法的探討
96.預防醫(yī)學專業(yè)本科生《環(huán)境衛(wèi)生學》專業(yè)課程教學現(xiàn)狀調查
97.軌道交通公共場所預防性衛(wèi)生學評價相關技術的研究
98.我國預防醫(yī)學與衛(wèi)生學期刊引用網絡分析
預防與衛(wèi)生學論文2000字(一):預防醫(yī)學專業(yè)課程“營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學”教學改革設想論文
摘要:營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學是預防醫(yī)學專業(yè)課程體系的主干課程之一,特別在營養(yǎng)相關性疾病患病人數(shù)逐年增加的背景下,培養(yǎng)學生自主學習的能力、綜合分析和解決問題的素質和創(chuàng)造能力,是目前預防醫(yī)學專業(yè)學生培養(yǎng)的關鍵。結合我們目前的教學實際情況,以及教學過程中存在的問題,我們有必要從授課教師、授課內容、教學方法等層面著手,通過提高授課教師的專業(yè)素養(yǎng),對授課內容進行整合、調整,對教學方法進行改革。
關鍵詞:營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學;教學方法;教學改革
作者簡介:李新莉,博士,蘇州大學醫(yī)學部公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系副教授,碩士生導師,研究方向:營養(yǎng)與慢性病。(江蘇蘇州215123)
中圖分類號:G642.0文獻標識碼:A文章編號:1671-0568(2018)11-0050-02
營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學是研究食物、營養(yǎng)與人體健康關系的一門學科,是預防醫(yī)學專業(yè)的主干課程之一,本課程具有很強的科學性、社會性、應用性及實踐性[1]。近年來,隨著人們生活方式、飲食習慣和膳食結構的改變,營養(yǎng)不良以及營養(yǎng)相關性慢性病的患病人數(shù)逐年增加;與此同時,食品加工業(yè)的發(fā)展、食品新技術、新工藝的應用,以及新的食品污染物層出不窮,致使我國的食品安全狀況并不令人樂觀,因此,預防醫(yī)學專業(yè)學生必須牢固掌握營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的基本知識、基本技能,并將所學理論知識與實踐工作密切結合,培養(yǎng)應對和獨立解決實際問題的能力。結合目前的教學實際以及教學過程中存在的問題,我們有必要從授課教師、授課內容、教學方法等層面著手,通過提高授課教師的專業(yè)素養(yǎng),對授課內容進行整合、調整,對教學方法進行改革。
一、提高授課教師專業(yè)素養(yǎng)是提高教學質量的前提和基礎
信息化時代,知識的更新、技術的發(fā)展日新月異,教師要密切關注課程的研究前沿,及時修訂課程的教學大綱,運用創(chuàng)新性的教學方法和手段,將課程的講授與當前的研究熱點、大眾關心的焦點密切結合,培養(yǎng)學生解決實際問題的能力和素養(yǎng)。在開展教學過程中,明確每一節(jié)課的重點、難點;為了避免枯燥、無味的純理論式教學,可以將自己的科研實踐,以及科研過程中與課程有關的研究內容和結果融入教學過程中,可以潛意識里培養(yǎng)學生的科研意識,為將來從事科研工作奠定一定的基礎。
二、科學、合理的教學體系,靈活多變的教學手段和方法是提高教學質量的重要保障
1.采取專題授課的形式整合教學內容。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的授課教材內容包括營養(yǎng)學與食品衛(wèi)生學兩部分,但是,從知識體系的系統(tǒng)性、完整性的角度看,教材的編排存在一定的限制性,如在營養(yǎng)學部分的第三章,主要講授不同種類食物營養(yǎng)價值,以及加工、烹調和食物儲存對營養(yǎng)價值的影響,而在食品衛(wèi)生學部分第十章又會涉及不同種類食物的衛(wèi)生問題及管理,但是從食物這個主題出發(fā),把相關的內容分開感覺知識結構不完整。因此我們可以以專題授課的形式,將相同和相關的知識點進行整合,將教材中各類食品的營養(yǎng)價值與各類食品的衛(wèi)生及其管理的知識點整合為一個專題,以各類食品為主角,從食物的營養(yǎng)成分到加工儲存衛(wèi)生管理形成連貫的知識體系。介紹第四章公共營養(yǎng)中膳食指南及平衡膳食內容后,可以引導學生根據(jù)已學基礎知識,結合不同特殊人群的生理結構特點,對特殊人群(孕婦、乳母、青少年、老年人)的膳食原則進行思考,通過這種教學形式,培養(yǎng)學生良好的思維方式,以及將所學理論知識系統(tǒng)化的能力。
2.采用形式多樣的教學方法和手段
(1)理論課堂借助多媒體課件、網絡視頻、專業(yè)案例、實物模型等多種教學輔助手段。多媒體課件、網絡視頻、專業(yè)案例、實物模型等是我們在教學過程中常用的輔助手段。多媒體課件豐富的色彩可以刺激學生的感官;還可以利用動畫,幫助學生理解一些動態(tài)的變化過程,這些可以最大限度地激發(fā)學生的學習欲望。實物道具的靈活使用也可以引起學生的興趣。借助這些教學輔助手段,配合我們精心安排的教學內容,可以有效提高學生的學習興趣,幫助他們掌握相應的理論知識:如介紹鮮奶的衛(wèi)生學評價,先讓學生對我們課堂準備的摻假奶、變質奶及鮮奶進行評價,然后由教師對鮮奶的感官指標、理化指標進行評價[2],通過對比、歸納、總結,可幫助學生熟悉和掌握日常生活中常見食品衛(wèi)生質量的評價。講授第九章食品添加劑及其管理時,教師可預先準備好食品添加劑,在課堂上進行勾兌合成果汁;有時我們也會給學生分發(fā)各種不同種類的小零食,讓學生根據(jù)食物的標簽,了解食品加工過程中常用的食品添加劑的種類,以此為切入點,探討食品添加劑的意義、使用要求等。
(2)開展以問題為基礎的學習方法。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學理論知識抽象,在我們講授該專業(yè)課的時候,學生對之前學過的基礎內容基本都完全忘記;另一個方面,這個時間段,學生也已經學習完了臨床相關的各類疾病的病因及生理特點,因此,在介紹臨床營養(yǎng)這一章的內容時,我們可以選擇一些臨床常見病,圍繞教學目標設置相應的問題。以營養(yǎng)與糖尿病為例,教師提前告知學生要準備的內容,教學難點是營養(yǎng)與糖尿病的關系,教學目標為糖尿病的膳食防治原則,根據(jù)我們準備的案例,讓學生根據(jù)所學臨床知識,提出糖尿病的診斷標準、病因等,并熟悉糖尿病病人食譜編制的原則和過程,學生在討論過程中一定要緊緊圍繞教學目標,學生的討論出現(xiàn)偏倚時,老師要及時提醒;而且,在這個過程中,教師必須對教學知識點的掌握要細致,以便及時糾正學生在探索過程中的錯誤。
3.加強對實驗教學內容的改革
(1)篩選、優(yōu)化實驗項目,改變實驗的開展形式。目前,營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學開設的實驗內容以驗證性實驗居多,針對教材內容更新滯后的現(xiàn)狀,我們每年都會更新實驗內容,增加一些實驗性強、與當前研究熱點密切相關的實驗項目。目前,我們的實驗項目包括兩個主要部分:傳統(tǒng)經典的實驗,如凱氏定氮法、食品中亞硝酸鹽含量的檢測以及綜合性及創(chuàng)新性的實驗項目,如膳食調查的設計和分析、食物中毒案例分析。為了將理論與實踐有機的結合,我們增加了HACCP的內容,而且,將此實驗項目安排在食品企業(yè),由企業(yè)結合生成現(xiàn)場,給學生介紹相關的理論內容以及危害關鍵控制點的設置、控制,讓學生能真正地理解和掌握該理論在生產實踐中的應用。傳統(tǒng)的實驗過程通常是學生按照老師給出的實驗操作來進行實驗,學生只是被動的模仿,不利于學生思考能力、自主學習能力的提高;綜合性及創(chuàng)新性的實驗項目如膳食調查,由學生自行設計實驗的實施方法,通常學生討論后,選定調查對象,設計實驗技術路線,分析結果,統(tǒng)計數(shù)據(jù),最后進行結論分析,通過這個過程的鍛煉,可以充分發(fā)揮學生的創(chuàng)新、組織、團隊合作的能力。
(2)增加開放性實驗。為了加強學生對專業(yè)理論知識與技術的掌握,滿足學生課余時間從事科學實驗的需求,教研室將開放實驗課項目、時間、帶教教師告知學生,學生根據(jù)興趣愛好,選擇感興趣的課題,學生可以以此課題為依托,申請學校的大學生創(chuàng)新性項目,提高其科研能力[3]。
三、課程考核方式科學、合理化
課程傳統(tǒng)的考核形式是期末考試成績,有時會考慮學生的平時成績,這種考核方式只是體現(xiàn)學生理論知識的掌握程度,而忽略了學生的動手操作能力,不能真實、全面地反映學生對該課程的掌握情況,因此,可以將“營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學”考試分為三個部分,即理論成績、平時成績(課堂出勤、上課回答問題等)、實驗成績,這種評價方法相對比較全面、合理。為了避免理論考試出題的偏倚,可以建立試題庫,并對題庫的題目進行年度的更新;實驗成績主要依據(jù)學生實驗課的表現(xiàn),帶教老師會在每次實驗課對每位學生的實驗操作進行考核,并記錄分數(shù);實驗結束后的實驗報告書寫、對實驗結果的分析、討論,實驗過程中異常情況的處理等也是實驗成績的一部分。
信息化時代知識的快速更新需要我們及時地調整、更新教學內容,使我們培養(yǎng)出的學生能夠適應社會的需求;新的教學手段、方法的出現(xiàn)和應用,也對我們專業(yè)任課教師提出更高的要求。本科生教學是個系統(tǒng)工程,需要我們長期堅持不懈的努力。
預防與衛(wèi)生學畢業(yè)論文范文模板(二):醫(yī)學院校非預防醫(yī)學專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學課程設計與教學改革論文
摘要:營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學是預防醫(yī)學專業(yè)的必修課程之一,而非預防醫(yī)學專業(yè)的學生對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的學習重視不夠,且教學內容多而學時少,導致學習效果不理想,這與其課程設計不恰當、難以激發(fā)非預防醫(yī)學專業(yè)學生的興趣有著密切關系,本文結合多年的非預防醫(yī)學專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的教學經驗,談談其課程設計和教學改革體會。
關鍵詞:營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學教學課程設計
【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2012)02-0017-02
營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學是研究食物、營養(yǎng)與人體健康關系以及食物中有毒有害因素對人體健康的危害的一門學科,是預防醫(yī)學的重要課程之一,與人們的日常生活關系十分密切,具有很強的實用性。隨著國民經濟的發(fā)展和人們生活水平的提高,營養(yǎng)相關慢性病的患病率逐年升高,以及我國存在的食品安全問題的頻頻曝光,人們對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學也越來越重視。
然而,我們在教學中發(fā)現(xiàn),醫(yī)學院校的非預防醫(yī)學專業(yè)(包括臨床醫(yī)學專業(yè)、生物醫(yī)學專業(yè)、醫(yī)學檢驗專業(yè)、護理專業(yè)等)的學生,畢業(yè)后主要從事臨床工作,其營養(yǎng)與食品安全知識的知曉水平、態(tài)度、行為將對身邊的朋友和病人產生重要影響,他們卻對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的重視程度不夠,學習效果不理想,令人擔憂。究其原因可能有以下四個方面:①對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學在臨床工作中的應用的重要性認識不足,導致重視程度不夠。多數(shù)非預防醫(yī)學專業(yè)的學生認為只要學好英語和相關專業(yè)課就行了,營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學是預防醫(yī)學專業(yè)的主干課程,與自己今后的工作關系不大,沒必要投入太多的精力;②教學內容比較多,安排的課時相對又少,導致老師講授、學生學習都難以突出重點而達不到預期的效果,課程內容必須改革;③課程內容的教學順序需要調整,先介紹人們每天都接觸到的各類食物的營養(yǎng),而將比較枯燥的營養(yǎng)素部分內容結合到食物營養(yǎng)價值部分講解;④教學方法必須改革,采用傳統(tǒng)的理論講授難以激發(fā)非預防醫(yī)學專業(yè)學員學習營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的興趣,應在有限的課堂時間采用結合案例、注重實用性、強化技能培訓的互動式教學,以激發(fā)學員的興趣,發(fā)揮其主觀能動性。針對上述情況,談談我們對非預防醫(yī)學專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的課程設計與教學改革的體會。
1.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學在臨床工作中的重要性
在開課前組織師生見面會,讓學員認識到營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學在臨床工作中的重要性。隨著國民經濟的發(fā)展,食物資源的日益豐富,人民生活水平的不斷提高,營養(yǎng)相關慢性疾病如糖尿病、肥胖、動脈粥樣硬化、脂肪肝等疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢,嚴重威脅居民的身心健康??茖W研究表明,許多疾病的發(fā)生都與膳食結構和飲食習慣有關。而且,近年來食品安全問題層出不窮,讓人們感覺“食”面埋伏,常常談食色變。疾病早期預防早期診斷是提高居民健康的最佳服務模式,目前在醫(yī)療模式由“重治療”向“重預防”轉變的趨勢下,生活方式和飲食習慣成為人們關注的重點,每一位醫(yī)務工作者都應樹立“大衛(wèi)生、大防疫”的預防醫(yī)學整體觀念。因此,使未來的醫(yī)務工作者——非預防醫(yī)學專業(yè)的學生全面掌握營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的相關知識,更好的服務于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)顯得尤為重要,他們不僅要學會疾病的診斷和治療,還要學會如何預防?,F(xiàn)在很多病人在醫(yī)生開完藥過后都會問:“我在飲食方面要注意哪些問題呢?”或者“哪些食物對我的康復有益呢?”然而多數(shù)醫(yī)生由于營養(yǎng)學知識的匱乏而不知道如何回答。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學不僅能在臨床工作實踐中有很好的實用性,而且對我們每一個人的健康來說都是不可或缺的。怎樣把營養(yǎng)與食品安全知識應用于疾病治療和疾病預防當中,這就要求學生必須準確、全面地學習掌握本學科的有關知識,從而更好地服務他人甚至患者。
2.課程內容的改革
近年來,“營養(yǎng)”和“食品安全”成為人們經常談論的話題。在這樣的大背景下,處于敏感、新潮、時尚前沿的大學生們對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學充滿了渴望,對這門課程也充滿期待,經常希望評價一下自己或親人的膳食是否合理,有的也想通過這門課程的學習來控制自己的體重或提高自己的免疫力等等,他們大多是在充滿期待中來學習這門課程的,這和幾年前有了很大的不同,這在我們對大學生的營養(yǎng)與食品安全知識的問卷調查中也得到了很好的回答。為了適應目前的這種狀況,在課程內容的安排上應該更加符合他們的心理,不至于使他們滿懷希望而來,經受最初幾節(jié)枯燥的理論灌輸后對該門課程失去學習興趣,為此必須針對非預防醫(yī)學專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的課程內容進行改革。
目前的營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學專業(yè)主要以培養(yǎng)研究生為主,在部分院校招收有營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學專業(yè)本科生。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學課程主要在預防醫(yī)學本科專業(yè)開設,教學內容主要包括營養(yǎng)學和食品衛(wèi)生學,課程內容的設置依次為營養(yǎng)學基礎或基礎營養(yǎng)學、各類食物的營養(yǎng)價值、特殊人群營養(yǎng)、營養(yǎng)與相關疾病以及合理營養(yǎng),食品衛(wèi)生學的內容包括食品污染及其預防、食物中毒及預防、食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理。這樣的課程內容安排和順序設置對預防醫(yī)學本科教育是必需的。非預防醫(yī)學專業(yè)(臨床醫(yī)學、護理學、醫(yī)學檢驗等)學生學習的預防醫(yī)學課程中包含部分營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的內容,他們的教學時數(shù)為10學時至20學時,時間相對較少。教學內容主要包括營養(yǎng)學基礎或基礎營養(yǎng)學、合理營養(yǎng)、食品污染及其預防、食物中毒及預防,不僅重點不突出,還恰恰忽略了實用性最強、學生最感興趣的食物營養(yǎng)、營養(yǎng)與疾病等部分內容。建議重點講授食物營養(yǎng)與人類健康、營養(yǎng)與疾病,食品污染及其預防可以少講甚至自學。
3.調整課程內容的教學順序
在多年的教學實踐中發(fā)現(xiàn),學生在學習之前,對營養(yǎng)素的概念比較模糊,因此一開始就給學生講營養(yǎng)學基礎似乎基礎性、理論性太強,學生接受比較困難,學習這部分內容的感覺就是營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學既枯燥難學還不實用。
認知學習理論指出,是在頭腦中形成認知地圖,即形成認知結構的結果。認知結構在學習過程中用來同化新知識,因此這就要求教師在進行教學設計和教學內容安排上符合這個規(guī)律,使學生在學習新知識的時候能夠聯(lián)系以往已經掌握的科學知識,逐步由已知引申到未知,以幫助學生更好地學習新知識。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學課程第一堂課常常講營養(yǎng)素,而營養(yǎng)素是專業(yè)性非常強的概念,學生在以往的學習中很少接觸。食物則是人人都知道的東西,所以由食物講起,逐漸過渡到營養(yǎng)素等,才符合認知學習理論的要求,可以具體化教學內容,使營養(yǎng)學課堂從一開始就聯(lián)系實際,內容生動,學生在輕松的環(huán)境中逐漸進入營養(yǎng)學的理念中,避免因基礎內容的枯燥使學生產生厭學情緒而降低課堂學習的興趣和教師課堂講授的效果。國外的優(yōu)秀教材《Nutrition:ConceptsandControversies》也是首先介紹食物選擇和人類健康這類比較感性的知識。
4.教學方法的改革
主要欄目
辟有專題講座、論著、基礎護理、??蒲芯俊⒀C護理、心理護理、健康教育、中醫(yī)護理、護理管理、護理教育、調查分析、護理見聞、經驗介紹、康復與社區(qū)服務、院內感染與監(jiān)控、技術與革新、國際交流、個案護理、信息和短篇報道等欄目。
投稿須知1 文稿應具有先進性、科學性、實用性,論點明確,資料可靠,文字精煉,層次清楚,數(shù)據(jù)準確,書寫工整規(guī)范,必要時應做統(tǒng)計學處理。論著、綜述等一般不超過4000字,其它文章一般2000字左右。
2 文題 力求簡明、醒目,反映出文章的主題。避免使用非公認公知的外文縮略語。不使用標點符號。中文文題一般以20個漢字以內為宜。
3 作者署名 作者姓名寫在題名下,排序應在投稿時確定,在編排過程中不應再做更改;作者單位名稱、郵政編碼寫在姓名下。作者應是:⑴參與選題和設計,或參與資料的分析和解釋者;⑵起草或修改論文中關鍵性理論或其他主要內容者;⑶能對編輯部的修改意見進行核修,在學術上進行答辯,并最終同意該文發(fā)表者。以上三條均需具備。作者中若有外籍作者,應附本人同意的書面材料。
4 摘要 論著須附中、英文摘要,篇幅250字左右,包括目的、方法、結果(應給出主要數(shù)據(jù))及結論。其它論文須附中文摘要,篇幅200字左右。采用第三人稱撰寫,英文摘要應包括文題、全部作者姓名(漢語拼音)、第一作者工作單位名稱(具體到科室)、所在城市名及郵政編碼。
5 關鍵詞 每篇文章需標引2~5個關鍵詞,并按重要程度排序。請盡量使用美國國立醫(yī)學圖書館編輯的最新版《Index Medicus》中醫(yī)學主題詞表(MeSH)內所列的詞。