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今年*月份以來,我省部分地區(qū)發(fā)生手足口?。‥V71感染)疫情傳播,并造成多人死亡。時(shí)值腸道傳染病的高發(fā)季節(jié),為切實(shí)做好我縣手足口病防控工作,保障廣大群眾尤其是兒童的生命安全和身體健康,根據(jù)省、市政府部署,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)緊急通知如下:
一、成立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),高度重視防控工作
手足口病是腸道病毒感染引起的以手、足、口腔、臀部出疹和發(fā)熱為主要特征的急性傳染病,傳播途徑多樣,發(fā)病高峰期多在*至*月,發(fā)病對象集中在5歲以下兒童。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門要充分認(rèn)識疫情防控工作的重要性和緊迫性,將手足口病的防治作為當(dāng)前疾病預(yù)防控制工作的重中之重,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,采取有力措施,確保不發(fā)生大的疫情流行和傳播。縣政府成立由主要領(lǐng)導(dǎo)為組長,分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長,有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的全縣手足口病預(yù)防控制協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立相關(guān)組織,及時(shí)有效地組織落實(shí)各項(xiàng)防控措施。
二、以防為主,防治結(jié)合,認(rèn)真落實(shí)防控措施
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門要廣泛動員,迅速在全縣范圍內(nèi)掀起以“三清”(清垃圾、清糞坑、清積水)、“三改”(改水、改廁、改善環(huán)境)、“三滅”(滅鼠、滅蚊、滅蠅)為主要內(nèi)容的愛國衛(wèi)生運(yùn)動,加大環(huán)境衛(wèi)生整治力度,加強(qiáng)對飯店、食堂和飲用水的衛(wèi)生監(jiān)督管理,從源頭切斷傳染性疾病的發(fā)生和傳播。要采取多種途徑,通過多種形式開展“愛衛(wèi)生光榮、講衛(wèi)生健康”的主題教育活動,引導(dǎo)廣大家長搞好個(gè)人飲食和環(huán)境衛(wèi)生,倡導(dǎo)“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”的良好衛(wèi)生習(xí)慣。各有關(guān)部門要根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,針對手足口病疫情特點(diǎn),抓緊做好人員、設(shè)備、藥品、物資等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,確保疫情一旦發(fā)生,能夠及時(shí)得到有效控制。縣人民醫(yī)院為我縣手足口病定點(diǎn)救治醫(yī)院。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診斷病例或疑似病例要立即轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診斷和救治。嚴(yán)禁村衛(wèi)生室、個(gè)體診所截留任何發(fā)熱伴手、足、口腔斑丘疹、泡疹為主要癥狀體征患者。
三、明確責(zé)任,狠抓落實(shí),嚴(yán)明防控工作責(zé)任制
12月5日,長流鄉(xiāng)魯打小學(xué)出現(xiàn)12例疑似流行性腮腺炎病例,接到魯打小學(xué)報(bào)告后,長流鄉(xiāng)黨委政府在第一時(shí)間向縣相關(guān)部門和疾病預(yù)防控制中心報(bào)告,并迅速組織鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生趕往魯打小學(xué)對疑似病例進(jìn)行隔離醫(yī)治。12月6日,縣教育局、縣疾控中心、長流鄉(xiāng)黨委政府、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)中心學(xué)校等單位分管領(lǐng)導(dǎo)一行,到魯打小學(xué)進(jìn)行實(shí)地檢查,通過現(xiàn)場流行性病學(xué)調(diào)查和病例臨床癥狀及體征等情況綜合分析,12例疑似流行性腮腺炎病例中6例被確診為流行性腮腺炎,確診的6例流行性腮腺炎患者已進(jìn)行隔離治療。
為嚴(yán)控疫情擴(kuò)散、蔓延,并加強(qiáng)其它冬季呼吸道傳染病防控工作,長流鄉(xiāng)提出了四點(diǎn)具體工作要求:
一是提高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),要求全鄉(xiāng)各單位要從對人民負(fù)責(zé)的高度,提高對該病發(fā)病嚴(yán)峻性和危害性的認(rèn)識,將流行性腮腺炎的防治作為提高兒童健康素質(zhì),維護(hù)學(xué)校正常教學(xué)秩序的一項(xiàng)重要工作來抓,積極爭取各級領(lǐng)導(dǎo)支持,與有關(guān)部門密切合作,確保傳染病預(yù)防控制措施落實(shí)到位,加強(qiáng)工作責(zé)任制,對工作不負(fù)責(zé)而引起疫情擴(kuò)散蔓延的,依法追究單位領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員的責(zé)任。
二是加強(qiáng)疫情監(jiān)測報(bào)告,控制疫情發(fā)生、蔓延,鄉(xiāng)衛(wèi)生院和中心學(xué)校要認(rèn)真做好學(xué)校流行性腮腺炎等呼吸道傳染病的監(jiān)測工作,及時(shí)了解學(xué)生健康狀況,發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)上報(bào)。一旦發(fā)生疫情,學(xué)校要實(shí)行學(xué)生健康晨檢午檢制度,并做好晨檢午檢工作的登記和報(bào)告工作。學(xué)校要建立缺勤學(xué)生追蹤制度,及時(shí)了解缺勤原因。對患病的學(xué)生必須實(shí)施家庭隔離治療,直至病愈衛(wèi)生院出具證明后方能入校上課,學(xué)校要成立疫情報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)組,校長為第一疫情報(bào)告責(zé)任人。加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),確保每例病人得到及時(shí)救治。
一、高度重視,及時(shí)部署
以高度的政治責(zé)任感、使命感把甲型h1n1流感防控工作納入當(dāng)前業(yè)務(wù)工作的重要內(nèi)容之中,成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),由校長擔(dān)任組長,各部門的負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長或組員,下設(shè)晨檢組、衛(wèi)生組、宣傳組、檢查組、信息組、培訓(xùn)組、應(yīng)急組等,明確工作職責(zé),根據(jù)《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)要求,結(jié)合我校實(shí)際,以構(gòu)建預(yù)防為主、防治結(jié)合的甲流感長效管理與應(yīng)急處理機(jī)制為根本,提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力,做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”,制定了《**小學(xué)甲型h1n1流感防控預(yù)案》。增加了衛(wèi)生教師,任命了**校長為上級衛(wèi)生部門、疾控中心的信息溝通聯(lián)系人和主要工作人員。制定防控工作網(wǎng)絡(luò)圖,完善了衛(wèi)生和防控工作制度、層層布置,確保甲型h1n1流感防控工作高效有序開展。
二、加強(qiáng)宣傳,組織培訓(xùn)
利用學(xué)校文化長廊等平臺進(jìn)行宣傳,每個(gè)班級的文化長廊張貼了宣傳畫,每個(gè)班級都開辟了專門的欄目,進(jìn)行宣傳,利用班會、學(xué)校晨會,向師生宣傳,組織教師學(xué)習(xí)了教育部、衛(wèi)生部《做好學(xué)校秋季開學(xué)甲型hini流感防控工作的意見》、《學(xué)校甲型hini流感防控工作方案(試行)的通知》,傳達(dá)了中心校召開的校長培訓(xùn)會議精神,明確了學(xué)校是重點(diǎn)防控單位,根據(jù)專家預(yù)測,秋季天涼之后,甲型h1n1流感患者可能增加,所以要強(qiáng)化防范意識。敲響甲流感防控的警鐘,同時(shí)做好思想穩(wěn)定工作,讓大家明白甲型h1n1流感是可控、可防、可治的。
校長、衛(wèi)生教師面向班主任、全體教師、全體學(xué)生做專題宣傳培訓(xùn),內(nèi)容涉獵,面向防控領(lǐng)導(dǎo)組工作組成員應(yīng)該如何做、班主任老師應(yīng)該如何做、全體師生個(gè)人,如何做好個(gè)人衛(wèi)生、如何加強(qiáng)防范等方面。先后在校內(nèi)培訓(xùn)達(dá)5次,受訓(xùn)人200人次左右。擔(dān)任健康教育課程的老師,在開學(xué)第一周上了一堂有關(guān)甲型h1n1流感等呼吸道傳染病的防控知識的健康教育課。
上好體育課,組織好大課間體育活動。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。樹立公德意識。積極參加體育鍛煉,確保每天一小時(shí)陽光體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),抵御疾病。
四、環(huán)境衛(wèi)生,通風(fēng)消毒
在暑假期間,學(xué)校組織了環(huán)境的改造和一些設(shè)備的維修,重新粉刷了教室硬化了校園。開學(xué)前,為每個(gè)辦公室、教室撣塵,打掃環(huán)境衛(wèi)生,清除衛(wèi)生死角,為每個(gè)教室、辦公室消毒。為了積極做好甲型h1n1流感防控設(shè)備保障,購置了84消毒液、噴壺、體溫表、額溫器、消毒用的藥棉等醫(yī)藥器材。開學(xué)以后,環(huán)境衛(wèi)生做到每天清掃保潔,每天檢查,每天晨檢把教室、辦公室通風(fēng)作為重要檢查內(nèi)容,各班和辦公室做到通風(fēng)換氣情況良好。有工人專人負(fù)責(zé)消毒,每天對廁所消毒,每周至少一次為班級和辦公室消毒。
五、構(gòu)筑防線,做好晨檢
做好晨檢工作是構(gòu)筑防控的第一道防線。帶班行政對教師進(jìn)行考勤,因病缺勤,登記、報(bào)告、追蹤病因,控制外來人員入校。班主任對本班學(xué)生進(jìn)行晨檢,因病缺勤,登記、報(bào)告、追蹤病因。衛(wèi)生教師巡視督促各班級各辦公室通風(fēng)情況,及時(shí)收集、整理、歸類當(dāng)天的晨檢情況,及時(shí)向上級報(bào)告。從開學(xué)以來我們分別進(jìn)行了開學(xué)前一周教師外出情況登記、開學(xué)前一周學(xué)生外出情況登記、對他們身體狀況進(jìn)行了解。
六、積極采取 防范措施
為了應(yīng)急突發(fā)事件,成立了應(yīng)急小組。對突發(fā)事件的應(yīng)急處理。學(xué)校設(shè)立隔離室,防患于未然。
檢查組對晨檢情況進(jìn)行檢查、環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行檢查、對班主任工作情況進(jìn)行檢查、對各工作組履職情況進(jìn)行檢查,及時(shí)登記反饋,適時(shí)調(diào)整。
預(yù)防甲流工作以來,從思想上有效地提高了師生的自我保護(hù)意識和防病能力。
1、保證體育課和大課間活動的正常開展,適當(dāng)減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),鼓勵(lì)學(xué)生積極參加身體鍛煉,在家注意均衡飲食,保證充足的睡眠時(shí)間,提高自身免疫能力。
2、加大對校園環(huán)境的整治力度,保持學(xué)校教學(xué)和生活場所空氣流通、清潔衛(wèi)生、溫度適宜。對教室等重點(diǎn)場所進(jìn)行消毒。
【中圖分類號】 R 179 R 155.3+1
【文章編號】 1000-9817(2009)08-0764-01
【關(guān)鍵詞】 志賀菌,痢疾;疾病暴發(fā)流行;學(xué)生;農(nóng)村人口
2008年9月27日9:15忠縣疾病預(yù)防控制中心接縣衛(wèi)生局通知,忠縣某農(nóng)村小學(xué)出現(xiàn)腹瀉病例幾十例??h衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和疾病預(yù)防控制中心等專業(yè)人員及時(shí)奔赴疫情現(xiàn)場調(diào)查處理。后經(jīng)證實(shí)為細(xì)菌性痢疾暴發(fā)疫情,現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。
1 流行病學(xué)調(diào)查
1.1 基本情況 該校距忠縣縣城約45 km。該校共有9個(gè)年級23個(gè)教學(xué)班,師生共計(jì)1 475人,其中男性761人,女性714人。六年級以上學(xué)生住校就餐,其余走讀,走讀生每天中午在校就餐;教職工有部分中午在校就餐。
1.2 發(fā)病及診治情況 經(jīng)對該校師生員工流行病學(xué)調(diào)查,從9月27日至現(xiàn)場調(diào)查結(jié)束,共計(jì)確診68例細(xì)菌性痢疾患者,均為學(xué)生,罹患率為4.61%。首發(fā)病例出現(xiàn)于9月25日,9月26-27日為發(fā)病高峰,末例病人發(fā)生于10月2日,疫情歷時(shí)8 d。68例患者中,男性24例,女性44例;發(fā)病年齡最小的11歲,最大的16歲。發(fā)病學(xué)生都分布在六年級以上的班級,五年級以下學(xué)生、教職工和食堂操作人員無病例發(fā)生。重病人在當(dāng)?shù)劓?zhèn)衛(wèi)生院住院治療,由臨床醫(yī)生對患者進(jìn)行抗菌、補(bǔ)液和對癥治療,所有患者痊愈出院;對癥狀較輕的給予口服藥物治療。
1.3 飲用水情況 該校生活飲用水為某農(nóng)村自來水廠供水,自來水廠水源水從水渠引流到水廠后,沒有達(dá)到生活飲用水國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)就直接供水??h疾病預(yù)防控制中心和監(jiān)督所于2008年9月對該水廠進(jìn)行采樣檢測,菌落總數(shù)和總大腸菌群超標(biāo)。全校只有2 個(gè)班有桶裝水供應(yīng),其余班級無飲水設(shè)施,68例患者絕大多數(shù)有喝生水習(xí)慣。
1.4 環(huán)境衛(wèi)生狀況 學(xué)校住宿條件差,部分學(xué)生宿舍無窗戶,空氣不流通。學(xué)校廁所和學(xué)校食堂相距只有10 m左右,食堂位于廁所的下方,處于廁所的下風(fēng)口位。學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生狀況較差,食堂及周邊蒼蠅較多。
2 臨床表現(xiàn)
患者主要癥狀為發(fā)熱、頭暈、頭痛、腹痛、腹瀉、里急后重。發(fā)病1~2 d患者高燒(38℃~39.5℃)、頭暈、頭痛,2~3 d患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重(腹瀉每天3~12次,多數(shù)為粘液稀便,少數(shù)為濃血便)。
3 疫情處理措施
經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)合臨床表現(xiàn),初步認(rèn)定本次暴發(fā)疫情是感染性腹瀉。為及時(shí)控制疫情,主要采取以下措施:(1)隔離傳染源。對重病學(xué)生全部進(jìn)行住院隔離治療,癥狀較輕的學(xué)生在校統(tǒng)一隔離治療。對病人的排泄物用含氯制劑消毒處理。(2)預(yù)防服藥。對該校六年級以上的學(xué)生全部進(jìn)行預(yù)防性服藥。(3)加強(qiáng)學(xué)生食堂的飲食飲水衛(wèi)生管理。現(xiàn)場采集可疑食物和水樣。整治廁所及周邊環(huán)境衛(wèi)生,對學(xué)生宿舍、教室、食堂周邊、廁所等用漂白粉消毒,并開展滅蠅滅蚊工作。(4)開展健康知識宣傳活動。該校利用自習(xí)時(shí)間開展健康知識宣傳教育,教育學(xué)生講究個(gè)人衛(wèi)生,不喝生水,防止病從口入。
4 病原學(xué)檢測
采集生活飲用水5件,食品樣8件,采集癥狀典型的病人(部分病人已經(jīng)使用抗生素)和食堂從業(yè)人員糞便或肛拭子17件進(jìn)行腸道致病菌分離培養(yǎng)。按中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T 4789-2003)經(jīng)忠縣疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢測,分別從3件肛拭子和1件水樣中培養(yǎng)出福氏志賀菌Ⅱ型。
5 討論
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)省委辦、省政府辦《關(guān)于開展村莊環(huán)境整治工作的意見》和市委辦、市政府辦《關(guān)于深化家園清潔行動推進(jìn)文明鎮(zhèn)建設(shè)的實(shí)施意見》以及文件精神,扎實(shí)推進(jìn)瑯岐環(huán)境衛(wèi)生治理,切實(shí)改善瑯岐衛(wèi)生環(huán)境,提高居民的生產(chǎn)和生活品質(zhì)?,F(xiàn)就瑯岐農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生治理提出如下實(shí)施意見。
總體要求
按照“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”總要求,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,圍繞創(chuàng)建生態(tài)村鎮(zhèn)的目標(biāo),把深入家園清潔行動為抓手,全面開展瑯岐環(huán)境衛(wèi)生治理工作,重點(diǎn)解決環(huán)境“臟、亂、差”和配套不完善等問題,明顯改善瑯岐主干道和各村主干道等重點(diǎn)部位的衛(wèi)生面貌,進(jìn)一步推進(jìn)瑯岐農(nóng)村精神文明建設(shè)走在前列。
目標(biāo)任務(wù)
以深化家園清潔行動為抓手,以創(chuàng)建生態(tài)村鎮(zhèn)為動力,進(jìn)一步促進(jìn)瑯岐基礎(chǔ)設(shè)施向各行政村延伸,公共服務(wù)向全鎮(zhèn)覆蓋,統(tǒng)籌推進(jìn)瑯岐精神文明協(xié)調(diào)發(fā)展。
1、瑯岐農(nóng)村人居環(huán)境持續(xù)改善。
家園清潔行動進(jìn)一步深化,農(nóng)村垃圾治理設(shè)施健全完善,環(huán)境治理成果有效鞏固,常態(tài)管理水平不斷提升。
2、瑯岐農(nóng)村生態(tài)環(huán)境持續(xù)優(yōu)化。
水土保持工作進(jìn)一步加強(qiáng),以重要水源地水土保持生態(tài)環(huán)境建設(shè)為重點(diǎn),農(nóng)村生態(tài)環(huán)境連片整治取得實(shí)效。
3、瑯岐農(nóng)村文明程度持續(xù)提升。
生態(tài)村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動廣泛開展,村民道德教育不斷深化,鄉(xiāng)風(fēng)文明水平普遍提高,崇尚科學(xué)文明生活方式的良好氛圍進(jìn)一步形成。
實(shí)施步驟
1、4月到五一前,動員部署全鎮(zhèn)各單位部門要進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生大清理,大整治活動。重點(diǎn)整治的內(nèi)容:瑯岐主干道和村主干道兩邊雜物、雜草。各單位各村周邊環(huán)境,各重要的路段,景點(diǎn)周邊地區(qū),通過整治達(dá)到整治有序。
2、從五一到國慶前,各部門特別是各行政村要持續(xù)有序地開展市容環(huán)境衛(wèi)生工作,徹底清理衛(wèi)生死角,疏通溝渠,清理垃圾,糾正亂搭亂建,亂堆亂放,亂扔亂倒,亂停亂擺,亂貼亂畫等行為,清除“四害”滋生地,解決群眾關(guān)心的熱點(diǎn)和疑難問題,加強(qiáng)宣傳督查,提高村民的衛(wèi)生意識和瑯岐市容環(huán)境衛(wèi)生水平。
3、從10月至元旦前后,主要擴(kuò)大戰(zhàn)果,延伸輻射,建章立制,鞏固和維護(hù)取得的成果,為順利通過省、市生態(tài)鎮(zhèn)、生態(tài)村的驗(yàn)收打好基礎(chǔ)。
責(zé)任分工
1、鎮(zhèn)辦公室負(fù)責(zé)督促各單位,各部門工作開展落實(shí)情況,并組織干部職工參加瑯岐環(huán)境衛(wèi)生整治活動中去。
2、鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)所要加強(qiáng)兩街清掃保潔工作;全島范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生指導(dǎo)、管理、監(jiān)督、檢查評比;垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)場、公廁、衛(wèi)生檢查、督促各村征收垃圾處理費(fèi);負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)業(yè)務(wù)工作指導(dǎo)。督促各行政村主干道和公共場所的清掃保潔,確保市容環(huán)境整潔負(fù)責(zé)。
3、鎮(zhèn)城建部門要加大執(zhí)法巡查力度,嚴(yán)格要求門店落實(shí)“門前三包”,堅(jiān)決遏制“六亂”(亂搭建、亂擺賣、亂停放、亂拉掛、亂吐扔、亂貼畫)現(xiàn)象,督促加強(qiáng)各建筑工地的衛(wèi)生管理,及時(shí)清除建筑垃圾,做到圍擋作業(yè),文明施工。
4、鎮(zhèn)經(jīng)貿(mào)部門和衛(wèi)生部門,要認(rèn)真貫徹落實(shí)《飲食衛(wèi)生法》和《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l件》,督促餐飲業(yè)(特別小飲食店、理發(fā)店行業(yè))加強(qiáng)自身管理,要會同工商部門加強(qiáng)對各村市場的衛(wèi)生管理,做到市場內(nèi)排水通暢,無積水,垃圾及時(shí)清運(yùn),宰殺活禽攤點(diǎn)保持清潔并及時(shí)消毒。
5、鎮(zhèn)教育文化部門,要加強(qiáng)文化娛樂場所的衛(wèi)生管理,保證各場所環(huán)境整潔,衛(wèi)生達(dá)標(biāo)。要抓好各中小學(xué)幼兒園衛(wèi)生管理和除“四害”工作,搞好校園內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生。
6、鎮(zhèn)交通部門要加強(qiáng)對公共運(yùn)輸工具及車站、碼頭等場所的衛(wèi)生管理。
7、各包片領(lǐng)導(dǎo)和包村工作隊(duì)要督促落實(shí)各包片區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。
保障機(jī)制
1、完善組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。
各相關(guān)部門要高度重視,按照黨委領(lǐng)導(dǎo),政府組織,屬地管理,部門聯(lián)動,條塊結(jié)合的原則,逐級落實(shí)工作責(zé)任制。鎮(zhèn)里成立由政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長的“清潔家園”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,辦公室人員由鎮(zhèn)黨政辦、紀(jì)委、農(nóng)辦、城建辦、環(huán)衛(wèi)所等部門組成。各行政村要把此項(xiàng)工作列入各村的重要議程,及時(shí)成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),具體制定整治方案,全面落實(shí)工作任務(wù)。鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),爭取上級對工作的支持,同時(shí)督促各行政村、各單位推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生治理工作,及時(shí)匯總通報(bào)存在問題并督促相關(guān)部門落實(shí)整改。
2、完善工作推進(jìn)機(jī)制。
完善工作例會制度,定期召開工作例會,對階段性工作成果進(jìn)行分析評估,制定有效整改措施。每季度召開一次現(xiàn)場推進(jìn)會,激勵(lì)先進(jìn),鞭策落后,推廣經(jīng)驗(yàn),同時(shí)對工作不落實(shí)的行政村進(jìn)行通報(bào)。確保今年完成區(qū)里下達(dá)創(chuàng)建生態(tài)村鎮(zhèn)的工作目標(biāo)。
3、完善經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
應(yīng)建立政府投入為主,村民征收和社會捐助為輔的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制。鎮(zhèn)政府要把“清潔家園”工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算,統(tǒng)籌利用各類專項(xiàng)資金,集中解決基礎(chǔ)設(shè)施,環(huán)保配套,保潔隊(duì)伍等重點(diǎn)突出問題,切實(shí)保障“清潔家園”各項(xiàng)工作有序開展。鎮(zhèn)財(cái)政每年安排一定以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金,用于深化家園清潔行動,各行政村通過上級驗(yàn)收過關(guān)的獎(jiǎng)補(bǔ)資金外,鎮(zhèn)財(cái)政給予0.5萬元的資金配套。各村應(yīng)開征垃圾處理費(fèi),行政村可按照“一事一議”原則適當(dāng)收取垃圾處理費(fèi),所收費(fèi)用實(shí)行專款專用。
【關(guān)鍵詞】 環(huán)境;衛(wèi)生設(shè)施;農(nóng)村人口;學(xué)生保健服務(wù)
【中圖分類號】 G 478.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)09-1147-02
學(xué)校衛(wèi)生是我國公共衛(wèi)生問題中的一個(gè)重要內(nèi)容。資料顯示,我國70%以上的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生在學(xué)校,學(xué)校突發(fā)事件80%以上的為傳染病,尤其是腸道傳染病發(fā)病頻次高,具有群體性和聚集性[1],而學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施狀況的好壞將直接影響到師生的身心健康。為全面了解四川省農(nóng)村學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀,找出影響學(xué)生健康的危害因素,筆者于2008年組織開展了農(nóng)村學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施現(xiàn)狀調(diào)查。
1 對象與方法
1.1 對象 根據(jù)四川省經(jīng)濟(jì)狀況(富裕、寬裕、貧困)和不同地理特征,選擇郫縣、金堂、威遠(yuǎn)、丹棱、合江和漢源6個(gè)縣,調(diào)查范圍為地方規(guī)劃縣城管轄以外的所有農(nóng)村初中、小學(xué)學(xué)校。
1.2 調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查縣自然情況、財(cái)政經(jīng)濟(jì)、教育投入情況; 全縣農(nóng)村小學(xué)、初中基本情況以及衛(wèi)生設(shè)施和健康教育概況。
1.3 調(diào)查方法 由縣衛(wèi)生部門協(xié)助教育部門開展全縣農(nóng)村學(xué)校調(diào)查,根據(jù)《全國農(nóng)村學(xué)校水與環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查實(shí)施方案》,采用問卷、觀察和現(xiàn)場訪談等方式進(jìn)行調(diào)查。衛(wèi)生廁所判定以《農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生廁所建造技術(shù)要求與圖集》[2]為依據(jù)。
1.4 質(zhì)量控制 調(diào)查方案經(jīng)多方專家論證和完善,在進(jìn)行調(diào)查前調(diào)查人員經(jīng)過逐級培訓(xùn),在實(shí)施調(diào)查中調(diào)查員對每天調(diào)查后的調(diào)查表進(jìn)行自查,檢查漏項(xiàng)及明顯的邏輯錯(cuò)誤并及時(shí)處理,最后數(shù)據(jù)采用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)錄入工具進(jìn)行雙錄入。
1.5 數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計(jì)分析 數(shù)據(jù)錄入使用EpiInfo軟件錄入,導(dǎo)出的數(shù)據(jù)使用EXCEL軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 基本情況 調(diào)查的6個(gè)縣共有614所學(xué)校,其中村小學(xué)、中心小學(xué)、初中和九年制學(xué)校各占46.58%,32.41%,15.64%和5.37%。614所學(xué)校中,教師共有230名,學(xué)生3 559名,師生比約為1∶16,所調(diào)查的學(xué)校中有113所寄宿制學(xué)校,占18.40%,有寄宿學(xué)生1 875人,占52.68%。調(diào)查的6個(gè)縣GDP為318.35億元,財(cái)政收入為44.04億元,教育支出為13.27億元,教育支出占財(cái)政收入的30.14%。
2.2 學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施和健康教育情況 共調(diào)查7項(xiàng)指標(biāo),在614所學(xué)校中有供水設(shè)施占55.70%,有衛(wèi)生廁所占28.99%,有洗手設(shè)施的占70.20%,有垃圾收集設(shè)施的占69.38%,有排污水管道的占34.36%,有健康教育材料的占98.53%,有校醫(yī)的占3.75%(表1)。6個(gè)縣7項(xiàng)指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=38.25,314.98,36.84,87.19,186.72,24.56,45.43,P值均
表1 四川省614所農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施及健康教育狀況
項(xiàng)目學(xué)校數(shù)構(gòu)成比/%
供水設(shè)施 集中式34255.70
分散式19431.60
無7812.70
廁所 有17828.99
無 43671.01
洗手設(shè)施 有43170.20
無18329.80
垃圾收集 有42669.38
無18830.62
排污管道 有21134.36
無40365.64
健康教材 有60598.53
無91.47
校醫(yī) 有233.75
無59196.25
2.3 經(jīng)濟(jì)狀況與衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)情況的關(guān)系 根據(jù)GDP[3]和地理狀況將6個(gè)縣劃分為富裕、寬裕和貧困3種類型(丹棱縣只有16.2萬人口),有5項(xiàng)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)的占53.09%,6個(gè)縣隨經(jīng)濟(jì)狀況下降其衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)狀況也隨之下降,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2富裕與貧困=17.40,χ2寬裕與貧困=9.06,P值均
表2 四川省農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)比較
項(xiàng)目縣貧富等級學(xué)校數(shù)量分項(xiàng)設(shè)施
郫縣富裕4034(85.0)
威遠(yuǎn)富裕14282(57.8)
金堂寬裕10562(59.0)
丹棱寬裕2315(65.2)
合江貧困16366(40.5)
漢源貧困14167(47.5)
合計(jì) 614326(53.1)
注:()內(nèi)數(shù)字為合格率/%。
3 討論
3.1 學(xué)生生源 調(diào)查顯示,四川省農(nóng)村學(xué)齡人口約占1/10,依據(jù)人口預(yù)測結(jié)果[4],2010年我國農(nóng)村學(xué)齡人口為0.98億,占農(nóng)村人口的11%~12%。此次調(diào)查的小學(xué)和中學(xué)的數(shù)量比例為4:1,且寄宿學(xué)生占學(xué)生總數(shù)的52.68%,說明四川省農(nóng)村學(xué)校以小學(xué)為主,且寄宿生過半。隨著教育事業(yè)的發(fā)展,學(xué)齡人口的數(shù)量對教育事業(yè)有著巨大的沖擊力。因此,各級政府應(yīng)高度重視農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生工作,尤其是寄宿制學(xué)校,其管理重點(diǎn)應(yīng)為改善學(xué)校的衛(wèi)生條件,開展學(xué)生體檢,開設(shè)健康教育課,加強(qiáng)飲食和飲水安全管理,加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作等措施[5]。
3.2 財(cái)政收入及教育支出 四川省是一個(gè)地處中國西部的大省,經(jīng)濟(jì)狀況與發(fā)達(dá)省份相比差距還較大,雖然本次調(diào)查教育支出占財(cái)政收入的30.14%,但總的財(cái)政收入較低(6個(gè)縣平均財(cái)政收入為7.34億元),相應(yīng)教育支出經(jīng)費(fèi)基數(shù)較少,另外調(diào)查的6個(gè)縣財(cái)政收入和GDP也存在參差不齊的現(xiàn)象,從調(diào)查的7項(xiàng)衛(wèi)生設(shè)施和實(shí)施健康教育情況顯示,6個(gè)縣之間差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,富裕和寬裕縣的衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)均好于貧困縣。說明學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)需要投入大量資金,經(jīng)濟(jì)條件是影響衛(wèi)生設(shè)施的主要因素。
3.3 學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施 5項(xiàng)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)中,以衛(wèi)生廁所和排污管道覆蓋率最低,其次是供水設(shè)施和垃圾收集,有3個(gè)縣農(nóng)村學(xué)校都沒有衛(wèi)生廁所,低于目前四川省農(nóng)村衛(wèi)生廁所覆蓋率(43.9%)[3],這與學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)重視不夠和資金短缺有關(guān)。學(xué)校廁所是學(xué)生不可缺少的衛(wèi)生設(shè)施,衛(wèi)生狀況和糞便無害化處理效果,直接影響校園及周邊環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量和學(xué)生的身心健康。據(jù)報(bào)道,糞便傳播的疾病主要以蛔蟲、感染性腹瀉、甲肝和霍亂為主[6]。有調(diào)查表明,生活飲用水被糞便污染可引起的痢疾暴發(fā)[7]。學(xué)校沒有排污管道和垃圾收集系統(tǒng),致使生活污水和垃圾暴露于地面,為蚊、蠅滋生傳播疾病提供了媒介條件。調(diào)查表明,校園內(nèi)蒼蠅主要是由于生活垃圾的堆積而成[8]。
3.4 健康教育 調(diào)查各縣的健康教育教材擁有率平均為98.53%,有4個(gè)縣為100.00%,但這并不意味著健康教育工作就做好了。文獻(xiàn)表明,學(xué)生對常見傳染病基本知識的知曉率普遍偏低[9-10]。調(diào)查的614所學(xué)校中,有591所學(xué)校沒配置校醫(yī),不符合《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》中要求校醫(yī)與學(xué)生的比例為1∶600的標(biāo)準(zhǔn),但在師資力量非常稀缺的偏遠(yuǎn)農(nóng)村學(xué)校,如何充分利用現(xiàn)有資源科學(xué)有效地開展學(xué)校衛(wèi)生工作,提高學(xué)校的衛(wèi)生管理水平,已經(jīng)成為教育和衛(wèi)生部門當(dāng)前面臨的一個(gè)重要問題。
綜上所述,農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施仍是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),存在突發(fā)事件隱患,為了減少農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生安全隱患。提高廣大師生的身心健康,建議:(1)加強(qiáng)寄宿制學(xué)校和學(xué)生的管理,加大教育資金的投入,尤其以經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)和農(nóng)村小學(xué)為重點(diǎn),縮小城鄉(xiāng)差距,在專項(xiàng)撥款的同時(shí),爭取多渠道籌集更多的資金來發(fā)展農(nóng)村基礎(chǔ)教育事業(yè)[11]。(2)加強(qiáng)農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施建設(shè),并對設(shè)施的建設(shè)進(jìn)行合理規(guī)劃和設(shè)計(jì)。(3)加強(qiáng)健康教育,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,為校園安全、學(xué)生健康筑就一張堅(jiān)實(shí)的保護(hù)網(wǎng)[12]。
4 參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:學(xué)校衛(wèi)生;現(xiàn)狀;對策
【中圖分類號】R769 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1674-7526(2012)12-0474-02
學(xué)校衛(wèi)生工作的主要任務(wù)是監(jiān)測學(xué)生健康狀況,對學(xué)生進(jìn)行健康教育,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣,改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件,加強(qiáng)對學(xué)生傳染病、常見病的預(yù)防和治療。[1]所以做好學(xué)校衛(wèi)生工作對學(xué)生的身體健康以及學(xué)校的管理工作都有著極其重要的作用和影響。本文對深圳市寶安區(qū)某街道中小學(xué)校衛(wèi)生管理的日常檢查中發(fā)現(xiàn)的情況進(jìn)行分析,并提出相應(yīng)的對策,為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)健康、安全、良性的學(xué)習(xí)環(huán)境。
1 學(xué)校衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀
在我們對深圳市寶安區(qū)某街道中小學(xué)校的學(xué)校衛(wèi)生日常檢查過程中發(fā)現(xiàn),學(xué)校衛(wèi)生工作情況主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面,其具體內(nèi)容如下:
1.1 學(xué)校衛(wèi)生管理方面:當(dāng)前,中小學(xué)校在管理建設(shè)中,大都把精力主要放在了提高學(xué)校知名度、教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生成績等方面,忽視了對學(xué)校衛(wèi)生的管理。雖然大部分的學(xué)校都有相應(yīng)的衛(wèi)生管理制度(如《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等),但這些制度普遍存在涉及范圍不全面、內(nèi)容規(guī)定不健全等問題,使得學(xué)校的衛(wèi)生管理工作不能有效的落到實(shí)處。
1.2 學(xué)校的教學(xué)環(huán)境方面:學(xué)校的教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生是學(xué)校衛(wèi)生管理工作中的重要組成部分,它直接關(guān)系著學(xué)習(xí)整體環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量情況。 [2]然而在對深圳市寶安區(qū)某街道范圍內(nèi)的15所中、小學(xué)校的教室朝向、人均面積、教室采光、黑板尺寸、課桌、課椅、教室照明、燈管安裝、環(huán)境噪音、廁所設(shè)施、生活用水、傳染病管理等檢查中發(fā)現(xiàn)教學(xué)環(huán)境及公共設(shè)施的衛(wèi)生情況都或多或少的存在安全指標(biāo)不達(dá)標(biāo)的現(xiàn)象。例如,桌椅和環(huán)境噪音方面的合格率就較低學(xué)校的疏散樓梯、安全出口、燈光照明等方面存在設(shè)計(jì)上的安全隱患;教學(xué)樓、宿舍樓的走廊寬度不合格等。
1.3 學(xué)校醫(yī)療保健人員配備方面:由于學(xué)校醫(yī)療保健人員編制不足,醫(yī)療保健工作人員不穩(wěn)定,有些學(xué)校的醫(yī)務(wù)人員配備不足,所以不能很好的落實(shí)衛(wèi)生保健工作,導(dǎo)致學(xué)校的衛(wèi)生管理工作難以達(dá)到預(yù)期的效果。
2 加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作的對策
針對上述文章中提到的有關(guān)深圳市寶安區(qū)在中小學(xué)校衛(wèi)生檢查中存在的問題,在今后的監(jiān)督管理工作中,政府主管部門和各個(gè)學(xué)??梢圆扇∫韵聨讉€(gè)方面的措施,來加強(qiáng)和優(yōu)化學(xué)校的衛(wèi)生情況。
2.1 建立健全學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督的相關(guān)法律法規(guī),確保學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作有法可依:衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作相關(guān)法律法規(guī)的制定和完善,使學(xué)校的衛(wèi)生監(jiān)督工作做到有法可依、有章可循、有規(guī)可守。同時(shí),各個(gè)學(xué)校也要建立和完善本校的學(xué)校衛(wèi)生管理制度,根據(jù)學(xué)校發(fā)展的需要和學(xué)生及家長的要求,結(jié)合學(xué)生身體健康的需求,建立健全相應(yīng)的衛(wèi)生管理工作的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),尤其是要明確各個(gè)衛(wèi)生管理環(huán)節(jié)的對象、內(nèi)容、要求等方面的內(nèi)容,積極的配合相關(guān)政府衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督工作,從而確保學(xué)校的衛(wèi)生質(zhì)量。
2.2 加強(qiáng)對學(xué)校衛(wèi)生的宣傳培訓(xùn)工作:政府和衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對衛(wèi)生工作的宣傳力度,通過知識講座、宣傳欄等手段讓學(xué)校學(xué)生及其家長了解和認(rèn)識到學(xué)校衛(wèi)生工作的目的、意義和重要性。提高人們對有關(guān)學(xué)校衛(wèi)生的相關(guān)法律法規(guī)的了解和認(rèn)識,增強(qiáng)學(xué)校的法律意識和責(zé)任意識,按照學(xué)校衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求落實(shí)學(xué)校衛(wèi)生工作。
2.3 加強(qiáng)執(zhí)法的力度:各級衛(wèi)生行政主管部門要在相關(guān)法律規(guī)定的基礎(chǔ)上,加大執(zhí)法的力度和范圍,尤其是對各個(gè)學(xué)校的教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生以及公共設(shè)施衛(wèi)生等的情況進(jìn)行嚴(yán)格的檢查和控制,對沒有達(dá)到相關(guān)規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)校依法進(jìn)行處理,并督促其盡快整改,達(dá)到相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求。
2.4 重視預(yù)防性衛(wèi)生的監(jiān)督管理工作:在學(xué)校的衛(wèi)生監(jiān)督工作中,預(yù)防性的衛(wèi)生監(jiān)督是一項(xiàng)重要的監(jiān)督管理內(nèi)容,對學(xué)校各個(gè)方面的衛(wèi)生管理工作起到了防范于未然的作用,因此,各個(gè)學(xué)校要重視做好學(xué)校衛(wèi)生預(yù)防性衛(wèi)生的管理工作,在學(xué)校新建,改建和擴(kuò)建時(shí)邀請衛(wèi)生部門早期介入,從而將學(xué)校的各種衛(wèi)生問題扼殺在萌芽狀態(tài)。
2.5 強(qiáng)化教學(xué)環(huán)境噪音的降低措施:學(xué)校教學(xué)環(huán)境的噪音情況的提高學(xué)校的衛(wèi)生質(zhì)量起著巨大的影響和作用,它對學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量有著至關(guān)重要的影響作用。針對目前深圳市寶安區(qū)某街道中小學(xué)校的教學(xué)環(huán)境噪音合格率相對偏低的情況,政府和學(xué)校要加強(qiáng)實(shí)施降低教學(xué)環(huán)境噪音的措施。例如,控制學(xué)校外部街道上的過往車輛的鳴笛情況;減少學(xué)校的商販和娛樂區(qū)等等。爭取為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)盡可能安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍。
2.6 加強(qiáng)對學(xué)校衛(wèi)生管理人員的素質(zhì)培訓(xùn):學(xué)校的衛(wèi)生管理人員素質(zhì)的高低會直接影響到學(xué)校建筑、環(huán)境、醫(yī)療等方面的衛(wèi)生情況,進(jìn)而影響到學(xué)校衛(wèi)生管理工作的水平和質(zhì)量。因此,學(xué)校要加強(qiáng)對衛(wèi)生管理人員的素質(zhì)培訓(xùn)。其人員的組成主要包括分管校長、綠化管理人員、學(xué)校醫(yī)療保健人員等等。通過定期的衛(wèi)生培訓(xùn),增加他們在學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理方面的知識儲備,提高他們的衛(wèi)生管理和監(jiān)督的能力和水平,做好各種流行性疾病的預(yù)防工作,確保學(xué)校的衛(wèi)生質(zhì)量和水平達(dá)到國家要求的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。
3 結(jié)語
學(xué)校的衛(wèi)生工作對學(xué)校的自身發(fā)展、學(xué)生的身體健康以及社會的安定和諧都有著重要的意義和影響。因此,衛(wèi)生主管部門和學(xué)校要積極的進(jìn)行衛(wèi)生狀況的實(shí)地調(diào)查和分析,對出現(xiàn)的衛(wèi)生問題要加以重視并積極的尋求解決的辦法和途徑,從而確保學(xué)生的健康成長。
參考文獻(xiàn)
【中圖分類號】 G 478.5
【文章編號】 1000-9817(2008)07-0663-02
【關(guān)鍵詞】 食品服務(wù);安全管理;學(xué)生保健服務(wù)
隨著我國教育事業(yè)的不斷發(fā)展,學(xué)生人數(shù)增多,學(xué)校規(guī)模增大,在校就餐人數(shù)增多,學(xué)校食堂數(shù)量也隨之增加。為進(jìn)一步規(guī)范學(xué)校食堂安全管理,保障在校師生的食品衛(wèi)生與安全,筆者于2007年對佛山市某區(qū)各類學(xué)校食堂衛(wèi)生狀況進(jìn)行了檢查。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 對象與方法
采取分層整群抽樣方法,隨機(jī)抽取佛山市某區(qū)8個(gè)鎮(zhèn)91所學(xué)校食堂,其中鎮(zhèn)辦小學(xué)13所,民辦小學(xué)12所,鎮(zhèn)辦初中37所,鎮(zhèn)辦高中16所,區(qū)辦高中11所,鎮(zhèn)辦配餐中心2所。采用現(xiàn)場調(diào)查、詢問和填寫調(diào)查表(自行設(shè)計(jì))的方法進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查主要內(nèi)容有學(xué)校食堂基本情況、依法管理情況、食品衛(wèi)生信譽(yù)度、食品操作各環(huán)節(jié)等,評判標(biāo)準(zhǔn)為《食品衛(wèi)生法》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》。
2 結(jié)果
2.1 食堂基本情況 調(diào)查91所學(xué)校食堂,從業(yè)人員1 665人,持有效食品衛(wèi)生許可證87所,有效持證率為95.6%;食品從業(yè)人員健康證齊全的學(xué)校80所(87.9%),健康證不全的學(xué)校13所(14.3%),管理制度完善的59所(64.8%),食品衛(wèi)生信譽(yù)度達(dá)A級的25所(27.5%)。見表1。
2.2 食堂現(xiàn)場檢查情況 調(diào)查的91所學(xué)校中,食品采購索證齊全學(xué)校46所(50.5%),留樣合格60所(65.9%),食品生產(chǎn)用具分類清晰的68所(74.7%),餐具消毒合格的75所(82.4%),環(huán)境衛(wèi)生狀況整潔的48所(52.7%)。見表2。
2.3 小學(xué)與中學(xué)檢查情況比較 A級信譽(yù)度比例中學(xué)明顯高于小學(xué),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.115,P<0.01)。食品采購索證執(zhí)行情況小學(xué)與中學(xué)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.551,P<0.01)。見表3。
3 討論
本次調(diào)查結(jié)果顯示,本地學(xué)校食品衛(wèi)生安全意識較強(qiáng),所有學(xué)校都成立了食品衛(wèi)生安全責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)小組,學(xué)校校長為食品衛(wèi)生安全第一責(zé)任人,學(xué)校制定了食品衛(wèi)生安全保障應(yīng)急預(yù)案,食品衛(wèi)生安全管理逐步得到加強(qiáng),學(xué)校食堂硬件設(shè)施逐步完善,評定為A級信譽(yù)度的學(xué)校有25所,占27.5%。
調(diào)查結(jié)果還顯示,學(xué)校食品安全存在 一些問題,隨著學(xué)校撤并后學(xué)生人數(shù)增多,一些學(xué)校食堂超過原核定的就餐人數(shù),未能通過衛(wèi)生許可證年審;58%的民辦小學(xué)從業(yè)人員的健康證不齊全;還有部分學(xué)校食堂管理制度不完善,食品及原料采購索證不全,沒有按照有關(guān)規(guī)定向供應(yīng)商索取經(jīng)營許可證、食品衛(wèi)生許可證、檢驗(yàn)(檢疫)合格證等相關(guān)證件,或索取證件已過期,食品生產(chǎn)用具分類不清,如盛裝食品的容器標(biāo)識不清,容易造成食物交叉污染;食品留樣不符合要求,盛裝留樣食品的容器沒有消毒,冷藏溫度不合要求或留樣時(shí)間、數(shù)量不夠,留樣容器標(biāo)識不清;餐具消毒不合格,主要是大腸桿菌數(shù)超標(biāo),原因是物理消毒的時(shí)間和溫度不夠,化學(xué)消毒的消毒劑的濃度不夠,餐具消毒前未清洗干凈,消毒后沒有放進(jìn)保潔柜,餐具再次受到污染。有的學(xué)校食堂內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生較差,存在食品衛(wèi)生安全隱患。
4 建議
4.1 依法管理,完善并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要樹立健康第一的指導(dǎo)思想和對師生生命安全高度負(fù)責(zé)任的態(tài)度,依法對學(xué)校食品衛(wèi)生安全進(jìn)行管理,明確校長是學(xué)校食品衛(wèi)生管理第一責(zé)任人。學(xué)校要進(jìn)一步完善食品衛(wèi)生安全管理各項(xiàng)制度,特別要完善學(xué)校食品衛(wèi)生安全工作責(zé)任制度及責(zé)任追究制度,嚴(yán)格學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度,落實(shí)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告人,確保工作到位,責(zé)任到人。
4.2 加大投入,完善學(xué)校食堂衛(wèi)生安全硬件設(shè)施 學(xué)校每年做好預(yù)算,及時(shí)補(bǔ)充更新廚房設(shè)備。學(xué)校就餐人數(shù)增加時(shí),要按食品衛(wèi)生有關(guān)法律法規(guī)要求,使食品處理區(qū)的面積與就餐場所面積、供應(yīng)的最大就餐人數(shù)相適應(yīng)[1]。凡新、改、擴(kuò)建的學(xué)校食堂,必須上報(bào)衛(wèi)生部門審查批準(zhǔn)后再進(jìn)行施工,落實(shí)學(xué)校食品衛(wèi)生安全的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督。
4.3 排查隱患,加強(qiáng)學(xué)校食品安全的監(jiān)督檢查 對學(xué)校實(shí)行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度,根據(jù)食品衛(wèi)生信譽(yù)度級別,確定相應(yīng)的檢查頻率[2]。學(xué)校食品安全檢查工作是學(xué)校衛(wèi)生的重要工作,必須常規(guī)化、制度化,實(shí)行層級檢查責(zé)任制。教育行政部門每年組織1~2次的食品安全工作專項(xiàng)檢查,學(xué)校要不斷提高自身管理水平,每月組織安全領(lǐng)導(dǎo)小組人員進(jìn)行專項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)存在問題立即整改,將食品衛(wèi)生安全隱患消滅在萌牙狀態(tài)。
4.4 加強(qiáng)培訓(xùn),提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì) 學(xué)校要聘用具有一定學(xué)歷水平的食堂從業(yè)人員,且具備身心健康的條件。按照教育部《學(xué)校食堂從業(yè)人員上崗衛(wèi)生知識培訓(xùn)基本要求》,加強(qiáng)對學(xué)校食堂管理人員及從業(yè)人員的培訓(xùn)。同時(shí)也要加強(qiáng)對食堂廚工的心理輔導(dǎo),關(guān)注他們的心理健康,這是預(yù)防學(xué)校食堂中毒和食源性疾病事件發(fā)生和流行的一項(xiàng)重要措施。
5 參考文獻(xiàn)
[1] 和蓉,呂勝平,李小仙,等.杭州市學(xué)校食品衛(wèi)生安全現(xiàn)狀.中國學(xué)校衛(wèi)生,2006,27(11):1 000-1 001.
近年來,校園安全事故高發(fā)的現(xiàn)狀反映出我國中小學(xué)安全教育存在不少問題,主要表現(xiàn)在以下幾方面:1.師生安全意識薄弱,相關(guān)知識匱乏應(yīng)急避險(xiǎn)教育不足,導(dǎo)致師生的安全意識淡薄,自我防護(hù)能力差是我國中小學(xué)校園安全事故的重要原因。2.安全教育形式單一,手段落后,缺乏針對性,停留在簡單的低水平上。安全教育是一門操作性很強(qiáng)的學(xué)科。有關(guān)校外安全教育和傷害防范工作,則大多以交通安全教育為主,主要形式也是請交警或相關(guān)人員來做幾場講座,很少有學(xué)校能經(jīng)常性或系統(tǒng)地對學(xué)生進(jìn)行安全訓(xùn)練。3.制度沒有真正落實(shí)導(dǎo)致安全隱患重重。目前我國在保障學(xué)校安全的過程中,對社區(qū)、學(xué)校以及相關(guān)的各個(gè)部門是否履行相關(guān)職責(zé)并沒有進(jìn)行嚴(yán)肅的問責(zé),盡管有分管領(lǐng)導(dǎo),有安全領(lǐng)導(dǎo)小組一班人,也制訂了一定的安全制度和防范措施,簽訂了各種安全責(zé)任書,但經(jīng)常是流于形式,管理不到位,制度沒有得到落實(shí),獎(jiǎng)懲沒有兌現(xiàn),致使學(xué)校安全隱患重重,隨時(shí)有可能出現(xiàn)不同程度的安全事故。
二、農(nóng)村中小學(xué)安全教育工作對策
對策之一:學(xué)校要加大安全教育的力度。
加強(qiáng)安全教育,提高中小學(xué)生的安全意識、自我保護(hù)意識和能力,是做好中小學(xué)安全工作的重要環(huán)節(jié)。
l、強(qiáng)化全體教職工責(zé)任意識。(1)可根據(jù)學(xué)校所在地的氣候、地理、自然與人文環(huán)境,以及多發(fā)事故特點(diǎn)等實(shí)際情況,制定不同時(shí)間、重點(diǎn)的預(yù)防措施和事故搶險(xiǎn)預(yù)案,做到措施落實(shí)、人員到崗、工作到位、責(zé)任到人,增強(qiáng)學(xué)校、教師的安全教育責(zé)任心和使命感,提高學(xué)校、教師安全教育的監(jiān)督力度,讓每一位教職工都來關(guān)心學(xué)校的安全教育工作,全員、全方位預(yù)防安全事故的發(fā)生。(2)加強(qiáng)對全體教職工安全教育的培訓(xùn)。糾正安全教育是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任的事情的片面認(rèn)識,明確安全教育的崗位職責(zé),提高學(xué)校教職員工做安全工作的能力,力求做到學(xué)校人人為學(xué)生平安做貢獻(xiàn)。
2.家長、社會、學(xué)校齊抓共管。(1)學(xué)校要多向家長、社會宣傳有關(guān)安全教育的法律法規(guī)和政策。讓社會、家長正確、全面地了解家庭在安全教育中應(yīng)盡的職責(zé)和義務(wù),促使未成年學(xué)生的父母或其他監(jiān)護(hù)人依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé),配合學(xué)校做好安全教育、管理和保護(hù)工作,形成多方協(xié)作的良好教育局面。(2)向家長、社會公開學(xué)校開展安全教育的全過程。(3)及時(shí)向家長公開處理意外事故時(shí)學(xué)校所采取的措施。
對策之二:加大宣傳,強(qiáng)化安全意識,提高學(xué)生的安全自救能力。要利用集會時(shí)間,對學(xué)生進(jìn)行安全教育,各班級要利用班會活動開展以安全為主題的教育活動,特別要從提高學(xué)生的自我保護(hù)能力方面入手,同時(shí)還要利用板報(bào)、標(biāo)語宣傳安全的重要性,增強(qiáng)師生防范意識,營造校園安全環(huán)境。
要進(jìn)一步加強(qiáng)中小學(xué)生的法制教育,有效預(yù)防校園周邊和校內(nèi)暴力、傷害事件的發(fā)生,預(yù)防未成年人犯罪事件的發(fā)生,教師要關(guān)注學(xué)生思想動態(tài)、情緒變化,對校園周邊發(fā)生的及學(xué)生中間發(fā)生的各種暴力欺負(fù)行為要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)解決,對心理上出現(xiàn)的問題要給予更多的關(guān)愛、積極疏導(dǎo)化解,要重點(diǎn)關(guān)注單親家庭子女、留守子女以及有缺點(diǎn)錯(cuò)誤的學(xué)生的身心健康成長。關(guān)注青少年學(xué)生在家庭和社區(qū)的具體表現(xiàn),使法制教育效果得到延伸和鞏固。
對策之三:改善學(xué)校教育教學(xué)設(shè)施條件。中小學(xué)校要視辦學(xué)條件實(shí)際,盡學(xué)校的物力財(cái)力改善學(xué)校教育教學(xué)條件。如拆除、改造學(xué)校危房,消除危房的潛在威脅;加強(qiáng)對學(xué)生廁所、學(xué)校圍墻等事故易發(fā)設(shè)施的經(jīng)常性檢查;及時(shí)更換老化電線、開關(guān)插座;添置配足消防器材、消防疏散通道;加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)器材、體育器材、門窗玻璃的管理;對鍋爐、煤氣鋼瓶以及水井、開水鍋、窨井、廁所等處的護(hù)蓋經(jīng)常檢測,消除不安全因素。