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如今現(xiàn)代教育是科學(xué)教育與人文教育交融而成的一個(gè)整體的“綠色”教育,即生態(tài)教育,是人的全面發(fā)展的教育??茖W(xué)求真,人文求善,科學(xué)與人文同源共生,互通互動(dòng),相異互補(bǔ),二者是不可分割。離開科學(xué)教育的人文教育不是真正意義上的人文教育,而離開人文教育的科學(xué)教育,也是一種殘缺的科學(xué)教育??茖W(xué)教育與人文教育的有機(jī)融合,能協(xié)調(diào)、健康地育人,有利于形成正確的追求目標(biāo),強(qiáng)大的工作能力與和諧的人際關(guān)系,促進(jìn)人的自由發(fā)展,全面提高人的素質(zhì),造就既富有高潔的人性,又富有非凡的靈性,會(huì)創(chuàng)新的合格人才。那么,“老師,您對(duì)人文教育了解嗎?您的課堂里,用什么感動(dòng)學(xué)生?是高尚的人格魅力,還是豐富的學(xué)識(shí)魅力?您的學(xué)生快樂嗎?他得到發(fā)展了嗎?”這是一聯(lián)串很現(xiàn)實(shí)而又值得每位教師深思的問題。
為了解當(dāng)前我地區(qū)教師人文素養(yǎng)狀況,促進(jìn)教師人文素養(yǎng)的提升,我們選擇了對(duì)教師教學(xué)人文素養(yǎng)的調(diào)查。
2.調(diào)查情況
2.1 教師教學(xué)人文素養(yǎng)調(diào)查過程
首先,考慮到當(dāng)前教師對(duì)人文素養(yǎng)的認(rèn)知程度不高,為了探究教師人文素養(yǎng)的現(xiàn)狀和特點(diǎn),及在如何提高人文素養(yǎng)過程中存在的問題,幫助教師更加正確認(rèn)識(shí)人文素養(yǎng)以及明確人文素養(yǎng)的重要性,特開展此項(xiàng)調(diào)查。接著,我們做了周密的調(diào)查計(jì)劃,設(shè)計(jì)了一份問卷題目數(shù)量63題的調(diào)查問卷,調(diào)查問卷題內(nèi)容涉及價(jià)值觀、古今中外文學(xué)藝術(shù)、歷史等。然后,我們于 2012年1月6日落實(shí)兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校作為調(diào)查點(diǎn),發(fā)放調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。我們下發(fā)問卷100份,回收問卷93份。參與問卷的主要是在職在崗教師,其中漢族占4.3%,壯族95.7%,他們的教齡從5至27年跨度。最后,為了突出重點(diǎn),我們選定了與教師教學(xué)活動(dòng)密切聯(lián)系的15道問卷題作為教師教學(xué)人文素養(yǎng)調(diào)查方向,其他問卷題只作參照數(shù)據(jù)。
2.2 調(diào)查結(jié)果
這些都是單選題,百分比如下:
問題一 對(duì)于日本地震,您的態(tài)度是
A因?yàn)槊褡宄鸷蓿孕覟?zāi)樂禍
B任何事物面前,生命最大,為之祈禱 77.2%
C事發(fā)不在中國,無所謂 13.15%
D只關(guān)注核輻射消息 9.65%
問題二 你對(duì)課堂教學(xué)中知識(shí)的構(gòu)成的看法是
A 主要由師生互動(dòng)得來 86.85%
B 以教師傳授為主,偶爾穿插師生互動(dòng)得來 1315%
C 來自于課本與教師自身知識(shí)
D 全部來自于教材
問題三 教學(xué)過程中,您是否關(guān)注學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)
A 非常關(guān)注 9.65%
B 基本關(guān)注 67.55%
C 有時(shí)關(guān)注 13.3%
D 不關(guān)注 9.5%
問題四 課堂教學(xué)中你是否注重與學(xué)生的交流,及時(shí)了解他們的想法
A 非常重視,經(jīng)常交流 28.95%
B 視情況而定 48.25%
C 偶爾交流 13%
D 影響教學(xué)進(jìn)度,從不交流 9.8%
問題五 提問學(xué)生時(shí),若學(xué)生回答遇到困難,你會(huì)
A 幫助學(xué)生分析原因,共同完成問題 38.6%
B 為不影響教學(xué)進(jìn)度,替他回答,課后再幫助他查找原因13.15%
C 讓其坐下,再找其他學(xué)生來回答 48.25%
D 對(duì)其置之不理或進(jìn)行批評(píng)
問題六 課堂教學(xué)中,若有學(xué)生對(duì)自己講解提出質(zhì)疑,你會(huì)
A 停止講解,與學(xué)生進(jìn)行探討,虛心接受學(xué)生建議 77.2%
B 為不影響教學(xué)進(jìn)度,和學(xué)生約好課下一起探討 22.8%
C 裝作沒有聽到
D 以影響教學(xué)秩序?yàn)橛桑瑢?duì)學(xué)生進(jìn)行批評(píng)
問題七 教學(xué)過程中,對(duì)學(xué)困生你是否會(huì)多一些關(guān)注
A 經(jīng)常性的開小灶,給予更多的鼓勵(lì) 86.85%
B 有時(shí)間就過問一下 13.15%
C 偶爾關(guān)注
D 從不過問
問題八 課堂教學(xué)中個(gè)別學(xué)生的惡作劇擾亂了正常的教學(xué)秩序,您怎么辦
A 教學(xué)照常進(jìn)行,課后再做適當(dāng)處理 13.15%
B 對(duì)違紀(jì)學(xué)生提出口頭警告后,繼續(xù)上課 86.85%
C 置之不理
D停止講課,找出違紀(jì)學(xué)生,嚴(yán)肅批評(píng)
問題九 你能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題,相應(yīng)的調(diào)整自己的教學(xué)
A 經(jīng)常能及時(shí)發(fā)現(xiàn) 38.6%
B 有時(shí)能夠發(fā)現(xiàn) 61.4%
C 很少能發(fā)現(xiàn)
D 只關(guān)注數(shù)學(xué)成績比較好的學(xué)生
問題十 如果有學(xué)生總是問一些看似很簡單的問題,你會(huì)如何處理
A 讓他問其他同學(xué)48.25%
B 講解,但是心里充滿不耐煩 19.3%
C 告訴他自己看筆記 19.3%
D 不厭其煩認(rèn)真講解 13.15%
問題十一 對(duì)于新參加工作的教師,你會(huì)
A 毫無保留,主動(dòng)地?zé)o私幫助 38.6%
B 若向你請(qǐng)教,就指導(dǎo)一番 61.4%
C 講一些基本經(jīng)驗(yàn),但有所保留
D 同行是冤家,對(duì)自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)保密
問題十二 您和同事之間的關(guān)系
A 只聊一些家常
B 偶爾談一下教學(xué)問題
C 經(jīng)常切磋教學(xué)中出現(xiàn)的問題 100%
D 不怎么交流
問題十三 您選擇教師職業(yè)的理由是
A 職業(yè)理想,喜歡和學(xué)生在一起 28.95%
B 專業(yè)對(duì)口 38.6%
C 較長的假期與職業(yè)穩(wěn)定 13.15%
D 為了生存 19.3%
問題十四 您認(rèn)為學(xué)習(xí)知識(shí)的首要目的是
A 求取功利
B 實(shí)用 61.4%
C 掙錢
D 實(shí)現(xiàn)理想 38.6%
問題十五 當(dāng)您遇到困難時(shí)總能通過集體的幫助來解決
A 通過集體 22.8%
B 偶爾通過集體 77.2%
C 不通過集體
3.調(diào)查結(jié)論
3.1 結(jié)論。教育就是生長,就是要促進(jìn)人的自由、全面、和諧的發(fā)展。人的自由、全面、和諧的發(fā)展就是對(duì)生命的尊重。尊重生命,這是人文教育的前提。從調(diào)查數(shù)據(jù)來分析,生命大于天,在災(zāi)難面前,教師對(duì)人的生命關(guān)注程度較高,體現(xiàn)了教師對(duì)生命的尊重和以人為本的精神。教學(xué)中,教師以鼓勵(lì)為主,贊成及時(shí)給予學(xué)困生更多的鼓勵(lì);喜歡通過質(zhì)疑讓學(xué)生提出問題,再以問題為中心,通過師生互動(dòng)共研推動(dòng)教學(xué)進(jìn)程;當(dāng)課堂中出現(xiàn)個(gè)別學(xué)生的惡作劇擾亂了正常的教學(xué)秩序時(shí),沒有因個(gè)別而忽視大多數(shù),也沒有偏離或停止教學(xué)這一中心工作;學(xué)生遇到困難教師幫助他分析原因,師生共同完成問題。教育教學(xué)過程中,讓學(xué)生自由發(fā)展、全面發(fā)展就是對(duì)學(xué)生生命尊重,是真正體現(xiàn)以學(xué)生為中心的人本思想,這些都是教師人文教育的表現(xiàn)特征。但我們也認(rèn)為教師們對(duì)“如何尊重生命”理解不深不透,落實(shí)也不到位,部分教師的人文素養(yǎng)有待提高。如:面對(duì)于日本地震,有13.15% 的教師選擇“事發(fā)不在中國,無所謂”,9.65%選擇“只關(guān)注核輻射消息”;教學(xué)中能經(jīng)常做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題,相應(yīng)地調(diào)整自己的教學(xué),并引導(dǎo)學(xué)生解決問題的教師僅為38.6%,甚至還有9.5%的教師不關(guān)注學(xué)生的人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。教師對(duì)自我人文素養(yǎng)和學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)意識(shí)和力度的偏弱,教師不關(guān)注人文素養(yǎng)培養(yǎng),在很大程度上會(huì)影響學(xué)生未來志向與抱負(fù)、人格情操等非智力因素的健康發(fā)展。
3.2 分析。教師對(duì)某一事物的看法或處理辦法與他本人的思想道德、經(jīng)歷、學(xué)識(shí)、情感性格和心智模式有著緊密的聯(lián)系,所有這些都是教師人文精神及在教師的日?;顒?dòng)中體現(xiàn)出來的氣質(zhì)和修養(yǎng),教師的學(xué)識(shí)多少,人格好差,修養(yǎng)高低直接影響著學(xué)生人文素養(yǎng)的養(yǎng)成。因此,教師要了解人文教育,自覺地和有意識(shí)地培養(yǎng)自己的人文素養(yǎng),用高尚的人格魅力和豐富的學(xué)識(shí)魅力影響學(xué)生,感動(dòng)學(xué)生,使學(xué)生快樂學(xué)習(xí),健康、自由、全面發(fā)展。
4.調(diào)查收獲
隨著農(nóng)村學(xué)齡兒童逐漸減少留守兒童增多,廣大農(nóng)村特別是邊遠(yuǎn)山區(qū)的學(xué)校布局分散、平均辦學(xué)規(guī)模小、小學(xué)在校生班額過小、教育資源利用率低、教學(xué)質(zhì)量不高、教師隊(duì)伍不穩(wěn)、優(yōu)秀教師外流、教學(xué)質(zhì)量呈下降的態(tài)勢等問題日益突出,要解決這些矛盾問題,在農(nóng)村實(shí)施寄宿制學(xué)校是邊緣山區(qū)地方未來農(nóng)村教育的有益嘗試。
(一)農(nóng)村教師數(shù)量與質(zhì)量的客觀現(xiàn)實(shí) 農(nóng)村師資匱乏是不容回避的現(xiàn)實(shí)。首先是教師嚴(yán)重缺編,文江鎮(zhèn)的村小,除城郊的兩三所以外,幾乎都是一班一師,其中代課教師 26 名,占9.2 %,具有中師學(xué)歷以上教師 267 占94 %,其次,師資不穩(wěn)定,偏遠(yuǎn)村小由于生活條件、工作條件較差,村小教師待遇也差,造成教師不能安心工作。第三是師資結(jié)構(gòu)不合理,村小均沒有圖、音、體、外語等必要的專業(yè)學(xué)科教師,無法開齊課程開足課時(shí)。
(二)農(nóng)村教育基礎(chǔ)設(shè)施與管理的客觀現(xiàn)實(shí) 其一, 村小投入不足,設(shè)備設(shè)施落后,辦學(xué)條件差。村小點(diǎn)多面寬,無法保證一一投入。薄弱村小的校舍簡陋、設(shè)備設(shè)施不足(13所村小的學(xué)生都沒有條件學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)),活動(dòng)場地狹窄,許多必要的活動(dòng)無法開展。村小生源逐年下降,盲目投入也將造成很大財(cái)力浪費(fèi)。其二、村小管理相對(duì)薄弱。由于村小規(guī)模小,不能配備專門的管理人員,缺乏規(guī)范管理。同時(shí),村小得到上級(jí)直接管理的機(jī)會(huì)又相對(duì)較少,因此,村小的整體管理水平低下。
(三)農(nóng)村學(xué)生流動(dòng)與留守兒童的客觀現(xiàn)實(shí) 讓農(nóng)村學(xué)生如何能享受城市學(xué)生同等教育是當(dāng)代中國教育的現(xiàn)實(shí)性問題。一方面,農(nóng)村學(xué)生流動(dòng)問題普遍存在,村小向村完小流動(dòng),村完小向中心校流動(dòng),中心校向縣城重點(diǎn)小學(xué)校流動(dòng),也給城市教育教學(xué)帶來難度。另一方面,家庭條件較差、問題學(xué)生、留守學(xué)生則成為農(nóng)村教育最大的難題,不僅影響到這些孩子本身的健康成長,也影響到農(nóng)村人口素質(zhì),影響到普及九年制義務(wù)教育的國策,是一個(gè)值得思考和關(guān)注的社會(huì)問題。
二、寄宿制學(xué)校建設(shè)的具體實(shí)踐
文江鎮(zhèn)中心校通過深入調(diào)查,廣泛宣傳,本著調(diào)整布局、方便入學(xué)、改善條件、確保質(zhì)量、穩(wěn)步發(fā)展的原則,首先在偏遠(yuǎn)的濫田小學(xué)率先實(shí)施寄宿制,把離校太遠(yuǎn)、年齡偏小、家庭困難的留守學(xué)生集中起來進(jìn)行統(tǒng)一吃、住、學(xué)習(xí)和管理,經(jīng)過教師廣泛宣傳動(dòng)員、家訪、調(diào)查核實(shí),本著家長同意,學(xué)生自愿的原則,最終有27名學(xué)生參加了寄宿制,其中,男生14人、女生13名。
(二)筑牢實(shí)施寄宿制學(xué)校的規(guī)范管理四個(gè)統(tǒng)一機(jī)制
一是統(tǒng)一作息:全體住校學(xué)生統(tǒng)一按照學(xué)校規(guī)定的作息時(shí)間,按時(shí)作息,努力讓學(xué)生養(yǎng)成自覺遵守作息時(shí)間的好習(xí)慣。
二是統(tǒng)一食宿:學(xué)校安排專門負(fù)責(zé)學(xué)生食宿的生活教師,監(jiān)督學(xué)生吃飯、睡覺,讓學(xué)生逐步養(yǎng)成生活有規(guī)律,勤儉節(jié)約、不挑吃穿的好習(xí)慣。
三是統(tǒng)一活動(dòng):全體住校學(xué)生按時(shí)出早操和參加體育鍛煉,統(tǒng)一收看《新聞聯(lián)播》、少兒節(jié) 目。
四是統(tǒng)一輔導(dǎo):教師進(jìn)行統(tǒng)一輔導(dǎo),學(xué)生有問題可及時(shí)問老師,老師也對(duì)這部分學(xué)生的作業(yè)情況做到了心中有數(shù)。
(三)強(qiáng)化實(shí)施寄宿制學(xué)校的后勤管理體系建設(shè)。一是學(xué)生生活安全方面:生活上,采取教師采購,工友做飯,合理搭配,按需供應(yīng),按實(shí)結(jié)算,不讓學(xué)生交一分錢的水電費(fèi)以及燃料費(fèi),平均每周生活費(fèi)不到20元,每月生活費(fèi)不超過90余元。多數(shù)學(xué)生家長每月都能按時(shí)寄生活費(fèi)到學(xué)校,大部分家庭對(duì)于此項(xiàng)支出完全能夠承受。安全上,堅(jiān)持每天學(xué)生睡覺前進(jìn)行寢室檢查,夜間至少查鋪兩次,如果遇到學(xué)生生病,值班教師及時(shí)送醫(yī)院,并及時(shí)與家長聯(lián)系。二是學(xué)生心理健康方面。由于留守學(xué)生與父母相處的時(shí)間不多,缺少情感與心理關(guān)懷,親情缺失,個(gè)性孤僻和膽小,甚至表現(xiàn)出偏執(zhí)、冷漠和自私。為此,學(xué)校開通了親情電話,讓學(xué)生家長通過電話與自己的孩子說說心里話,使孩子時(shí)時(shí)刻刻感受到家庭的溫暖,同時(shí)也可以向教師了解學(xué)生的在校情況。三是值班教師的管理方面。學(xué)校成立以校長為組長,以全校教職工為成員的學(xué)生管理小組,每晚安排男女教師各一名進(jìn)行值班,做到時(shí)時(shí)有人管,事事有人管,按照值班考勤打分與年度考核相結(jié)合的辦法進(jìn)行管理。值班考勤內(nèi)容包括:按時(shí)清理學(xué)生人數(shù),按時(shí)按實(shí)填寫好相關(guān)表冊(cè),準(zhǔn)時(shí)到崗,督促學(xué)生參加晨操,查鋪工作,登記表現(xiàn)異常的學(xué)生情況,以及周五下午清校工作,早晚自習(xí)輔導(dǎo),就餐管理記載等。
三、寄宿制學(xué)校建設(shè)的基本成效
濫田小學(xué)在實(shí)施寄宿制學(xué)校建設(shè)過程中,全校師生齊抓共管、同甘共苦,愛教并舉,大膽實(shí)踐,取得五個(gè)轉(zhuǎn)變和五個(gè)滿意的成效。
(一)五個(gè)轉(zhuǎn)變。一是思想轉(zhuǎn)變了。因?qū)W生整天住在學(xué)校,學(xué)生的思想動(dòng)向教師能及時(shí)掌控,通過教師耐心細(xì)致的教育,變得更懂事,變得不再整日思念外出的父母,學(xué)習(xí)也更用心,對(duì)父母外出務(wù)工掙錢的艱辛也更加理解。如:三年級(jí)的井小剛同學(xué),住校前由奶奶帶養(yǎng),經(jīng)常夜不歸宿,奶奶也多次找到學(xué)校與教師交換意見,但均不見效,自從住校后,該孩子非常遵守學(xué)校作息時(shí)間,學(xué)習(xí)也有了很大進(jìn)步,就連星期天都不愿回家。二是成績提高了。學(xué)生住校后,增加了師生之間相互交流的機(jī)會(huì),師生關(guān)系變得更加和諧融洽,學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣明顯好轉(zhuǎn),學(xué)習(xí)成績明顯提高。一期來,住校的27個(gè)學(xué)生,有17個(gè)學(xué)生成績明顯提高,其中朱興、葉凡豐、張萌、張洪皓、葉秋梅5個(gè)學(xué)生進(jìn)步特別大,總體來說年級(jí)越高進(jìn)步越明顯。三是興趣廣泛了。學(xué)生住校后,課外時(shí)間安排恰當(dāng),每天除堅(jiān)持兩操一活動(dòng)外,課余時(shí)間可打籃球、乒乓球、做游戲?qū)W生積極參加課外活動(dòng),興趣愛好更加廣泛。四是行為轉(zhuǎn)變了。學(xué)生住校后,由于學(xué)校對(duì)住校生實(shí)施了比較規(guī)范的管理,狠抓學(xué)生行為習(xí)慣養(yǎng)成教育,以四個(gè)統(tǒng)一作保障,學(xué)生行為習(xí)慣明顯好轉(zhuǎn)。一位住校生家長是這么說的:自從住校后,孩子回家沒以前野了,懂事多了,也比以前聽話了。五是,能力增強(qiáng)了。學(xué)生寄宿后,統(tǒng)一過集體生活,住校同學(xué)之間有事互相幫助,感情更加融洽,自主管理能力明顯增強(qiáng)。
(二)五個(gè)滿意 一是學(xué)生滿意。寄宿制學(xué)生整天和老師在一起,豐富的校園活動(dòng)和融洽的集體生活,與住校前的孤獨(dú)閑散,枯燥無味,生活無規(guī)律,學(xué)習(xí)上有困難無人幫助的生活相比,滿意率達(dá)92%。二是家長滿意。一方面,寄宿制的實(shí)行,對(duì)留守學(xué)生進(jìn)行 監(jiān)護(hù)人――學(xué)校――外出家長雙向互動(dòng)管理模式,家長可通過學(xué)校的住校生管理電話與孩子溝通交流,了解孩子各方面情況。另一方面,學(xué)生的生活有專人管理,學(xué)習(xí)有老師輔導(dǎo),外出務(wù)工家長可放心出去掙錢,所以學(xué)生家長對(duì)寄宿制學(xué)校管理滿意。三是教師滿意。留守學(xué)生往往在家缺乏管教,學(xué)習(xí)成績不穩(wěn)定,個(gè)人習(xí)慣差,好不容易在學(xué)校形成的一點(diǎn)好習(xí)慣,也因家教工作的缺失勞而無功,實(shí)施寄宿制后,留守學(xué)生思想動(dòng)態(tài)全在教師的掌握中,師生成了無話不談的好朋友,學(xué)校成了溫暖的大家庭。四是學(xué)校滿意。實(shí)施寄宿制,緩解了農(nóng)村教育發(fā)展與政府投入不足的矛盾,有利于合理調(diào)整學(xué)校布局,發(fā)揮規(guī)模辦學(xué)效益,將三年級(jí)以上學(xué)生逐步向中心校、完小相對(duì)集中,有利于師資的整合(如:教學(xué)質(zhì)量薄弱教師可作為生活輔導(dǎo)教師,教師的結(jié)構(gòu)也會(huì)得到相應(yīng)改善),有利于教育資源的整合,教育管理成本相應(yīng)降低,教育教學(xué)質(zhì)量將得到保證。五是社會(huì)滿意。實(shí)施寄宿制,是全面實(shí)施素質(zhì)教育,真正實(shí)現(xiàn)農(nóng)村教育均衡發(fā)展的有效載體,是農(nóng)村教育和經(jīng)濟(jì)發(fā)展結(jié)合的最佳形式,有助于加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)步伐,讓外出務(wù)工人員更安心工作,讓留守孩子能更健康地成長,讓整個(gè)社會(huì)更和諧發(fā)展。
四、加快推進(jìn)寄宿制學(xué)校建設(shè)的努力方向
XXX XXX文江鎮(zhèn)濫田小學(xué)校寄宿制建設(shè)揭開了該縣農(nóng)村小學(xué)寄宿制學(xué)校建設(shè)的序幕,雖然取得階段性成效,顯現(xiàn)出對(duì)學(xué)生發(fā)展的諸多優(yōu)勢,但針對(duì)實(shí)施過程中遇到的一些不利因素,也必須不斷加以克服,在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能為寄宿制學(xué)校建設(shè)的全面實(shí)施奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
〔關(guān)鍵詞〕高校教師;職業(yè)性喉病;人格因素
〔中圖分類號(hào)〕R767.11〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔文章編號(hào)〕1009-6019-(2010)04-72-03
職業(yè)性喉病是教師易發(fā)的一種疾病,以失音、聲音嘶啞為主要癥狀〔1-4〕。長期以來一直認(rèn)為本病為過度發(fā)音與發(fā)聲方法不當(dāng)所致,經(jīng)深入研究發(fā)現(xiàn)本病除喉部存在不同程度的病理變化外,同時(shí)與心理、社會(huì)因素有明顯關(guān)系。因檢查發(fā)現(xiàn)本病有臨床所見病理改變與失音程度相分離的現(xiàn)象,不能完全以生理病理學(xué)機(jī)制解釋,故而在治療過程中加以心理治療可收到良好效果。本文有鑒于此,對(duì)患職業(yè)性喉病教師的人格因素進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象
南昌地區(qū)兩所高等院校428名一線教師,男238人,占55.6%,女190人,占44.4%;年齡23-65歲,平均33.3±8.8歲;教齡1-42年,平均18±5.6年。從兩校選取無一線教師經(jīng)歷的行政人員382作為對(duì)照組,年齡23歲-65歲,平均32.6±7.8歲。對(duì)照組的性別和年齡構(gòu)成與教師組無差異(P>0.05)〔5-6〕。
1.2方法
采取入校收集資料的方法,先由調(diào)查對(duì)象填寫包括性別、年齡、教齡、嗜好、聲嘶發(fā)生史等內(nèi)容,自行設(shè)計(jì)的問卷,然后進(jìn)行詳細(xì)的喉部檢查,包括間接喉鏡檢查和纖維喉鏡檢查,詳細(xì)記錄教師的主訴咽喉部檢查情況。根據(jù)用嗓職業(yè)病史臨床癥狀間接喉鏡和纖維喉鏡檢查結(jié)果一般可確定職業(yè)性喉病的診斷。本病又可分為聲帶充血聲帶肥厚聲門閉合不全聲帶小結(jié)和聲帶息肉等類型。對(duì)已確診的患病教師及對(duì)照組患者進(jìn)行A型行為問卷和氣質(zhì)量表測定。
教師組和對(duì)照組問卷回收率分別為95.3%和92.3%,回收問卷有效率分別為93.1%和91.8%。
1.3統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS13.0對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,組間患病率比較采用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
診斷為職業(yè)性喉病教師組208例,對(duì)照組52例。將其分類為聲帶充血:教師組70例,對(duì)照組18例;聲帶肥厚:教師組36例,對(duì)照組17例;聲門閉合不全:教師組59例,對(duì)照組8例;聲帶小結(jié):教師組33例,對(duì)照組7例;聲帶息肉:教師組10例,對(duì)照組2例。
2.1教師職業(yè)性喉病與對(duì)照組膽汁質(zhì)人數(shù)比較
見表1。表中結(jié)果顯示:患病教師組中膽汁質(zhì)總?cè)藬?shù)顯著高于對(duì)照組(P
2.2教師職業(yè)性喉病與對(duì)照組憂郁質(zhì)人數(shù)比較
見表2。表中結(jié)果顯示:患病教師組中憂郁質(zhì)總?cè)藬?shù)及各類職業(yè)性喉病患病憂郁質(zhì)人數(shù)與對(duì)照組無差異(P>0.05)。
2.3教師職業(yè)性喉病與對(duì)照組A型行為人數(shù)比較
見表3。表中結(jié)果顯示:患病教師組中A型行為總?cè)藬?shù)顯著高于對(duì)照組(P
3討論
3.1有研究報(bào)導(dǎo)〔7-8〕在職業(yè)性喉病患者中,約半數(shù)以上有心理社會(huì)因素的參與,且有著明顯的人格背景。如患者的氣質(zhì)類型以膽汁質(zhì)及憂郁質(zhì)居多數(shù)。
然而,本文調(diào)查結(jié)果部分有悖于以上看法:患職業(yè)性喉病教師膽汁質(zhì)者總?cè)藬?shù)顯著高于對(duì)照組,而憂郁質(zhì)者與對(duì)照組無差異。
有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)〔9-10〕這類患者多見于性格活躍、動(dòng)作快速、精神較為緊張者,本調(diào)查顯然符合這一看法。眾所周知:直率、熱情、精力旺盛、情緒易沖動(dòng)、心境變換劇烈等是膽汁質(zhì)的特征;而孤僻、行動(dòng)遲緩、體驗(yàn)深刻等是抑郁質(zhì)的特征。故患職業(yè)性喉病教師中憂郁質(zhì)氣質(zhì)者并不高于對(duì)照組。
3.2吳博亞認(rèn)為〔11〕A型行為對(duì)聲帶小結(jié)的發(fā)生發(fā)展起著催化和增益的效應(yīng)。本文調(diào)查結(jié)果支持以上看法,即A型行為不僅對(duì)教師的聲帶小結(jié),而且對(duì)聲帶充血聲帶肥厚發(fā)生發(fā)展起著催化和增益效應(yīng),尤其對(duì)前者。同時(shí),患職業(yè)性喉病的教師A型行為總?cè)藬?shù)也顯著高于對(duì)照組。
A型性格的人脾氣比較火爆、有闖勁、遇事容易急躁、不善克制、喜歡競爭等。這些表現(xiàn)比較接近膽汁質(zhì)氣質(zhì)者。
氣質(zhì)有著天賦的特點(diǎn),而性格是在氣質(zhì)的基礎(chǔ)上,與客觀環(huán)境相互作用的過程中形成和發(fā)展起來的。日常生活中往往很難把氣質(zhì)和性格嚴(yán)格區(qū)分開來。氣質(zhì)與性格的關(guān)系尤為密切。氣質(zhì)與性格往往是有機(jī)地交織在一起,兩者有著相互滲透、彼此制約的復(fù)雜關(guān)系。這似乎可以解釋本文表1和表3研究結(jié)果比較接近的原因,即膽汁質(zhì)氣質(zhì)也與A型行為一樣對(duì)聲帶小結(jié)聲帶充血聲帶肥厚發(fā)生發(fā)展產(chǎn)生類似的影響和效應(yīng)。
本文研究佐證了高校教師職業(yè)性喉病有心理社會(huì)因素參與的事實(shí),臨床案例也證明不少患病教師往往先就診于耳鼻喉科,而實(shí)際上這是一種涉及多科性、病因復(fù)雜的心身疾病。故對(duì)待職業(yè)性喉病應(yīng)強(qiáng)調(diào)心身綜合治療原則:消除不良心理一社會(huì)因素,誘導(dǎo)發(fā)音;調(diào)整植物神經(jīng)機(jī)能;塑造良好人格,保持心情舒暢、樂觀豁達(dá)的良好情緒;糾正不正確發(fā)音方法;避免刺激性飲食;上感時(shí)或過勞時(shí)禁聲;暗示治療、對(duì)癥治療以減輕咽喉部的不適癥狀等〔11-13〕。
4參考文獻(xiàn)
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隨著教師專業(yè)化進(jìn)程的發(fā)展,信息技術(shù)已從教育改革邊緣移向中心,教師對(duì)信息技術(shù)的運(yùn)用對(duì)提升學(xué)校教學(xué)質(zhì)量、推進(jìn)課堂教學(xué)改革、創(chuàng)新教學(xué)方法、指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)等發(fā)揮了重要作用。教師是信息技術(shù)實(shí)施者,提升教師信息技術(shù)素養(yǎng)是真正實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)普及的關(guān)鍵。本研究以重慶市北碚區(qū)的中職語文教師為研究樣本,調(diào)查了他們的信息技術(shù)素養(yǎng)現(xiàn)狀,以期為進(jìn)一步制定和落實(shí)中職語文教師的信息技術(shù)素養(yǎng)的培養(yǎng)方案找到現(xiàn)實(shí)可靠的依據(jù)。
數(shù)據(jù)及研究方法
1. 研究對(duì)象
本研究以重慶市北碚區(qū)的中職學(xué)校專、兼職任課語文教師65人為調(diào)查樣本。
2. 研究工具
由于是現(xiàn)狀初探,我們編制了《中職語文教師信息技術(shù)素養(yǎng)調(diào)查問卷》,調(diào)查內(nèi)容分兩大部分:第一部分是關(guān)于計(jì)算機(jī)操作的相關(guān)技術(shù),如Word、Excel、PPT等的操作熟練程度;第二部分是不定項(xiàng)選擇題,主要用于調(diào)查教師對(duì)信息技術(shù)知識(shí)的認(rèn)識(shí)、態(tài)度、能力、使用情況、培訓(xùn)意愿,以及對(duì)信息技術(shù)在教育教學(xué)中的推廣和發(fā)展的看法等。
3. 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS 16.0 For Windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析。
結(jié)果與分析
1. 計(jì)算機(jī)操作相關(guān)技術(shù)調(diào)查結(jié)果
問卷的計(jì)算機(jī)操作部分主要是調(diào)查中職語文教師在各種信息技術(shù)操作上的熟練程度,并分別在性別、所教專業(yè)、職稱、學(xué)歷、年齡、教齡等人口學(xué)變量上做了差異統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果顯示,重慶市北碚區(qū)的中職語文教師的信息技術(shù)操作技能分別在年齡、教齡、專業(yè)三個(gè)方面存在顯著差異,具體分析如下:
(1)中年齡段教師的信息技術(shù)素養(yǎng)水平明顯高于低年齡段和高年齡段教師
研究中,我們將教師的年齡段劃分為三個(gè)階段,其中20至30歲為低年齡段,31至40歲為中年齡段,41至50歲為高年齡段。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,三個(gè)年齡段教師的總體信息技術(shù)技能操作水平差異顯著,其中31至40歲年齡段教師的信息素養(yǎng)水平分別優(yōu)于低年齡段和高年齡段教師,低年齡段次之,高年齡段最差,見表1。說明處于中年階段的教師可能隨著教齡的增加,學(xué)習(xí)和運(yùn)用各項(xiàng)信息技術(shù)的機(jī)會(huì)和頻率最多,操作也越熟練。
調(diào)研數(shù)據(jù)顯示:中年齡段與高年齡段教師技能操作水平差異顯著,低年齡段的新教師還處于摸索階段,可能除了課件制作外較少運(yùn)用各種信息技術(shù)手段,對(duì)于利用信息技術(shù)組織教學(xué)的能力還處于發(fā)展階段,但與中年齡段教師的水平比較接近。低年齡段的教師對(duì)于當(dāng)前信息計(jì)算素養(yǎng)要求以及信息技術(shù)在課堂教學(xué)中的應(yīng)用都比較了解,特別是當(dāng)前的慕課、翻轉(zhuǎn)課堂、微課程,他們大部分在網(wǎng)上都了解過,只是缺乏嘗試使用和大膽探索,但特別期待信息素養(yǎng)提升培訓(xùn)并對(duì)自身提升有較強(qiáng)的信心。而高年齡段的教師由于年齡較大,一直以來接觸的計(jì)算機(jī)等多媒體設(shè)備的機(jī)會(huì)較少,對(duì)于新技術(shù)的掌握幾乎是零。如果現(xiàn)在再要求他們重新學(xué)習(xí)有一定困難,所以總體技能操作較差,對(duì)于自身的信息素養(yǎng)提升也沒有信心。
(2)中教齡段教師的信息技術(shù)素養(yǎng)顯著高于低教齡段和高教齡段教師
研究中,我們將教師教齡分為了三個(gè)階段,1至10年為低教齡段,11至20年為中教齡段,21至30年為高教齡段。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示見表2。中職語文教師信息技術(shù)操作水平在教齡上的差異與在年齡上的差異相似,處于中等教齡階段的教師的操作水平最高,其次是低教齡段,最后是高教齡段。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:中教齡段教師目前在課堂教學(xué)中對(duì)信息技術(shù)運(yùn)用、操作、拓展是最好的。主要是由于職教學(xué)生知識(shí)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)需要更加直觀、簡單、清晰的教學(xué)方式,在他們長期的教學(xué)中開始嘗試把信息技術(shù)手段用于教學(xué);部分老師也由于參加過多次信息技術(shù)教學(xué)技能大賽而提升了信息素養(yǎng);部分老師是通過外出學(xué)習(xí)或網(wǎng)上學(xué)習(xí)而了解信息技術(shù)手段的運(yùn)用。低教齡段教師主要是從高校到學(xué)校的適應(yīng)階段,重點(diǎn)在于課堂教學(xué)內(nèi)容上的把握,而對(duì)于教學(xué)手段上的創(chuàng)新是心有余而力不足。高教齡段的老師主要迫于心理壓力,感覺學(xué)習(xí)困難。
(3)雙師型教師的信息技術(shù)素養(yǎng)顯著高于專職語文教師
研究中,我們將教師分為雙師型和專職型語文教師兩類。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,兩類教師的技能操作水平差異顯著,其中雙師型教師的信息技術(shù)操作技能、信息素養(yǎng)水平明顯優(yōu)于專職語文教師,如表3。隨著信息技術(shù)在中職教育教學(xué)中發(fā)揮著越來越重要的作用,國家也加大了學(xué)科教師的信息技術(shù)能力的培養(yǎng)與提升。部分學(xué)科教師有機(jī)會(huì)參與雙師型教師的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),掌握了大量的信息技術(shù)、媒體技術(shù),學(xué)會(huì)了獨(dú)立學(xué)習(xí),構(gòu)建了學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì),并著手運(yùn)用各種信息技術(shù)手段來輔助自己的教學(xué),使得自身的信息技術(shù)素養(yǎng)大大提高。而對(duì)于大多數(shù)專職語文教師來說,他們幾乎沒有機(jī)會(huì)接觸到現(xiàn)代教育技術(shù)的運(yùn)用,或放棄對(duì)新技術(shù)的接納和嘗試,仍然采用傳統(tǒng)的語文教學(xué)手段教學(xué),而忽視信息技術(shù)對(duì)課堂教學(xué)變革的影響,以及新形式下學(xué)生對(duì)信息技術(shù)的需求。
2. 調(diào)查問卷結(jié)果分析
(1)信息技術(shù)能較好地輔助教師教學(xué)
問卷調(diào)查結(jié)果顯示,84%的中職語文教師對(duì)信息技術(shù)有正確的基本認(rèn)識(shí),有84%的教師認(rèn)為“相較于傳統(tǒng)教學(xué),非常喜歡運(yùn)用信息技術(shù)輔助教學(xué)”,認(rèn)為各種信息技術(shù)的運(yùn)用能較好地幫助提高教學(xué)效率和質(zhì)量。而有超過89%的教師都認(rèn)為“身處信息時(shí)代的教師,非常需要具備相關(guān)的信息技術(shù)技能以輔助教學(xué)”。盡管如此,對(duì)于多媒體、網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)在課堂教學(xué)中的地位,仍有60.7%的教師認(rèn)為“信息技術(shù)只是處于輔助地位,不能取代傳統(tǒng)教育方式”。
在考查中職語文教師對(duì)待信息技術(shù)的態(tài)度時(shí),有84.2%的教師“很愿意”在日常教學(xué)中運(yùn)用多媒體、網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù),而仍有10.5%的教師持“無所謂”的態(tài)度。在言及教師運(yùn)用信息技術(shù)的動(dòng)機(jī)時(shí),有84.5%的教師選擇“因?yàn)樽约合矚g,覺的很有助于教學(xué)”的選項(xiàng),但有11.3%的教師是“迫于學(xué)校的要求和壓力才使用信息技術(shù)”,也仍然有5.3%的教師“不太喜歡使用信息技術(shù)”。
(2)教師信息技術(shù)應(yīng)用能力及信息技術(shù)素養(yǎng)亟待提高
在中職語文教師自評(píng)信息技術(shù)素養(yǎng)時(shí),39.4%的教師認(rèn)為“自己能比較好地組織信息技術(shù)來組織教學(xué)”,52.6%的教師認(rèn)為“自己不能很好地結(jié)合學(xué)生專業(yè)領(lǐng)域來選擇和運(yùn)用各種信息技術(shù)”。同時(shí),有26.4%的教師認(rèn)為“自己能熟練地運(yùn)用多媒體、網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)”,有61.3%的教師認(rèn)為“自己還不太能熟練使用信息技術(shù)但是想學(xué)習(xí)”,也有5.3%的教師“基本不會(huì)使用信息技術(shù)但想學(xué)習(xí)”,最后有7%的教師選擇“自己不會(huì)用信息技術(shù)也不想學(xué)習(xí)相關(guān)技能”。
關(guān)于教師在實(shí)際教學(xué)中對(duì)各項(xiàng)信息技術(shù)的使用情況,分別有22.8%和31.6%的教師會(huì)“經(jīng)?!被颉坝袝r(shí)”使用信息技術(shù),有35.1%的教師只是“偶爾”使用,同時(shí)還有8.8%的教師只是在公開課時(shí)使用。另外,有47.4%的教師表示自己上課時(shí)仍只采用傳統(tǒng)的黑板教學(xué),僅有52.6%的教師會(huì)將黑板與各種信息技術(shù)結(jié)合使用。當(dāng)具體問及教師會(huì)在教學(xué)的哪個(gè)環(huán)節(jié)比較多地使用信息技術(shù)輔助教學(xué)時(shí),有多達(dá)64.9%的教師選擇“在講解重難點(diǎn)知識(shí)時(shí)”使用,有17.5%的教師甚至?xí)叭淌褂谩保?2.3%的教師只是在“課程導(dǎo)入時(shí)”使用。在問及教師平時(shí)的多媒體課件制作的主要方式時(shí),有19.3%的教師同時(shí)選擇了“自己制作或上網(wǎng)下載再修改”的方式,有19.3%的教師主要是選擇“上網(wǎng)下載,再結(jié)合自己所需進(jìn)行修改”的方式。在問及自己運(yùn)用較多的軟件時(shí),有66.7%的教師都選擇了PowerPoint、Flash、Authorware三種軟件。最后在談到教師是否使用過校級(jí)或區(qū)級(jí)的教學(xué)信息平臺(tái)上的共享資源時(shí),只有22.8%的教師經(jīng)常使用,有66.7%的教師只是偶爾使用,甚至有10.5%的教師從來不使用。同時(shí)有28.1%和63.2%的教師自己經(jīng)?;蚺紶枙?huì)與其他教師共享自己的多媒體、網(wǎng)絡(luò)等教學(xué)資源。
在調(diào)查教師使用信息技術(shù)的效率和效果時(shí),我們發(fā)現(xiàn)有47.4%的教師認(rèn)為“自己在運(yùn)用信息技術(shù)后備課量反而增加了”,也有21.1%的教師認(rèn)為是“減少了”,還有17.5%的教師覺得“沒多大變化”。在問及信息技術(shù)在教學(xué)中所發(fā)揮的作用時(shí),有57.9%的教師認(rèn)為“信息技術(shù)很好地發(fā)揮了對(duì)教學(xué)的輔助作用”,也有33.3%和8.8%的教師認(rèn)為“只發(fā)揮了很少的作用”或認(rèn)為“與傳統(tǒng)教學(xué)無異”。另一方面,有多達(dá)93%的教師都認(rèn)為“運(yùn)用多媒體、網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)后確實(shí)增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣”,也有87.7%的教師認(rèn)為“確實(shí)增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解力”,同時(shí)有91.2%的教師認(rèn)為“運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)確實(shí)提高了課堂效率”,由此可見,信息技術(shù)得到了絕大多數(shù)教師的認(rèn)可。
(3)教師需求多層面的信息素養(yǎng)培訓(xùn)
調(diào)查中發(fā)現(xiàn),54.4%的教師通過了教師計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試、等級(jí)考試,或參加過相關(guān)培訓(xùn)。在考查教師對(duì)于參加信息技術(shù)技能培訓(xùn)的意愿與態(tài)度時(shí),多達(dá)71.9%的教師希望“通過學(xué)校組織培訓(xùn)的方式來提高自己的操作技能”,其中有71.9%的教師希望“在培訓(xùn)中獲得技術(shù)與理論結(jié)合的培訓(xùn)”,并有21.1%的教師希望“以演示的方式獲得培訓(xùn)”,同時(shí)有47.4%的教師希望的培訓(xùn)方式是“講授、演示、討論等多種方式相結(jié)合的方式”。最后提到對(duì)于在中職加大信息技術(shù)能力提升培訓(xùn)時(shí),多達(dá)94.2%的教師贊同并非常支持。同時(shí)也有63.1%的教師認(rèn)為目前的障礙主要是學(xué)校硬件設(shè)備欠缺、教師自身的相關(guān)知識(shí)技能不夠以及教師時(shí)間和精力非常有限,使用信息技術(shù)教學(xué)加重了教師的備課等工作負(fù)擔(dān)。。
討論與建議
1. 提升信息技術(shù)在語文學(xué)科教師中的專項(xiàng)培訓(xùn)
在前面的結(jié)果分析中我們看到,一是中職學(xué)校關(guān)于信息技術(shù)的軟、硬件支持在不同方面對(duì)教師的信息技術(shù)水平都起到了不同程度的影響作用,部分中職學(xué)校的軟硬件設(shè)備不足,不能滿足教師日益增長的信息技術(shù)需求;二是部分教師缺乏正確使用信息工具、收集、篩選、處理信息的綜合能力;三是部分教師缺乏將信息技術(shù)用于構(gòu)建課堂教學(xué)模式的能力。所以,強(qiáng)化對(duì)中職語文教師信息技術(shù)的培訓(xùn)工作應(yīng)該包括培養(yǎng)教師應(yīng)用各種軟硬件工具的能力和組織信息資源進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的能力。學(xué)校或教育管理部門也應(yīng)該定期組織培訓(xùn),開展有關(guān)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)學(xué)習(xí)和運(yùn)用的各類培訓(xùn);培養(yǎng)教師調(diào)整課件以改善教學(xué)活動(dòng)的能力;培養(yǎng)教師進(jìn)行課件的創(chuàng)意、設(shè)計(jì)和制作的能力;鼓勵(lì)教師制作微課程、錄制教學(xué)視頻等。另一方面,在培訓(xùn)方式上可采取優(yōu)先集中培訓(xùn),再開展學(xué)科幫扶培訓(xùn)、校地合作培訓(xùn)(即高校和地方的合作),以多形式多渠道開展培訓(xùn),提升教師素養(yǎng)。
2. 強(qiáng)化信息技術(shù)在日常教學(xué)中的運(yùn)用
當(dāng)前,各中職學(xué)校都大力提倡把信息技術(shù)在教學(xué)中加以應(yīng)用,教師需對(duì)信息技術(shù)本身對(duì)教學(xué)的作用有足夠清醒和客觀的認(rèn)識(shí),結(jié)合學(xué)生的學(xué)科專業(yè)特點(diǎn),開展嘗試和探索,讓文化課真正為專業(yè)課服務(wù),讓枯燥的文字變成跳動(dòng)的音符。把語文教學(xué)與日常生活相結(jié)合,讓語文學(xué)科變得更加生動(dòng)、靈動(dòng),真正讓學(xué)生能感受到語文文字的美而樂在其中。
3. 加大對(duì)雙師型教師的培養(yǎng)力度
探索信息技術(shù)在中職語文課堂教學(xué)的應(yīng)用勢在必行,要提高語文學(xué)科信息技術(shù)素養(yǎng),重在加大對(duì)教師信息技術(shù)手段運(yùn)用的培訓(xùn)。教師是學(xué)校第一硬件,提升教師信息素養(yǎng)能力需結(jié)合專業(yè)學(xué)科特點(diǎn)開展培訓(xùn),教師更能有針對(duì)性地開展教學(xué)。對(duì)于學(xué)科教師雙師型教師培訓(xùn)的探索路徑、手段、內(nèi)容和策略都有待加強(qiáng)。
4. 構(gòu)建多方位教師交流平臺(tái)
學(xué)校不僅要開展好區(qū)內(nèi)語文教研活動(dòng),加強(qiáng)中職語文專業(yè)教師的溝通合作,同時(shí)還要多組織開展跨專業(yè)、跨區(qū)縣交流,建立聯(lián)系,成果共享,相互取長補(bǔ)短。當(dāng)前,網(wǎng)絡(luò)研修是研修發(fā)展的新方向,要為加強(qiáng)區(qū)域教研網(wǎng)絡(luò)建設(shè),教研資源適度開發(fā),區(qū)域部分共有資源整合,重點(diǎn)專業(yè)的建設(shè),師資隊(duì)伍建設(shè),師德師風(fēng)建設(shè),校際交流、師師交流、生生交流,多種形式的技能競賽、學(xué)科賽課、區(qū)域交流等提供更多機(jī)會(huì)與平臺(tái),助推教師信息化素養(yǎng)提升。
(作者單位:重慶市北碚區(qū)教師進(jìn)修學(xué)院)
參考文獻(xiàn)
郭連鋒,王宏利.論中職語文教師信息素養(yǎng)之培養(yǎng)[J]. 教育與職業(yè)?理論版,2008(1).
一、全市法院訴訟證據(jù)工作現(xiàn)狀及存在的主要問題
訴訟證據(jù)制度是訴訟制度的核心。目前本市三級(jí)法院在審判實(shí)踐中,嚴(yán)格執(zhí)行刑事訴訟法、民事訴訟法和行政訴訟法及司法解釋的相關(guān)規(guī)定??偟膩碇v,我國的訴訟證據(jù)制度基本適應(yīng)審判工作的需要,但是也存在著一些問題,特別是隨著我國改革開放的不斷深入,社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制日益完善,社會(huì)對(duì)司法公正與效率提出更高要求的情況下,有些問題則顯得比較突出,主要有:
第一,當(dāng)事人舉證沒有時(shí)間的限制。舉證期限問題是審判實(shí)踐中遇到的最為突出的問題之一。法律對(duì)法院審理案件有審限的限制,但對(duì)當(dāng)事人的舉證期限則沒有明確的規(guī)定,使審判實(shí)踐中出現(xiàn)許多問題,主要表現(xiàn)在:一是當(dāng)事人在訴訟的各個(gè)階段都可以提出證據(jù),使相當(dāng)一些當(dāng)事人在庭前故意不提交證據(jù),而在庭審中突然提出新證,或只在二審中才提交關(guān)鍵性證據(jù),以達(dá)到“突襲”對(duì)方當(dāng)事人、限制對(duì)方當(dāng)事人的答辯權(quán)或上訴權(quán)的目的。由此往往導(dǎo)致遭受“突襲”的當(dāng)事人在法庭調(diào)查和法庭辯論中由于對(duì)“新證據(jù)”缺乏了解而處于十分被動(dòng)的地位,進(jìn)而有可能影響到法院裁判的公正性。二是拖延訴訟,浪費(fèi)人力、物力、財(cái)力,增加訴訟成本。當(dāng)一方當(dāng)事人在法庭上突然提出“新證據(jù)”下,對(duì)方當(dāng)事人自然不愿處在被動(dòng)地位,其通常要考慮用一定時(shí)間對(duì)對(duì)方的“新證據(jù)”進(jìn)行分析研究,并力求找到能夠作為反駁意見的相關(guān)證據(jù)材料。由此產(chǎn)生的后果是,該當(dāng)事人向法院提出延期審理的要求,而這一要求應(yīng)當(dāng)講是合法的,法院應(yīng)當(dāng)予以支持,在個(gè)別情況下訴訟就有可能無限期地進(jìn)行下去,這樣,不僅增加了當(dāng)事人的訴訟成本,而且擾亂了法院正常的審理秩序,降低了審判效率,一定程度上影響了法院公正司法的形象。
第二,舉證責(zé)任不清,法院職權(quán)主義較濃,直接影響群眾對(duì)裁判的公認(rèn)度。目前我國法律實(shí)行的是當(dāng)事人舉證與法院調(diào)查取證相結(jié)合的證據(jù)制度,但由于現(xiàn)行法律、司法解釋對(duì)此項(xiàng)制度的規(guī)定相對(duì)原則,彈性較大,對(duì)于在何種情況下應(yīng)當(dāng)由法院調(diào)查取證、何種情況下由當(dāng)事人舉證的標(biāo)準(zhǔn)不夠明確。實(shí)踐中,法院為了查明案件事實(shí),過多地主動(dòng)依職權(quán)調(diào)查收集證據(jù),甚至包攬調(diào)查取證的情況還不同程度地存在,致使不少案件在收集和提出證據(jù)方面存在較大的任意性和隨意性。其結(jié)果,導(dǎo)致在此案中法院主動(dòng)收集和調(diào)取證據(jù),在彼案中又不這樣做,或者只主動(dòng)收集和調(diào)取一方當(dāng)事人的證據(jù)。這不僅造成了個(gè)案中當(dāng)事人之間心態(tài)的不平衡,而且使一些當(dāng)事人認(rèn)為法院有意偏袒一方,進(jìn)而懷疑法院裁判的公正性;同時(shí)由于法院力量與任務(wù)的矛盾日益突出,盡管審判人員疲于奔命,而案件仍然大量積壓;另一方面,助長了當(dāng)事人提供證據(jù)的惰性和對(duì)法院調(diào)查收集證據(jù)的依賴性,從而導(dǎo)致訴訟責(zé)任不清,使當(dāng)事人負(fù)舉證責(zé)任的法律規(guī)定沒有得到真正貫徹。
第三,鑒定的效力認(rèn)定比較混亂,存在著多頭鑒定和重復(fù)鑒定的問題,常常造成訴訟資源的浪費(fèi),造成案件久拖不決。在司法實(shí)踐中,鑒定方面存在的問題主要有:一是對(duì)同一專門性問題存在著多頭鑒定、重復(fù)鑒定的問題;二是鑒定結(jié)論互相矛盾,造成眾多案件難以及時(shí)下判,有的案件陷入了鑒定的怪圈,使案件在長達(dá)幾年的時(shí)間內(nèi)不能審結(jié);三是鑒定、勘驗(yàn)人不出庭接受質(zhì)詢問題嚴(yán)重,影響和制約著審判工作的開展;四是鑒定的提起程序混亂,有訴訟前的鑒定,也有訴訟中的,有法院提起的鑒定,也有當(dāng)事人委托的,這些問題的存在影響著鑒定效力的認(rèn)定。
第四,證人不出庭問題嚴(yán)重。目前法律關(guān)于證人出庭作證問題規(guī)定得比較原則,只規(guī)定了證人出庭作證是公民的法定義務(wù),但對(duì)其出庭的費(fèi)用如何補(bǔ)償,對(duì)其人身安全如何保護(hù)等等,均缺乏明確規(guī)定。實(shí)踐中,證人拒不作證,或即使作證,出庭率也極低。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前在刑事審判中證人出庭率僅8%;在民事、行政訴訟中的出庭率也只是10%左右,通常是由當(dāng)事人或者公訴機(jī)關(guān)向法院提供一些證人證言或者訊問筆錄。這些證人證言或者訊問筆錄在法庭上也僅是出示而已,無法在質(zhì)證中進(jìn)行詢問,導(dǎo)致一些證人證言存在著虛假和證言反復(fù)等情況。這些問題的存在,影響了證人證言作為證據(jù)的認(rèn)定效力,在有些情況下,審判人員為核實(shí)一些比較關(guān)鍵的證人證言,又不得不作一些調(diào)查工作。這也成為制約我國落實(shí)公開審判、強(qiáng)化庭審功能的一個(gè)關(guān)鍵性問題。
第五,法庭質(zhì)證與認(rèn)證等做法不統(tǒng)一,有損法庭審判的嚴(yán)肅性。各法院對(duì)法庭證據(jù)的出示和質(zhì)證上標(biāo)準(zhǔn)不一樣,有的法院對(duì)于當(dāng)事人提交的證據(jù)全部出示,有的是有選擇出示;在質(zhì)證方式上有的采用一證一質(zhì),有的采用綜合質(zhì)證;證據(jù)在裁判文書中的表述不一,有的詳細(xì)表述,有的綜合表述,有的僅僅列舉了證據(jù)名稱便得出“足以認(rèn)定”的結(jié)論。這樣做弊端很多,不能反映庭審情況、不能反映法院對(duì)證據(jù)的分析和采納的過程,使當(dāng)事人難以相信裁判是公正的,不能讓當(dāng)事人明明白白訴訟。
二、改革與完善證據(jù)制度的緊迫性
第一,改革與完善證據(jù)制度是法院審判工作的迫切需要。由于上述問題的存在,證據(jù)中存在的問題已嚴(yán)重地影響和制約著全市法院審判方式的改革,影響著法院審判工作的開展和審判工作水平的提高,其結(jié)果是直接制約著人民法院司法公正與效率的實(shí)現(xiàn),訴訟證據(jù)工作的改革與完善已成為法院的當(dāng)務(wù)之急。調(diào)研中各法院對(duì)此呼聲很高,反應(yīng)強(qiáng)烈。
第二,改革與完善證據(jù)制度是我國訴訟機(jī)制適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求,建立現(xiàn)代訴訟機(jī)制的需要。隨著我國改革開放的不斷深入,特別是市場經(jīng)濟(jì)體制的建立與發(fā)展,對(duì)法院的審判工作提出了新的要求。市場主體要參與市場經(jīng)營和活動(dòng),就要求主體必須是平等的,交易是誠實(shí)信用、公平的,出現(xiàn)糾紛就應(yīng)當(dāng)有一個(gè)公平、公開的解決機(jī)制去裁決。而我們的訴訟證據(jù)還不能適應(yīng),法院的職權(quán)主義打破了當(dāng)事人在舉證方面的平衡,有失法院作為中立裁判者的地位;證據(jù)的公開的力度不夠,使當(dāng)事人對(duì)法院裁判產(chǎn)生不信任感等等。因此也造成社會(huì)和當(dāng)事人對(duì)法院裁判的結(jié)果還不能完全認(rèn)可。
第三,改革與完善證據(jù)制度是我國訴訟機(jī)制適應(yīng)加入WTO的需要。我國即將加入WTO,實(shí)現(xiàn)與國際市場接軌,實(shí)現(xiàn)市場經(jīng)濟(jì)的最終到位。WTO是在市場經(jīng)濟(jì)基本原則基礎(chǔ)上運(yùn)行的,它將一些共同的和先進(jìn)的以及最能體現(xiàn)市場經(jīng)濟(jì)精神與自由平等市場經(jīng)濟(jì)觀念的基本法治原則、觀念確定下來,作為各成員國建立自己的法律制度的指導(dǎo),世貿(mào)規(guī)則要求各國的司法裁判與之相適應(yīng),建立“平等、統(tǒng)一、獨(dú)立、透明”的訴訟機(jī)制,而目前我國的審判獨(dú)立性問題、法院的職權(quán)主義與當(dāng)事人的平等地位問題、司法的透明度問題、裁判的統(tǒng)一與執(zhí)行問題都不適應(yīng)要求。
三、訴訟證據(jù)制度中存在問題的主要原因
第一,法律和司法解釋的規(guī)定相對(duì)原則。目前我國尚沒有統(tǒng)一的證據(jù)法典,相關(guān)的證據(jù)規(guī)定散見于三大訴訟法和有關(guān)的司法解釋之中,而三大訴訟法對(duì)證據(jù)問題的規(guī)定比較簡單,刑事訴訟法關(guān)于證據(jù)的單獨(dú)規(guī)定僅有8條,民事訴訟法有12條,行政訴訟法有6條。這些條文都比較原則,不能適應(yīng)審判的需要,即使最高法院對(duì)三大訴訟法的證據(jù)問題作出了相應(yīng)的司法解釋,但審判實(shí)踐中,操作起來,還是不解決問題。
第二,訴訟理念上的偏差。法律規(guī)定的原則并沒有對(duì)司法公正與高效的實(shí)現(xiàn)構(gòu)成障礙,實(shí)踐中存在的問題大部分是我們?cè)谂f的思想認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上造成的。我們對(duì)公正的主流理解是實(shí)現(xiàn)絕對(duì)的客觀公正。表現(xiàn)在訴訟制度上,特別是作為其核心內(nèi)容的證據(jù)制度的設(shè)計(jì)是追求案件的客觀事實(shí)。一個(gè)案件的審判,當(dāng)事人可以在一審期間舉證,二審還可以舉證,甚至案件終審后,還可提出新的證據(jù)予以進(jìn)行再審。當(dāng)事人舉不了證的,法院也有權(quán)、或者有責(zé)任進(jìn)行調(diào)查取證,確保案件案情的真實(shí),否則就不是公正。這樣一個(gè)案件的反復(fù)審判,導(dǎo)致社會(huì)對(duì)司法審判失去了信任感,有的人就質(zhì)問法院,法院判案還有沒有譜?且不說最終結(jié)果的公正與否,即使是絕對(duì)的公正,但也難以說服社會(huì)。最終敗訴的當(dāng)事人會(huì)指責(zé)法院不公正,有關(guān)社會(huì)各界及新聞輿論也會(huì)根據(jù)自己的公正價(jià)值觀對(duì)生效或未終審的裁判進(jìn)行評(píng)論,甚至指責(zé)。其實(shí)質(zhì)是當(dāng)事人及社會(huì)對(duì)法院訴訟程序的不認(rèn)可、不認(rèn)同。
事實(shí)上,案件時(shí)過境遷,案件的真實(shí)情況很難再現(xiàn),只能靠一種訴訟規(guī)則去認(rèn)定一個(gè)強(qiáng)制性社會(huì)接受的事實(shí)。人們常說,空口無憑就是這個(gè)道理。訴訟只能是最大限度地恢復(fù)案件的客觀事實(shí),只能是一種相對(duì)性的追求,只能是依據(jù)現(xiàn)有證據(jù)認(rèn)定案件事實(shí)。過分強(qiáng)調(diào)人民法院必須在查實(shí)、查清案件客觀事實(shí)的基礎(chǔ)上才能下判,是不符合實(shí)際的,也是行不通的,是違背訴訟規(guī)律的。其結(jié)果導(dǎo)致讓社會(huì)實(shí)現(xiàn)不了的東西抱有起了過高的希望;特別是在社會(huì)風(fēng)氣不正的情況下,當(dāng)事人常常會(huì)將此歸于法院裁判的不公。
第三,法院職權(quán)主義色彩較濃,對(duì)當(dāng)事人的合意尊重不夠。訴訟是控辯雙方的訴爭,法院只是一個(gè)中立的裁判者,訴訟法的任務(wù)不是讓程序當(dāng)事人淪為法院審理活動(dòng)的客體,相反,應(yīng)賦予對(duì)程序的進(jìn)行有利害關(guān)系的人以相當(dāng)?shù)某绦虮U?,保障?dāng)事人參與訴訟的充分性,保障其能適時(shí)、適式提出證據(jù)、陳述意見,或進(jìn)行辯論的機(jī)會(huì)。但目前在訴訟證據(jù)制度中還存在著法院職權(quán)主義,沒有把訴訟雙方置于平等的地位,也沒有形成雙方當(dāng)事人的平等對(duì)抗。
第四,法庭審理的證據(jù)公開性不夠。盡管本市法院采取了一些措施,實(shí)行了公開審判,公民可以憑有效身份證明旁聽案件的審理,可以查閱有關(guān)的法律文書,但是在訴訟過程中,與訴訟結(jié)果直接相連的、當(dāng)事人十分關(guān)注的證據(jù)問題的公開性相對(duì)不夠。目前法官有一個(gè)心理,認(rèn)為“這案件我判的沒有問題,就不怕你不服”,對(duì)當(dāng)事人提交的證據(jù)存在著較大的隨著性,對(duì)于當(dāng)事人提交的證據(jù),不全部接受,而是按照其主觀認(rèn)為而定,對(duì)于哪些證據(jù)在法庭上進(jìn)行質(zhì)證,對(duì)于哪些證據(jù)被采信,哪些證據(jù)沒有被采信,從法庭上沒有給當(dāng)事人以明確的說法,一紙判決下來,對(duì)于證據(jù)的采信情況也是十分簡單的概括,甚至看不出雙方當(dāng)事人舉證的情況,更不用說證據(jù)采信中的認(rèn)證與否,常常被當(dāng)事人或者社會(huì)嬉為不講理的判決。其實(shí)并不是法院判決不講理,而是法官裁判的根據(jù)和理由不被當(dāng)事人所理解。
四、關(guān)于改革與完善訴訟證據(jù)制度的調(diào)研建議
解決審判實(shí)踐中遇到的問題,改革和完善訴訟證據(jù)制度當(dāng)務(wù)之急是,轉(zhuǎn)變?cè)V訟證據(jù)的觀念,按照現(xiàn)代訴訟理念,在現(xiàn)行法律規(guī)定的框架下,制定本市法院辦理各類案件有關(guān)證據(jù)問題的規(guī)定,規(guī)范全市法院不統(tǒng)一的訴訟證據(jù)行為,改革影響和制約司法公正與高效的傳統(tǒng)做法,通過操作規(guī)程,予以調(diào)整,確保司法公正與效率的實(shí)現(xiàn)。
根據(jù)我們對(duì)實(shí)踐中存在問題的調(diào)研,對(duì)相關(guān)理論和法律規(guī)定的學(xué)習(xí)研究,現(xiàn)對(duì)制定本市法院證據(jù)規(guī)定提出一些建議性意見:
(一)關(guān)于制定證據(jù)規(guī)定的指導(dǎo)思想問題
證據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)著眼解決當(dāng)事人和社會(huì)對(duì)法院訴訟程序和訴訟結(jié)果的認(rèn)可度問題,主要是轉(zhuǎn)變?cè)V訟證據(jù)理念,根據(jù)現(xiàn)行法律的規(guī)定,從操作上倡導(dǎo)一種現(xiàn)代訴訟的意識(shí):對(duì)法院在訴訟中的中立裁判者地位進(jìn)行定位,在此定位下對(duì)證據(jù)問題進(jìn)行規(guī)范和引導(dǎo),從操作上規(guī)范法官的訴訟行為,最大限度地實(shí)現(xiàn)訴訟的公平、民主、公開。
第一,確立控辯雙方在訴訟證據(jù)上的平等地位。公正是按照一種科學(xué)的訴訟規(guī)則得出的一個(gè)訴訟結(jié)果,其不僅僅表現(xiàn)在訴訟結(jié)果上,更重要的是訴訟過程的平等、公平,參與訴訟的各方共同遵守,并獲得對(duì)等的機(jī)遇。在證據(jù)規(guī)定中,一些證據(jù)制度應(yīng)圍繞這要求進(jìn)行設(shè)計(jì),平等在賦予當(dāng)事人的舉證權(quán)、質(zhì)證權(quán)、知情權(quán)等。
第二,法庭要最大限度地保持中立,淡化職權(quán)主義,有限的職權(quán)要被動(dòng)的提起。從訴訟理論上講,訴訟就是訴訟雙方,或者說是控辯雙方之間的對(duì)抗,法院只是居中的裁判者。我們必須按照這個(gè)定位設(shè)計(jì)訴訟制度、訴訟證據(jù)制度,法庭必須最大限度地保持中立,淡化職權(quán)主義,有限的職權(quán)將被動(dòng)的提起。
第三,樹立法院審判案件應(yīng)當(dāng)以證據(jù)能夠證明的案件事實(shí)為根據(jù)進(jìn)行裁判。法院認(rèn)定的并不一定是絕對(duì)的客觀事實(shí),而只能是最大限度地恢復(fù)案件的客觀事實(shí),實(shí)際上是根據(jù)法律規(guī)定的訴訟程序運(yùn)用證據(jù)來認(rèn)定一個(gè)法律事實(shí),不能一味強(qiáng)調(diào)人民法院必須在查實(shí)、查清案件客觀事實(shí)的基礎(chǔ)上才能下判,這是不符合實(shí)際的,也是違背訴訟效率和效益原則的。鑒于此,我們?cè)谥贫ā白C據(jù)規(guī)定”時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循現(xiàn)代訴訟證據(jù)理念樹立了“法院審判案件應(yīng)當(dāng)以證據(jù)能夠證明的案件事實(shí)為根據(jù)進(jìn)行裁判?!钡默F(xiàn)代訴訟理念。
第四,突出訴訟證據(jù)的公開性。在制定證據(jù)規(guī)定時(shí),公開性應(yīng)該是一個(gè)重要原則。突出證據(jù)的公開性對(duì)法院具有積極的意義,一方面可以抑制法官濫用、懈怠職權(quán),對(duì)法官形成約束;另一方面也能樹立法院裁判公正的形象。因此,訴訟中,對(duì)于當(dāng)事人提交的證據(jù)情況應(yīng)該在法庭上進(jìn)行質(zhì)證、認(rèn)證。如果在法庭上認(rèn)證確有困難,則應(yīng)當(dāng)在裁判文書中進(jìn)行敘述,給當(dāng)事人以明白的結(jié)果。不透明的訴訟機(jī)制使當(dāng)事人對(duì)訴訟結(jié)果缺乏可預(yù)測性,難免使當(dāng)事人,包括社會(huì)公眾對(duì)法院的裁判顧慮重重,缺乏可信度。
(二)關(guān)于制定證據(jù)規(guī)定的體例問題
關(guān)于制定證據(jù)規(guī)定的體例問題,有兩種看法,一種是主張刑事、民事、行政分別制定;另一種是主張制定一個(gè)包括三大訴訟有關(guān)證據(jù)問題的統(tǒng)一證據(jù)規(guī)定。經(jīng)研究,我們認(rèn)為宜制定一部統(tǒng)一的訴訟證據(jù)規(guī)定,理由如下:一是三大訴訟雖各有特點(diǎn),對(duì)證據(jù)問題也各有不同的要求,但其均擁有共同的訴訟證據(jù)屬性,在基本原理、基本理論和許多適用規(guī)則上也是相通的;二是目前全市法院在辦理案件過程中,對(duì)訴訟證據(jù)問題還存在著許多認(rèn)識(shí)模糊和運(yùn)用混亂的地方,分別制定三大訴訟證據(jù)規(guī)定,有可能會(huì)出現(xiàn)基本原理上的不一致或相通問題的重復(fù)規(guī)定;三是既便于審判人員學(xué)習(xí)掌握,也便于審判領(lǐng)域之間的相互了解。在制定“規(guī)定”的技術(shù)問題上,可以將三大訴訟證據(jù)所共同適用的原則和要求規(guī)定在總則部分,將其特殊性要求規(guī)定在分則中,分別適用。這樣,可以使全市法院在訴訟證據(jù)的基本理念上統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。
(三)關(guān)于制定證據(jù)規(guī)定要結(jié)合國情的問題
目前,我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制已經(jīng)建立,市場觀念已深入人心,建立發(fā)達(dá)的市場經(jīng)濟(jì)已成大勢所趨,現(xiàn)在只不過是處于一個(gè)過程之中;我國加入WTO后,又對(duì)我們的訴訟機(jī)制提出了新的要求,因此,我們必須按照現(xiàn)代國際規(guī)則辦事,必須在審判工作中充分體現(xiàn)現(xiàn)念。同時(shí)也應(yīng)當(dāng)看到,我國目前的市場經(jīng)濟(jì)畢竟并不十分發(fā)達(dá),國家并不富強(qiáng),社會(huì)主義民主與法制建設(shè)正在進(jìn)行之中,良好的社會(huì)法制環(huán)境還沒有完全形成,公民法律意識(shí)還有待加強(qiáng)。從本市來講,地區(qū)社會(huì)狀況差異較大,在遠(yuǎn)郊區(qū)縣,特別是偏遠(yuǎn)山區(qū),經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后,交通不便,群眾法律意識(shí)淡漠,一些當(dāng)事人能出山“打官司”都是一件很不容易的事,有的要走上一天的路。因此,我們?cè)谥贫ㄗC據(jù)規(guī)定時(shí),必須考慮我們的國情,必須堅(jiān)持和發(fā)揚(yáng)為人民服務(wù)的宗旨,與此相適應(yīng)的訴訟制度,特別是證據(jù)制度的改革與完善也必須有一個(gè)過程,在個(gè)別地方,這個(gè)過程可能還會(huì)比較漫長,有些條款必然具有過渡性質(zhì),如我國的證人制度還不能完全與國際接軌,必要限制的人民法院司法調(diào)查權(quán)還須保留等,這些反映國情的規(guī)定在一段時(shí)期還必須有所體現(xiàn)。
(四)關(guān)于證據(jù)規(guī)定中幾個(gè)主要具體問題
第一,關(guān)于法院調(diào)查取證與當(dāng)事人舉證的關(guān)系問題。針對(duì)實(shí)踐中存在的問題,依據(jù)現(xiàn)行法律和有關(guān)司法解釋的精神和要求,應(yīng)當(dāng)明確:在觀念上,根據(jù)時(shí)代的發(fā)展、具體的法制環(huán)境和審判方式改革的大方向,應(yīng)當(dāng)?shù)ㄔ赫{(diào)查取證的職權(quán)主義,在法律沒有明確規(guī)定的情況下,法院一般不主動(dòng)依職權(quán)調(diào)查收集證據(jù)。法院的職權(quán)調(diào)查取證活動(dòng)根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)而啟動(dòng)。只有在當(dāng)事人已充分舉證,對(duì)于影響查明案件主要事實(shí)的證據(jù)經(jīng)過庭審質(zhì)證仍無法認(rèn)定其效力的,法院方可依當(dāng)事人的申請(qǐng)或職權(quán)調(diào)查收集證據(jù),并且在一般情況下,調(diào)查收集證據(jù)的內(nèi)容不得超出當(dāng)事人申請(qǐng)的范圍。當(dāng)事人向法院申請(qǐng)調(diào)查取證,應(yīng)當(dāng)具備一定的條件,對(duì)此條件,應(yīng)當(dāng)明確。
第二,關(guān)于舉證期限問題。針對(duì)實(shí)踐中存在的問題,“規(guī)定”必須明確訴訟雙方向法院提舉證據(jù)應(yīng)有時(shí)間的限制,法院不得因當(dāng)事人舉證而影響審限。在具體操作上,鑒于目前我國的法律規(guī)定,可以采用當(dāng)事人協(xié)商的方法解決:一是由當(dāng)事人對(duì)舉證期限進(jìn)行協(xié)商,法院確認(rèn)后,由訴訟各方共同遵守,當(dāng)事人協(xié)商的舉證期限應(yīng)在開庭日之前;二是在當(dāng)事人協(xié)商不一致時(shí),或者根據(jù)案情的需要,由法院在合理的期限內(nèi)指定舉證期限;三是如果當(dāng)事人在上述期限內(nèi)提交證據(jù)確有困難,可以向法院申請(qǐng)延期,是否準(zhǔn)許由法院決定。同時(shí)處理好當(dāng)事人在上述期限內(nèi)無正當(dāng)理由拒不提交證據(jù)時(shí)的一、二審之間的關(guān)系,應(yīng)充分保護(hù)及時(shí)舉證一方當(dāng)事人的權(quán)益。
第三,關(guān)于證人出庭作證問題。鑒于我國國情和目前法律依據(jù)的欠缺,我國的證人制度還很難一步到位。為在全市法院最大限度地解決證人制度中存在的問題,力求確保證人證言的真實(shí)性,目前我們所能嘗試的方案只能是盡量增加證人出庭作證的操作性:一是將證人出庭作證作為當(dāng)事人舉證的一部分,規(guī)定證人除正當(dāng)理由外,均應(yīng)當(dāng)出庭作證,并將“正當(dāng)理由”予以了明確限定,加重提舉證人的訴訟方的責(zé)任;二是在現(xiàn)有條件下,盡量落實(shí)證人出庭作證所產(chǎn)生的必要費(fèi)用,規(guī)定“證人出庭作證所產(chǎn)生的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等必要費(fèi)用,證人要求補(bǔ)償?shù)?,由法院審查決定,并計(jì)入必要的訴訟費(fèi)用,由申請(qǐng)證人到庭的一方當(dāng)事人先予支付,法院根據(jù)雙方過錯(cuò)程度予以判定”。
第四,關(guān)于鑒定、勘驗(yàn)問題。針對(duì)實(shí)踐中的問題,“鑒于目前我國司法鑒定的管理現(xiàn)狀,我們無法真正解決審判實(shí)踐中鑒定內(nèi)容正確與否的實(shí)質(zhì)性問題,只能從實(shí)際出發(fā),側(cè)重解決鑒定的程序問題,增加當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論的認(rèn)可度,主要是通過尊重當(dāng)事人合意意志、減少法院職權(quán)的方式實(shí)現(xiàn),規(guī)定鑒定機(jī)構(gòu)的確定由訴訟雙方共同選擇,同時(shí)增加對(duì)有爭議鑒定結(jié)論的鑒定人出庭接受質(zhì)詢的規(guī)定。版權(quán)所有
第五,關(guān)于建立證據(jù)交換制度,突出證據(jù)公開性問題。近年來,全市部分法院積極實(shí)踐,在知識(shí)產(chǎn)權(quán)、民事、經(jīng)濟(jì)和行政審判的普通程序中嘗試適用,取得了一定效果。主要表現(xiàn)在:一是使訴訟各方對(duì)對(duì)方的訴訟證據(jù)情況在開庭前能有基本了解,一定程度上防止了訴訟一方在法庭上搞“突襲”;二是有利于法院裁判的公開透明,增強(qiáng)了當(dāng)事人對(duì)法院判案的信任度;三是有利于案件的快速審理,一定程度上提高了審判效率;四是促進(jìn)了當(dāng)事人間的和解,使相當(dāng)一些糾紛在開庭前可以得到解決。應(yīng)該肯定,證據(jù)庭前交換制度是實(shí)現(xiàn)訴訟民主和公開的一種有益探索,我們應(yīng)在總結(jié)各法院實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,在規(guī)定中對(duì)此予以明確。
【關(guān)鍵詞】 鹽酸多西環(huán)素; 過敏反應(yīng); 布魯氏菌病
中圖分類號(hào) R378.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2016)19-0066-03
Reports of Allergic Reactions of Doxycycline Hydrochloride in the Treatment of Brucellosis Investigation/YANG Xiao-hua,ZHU Xin,LIU Ying,et al.//Chinese and Foreign Medical Research,2016,14(19):66-68
【Abstract】 Objective:To discuss the curative effect and incidence of allergic reactions of Doxycycline Hydrochloride in the treatment of patients infected with brucella bacillus disease(brucella).Method:1168 cases of brucella infection from January 2014 to July 2015 were selected as the research objects and retrospective analyzed,the patient’s curative effect and adverse reactions were observed after treating with Doxycycline Hydrochloride.Result:Since 2014,a total of 20 cases of Doxycycline Hydrochloride allergy were reported in the city of Luoyang,the average incidence was 1.71%,which included 6 cases in 2014,the incidence was 0.91%,and 14 cases in 2015,the incidence was 2.81%,the difference was statistic significant(P
【Key words】 Doxycycline Hydrochloride; Allergic reaction; Brucellosis
First-author’s address:Luoyang Centre for Disease Control and Prevention,Luoyang 471023,China
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.19.034
布魯氏菌?。╞rucellosis,以下簡稱布?。┦怯刹剪斒暇鸬娜诵蠊不夹匀韨魅静?,其臨床特點(diǎn)為長期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大[1-2]。鹽酸多西環(huán)素又稱強(qiáng)力霉素,是土霉素的脫氧物,為廣譜抑菌藥,高濃度時(shí)具有殺菌作用,抗菌譜和四環(huán)素相同,但抗菌作用強(qiáng)2~10倍,口服吸收快而完全,是目前治療布病的一線藥物,具有方便,價(jià)廉,療效好的特點(diǎn)。使用多西環(huán)素治療布病,一般情況下較為安全,尚未見到過敏反應(yīng)的文獻(xiàn)報(bào)道,本文收集了2014年以來洛陽市應(yīng)用多西環(huán)素治療布病發(fā)生過敏反應(yīng)的病例報(bào)告,以期為臨床治療布病提供可靠經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 布病診斷標(biāo)準(zhǔn)
患者有羊及羊制品流行病學(xué)接觸史,典型的布病臨床癥狀和體征,虎紅平板凝集試驗(yàn)陽性,試管凝集試驗(yàn)1∶100++以上,或布魯氏菌血培養(yǎng)陽性。
1.2 過敏反應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)
布病確診患者,采用鹽酸多西環(huán)素治療,規(guī)格為100 mg/片,用法:成人2次/d, 1片/次,21 d為一療程,一般使用2~3個(gè)療程,每療程間間隔7 d或連續(xù)口服60 d。治療期間如發(fā)生全身過敏性皮疹,皮膚發(fā)紅,發(fā)癢,剝脫性皮炎等,停用鹽酸多西環(huán)素片,或抗過敏治療后痊愈。
1.3 調(diào)查方法
采用回顧性調(diào)查法,對(duì)本單位及轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療患者中服用鹽酸多西素片過敏者,詳細(xì)記錄病情。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,比較采用字2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 患者一般資料
2014年1月1日-2015年7月31日,洛陽市共確診布病患者1168例,其中2014年發(fā)病670例,2015年1月1日-7月
31日發(fā)病498例,均通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行了報(bào)告;地區(qū)分布上,全市9縣6區(qū)均有病例報(bào)告;性別分布上,男838例(占71.75%),女330例(占28.25%),男女性別比為2.70∶1;年齡分布上,2~85歲均有發(fā)病,但以50歲以上患者居多,其中
2.2 患者過敏反應(yīng)發(fā)生情況
2014年以來,洛陽市共報(bào)告鹽酸多西環(huán)素過敏20例,平均發(fā)病率為1.71%。其中2014年報(bào)告6例,發(fā)病率為0.91%,2015年報(bào)告14例,發(fā)病率為2.81%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);30歲以下6例,30~49歲6例,50歲以上8例,患者最大年齡69歲,最小年齡12歲,不同年齡發(fā)病率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,以30歲以下者為多(P
2.3 患者過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)
患者的過敏癥狀和體征以全身皮疹瘙癢為主,全身和局部皮膚皮疹16例,皮膚瘙癢12例,皮膚燒灼感9例,面頸部皮膚發(fā)紅皮疹6例,面部脫皮5例,雙手發(fā)紅皮疹水泡4例,頭皮發(fā)癢脫皮3例,雙手雙足脫皮2例,雙手發(fā)麻2例,足部靜脈血管腫脹2例,頭暈,眼花,皮膚潰爛各1例,1例患者瘙癢嚴(yán)重,有自殺想法.
2.4 過敏反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間
20例患者的過敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)間分別為:服藥后1 d 1例,2 d 1例,3 d 5例,7 d 4例,8 d 1例,15 d 2例,30 d 3例,22 d 1例,38 d 1例,42 d 1例。
2.5 過敏反應(yīng)的臨床藥物治療
輕度過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚皮疹輕微疼痛,皮膚瘙癢能夠忍受,不影響勞動(dòng)和休息,反之為重度過敏反應(yīng)。20例過敏反應(yīng)患者中,輕度患者11例,重度患者9例。輕度患者不需要抗過敏藥物治療,首先停用鹽酸多西環(huán)素片,用阿奇霉素片代替鹽酸多西環(huán)素片治療[3]。重度過敏患者需要抗過敏治療,9例重度過敏患者在以上輕度過敏患者治療措施的基礎(chǔ)上,口服撲爾敏片,4 mg/片,3次/d,2片/次,強(qiáng)的松片,5mg/片,3次/d,2片/次,每療程為7 d,服藥后多數(shù)患者于1~2 d瘙癢癥狀明顯緩解,7 d左右瘙癢癥狀基本消失,皮疹脫皮,15 d左右治愈,之后停用抗過敏藥,繼續(xù)服用布病治療藥物。
3 討論
布病疫情擴(kuò)散導(dǎo)致病情復(fù)雜化,需重視布病診療等防控工作。布病原為地方性疾病,多發(fā)生在我國東北、西北等牧區(qū),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,對(duì)羊及羊制品的需求量增加,布病疫情逐漸擴(kuò)散;洛陽市也是如此,疫情已從既往只有宜陽縣有病例擴(kuò)散到9縣6區(qū)均有病例報(bào)告。由于布病低發(fā)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)其認(rèn)識(shí)不足,易導(dǎo)致布病慢性化、復(fù)發(fā)等,疾病負(fù)擔(dān)嚴(yán)重,因此,臨床醫(yī)生需要加強(qiáng)對(duì)布病的認(rèn)識(shí),早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療[4-5];疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)和動(dòng)物疫控機(jī)構(gòu)開展聯(lián)防聯(lián)控、健康教育、動(dòng)物檢疫、淘汰等綜合性防控措施,控制布病疫情傳播[6]。
過敏反應(yīng)多樣化,應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),防控多西環(huán)素治療導(dǎo)致的過敏反應(yīng)帶來的新的疾病負(fù)擔(dān)。既往雖無多西環(huán)素治療布病過敏反應(yīng)的文獻(xiàn)報(bào)道,但有鹽酸多西環(huán)素片在治療面部痤瘡中發(fā)生心絞痛、鹽酸多西環(huán)素針劑治療泌尿系統(tǒng)感染致復(fù)視和嚴(yán)重過敏的報(bào)告,本次20例過敏反應(yīng)則以全身皮疹和皮膚瘙癢為主[7-9]。皮疹可見于面部、胸部、上下肢和背部,部分患者皮疹處皮膚發(fā)紅,皮疹有密集型和稀疏型兩種,某些患者皮疹密集并有小水泡呈片連接,輕度患者只有皮膚輕微瘙癢,停藥即可痊愈,不必抗過敏治療,2例僅雙手和雙足發(fā)生剝脫性皮炎,2例過敏患者臨床表現(xiàn)奇特,足背部靜脈血管腫脹,其中1例全身有皮疹和瘙癢癥狀,1例則無皮疹和瘙癢。方寶霞等[10]報(bào)告鹽酸多西環(huán)素有7大不良反應(yīng),可誘發(fā)低血糖,引起顱內(nèi)高壓,致肝損害,牙齒發(fā)黃,塞陰道致后弓窿灼傷,光敏反應(yīng),消化道損傷和胃潰瘍。除此之外,鹽酸多西環(huán)素可抑制骨髓造血功能,引起粒細(xì)胞及血小板減少或再生障礙性貧血,消化系統(tǒng)常見惡心、嘔吐、食欲減退、舌炎、口腔炎,早產(chǎn)兒與新生兒大劑量可致灰嬰綜合癥,長期應(yīng)用可引起周圍神經(jīng)炎及視神經(jīng)炎[11]。鹽酸多西環(huán)素過敏雖不如布病病情的發(fā)燒、發(fā)冷、出汗、關(guān)節(jié)疼痛等痛苦,但瘙癢十分難受,使患者心情煩躁,痛苦不堪,影響休息,皮膚越癢越撓,越撓越癢,形成惡性循環(huán),甚至個(gè)別患者皮膚潰爛出血引起局部感染,嚴(yán)重影響勞動(dòng)和生活,疾病負(fù)擔(dān)嚴(yán)重[12]。
需強(qiáng)化對(duì)布病過敏反應(yīng)的認(rèn)識(shí)和研究。同樣患布病,服用鹽酸多西環(huán)素為何有些患者過敏,而有些患者不過敏,有學(xué)者指出,布病常比內(nèi)外科患者多見藥物并發(fā)癥,其續(xù)發(fā)性免疫缺陷狀態(tài)與機(jī)體特有的過敏性改變相結(jié)合是形成藥物副反應(yīng)的動(dòng)因[13]。本研究中見20例過敏反應(yīng),不同性別發(fā)病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而不同年齡發(fā)病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
綜上所述,為了防治鹽酸多西環(huán)素的過敏反應(yīng),醫(yī)生應(yīng)了解鹽酸多西環(huán)素的不良反應(yīng),過敏后的臨床表現(xiàn)和抗過敏治療方法,向患者告知藥物會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng),一旦發(fā)生,立即停藥,并服用代用藥阿奇霉素片,由于鹽酸多西環(huán)素可影響骨髓造血功能,建議患者在服用鹽酸多西環(huán)素治療布病時(shí),服藥前、中期和治療后期對(duì)血常規(guī)和肝功能進(jìn)行定期檢查,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)治療處理。
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能治療酒精中毒的大米
韓國成功開發(fā)出能有效治療酒精中毒的大米“密陽263號(hào)”。這種黑糯米巨胚芽大米同時(shí)具備黑米、糯米和巨胚米的特性。
研究組稱,鑒于人體中神經(jīng)傳達(dá)物質(zhì)――氨基丁酸(GABA)含量越高、酒精攝取量越少的特點(diǎn),研發(fā)出了該大米品種。該大米中GABA的含量比普通大米高9倍,其中抗氧化成分花青素和具備皮膚美白功能的谷維素成分含量也比普通大米更多。
純素食可能增加
心臟病風(fēng)險(xiǎn)
遵循純素食生活方式的人們出現(xiàn)血栓和動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。純素食者的食譜傾向于缺乏幾種關(guān)鍵的營養(yǎng)物質(zhì),包括鐵、鋅、維生素B12和n-3脂肪酸。盡管平衡的素食食譜可能提供足夠的蛋白質(zhì),在脂肪和脂肪酸方面它并不總是如此。其結(jié)果是,純素食者傾向于具有更高的血高半胱氨酸水平和更低的高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇)水平。這兩者都是心臟病的風(fēng)險(xiǎn)因素。
春季常吃山藥大棗
不易患流感
中醫(yī)所說的甘味食物,不僅指食物的口感有點(diǎn)甜,更重要的是要有補(bǔ)益脾胃的作用。在這些食物中,首推大棗和山藥。如果將大棗、山藥、大米、小米一起煮粥,不僅可以預(yù)防胃炎、胃潰瘍的復(fù)發(fā),還可以減少患流感等傳染病的幾率,因此非常適合春天食用。
美國稱紫羅蘭等
12種保健食品原料
可能危害健康
美國權(quán)威消費(fèi)雜志《消費(fèi)者報(bào)道》的調(diào)查報(bào)告指出,包括烏頭草在內(nèi)的12種草藥制成的保健食品可能對(duì)人體造成不良影響,消費(fèi)者應(yīng)避免服用。
這12種保健食品雖不是最暢銷的,但卻是市面上相當(dāng)普遍的,在全美各地一般健康食品專賣店都能買到:紫羅蘭(Country Mallow)、烏頭草(Aconite)、苦橙(Bitter Orange)、榭樹(Chaparral)、膠體銀(Colloidal Silver)、款冬(Coltsfoot)、紫草(Comfrey)、鍺(Germanium)、白屈菜(Greater Celandine)、卡瓦椒(Kava)、半邊蓮(Lobelia)和育亨賓(Yohimbe)。
喝牛奶不宜添加果汁
牛奶中的蛋白質(zhì)80%為酪蛋白,當(dāng)牛奶的酸堿度低于4.6以下時(shí),大量的酪蛋白便會(huì)發(fā)生凝集、沉淀,難以消化吸收,嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致消化不良或腹瀉。因此牛奶中不宜添加果汁等酸性飲料。
睡眠不足
增加患結(jié)腸腺瘤風(fēng)險(xiǎn)
出院后的我,立馬開始實(shí)施素食計(jì)劃,每天就吃些水燙過的雞毛菜、胡蘿卜等蔬菜。
勉強(qiáng)堅(jiān)持了一年下來,血壓、膽固醇都低了,人也苗條了??墒?有一天,我的腿突然不能動(dòng)了,這可嚇壞了家人,去醫(yī)院檢查,原因竟然是嚴(yán)重缺鈣。醫(yī)生說我矯枉過正,勸誡我不要如此徹底地食素,可適當(dāng)吃些蛋奶食品,補(bǔ)充鈣質(zhì)。自打那以后,我活的動(dòng)物的肉都不吃,如雞鴨魚蝦等,但每天會(huì)吃一個(gè)雞蛋,喝一杯牛奶,聽說,這就叫蛋奶素食,是素食的一種,現(xiàn)在的我恢復(fù)了健康。
(讀者 劉宏舜60歲)
更利于健康長壽的一種素食 ―― 蛋乳素食
人類合理的膳食結(jié)構(gòu)中,植物性食物和動(dòng)物性食物最佳比值為7:1,任何偏食、挑食或長期素食都不利于健康,對(duì)于中老年人,日常膳食中以素食為主或一周中有幾次葷食,有利于健康長壽。如采用廣義素食的膳食方式,即蛋乳素食,適當(dāng)輔以蛋、奶類食品,則膳食結(jié)構(gòu)更為理想。
素食是一種值得重視的膳食方式,但是它容易導(dǎo)致營養(yǎng)不全面
利
美國著名的營養(yǎng)學(xué)家哥林?坎貝爾表示:絕大部分的癌癥、心血管疾病以及其他形式的退行性病變可以通過素食來預(yù)防。
調(diào)查報(bào)告顯示,100名素食者中,患心血管疾病者只有18人,而100名葷食者中卻多達(dá)67人;100名素食者無疾病者57人,而100名葷食者中無疾病者只有8人。這證明素食有益于人體健康。
弊
植物類食物中蛋白質(zhì)的質(zhì)量較差,必需氨基酸組成不全,多為不完全蛋白質(zhì),而且不同植物的蛋白質(zhì)的必需氨基酸組成不全,即使不同食物混合食用,也不可能使它們的蛋白質(zhì)取長補(bǔ)短、互通有無,無法發(fā)揮蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。
維生素B12只存在于動(dòng)物食品中,素食者容易缺乏,時(shí)間一長,可能導(dǎo)致貧血。維生素B12只有微生物能夠制造,畜、禽、魚、貝類含有維生素B12,吸收后可存在于肌體內(nèi)。此外經(jīng)過發(fā)酵的食品中如豆豉、醬類含有少量維生素B12,素食者可適量食發(fā)酵食品,防止維生素B12缺乏。
素食中含有植酸、草酸多,可降低人體對(duì)礦物質(zhì)的吸收,因而發(fā)現(xiàn)許多長期素食者多有營養(yǎng)不良之病癥,如貧血、骨質(zhì)疏松等。文/張洪軍(濟(jì)南第五人民醫(yī)院)
蛋乳素食更適合中老年人
老年人由于進(jìn)食量減少,消化功能減退,容易缺失蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),特別是缺鈣。
在素食的基礎(chǔ)上,增加奶品、蛋類等,可彌補(bǔ)蛋白質(zhì)含量低,鈣、鐵、鋅等元素不足的缺點(diǎn),更有利于提高肌體免疫功能及養(yǎng)生、抗衰老作用。這樣的膳食結(jié)構(gòu)更適合我們中老年朋友們。
聰明吃素法
1.在“素食”的基礎(chǔ)上,每天可嘗試吃1~2個(gè)蛋,早上喝一杯牛奶。蛋類可補(bǔ)充人體不可缺的優(yōu)質(zhì)蛋白,而牛奶中含鈣高,可幫你強(qiáng)健骨骼,防治老年骨質(zhì)疏松癥。
2.均衡攝取豆類(如黃豆、毛豆、綠豆或豆腐、豆干等豆類加工品)、根莖類、葉菜類,一餐最好能有四五種變化。平日里不偏好幾種菜,這樣才能攝取到足夠的、均衡的營養(yǎng)。
3.每周吃一到兩次海鮮魚類,它們含有豐富的不飽和脂肪酸,能減少心腦血管疾病的發(fā)生。
4.適當(dāng)吃些鋅、鐵、錳含量特別豐富的水產(chǎn)品,如紫菜、蟶子、蚌肉等,補(bǔ)充微量元素的不足,以提高免疫能力。
5.主食建議要吃得雜一些,不妨將米、面、高粱、玉米、小米、紅薯等輪換混合食用。因?yàn)殡s食具有多種營養(yǎng)元素,尤其適合中老年身體需要。
主食推薦:黃金絲香茅糙米飯
材料:糙米飯1碗、香茅2支(剁碎)、香菇2朵(切絲)、胡蘿卜1/4條(切絲)、金瓜2湯匙(切絲)、雞蛋1個(gè)(打散)、食油
調(diào)味料:泰式辣椒醬、鹽
做法:1)爆香香茅,加入香菇翻炒。2)加入胡蘿卜和金瓜拌炒,再加入調(diào)味料。3)加入米飯炒香,再倒入蛋液翻炒片刻即可。
達(dá)人的飲食建議
營養(yǎng)健康十谷粥(讀者 韓玉芳)
少林寺果林老和尚,現(xiàn)年103歲,仙風(fēng)道骨,精神矍鑠,聲若洪鐘,健步如飛,貌似六十開外。有人求長壽之道,師傅說:“每天一碗十谷健康粥?!?/p>
一日,友人傳來一條信息,推薦我用糙米、黑糯米、小米、小麥、蕎麥、燕麥、麥片、芡實(shí)、蓮子、紅苡仁十種谷類煮成十谷粥食用。他介紹,據(jù)科學(xué)分析此粥有一百多種有益人體健康的物質(zhì),具有降血壓、降膽固醇、清除血栓、舒緩神經(jīng)的功效。對(duì)便秘、高血壓、皮膚病、失眠、口角炎等癥,效果不亞于醫(yī)藥,最重要的是沒有副作用。吃了十谷健康粥,有人多年嘴角破皮的毛病竟自然治愈,有人解決了陳年疑難雜癥,有人50歲了還像30歲一樣青春、健康、美麗。
友人這樣大力推薦,我自是要嘗試一下的。我將這十種谷類等量拌勻,一杯米加7杯水,晚上八點(diǎn)洗凈后先用冷水浸泡2小時(shí),十點(diǎn)后用電壓力鍋煮(可以省一半電),自動(dòng)保溫到第二天早上食用,十分方便。
此粥男女老少皆可食用,若小孩因口感問題可加幾粒龍眼或葡萄干,若不喜歡甜食,可加茶葉蛋一個(gè),風(fēng)味絕佳。
我食用此粥不到兩個(gè)月,最深切的體會(huì)就是它清腸通便的效果很好。以往每到秋季,我就會(huì)有一段時(shí)間為便秘苦惱,自打去年吃了此粥后,再?zèng)]有發(fā)生便秘的現(xiàn)象,每天排便十分通暢,整個(gè)人感覺很輕松。至于降血壓、降膽固醇等功效,也確實(shí)有效用。
素食巧做,口感不差肉類
人們以前對(duì)素食存在一定偏見,認(rèn)為素食比不上肉類味美,因此算不上美味佳肴。實(shí)際上現(xiàn)在的素食無論是選料還是烹飪過程都已經(jīng)有很大的改進(jìn),味道和口感可以說跟肉類不相上下。
紅燒素牛腩
材料:西紅柿、洋菇、猴頭菇、白蘿卜、茼蒿、芹菜、紅辣椒、面腸、香菜適量
褚仁遠(yuǎn)認(rèn)為,遺傳在近視眼的形成中大約起50%的作用,但另外50%取決于環(huán)境因素。對(duì)此,他表示,無節(jié)制上網(wǎng)以及握筆姿勢不正確是導(dǎo)致青少年近視的最常見原因。另外,照明亮度對(duì)青少年的視力影響也很大。
南京鼓樓區(qū)實(shí)施“饅頭計(jì)劃”干預(yù)慢性病
南京鼓樓區(qū)實(shí)施的“饅頭計(jì)劃”正在使越來越多的慢性病患者受益,已有越來越多的人開始主動(dòng)參與到這項(xiàng)計(jì)劃中。
這項(xiàng)“饅頭計(jì)劃”其實(shí)是通過倡導(dǎo)居民每天吃一個(gè)粗糧饅頭,對(duì)居民的慢性病進(jìn)行干預(yù)。根據(jù)對(duì)參與人群定期體檢的結(jié)果可看到,社區(qū)居民的健康水平有了明顯的改善。在肥胖患者中,有36%的人出現(xiàn)不同程度的體重下降;在腹型肥胖人中,有61%的人腰臀比下降。粗糧饅頭對(duì)糖尿病、高血壓等病的患者都有一定的效果,在吃粗糧饅頭的糖尿病患者中,有70%的人血糖在下降。
專家提醒:不要神化普洱茶
最近,我國一些茶葉專家再次重申,普洱茶只是飲品而非藥品,不能神化或無限夸大其功效。中國茶葉流通協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長王慶和我國著名茶葉專家、湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)教授施兆鵬都指出,普洱茶不能包治百病,但它確實(shí)是一種很好的健康飲品,有降低由高脂肪誘導(dǎo)的體重增加趨勢,處于亞健康狀態(tài)的人群更適合飲用。
上海女白領(lǐng)太“苗條”
一項(xiàng)對(duì)京、滬、穗25~40歲白領(lǐng)女性調(diào)查顯示,上海白領(lǐng)女性在三地女性中最瘦,有34%的白領(lǐng)女性已經(jīng)處于消瘦狀態(tài)。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院營養(yǎng)系蔡美琴教授指出:“現(xiàn)在很多年輕的白領(lǐng)女性飲食非常不合理,吃的主食太少了,大多數(shù)人每餐只吃少量的素食和水果,根本不吃大米、饅頭等主食和含脂肪的食物,這是他們身體偏瘦的主要原因。”
洋快餐口味重讓兒童上癮
英國最新調(diào)查報(bào)告稱,通過對(duì)必勝客、肯德基、麥當(dāng)勞、漢堡王等快餐連鎖店出售的346種食品、飲料以及264種套餐的調(diào)查發(fā)現(xiàn),吃一餐比薩、炸雞等快餐食品攝入的鹽分是專家建議每日最高攝鹽量的兩倍多,一些快餐食品含鹽量甚至堪比海水。專家說,“如果你吃了高鹽食物,舌頭對(duì)鹽的味覺感受功能會(huì)受到抑制,致使你對(duì)高鹽食物的需求進(jìn)一步增加?!?/p>
北京將為居民建立健康檔案
北京市計(jì)劃通過目前已遍布全市街鄉(xiāng)的數(shù)千家社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu),對(duì)全市所有戶籍居民和在京生活半年以上的常住居民開展全民健康狀況普查,并建立健康檔案。內(nèi)容包括慢性病、家族病史等全部個(gè)人身體狀況。該項(xiàng)健康狀況調(diào)查將于近期開始部署。
此外,針對(duì)高血壓、糖尿病、腦卒中、心臟病4種主要危害老年人的疾病,將在有這4種慢性病患者的家庭中選擇1名家屬,免費(fèi)將其培訓(xùn)成家庭保健員。今年的目標(biāo)是培訓(xùn)1萬名家庭保健員。
1.“多嚼硬的老得慢?!?/p>
――北京東直門醫(yī)院副院長田金洲教授說,當(dāng)人咀嚼的次數(shù)增多或頻率加快時(shí),大腦的血流量明顯增多,起到防止大腦老化和預(yù)防老年癡呆癥的作用。因此,中老年人每天嚼點(diǎn)硬的東西,不僅能充分品嘗到食物的美味,又能鍛煉大腦活力,可謂一舉兩得。
2.“吃過。照片就登在肝炎基金會(huì)的網(wǎng)站上?!?/p>
――針對(duì)記者“您跟乙肝病毒攜帶者一起吃過飯嗎?”的提問,著名肝病專家賈繼東教授如此回答,他的舉動(dòng)也批判了對(duì)乙肝傳播途徑的誤解。
3.“每年至少查一次尿,這對(duì)所有人都適用,40歲以上的人更得堅(jiān)持?!?/p>
――在廣東地區(qū)進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查顯示,廣東地區(qū)有10.8%的人患有慢性腎病,更可怕的是,其中九成以上的人并不知情。對(duì)此,中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)副主任委員余學(xué)清教授指出,定期體檢是第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)慢性腎病的最有效方法。