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一、行政管理:
1、年初有工作計劃,年中有自查報告和半年總結(jié),年終有總結(jié)和考核自查報告。
2、每月向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報工作一次,各種制度上墻,按時完成各種材料上報工作。
3、使用統(tǒng)一的基本醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、等工作登記表、卡、冊、檔案規(guī)范管理。
4、積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務(wù)工作,積極參加藥品統(tǒng)一代購及鄉(xiāng)村一體化管理。
5、按時參加例會及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),并作好學(xué)習(xí)筆記。
二、疾病預(yù)防控制
1、認(rèn)真作好疾病預(yù)防控制的健康教育宣傳工作,嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法,按時上報疫情,報告率100%,嚴(yán)防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。
2、計劃免疫工作:按時通知和督促接種對象進(jìn)行疫苗接種,按計劃完成各苗的接種任務(wù)。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務(wù)。
5、認(rèn)真作好結(jié)核病人治療的全程督導(dǎo),督導(dǎo)率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發(fā)熱病人。
三、婦幼保健工作
1、及時準(zhǔn)確上報本村的孕婦數(shù)及出生情況,認(rèn)真填寫及開展高危孕婦的篩查,確保各項任務(wù)指標(biāo)的全面完成。
2、認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生知識及降消項目的宣傳工作,村宣傳覆蓋面達(dá)100%,孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準(zhǔn)確上報各種報表,資料存根等進(jìn)行歸檔保存。
4、做好孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。
四、醫(yī)療工作
1、遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項管理制度,嚴(yán)格按照操作規(guī)程開展醫(yī)務(wù)服務(wù)工作。
2、處方書寫規(guī)范,用藥、收費合理,配伍正確,并有病情和治療記錄。醫(yī)療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人,不得推諉病人和拒絕出診,做好病人的轉(zhuǎn)診工作。
4、做好農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作的宣傳動員工作,讓農(nóng)民得實惠。
5、認(rèn)真執(zhí)行基本藥物制度和藥物零差價銷售。
五。健康教育
1、認(rèn)真做好本村的健康教育和健康咨詢工作,制定好全年的健康工作安排,做到工作有計劃,做后有總結(jié)。
2、針對重點人群有針對的慢性病進(jìn)行講解,讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預(yù)防和治療情況。
3、對季節(jié)性的疾病做好預(yù)防工作,特別是一些具有傳染性的疾病,讓老百姓增強傳染病的認(rèn)識和懂得一些防治知識。
認(rèn)真落實“兩綱”和“母嬰保健法”,從而降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率,消除新生兒破傷風(fēng),全面推動孕產(chǎn)婦管理工作,提高轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量,現(xiàn)計劃如下:
一、提高認(rèn)識,增強責(zé)任感。
①院領(lǐng)導(dǎo)兼職婦幼工作成員、婦產(chǎn)科人員專職
② 逐漸完善婦產(chǎn)科硬件設(shè)施;配合婦產(chǎn)科醫(yī)生與有關(guān)部門的溝通;建立新的網(wǎng)絡(luò),并保持良好的關(guān)系。
③ 與村醫(yī)簽定責(zé)任書,保證基礎(chǔ)資料的真實性,準(zhǔn)確性。
二、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。
① 每月8號各村上報孕產(chǎn)婦及兒童(包括流動孕婦及兒童)人口信息,力爭準(zhǔn)確。
② 每月8號各村醫(yī)上交孕產(chǎn)婦資料和其它方面的婦幼資料。
③ 每月30號到中心醫(yī)院收取孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的各類全部資料。
三、學(xué)習(xí)與監(jiān)督。
①按時按點參加上級領(lǐng)導(dǎo)單位組織,舉辦的各類學(xué)習(xí)和例會,并及時把與會精神和工作任務(wù)下傳落實。
②醫(yī)院定時對村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)和工作督導(dǎo),并有書面記錄。
③隨時支持配合上級領(lǐng)導(dǎo)單位來我院的指導(dǎo)和督察。
四、加大婦幼宣傳。
①醫(yī)院及各村及時對婦幼政策進(jìn)行宣傳,每村永久性宣傳標(biāo)語不低于2條.
2009年,防??圃诟骷夘I(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,以黨的“十七大”會議精神為指導(dǎo),深入貫徹“三個代表”重要思想,認(rèn)真貫徹執(zhí)行新時期的衛(wèi)生工作方針政策,堅持“預(yù)防為主,保健為中心”的工作方針,繼續(xù)貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃》,鞏固鄉(xiāng)村一體化管理及新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項目”和“降消”項目為龍頭,緊緊圍繞降低傳染病發(fā)病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)為目標(biāo)。
一、基本情況
**鎮(zhèn)(中醫(yī)院管轄)有5個社區(qū)、8個村委會,150個自然村,總戶數(shù)9176戶,總?cè)丝?1742人,農(nóng)業(yè)人口18478人;農(nóng)村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總?cè)丝诘?6.95%;18—35歲育齡婦女?dāng)?shù)3939人,孕產(chǎn)婦463人,產(chǎn)婦333人,出生334人,活產(chǎn)332人,死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總?cè)丝诘?.08%;0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人,其中鄉(xiāng)級3人,村級23人,共設(shè)有13個村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初,項目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題會議,制定了2009年度防保工作計劃,并召開了2009年度村醫(yī)工作安排會議。會上,鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話,對村醫(yī)工作做了一些要求和強調(diào),防??茖⒏鞔宓娜蝿?wù)、指標(biāo)下達(dá)到各村衛(wèi)生室,連同百分計考評標(biāo)準(zhǔn)與村醫(yī)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任合同書,并訂有獎懲標(biāo)準(zhǔn)。半年對各村進(jìn)行檢查督導(dǎo),并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴(yán)格按照簽訂的目標(biāo)責(zé)任合同書的考評標(biāo)準(zhǔn)對所轄衛(wèi)生室進(jìn)行考評,并兌現(xiàn)獎懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強了村醫(yī)的管理,提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓(xùn)、督導(dǎo)
一年來,圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn),自辦培訓(xùn)班4期,共培訓(xùn)232人次,其中中醫(yī)院148人次,村醫(yī)84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,堅持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動,全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設(shè)立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標(biāo)語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點宣傳,制作展版,印發(fā)宣傳材料,口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外,轄區(qū)13所中小學(xué)校開展健康教育課,村醫(yī)上門宣傳,育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫知識。一年來,共設(shè)點宣傳11次,每次醫(yī)務(wù)人員3人,共33人次,168期,粘貼標(biāo)語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發(fā)放宣傳材料20多種、26500份,醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓(xùn)4期,共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果,轄區(qū)內(nèi)13個村衛(wèi)生室全部嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作,嚴(yán)格村衛(wèi)生室值班、考勤制度,制定健全了村衛(wèi)生室工作制度;加強了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作,夯實村級衛(wèi)生保健網(wǎng),逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡陋的問題。繼續(xù)實行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度,進(jìn)一步增強了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責(zé)任心;鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作
嚴(yán)格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定,設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費,確保了新農(nóng)合的順利運行;制訂了《**鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》,加強了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質(zhì)進(jìn)行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況:2009年1至11月份,參合者總得到補償14530人次,總補償醫(yī)療基金1019141.49元,占可用醫(yī)療基金(1597482元)的63.80%。其中:門診統(tǒng)籌補償6173人次,補償醫(yī)療基金36278.51元,占可用門診統(tǒng)籌補償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補償5625人次,補償醫(yī)療基金44286.44元,占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補償1855人次,補償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補償834人次,補償住院基金829020.75元,占可用住院補償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產(chǎn)分娩43人次,總住院醫(yī)療費用25800元,補償住院醫(yī)療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%??捎冕t(yī)療基金結(jié)余578340.56元。2009年度**鎮(zhèn)參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
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(五)疾病預(yù)防控制工作
1、計劃免疫:在計劃免疫中,全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標(biāo),著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項指標(biāo)率,提高afp病例監(jiān)測報告,做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。2009年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實行“旬報告”和“零報告”制度,共監(jiān)測上報36期。2009年共運轉(zhuǎn)疫苗9次,其基礎(chǔ)免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫,2009年1月進(jìn)行了一輪強化免疫,應(yīng)種1330人,0劑次兒童58人,實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人,實種79人,0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實種6人,服苗率100%,并進(jìn)行了查漏補種工作。2009年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實現(xiàn)全國消滅麻疹承諾,于2009年11月對8月齡至14歲適齡兒童進(jìn)行了麻疹強化免疫接種,應(yīng)種數(shù)5284人,實種數(shù)5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測
在疫情監(jiān)測上,繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預(yù)防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護(hù)”的原則,嚴(yán)格監(jiān)測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。2009年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā),發(fā)病19人,疾控中心、中醫(yī)院防??萍按逍l(wèi)生室積極采取措施進(jìn)行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。2009年5月至6月進(jìn)行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發(fā)現(xiàn)手足口病;2009年10月25日至今進(jìn)行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。2009年,**鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例,發(fā)病率1014.43/十萬,發(fā)病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為 98.1%。
在疫情監(jiān)測上,嚴(yán)格按上級要求做到:有疫情報告各項制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結(jié),半年、年度疫情分析。2009年共進(jìn)行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求,積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。2009年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴(yán)格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。2009年本地居民發(fā)熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療 670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預(yù)防服藥630人,預(yù)防服藥率210%,瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點處理63個,瘧史訪問 270人,訪問率100%,病灶點處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點。2009年,第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人;act治療pf 108人,浸泡蚊帳1037籠。2009年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結(jié),過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結(jié);季度也制定工作計劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報,并按時上報縣項目辦各種報表及資料。2009年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴(yán)格“瘧疾基金財務(wù)帳”管理,及時兌現(xiàn)瘧疾項目款。
4、結(jié)核病防治
按照《結(jié)核病項目》要求,認(rèn)真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。2009年共轉(zhuǎn)診病人36例,規(guī)范、足量、全程對結(jié)核病病人實施治療,共治療肺結(jié)核病人11例,加強督導(dǎo)管理,共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例,督導(dǎo)45次(其中有1人為自費服藥),做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作,做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認(rèn)真貫徹落實《國家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”,強化鼠疫“疫情三報”,堅持“零報告”制度,嚴(yán)防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發(fā)生。2009年度統(tǒng)一滅鼠2次,經(jīng)費投入10500多元,受益人口XX0人。
6、死因監(jiān)測工作
死因監(jiān)測工作是2009年一項新開展的工作,主要進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項工作制度,中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期,積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作,共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次,撰寫督導(dǎo)報告4期。 共3頁,當(dāng)前第2頁2
(六)婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī),搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù),鞏固保健保償服務(wù)取得的成果,2009年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人,實入保232人,入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認(rèn)真開展好“降消項目”工作,利用項目活動,加強了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn),鞏固了三級防保網(wǎng)底建設(shè),搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運行機制,為“兩個危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道,為孕產(chǎn)婦住院分娩實行限價收費政策,主動為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金,提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。2009年度,**鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人,享受救助金86人,補助金額46720.84元;實行限價收費的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人,補助金額151568元;實行限價收費的有91人,補助金額28758.18元。危急孕產(chǎn)婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),提高純母乳喂養(yǎng)率。2009年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人,純母乳喂養(yǎng)300人,純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測、六管理”工作
全年共有孕產(chǎn)婦463人,產(chǎn)婦333人,活產(chǎn)332人,建卡322人,產(chǎn)檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產(chǎn)后訪視322人,系統(tǒng)管理277人;高危孕產(chǎn)婦94人,管理94人,高危產(chǎn)婦68人,住院分娩68人,危急孕產(chǎn)婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人; 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風(fēng)病例。
5、十三項婦幼衛(wèi)生指標(biāo)
2009年度無孕產(chǎn)婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%,產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴(yán)格按照上級要求,做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案,準(zhǔn)確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期,健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確保縣、鄉(xiāng)、三級數(shù)據(jù)上一致,為上級領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù),達(dá)到保護(hù)婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標(biāo)責(zé)任書要求,認(rèn)真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標(biāo)本兼治,并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作,并進(jìn)行監(jiān)測。2009年,**鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人,其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測522人,完成任務(wù)400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人,完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人,篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人,發(fā)放安全套200盒,2009年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發(fā)放防治艾滋病宣傳資料 6000多份,受益人口5000多人。2009年**鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務(wù)及參加各種會議。2009年到上級培訓(xùn) 8次,培訓(xùn)村級14次,接受上級督導(dǎo) 8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質(zhì)偏低,影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低,積極性不強,村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經(jīng)費嚴(yán)重短缺,村醫(yī)不能得到及時的強化培訓(xùn),衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。
4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費不到位,工作經(jīng)費不足。
(二)建議
1、加強村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。
2、加強健教宣傳,擴大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識。
3、請上級政府加大對財政的支持力度,增加衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入,改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)條件。
2019年是十三五規(guī)劃第四年,為提高轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)婦幼保健水平,強化對基層開展婦幼保健工作特制訂婦幼保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)、基層指導(dǎo)計劃:
一、管理方面
保健部全面負(fù)責(zé)全市婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核和婦幼衛(wèi)生信息等工作。每季度召開一次例會。實行包保到鎮(zhèn)、責(zé)任到人的工作方法,制定工作方案,每月召開一次保健科室負(fù)責(zé)人會議,及時傳達(dá)上級工作精神,對工作中存在的問題進(jìn)行討論,提出整改意見和建議并加以落實,進(jìn)一步規(guī)范婦幼保健管理工作。
二、培訓(xùn)方面
(一)組織全市婦幼專題培訓(xùn)6期。
1、加強婦幼保健人員專業(yè)知識培訓(xùn)。
舉辦婦幼保健專業(yè)知識培訓(xùn)班,培訓(xùn)對象為各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兩保工作人員和綜合醫(yī)療保健機構(gòu)的婦幼保健人員,培訓(xùn)內(nèi)容包括:國家2017版孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范、婦幼保健適宜技術(shù)推廣、婦幼保健基礎(chǔ)知識、眼保健、兩癌篩查、母嬰保健有關(guān)的國家法律法規(guī)等方面知識,通過培訓(xùn)進(jìn)一步提高我市婦幼保健人員的業(yè)務(wù)水平。
2、進(jìn)一步做好母嬰安全五項制度,加強孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查與評估工作。
定期組織市圍產(chǎn)保健技術(shù)指導(dǎo)組專家進(jìn)行講課和指導(dǎo),培訓(xùn)對象為全市婦產(chǎn)科和兒科工作人員。培訓(xùn)內(nèi)容包括:產(chǎn)科高危妊娠處理、新生兒重癥救治等知識,通過培訓(xùn)進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科和兒科工作人員業(yè)務(wù)水平和工作質(zhì)量,規(guī)范產(chǎn)科和兒科管理,降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。
3、加強婦幼衛(wèi)生信息管理,提高信息管理質(zhì)量。
培訓(xùn)對象為各醫(yī)療保健機構(gòu)婦幼衛(wèi)生信息管理人員,培訓(xùn)內(nèi)容包括:基本公共衛(wèi)生服務(wù)季報表、婦幼保健常規(guī)報表講解,強調(diào)婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制工作要求,山東省婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)操作的注意事項等。通過培訓(xùn)進(jìn)一步提高基層婦幼衛(wèi)生信息人員的責(zé)任心和業(yè)務(wù)水平,減少錯報、漏報情況的發(fā)生,提高全市婦幼衛(wèi)生信息工作質(zhì)量。
(二)繼續(xù)堅持以會代訓(xùn)制度,擴大培訓(xùn)效果。
每季度召開一次婦幼例會,利用基層婦幼保健人員例會之際,進(jìn)行有關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn)和婦幼衛(wèi)生信息工作培訓(xùn)。制定培訓(xùn)課程表,有保健部工作人員承擔(dān)培訓(xùn)組織任務(wù),責(zé)任到人,認(rèn)真?zhèn)湔n,保證培訓(xùn)質(zhì)量和效果。
(三)加強對村級婦幼保健人員的培訓(xùn)。
各醫(yī)療保健機構(gòu)按照《2017年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》及其他婦幼保健項目工作的要求,重點做好孕期保健、產(chǎn)后訪視、兒童保健及新生兒訪視等適宜技術(shù)培訓(xùn),推廣婦幼保健適宜技術(shù),并將考試考核結(jié)果反饋至各單位。
(四)積極參加上級培訓(xùn)。
組織人員按時參加上級組織的各類婦幼保健知識培訓(xùn)班,及時將培訓(xùn)內(nèi)容及會議精神帶回并逐級傳達(dá),不斷提高我市婦幼保健隊伍的整體素質(zhì)。
三、技術(shù)指導(dǎo)方面
保健部負(fù)責(zé)統(tǒng)一制定深入基層指導(dǎo)工作制度及檢查指導(dǎo)工作內(nèi)容,每月組織本組人員深入相關(guān)鎮(zhèn)街進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),及時將指導(dǎo)材料上交保健部備案。同時保健部和項目辦將隨機抽取各技術(shù)指導(dǎo)組資料進(jìn)行復(fù)核。
四、督導(dǎo)檢查方面
(一)母嬰保健法及婦幼保健項目等
1、《母嬰保健法》貫徹落實情況,依法取得母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可和業(yè)務(wù)技術(shù)人員合格證書,加強出生醫(yī)學(xué)證明管理,鞏固愛嬰醫(yī)院成果利用多種形式宣傳母乳喂養(yǎng)。
2010年全縣婦幼衛(wèi)生工作繼續(xù)貫徹落實婦幼衛(wèi)生工作方針,堅持保健與臨床相結(jié)合,充分履行保健公共衛(wèi)生職能,加強基層督導(dǎo),狠抓降消項目工作存在的不足,拓展母嬰保健技術(shù)服務(wù),鞏固愛嬰醫(yī)院成果,加強托幼機構(gòu)管理,啟動婦女健康行動,積極開展二級優(yōu)秀保健院創(chuàng)建,全面完成婦幼衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)。
二、主要生命指標(biāo)
孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬以內(nèi)
嬰兒死亡率控制在13‰以內(nèi)
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以內(nèi)
全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以內(nèi)
三、主要服務(wù)指標(biāo)
1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率:農(nóng)村達(dá)85%以上,城鎮(zhèn)達(dá)95%以上
2、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%
3、產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上;高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)100%;高危孕產(chǎn)婦管理率100%
4、剖宮產(chǎn)率縣級醫(yī)療保健機構(gòu)控制在40%以內(nèi),鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以內(nèi)
5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播hiv檢測率達(dá)95%,其中hiv早孕檢測率達(dá)80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開,篩查率達(dá)90%
7、婦女病普查率60%,普治率90%
8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率達(dá)到100%
四、主要工作措施
加強領(lǐng)導(dǎo),加強基層督導(dǎo),強化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。
一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分,具有公益性,將婦幼衛(wèi)生工作納入重要
工作內(nèi)容,明確責(zé)任,任務(wù)落實到人,實行目標(biāo)管理、量化管理。二是進(jìn)一步加強完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。每個級鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專職從事婦幼保健工作,待遇不得少于同級同類專業(yè)人員水平,不得下達(dá)經(jīng)濟任務(wù),對個別確屬人口少、服務(wù)范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn),要向衛(wèi)生局寫出報告,經(jīng)批準(zhǔn)后保健人員可適當(dāng)?shù)募媛殻员=」ぷ鳛橹?;村村要有村級保健人員抓保健工作,消滅空白村。三是衛(wèi)生院要按季度對村衛(wèi)生室進(jìn)行考核,并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補助的依據(jù),四是全縣統(tǒng)一實行村級報表制度??h保健院在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出村級報表表樣,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報表。五是縣保健院要固定督導(dǎo)人員,實行責(zé)任制管理。對20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行聯(lián)片包院責(zé)任制方式管理,督導(dǎo)面達(dá)100%,督導(dǎo)行政村占10%以上,重點鄉(xiāng)縝每季度不少于4次,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次,大型督導(dǎo)一年不少于4次。六是強化督導(dǎo)反饋質(zhì)量??h保健院要制定督導(dǎo)質(zhì)量考核管理規(guī)定,納入保健質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),按季實行聯(lián)片包院責(zé)任制工作匯報和考核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、防保人員相應(yīng)要對轄區(qū)行政村進(jìn)行包村責(zé)任制劃分,制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)。對于督導(dǎo)不力的保健人員要及時進(jìn)行調(diào)整,對于督導(dǎo)在限期內(nèi)整改不到位、行動緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn),縣保健院要上報縣衛(wèi)生局,并在季
度例會上通報批評。
加強降消項目質(zhì)量管理,進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率。
一是加強與計生聯(lián)系工作制度,結(jié)合房縣2010年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦“五個一”管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作,提高孕婦篩查率,二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》,加強系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理,重點是高危篩查率要達(dá)到100%,早孕檢查率達(dá)95%,產(chǎn)前檢查5次以上達(dá)95%,產(chǎn)后訪視一次以上達(dá)95%,三是杜絕家庭接生。四是以孕產(chǎn)婦保健手冊為載體,保健與臨床形成有機結(jié)合,做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo),五是嚴(yán)格執(zhí)行分級分娩制度,嚴(yán)禁高危截留,對造成孕產(chǎn)婦死亡的,年度評先實行一票否決制。六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))免費實施意見的通知》(房衛(wèi)字[2009]76號)文件精神,七是加大產(chǎn)科建設(shè)規(guī)范力度,縣保健院加強對鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量的規(guī)范性指導(dǎo),加強“三基”考核,規(guī)范服務(wù)流程,努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務(wù)。八是加強孕產(chǎn)婦急診急救工作,進(jìn)一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作
用,加強急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé),縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下,加強“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí),認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記,不斷提高業(yè)務(wù)工作能力,孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員,設(shè)備時刻處于功能狀態(tài),急救藥品品種數(shù)量齊全,無過期失效,司機、車輛隨叫隨到,確保在規(guī)定的時間內(nèi)完成急救任務(wù),九是加強產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn),提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能。縣保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計劃,采取有計劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修,請上級醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專家來我縣講課,進(jìn)行封閉培訓(xùn)。十是對邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。
依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。一是托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作2010年全縣仍實行“衛(wèi)生保健合格證制度”,縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣保健院要加大落實《托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》指導(dǎo)和檢查力度,進(jìn)一步規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健管理工作,二是出生醫(yī)學(xué)證明管理嚴(yán)格按照出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法規(guī)范運行,從2010年1月1日起,出生醫(yī)學(xué)證明實行計算機打印,不能落實的單位縣保健院停發(fā)該單位出生醫(yī)學(xué)證明,三是加強三級預(yù)防,減少出生缺陷發(fā)生。所有有助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生單位要開展新生兒疾病篩
查工作,實行月報表制度,同時結(jié)合“兩大”系統(tǒng)管理,加大對出生缺陷調(diào)查,并要及進(jìn)上報,四是加強兒童保健系統(tǒng)管理工作,兒童系統(tǒng)管理要按照《兒童保健系統(tǒng)管理實施細(xì)則》開展兒童系統(tǒng)管理,各醫(yī)療衛(wèi)生單位要配備1名兼職兒保醫(yī)生,配備嬰兒秤、體重秤、軟尺等必備設(shè)備,散居兒童結(jié)合兒童冷鏈運轉(zhuǎn)等形式定期開展兒童保健系統(tǒng)管理;集居兒童要定期進(jìn)行集中體檢,對篩查出有疾病的及時建議家長治療,并給予喂養(yǎng)指導(dǎo)。五是開展婦女(圍)絕經(jīng)期保健(即更年期保?。?,拓展保健服務(wù)領(lǐng)域??h保健院積極籌建(圍)絕經(jīng)期保健門診,開展(圍)絕經(jīng)期保健服務(wù),探索(圍)絕經(jīng)期保健服務(wù)管理。
共2頁,當(dāng)前第1頁1啟動婦女健康行動工作。根據(jù)《房縣婦女健康行動計劃(2009~2010年)實施方案》,以提高婦女健康水平和出生人口素質(zhì)為中心,實行政府主導(dǎo),部門合作,全社會共同參與,做好啟動婦女健康行動工作。一是加強領(lǐng)導(dǎo),健全組織。實行政府牽頭,衛(wèi)生、婦聯(lián)、財政、民政、廣電、計生等部門組成工作領(lǐng)導(dǎo)小組,縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣保健院抽調(diào)醫(yī)療業(yè)務(wù)能力強、責(zé)任心強的人員成立技術(shù)指導(dǎo)小組,明確職責(zé),以鄉(xiāng)為單位落實好婦女病免費普查工作。二是加強宣傳,鼓勵廣大婦女積極參與。利用報紙
、電視、墻報、宣傳冊、標(biāo)語,會議等形式進(jìn)行大力宣傳婦女病免費普查的現(xiàn)實意義,提高廣大婦女的保健意識。三是縣保健院要認(rèn)真組織師資力量,加強對《湖北省婦女病普查普治工作規(guī)范》的學(xué)習(xí),培訓(xùn)好婦女健康行動技術(shù)小組人員,四是合理安排普查時間,確定好普查流程,以鄉(xiāng)為單位開展婦女病免費普查,對查出婦科病患者進(jìn)行治療的,按照新型農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定進(jìn)行報銷,切實完成好婦女病免費普查工作。
以項目管理方式加強對流動孕產(chǎn)婦管理科研。2010年對化龍、軍店、門古三鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點,采用項目管理方式,實行衛(wèi)生、計生、民政、公安聯(lián)合,通過育齡婦女花名冊、符合政策生育名單、新婚人群等,提高孕產(chǎn)婦檢出率,加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,探討我縣流動孕產(chǎn)婦管理方式方法,進(jìn)一步推進(jìn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作
加強婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計信息管理工作。婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計信息要加強報表質(zhì)量的真實性、準(zhǔn)確性、邏輯性,及時收集、上報、分析,利用信息的可量化性積極為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀。婦幼衛(wèi)生信息工作主要要抓好孕婦篩查、活產(chǎn)數(shù)漏報、hiv檢測早孕檢測、新篩等工作的信息溝通與反饋。
(七)鞏固愛嬰醫(yī)院成果,進(jìn)一步促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。愛嬰醫(yī)院課題核心是保障母乳喂養(yǎng)的實現(xiàn),提高母乳喂養(yǎng)率,為此
,縣衛(wèi)生局成立專班,對全縣已授牌的愛嬰醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,進(jìn)一步促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十條措施的落實。
(八)加強領(lǐng)導(dǎo),提高保健服務(wù)能力,保證二級優(yōu)秀保健院通過審評。創(chuàng)建等級保健院的核心是規(guī)范管理,提高保健服務(wù)能力??h保健院要總結(jié)上年創(chuàng)建經(jīng)驗,通過健全管理體系,落實規(guī)章制度,抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,與保健工作相結(jié)合、與臨床工作相結(jié)合,力爭順利通過評審。
(九)加強宣傳,提高降消項目政策、新生兒疾病篩查、自然產(chǎn)、開展聽力篩查的好處等主要婦幼保健核心知識知曉率。縣保健院要制定好完善的健康教育工作計劃,統(tǒng)一健康教育內(nèi)容,將健康教育內(nèi)容印刷成冊、頁,通過鄉(xiāng)、村保健人員向目標(biāo)人群發(fā)放,加強督導(dǎo),對沒有向目標(biāo)人群發(fā)放造成浪費的單位和個人,給予嚴(yán)厲處罰,同時要繼續(xù)利用電視、報紙、標(biāo)語、面對面宣傳等方式加大宣傳力度,宣傳過程中要避免有盲區(qū)、死角。
(十)預(yù)防艾滋病母嬰傳播hiv檢測關(guān)口要進(jìn)一步前移
一、年婦幼衛(wèi)生工作回顧
一年來,我縣婦幼保健工作在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市婦幼保健院的精心指導(dǎo)下,以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),以貫徹實施《母嬰保健法》及實施辦法和落實《廣西婦女發(fā)展規(guī)劃》、《廣西兒童發(fā)展規(guī)劃》為核心,加大了工作力度,開拓進(jìn)?。灰员U仙辰】?、提高出生人口素質(zhì)為重點;以為兒童婦女健康服務(wù)為宗旨,優(yōu)化服務(wù)模式,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,降低了孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率,使全縣婦幼保健工作取得了長足進(jìn)步?,F(xiàn)總結(jié)如下:
(一)婦女保健工作
1、加強產(chǎn)科質(zhì)量,進(jìn)一步鞏固愛嬰醫(yī)院成果
為了更好地貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法》,進(jìn)一步提高產(chǎn)科質(zhì)量,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,鞏固愛嬰醫(yī)院成果,規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作,我縣加強對產(chǎn)科質(zhì)量的日常監(jiān)督和管理,縣衛(wèi)生局于9月份組織有關(guān)人員對18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)科質(zhì)量、愛嬰衛(wèi)生院管理工作檢查,指導(dǎo)各醫(yī)療保健單位以抓產(chǎn)科質(zhì)量為中心,開展全程跟蹤工作,規(guī)范產(chǎn)科技術(shù)操作,提高產(chǎn)科業(yè)務(wù)水平,保障產(chǎn)科急救綠色通道通暢,提高急救能力,真正把母嬰安全落到實處。
加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。一年來全縣活產(chǎn)13206人,產(chǎn)婦13156人,新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕產(chǎn)婦死亡4人,孕產(chǎn)婦死亡率30.28/10萬,圍產(chǎn)兒死亡115人,圍產(chǎn)兒死亡率8.63‰,孕產(chǎn)婦保健覆蓋13084人,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率99.07%,產(chǎn)后訪視12969人,產(chǎn)后訪視率98.20%,訪視3次合格人數(shù)12524人,訪視3次合格率95.19%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理12701人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.17%。住院分娩13173人,住院分娩率99.75%,高危妊娠管理4570人,高危妊娠管理率100%,高危產(chǎn)婦數(shù)2991人,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生0人。
2、加強婦女保健工作,提高婦女健康水平
我縣利用每年的“三、八”婦女節(jié),積極與縣總工會女工部、縣婦聯(lián)聯(lián)系,積極開展婦女病普查普治工作。普查內(nèi)容包括:婦科檢查、乳腺檢查、宮頸癌普查、婦科B超等常規(guī)檢查,實撿人數(shù)7548人,查出婦科疾病3126人,發(fā)病率為41.41%,對查出婦科疾病及時有效治療。
3、婚前保健工作
我縣婚前檢查工作1-9月份處于停滯狀態(tài),1-9月份結(jié)婚登記6643人,婚前檢查78人,婚前檢查率1.17%。我縣于10月20日再次召開衛(wèi)生、民政協(xié)調(diào)會議,明確了各部門的職責(zé),加強了健康教育工作,提高了婚前檢查率,于10月21—31日婚前檢查460人,婚前檢查率達(dá)到了90%。11月份以后達(dá)99.95%,全年婚前檢查人數(shù)共3570人,婚前檢查率達(dá)19.48%,與去年相比有了很大的提高。
(二)兒童保健工作
1、認(rèn)真做好兒童系統(tǒng)管理工作。加強了兒童生長發(fā)育的監(jiān)測、疾病防治,提高了全縣兒童健康水平。全縣各醫(yī)療保健單位在“六、一”兒童節(jié)期間深入到農(nóng)村、幼兒園開展兒童體檢工作。全縣0-7歲兒童90229人,進(jìn)行保健管理77764人,保健管理率86.19%。
2、加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作:全縣299所托兒所幼兒園,今年以來,我們認(rèn)真落實《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生管理辦法》,加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理,每學(xué)期深入到幼兒園進(jìn)行托幼衛(wèi)生保健指導(dǎo)2次,對衛(wèi)生保健存在的問題即時指出,并提出相應(yīng)的整改意見。全縣在園兒童51575人,健康體檢50553人,健康體檢率98.02%。
3、加強兒童死亡監(jiān)測工作。
1-12月全縣新生兒死亡36例,新生兒死亡率2.72‰,嬰兒死亡72例,嬰兒死亡率5.45‰,五歲以下兒童死亡112例,五歲以下兒童死亡率8.48‰。
(三)項目工作
1、降消項目
年自治區(qū)定我縣為“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項目擴展縣,“降消”項目工作是一項為民辦實事的民心工程,按照自治區(qū)項目辦的要求,我縣于年4月10日召開“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項目啟動大會,成立了縣項目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組,項目技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組,降消項目辦公室,召開項目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組會議,部署和研究“降消”項目工作。
(1)項目基礎(chǔ)調(diào)查:根據(jù)自治區(qū)項目辦的要求,縣婦幼保健院組織專業(yè)人員深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行基本情況調(diào)查,為開展“降消”項目提供基本數(shù)據(jù)。
(2)項目培訓(xùn)工作:為了保證項目更好地運行,項目辦制定了全縣培訓(xùn)工作計劃。對縣、鄉(xiāng)、村層層舉辦培訓(xùn)班,舉辦縣、鎮(zhèn)、村婦幼人員、婦、兒科業(yè)務(wù)培訓(xùn)班10期。對縣級婦幼人員及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和婦幼專干進(jìn)行項目實施業(yè)務(wù)培訓(xùn),參加培訓(xùn)達(dá)377人次。舉辦了縣“降消”項目信息管理和財務(wù)管理培訓(xùn)班1期,各鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院也相繼開展各種培訓(xùn)活動,共舉辦培訓(xùn)班199期,全縣參加培訓(xùn)人次2851次,提高了婦幼人員的業(yè)務(wù)水平,促進(jìn)降消項目工作的順利開展。
(3)加強“降消”項目宣傳工作。
為了提高家長和孕產(chǎn)婦自我保健意識,項目辦充分利用電視臺、印發(fā)宣傳資料、舉辦孕婦學(xué)校、科技三下鄉(xiāng)等多種形式開展“降消”項目知識的宣傳,共印制了“降消”項目指南宣傳資料20000多份,發(fā)放健康教育卡、冊(單)18238份,上街宣傳101次,舉辦孕婦學(xué)校476期,聽課孕婦5567人,出版宣傳版報207期??h婦幼保健院組織醫(yī)務(wù)人員下中華、鄒圩鎮(zhèn)進(jìn)行義診,深受群眾歡迎。目前我縣增強了人民群眾住院分娩的意識,全縣孕婦健康教育知曉率和孕婦貧困救助知曉率明顯提高。
(4)加大貧困孕產(chǎn)婦救助宣傳力度。做好孕婦追蹤和貧困孕產(chǎn)婦救助確定工作。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)真按照項目要求對貧困孕產(chǎn)婦摸底、造冊、上報、審核,確屬貧困救助對象者,告知孕婦事前辦理救助卡,使貧困救助落到實處,全縣共掌握孕婦數(shù)14853人,確定為貧困孕產(chǎn)婦3651人,已發(fā)貧困孕產(chǎn)婦救助卡3651人,為2976名貧困孕產(chǎn)婦發(fā)放了降消項目的補助金,其中平產(chǎn)救助2825人,補助金額113萬元,異常產(chǎn)救助151人,補助金額15.1萬元,群眾得到了實惠。
(5)規(guī)范與完善產(chǎn)科急救中心建設(shè),確保綠色通道高效運行
我縣按照《縣級產(chǎn)科急救中心評估標(biāo)準(zhǔn)》和《廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》加強產(chǎn)科硬件建設(shè),規(guī)范產(chǎn)科管理。一是管理規(guī)范,向全縣公布急救電話號碼,建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級產(chǎn)科急救網(wǎng)絡(luò),保持全縣孕產(chǎn)婦急救綠色通道的暢通。二是完善制度和搶救設(shè)施,加強人員培訓(xùn),提高急救能力,使急、危、重癥的孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時搶救。三是加強督導(dǎo),縣衛(wèi)生局組織產(chǎn)科專家按照“降消”項目產(chǎn)科急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和“降消”項目鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)對全縣18個衛(wèi)生院進(jìn)行評估,對存在的問題進(jìn)行整改,18個衛(wèi)生院全部合格。自實施項目以來,產(chǎn)科急救中心接診851人,搶救危急重孕產(chǎn)婦33人,搶救成功31人,搶救成功率93.93%。
(6)加強督導(dǎo),確保項目的開展。
督導(dǎo)是保證項目工作進(jìn)度和質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。從5月份開始縣項目辦組織基層保健人員不定期地對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行降消項目工作的督查指導(dǎo)工作,檢查各村保健員工作情況,分類指導(dǎo)各村的技術(shù)服務(wù)工作,鄉(xiāng)級掌握各村孕情,規(guī)范使用《廣西孕產(chǎn)婦保健手冊》,提供孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理服務(wù)。在督導(dǎo)過程中,采取聽、看、查、訪、等方式,核實項目執(zhí)行情況,對發(fā)現(xiàn)的問題,提出整改意見,保證項目高質(zhì)量推進(jìn)??h對鄉(xiāng)監(jiān)督指導(dǎo)54次,有97鄉(xiāng)次共152個村。參加督導(dǎo)335人次,鄉(xiāng)對村督導(dǎo)400次,督導(dǎo)1383個村次,參加督導(dǎo)1475人次。接受區(qū)級督查1次、市項目督查組檢查6次,得到了檢查組的好評。
(7)加強項目資金管理,確保資金合理使用
為了保障項目資金合理使用,我縣嚴(yán)格項目資金管理,對資金實行專人負(fù)責(zé),是實行??顚S?,建立建全項目財務(wù)報帳制度,財務(wù)人員按季度上報經(jīng)費落實和使用情況。年我縣降消項目經(jīng)費共200.9萬已全部到位,其中中央財政170.8萬元,自治區(qū)財政10.1萬元,縣財政配套20萬元。已完成投資160.72萬元,主要用于項目啟動,人員培訓(xùn)、健康教育、信息管理、監(jiān)督指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦住院分娩及危重孕產(chǎn)婦搶救補助等。
(8)抓好項目信息資料上報和反饋
信息工作是項目工作的重要內(nèi)容,各醫(yī)療衛(wèi)生單位按項目要求收集、統(tǒng)計、上報各種工作報表,并加強孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測及評審工作,準(zhǔn)確地反映項目執(zhí)行情況。
2、兒童營養(yǎng)微量元素補充項目
為促進(jìn)西部地區(qū)兒童健康成長,衛(wèi)生部與美國亨氏公司建立婦幼衛(wèi)生合作項目,旨在改善西部貧困地區(qū)6~36個月兒童營養(yǎng)狀況。我縣是兒童營養(yǎng)微量元素補充項目縣,按照項目的要求,我縣對鄉(xiāng)村級婦幼人員進(jìn)行項目培訓(xùn),發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)手冊260份,保健科人員深入到4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行基線調(diào)查1240人,通過面對面咨詢、板報或宣傳欄等方式,向6—36個月兒童家長和看護(hù)人傳播兒童營養(yǎng)和科學(xué)喂養(yǎng)知識、微量營養(yǎng)素補充劑的作用和服用方法等,發(fā)放宣傳卡21768張,發(fā)放營養(yǎng)素補充劑43536盒,服用營養(yǎng)素補充劑21008人,通過采納科學(xué)的喂養(yǎng)方法,預(yù)防我縣嬰幼兒微量營養(yǎng)素的缺乏,改善了兒童營養(yǎng)狀況。
3、預(yù)防艾滋病母嬰傳播阻斷項目
積極開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,自愿接受艾滋病咨詢16856人,咨詢率91.23%,檢測人數(shù)15409人,檢測率82.69%,年檢出2例HIV陽性孕產(chǎn)婦,陽性率0.013%。共4例HIV陽性孕產(chǎn)婦分娩(年發(fā)現(xiàn)的2例和年發(fā)現(xiàn)的2例),對她們所生的嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)指導(dǎo)及定期產(chǎn)后訪視工作,并給予提供了兒童保健、計劃免疫及免費提供牛奶等關(guān)懷和支持。
4、新生兒疾病篩查工作
根據(jù)自治區(qū)的要求,年6月開始根據(jù)我國《母嬰保健法》要求,衛(wèi)生廳從年6月份下達(dá)文件要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)凡從事產(chǎn)科、新生兒科工作的都要開展新生兒疾病篩查的工作。為了很好地開展我縣的新生兒疾病篩查工作,降低出生缺陷的發(fā)生率,從而提高我縣的出生人口素質(zhì),我縣已于年6月8日啟動了新生兒疾病篩查項目,在大家的共同努力下,從年6-12月全縣共接產(chǎn)8122人,開展新生兒疾病篩查3130人,篩查率38.54%。但陳平、黎塘、黎明、市九醫(yī)院在年一年里從沒開展這項工作,影響了工作的進(jìn)展。
5、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目
年全區(qū)開展了增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目活動,于年12月23日參加了南寧衛(wèi)生局舉辦的年中央補助南寧市增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目啟動暨培訓(xùn)會后,我縣于年12月28日進(jìn)行了增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目的啟動并培訓(xùn),按要求印發(fā)了各種資料,并將葉酸及資料發(fā)放到各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直醫(yī)療機構(gòu),進(jìn)行了發(fā)放葉酸活動,啟動后至12月30日全縣共發(fā)放161人份,為我縣開展增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目活動打下了良好的開端。
(四)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理加強《出生醫(yī)學(xué)證明》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》等法律證件的管理和使用工作。我縣依法加強《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理,縣衛(wèi)生局組織有關(guān)人員對《出生醫(yī)學(xué)證明》進(jìn)行檢查指導(dǎo),做到專人保管、專人打印、專人發(fā)放,年全縣各醫(yī)療機構(gòu)接產(chǎn)活產(chǎn)共13034人(含流動人口數(shù)),發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》13904本,其中當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》11857本,當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)放率90.97%,廢證168張,廢證率1.21%。
(五)開展“三網(wǎng)監(jiān)測”質(zhì)量控制工作,提高“三網(wǎng)監(jiān)測”質(zhì)量
按照自治區(qū)及南寧市的《婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測方案》,我縣于10月份開展孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測工作及質(zhì)量控制。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)采用多種形式進(jìn)行自查,走訪村醫(yī)、村干及保健員等,并查詢出生登記、孕婦登記、計劃生育登記、公安部門登記、預(yù)防接種卡等,相互核對,相互補漏??h婦幼保健院也組織人員于年10月10~15日對露圩、大橋、中華、新圩、蘆圩、洋橋六個鎮(zhèn)鄉(xiāng)及四大醫(yī)院進(jìn)行三網(wǎng)質(zhì)量控制調(diào)查,經(jīng)調(diào)查5歲以下兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡率、出生缺陷漏報率均控制在廣西標(biāo)準(zhǔn)。
(六)存在問題
1、邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員不穩(wěn)定,兼職較多,影響工作的開展。
2、部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科醫(yī)師急救水平不高,產(chǎn)程監(jiān)護(hù)不當(dāng),高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診不及時,仍有截留高危孕產(chǎn)婦。
3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)母嬰保健員年齡、知識老化,影響孕情的及時掌握。
二、年婦幼衛(wèi)生工作要點
根據(jù)年自治區(qū)和南寧市衛(wèi)生工作會議精神以及南寧市婦幼衛(wèi)生工作計劃,結(jié)合我縣婦幼衛(wèi)生工作實際,今年主要抓好以下幾項工作:
(一)婦女保健工作
1、加強婚前保健。落實《廣西壯族自治區(qū)婚前保健實施方案》,加大對婚前保健的宣傳力度,與民政部門協(xié)調(diào),加快推廣“婚前保健一條龍服務(wù)”新模式,提高婚前保健體檢率,強化婚前衛(wèi)生保健指導(dǎo)和婚前保健咨詢,以滿足服務(wù)對象的需求。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)各單位育齡婦女和已婚育齡婦女基本情況,督促企、事業(yè)單位貫徹實施有關(guān)女職工勞動保護(hù)與保健工作規(guī)定,深入農(nóng)村開展生殖健康知識宣傳和婦女病普查,建立婦女健康檔案,幫助婦女提高生活和生命質(zhì)量。
3、強化圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量,按照《南寧市孕產(chǎn)期全程跟蹤管理與行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》、《南寧市高危孕產(chǎn)婦管理辦法(試行)》和《城鄉(xiāng)貧困危重孕產(chǎn)婦救助工作實施方案》,落實各項孕產(chǎn)期保健工作,將孕產(chǎn)期死亡率控制在16.22/10萬以下,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96%以上,住院分娩率99.5%以上。
(1)進(jìn)一步健全婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)。按《南寧市孕產(chǎn)期全程跟蹤管理與行政追究暫行規(guī)定》的管理要求配備保健人員和產(chǎn)科人員以及必備的設(shè)施,落實工作職責(zé)。
(2)完善高危轉(zhuǎn)診和危重孕產(chǎn)婦的急救網(wǎng)絡(luò)。各級醫(yī)療保健機構(gòu)要按照《南寧市高危孕產(chǎn)婦管理辦法(試行)》規(guī)定,加強高危孕婦篩查,并實行重點監(jiān)控。要整合危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診綠色救助通道,實行市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級聯(lián)動,以保障高危孕產(chǎn)婦得到及時、有效的救治,提高搶救成功率,確保母嬰安全。
(3)加強產(chǎn)科內(nèi)涵建設(shè)。各助產(chǎn)技術(shù)機構(gòu)要改善服務(wù)條件,提高服務(wù)質(zhì)量。倡導(dǎo)和推廣無痛分娩和全程陪伴助產(chǎn)方式,強化產(chǎn)時保健,支持和保護(hù)自然分娩,減少產(chǎn)程中不必要的干預(yù)。嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素使用指征和剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征,積極防治產(chǎn)科出血和產(chǎn)科并發(fā)癥,提高危重孕產(chǎn)婦的救治能力和新生兒復(fù)蘇技術(shù)水平。
(4)開展出生缺陷干預(yù),強化婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查三級預(yù)防措施。提高孕期保健質(zhì)量。強化優(yōu)生咨詢,指導(dǎo)孕婦進(jìn)行地中海、G-6PD缺乏癥、先天愚型、神經(jīng)管缺陷、肢體殘缺等疾病早期篩查。對“陽性”者要轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)療保健機構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前診斷和早期干預(yù),以降低出生缺陷發(fā)生率。
(二)兒童保健工作
1、掌握本轄區(qū)兒童保健基本情況,建立轄區(qū)內(nèi)0--6歲以下兒童名冊,0—4歲以下兒童死亡名冊,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生名冊,掌握基層兒童保健工作等基本情況。
2、加強兒童系統(tǒng)管理工作,各級接產(chǎn)醫(yī)院要對所有出生嬰兒建立《廣西兒童保健手冊》,并落實新生兒訪視工作。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)要對轄區(qū)兒童實行系統(tǒng)管理,提高保健覆蓋率和系統(tǒng)管理率,兒童系統(tǒng)管理率要達(dá)85%以上。
3、提高兒童保健質(zhì)量。貫徹衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要開設(shè)兒童保健門診,與計劃免疫門診相結(jié)合,開展兒童生長發(fā)育的監(jiān)測,防治嬰幼兒常見病、多發(fā)病。各醫(yī)療保健機構(gòu)要進(jìn)一步加強體弱兒的保健管理,強化嬰幼兒的喂養(yǎng),營養(yǎng)咨詢指導(dǎo),提高保健質(zhì)量,提高4—6個月純母乳喂養(yǎng)率,嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到85%,適時、合理添加輔食,努力提高兒童健康水平,要求嬰兒死亡率控制在9‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。
4、積極開展符合兒童各年齡階段的生理、心理保健工作,開發(fā)兒童智力測定、口腔保健、眼保健、聽力保健、加強對高危兒的篩查及早期干預(yù)等保健服務(wù),以滿足群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求。
5、加強集體兒童的衛(wèi)生保健管理。繼續(xù)貫徹《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細(xì)則》,依法規(guī)范我縣托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理,落實托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在劃分職責(zé)范圍內(nèi)做好托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)工作,指導(dǎo)創(chuàng)建衛(wèi)生保健合格幼兒園。
6、為兒童做好事辦實事?!傲?、一”國際兒童節(jié)前后,要下農(nóng)村、地段為農(nóng)村兒童開展健康體檢和健康咨詢。
(三)依法規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理
加大《出生醫(yī)學(xué)證明》法律意義和使用宣傳,完善《出生醫(yī)學(xué)證明》登記及報告制度,提高《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率,開展產(chǎn)科的各級醫(yī)療保健機構(gòu)要落實專人管理《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放工作,要求當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)證率達(dá)80%以上,年內(nèi)要開展《出生醫(yī)學(xué)證明》管理情況督查。
(四)加強項目工作
1、降消項目
根據(jù)《年廣西降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目管理方案》相關(guān)要求,制定年縣降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目工作計劃。認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助的宣傳、健康教育的工作,并做好申請表的審核、補助卡的發(fā)放和管理工作。通過“降消”項目的開展,提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率,孕產(chǎn)婦住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率。
2、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目
根據(jù)《年中央補助廣西增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》確定的重點工作,為加大出生缺陷干預(yù)工作,降低我縣神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì)。從年開始在全縣范圍內(nèi)實施增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目,利用中央財政專項補助經(jīng)費,對全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。根據(jù)項目要求到年,對全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸,目標(biāo)人群增補葉酸知識知曉率達(dá)到90%,葉酸服用率達(dá)到90%,葉酸服用依從率達(dá)到70%。
3、重視預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
按照衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的意見》,把預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作列入婦幼保健的常規(guī)工作,與婦幼衛(wèi)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和行業(yè)管理等工作結(jié)合起來,提高艾滋病母嬰傳播的防治水平和防治效果。做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播的宣傳、咨詢、培訓(xùn)、檢測、阻斷、隨訪和信息上報等工作。年認(rèn)真開展孕產(chǎn)婦、婚姻登記HIV篩查工作,HIV陽性孕產(chǎn)婦阻斷率達(dá)到85%以上。
4、開展新生兒疾病篩查工作
各醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科對新生兒要開展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、G-6PD缺乏癥、先天性耳聾等疾病的篩查診斷和早期干預(yù),以減少先天殘疾兒的發(fā)生,提高出生人口素質(zhì)。
5、開展兒童營養(yǎng)微量元素補充項目
繼續(xù)開展兒童營養(yǎng)微量元素補充項目,改善我縣6~36個月兒童營養(yǎng)狀況,預(yù)防嬰幼兒微量營養(yǎng)素的缺乏。
(五)繼續(xù)執(zhí)行愛嬰行動
各愛嬰醫(yī)院、愛嬰衛(wèi)生院要貫徹衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》,建立“愛嬰醫(yī)院”動態(tài)質(zhì)量管理機制,鞏固愛嬰醫(yī)院成果,加強健康教育,認(rèn)真做好孕產(chǎn)期保健知識的宣教,不斷提高“孕婦學(xué)?!辟|(zhì)量,增強孕婦自我保健能力,進(jìn)一步強化母乳喂養(yǎng)知識和技術(shù)的指導(dǎo),鞏固愛嬰成果,各愛嬰醫(yī)院要全面做好迎接自治區(qū)和國家愛嬰醫(yī)院的抽查準(zhǔn)備工作,促進(jìn)愛嬰行動持續(xù)健康發(fā)展,提高母乳喂養(yǎng)。
(六)計劃生育技術(shù)服務(wù)
1、提高節(jié)育手術(shù)質(zhì)量。貫徹《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》,嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)育手術(shù)常規(guī)及計劃生育的有關(guān)政策,提高手術(shù)質(zhì)量,減少并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率控制在1‰以下。
2、各級醫(yī)療保健機構(gòu)要落實《南寧市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強出生人口性別比失衡綜合治理實施方案》,對B超檢查項目實行備案管理,禁止使用超聲診斷儀、染色體檢測或者其他醫(yī)療技術(shù)手段鑒定胎兒性別,從源頭上堵截違法行為,實現(xiàn)節(jié)育手術(shù)審批制,禁止一切非醫(yī)學(xué)需要的選擇胎兒性別終止的行為,從最終需求上堵住違法行為,落實責(zé)任追究制度,強化醫(yī)務(wù)人員的法制教育,提高依法執(zhí)業(yè)的意識,加強對醫(yī)療保健機構(gòu)監(jiān)督管理,努力控制我縣出生人口性別比的升高。
(七)基層管理
1、繼續(xù)實行基層婦幼人員季會制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù)。同時要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識引導(dǎo),不斷提高工作的主動性和責(zé)任感,扎實做好崗位工作。
2、母嬰保健員管理:為加強母嬰保健員的理論和技術(shù)水平,有效地提高母嬰保健員工作質(zhì)量,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)每季度召開母嬰保健員例會一次,縣級年內(nèi)舉辦強化母嬰保健員培訓(xùn)班,新訓(xùn)母嬰保健員培訓(xùn)班各一期,將原來山區(qū)保留的接生員轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅氡=T。
3、采取專題培訓(xùn)及以會代訓(xùn)等方式,對基層婦幼人員進(jìn)行4次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),重點培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、嬰幼兒各階段輔食品添加、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理、婦幼衛(wèi)生兩個系統(tǒng)軟件等業(yè)務(wù)知識,不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
4、全面落實母嬰保健員工作補助,為穩(wěn)定鄉(xiāng)村婦幼衛(wèi)生隊伍創(chuàng)造有利條件,為全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步向前發(fā)展提供人力資源保障。
(八)信息管理
按照廣西婦幼衛(wèi)生信息填報指導(dǎo)手冊及南寧市《婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測管理方案》開展婦幼保健信息、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測工作及質(zhì)量控制。
1、實行信息月、季、年報制。認(rèn)真執(zhí)行各項婦幼衛(wèi)生常規(guī)登記和監(jiān)測報告制度,所有的婦幼衛(wèi)生信息報表均實行月、季、年報制度、高危孕產(chǎn)婦信息實行周報制度、以提高婦幼信息在管理和科學(xué)決策中的作用。
2、完善婦幼信息系統(tǒng)建設(shè)。進(jìn)一步規(guī)范信息管理,在全縣使用《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理軟件》,實行婦幼信息網(wǎng)絡(luò)直報工作,提高數(shù)據(jù)信息的時效性和準(zhǔn)確性。
今天,縣政府召開2008年全縣“降消”項目工作會議,主要任務(wù)是傳達(dá)貫徹全省“降消”項目會議精神,安排部署全縣2008年度“降消”項目工作。這次會議對于進(jìn)一步提高我縣婦女兒童健康水平,促進(jìn)我縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)和社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展,具有十分重要的意義。剛才,縣衛(wèi)生局局長趙長胥宣讀了“降消”項目實施方案,就相關(guān)事宜作了說明。我認(rèn)為,講的很好,也相當(dāng)具體,希望在座的各位同志認(rèn)真領(lǐng)會,抓好落實,確?!敖迪表椖抗ぷ鞯捻樌_展,努力開創(chuàng)“降消”項目工作新局面。下面,我再講三點意見。
一、提高認(rèn)識,充分領(lǐng)會項目實施的意義
近年來,國家十分重視婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,特別是在《中華人民共和國母嬰保健法》、《中國婦女發(fā)展綱要(2001-2010)》和《中國兒童發(fā)展綱要(2001-2010)》頒布后,婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有了強有力的法律保障。為了確實加快婦幼衛(wèi)生健康水平的提升,衛(wèi)生部、婦兒工委和財政部共同對貧困地區(qū)組織實施“降消”項目,旨在突破實現(xiàn)中國婦女、兒童兩個發(fā)展綱要的難點,切實降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,消除新生兒破傷風(fēng),提高貧困地區(qū)婦女兒童健康水平,逐步解決危害廣大婦女和兒童健康的突出問題,促進(jìn)項目地區(qū)經(jīng)濟與社會的全面、協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展。
省委省政府也非常重視婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。今年,更是提高到了一個相當(dāng)?shù)母叨?,省政府將實施貧困地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦平產(chǎn)免費政策列為省政府2008年為民辦十件實事的內(nèi)容之一,可以說,這在全國也是走在前列的。這體現(xiàn)了省委省政府對婦幼衛(wèi)生事業(yè)的重視,體現(xiàn)了對廣大農(nóng)村婦女兒童身心健康的關(guān)愛。作為項目實施縣,要以高度的責(zé)任感把這個項目實施好,使項目發(fā)揮最大的效益。我縣的“降消”項目是從2005年開始實施的,實施三年來取得了很大的成績,已經(jīng)連續(xù)兩年實現(xiàn)孕產(chǎn)婦零死亡,無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。全縣新法接生率達(dá)到99.8%以上,住院分娩率98%以上,高危住院分娩率99%以上,嬰兒死亡率從2005年的15.19‰降到2007年的11‰,5歲以下兒童死亡率從2005年的15.99‰降到2007年的12.71‰,這些成績的取得應(yīng)該讓我們感到欣慰。
我們在看到成績的同時,也還要看到我們工作也還存在著薄弱環(huán)節(jié)。主要表現(xiàn)在思想認(rèn)識有待深化,基層婦幼保健人員不穩(wěn)定,項目系統(tǒng)管理水平有待加強,服務(wù)能力有待于提升等。同時,還出現(xiàn)了一些新的問題,比如計劃外生育的孕產(chǎn)婦保健存在隱患,流動人口婦幼保健工作管理難度加大等。今天開這個會,就是要讓大家充分認(rèn)識實施降消項目的意義,找準(zhǔn)我們工作中的薄弱環(huán)節(jié),本著對我們婦女姐妹高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,提高認(rèn)識,進(jìn)一步把這一項目做好做實。
二、加強領(lǐng)導(dǎo),努力開創(chuàng)降消項目工作新局面
縣委縣政府高度重視發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè),也十分重視“降消”項目的實施,自在我縣實施“降消”項目以來,縣政府就成立了以分管縣長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,將“降消”項目的各項工作指標(biāo)列為各級政府工作的重要內(nèi)容??h政府還多次召開辦公會,對降消項目進(jìn)行專題研究。今年,縣政府再次充實調(diào)整了領(lǐng)導(dǎo)小組的成員,領(lǐng)導(dǎo)小組既有衛(wèi)生、婦聯(lián)、財政、民政、計生、民宗、廣電等部門的負(fù)責(zé)人,也有各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的分管領(lǐng)導(dǎo),目的在于進(jìn)一步加強對整個項目的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào),努力開創(chuàng)項目實施的新局面。
我們領(lǐng)導(dǎo)小組的成員單位一定要各司其責(zé),各盡所能??h衛(wèi)生局要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》,依法實行項目管理,制定并組織實施“降消”項目計劃;明確各醫(yī)療保健機構(gòu)職責(zé);制定健康教育計劃;制定人員培訓(xùn)計劃、產(chǎn)科技術(shù)準(zhǔn)入制度,對全縣醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)及搶救能力進(jìn)行評定;指定縣級孕產(chǎn)婦搶救中心和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健中心,建立產(chǎn)科急救綠色通道;開展孕產(chǎn)婦死亡的縣級評審;定期組織檢查“降消”項目工作落實情況??h婦聯(lián)要組織和動員各級婦女組織加強對“降消”項目工作的領(lǐng)導(dǎo),并切實加強“降消”項目的宣傳,與村委會和婦聯(lián)干部簽訂孕產(chǎn)婦住院分娩動員工作責(zé)任狀,掌握孕情,開展孕期宣傳教育,動員孕婦住院分娩,確保孕產(chǎn)婦對“降消”項目政策和孕產(chǎn)婦保健知識知曉率達(dá)100%??h財政局要抓好“降消”項目資金的籌集、劃撥和監(jiān)管。縣廣電局要落實好“降消”項目宣傳專題節(jié)目,報道工作進(jìn)展情況??h民政局要負(fù)責(zé)實施對貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的救助??h計生局要加強優(yōu)生優(yōu)育知識的宣傳,強化村計生信息員的婦幼保健工作職責(zé),掌握早孕婦女信息,協(xié)助做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理和住院分娩宣傳動員工作??h民宗局負(fù)責(zé)從民族地區(qū)醫(yī)療減免資金中安排一定資金用于貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要加強項目工作的領(lǐng)導(dǎo),成立領(lǐng)導(dǎo)小組。制定項目工作計劃并組織實施,健全鄉(xiāng)、村婦幼保健網(wǎng)絡(luò),成立由村支書、村主任、保健信息員、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的村級孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)運小組,負(fù)責(zé)村干部、村級保健人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn);健全月會工作制度,安排布置工作。加強轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科建設(shè)與質(zhì)量管理,提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)能力,促進(jìn)住院分娩。
總之,我們要努力形成上下協(xié)調(diào),齊抓共管的局面,只有這樣,“降消”項目工作才能更上一層樓,才能推動婦幼衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展,才能真正提高婦女兒童健康水平。
三、強化措施,確保項目實施取得高質(zhì)量
實施“降消”項目是一個系統(tǒng)工程,要真正實施好這個項目,就必須認(rèn)真把握項目的幾個環(huán)節(jié),強化各種工作措施,才能保證整個項目高質(zhì)量實施??h人民政府為此專門印發(fā)了項目實施方案,里面的內(nèi)容非常詳細(xì)和具體,大家一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會,并組織實施。我就這個方案里面的幾個措施再做一個強調(diào)。
一是要廣泛宣傳,深入開展健康教育。宣傳教育要采取多種形式,注重群眾喜聞樂見。大力開展面對面宣傳教育,通過舉辦“孕婦學(xué)?!?、“家庭學(xué)?!钡榷喾N形式傳播健康知識。要充分利用廣播電視、宣傳車、宣傳單、專欄標(biāo)語、專題會議、入戶宣傳等多種形式開展項目宣傳。做到群眾家喻戶曉,努力為“降消”項目的實施營造良好的氛圍。
二是要加強產(chǎn)科建設(shè),切實提高服務(wù)能力。產(chǎn)科能力建設(shè)至關(guān)重要,直接關(guān)系到服務(wù)孕產(chǎn)婦的水平。要努力解決部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科基礎(chǔ)條件落后,管理粗放,服務(wù)水平不高的問題。要按照《湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)一步加大投入力度,加強產(chǎn)科建設(shè),改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務(wù)環(huán)境,增加設(shè)備,提高技術(shù)含量,規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)。要加強縣級急救中心建設(shè),暢通綠色通道。按照《縣級孕產(chǎn)婦急救中心評估標(biāo)準(zhǔn)》,明確責(zé)任,加大投入,嚴(yán)格管理,切實加強縣級急救中心建設(shè)。成立孕產(chǎn)婦急救專家組,組建急救隊伍,確定固定交通工具和急救電話,規(guī)范搶救程序,加強應(yīng)急演練,暢通綠色通道,確保婦女兒童生命安全。同時,要嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,按照《母嬰保健法》等法律法規(guī)的有關(guān)文件要求,嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員準(zhǔn)入制度,堅決打擊非法行醫(yī)。
三是要抓好人員培訓(xùn),提升綜合服務(wù)水平。要抓好兩個層次的培訓(xùn)。首先是抓好管理人員培訓(xùn)。要讓項目各成員單位負(fù)責(zé)人,縣直醫(yī)療保健機構(gòu)負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)及村干部、項目辦全體工作人員,專家組所有成員了解項目實施目的、意義和職責(zé)。其次是要抓好業(yè)務(wù)培訓(xùn)。充分利用省市項目專家的技術(shù)資源,加強業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)。要選派技術(shù)人員到省、市、縣相關(guān)機構(gòu)進(jìn)修,尤其是要掌握產(chǎn)科危急重癥的處理及轉(zhuǎn)診,急救設(shè)備、急救藥品的管理和使用等,確保能隨時應(yīng)對緊急情況的發(fā)生。
四是要嚴(yán)格執(zhí)行分娩補助,落實限價免費政策。各醫(yī)療保健機構(gòu)要嚴(yán)格按照《湖北省29個貧困縣(市)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))免費工作實施辦法》的要求,落實對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))限價和免費的相關(guān)政策。對孕產(chǎn)婦因病施治、合理用藥。嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征,剖宮產(chǎn)一定要控制在省衛(wèi)生廳確定的比例之內(nèi)。要嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定,不得擅自擴大補助范圍、提高或降低補助標(biāo)準(zhǔn)。要加強對項目資金的審計、稽查和跟蹤管理,對擠占、挪用、截留財政資金,或虛報、弄虛作假套取財政資金的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須堅決嚴(yán)肅處理。
五是要加強項目督導(dǎo)檢查,確保項目穩(wěn)步推進(jìn)。縣督導(dǎo)組每季度要督導(dǎo)一次,覆蓋所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。包括項目執(zhí)行情況,培訓(xùn)教育落實情況,免費政策落實情況等。發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正。對于出現(xiàn)問題又不及時整改的,要進(jìn)行通報批評,并追究相關(guān)人員的責(zé)任,總之,要采取堅決措施,保證項目的順利實施。
一、2019上半年工作情況
(一)信息化建設(shè)提檔加速。投入2000余萬元,完成區(qū)域健康信息管理平臺建設(shè),設(shè)置自助查詢終端,推廣百靈健康客戶端(APP),實現(xiàn)縣域內(nèi)就診信息和健康檔案自助查詢。縣人民醫(yī)院全面應(yīng)用實名就醫(yī)電子健康卡;家醫(yī)簽約、預(yù)約掛號系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程診療、安全等級保護(hù)工作等正在積極推進(jìn),進(jìn)入招標(biāo)程序。
(二)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入推進(jìn)。6月1日,縣政府召開全縣建設(shè)全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行縣啟動會,安排部署創(chuàng)建工作。赴濰坊、臨沂、青島等多地考察學(xué)習(xí)發(fā)展經(jīng)驗;將安寧療護(hù)服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目納入工作計劃,轄區(qū)12個鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)試點簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議;4家敬老院完成內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室??h社會福利服務(wù)中心增設(shè)護(hù)理院和老年床位90張,升級改造為全縣中醫(yī)養(yǎng)老護(hù)理中心;商河精神病醫(yī)院投資建設(shè)開放1000張床位的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目即將動工。
(三)健康扶貧政策落地見效。聚焦脫貧攻堅,嚴(yán)格落實“八個一”健康工程,全面完成分類救治任務(wù)。按照“五步篩查法”全面完成131名患病貧困人口精準(zhǔn)識別和156名貧困失能人員復(fù)評工作;貫徹落實“三免六減半”及“住院幫扶”等各類惠民政策,共幫扶資金383萬余元,惠及貧困群眾9877名。
(四)醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升。1-6月份,基層診療總量占全縣診療總量的30.1%,同比增長1.29個百分點。針對基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展存在問題,連續(xù)舉辦醫(yī)患矛盾處置、醫(yī)院精細(xì)管理等各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)班4次。目前,全縣醫(yī)療機構(gòu)和在職在崗醫(yī)護(hù)人員注冊率均達(dá)100%,實現(xiàn)全覆蓋。轄區(qū)2家縣級醫(yī)院共開展臨床路徑管理病種28種。加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)并推進(jìn)分級診療。7月12日,商河縣胸痛中心成立,市中心醫(yī)院院長蘇國海教授到會授課。全縣共有8家醫(yī)療機構(gòu)分別與山大二院、明水眼科醫(yī)院等共建醫(yī)聯(lián)體;積極推進(jìn)2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)任務(wù)。印制衛(wèi)生院等級評價標(biāo)準(zhǔn)工具書千余冊,確保衛(wèi)生院人手一冊、責(zé)任到人,對照標(biāo)準(zhǔn)整改提高,確定第一批市級等級評價候選單位。做好縣級醫(yī)療機構(gòu)控費和藥品采購“兩票制”工作,并將其納入縣級醫(yī)院績效考核,將考核結(jié)果與財政補助掛鉤。
(五)公共衛(wèi)生服務(wù)亮點突出。將工作項目化、項目責(zé)任化,落實項目“1234”工作法,建立健全基層衛(wèi)生管理服務(wù)新機制,基本公衛(wèi)服務(wù)管理水平有效提升。河南焦作、德州臨邑等地衛(wèi)計部門前來考察學(xué)習(xí)。4月16日,商河縣代表山東省參加國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考核,得到國家考核專家組充分肯定。
(六)計生工作平穩(wěn)健康發(fā)展。一是加快推進(jìn)衛(wèi)計資源整合。6月26日召開衛(wèi)計資源整合推進(jìn)會,目前,整合工作已落實到位,各鎮(zhèn)辦專門機構(gòu)已掛牌并更換公章。上半年,全縣人口計生各項指標(biāo)穩(wěn)中向好。1-6月份,全縣出生人口3882人,出生減少1282人,人口出生率、自然增長率及出生人口性別比等各項指標(biāo)在可控范圍。6月份,商河縣衛(wèi)計局獲評2017年全國生育狀況抽樣調(diào)查優(yōu)秀單位。二是在全市創(chuàng)新開展獨生子女考取普通本科、研究生救助工作。預(yù)計支出60余萬元。 目前,已下發(fā)通知并通過基層單位匯總相關(guān)信息。
(七)疾控婦幼監(jiān)督工作同步推進(jìn)。聚焦縣疾控中心核心能力提升,確保實驗室裝備達(dá)標(biāo);加強對精防機構(gòu)和定點醫(yī)院督導(dǎo)管理。加快推進(jìn)婦幼體系建設(shè),逐步實現(xiàn)信息化管理、網(wǎng)上質(zhì)控和服務(wù)流程再造,確定縣人民醫(yī)院為定點救治中心建設(shè)單位,提升高危孕產(chǎn)婦規(guī)范化管理水平。目前,縣婦幼保健院PPP項目已完成用地規(guī)劃、可研報告編制等,近期組織專家評審。綜合監(jiān)督手持執(zhí)法終端已配備到位、投入使用。增選6家符合標(biāo)準(zhǔn)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展從業(yè)人員查體工作;按時完成30所公共場所國家監(jiān)督抽檢任務(wù)。
(八)中醫(yī)藥創(chuàng)先工作不斷鞏固。鞏固全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建成果,通過中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣等手段,將中醫(yī)技術(shù)廣泛應(yīng)用;由縣中醫(yī)醫(yī)院在中醫(yī)藥重點??浦绣噙x具有一定優(yōu)勢的??七M(jìn)行重點培育,并積極申報“專科診療中心”“扁鵲文化傳承人”。
二、存在問題
(一)基層醫(yī)療服務(wù)能力不足。主要表現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備更新緩慢、專業(yè)技術(shù)人員不足,有影響的重點學(xué)科和拔尖人才匱乏。
(二)信息化應(yīng)用水平不高。信息化平臺初步搭建,但因為群眾接受度和工作人員操作不夠熟練,應(yīng)用水平有待提高。
(三)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作有待提速。醫(yī)養(yǎng)融合程度還不夠,資源整合需突破。
三、2019年下半年工作計劃
(一)對標(biāo)務(wù)期完成任務(wù),全力提升服務(wù)能力和水平。以黨建為引領(lǐng),對標(biāo)市衛(wèi)計委17項務(wù)期必成的工作任務(wù),深化提升“服務(wù)管理年”活動內(nèi)涵,以問題為導(dǎo)向,加強行風(fēng)建設(shè),以全省推進(jìn)基層醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和基層衛(wèi)生院等級評價為契機,加強關(guān)鍵節(jié)點的調(diào)度,按照“保基本、補短板、創(chuàng)示范、提能力”的要求,全力提升服務(wù)能力和水平。
(二)加強信息化水平,全力推進(jìn)智慧健康平臺建設(shè)。推動醫(yī)共體建設(shè),加強智慧醫(yī)療工程建設(shè),重點推進(jìn)遠(yuǎn)程診療和預(yù)約、轉(zhuǎn)診服務(wù),在縣鎮(zhèn)兩級建立遠(yuǎn)程診療網(wǎng)絡(luò);加強信息統(tǒng)計和數(shù)據(jù)分析,為醫(yī)療服務(wù)決策提供大數(shù)據(jù)支撐。
一、加強組織管理,鞏固愛嬰醫(yī)院成果
1、成立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組、(母乳喂養(yǎng))質(zhì)量檢查組,人員組織符合要求,職責(zé)分工明確。每年召開1-2次愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組會議,討論和研究我院愛嬰工作的開展,把愛嬰醫(yī)院的管理工作列為全院工作的管理目標(biāo),加強督導(dǎo)與考核,形成長效管理機制,使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
2、制訂我院母乳喂養(yǎng)、新生兒安全管理制度及保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定,并及時傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員。
3、制訂愛嬰醫(yī)院年度工作計劃、總結(jié),每月由(母乳喂養(yǎng))質(zhì)量檢查組督導(dǎo)檢查,有記錄和改進(jìn)措施,并把檢查情況向愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。
4、根據(jù)WHO《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度》等有關(guān)規(guī)定制定我院《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項規(guī)定》,并組織實施。
5、在產(chǎn)科、兒科的門診、病房、候診區(qū)和公共區(qū)域展示、張貼促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的有關(guān)規(guī)定和宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。
6、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員推銷、宣傳母乳代用品。
7、將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系,納入產(chǎn)、兒科醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系,每月檢查一次,作為績效工資發(fā)放參考之一。
二、加強愛嬰醫(yī)院的管理和技術(shù)培訓(xùn)工作
1、組織對全體醫(yī)護(hù)人員開展形式不同的母乳喂養(yǎng)政策和知識的培訓(xùn),并進(jìn)行書面理論考試。對新分配、新調(diào)入人員、實習(xí)生進(jìn)行母乳喂養(yǎng)政策和知識、技術(shù)崗前培訓(xùn)18小時,考試合格后方可上崗。
2、加強重點科室醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識和復(fù)訓(xùn),時間不少于3小時。每月對婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識考試考核,婦產(chǎn)科每月組織母乳喂養(yǎng)技巧考核一次,理論知識書面考試一次。
3、選派人員參加愛嬰醫(yī)院相關(guān)學(xué)術(shù)活動及培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)新知識和新技術(shù),確保專業(yè)技術(shù)水平與時俱進(jìn)。
三、加大宣傳力度,使所有孕婦及母親知道母乳喂養(yǎng)的好處。
1、通過產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房對孕產(chǎn)婦等途徑,對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識和技能教育。
2、住院后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識和技能宣教。
3、繼續(xù)辦好孕婦學(xué)校,孕婦學(xué)校按要求布置,環(huán)境溫馨舒適,完善宣教設(shè)備和模具,每月開課一次,由接受省級師資培訓(xùn)并取得合格證的老師講授孕期保健、優(yōu)生優(yōu)育、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后保健、新生兒護(hù)理等知識,并努力拓寬授課內(nèi)容,要求涵蓋孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識,滾動循環(huán)。要求授課形式以互動式為主,圖文并茂,聲像結(jié)合,有角色扮演、操作演練、小組討論、案例分析等,形式活潑、生動,讓孕婦輕松掌握母乳喂養(yǎng)知識。
4、婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科定期出母乳喂養(yǎng)宣傳版報,產(chǎn)前門診、產(chǎn)科病房通過講課、播放錄像及VCD、發(fā)放宣傳小冊子等方式向孕婦、母親及親屬介紹有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識和技能。通過以上宣傳教育,使100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教。
四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。
1、產(chǎn)科工作人員幫助正常新生兒出生1小時內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸和早吸吮,時間不少于30分鐘。在皮膚接觸時,按要求使母嬰目光交流,并注意新生兒保暖。
2、制訂降低剖宮產(chǎn)制度和措施,產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征、提高助產(chǎn)技術(shù),醫(yī)護(hù)人員共同做好孕婦宣教工作,促進(jìn)自然分娩。
五、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳,以及保持良好泌乳。
1、將母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入常規(guī)護(hù)理工作程序,對產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。
2、醫(yī)護(hù)人員通過示范和指導(dǎo),教會產(chǎn)婦哺乳、新生兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。
3、指導(dǎo)母嬰分離的產(chǎn)婦,分娩6小時后開始擠奶,每3小時擠一次奶,每次擠奶持續(xù)20-30分鐘,每天不少于8次,注意夜間擠奶。
六、除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、產(chǎn)科門診、病房將母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)列為工作常規(guī),為產(chǎn)婦提供個性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。
2、有醫(yī)學(xué)指征的新生兒需要添加配方奶時必需遵循醫(yī)囑,并在醫(yī)療文書中記錄醫(yī)學(xué)指征,以及使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。
3、混合喂養(yǎng)的新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。
4、制訂母乳代用品配置和使用管理制度,設(shè)置配奶區(qū)、配備必備的設(shè)備和材料,配制配方奶在配奶區(qū)完成,做到現(xiàn)配現(xiàn)用,清潔配制。
5、配奶用具符合清洗、消毒要求,奶粉三證齊全,由專人從零售渠道購買,有購物小票和發(fā)票,不接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助,嚴(yán)格執(zhí)行管理和使用流程。
七、實行24小時母嬰同室。
1、現(xiàn)有的嬰兒床不能滿足一床一張的需要,本年度補充購置嬰兒床6張,減少母嬰分離時間。
2、除有醫(yī)學(xué)指征的母嬰分離外,產(chǎn)婦和新生兒24小時在一起,每天給新生兒洗澡及治療分離時間不超過1小時。
3、加強產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員新生兒疾病早期癥狀的培訓(xùn),使其具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。
八、鼓勵按需哺乳。
1、產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員了解按需喂養(yǎng)的意義,新生兒喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制,每天有效吸吮次數(shù)應(yīng)不少于8次(包括夜間哺乳),使產(chǎn)婦了解按需哺乳的重要性和方法。
2、加強對剖宮產(chǎn)母親的護(hù)理和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。
九、加強宣教,讓產(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害,不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴、奶嘴或安慰奶嘴。鼓勵條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助其解決困難。
十、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織,并提供后續(xù)服務(wù)。
1、婦科門診認(rèn)真填寫《孕產(chǎn)婦保健手冊》、孕檢資料錄入《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》、按時將出院產(chǎn)婦的信息轉(zhuǎn)給婦幼保健院,再轉(zhuǎn)基層醫(yī)療單位進(jìn)行產(chǎn)后訪視,繼續(xù)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。
2、在產(chǎn)科門診設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢處,解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題。