妊娠期護理措施精選(九篇)

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第1篇：妊娠期護理措施范文

[關鍵詞] 糖尿病；妊娠期；心臟病

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）10（b）-0142-02

[Abstract] Objective To explore the nursing measures of patients with diabetes mellitus complicated with heart disease during pregnancy. Methods Select a treatment area from January 2013 to 2016 June Changchun Maternity Hospital of Department of gynaecology 220 cases of women with diabetes pregnancy patients with heart disease as the object of study， and give the condition observation， mental nursing， nursing care of nursing in the first stage of labor， the second stage of labor， the third birth process nursing， diet nursing and discharge guidance and nursing measures. Results All patients were successfully passed the gestational period， no 1 cases of maternal and infant mortality. Conclusion In the treatment of diabetic pregnancy with heart disease patients to give targeted care measures， can effectively reduce maternal mortality rate， ensure maternal and child safety.

[Key words] Diabetes；Gestation period；Heart disease

糖尿病是臨床上常見的代謝性疾病，患病率為11.6%。妊娠合并心臟病是產科嚴重的一種合并癥，發(fā)病率為0.5%～1.5%[1]，以風濕性心臟病最為常見，占80%左右，尤以二尖瓣狹窄最為多見，在我國孕產婦死亡中占第二位，由于糖尿病患者妊娠期合并心臟病加重了心臟的負擔，使心臟功能進一步減退而導致心力衰竭，嚴重威脅到母嬰的生命安全。因此，如何對糖尿病患者妊娠合并心臟病進行有效的護理，使母嬰安全的度過孕產期，降低母嬰危險系數(shù)，是醫(yī)務人員和孕產婦最關心的問題[2]。對2013年1月―2016年6月收治的220例患者的臨床護理措施進行回顧性分析，旨在為臨床提供有效的護理方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月―2016年6月該院收治的220例患者，年齡22～40歲，平均（30.1±2.7）歲，孕周28～40周，平均（32.5±3.2）周；初產婦119例，經產婦101例；心功能分級用的是美國紐約心臟病協(xié)會（NYHA）1928年提出的一項分級方案[3]：Ⅰ級55例，Ⅱ級115例，Ⅲ級34例，Ⅳ級16例；糖尿病風濕性心臟病87例，糖尿病妊娠合并先天性心臟病36例，糖尿病妊娠期高血壓性心臟病53例，糖尿病妊娠期合并其他心臟病44例。所有患者均符合糖尿病妊娠期合并心臟病的診斷標準[4]。所有患者均排除其他嚴重肝、腎等疾病。所有患者的各種資料均經患者的同意，并通過倫理委員會的批準。

1.2 方法

1.2.1 病情觀察 嚴密觀察并記錄患者的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征，檢測血糖，協(xié)助患者取坐位或半坐臥位，不能自行坐位的患者給予被子、高枕等靠物，心功能Ⅰ～Ⅱ級的患者，吸氧3次/d，1 h/次，Ⅲ～Ⅳ級的患者給予間歇低流量吸氧[5]；加強巡視，15～30 min/次，及時發(fā)現(xiàn)患者的生活所需并給予解決。

1.2.2 心理護理 患者常擔心自己的病情會影響到胎兒的安全，易產生焦慮、恐懼心理，我們護理人員應耐心的向患者介紹治療成功的病例，緩解其焦慮心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動的配合治療。

1.2.3 第一產程護理 患者應保證休息和營養(yǎng)，吸氧，必要時應用鎮(zhèn)靜劑，取左側臥位或半臥位，嚴密監(jiān)測患者的生命體征，臨產初期間隔4 h查一次宮頸擴張及胎頭下降程度，于宮縮間歇時間每隔1～2 h聽胎心一次。

1.2.4 第二產程護理 嚴密觀察患者的心臟功能，此產程宮縮頻而強，胎兒易產生缺氧，必要時進行胎兒監(jiān)護，指導產婦正確運用腹壓，胎兒娩出后，立即在產婦腹部放置沙袋，持續(xù)24 h[6]，新生兒娩出后進行新生兒評分 Apgar評分，臍帶結扎，無菌紗布覆蓋。

1.2.5 第三產程護理 協(xié)助胎盤娩出并仔細檢查，檢查會陰小內側有無裂傷，產婦全部結束分娩后，要留在產房觀察，注意子宮收縮、出血量情況，2 h后方可送出產房。

1.2.6 飲食護理 患者飲食以高維生素、低糖、低脂飲食且富含多種礦物質元素的食物為主，每日食鹽的攝入量應在6 g以上，忌食辛辣刺激性食物，嚴禁吸煙、飲酒。

2 結果

所有患者均順利度過孕產期，無1例母嬰發(fā)生死亡。

3 討論

糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素引起的以高血糖為特征的臨床綜合癥，臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和消瘦等。妊娠合并心臟病是嚴重的妊娠合并癥，是導致孕產婦及圍產兒死亡的重要原因，在非直接婦產科死因中占第一位[7]。糖尿病患者妊娠期合并心臟病直接危害母嬰健康，因此，在積極治療的同時輔以護理措施對患者預后具有重要作用。對患者進行病情觀察可以隨時掌握患者的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題；心理護理可以幫助患者緩解緊張情緒，同時向患者及其家屬講解糖尿病妊娠期合并心臟病的知識宣教，使其正確的對待疾病，鼓勵患者說出自己的想法，耐心的解答她們提出的各種問題，并有針對性的進行疏導，減輕孕婦及家屬的心理負擔，鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài)；第一產程護理可以做一般體格檢查和產科檢查，了解患者的宮縮持續(xù)時間，間隔時間及強度、胎位、胎方位、胎心音及胎頭入盆的程度，充分利用產程圖進行產程的監(jiān)護及母兒情況監(jiān)測；第二產程護理要觀察患者的心臟功能以便早期發(fā)現(xiàn)心衰的先兆癥狀，適時給予待產婦安慰和支持、緩解，指導產婦宮縮時先深吸一口氣，配合宮縮，宮縮間歇時，全身肌肉放松休息，再次宮縮時反復上述動作直至胎兒娩出，后靜脈或肌內注射縮宮素（禁用麥角新堿），新生兒娩出后立即用吸痰器吸出口、鼻腔內的粘液及羊水；第三產程護理可以發(fā)現(xiàn)胎盤小葉有無缺損，胎膜是否完整，胎兒面邊緣有無血管斷裂，并及時發(fā)現(xiàn)副胎盤，然后密切注意產后血壓有無異常；飲食護理可減低血管對升壓物質的敏感性，防止血管收縮痙孿，減少因血管壁水腫而引起的管腔縮小等，減輕心臟負擔；還可以預防便秘，避免排便過度用力。從醫(yī)院的研究中發(fā)現(xiàn)，所有患者均順利度過孕產期，無1例母嬰發(fā)生死亡，與O|[8]報道的所有患者都成功治愈，其中50例經過剖宮產終止妊娠，10例通過陰道自然分娩，患者及新生兒都健康出院的結果相似。可見，護理措施可以有效降低孕產婦和圍產兒的死亡率。

綜上所述，對糖尿病患者妊娠合并心臟病進行早期監(jiān)測和各項護理意義重大，值得在臨床上大力推廣應用。

[參考文獻]

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[2] 張麗敦.高齡產婦的妊娠特點及影響安全分娩的因素分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，2（6）：3.

[3] 盛松花.淺談產科妊娠合并癥的護理[J].醫(yī)學信息，2016，5（15）：6.

[4] 陸小莉.妊娠期糖尿病患者護理干預效果分析[J].國際護理學雜志，2015，7（4）：23.

[5] 楊冬梅.連續(xù)護理在妊娠期糖尿病患者中的應用[J].護理實踐與研究，2015，7（5）：87.

[6] 袁文香.妊娠期糖尿病患者的產程護理[J].醫(yī)學信息，2015， 9（47）：4.

[7] 高瑞.妊娠期糖尿病患者的臨床護理干預分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2016，2（11）：5.

第2篇：妊娠期護理措施范文

【關鍵詞】 縮宮素；引產；護理；臨床療效

縮宮素作為婦產科比較常用的藥物之一，能選擇性作用于子宮平滑肌，使其產生收縮，適用于足月妊娠、胎膜早破，以及各種原因導致的胎盤功能低下的引產［1］?？s宮素使用時，應排除頭盆不稱等禁忌癥，嚴格掌握其適應癥，還要做好陰道檢查和宮頸評分［2］。本研究中，2011年4月至2012年4月期間，我院300例孕婦靜滴縮宮素，進行引產治療，密切觀察宮縮，以及產程進展情況，期間給予相應的護理干預，取得了較好的臨床療效?，F(xiàn)將結果匯報如下，以供臨床參考。1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年4月至2012年4月期間，我院300例孕婦靜滴縮宮素，其中初產婦230例，經產婦70例，年齡21.5-40.3歲。

1.2 靜滴縮宮素的治療方法 嚴格按照縮宮素引產的適應證和禁忌證，選擇進行靜脈滴注縮宮素。靜滴縮宮素進行引產時，必須在待產室由專人看護，密切注意產婦的情況，同時，監(jiān)測心率、呼吸、血壓等生命體征［3］。在胎心監(jiān)護下，從小劑量低濃度開始，2.5U的縮宮素加至500ml的5%葡萄糖中，搖勻后進行靜滴，靜滴速度維持在8-10滴/分鐘。根據(jù)患者宮縮的具體情況，調整滴速，但是注意最快滴速不能超過40滴/分鐘。

1.3 靜滴縮宮素期間的臨床觀察 靜滴縮宮素期間，密切注意宮縮、胎心、宮口擴張，以及胎先露下降情況，詳細記錄宮縮強度、持續(xù)時間、時間間隔，以及胎心變化等情況，大約15分鐘記錄一次，如果10分鐘內出現(xiàn)5次級以上宮縮，并且宮縮持續(xù)時間大于1分鐘，胎心不規(guī)律，出現(xiàn)重度變異減速，或者晚期減速等情況，應立即停止靜滴。由于縮宮素的半衰期較短，停藥后上述癥狀很快就會得到緩解。對于縮宮素不敏感的產婦，應該酌情相應地增加縮宮素的劑量，如果引產不成功，則停止引產。同時，由于縮宮素具有抗利尿的作用，增加水的重吸收，導致產婦少尿，所以，每天應控制輸液量，使其少于1000ml，對于高位產婦，應適當降低滴速，警惕水中毒的出現(xiàn)［4］。

1.4 靜滴縮宮素的嚴重并發(fā)癥

1.4.1 子宮破裂 當縮宮素劑量過大，或者滴速過快時，引起子宮強直性收縮，導致宮縮舒張期顯著縮短，或者消失，而當產道狹窄，或者胎兒過大、胎位不正時，胎兒下降就會明顯受阻，最終導致子宮下段的破裂，產婦大出血，治療不及時，甚至可以危及產婦和胎兒的生命。

1.4.2 急產 強烈宮縮后，當胎兒下降阻力不大時，胎兒可以很快娩出，當整個分娩過程小于2小時，則稱之為急產，急產的產婦多伴有產道裂傷。

1.4.3 胎兒宮內缺氧 持續(xù)時間相對較長的宮縮后，沒有間歇時間，或者間歇時間很短，則會造成胎盤的血流供應不足，胎兒很容易出現(xiàn)宮內急性缺氧，形成胎兒宮內窘迫綜合征。

1.5 靜滴縮宮素期間的護理措施

1.5.1 心理護理 絕大多數(shù)產婦都存在不同程度的產前焦慮，既希望可以順利分娩，又害怕難以忍受分娩時的陣痛。面對產婦的負面情緒，助產士應該告知產婦，分娩是一種正常的生理現(xiàn)象，給予有效的心理疏導，緩解產婦的焦慮情緒，使其保持積極分娩的心態(tài)，同時，事先將可能的操作、檢查，以及注意事項，都告訴產婦，并取得其理解和配合。靜滴縮宮素期間，由專人進行護理，產婦不能自行調節(jié)滴速，以免發(fā)生意外。當產婦產程進入活躍期，要給予適當?shù)陌矒?，也可以開展導樂陪伴分娩，很大程度上增加了產婦的安全感。

1.5.2 生活護理 膀胱充盈會在某種程度上影響宮縮，所以應鼓勵產婦排尿，對于排尿不暢的產婦，應及時給予相應處理；在不影響輸液的前提下，產婦可以采取自由；一般情況下，每4-6小時，對各項生命體征指標進行測量和記錄，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，應增加測量頻率，并及時給予處理；指導孕婦進行胸式呼吸，在宮縮開始、結束時，用鼻吸氣，用口呼氣，同時，按摩下腹和腰骶部，盡可能地減輕產婦的痛苦。2 結 果

300例靜滴縮宮素引產的產婦，280例自然分娩，引產成功率達到93.3%，另外5例引產失敗，7例由于不能耐受陣痛，而轉為剖宮產，8例由于胎兒出現(xiàn)宮內窘迫等癥狀，而進行剖宮產，結束分娩。3 討 論

縮宮素是在模擬正常分娩情況下的宮縮程度，而研發(fā)的多肽類激素，能夠顯著增強子宮的收縮，引起宮頸擴張［5］。與正常自然分娩的產程相比，靜滴縮宮素進行引產后，其潛伏期會大幅縮短，而活躍期卻沒有明顯變化。本研究中，300例孕婦靜滴縮宮素引產后，280例自然分娩，引產成功率達到93.3%。總之，靜滴縮宮素引產時，嚴格按照靜滴縮宮素引產的適應癥，適當調整滴速，引產期間密切注意產程和宮縮情況，適時給予相應護理干預。

參考文獻

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［2］ 嚴俊，趙春.妊娠晚期縮宮素引產的臨床觀察與護理［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2010，35（12）：217-217.

［3］ 穆莉萍.普貝生聯(lián)合縮宮素用于中孕引產的觀察與護理［J］.天津護理，2010，18（6）：343-344.

第3篇：妊娠期護理措施范文

關鍵詞： 護理 妊娠期糖尿病 孕婦 圍產兒

妊娠期糖尿病是指在妊娠期發(fā)現(xiàn)孕婦的糖代謝出現(xiàn)異常情況，對母嬰的生命安全造成嚴重的影響。隨著人們生活水平的不斷提高，妊娠期糖尿病的發(fā)病率逐年上升，威脅妊娠期母嬰的健康。因此，加強對妊娠期糖尿病孕婦的護理，可以更好地保障母嬰的安全，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。為了探討護理干預對妊娠期糖尿病孕婦及圍產兒的影響，對我院的妊娠期糖尿病孕婦實施護理干預。我院選取2012年8月至2015年7月期間收治的80例妊娠期糖尿病孕婦，對所有就診的孕婦開展全程護理干預，減少了并發(fā)病的發(fā)生率，取得了滿意效果。現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取2012年8月至2015年7月期間我院收治的80例妊娠期糖尿病孕婦。根據(jù)是否接受護理干預分為2組，接受護理干預的為觀察組40例，沒有接受護理干預的為對照組40例。觀察組年齡22～43歲，平均31.4歲；對照組選取與觀察組同期在本院分娩但未能及早接受護理干預的GDM孕婦40例，年齡在24～39歲，平均29.5歲。2組在年齡、身高、體重、孕周等方面差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。

2.妊娠期糖尿病的診斷標準

妊娠24-28周及以后，對所有尚未診斷糖尿病的孕婦進行75gOGTT。75gOGTT診斷標準：空腹及餐后1、2小時的血糖值分別為5.1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L。任何一點閾值達到或超過上述標準即診斷為GDM。

3.方法

對照組40例患者采用常規(guī)的護理，觀察組40例患者進行護理干預。具體措施如下：（1）定期檢查。妊娠早期每2周1次，晚期每周1次。每次除產科常規(guī)檢查內容外，應重視尿糖、血糖的測定，必要時進行糖化血紅蛋白檢查。加強患病孕婦的衛(wèi)生宣教，指導勤換洗，注意口腔衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，增強機體抵抗力，預防上呼吸道、泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚等易感部位發(fā)生感染，一旦出現(xiàn)，應積極治療，使之得到有效控制。（2）指導患者控制飲食、控制體重，飲食療法后血糖仍未達到理想水平的孕婦應使用胰島素來治療。指導孕婦學會自測血糖、判斷結果的方法并記錄，4次1d。（3）適當運動。適當運動有利于減輕體重，提高胰島素的敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂，提高機體對葡萄糖的利用率而使血糖下降。一般在餐后30～60min運動，運動時間為20～30min，運動量應保持心率

4.統(tǒng)計學方法

本組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（x-±s）表示，組間進行t配對檢驗，計數(shù)資料進行c2檢驗，均以P

二、結果

觀察組血糖控制基本穩(wěn)定，符合妊娠期糖尿病的控制標準，其中有2例需使用短效胰島素注射。對照組孕期未能控制血糖，到妊娠晚期有12例需使用胰島素，2組對照差異顯著（P

三、討論

從表1看出觀察組實施護理干預后，孕婦、新生兒及胎兒并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組，可見護理干預是有成效的，實施心理護理、控制飲食習慣，適當使用胰島素、適當鍛煉及定期檢查等一系列護理干預，使患者積極配合治療護理。護理干預重要的是及時正確評估血糖水平，使血糖維持在正常水平是妊娠期糖尿病孕婦干預措施成敗的關鍵。及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥如妊娠期高血壓、巨大兒、早產先兆、畸形兒等對提高妊娠質量、降低并發(fā)癥、降低母兒死亡率、保障母嬰健康具有重要的意義。護理干預的主要措施：（1）血糖監(jiān)測及合理使用胰島素。因為血糖水平的高低與孕婦胎兒的并發(fā)癥成正相關，及時正確評估血糖水平，使血糖維持在正常水平是妊娠期糖尿病孕婦干預措施成敗的關鍵。（2）加強病情觀察。重視GDM對孕婦、胎兒的影響，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥如妊娠期高血壓、胎兒畸形等，并及早給予積極治療。（3）做好患者的心理干預。減輕孕婦的心理和精神方面的負擔，從而有利于血糖的控制。

GDM對孕婦、新生兒及胎兒都會產生嚴重的危害：（1）對孕婦，導致并發(fā)多種并發(fā)癥，由于體內葡萄糖代謝紊亂，形成高血糖環(huán)境，出現(xiàn)血管病變，易并發(fā)重度子癇前期、腎功能受損、視網膜病變等。高血糖影響孕婦抵抗力下降，易并發(fā)感染性疾病，如泌尿系感染、上呼吸道感染或念珠菌性陰道炎，產后易并發(fā)產褥感染。高血糖的環(huán)境使巨大兒的發(fā)生率升高，高血糖的利尿作用胎兒產尿增加，羊水過多發(fā)生率升高，子宮張力過大，使產時子宮收縮力減弱，易導致產后出血的發(fā)生，而且由于感染的原因，陰道炎、羊膜炎增加胎膜早破的發(fā)生率。（2）對胎兒，處于高血糖環(huán)境，易使胎兒血管病變，易誘發(fā)胎兒畸形，以單器官畸形特別是心臟畸形、心肌肥厚多見。

綜上所述，妊娠期糖尿病應用護理干預可以有效改善孕婦的血糖水平，對孕婦及圍產兒的臨床結局起到至關重要的作用，值得臨床推廣。

參考文獻：

第4篇：妊娠期護理措施范文

妊娠期高血壓疾病是一種以高血壓為主要臨床表現(xiàn)的妊娠期病癥，若患者病情未及時得到有效控制則可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥（如：抽搐、先兆子癇、昏迷或者母嬰死亡等）[1]。對于妊娠期高血壓疾病除了給予必要的臨床對照治療以外，還需要給予早期護理干預，對于控制血壓、預防并發(fā)癥等均具有重要意義。本文研究中將隨機選取66例妊娠期高血壓疾病患者進行臨床對照試驗，觀察早期護理干預與常規(guī)護理對妊娠結局的影響，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本文臨床研究對象均選自2013年1月至2014年5月，四川省郫縣第二人民醫(yī)院婦產科收治的66例妊娠期高血壓疾病患者。入選產婦年齡平均為（26.1±1.8）歲，孕周平均為（37.4±2.2）周。在臨床研究中采用數(shù)字分組法將產婦分為干預組與常規(guī)組（各33例），組間一般資料均無明顯差異性，符合對照研究條件。

1.2 護理方法

1.2.1 常規(guī)組 本組產婦入院后除了接受常規(guī)藥物對照治療以外，按照傳統(tǒng)護理模式給予基礎護理。

1.2.2 干預組 本組產婦入院后在常規(guī)組治療、護理基礎上給予早期護理干預措施，具體護理措施如下：

①心理護理。對于患有妊娠期高血壓疾病的產婦而言，心理需要承受極大的壓力，從而產生嚴重的心理疾?。ㄈ纾壕o張、恐懼、憂郁等等），不利于有效控制病情。對此，護理人員需要與產婦進行情感溝通，了解產婦的心理狀態(tài)，及時為產婦排憂解難，并指導產婦進行自我心理調節(jié)，幫助產婦消除不良情緒，保持輕松、自信的心理狀態(tài)配合臨床治療。

②密切觀察病情。產婦入院后進行常規(guī)產前檢查（如：心電圖、血凝、血尿常規(guī)、尿蛋白值、肝腎功能等）；邀請眼科醫(yī)生進行會診，觀察產婦眼底是否存在異常，并注意觀察患者的瞳孔、意識、生命體征等，可早期發(fā)現(xiàn)先兆子癇等并發(fā)癥[2]；給予胎心監(jiān)護，觀察是否存在胎兒宮內窘迫癥狀；密切觀察產婦24h尿量，利于早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常。

③預見性護理。在護理過程中盡量保持輕柔，增加床擋預防產婦墜床，床頭隨時準備急救物品；為了增加產婦動脈的血氧含量，必要時可給予吸氧，30min/次，2次/d，以此來改善臟器官的血氧供應，提升胎兒的氧分壓；臨床用藥時需根據(jù)病情合理調整使用種類、劑量，尤其是在使用鎮(zhèn)靜藥、擴容藥以及硫酸鎂時，必須嚴格掌握適應癥，準確控制進藥速度、程序，并定時測量產婦的生命體征指標（如：心率、呼吸、血壓以及24h出入量），定期進行尿常規(guī)檢查，觀察產婦腎功能情況，若出現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)師進行處理；對于重癥妊娠期高血壓疾病產婦，必須注意觀察是否存在胎盤早剝、DIC、宮內窘迫、急性腎衰竭、腦出血等，并協(xié)助醫(yī)師做好胎兒常規(guī)評估，必要時可配合醫(yī)師終止妊娠。

④產后護理。幫助產婦調整狀態(tài)，根據(jù)產婦恢復情況指導進食；鼓勵產婦的表現(xiàn)行為并告之嬰兒健康狀況，利于增加產婦的自信心；根據(jù)產婦恢復情況鼓勵產婦盡早下床活動，有利于促進盆腔、下肢血液循環(huán)，促使惡露排出；采取母嬰同室管理，指導產婦與嬰兒進行早接觸，利于盡早進行母乳喂養(yǎng)；給予產婦按摩宮底、測量血壓、觀察子宮恢復情況，尤其是重癥患者需密切觀察病情變化情況，預防出現(xiàn)產后子癇。

2 結果

2.1 兩組產婦并發(fā)癥情況（詳見表1）。

2.2 兩組產婦分娩方式及新生兒Apagar評分（詳見表2）。

3 討論

妊娠期高血壓疾病一般發(fā)生于妊娠20周以后，對產婦、胎兒的生命健康容易產生嚴重影響，因此必須給予對癥治療及合理的護理干預，方可保障母嬰安全。在本文研究中，干預組產婦在常規(guī)藥物治療、護理基礎上給予早期護理干預，加強與患者的溝通、交流，緩解患者不良心理狀態(tài)；采取多種形式的健康知識宣講，增加產婦對妊娠、妊娠期高血壓疾病的認知程度，利于配合醫(yī)護人員治療、護理；密切觀察患者的生命體征及并發(fā)癥先兆癥狀，提前采取措施預防并發(fā)癥，降低母嬰生命安全風險；另外，給予常規(guī)飲食指導、預見性護理干預以及產后護理，最大限度降低并發(fā)癥發(fā)病率，改善妊娠結局，提高母嬰的生命健康質量。

參考文獻

第5篇：妊娠期護理措施范文

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.039 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）14-0072-02

妊娠期高血壓疾病是婦產科中十分常見的一種并發(fā)癥，隨著我國經濟水平的不斷提升，再加上人民群眾生活習慣的變化，妊娠期高血壓疾病發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年上漲的趨勢[1]。該癥多發(fā)于妊娠20周左右及產婦早期，臨床癥狀主要表現(xiàn)為血壓升高、頭痛、持續(xù)性上腹部不適、水腫等癥狀，嚴重威脅母嬰健康[2]。有研究提出，在妊娠期高血壓疾病產婦對癥治療的同時，給予患者全面的護理干預，能夠有效改善母嬰結局[3]。鑒于此，筆者所在醫(yī)院從2015年開始將綜合性護理干預應用于妊娠期高血壓疾病產婦的護理工作中，臨床效果較為理想，現(xiàn)將護理方案總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2015年2月-2016年3月收治的60例妊娠期高血壓疾病產婦的臨床資料，采用數(shù)字單雙號的模式分為對照組（常規(guī)護理）與觀察組（綜合性護理干預），每組30例。對照組，年齡23～39歲，平均（29.1±5.8）歲；孕周31～38周，平均（34.5±2.3）周。觀察組年齡24～38歲，平均（29.5±5.4）歲；孕周30～37周，平均（35.2±2.4）周。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組產婦給予常規(guī)護理措施。觀察組產婦在對照組的護理基礎上給予以下幾點綜合性護理干預。

1.2.1 產前護理干預 采用一對一的模式，針對產婦開展產前健康宣教。指導產婦開展個人生活與衛(wèi)生等方面的調節(jié)，同時讓產婦保持愉快的心態(tài)來觀看妊娠有關的宣傳資料片，使其能夠全面了解相關的知識內容。對大部分初產婦來說，其或多或少對分娩產生一定的恐懼心態(tài)，再加上妊娠期高血壓疾病的影響，焦慮、緊張、恐懼是極為常見的心理特征，這就需要護理人員向其講解妊娠期高血壓疾病有關的知識內容，包括治療方案、用藥劑量、不良反應及注意事項等，要讓產婦及其家屬能夠意識到通過合理的控制，妊娠期高血壓疾病并不會影響母嬰結局，以此來提升他們的依從性。與此同時，護理人員還應當針對產婦進行飲食干預，指導其飲食需要補充鐵、鈣、水、蛋白質，盡量以清淡為宜，避免使用姜、酒、辛辣類型的食物，針對輕度妊娠期高血壓疾病產婦，不需要針對鹽的攝入量進行限制，而針對中、重度妊娠期高血壓疾病產婦，每天控制在4.5 g以下的食鹽攝入。

1.2.2 分娩期護理干預 產婦在分娩時宮縮加強、精神緊張及恐懼心理等都會導致血壓突然升高。所以，護理人員需要密切關注整個產程，給予生命體征監(jiān)測、心理干預等措施。針對陰道分娩產婦，護理人員應當主動做好相關評估工作，積極建立相應的靜脈通道。第一產程，選擇胎兒監(jiān)護儀密切監(jiān)視宮縮、胎心方面的變化；第二產程，給予產婦持續(xù)吸氧，檢查血壓與胎心；第三產程，應當嚴防產后出血，在胎兒娩出前肩以后，立即給予10～20 U縮宮素，同時給予400 μg米索前列醇片。

1.2.3 產后護理干預 針對剖宮產產婦，產后需要密切關注生命體征變化、切口是否存在滲血及尿色與尿量，同時要給予措施避免產后子癇癥狀。做好切口的護理工作，?橢?產婦保持外陰清潔，并指導產婦盡可能堅持臥床休息，待到病情穩(wěn)定以后才可以適量活動。針對存在子癇抽搐的產婦，暫時不能喂奶，護理人員應當幫助產婦吸出乳汁，使其能夠保持乳汁正常分泌，待到病情完全好轉以后再進行喂奶。

1.2.4 心理干預 妊娠期高血壓疾病產婦存在的各種恐懼、焦慮等不良心理，往往會對其身心健康產生巨大的威脅，嚴重的甚至會引發(fā)產后抑郁癥。除此之外，不良情緒不但會對產婦本身的健康造成影響，同時還會對其家庭、婚姻的穩(wěn)固與和諧造成干擾。基于人性化的層面，醫(yī)院應當盡可能為妊娠期高血壓疾病產婦安排舒適、安靜的房間，從而有效防止其他病房對其產生不良影響。與此同時，護理人員應當主動做好家屬宣教工作，指導家屬給予其更多的關懷，使得產婦能夠感受到溫暖，更好地面對疾病。除此之外，護理人員應當主動向產婦講解不良心理對身心健康會造成不良影響，而良好的心理狀態(tài)則能夠對疾病的康復產生促進作用，通過進一步加強交流溝通，掌握產婦內心真實想法，給予針對性的心理疏導，教導產婦自我調節(jié)情緒的方法，逐步幫助其樹立健康、積極的心態(tài)。

1.2.5 睡眠干預，向家屬解釋產婦休息時間，要避免家屬陪護過多的情況，嚴禁家屬在病房大聲喧嘩、來回走動情況；病房內需要保持適宜的濕度與溫度；病房需要做好消毒工作，同時做好地面、衣服、門窗及床等清潔工作。指導患者采用左側臥位，從而有效避免子宮對其下腔靜脈造成壓迫，使得患者胎盤、子宮的血液供應情況得以有效改善。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組產婦的母嬰結局指標，分別包含產后出血、術后感染、剖宮產、胎兒窘迫、新生兒窒息及胎兒早產。生活質量評分選擇文獻[4]中SF-36生活質量量表進行評估，包含一般情感指數(shù)、情感得分、健康指數(shù)以及生活滿意度，患者得分越高，表示其生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 19.0實施數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組產婦母嬰結局對比

通?^護理，觀察組產婦產后出血、術后感染、剖宮產、胎兒窘迫、新生兒窒息及胎兒早產指標均顯著優(yōu)于對照組產婦，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

妊娠期高血壓疾病是婦產科較為常見的一種妊娠并發(fā)癥，其會因環(huán)境、心理等方面的因素變化而導致病情加劇。根據(jù)相關統(tǒng)計可知，妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率大約為12%，其是引發(fā)產婦死亡的第二大病因，主要集中發(fā)生在妊娠20周以后[5]。妊娠期高血壓疾病在臨床中主要體現(xiàn)為患者血壓呈持續(xù)性的上升狀態(tài)，存在視物模糊、蛋白尿及水腫等癥狀，倘若病情控制效果不佳，則非常容易引發(fā)多臟器功能障礙癥狀，對母嬰的安全造成巨大的威脅，妊娠期高血壓疾病一直是婦產科著重防控的疾病之一[6]。由于妊娠期高血壓疾病產婦主要是以初產婦為主，因為本身對分娩存在一定的恐懼心理，再加上對妊娠期高血壓疾病的不了解，往往會存在恐懼、焦慮及緊張等不良情緒，巨大的心理壓力則會在一定程度上導致產婦血壓的升高，對母嬰結局產生不良影響，嚴重影響產婦的生活質量[7]。所以，臨床在對癥治療的同時，還應當給予產婦綜合性的護理干預，通過產前、產中及產后系統(tǒng)的護理干預，全面消除患者的不良心理，使得產婦能夠正確了解妊娠期高血壓疾病相關知識，進一步提升產婦的依從性[8]。

第6篇：妊娠期護理措施范文

關鍵詞：產后；患者；妊娠期；護理；糖尿病

妊娠期間的糖尿病通常分為兩種情況，即妊娠前已經確診患有糖尿病和妊娠前存在潛在糖耐量減退或者代謝正常，其中前者一般稱之為糖尿病合并妊娠，后者叫做妊娠期糖尿病，在糖尿病孕婦中超過80%均是后者[1]。據(jù)調查研究表明多數(shù)妊娠期糖尿病患者分娩以后其血糖可恢復至正常，但是依舊有少數(shù)患者糖代謝存在異常，最終可能會發(fā)展成糖尿病 [2，3]。本次研究筆者就妊娠期糖尿病患者的產后護理進行詳細地研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 采取回顧性分析法，收集本院2013年2月～2014年10月收治的81例妊娠期糖尿病患者，其年齡22～40歲，平均年齡（28.96±5.42）歲，其中有51例患者為初產婦，30例為經產婦。分娩方式：48例為剖宮產，28例為自然分娩，剩余5例為鉗產。

1.2方法 81例患者分娩以后根據(jù)要求進行本院自制調查問卷表的填寫，就患者對妊娠期糖尿病的認識和當前其自我保健狀況進行分析，結合其病情分別從心理護理、健康教育、母乳喂養(yǎng)以及生活方式干預等方面實施護理。護理措施主要如下：①心理護理和健康教育：因產婦于產程中體力消耗較大，且再加上其擔心疾病轉歸和照顧新生兒無經驗而易出現(xiàn)各種不良心理，比如激動、抑郁或者焦慮不安等，長時間處于這種情緒狀態(tài)中很容易使其神經內分泌和免疫調節(jié)系統(tǒng)受到影響，分泌一些應激激素拮抗胰島素，造成血糖上升而使血糖穩(wěn)定性和血糖恢復至正常水平受到影響，引起其他疾病。針對這種情況，護士應積極主動和患者溝通，予以對癥疏導、關懷以及幫助。告知患者妊娠期糖尿病轉歸方面的內容，使其可嚴格按照醫(yī)囑操作。②母乳喂養(yǎng)：分娩以后因胎盤娩出，孕激素以及雌激素等對胰島素容易抵抗的激素可快速下降，此時對于胰島素需求量也會相應的減少，據(jù)調查研究發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)能夠使血糖快速下降[4]，對此，在產后護理中，護士應囑咐患者盡早實施母乳喂養(yǎng)，指導其正確哺乳方式和。③生活方式干預：？K飲食干預：合理飲食，嚴格控制高糖以及高脂攝入量。制定滿足個體需求的飲食方案，采取少食多餐的方式，禁食煙酒，且忌高脂食品，比如油炸食物和動物油，多食蔬菜和豆類，及時補充各種微量元素，比如維生素、鐵以及鈣等。？L運動干預：運動能使機體對于胰島素敏感性得到增強，便于血糖控制，此外，還可促進產后子宮以及盤底肌肉等恢復。因產后患者機體較虛弱，在實施運動干預時，可選擇持續(xù)消耗緩慢且舒緩節(jié)奏性較好的項目，活動一般為30min，2次/d，根據(jù)患者自身實際情況每周鍛煉3～5d左右。注意運動期間不可過于急躁，應循序漸進且持之以恒，同時在運動期間還應準備相應的食品，防止出現(xiàn)低血糖。？N加強產后篩查：妊娠期糖尿病患者為產后Ⅱ型糖尿病高危人群，應定期篩查、及早干預以及及早發(fā)現(xiàn)，產后6w定期實施糖耐量試驗篩查，若糖耐量顯示正常，則后期每3年進行復查1次，如果產后空腹血糖或者產后血糖上升，則應每年1次。對于糖耐量異常患者應加強產后隨訪教育工作，督促其定期到院復查。

2 結果

在產后6w的隨訪復查中，經糖耐量試驗調查，60例患者糖耐量顯示正常，所占比例為74.1%；6例患者轉變?yōu)楫a后Ⅱ型糖尿病，所占比例為7.4%；剩余15例患者糖耐量受損，所占比例為18.5%。

3 討論

目前國內妊娠期糖尿病發(fā)病率逐年升高，該病不僅容易使母嬰出現(xiàn)各種合并癥，同時還會使母親遠期受到嚴重影響 [5]。本次研究筆者選擇了我院近年來收治的81例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，針對患者病情發(fā)展，予以了產后護理，主要包含有心理護理、健康教育、母乳喂養(yǎng)、產后篩查以及生活方式干預，經糖耐量實驗檢查，有60例患者糖耐量顯示正常。由此可見，對妊娠期糖尿病患者產后實施合理且有效的護理干預，可延緩患者病情發(fā)展，促進其身體康復。

參考文獻：

[1]曹衛(wèi)芬.妊娠糖尿病的孕期及產后護理[J].糖尿病天地?臨床（下旬），2012，6（12）：572-573.

[2]胡巧，車曉惠，吳淑芬，等.探討妊娠期糖尿病孕期及產后護理[J].糖尿病新世界，2014，（17）：58-58.

[3]楊曉紅，鄔俏璇，曾倩，等.產后干預對妊娠期糖尿病患者糖尿病發(fā)生率的影響[J].國際護理學雜志，2014，（6）：1378-1380.

第7篇：妊娠期護理措施范文

【關鍵詞】妊娠高血壓疾?。簢a期：護理干預

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）02-0290-01

懷孕和分娩是育齡婦女的一個危機期，而妊娠高血壓疾病是威脅母嬰健康最常見最嚴重的一種疾病，患病率占孕婦的5～10%，其中70%是與妊娠有關的高血壓，其余30%在懷孕前即存在高血壓。我國發(fā)病率達到9.3%，一般在妊娠20周后發(fā)生。妊娠高血壓疾病多見于初產婦、多胎妊娠和羊水過多或者貧的孕婦以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓的孕婦。以高血壓、蛋白尿、水腫為主要特征，甚至抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，發(fā)生母嬰死亡為臨床特點的妊娠期特有的并發(fā)癥，占產科合并癥首位，嚴重危害婦女的健康，并使部分患者殘留高血壓，因此監(jiān)控和防范嚴重并發(fā)癥的發(fā)生是護理干預的重點。本研究通過采取采用綜合產前檢查、評估、疾病健康教育，心理護理、藥物護理等方法對孕產婦進行圍產期護理干預，提高和改善了妊娠高血壓疾病的良性轉歸，降低了不良結局的發(fā)生率，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年11月～2013年11月我院進行產前檢查且住院分娩孕婦60例，年齡22～40歲，平均（27.52±2.8）歲，BP≥160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）23例，40～≤41周者5例：均伴有不同程度的水腫。

1.1.1經診斷均為妊娠期高血壓疾病的高危者。將其隨機分為干預組30例和對照組30例，干預組年齡22～39歲，對照組年齡22～40歲。兩組患者年齡、文化程度、妊娠高血壓疾病的初始嚴重程度比較差異均無統(tǒng)計學意義（均P>0.05）。

妊娠期高血壓疾病診斷標準參照妊娠期高血壓疾病診治指南（2012年版）：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體征及輔助檢查進行診斷。所有患者入院時思維正常，能進行有效的語言溝通。

1.2護理干預方法

對照組行常規(guī)護理指導和健康教育，包括整潔和安靜的病室環(huán)境、及時更換床單、正確的、糾正水電解質及酸堿平衡、保持呼吸道通暢、合理飲食等。

干預組采用綜合產前檢查、疾病健康教育.心理護理、藥物護理等早期干預。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用SPSSl3.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，組間比較采用t檢驗，p

1.2.1綜合產前檢查

對每位來我院進行產前檢查的孕婦建立健康教育檔案，井利用手冊和視頻等較為直觀的媒體方式對其進行講解，使其了解相關知識。講授內容應個性化，簡單明了，醫(yī)護工作者應耐心講授，并在整個健康教育護理過程中反復灌輸。

1.2.2綜合產前檢查

向患者講解妊娠高血壓疾病的癥狀、并發(fā)癥及相關知識，并向患者講解此病的治療方法和預防子癇的措施，強調臥床休息的重要性。指導患者定期測量血壓和觀察眼底變化。鼓勵孕婦經常按摩四肢，以促進血液循環(huán)，防止血栓性靜脈炎的發(fā)生：同時糾正患者不良飲食習慣，保證足夠蛋白質、水分及適量鹽等攝入。告知患者根據(jù)水腫程度決定食鹽的攝取量，適當增加鈣、磷的攝入，告知患者每天監(jiān)測胎動并作好記錄，盡量為孕婦提供與病情有關的信息，以減輕孕婦的焦慮。同時講解藥物治療中的注意事項，向患者講解相關急救措施

1.2.3心理護理

由于多數(shù)患者對疾病和治療方案不了解，都存在精神緊張和恐懼心理，最終將會導致中樞神經系統(tǒng)功能紊亂，血壓升高，病情加重。因此，護理人員應及時掌握患者的情緒變化，并根據(jù)其性格特點和心理狀況，給予針對性的心理疏導，并積極與患者進行交流溝通，耐心解答患者提出的疑問，以消除其緊張或焦慮情緒，增強與患者的親近感，使患者在良好的心態(tài)和情緒下接受治療。

1.2.4藥物護理

妊娠高血壓疾病臨床主要是采用解痙、鎮(zhèn)靜和降壓治療。25%硫酸鎂是治療妊娠高血壓綜合癥的首選藥，可預防和控制子癇病的發(fā)作，但硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，極易引起藥物中毒，所以在治療時應嚴密觀察其毒性作用。護理人員首先要掌握硫酸鎂的用藥方法、不良反應，特別是呼吸和心臟方面的不良反應。靜滴硫酸鎂時，要嚴格掌握用量及滴速，每次用藥前及用藥時注意膝腱反射必須存在，呼吸每分鐘≥16次，尿量每小時≥25m1。當出現(xiàn)中毒時，立即靜注10%葡萄糖酸鈣注射液10m1，并在3分鐘后重復給藥1次。對于抗高血壓藥物，要注重舒張壓的控制，當≥110mmHg時，就需要應用抗高血壓藥物。對輕度血壓升高血壓者（血壓

1.2.5重癥患者護理

對危重或有潛在發(fā)病可能的患者，要做好重點監(jiān)護，設專人護理，床邊加護欄，備好急救用物?；颊咭∪氚凳?，房間保持安靜，避免光、聲等刺激，以防誘發(fā)抽搐。要嚴密觀察患者生命體征、嚴格記錄24小時出入量等變化，及時發(fā)現(xiàn)腦出血、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。對急救藥品、器材和吸引器要處于備用狀態(tài)，密切觀察心率、呼吸、脈搏及血氧飽和度的變化。同時要特別注意無誘因的倦怠、胸悶和心慌等或突然嗆咳而類似哮喘發(fā)作的患者，提示可能為心衰早期，為此應做好預見性護理工作。終止妊娠是治療妊娠期高血壓疾病的有效措施，故護士應認真做好接生前和母兒搶救的準備。

2結果

兩組情況比較：護理干預后，干預組對妊娠期高血壓疾病知識的了解程度、焦慮、抑郁及恐懼心理均顯著好于對照組（P

兩組圍產兒轉歸比較：圍產兒的宮內發(fā)育遲緩例數(shù)、小子胎齡兒例數(shù)、低體重兒例數(shù)、新生兒例數(shù)及圍生兒死亡例數(shù)，其干預組均低于對照組（P

3討論

妊娠期高血壓疾病除了及時治療外，有效的護理對改善預后有重要意義。常規(guī)護理只能應對一般情況，但對于提高護理質量和改善患者對該病的認識，則顯得相對不足。本組觀察發(fā)現(xiàn)，部分患者由于缺乏妊高癥知識的了解，在一定程度上影響了治療效果。因此，在常規(guī)護理的基礎上，應給予及時的健康教育指導和針對性的護理干預，嚴密觀察生命體征，重視血壓監(jiān)測，同時將所測得血壓與基礎血壓相比較，以便為臨床治療提供依據(jù)。在患者靜滴硫酸鎂時，應嚴密觀察膝反射、呼吸、尿量及病人的反應，嚴格掌握輸液速度和用量，避免硫酸鎂過量導致中毒癥狀的發(fā)生。

綜上所述，妊娠期高血壓疾病患者不僅圍產期風險大，產后還可殘留持久性高血壓，遠期預后較差。所以根據(jù)患者具體情況，應采取針對性的護理干預措施，以降低妊娠高血壓疾病母嬰的發(fā)病率，減少并發(fā)癥，降低死亡率，從而提高患者生活質量。

參考文獻

[1]中華學會婦產科學分會妊娠高血壓疾病學組.妊娠期高血壓疾病診治指南（2012年版）中華婦產科雜志，2012，47（6）：476-480.

[2]楊孜，王伽略.早發(fā)型重度子癇前期的期待治療.中國實用婦科和產科，2009，25（4）：251

[3]黃云萍，牟康瓊.妊娠期高血壓疾病高危者孕婦早期預防結果分析.中國實用醫(yī)藥，2009，4（19）：237.

[4]閆俊青，妊娠期高血壓綜合征患者的臨床護理體會.中國誤診學雜志，2008，8（8）1941.

第8篇：妊娠期護理措施范文

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（b）-0110-02

妊娠期糖尿病又稱GDM，對母嬰健康造成嚴重威脅。若產婦孕期血糖水平處于高值，將誘發(fā)早產，羊水過多或新生兒呼吸窘迫癥，當合并高血糖則增大了母嬰并發(fā)癥及致死率[1-2]。故于治療的基礎上實施優(yōu)質的圍術期護理尤為重要。該研究為2016年10月―2017年3月收治的部分妊娠期糖尿病合并高血壓患者實施剖宮產圍術期的優(yōu)質護理獲得了較為顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的38例妊娠期糖尿病合并高血壓患者作為該次的研究對象（2016年10月―2017年3月期間），將其依據(jù)信封式隨機分組原則，分為對照組、觀察組，各19例，具體如下：對照組女性患者19例，年齡范圍上限值：46歲，下限值22歲，年齡平均值（35.31±10.21）歲，其中經產婦6例，初產婦13例，依據(jù)文化程度對其進行劃分，高中以上文化程度者12例，高中以下文化程度者7例。觀察組女性患者19例，年齡范圍上限值：45歲，下限值21歲，年齡平均值（34.97±10.52）歲，其中經產婦7例，初產婦12例，依據(jù)文化程度對其進行劃分，高中以上文化程度者14例，高中以下文化程度者5例。對比兩組妊娠期糖尿病合并高血壓患者的各項資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組方法：實施圍術期的傳統(tǒng)護理，主要包括血壓、血糖等生命體征的監(jiān)測，靜脈或氧氣通道的建立，用藥護理及并發(fā)癥護理等。

觀察組方法：實施圍術期的優(yōu)質護理，具體措施如下：（1）術前護理：①術前觀察，對患者的病情變化及胎兒內環(huán)境進行嚴密觀察，對其血壓、血糖等指標嚴密檢測，依據(jù)生理指標制定治療、護理方案，避免酮癥酸中度，對其2 h蛋白尿進行定量檢查，遵醫(yī)囑做B超、胎監(jiān)等檢查。對患者的小便量及水腫情況進行觀察，指導其絕對臥床休息，觀察患者的有無頭昏眼花，避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。②生活護理：依據(jù)患者每天熱量的攝入量在1 800～2 200 kCal，遵循少食多餐的原則，多攝入含Ca、Fe的食物，并提供富含高蛋白、維生素的食物，做好患者的飲食記錄，對于水腫較為嚴重的患者，應對其鈉鹽進行控制。指導患者進行散步等有氧呼吸的訓練，時間定為餐后1 h，20 min/次左右為宜，臥床休息時盡量呈左側臥位，避免對下腔?o脈產生壓迫。③心理護理：由于患者易產生焦慮、抑郁等負面情緒，醫(yī)護人員需主動的與患者進行溝通、交流，消除患者的負面情緒；醫(yī)護人員還需告知患者妊娠期糖尿病合并高血壓的起因、治療方法及治療期間應注意項，提高患者對該疾病的認知，以此控制并發(fā)癥的發(fā)生。

（2）術后護理：①術后觀察，對患者產后24～72 h，對其生命體征嚴密觀察，觀察其腹部切口、子宮收縮及陰道出血情況，遵醫(yī)囑采取縮子宮藥物的治療，引導其半臥位，有利于惡露排除；遵醫(yī)囑采取抗生素治療，維持衛(wèi)生清潔，每日采取稀釋液對患者的會陰進行擦洗，照射20 min，可促進傷口愈合，并對房間內空氣進行消毒，指導母乳喂養(yǎng)，可避免乳腺炎的發(fā)生。②生活護理，于術后6 h為患者進行翻身，對于血壓、血糖等水平控制良好者可指導其下床活動，于下床活動前捆好收腹部帶，可緩解傷口張力，并對患者進行相應的心理護理，動員家屬參與其中，采取溫水浸泡患者雙足，20 min/d為宜，早晚各1次，并依據(jù)患者的具體情況，刺激足底穴位，可恢復胃腸道功能，于此基礎上對患者進行健康教育，告知患者飲食、運動對術后恢復的重要性，加強新生兒的保暖措施，嚴密觀察新生兒的生理情況，如發(fā)生異常，需立即報至上級醫(yī)生展開治療措施。

1.3 觀察指標

觀察并統(tǒng)計兩組妊娠期糖尿病合并高血壓患者經相應護理方案干預后的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分，血壓、血糖水平及護理滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計方法

用均數(shù)±標準差（x±s）的形式，表示兩組妊娠期糖尿病合并高血壓患者經相應護理方案干預后的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分，血壓、血糖水平及護理滿意度評分為均數(shù)，并用t檢驗，用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件核對，P

2 結果

2.1 兩組患者護理前后HAMA評分、HAMD評分、護理滿意度評分比較

觀察組妊娠期糖尿病合并高血壓患者經圍術期優(yōu)質護理后的HAMA評分、HAMD評分均低于對照組（P

2.2 兩組患者護理前后SBP、DBP、FBG、2 hBG的對比

護理前兩組患者的血壓、血糖水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但觀察組患者的血壓水平較對照組差異有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

第9篇：妊娠期護理措施范文

1 資料與方法

1.1一般資料 某院于2009年7月～2013年7月收治的妊娠期糖尿病孕婦中選取了100例進行研究，孕婦的年齡介于22～38歲，發(fā)病時間為26～34w，有44例經產婦，56例初產婦。所有患者在經過臨床癥狀、患者體征以及實驗數(shù)據(jù)檢測診斷為糖尿病，該院將這100例孕婦隨機平均分成了對照組與觀察組，兩組孕婦的一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 對照組僅采用常規(guī)護理；觀察組在常規(guī)護理的基礎上采用的是時間護理，給予孕婦定期的門診血糖監(jiān)測，并對孕婦的血糖進行有效控制。具體來說，孕婦需在糖尿病中心進行1次/w復診，檢查空腹血糖情況。護理人員需在上午8：30前采集孕婦的血標本，而孕婦需微機上測定4次/d血糖。如果孕婦的血糖控制達標，處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，在孕24、28、32、36與38w的時候，需檢測糖化血紅蛋白，一直到入院分娩為止。另外，孕婦在進行75g的葡萄糖內量試驗的時候，護理人員需指導其在5～15min內飲完250ml的含有75g葡萄糖的水溶液，準確執(zhí)行測空腹血糖后的1h、2h以及3h的標本采集時間的間隔。

1.3觀察指標 該院對兩組孕婦的觀察指標包括妊娠結局、健康知識評分、住院時間、患者滿意度等，其中妊娠結局主要包括妊高癥、胎膜早破、早產、胎兒窘迫、巨大兒、剖宮產發(fā)率。

1.4統(tǒng)計學方法 該院對調查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析主要是采用SPSS17.0軟件，兩組數(shù)據(jù)的比較主要是采用t檢驗，并以P

2 結果

見表1。

根據(jù)表1的相關數(shù)據(jù)顯示，對照組患者剖宮產24例，巨大兒3例，胎兒窘迫4例，早產6例，胎膜早破10例，妊高癥5例，而觀察組僅有12例剖宮產，2例早產，4例胎膜早破，1例妊高癥患者，因此觀察組孕婦的妊娠結局明顯優(yōu)于對照組，P

根據(jù)表2的相關數(shù)據(jù)顯示，對照組孕婦的平均住院時間為（41.20±9.95）d，觀察組孕婦的平均住院時間為（33.02±8.01）d，觀察組孕婦的住院時間短于對照組；同時對照組的健康知識評分為（83.22±9.95）分，患者滿意度為80.0%，觀察組則分別為（95.62±15.27）分和96.0%，因此觀察組孕婦的健康知識評分與滿意度則高于對照組，P

3 討論

根據(jù)相關調查研究的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，妊娠期糖尿病的發(fā)生率占1%～5%左右[2]，而妊娠期糖尿病孕婦的孕期血糖如果得不到及時有效的控制，將增大早產的發(fā)生幾率，發(fā)生巨大胎兒、妊娠期高血壓等問題，且新生兒也容易發(fā)生呼吸困難與低血糖等。針對這一問題，需給予妊娠期糖尿病孕婦相對有效的治療與護理措施。

時間護理作為一門新學科，指的是護理人員依據(jù)人體本身的生理變化、生理節(jié)律等方面采取相關的護理措施[3]。時間護理的發(fā)展與應用，賦予了護理人員嶄新的護理理念，具有一定的時代特征[4]。在妊娠期做好孕期保健、定期進行門診檢查、檢測血糖，可使孕婦保持最佳的心理狀態(tài)，從而做到主動配合相關治療與護理，并由此使其血糖得到有效的控制，降低孕婦妊娠期、分娩期與新生兒期并發(fā)癥的發(fā)生率，促進母嬰健康。該院針對妊娠期糖尿病孕婦設立專用等候室以及固定專門的醫(yī)護人員進行血標本采集，血標本采集時間固定為8點30分，排除了采集時間不同而出現(xiàn)血糖值變化的可能性，使得醫(yī)護人員能夠準確掌握孕婦的血糖變化情況。醫(yī)護人員可以通過孕婦血糖值的變化來調整患者飲食和醫(yī)療情況，防止高血糖的癥狀，增強孕期的身體健康，保障孕婦和胎兒的安全。