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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

醫(yī)療調(diào)查報(bào)告精選(九篇)

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醫(yī)療調(diào)查報(bào)告

第1篇:醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

以前村民們?cè)诜N地的同時(shí)還要給國(guó)家繳納農(nóng)業(yè)稅,而現(xiàn)在人們不僅不用繳稅還可以得到國(guó)家給的糧食補(bǔ)貼;以前村里的孩子沒錢上學(xué),現(xiàn)在卻可以免費(fèi)去上學(xué)甚至還有補(bǔ)貼的伙食費(fèi),以前村民們總是因?yàn)榧译娞F而買不起,現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心,讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電。更令人欣喜的還要算那新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了,村民們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實(shí)惠。

(一)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體內(nèi)容。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

(二)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體做法。

全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開展以來(lái),在縣有關(guān)部門的大力支持下,在全鎮(zhèn)上下的積極爭(zhēng)取和共同努力下,我們村堅(jiān)持把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為大力改善民生,加快構(gòu)建和諧社會(huì)的德政工程,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全機(jī)制,強(qiáng)化責(zé)任,狠抓落實(shí)。以前在我們村,自費(fèi)醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位,農(nóng)民是當(dāng)?shù)刈畲蟮淖再M(fèi)群體。前幾年,本地農(nóng)村人口老齡化醫(yī)療服務(wù)普及藥品價(jià)格上漲,農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用攀升超過了農(nóng)民平均收入增長(zhǎng)幅度,越來(lái)越多農(nóng)民無(wú)力承擔(dān)。增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問題“因病致貧”的主要成因,而現(xiàn)在縣政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織,并成立相應(yīng)的監(jiān)督組織。在村,村干部加大宣傳教育力度,引導(dǎo)廣大農(nóng)民逐步樹立互助共濟(jì)的觀念,積極參加合作醫(yī)療。農(nóng)民以戶為單位自愿繳納,還采取了“個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助”相結(jié)合的籌資原則,近年來(lái)全新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了積極進(jìn)展,村民們收到了政府的關(guān)懷和實(shí)惠的效果。

(三)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的存在問題。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我村的全面實(shí)施,有效地緩解了患病家庭的經(jīng)濟(jì)壓力,在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象,促進(jìn)了我村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,受到農(nóng)民的擁護(hù)和支持,但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。

(1)少數(shù)農(nóng)民認(rèn)識(shí)不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對(duì)推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏深入了解,宣傳發(fā)動(dòng)工作尚有差距,致使少數(shù)農(nóng)民對(duì)實(shí)施新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)還不足;加之合作醫(yī)療曾幾經(jīng)反復(fù),一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度還存有疑慮:

一怕合作醫(yī)療不持久;

二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金;

三怕醫(yī)療單位多收費(fèi)、亂收費(fèi)。

同時(shí),一些農(nóng)民的健康投資觀念、互助共濟(jì)觀念以及風(fēng)險(xiǎn)觀念較為淡薄,自覺參合意愿還不強(qiáng)。

(2)參合群眾的受益面和受益率均較低。新農(nóng)合實(shí)施以來(lái),我村主要對(duì)參合群眾的住院醫(yī)藥費(fèi)用給予報(bào)銷,另有10種慢性病門診可審核結(jié)報(bào),加上享受體檢和分娩補(bǔ)助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。

(3)缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農(nóng)合強(qiáng)調(diào)農(nóng)民參加要以自愿為原則,但為了保證參合率,目前參合群眾個(gè)人籌資部分主要還是采取行政推動(dòng)、層層包干、實(shí)績(jī)考核的辦法,由基層干部挨門逐戶收繳,耗費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力,籌資成本較高。

(四)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的建議。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是涉及千家萬(wàn)戶、維系農(nóng)民健康的“民心工程”,在農(nóng)村,村干部要從執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè)和諧社會(huì)的高度,充分認(rèn)識(shí)開展新農(nóng)合工作的重大意義,把這項(xiàng)造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好。

(1)繼續(xù)深入開展宣傳教育工作。要結(jié)合本村實(shí)際,加大宣傳力度,改進(jìn)宣傳方法,利用多種方式,幫助群眾算大帳、算細(xì)帳、算長(zhǎng)遠(yuǎn)帳,引導(dǎo)他們克服僥幸心理,轉(zhuǎn)變單純“受益”的觀念,強(qiáng)化健康投入和互助共濟(jì)意識(shí),增強(qiáng)參合自覺性和主動(dòng)性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不同的報(bào)銷比例和醫(yī)生用藥告知制度,切實(shí)保障農(nóng)民權(quán)益。要強(qiáng)化和普及農(nóng)村健康知識(shí)教育,建立農(nóng)民健康檔案,切實(shí)提高農(nóng)民的衛(wèi)生意識(shí)和健康水平。

第2篇:醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

一、公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍不夠合理

現(xiàn)行的《湖南省公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)銷范圍》)是醫(yī)保用藥報(bào)銷的依據(jù)很大程度上影響著個(gè)人參保后自負(fù)金額的多寡。

1、個(gè)人自負(fù)比例較低的甲類藥品范圍較窄報(bào)銷范圍將藥品劃分為不同報(bào)銷比例的甲、乙類,看門診,甲類能報(bào)銷70%,乙類要在扣除10%之后才能報(bào)銷70%,實(shí)際上只能報(bào)銷63%。列入《報(bào)銷范圍》的甲、乙類藥共個(gè)品種,其中甲類藥店436個(gè),乙類藥1006個(gè),甲類藥品比例僅占30%。如果把非常用藥和滋補(bǔ)保健藥剔除后,甲類藥所占比例還不到25%。

2、甲、乙類藥品劃分不盡合理。比如安乃近、復(fù)方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是醫(yī)生最常用的常規(guī)退熱、消炎藥,卻都劃為乙類藥品。

3、《報(bào)銷范圍》中少數(shù)品種偏離實(shí)際。如:青霉素甲類藥中的凱德林、舒氨新、凱蘭欣、優(yōu)普林并不是大多數(shù)醫(yī)生的常規(guī)用藥,有的醫(yī)生對(duì)此藥還聞所未聞。相反,醫(yī)生對(duì)劃入乙類的芐星青霉素、羧芐青霉素情有獨(dú)鐘,病人也樂用這類常規(guī)藥。價(jià)格便宜、純屬國(guó)產(chǎn)的也分出了甲、乙類,不利于醫(yī)生因人施藥,及時(shí)治療。

二、具體操作有諸多不便

1、報(bào)賬、轉(zhuǎn)院手續(xù)煩瑣。報(bào)賬要經(jīng)過初審、復(fù)審、核審、審批四關(guān),有的是同一部門幾人分別審,有的是不同部門不同人員審。對(duì)因無(wú)法確診的患者要求轉(zhuǎn)院的,還要求本人提出申請(qǐng)后經(jīng)主治醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)???、醫(yī)保中心批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)出。

2、結(jié)賬程序不便于快捷操作?,F(xiàn)有的醫(yī)保出院費(fèi)結(jié)算程序讓操作人員無(wú)法做到快捷方便。

一、公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍不夠合理

二、具體操作有諸多不便

三、醫(yī)療單位工作難度加大

四、醫(yī)療單位、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、患者之間產(chǎn)生摩擦

第3篇:醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源現(xiàn)狀分析

目前,全州醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員與上級(jí)衛(wèi)生部門關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)有較大差距,根據(jù)州情和醫(yī)療服務(wù)需求,現(xiàn)有人員無(wú)法滿足當(dāng)前基層醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展的需要。

2、從醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)置情況來(lái)分析:隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療需求的變化,全州各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦院規(guī)模不斷擴(kuò)大,醫(yī)務(wù)科室的細(xì)化和增設(shè),所需醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)增多。如州人民醫(yī)院,當(dāng)初核定編制時(shí)只設(shè)有內(nèi)、外、兒、婦、放射、化驗(yàn)等30個(gè)業(yè)務(wù)科室,后已增設(shè)急救中心、體檢中心、感染性疾病科、骨科、影像科等業(yè)務(wù)科室22個(gè),總科室達(dá)到目前的52個(gè);縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室也從當(dāng)初的平均10個(gè)增加到現(xiàn)在的平均30個(gè);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多設(shè)置內(nèi)兒科、外婦科、門診、中藏醫(yī)科、檢驗(yàn)室、心電B超室、X光診斷室、藥房等業(yè)務(wù)科室15個(gè)。加之,隨著公共衛(wèi)生服務(wù)的加強(qiáng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)加大(共有10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、5項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的職能中,醫(yī)療服務(wù)占40%,公共衛(wèi)生服務(wù)占60%,公共衛(wèi)生專業(yè)人員需求加大。

3、從醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)與醫(yī)務(wù)人員比例來(lái)分析:參照衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則》,病床數(shù)與醫(yī)護(hù)人員比例應(yīng)達(dá)到1∶1.31.4,而我州醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際床位數(shù)與人員平均比例只有1:0.7,比編制標(biāo)準(zhǔn)低40-50%,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員總量短缺明顯。

從以上分析看出,在省級(jí)醫(yī)院住院的患者只占總數(shù)的7.5%,卻花費(fèi)了總醫(yī)藥費(fèi)用的42.3%;在州內(nèi)醫(yī)院住院的患者占總數(shù)的92.5%,花費(fèi)了總醫(yī)藥費(fèi)用的57.7%。這一方面說明了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)量大,三類醫(yī)保就診人數(shù)最多,但住院報(bào)銷額遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如省級(jí)醫(yī)院,在一定程度上也反映出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員短缺、診療水平低、服務(wù)能力差,這與實(shí)現(xiàn)小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、急危重病人不出州的目標(biāo)差距還很大,群眾寧可舍近求遠(yuǎn),花費(fèi)不必要的人力、財(cái)力、物力到省級(jí)醫(yī)院就診,而不愿就近就醫(yī),說明基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大群眾的實(shí)際需求。

6、從醫(yī)療機(jī)構(gòu)編外用人狀況來(lái)分析:為了保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn),緩解人員緊張問題,州、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共自主招聘了人員534人(其中州級(jí)173人、縣級(jí)195人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)166人),在醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮了不可忽視的作用,大多數(shù)已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干。據(jù)調(diào)查,州級(jí)醫(yī)院臨聘人員月薪1500元左右,縣級(jí)醫(yī)院800元左右,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院700元左右。這些臨聘人員與在編人員同工不同酬,工資普遍較低,與其他行業(yè)臨聘人員相比,工作量大,工資差距較大。

三、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置和科室設(shè)置的思考

(一)全州各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員配置的需求。綜合以上6個(gè)方面的分析,我們認(rèn)為,解決州目前存在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員不足問題,應(yīng)根據(jù)州、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同的服務(wù)功能和工作職責(zé),在合理設(shè)置科室的基礎(chǔ)上配備相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員。

州縣級(jí)綜合醫(yī)院:應(yīng)根據(jù)本地區(qū)常見病、多發(fā)病的特點(diǎn)合理設(shè)置,應(yīng)設(shè)立二級(jí)學(xué)科專業(yè)科室;不具備條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)有二級(jí)學(xué)科專業(yè)組。根據(jù)本地實(shí)際情況,州、縣兩級(jí)綜合醫(yī)院必須設(shè)置以下科室:臨床科室應(yīng)設(shè)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、感染性疾病科(單設(shè))、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、急診科(120急救中心)、中醫(yī)科、麻醉科、康復(fù)針灸理療科、健康體檢中心。醫(yī)技科室應(yīng)設(shè)放射科、檢驗(yàn)科、藥械科、病理科、電生理科(含心功能、一般肺功能,超聲檢查,內(nèi)鏡檢查)。職能科室應(yīng)設(shè)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、辦公室、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科等。另外,應(yīng)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部。

近年來(lái),我州加大對(duì)州人民醫(yī)院的建設(shè)投入力度,投資4080萬(wàn)元的綜合住院樓即將投入使用,將增加病床150張,全院總病床數(shù)將達(dá)到500張左右,我們計(jì)劃今年通過省級(jí)評(píng)審醫(yī)院等級(jí)達(dá)到三級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn),再經(jīng)過幾年的努力,達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)??h級(jí)醫(yī)院經(jīng)過十二五期間的努力,力爭(zhēng)全部達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),縣級(jí)醫(yī)院病床數(shù)將從現(xiàn)在平均95張達(dá)到150張左右,屆時(shí)州縣級(jí)醫(yī)院規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大,醫(yī)療綜合服務(wù)功能將更加完善,現(xiàn)有科室設(shè)置基本滿足醫(yī)院發(fā)展和人民群眾的健康需求,力爭(zhēng)達(dá)到大病不出縣、急危重病人不出州的目標(biāo)。

據(jù)此測(cè)算,州人民醫(yī)院需工作人員490人,現(xiàn)有人員235人,還需補(bǔ)充工作人員255人??h級(jí)醫(yī)院需工作人員624人,現(xiàn)有人員281人,還需補(bǔ)充工作人員343人。

州、縣兩級(jí)藏中醫(yī)院:應(yīng)設(shè)內(nèi)科(肝膽??啤⑾瘜??、外治科、婦產(chǎn)科、兒科、感染性疾病科(單設(shè))、藥浴科、制劑科(藥劑科)、放射科、檢驗(yàn)科、電生理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、辦公室、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院:應(yīng)設(shè)防保科(防疫室、婦保計(jì)生室)、診療科室(內(nèi)科、兒科、外科、婦產(chǎn)科、中藏醫(yī)科、中西藥房、手術(shù)室、放射室、化驗(yàn)室、功能檢查室、治療室、急診搶救室、產(chǎn)房、病房)。

從全省農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和農(nóng)牧民健康保障的實(shí)際需要出發(fā),按照中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院承擔(dān)的功能任務(wù)以及所需醫(yī)生、護(hù)士、藥劑、檢驗(yàn)、醫(yī)技、預(yù)防、保健等崗位的配置條件,按服務(wù)人口、服務(wù)半徑和工作量,衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院基本標(biāo)準(zhǔn)完全不適合目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的需要。根據(jù)我州衛(wèi)生調(diào)研結(jié)果,中心衛(wèi)生院以設(shè)置床位數(shù)為15張以上,每院15人以上,一般衛(wèi)生院以設(shè)置床位數(shù)為10張以內(nèi),每院10人以內(nèi)為宜。據(jù)此測(cè)算,我州五縣有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40所,核定床位為460張,實(shí)有床位457張,實(shí)際需要工作人員460人,實(shí)有工作人員303人,還需補(bǔ)充工作人員157人。

村衛(wèi)生室:應(yīng)做到四室分開,即診療室、治療室、觀察室、藥房四室單獨(dú)設(shè)置。

(二)合理核定各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制。請(qǐng)求省政府根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則》和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求,充分考慮目前服務(wù)人口增加、服務(wù)職能拓展、科室增加、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑增大等多種因素,協(xié)調(diào)人事、編辦、財(cái)政等部門對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制進(jìn)行科學(xué)細(xì)致的評(píng)估和論證,按照從緊、必需和按需設(shè)崗、以崗定員的原則,重新核定我州各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到編制標(biāo)準(zhǔn)。

(三)合理確定臨聘人員工資待遇。在目前全省尚未增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制的條件下,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照核定編制和實(shí)際需求,根據(jù)按需設(shè)崗、公平競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)聘用、合同管理的原則,招聘具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)對(duì)口醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到醫(yī)療崗位開展工作,進(jìn)一步緩解人員不足的問題。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自主聘用人員,在單位交納三金的基礎(chǔ)上,按照學(xué)歷、職稱、執(zhí)業(yè)資格、崗位等級(jí)、專業(yè)工種、實(shí)際工作能力等,比照目前我州衛(wèi)生系統(tǒng)人員平均工資3500元,確定工資等級(jí),逐步實(shí)現(xiàn)同工同酬。

鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)居民門診醫(yī)療、計(jì)劃免疫、疾病監(jiān)測(cè)、婦幼保健、健康教育、計(jì)劃生育、愛國(guó)衛(wèi)生、新農(nóng)合、傳染病登記報(bào)告等公共衛(wèi)生任務(wù)。按其年內(nèi)工作量,按農(nóng)村外出務(wù)工人員平均工作計(jì)算,每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每月發(fā)放工作補(bǔ)助1500元為宜,全年補(bǔ)助1.8萬(wàn)元,補(bǔ)助與公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)完成量相掛鉤,年終考核后予以兌現(xiàn)。制定鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策,解決村級(jí)衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險(xiǎn),對(duì)年老退休的村醫(yī)給予與村干部同等待遇,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,鞏固基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。

第4篇:醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

養(yǎng)生Spa市場(chǎng)調(diào)查結(jié)果

近幾年,養(yǎng)生Spa的數(shù)量沒有什么變化,Day Spa的數(shù)量有增長(zhǎng),而醫(yī)療Spa的數(shù)量略有波動(dòng)。估計(jì)美國(guó)共有800家養(yǎng)生Spa館。這是根據(jù)110家經(jīng)鑒定以養(yǎng)生Spa為主營(yíng)的Spa館回復(fù)的填寫完整調(diào)查表得出的結(jié)論。2003年養(yǎng)生Spa的市場(chǎng)規(guī)模與2001年相比沒有發(fā)生變化。

養(yǎng)生Spa的服務(wù)項(xiàng)目在四個(gè)方面發(fā)生了顯著變化。養(yǎng)生Spa館提供營(yíng)養(yǎng)咨詢和減肥項(xiàng)目減少了,現(xiàn)在只有58%的養(yǎng)生Spa館提供這兩項(xiàng)業(yè)務(wù),而2001年這一數(shù)字為73%。但是,這兩項(xiàng)業(yè)務(wù)仍然是養(yǎng)生Spa館最賺錢的項(xiàng)目之一。同樣地,電解/熱解治療項(xiàng)目(目前為8%,2001年這一數(shù)字為19%)、反射療法(現(xiàn)在為70%,2001年這一數(shù)字為79%)、瑜珈、太極和其它鍛煉項(xiàng)目(現(xiàn)在為35%,2001年這一數(shù)字為41%)等在養(yǎng)生Spa館的業(yè)務(wù)量在上升。

養(yǎng)生Spa財(cái)務(wù)收入良好的狀況沒有大的變化,較高百分比的養(yǎng)生Spa館年收入低于5萬(wàn)美元(現(xiàn)在為31%,2001年這一百分比為28%)。但是,年收入超過5萬(wàn)美元的養(yǎng)生Spa館占全部養(yǎng)生Spa館的百分比從2001年的1%躍升至現(xiàn)在的7%。另外的好消息是45%養(yǎng)生Spa館的年收入20%以上來(lái)自零售額。較高比例(34%)的養(yǎng)生Spa其20%以上收入成為利潤(rùn),這也許受到零售額與業(yè)務(wù)收入的比例影響造成的,但更大的可能會(huì)隨著單一經(jīng)營(yíng)者的業(yè)務(wù)量而變化,因?yàn)?0%以上的養(yǎng)生Spa館雇傭5個(gè)或5個(gè)以下的專職雇員。

養(yǎng)生Spa、醫(yī)療Spa和Day Spa的比較

一般說來(lái),Day Spa館的規(guī)模比養(yǎng)生Spa館和醫(yī)療Spa館的規(guī)模都大。Day Spa館雇傭全職員工的數(shù)量高于養(yǎng)生Spa館和醫(yī)療Spa館。Day Spa館雇傭的獨(dú)立合同工比醫(yī)療Spa館雇傭的獨(dú)立合同工多,但是比養(yǎng)生Spa館雇傭的獨(dú)立合同工少。這三種Spa之間的最大的區(qū)別是每周接待顧客的數(shù)量相差很大:Day Spa館每周平均接待233位顧客,而醫(yī)療Spa館和養(yǎng)生Spa館每周接待顧客數(shù)量分別為71人和68人。但是,當(dāng)Day Spa將接待更多顧客的時(shí)候,醫(yī)療Spa館新吸納的顧客與養(yǎng)生Spa館和Day Spa館相比在Spa館內(nèi)的消費(fèi)更高。Day Spa館中最賺錢的業(yè)務(wù)包括按摩、面部美容、頭發(fā)護(hù)理、指甲修護(hù)和熱蠟脫毛等。

醫(yī)療Spa市場(chǎng)調(diào)查結(jié)果

根據(jù)調(diào)查,我們估計(jì)全美國(guó)大約有500家醫(yī)療Spa館。這是根據(jù)70家經(jīng)鑒定以醫(yī)療Spa為主營(yíng)的Spa館寄回的完整調(diào)查表得出的結(jié)論。正如前所指,即可以用所提供的業(yè)務(wù)區(qū)分三種不同形式的Spa,這三種典型的經(jīng)營(yíng)模式分別為:

1.Day Spa館的治療室用于從事醫(yī)療類服務(wù),如激光脫毛、光子美容和肉毒素注射等。

2.作為一個(gè)獨(dú)立部門,在幾間治療室內(nèi)更多的醫(yī)療操作,如激光脫毛、光子美容、祛除脂肪團(tuán)以及面部脫皮等。

3.臨床皮膚護(hù)理模式既不屬于Day Spa也不屬于醫(yī)療Spa,它是在輕松環(huán)境提供醫(yī)療服務(wù)和舒緩減壓治療。

提供醫(yī)療服務(wù)的Day Spa館介紹

位于美國(guó)加利福尼亞州Dana Point的雷尼尤?萊瑟Day Spa館(Reniu Laser Day Spa)就是一個(gè)以提供醫(yī)學(xué)護(hù)膚服務(wù)聞名于全美國(guó)的Day Spa館。雷尼尤?萊瑟Day Spa館的面積為3100平方英尺,環(huán)境優(yōu)雅怡人。其中的竹林居(Bamboo Room)完全采用斐濟(jì)島的模式進(jìn)行了裝修和裝飾。顧客可選擇全套Spa服務(wù),包括具有鮮明特色的Pohaku按摩(Pohaku Massage),即全身涂滿椰子油,并輔以熱石按摩,時(shí)間75分鐘;瑞典式按摩(Swedish Massage);一種歐式面部美容(European Facial)或尊貴面部回春駐顏美容(Epicuren Rejuvenating Facial);指甲修護(hù)和足療以及熱蠟脫毛等。就醫(yī)療項(xiàng)目而言,顧客可以選擇高頻脈沖光(Intense Pulsed Light, IPL)面部美容、激光脫毛、肉毒素注射以及激光靜脈療法等。顧客可以選擇定期做Spa微晶脫皮術(shù)或增強(qiáng)型醫(yī)療微晶脫皮術(shù),后者包括超聲波和電流兩種刺激,這兩種物理療法的結(jié)合功效顯著,人們因此稱之為微型除皺美容儀。

雷尼尤?萊瑟Day Spa館主鮑勃?烏斯狄克(Bob Oosdyke)聲稱,“全部的Spa治療項(xiàng)目均為斐濟(jì)原汁原味技藝,即使用直接采用斐濟(jì)島的天然產(chǎn)物。Spa的理念完全源于斐濟(jì)島,甚至各種醫(yī)療項(xiàng)目也具有更多的斐濟(jì)風(fēng)格.”

烏斯狄克說:“Spa業(yè)務(wù)收入和醫(yī)療美容的收入約各占本Spa館年收入的50%”。他使出全身解數(shù)吸引即將舉行婚禮的新娘們以及熱衷無(wú)害面部除皺美容的女性到他的Spa館。12間房每天9個(gè)小時(shí)、一周7天的工作,全職和兼職的人員共22人,業(yè)務(wù)進(jìn)展得如此之好,烏斯狄克希望不久就可以做特許經(jīng)營(yíng)了。

醫(yī)療實(shí)踐和醫(yī)療Spa

皮膚學(xué)家布魯斯.卡茨經(jīng)營(yíng)的朱瓦護(hù)膚和激光治療中心(Juva Skin & Center)經(jīng)擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模和擴(kuò)充服務(wù)項(xiàng)目后成為紐約市最早成立的醫(yī)療Spa館之一,新的名稱為朱瓦醫(yī)療Spa館(Juva MediSpa)。朱瓦醫(yī)療Spa館看上去就像是一座頂級(jí)Day Spa館,裝修精美,環(huán)境優(yōu)雅,館內(nèi)播放舒緩的音樂,還有技藝高超、團(tuán)結(jié)合作的員工隊(duì)伍。與Day Spa館的區(qū)別在于它所提供的服務(wù)僅限于護(hù)膚和按摩服務(wù),沒有諸如指甲修護(hù)和足療、美容類服務(wù)等,而且一切醫(yī)療服務(wù)皆強(qiáng)調(diào)療效第一。

另一個(gè)實(shí)例就是由醫(yī)學(xué)博士米歇爾?普?戈德曼和他的夫人黛安娜? 約克-戈德曼共同經(jīng)營(yíng)的La Jolla醫(yī)療Spa館(La Jolla Spa MD)。La Jolla Spa館設(shè)在加利福尼亞州,提供從歐式面部美容到最新推出的人們稱為光動(dòng)力療法(Photodynamic Therapy)的非侵害皮膚護(hù)理療法等。光動(dòng)力療法是用光動(dòng)照明器發(fā)出的藍(lán)光照射涂敷20%濃度氨基乙酰丙酸進(jìn)行皮膚美容。氨基乙酰丙酸是一種光合成藥物,既可以外用也可以內(nèi)服。18小時(shí)內(nèi)氨基乙酰丙酸被人體癌前皮膚細(xì)胞吸收,并被光動(dòng)照明器發(fā)出的光破壞,但對(duì)周圍健康皮膚的損害極小。該Spa館內(nèi)還提供海藻裹膚和熱蠟脫毛等Spa項(xiàng)目。

第5篇:醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體情況

太湖縣屬山區(qū)縣、庫(kù)區(qū)縣,也是國(guó)家級(jí)貧困縣,全縣2300平方公里,人口56萬(wàn)人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)數(shù)37個(gè),在職職工739人(其中合同制242人,衛(wèi)生技術(shù)人員505人,管理人員44人),離退休人員287人,床位414張,病床使用率為53.8%,全年門急診53.4萬(wàn)人次,每門急診人均平均收費(fèi)水平61.81元,其中藥品費(fèi)40.6元,財(cái)政補(bǔ)助收入占總支出19.8%,XX年度業(yè)務(wù)收入4324萬(wàn)元,其中藥品收入2558萬(wàn)元,占業(yè)務(wù)收入的59.16%,藥品費(fèi)1669萬(wàn)元,藥品加價(jià)率為28.7%。農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)都是嚴(yán)格依據(jù)XX年3月市物價(jià)局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《**市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》(試行)(縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格)的標(biāo)準(zhǔn),有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)還略低于此價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒有收取掛號(hào)費(fèi)。

太湖縣農(nóng)村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣,老百姓的經(jīng)濟(jì)還十分拮據(jù),一年的收入用于基本生活外所剩無(wú)幾,用于看病就醫(yī)的錢就更少了,所以大部分農(nóng)村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結(jié)合為主的,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長(zhǎng)期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,制約著農(nóng)村衛(wèi)生院的發(fā)展,農(nóng)村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開處方賣藥,一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。

二、調(diào)查點(diǎn)的基本情況

為了更準(zhǔn)確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)狀況,根據(jù)工作安排,我們按好、中、差三個(gè)等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉(cāng)鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查,基本情況如下:

(一)太湖縣江塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員26人。其中在編人員21人,聘用人員5人;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上13人,護(hù)理4人,其他衛(wèi)技人員9人;退休人員12人。編制床位20張,實(shí)際床位20張。主要醫(yī)療設(shè)備有200ma

第6篇:醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

以前村民們?cè)诜N地的同時(shí)還要給國(guó)家繳納農(nóng)業(yè)稅,而現(xiàn)在人們不僅不用繳稅還可以得到國(guó)家給的糧食補(bǔ)貼;以前村里的孩子沒錢上學(xué),現(xiàn)在卻可以免費(fèi)去上學(xué)甚至還有補(bǔ)貼的伙食費(fèi),以前村民們總是因?yàn)榧译娞F而買不起,現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心,讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電.....更令人欣喜的還要算那新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了,村民們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實(shí)惠。

(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體內(nèi)容。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱新農(nóng)合,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體做法。

全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開展以來(lái),在縣有關(guān)部門的大力支持下,在全鎮(zhèn)上下的積極爭(zhēng)取和共同努力下,我們村堅(jiān)持把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為大力改善民生,加快構(gòu)建 和諧社會(huì) 的德政工程,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全機(jī)制,強(qiáng)化責(zé)任,狠抓落實(shí)。以前在我們村,自費(fèi)醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位,農(nóng)民是當(dāng)?shù)刈畲蟮淖再M(fèi)群體。前幾年,本地農(nóng)村人口老齡化醫(yī)療服務(wù)普及藥品價(jià)格上漲,農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用攀升超過了農(nóng)民平均收入增長(zhǎng)幅度,越來(lái)越多農(nóng)民無(wú)力承擔(dān)。增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問題因病致貧的主要成因,而現(xiàn)在縣政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織,并成立相應(yīng)的監(jiān)督組織。在xx村,村干部加大宣傳教育力度,引導(dǎo)廣大農(nóng)民逐步樹立互助共濟(jì)的觀念,積極參加合作醫(yī)療。農(nóng)民以戶為單位自愿繳納,還采取了個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資原則,近年來(lái)全新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了積極進(jìn)展,村民們收到了政府的關(guān)懷和實(shí)惠的效果。

(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的存在問題。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我村的全面實(shí)施,有效地緩解了患病家庭的經(jīng)濟(jì)壓力,在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象,促進(jìn)了我村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,受到農(nóng)民的擁護(hù)和支持,但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。

(1)少數(shù)農(nóng)民認(rèn)識(shí)不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對(duì)推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏深入了解,宣傳發(fā)動(dòng)工作尚有差距,致使少數(shù)農(nóng)民對(duì)實(shí)施新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)還不足;加之合作醫(yī)療曾幾經(jīng)反復(fù),一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度還存有疑慮:一怕合作醫(yī)療不持久;二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金;三怕醫(yī)療單位多收費(fèi)、亂收費(fèi)。同時(shí),一些農(nóng)民的健康投資觀念、互助共濟(jì)觀念以及風(fēng)險(xiǎn)觀念較為淡薄,自覺參合意愿還不強(qiáng)。

(2)參合群眾的受益面和受益率均較低。新農(nóng)合實(shí)施以來(lái),我村主要對(duì)參合群眾的住院醫(yī)藥費(fèi)用給予報(bào)銷,另有10種慢性病門診可審核結(jié)報(bào),加上享受體檢和分娩補(bǔ)助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。

(3)缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農(nóng)合強(qiáng)調(diào)農(nóng)民參加要以自愿為原則,但為了保證參合率,目前參合群眾個(gè)人籌資部分主要還是采取行政推動(dòng)、層層包干、實(shí)績(jī)考核的辦法,由基層干部挨門逐戶收繳,耗費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力,籌資成本較高。

(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建議。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是涉及千家萬(wàn)戶、維系農(nóng)民健康的民心工程,在農(nóng)村,村干部要從執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè) 和諧社會(huì) 的高度,充分認(rèn)識(shí)開展新農(nóng)合工作的重大意義,把這項(xiàng)造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好。

(1)繼續(xù)深入開展宣傳教育工作。要結(jié)合本村實(shí)際,加大宣傳力度,改進(jìn)宣傳方法,利用多種方式,幫助群眾算大帳、算細(xì)帳、算長(zhǎng)遠(yuǎn)帳,引導(dǎo)他們克服僥幸心理,轉(zhuǎn)變單純受益的觀念,強(qiáng)化健康投入和互助共濟(jì)意識(shí),增強(qiáng)參合自覺性和主動(dòng)性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不同的報(bào)銷比例和醫(yī)生用藥告知制度,切實(shí)保障農(nóng)民權(quán)益。要強(qiáng)化和普及農(nóng)村健康知識(shí)教育,建立農(nóng)民健康檔案,切實(shí)提高農(nóng)民的衛(wèi)生意識(shí)和健康水平。

第7篇:醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

----以XX鎮(zhèn)XX小學(xué)三年級(jí)學(xué)生XXX意外傷害為例

 

2015年11月9日,XX鎮(zhèn)XX小學(xué)三年級(jí)學(xué)生W、Z等多名學(xué)生晚飯后,在校園內(nèi)嬉戲玩耍,追逐過程中“W”向“Z”大腿部踢了一腳,第二天,“Z”感到大腿不適,學(xué)校及時(shí)通知涉事家長(zhǎng)到校,并要求雙方家長(zhǎng)速帶傷者去醫(yī)療診治,經(jīng)醫(yī)院檢查需住院治療,但由于涉事雙方都屬建檔立卡貧困戶,均無(wú)力支付治療費(fèi)用,當(dāng)時(shí)未按醫(yī)生要求入院。事后,雖經(jīng)學(xué)校、中心學(xué)校、XX鎮(zhèn)綜治辦、司法所多輪調(diào)解,但因雙方家庭貧困,均害怕承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,沒有達(dá)成一致意見?,F(xiàn)“Z”病情惡化,唯北京可以治療,且前期醫(yī)療費(fèi)用驚人,“Z”家長(zhǎng)遂開始對(duì)學(xué)校進(jìn)行糾纏,并要求學(xué)校承擔(dān)全部責(zé)任。因事關(guān)學(xué)生安全、社會(huì)穩(wěn)定,現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下:

一、傷者檢查過程及病情發(fā)展情況

11月10日,班主任發(fā)現(xiàn)“Z”狀態(tài)異常,經(jīng)過詳細(xì)詢問了解后,及時(shí)聯(lián)系涉事雙方家長(zhǎng)帶傷者到醫(yī)院進(jìn)行檢查,并將相關(guān)情部上報(bào)中心學(xué)校。當(dāng)日,傷者到院檢查但未按要求入院治療。11月23日,“Z”父XXX帶其到地區(qū)中心醫(yī)院檢查,經(jīng)查傷者大腿患有先天性疾病,“W”之前一腳踢中其要害,需進(jìn)行截肢手術(shù),但是家長(zhǎng)不同意此治療方案,只有進(jìn)行“溶骨性”治療方可保住其大腿,目前,全國(guó)只有北京能夠施治,經(jīng)地區(qū)院聯(lián)系北京醫(yī)院,入院先期費(fèi)用需要十萬(wàn)元,后續(xù)治療費(fèi)用視治療情況而定。11月24日,地區(qū)中心醫(yī)院勸“Z”出院。12月1日,“Z”父再次帶其到地區(qū)中心醫(yī)院,院方不接受傷者入院,建議其籌備十萬(wàn)元前期診療費(fèi)用至北京治療。

二、學(xué)校處置過程及主要處置措施

(一)及時(shí)調(diào)查,送院診治。事情發(fā)生后,校方與班主任一道,及時(shí)聯(lián)系雙方家長(zhǎng)到校,第一時(shí)間送傷者入院檢查,同時(shí),啟動(dòng)了調(diào)查了解程序,通過與在場(chǎng)學(xué)生座談,基本認(rèn)定了“W”傷“Z”“非故意傷害、屬意外傷害”的責(zé)任事實(shí)。

(二)敢于擔(dān)當(dāng),墊付費(fèi)用。在了解到涉事雙方均為貧困家庭,且經(jīng)過調(diào)解均不愿出醫(yī)療費(fèi)的情況后,學(xué)校校長(zhǎng)XX在家庭環(huán)境并不寬裕的前提下,本著“以人為本、生命至上”的原則,多方借支兩萬(wàn)元,幫“吳”墊付“曾”入院檢查和治療所需的費(fèi)用。

(三)綜合施策,積極調(diào)解。為妥善處理醫(yī)療費(fèi)用問題,學(xué)校從11月20日起至11月24日,先后組織雙方協(xié)商兩次無(wú)果。11月28日,中心學(xué)校校長(zhǎng)XXX組織協(xié)商,建議“Z”家長(zhǎng)走司法程序,并愿意為其提供法律援助,但“Z”家長(zhǎng)不同意走司法程序,一味要求學(xué)校負(fù)責(zé)。11月29日,XX鎮(zhèn)組織綜治辦、安辦、司法所、中心學(xué)校、XX小學(xué)、涉事雙方家長(zhǎng)召開調(diào)解會(huì)議,確立了“防止病情惡化,繼續(xù)到地區(qū)中心醫(yī)院住院治療;‘W’家長(zhǎng)馬上籌集資金,交給‘Z’家長(zhǎng)XXX;政府找相關(guān)部門申請(qǐng)?jiān)?;?hào)召全鎮(zhèn)師生募捐”等五條具體措施。

目前,因家長(zhǎng)、學(xué)校、鎮(zhèn)政府等難以籌集到如此大額資金,傷者“Z”仍在家休養(yǎng),沒法前往北京治療。

三、解決問題面臨的具體困難

(一)責(zé)任認(rèn)定容易,費(fèi)用落實(shí)困難。本起意外傷害責(zé)任明晰,但對(duì)象性質(zhì)特殊,肇事方一方面不愿承擔(dān)責(zé)任,另一方面承擔(dān)責(zé)任的能力極其有限,導(dǎo)致受傷者不找肇事者找學(xué)校,如今,學(xué)校、鎮(zhèn)政府,均感到進(jìn)退兩難,要及時(shí)妥善處置就需要出錢,但財(cái)經(jīng)紀(jì)律紅線又不能踩,若前期診療資金到位不及時(shí)導(dǎo)致學(xué)生殘疾,引發(fā)社會(huì)矛盾,又將會(huì)被認(rèn)定為不作為或慢作為,學(xué)校進(jìn)退兩難。

(二)家長(zhǎng)不夠理性,拒走司法程序。學(xué)校、中心學(xué)校、鎮(zhèn)綜治辦及司法所,多次嘗試將此事引入司法程序,讓事故雙方通過法治渠道理性解決問題,但因當(dāng)務(wù)之急是籌錢治療,訴訟過程“遠(yuǎn)水解不了近渴”,故傷者家長(zhǎng)拒絕任何調(diào)解或走司法程序,并以在學(xué)校發(fā)生的事、要學(xué)校承擔(dān)全部責(zé)任為由,開始對(duì)學(xué)校進(jìn)行糾纏。

(三)保險(xiǎn)據(jù)票賠款,不愿理事在前。保險(xiǎn)公司根據(jù)治療發(fā)票進(jìn)行部分報(bào)銷或者根據(jù)法庭的調(diào)解協(xié)議和判決書進(jìn)行賠付比較主動(dòng),但是,十幾家保險(xiǎn)公司無(wú)序的保險(xiǎn)亂象不能保證保險(xiǎn)公司自身保險(xiǎn)業(yè)績(jī),因此,對(duì)事件前期處置進(jìn)行資金擔(dān)?;蛳刃袎|資就推諉和不積極,況且此學(xué)生家長(zhǎng)并未購(gòu)買學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)等。

(四)救助注重事后,難解燃眉之急

目前,各救助部門均重事后補(bǔ)償,難解燃眉之急。一是民政救助上線為3000元(鎮(zhèn)長(zhǎng)簽字可提前支付);二是大病補(bǔ)償、慈善、救助等機(jī)構(gòu)雖多,但都是事件處置完畢憑發(fā)票進(jìn)行補(bǔ)助,對(duì)解決傷者前期診療費(fèi)用無(wú)任何積極作用;三是醫(yī)保并未全國(guó)聯(lián)網(wǎng),一旦離開本地區(qū)治療,便無(wú)法享受醫(yī)保優(yōu)惠政策。

(五)缺乏頂層設(shè)計(jì),基層操作困難

《民法通則》、教育部《學(xué)生傷害處理辦法》、地區(qū)《學(xué)校安全管理辦法》等法律法規(guī)均注重事件后期處理,前期處置缺乏指導(dǎo)性意見,更沒有前期處置實(shí)施細(xì)則,在校園意外傷害事故前期處置中找不到解決問題的政策依據(jù),導(dǎo)致學(xué)校尷尬被動(dòng)。

四、事件風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)

(一)前期診療費(fèi)用到位不及時(shí),影響治療進(jìn)程,易導(dǎo)致受傷害學(xué)生終身致殘;

(二)家長(zhǎng)上訪、非訪,發(fā)展成老上訪戶;

(三)長(zhǎng)期騷擾學(xué)校,影響正常教學(xué)秩序;

(四)因病返貧、難以脫貧;

五、意見和建議

為了妥善及時(shí)處理好校園意外傷害,本著“舉一反三、應(yīng)急謀遠(yuǎn)”的原則,現(xiàn)就處理類似事件提出以下建議:

(一)縣鄉(xiāng)兩級(jí)人民政府負(fù)責(zé)籌措資金,借給傷者及時(shí)進(jìn)行治療,以免耽誤傷者最佳治療時(shí)間,以防傷者終身致殘。

 (二)規(guī)范學(xué)生意外保險(xiǎn)行為、共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任

目前各保險(xiǎn)公司為滿足其業(yè)務(wù),無(wú)序進(jìn)入校園開展學(xué)生保險(xiǎn)工作(個(gè)別保險(xiǎn)公司還有開白條的現(xiàn)象),只拉業(yè)務(wù)不積極承擔(dān)責(zé)任的現(xiàn)象極為嚴(yán)重。建議對(duì)信譽(yù)好、實(shí)力強(qiáng)的保險(xiǎn)公司進(jìn)行招投標(biāo),實(shí)行校園保險(xiǎn)準(zhǔn)入制度。

(三)制定相關(guān)管理辦法,立木樹信,推進(jìn)依法治校

建議制定《XX縣校園意外傷害管理辦法》或其它指導(dǎo)性意見,就學(xué)生意外傷害事故前期處置作出明確規(guī)定,以彌補(bǔ)《民法通則》、教育部《學(xué)生傷害處理辦法》等法律法規(guī)前期處置的空白,解決依法治校無(wú)法可依的被動(dòng)局面。同時(shí)對(duì)自傷、自殘、自殺行為作出明確規(guī)定,為我縣依法治校立下總規(guī)矩。

(四)建立XX縣校園意外傷害事故管理中心

第8篇:醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

(1)調(diào)查對(duì)象所屬地區(qū)。本次調(diào)查的273份有效問卷中,132份的填寫者來(lái)自衡水市桃城區(qū),141份的填寫者來(lái)自衡水市景縣。調(diào)查對(duì)象中城鄉(xiāng)居民比例為13:12。

(2)調(diào)查對(duì)象年齡。本次調(diào)查主要針對(duì)中老年人,現(xiàn)將調(diào)查對(duì)象按年齡分為四組,各組人數(shù)如下圖所示:

二、環(huán)境因素

1.調(diào)查對(duì)象的居住情況

在衡水市桃城區(qū)的132名被調(diào)查者中104人的居住地附近有公園,而在景縣的141名被調(diào)查者中僅有65人的居住地附近有公園

2.一個(gè)月平均的看望者次數(shù)

3.您感覺自己在家中是否得到了足夠的尊重

對(duì)這一問題,273名被調(diào)查者中僅2人認(rèn)為自己在家中未得到足夠的尊重。

三、行為特征

1.經(jīng)濟(jì)地位

(1)平均月收入:

(2)收入的主要來(lái)源:

2.日?;顒?dòng)

(1)是否積極參與社區(qū)的活動(dòng)?

(2)是否吸煙?

(3)一天利用多長(zhǎng)時(shí)間鍛煉身體?

3.信息技術(shù)的使用情況

(1)您是否利用網(wǎng)絡(luò)獲取健康知識(shí)?

(2)您是否愿意接受遠(yuǎn)程治療?

(3)不愿意接受遠(yuǎn)程治療的原因是什么?

4.服務(wù)使用情況

(1)平均多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次體檢?

(2)健康狀況與滿意度?

(3)您認(rèn)為自己健康水平如何?

對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)的滿意程度調(diào)查表:

滿意度

項(xiàng)目 很滿意 較滿意 一般 不滿意 非常不滿意

服務(wù)環(huán)境 18.2% 29.2% 33.5% 19.1% 0

服務(wù)態(tài)度 20.8% 26.6% 40.1% 12.5% 0

服務(wù)效率 12.2% 26.6% 40.1% 21.1% 0

費(fèi)用報(bào)銷的方便程度 17.3% 23.1% 41.6% 11.4%

提供預(yù)防性醫(yī)療服務(wù)(注射疫苗、體檢等) 6.2% 24.6% 49.7% 19.5% 0

就醫(yī)距離 31.2% 21.7% 24.3% 22.8% 0

醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì) 6.7% 46.7% 26.1% 14.6% 5.9%

等待服務(wù)時(shí)間 19.1% 38.2% 24.7% 16.5% 1.5%

四、總結(jié)

通過此次調(diào)查,我發(fā)現(xiàn)本次調(diào)查地區(qū)的城鄉(xiāng)居民在居住模式、健康行為與醫(yī)療行為存在以下特點(diǎn):

(1)居民以與配偶同居和與子女同居為主,絕大多數(shù)人認(rèn)為自己在家中得到了足夠的尊重,并對(duì)現(xiàn)今的生活表示滿意,可以推斷多數(shù)居民能在生活中保持良好的心情,這為居民擁有健康身體奠定了基礎(chǔ)。

第9篇:醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

IMO對(duì)人為因素調(diào)查的相關(guān)規(guī)定

1993年在IMO的海事安全委員會(huì)第62屆會(huì)議上通過了針對(duì)疲勞作為事故原因之一的事故的調(diào)查導(dǎo)則:MSC/Circ.621。該導(dǎo)則指出對(duì)海事調(diào)查人員的正式培訓(xùn)應(yīng)該包括針對(duì)疲勞識(shí)別的特殊培訓(xùn),提出人為因素專家在特定事故調(diào)查中的重要性, 并列出了一系列能幫助調(diào)查人員收集與疲勞因素相關(guān)的事故信息的話題。

1999年的對(duì)A.849(20)的修正案IMO A.884(21)號(hào)決議是IMO目前關(guān)于海難中的人為因素調(diào)查的最重要的指導(dǎo)性文件,該導(dǎo)則提出了用于海事人為因素調(diào)查的系統(tǒng)方法和技術(shù)。其中指出了與海難事故有關(guān)的人為因素(或可能對(duì)人為因素產(chǎn)生影響的其他因素)共包括六個(gè)方面:個(gè)人因素,船上組織,工作和生活條件,船舶因素,岸上管理因素和對(duì)系統(tǒng)中人的外在影響因素及環(huán)境。

最新實(shí)施的于2010年生效的海安會(huì)強(qiáng)制性決議MSC.255(84)《海難調(diào)查規(guī)則》將海事安全調(diào)查的唯一目的定義為:“防止同類事故和事件的再次發(fā)生”,并規(guī)定海事安全調(diào)查報(bào)告應(yīng)包括“對(duì)機(jī)械、人、組織等這些引起事故發(fā)生的因素的分析”。在作為指導(dǎo)性建議的第三部分16.5段中規(guī)則提到“海事安全調(diào)查不應(yīng)僅僅辨識(shí)事故的直接原因還應(yīng)包括整個(gè)責(zé)任鏈內(nèi)存在的深層次原因”。

國(guó)外典型事故調(diào)查報(bào)告中對(duì)人為因素的分析

美國(guó)NTSB(國(guó)家交通安全局)對(duì)“M/V COSCO BUSAN”碰撞金門大橋事故的調(diào)查報(bào)告:2007年11月7日,香港籍集裝箱貨輪“M/V COSCO BUSAN”從舊金山港離泊準(zhǔn)備開往韓國(guó)時(shí),在大霧中碰撞了金門大橋的橋塔基座,造成船上53500加侖的燃油泄漏。這起污染事故給舊金山灣造成了嚴(yán)重的生態(tài)災(zāi)難,約26公里的海岸線受到污染,約50個(gè)種類的共2500只水鳥死亡,并使一個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)臨時(shí)關(guān)閉。直接經(jīng)濟(jì)損失7000多萬(wàn)美元。

這是一起涉及人為因素較多的重大事故。從美國(guó)NTSB的調(diào)查報(bào)告來(lái)看,美國(guó)的海事調(diào)查人員從以下幾個(gè)方面對(duì)事故當(dāng)事人和各相關(guān)方進(jìn)行了調(diào)查:當(dāng)事船員和引航員,船上組織管理的情況,船上生活設(shè)施,船上重要航行設(shè)備的工作狀況,公司安全管理,外部影響。

調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)以下主要的事故原因:引航員有長(zhǎng)期的藥物使用史,藥物已經(jīng)影響到了他的感知能力,并造成了他在事故發(fā)生前的一連串錯(cuò)誤;在開航前引航員與船長(zhǎng)之間沒有完成完整的信息交流、航行途中雙方也沒有維持有效的溝通;安全管理體系中強(qiáng)調(diào),在開航前如遇大霧,應(yīng)推遲離泊時(shí)間或降低航速,但船長(zhǎng)既沒有考慮延遲開航,也沒有采用降低航速。值班船員沒有閱讀過體系的第10部分―《能見度受限時(shí)的航行程序》。公司提供給船上的安全管理體系文件為英語(yǔ)版本,而由于船上船員都是中國(guó)人,船上的工作語(yǔ)言為中文。這也是船員沒有認(rèn)真閱讀體系文件的原因之一。

表1-NTSB對(duì)“M/V COSCO BUSAN”事故開展調(diào)查時(shí)所涉及的人為因素范圍

表2-NTSB對(duì)“M/V COSCO BUSAN”事故中人為失誤調(diào)查分析的深度

我國(guó)對(duì)人為因素進(jìn)行調(diào)查分析的現(xiàn)狀

中國(guó)海事局分別于2004年和2007年出版了《典型海上交通事故調(diào)查報(bào)告2003-2004》和《典型海上交通事故調(diào)查報(bào)告2004-2006》,這2本書中的30個(gè)調(diào)查報(bào)告除1個(gè)為丹麥海事調(diào)查部門制作外,其余均由我國(guó)海事調(diào)查人員完成。

以IMO A.884(21)號(hào)決議第2.3段有關(guān)人為因素的話題中所列的人為因素作為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)這29個(gè)海事調(diào)查報(bào)告進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后,發(fā)現(xiàn)我國(guó)目前海事調(diào)查中對(duì)“違反避碰規(guī)則”、“貨物系固不良”等人為失誤的調(diào)查基本實(shí)現(xiàn)了全面覆蓋,對(duì)深層人為失誤的調(diào)查還存在很多問題:一是對(duì)人為失誤前提條件的調(diào)查還出現(xiàn)空白狀態(tài),如:船員個(gè)人情緒、精神狀態(tài),船員的身體狀況(藥物、酒精的影響,疲勞等),船員之間的溝通交流、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、娛樂放松的空間和機(jī)會(huì)等等。二是我國(guó)目前的海事調(diào)查報(bào)告中雖然對(duì)組織管理上的人為失誤有所涉及,但仍有較多管理上的人為因素沒有得到調(diào)查,如:船員工作的復(fù)雜程度,工作/休息時(shí)間安排是否合理,船員工作合同、船員工會(huì)和船東組織的影響等。三是調(diào)查報(bào)告中對(duì)發(fā)現(xiàn)的管理失誤表述上過于籠統(tǒng),多用一些諸如:“公司安全管理不到位”、“安全管理混亂”等語(yǔ)句,至于公司管理具體在那個(gè)環(huán)節(jié)上出現(xiàn)了問題,未能給出明確的調(diào)查結(jié)論。很少有海事調(diào)查報(bào)告可以提供完整準(zhǔn)確的類似“駕駛員了望疏忽―--疲勞的影響―--不合理的工作/休息時(shí)間安排----船員配備不足(雖然滿足最低配員標(biāo)準(zhǔn))”的事件鏈來(lái)表明整個(gè)事故發(fā)生的前因后果。

建議

1、立法

建議對(duì)《海上交通安全法》、《海上交通事故調(diào)查處理?xiàng)l例》和《內(nèi)河交通事故調(diào)查處理規(guī)定》等法律進(jìn)行修改,以達(dá)到下述目的:

改變對(duì)海事調(diào)查目的的定義。變“查明原因,判明責(zé)任”為單一的“查明事故發(fā)生的原因,防止同類事故的再次發(fā)生”。這也是已經(jīng)并入SOLAS公約第XI-1章,于2010年生效的海安會(huì)強(qiáng)制性決議MSC.255(84)《海難調(diào)查規(guī)則》對(duì)海事調(diào)查的明確定義。

提高對(duì)海事調(diào)查基礎(chǔ)上的安全建議的重視程度。首先要在法律、法規(guī)中明確海事調(diào)查報(bào)告應(yīng)包括合理的安全管理建議,其次要建立海事管理機(jī)構(gòu)對(duì)各相關(guān)方履行安全建議的監(jiān)督機(jī)制,可以借鑒英國(guó)的閉環(huán)監(jiān)督機(jī)制,即定期公布各責(zé)任方對(duì)安全建議的履行情況,讓公眾參與到監(jiān)督活動(dòng)中來(lái)。

擴(kuò)大海事調(diào)查的范圍,提高事故調(diào)查人員工作的獨(dú)立性。法律、法規(guī)中應(yīng)明確指出海事調(diào)查人員有對(duì)包括船長(zhǎng)、船員和船舶檢驗(yàn)、船舶修造、引航、通航管理的部門工作人員的詢問權(quán)利和提取證據(jù)的權(quán)利。在必要的時(shí)候,海事調(diào)查人員可以在充分調(diào)查的基礎(chǔ)上對(duì)現(xiàn)存不合理的法律條文提出改進(jìn)建議;海事調(diào)查工作人員在調(diào)查現(xiàn)場(chǎng),提取證據(jù)以及后期的事故分析,撰寫調(diào)查報(bào)告的過程中應(yīng)不受任何單位和個(gè)人的干擾和引導(dǎo)。

及時(shí)公布事故調(diào)查報(bào)告。海事調(diào)查人員應(yīng)在事故調(diào)查工作結(jié)束后及時(shí)公布調(diào)查報(bào)告,以便公眾從中吸取事故教訓(xùn),這也是MSC.255(84)《海難調(diào)查規(guī)則》的要求之一??紤]到某些事故隱患的迫切性,事故調(diào)查人員應(yīng)得到授權(quán),將嚴(yán)重事故隱患以安全建議的形式提早公布出來(lái)。

2、工作機(jī)制改革

為有利于對(duì)事故中人為因素的深入調(diào)查分析,并考慮到《海難調(diào)查規(guī)則》的強(qiáng)制性要求,建議在海事局內(nèi)部區(qū)分對(duì)事故的安全調(diào)查和行政調(diào)查,由不同的工作部門開展上述兩種調(diào)查,確定安全調(diào)查的唯一目的是查明事故原因,防止類似事故再次發(fā)生。另外,為提升海事調(diào)查的獨(dú)立性和擴(kuò)大海事調(diào)查的范圍,建議安全調(diào)查部門在業(yè)務(wù)上直接由部海事局指導(dǎo),或完全直屬于部海事局。這樣的機(jī)構(gòu)設(shè)置便于事故調(diào)查人員對(duì)涉及地方政府部門乃至海事管理部門內(nèi)部工作的事故開展公正、客觀、全面的調(diào)查,深入分析事故背后的人為失誤。

3、人員培訓(xùn)

建議在部海事局建立一個(gè)常設(shè)的海事調(diào)查培訓(xùn)部門,有計(jì)劃地對(duì)一線海事調(diào)查人員輪流進(jìn)行定期培訓(xùn),或借鑒其他行業(yè)對(duì)人為因素的調(diào)查經(jīng)驗(yàn),如民航、核工業(yè)等。另外,按照IMO決議A.849(20)和MSC.255(84)我國(guó)要建立海事調(diào)查國(guó)際合作機(jī)制,通過走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式,也可以促進(jìn)我國(guó)海事調(diào)查中人為因素調(diào)查分析水平早日與國(guó)際接軌。

4、技術(shù)支持

改善調(diào)查人員裝備:對(duì)于有些涉及當(dāng)事人心里和生理能力的人為因素,如酒精、等,海事調(diào)查人員需要隨身攜帶必要的初步檢測(cè)設(shè)備,以便在第一時(shí)間提取相關(guān)證據(jù)。

與醫(yī)療單位、科研單位等開展合作:事故中的人為因素涉及面非常廣闊,而且相互之間往往存在著復(fù)雜的關(guān)系。這就需要有的實(shí)驗(yàn)分析能力的支持,如藥物影響的醫(yī)學(xué)鑒定,疲勞原因的綜合分析等,開展合作能充分利用其專業(yè)的人員、設(shè)備及服務(wù)網(wǎng)絡(luò),節(jié)省海事部門的資金投入;人為因素的調(diào)查和研究屬于新興科研領(lǐng)域,與科研單位開展合作不但能夠隨時(shí)跟蹤國(guó)際上的研究動(dòng)態(tài),而且還能夠開發(fā)我國(guó)自己的人為因素調(diào)查分析方法和工具。

5、開展示范性調(diào)查并對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行引導(dǎo)和獎(jiǎng)勵(lì)

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