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從我科今年成為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病區(qū)以來(lái),針對(duì)如何開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,全科利用上班及休息時(shí)間進(jìn)行了多次討論,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任大力支持,護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下,全科護(hù)士積極響應(yīng)。大家統(tǒng)一思想,改變傳統(tǒng)排班模式,逐步實(shí)踐,制定切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表,提升護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理服務(wù)更加規(guī)范,讓我們的護(hù)理隊(duì)伍從點(diǎn)點(diǎn)滴滴開(kāi)始發(fā)生變化。病人開(kāi)始感覺(jué)到護(hù)士的隨時(shí)關(guān)心,健康教育貫穿于入園、住院、出院;晨、晚間護(hù)理較前細(xì)致周到;基礎(chǔ)護(hù)理亦較前明顯到位。從而使護(hù)理服務(wù)從被動(dòng)逐步轉(zhuǎn)變到主動(dòng)。我們開(kāi)始能夠基本做到主動(dòng)換位、主動(dòng)察覺(jué)、主動(dòng)溝通、主動(dòng)介入、主動(dòng)關(guān)懷。護(hù)士走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開(kāi)口之前;患者來(lái)有迎聲、見(jiàn)面有稱(chēng)呼聲、問(wèn)有答聲、答有笑聲、操作前有解釋聲、操作中有問(wèn)候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應(yīng)答聲、節(jié)日到來(lái)有祝賀聲、患者出院有送行聲(不是單純的七聲服務(wù))。
我們開(kāi)始意識(shí)到,通過(guò)我們自己掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí),在照顧病人的飲食起居的過(guò)程中,不但能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,同時(shí)可起到心理安慰的效果。我科老年病人較多,他們由于社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)地位和生理變化會(huì)產(chǎn)生一些相應(yīng)的心理問(wèn)題的特點(diǎn),對(duì)此就要求護(hù)士多與他們交談,并尊重理解他們,以減輕其心理壓力。慢慢的,病人開(kāi)始反映,“花錢(qián)請(qǐng)護(hù)工家屬還不放心,現(xiàn)在好了,有護(hù)士幫忙,只需打打電話(huà)就行。”幾個(gè)月的工作下來(lái),病房大部分的病人都說(shuō):“你們上班挺辛苦的,工作量大,可你們不但沒(méi)有怨言,而且服務(wù)質(zhì)量也是一流的?!边@就是我們最好的獎(jiǎng)勵(lì)和最大的鼓舞和動(dòng)力。
當(dāng)然,工作中不可能只有正面沒(méi)有負(fù)面。開(kāi)展試點(diǎn)病區(qū)至今,我們體會(huì)到了前所未有的壓力,對(duì)新排班模式的不適應(yīng);工作力度加大;部分病人的不理解;同事之間出現(xiàn)的配合不夠緊密;工作人員的相對(duì)不穩(wěn)定……對(duì)于工作,我常常告訴自己,要有壓力才有動(dòng)力。但當(dāng)壓力大時(shí),也會(huì)感到氣餒,情緒不佳,我不是會(huì)帶情緒上班的人,但是難免工作時(shí)就會(huì)感到多少有些力不從心。工作總是痛并快樂(lè)著的,無(wú)論如何,調(diào)整好自己的狀態(tài),開(kāi)心工作每一天,是我的宗旨!希望在“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”今后的實(shí)踐途中,和我的護(hù)理姐妹們繼續(xù)堅(jiān)持、繼續(xù)努力、繼續(xù)加油,把工作做好,用愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心串連我們的工作,體現(xiàn)全程、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù),打造溫馨病房的服務(wù)品牌!
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 示范工程 體會(huì)
中國(guó)分類(lèi)號(hào):R471文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)號(hào):B 文章編號(hào):1005-0515(2010)10-357-01
為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù),我院積極響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生部關(guān)于開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的號(hào)召,及時(shí)召開(kāi)護(hù)理人員動(dòng)員大會(huì),并首先在新生兒療區(qū)、產(chǎn)科療區(qū)率先開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示點(diǎn)病房,在不斷積累經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,然后在全院各護(hù)理單元中全面開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng),現(xiàn)已取得了滿(mǎn)意的效果。
1建立健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)
在原有規(guī)章制度基礎(chǔ)上,制定出各科室內(nèi)部各崗位護(hù)理人員(如夜班、正常班、協(xié)作班等)的職責(zé),做到人人有責(zé),人盡其責(zé)。重新修定了相關(guān)規(guī)章制度,如:皮膚壓瘡上報(bào)制度、護(hù)理差錯(cuò)上報(bào)制度、患者墜床、跌倒上報(bào)制度等。
2規(guī)范護(hù)理服務(wù),變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)
2.1利用“5.12護(hù)士節(jié)”對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行護(hù)士禮儀培訓(xùn),并進(jìn)行護(hù)士禮儀展示,要求護(hù)理人員“展護(hù)士風(fēng)采、行規(guī)范服務(wù)”, 將護(hù)士禮儀貫穿于護(hù)理工作過(guò)程中。
2.2在全院范圍內(nèi)創(chuàng)新開(kāi)展“五個(gè)一溫馨服務(wù)”活動(dòng),即:一份溫馨大禮包、一張愛(ài)心提示卡、一套舒適的床單元、一張護(hù)患聯(lián)絡(luò)卡和一本健康教育手冊(cè)。
2.3各科室不斷推出新的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,如產(chǎn)科為正常產(chǎn)后的產(chǎn)婦遞上一杯紅糖水,免費(fèi)為新生兒拍照,為滿(mǎn)足出院新生兒游泳的需要,科室決定每天下午對(duì)泳吧實(shí)行對(duì)外開(kāi)放,這樣既方便了患者,又便于住院新生兒游泳的管理,深受廣大家屬的贊譽(yù)。兒科病房為患兒免費(fèi)提供動(dòng)畫(huà)圖冊(cè),是患兒能夠在不知不覺(jué)中完成輸液。
2.4制定出科室護(hù)理服務(wù)宗旨,如:“我用心、您放心”、“用我們問(wèn)精湛的技術(shù),為您的健康保駕護(hù)航”等等,使護(hù)理服務(wù)有目標(biāo),工作有方向,為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。新生兒撫觸、新生兒游泳,
3 堅(jiān)持“以病人為中心”,保障基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位
3.1逐步增加臨床一線(xiàn)護(hù)士數(shù)量,我院先后聘任37名護(hù)士,其中有27名充實(shí)到臨床一線(xiàn),使臨床一線(xiàn)護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%,床護(hù)比不低于1:0.4。在患者高峰期,實(shí)行彈性排班,保證值班人員數(shù)量,從而保證護(hù)理質(zhì)量和患者的安全。
3.2結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,實(shí)行小組式護(hù)理,護(hù)理人員按層級(jí)管理,設(shè)立護(hù)理小組長(zhǎng),小組長(zhǎng)由高年資護(hù)士擔(dān)任,指導(dǎo)和監(jiān)督本組護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量,做到8小時(shí)在班,24小時(shí)負(fù)責(zé),為患者提供連續(xù)、全程、無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)。
3.3實(shí)行表格式護(hù)理記錄
護(hù)理部根據(jù)各科室疾病的特點(diǎn),制定出表格式護(hù)理記錄單,取消不必要的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),真正把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給病人。
3.4成立后勤保障支持系統(tǒng)。
為了給病人提供便捷、健康、省時(shí)、溫馨的護(hù)理服務(wù),最大限度地縮短病人就醫(yī)時(shí)間,我院于今年3月成立了護(hù)理服務(wù)中心成立護(hù)理服務(wù)中心,幫助患者辦理住院手續(xù),陪同檢查如心電圖、胸片、B超、各種化驗(yàn),接送手術(shù)患者等工作,運(yùn)行近半年來(lái),受到患者的一致好評(píng)。
供應(yīng)室對(duì)無(wú)菌物品采取下收下送,制劑室親自下送蒸餾水到科室,藥劑科、采購(gòu)辦、總務(wù)科對(duì)臨床科室需要的物品全部實(shí)行下送等等,以減少護(hù)士的非護(hù)理工作,使護(hù)士有更多的時(shí)間做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。
4 落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度
為了真正把基礎(chǔ)護(hù)理工作落到實(shí)處,我院各臨床科室公示了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,這樣既便于病人及家屬的監(jiān)督,又約束了護(hù)士的行為。病房護(hù)士工作期間均在病房,嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別的要求及時(shí)主動(dòng)巡視病房,做好相關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理工作。危重病人由專(zhuān)人護(hù)理,細(xì)心觀察病人病情及心理變化,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題通知醫(yī)生,及時(shí)做出處理,確保病人安全。
5 提高護(hù)士待遇,實(shí)行同工同酬
為了提高護(hù)士福利待遇,在“5.12護(hù)士節(jié)”來(lái)臨之際,醫(yī)院為護(hù)士購(gòu)買(mǎi)了護(hù)士鞋及精美禮品,福利待遇遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于往年標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行聘用護(hù)士與在編護(hù)士同工同酬,包括工資、獎(jiǎng)金、福利待遇等均與在編護(hù)士享有同等待遇,從而調(diào)動(dòng)聘任護(hù)士的工作積極性。
6 開(kāi)展形式多樣的健康教育
6.1制做健康教育手冊(cè),
為了加強(qiáng)與患者的溝通交流,滿(mǎn)足患者知情需求,促進(jìn)臨床護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì),各科室制定出具有本專(zhuān)科特點(diǎn)的護(hù)理健康教育手冊(cè),手冊(cè)內(nèi)容豐富、通俗易懂,包括醫(yī)院簡(jiǎn)介、科室簡(jiǎn)介、入院須知、醫(yī)?;颊唔氈⒓案骺婆R床常見(jiàn)病的相關(guān)知識(shí)等,讓病人了解護(hù)士、了解科室、了解醫(yī)院,更好的配合醫(yī)療護(hù)理工作,健康手冊(cè)在臨床工作中的應(yīng)用,既方便護(hù)士對(duì)病人的宣教,病人及家屬又易于接受。
6.2設(shè)立健康教育宣傳欄
在病房走廊及室內(nèi)墻壁上設(shè)置內(nèi)容豐富多彩、語(yǔ)言通俗易懂、版面圖文并茂的宣教圖板,上面都是一些居家護(hù)理常識(shí)及各種溫馨提示,目的是為了填補(bǔ)健康教育手冊(cè)的空白。
6.3率先開(kāi)展臨床護(hù)理健康教育路徑
隨著社會(huì)發(fā)展,護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,各級(jí)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣泛開(kāi)展“以人為本”的人性化護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式。我院從2010年1月衛(wèi)生部啟動(dòng)全國(guó)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”活動(dòng)后,至今陸續(xù)已有19個(gè)病房開(kāi)展了創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的活動(dòng),成效顯著。在創(chuàng)建活動(dòng)中,消毒供應(yīng)中心配合護(hù)理部,支持臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人,為臨床提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿(mǎn)意的服務(wù),開(kāi)展了消毒供應(yīng)中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,現(xiàn)匯報(bào)如下:
1 全員培訓(xùn),提高思想認(rèn)識(shí)。
2010年1月活動(dòng)開(kāi)始就組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施方案》及我院護(hù)理部對(duì)各科室“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施要求”的內(nèi)容,使工作人員充分認(rèn)識(shí)到消毒供應(yīng)中心的工作雖然不直接為臨床服務(wù),但為臨床及手術(shù)科室提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、快捷的服務(wù)也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的重要內(nèi)容。
2 轉(zhuǎn)變觀念,提高為臨床服務(wù)的意識(shí)。
首先要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念是提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的基礎(chǔ),護(hù)理作為一種與專(zhuān)業(yè)實(shí)踐緊密相關(guān)的學(xué)科,它兼顧專(zhuān)業(yè)性、服務(wù)性的雙重特點(diǎn)。供應(yīng)室工作是臨床護(hù)理工作的一部分,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,供應(yīng)室工作模式也要從被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)和感動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變。在臨床護(hù)士為患者提供人性化服務(wù)的同時(shí),我們充分發(fā)揮每個(gè)人的主觀能動(dòng)性,以科學(xué)、規(guī)范的態(tài)度服務(wù)于臨床,打造服務(wù)品牌,體現(xiàn)“以病人為中心,以臨床為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨。營(yíng)造以人為本的服務(wù)環(huán)境,形成 “中心圍著臨床轉(zhuǎn),臨床圍著病人轉(zhuǎn)”的良好格局,?做到以?xún)?yōu)質(zhì)?的服務(wù)為臨床護(hù)理提供基礎(chǔ)保障,取得患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、臨床滿(mǎn)意的“三滿(mǎn)意”效果。
3 推行主動(dòng)服務(wù)模式,細(xì)化服務(wù)內(nèi)容。
3.1 深入臨床一線(xiàn),廣泛征求意見(jiàn),及時(shí)了解和滿(mǎn)足臨床需求。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,技術(shù)、新項(xiàng)目不斷應(yīng)用于臨床根據(jù)臨床各科專(zhuān)業(yè)的不同,使用的器械也有所差異,我們及時(shí)到臨床科室了解物品使用情況,調(diào)整物品供給范圍,并在現(xiàn)有條件下盡量滿(mǎn)足臨床需求。
3.2 每天堅(jiān)持下收下送,并根據(jù)臨床需要調(diào)整下收下送時(shí)間。緊急電話(huà)需要時(shí)我們即刻下送。
3.3 科內(nèi)實(shí)行電話(huà)“首接負(fù)責(zé)制”,認(rèn)真了解服務(wù)對(duì)象的來(lái)電需求,及時(shí)處理和反饋,切實(shí)為服務(wù)對(duì)象解決實(shí)際問(wèn)題。
3.4 推行“誠(chéng)信服務(wù)”。對(duì)全院各科室污染器械封閉回收清點(diǎn)中多出的器械,主動(dòng)聯(lián)系科室退還,對(duì)回收中存在的各種問(wèn)題,及時(shí)反饋到相關(guān)科室,并協(xié)助其妥善解決,將誠(chéng)實(shí)守信的理念貫穿服務(wù)始終。
3.5 加強(qiáng)與臨床醫(yī)務(wù)人員的溝通能力。供應(yīng)室工作人員在與臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行物品交換時(shí),由于接觸范圍廣,每項(xiàng)工作有其特殊性,常常引起他們的不理解,甚至誤解,因此供應(yīng)室工作人員常會(huì)感到被動(dòng)。良好的溝通技巧,體貼溫和的語(yǔ)言,適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和語(yǔ)速,使對(duì)方容易溝通和理解,是供應(yīng)室工作人員所應(yīng)具備的[1]。這樣,既能保證工作的順利完成,又能給雙方帶來(lái)身心的愉悅。
4 健全各項(xiàng)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。
4.1 圍繞消毒供應(yīng)中心如何減輕臨床護(hù)士的負(fù)擔(dān),如何保障各項(xiàng)診療活動(dòng)的順利進(jìn)行,為臨床提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)進(jìn)行討論,結(jié)合2009年12月1日衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范,制定各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程,把規(guī)范化管理引入科室管理中,進(jìn)一步明確崗位職責(zé),合理分工,責(zé)任到人。
4.2 建立基礎(chǔ)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),定期考核。
4.3 完善各工作區(qū)的工作流程。
4.4 建立績(jī)效考核制度,根據(jù)員工所在工作區(qū)域及工作量的大小、完成質(zhì)量考核每位員工,實(shí)事求是。
5 加強(qiáng)管理,提高工作質(zhì)量。
5.1 加強(qiáng)人員管理,合理安排工作時(shí)間。為了更好地服務(wù)臨床,科內(nèi)工作人員根據(jù)臨床需要,安排作息時(shí)間,分早班、晚班、正常班、連班和半天班等班次,特殊情況時(shí)實(shí)行彈性排班。
5.2 加強(qiáng)質(zhì)量管理,持續(xù)改進(jìn)。為了做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程無(wú)菌物品的保障工作,科室制定了消毒供應(yīng)中心質(zhì)量考核表,成立質(zhì)控小組,每個(gè)區(qū)域設(shè)組長(zhǎng)一名,負(fù)責(zé)該區(qū)每天的質(zhì)量檢查,對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)指出糾正。每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行質(zhì)控分析討論會(huì),制定整改措 施,并將這些問(wèn)題作為下月的質(zhì)控重點(diǎn)。
5.3 對(duì)臨床每月下發(fā)滿(mǎn)意度調(diào)查表,根據(jù)臨床反饋意見(jiàn),進(jìn)行整改,不斷改進(jìn)工作。至2011年上半年,臨床科室對(duì)我消毒供應(yīng)中心滿(mǎn)意度達(dá)99.5%。
5.5 開(kāi)展手術(shù)室器械及臨床器械的集中管理。加強(qiáng)無(wú)縫隙護(hù)理環(huán)節(jié)的管理,減少醫(yī)療隱患[2]。對(duì)手術(shù)室器械、臨床使用的診療包等進(jìn)行質(zhì)量追溯,一旦出現(xiàn)問(wèn)題,在第一時(shí)間內(nèi)召回,分析原因,引起重視,增強(qiáng)責(zé)任心。
6 效果
6.1 通過(guò)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開(kāi)展,完善了消毒供應(yīng)中心由分散管理到集中管理,優(yōu)化了工作模式。
6.2 將臨床護(hù)士從繁重的工作中解脫出來(lái),有更多的時(shí)間接近病人,為病人服務(wù)。
6.3 完善了消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理,做到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
6.4 在優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作中夯實(shí)了消毒供應(yīng)中心的工作,在發(fā)展中提高了工作人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。
參考文獻(xiàn)
[1] 廖玉聯(lián),陳瓊芳.創(chuàng)建現(xiàn)代化的消毒供應(yīng)室[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003,13(5):450 -453.
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理工作模式; 監(jiān)督機(jī)制; 激勵(lì)機(jī)制; 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
隨著人們法制觀念的增強(qiáng)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理工作量不斷增加,壓力不斷增大,在身心疲憊的情況下,如何尋求一種合理的排班方式,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性,以達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的,是現(xiàn)代護(hù)理工作亟待解決的一大難題[1]。而且,在現(xiàn)代的醫(yī)改形勢(shì)下,隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求不斷提高,以往傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)難以滿(mǎn)足患者的需求[2]。為積極響應(yīng)衛(wèi)生部開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),筆者所在醫(yī)院深入貫徹落實(shí)文件精神,召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì),統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)。2011年1~6月,筆者所在科作為本院第二批試點(diǎn)病區(qū),在院領(lǐng)導(dǎo)重視及護(hù)理部的指導(dǎo)下,以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為切入點(diǎn),通過(guò)改變傳統(tǒng)排班模式、崗位職責(zé),實(shí)行整體護(hù)理責(zé)任包干制,進(jìn)行分組護(hù)理,責(zé)任到人,公開(kāi)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)涵,加強(qiáng)健康宣教、監(jiān)督機(jī)制、激勵(lì)措施,評(píng)比最滿(mǎn)意護(hù)士,美化病區(qū)環(huán)境等多種舉措,護(hù)理質(zhì)量在短期內(nèi)得到明顯提高,護(hù)理工作真正做到“貼近患者,貼近臨床,貼近社會(huì)”,真正為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護(hù)理工作服務(wù),現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。
1 實(shí)施方法
1.1 排班模式的改變 上日班護(hù)士相對(duì)固定,人數(shù)由1名變?yōu)?~5名。
1.1.1 傳統(tǒng)排班模式 病區(qū)只設(shè)一名高年資或工作能力較強(qiáng)護(hù)士為組長(zhǎng),主要負(fù)責(zé)科室總務(wù)、質(zhì)控、搶救等工作,組長(zhǎng)約1~3個(gè)月輪換一次,其余崗位如醫(yī)囑、補(bǔ)藥、治療、護(hù)理、助班、prn班均由輪夜班護(hù)士執(zhí)行。
1.1.2 改革后排班模式 每個(gè)病區(qū)根據(jù)患者實(shí)際總數(shù),設(shè)3~5名高年資或工作能力較強(qiáng)護(hù)士為責(zé)任組長(zhǎng),約1~3個(gè)月相對(duì)固定上日班,其余崗位如醫(yī)囑、補(bǔ)藥、治療、護(hù)理、助班、prn班均由輪夜班護(hù)士執(zhí)行。
1.2 交接班班次改變 由五個(gè)班次交接轉(zhuǎn)為四個(gè)班次交接。
1.2.1 傳統(tǒng)交接班班次 8-3班、3-6班、上夜、下夜、日班。共有五個(gè)班次交接。
1.2.2 改革后交接班班次 8-3班、日班、上夜、下夜。共有四個(gè)班次交接。
1.3 崗位職責(zé)改變 由傳統(tǒng)的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)檎w護(hù)理責(zé)任包干制。
1.3.1 傳統(tǒng)的功能制護(hù)理 護(hù)士上班,根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)排班,醫(yī)囑、補(bǔ)藥、治療、護(hù)理,該做的任務(wù)完成后下班,每2~3 d,最多4~5 d更換一次崗位,分管全病區(qū)所有患者的治療或護(hù)理,護(hù)士分管患者人數(shù)多,對(duì)患者的護(hù)理是分段式護(hù)理,健康宣教欠缺,出現(xiàn)患者有需求不知道找哪位護(hù)士的現(xiàn)象。
1.3.2 改革后整體護(hù)理包干制 護(hù)士上班后,負(fù)責(zé)所分管患者的全部護(hù)理工作,如病情、治療、護(hù)理、健康宣教、心理變化等。責(zé)任組長(zhǎng)上班時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),每1~3個(gè)月輪換一次,分管患者數(shù)相對(duì)較少,對(duì)患者的護(hù)理為全程、全面護(hù)理,當(dāng)患者病情有變化,患者有需求時(shí),能及時(shí)找護(hù)士,得到及時(shí)處理,滿(mǎn)足患者需求,確?;颊甙踩?。
1.4 加強(qiáng)健康宣教 實(shí)行整體護(hù)理責(zé)任包干制,護(hù)士對(duì)分管的每位患者都有全面的了解,能充分利用治療、護(hù)理、巡視病房等機(jī)會(huì),密切觀察病情變化,及時(shí)進(jìn)行健康宣教,以確?;颊哒莆崭嗟募膊≈R(shí),有利于患者康復(fù),減少并發(fā)癥發(fā)生。
1.5 開(kāi)展特色護(hù)理服務(wù) 筆者所在科護(hù)士除及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教外,每月特意安排兩個(gè)下午的時(shí)間,集中對(duì)部分住院或出院患者及家屬進(jìn)行專(zhuān)科視頻宣教,以增加專(zhuān)科疾病預(yù)防保健知識(shí),更好地提高自我保健能力。
1.6 加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制 為更好地開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)出院患者或家屬進(jìn)行護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查、住院患者服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查及責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià),以確保基礎(chǔ)護(hù)理和各項(xiàng)治療、護(hù)理措施落到實(shí)處。
1.7 加強(qiáng)激勵(lì)措施,千方百計(jì)提高護(hù)士待遇 為了更好的開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部高度重視,千方百計(jì)提高護(hù)士待遇,不管在工資或績(jī)效都傾向臨床一線(xiàn)護(hù)士,讓護(hù)士更安心于臨床護(hù)理工作,盡心盡力為患者服務(wù)。
1.8 評(píng)比星級(jí)護(hù)士 為樹(shù)立先進(jìn)典型,發(fā)揮示范作用,護(hù)士長(zhǎng)與質(zhì)控員每天對(duì)出院患者或家屬發(fā)放“滿(mǎn)意護(hù)士”問(wèn)卷,讓他們?cè)诔鲈褐霸u(píng)出1~3名“滿(mǎn)意護(hù)士”,每月月底最終評(píng)出一名服務(wù)明星稱(chēng)為“滿(mǎn)意護(hù)士”,公示在科室“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房•患者滿(mǎn)意護(hù)士明星榜”上,對(duì)評(píng)選出的最滿(mǎn)意護(hù)士給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),從而激發(fā)護(hù)士的工作熱情,充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性,奮發(fā)向上,爭(zhēng)當(dāng)服務(wù)之星。
1.9 美化病區(qū)環(huán)境 護(hù)理部十分重視“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”,對(duì)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的試點(diǎn)病區(qū)的環(huán)境統(tǒng)一布置,使整個(gè)病區(qū)更加美觀,溫馨。
1.10 科學(xué)配備護(hù)理人力資源 為實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),為最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置,在護(hù)理部支持下,增加床護(hù)比例給病區(qū)工作模式改變提供了可行性。
2 結(jié)果
2.1 患者受益,家屬滿(mǎn)意 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式改變,是以“患者滿(mǎn)意”為第一目標(biāo)和最終目標(biāo),實(shí)行責(zé)任包干制,責(zé)任護(hù)士相對(duì)固定上白班,且上班時(shí)間幾乎在病房穿梭,對(duì)自己分管的患者心中有數(shù),可提供適合患者個(gè)性化指導(dǎo),健康宣教落實(shí)到位,觀察細(xì)致,當(dāng)患者病有變化,能及時(shí)找到護(hù)士,及時(shí)處理,滿(mǎn)足患者需求,確?;颊甙踩?,患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度提高。如經(jīng)皮腎鏡術(shù)后第一天患者,護(hù)士進(jìn)行健康宣教時(shí)發(fā)現(xiàn)血氧飽和度低于90%,經(jīng)詢(xún)問(wèn)患者訴胸部稍微胸悶,立即報(bào)告醫(yī)生,加大氧流量半小時(shí)后,血氧飽和度仍舊在90%以下,經(jīng)肺部拍片,請(qǐng)呼吸科會(huì)診,考慮為吸入性肺炎,及時(shí)給予面罩給氧,解除支氣管痙攣,加大抗生素應(yīng)用后,患者呼吸癥狀明顯改善,氧飽和度達(dá)96%,減少肺部并發(fā)癥發(fā)生。
2.2 護(hù)士由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù),開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式,實(shí)行責(zé)任包干制,崗位職責(zé)明確,責(zé)任到人,患者從入院到出院,所有的護(hù)理工作均由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé),增強(qiáng)了護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)與工作責(zé)任感,責(zé)任護(hù)士服務(wù)理念轉(zhuǎn)變,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),能自覺(jué)去為患者服務(wù),較耐心、細(xì)心去關(guān)心、照顧每一位患者,使患者在住院期間得到關(guān)懷和照顧。
2.3 護(hù)理工作服務(wù)滿(mǎn)意度提高 通過(guò)出院患者服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查,滿(mǎn)意度由原來(lái)的92%提高到95%。
2.4 護(hù)理質(zhì)量提高 廣大護(hù)理工作者的積極參與,是落實(shí)工作的關(guān)鍵[3]。由于實(shí)行責(zé)任包干制,患者住院期間的一切治療、護(hù)理、病情觀察、健康宣教等均由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé),增強(qiáng)了護(hù)士工作責(zé)任心,能主動(dòng)巡視患者,較全面掌握患者的診斷、病情、治療、護(hù)理,能及時(shí)宣教,及時(shí)針對(duì)性地為患者解決問(wèn)題,避免盲目工作,各種護(hù)理措施實(shí)行到位,有效提高護(hù)理質(zhì)量。
2.5 和諧護(hù)患關(guān)系,護(hù)患糾紛減少 責(zé)任包干制,使責(zé)任護(hù)士能急患者所急,想患者所想,患者有需要時(shí),以第一時(shí)間找到責(zé)任護(hù)士,有效縮短了護(hù)患距離,和諧了護(hù)患關(guān)系,體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)觀念,從而減少了護(hù)患糾紛。
2.6 調(diào)動(dòng)了護(hù)士學(xué)習(xí)、工作積極性 醫(yī)院院長(zhǎng)的重視和各部門(mén)的支持,是推進(jìn)工作的基礎(chǔ)[3]。由于院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,不管是工資還是獎(jiǎng)金,都傾向于臨床一線(xiàn)護(hù)士,而且對(duì)每月評(píng)出的“滿(mǎn)意護(hù)士”給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),大大激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)工作熱情,充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理隊(duì)伍工作積極性。如每月二次的特色護(hù)理服務(wù),專(zhuān)科“視頻宣教”開(kāi)展有聲有色,主講護(hù)士能利用班外時(shí)間尋找資料,制作幻燈,用通俗易懂的知識(shí)進(jìn)行宣教,以便讓患者及家屬掌握更多知識(shí)。
2.7 樹(shù)立先進(jìn)典型,發(fā)揮示范作用 在開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)中,對(duì)工作成績(jī)突出、令患者滿(mǎn)意、受社會(huì)贊譽(yù)的先進(jìn)典型,評(píng)為“滿(mǎn)意護(hù)士”,給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),以激發(fā)護(hù)士的工作熱情,奮發(fā)向上,人人爭(zhēng)當(dāng)服務(wù)之星。
2.8 人性化管理 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的根本目的在于通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理,改革護(hù)理管理,讓患者放心,讓護(hù)士滿(mǎn)意[4]。在護(hù)理工作模式改革過(guò)程中,為了讓護(hù)士滿(mǎn)意,筆者經(jīng)過(guò)多次的學(xué)習(xí)、討論、實(shí)施、評(píng)價(jià),不斷征求護(hù)士的意見(jiàn)建議,最大限度滿(mǎn)足護(hù)士的要求,更好地服務(wù)于廣大患者。
2.9 分層次管理有待完善 由于全院患者數(shù)猛增,使護(hù)理人員出現(xiàn)緊缺的狀況,導(dǎo)致分層次管理無(wú)法落實(shí)到位。
2.10 后勤保障系統(tǒng)未能滿(mǎn)足臨床需要 目前臨床科室所需物品除消毒供應(yīng)中心及時(shí)下收下送,其余系統(tǒng)的物品、設(shè)備、儀器、藥品等均由臨床護(hù)士去申請(qǐng)、請(qǐng)領(lǐng),耗費(fèi)較多的人力、物力、精力,給優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)帶來(lái)較多的障礙。
3 體會(huì)
通過(guò)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式,實(shí)行整體護(hù)理責(zé)任包干制,加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制、健康宣教,美化病區(qū)環(huán)境,開(kāi)展特色護(hù)理服務(wù),評(píng)比“滿(mǎn)意護(hù)士”等活動(dòng),增強(qiáng)了護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí),工作責(zé)任心,充分調(diào)動(dòng)了廣大護(hù)士工作積極性,護(hù)士以愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心服務(wù)于患者,各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到位,臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提高,護(hù)患關(guān)系和諧,護(hù)患創(chuàng)傷減少,患者感受到護(hù)理服務(wù)改善,護(hù)理工作滿(mǎn)意度提高,護(hù)士的價(jià)值得到充分體現(xiàn)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 李玲玲.APN排班法的護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,11(9)32:7911-7912.
[2] 宋書(shū)梅.基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作永恒的基本內(nèi)容[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(6):454-455.
[3] 馬曉偉.在全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程第二次工作例會(huì)上的講話(huà)[J].中國(guó)護(hù)理管理,2010,10(12):5-8.
為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)有關(guān)文件精神,2011年在上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的大力支持與協(xié)助下,通過(guò)全院護(hù)理人員的共同努力,開(kāi)展了以“患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。醫(yī)院護(hù)理部針對(duì)我縣的地域特點(diǎn)和具體情況,制訂了相關(guān)的對(duì)策,確定3個(gè)試點(diǎn)病房、宣傳啟動(dòng)、培訓(xùn)員工、組織實(shí)施、總結(jié)推廣5個(gè)階段。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展,提升了護(hù)理職業(yè)形象及社會(huì)認(rèn)同程度,提高了護(hù)理質(zhì)量,提高了護(hù)士對(duì)工作環(huán)境的滿(mǎn)意率。通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)可以提高護(hù)理質(zhì)量,從而達(dá)到了使患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意及員工滿(mǎn)意[1]?,F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)分析如下。
資料與方法
我院是一所集醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防保健、教學(xué)科研為一體的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院,開(kāi)放床位180張,護(hù)士100名,床位與臨床護(hù)士比1:0.45,年齡<30歲46名,31~40歲28名,>41歲26名,學(xué)歷:本科以上5名,大專(zhuān)63名,中專(zhuān)32名,職稱(chēng):主管護(hù)師以上15名,護(hù)師37名,護(hù)士48名。
方法:結(jié)合實(shí)際情況及患者需求,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)分為確定重點(diǎn)病房、宣傳啟動(dòng)、培訓(xùn)員工、組織實(shí)施、總結(jié)推廣5個(gè)階段。
⑴確定病房:按照“試點(diǎn)先行,以點(diǎn)帶面,循序漸進(jìn)”的工作思路,根據(jù)疾病種類(lèi)、病情輕重、病房工作量、護(hù)士人力配備情況及護(hù)士長(zhǎng)工作能力等要素,首批推出外科病區(qū)、大內(nèi)科病區(qū)、中醫(yī)科3個(gè)試點(diǎn)示范病區(qū)。近年來(lái),我縣移民達(dá)全縣總?cè)丝诘?7%以上,而且移民中以少數(shù)民族居多,主要以回、藏族為主。為方便他們的生活飲食習(xí)慣在每個(gè)示范病區(qū)內(nèi)特設(shè)立少數(shù)民族病房。
⑵宣傳啟動(dòng):創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)宣傳工作,根據(jù)衛(wèi)生部和甘肅省衛(wèi)生廳文件精神,積極開(kāi)展宣傳教育,使全院護(hù)理人員了解創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)的目的和意義。力求創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)內(nèi)容深入人心,取得共識(shí)。同心協(xié)力達(dá)到活動(dòng)目標(biāo)。組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)的核心內(nèi)容,明確指導(dǎo)思想。深入了解活動(dòng)宗旨和內(nèi)涵。激發(fā)護(hù)士創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)熱情,使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服活動(dòng)順利開(kāi)展。
⑶培訓(xùn)員工:護(hù)理部通過(guò)多種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),規(guī)范護(hù)士服務(wù)語(yǔ)言,服務(wù)態(tài)度,服務(wù)禮儀,公開(kāi)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容,加強(qiáng)社會(huì)公眾監(jiān)督,鼓勵(lì)指導(dǎo)護(hù)士與患者建立友好和諧的人際關(guān)系。號(hào)召大家愛(ài)惜護(hù)士職業(yè)的公眾形象。其次,制訂各種基礎(chǔ)護(hù)理操作流程,并組織護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),使各項(xiàng)護(hù)理操作流程化,規(guī)范化。其次,采取分層培訓(xùn)和專(zhuān)科培訓(xùn)的方法,授課、操作示范,床邊交班等。主要內(nèi)容為各種護(hù)理技術(shù)操作,基本知識(shí),專(zhuān)科護(hù)理知識(shí),新技術(shù)及新項(xiàng)目的開(kāi)展,新儀器的使用,與患者的有效溝通和技巧。培養(yǎng)護(hù)士臨床思維能力和解決問(wèn)題的能力。為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
⑷組織實(shí)施:病區(qū)內(nèi)率先開(kāi)展創(chuàng)優(yōu)活動(dòng),計(jì)劃通過(guò)“示范病房”的工作實(shí)踐,不斷總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)和探索具體方法,指導(dǎo)全院護(hù)理人員推廣普及創(chuàng)優(yōu)活動(dòng),達(dá)到推出典型以點(diǎn)帶面的目的[2]。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,以患者為中心,落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。營(yíng)造社會(huì)尊重、患者滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)形象。在實(shí)際工作中解決了護(hù)士配備不足、工作強(qiáng)度大、沒(méi)有激勵(lì)和考核機(jī)制等問(wèn)題[3]。為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù),在認(rèn)真履行基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上,優(yōu)先保障對(duì)危重患者和生活不能自理患者的照顧。逐步解決依賴(lài)家屬或護(hù)工完成生活護(hù)理的問(wèn)題。為患者提供專(zhuān)業(yè)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。為使護(hù)士有更多的時(shí)間深入病房管理,與患者加強(qiáng)溝通,做好細(xì)致入微的護(hù)理工作,因而簡(jiǎn)化了護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作,取消了不必要的護(hù)理文書(shū)記錄。同時(shí)建立了績(jī)效考核制度。調(diào)動(dòng)了工作人員的工作熱情和積極性。使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作順利開(kāi)展。
⑸總結(jié)推廣:總結(jié)創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)”示范病房“工作經(jīng)驗(yàn),組織開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)交流會(huì)。對(duì)患者和家屬滿(mǎn)意度高的科室或個(gè)進(jìn)行及時(shí)表?yè)P(yáng)。樹(shù)立榜樣,發(fā)揮示范作用。落實(shí)以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程。使醫(yī)院對(duì)臨床護(hù)理工作形成一個(gè)穩(wěn)定的、規(guī)范的護(hù)理管理體系。
討 論
開(kāi)展以人為本的護(hù)理,營(yíng)造溫馨護(hù)理文化是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵問(wèn)題,在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇的今天,醫(yī)院文化已成為醫(yī)院管理的新趨勢(shì)。讓患者感受到溫馨規(guī)范的護(hù)理服務(wù),是一種體現(xiàn)以人為本的護(hù)理觀念。
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),促使護(hù)理工作目標(biāo)和職業(yè)定位更加清晰,提升了護(hù)理職業(yè)形象及社會(huì)認(rèn)同程度,提高了護(hù)理質(zhì)量,患者真正體會(huì)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的好處。
通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng),促使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)更加重視護(hù)理工作和護(hù)士的需求,積極解決護(hù)士工作學(xué)習(xí)、生活中遇到的實(shí)際困難,通過(guò)提高臨聘人員待遇,推行人事工作,改善工作條件,優(yōu)化工作流程,增加一線(xiàn)護(hù)士等多項(xiàng)措施,有效地減輕了臨床護(hù)理工作強(qiáng)度和工作壓力,緩解了護(hù)理人力緊缺的狀況,通過(guò)一些激勵(lì)措施,調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作熱情,有效穩(wěn)定了護(hù)士隊(duì)伍。提高了護(hù)士對(duì)工作環(huán)境的滿(mǎn)意率。
通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng),使患者切實(shí)感受到了護(hù)士親人般的關(guān)心、照顧和細(xì)致的服務(wù)。體會(huì)到方便、舒適的人性化護(hù)理,增加了對(duì)護(hù)士的信任感、依賴(lài)感。不但提高了護(hù)士的責(zé)任心、人文素質(zhì),理論知識(shí)水平和護(hù)理操作技術(shù)也有了很大的提高。為今后的護(hù)理工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
設(shè)立少數(shù)民族病房,及方便了他們的生活飲食習(xí)慣,尊重了少數(shù)民族的,促進(jìn)了民族團(tuán)結(jié)和社會(huì)和諧,增進(jìn)了少數(shù)民族與醫(yī)護(hù)人員之間的友誼和親和力。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展,激發(fā)了廣大護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。使護(hù)理人員清楚的認(rèn)識(shí)到將基礎(chǔ)護(hù)理工作做實(shí),將專(zhuān)科護(hù)理做細(xì),可提高患者滿(mǎn)意度和改善護(hù)患關(guān)系。將進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)病房,在分工模式,績(jī)效考核,護(hù)士分層次管理等方面進(jìn)一步探索與實(shí)踐,對(duì)患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
1 2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)方案[S].衛(wèi)生部,2010.
關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)服務(wù) 滿(mǎn)意度 效果評(píng)價(jià)
為進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù),2010年度我科在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,根據(jù)我科實(shí)際情況改變工作模式,在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿(mǎn)意服務(wù)為主題,認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理,實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等為一體的連續(xù)、全程的整體護(hù)理,經(jīng)過(guò)近兩年的不斷探索和實(shí)踐,患者滿(mǎn)意度有了明顯提升。現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
一般資料:從未實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的2010年1月~2010年4月住院患者214例中隨機(jī)抽取132例作為對(duì)照組;從實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”兩年后的2012年1月~2012年4月住院的264例患者中隨機(jī)抽取132名患者作為觀察組。兩組共264例,其中男186例,女78例;年齡16~84歲;住院時(shí)間均超過(guò)4天。受調(diào)查對(duì)象意識(shí)清楚、有表達(dá)能力,愿意接受問(wèn)卷調(diào)查。兩組年齡、性別等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
方法:采取自制式滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷,共20項(xiàng),每項(xiàng)分很滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意3個(gè)等級(jí),由患者按接受的實(shí)際護(hù)理工作情況作選擇。本調(diào)查將與優(yōu)質(zhì)護(hù)理關(guān)聯(lián)度高的10項(xiàng)內(nèi)容納入對(duì)比評(píng)價(jià),包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)士?jī)x表、入院宣教、生活照顧、治療護(hù)理、技術(shù)水平、巡視病房、環(huán)境管理、講解藥物知識(shí)和功能鍛煉、出院健康指導(dǎo)等。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)表示,采用X2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié) 果
我科實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”兩年后,住院患者的滿(mǎn)意度有了明顯提升,服務(wù)態(tài)度、護(hù)士?jī)x表、入院宣教、生活照顧、治療護(hù)理、技術(shù)水平、巡視病房、環(huán)境管理、講解藥物和功能鍛煉、出院健康指導(dǎo)等方面“很滿(mǎn)意”與“滿(mǎn)意”的百分比均有明顯提升,“不滿(mǎn)意”百分比有了顯著下降。尤其是“生活照顧”、“很滿(mǎn)意”的比例由2010年的7.58%上升到2012年的60.61%,“很滿(mǎn)意”比例上升了53.03%;“不滿(mǎn)意”比例由24.24%下降到1.51%,下降了22.73%;講解藥物知識(shí)和功能鍛煉“很滿(mǎn)意”與“不滿(mǎn)意”比例分別上升了42.43%、31.06%。開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”兩年前后患者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)情況,見(jiàn)表1。
討 論
我科自2010年6月開(kāi)始按照院部安排,結(jié)合自身實(shí)際,細(xì)化了崗位工作流程及分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目,并實(shí)施嚴(yán)格的定期、不定期的考核確保護(hù)理質(zhì)量。改變護(hù)理模式,落實(shí)整體護(hù)理,整合基礎(chǔ)護(hù)理、治療溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理模式,實(shí)行護(hù)士的彈性排班制,簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),減少了護(hù)士從事非護(hù)理的工作時(shí)間,使得患者得到更為貼心、周到的護(hù)理服務(wù)[1~2]。經(jīng)過(guò)我科實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”兩年來(lái)不斷的實(shí)踐和完善,通過(guò)本調(diào)查評(píng)估可以看出住院患者的滿(mǎn)意度有了明顯提升。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理服務(wù)
中圖分類(lèi)號(hào):R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2011)6-307-02
按照《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”實(shí)施方案》的要求。2010年6月,我院成立了 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了活動(dòng)實(shí)施方案,并召開(kāi)了全員護(hù)士動(dòng)員大會(huì),明確了實(shí)施主題和目標(biāo)。同時(shí)啟動(dòng)了第一批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”。護(hù)理部積極開(kāi)展工作,結(jié)合我院的實(shí)際,修訂了試點(diǎn)病區(qū)各項(xiàng)護(hù)理職責(zé)和制度,調(diào)整了排班模式,簡(jiǎn)化了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、強(qiáng)化了薪酬績(jī)效考核,提高了護(hù)理服務(wù)水平,并從中得到一些體會(huì)與大家共同分享。
1 開(kāi)展此項(xiàng)工作的優(yōu)點(diǎn)
1.1 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,優(yōu)化護(hù)理模式。
基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)理的基石,是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的橋梁。我院改變了傳統(tǒng)的排班模式,制訂了切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表,實(shí)行了以患者為中心的成組護(hù)理模式。增加了護(hù)理人員,減輕了護(hù)士壓力,護(hù)士也越來(lái)越滿(mǎn)意了。并要求圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要去實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理,將基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、人性化服務(wù)、人文關(guān)懷等有機(jī)的結(jié)合在一起。并用扎實(shí)的理論知識(shí)為患者做健康教育,用精湛的技術(shù)贏得患者的信任。
1.2 加強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心。護(hù)士深入病房,了解病人所需,為患者解決生活、護(hù)理、治療等各方面實(shí)際問(wèn)題、為生活不能自理的患者刷牙、洗臉、喂飯、洗頭、擦浴、掃床、更換床單被套整理病房等。
1.3 增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系,提升醫(yī)院的整體形象。按照實(shí)施目標(biāo),我院堅(jiān)持“以人為本,服務(wù)他人,快樂(lè)自己”的理念,不僅要求護(hù)士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔,精神飽滿(mǎn),表情親切,態(tài)度和藹,言語(yǔ)輕柔,動(dòng)作輕穩(wěn),以快樂(lè)、陽(yáng)光、微笑的積極情緒真誠(chéng)地服務(wù)每一位患者,從服務(wù)設(shè)施、環(huán)境、觀念、模式、內(nèi)容、技術(shù)、流程、態(tài)度等方面不斷改進(jìn),讓患者滿(mǎn)意;在病房的布置上以方便、舒適、美觀、實(shí)用為準(zhǔn)則,結(jié)合專(zhuān)科患者的特點(diǎn),在走廊貼上彩色健康教育宣傳欄,讓每一處角落都體現(xiàn)出醫(yī)院濃厚的文化氛圍和對(duì)患者的滿(mǎn)腔熱情,以良好的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)行為,為患者提供最佳的服務(wù)。還要求護(hù)士不斷提升自身修養(yǎng),養(yǎng)成快樂(lè)的情緒、陽(yáng)光的思維和微笑的心態(tài),用愉快的心情感染患者,把為患者解除痛苦、增添快樂(lè)作為自己的快樂(lè)源,達(dá)到快樂(lè)自己、幸福他人的護(hù)理目標(biāo),提高患者的滿(mǎn)意度。
1.4 提升技術(shù)水平,保障護(hù)理安全。為不斷提升服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。護(hù)理部編印了優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作手冊(cè),內(nèi)容包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念、目標(biāo)及實(shí)施方案、護(hù)理核心制度、職責(zé)等。圍繞“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”及“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng),手冊(cè)中將護(hù)理工作流程進(jìn)行圖示化表現(xiàn),形象具體地描述了護(hù)理服務(wù)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)。全院護(hù)士人手一冊(cè),使護(hù)理服務(wù)更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,提高了護(hù)理技術(shù)水平和護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理部每月要檢查全院護(hù)理安全工作,每周檢查各班工作落實(shí)情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類(lèi)隱患,及時(shí)糾正,并予分析,有針對(duì)性地提出有效、可行的防范措施,減少了護(hù)理安全隱患和護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2 存在的不足
2、護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度執(zhí)行情況(3分)
查看護(hù)理部、病區(qū)護(hù)理差錯(cuò)登記及報(bào)表相對(duì)應(yīng),有原因分析、定性、處理意見(jiàn)和防范措施
3、查對(duì)制度落實(shí)(2分)查醫(yī)囑查對(duì)登記本。要求班班查對(duì)、每天總查對(duì)、每周大查對(duì)一次,護(hù)士長(zhǎng)參加并簽名。每次查對(duì)后進(jìn)行登記,參與查對(duì)者簽名
4、護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及處理程序(4分)抽查應(yīng)急預(yù)案和處理流程(輸血、輸液反應(yīng)、猝死、休克等)文字資料,并提問(wèn)2名護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)一項(xiàng)不符合要求扣0.5分,每級(jí)質(zhì)控2分
一項(xiàng)不符合要求扣0.5分
一項(xiàng)不符合要求扣0.5分,扣完為止
少一項(xiàng)扣1分,回答不出扣2分
5、護(hù)理管理人員培訓(xùn)、護(hù)士培訓(xùn)及操作情況(25分)
①護(hù)理管理人員培訓(xùn)查登記(有省以上培訓(xùn)或?qū)W分證,每年不低于管理人員總數(shù)30%)(3分)
②護(hù)士“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)情況,查培訓(xùn)計(jì)劃、記錄(2分)
③依據(jù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,隨機(jī)抽考護(hù)理管理人員及護(hù)士4人,90分合格(20分)
6、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,符合《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與方法》及河南省《醫(yī)療文書(shū)規(guī)范與管理》補(bǔ)充規(guī)定要求。隨機(jī)抽查病區(qū)2份運(yùn)行病歷(10分)
①醫(yī)囑單:要求醫(yī)囑執(zhí)行及時(shí)、準(zhǔn)確、簽字規(guī)范、無(wú)漏項(xiàng)
②體溫單:項(xiàng)目齊全準(zhǔn)確,頁(yè)面清潔整齊,繪制美觀,時(shí)間、數(shù)值準(zhǔn)確,填寫(xiě)方法正確
③護(hù)理記錄單:符合《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與方法》補(bǔ)充規(guī)定要求
④手術(shù)護(hù)理記錄單(含術(shù)前訪(fǎng)視記錄):記錄符合要求,圍手術(shù)期患者有規(guī)范的術(shù)前訪(fǎng)視
7、隨機(jī)抽查4位一級(jí)護(hù)理患者的基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理措施落實(shí)情(20分)
患者頭發(fā)、口腔、皮膚清潔無(wú)異味;床單位清潔、平整、舒適;各類(lèi)管道通暢、位置正確;患者臥位符合疾病護(hù)理要求,病情觀察及時(shí)準(zhǔn)確;護(hù)理措施到位,無(wú)護(hù)理并發(fā)癥等
做不到不得分,每低于10%扣1分
一項(xiàng)不符合要求扣1分
一人5分,不達(dá)標(biāo)不得分
一項(xiàng)不符合要求扣1分,一份病歷5分
一項(xiàng)做不到扣1分,如有護(hù)理并發(fā)癥不得分,一位患者10分
評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)內(nèi)容與評(píng)分依據(jù)扣分標(biāo)準(zhǔn)
8、密切觀察危重患者病情變化,正確實(shí)施治療和護(hù)理措施,隨機(jī)提問(wèn)4名責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情掌握情況(30分)一般資料(床號(hào)、姓名、性別、年齡、主管醫(yī)師)主要診斷
①主要病情(住院原因及目前身體狀況,如:臨床表現(xiàn)、飲食、睡眠、活動(dòng)運(yùn)動(dòng)情況、大小便、心理狀況);治療措施(主要用藥及目的、手術(shù)名稱(chēng)及日期)主要輔助檢查的陽(yáng)性結(jié)果
②主要護(hù)理問(wèn)題觀察重點(diǎn)及護(hù)理措施
一項(xiàng)不了解扣2分,一人10分
9、按照整體護(hù)理觀念為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)(20分)
①提問(wèn)患者健康教育效果,評(píng)價(jià)內(nèi)容:
a患者住院須知(包括科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、病房環(huán)境及住院探視制度)
b疾病相關(guān)知識(shí)c用藥知識(shí)d飲食知識(shí)e特殊檢查注意事項(xiàng)告知f出院指導(dǎo)
②健康教育覆蓋率100%,知曉率90%
10、病房管理(10分)①病房環(huán)境清潔整齊、安靜、舒適、安全;病房?jī)?nèi)物品擺放統(tǒng)一、固定
②嚴(yán)格執(zhí)行住院管理制度
③定期召開(kāi)工休座談會(huì),對(duì)患者提出的意見(jiàn)和建議有記錄、處理結(jié)果及反饋意見(jiàn)
④?chē)?yán)格執(zhí)行探視、陪護(hù)制度⑤醫(yī)務(wù)人員著裝整齊、清潔,文明禮貌用語(yǔ)
11、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量問(wèn)卷調(diào)查(滿(mǎn)意度≥90%)(10分)隨機(jī)抽10位住院患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查覆蓋率不達(dá)標(biāo)扣10分,知曉率低一個(gè)百分點(diǎn)扣1分,低于80%不得分
一項(xiàng)不符合要求扣2分
每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣1分,低于85%不得分
12(10分)加強(qiáng)門(mén)診各專(zhuān)科治療室、處置室、注射室等管理 ,規(guī)范無(wú)菌技術(shù)操作
①(2分)室內(nèi)布局合理。設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)施;醫(yī)護(hù)進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程
②(2分)清潔、無(wú)菌物品分柜放置;無(wú)菌器具、物品由消毒供應(yīng)中心(室)統(tǒng)一供應(yīng),按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜
③(2分)接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械物品必須消毒;進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的醫(yī)療器械和物品必須一人一用一滅菌
④(1分)抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間,超出2小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用,最好采用小包裝
⑤(2分)碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間,一經(jīng)打開(kāi)使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)(提倡使用小包裝)
⑥(1分)治療車(chē)、換藥車(chē)物品排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)
⑦(2分)醫(yī)療廢物分類(lèi)放置,包裝袋、包裝容器標(biāo)識(shí)明顯,符合要求。堅(jiān)持每日清潔、消毒制度,地面濕式清掃
⑧(3分)設(shè)置獨(dú)立的門(mén)診綜合治療室,規(guī)范門(mén)診穿刺、導(dǎo)尿、灌腸等診療操作
一項(xiàng)做不到扣1分
一項(xiàng)做不到扣1分,發(fā)現(xiàn)自備包不得分
一項(xiàng)做不到扣1分
一項(xiàng)做不到扣0.5分
一項(xiàng)做不到扣1分
做不到不得分
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;示范工程;護(hù)理管理
1組織實(shí)施步驟
1.1籌備啟動(dòng)階段
1.1.1組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范崗工程”活動(dòng)方案的通知》做好全科護(hù)理人員的思想教育工作,牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念,為更好的實(shí)施具體措施打下良好。
1.1.2召開(kāi)科內(nèi)護(hù)士會(huì)議,傳達(dá)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)”活動(dòng)的文件精神,傳達(dá)我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施方案,解讀我院2013年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的主題,目標(biāo)及臨床護(hù)理工作重點(diǎn)。
1.1.3營(yíng)造科室服務(wù)氛圍我們?cè)诓^(qū)走廊內(nèi)展示優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)語(yǔ)與口號(hào),服務(wù)明星護(hù)理風(fēng)采,制定規(guī)范示范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):文明用語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn),各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和生活護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)。
1.2組織實(shí)施階段
1.2.1根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),制定并修改各班工作流程,工作標(biāo)準(zhǔn)及職責(zé)要求,調(diào)整護(hù)理工作模式,讓全員參與基礎(chǔ)護(hù)理工作,保障基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處。①護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層使用、彈性排班,減少交接班次數(shù),有利于責(zé)任護(hù)士對(duì)患者提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù),落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)囑,負(fù)責(zé)晨間護(hù)理、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、手腳指甲,頭發(fā),手術(shù)部位的清潔與處理,負(fù)責(zé)術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前宣教、術(shù)后護(hù)理,翻身叩背,進(jìn)行術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo),功能鍛煉,飲食指導(dǎo),出院前的宣教。②簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū),推行表格式護(hù)理記錄,簡(jiǎn)化護(hù)理記錄。③生活護(hù)理到位。責(zé)任護(hù)士評(píng)估所包干病人的生活自理能力和病情,根據(jù)護(hù)理級(jí)別及患者的個(gè)體性進(jìn)行生活護(hù)理。這樣可以提高護(hù)士自主性,使每位患者得到安全有效的護(hù)理服務(wù)。但也要求護(hù)士有高度的責(zé)任心、愛(ài)心。
1.2.2護(hù)士長(zhǎng)每日兩次對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理,安全防范措施落實(shí)等工作進(jìn)行督導(dǎo),對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋整改追蹤。
1.2.3根據(jù)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》及《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》,將采取種項(xiàng)目集中培訓(xùn),分步實(shí)施,以點(diǎn)帶面。①落實(shí)每周定期為病人更換床單位,每周二為病人修剪指甲,每天為病人送開(kāi)水到床頭,危重病人的生活護(hù)理由責(zé)任組長(zhǎng)指導(dǎo)和協(xié)助陪護(hù)人員完成。②由科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作的臨床培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)考核,通過(guò)一邊培訓(xùn)一邊落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,達(dá)到全面提高整體護(hù)理工作水平,夯實(shí)全科基礎(chǔ)護(hù)理,從而讓病人得到實(shí)實(shí)在在的護(hù)理服務(wù)[1]。③強(qiáng)化健康教育工作,由責(zé)任組長(zhǎng)實(shí)施一對(duì)一指導(dǎo)年青護(hù)士的健康教育并進(jìn)行考核,將健康教育融入到護(hù)理工作的每一環(huán)節(jié)中。全面提高健康教育水平,讓病人在住院期間獲得全面的保健知識(shí),提高病人的保健意識(shí)。④每周由優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查小組到科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo),嚴(yán)格按照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)考核科室工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并全面細(xì)致地逐條反饋。對(duì)于存在的分歧,督導(dǎo)組提出指導(dǎo)性意見(jiàn);每月進(jìn)行患者滿(mǎn)意度調(diào)查,以了解患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意情況。
1.3總結(jié)
階段對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估與檢查指導(dǎo),樹(shù)立典型,鼓勵(lì)先進(jìn),宣傳和推廣好的做法,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。2013年底評(píng)選1名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。逐步探索和完善適合的護(hù)理管理制度,建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制,不斷提高護(hù)理工作水平。通過(guò)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),使全體護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng),從實(shí)質(zhì)上夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善臨床護(hù)理服務(wù),提升患者滿(mǎn)意度。2護(hù)理管理者應(yīng)做好的幾項(xiàng)工作
2.1充分認(rèn)識(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)對(duì)促進(jìn)護(hù)理工作的現(xiàn)實(shí)意義,把握契機(jī),為推動(dòng)活動(dòng)的有序開(kāi)展,達(dá)到預(yù)期目標(biāo),打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)作為護(hù)理管理者,要深刻領(lǐng)會(huì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的精神實(shí)質(zhì),充分認(rèn)識(shí)活動(dòng)的開(kāi)展對(duì)促進(jìn)現(xiàn)實(shí)護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)提高的重要意義,建立起新型的護(hù)患關(guān)系,通過(guò)樹(shù)立典型,以點(diǎn)帶面,將實(shí)際護(hù)理工作推向一新的階段[2]。
2.2依據(jù)考評(píng)機(jī)制,認(rèn)真考評(píng),及時(shí)解決存在的問(wèn)題,做好總結(jié)改進(jìn)提高工作,為下一步優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作在全院推廣打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)要依據(jù)考評(píng)細(xì)則,對(duì)示范病房工作進(jìn)行階段性考評(píng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響示范工程工作的不利因素及需改進(jìn)的不足,同時(shí)綜合患者、社會(huì)各方面的工作意見(jiàn)及建議,召開(kāi)階段性工作總結(jié)分析會(huì),該改進(jìn)的工作及時(shí)改進(jìn),不斷促進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作穩(wěn)步推進(jìn),為“示范工程”活動(dòng)在全院推廣打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。3小結(jié)
本院高度重視此項(xiàng)工作,并將此次活動(dòng)作為全院抓服務(wù)、樹(shù)形象的契機(jī),視為全院共同的工作目標(biāo),通過(guò)科學(xué)管理、積極引導(dǎo),真抓實(shí)干,使護(hù)理人員主動(dòng)工作優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)發(fā)生了明顯改變,護(hù)患關(guān)系更加融洽,患者和家屬的滿(mǎn)意度明顯提升,達(dá)到了開(kāi)展活動(dòng)的預(yù)期目標(biāo),此次活動(dòng)的開(kāi)展,夯實(shí)了本院基礎(chǔ)護(hù)理工作,護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作進(jìn)一步改善,對(duì)樹(shù)立行業(yè)新形象起到了積極的促進(jìn)作用。
參考文獻(xiàn)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
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級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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