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[關(guān)鍵詞]動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督;信息化;建設(shè)
對(duì)于動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè),縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)相對(duì)完善,系統(tǒng)性強(qiáng),平臺(tái)搭建較好。主要的信息化問(wèn)題集中在縣域及鄉(xiāng)鎮(zhèn)方面。為了解決基層動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督信息化革新方面的資源配置問(wèn)題,以及全面推進(jìn)我國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),必要從縣域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及一些畜牧、養(yǎng)殖相對(duì)集中的農(nóng)村實(shí)施信息化體系建設(shè),提高其監(jiān)督水平,為農(nóng)戶的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供重要的衛(wèi)生支持。
1以系統(tǒng)化思維構(gòu)建基層動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督管理體系
現(xiàn)階段,針對(duì)基層信息化建設(shè)中的不足,需要先對(duì)其各個(gè)縣域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村的動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)中的設(shè)備進(jìn)行實(shí)際的調(diào)查統(tǒng)計(jì),然后借助現(xiàn)代化的辦公系統(tǒng),根據(jù)動(dòng)物衛(wèi)生管理系統(tǒng)的框架結(jié)構(gòu)實(shí)踐信息化建設(shè)。首先,需要在互聯(lián)網(wǎng)+思維的引領(lǐng)下做好基層動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)的思路指導(dǎo);并在制度層面按照市級(jí)相關(guān)規(guī)范條例,結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r具體設(shè)置一系列關(guān)于動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)方面的安全、技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)范,以及人才引進(jìn)條例;然后,根據(jù)制度規(guī)定引入責(zé)任追究制度,令各個(gè)方面的職能明確與責(zé)任實(shí)施對(duì)接,落實(shí)到具體的負(fù)責(zé)人,提高信息化建設(shè)的執(zhí)行力。同時(shí),應(yīng)根據(jù)制度規(guī)范條例方面信息化建設(shè)中需要滿足的標(biāo)準(zhǔn)與要求設(shè)置對(duì)應(yīng)的建設(shè)考核評(píng)估指標(biāo),并將激勵(lì)機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制與評(píng)估機(jī)制進(jìn)行多機(jī)制并行推進(jìn)發(fā)展,形成“以制度引領(lǐng)、多機(jī)并推進(jìn)運(yùn)行”的信息化建設(shè)體系;并按照系統(tǒng)思維,使其中的大體系構(gòu)建完成后,在每個(gè)部分做好小體系建設(shè),提高信息化建設(shè)效率[1]。
2配置匹配性的硬件資源及軟件資源
基層的動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)應(yīng)與市級(jí)信息化建設(shè)進(jìn)行匹配設(shè)置,比如以縣級(jí)防疫為主,在該中心下的鎮(zhèn)級(jí)、農(nóng)村點(diǎn)狀分布形式上根據(jù)地理位置、移動(dòng)通信發(fā)展水平,管理轄區(qū)的范圍以及養(yǎng)殖動(dòng)物的數(shù)量等具體資源分布,對(duì)應(yīng)地匹配電腦、網(wǎng)絡(luò)、軟件、傳真、復(fù)印打印一體機(jī)、攝像頭和GPS定位儀。完成此類資源配置后按照動(dòng)物種類、屠宰場(chǎng)地、養(yǎng)殖中的衛(wèi)生狀況,對(duì)應(yīng)設(shè)置相關(guān)的評(píng)估指標(biāo),形成基層由縣級(jí)統(tǒng)一管理的視頻主導(dǎo)、資料指標(biāo)化傳遞、信息多點(diǎn)分享,檢疫、消毒、獸藥應(yīng)用、屠宰和肉質(zhì)出柜,以及中間各個(gè)環(huán)節(jié)間的動(dòng)態(tài)化監(jiān)督、備案,建立動(dòng)物檔案,使管理監(jiān)督與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防等貫徹到可以追蹤每頭出欄動(dòng)物上。在技術(shù)導(dǎo)向下的信息化建設(shè)需要從技術(shù)路徑出發(fā),由縣級(jí)組織各鎮(zhèn)的衛(wèi)生監(jiān)督人員實(shí)施技術(shù)培訓(xùn)與一般性的操作、安全防護(hù),并派遣具體的巡回人員進(jìn)行多地域間的技術(shù)指導(dǎo)與支持,提高信息化建設(shè)完成后的人才資源配置效率,并全面推進(jìn)信息化實(shí)踐應(yīng)用。
3多樣化推進(jìn)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)
由于動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)牽涉到基層整體的動(dòng)物防疫,以及后續(xù)的肉質(zhì)品質(zhì)量,因而在開(kāi)展信息化建設(shè)過(guò)程中需要從多個(gè)方面實(shí)踐。首先,在管理層面需要以現(xiàn)狀與應(yīng)用中的問(wèn)題、信息反饋實(shí)時(shí)進(jìn)行制度補(bǔ)充、革新,并對(duì)應(yīng)調(diào)整各機(jī)制運(yùn)行中的具體內(nèi)容。另外,針對(duì)視頻、紙質(zhì)檔案、電子檔案,應(yīng)將監(jiān)督機(jī)構(gòu)與防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)合,提高信息在各個(gè)部門(mén)之間的分享率,并做好相應(yīng)的備份處理;若某個(gè)號(hào)牌的動(dòng)物出欄、運(yùn)輸、屠宰、肉品出售,則應(yīng)根據(jù)其出生、掛號(hào)牌時(shí)間、喂養(yǎng)環(huán)境、應(yīng)用藥物與所用飼料、衛(wèi)生狀況、疾病中的預(yù)防情況,以及相關(guān)應(yīng)用藥物、運(yùn)輸過(guò)程是否存在某些過(guò)失處理等,做好針對(duì)每一頭動(dòng)物的信息收集、整理形成檔案,并在完成肉品輸出后對(duì)其檔案進(jìn)行保存[2]。多種資料之間的對(duì)比可以更完整地實(shí)現(xiàn)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)后的無(wú)縫監(jiān)督,提高食品安全監(jiān)督水平。
4結(jié)語(yǔ)
動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督牽涉到民生問(wèn)題中的生產(chǎn)與生活,也與農(nóng)戶、消費(fèi)者之間存在著千絲萬(wàn)縷的關(guān)聯(lián)。因而需要在信息化建設(shè)之初就預(yù)先做好整體戰(zhàn)略意圖方面的計(jì)劃推進(jìn)與研究探討;然后根據(jù)具體情況設(shè)置對(duì)應(yīng)的高效化監(jiān)督手段;建議在現(xiàn)階段根據(jù)具體發(fā)展?fàn)顩r增加人為的下基層監(jiān)督與信息化監(jiān)督兩種監(jiān)督措施并行的方法,一方面做好監(jiān)督工作,另一方面針對(duì)農(nóng)戶養(yǎng)殖過(guò)程中的不合規(guī)范的方法進(jìn)行有效的糾正與指導(dǎo),為其健康養(yǎng)殖提供必要的技術(shù)支持。由于基層信息化建設(shè)中會(huì)遇到諸多因素阻礙,因而應(yīng)制定循序漸進(jìn)的建設(shè)推進(jìn)工作,爭(zhēng)取以漸進(jìn)方式推進(jìn)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)。
作者:鄒小娟 單位:新鄉(xiāng)市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:公共科技政策;代際倫理;生態(tài)文明
中圖分類號(hào):B0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1002-2589(2016)10-0083-02
伴隨科學(xué)技術(shù)成果在社會(huì)應(yīng)用帶來(lái)的負(fù)面影響,愈發(fā)超出人類可掌控的范圍,從而給人類的長(zhǎng)遠(yuǎn)生存利益造成沖擊,直至促使生態(tài)文明建設(shè)成為全球性的共識(shí)問(wèn)題之一。但是,因?yàn)樯鷳B(tài)文明建設(shè)需要的兩個(gè)基本要素:人和科學(xué)技術(shù)。所以,在人類發(fā)展不可能退回到原始或農(nóng)耕時(shí)代,如何在人與科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)生態(tài)文明建設(shè),本質(zhì)上就變?yōu)槿藢?duì)科學(xué)技術(shù)及其成果應(yīng)用的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)。公共科技政策是對(duì)科學(xué)技術(shù)社會(huì)效應(yīng)的群體認(rèn)知,直接反映生態(tài)文明建設(shè)的公眾話語(yǔ)程度。因此,從公共科技政策的代際倫理維度,可以為尋求生態(tài)文明建設(shè)具體路徑提供重要的參考價(jià)值。
一、公共科技政策及其功能
科學(xué)技術(shù)的線性不可逆發(fā)展,使其成果對(duì)人類文明進(jìn)步所產(chǎn)生的影響也同樣表現(xiàn)出不可逆性。公共科技政策作為公共政策的重要組成部分之一,是政府為了提前干預(yù)、預(yù)防和彌補(bǔ)科學(xué)技術(shù)的成果應(yīng)用中的價(jià)值和可能造成的負(fù)面作用,通過(guò)制定一系列干預(yù)、規(guī)范和引導(dǎo)科學(xué)研究、公共技術(shù)開(kāi)發(fā),及促進(jìn)科學(xué)技術(shù)社會(huì)產(chǎn)業(yè)化的政策的總稱[1],是一種綜合化的理論體系。
除了高尖端領(lǐng)域的核心科學(xué)技術(shù),如納米技術(shù)、基因技術(shù)等的主體范圍還局限在一定科技工作者范圍內(nèi),更多科學(xué)技術(shù)伴隨可認(rèn)知主體的范圍擴(kuò)大,對(duì)其產(chǎn)生的社會(huì)變革力及潛存影響的認(rèn)識(shí)也逐步走進(jìn)公眾的能力范圍。所以,對(duì)于科學(xué)技術(shù)成果應(yīng)用于社會(huì)發(fā)展過(guò)程中,如何降低其對(duì)社會(huì)發(fā)展的均衡性所造成的負(fù)面影響,及如何合理避免其對(duì)人類的社會(huì)生存利益的負(fù)面危害而實(shí)現(xiàn)人類的可持續(xù)發(fā)展,其所涉及的公共科技政策的制定、實(shí)施和監(jiān)督等工作,這種相應(yīng)的話語(yǔ)權(quán)已經(jīng)開(kāi)始具有大眾化的趨向。
公共科技政策雖然在其制定過(guò)程、具體執(zhí)行和后續(xù)監(jiān)督等環(huán)節(jié),都要以政府的社會(huì)統(tǒng)籌作為核心,但對(duì)于如何調(diào)整社會(huì)發(fā)展對(duì)科學(xué)技術(shù)的依賴,以及能否最終實(shí)現(xiàn)發(fā)展需要,則離不開(kāi)科技公共政策所取得的社會(huì)認(rèn)可?;诖?,公共科技政策對(duì)社會(huì)發(fā)展的功能主要體現(xiàn)三個(gè)方面的特征:第一,預(yù)估性。社會(huì)發(fā)展對(duì)科學(xué)技術(shù)的需要程度以及科學(xué)技術(shù)應(yīng)用中可能存在的后果,是超前于公共科技政策的制定而存在,公共科技政策真實(shí)反映社會(huì)發(fā)展對(duì)科學(xué)技術(shù)的需求和預(yù)防可能存在的危害,則必須要具有預(yù)估功能。第二,共識(shí)性。公共科技政策的形成,不是以單一政府或單個(gè)部門(mén)發(fā)展為準(zhǔn)繩,而是要以社會(huì)共同體對(duì)科學(xué)技術(shù)及其成果的社會(huì)價(jià)值的整體認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)作為條件。這就決定了公共科技政策在具體形成和實(shí)施中,是對(duì)社會(huì)公共群體關(guān)于科學(xué)技術(shù)認(rèn)識(shí)共識(shí)的直接反映,“必須保障廣大人民群眾和各種社會(huì)團(tuán)體以及政策研究組織,能夠充分參與公共決策的過(guò)程”[2]。第三,干預(yù)性。公共科技政策的目標(biāo)是為社會(huì)的現(xiàn)代化發(fā)展而服務(wù),能夠最大程度發(fā)揮科學(xué)技術(shù)的社會(huì)價(jià)值。但在這一過(guò)程中,由于人類無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)科學(xué)技術(shù)造成的各種社會(huì)影響,尤其一些影響甚至還反作用于人類社會(huì)發(fā)展,這就需要通過(guò)公共科技政策及時(shí)干預(yù)科學(xué)技術(shù)所起的作用。
由于公共科技政策是社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物,體現(xiàn)人類對(duì)科學(xué)技術(shù)的社會(huì)價(jià)值的理性化認(rèn)識(shí)。所以,盡管核能開(kāi)發(fā)的科學(xué)技術(shù)、基因編輯工程的科學(xué)技術(shù)、納米創(chuàng)造與應(yīng)用的科學(xué)技術(shù)等等,大眾對(duì)其理論認(rèn)識(shí)與實(shí)際操作的能力十分有限,但這類技術(shù)對(duì)人類發(fā)展可能造成的未知影響,卻可以通過(guò)相關(guān)的公共科技政策而引起關(guān)注。尤其,對(duì)這些涉及人類社會(huì)長(zhǎng)遠(yuǎn)生存利益的公共科技政策,人類基本達(dá)成一個(gè)共識(shí),那就是這些公共科技政策實(shí)現(xiàn)其功能的同時(shí),不能違背人類可持續(xù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
二、公共科技政策的代際倫理解讀
從代際發(fā)生學(xué)的角度看,公共科技政策的制定、實(shí)施和監(jiān)管,都是在“當(dāng)代人”內(nèi)完成,滿足的也是“當(dāng)代人”對(duì)科學(xué)技術(shù)的需求。但是,受限“當(dāng)代人”對(duì)科學(xué)技術(shù)及其成果應(yīng)用的認(rèn)識(shí)不足,尤其對(duì)高尖端領(lǐng)域科學(xué)技術(shù)的負(fù)面影響的預(yù)防和控制,反而促使“當(dāng)代人”在利用科學(xué)技術(shù)同時(shí)不僅將自身帶進(jìn)發(fā)展困境,也對(duì)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展利益造成潛在威脅。因此,公共科技政策如何實(shí)現(xiàn)“當(dāng)代人”的生存目的,又不能危及更長(zhǎng)遠(yuǎn)“后代人”的利益,就需要將歷史中未出場(chǎng)的“后代人”的話語(yǔ)權(quán)考慮到政策帶來(lái)的影響之中,“承認(rèn)未來(lái)世代人的主體地位,自覺(jué)樹(shù)立起代際責(zé)任意識(shí)”[3]?;诖?,公共科技政策的社會(huì)效應(yīng)符合代際關(guān)系的延續(xù)性,在公共科技政策形成、實(shí)施和監(jiān)督中,代際倫理的考量成為重要的維度之一。
今年來(lái),金壇市衛(wèi)生監(jiān)督所在提高衛(wèi)生行政執(zhí)法能力、執(zhí)法水平和服務(wù)質(zhì)量方面,不斷深入推進(jìn)能力作風(fēng)建設(shè),著力發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用,著重發(fā)揮服務(wù)群眾、服務(wù)企業(yè),使衛(wèi)生執(zhí)法工作不斷創(chuàng)新、思想觀念進(jìn)一步更新,能力作風(fēng)進(jìn)一步提升。
一、大力開(kāi)展執(zhí)政能力培養(yǎng),在增強(qiáng)素質(zhì)中夯實(shí)隊(duì)伍建設(shè)
(一)以制度建設(shè)為基礎(chǔ),規(guī)范行政執(zhí)法行為
加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范內(nèi)部管理。積極建章立制,先后制定了比較全面的業(yè)務(wù)、行政、黨務(wù)、行風(fēng)等管理制度,進(jìn)一步健全崗位工作規(guī)范,完善《衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法責(zé)任制》、《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范》等一系列衛(wèi)生行政執(zhí)法程序、規(guī)范、崗位職責(zé)。今年又進(jìn)行了增補(bǔ)和修訂,并將各類制度和規(guī)范匯編成冊(cè),進(jìn)一步明確了各專業(yè)、各崗位工作職責(zé),使衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法各項(xiàng)工作有章可循,確保工作的高效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn),建立了職權(quán)明確、責(zé)職明晰的工作規(guī)范管理制度。
(二)加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí),提高行政執(zhí)法能力
為適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作需要,大力開(kāi)展現(xiàn)代文化知識(shí)、管理知識(shí)、業(yè)務(wù)知識(shí)、科學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)教育:一是以每周五“藍(lán)盾講壇”為學(xué)習(xí)平臺(tái),使學(xué)習(xí)系統(tǒng)化、制度化,讓每個(gè)職工都有機(jī)會(huì)走上講臺(tái),或進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、或進(jìn)行專題講座、或開(kāi)展法律法規(guī)宣貫;二是以“法律法規(guī)教育月”為抓手,認(rèn)真組織全所衛(wèi)生執(zhí)法人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生執(zhí)法員集中學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)食品安全法》、《職業(yè)病防治法》、《行政許可法》等各項(xiàng)衛(wèi)生法律法規(guī),強(qiáng)化法制意識(shí),增強(qiáng)依法行政、依法辦事的自覺(jué)性;三是以“藍(lán)盾青年讀書(shū)會(huì)”、“書(shū)香科室”為載體,通過(guò)邀請(qǐng)專家授課、觀看科教錄像、組織學(xué)習(xí)問(wèn)答、交流學(xué)習(xí)心得等形式,豐富文化素質(zhì)的內(nèi)涵,充分發(fā)揮科室開(kāi)放型學(xué)習(xí)互動(dòng)作用,內(nèi)外結(jié)合,形成多方面共享的教育體系。
(三)充分履行職能,不斷提升執(zhí)法辦案工作水平
每月選一份有代表性的行政處罰案卷、執(zhí)法文書(shū)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)活動(dòng),提高監(jiān)督員業(yè)務(wù)水平、辦案能力和整體素質(zhì)。通過(guò)《能力作風(fēng)建設(shè)考評(píng)方案》、《行政處罰案卷評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)每位監(jiān)督員每月工作進(jìn)行考評(píng),進(jìn)一步提高監(jiān)督員的責(zé)任感和工作主動(dòng)性,工作質(zhì)量明顯提升,連年行政執(zhí)法案卷在省、市評(píng)比中獲獎(jiǎng)。
(四)加大稽查力度,認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制
成立的監(jiān)督稽查科,負(fù)責(zé)隊(duì)伍建設(shè),對(duì)執(zhí)法質(zhì)量和人員行為的稽查工作,今年重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督員嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒布的《衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制若干規(guī)定》、《衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究辦法》、《金壇市機(jī)關(guān)效能責(zé)任追究暫行辦法》等制度進(jìn)行管理及考核,堅(jiān)決防止行政執(zhí)法不作為、慢作為、亂作為以及以罰代管、執(zhí)法趨利化等現(xiàn)象,在執(zhí)法過(guò)程中推行“全程說(shuō)理”、“一事三卡“制度,通過(guò)對(duì)管理相對(duì)人(包括辦理衛(wèi)生許可和被行政處罰人)的電話詢問(wèn)、發(fā)放調(diào)查表等形式了解監(jiān)督員在執(zhí)法工作中是否遵守工作規(guī)范和“衛(wèi)生監(jiān)督員八條禁令”的情況,通過(guò)法制稽查,督促各項(xiàng)工作規(guī)范有序的開(kāi)展。
二、優(yōu)化流程、創(chuàng)新舉措,衛(wèi)生監(jiān)督工作高效規(guī)范
(一)強(qiáng)化服務(wù)觀念,打造服務(wù)型執(zhí)法隊(duì)伍
在行政許可中積極推進(jìn)窗口服務(wù)效能建設(shè),在“提速”上下工夫,在“創(chuàng)新”上求實(shí)效,在“主動(dòng)”上求作為,大力推行“三集中”,即:衛(wèi)生審批項(xiàng)目向受理審核科集中、受理審核科向行政服務(wù)中心集中、審批事項(xiàng)向網(wǎng)上政務(wù)平臺(tái)集中,確保工作流轉(zhuǎn)不留死角,真正使“部門(mén)圍繞窗口轉(zhuǎn)、窗口圍繞百姓轉(zhuǎn)”的理念落到實(shí)處。創(chuàng)新窗口服務(wù)內(nèi)涵,制作了涵蓋餐飲服務(wù)、集體食堂、理發(fā)、美容、桑拿沐足等十多種衛(wèi)生許可申請(qǐng)辦證指南和衛(wèi)生要求,并將各類申請(qǐng)表填寫(xiě)樣板、各種餐飲服務(wù)及公共場(chǎng)所的平面布局圖一起制作公示欄,放于行政服務(wù)中心衛(wèi)生窗口,便于群眾的查詢,全力打造信息型、簡(jiǎn)約型、陽(yáng)光型、便民型和精細(xì)型的“五型窗口”。同時(shí)主動(dòng)作為,公開(kāi)承諾,全程跟綜,服務(wù)項(xiàng)目,暢通重大項(xiàng)目審批快速“綠色通道”,不僅落實(shí)好“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”,更做好窗口人員的服務(wù)的意識(shí)和責(zé)任意識(shí)教育,對(duì)辦證政策的變動(dòng)及時(shí)通過(guò)各種途徑向社會(huì)公開(kāi),增加辦證的透明度。特別是當(dāng)前開(kāi)展對(duì)餐飲服務(wù)業(yè)、“五小”行業(yè)的專項(xiàng)整治工作中,涉及面大,標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán),要求高的實(shí)際情況,堅(jiān)持上門(mén)指導(dǎo)到位,政策解釋到位,堅(jiān)持工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)到位。
(二)轉(zhuǎn)變執(zhí)法理念,提升服務(wù)質(zhì)量
按照科學(xué)發(fā)展觀的理念,進(jìn)一步提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法服務(wù)水。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法做到監(jiān)督與服務(wù)相結(jié)合,寓監(jiān)督于服務(wù)之中,實(shí)行《首次不罰整改承諾制》等人性化執(zhí)法措施,尊重管理相對(duì)人的知情權(quán)和申辯權(quán),在執(zhí)法主體、內(nèi)容、程序合法、不越權(quán)執(zhí)法的前提下,對(duì)違法情節(jié)輕微、非主觀故意的一般性違法行為,通過(guò)約談、回訪、公示等形式,督促當(dāng)事人在規(guī)定的期限內(nèi)整改,對(duì)整改到位的,實(shí)施首次不罰,把執(zhí)法重點(diǎn)放在糾正衛(wèi)生違法行為和指導(dǎo)管理相對(duì)人提高衛(wèi)生管理水平上,使衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過(guò)程更加規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn),衛(wèi)生行政處罰過(guò)程更加人性化。
(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作不斷加強(qiáng)
根據(jù)衛(wèi)生部的《重大活動(dòng)食品衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范》工作要求,我所重視重大活動(dòng)與節(jié)日的衛(wèi)生保障工作,制訂詳細(xì)的衛(wèi)生監(jiān)督保障工作方案,投入數(shù)萬(wàn)元購(gòu)置快檢設(shè)備,在組織領(lǐng)導(dǎo)上、技術(shù)措施上、應(yīng)急手段上給予充分保證。做到事前培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)、事中全過(guò)程衛(wèi)生監(jiān)督、事后總結(jié),并強(qiáng)化責(zé)任,采取定人、定點(diǎn)、定崗與巡回監(jiān)督相結(jié)合,圓滿完成“省運(yùn)會(huì)”、“華杯賽”等18次重大活動(dòng)的衛(wèi)生安全保障工作,未發(fā)生一起差錯(cuò)。同時(shí),我所緊抓17屆省運(yùn)會(huì)在我市舉辦這一契機(jī),全力推動(dòng)公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督工作,充分利用,對(duì)市政府明確的接待單位進(jìn)行空氣質(zhì)量檢測(cè),并有條不紊地推進(jìn)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒工作,現(xiàn)已有5家完成清洗消毒管理工作。
三、拓寬衛(wèi)生監(jiān)督信息宣傳渠道,有效樹(shù)立隊(duì)伍形象
一是加強(qiáng)我市衛(wèi)生監(jiān)督宣傳及信息建設(shè),優(yōu)化衛(wèi)生監(jiān)督環(huán)境,樹(shù)立衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法良好的社會(huì)形象,積極與新聞媒體聯(lián)系,年內(nèi)先后向金壇日?qǐng)?bào)社投稿13篇,利用市電視臺(tái)宣傳8次,人民廣播電臺(tái)3次,能力作風(fēng)建設(shè)提升???期,發(fā)表衛(wèi)生監(jiān)督類論文4篇。二是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)站的建設(shè),定期維護(hù),衛(wèi)生執(zhí)法信息及時(shí)上傳,向社會(huì)公布行政許可、投訴舉報(bào)電話等。進(jìn)一步拓寬衛(wèi)生監(jiān)督宣傳渠道,每月定期出刊《金壇衛(wèi)生監(jiān)督信息》,通過(guò)設(shè)立監(jiān)督動(dòng)態(tài)、專項(xiàng)活動(dòng)、黨建園地、八面來(lái)風(fēng)、衛(wèi)生信息等版塊,宣傳法律法規(guī)、衛(wèi)生科普知識(shí),向社會(huì)廣泛宣傳我市衛(wèi)生監(jiān)督工作取得的成就,及時(shí)地通報(bào)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,科學(xué)有效地傳播衛(wèi)生知識(shí),加強(qiáng)正面宣傳和典型宣傳,有效引導(dǎo)社會(huì)輿論。
量化分級(jí)管理為了解量化分級(jí)管理工作在公共場(chǎng)所中的實(shí)施效果,探討高效衛(wèi)生監(jiān)督管理論文模式,我們根據(jù)本地實(shí)際制定了《*公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理實(shí)施指南》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)體系。于*年在不斷探討論證的基礎(chǔ)上,先后在自治區(qū)、固原市、吳忠市和石嘴山市旅店業(yè)、游泳等公共場(chǎng)所開(kāi)展量化分級(jí)管理試點(diǎn)及推廣工作。
1對(duì)象和方法1·1對(duì)象分別在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的自治區(qū)直管企業(yè)銀川市、中等發(fā)達(dá)地區(qū)吳忠市、石嘴山市和欠發(fā)達(dá)地區(qū)固原市,共選擇公共場(chǎng)所量化分級(jí)試點(diǎn)企業(yè)98家,其中旅店業(yè)47家、洗浴場(chǎng)所19家、美容美發(fā)店24家、游泳場(chǎng)所8家。1·2方法根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》及其《實(shí)施細(xì)則》,《旅店業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB9663-1996[1]等標(biāo)準(zhǔn)制定*旅店業(yè)、美容美發(fā)、桑拿洗浴、游泳場(chǎng)所量化評(píng)分調(diào)查表。通過(guò)基線調(diào)查、宣傳動(dòng)員和培訓(xùn)、準(zhǔn)備階段、自查整改和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、評(píng)估等階段完成調(diào)查評(píng)估。1·3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分為總分的90%以上者,評(píng)為A級(jí);得分為總分的70%~89%者,評(píng)為B級(jí);得分為總分的60%~69%者,評(píng)為C級(jí);得分為低于60%以下者,評(píng)為D級(jí)。1·4資料處理匯總整理調(diào)查評(píng)分表評(píng)分結(jié)果,用SPSS11·0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果和成效分析2·1公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化評(píng)價(jià)情況本次共對(duì)自治區(qū)及吳忠、石嘴山、固原市98個(gè)公共場(chǎng)所(包括旅店業(yè)、游泳洗浴場(chǎng)所、美容美發(fā))進(jìn)行量化分級(jí)評(píng)分。其中信譽(yù)度A級(jí)31家,占31·62%;B級(jí)37家,占37·76%;C級(jí)23家,占23·47%;D級(jí)8家,占8·16%。其中旅店業(yè)、游泳場(chǎng)所信譽(yù)度A級(jí)所占比重較大(31·62%、25·34%),洗浴場(chǎng)所(7·15%)和美容美發(fā)業(yè)(6·07%)較少。2·2比較實(shí)施量化分級(jí)管理前和實(shí)施后綜合衛(wèi)生管理情況實(shí)施量化分級(jí)管理后各項(xiàng)指標(biāo)得分均有所提高。各項(xiàng)衛(wèi)生管理指標(biāo)測(cè)評(píng)得分率經(jīng)x2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0·01)。(表1)表1實(shí)施量化分級(jí)管理前后綜合衛(wèi)生管理情況(%)監(jiān)督項(xiàng)目量化企業(yè)數(shù)①1*回族自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所(銀川750004)2*回族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心2·3公共場(chǎng)所各類指標(biāo)得分前后測(cè)評(píng)結(jié)果比較實(shí)施量化后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均明顯高于量化測(cè)評(píng)前(P<0·01)。尤其在產(chǎn)品索證、衛(wèi)生設(shè)施、專用消毒設(shè)施設(shè)備添置方面提高最為突出;而建筑和布局、公共用品用具衛(wèi)生相對(duì)較弱,與更改建筑布局難度較大,公共用品用具清洗消毒衛(wèi)生日常工作量大,企業(yè)較難堅(jiān)持有關(guān)。(表2)
3討論通過(guò)量化試點(diǎn)工作可以看出,旅店業(yè)、游泳場(chǎng)所信譽(yù)度A級(jí)所占比重較大(31·62%、25·34%),洗浴場(chǎng)所(7·15%)和美容美發(fā)業(yè)(6·07%)較少。經(jīng)調(diào)查顯示,旅店業(yè)、游泳場(chǎng)所相對(duì)固定,短期內(nèi)人員、設(shè)施變動(dòng)較少,經(jīng)理負(fù)責(zé)人對(duì)量化分級(jí)管理工作較為重視有關(guān);而洗浴、理發(fā)美容業(yè)規(guī)模相對(duì)較小,人員素質(zhì)參差不齊,流動(dòng)較快,對(duì)衛(wèi)生設(shè)施的投入不足有一定關(guān)系。提示:要加大對(duì)洗浴和美容業(yè)的監(jiān)管力度。從實(shí)施量化分級(jí)管理前后綜合衛(wèi)生管理情況調(diào)查顯示:使用產(chǎn)品索證符合率、衛(wèi)生管理檔案建立率、衛(wèi)生組織管理制度健全率和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)知曉率提高最為明顯,與張向陽(yáng)[2]等報(bào)道的結(jié)果相一致;而監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格率、衛(wèi)生操作規(guī)范率和衛(wèi)生設(shè)施齊全率提高比例相對(duì)較少。衛(wèi)生監(jiān)測(cè)指標(biāo)綜合反映了企業(yè)衛(wèi)生質(zhì)量的優(yōu)劣,不是短期內(nèi)能夠立竿見(jiàn)效,需要長(zhǎng)期不懈的堅(jiān)持;衛(wèi)生設(shè)施齊全率則需要企業(yè)投入資金,增添衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備,必要時(shí)還需要企業(yè)更改建筑布局等硬件投入,常常難度較大;衛(wèi)生操作規(guī)范率也需要企業(yè)在日常衛(wèi)生工作中嚴(yán)格培訓(xùn)員工,短期急訓(xùn)收效不甚明顯;而產(chǎn)品索證、檔案建立等管理性軟件指標(biāo),在企業(yè)積極配合下收效明顯。從公共場(chǎng)所各類指標(biāo)得分情況也可以看出,企業(yè)建筑和布局、公共用品用具配置及衛(wèi)生量化前后得分率提高明顯低于產(chǎn)品索證、衛(wèi)生設(shè)施和專用消毒設(shè)施。這與部分老、舊公共場(chǎng)所建設(shè)初期未進(jìn)行預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督、硬件布局不合理,在衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作再進(jìn)行整改,難于奏效。公共用品用具衛(wèi)生是公共場(chǎng)所監(jiān)管的難點(diǎn)和重點(diǎn),短期內(nèi)難以達(dá)到明顯成效。衛(wèi)生設(shè)施和專用消毒設(shè)施是量化分級(jí)關(guān)鍵控制點(diǎn)和環(huán)節(jié),經(jīng)過(guò)量化管理,企業(yè)對(duì)衛(wèi)生安全的重視程度提高,衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備更新改造資金投入增加。實(shí)施量化前,多數(shù)企業(yè)的衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備不同程度的存在問(wèn)題,如多數(shù)樓層未配置消毒間或消毒間的數(shù)量、面積不夠,不能滿足實(shí)際工作需要,一些企業(yè)基本衛(wèi)生設(shè)施陳舊或配置不足,如電子消毒柜數(shù)量不夠或消毒柜容積太小,保潔柜容積小、不密閉等。通過(guò)實(shí)施公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理,本次試點(diǎn)企業(yè)共改造或增設(shè)消毒間78間,更換添置28臺(tái)消毒柜、保潔柜,購(gòu)置垃圾桶386件,投入補(bǔ)充、更換床上臥具、茶杯、口杯等公共用品用具11082件,投入資金278萬(wàn)元,使得衛(wèi)生硬件設(shè)施條件有了很大改觀,對(duì)改善公共場(chǎng)所衛(wèi)生質(zhì)量,確保衛(wèi)生安全奠定了良好的基礎(chǔ)。通過(guò)實(shí)施公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理,其衛(wèi)生監(jiān)督管理模式規(guī)范、實(shí)用,避免了以往工作中的一些隨意性,從過(guò)去的定性管理、強(qiáng)制性、約束性工作方法向定量量化工作模式轉(zhuǎn)變,突出工作重點(diǎn),從過(guò)去的高頻率、松散式的監(jiān)督向風(fēng)險(xiǎn)度、誠(chéng)信度低、衛(wèi)生隱患較大的經(jīng)營(yíng)單位傾斜,提高了衛(wèi)生監(jiān)督水平,規(guī)范了衛(wèi)生監(jiān)督制度,為新時(shí)期衛(wèi)生監(jiān)督工作提供了較好的工作方法。從試點(diǎn)工作效果可以看出公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理工作是可行,取得的效果也較為明顯,建議衛(wèi)生監(jiān)督行政主管部門(mén)進(jìn)一步總結(jié)推廣。
通過(guò)試點(diǎn)工作也發(fā)現(xiàn)公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理工作的不足在于:量化分級(jí)評(píng)分工作對(duì)部分衛(wèi)生設(shè)施的量化項(xiàng)目雖是必不可少,但對(duì)后期的監(jiān)督整改效果卻不明顯。一些企業(yè)配套的基本衛(wèi)生設(shè)施陳舊,配置不足,企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益差,拿不出資金進(jìn)行投資改造,極大削弱了量化分級(jí)管理工作的開(kāi)展。另一方面公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)體系還有待在實(shí)踐中進(jìn)一步修改、充實(shí)和完善,量化評(píng)分賦值是否合理,代表性、量化評(píng)級(jí)后延續(xù)性、企業(yè)堅(jiān)持量化工作的一貫性等方面都需要進(jìn)一步深入探討。建議衛(wèi)生部盡快出臺(tái)國(guó)家統(tǒng)一的量化分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)體系,統(tǒng)一各地不同的評(píng)價(jià)體系,使量化數(shù)據(jù)在全國(guó)范圍內(nèi)能夠分析比較。
關(guān)鍵詞:新形勢(shì);教育健康;食品衛(wèi)生監(jiān)督
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程當(dāng)中,一些食品生產(chǎn)企業(yè)為了追求經(jīng)濟(jì)利益,在食品生產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中使用一些質(zhì)量不過(guò)關(guān)的原材料,此外還有一些企業(yè)在生產(chǎn)當(dāng)中,為了提高食品的外觀,出現(xiàn)添加一些食品添加劑的情況,這些都會(huì)對(duì)使用者的生命健康造成不利影響。因此,對(duì)食品衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督在新形勢(shì)下顯得尤其重要,這就需要相關(guān)部門(mén)在食品衛(wèi)生監(jiān)督當(dāng)中進(jìn)行健康教育。
一、健康教育在食品衛(wèi)生監(jiān)督管理當(dāng)中的作用
1.1有助于提高食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的守法意識(shí) 對(duì)于每一位食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者來(lái)說(shuō),遵守食品安全相關(guān)的法律是進(jìn)行食品安全經(jīng)營(yíng)的前提之一,如果食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者不遵守食品安全法律,非法生產(chǎn),將會(huì)對(duì)社會(huì)大眾的生命安全造成巨大影響。對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行健康教育,用法律來(lái)約束食品安全生產(chǎn)者的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),可以提高食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的守法意識(shí)。在我國(guó),與食品安全生產(chǎn)相關(guān)的法律主要是《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》[1]。通過(guò)健康教育,使食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者樹(shù)立一種安全生產(chǎn)意識(shí),主動(dòng)遵守食品安全法律,從而使食品衛(wèi)生健康工作可以變被動(dòng)為主動(dòng)。
1.2健康教育有利于提高食品衛(wèi)生質(zhì)量 食品安全直接會(huì)影響到人民群眾的生命健康,在食品衛(wèi)生監(jiān)督工作當(dāng)中,如果能夠?qū)κ称飞a(chǎn)經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行健康教育,就可以使食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)樹(shù)立一種安全經(jīng)營(yíng)的生產(chǎn)理念,進(jìn)行安全生產(chǎn),從而確保食品質(zhì)量安全。
1.3健康教育有利于營(yíng)造一種社會(huì)監(jiān)督環(huán)境 食品安全質(zhì)量與每一個(gè)人息息相關(guān),在社會(huì)當(dāng)中進(jìn)行食品衛(wèi)生健康教育工作,使社會(huì)大眾樹(shù)立一種基本的食品衛(wèi)生安全意識(shí),有助于社會(huì)大眾在購(gòu)買食品的時(shí)候?qū)κ称愤M(jìn)行有效鑒別,及時(shí)發(fā)現(xiàn)那些質(zhì)量不符合要求的食品,并向相關(guān)部門(mén)進(jìn)行舉報(bào),能夠在社會(huì)上形成一種對(duì)食品安全生產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督的社會(huì)氛圍。
二、健康教育在食品衛(wèi)生監(jiān)督中的應(yīng)用
2.1健康教育在預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督中的運(yùn)用 預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是在食品加工之前進(jìn)行的食品安全教育工作,這項(xiàng)工作主要針對(duì)的是食品生產(chǎn)廠家的生產(chǎn)員工,使他們能夠在進(jìn)行食品加工過(guò)程中嚴(yán)格按照食品安全生產(chǎn)進(jìn)行食品加工,這是在源頭上保證食品安全的重要措施。除此之外,對(duì)社會(huì)居民進(jìn)行預(yù)防性的食品安全教育,可以使社會(huì)居民具備最基本的食品安全常識(shí),避免生活當(dāng)中出現(xiàn)食品中毒等現(xiàn)象。
2.2健康教育在食品安全監(jiān)督過(guò)程中的運(yùn)用 食品安全監(jiān)督工作也是食品安全工作當(dāng)中的重要環(huán)節(jié)之一。在具體工作當(dāng)中,相關(guān)工作人員可以在監(jiān)督過(guò)程中對(duì)社會(huì)居民進(jìn)行食品安全教育。例如,食品安全工作人員可以對(duì)菜市場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)督檢查,在檢查過(guò)程中,工作人員對(duì)監(jiān)督檢查不合格的攤位進(jìn)行食品安全教育,當(dāng)圍觀群眾出現(xiàn)的時(shí)候,工作人員也可以趁機(jī)對(duì)群眾進(jìn)行食品安全教育。
2.3健康教育在食品安全監(jiān)測(cè)過(guò)程中的運(yùn)用 除了對(duì)食品安全進(jìn)行監(jiān)督之外,工作人員還需要對(duì)市場(chǎng)上的食品進(jìn)行抽查監(jiān)測(cè)。在抽查過(guò)程中,工作人員需要對(duì)食品生產(chǎn)人員現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安全教育,并且將抽查檢測(cè)的結(jié)果向社會(huì)進(jìn)行公布,使社會(huì)能夠避免購(gòu)買不安全食品。
2.4健康教育在處理突發(fā)事件當(dāng)中的運(yùn)用 對(duì)于一些食品安全的突發(fā)性問(wèn)題,相關(guān)部門(mén)要及時(shí)進(jìn)行處理,并將重大食品安全事件的調(diào)查進(jìn)度隨時(shí)向社會(huì)進(jìn)行公布,與此同時(shí),相關(guān)部門(mén)還需要將一些與之相關(guān)的安全知識(shí)向社會(huì)進(jìn)行普及,使社會(huì)居民能夠掌握相關(guān)的食品安全健康知識(shí),避免再次出現(xiàn)同類的食品安全問(wèn)題。
三、在新形勢(shì)下進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)督中的健康教育措施
3.1對(duì)食品從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn) 食品衛(wèi)生與食品生產(chǎn)者密切相關(guān),如果食品生產(chǎn)者在食品生產(chǎn)當(dāng)中不注重衛(wèi)生,那么就會(huì)對(duì)食品安全質(zhì)量造成嚴(yán)重不利影響[2]。因此,為了保證食品衛(wèi)生安全,就需要對(duì)食品從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。首先,食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者為食品從業(yè)人員提供進(jìn)行培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。例如,某食品生產(chǎn)企業(yè)為員工提供了兩天的培訓(xùn)機(jī)會(huì),該企業(yè)將其中一天安排為專業(yè)醫(yī)師在理論方面進(jìn)行的講解,剩下一天對(duì)員工進(jìn)行食品安全知識(shí)考核。在進(jìn)行培訓(xùn)的過(guò)程當(dāng)中,培訓(xùn)人員可以利用視頻或者圖片進(jìn)行相關(guān)講解,提高學(xué)習(xí)效果。其次,對(duì)于不同部門(mén)的工作特點(diǎn),企業(yè)應(yīng)該采取不同的考核內(nèi)容。例如,對(duì)于消毒崗位的工作人員,需要進(jìn)行消毒知識(shí)的培訓(xùn)工作。對(duì)于廚師應(yīng)該進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)搭配的培訓(xùn)工作。最后,還需要對(duì)不同部門(mén)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn),從而確保各個(gè)基層生產(chǎn)部門(mén)能夠進(jìn)行嚴(yán)格的食品衛(wèi)生安全監(jiān)督工作。例如,針對(duì)食品生產(chǎn)工廠、餐飲業(yè)、以及批發(fā)零售業(yè)的相關(guān)負(fù)責(zé)人,企業(yè)要對(duì)其進(jìn)行專門(mén)的食品安全衛(wèi)生教育,使企業(yè)從上到下的各個(gè)環(huán)節(jié)都能夠?qū)κ称钒踩a(chǎn)進(jìn)行重視。
3.2采取多種多樣的策略進(jìn)行健康教育
3.2.1建立相應(yīng)的消費(fèi)者學(xué)校 對(duì)于普及食品安全知識(shí)工作來(lái)說(shuō),專門(mén)的學(xué)習(xí)教育是一種相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好的方式,當(dāng)然,在聽(tīng)課對(duì)象選擇方面,主要需要選擇一些普通的社區(qū)居民。在學(xué)校當(dāng)中,老師可以對(duì)一些基本的食品安全知識(shí)進(jìn)行講解,例如,如何確認(rèn)咸鴨蛋里面是否添加了蘇丹紅等。當(dāng)然,老師還應(yīng)該對(duì)居民提出的一些問(wèn)題進(jìn)行講解,通過(guò)這種專業(yè)性的教育能夠在一定程度上提高居民的食品衛(wèi)生健康意識(shí)[3]。
3.2.2借助于宣傳專欄進(jìn)行健康教育 相關(guān)部門(mén)也可以在小區(qū)設(shè)立專門(mén)的宣傳欄,在宣傳欄當(dāng)中,相關(guān)工作人員可以出一些與食品衛(wèi)生安全相關(guān)的板報(bào)[4]。除此之外,也可以張貼一些與食品安全相關(guān)的海報(bào)。通過(guò)宣傳海報(bào)對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康教育工作。
3.2.3設(shè)立專門(mén)的食品安全咨詢服務(wù)工作 相關(guān)部門(mén)可以開(kāi)通食品衛(wèi)生安全熱線,在特定的工作時(shí)間能夠?yàn)樯鐓^(qū)居民提供食品安全服務(wù)的咨詢工作。通過(guò)熱線的方式可使食品安全衛(wèi)生工作變得更加方便。
3.2.4通過(guò)大眾傳媒工具進(jìn)行宣傳 大眾傳媒手段是一種進(jìn)行信息傳播的有效工具,具有很強(qiáng)的傳播力,因此,食品衛(wèi)生安全工作人員可以通過(guò)大眾傳媒工具對(duì)食品安全工作進(jìn)行宣傳[5]。除此之外,相關(guān)部門(mén)也可以設(shè)置網(wǎng)頁(yè),通過(guò)食品衛(wèi)生安全網(wǎng)頁(yè),對(duì)社會(huì)大眾進(jìn)行食品安全教育。
3.2.5通過(guò)法制手段進(jìn)行食品安全教育工作 我國(guó)正在進(jìn)行依法治國(guó)的偉大戰(zhàn)略,為了響應(yīng)國(guó)家法制建設(shè)的號(hào)召,就需要將食品衛(wèi)生安全納入法制建設(shè)當(dāng)中,除此之外,還需要對(duì)社會(huì)大眾進(jìn)行與食品衛(wèi)生安全相關(guān)的法治教育,提高社會(huì)大眾的維權(quán)意識(shí)。
食品安全直接會(huì)影響到社會(huì)大眾的生命健康活動(dòng),對(duì)我國(guó)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)產(chǎn)生不利影響,因此,為了確保食品安全,就需要在我國(guó)的食品衛(wèi)生安全工作中進(jìn)行健康教育,使社會(huì)大眾形成一種維護(hù)食品衛(wèi)生安全的工作氛圍。
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今天,我們?cè)谶@里隆重聚會(huì),主要是對(duì)2012年上半年的衛(wèi)生工作進(jìn)行總結(jié),分析不足,科學(xué)安排下階段工作。上半年我縣衛(wèi)生工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下,在縣人大、政協(xié)的監(jiān)督支持下,全縣衛(wèi)生系統(tǒng)干職工與時(shí)俱進(jìn),扎實(shí)工作,創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu),為保障全縣人民身體健康,促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,構(gòu)建和諧平安做了積極工作。下面,我就全縣上半年衛(wèi)生工作開(kāi)展情況及下階段工作打算講三個(gè)方面內(nèi)容:
一、2012年上半年工作完成情況
2012年1-6月份,全縣業(yè)務(wù)總收入1.15個(gè)億,比去年同期增長(zhǎng)25%,完成采購(gòu)任務(wù)3508萬(wàn)元,比去年同期增3%,門(mén)診人次225998人,比去年同期增長(zhǎng)3.2%,住院人次27167人,比去年同期增長(zhǎng)11.3%,完成手術(shù)4237臺(tái)次,住院人均費(fèi)用1588.21元;亮點(diǎn)工作精彩紛呈,縣醫(yī)院1300萬(wàn)的建設(shè)項(xiàng)目已爭(zhēng)取到位,把不可能的項(xiàng)目爭(zhēng)取到了;中醫(yī)院新辦公樓9月份、縣婦保新辦公樓12月份將投入使用;疾控中心防氟改灶6萬(wàn)戶,項(xiàng)目資金占全省的1/3;衛(wèi)生監(jiān)督建設(shè)項(xiàng)目即將啟動(dòng);縣農(nóng)醫(yī)局在獲得全省先進(jìn)的基礎(chǔ)上已申報(bào)全國(guó)先進(jìn)單位;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物的使用、處方點(diǎn)評(píng)得到了省專家的高度評(píng)價(jià);兒保工作思路得到了市局領(lǐng)導(dǎo)的肯定;其它各項(xiàng)衛(wèi)生工作和中心工作均全面完成了縣委、縣政府和省、市下達(dá)的工作任務(wù)。1-6月份,我們主要抓了以下工作:
(一)醫(yī)改工作已見(jiàn)成效。一是新農(nóng)合制度進(jìn)一步完善。全縣參合率達(dá)99.91%,統(tǒng)籌基金使用率為91.9%,一次性報(bào)帳率達(dá)99.78%;一是重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目全縣覆蓋,已有2917名農(nóng)村產(chǎn)婦受益,報(bào)銷費(fèi)用達(dá)到了87.456萬(wàn)元;為2456名育齡婦女增補(bǔ)了葉酸;為69例貧困白內(nèi)障患者實(shí)施了免費(fèi)復(fù)明手術(shù);二是基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。截至6月30日,為農(nóng)村居民建檔25.3405萬(wàn)人、建檔率為57.33%,完成市局任務(wù)102.38%;規(guī)范管理高血壓患者2.0732萬(wàn)名,完成市局任務(wù)99.80%;規(guī)范管理糖尿病5997名,完成市局任務(wù)91.67%;規(guī)范管理老年人2.6124萬(wàn)名,完成市局任務(wù)106.28%;規(guī)范管理精神病1253名,完成市局任務(wù)85.25%;規(guī)范管理6歲以下兒童3.2510萬(wàn)名,完成市局任務(wù)103.23%;規(guī)范管理孕產(chǎn)婦保健6060名,完成市局任務(wù)122.02%;對(duì)全縣居民進(jìn)行了相關(guān)健康教育,健康教育率達(dá)100%;以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到了90%;傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%,及時(shí)率達(dá)100%,準(zhǔn)確率達(dá)98%,非住院結(jié)核病人100%、艾滋病人70%得到規(guī)范的隨訪和治療管理,目前未出現(xiàn)規(guī)劃疫苗針對(duì)的傳染病發(fā)生;公共衛(wèi)生突發(fā)事件報(bào)告和應(yīng)急處理服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作均已防控到位,1-6月份無(wú)食物中毒事件和公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生。三是國(guó)家基本藥物制度全面落實(shí)。1-6月份,共使用基本藥物品種平均達(dá)298余種,使用金額1277萬(wàn)元,患者平均藥品費(fèi)用支出下降18%,全縣154個(gè)行政村每村均有一所村衛(wèi)生所實(shí)施基本藥物制度。
(二)衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。
一是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。1-6月份,共爭(zhēng)取項(xiàng)目資金1360萬(wàn)元,實(shí)施衛(wèi)生項(xiàng)目2個(gè),縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院新辦公樓建設(shè)進(jìn)展順利,衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)取得新突破。全系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資完成950萬(wàn)元,比去年同期增長(zhǎng)15%,投入資金960萬(wàn)元,為各醫(yī)療衛(wèi)生單位購(gòu)置了電子胃鏡、彩超等醫(yī)療設(shè)備。二是醫(yī)療管理質(zhì)量進(jìn)一步提高。繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng),全面強(qiáng)化醫(yī)院管理。1-6月份,全縣未發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故;強(qiáng)化了執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理。做好了2012年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格報(bào)名工作,全縣中、西醫(yī)報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理277人,資格審核合格268人,合格率96.75%,組織全縣56名護(hù)士進(jìn)行了首次注冊(cè)。出動(dòng)執(zhí)法人員100余人次,查出無(wú)證診所6個(gè),立案查處6個(gè);加強(qiáng)了兒童兩病免費(fèi)救治工作,共為全縣6例白血病患兒免費(fèi)治療和18例先天性心臟病患兒開(kāi)展手術(shù),共計(jì)免除費(fèi)用達(dá)40余萬(wàn)元;為150名尿毒癥患者免費(fèi)進(jìn)行血液透析,共計(jì)免除費(fèi)用達(dá)100余萬(wàn)元;制定了全縣基本用藥目錄,完成藥品器械等集中采購(gòu)金額3508萬(wàn)元,其中藥品集中招標(biāo)采購(gòu)金額2140萬(wàn)元,與去年同期相比采購(gòu)量下降3%,醫(yī)用耗材及其它物品采購(gòu)金額408萬(wàn)元,與去年同期相比采購(gòu)量上升1.5%;繼續(xù)開(kāi)展“光明”工程,截止到6月30日,實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)69例,完成市下達(dá)任務(wù)的69%,“光明·微笑”工作列全市第一;加強(qiáng)了科技創(chuàng)新工作,1-6月份,全系統(tǒng)共有7項(xiàng)新技術(shù)填補(bǔ)市、縣內(nèi)空白,在各類醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)術(shù)論文12篇,其中在國(guó)家級(jí)刊物上發(fā)表9篇;抓好農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn),上半年組織了9名公共衛(wèi)生人員參加了市衛(wèi)生局組織的培訓(xùn),組織402名鄉(xiāng)村醫(yī)生集中進(jìn)行了中央項(xiàng)目公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),培訓(xùn)合格率均達(dá)100%。三是中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。全省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建成果得到鞏固,全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)單位創(chuàng)建力度得到加大,縣中醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目預(yù)計(jì)9月份可以開(kāi)業(yè),中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作加強(qiáng),組織了9名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員參加全省中醫(yī)骨干力量培訓(xùn)班,舉辦了“中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班”。對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì)120余人進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑、講授與技能的培訓(xùn)。四是民生工程提前完成全年任務(wù)。今年我縣衛(wèi)生系統(tǒng)民生工程目標(biāo)任務(wù)有三大項(xiàng)、四小項(xiàng),至6月30日為止,新農(nóng)合統(tǒng)籌基金使用率達(dá)95.41%,完成目標(biāo)任務(wù)的112.25%;新農(nóng)合一次性報(bào)賬率達(dá)99.86%,完成目標(biāo)任務(wù)的110.96%;為57.98%的農(nóng)村居民建立了健康檔案,完成目標(biāo)任務(wù)的103.54%,全縣154個(gè)行政村最少有一所村衛(wèi)生室已經(jīng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,完成目標(biāo)任務(wù)的100%。
(三)公共衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善。
一是加強(qiáng)了應(yīng)急管理工作。制定下發(fā)了《2012年應(yīng)急工作要點(diǎn)》,組建了23支共100余人的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,各醫(yī)療衛(wèi)生單位均實(shí)行了24小時(shí)衛(wèi)生應(yīng)急值班制度。在處理桐木小埠石場(chǎng)事件中得到了縣委、縣政府的高度評(píng)價(jià),在鎮(zhèn)7.12花炮廠爆炸事件中救護(hù)車第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng),救治傷員。二是加強(qiáng)了疾病防控工作。1-6月份,共報(bào)告?zhèn)魅静?553例,發(fā)病率為329.63/十萬(wàn),死亡3例,死亡率為0.63/十萬(wàn)。手足口病上報(bào)指征把握非常準(zhǔn)確、非常得當(dāng)、非常合理,共報(bào)告手足口病607例,其中16例重癥病例,無(wú)死亡病例,未發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行事件;免費(fèi)接種各類疫苗9.9864萬(wàn)人次,兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種覆蓋面達(dá)100%,國(guó)家常規(guī)疫苗接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到90%以上;發(fā)現(xiàn)結(jié)核病初治涂陽(yáng)106例,完成全年任務(wù)的61.3%(106/173),初治涂陰1109例;性病、艾滋病防治高危行為干預(yù)覆蓋娛樂(lè)場(chǎng)所100%,干預(yù)對(duì)象650余人,新發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者和艾滋病人21例,完成市下達(dá)目標(biāo)任務(wù)的80.77%。三是加強(qiáng)了婦幼保健工作。1-6月份全縣共有孕產(chǎn)婦6225人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理6163人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.6%;產(chǎn)前檢查6163人,產(chǎn)前檢查率為99.6%;產(chǎn)后訪視6151人,產(chǎn)后訪視率為99.8%;高危孕產(chǎn)婦篩查數(shù)1174人,高危孕產(chǎn)婦篩查率為22.7%,高危孕產(chǎn)婦管理率及住院分娩率均為100%;活產(chǎn)數(shù)3498人,新生兒死亡13人,死亡率為3.72‰;破傷風(fēng)發(fā)生率為零;創(chuàng)新兒保工作管理方式,由以前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理調(diào)整由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站管理,工作思路得到市局領(lǐng)導(dǎo)充分肯定,1—6月份,6歲以下兒童保健管理人數(shù)為32593人,保健覆蓋率為77.62%,嬰兒死亡16人,死亡率為4.57‰;5歲以下兒童死亡16例,死亡率4.57‰;新生兒訪視2986人,訪視率85.4%;新生兒疾病篩查人數(shù)為2773例,篩查率為79%,聽(tīng)力篩查人數(shù)為2599人,篩查率為74%;補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩2917人,補(bǔ)助資金達(dá)87.456萬(wàn)元,住院分娩率和農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率均達(dá)100%;發(fā)放葉酸2456人,完成全年任務(wù)的85%;孕產(chǎn)婦HIV病毒篩查4199人,梅毒檢測(cè)4199人,檢測(cè)率100%,乙肝表面抗原檢測(cè)4199人,檢測(cè)率100%,為乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白313人;四是加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督工作。在國(guó)家女子乙級(jí)聯(lián)賽在舉辦期間、新疆掛職干部居住在明珠賓館起居生活中加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督工作,無(wú)任何食源性疾患發(fā)生。1-6月份累計(jì)完成食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查143戶次,出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員350余人次,組織開(kāi)展了相應(yīng)的專項(xiàng)整治工作;加強(qiáng)了職業(yè)病防治的宣傳力度。出動(dòng)宣傳車25車次,出宣傳板5塊,發(fā)宣傳單1.2萬(wàn)余份,培訓(xùn)煤礦、非煤礦山負(fù)責(zé)人795余人;舉辦了2012年醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)、法律法規(guī)培訓(xùn)班,共培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生438余人;扎實(shí)開(kāi)展了2012年驗(yàn)(發(fā))證工作,1-6月份共計(jì)發(fā)證17家。五是加強(qiáng)了愛(ài)國(guó)衛(wèi)生與紅會(huì)、紅十字會(huì)工作。開(kāi)展了以滅鼠、滅蟑為重點(diǎn)的春季除“四害”活動(dòng),下階段愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作將結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生保潔工程探索新的工作機(jī)制,做出亮點(diǎn);認(rèn)真組織開(kāi)展了無(wú)償獻(xiàn)血及各項(xiàng)救災(zāi)活動(dòng),全縣無(wú)償獻(xiàn)血人次89人次,共計(jì)獻(xiàn)血量28950ml。并完成了我縣首例眼角膜捐獻(xiàn)工作,使受益者重見(jiàn)光明;爭(zhēng)取了1100座農(nóng)村改廁項(xiàng)目,加強(qiáng)了對(duì)項(xiàng)目村的實(shí)地督導(dǎo)工作。開(kāi)展了無(wú)煙衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建活動(dòng),衛(wèi)生系統(tǒng)干職工應(yīng)做表率,不能在本單位及其他公共場(chǎng)所吸煙。
(四)抓效能,著力提高衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展水平。一是為鞏固機(jī)關(guān)效能提升年活動(dòng)成果,夯實(shí)機(jī)關(guān)作風(fēng),提升創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新服務(wù)水平;二是對(duì)“三講三促”主題教育活動(dòng)進(jìn)行了總結(jié)表彰和推進(jìn);三是全面開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),全方位提升服務(wù)科學(xué)發(fā)展水平;四是深入開(kāi)展黨風(fēng)廉政建設(shè)活動(dòng),明確具體要求和目標(biāo)任務(wù),與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū)。
二、存在的困難與問(wèn)題
回顧今年上半年的工作,雖然取得一定的成績(jī),但離縣委、縣政府的要求還有較大差距,還存在一些困難和問(wèn)題,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)科帶頭人少,衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展缺乏人才支撐;二是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)欠賬大,醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)債過(guò)重;三是公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作基礎(chǔ)薄弱,健康檔案質(zhì)量不高,與投入的資金不成正比;四是疾病預(yù)防控制工作任務(wù)繁重,婦幼保健工作兩個(gè)死亡率控制難度較大,婚前檢查工作進(jìn)展困難,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平有待進(jìn)一步提高;五是財(cái)務(wù)管理不規(guī)范,分配機(jī)制不健全;六是人事制度執(zhí)行不到位,你們很聰明,我也不糊涂,存在先用后報(bào)、互相安排、矛盾上交等現(xiàn)象;七是全國(guó)中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建工作進(jìn)展不平衡,存在創(chuàng)建資料不齊、國(guó)醫(yī)堂建設(shè)不規(guī)范、中醫(yī)文化氛圍不濃、適宜技術(shù)推廣印證材料不足、參觀亮點(diǎn)不夠等問(wèn)題;八是基本藥物制度的實(shí)施、合理用藥工作的推進(jìn)不平衡,有的單位次均費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快、藥占比過(guò)高、個(gè)別單位藥占比達(dá)60%-70%,不象在辦醫(yī)院,而象是在開(kāi)藥店,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室基本藥物制度落實(shí)不到位;九是由于住院指征把握不嚴(yán),新農(nóng)合資金有沖頂危險(xiǎn);十是廉潔自律工作有待進(jìn)一步加強(qiáng);
三、下階段工作思路
緊緊圍繞縣委“一三三三六”發(fā)展戰(zhàn)略,按到“建網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)措施、抓管理、保民生”工作思路,對(duì)重點(diǎn)工作指標(biāo)按時(shí)通報(bào)、下文督辦、責(zé)任追究,具體抓好以下六方面工作:
1.圍繞一個(gè)目標(biāo):創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)單位和爭(zhēng)全市衛(wèi)生工作綜合考評(píng)第一、全縣工作綜合考評(píng)一等獎(jiǎng)目標(biāo)。
2.突出兩個(gè)重點(diǎn):醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量安全和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升。
3.實(shí)施三項(xiàng)改革:醫(yī)療衛(wèi)生干部隊(duì)伍選撥任用改革、醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。
4.建立健全四項(xiàng)機(jī)制:醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)制、醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制、醫(yī)療衛(wèi)生績(jī)效評(píng)估機(jī)制和醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任查究機(jī)制。
防疫業(yè)務(wù)檔案兩級(jí)管理是指在衛(wèi)生防疫站檔案工作管理委員會(huì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,將防疫業(yè)務(wù)形成的技術(shù)檔案實(shí)行分別站級(jí)、科級(jí)兩級(jí)管理。其有以下四個(gè)方面:
1將衛(wèi)生防疫業(yè)務(wù)檔案納入站檔案工作管理體系:同其他門(mén)類的檔案一樣,業(yè)務(wù)檔案的管理也應(yīng)在接受站檔案工作管理委員會(huì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),由站檔案室負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施。
2將業(yè)務(wù)檔案分為站科兩級(jí):對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)中形成的大量疾病防治、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)檔案分別為站級(jí)業(yè)務(wù)檔案和科級(jí)業(yè)務(wù)檔案兩個(gè)層次。
3站級(jí)業(yè)務(wù)檔案管理:凡劃歸的站級(jí)管理的業(yè)務(wù)檔案,由各科兼職檔案員負(fù)責(zé)收庥、整理、立卷,定期向站檔案室歸檔,交由站檔案室統(tǒng)一保管和提供利用。
4科級(jí)業(yè)務(wù)檔案管理:凡劃歸為科級(jí)管理的業(yè)務(wù)檔案,交科保存,由各科兼積檔案員負(fù)責(zé)收庥、整理、立卷,并負(fù)責(zé)保管和提供利用。二、站科兩級(jí)檔案范圍的確定
(一)站級(jí)業(yè)務(wù)檔案的劃分及范圍
在確定站級(jí)業(yè)務(wù)檔案的范圍時(shí),應(yīng)本著總體性、綜合性、性及學(xué)術(shù)性的原則對(duì)檔案進(jìn)行劃分。即要將那些反映主要業(yè)務(wù)工作的總體水平的材料以及在基礎(chǔ)監(jiān)督監(jiān)測(cè)上形成的綜合性、分析性并具有一定學(xué)術(shù)價(jià)值且保管期限長(zhǎng)的材料確定為站級(jí)檔案,以確保站存業(yè)務(wù)檔案能 夠全面反映和概括本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)及工作水平??傮w來(lái)看,站級(jí)業(yè)務(wù)檔案的范圍有以下幾個(gè)方面:
1業(yè)務(wù)工作法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)方法的檔案。包括有關(guān)證書(shū)、研究報(bào)告、編制說(shuō)明及驗(yàn)證報(bào)告等。
2年度或跨年度的法定傳染病、地方病及中小學(xué)生常見(jiàn)病等疾病防治方案及、疫情流行病學(xué)分析、疫情流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)等。
3年度或跨年度的衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測(cè)的總結(jié)分析。
4重大事故、疫情暴發(fā)、中毒調(diào)查處理的有關(guān)材料包括調(diào)查報(bào)告及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查記錄及有關(guān)的行政行政處罰材料等或年度綜合性分析總結(jié)。
5專題調(diào)查。包括調(diào)查設(shè)計(jì)、調(diào)查報(bào)告或總結(jié),統(tǒng)計(jì)匯總等材料。
6各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的統(tǒng)計(jì)月報(bào)、年報(bào)。
7省市級(jí)以上刊物上發(fā)表的業(yè)務(wù)論文。
(二)科級(jí)業(yè)務(wù)檔案的劃分及范圍 我國(guó)各級(jí)防疫站在日常業(yè)務(wù)活動(dòng)中更大量地、更直接地是形成服務(wù)對(duì)象檔案,即在對(duì)其所轄區(qū)內(nèi)或?qū)Ρ粍澏楸菊竟芾淼膯挝凰峁┑慕?jīng)常性的疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)服務(wù)中所形成 的材料。這些材料的保管周期不易確定,需隨所服務(wù)的的存亡而定,而且不少材料還因 工作需要逐年加以補(bǔ)充,因此存科保管更為便利。此外,衛(wèi)生防疫工作成果的取得周期長(zhǎng),其疾病流行及防治得自于長(zhǎng)期的大量的日常性監(jiān)督監(jiān)測(cè)材料的積累。這些常規(guī)性監(jiān)督監(jiān) 測(cè)材料不僅對(duì)當(dāng)年的疫情分析有用,更可能是在若干年以后,能從中發(fā)現(xiàn)和分析出疫情流行規(guī)律。因此,這些一般性、經(jīng)常性業(yè)務(wù)活動(dòng)形成的材料不能因?yàn)橛辛司C合性或總結(jié)性報(bào)告, 就可以隨意處置,而應(yīng)做為科級(jí)業(yè)務(wù)檔案存科保管??萍?jí)業(yè)務(wù)檔案的范圍有以下幾個(gè)方面:
1衛(wèi)生監(jiān)督材料
(1)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督材料:包括所轄區(qū)內(nèi)或直管單位許可證審批、復(fù)驗(yàn)材料;新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目審查材料。
(2)常規(guī)性衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)材料:包括對(duì)所轄地區(qū)或監(jiān)測(cè)點(diǎn)或直管單位公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)材料,包括監(jiān)測(cè)記錄、記事,監(jiān)測(cè)小結(jié),控制結(jié)果,監(jiān)測(cè)報(bào)告以及經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查、抽查材料。
2一般性違法案例、疫情、污染事故、食物中毒的調(diào)查處理材料,包括個(gè)案調(diào)查表,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查記錄(筆錄),人員尋訪記錄,檢驗(yàn)結(jié)果及處理報(bào)告等。
3行政處罰材料,包括監(jiān)督筆錄、檢驗(yàn)報(bào)告、合議記錄、聽(tīng)證記錄、處罰決定書(shū)、結(jié)案單及送達(dá)回執(zhí)等。
4各類所轄產(chǎn)品鑒定及出具證明材料;廣告登記管理材料。
5從業(yè)人員健康體檢、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)材料,包括體檢表、檢驗(yàn)單、統(tǒng)計(jì)表;培訓(xùn)計(jì)劃、教材及小結(jié)等。
6咨詢工作材料,包括咨詢登記、記錄及小結(jié)等。
7各種毒理檢驗(yàn)、化驗(yàn)材料。
三、實(shí)行兩級(jí)管理的意義
1兩級(jí)管理有利于解決檔案儲(chǔ)藏空間與業(yè)務(wù)檔案數(shù)量間的矛盾
我國(guó)各級(jí)防疫機(jī)構(gòu)中,檔案室檔案庫(kù)房大多狹小,根本無(wú)法容納全部的業(yè)務(wù)檔案,因此,只能將那些保存價(jià)值更大、保存期更長(zhǎng)的檔案集中到站檔案室中,而一般性的,基礎(chǔ)性的材料 只能分散在科室保存。但這種分散管理也是納入全站檔案工作統(tǒng)一布署和指導(dǎo)下進(jìn)行的。
2站級(jí)管理有利于防疫業(yè)務(wù)工作整體水平的提高
首先,站級(jí)業(yè)務(wù)檔案管理可使站檔案能夠反映業(yè)務(wù)工作全貌和工作水平,對(duì)于站領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)把握全局,做出正確決策提供了有力依據(jù)。其次,由于站級(jí)業(yè)務(wù)歸檔范圍明確將具有性、學(xué)術(shù)性的材料交站歸檔,從而要求各科業(yè)務(wù)人員不能再僅停留在做一般性工作小結(jié),而 是要在大量的監(jiān)督監(jiān)測(cè)材料上做進(jìn)一步的加工,形成分析性報(bào)告,從而促進(jìn)了業(yè)務(wù)工作的提高。第三,站檔案室人員針對(duì)業(yè)務(wù)檔案開(kāi)展信息加工,通過(guò)各種編研材料為全站科研防病工作服務(wù),有利于防疫機(jī)構(gòu)科研工作的開(kāi)展。第四,站級(jí)檔案管理便于開(kāi)展站際防疫信息的交流,為全市甚至全國(guó)的防疫工作提供利用。
3科級(jí)管理是有利于滿足防疫業(yè)務(wù)工作日常的需要
防疫業(yè)務(wù)有延續(xù)性,在對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)、直管單位的監(jiān)督監(jiān)測(cè)中,要經(jīng)常使用其前一年或前幾年形 成的監(jiān)督監(jiān)測(cè)檔案;特別是隨著生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的變化,有些檔案還要不斷進(jìn)行補(bǔ)充或注銷。如直管單位許可證檔案、建設(shè)項(xiàng)目檔案等就屬這種情況。因此科級(jí)管理就可以及時(shí)滿足衛(wèi)生 防疫的日常需要。
四、兩級(jí)管理的實(shí)施
1建立健全檔案工作
兩級(jí)管理是通過(guò)檔案工作網(wǎng)絡(luò)層層的管理而實(shí)現(xiàn)有序的實(shí)施。因此,建立健全檔案工作網(wǎng)絡(luò) 是這產(chǎn)行衛(wèi)生防疫檔案兩級(jí)管理的組織保障。
建立檔案工作網(wǎng)絡(luò)即在站一級(jí)設(shè)立由主管站長(zhǎng)牽頭、各科主任參加的全站檔案工作管理委員 會(huì),負(fù)責(zé)全站包括業(yè)務(wù)檔案在內(nèi)的檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃,提出業(yè)務(wù)檔案工作的總體要求,并協(xié)調(diào)解決在實(shí)行兩級(jí)管理中的各種困難。站綜合檔案室則依據(jù)站檔案管理委員對(duì)業(yè)務(wù)檔案 的總體要求,具體制定業(yè)務(wù)檔案的各項(xiàng)管理制度,除管理站級(jí)業(yè)務(wù)檔案外,還要對(duì)科級(jí)業(yè)務(wù) 檔案管理進(jìn)行督促指導(dǎo)。各
科設(shè)兼職檔案員,在站檔案室的指導(dǎo)下進(jìn)行站級(jí)業(yè)務(wù)檔案的歸檔及科級(jí)業(yè)務(wù)檔案的管理。這樣的檔案工作網(wǎng)絡(luò)使業(yè)務(wù)檔案由無(wú)序變?yōu)橛行虻墓芾怼?/p>
2建立切合實(shí)際的業(yè)務(wù)檔案管理制度
對(duì)種類繁多、形式各異的業(yè)務(wù)檔案,要實(shí)行規(guī)范的管理,就必須建立切合實(shí)際的業(yè)務(wù)檔 案管理制度。首先,在制定業(yè)務(wù)檔案歸檔范圍和歸檔制度時(shí),站檔案室人員應(yīng)深入各科室,了解各科主要業(yè)務(wù)活動(dòng),再結(jié)合衛(wèi)生部“全國(guó)衛(wèi)生防疫工作規(guī)范”關(guān)于業(yè)務(wù)活動(dòng)形成材料范 圍的規(guī)定,經(jīng)與各科密切協(xié)商,具體確定符合業(yè)務(wù)實(shí)際的各科站級(jí)和科級(jí)業(yè)務(wù)檔案的歸檔范圍。其次,對(duì)于各科的科級(jí)業(yè)務(wù)檔案也要同站級(jí)業(yè)務(wù)檔案一樣,提出統(tǒng)一的立卷要求,以確保科級(jí)檔案立卷的規(guī)范,但可使用不同的卷皮,以示區(qū)分;第三,嚴(yán)格科級(jí)秋檔案的保管及利用制度,任何個(gè)人不得將檔案據(jù)為已有。
3加強(qiáng)對(duì)兼職檔案員的培訓(xùn)和指導(dǎo)
各科兼職檔案員大多熟悉本科室的業(yè)務(wù),檔案知識(shí)相對(duì)貧乏。因此,要做好業(yè)務(wù)檔案的立卷歸檔,就必須加強(qiáng)對(duì)他們的培訓(xùn)和指導(dǎo)。檔案室可定期舉辦檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,并將檔案業(yè)務(wù) 列入兼職檔案員繼續(xù)的學(xué)習(xí),進(jìn)行學(xué)分評(píng)定,以提高他們學(xué)習(xí)檔案業(yè)務(wù)的積極性。同時(shí),檔案室人員也要主動(dòng)指導(dǎo)科室立卷和編目。
4推行責(zé)任制,加強(qiáng)考核
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥院校;衛(wèi)生法學(xué)專業(yè);中醫(yī)藥專業(yè);良性互動(dòng)
隨著經(jīng)濟(jì)全球化的加速發(fā)展和我國(guó)綜合國(guó)力的日益提升,作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和文化綜合載體的中醫(yī)藥正得到越來(lái)越多國(guó)家的重視和認(rèn)同。這對(duì)中醫(yī)藥人才的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。為了適應(yīng)這一要求,我國(guó)多數(shù)中醫(yī)院校設(shè)置了法學(xué)、管理學(xué)、外語(yǔ)等非醫(yī)學(xué)專業(yè)。在北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)等院校中,不僅設(shè)置了法學(xué)本科教育,還設(shè)置了獨(dú)立的衛(wèi)生法學(xué)碩士點(diǎn)。如何促進(jìn)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)的良性互動(dòng),就成為中醫(yī)藥院校培養(yǎng)復(fù)合型人才和提高校際綜合競(jìng)爭(zhēng)力的一個(gè)重要指標(biāo)。
1衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)良性互動(dòng)的重要意義
1.1有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育復(fù)合型人才培養(yǎng)的目標(biāo)
衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》的通知中,對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)“高層次、復(fù)合型、跨學(xué)科的高級(jí)復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才”提出了具體要求。該通知多處明確提出“加大各類醫(yī)藥衛(wèi)生高技能人才培養(yǎng),注重培養(yǎng)符合實(shí)際需求的復(fù)合型、應(yīng)用型和交叉學(xué)科領(lǐng)域人才”、“促進(jìn)新興與交叉學(xué)科和專業(yè)的人才發(fā)展”、“大力開(kāi)展高層次、創(chuàng)新型、復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)與優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè),提升國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力”。加強(qiáng)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)的良性互動(dòng),能夠培養(yǎng)衛(wèi)生領(lǐng)域的復(fù)合型人才。高等中醫(yī)藥院校的學(xué)生畢業(yè)走上工作崗位后,大部分從事臨床工作,不可避免要與患者打交道,在醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張的今天,他們要學(xué)會(huì)妥善處理與患者的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,在發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)懂得運(yùn)用法律武器保護(hù)好自己的權(quán)利,這要求學(xué)生在畢業(yè)前的學(xué)校培養(yǎng)中就需要掌握足夠的法律知識(shí)并且具有付諸實(shí)踐的法律意識(shí)和能力。
1.2有助于培養(yǎng)衛(wèi)生法律特色人才
由于衛(wèi)生法制建設(shè)的大力推進(jìn)、日漸緊張的醫(yī)患關(guān)系、復(fù)雜的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的法律風(fēng)險(xiǎn)等因素的影響,社會(huì)急需“懂醫(yī)通法”的專業(yè)特色人才。普通綜合性院校和法學(xué)院校的衛(wèi)生法學(xué)專業(yè),由于沒(méi)有醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識(shí)作為依托,很難培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)需要的高層次衛(wèi)生法律特色人才。而中醫(yī)藥院校的法學(xué)教育,以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、針灸推拿、公共衛(wèi)生等醫(yī)學(xué)類專業(yè)為依托和背景,能夠針對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的具體問(wèn)題,有針對(duì)性地培養(yǎng)既具備一定醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技能,又掌握扎實(shí)法律知識(shí)、熟悉衛(wèi)生領(lǐng)域法律法規(guī)的“懂醫(yī)而不行醫(yī),行法但不離醫(yī)”[1]的特色人才,有助于實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生法律人才培養(yǎng)的多元化與特色化[2]。
1.3有助于促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校人文環(huán)境的發(fā)展
提高學(xué)生的人文素質(zhì),提升學(xué)校的人文環(huán)境,已經(jīng)成為國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的共識(shí)。2001年國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門(mén)委員會(huì)(InstituteforInternationalMedicalEduca-tion,IIME)了《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》,在第一項(xiàng)“醫(yī)生的職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理”中指出,醫(yī)學(xué)職業(yè)的基本要素包括基本道德規(guī)范、倫理原則和法律責(zé)任[3]。2009年我國(guó)頒布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》也明確要求,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育,大力弘揚(yáng)救死扶傷精神。作為人文素質(zhì)的重要內(nèi)容,學(xué)校法律素質(zhì)教育顯得尤為重要。因此,衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)的良性互動(dòng),能夠?qū)W(xué)校原有的醫(yī)學(xué)校園環(huán)境產(chǎn)生明顯影響,培育人文環(huán)境和法制精神[4],促進(jìn)中醫(yī)藥院?!爸嗅t(yī)、中藥、中西醫(yī)結(jié)合”等主干學(xué)科的健康有序發(fā)展,提升中醫(yī)藥院校的綜合競(jìng)爭(zhēng)力,增強(qiáng)其在中醫(yī)藥教育和中醫(yī)藥服務(wù)中的影響力。
1.4有助于推動(dòng)教學(xué)科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)
中醫(yī)藥院校衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)的良性互動(dòng),有助于學(xué)校教師及時(shí)了解和掌握國(guó)家的中醫(yī)藥法律法規(guī),明確國(guó)家相應(yīng)的立法精神和政策依據(jù);有助于學(xué)校教師了解中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的途徑與方式,進(jìn)一步從專利、道地藥材、商標(biāo)、物質(zhì)文化遺產(chǎn)等多角度有效保護(hù)中醫(yī)藥;有助于學(xué)校教師應(yīng)對(duì)臨床教學(xué)中遇到的各種法律問(wèn)題,有效地解決醫(yī)療糾紛,增進(jìn)醫(yī)患溝通;有助于學(xué)校教師了解和配合醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,保證醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。因此,通過(guò)醫(yī)學(xué)教師與法學(xué)教師的相互合作、相互指導(dǎo)、相互交流、相互促進(jìn),能夠提高教師團(tuán)隊(duì)的綜合實(shí)力,形成多支優(yōu)秀教學(xué)科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),推動(dòng)學(xué)校學(xué)科建設(shè)的綜合發(fā)展和學(xué)術(shù)水平的全面提高。
2衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)互動(dòng)中存在的問(wèn)題
目前,盡管許多高等中醫(yī)藥院校都開(kāi)設(shè)了衛(wèi)生法學(xué)專業(yè),或者在醫(yī)學(xué)教育中開(kāi)設(shè)了衛(wèi)生法學(xué)的課程,但據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)的互動(dòng)存在明顯不足,不僅醫(yī)學(xué)專業(yè)的法學(xué)教育相對(duì)滯后,而且衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)也存在諸多問(wèn)題。
2.1醫(yī)學(xué)專業(yè)中法律課程簡(jiǎn)單化、形式化
許多中醫(yī)藥院校在醫(yī)學(xué)專業(yè)中開(kāi)設(shè)的衛(wèi)生法學(xué)課程過(guò)于簡(jiǎn)單,流于形式,使得醫(yī)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生法學(xué)課程的學(xué)習(xí)不夠重視,只是為了獲得相應(yīng)的學(xué)分。以筆者所在的學(xué)校為例,醫(yī)學(xué)專業(yè)中開(kāi)設(shè)了《法律基礎(chǔ)》,但該課程長(zhǎng)期以來(lái)由非法律專業(yè)的教師講授,同時(shí),所用的教材落后于現(xiàn)實(shí),沒(méi)有根據(jù)新頒布的法律作出及時(shí)地調(diào)整和修改,因此,學(xué)生法律基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí),沒(méi)有養(yǎng)成關(guān)注法律知識(shí)的習(xí)慣,缺乏持續(xù)學(xué)習(xí)法律知識(shí)的能力。而開(kāi)設(shè)的衛(wèi)生法學(xué)課程,是對(duì)所有現(xiàn)行衛(wèi)生法律的介紹,籠統(tǒng)而概括,缺乏針對(duì)性,學(xué)生對(duì)各個(gè)法律均是一知半解,沒(méi)有真正理解其立法精神和適用依據(jù)。在醫(yī)事法律知識(shí)的學(xué)習(xí)中,學(xué)生沒(méi)有真正理解告知義務(wù)和謹(jǐn)慎義務(wù),缺乏證據(jù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí),醫(yī)患關(guān)系定位不準(zhǔn)確,學(xué)生通常從自己的角度出發(fā)處理利益關(guān)系,很少甚至根本沒(méi)有考慮患者的訴求,遇到醫(yī)患糾紛不懂得運(yùn)用法律手段解決問(wèn)題,專業(yè)法律意識(shí)和能力有待進(jìn)一步提高。開(kāi)設(shè)的民法、刑法、憲法、知識(shí)產(chǎn)權(quán)法等法學(xué)輔修課,由于課時(shí)少、內(nèi)容多,教師只能對(duì)相應(yīng)的部門(mén)法知識(shí)作大概的講解,無(wú)法針對(duì)醫(yī)學(xué)生的特殊需求進(jìn)行講授,從而導(dǎo)致學(xué)生只是泛泛地了解相關(guān)內(nèi)容,但在遇到實(shí)際問(wèn)題時(shí)無(wú)從下手。
2.2法學(xué)專業(yè)課程無(wú)法體現(xiàn)專業(yè)特色
[5]在衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的教學(xué)中,專業(yè)定位不夠明晰,學(xué)制不足、特色不明顯。衛(wèi)生法學(xué)課程體系包括醫(yī)學(xué)課程、法學(xué)課程與專業(yè)課程三個(gè)部分:醫(yī)學(xué)課程包括中醫(yī)基礎(chǔ)概論、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論等;法學(xué)課程包括法學(xué)專業(yè)的十六門(mén)核心課程以及選修課;衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)特色課程僅包括三門(mén):衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)事法學(xué)、衛(wèi)生法律實(shí)務(wù)。從課時(shí)來(lái)看,法學(xué)類課時(shí)總計(jì)1000學(xué)時(shí)左右,醫(yī)學(xué)類課時(shí)總計(jì)700學(xué)時(shí)左右。這種設(shè)置比例是目前大多數(shù)院校采用的模式,應(yīng)當(dāng)說(shuō)還是合理的。但從衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)特色教學(xué)的目標(biāo)來(lái)講,目前的課程設(shè)置存在諸多問(wèn)題。一是四年的學(xué)制明顯不足。醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為五年制,而衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的學(xué)生卻要在四年的學(xué)制里既學(xué)習(xí)完全部法學(xué)知識(shí)還要掌握相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí),這導(dǎo)致課程開(kāi)設(shè)過(guò)多,課時(shí)明顯不足,課程內(nèi)容過(guò)于空泛,教師講課缺乏興趣,學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力不足,壓力過(guò)大。二是醫(yī)學(xué)知識(shí)的講授不具有針對(duì)性。學(xué)生常常抱怨醫(yī)學(xué)課程講授多而泛,難以深入理解;所使用的教材是醫(yī)學(xué)教材的刪減版、節(jié)選版,且沒(méi)有根據(jù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及時(shí)豐富完善,具有明顯的滯后性;教師只是根據(jù)指定教材按部就班地講授,教學(xué)方法單一,使得學(xué)生喪失了主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣。三是專業(yè)特色課程不足。衛(wèi)生法學(xué)特色課程只設(shè)置了3門(mén)課,每門(mén)課程涉及的內(nèi)容過(guò)多,但課時(shí)過(guò)少,如70左右學(xué)時(shí)的衛(wèi)生法學(xué)課程涉及了近18類醫(yī)事部門(mén)法。這導(dǎo)致教師抱怨學(xué)時(shí)太少,內(nèi)容太多,為了趕教學(xué)進(jìn)度,只能泛泛而論,而學(xué)生則抱怨教師講得不夠深入,難以在短時(shí)間內(nèi)學(xué)好全部衛(wèi)生法律法規(guī)制度[6]。四是實(shí)踐課程達(dá)不到應(yīng)有的效果。衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的實(shí)踐課程主要包括臨床見(jiàn)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)。由于臨床見(jiàn)習(xí)是讓學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院各個(gè)臨床科室實(shí)踐,但衛(wèi)生法學(xué)學(xué)生缺乏相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),無(wú)法有效理解臨床中的醫(yī)學(xué)問(wèn)題和醫(yī)學(xué)技術(shù),再加上帶教教師以單一的指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的模式指導(dǎo)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的學(xué)生,缺乏針對(duì)性,影響了見(jiàn)習(xí)效果。而畢業(yè)實(shí)習(xí)一般設(shè)置在第七、第八學(xué)期,學(xué)生在這兩個(gè)學(xué)期更多地關(guān)注就業(yè)和升學(xué)問(wèn)題,因此,普遍存在對(duì)實(shí)踐課程的應(yīng)付態(tài)度,只求拿到學(xué)分就行,再加上缺乏相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制,實(shí)踐課程流于形式,無(wú)法實(shí)現(xiàn)其應(yīng)有的實(shí)際效果。
3促進(jìn)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)良性互動(dòng)的對(duì)策建議
3.1保持中醫(yī)藥特色,加強(qiáng)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)建設(shè)
中醫(yī)藥院校的基礎(chǔ)和特色是中醫(yī)藥學(xué),其人才培養(yǎng)、學(xué)科發(fā)展、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)的重心在醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域。因此,以服務(wù)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展為己任,保持中醫(yī)藥學(xué)特色,不斷加強(qiáng)符合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域需求的傳統(tǒng)學(xué)科方向建設(shè),是中醫(yī)藥院校的生存之本[7]。同時(shí)還應(yīng)積極培育有助于提升中醫(yī)藥院校綜合競(jìng)爭(zhēng)力的新興學(xué)科與交叉學(xué)科,形成新的特色[8]。衛(wèi)生法學(xué)是醫(yī)學(xué)和法學(xué)的交叉學(xué)科,其研究領(lǐng)域不僅涉及醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的法學(xué)理論問(wèn)題,還要解決醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的實(shí)踐問(wèn)題。相對(duì)于傳統(tǒng)法學(xué)研究而言,有其自身的特點(diǎn):一是要運(yùn)用法學(xué)的基礎(chǔ)理論,從法學(xué)的視角出發(fā),分析、研究醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中的實(shí)際問(wèn)題;二是隨著衛(wèi)生法律制度的演進(jìn)、變化,不斷進(jìn)行自我調(diào)整和完善。以中醫(yī)藥專業(yè)為依托和基礎(chǔ),促進(jìn)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的發(fā)展,有助于提升中醫(yī)藥院校的人文綜合環(huán)境,真正實(shí)現(xiàn)其培養(yǎng)衛(wèi)生領(lǐng)域復(fù)合型高級(jí)人才的辦學(xué)目標(biāo)。
3.2優(yōu)化課程體系
中醫(yī)藥院校的首要任務(wù)是培養(yǎng)合格的醫(yī)務(wù)人員,因此,在醫(yī)學(xué)本科生的教育中,要兼顧大學(xué)的通識(shí)教育和醫(yī)學(xué)的職業(yè)教育。在職業(yè)教育方面,除了掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技術(shù)外,還需要具備一定的職業(yè)素質(zhì)。衛(wèi)生法學(xué)課程的開(kāi)設(shè)有助于醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的形成。在具體的課程設(shè)置中,應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)生日后臨床的實(shí)際需要,整合課程內(nèi)容,將其集中在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療技術(shù)人員管理法律制度、健康保健法律制度、疾病預(yù)防與控制法律制度、醫(yī)療糾紛處理法律制度四個(gè)大的模塊[9],讓學(xué)生在了解衛(wèi)生法律法規(guī)和政策外,參與實(shí)際案例的討論與解決問(wèn)題的過(guò)程,形成法律思維,鞏固職業(yè)精神[10]。在衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)課程的改革中,應(yīng)著重于以下幾個(gè)方面。一是增加學(xué)制。改四年的學(xué)制為五年,學(xué)生在前兩年主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程,隨同臨床專業(yè)的學(xué)生一起學(xué)習(xí)實(shí)踐,后三年系統(tǒng)地學(xué)習(xí)法學(xué)課程,培養(yǎng)專業(yè)特色人才。二是增加醫(yī)學(xué)課程。在保持醫(yī)學(xué)課程開(kāi)設(shè)比例低于法學(xué)課程的總原則下,增加能夠突出醫(yī)學(xué)特色的課程,根據(jù)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)不同、文理有異、接受課程快慢不同等因素和實(shí)際情況[11],制定有針對(duì)性的教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解和掌握,為將來(lái)從事醫(yī)學(xué)法學(xué)相關(guān)工作奠定基礎(chǔ)。三是增加衛(wèi)生法學(xué)特色課程。衛(wèi)生法學(xué)的課程應(yīng)包括醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生行政兩個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容。目前各醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的專業(yè)課程中,更多關(guān)注醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的法律內(nèi)容,而對(duì)衛(wèi)生行政、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等方面的內(nèi)容關(guān)注度明顯不足。因此,在增加醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域法律內(nèi)容的同時(shí),也需要增加衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法內(nèi)容的課程,如開(kāi)設(shè)《衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)》,使學(xué)生掌握衛(wèi)生監(jiān)督的理論知識(shí)、執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督技術(shù),從而培養(yǎng)合格的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專業(yè)人員[12]。
3.3促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)和職業(yè)教育
加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)和職業(yè)教育是推動(dòng)中醫(yī)藥專業(yè)和衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)良性互動(dòng)的重要途徑。相對(duì)于一般政法院校而言,中醫(yī)藥院校衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的學(xué)生人數(shù)較少,因此,學(xué)??梢越Y(jié)合中醫(yī)藥專業(yè)和法學(xué)專業(yè)的優(yōu)勢(shì)與特色,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的、具有針對(duì)性的實(shí)習(xí)基地,并形成切實(shí)可行的評(píng)價(jià)與考核機(jī)制。在具體的制度設(shè)計(jì)上,衛(wèi)生法學(xué)的教師應(yīng)在教學(xué)計(jì)劃的設(shè)置中,提前指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃,結(jié)合學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃,選擇合適的實(shí)習(xí)基地、明確具體的實(shí)習(xí)內(nèi)容,并配備相應(yīng)的指導(dǎo)教師。指導(dǎo)教師可采用雙導(dǎo)師的模式,即每個(gè)學(xué)生配備兩個(gè)導(dǎo)師,一個(gè)是實(shí)習(xí)基地的指導(dǎo)教師,一個(gè)是學(xué)校的專業(yè)教師,兩位導(dǎo)師各有分工、相互配合。實(shí)習(xí)基地的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)安排適合的崗位,篩選合適的案件,以及指導(dǎo)學(xué)生掌握工作崗位的具體要求及工作技能。學(xué)校專業(yè)教師則隨時(shí)關(guān)注實(shí)習(xí)過(guò)程中學(xué)生遇到的職業(yè)難題,與學(xué)生和實(shí)習(xí)基地的導(dǎo)師進(jìn)行溝通與交流,提出合理的解決方案。在考核機(jī)制方面,學(xué)生要接受三重考核,一是實(shí)習(xí)基地的考核,考核學(xué)生對(duì)實(shí)際案例的解決能力和職業(yè)技能的掌握程度;二是學(xué)校教學(xué)管理部門(mén)的考核,考核學(xué)生的實(shí)習(xí)紀(jì)律、實(shí)習(xí)態(tài)度和實(shí)習(xí)進(jìn)度;三是專業(yè)教師的考核,考核學(xué)生實(shí)際工作中所涉及到的理論知識(shí)的掌握與理解程度。
3.4加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)
中醫(yī)藥專業(yè)和法學(xué)專業(yè)教師的溝通與合作,培養(yǎng)精通醫(yī)學(xué)及法學(xué)知識(shí)的復(fù)合型師資隊(duì)伍,從而有效地促進(jìn)兩個(gè)專業(yè)的良性互動(dòng)。醫(yī)學(xué)教師和法學(xué)教師可以聯(lián)合備課,通過(guò)互相學(xué)習(xí)和交流,法學(xué)教師可以更準(zhǔn)確地判斷基本的醫(yī)療問(wèn)題,能夠更準(zhǔn)確地鑒定醫(yī)療事故,能夠全面掌握與衛(wèi)生法學(xué)密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí);醫(yī)學(xué)教師則能夠進(jìn)一步明確如何確定醫(yī)生的權(quán)利義務(wù)、如何保護(hù)醫(yī)療處方的知識(shí)產(chǎn)權(quán)、如何進(jìn)行醫(yī)患溝通、如何解決醫(yī)療糾紛、如何保存醫(yī)療證據(jù)等與醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的法律知識(shí)。學(xué)??梢远嗯e辦學(xué)術(shù)研討會(huì)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),使中醫(yī)藥專業(yè)的教師和衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的教師能夠針對(duì)中醫(yī)藥領(lǐng)域的法律問(wèn)題、教學(xué)成果和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行及時(shí)有效地溝通交流。另外,要鼓勵(lì)中醫(yī)藥專業(yè)的教師和衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的教師針對(duì)共同感興趣的問(wèn)題進(jìn)行課題申報(bào)及論文撰寫(xiě),從而提高教師的整體科研水平。
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【關(guān)鍵詞】食源性;致病菌污染;監(jiān)測(cè)分析
隨著生物科技的快速發(fā)展,致病菌的檢測(cè)條件得到長(zhǎng)足的發(fā)展,對(duì)出現(xiàn)的食源性致病菌能夠很好的監(jiān)測(cè)。食品安全歷來(lái)是我國(guó)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生安全問(wèn)題,在眾多食品中的致病菌主要是革蘭氏陽(yáng)性菌與革蘭氏陰性菌,其中革蘭氏陽(yáng)性菌以李斯特菌為多見(jiàn),革蘭氏陰性菌以沙門(mén)菌與大腸桿菌為常見(jiàn)[1],為全面了解本地區(qū)的食源性致病菌監(jiān)測(cè)的相關(guān)情況,現(xiàn)采取隨機(jī)調(diào)查的方式對(duì)食品集散地進(jìn)行抽樣檢測(cè),將具體檢測(cè)情況與結(jié)果相關(guān)情況現(xiàn)報(bào)告如下。
1方法
對(duì)食源性致病菌污染情況的監(jiān)測(cè)主要選擇食品的集散地,多對(duì)本地區(qū)的食品廠、菜市場(chǎng)、以及鄉(xiāng)村水產(chǎn)市場(chǎng)和城市超市進(jìn)行檢測(cè),監(jiān)測(cè)的食品包括肉質(zhì)類食品、蔬菜水果類食品、主食類食品(米、面)、淡水與飲料以及烹飪食品。檢測(cè)方式主要采取隨機(jī)取樣的方式,取小部分樣品按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測(cè),根據(jù)樣品進(jìn)行分類處理,定向檢測(cè)可能含有的致病菌。最后經(jīng)廣西CDC復(fù)核。
2結(jié)果
經(jīng)監(jiān)測(cè),各類食品微生物污染檢測(cè)合格情況。對(duì)6種(類)食品進(jìn)行采樣,共檢測(cè)樣品345份,合格273份,合格率79.13%。2011——2012年6種食品微生物污染檢測(cè)合格情況見(jiàn)表1。
本轄區(qū)發(fā)現(xiàn)食源性致病菌污染情況如下表1。
3討論
本轄區(qū)的食品微生物的檢出率較高,食源性疾病是指通過(guò)食物進(jìn)入人體內(nèi)的致病因子而導(dǎo)致的感染或中毒,大多數(shù)食源性疾病是由細(xì)菌、真菌、病毒和蠕蟲(chóng)引起。文獻(xiàn)調(diào)查表明,食品中微生物的污染是一個(gè)動(dòng)態(tài)的情況,從農(nóng)場(chǎng)到餐桌的食物鏈中受多種因素的影響,與食品安全有關(guān)的病原體種群不是一成不變,食品是一個(gè)很好的載體,許多病原體可以通過(guò)食物傳播。維持食品安全的標(biāo)準(zhǔn)將取決于監(jiān)測(cè)和監(jiān)督時(shí)刻保持警惕。
通過(guò)檢測(cè)345份樣品結(jié)果顯示,我轄區(qū)市售食品中檢驗(yàn)合格率僅為79.13%,微生物污染嚴(yán)重。肉質(zhì)類等大腸菌群超標(biāo)嚴(yán)重;在蔬菜水果類、冷菜類制品中均檢出金黃色葡萄球菌;沙門(mén)氏菌、李斯特菌檢出率相當(dāng)高,應(yīng)引起足夠的重視,這些污染嚴(yán)重的食品大多數(shù)是個(gè)體攤點(diǎn),沒(méi)有經(jīng)過(guò)無(wú)菌包裝就在市場(chǎng)上暴露經(jīng)營(yíng),加上經(jīng)營(yíng)者不進(jìn)行無(wú)菌操作,容易造成微生物污染。此外,嬰幼兒配方粉、嬰幼兒谷基輔助食品,由于經(jīng)過(guò)無(wú)菌處理后包裝,標(biāo)明有效期后出銷售,不容易受到微生物的污染。
目前,我市市售食品衛(wèi)生質(zhì)量存在嚴(yán)重隱患,微生物污染的食品由于生產(chǎn)加工規(guī)模小,加工環(huán)節(jié)環(huán)境衛(wèi)生較差,從業(yè)人員衛(wèi)生意識(shí)淡薄,缺乏無(wú)菌操作,因而極易造成微生物污染。食品衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)熟肉、鮮榨果蔬汁制品類等的監(jiān)督和管理,對(duì)食品生產(chǎn)中存在問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)提出并促其改進(jìn),尤其是夏季食品,要加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)宣傳,普及食物中毒知識(shí),強(qiáng)調(diào)食品的高溫殺菌作用[3]。
參考文獻(xiàn)
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級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):百種重點(diǎn)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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