口腔副主任醫(yī)師精選(九篇)

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第1篇：口腔副主任醫(yī)師范文

根據(jù)原省人事廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)資格考評(píng)結(jié)合工作的通知》（川人辦發(fā)〔2005〕367號(hào)）和省人力資源和社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格考評(píng)結(jié)合工作的通知》（川人社辦發(fā)〔2012〕53號(hào)）精神，現(xiàn)就做好2012年度全省口腔內(nèi)科學(xué)主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師考試的有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、考試時(shí)間、科目及方式

2012年口腔內(nèi)科學(xué)主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師考試的時(shí)間統(tǒng)一定為2012年7月7日進(jìn)行。

考試科目按專(zhuān)業(yè)分類(lèi)設(shè)置，每一個(gè)專(zhuān)業(yè)的考試科目為一科，各專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)及代碼詳見(jiàn)《口腔內(nèi)科學(xué)主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師考試專(zhuān)業(yè)設(shè)置表》（附件1）。衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)考試主要檢測(cè)參考人員的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力，內(nèi)容涉及本專(zhuān)業(yè)的基本理論、常見(jiàn)病防治、疑難病例分析、國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)等。中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)考試主要檢測(cè)參考人員的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力，內(nèi)容分為中醫(yī)基礎(chǔ)理論、專(zhuān)業(yè)知識(shí)兩大部分。考試不指定考試用書(shū)。除個(gè)別專(zhuān)業(yè)外，考試采用“人機(jī)對(duì)話”的方式進(jìn)行。參考人員除必須掌握本專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力外，還應(yīng)掌握計(jì)算機(jī)的基本操作，熟悉人機(jī)對(duì)話考試形式、題型和特點(diǎn)。

按照《四川省人事廳、四川省衛(wèi)生廳關(guān)于做好衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)資格考評(píng)結(jié)合工作的通知》（川人辦發(fā)〔2005〕367號(hào)）和四川省人力資源和社會(huì)保障廳、四川省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格考評(píng)結(jié)合工作的通知》（川人社辦發(fā)〔2012〕53號(hào)）文件精神，凡申報(bào)口腔內(nèi)科學(xué)主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師評(píng)審的人員，均須參加并通過(guò)衛(wèi)生、中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試。

二、報(bào)考條件

（一）報(bào)名參加口腔內(nèi)科學(xué)主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師技術(shù)資格考試的人員，須具備下列條件：

1.遵守國(guó)家法律法規(guī)，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

2.符合下列條件之一：

（1）醫(yī)學(xué)博士后出站人員；

（2）醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，取得衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)中級(jí)技術(shù)資格后，從事本專(zhuān)業(yè)工作滿2年；

（3）醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，取得衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)中級(jí)技術(shù)資格后，從事本專(zhuān)業(yè)工作滿4年；

（4）醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)，取得衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)中級(jí)技術(shù)資格后，從事本專(zhuān)業(yè)工作滿5年；

（5）醫(yī)學(xué)大學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)，取得衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)中級(jí)技術(shù)資格后，從事本專(zhuān)業(yè)工作滿7年。

3.符合下列條件之一，可破格報(bào)名參加衛(wèi)生副高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試：

（1）符合《四川省五系列破格評(píng)審專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格推薦條件（試行）》（川職改〔1992〕69號(hào)）規(guī)定的；

（2）取得衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)中級(jí)技術(shù)資格，擔(dān)任主治（管）醫(yī)（藥、護(hù)、技）師職務(wù)3年以上，在任期內(nèi)獲得以下榮譽(yù)之一的：

①獲得省、部級(jí)及以上勞動(dòng)模范稱(chēng)號(hào)；

②全國(guó)“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者。

（3）取得衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)中級(jí)技術(shù)資格，經(jīng)組織選派到藏區(qū)工作且年度考核結(jié)果均為優(yōu)秀的衛(wèi)生技術(shù)人員。

（4）醫(yī)學(xué)中專(zhuān)畢業(yè)，符合下列條件之一：

①擔(dān)任主治（管）醫(yī)（藥、護(hù)、技）師職務(wù)滿9年，參加全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)中級(jí)技術(shù)資格考試合格；

②取得衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)中級(jí)技術(shù)職務(wù)后，從事本專(zhuān)業(yè)工作滿9年，并在我省“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)”、“邊遠(yuǎn)山區(qū)”、“貧困山區(qū)”工作3年以上，獲得省部級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)及以上獎(jiǎng)勵(lì)證書(shū)；

③取得衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)中級(jí)技術(shù)職務(wù)后，從事本專(zhuān)業(yè)工作滿9年，并在我省“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)”、“邊遠(yuǎn)山區(qū)”、“貧困山區(qū)”工作5年以上。

4．在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作的人員，比照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的報(bào)考條件報(bào)考本專(zhuān)業(yè)相關(guān)知識(shí)。

（二）報(bào)名參加中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)副高級(jí)技術(shù)資格考試的人員，須具備下列條件：

1.遵守國(guó)家法律法規(guī)，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神（任現(xiàn)職內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故責(zé)任未滿三年者、任現(xiàn)職內(nèi)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任未滿一年者、受行政處分者在處分期內(nèi)不得報(bào)考）。

2．符合下列條件之一：

（1）中醫(yī)藥學(xué)或醫(yī)學(xué)博士后出站人員；

（2）中醫(yī)藥學(xué)或醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，受聘中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)中級(jí)崗位后，從事本專(zhuān)業(yè)工作滿2年；

（3）中醫(yī)藥學(xué)或醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，受聘中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)中級(jí)崗位后，從事本專(zhuān)業(yè)工作滿4年；

（4）中醫(yī)藥學(xué)或醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)，受聘中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)中級(jí)崗位后，從事本專(zhuān)業(yè)工作滿5年；

（5）中醫(yī)藥學(xué)或醫(yī)學(xué)大專(zhuān)畢業(yè)，受聘中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)中級(jí)崗位后，從事本專(zhuān)業(yè)工作滿7年；

（6）中醫(yī)藥學(xué)或醫(yī)學(xué)中專(zhuān)畢業(yè)，受聘中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)中級(jí)崗位后，從事本專(zhuān)業(yè)工作滿9年；

3．符合下列條件之一，可破格報(bào)名參加中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)副高級(jí)技術(shù)資格的專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試：

（1）符合《四川省五系列破格評(píng)審專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格推薦條件（試行）》（川職改﹝1992﹞69號(hào)）規(guī)定的；

（2）取得中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)中級(jí)技術(shù)資格，聘用主治（管）醫(yī)（藥、護(hù)、技）師崗位3年以上，在聘期內(nèi)獲得下列榮譽(yù)之一的：

①獲得省、部級(jí)及以上勞動(dòng)模范稱(chēng)號(hào)；

②全國(guó)“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者。

（3）按照川組通〔2010〕58號(hào)文件，經(jīng)組織選派到藏區(qū)工作兩年服務(wù)期滿且考核優(yōu)秀的中醫(yī)藥技術(shù)人員。

（4）省級(jí)以上中醫(yī)藥行業(yè)主管部門(mén)批準(zhǔn)的名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，繼承學(xué)習(xí)期滿經(jīng)考核合格并取得出師證書(shū)者，可提前一年報(bào)考。

（5）1998年6月26日之前取得中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)中級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格，無(wú)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷（中專(zhuān)學(xué)歷以下）中醫(yī)藥技術(shù)人員，符合下列條件之一的：

①受聘中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)中級(jí)技術(shù)崗位后，從事本專(zhuān)業(yè)工作滿15年；

②受聘中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)中級(jí)技術(shù)崗位后，從事本專(zhuān)業(yè)工作滿12年，并在我省“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)”、“邊遠(yuǎn)山區(qū)”、“貧困山區(qū)”（見(jiàn)附件2）工作3年以上，獲得市（廳）級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)勵(lì)證書(shū)。

4．在“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”從事中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作的人員，比照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的報(bào)考條件報(bào)考本專(zhuān)業(yè)相關(guān)知識(shí)。

在我省“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”、“艱苦邊遠(yuǎn)山區(qū)”、“邊遠(yuǎn)山區(qū)”、“貧困山區(qū)”工作的衛(wèi)生、中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，調(diào)離這類(lèi)單位或地區(qū)，不能再享受本通知規(guī)定有關(guān)傾斜與特殊政策。

報(bào)考人員從事本專(zhuān)業(yè)工作年限的截止時(shí)間，均計(jì)算至2012年12月31日。

三、報(bào)名時(shí)間及程序

（一）報(bào)名時(shí)間

我省報(bào)名時(shí)間統(tǒng)一定于2012年4月10日至5月10日，資格審查和相片質(zhì)量審查時(shí)間定于2012年4月10日至5月11日，繳費(fèi)時(shí)間定于2012年4月10日至5月13日，現(xiàn)場(chǎng)打印發(fā)票時(shí)間定于2012年4月10日至5月31日。

（二）報(bào)名程序

2012年度口腔內(nèi)科學(xué)主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師考試全部實(shí)行網(wǎng)上報(bào)名和網(wǎng)上繳費(fèi)、現(xiàn)場(chǎng)資格審查和現(xiàn)場(chǎng)打印發(fā)票的方式。報(bào)考者須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)先登錄四川人事考試網(wǎng)（）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)注冊(cè)，并認(rèn)真閱讀有關(guān)文件，了解有關(guān)政策規(guī)定和注意事項(xiàng)等內(nèi)容，再根據(jù)本人的實(shí)際情況進(jìn)行報(bào)名。

1.簽訂《四川人事考試考生誠(chéng)信承諾書(shū)》。報(bào)考者在填報(bào)基本信息前須簽訂考生誠(chéng)信承諾書(shū)，承諾自己所填報(bào)的所有信息真實(shí)可靠，準(zhǔn)確無(wú)誤，并自覺(jué)遵守人事考試的有關(guān)規(guī)定。報(bào)考者如隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料，所造成的一切后果由報(bào)考者本人承擔(dān)。

2．選擇考試專(zhuān)業(yè)。報(bào)考者根據(jù)報(bào)名文件的有關(guān)規(guī)定和本人實(shí)際情況，選擇相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)進(jìn)行報(bào)名。

3.填報(bào)信息。報(bào)考者按網(wǎng)絡(luò)提示要求，如實(shí)、準(zhǔn)確填寫(xiě)《2012年度口腔內(nèi)科學(xué)主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師考試報(bào)名基本信息表》的各項(xiàng)內(nèi)容。

4.上傳相片。報(bào)考者按網(wǎng)絡(luò)提示上傳相片，相片為報(bào)考者近期的免冠照片，文件為JPG格式，大小應(yīng)在16K至30K之間醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

（三）資格審查

1.考生報(bào)名資格審查，仍按屬地劃分進(jìn)行。報(bào)考人員在網(wǎng)上所填報(bào)的基本信息確認(rèn)無(wú)誤且相片成功上傳后，再于2012年4月10日至5月11日上網(wǎng)自行打印本人所填報(bào)的《2012年度口腔內(nèi)科學(xué)主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師考試報(bào)名表》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)名表》），并將學(xué)歷證書(shū)、學(xué)位證書(shū)、相關(guān)工作年限證明、中級(jí)資格證書(shū)等證明材料的原件及復(fù)印件交所在單位審定、簽字并加蓋具有法人資格的行政公章后，衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)的由單位或主管部門(mén)到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門(mén)進(jìn)行資格審查；中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的由單位或主管部門(mén)到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥行政主管部門(mén)進(jìn)行資格審查。省直有關(guān)單位的報(bào)考人員，按上述程序經(jīng)上級(jí)主管部門(mén)進(jìn)行資格審查后，衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)的由主管部門(mén)統(tǒng)一到省衛(wèi)生人才交流中心（地址：成都市上汪家拐街39號(hào)）進(jìn)行資格審查；中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的由主管部門(mén)統(tǒng)一到省中醫(yī)藥管理局人事處（地址：永興巷15號(hào)5-22）進(jìn)行資格審查。

2．資格審查人員應(yīng)在《報(bào)名表》上明確簽署審核意見(jiàn)、簽名并加蓋單位印章，全部報(bào)考人員《報(bào)名表》須清點(diǎn)整理，于報(bào)名結(jié)束后集中送市州考試機(jī)構(gòu)備查。對(duì)所有報(bào)考人員，各資格審查部門(mén)還須登錄四川人事考試管理信息平臺(tái)（簡(jiǎn)稱(chēng)考務(wù)通）進(jìn)行網(wǎng)上資格審查確認(rèn)。對(duì)資格審查不合格的人員，應(yīng)說(shuō)明理由，對(duì)相片質(zhì)量不符合要求的應(yīng)要求報(bào)考人員重新上傳。具體操作說(shuō)明詳見(jiàn)四川人事考試網(wǎng)。

3．資格審查要落實(shí)責(zé)任制，做到誰(shuí)復(fù)審、誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)出問(wèn)題、誰(shuí)承擔(dān)責(zé)任。各市（州）職稱(chēng)工作部門(mén)和考試機(jī)構(gòu)要按照管理權(quán)限，對(duì)本地區(qū)資格報(bào)考人員的情況進(jìn)行抽查，對(duì)不符合報(bào)考條件的人員，要立即取消考試資格。對(duì)提供虛假證明或以其他不正當(dāng)手段獲取考試資格的人員和不嚴(yán)格按照?qǐng)?bào)名條件或以不正當(dāng)手段協(xié)助他人取得考試資格的人員，必須按《專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員資格考試違紀(jì)違規(guī)行為處理規(guī)定》（人力資源和社會(huì)保障部令第12號(hào)）進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

四、報(bào)名信息管理

考試類(lèi)別、專(zhuān)業(yè)及科目代碼見(jiàn)附件1。

五、考場(chǎng)設(shè)置

2012年度口腔內(nèi)科學(xué)主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師考試的考點(diǎn)考場(chǎng)設(shè)置由省人事考試中心統(tǒng)一規(guī)劃，參考人員較少或暫不具備“人機(jī)對(duì)話”考試條件的市（州）不設(shè)考點(diǎn)，其參考人員統(tǒng)一安排到省人事人才考試測(cè)評(píng)基地考試。準(zhǔn)考證由省人事考試中心統(tǒng)一編排。考生可于考前一周登錄四川人事考試網(wǎng)（）打印本人準(zhǔn)考證，并認(rèn)真核查準(zhǔn)考證上各項(xiàng)內(nèi)容，仔細(xì)閱讀考場(chǎng)規(guī)則，按要求準(zhǔn)備考試用品?？忌鷳{準(zhǔn)考證、身份證（不含過(guò)期身份證和身份證復(fù)印件）進(jìn)入考場(chǎng)。監(jiān)考人員注意提醒考生：案例分析題的作答是不可逆的。

六、考試收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

第2篇：口腔副主任醫(yī)師范文

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)；口腔醫(yī)師；臨床技能；背景；培訓(xùn)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R78[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)]1673-7210（2011）08（a）-135-03

Effects of background of examinee on scores of clinical skill examination for the community dentist in Beijing

ZENG Dong, NIU Guangliang

Department of Stomatology, Beijing Hospital of Integrated Traditional Chinese Medicine with Western Medicine, Beijing100039, China

[Abstract] Objective: To study the effect of 220 examinee background on scores of clinical skill examination for the community dentists in Beijing. Methods: The examine contain oral medicine, oral surgery, prosthodontics and analysis of condition, and the method were practice and oral test. The scores of the examinees whose background were different were statistically analyzed. Results: The Higher of diploma, the higher of scores(F=9.13, P

[Key words] Community; Dentist; Clinical still; Background; Training

自2007年起，北京市在全國(guó)率先推出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的口腔等9個(gè)專(zhuān)業(yè)人員的崗位培訓(xùn)考核項(xiàng)目。北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院口腔科被指定為口腔專(zhuān)業(yè)臨床技能培訓(xùn)和考核基地，一直承擔(dān)著培訓(xùn)和考核工作。筆者對(duì)參加考核的220名考生資料和考核成績(jī)進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)考生的背景不同，考核成績(jī)參差不齊，差異較大。本文就考生背景對(duì)考核成績(jī)的影響進(jìn)行總結(jié)分析，并對(duì)如何針對(duì)不同背景的考生展開(kāi)培訓(xùn)進(jìn)行探索。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

北京市14個(gè)區(qū)縣的社區(qū)口腔醫(yī)師共220名，均已通過(guò)理論考試。其中，男85名，女135名；年齡最小25歲，最大60歲；職稱(chēng)最低為醫(yī)師，最高為副主任醫(yī)師。

1.2 考試內(nèi)容

分為口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)和病例分析四個(gè)考站。全部考題都是根據(jù)社區(qū)口腔醫(yī)師崗位職責(zé)和培訓(xùn)教材而定，每題附有詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?？谇粌?nèi)科和口腔修復(fù)的考核要求在離體牙上進(jìn)行實(shí)際操作，口腔外科要求在仿頭模上[1]模擬操作，病例分析為口試。每位考生必須依次參加四站考核。

1.3 考試方法

考場(chǎng)安排在北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院口腔科。考生采取隨機(jī)抽簽的方法確定每站考核內(nèi)容，共四站考核。本次考核由北京市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，北京大學(xué)口腔醫(yī)院、北京口腔醫(yī)院等13家醫(yī)院的32名副主任醫(yī)師以上的專(zhuān)家擔(dān)任考官?？脊僭诳记皩?duì)考試內(nèi)容、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行短期培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)考站共8名考官，分4組進(jìn)行監(jiān)考。每站考核總分為100分，四站成績(jī)?nèi)∑骄禐樽詈罂己顺煽?jī)，≥60分為及格。每站的考核時(shí)間為15 min。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行單因素方差分析，P

2 結(jié)果

220名考生參加考核，其中1名考生考完一站后自動(dòng)放棄考試，以219名考生為統(tǒng)計(jì)對(duì)象對(duì)不同背景的考生（包括不同學(xué)歷、不同職稱(chēng)、不同從業(yè)年限、不同級(jí)別醫(yī)院、不同區(qū)縣）的考核成績(jī)進(jìn)行比較。結(jié)果顯示考生的學(xué)歷越高，成績(jī)?cè)胶茫‵=9.13，P

表1 不同學(xué)歷考生的考核成績(jī)比較（x±s，分）

表2 不同級(jí)別醫(yī)院考生的考核成績(jī)比較（x±s，分）

表3 不同職稱(chēng)考生的考核成績(jī)比較（x±s，分）

3 討論

3.1北京市社區(qū)口腔醫(yī)師隊(duì)伍情況

所有考生中，年齡最大的62歲，最小的26歲，有較大的年齡差距。在文化程度上，以大專(zhuān)為主，占45.7%，其次是本科，占32.4%。在職稱(chēng)方面，以初級(jí)職稱(chēng)（醫(yī)師）最多，占45.7%，其次是中級(jí)職稱(chēng)（主治醫(yī)師），占35.6%?？忌墓ぷ鲉挝灰砸患?jí)醫(yī)院最多，占69.4%。從業(yè)時(shí)間最短1年，最長(zhǎng)38年。以往對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查，得出的結(jié)果是中專(zhuān)學(xué)歷者占83.7%，大專(zhuān)以上學(xué)歷者占2.8%，初級(jí)職稱(chēng)占89.6%，且人員變動(dòng)頻繁[2，3]。相比較發(fā)現(xiàn)，目前北京市社區(qū)口腔醫(yī)師隊(duì)伍的構(gòu)成情況令人滿意。

3.2 考生背景對(duì)考核成績(jī)的影響

學(xué)歷對(duì)考生考核成績(jī)的影響是比較明顯的，表現(xiàn)為：學(xué)歷越高成績(jī)?cè)胶?。原因可能是碩士和本科考生接受過(guò)系統(tǒng)的相關(guān)理論學(xué)習(xí)，且均經(jīng)過(guò)正規(guī)的臨床實(shí)習(xí)，有較好的基礎(chǔ)，并且具有較高的學(xué)習(xí)能力；大專(zhuān)學(xué)歷的考生則較差；而中專(zhuān)學(xué)歷的考生不僅所受教育程度偏低，進(jìn)一步學(xué)習(xí)提高的能力也較差。

不同職稱(chēng)考生的成績(jī)相比較，并沒(méi)有完全表現(xiàn)為職稱(chēng)越高，成績(jī)?cè)胶玫囊?guī)律，而是主治醫(yī)師成績(jī)最好，副主任醫(yī)師考生的成績(jī)和醫(yī)師成績(jī)沒(méi)有區(qū)別。分析原因可能是，近幾年來(lái)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，社區(qū)中具有副主任醫(yī)師職稱(chēng)的考生一般年齡大，知識(shí)陳舊，不能及時(shí)更新，且動(dòng)手能力也有所下降。而主治醫(yī)師的考生既有較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)又積累了較豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，所以也容易取得好成績(jī)。

一般情況下，隨著工作時(shí)間的增長(zhǎng)，積累的臨床經(jīng)驗(yàn)愈多，臨床操作應(yīng)該更熟練和規(guī)范。但是，這個(gè)規(guī)律并沒(méi)有體現(xiàn)在社區(qū)口腔醫(yī)師臨床技能考核中?？赡苁鞘苌鐓^(qū)的工作條件和病源等多種因素[4-6]的影響，社區(qū)口腔醫(yī)師在工作實(shí)踐中獲得提升的空間很小。所以，應(yīng)該積極地進(jìn)行外出學(xué)習(xí)，接受培訓(xùn)方可達(dá)到提高臨床業(yè)務(wù)能力的目的。

二級(jí)醫(yī)院考生的成績(jī)比一級(jí)醫(yī)院考生好，可能是因?yàn)槎?jí)醫(yī)院的管理更正規(guī)，臨床技術(shù)水平更高，有較多的參加培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，在醫(yī)學(xué)新信息和知識(shí)更新方面有較大的優(yōu)勢(shì)。三級(jí)醫(yī)院考生的成績(jī)和一級(jí)醫(yī)院考生的成績(jī)沒(méi)有差別，原因可能是多方面的，也可能是由于三級(jí)醫(yī)院考生的人數(shù)僅有4名，不具有代表性。

2010年，社區(qū)口腔臨床技能的培訓(xùn)是由各區(qū)衛(wèi)生局組織在本區(qū)完成，海淀區(qū)和崇文區(qū)的考生在北京市社區(qū)口腔臨床技能培訓(xùn)考核基地――北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院口腔科完成培訓(xùn)。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，不同區(qū)縣考生的成績(jī)存在著一定的差異。海淀區(qū)和崇文區(qū)的考生，在我基地接受了嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn)，成績(jī)較好。西城區(qū)社區(qū)醫(yī)療工作開(kāi)展較好，社區(qū)醫(yī)療隊(duì)伍整體水平也較高，所以也取得了較好成績(jī)。其他區(qū)考生的成績(jī)稍差，可能對(duì)本次培訓(xùn)考核未給予足夠的重視等因素有關(guān)。另外在考試中還發(fā)現(xiàn)有些區(qū)縣的考生普遍犯相同的錯(cuò)誤，檢查發(fā)現(xiàn)是指導(dǎo)老師教學(xué)失誤。

3.3對(duì)培訓(xùn)工作的探索

鑒于考生背景不同，導(dǎo)致臨床實(shí)踐技能能力存在差別，為了更好地提高整體水平，筆者建議在培訓(xùn)方式上要有所改進(jìn)。可以考慮將北京市所有當(dāng)年考生集中培訓(xùn)，而不再分區(qū)縣進(jìn)行。如果集中培訓(xùn)存在困難，可以組成一個(gè)北京市講師團(tuán)到各區(qū)巡回培訓(xùn)，而不是各區(qū)有各自的師資。培訓(xùn)內(nèi)容和時(shí)間要考慮到考生背景的差異，可以組成高、低難度的兩組講師團(tuán)，分別開(kāi)展培訓(xùn)。對(duì)本科以上學(xué)歷、二級(jí)醫(yī)院等臨床技能較好的考生進(jìn)行短期的加強(qiáng)培訓(xùn)，對(duì)專(zhuān)科以下學(xué)歷，一級(jí)醫(yī)院等臨床技能較差的考生進(jìn)行較長(zhǎng)期和較全面的基礎(chǔ)培訓(xùn)。

另外，考慮到社區(qū)口腔醫(yī)師臨床技能培訓(xùn)雖然對(duì)提高考生的能力有一定幫助，但是醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷更新，所以在培訓(xùn)中應(yīng)該適當(dāng)增加一些指導(dǎo)考生如何進(jìn)行自我學(xué)習(xí)和提升的課程，使培訓(xùn)具有更加深遠(yuǎn)的影響。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉剛,牛光良,曾東.仿真頭顱模型在口腔固定修復(fù)臨床技能考核中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(31):128-130.

[2]牛光良,曾東,蔣保季,等.北京市海淀區(qū)社區(qū)口腔醫(yī)生臨床技能考試淺析[J]．中華全科醫(yī)師雜志,2007,7:431-432.

[3]張偉燕,李士雪.我國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的主要模式[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2005,3:243-245.

[4]黃燕,王倩,李昌琪.我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展、現(xiàn)狀及存在問(wèn)題[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2010,10(14):2795-2800.

[5]彭迎春,詹媛麟.我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀及新型模式研究進(jìn)展[J].中華全科醫(yī)學(xué),2011,9(3):432-434.

第3篇：口腔副主任醫(yī)師范文

大家都希望自己能在平時(shí)盡早發(fā)現(xiàn)疾病征兆、及時(shí)對(duì)癥下藥。多位專(zhuān)家總結(jié)出的“60秒健康自測(cè)法”，不用去醫(yī)院排隊(duì)，不用花很多錢(qián)，在家就能快速、簡(jiǎn)便地檢查自身的健康狀況。

一張白紙測(cè)甲亢

臂伸直，掌心向下，手上放一張A4紙。如果A4紙明顯顫動(dòng)，則可能患有甲亢。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科教授伍學(xué)焱點(diǎn)評(píng)：這是臨床診斷甲亢的常用方法之一，同時(shí)還要看是否有不明原因的消瘦、怕熱、多汗、急躁、眼球外突、兩眼直視、短期內(nèi)脖子變粗等癥狀。一旦出現(xiàn)上述癥狀，最好立即去醫(yī)院檢查，以便早診早治。壓力過(guò)大難以疏解是導(dǎo)致甲亢的主要原因，建議大家日常生活中放寬心態(tài)，學(xué)會(huì)自我減壓，保證睡眠質(zhì)量，規(guī)律作息，提高身體的抗壓、抗病能力。

餐勺刮舌測(cè)口臭

用餐勺輕刮舌頭根部，把餐勺放入保鮮袋密封，并放置在明亮光線下，一分鐘后，打開(kāi)袋子聞一聞，如有異味，則說(shuō)明有口臭。

北京協(xié)和醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師周煉點(diǎn)評(píng)：目前，測(cè)口臭全憑主觀感受，臨床上沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的方法。根據(jù)舌苔味道判斷是否有口臭，是有一定科學(xué)性的?？诔舸蠖鄟?lái)源于“駐扎”在牙縫和舌苔上的食物殘?jiān)纬傻漠愇叮绻€患有蛀牙、牙周病或消化系統(tǒng)疾病，異味會(huì)更加“濃郁”。要想擁有清新口氣，建議大家堅(jiān)持三餐后漱口、早晚刷牙；每次刷牙刷滿三分鐘，讓牙膏沫在嘴里多停留一會(huì)；飯后吃些話梅、無(wú)糖口香糖；戒煙酒，少喝咖啡；隨身攜帶漱口水；堅(jiān)持半年洗一次牙，每年做一次口腔檢查。

畫(huà)鐘表測(cè)老癡

在白紙上畫(huà)一個(gè)鐘表，依次寫(xiě)上鐘點(diǎn)數(shù)字，并標(biāo)出任何一個(gè)時(shí)間（比如3點(diǎn)40分）的指針?lè)较颉Ｈ绯霈F(xiàn)任何錯(cuò)誤或困難，都可能預(yù)示著輕度認(rèn)知損傷或老年癡呆早期癥狀。

清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師耿同超點(diǎn)評(píng)：此測(cè)試已廣泛用于癡呆患者認(rèn)知功能損害的篩查。老年癡呆早期多伴有空間結(jié)構(gòu)功能和執(zhí)行功能的減退，因此，常人看起來(lái)簡(jiǎn)單的事情，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)卻是異常艱難。老癡初期還會(huì)有記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、丟三落四、嘮叨多疑等現(xiàn)象，應(yīng)高度警惕。建議老人們平時(shí)可采用記數(shù)、拼圖、背誦詩(shī)詞等方式進(jìn)行腦力訓(xùn)練，同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力訓(xùn)練，以增強(qiáng)機(jī)體各系統(tǒng)功能，抖空竹、游泳、打太極拳、做廣播體操等都是不錯(cuò)的選擇。

巧用門(mén)框測(cè)視力

第4篇：口腔副主任醫(yī)師范文

惠州市張先生

王覬（河南省中醫(yī)院肛腸科住院醫(yī)師）：混合痔要想根治必須手術(shù)，到正規(guī)的肛腸醫(yī)院治療是不會(huì)有后遺癥的，住院1周左右就可以。

現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步很快，治療手段很多，讓醫(yī)生幫助您選擇合適您病情的治療方法。千萬(wàn)不要一味地過(guò)分追求所謂的“微創(chuàng)”，更不要被打著“微創(chuàng)”幌子的私人醫(yī)院所蒙蔽。所謂微創(chuàng)，是微創(chuàng)理念和微創(chuàng)技術(shù)的結(jié)合，是概念，并非手術(shù)方法。有些人認(rèn)為微創(chuàng)治療痔瘡是“不手術(shù)，不開(kāi)刀，不住院，無(wú)痛苦，隨治隨走”的萬(wàn)能治療手段，寄予很高的期望，但在接受治療后往往產(chǎn)生很多疑問(wèn)，發(fā)生很多問(wèn)題。

目前，患者理解的微創(chuàng)往往是指吻合器手術(shù)，可以肯定的是，吻合器手術(shù)只能治療三期痔瘡、混合痔及直腸粘膜內(nèi)脫垂。

為什么皮膚干會(huì)起濕疹

Q：我是油性皮膚，但常感覺(jué)小腿的皮膚發(fā)干，洗澡后尤其嚴(yán)重。最近小腿起了皮疹，醫(yī)生說(shuō)是干性濕疹。我很納悶，為什么皮膚干還會(huì)起濕疹？

天津市王女士

賈建琴（天津醫(yī)院皮膚科主任）：皮膚缺水、皮脂分泌減少會(huì)起干性濕疹。干性濕疹也稱(chēng)乏脂性濕疹，的確因皮膚缺水、皮脂分泌減少所致。與人們慣常認(rèn)為濕疹因“濕”而生不同，這種濕疹常在冬春季皮膚汗液、皮脂等潤(rùn)膚成分分泌減少時(shí)出現(xiàn)，有的人同時(shí)伴有皮膚瘙瘁等癥狀。

隨著年齡增長(zhǎng)，皮膚腺和汗腺萎縮，油性皮膚的人也可能出現(xiàn)皮膚干燥的問(wèn)題。同一個(gè)人身上，全身皮膚也分多脂地帶和乏脂部位。與人體皮膚腺、汗腺分布有關(guān)，頭皮、前胸、后背等都是不易感覺(jué)干燥的地方，甚至很易出油，而小腿、小臂和手背、腳背的皮膚更易干燥。乏脂部位要在干燥季節(jié)重點(diǎn)呵護(hù)，減少清潔次數(shù)，并在每次潔膚后涂抹潤(rùn)膚產(chǎn)品。

短暫性腦缺血是怎么回事

Q：我母親今年67歲，患有高血壓10多年了，最近幾個(gè)月她總是突然感到乏力，有時(shí)會(huì)突然暈倒，幾分鐘后又會(huì)清醒如常，去醫(yī)院檢查除了血壓高也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常，醫(yī)生說(shuō)這是“短暫性腦缺血”。請(qǐng)問(wèn)，這是什么回事？

濟(jì)南市 尤拓品

張希忠（濟(jì)南市第五人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師）：短暫性腦缺血又稱(chēng)一過(guò)性腦缺血發(fā)作，簡(jiǎn)稱(chēng)TIA，俗稱(chēng)“小中風(fēng)”，是指在短時(shí)間內(nèi)腦血流減少而引起的腦功能障礙，通常表現(xiàn)為單眼一過(guò)性黑蒙、頭暈、惡心、復(fù)視、肢體乏力、麻木、語(yǔ)言困難、吞咽困難等癥狀，發(fā)病時(shí)間為數(shù)秒鐘至數(shù)小時(shí)不等，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，患者往往因癥狀來(lái)得快，去得快，恢復(fù)后不留任何后遺癥而易被人忽視。

手上經(jīng)常脫皮

是怎么回事

Q：我今年27歲，不知道怎么的，4年前手上開(kāi)始脫皮了，從手指尖開(kāi)始，延伸到整個(gè)手掌，感覺(jué)整只手煥然一新。一開(kāi)始以為是偶然一次，沒(méi)想到每年兩次，在冬春、夏秋換季的時(shí)候，每次都會(huì)持續(xù)個(gè)把月。不疼不瘁的。生活上沒(méi)什么影響，就是不好看。會(huì)不會(huì)越到后面越嚴(yán)重啊？

浙江省杭州市 厲先生

杜曉航（杭州市第三人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師）：如果不痛不癢的話，雙手脫皮可以診斷為“剝脫性角質(zhì)松解癥”，這種病癥與基因有關(guān)，有遺傳傾向，你父母可能也會(huì)有。

發(fā)作的時(shí)候，還是要去醫(yī)院，抹些藥水，涂些藥膏，是可以好的。按照一般規(guī)律，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，脫皮的癥狀會(huì)慢慢減輕。

這種皮膚病還算比較普遍。出現(xiàn)手掌脫皮的情況可能是因?yàn)榻佑|化學(xué)物質(zhì)引發(fā)的皮炎、濕疹，感染過(guò)度引起的手癬，及各種原因的掌跖角化癥，要根據(jù)不同的病因來(lái)治療。

銀屑病會(huì)傳染嗎

Q：我得銀屑病多年，和一大家子人生活在一起，我非常擔(dān)心稍不注意就把這個(gè)病傳染給家人了。請(qǐng)問(wèn)，銀屑病到底有沒(méi)有傳染性？

黑龍江省 肖先生

李斌（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師）：銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚疾病，俗稱(chēng)“牛皮癬”。社會(huì)上很多人認(rèn)為，皮膚病都會(huì)傳染，何況是“牛皮癬”呢？因此銀屑病患者最擔(dān)心的問(wèn)題往往是該病會(huì)不會(huì)傳染給家人和朋友，許多銀屑病患者甚至不敢到公共場(chǎng)所參加活動(dòng)，怕遭到其他人的白眼。這里可以肯定地說(shuō)：至今為止，還沒(méi)有銀屑病會(huì)傳染的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。銀屑病不具有傳染性，它是一種免疫性疾病，科學(xué)研究至今沒(méi)有在銀屑病的皮損中培養(yǎng)出可以傳染的細(xì)菌、真菌，以及其他因子。

正是因?yàn)橛秀y屑病可能會(huì)傳染這個(gè)誤區(qū)存在，大大加重了很多患者的心理負(fù)擔(dān)，造成不敢和家人接觸，不敢參加社交活動(dòng)，甚至連求職都會(huì)因此而受到影響等，這對(duì)銀屑病患者是不公平的。銀屑病患者完全可以和正常人一樣生活、工作，擁有享受生活的權(quán)利和自由。

有哪些癥狀能說(shuō)明是早產(chǎn)

Q：我身邊有幾個(gè)朋友，懷孕時(shí)都是早產(chǎn)，根本沒(méi)準(zhǔn)備好就生了，全家人都手忙腳亂的。請(qǐng)問(wèn)有哪些癥狀能說(shuō)明是早產(chǎn)？

安陽(yáng)市 孫女士

魏軍（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師）：首先是下腹部變硬。在妊娠晚期，隨著子宮的脹大，可以出現(xiàn)不規(guī)則的子宮收縮。如果下腹部反復(fù)變硬且肌肉也有變硬、發(fā)脹的感覺(jué)，至少每10分鐘有1次宮縮，持續(xù)30秒以上，即為先兆早產(chǎn)，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。其次是陰道出血，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。最后是破水，溫水樣的液體持續(xù)不斷地自陰道流出，此時(shí)可以把臀部墊高，最好平臥，馬上去醫(yī)院。

肝功不正常應(yīng)如何服降壓藥

Q我今年55歲，高壓140，低壓110，肝功檢查GGT（谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）為64，總膽固醇6.12，甘油三酯2，現(xiàn)服用苯璜酸左旋氨氯地平片，血壓降至高壓110，低壓85～90。請(qǐng)問(wèn)我該怎樣服用降壓藥？

陜西省伏先生

謝海波（湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師）：你的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶指標(biāo)較正常值稍高，可擇期進(jìn)行復(fù)查。就目前的數(shù)值來(lái)說(shuō)，僅僅是超過(guò)正常高值，不會(huì)有什么不良影響。總膽固醇和甘油三酯水平均偏高，表明您應(yīng)該注意飲食控制，減少富含膽固醇食物的攝入（如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋黃等）。你服用降壓藥以后，目前血壓已經(jīng)得到明顯控制，不用擔(dān)心降壓藥對(duì)肝功能的影響，目前可以繼續(xù)服用苯磺酸左旋氨氯地平。

腺樣體肥大要手術(shù)嗎

Q：我兒子今年4歲，最近老是躺下就氣喘，早起就頭暈、想吐，整天都沒(méi)精打采的。去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大，請(qǐng)問(wèn)是這個(gè)原因?qū)е碌膯?？要不要手術(shù)？

山東省 龐女士

郭兮恒{首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院睡眠呼吸中心主任）：兒童腺樣體肥大屬于常見(jiàn)疾病，腺樣體也叫咽扁桃體。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸長(zhǎng)大，兩歲后增殖旺盛，10歲以后逐漸萎縮。腺樣體肥大常常是由于各種炎癥或感染導(dǎo)致，如急慢性鼻炎、扁桃體炎、流行性感冒等，使腺樣體發(fā)生病理性增生，導(dǎo)致鼻阻塞加重。小兒腺樣體肥大可造成鼻子發(fā)堵、鼻涕倒流引起氣管炎。此外，長(zhǎng)期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現(xiàn)精神萎靡、頭暈、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍，甚至還可能影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。出現(xiàn)上述癥狀，就應(yīng)該引起重視。

兒童腺樣體肥大多可通過(guò)保守治療恢復(fù)，但部分需要手術(shù)治療，通常反復(fù)發(fā)作或治療效果差的患兒建議采用手術(shù)治療，其創(chuàng)傷相對(duì)較小。

抗過(guò)敏藥也耐藥嗎

Q：搬進(jìn)新裝修的家以后，就患上了過(guò)敏性鼻炎，早上起來(lái)噴嚏不斷，非常難受。醫(yī)生給開(kāi)了噴鼻劑和撲爾敏口服，用了之后感覺(jué)好多了。但朋友說(shuō)用多了這些藥會(huì)產(chǎn)生耐藥，請(qǐng)問(wèn)抗過(guò)敏藥也會(huì)引起耐藥嗎？

廈門(mén)市 曾女士

閻敏（中南大學(xué)藥劑部副主任藥師）：目前醫(yī)學(xué)上對(duì)耐藥產(chǎn)生的機(jī)制還沒(méi)有明確研究結(jié)果，藥物在每個(gè)人體產(chǎn)生效果的快慢、藥物用多久可能會(huì)出現(xiàn)耐藥等問(wèn)題還沒(méi)有臨床依據(jù)，就耐藥產(chǎn)生的原因，多是由于不規(guī)律服藥、服藥劑量不足、單一用藥等原因產(chǎn)生的。而對(duì)于抗過(guò)敏藥，目前尚未發(fā)現(xiàn)其有耐藥性。

但臨床上確實(shí)有些人吃一種抗過(guò)敏藥時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，對(duì)其敏感性會(huì)下降，藥效也隨之降低，一方面和遺傳體質(zhì)有關(guān)，另一方面還與生活環(huán)境有關(guān)。這時(shí)，我們可以通過(guò)適當(dāng)增加藥物劑量、更換藥物種類(lèi)、聯(lián)合或交替用藥等方法應(yīng)對(duì)。

腎穿刺會(huì)破壞腎臟嗎

Q：我父親因腎病住院治療，醫(yī)生要求做腎穿刺進(jìn)行活檢。我想知道，腎穿刺活檢痛苦嗎？會(huì)破壞腎臟嗎？

云南省凌先生

余榮杰（第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院腎科副主任醫(yī)師）：為明確診斷，指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后，而又無(wú)穿刺禁忌證時(shí)，內(nèi)科各種原發(fā)、繼發(fā)及遺傳性腎實(shí)質(zhì)疾病（尤其是彌漫性病變）皆可做腎穿刺。腎活檢需麻醉，目前多數(shù)醫(yī)院均采用局部麻醉，只要患者正確配合，全過(guò)程僅數(shù)秒鐘，痛苦極小。因此沒(méi)有必要懼怕腎穿刺。還可采用無(wú)痛腎活檢即短暫全身靜脈麻醉，穿刺完成后患者很快蘇醒，幾乎無(wú)痛苦。對(duì)于小兒以及精神高度緊張的患者，無(wú)痛腎活檢可以大大降低患者對(duì)于腎活檢的恐懼心理。

洗牙會(huì)使牙松動(dòng)嗎

Q：我因刷牙或自發(fā)出血或牙齒松動(dòng)就診，經(jīng)查后確診為牙齦炎或者牙周炎，但聽(tīng)人家說(shuō)洗牙后牙齒會(huì)松動(dòng)得很厲害，情況真是這樣嗎？

上海市嚴(yán)先生

朱銘頤（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔綜合科）：潔牙是利用超聲產(chǎn)生的高頻振動(dòng)配合水霧沖洗，去除附著于牙周組織的細(xì)菌、炎癥細(xì)胞以及附著于牙面上的牙結(jié)石，再加上打磨拋光和藥物沖洗，以去除部分外源性色素沉著，用來(lái)減輕牙周組織的炎癥。超聲潔牙是利用振動(dòng)的力量去除結(jié)石，此種力量很小，并且其作用方向是與牙體平行的，因此不會(huì)造成牙齒的松動(dòng)。

Q：我今年26歲，患慢性咽炎兩年了，嗓子干，總?cè)滩蛔∠肟?，早晨刷牙時(shí)會(huì)干嘔，吃含片之類(lèi)的也不怎么管用。請(qǐng)問(wèn)治咽炎有什么好辦法？能去根兒?jiǎn)幔?/p>

河北省 孫先生

耿曼英（鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任）：慢性咽炎在臨床上很常見(jiàn)，治療上常用復(fù)方硼砂、呋喃西林溶液等含漱，以保持口腔、咽部的清潔，或含服碘喉片、薄荷喉片等治療咽部慢性炎癥的藥物。此外，局部可用復(fù)方碘甘油、5%的硝酸銀溶液或10%的弱蛋白銀溶液涂抹咽部，有收斂及消炎作用，一般不采用抗生素治療。

需要注意的是，慢性咽炎重在預(yù)防，應(yīng)努力做到以下幾個(gè)方面：積極治療感冒，咽喉、鼻、口腔的炎癥，以及咽部周?chē)鞴偌膊。苊庹T發(fā)慢性咽炎發(fā)作；注意開(kāi)窗通風(fēng)；定期戶(hù)外活動(dòng)，提高自身抵抗力；注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚及飯后刷牙，還可用淡鹽水漱口；戒煙限酒；減少粉塵刺激；飲食要清淡、避免辛辣刺激，多吃含維生素C的果蔬；改變張口呼吸的不良習(xí)慣。

不胖不飲酒也會(huì)

患脂肪肝嗎

Q：我被查出患有輕度脂肪肝，但我體重正常，平時(shí)也不飲酒，為什么還會(huì)患上脂肪肝呢？

湖北省 葛強(qiáng)

第5篇：口腔副主任醫(yī)師范文

吉林　吳東林

吳東林讀者：

老年人由于其體內(nèi)的鈣質(zhì)流失較多，其牙齒會(huì)越來(lái)越脆，因此其在咀嚼堅(jiān)硬的食物時(shí)，牙齒就可能受到損傷。有些老年人由于害怕拔牙，當(dāng)其某個(gè)牙冠折損以后，不愿將殘留的牙根拔除。一直以來(lái)，人們都認(rèn)為殘留的牙根必須拔掉，否則這種殘牙容易引發(fā)炎癥。殊不知這種主張是不對(duì)的。因?yàn)闅堁啦坏馨l(fā)揮一定的咀嚼功能，而且還能維持對(duì)牙槽骨的生理刺激，防止牙槽骨出現(xiàn)萎縮，從而可有效地延緩牙床的老化。

隨著醫(yī)療技術(shù)的日趨成熟，殘根牙修復(fù)術(shù)已在我國(guó)廣泛普及。此類(lèi)患者可先對(duì)殘根牙進(jìn)行根管治療，然后用此殘根牙做固位體，對(duì)此殘牙進(jìn)行樁核冠修復(fù)，在殘根牙上安裝義齒。這樣一來(lái)，患者不但可以免受拔牙之苦，而且還可以修造一顆新牙。目前這種殘根牙修復(fù)術(shù)深受人們的青睞。

臨床實(shí)踐證實(shí)，有殘牙的老年人若同時(shí)具備以下三種條件，就可以通過(guò)殘根牙修復(fù)術(shù)進(jìn)行治療：①牙周黏膜沒(méi)有出現(xiàn)紅腫或潰爛。②牙根沒(méi)有出現(xiàn)松動(dòng)。③牙槽骨沒(méi)有受損。若是患者的牙周黏膜已經(jīng)出現(xiàn)了紅腫或潰爛、牙根已經(jīng)松動(dòng)，或是牙槽骨已經(jīng)受損，則必須及時(shí)將其拔除，以防止殘牙引發(fā)各種口腔疾病。

遼寧　副主任醫(yī)師　陳廣喜

得了宮頸息肉必須治療嗎

我今年31歲，是一名銀行職員。一周前，我在參加單位組織的體檢時(shí)，被查出宮頸上有一小塊息肉，醫(yī)生建議我立即進(jìn)行手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)，宮頸息肉一定要治療嗎?

廣西　劉佳麗

劉佳麗讀者：

宮頸息肉是一種常見(jiàn)的婦科病，它是由于炎癥長(zhǎng)期刺激宮頸組織，使宮頸組織出現(xiàn)增生而形成的。此病患者多為30～50歲的已婚女性或經(jīng)產(chǎn)婦。一般情況下，若是宮頸息肉很小，患者沒(méi)有明顯的感覺(jué)，往往都是在參加體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)的。早期的宮頸息肉雖然對(duì)人體沒(méi)有嚴(yán)重的危害，但患者仍應(yīng)積極地進(jìn)行治療，這是因?yàn)椋?/p>

1　宮頸息肉的體積若過(guò)大，會(huì)阻塞宮頸口，若是息肉使宮頸口變得狹窄或使子宮頸管變形，就很難進(jìn)入子宮內(nèi)與卵細(xì)胞結(jié)合，從而可導(dǎo)致女性不孕。

2　夫妻在過(guò)性生活時(shí)，若是雙方的動(dòng)作過(guò)大常會(huì)導(dǎo)致息肉破裂出血，易使女性患上宮頸炎癥，或影響性生活的和諧。此外，息肉在日常生活中偶爾也會(huì)破裂出血，導(dǎo)致女性的白帶中夾雜血絲，影響女性的心情。

3　宮頸息肉雖然多為良性病變，但它仍有0.2％～0.4％的癌變幾率，若不及時(shí)治療，也有可能惡變?yōu)閷m頸癌。

湖北　副主任醫(yī)師　董悅欣

口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作須警惕白塞病

我是一名教師，今年40歲，患口腔潰瘍已有兩年。兩年來(lái)，我的口腔潰瘍總是在治愈后反復(fù)發(fā)作，始終無(wú)法得到根治。由于我平日里工作非常繁忙，而且我覺(jué)得口腔潰瘍也不是什么大病，挺一挺就會(huì)過(guò)去，便沒(méi)有去醫(yī)院檢查。然而近兩個(gè)月以來(lái)，我發(fā)現(xiàn)自己的視力開(kāi)始迅速下降，如今都快看不清書(shū)上的字了。請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦?

山東　嚴(yán)莉

嚴(yán)莉讀者：

從你敘述的情況看，你很可能是患了白塞病。此病又叫做白塞綜合征，是一種自身免疫性疾病。此病患者在其發(fā)病之初可出現(xiàn)口腔潰瘍、視力減退和生殖器潰瘍這三種癥狀。此病若進(jìn)入晚期，病灶還會(huì)侵犯人體的多個(gè)器官，使患者出現(xiàn)多個(gè)器官的炎性病變。

據(jù)調(diào)查資料顯示，白塞病患者在發(fā)病的早期都會(huì)發(fā)生口腔潰瘍，部分患者還會(huì)發(fā)生生殖器潰瘍(男性患者的潰瘍主要發(fā)生于陰囊和的皮膚表面，女性患者的潰瘍主要發(fā)生于、陰道和宮頸的皮膚表面)。隨著病情的發(fā)展，患者體內(nèi)的病灶還可能侵犯其眼部，引發(fā)葡萄膜炎，使其視力大幅度地下降。此時(shí)患者若不及時(shí)進(jìn)行治療，很可能失明。

目前在臨床上還無(wú)法根治此病，只能通過(guò)激素療法來(lái)減輕患者的癥狀，或使用免疫抑制劑控制患者體內(nèi)炎癥的惡化。因此，口腔潰瘍患者若是病情反復(fù)發(fā)作，應(yīng)進(jìn)行免疫學(xué)檢查，一旦被確診患有白塞病應(yīng)及時(shí)治療。一般情況下，此病在早期，通過(guò)治療是可以得到有效控制的。若是進(jìn)入晚期，患者體內(nèi)多個(gè)臟器的功能都可能發(fā)生衰竭，從而導(dǎo)致死亡。

海南　主任醫(yī)師　陳喜奎

哪些人適合做種植牙

我今年52歲，平時(shí)身體很健康。上個(gè)星期，我在吃飯時(shí)不小心將左上邊的一顆門(mén)牙弄掉了。聽(tīng)別人說(shuō)。鑲假牙如果鑲不好就得經(jīng)常去醫(yī)院進(jìn)行修整，我想選擇一種能用得住的假牙。我去附近的口腔醫(yī)院看過(guò)，醫(yī)生建議我做種植牙。我不知道做種植牙是一種什么樣的鑲牙方式?它是否適合我?

河北　胡林

胡林讀者：

種植牙也叫人工種植牙，是通過(guò)外科手術(shù)的辦法為患者修補(bǔ)缺損牙齒的一種鑲牙方式。做種植牙是將與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦金屬制作成人工牙根，再通過(guò)外科手術(shù)的方式將其植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)，經(jīng)過(guò)1～3個(gè)月后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。目前這種技術(shù)已被口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為是修復(fù)缺牙的首選技術(shù)。做種植牙與以往修復(fù)牙齒的方法相比，擁有很明顯的優(yōu)勢(shì)，比如種植牙穩(wěn)固牢靠、不損傷鄰牙、小巧舒適、使用時(shí)間長(zhǎng)等。但做種植牙也存在不少缺點(diǎn)，比如治療的周期長(zhǎng)、費(fèi)用高、條件比較苛刻等?；颊邞?yīng)根據(jù)自身的實(shí)際情況決定是否采用種植牙。那么，什么樣的人適合做種植牙呢?

1　身體情況良好的成年人。有全身性疾病或免疫功能障礙的人(如心臟病、血液病、腎病等疾病的患者)，則不宜做種植牙。

2　擁有良好的口腔環(huán)境、愈合能力及抗感染能力正常的人?；加羞M(jìn)展性牙周炎等口腔疾病的人，則不能做種植牙。

3　缺牙區(qū)植床正常，牙槽骨沒(méi)有嚴(yán)重缺失的人。若牙槽骨有病理性改變(如殘根、炎癥等)，則要在消除病理性改變后才可以考慮做種植牙。

4　患者的上牙與下牙咬合時(shí)，上下牙之間的間隙不能大于0.5厘米。如果咬合關(guān)系不正常，則必須在矯正咬合關(guān)系后才可以做種植牙。

5　因?yàn)楦鞣N生理或心理原因，不習(xí)慣使用有較大基托義齒的人。比如因基托的刺激而出現(xiàn)惡心嘔吐反應(yīng)的人、認(rèn)為基托影響美觀的人等，均可以選擇種植牙。

從你介紹的情況看，做種植牙對(duì)你來(lái)說(shuō)可能比較合適。

上海　主任醫(yī)師　劉彤

血壓低的人需要服用升壓藥嗎

我今年36歲。最近，我經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力的癥狀，去醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說(shuō)這些癥狀都是由低血壓引起的。有人建議我服用升壓藥，我想知道，血壓低的人需要服用升壓藥嗎?

青?！⒓讶?/p>

劉佳蓉讀者：

低血壓的人需不需要服用升壓藥，要視具體

情況而定。臨床上常見(jiàn)的需要用升壓藥進(jìn)行治療的低血壓，有以下幾種：

1　重型體質(zhì)性低血壓。此類(lèi)低血壓患者多為瘦弱的女性，其低血壓的癥狀(如疲倦、頭暈、健忘、心前區(qū)憋悶等)可長(zhǎng)期存在，甚至伴隨其一生。但此類(lèi)低血壓多不影響壽命，有些此類(lèi)患者還長(zhǎng)壽。

2　直立性低血壓。此類(lèi)低血壓又叫性低血壓，是指人的由臥位變?yōu)檎疚粫r(shí)，血壓迅速下降的一種現(xiàn)象。一般人在由臥位站起時(shí)，由于地心引力的作用，可有300～800毫升的血液蓄積于下肢，從而使回心血量顯著減少，最終導(dǎo)致心搏出量減少、動(dòng)脈血壓降低。由于人體的植物神經(jīng)和壓力感受器能及時(shí)、迅速地對(duì)此過(guò)程做出反射性調(diào)節(jié)，所以在此過(guò)程中正常人一般沒(méi)有明顯的感覺(jué)。但體內(nèi)植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能不靈或血液中的緩激肽含量過(guò)多的人，則會(huì)出現(xiàn)頭暈、黑嚎、暈厥等性低血壓的癥狀。

3　老年性低血壓。此類(lèi)低血壓的病因比較復(fù)雜，常與患者心臟功能降低、神經(jīng)反射不靈、使用了某些藥物等因素有關(guān)。

血壓低的人，其血壓只要不是上述3種病理性的低血壓，一般是不需要服用升壓藥的，只要在日常生活中注意飲食搭配、積極參加體育運(yùn)動(dòng)，就可以逐漸增強(qiáng)心肌的收縮能力、改善神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，從而使血壓逐漸恢復(fù)正常。但血壓低的人在確診低血壓時(shí)，必須到醫(yī)院進(jìn)行不同(包括坐位、臥位、立位等)的血壓檢查。

山西　副主任醫(yī)師　何永波

肝硬化腹水患者能用利尿劑嗎

我今年55歲，患肝硬化已經(jīng)4年了。上一次我因出現(xiàn)大量腹水住院時(shí)，醫(yī)生為我注射了利尿劑，不久之后腹水就消失了。所以，之后每當(dāng)出現(xiàn)腹水時(shí)，我就服用利尿劑，腹水也會(huì)逐漸消失。最近我又出現(xiàn)了腹水，但我按過(guò)去的方法服用利尿劑后，腹水不但沒(méi)有消，反而越來(lái)越多了，并且我感到渾身極度難受。請(qǐng)問(wèn)，這是怎么回事?

河南　趙祥偉

趙祥偉讀者：

早期的肝硬化患者一般不會(huì)出現(xiàn)腹水，即使有腹水也是一過(guò)性的少量腹水。出現(xiàn)腹水的人多是中、晚期的肝硬化患者。目前，臨床上確實(shí)多使用利尿劑治療腹水，但不是說(shuō)所有的肝硬化腹水患者都可以使用利尿劑。只有當(dāng)患者的血清鈉>120毫摩爾／升、其血漿滲透壓>260毫滲／升時(shí)，利尿劑才會(huì)有排除腹水的作用，否則不但會(huì)使腹水量增多，還會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)肝昏迷。

從您的來(lái)信中可以看出，您的病情已經(jīng)發(fā)展到了中晚期。此時(shí)，您的血漿滲透壓可能已經(jīng)很低了。所以，您在使用利尿劑前，最好先去醫(yī)院進(jìn)行血清鈉和血漿白蛋白(通過(guò)檢測(cè)血漿白蛋白的含量得出血漿滲透壓的值)的檢查。若是這兩者均低，您應(yīng)該立即補(bǔ)充白蛋白及鈉離子，這樣才會(huì)使利尿劑發(fā)揮排除腹水的作用。

肝硬化腹水患者在使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意：用藥的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，用藥的劑量不宜過(guò)大，應(yīng)聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑(以免誘發(fā)低鉀血癥)，堅(jiān)持間歇用藥。對(duì)于晚期肝硬化患者來(lái)說(shuō)，由于其肝實(shí)質(zhì)已經(jīng)遭到嚴(yán)重的破壞，所以晚期肝硬化患者的腹水量一般比較大。此時(shí)，利尿劑對(duì)患者的腹水起不了任何的治療作用。所以，此類(lèi)患者若仍一味地使用利尿劑，則無(wú)異于火上澆油，會(huì)使已經(jīng)很多的腹水變得更多(增加的腹水多半是利尿劑從組織間隙中脫下來(lái)的水)。因此，肝硬化腹水患者最好還是在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用利尿劑。

廣州　主任醫(yī)師　金雯

聯(lián)合應(yīng)用降脂藥需注意什么

我今年58歲，患冠心病3年了。最近，我去醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，發(fā)現(xiàn)我的甘油三酯和總膽固醇的水平非常高。醫(yī)生給我開(kāi)了非洛貝特和辛伐他汀進(jìn)行治療。我想了解一下聯(lián)合應(yīng)用這兩種降脂藥時(shí)需要注意什么?

陜西　雷平

雷平讀者：

第6篇：口腔副主任醫(yī)師范文

問(wèn):我女兒才剛滿9周歲,前2天突然來(lái)月經(jīng)了。我很擔(dān)心,這算不算性早熟,該怎么辦?

上海李文玲

? 上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李嬪:按照國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn),女孩10周歲前來(lái)月經(jīng),可診斷為“性早熟”。你女兒剛滿9周歲即來(lái)月經(jīng),可明確診斷為“性早熟”。你應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院就診,進(jìn)行B超、骨齡、激素水平等檢查。若有必要,還需做頭顱CT或磁共振檢查,以便明確早熟的性質(zhì)(真性性早熟還是假性性早熟)和原因。一旦明確診斷,應(yīng)盡早采取干預(yù)措施。

專(zhuān)家門(mén)診:周二下午特需門(mén)診:周五下午

哪種白內(nèi)障手術(shù)比較安全?

問(wèn):我父親今年75歲,患有白內(nèi)障,幾乎看不見(jiàn),醫(yī)生建議做手術(shù)。聽(tīng)說(shuō),白內(nèi)障手術(shù)方法較多,哪種比較好些?我父親年紀(jì)大了,做白內(nèi)障手術(shù)安全嗎?

河北許家偉

北京武警總醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師陶海:隨著現(xiàn)代顯微手術(shù)的發(fā)展,白內(nèi)障手術(shù)的成功率大大提高,并發(fā)癥明顯減少,手術(shù)適應(yīng)證和年齡也放寬了。由于白內(nèi)障手術(shù)多采用眼睛局部點(diǎn)麻藥進(jìn)行表面麻醉,痛苦很小,只要身體素質(zhì)良好,血壓、心臟情況穩(wěn)定,絕大多數(shù)老人都能耐受手術(shù)。目前常用的白內(nèi)障摘除手術(shù)主要包括:激光乳化白內(nèi)障摘除手術(shù)、超聲乳化白內(nèi)障摘除手術(shù)、小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除手術(shù)、白內(nèi)障現(xiàn)代囊外摘除手術(shù)等。每種術(shù)式各有其優(yōu)缺點(diǎn)和最佳適應(yīng)證,你應(yīng)陪你父親去正規(guī)醫(yī)院檢查,與專(zhuān)科醫(yī)生多交流,選擇最適合的手術(shù)方案。

專(zhuān)家門(mén)診:周二下午、周六上午

孕婦牙齦發(fā)炎怎么辦?

問(wèn):我今年30歲,懷孕4個(gè)多月。昨天,我的牙齦突然發(fā)炎,又腫又痛,但又不敢吃藥,該怎么辦?

安徽劉春麗

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師陸群:女性在妊娠期間若不注意口腔衛(wèi)生,致使牙菌斑、牙石在牙齦邊緣堆積,易引發(fā)牙齦炎。若懷孕前已患有慢性牙齦炎,則妊娠后病情會(huì)加重。妊娠期患者應(yīng)盡量避免全身性用藥,以免影響胎兒發(fā)育,主要以局部治療為主。你可去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的口腔科治療,去除牙菌斑、牙石等局部刺激因素,緩解癥狀。治療后,一定要注意維護(hù)口腔衛(wèi)生,以免復(fù)發(fā)。在此提醒廣大女性朋友,懷孕前最好能做一次徹底的口腔檢查。

特需門(mén)診:周一上午(西院)專(zhuān)家門(mén)診:周二上午(東院)周三上午(西院)

垂體瘤怎么治療?

我兒子今年35歲,最近被查出患有垂體瘤,醫(yī)生說(shuō)要開(kāi)刀。我們很著急,有沒(méi)有創(chuàng)傷小點(diǎn)的治療方法?

湖北姜勇

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科教授孔維佳:垂體瘤是一種常見(jiàn)的生長(zhǎng)緩慢的顱內(nèi)良性腫瘤。垂體瘤的手術(shù)途徑大體可分為經(jīng)顱垂體瘤切除和經(jīng)蝶垂體瘤切除2種?！敖?jīng)顱手術(shù)”需開(kāi)顱,對(duì)大腦額葉、嗅神經(jīng)、視神經(jīng)的損傷較大,術(shù)后恢復(fù)慢?！敖?jīng)蝶手術(shù)”雖無(wú)需開(kāi)顱,但對(duì)鼻中隔、鼻腔結(jié)構(gòu)損傷較大。如今,隨著顯微外科技術(shù)和鼻內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,鼻內(nèi)鏡下經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)誕生。該手術(shù)能最大限度地保護(hù)鼻腔的正常結(jié)構(gòu),具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快、病灶切除徹底,垂體功能保護(hù)較好等優(yōu)點(diǎn)。你可去當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院就診,咨詢(xún)手術(shù)相關(guān)事宜。

專(zhuān)家門(mén)診:周三上午

鼻咽癌多次復(fù)發(fā)怎么辦?

我今年74歲,1994年2月被確診為鼻腔癌(中度分化,源自黏液腺),在青島某醫(yī)院手術(shù)切除。1996年12月復(fù)發(fā),在上海做了根治手術(shù),并接受了放療。2000年～2003年,腫瘤又多次復(fù)發(fā),多次手術(shù)。此后幾年,我一直采用保守治療。最近的一次CT提示,蝶竇及右側(cè)翼腭窩處又出現(xiàn)病灶。我現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)鼻子堵、聽(tīng)力下降等癥狀,不知道接下來(lái)該怎么辦?

青島崔家康

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院放療科主任王勝資、耳鼻喉科主任醫(yī)師吳海濤:從你提供的病史看,考慮鼻咽癌復(fù)發(fā)可能性大?？紤]到你已做過(guò)多次手術(shù),目前在蝶竇及右側(cè)翼腭窩處又出現(xiàn)病灶且范圍較大,伴顱底破壞,再次手術(shù)已無(wú)法徹底切除復(fù)發(fā)腫瘤。同時(shí),由于你已經(jīng)做過(guò)兩次放療,再行放療的風(fēng)險(xiǎn)也很大。你可去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢(xún),看是否可以嘗試伽馬刀治療。

第7篇：口腔副主任醫(yī)師范文

牙齦出血九成是牙齦炎

“牙齦出血90%是由牙齦炎造成的?！编嵵菔锌谇会t(yī)院牙周黏膜科副主任醫(yī)師孫予說(shuō)，隨著人們生活水平的提高，因?yàn)槿狈S生素而導(dǎo)致的牙齦出血，已經(jīng)非常少見(jiàn)了。所以，牙齦出血，大多是牙齦炎引起，當(dāng)然，還有少部分是全身性疾病的一個(gè)局部表現(xiàn)。

正常的牙齦呈粉紅色，質(zhì)地堅(jiān)韌，牙齦緣緊緊地包繞著牙齒的頸部，患牙周疾病時(shí)，牙齦的顏色就會(huì)變成鮮紅或暗紅色，牙齦緣的位置也發(fā)生了變化。在刷牙、咬硬物時(shí)可看到牙齦出血，較重者早晨起床口內(nèi)會(huì)有血跡，并伴有較重的口臭。

孫予說(shuō)，牙齦炎一般分輕度、中度、重度等，由中輕度牙齦炎引起的出血較容易治愈，而一旦發(fā)展到重度就會(huì)導(dǎo)致牙周炎，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮，在嚴(yán)重的牙齦萎縮處會(huì)發(fā)生牙槽骨相應(yīng)的吸收，這些癥狀都是不可逆的，治療起來(lái)會(huì)很困難，最后導(dǎo)致牙齒的松動(dòng)和脫落。因此，在牙齦炎處于輕度狀態(tài)時(shí)，一定要在思想上引起重視，及時(shí)治療，盡可能避免向牙周炎發(fā)展。

大多患有牙齦炎和牙周炎的人，牙結(jié)石都是主要致病因素，它們沉積在牙頸部，破壞牙周組織，使牙齦溝出現(xiàn)糜爛、潰瘍等癥狀。因此，一旦發(fā)現(xiàn)牙齦出血，要及時(shí)到醫(yī)院就診，去除局部刺激物，進(jìn)行牙齒徹底的潔治或牙周刮治。

牙齦出血，或許是大病

出現(xiàn)口腔問(wèn)題先到口腔醫(yī)院就診，這當(dāng)然沒(méi)錯(cuò)。但是，有一部分牙齦出血是由于全身性疾病引起的，如血液病。

“血液病的一個(gè)征兆就是牙齦出血?！焙幽鲜∪嗣襻t(yī)院血液科主任醫(yī)師朱尊民說(shuō)，各種血液系統(tǒng)的疾病都有可能會(huì)出現(xiàn)牙齦出血的癥狀，如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，常表現(xiàn)為牙齦出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。另外，除了血液病外，肝硬化晚期也有可能因?yàn)槟δ懿蛔?，?dǎo)致牙齦出血，還有部分高血壓患者，因?yàn)榭貕核幍氖褂?，?dǎo)致牙齦增生引起出血等。

那么，如何簡(jiǎn)單判斷是不是單純性的牙齦出血呢？

第8篇：口腔副主任醫(yī)師范文

近日，武漢一名21歲的小伙子被查出胃癌晚期，追蹤病因竟與其小時(shí)候常被大人“嚼碎喂食”有關(guān)。一時(shí)間，這種傳統(tǒng)的喂食方法再次引發(fā)眾家長(zhǎng)熱議。記者咨詢(xún)多家醫(yī)院獲悉，暫未發(fā)現(xiàn)因嚼碎喂食而導(dǎo)致兒童患病的案例，但專(zhuān)家并不建議此種喂食方法。

是否嚼碎喂食家長(zhǎng)各持己見(jiàn) 在記者發(fā)起的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查中，很大一部分人對(duì)嚼碎喂食持反對(duì)意見(jiàn)。“嚼碎喂食我非常不贊同，每次碰到有家長(zhǎng)這樣給孩子喂食我都會(huì)上前勸阻?！笔忻裼谂空f(shuō)，將食物嚼碎后給孩子喂食非常不衛(wèi)生，也不科學(xué)，“寶寶的身體免疫力很低，通過(guò)嚼碎喂食很容易將大人口腔內(nèi)的細(xì)菌傳染給孩子?！?/p>

目前寶寶已經(jīng)快2歲的80后市民張女士同樣反對(duì)嚼碎喂食，“別說(shuō)嚼碎喂食不贊同，就連寶寶吃飯的工具我也是單獨(dú)給置辦的?！彼J(rèn)為，嚼碎喂食會(huì)將大人身體攜帶的有害細(xì)菌傳染給孩子。但也有一部分家長(zhǎng)支持此種喂食方式?！敖浪槲故衬軒椭變焊玫匚諣I(yíng)養(yǎng)，還能加快消化?！笔忻裢跸壬f(shuō)，大人的唾液可以殺死一部分有害細(xì)菌，從一定程度來(lái)講，嚼碎喂食可幫助幼兒提高免疫力，“我小時(shí)候就是奶奶通過(guò)嚼食的方式把我喂養(yǎng)大的，以后再給孩子添加輔食時(shí)，我也會(huì)采取這種方法?！?/p>

專(zhuān)家稱(chēng)極易傳染疾病 記者咨詢(xún)多家醫(yī)院了解到，專(zhuān)家對(duì)此種喂食方式持以否定態(tài)度，因?yàn)榻浪槲故车拇_會(huì)增加孩子被病菌感染的可能性。濟(jì)南市某兒童保健科主任醫(yī)師劉麗莉說(shuō)，口腔是人的一個(gè)“門(mén)戶(hù)”，如果大人有齲齒、感冒或肝功能有問(wèn)題，大人口中的病菌都有極大可能通過(guò)嚼碎喂食傳染給孩子。另外，給寶寶添加輔食的目的是為了鍛煉咀嚼能力，如果大人嚼食喂養(yǎng)，會(huì)減弱孩子在此方面的鍛煉。人體攜帶的幽門(mén)螺桿菌一部分存在于感染者的唾液、牙菌斑中，接觸感染者的唾液或食用受幽門(mén)螺桿菌污染的食物均可造成傳染?！澳壳盎加形覆〉暮⒆又?，一部分就是因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌引起的?！眲Ⅺ惱蛘f(shuō)。

山東省某綜合科副主任醫(yī)師匡榮光說(shuō)，幽門(mén)螺桿菌除了存在于唾液和牙菌斑中外，主要存在于人體的胃黏膜上，從醫(yī)學(xué)上來(lái)講，說(shuō)嚼碎喂食會(huì)引發(fā)胃癌“很牽強(qiáng)”，但很可能會(huì)通過(guò)此方式傳染幽門(mén)螺桿菌，而至少50%以上的胃炎患者是因幽門(mén)螺桿菌感染所致。？笪（韓曉鳳）

第9篇：口腔副主任醫(yī)師范文

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院#口腔修復(fù)科

鄭元俐#主任醫(yī)師

我今年40歲,一顆大牙蛀壞了,醫(yī)生說(shuō)只能拔掉。大牙拔除后是否需要裝假牙?

上海 周 勁

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔修復(fù)科主任醫(yī)師鄭元俐:大牙學(xué)名為“磨牙”,是在吃飯咀嚼時(shí)承擔(dān)研磨食物功能的牙齒。磨牙分為第一磨牙、第二磨牙以及第三磨牙,第三磨牙也就是通常所說(shuō)的智齒。一般情況下,智齒不承擔(dān)主要咀嚼功能,拔除后一般不用裝假牙。而如果是第一磨牙或者第二磨牙拔除后,就應(yīng)該安裝假牙,否則會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生一定影響。首先,當(dāng)?shù)谝坏诙パ廊笔Ш?咀嚼效率降低,唾液分泌減少,胃腸蠕動(dòng)減慢,食物還沒(méi)嚼碎就進(jìn)入胃腸,消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)隨之加重,不僅影響營(yíng)養(yǎng)成分的吸收,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病。其次,當(dāng)牙齒缺失后,相鄰的牙齒由于缺乏相互依靠會(huì)出現(xiàn)傾斜、移位等現(xiàn)象,牙齒之間會(huì)出現(xiàn)縫隙,導(dǎo)致食物嵌塞,久而久之會(huì)影響美觀,甚至導(dǎo)致齲齒和牙周炎。第三,對(duì)合的牙齒會(huì)順著缺牙間隙伸長(zhǎng),甚至在若干年后伸長(zhǎng)至對(duì)合牙齦,如果此時(shí)再想裝假牙,已經(jīng)沒(méi)有修復(fù)間隙。第四,由于上述咬合關(guān)系紊亂現(xiàn)象的存在,下頜骨向前伸或左右運(yùn)動(dòng)會(huì)受到阻礙,有時(shí)因一側(cè)缺牙,用另一側(cè)咀嚼而形成偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣,長(zhǎng)此以往,會(huì)出現(xiàn)肌肉疲勞、關(guān)節(jié)區(qū)不適,甚至出現(xiàn)疼痛、張不開(kāi)口、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。

專(zhuān)家門(mén)診:周四下午

周五上午(特需)

肝移植術(shù)以后要注意什么

最近,我父親因肝硬化、肝癌做了肝移植手術(shù),剛出院回家。術(shù)后還需要注意哪些問(wèn)題?

江蘇 張向華

上海東方肝膽外科醫(yī)院特需科和肝移植科主任醫(yī)師楊甲梅:肝移植術(shù)后,病人一定要和移植中心建立長(zhǎng)期聯(lián)系,遇到醫(yī)療問(wèn)題可以直接咨詢(xún)手術(shù)醫(yī)生,接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。主要包括以下幾個(gè)方面。①預(yù)防排斥反應(yīng)的治療。目前,抗排斥藥物需要終身服用,一年以后維持一個(gè)最低的量。你父親需要定期檢查肝功能、肝臟B超及藥物濃度,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,調(diào)整藥物用量。②術(shù)前有活動(dòng)性肝炎的病人,手術(shù)可以將肝炎治愈,術(shù)后要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用預(yù)防肝炎復(fù)發(fā)的藥物,一般維持兩年后停藥。③你父親術(shù)前患有肝癌,如果是早期肝癌,術(shù)后不需要化療;如果是中晚期肝癌,術(shù)后需要做預(yù)防性化療,降低肝癌復(fù)發(fā)率。具體的建議你仔細(xì)詢(xún)問(wèn)手術(shù)醫(yī)生。

專(zhuān)家門(mén)診:周三上午

糖尿病患者能否長(zhǎng)途旅游

我患有糖尿病,平時(shí)除了口服藥物外,還要注射胰島素,目前病情比較穩(wěn)定。過(guò)段時(shí)間我想出國(guó)旅游,不知道行不行?需要注意些什么?

上海 顧衛(wèi)忠

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師黃云鴻:只要病情相對(duì)穩(wěn)定,外出旅游對(duì)糖尿病患者的身心健康是有益的,但要注意以下幾個(gè)問(wèn)題。①告知一起旅游的人你患有糖尿病,以備必要時(shí)他們能提供幫助;②隨身攜帶一些餅干、水果等食物,根據(jù)活動(dòng)量補(bǔ)充,并攜帶一些糖塊供低血糖出現(xiàn)時(shí)急用;③常服藥品、注射器械和消毒用具要備足;④胰島素要妥善保管,避免暴露在高溫環(huán)境和陽(yáng)光直接照射之下,不要把胰島素放在托運(yùn)的行李中,因?yàn)轱w機(jī)行李艙的溫度常在冰點(diǎn)以下,可能導(dǎo)致胰島素制劑結(jié)冰失效;⑤堅(jiān)持測(cè)血糖或尿糖;⑥做好足部護(hù)理,穿方便舒適的鞋,不宜穿高跟鞋、尖頭鞋、涼鞋,每天檢查足部是否有破損,發(fā)現(xiàn)水皰或破損要及時(shí)處理。

專(zhuān)家門(mén)診:周三下午

月經(jīng)量多且時(shí)間長(zhǎng)是何因

我今年45歲,沒(méi)有放環(huán),孩子18歲。近一年來(lái),我每個(gè)月來(lái)月經(jīng)量都很多而且時(shí)間很長(zhǎng),十幾天或者二十幾天。這是什么原因?我該怎么辦?

上海 吳 冰