醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的區(qū)別精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的區(qū)別范文

1目前中醫(yī)藥發(fā)展存在問(wèn)題及對(duì)策

近年來(lái),中醫(yī)藥作為一種重要輔助及補(bǔ)充醫(yī)學(xué),在逐步走向世界的同時(shí)也受到一些質(zhì)疑。其主要原因之一是以目前現(xiàn)代科學(xué)研究方法難以提供足夠的證據(jù)支持包括傳統(tǒng)針灸經(jīng)絡(luò)理論在內(nèi)的中醫(yī)藥理論。因此,在一定程度上成為限制中醫(yī)藥發(fā)展的瓶頸問(wèn)題。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)及圖像處理技術(shù)的發(fā)展,新技術(shù)在中醫(yī)藥基礎(chǔ)及臨床科研中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,推動(dòng)了中醫(yī)藥科學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展。作為一種先進(jìn)的生物醫(yī)學(xué)影像技術(shù),fMRI在探索中醫(yī)藥在臨床疾病治療中的作用機(jī)制方面展現(xiàn)了非常重要的潛在應(yīng)用價(jià)值,但fMRI技術(shù)的復(fù)雜性要求從事該項(xiàng)研究的人員同時(shí)具備計(jì)算機(jī)信息科學(xué)及醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),而我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)工分離的教育體制導(dǎo)致該領(lǐng)域人才匱乏。近年來(lái),為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和信息化目標(biāo),全國(guó)不少中醫(yī)藥院校逐步開(kāi)設(shè)了中醫(yī)藥信息學(xué)專(zhuān)業(yè)。作為一門(mén)新興的醫(yī)工結(jié)合的交叉學(xué)科,中醫(yī)藥信息學(xué)將現(xiàn)代信息工程技術(shù)與傳統(tǒng)的中醫(yī)藥科學(xué)密切關(guān)聯(lián),為培養(yǎng)符合中醫(yī)藥領(lǐng)域fMRI研究人才創(chuàng)造了條件。筆者認(rèn)為,推動(dòng)中醫(yī)藥信息學(xué)科建設(shè)、開(kāi)展中醫(yī)藥領(lǐng)域fMRI研究,是利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和科研方法挖掘中醫(yī)藥寶庫(kù)、研究中醫(yī)藥科學(xué)、解決制約傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展瓶頸問(wèn)題的關(guān)鍵所在。

2磁共振功能成像基本原理及其在科研中的應(yīng)用

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成像技術(shù)主要包括X線(xiàn)成像、超聲成像、電子計(jì)算機(jī)X射線(xiàn)斷層掃描技術(shù)(CT成像)、磁共振成像(MRI)及核醫(yī)學(xué)成像,以往這些成像均以解剖成像為主,主要通過(guò)觀(guān)察疾病引起的解剖形態(tài)變化來(lái)實(shí)現(xiàn)診斷和鑒別診斷目的。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)逐步從之前單一解剖成像發(fā)展成為一種解剖成像與功能成像兼?zhèn)涞目捎糜谂R床疾病診斷治療及基礎(chǔ)和臨床科研的技術(shù)手段,其中MRI技術(shù)的發(fā)展尤為突出。fMRI便是一種將功能與解剖成像、臨床與科研影像相結(jié)合的成像新技術(shù),為腦功能相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床研究開(kāi)拓了新的發(fā)展方向。

2.1基本原理

廣義的fMRI技術(shù)包括彌散加權(quán)成像(DWI)、彌散張量成像(DTI)、灌注加權(quán)成像(PWI)、磁共振波譜分析(MRS)、磁共振波譜成像(MRSI)及血氧水平依賴(lài)成像(BOLD)等。不同的成像技術(shù)各有優(yōu)勢(shì),在臨床中有不同的應(yīng)用。狹義的fMRI一般特指基于血氧水平信號(hào)變化強(qiáng)度的BOLD技術(shù),其基本原理是人體大腦神經(jīng)元活動(dòng)導(dǎo)致大腦被激活的功能區(qū)局部血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變,引起血液中順磁性氧合血紅蛋白及抗磁性脫氧血紅蛋白的比例改變,使局部磁場(chǎng)均勻度變化,進(jìn)而引起B(yǎng)OLD信號(hào)改變。

2.2基礎(chǔ)及臨床研究中的應(yīng)用

基于BOLD的fMRI技術(shù)無(wú)需注射對(duì)比劑,以其無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射損傷、高空間和時(shí)間分辨率、可在活體上重復(fù)進(jìn)行等優(yōu)點(diǎn)在腦功能基礎(chǔ)及臨床研究中具備獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。目前,fMRI在基礎(chǔ)科研中主要應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)(聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、嗅覺(jué))、語(yǔ)言、認(rèn)知、記憶、智力、情緒、性格、決策、睡眠、意識(shí)、性別、發(fā)育、衰老、針刺、坐禪、睡眠等相關(guān)研究,尤其在認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域取得豐碩成果。在臨床研究中,fMRI技術(shù)主要應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)類(lèi)疾病、各種成癮性疾病、精神類(lèi)疾病、藥物應(yīng)用、腦卒中及損傷后神經(jīng)功能恢復(fù)、疼痛及癲癇等相關(guān)研究。值得關(guān)注的是,fMRI能從整體上探索各種診療方案對(duì)人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響,恰好與中醫(yī)將人體視為有機(jī)統(tǒng)一整體的理念相符。因此,fMRI在各種中醫(yī)特色病種的研究中獨(dú)具優(yōu)勢(shì),在揭示中醫(yī)治療疾病的內(nèi)在機(jī)制方面有廣闊的應(yīng)用前景。

3磁共振功能成像在中醫(yī)藥領(lǐng)域中的應(yīng)用

近年來(lái),fMRI廣泛應(yīng)用于基礎(chǔ)科研及臨床研究中,在中醫(yī)藥領(lǐng)域,由于fMRI實(shí)現(xiàn)了無(wú)損傷活體腦功能研究,可直觀(guān)獲取針刺時(shí)腦功能區(qū)激活狀態(tài)的信息,使針刺作用機(jī)制的研究日趨深入。目前,國(guó)內(nèi)外學(xué)者做了大量基于fMRI的針刺作用機(jī)理研究[1-5]。其范圍主要涵蓋真針刺與假針刺時(shí)中樞神經(jīng)響應(yīng)的區(qū)別、不同針刺手法中樞神經(jīng)響應(yīng)的區(qū)別、不同穴位中樞神經(jīng)響應(yīng)的區(qū)別、健康志愿者與處于不同疾病狀態(tài)下患者的區(qū)別、針刺刺激與其他類(lèi)型刺激的神經(jīng)響應(yīng)區(qū)別等。針刺作用的發(fā)揮與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控及調(diào)節(jié)機(jī)制密切相關(guān),但對(duì)針刺通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控的具體作用機(jī)制,目前仍存在不同的學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)。如哈佛Martinos生物醫(yī)學(xué)圖像研究中心的中醫(yī)針灸研究團(tuán)隊(duì)的研究表明,針刺是通過(guò)大腦邊緣系統(tǒng)、旁邊緣系統(tǒng)、大腦皮層的負(fù)激活來(lái)發(fā)揮作用[6]。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究則表明,針刺刺激具有不同的時(shí)空特性,這種不同穴位的不同時(shí)空特性正是針刺治療的關(guān)鍵影響因素,也是針刺穴位特異性的基礎(chǔ)[7]。當(dāng)然,關(guān)于針刺fMRI研究的方法學(xué)尚存在一些問(wèn)題[8],有待進(jìn)一步深入探討。另外,fMRI在中醫(yī)藥其他領(lǐng)域也逐漸顯現(xiàn)了巨大的潛在應(yīng)用價(jià)值。如在中醫(yī)藥治療的療效觀(guān)察、療效評(píng)價(jià)及作用機(jī)制等方面的研究正在逐步開(kāi)展。此外,國(guó)內(nèi)一些研究機(jī)構(gòu)也在探索將fMRI用于中醫(yī)癥候及證型的研究中。

4對(duì)中醫(yī)藥信息學(xué)科建設(shè)的意義

fMRI作為在中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究及臨床研究中有重要應(yīng)用價(jià)值的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像技術(shù),對(duì)中醫(yī)藥的信息化和現(xiàn)代化發(fā)展起到極為重要的作用。當(dāng)然,fMRI研究的復(fù)雜性對(duì)從事fMRI研究的科研人員提出了較大的挑戰(zhàn),fMRI復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理要求相關(guān)科研人員既要擁有扎實(shí)的計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息科學(xué)等理工學(xué)科知識(shí)基礎(chǔ),同時(shí)還要求具備必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)。因此,fMRI研究的發(fā)展需要一批具備跨學(xué)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)的復(fù)合型人才,但我國(guó)目前醫(yī)工分離的教育體制導(dǎo)致這一類(lèi)型人才極為缺乏。為此,不少中醫(yī)院校近年來(lái)逐步開(kāi)設(shè)了中醫(yī)藥信息學(xué)專(zhuān)業(yè)課程。

作為一門(mén)新興的中醫(yī)藥學(xué)和信息科學(xué)的交叉學(xué)科[9-10],中醫(yī)藥信息學(xué)科立足于中醫(yī)藥信息化發(fā)展的需要,將計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息科學(xué)與醫(yī)學(xué)科學(xué)相結(jié)合,打破了以往醫(yī)工分離的教育體制,客觀(guān)上提供了將包括中醫(yī)藥科學(xué)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)和信息工程學(xué)科切實(shí)有效融合的客觀(guān)條件,為fMRI研究發(fā)展所需人才的培養(yǎng)創(chuàng)造了條件。目前,不少中醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院放射科室已引進(jìn)了MRI,具備了開(kāi)展fMRI研究所需的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采集和分析的設(shè)備條件,同時(shí)又有充足的研究所需的病源條件,對(duì)今后開(kāi)展中醫(yī)藥相關(guān)的fMRI研究極為有利。因此,中醫(yī)院校有必要充分發(fā)揮中醫(yī)藥信息學(xué)科的重要作用,合理設(shè)置中醫(yī)藥信息學(xué)專(zhuān)業(yè),調(diào)整中醫(yī)藥信息學(xué)課程設(shè)置,為學(xué)生構(gòu)建醫(yī)工結(jié)合的基礎(chǔ)知識(shí)體系[11]；同時(shí),重視培養(yǎng)開(kāi)展fMRI研究所需的人才,推動(dòng)fMRI研究在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用和發(fā)展,逐步形成fMRI研究發(fā)展與中醫(yī)藥信息學(xué)科建設(shè)互相促進(jìn)的局面。

5小結(jié)與展望

第2篇：醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的區(qū)別范文

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；研究方向；世界觀(guān)；方法論

中圖分類(lèi)號(hào)：R2-031

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：

1673-7717（2008）11-2497-03

An Exploration on Research Direction of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

WU Xiaoxiong

(Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China)

Abstract:With the creation and development of medical science as the beginning of study,this article considers that there are many shortcomings in worldview and methodology of both TCM and Western Medicine after respectively discussing their different creation and development. According to current situation of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine (ITCWM),it points out the real goal of ITCWM is to produce a new unified theory system and technology of diagnosis and treatment,and to produce a new unified medical science.By further pointing out the method of ITCWM and the characteristic of new unified medical science,it suggests that the research direction of ITCWM based on the worldview and methodology has a wide space to develop and a good prospect.

Key words:Integrated traditional Chinese and western Medicine;research direction;worldview;methodology

中醫(yī)中藥是我國(guó)古代勞動(dòng)人民智慧的結(jié)晶，是我國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化瑰寶，至今仍在保障人類(lèi)的健康中發(fā)揮重要作用。西醫(yī)興起并傳入我國(guó)以后，中醫(yī)的地位和影響力受到了極大的挑戰(zhàn)，甚至有人在網(wǎng)絡(luò)上主張廢除中醫(yī)，目前中醫(yī)的發(fā)展前景令人擔(dān)憂(yōu)。中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)發(fā)展的一條重要途徑，經(jīng)過(guò)了幾十年的臨床實(shí)踐，取得了一些可喜的成績(jī)。目前中西醫(yī)結(jié)合在結(jié)合層次、方法、目標(biāo)等方面還處于實(shí)踐摸索階段，還未形成統(tǒng)一的新理論，有著廣闊的發(fā)展空間和美好的發(fā)展前景。正確的中西醫(yī)結(jié)合研究方向直接決定著中西醫(yī)結(jié)合健康快速發(fā)展，能有效地減少在中西醫(yī)結(jié)合探索過(guò)程中所走的彎路，能更快地提高臨床療效，更好地為人民群眾的健康服務(wù)，有重要的現(xiàn)實(shí)意義，本文現(xiàn)就中西醫(yī)結(jié)合的研究方向進(jìn)行理論上的探討。

1醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展

1.1醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生

1.1.1醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生醫(yī)學(xué)不是原創(chuàng)學(xué)科，它是將當(dāng)時(shí)其它學(xué)科的相關(guān)知識(shí)應(yīng)用到人體，研究人的生命現(xiàn)象，疾病的產(chǎn)生、發(fā)展及防治等，從而形成的一門(mén)相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科，它是當(dāng)時(shí)將其它學(xué)科的相關(guān)知識(shí)與人體相結(jié)合的產(chǎn)物。在我國(guó)古代，將當(dāng)時(shí)的哲學(xué)、數(shù)學(xué)、天文學(xué)、歷法學(xué)、地理學(xué)、氣候?qū)W等學(xué)科的相關(guān)知識(shí)應(yīng)用到人體，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期大量的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，形成了具有完整理論體系和診療規(guī)范的中醫(yī)學(xué)。西方文藝復(fù)興之后，將當(dāng)時(shí)的哲學(xué)、數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等學(xué)科的相關(guān)知識(shí)應(yīng)用到人體，產(chǎn)生了現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)。

1.1.2醫(yī)學(xué)與當(dāng)時(shí)其它學(xué)科的聯(lián)系和區(qū)別在醫(yī)學(xué)產(chǎn)生過(guò)程中所借助的其它學(xué)科的相關(guān)知識(shí)主要包含以下兩個(gè)方面：①當(dāng)時(shí)的世界觀(guān)、方法論；②當(dāng)時(shí)其它學(xué)科相關(guān)的理論、技術(shù)。這些相關(guān)知識(shí)是先于醫(yī)學(xué)而產(chǎn)生的，是醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的前提和基礎(chǔ)，否則，醫(yī)學(xué)不可能作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科而憑空產(chǎn)生。因此，醫(yī)學(xué)是在當(dāng)時(shí)世界觀(guān)、方法論的指導(dǎo)下，借助當(dāng)時(shí)其它學(xué)科相關(guān)的理論、技術(shù)，以人體作為研究對(duì)象，建立自己的理論體系、診療技術(shù)，從而形成的獨(dú)立學(xué)科。它與當(dāng)時(shí)的其它學(xué)科有著共同的世界觀(guān)、方法論，但由于各自的研究對(duì)象和研究目的不同，所建立的理論、技術(shù)也不同，這是醫(yī)學(xué)與當(dāng)時(shí)其它學(xué)科的本質(zhì)區(qū)別。

1.1.3中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別中醫(yī)的世界觀(guān)和方法論主要是“氣”和“象”、整體思想、天人相應(yīng)、取類(lèi)比象等；西醫(yī)的世界觀(guān)和方法論主要為機(jī)械還原論、線(xiàn)性因果決定論、實(shí)證思想等。中醫(yī)與西醫(yī)的世界觀(guān)、方法論有著根本性的不同，從而導(dǎo)致中醫(yī)與西醫(yī)的理論體系、診療技術(shù)等截然不同，最終形成了兩種完全不同的醫(yī)學(xué)，這就是中醫(yī)與西醫(yī)的本質(zhì)區(qū)別。

1.2醫(yī)學(xué)的發(fā)展

1.2.1醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)容其發(fā)展內(nèi)容主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：①內(nèi)部的發(fā)展內(nèi)容：主要包括原有的醫(yī)學(xué)理論、診療技術(shù)的不斷完善和深入；新的醫(yī)學(xué)理論、診療技術(shù)的不斷創(chuàng)立等。②外部的發(fā)展內(nèi)容：主要包括影響力的增強(qiáng)，應(yīng)用范圍的擴(kuò)大，民眾認(rèn)可度的不斷提高；對(duì)外交流范圍的增大，交流頻率的增多，交流水平的不斷提高等。內(nèi)部的發(fā)展內(nèi)容是內(nèi)在本質(zhì)，代表著醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平，外部的發(fā)展內(nèi)容是外在現(xiàn)象，受內(nèi)部的發(fā)展內(nèi)容的影響。

1.2.2影響醫(yī)學(xué)發(fā)展的因素其影響因素主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：①世界觀(guān)、方法論直接決定著醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。中醫(yī)的世界觀(guān)、方法論決定了中醫(yī)向宏觀(guān)方向發(fā)展，以整體聯(lián)系的觀(guān)點(diǎn)來(lái)研究人體；西醫(yī)的世界觀(guān)、方法論決定了西醫(yī)以研究微觀(guān)物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能為主，使西醫(yī)向微觀(guān)研究的道路上發(fā)展。②醫(yī)學(xué)在其產(chǎn)生的過(guò)程中借助了其它學(xué)科相關(guān)的理論、技術(shù)，同樣，醫(yī)學(xué)的發(fā)展也離不開(kāi)其它學(xué)科理論、技術(shù)的發(fā)展。在世界觀(guān)、方法論沒(méi)有發(fā)生改變的情況下，其它學(xué)科理論、技術(shù)的發(fā)展不斷地為醫(yī)學(xué)的發(fā)展注入新的血液，不斷地促進(jìn)醫(yī)學(xué)向前發(fā)展。

2中醫(yī)的發(fā)展前景

2.1中醫(yī)發(fā)展的里程碑

在中醫(yī)悠久的發(fā)展史中，中醫(yī)的發(fā)展主要經(jīng)歷了以下3個(gè)里程碑階段：①秦漢時(shí)期。在這個(gè)時(shí)期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《傷寒雜病論》的問(wèn)世，標(biāo)志著中醫(yī)理論、診療規(guī)范的確立，使中醫(yī)學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科而被建立起來(lái)。②金元時(shí)期。在這個(gè)時(shí)期，多個(gè)中醫(yī)流派的形成及學(xué)說(shuō)的建立，使原有的醫(yī)學(xué)理論、診療技術(shù)不斷完善和深入。③明清時(shí)期。這一時(shí)期創(chuàng)立了溫病學(xué)這一新的醫(yī)學(xué)理論及相應(yīng)的診療技術(shù)，填充了中醫(yī)學(xué)理論體系、診療技術(shù)的一大空白，同時(shí)也使原有的醫(yī)學(xué)理論、診療技術(shù)更加完善和深入。因此，中醫(yī)學(xué)其內(nèi)部的發(fā)展內(nèi)容已相當(dāng)完善，即理論和診療技術(shù)已相當(dāng)完善，中醫(yī)的發(fā)展已達(dá)到一個(gè)相當(dāng)高的水平。這些發(fā)展均是理論、技術(shù)應(yīng)用層次上的發(fā)展。2.2中醫(yī)的發(fā)展前景

在世界觀(guān)、方法論方面，中醫(yī)的世界觀(guān)、方法論一直沒(méi)有改變，中醫(yī)一直在宏觀(guān)的道路上前進(jìn)，但是，沒(méi)有微觀(guān)方面的內(nèi)容，其發(fā)展是不全面的。在中醫(yī)相關(guān)學(xué)科方面，隨著西方近代自然科學(xué)的興起，我國(guó)古代的相關(guān)學(xué)科已被西方近代自然科學(xué)所替代，基本上退出了歷史舞臺(tái)，唯獨(dú)只有中醫(yī)學(xué)存活下來(lái)，還在繼續(xù)發(fā)揮光和熱，繼續(xù)為人類(lèi)的健康做貢獻(xiàn)。因此，在失去了中醫(yī)相關(guān)學(xué)科發(fā)展的情況下，在現(xiàn)有中醫(yī)理論、診療技術(shù)應(yīng)用層次上的發(fā)展已相當(dāng)完善的情況下，中醫(yī)發(fā)展應(yīng)該提升到世界觀(guān)、方法論層次上的發(fā)展，這樣中醫(yī)才能顯示出廣闊的發(fā)展空間和美好的發(fā)展前景。

3西醫(yī)的發(fā)展前景

3.1西醫(yī)發(fā)展的直接動(dòng)力

目前，西醫(yī)相關(guān)學(xué)科不斷地向前發(fā)展，這直接促進(jìn)了西醫(yī)向前發(fā)展。新的理論、應(yīng)用技術(shù)不斷地被應(yīng)用到西醫(yī)中來(lái)，使西醫(yī)原有的理論、診療技術(shù)不斷地完善和深入，新的理論、診療技術(shù)不斷地被建立，同時(shí)其外部的發(fā)展內(nèi)容也不斷豐富。可以說(shuō)，西醫(yī)相關(guān)學(xué)科每前進(jìn)一步，西醫(yī)也會(huì)前進(jìn)一步。

3.2西醫(yī)發(fā)展的方向

西醫(yī)的世界觀(guān)、方法論決定了西醫(yī)主要向微觀(guān)的方向發(fā)展，主要體現(xiàn)在還原論思想上。在研究人體這樣的復(fù)雜系統(tǒng)時(shí)，總是盡可能將人體分解成最小的組成部分，研究這些最小的組成部分的結(jié)構(gòu)和功能，然后用這些最小的組成部分的結(jié)構(gòu)和功能的總和，或者干脆用某些組成部分的結(jié)構(gòu)和功能，來(lái)說(shuō)明或替代人體這一復(fù)雜整體的結(jié)構(gòu)和功能。在其指導(dǎo)下，西醫(yī)對(duì)人體最小組成部分的研究已經(jīng)深入到分子水平，下一步將會(huì)達(dá)到原子、量子水平，這是人類(lèi)的巨大進(jìn)步。但是，在已經(jīng)進(jìn)入到分子研究水平中的西醫(yī)，還有許多細(xì)胞水平、組織水平、器官水平的問(wèn)題沒(méi)有得到解決，總是希望能在更微細(xì)的水平上去解決。西醫(yī)的這一還原論思想，忽視了人體各個(gè)分子、細(xì)胞、組織、器官等不同層次間以及同一層次的不同物質(zhì)之間的網(wǎng)絡(luò)立體結(jié)構(gòu)及其相互間的影響，不重視人體的系統(tǒng)調(diào)節(jié)和整體調(diào)控，結(jié)果會(huì)導(dǎo)致只能解決一部分醫(yī)學(xué)問(wèn)題，還存在一些問(wèn)題是無(wú)法從根本上解決的。因此，西醫(yī)目前的世界觀(guān)、方法論決定了西醫(yī)是不全面的發(fā)展，是一條腿的發(fā)展。

4中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)狀

4.1中西醫(yī)結(jié)合的層次

中醫(yī)與西醫(yī)的世界觀(guān)、方法論有著根本性的不同，從而導(dǎo)致中醫(yī)與西醫(yī)的基本理論體系截然不同，在理論層次上是無(wú)法結(jié)合在一起的。但各自的研究對(duì)象與研究目的是相同的，都是治病救人，因此在技術(shù)應(yīng)用層次上是可以結(jié)合的。這種在技術(shù)應(yīng)用層次上的結(jié)合是目前的結(jié)合層次。

4.2中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)狀

目前中西醫(yī)在臨床實(shí)踐中相結(jié)合，取得了一些可喜的成績(jī)，但由于沒(méi)有統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)理論的直接指導(dǎo)，還是處于實(shí)踐摸索階段，主要體現(xiàn)在以下5個(gè)方面的摸索：①中醫(yī)的介入階段。中醫(yī)在病情的哪個(gè)階段介入最合適。②中藥的介入途徑。面對(duì)某個(gè)病人的具體病情，中藥以哪種途徑介入最合適。③中藥的介入依據(jù)。中藥在何種理論的指導(dǎo)下介入，是以辨證論治的方式介入還是以西醫(yī)的藥理醫(yī)理為指導(dǎo)進(jìn)行介入。④中藥介入的時(shí)間。中藥介入多長(zhǎng)時(shí)間獲得的效益最大。⑤中藥與西藥的協(xié)同作用。

從上可以看出，目前中西醫(yī)在臨床實(shí)踐中相結(jié)合的目標(biāo)是避免單一醫(yī)學(xué)的不足，更好地提高臨床療效，做到兩種醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。但是這種在技術(shù)應(yīng)用層次上的結(jié)合需要長(zhǎng)期大量的探索，且不能上升到醫(yī)學(xué)理論上的結(jié)合而形成新的統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)理論，其根源在于兩種醫(yī)學(xué)體系的世界觀(guān)、方法論截然不同。

5中西醫(yī)結(jié)合的目標(biāo) 途徑及新醫(yī)學(xué)的特征

5.1中西醫(yī)結(jié)合的目標(biāo)

從上面的分析可以看出，中西醫(yī)結(jié)合的目標(biāo)應(yīng)該是從目前技術(shù)應(yīng)用層次上的結(jié)合轉(zhuǎn)變到中西醫(yī)世界觀(guān)、方法論的結(jié)合；從目前臨床實(shí)踐中的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)轉(zhuǎn)變到中西醫(yī)世界觀(guān)、方法論的劣勢(shì)互消。中醫(yī)世界觀(guān)、方法論的劣勢(shì)是忽視人體的細(xì)微物質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能，西醫(yī)世界觀(guān)、方法論的劣勢(shì)是忽視人體的普遍聯(lián)系及整體功能。如果各自克服自己的劣勢(shì)，保留自己的優(yōu)勢(shì)，那么就可以發(fā)現(xiàn)，這兩種醫(yī)學(xué)在世界觀(guān)、方法論上就融合成為一種醫(yī)學(xué)，這種新醫(yī)學(xué)同時(shí)具有中西醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)、又同時(shí)去掉了中西醫(yī)的不足。在研究局部時(shí)，將局部的物質(zhì)放到整體中去研究，不忽視整體；在研究整體時(shí)，充分考慮各個(gè)局部的相互作用及影響。因此，中西醫(yī)結(jié)合的真正目標(biāo)是在世界觀(guān)、方法論的層次上相結(jié)合，從而產(chǎn)生新的醫(yī)學(xué)理論體系和診療技術(shù)，產(chǎn)生新醫(yī)學(xué)，這與20世紀(jì)50年代提倡的“把中醫(yī)中藥的知識(shí)和西醫(yī)西藥的知識(shí)結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)造我國(guó)統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)新藥學(xué)”的方針政策是完全一致的。

5.2中西醫(yī)結(jié)合的途徑

目前中醫(yī)與西醫(yī)的世界觀(guān)、方法論有著根本性的不同，分別代表著兩種對(duì)世界的認(rèn)識(shí)方法及思想，是無(wú)法直接結(jié)合的。因此，需要對(duì)各自的世界觀(guān)、方法論進(jìn)行改造，保留各自合理的部分，同時(shí)積極吸收新的世界觀(guān)、方法論成果及其它所有學(xué)科可以利用的成果，將其有機(jī)地整合到一起，產(chǎn)生一種新的世界觀(guān)和方法論。在新的世界觀(guān)、方法論的指導(dǎo)下，對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行改造，保留合理的部分，同時(shí)吸取相關(guān)學(xué)科，特別是一些橫向邊緣學(xué)科的理論、技術(shù)，將其應(yīng)用到人體，產(chǎn)生許多新的醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)。這樣，無(wú)論是中醫(yī)，還是西醫(yī)，在世界觀(guān)、方法論上，在理論體系、診療技術(shù)上都被統(tǒng)一起來(lái)，成了一種醫(yī)學(xué)，這就是新醫(yī)學(xué)。目前，一些新的世界觀(guān)、方法論已經(jīng)出現(xiàn)，比如“老三論”（系統(tǒng)論，控制論，信息論）和新三論（混沌學(xué)，協(xié)同學(xué)，耗散結(jié)構(gòu)理論）等，這些理論和應(yīng)用技術(shù)已經(jīng)產(chǎn)生，其在工程應(yīng)用方面取得了一些可喜的成績(jī)，但是還沒(méi)有被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)中來(lái)，至少它們的出現(xiàn)已為醫(yī)學(xué)吸取新的世界觀(guān)、方法論提供了源泉。

目前，中醫(yī)的世界觀(guān)、方法論已漸漸地被人們淡忘，其發(fā)揮力量的舞臺(tái)正越來(lái)越小，其真正博大精深的內(nèi)容只有越來(lái)越少的人所知道，因此，發(fā)展中醫(yī)的世界觀(guān)、方法論以及吸取中醫(yī)世界觀(guān)、方法論中的合理內(nèi)容有一定的難度，需要對(duì)中醫(yī)的世界觀(guān)、方法論進(jìn)行全面深入的研究，挖掘其可取的合理的部分，為新醫(yī)學(xué)的世界觀(guān)、方法論的產(chǎn)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。西醫(yī)世界觀(guān)、方法論還處于其發(fā)展的強(qiáng)盛時(shí)期，在西醫(yī)相關(guān)學(xué)科不斷發(fā)展的情況下，還能促進(jìn)西醫(yī)更多的發(fā)展，其不足雖已被部分認(rèn)識(shí)但未受到足夠的重視，因此想改造西醫(yī)的世界觀(guān)、方法論也并非易事。應(yīng)該客觀(guān)、全面、準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)西醫(yī)的世界觀(guān)、方法論，重視其不足，同時(shí)重視系統(tǒng)論知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)論方面的研究，爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)新醫(yī)學(xué)。

5.3新醫(yī)學(xué)的特征

第3篇：醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的區(qū)別范文

1拉曼光譜在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用

1．1在病原微生物檢測(cè)中的應(yīng)用

微生物細(xì)胞膜表面有大量已知的生化成分可以看作是微生物的特征性標(biāo)志，因而可以作為菌種快速識(shí)別和鑒定的判斷標(biāo)準(zhǔn)。利用拉曼光譜可以在不依賴(lài)培養(yǎng)基的情況下直接對(duì)患者體內(nèi)分離下來(lái)的或?qū)嶒?yàn)室中保存的單一菌種或混合菌群進(jìn)行快速鑒別及分析［8］。美國(guó)華盛頓州的研究人員利用拉曼光譜對(duì)從臨床患者和醫(yī)院環(huán)境中分離得到的7株副溶血弧菌進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)7株菌株都有其各自不同于其他菌株的特征峰。他們還將其中2株副溶血弧菌菌株分別按照1∶2、1∶1和2∶1的比例混勻后分別利用拉曼光譜檢測(cè)，結(jié)果顯示可以通過(guò)2株細(xì)菌各自的特征峰將兩者明確區(qū)別開(kāi)來(lái)，其中一株副溶血弧菌的特征峰出現(xiàn)在了1002cm－1、1177cm－1和1532cm－1處，而另一株副溶血弧菌的特征峰卻分別出現(xiàn)在了525cm－1、738cm－1、1319cm－1和1639cm－1處，證明拉曼光譜無(wú)論在單一菌種標(biāo)本還是混合菌群標(biāo)本中均具有良好的分析鑒定能力［9］。另有研究發(fā)現(xiàn)結(jié)合使用拉曼光譜和化學(xué)計(jì)量法可以鑒別微生物的種類(lèi)及各自血清型，已有實(shí)驗(yàn)利用銀納米顆粒作為基底對(duì)綠豆芽中的李斯特菌、霍亂弧菌、金黃色葡萄球菌等6種食物源性致病菌進(jìn)行了拉曼光譜的鑒定和區(qū)分［10］。有研究報(bào)道對(duì)日常生活中主要的食物源性致病菌進(jìn)行了拉曼光譜分析，從而對(duì)細(xì)菌進(jìn)行等級(jí)劃分，第一級(jí)便是區(qū)分革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌，另外通過(guò)各自特征峰區(qū)別不同細(xì)菌菌屬，結(jié)果顯示各級(jí)的識(shí)別結(jié)果準(zhǔn)確度均在91％以上［11］。利用拉曼光譜技術(shù)與微流控芯片相結(jié)合的辦法，毛麗華等人設(shè)計(jì)并建立了拉曼光譜－微流控芯片自動(dòng)化檢測(cè)系統(tǒng)，檢測(cè)并統(tǒng)計(jì)了珠蛋白生成性障礙貧血型紅細(xì)胞與健康人紅細(xì)胞的拉曼光譜值，通過(guò)在1004cm－1、1130cm－1、1450cm－1等拉曼光譜特征峰的數(shù)據(jù)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)了珠蛋白生成障礙性貧血型紅細(xì)胞的血紅蛋白寬度較健康人紅細(xì)胞廣，并以此發(fā)現(xiàn)了新的快速、便捷的檢測(cè)珠蛋白生成障礙性貧血的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)。另有研究者也利用拉曼光譜技術(shù)與微流控芯片相結(jié)合的辦法從十多種細(xì)菌混合的菌群中對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌進(jìn)行了快速分析研究。結(jié)果表明耐甲氧西林金黃色葡萄球菌較其他細(xì)菌有其獨(dú)特的拉曼波峰，并且整個(gè)檢測(cè)過(guò)程用時(shí)只需20s時(shí)間，在檢驗(yàn)精度上也與傳統(tǒng)PCR技術(shù)、免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)所得到的結(jié)果相似［12］。該方法簡(jiǎn)便快速，安全可靠，非常適合用于衛(wèi)生稽查部門(mén)的快速檢驗(yàn)。

1．2在腫瘤檢驗(yàn)中的應(yīng)用

目前在全世界范圍內(nèi)依然沒(méi)有很好的針對(duì)腫瘤的治療手段，腫瘤的分期對(duì)預(yù)后起著決定性的影響，那么對(duì)腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療就擺在了尤為突出的地位［13］。在腫瘤組織中，在細(xì)胞發(fā)生病理學(xué)手段可觀(guān)測(cè)到的形態(tài)惡變之前，其實(shí)已經(jīng)存在由細(xì)胞增殖分裂分化或一些信號(hào)蛋白的產(chǎn)生等引起的細(xì)胞中遺傳物質(zhì)、蛋白質(zhì)和脂類(lèi)的結(jié)構(gòu)和含量改變，而這些細(xì)微的改變可以及時(shí)通過(guò)拉曼光譜檢測(cè)反映出來(lái)［14］。因而在腫瘤檢驗(yàn)中拉曼光譜技術(shù)具有傳統(tǒng)病理學(xué)檢測(cè)所無(wú)法替代的功能用途，對(duì)腫瘤的早期診斷有巨大幫助。實(shí)驗(yàn)證明拉曼光譜可用于癌變組織與正常組織的鑒別。早在1991年就有人率先對(duì)拉曼光譜的腫瘤檢驗(yàn)學(xué)價(jià)值進(jìn)行了報(bào)道。他們發(fā)現(xiàn)正常乳腺組織與腫瘤組織甚至良性腫瘤與惡性腫瘤的拉曼光譜在700～1900cm－1存在著明顯差別，且對(duì)應(yīng)的各自拉曼峰相對(duì)強(qiáng)度也存在顯著差異［15］。從此掀開(kāi)了拉曼光譜應(yīng)用于早期腫瘤診斷的新時(shí)代。Gawinkowski等［16］對(duì)拉曼光譜技術(shù)進(jìn)行改進(jìn)設(shè)計(jì)了快速近紅外拉曼光譜檢測(cè)系統(tǒng)，進(jìn)一步提高了檢測(cè)效率，可在5s內(nèi)快速測(cè)得活體皮膚的拉曼光譜。隨即該科研團(tuán)隊(duì)利用此系統(tǒng)對(duì)肺癌組織進(jìn)行拉曼光譜檢測(cè)，結(jié)果顯示肺癌組織的拉曼光譜特征與正常肺組織之間存在明顯差別。此后，該科研小組又成功獲得了亞洲人種皮膚黑色素組織的拉曼光譜數(shù)據(jù)。在對(duì)胃癌的在體拉曼檢測(cè)中研究人員將拉曼光譜技術(shù)與微型攝像機(jī)、圖像分光儀、雙極管激光發(fā)生器等結(jié)合建立了新型拉曼內(nèi)鏡系統(tǒng)，也推動(dòng)了內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展［17］。有學(xué)者利用激光作為拉曼光譜的激發(fā)光源，對(duì)15例手術(shù)切除且經(jīng)病理確診為基底細(xì)胞癌的組織標(biāo)本進(jìn)行拉曼照射，同時(shí)與正常皮膚組織進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示通過(guò)拉曼光譜檢測(cè)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)基底細(xì)胞癌的高靈敏度診斷［18］。在對(duì)鼻咽癌組織和正常鼻咽組織的拉曼光譜比較中也有相似發(fā)現(xiàn)，它們?cè)?290～1320cm－1，1420～1470cm－1和1530～1580cm－1這3處波段區(qū)間均存在明顯特征差異，可以作為鑒別要點(diǎn)。另有研究人員選用830nm波長(zhǎng)激光對(duì)甲狀旁腺腺瘤組織標(biāo)本及增生組織標(biāo)本中的結(jié)節(jié)區(qū)域進(jìn)行拉曼照射，重復(fù)了四十多次試驗(yàn)，比較發(fā)現(xiàn)二者的拉曼光譜比較相似，但在蛋白質(zhì)、脂質(zhì)等某些特定波段仍存在可區(qū)別的差異，建立線(xiàn)性分析的數(shù)學(xué)模型可以很好地將二者區(qū)別開(kāi)來(lái)［19］。對(duì)人體多處腫瘤組織的拉曼檢測(cè)均得到了較好的鑒別指標(biāo)，預(yù)示著拉曼光譜在腫瘤學(xué)檢驗(yàn)中將有寬廣的發(fā)展空間。

1．3在藥物分析檢測(cè)中的應(yīng)用

拉曼光譜較早即應(yīng)用于藥物檢驗(yàn)領(lǐng)域。早期便有科研人員用共聚焦拉曼光譜儀對(duì)鹽酸曲馬多進(jìn)行了檢測(cè)，所獲得的拉曼譜帶顯示圖譜峰形良好，峰強(qiáng)明顯，可以較準(zhǔn)確地反映出鹽酸曲馬多的化學(xué)結(jié)構(gòu)信息［20］。研究人員分析了倍他米松磷酸鈉和地塞米松磷酸鈉這兩種差向異構(gòu)體的化學(xué)結(jié)構(gòu)差異，分別對(duì)其固態(tài)及水溶飽和態(tài)進(jìn)行了常規(guī)拉曼光譜檢測(cè)，并進(jìn)一步對(duì)以銀膠為基底的這兩種藥物進(jìn)行了增強(qiáng)拉曼光譜檢測(cè)分析，成功建立了這兩種差向異構(gòu)體的拉曼區(qū)分系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)其快速區(qū)分鑒別的目的［21］。科研人員采用傅里葉變換拉曼光譜法對(duì)不同產(chǎn)地且不同采集時(shí)間的野生及人工種植黃芩進(jìn)行了分析研究，結(jié)果顯示利用該方法對(duì)中藥材的質(zhì)量鑒定較傳統(tǒng)鑒別方法更快速簡(jiǎn)便且不會(huì)對(duì)受檢樣品造成破壞，值得推廣。有學(xué)者在前人基礎(chǔ)上開(kāi)創(chuàng)性地將拉曼光譜技術(shù)與光纖傳感技術(shù)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了甲硝唑片的快速無(wú)損鑒別，尤其適合于藥品監(jiān)管部門(mén)對(duì)藥品快速檢驗(yàn)。

1．4在眼部疾病檢驗(yàn)中的應(yīng)用

晶狀體是一具有高濃度蛋白質(zhì)的雙凸面透明組織，其內(nèi)蛋白變化對(duì)晶狀體功能改變具有決定性作用，對(duì)人眼屈光調(diào)節(jié)也有重要意義。利用拉曼光譜對(duì)晶狀體蛋白質(zhì)的亞結(jié)構(gòu)例如：氨基酸亞基、二硫鍵、羧基、巰基等的分析可以幫助人們更好地認(rèn)識(shí)晶狀體及其調(diào)節(jié)模式。拉曼光譜技術(shù)引入眼部疾病的研究首先是測(cè)定了牛晶狀體中α、β和γ蛋白的拉曼圖譜，結(jié)果顯示α蛋白主要集中于核部而β蛋白主要集中于皮質(zhì)部［22］。Short等［23］測(cè)試了紫外線(xiàn)誘導(dǎo)下的兔白內(nèi)障晶狀體拉曼光譜，結(jié)果顯示氨基酸殘基中的羥基譜線(xiàn)強(qiáng)度顯著增加，無(wú)法與水形成氫鍵，從而科學(xué)地解釋了白內(nèi)障晶狀體中水分的缺失。與此同時(shí)，研究中發(fā)現(xiàn)了多肽水解物的組成成分鄰氨基苯甲酸，暗示著光化學(xué)反應(yīng)可以造成色氨酸殘基的下降。綜合現(xiàn)有發(fā)現(xiàn)，他們提出了紫外線(xiàn)誘導(dǎo)白內(nèi)障發(fā)生的熱損傷學(xué)說(shuō)。研究人員測(cè)試了誘發(fā)哺乳動(dòng)物白內(nèi)障的致病性光譜，以6月齡家兔為陰性對(duì)照組，以7月齡糖尿病家兔為糖尿病組，對(duì)比發(fā)現(xiàn)在900～1700cm－1，并無(wú)明顯差異，而在800～850cm－1兩組差異明顯［24］。分析后認(rèn)為誘發(fā)晶狀體混濁的主要原因是α、β和γ晶體蛋白的不良聚合反應(yīng)。

1．5在骨科疾病檢測(cè)中的應(yīng)用

絕大部分生物樣本都有自體熒光，而熒光的強(qiáng)背景會(huì)對(duì)拉曼光譜造成很大的干擾，從而影響拉曼光譜的準(zhǔn)確性。雖然關(guān)于引起骨組織光譜背景的物質(zhì)尚不明確，但很有可能是一些有機(jī)基質(zhì)中的某些非膠原蛋白分子［25］。如果在未處理的情況下，利用拉曼光譜對(duì)骨組織的檢測(cè)很不準(zhǔn)確。隨后熊義等［26］發(fā)現(xiàn)了通過(guò)雙氧水法降低骨組織光譜背景的方法，從而為拉曼光譜在骨組織中的研究打開(kāi)了大門(mén)。骨組織在發(fā)育成熟后其密度與硬度即隨生物力學(xué)環(huán)境的改變而改變，稱(chēng)為骨重建。在人體整個(gè)生命進(jìn)程中，骨質(zhì)會(huì)伴隨著有所改變，利用拉曼光譜可以對(duì)這一過(guò)程進(jìn)行深入研究。一旦吸收與沉積的動(dòng)態(tài)平衡被打破，則會(huì)造成不同類(lèi)型的骨科疾病。Oshokoya等［27］建立了以拉曼光譜為研究手段的外力作用下的顱縫早閉模型，研究?jī)?nèi)容涉及顱骨成分、骨質(zhì)及基質(zhì)的相對(duì)含量和分布。顱縫早閉癥是一種由多病因造成的顱縫發(fā)育異常綜合征，在嬰幼兒屬于常見(jiàn)疾病，由于顱縫過(guò)早閉合，限制了顱腔的容積，不利于智力的發(fā)展。結(jié)果顯示在非軸向壓力的作用下成骨區(qū)的前端礦物含量相比無(wú)壓力的狀態(tài)下有所下降，其原因可能是礦物沉積不完全［28］。在成骨不全癥的研究中，有學(xué)者利用拉曼光譜證實(shí)了成骨不全癥小鼠在6月齡后的骨強(qiáng)度增長(zhǎng)不是由于骨形態(tài)改變引起的，而是由于骨基質(zhì)的改進(jìn)而達(dá)成的［29］。

2展望

第4篇：醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的區(qū)別范文

近20年來(lái),我國(guó)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教材建設(shè)發(fā)展很快,教材品種由少到多,教材系列由單一到多樣化。但是,目前國(guó)內(nèi)的護(hù)理學(xué)教材建設(shè)還存在著定位不清晰、內(nèi)容不協(xié)調(diào)、專(zhuān)業(yè)特色不突出等問(wèn)題和缺欠,為此,在建設(shè)與使用護(hù)理學(xué)教材中,除了遵循教材編寫(xiě)和使用的一般原則和要求,還應(yīng)正確認(rèn)識(shí)和處理好以下幾個(gè)方面:

正確區(qū)別專(zhuān)業(yè)

培養(yǎng)目標(biāo)的差異

由于我國(guó)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)各層次、各類(lèi)型主要課程的教材體系和教學(xué)內(nèi)容是依據(jù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、人才規(guī)格和業(yè)務(wù)要求來(lái)設(shè)計(jì)和區(qū)別的,因此,建設(shè)不同層次、不同類(lèi)型的課程教材,首先,要正確分析它們的區(qū)別。以普通教育護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)高職高專(zhuān)和本科為例,兩個(gè)層次教育的真正區(qū)別在于對(duì)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的要求,高職高專(zhuān)以“必需、夠用”為度,而本科則要較為“系統(tǒng)”,就能力而言,本科還要求具備初步的管理、教學(xué)和科研能力。

注重教材內(nèi)容的

整體優(yōu)化和協(xié)調(diào)性

目前,國(guó)內(nèi)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教材不僅同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重,而且同一系列的教材也普遍存在著內(nèi)容嚴(yán)重重復(fù)的現(xiàn)象。為此,在規(guī)劃和修訂每套教材時(shí),編者應(yīng)強(qiáng)調(diào)整套教材和整個(gè)教學(xué)過(guò)程的邏輯性、條理性、協(xié)調(diào)性和完整性,使每門(mén)課程服從整套教材和教學(xué)過(guò)程整體優(yōu)化的需要,淡化各自的系統(tǒng)性和完整性意識(shí)。具體而言,應(yīng)在以下幾個(gè)層面對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行協(xié)調(diào):護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)各層次、各類(lèi)型課程教材的協(xié)調(diào)和區(qū)別;一套教材的各本教材之間的協(xié)調(diào);一本教材的各章節(jié)內(nèi)容之間的協(xié)調(diào)。只有通過(guò)協(xié)調(diào),對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行合理的界定和劃分,同時(shí)注意教材內(nèi)容的聯(lián)系和銜接,才能避免重要內(nèi)容的遺漏、脫節(jié)和不必要的重復(fù)。

準(zhǔn)確把握教材

的護(hù)理特色

教材的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)特色,是通過(guò)貫穿始終的整體護(hù)理理念、護(hù)理程序等臨床護(hù)理思維和工作方法,通過(guò)教材的內(nèi)容及其組織形式得以反映的。如何把握好這一點(diǎn),是編者最值得探討的問(wèn)題。比如說(shuō)對(duì)于整體護(hù)理觀(guān),為了使學(xué)生形成整體護(hù)理的觀(guān)念,護(hù)理學(xué)類(lèi)的教材都貫穿了這一先進(jìn)的護(hù)理理念,在課程體系、教材結(jié)構(gòu)和內(nèi)容上,都力求反映整體護(hù)理的思想。

然而,貫穿整體護(hù)理的理念,不等于一種教材可以包括實(shí)施整體護(hù)理的全部?jī)?nèi)涵,一本教材只是針對(duì)某個(gè)系統(tǒng)、某種癥狀、某種疾病的病人編寫(xiě)的,教材所述對(duì)每個(gè)具體的病人而言,是評(píng)估和護(hù)理病人的“要點(diǎn)”而不是“整體”。因此,在編寫(xiě)時(shí),編者還應(yīng)提示學(xué)生,在臨床實(shí)施護(hù)理時(shí),必須全面認(rèn)識(shí)和考慮每個(gè)病人的個(gè)體差異,指引學(xué)生了解和體會(huì)真正的整體護(hù)理學(xué)觀(guān)。

科學(xué)整合課程

教材體系

目前,很多醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)都在進(jìn)行各種形式的課程改革,并積極編寫(xiě)適用的課程教材,一時(shí)間,各種課程形態(tài)的護(hù)理教材“百花齊放”。但是,要評(píng)價(jià)教學(xué)或課程是否具有護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色,課程結(jié)構(gòu)顯然并不是適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。就教材建設(shè)而言,由于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)是學(xué)科分化和交叉融合并存,即使是學(xué)科型課程的教材,為避免分科過(guò)細(xì)、課程門(mén)數(shù)過(guò)多,也有其綜合性的一面,而不是絕對(duì)地只分不合,但分與合必須有充分的依據(jù)和比較成熟的考慮,否則將失去改革的意義。例如,現(xiàn)在的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》實(shí)質(zhì)上是一門(mén)綜合性課程,但其內(nèi)容已涵蓋內(nèi)科各系統(tǒng)專(zhuān)科、傳染病科和神經(jīng)內(nèi)科,這門(mén)課程的規(guī)劃教材如能淡化課程結(jié)構(gòu)的影響,則可以提高教材的普遍適用性,以方便各學(xué)校靈活地選擇與組合。

第5篇：醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的區(qū)別范文

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是現(xiàn)代化醫(yī)院進(jìn)行疾病診斷和治療過(guò)程中不可印少的手段。當(dāng)今醫(yī)學(xué)的發(fā)展，離不開(kāi)醫(yī)學(xué)影像學(xué)。然而，面對(duì)現(xiàn)代化的各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備的引進(jìn)和發(fā)展，我國(guó)各級(jí)醫(yī)院從事影像學(xué)技術(shù)力量十分薄弱、數(shù)量不足、層次較低，影響了各種現(xiàn)代化設(shè)備的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的充分發(fā)揮。因此，培養(yǎng)和造就高級(jí)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)人才，便成了目前急需解決的重要問(wèn)題。本文就此問(wèn)題，從師資隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和對(duì)學(xué)生培養(yǎng)方面進(jìn)行探討。

一、師資隊(duì)伍的建設(shè)

現(xiàn)代化的影像診斷思想一改傳統(tǒng)的平面式思考方式與靜止的形態(tài)學(xué)分析方法，強(qiáng)調(diào)形態(tài)與功能的統(tǒng)一，靜止與變化的協(xié)調(diào)，使立體辨思及析因意識(shí)等成為主導(dǎo)觀(guān)念；體現(xiàn)著現(xiàn)代科學(xué)思維模式的系統(tǒng)性、橫斷性、精確性及綜合性等特點(diǎn)；要求式們必需對(duì)影像多視角地認(rèn)知、全方位地把握；要求我們有更加堅(jiān)實(shí)、寬厚的知識(shí)結(jié)構(gòu)。要達(dá)到這一要求，首先應(yīng)有一支符合這一要求的教師隊(duì)伍，才能培養(yǎng)出符合現(xiàn)代化要求的高級(jí)人才。老一代放射診斷學(xué)的老師，經(jīng)過(guò)數(shù)十年的實(shí)踐和努力，已成為本專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家和教授，但面對(duì)各種高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的應(yīng)用和發(fā)展，仍感到力不從心，落后于形勢(shì)，存在著繼續(xù)學(xué)習(xí)和知識(shí)更新的問(wèn)題。目前從事醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師（教師），畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識(shí)掌握甚少，需要在實(shí)際工作中不斷地學(xué)習(xí)實(shí)踐，才能適應(yīng)日常的醫(yī)療教學(xué)工作。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)攻讀研究生或派送到國(guó)內(nèi)外有技術(shù)特長(zhǎng)的單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高他們的理論水平和操作技能，逐步成長(zhǎng)為醫(yī)學(xué)影像人才和具有培養(yǎng)高級(jí)人才能力的教師。

另外，實(shí)驗(yàn)室的建立和完善，對(duì)于影像學(xué)的教學(xué)、科研工作的進(jìn)行有著重要意義。在實(shí)驗(yàn)室里，施行各種科學(xué)實(shí)驗(yàn)、建立醫(yī)學(xué)影像學(xué)模型、驗(yàn)證科學(xué)假說(shuō)，通過(guò)各種科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的綜合、歸納、判斷和推理，變未知為已知，變知之較少為知之較多，從而充實(shí)提高教師認(rèn)識(shí)世界的能力和學(xué)術(shù)水平，逐步使教師從“經(jīng)驗(yàn)型”轉(zhuǎn)向“科學(xué)型”人才，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)趕超國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平提供良好條件。

二、醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)

1993年，我校開(kāi)始招收醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生，在學(xué)生人學(xué)前，我們便組織教研室有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教授，參考國(guó)內(nèi)兄弟院校開(kāi)辦本專(zhuān)業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，擬定出我校對(duì)該專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法。

（一）培養(yǎng)目標(biāo)

國(guó)家教委要求醫(yī)學(xué)影像學(xué)（本科）的培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)影像與放射治療工作的臨床醫(yī)師。1990年4月25日衛(wèi)生部醫(yī)政司第27號(hào)文件指出：將一部分具備條件的醫(yī)院放射科由醫(yī)技科室改為臨床科室。這意味著放射（影像）科室由原來(lái)只承擔(dān)疾病診斷，轉(zhuǎn)變?yōu)榧仍\斷又治療疾病的雙重功能，這與醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展是一致的，這是形勢(shì)發(fā)展向我們提出的更高的要求。同樣，我們所培養(yǎng)的新一代影像學(xué)醫(yī)師，不應(yīng)單純滿(mǎn)足于診斷疾病，而應(yīng)將疾病的診斷與治療有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，全面了解疾病的性質(zhì)、范圍及與周?chē)M織器官的關(guān)系，病變所處的階段，如何選擇與制定治療方案（手術(shù)、介入與內(nèi)科治療等），病人的預(yù)后如何等等。我們認(rèn)為，醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才的培養(yǎng)具有知識(shí)面廣、實(shí)踐性強(qiáng)、培養(yǎng)周期長(zhǎng)的特點(diǎn)，應(yīng)該根據(jù)自己專(zhuān)業(yè)特色和培養(yǎng)目標(biāo)制定專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃，抓住重點(diǎn)、兼顧一般，既重視實(shí)踐，又不輕視理論。

（二）教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法

第6篇：醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的區(qū)別范文

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)康復(fù)療法；現(xiàn)代康復(fù)；聯(lián)系

引言

中醫(yī)康復(fù)療法以其“悠久的歷史、系統(tǒng)的理論和豐富多彩的醫(yī)療方法”而聞名于世，近年來(lái)在國(guó)內(nèi)以及國(guó)際醫(yī)學(xué)界備受所重視、挖掘、整理、研究、開(kāi)發(fā)之后，已有迅速的進(jìn)展。特別是隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，自上世紀(jì)90年代后期，中醫(yī)在國(guó)際上的認(rèn)可度更為提高，中西醫(yī)結(jié)合式的康復(fù)療法也備受醫(yī)學(xué)界的關(guān)注與重視。

一、中醫(yī)與中醫(yī)康復(fù)療法的內(nèi)涵與外延

1.中醫(yī)的精髓

中醫(yī)以人體為整體，以氣元論，天人合一、五運(yùn)六氣、臟象經(jīng)絡(luò)的形與神具及整體恒動(dòng)的理論作為約定俗成的指導(dǎo)思想，以直觀(guān)洞察為主要思維方式，以取類(lèi)比象為演繹形式，以精、氣、神為人體生命三寶，將人體內(nèi)氣系統(tǒng)如精、氣、神和外氣系統(tǒng)如自然、社會(huì)等有機(jī)地聯(lián)系在一起，以辯正論治為臨床診療技藝，以證侯為調(diào)治目標(biāo)。

2.中醫(yī)康復(fù)療法的主旨

中醫(yī)康復(fù)療法是結(jié)合疾病后期機(jī)體處于正虛狀態(tài)及器質(zhì)、功能同步損傷的特點(diǎn)，從而確立順應(yīng)自然、調(diào)攝陰陽(yáng)、益氣養(yǎng)形、積精全神、謹(jǐn)慎起居、形神共養(yǎng)、動(dòng)靜適宜、精氣流通、協(xié)調(diào)臟腑、通調(diào)經(jīng)絡(luò)、養(yǎng)正祛邪、綜合調(diào)理的康復(fù)原則，以使病殘者的功能障礙得到最大程度的改善或重建為著眼點(diǎn)，以病殘者恢復(fù)正常、回歸社會(huì)、同健康人平等地分享社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果為實(shí)現(xiàn)目的。

3.中醫(yī)康復(fù)療法的精神

中醫(yī)康復(fù)療法將冶整體觀(guān)念和辯證論治原則融于一體，尤其強(qiáng)調(diào)醫(yī)療康復(fù)的作用，即以具有中醫(yī)特色的傳統(tǒng)醫(yī)療康復(fù)作為康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要康復(fù)手段。不僅具備現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)所強(qiáng)調(diào)的多科性、廣泛性和社會(huì)性，而且充分體現(xiàn)了生物――社會(huì)――心理醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)，不僅將疾病的預(yù)防、治療和保健延壽作為自己與疾病做斗爭(zhēng)的方式，而且也把殘廢和殘疾者的功能障礙得到最大程度的恢復(fù)作為自己的目的指向。

二、現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵與外延

1.現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的簡(jiǎn)述

1947年，康復(fù)醫(yī)學(xué)被美國(guó)醫(yī)學(xué)界正式承認(rèn)，被作為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科開(kāi)始研究；1960年，康復(fù)醫(yī)學(xué)成立了世界性的國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)；1969年，世界衛(wèi)生組織對(duì)“康復(fù)醫(yī)學(xué)”命名為“康復(fù)醫(yī)學(xué)是綜合地、協(xié)調(diào)地用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會(huì)的、職業(yè)的措施，以便最大限度地使患者達(dá)到最好的工作能力與功能”；近年，對(duì)國(guó)內(nèi)外對(duì)康復(fù)公認(rèn)的提法為“康復(fù)是應(yīng)用所有的措施，減輕殘疾和殘疾所帶來(lái)的后果，使殘疾和殘疾者能夠重新參加到社會(huì)中去。”

2.現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要思想

西方對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)是“康復(fù)醫(yī)學(xué)是應(yīng)用所有的措施，減輕殘疾和殘廢所帶來(lái)的后果，使殘疾和殘廢者能夠重新參加到社會(huì)生活中去”。由此，我們可以看出西方醫(yī)學(xué)的康復(fù)并非單純的醫(yī)療，而是包括醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)在內(nèi)的全面康復(fù)。

3.現(xiàn)代康復(fù)治療的規(guī)程

康復(fù)治療應(yīng)先對(duì)病、傷、殘者進(jìn)行康復(fù)評(píng)定，然后根據(jù)其康復(fù)需要與客觀(guān)條件，制定一個(gè)切實(shí)可行的綜合的康復(fù)治療方案。康復(fù)方案的制定和實(shí)施通常以康復(fù)醫(yī)師為主導(dǎo)，康復(fù)專(zhuān)業(yè)治療師和相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)科研人員共同協(xié)作或組成一個(gè)康復(fù)治療組來(lái)完成，并在治療實(shí)施的過(guò)程中根據(jù)病、傷、殘者情況的變化及時(shí)進(jìn)行小結(jié)、調(diào)整治療方案，直到治療結(jié)束時(shí)為止。物理治療，作業(yè)治療，言語(yǔ)治療，假肢與矯形器技術(shù)是現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)的四大技術(shù)。

三、中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的聯(lián)系

1.內(nèi)容的異同

共同之處，康復(fù)醫(yī)療時(shí)針對(duì)病人的整體，采用心理治療、藥物治療、體育治療、物理治療等等，毋庸贅述。不同之處，是由兩種“康復(fù)”方式的不同的義而引起，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的“康復(fù)”有特定的涵義，它針對(duì)于一種經(jīng)過(guò)治療也不可能恢復(fù)到健康狀態(tài)而言；中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的“康復(fù)”范圍較廣，包括經(jīng)治療后也可能恢復(fù)到健康狀態(tài)而言，從這種意義上說(shuō)，中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的“康復(fù)”似乎可以理解為“恢復(fù)”。

2.康復(fù)措施的差別

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的“康復(fù)”包括醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)在內(nèi)的全面康復(fù)；而中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)側(cè)重于醫(yī)療康復(fù)，而對(duì)功能評(píng)定、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療、康復(fù)工程等方面未能給予足夠的重視。也就是說(shuō)，中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)在促使患者回歸社會(huì)，重新參加到社會(huì)生活中去，自食其力，創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富，并同健康人平等地分享社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果的方面缺少具體措施。

3.發(fā)展階段的不同

兩者的康復(fù)對(duì)象和具體的康復(fù)醫(yī)療法也有一定的區(qū)別。如以康復(fù)療法而言，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的康復(fù)療法包括物理療法、藥物療法、飲食療法、體育療法、作業(yè)療法、心理療法、生活訓(xùn)練、技能訓(xùn)練與語(yǔ)言訓(xùn)練等方面；而中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)則主要有針灸、按摩推拿、氣功、體育鍛煉、飲食、藥物、心理治療等療法。

4.康復(fù)對(duì)象的異同

世界康復(fù)界認(rèn)為康復(fù)醫(yī)療的對(duì)象主要有十一種疾病，即心腦血管??；慢性肺??；慢性疼痛；老年病，神經(jīng)科疾病；骨傷科疾病（包括意外事故）；腫瘤；慢性胃腸道疾?。痪窦不?；酒精、藥物濫用成癮；大量吸煙。后三種疾病尚未成為嚴(yán)重問(wèn)題，康復(fù)醫(yī)療對(duì)象主要是前八種。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜前所述，中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)在康復(fù)醫(yī)學(xué)既有區(qū)別，又有聯(lián)系。為了有效促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，我們必須將中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)在康復(fù)醫(yī)學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，以“醫(yī)者仁心”的行醫(yī)理念投入醫(yī)護(hù)工作，才能使病人早日康復(fù)，回歸社會(huì)。

【參考文獻(xiàn)】

第7篇：醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的區(qū)別范文

【摘要】 介紹數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的概念、工作原理，在闡述醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，探討數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在臨床決策中的應(yīng)用過(guò)程，并以糖尿病為例，提出基于數(shù)據(jù)挖掘的輔助臨床決策支持系統(tǒng)設(shè)想，以利于提高醫(yī)院的臨床決策能力。

【關(guān)鍵詞】 數(shù)據(jù)挖掘； 臨床決策； 決策樹(shù)

1 前言

隨著國(guó)家信息基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)建設(shè)目標(biāo)的實(shí)施，企業(yè)在各種活動(dòng)中普遍采用現(xiàn)代信息技術(shù)來(lái)提高競(jìng)爭(zhēng)力。傳統(tǒng)的基于數(shù)據(jù)的管理信息系統(tǒng)已不能滿(mǎn)足決策者對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的需求，面向決策的知識(shí)管理系統(tǒng)正在蓬勃興起，智能決策支持技術(shù)成為目前迫切需要發(fā)展的方向。

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也不例外，臨床決策研究已成為臨床醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要領(lǐng)域，當(dāng)下的臨床決策問(wèn)題涉及到醫(yī)學(xué)信息學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、費(fèi)用-效益評(píng)估、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估、醫(yī)學(xué)倫理與法律等學(xué)科領(lǐng)域，因此在臨床決策中單一的經(jīng)驗(yàn)-描述的研究綱領(lǐng)已不適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，需要引入綜合的決策方法，以使臨床醫(yī)療達(dá)到最佳療效。

2 數(shù)據(jù)挖掘

近年來(lái)，隨著電子信息技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）和醫(yī)療設(shè)備的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)的信息容量不斷膨脹。數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的發(fā)展解決了海量數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)檢索的效率問(wèn)題，但無(wú)法改變“數(shù)據(jù)爆炸但知識(shí)貧乏”的現(xiàn)象。如何充分利用些寶貴的醫(yī)學(xué)信息資源來(lái)為疾病的診斷和治療提供科學(xué)的決策，促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究？如何在醫(yī)院信息系統(tǒng)中積累了大量的管理信息和臨床信息資源中挖掘深層次的、隱含的、有價(jià)值的知識(shí)？數(shù)據(jù)挖掘有解決這方面問(wèn)題的能力，利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)開(kāi)展科學(xué)研究，提高醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)院管理水平是很有必要的。

2.1 數(shù)據(jù)挖掘的概念

數(shù)據(jù)挖掘（Data Mining）是從大量的、不完全的、有噪聲的、模糊的、隨機(jī)的數(shù)據(jù)集中識(shí)別有效的、新穎的、潛在有用的，以及最終可理解的模式的非平凡過(guò)程。它是一門(mén)涉及面很廣的交叉學(xué)科，包括機(jī)器學(xué)習(xí)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫(kù)、模式識(shí)別、粗糙集、模糊數(shù)學(xué)等相關(guān)技術(shù)。

數(shù)據(jù)挖掘可粗略地理解為三部曲：數(shù)據(jù)準(zhǔn)備（Data Preparation）、數(shù)據(jù)挖掘，以及結(jié)果的解釋評(píng)估（Iterpretation and Evaluation）。將數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)庫(kù)中，可以發(fā)現(xiàn)其中的醫(yī)學(xué)診斷規(guī)則和模式，從而輔助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷，實(shí)現(xiàn)臨床決策支持的效果。

2.2 臨床決策支持系統(tǒng)

在醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）中，主要有兩大分支：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（Hospital Management Information System， HMIS）和臨床信息系統(tǒng)（Clinical Information System， CIS）。HMIS主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)；而CIS主要目標(biāo)是支持醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，提供臨床咨詢(xún)、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率。

臨床決策支持系統(tǒng)（Clinical Decision Support System，CDSS）是屬于CIS中的一部分。CDSS是用人工智能技術(shù)對(duì)臨床醫(yī)療工作予以輔助支持的信息系統(tǒng)，它可以根據(jù)收集到的病人資料，做出整合型的診斷和醫(yī)療意見(jiàn)，提供給臨床醫(yī)務(wù)人員參考。系統(tǒng)主要采用基于決策樹(shù)和真值表的方法，接著出現(xiàn)了基于統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的系統(tǒng)，研究人員針對(duì)不同醫(yī)療領(lǐng)域開(kāi)發(fā)不同的臨床CDSS。基本的臨床CDSS由數(shù)據(jù)庫(kù)、模型庫(kù)和對(duì)話(huà)系統(tǒng)（人機(jī)交互系統(tǒng)）3個(gè)部分組成，如圖1所示。

2.3 挖掘算法

對(duì)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘和知識(shí)發(fā)現(xiàn)的主要目的是預(yù)測(cè)疾病和對(duì)疾病進(jìn)行分類(lèi)。分類(lèi)和預(yù)測(cè)是兩種數(shù)據(jù)分析形式，可以用于描述重要數(shù)據(jù)類(lèi)的模型或預(yù)測(cè)未來(lái)的數(shù)據(jù)趨勢(shì)。

常用的數(shù)據(jù)挖掘算法有：關(guān)聯(lián)規(guī)則、決策樹(shù)、粗糙集、統(tǒng)計(jì)分析、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、支持向量機(jī)、模糊聚類(lèi)、基于范例的推理(Case-Based Reasoning 簡(jiǎn)稱(chēng)CBR)、貝葉斯預(yù)測(cè)、可視化技術(shù)。在數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)中，常用于輔助臨床疾病診斷的方法，主要有①Bayes判別分析；②人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)；③決策樹(shù)。其中，決策樹(shù)是一種非常有效的機(jī)器學(xué)習(xí)分類(lèi)算法。決策樹(shù)方法的起源是概念學(xué)習(xí)系統(tǒng)CLS，然后發(fā)展到ID3方法而為，最后又演化為能處理連續(xù)屬性的C5.0。有名的決策樹(shù)方法還有CART和Assistant。

決策樹(shù)學(xué)習(xí)著眼于從一組無(wú)次序、無(wú)規(guī)則的事例中推理出決策樹(shù)表示形式的分類(lèi)規(guī)則。它采用自頂向下的遞歸方式，在決策樹(shù)的內(nèi)部結(jié)點(diǎn)進(jìn)行屬性值的比較并根據(jù)不同的屬性值判斷從該結(jié)點(diǎn)向下的分支，在決策樹(shù)的葉結(jié)點(diǎn)得到結(jié)論。所以從根到葉結(jié)點(diǎn)的一條路徑就對(duì)應(yīng)著一條合取規(guī)則，整棵決策樹(shù)就對(duì)應(yīng)著一組析取表達(dá)式規(guī)則?；跊Q策樹(shù)的學(xué)習(xí)算法的一個(gè)最大的優(yōu)點(diǎn)就是它在學(xué)習(xí)過(guò)程中不需要使用者了解很多背景知識(shí)（這也同時(shí)是它最大的缺點(diǎn)），只要訓(xùn)練例子能夠用屬性——結(jié)論式的方式表達(dá)出來(lái)，就能使用該算法來(lái)學(xué)習(xí)。

近年將臨床診斷與治療設(shè)計(jì)成決策樹(shù)（Decision Making Tree）的形式，目的就是把決策思維在一定程度上予以具體化和規(guī)格化，使臨床決策思維按一定的程序進(jìn)行，不致發(fā)生偏差和遺漏。

3 數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的應(yīng)用

數(shù)據(jù)挖掘是從數(shù)據(jù)中識(shí)別真實(shí)、新穎、有用的、可理解的信息的復(fù)雜過(guò)程。盡管如今人們的研究重點(diǎn)放在對(duì)挖掘算法的研制、分析與應(yīng)用上，但數(shù)據(jù)選擇和數(shù)據(jù)的預(yù)處理卻是整個(gè)挖掘過(guò)程中最耗時(shí)的活動(dòng)，并且它們的結(jié)果影響整個(gè)過(guò)程是否能夠成功產(chǎn)生結(jié)果。圖2描述了數(shù)據(jù)挖掘的一般過(guò)程，實(shí)質(zhì)上是一個(gè)迭代的過(guò)程。

3.1 什么是醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)

醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)挖掘是一門(mén)涉及面廣、技術(shù)難度大的新興交叉學(xué)科。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)首先是以治愈為目的而搜集的，其次才是用于醫(yī)學(xué)研究的資源。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)具有如下特點(diǎn)：

醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的隱私性（Privacy）——醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)不可避免地涉及到患者的一些隱私信息，當(dāng)這些隱私信息使患者在日常生活中遭遇到不可預(yù)料的侵?jǐn)_時(shí)，就產(chǎn)生了隱私性問(wèn)題。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)挖掘者有義務(wù)和職責(zé)在保護(hù)患者隱私的基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)研究，并且確保這些醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的安全性和機(jī)密性。

醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的多樣性——由于醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)是從醫(yī)學(xué)影像、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以及醫(yī)生與病人的交流中獲得的，所以原始的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)具有多種形式。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的多樣性是它區(qū)別于其它領(lǐng)域數(shù)據(jù)的最顯著特征。

醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的不完整性——醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的搜集和處理過(guò)程經(jīng)常相互脫節(jié)，以及一些人為因素使得醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)不可能對(duì)任何疾病信息都能全面地反映。

醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的冗余性——醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)是一個(gè)龐大的數(shù)據(jù)資源，每天都會(huì)有大量的記錄存儲(chǔ)到數(shù)據(jù)庫(kù)中，其中可能會(huì)包含重復(fù)的、無(wú)關(guān)緊要的、甚至是相互矛盾的記錄。

此外，醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)還具有時(shí)間性特征。

3.2 構(gòu)建數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)

數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)是支持決策過(guò)程的、面向主題的、集成的、與時(shí)間有關(guān)的、持久的數(shù)據(jù)集合，它以傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)作為存儲(chǔ)數(shù)據(jù)和管理資源的基本手段，以統(tǒng)計(jì)分析技術(shù)作為分析數(shù)據(jù)和提取信息的有效方法，以人工智能技術(shù)作為挖掘知識(shí)和發(fā)現(xiàn)規(guī)律的科學(xué)途徑，是與網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、面向?qū)ο蠹夹g(shù)、并行技術(shù)、多媒體技術(shù)、人工智能技術(shù)等相互浸透、互相結(jié)合與綜合應(yīng)用的技術(shù)。

創(chuàng)建基于HIS的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，是從已有數(shù)據(jù)出發(fā)的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的設(shè)計(jì)方法，稱(chēng)之為“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”的系統(tǒng)設(shè)計(jì)方法，它的基本思路是：利用以前建設(shè)的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，按照分析領(lǐng)域?qū)?shù)據(jù)及數(shù)據(jù)之間的聯(lián)系重新考慮，組織數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)中的主題，利用數(shù)據(jù)模型有效地識(shí)別數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)中的主題的數(shù)據(jù)的“共同性”（即建立主題間相互聯(lián)系的屬性）。

從數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的定義我們可以知道，構(gòu)建一個(gè)HIS數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)需要完成：抽取主題；組織數(shù)據(jù)；獲取與集成數(shù)據(jù)和建立應(yīng)用。隨著數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的數(shù)據(jù)量增長(zhǎng)，日積月累的數(shù)據(jù)之間有無(wú)關(guān)系，是否存在著一些潛在的模式或趨勢(shì)？這些我們都無(wú)法用眼或簡(jiǎn)單的通過(guò)某種計(jì)算方式獲知，而必須對(duì)這些數(shù)據(jù)加以證明或修正，這時(shí)，數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)就派上用場(chǎng)了。

3.3 數(shù)據(jù)挖掘應(yīng)用舉例

數(shù)據(jù)挖掘是一個(gè)利用各種分析工具在海量數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)模型和數(shù)據(jù)間關(guān)系的過(guò)程。

疾病的診斷過(guò)程實(shí)際上也是一個(gè)疾病分類(lèi)的過(guò)程，是根據(jù)病人的疾病特征劃歸到某個(gè)疾病或疾病類(lèi)的過(guò)程。一般的醫(yī)學(xué)書(shū)上把這一復(fù)雜的問(wèn)題逐次分解成一個(gè)個(gè)小問(wèn)題（疾病)的體系結(jié)構(gòu)，患者根據(jù)癥狀特征及不適部位定位到具體疾病類(lèi)的具體疾病，這一過(guò)程與現(xiàn)實(shí)中的分類(lèi)過(guò)程十分相似。

以判斷糖尿病為例，建立決策樹(shù)。

采用決策樹(shù)的方法，判斷患者所患糖尿病的類(lèi)型。起點(diǎn)是血糖高，分支的條件是是否處于妊娠期，如果答案是肯定的，那決策樹(shù)就直接指向了妊娠糖尿病。因?yàn)槿绻颊呤钦谌焉锲诘呐?，在她們身上檢測(cè)出高血糖，是歸于妊娠糖尿病的。

如果答案是否定的，則屬于其他類(lèi)型糖尿病，就要判斷患者是1型糖尿病還是2型糖尿病了。那我們應(yīng)該根據(jù)什么來(lái)判斷呢？

我們使用頻數(shù)計(jì)算法進(jìn)行判斷。首先，這兩種糖尿病之間的差別主要體現(xiàn)在3個(gè)方面：是否有自發(fā)性酮癥，年齡，以及起病的快慢和病情的輕重。頻數(shù)是指所患疾病表現(xiàn)的臨床癥狀出現(xiàn)的頻率，頻數(shù)越大，說(shuō)明越多的患者在患此種疾病是會(huì)表現(xiàn)出這種癥狀。把上述3種癥狀進(jìn)行調(diào)查，得出相應(yīng)的頻數(shù)，就可以根據(jù)病人的表現(xiàn)癥狀，把對(duì)應(yīng)的頻數(shù)相加，最后我們就可以得出患者患有某種類(lèi)型糖尿病的概率。

假設(shè)，經(jīng)過(guò)調(diào)查之后，我們得出的1型糖尿病的頻數(shù)表格見(jiàn)表1。表1 1型糖尿病頻數(shù)表（略）

如果患者性別為男性，起病較急，病情較重，年齡是25歲，有自發(fā)性酮癥表現(xiàn)。那么，根據(jù)上述算法進(jìn)行決策，可以得出結(jié)論：患者患有1型糖尿病的幾率為95%。這就達(dá)到了輔助醫(yī)生決策的目的。

無(wú)論最終挖掘出來(lái)的結(jié)果是用來(lái)描述/理解、預(yù)測(cè)或是干預(yù)，我們尋求只是的目的就是為了運(yùn)用知識(shí)，提高決策支持的能力。由于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的發(fā)展，為決策支持系統(tǒng)開(kāi)辟了新的發(fā)展方向，數(shù)據(jù)挖掘作為決策支持系統(tǒng)中的一部分發(fā)揮著重要的作用。

4 結(jié)束語(yǔ)

數(shù)據(jù)挖掘的目的是利用所獲取的知識(shí)理解事物、預(yù)側(cè)未來(lái)情況、進(jìn)行積極的干預(yù)，為下一步的工作或決策提供基礎(chǔ)。

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的數(shù)據(jù)是一個(gè)復(fù)雜的數(shù)據(jù)庫(kù)，包括電子病歷、醫(yī)學(xué)影像、病理參數(shù)、化驗(yàn)結(jié)果等，而目前數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)主要應(yīng)用于以結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)為主的關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)、事務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)和數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，對(duì)復(fù)雜類(lèi)型數(shù)據(jù)的挖掘尚處在起步階段。但是，隨著數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的發(fā)展，數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)作為一種解決方案，成為醫(yī)學(xué)信息技術(shù)領(lǐng)域重要的研究方法，必將為決策支持、科學(xué)研究帶來(lái)很大的方便和可觀(guān)的效益。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的區(qū)別范文

醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)技術(shù)是一門(mén)理論與實(shí)踐高度結(jié)合的學(xué)科，二者相互作用，共同發(fā)展。知識(shí)是一切創(chuàng)新的根本，是創(chuàng)新得以成功的必要條件。研究生實(shí)驗(yàn)教學(xué)針對(duì)的是求知欲望強(qiáng)烈且思維非常活躍的碩士生，如果仍用陳舊的知識(shí)來(lái)教學(xué)，已完全不能滿(mǎn)足學(xué)生的需要，這要求實(shí)驗(yàn)教師一定要具備深厚扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，不僅要掌握所承擔(dān)教學(xué)內(nèi)容的歷史和現(xiàn)狀，還要不斷了解最新的發(fā)展趨勢(shì)。作者所在院校在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置時(shí)，要求把與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的前沿知識(shí)內(nèi)容增加到實(shí)驗(yàn)中去。由于知識(shí)更新很快，教師在學(xué)到有價(jià)值的知識(shí)后，能很快的理解和掌握，并將其運(yùn)用到教學(xué)內(nèi)容中去，及時(shí)準(zhǔn)確地傳遞給學(xué)生。

2認(rèn)真做好預(yù)實(shí)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)試講

每個(gè)實(shí)驗(yàn)都有多種影響因素，在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中會(huì)碰到很多不可預(yù)計(jì)的問(wèn)題。所以為了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利進(jìn)行，在實(shí)驗(yàn)前必須做好預(yù)實(shí)驗(yàn)，詳細(xì)了解每一步實(shí)驗(yàn)的原理及可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題。通過(guò)多次預(yù)實(shí)驗(yàn)不但可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中容易發(fā)生錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)，還能夠掌握一些實(shí)驗(yàn)技巧，在教學(xué)過(guò)程中可以提醒學(xué)生，這樣才能在上課時(shí)掌控全局，保證實(shí)驗(yàn)的順利完成。實(shí)驗(yàn)試講是提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑，教研室要執(zhí)行嚴(yán)格的備課制度，在實(shí)驗(yàn)課開(kāi)始前要試講，集體備課，一是督促每位教師認(rèn)真?zhèn)湔n，二是對(duì)每位教師提出建議，通過(guò)這種方式可以發(fā)現(xiàn)教師授課過(guò)程中的問(wèn)題和不足之處。教師要提前準(zhǔn)備好PPT和備課筆記，板書(shū)設(shè)計(jì)要思路清晰、重點(diǎn)突出，講課時(shí)要輔以圖表加以說(shuō)明，使學(xué)生可以容易理解和接受。作者所在院校在綜合實(shí)驗(yàn)技術(shù)課開(kāi)課前兩個(gè)月開(kāi)始準(zhǔn)備，每位教師用1個(gè)月的時(shí)間做預(yù)實(shí)驗(yàn)，記錄好在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和解決問(wèn)題的方法和措施。第2個(gè)月準(zhǔn)備PPT及集體備課，每位教師通過(guò)試講發(fā)現(xiàn)的不足之處應(yīng)及時(shí)改正，優(yōu)點(diǎn)可以讓其他教師借鑒。

3根據(jù)研究生的需要，不斷優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)碩士研究生綜合實(shí)驗(yàn)技術(shù)課匯聚了許多學(xué)科實(shí)驗(yàn)技術(shù)，要求自主編寫(xiě)具有學(xué)校教學(xué)特色、滿(mǎn)足研究生需求的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教材。韓艷非等建議實(shí)驗(yàn)教材應(yīng)采用活頁(yè)式的教材，內(nèi)容應(yīng)該是不斷更新完善的，編寫(xiě)的教材應(yīng)該結(jié)合本校的科研現(xiàn)狀，在保證醫(yī)學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)的前提下，根據(jù)大多數(shù)導(dǎo)師和研究生課題的需要設(shè)置實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。此外應(yīng)介紹實(shí)驗(yàn)室可以開(kāi)展的新技術(shù)和新方法，爭(zhēng)取做到內(nèi)容豐富且與時(shí)俱進(jìn)，讓研究生學(xué)習(xí)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)技術(shù)的同時(shí)對(duì)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的科研方法有一定的了解。作者所在院校在Westrenblot實(shí)驗(yàn)課講授中，利用實(shí)驗(yàn)室新購(gòu)買(mǎi)的ODYSSEY紅外熒光掃描系統(tǒng)，在孵育二抗后就不用傳統(tǒng)的曝光洗片方法，而是改用ODYSSEY紅外熒光掃描系統(tǒng)檢測(cè)。對(duì)自主編寫(xiě)的活頁(yè)式實(shí)驗(yàn)教材進(jìn)行了完善，增加新的實(shí)驗(yàn)流程、知識(shí)點(diǎn)和技術(shù)關(guān)鍵等介紹，這些改進(jìn)都受到了研究生的一致好評(píng)，明顯地激發(fā)了碩士研究生掌握新技術(shù)的興趣。

4授課時(shí)重點(diǎn)介紹科研方法的交叉與聯(lián)系

授課教師不但要對(duì)書(shū)本里的知識(shí)掌握好，更要求具有較高的實(shí)驗(yàn)技術(shù)水平和較豐富的研究經(jīng)驗(yàn)。隨著近年來(lái)我校承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金等國(guó)家級(jí)項(xiàng)目的增多，需要掌握的新技術(shù)新方法也越來(lái)越廣，這些都要求課程的設(shè)置更加具體化，授課時(shí)注重科研方法的交叉與聯(lián)系。通過(guò)知識(shí)的相互聯(lián)系進(jìn)行講授，讓學(xué)生增強(qiáng)記憶，也可以做到“拋磚引玉”的作用，有利于發(fā)展學(xué)生的科研思維，最后必然會(huì)提高教學(xué)的效果。比如進(jìn)行蛋白質(zhì)電泳的時(shí)候，可以結(jié)合DNA電泳講解，分析垂直電泳和水平電泳的區(qū)別、兩種凝膠性質(zhì)的區(qū)別等，以此增強(qiáng)學(xué)生的記憶。

5改革考試方式，建立科學(xué)的考核體系

無(wú)論是實(shí)驗(yàn)報(bào)告還是筆試考試都不能充分體現(xiàn)研究生的綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，而且?jīng)常會(huì)出現(xiàn)抄襲、編造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的情況，為了真正考察研究生的綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γ瑧?yīng)該建立一個(gè)新型的考核體系。作者所在院校在研究生綜合實(shí)驗(yàn)技術(shù)課教學(xué)過(guò)程中建立的考核體系包括以下幾部分：①平時(shí)成績(jī)，包括考勤情況和值日情況；②實(shí)驗(yàn)課動(dòng)手能力評(píng)分，包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)具體操作和解決問(wèn)題的能力；③實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)，重點(diǎn)是看分析和討論部分，這部分內(nèi)容的書(shū)寫(xiě)要求研究生必須查閱相關(guān)資料，結(jié)合實(shí)驗(yàn)課中碰到的具體問(wèn)題具體分析；④筆試考試，采用開(kāi)卷、查閱資料的形式，鍛煉研究生在具體地操作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，進(jìn)而擴(kuò)展他們的科研思維能力。通過(guò)綜合素質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)，這樣不但提高了學(xué)生上課的積極性，也可以全面地評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)課的效果。

6課后詢(xún)問(wèn)研究生聽(tīng)課意見(jiàn)，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法

積極開(kāi)展學(xué)生評(píng)教，充分發(fā)揮研究生教學(xué)督導(dǎo)作用。雖然授課前教師都會(huì)認(rèn)真?zhèn)湔n，但是由于不同專(zhuān)業(yè)研究生的實(shí)驗(yàn)技能綜合素質(zhì)不同，反饋可能不一，所以在教學(xué)過(guò)程中要多和學(xué)生們交流，要根據(jù)他們不同的研究方向和課題內(nèi)容有側(cè)重點(diǎn)的講解和引導(dǎo)。此外還要細(xì)心觀(guān)察學(xué)生的動(dòng)手能力，檢驗(yàn)學(xué)或藥化專(zhuān)業(yè)的本科畢業(yè)生操作能力稍強(qiáng)一些，如倍比稀釋、PCR一些常用的實(shí)驗(yàn)方法都已經(jīng)掌握，在給這些專(zhuān)業(yè)的研究生上課時(shí)應(yīng)該多講一些關(guān)于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)或是學(xué)科交叉的問(wèn)題，幫助他們擴(kuò)寬科研思維，但是針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的研究生來(lái)說(shuō)，由于本科階段基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)接觸的很少，必須從最基本的實(shí)驗(yàn)操作開(kāi)始學(xué)習(xí)，比如移液器的使用、液體的配置等，使他們養(yǎng)成良好的科研習(xí)慣。教學(xué)結(jié)束后通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式得到研究生的反饋意見(jiàn)，問(wèn)卷內(nèi)容包括理論課的講授評(píng)分、實(shí)驗(yàn)課的講授評(píng)分、教學(xué)方式評(píng)分、教師的綜合素質(zhì)評(píng)分等。授課教師根據(jù)教學(xué)的效果和問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果調(diào)整自己的教學(xué)方法，認(rèn)真總結(jié)教學(xué)得失，改進(jìn)不足之處。

7結(jié)語(yǔ)

第9篇：醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的區(qū)別范文

【關(guān)鍵詞】:醫(yī)學(xué)教育;醫(yī)學(xué)生;空間

1空間的內(nèi)涵

中國(guó)古代文獻(xiàn)中就已經(jīng)有關(guān)于“空間”概念的記載了.管子宙合曰“天地,萬(wàn)物之鬢也;宙合,有鬢天地.天地苴萬(wàn)物,故曰萬(wàn)物之橐”[1].其中,“宙”指古往今來(lái)所有的時(shí)間,“合”則指“對(duì)攏,合抱”,即指空間,宙合往往被理解為“囊括、世間、天下”.“萬(wàn)物之鬢”即指萬(wàn)物被包裹著,所以,這句話(huà)描述的是天地包裹著萬(wàn)物,但時(shí)間和空間又包裹著天地[2].這種解釋同西方哲學(xué)家亞里士多德的很相似,亞里士多德從感性認(rèn)識(shí)的層面認(rèn)為空間就像“容器”,在這個(gè)“容器”中填充了各種各樣的物質(zhì),即物質(zhì)的邊界.這種最初的對(duì)空間的認(rèn)識(shí)隨著人們知識(shí)體系的完善漸漸發(fā)生改變:萊布尼茨就認(rèn)為空間指的是關(guān)系和秩序,黑格爾又覺(jué)得空間就是“絕對(duì)觀(guān)念”外化的產(chǎn)物,康德認(rèn)為空間是人認(rèn)知的感性直觀(guān)形式.這種對(duì)空間的理解隱含著人的主體意識(shí)的空間概念開(kāi)始占據(jù)一席之地,人們認(rèn)為空間實(shí)際上是經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)物.馬克思在資本論中已經(jīng)詳細(xì)地描述了資本主義生產(chǎn)方式的普遍空間化,不平等的生產(chǎn)關(guān)系構(gòu)建了緊張的空間格局,從而召喚空間正義.列斐伏爾在空間的生產(chǎn)中對(duì)馬克思隱含的空間維度做了詳細(xì)闡述,由于人們的社會(huì)實(shí)踐產(chǎn)生了社會(huì)空間,各種不同的社會(huì)空間形成了不同的場(chǎng)域.這暗含著任何一種空間的建構(gòu)都必然帶有意識(shí)形態(tài)的色彩.如今隨著科學(xué)技術(shù)的產(chǎn)生,人們對(duì)空間的認(rèn)識(shí)不斷深入:領(lǐng)域的錯(cuò)綜交叉,致使我們?cè)谌粘Ｉ钪袝?huì)反復(fù)使用到像生活空間、社會(huì)空間、娛樂(lè)空間、工作空間、生態(tài)空間,還有心理空間、思維空間、文化空間等空間概念表述,由此展現(xiàn)了空間含義的豐富性及拓展性.醫(yī)學(xué)空間,是人們必要的生存實(shí)踐,是從生理技術(shù)上介入人的機(jī)體空間.這個(gè)空間不能是抽象概括,必須是精確總結(jié),是對(duì)人的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)的精確把握.而醫(yī)學(xué)教育是“空間經(jīng)驗(yàn)”的不斷超越,從“師生”的二維空間,到“師生物(教學(xué)手段)”的三維空間,再到今天的“師生＋”的無(wú)限多維空間,教育必須跨越多重場(chǎng)域,堅(jiān)持事物之間不停止的作用,以尋求組合之下的空間均衡.

2空間樣態(tài)的復(fù)雜現(xiàn)狀下醫(yī)學(xué)生的認(rèn)知困境

2．1虛擬手段的“空間壓縮”,造成客觀(guān)實(shí)在與主觀(guān)意圖的認(rèn)知困境

網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,創(chuàng)造了全新的虛擬空間,同時(shí),也塑造了一個(gè)個(gè)虛擬的主體.“網(wǎng)”就像一個(gè)空間,運(yùn)用其自身不斷解碼的特征傳播信息,它超越了地域空間的局限,用鏈接、符號(hào)、關(guān)聯(lián)等代碼式服務(wù)將一切虛擬化[3],并在數(shù)字化空間之上構(gòu)造出知覺(jué)體驗(yàn)的感知空間,導(dǎo)致不同層次的社會(huì)呈現(xiàn).與現(xiàn)實(shí)空間不同,網(wǎng)絡(luò)所構(gòu)建的“匿名場(chǎng)所”,更容易使醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀(guān)念、行為模式以及生活方式隨著其認(rèn)同的變化而生存、發(fā)展或者是消亡.在有關(guān)醫(yī)療信息的新聞中,“悲痛不已”“眼睛里還含著淚水”“已經(jīng)沒(méi)有了呼吸”[4]這樣的詞時(shí)常印入人們的眼簾,部分媒體為博人眼球不惜利用文本輸入的技巧,設(shè)置懸念,夸大事實(shí),欲蓋彌彰.這種背離醫(yī)療活動(dòng)規(guī)律的報(bào)道不僅引發(fā)輿論揣測(cè)甚至醫(yī)鬧沖突,同時(shí),對(duì)還在求學(xué)的醫(yī)學(xué)生造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響.在醫(yī)療事件出現(xiàn)以后,由真實(shí)的“現(xiàn)實(shí)空間”發(fā)起,通過(guò)媒介的“再造空間”人為的抽象構(gòu)造,醫(yī)學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)陷入真實(shí)本身與主觀(guān)意圖的“空間壓縮”之中,從而懼怕未來(lái)的行醫(yī)道路,質(zhì)疑自己的職業(yè)選擇,使自身認(rèn)知空間受到?jīng)_擊.

2．2物我交叉的“空間對(duì)抗”,造成經(jīng)濟(jì)實(shí)踐與價(jià)值認(rèn)同的認(rèn)知困境

進(jìn)入改革開(kāi)放以來(lái),由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)引發(fā)的社會(huì)空間重組,使價(jià)值空間與經(jīng)濟(jì)實(shí)踐之間發(fā)生了巨大的沖突.商品化、全球化、利益化的新形式迅速蔓延,呈現(xiàn)出有形的物質(zhì)空間表象,體現(xiàn)了科學(xué)理性的價(jià)值.例如居住空間,高樓林立,人們靠自己的雙手不斷優(yōu)化生活空間,但是人們?cè)谕瑯拥沫h(huán)境下,卻生活在不同的世界.居住空間質(zhì)量與品質(zhì)的不同,又隱藏了人們身份的層次空間,致使人們渴望跨越有限的物質(zhì)空間,擺脫身份的焦慮,人們更注重物質(zhì)空間生活的結(jié)果,不在意其獲得的途徑和手段[5].因此,在觀(guān)念的對(duì)抗空間里消解了“需要”與“動(dòng)機(jī)”的和諧匹配方式.許多醫(yī)學(xué)生在最初選擇自己的職業(yè)時(shí)便受到工具理性的影響,透過(guò)物質(zhì)空間傳達(dá)的不良信號(hào),將醫(yī)學(xué)本身的價(jià)值同實(shí)現(xiàn)所謂個(gè)人“價(jià)值”混為一談,認(rèn)同“收取紅包”的行業(yè)“特色”,“藥物提成”成為獲利手段.因此,一個(gè)醫(yī)師本該賴(lài)以生存的價(jià)值空間出現(xiàn)缺口,失去道德認(rèn)知的內(nèi)聚力.

2．3技術(shù)理性的“空間迷戀”,造成環(huán)境因素與人文精神的認(rèn)知困境

精神生產(chǎn)活動(dòng)是人類(lèi)區(qū)別于動(dòng)物最顯著的特征,同時(shí),也是最具有活力的標(biāo)志.區(qū)別于物質(zhì)空間同時(shí)彰顯人們的價(jià)值追求以及審美情趣的就是文化空間.而由于文化具有同質(zhì)性,又組成了帶有特色的族群空間.文化空間的誕生正是彌補(bǔ)了人類(lèi)自誕生以來(lái)的原始特征,是人的未完成性與開(kāi)放性共存的表現(xiàn).醫(yī)學(xué)作為生命科學(xué)技術(shù),必然納于知識(shí)空間,但“人化自然”必然使社會(huì)空間內(nèi)涵了包括傳統(tǒng)習(xí)俗、思維方式、價(jià)值觀(guān)念、行為規(guī)范等內(nèi)容的文化印記.因此,救死扶傷、治病救人、敬畏生命、精益求精等也必然內(nèi)涵于醫(yī)療規(guī)律之中,醫(yī)學(xué)文化空間的不斷發(fā)展正是人類(lèi)本質(zhì)力量自我確證的過(guò)程.自西方醫(yī)學(xué)傳入以來(lái),人們迷戀于西方醫(yī)學(xué)的“立竿見(jiàn)影”,開(kāi)始急于求成,加強(qiáng)了對(duì)技術(shù)理性的關(guān)注,造空間狹小.醫(yī)學(xué)生文化教育的缺席讓意識(shí)被庸俗糾纏,環(huán)境的變化與人的改變處于“異時(shí)空”之中,人自身變化的滯后性最終不利于醫(yī)學(xué)精神的發(fā)展.

3促成“空間和諧”,改變醫(yī)學(xué)生認(rèn)知困境的策略

3．1面對(duì)網(wǎng)絡(luò)“族群空間”,信息教育不可缺席

伴隨現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了巨大的改變.培養(yǎng)新時(shí)代信息能力型創(chuàng)新人才是時(shí)代賦予我們的新挑戰(zhàn).對(duì)醫(yī)學(xué)生而言,除了具備多方渠道獲取醫(yī)學(xué)信息的自覺(jué)性外,還應(yīng)在信息分布及傳播的不平衡狀態(tài)下,有效挖掘和判斷信息,對(duì)信息的評(píng)價(jià)具有預(yù)見(jiàn)性,從而在網(wǎng)絡(luò)流動(dòng)空間中形成大腦“過(guò)濾空間”,去偽存真.由于信息能力的培養(yǎng)在大學(xué)之前始終處于缺席狀態(tài),致使學(xué)生只能依據(jù)自己的主觀(guān)意識(shí)要么被信息有預(yù)謀地支配,要么無(wú)意識(shí)地宣泄自己的情緒,使信息空間越來(lái)越私人化.針對(duì)媒體報(bào)道的醫(yī)療事故新聞,虛假信息,漏報(bào)錯(cuò)報(bào),引起社會(huì)輿論質(zhì)疑,使得許多剛剛?cè)雽W(xué)的醫(yī)學(xué)生因?qū)︶t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本身認(rèn)識(shí)存在局限性,不能適應(yīng)緊張的學(xué)習(xí)任務(wù),在網(wǎng)絡(luò)尋找“同命相連”的族群空間,便組成了不可小覷的“負(fù)能量場(chǎng)”.所以,即便進(jìn)入大學(xué),盡管醫(yī)學(xué)生在大學(xué)期間以專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)為主,學(xué)校依然是信息教育的主要輸出地,學(xué)校應(yīng)承擔(dān)起信息教育的責(zé)任.對(duì)此,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)定期開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)信息教育課程,涉及信息傳播、信息選擇、信息素養(yǎng)等方面內(nèi)容,針對(duì)信息教育在醫(yī)學(xué)院校還沒(méi)有引起足夠重視,應(yīng)提供強(qiáng)有力的政府相關(guān)政策支持,有計(jì)劃的開(kāi)展、有規(guī)范的指導(dǎo),真正能夠形成系統(tǒng)的信息教育空間.

3．2面對(duì)現(xiàn)實(shí)“利益空間”,特色教育不可缺席

在空前的激烈競(jìng)爭(zhēng)的新時(shí)代,努力學(xué)習(xí)本領(lǐng)以適應(yīng)社會(huì),成為醫(yī)學(xué)生普遍認(rèn)可的價(jià)值目標(biāo).他們懷著崇高的職業(yè)理想走出偏遠(yuǎn)地區(qū),闖進(jìn)繁華都市尋找自己的一席之地,卻發(fā)現(xiàn)理想與現(xiàn)實(shí)之間存在巨大的鴻溝:現(xiàn)實(shí)中經(jīng)濟(jì)空間的等價(jià)交換原則被他們錯(cuò)誤地植入職業(yè)價(jià)值空間,片面追求個(gè)人利益,將功利主義擺在首位,重報(bào)酬輕責(zé)任,在強(qiáng)烈的經(jīng)濟(jì)空間暗示下,造成價(jià)值空間迷向.醫(yī)學(xué)生由于其學(xué)科性質(zhì)特點(diǎn),極易忽視意識(shí)形態(tài)的相關(guān)學(xué)習(xí),目前思想政治教育依然沒(méi)有脫離照本宣科的傳統(tǒng)模式,忽視了現(xiàn)實(shí)空間中的多樣化與教育空間中理論與專(zhuān)業(yè)性的結(jié)合,使學(xué)生時(shí)常感覺(jué)課本的空泛與不真實(shí),無(wú)法引起共鳴.我們并不缺乏思想政治的教育,但卻流于形式,疏于內(nèi)容的創(chuàng)新.對(duì)醫(yī)學(xué)生應(yīng)采用專(zhuān)業(yè)特色教育,將未來(lái)醫(yī)務(wù)工作人員的角色意識(shí)與公民的責(zé)任意識(shí)結(jié)合起來(lái),將醫(yī)學(xué)生治病救人的崇高理想信念與以人為本的價(jià)值觀(guān)念結(jié)合起來(lái),將胸懷仁愛(ài)的情感經(jīng)驗(yàn)與公平正義的秩序意識(shí)相結(jié)合,形成思想政治與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特色相結(jié)合的“元素交叉空間”,真正解決醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)上的困惑.