醫(yī)療廢物間管理制度精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療廢物間管理制度主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)療廢物間管理制度范文

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；醫(yī)療廢物；分類管理

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0873―02

PDCA循環(huán)法是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標準化、科學化循環(huán)體系。即通過遵循P（plan計劃）、D（do實施）、C（check檢查）、A（action總結(jié)）的一套工作程序〔1〕。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，加強醫(yī)療廢物管理，可防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康〔2〕。我院手術(shù)科室自2013年1月以來將PDCA循環(huán)管理模式運用到醫(yī)療廢物的分類管理中，經(jīng)過半年的實踐取得了很好的成效，現(xiàn)報道如下。

1方法

1.1 計劃階段

1.1.1 成立手術(shù)室醫(yī)療廢物質(zhì)控小組 手術(shù)室醫(yī)療廢物質(zhì)控小組成員組成：院感科負責人、手術(shù)室護士長、手術(shù)室質(zhì)控員、麻醉科主任。質(zhì)控小組成員督促科室人員認真執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物分類目錄及醫(yī)療廢物處理流程。并按標準進行醫(yī)療廢物相關(guān)知識考核。

1.1.2 收集資料 收集2012年7-12月手術(shù)室醫(yī)療廢物分類管理現(xiàn)狀。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物分類管理中存在以下一些問題：針筒與針頭未分離直接放在針筒合內(nèi)、口罩與帽子扔在黑色袋子內(nèi)、玻璃安瓿扔在紗布桶內(nèi)、特異性感染手術(shù)的廢棄物只用單層黃色廢物袋收集。銳器盒使用時未加蓋。醫(yī)用無菌物品外包裝混入黃色垃圾袋內(nèi)。

1.1.3 分析原因 手術(shù)室工作人員對醫(yī)療廢物分類知識沒有掌握，對醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理法規(guī)沒有引起重視；對醫(yī)療廢物造成的社會危害性認識不足；尤其是麻醉科醫(yī)務(wù)人員與手術(shù)醫(yī)生對醫(yī)療廢物的危害性認識還不夠深刻；醫(yī)療廢物相關(guān)制度與分類細則未落實到位。

1.1.4 制定醫(yī)療廢物的分類與處理措施 按照《醫(yī)療廢物目錄》把醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學性5類。手術(shù)科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要為感染性醫(yī)療廢物（被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械）、病理性醫(yī)療廢物（手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。）和損傷性醫(yī)療廢物（醫(yī)用針頭、縫合針、各類醫(yī)用銳器包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀）三大類。感染性醫(yī)療廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi)；病理性醫(yī)療廢物及特異性感染性醫(yī)療廢物應(yīng)放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)；損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)放入耐刺不滲漏利器盒內(nèi)。

1.2 執(zhí)行階段

1.2.1 加強醫(yī)療廢物分類管理知識的培訓 由醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)務(wù)人員與清潔工進行培訓，組織學習《醫(yī)療廢物目錄》、《醫(yī)療廢物管理制度》及醫(yī)療廢物的分類處置流程。手術(shù)室在科會議上及晨會上不定期抽問有關(guān)醫(yī)療廢物的分類管理知識，做到知曉率100%

1.2.2 執(zhí)行手術(shù)室醫(yī)療廢物處理管理制度 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別（注射器、針頭、縫針、刀片、敷料、一次性物品等）對其進行分類收集。分類收集的醫(yī)療廢物分別置于有明顯警示標識和中文警示說明的醫(yī)療廢物包裝容器內(nèi)。在裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當對包裝物及容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏及其他缺陷。手術(shù)室工人每日及時回收各手術(shù)間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在包裝袋扎緊，放在固定的廢物存放處。傳染病人、特殊感染病人、急癥病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，巡回護士及時通知手術(shù)室工人，使用雙層包裝袋，盡量縮短其在手術(shù)室內(nèi)的存放時間，在回收過程中注意做好個人防護，并與醫(yī)院廢物回收人員中做好交接。科室對內(nèi)部醫(yī)療廢物應(yīng)進行登記。醫(yī)療廢物注意在手術(shù)室存放時間不得超過24小時。醫(yī)院清潔人員每天運送廢物后，對運送工具進行清潔消毒。

1.2.3 執(zhí)行手術(shù)室醫(yī)療廢物處理流程 手術(shù)室醫(yī)療廢物操作人員分類收集分類分色置入專用包裝袋或容器（黃色袋裝醫(yī)療垃圾、黑色袋裝生活垃圾、利器放入專用利器盒）醫(yī)療廢物暫存地每天定時與收集人員做好交接并做好廢物交接記錄。

1.3 檢查階段

1.3.1檢查考核 手術(shù)室醫(yī)療廢物質(zhì)控小組成員定期進行相應(yīng)檢查，

每周定期檢查一次；手術(shù)室護士長和麻醉科主任每月進行一次檢查，將檢查結(jié)果與科室人員的績效考核掛鉤，并對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題在全科會議上組織討論分析，并提出改進措施，督促整改到位；醫(yī)院感染管理科每季度抽查一次，將抽查的結(jié)果及時反饋，并與科主任和護士長的績效考核掛鉤。

1.3.2 處理階段 醫(yī)療廢物質(zhì)控小組每月將醫(yī)療廢物分類處置的情況進行匯總，總結(jié)經(jīng)驗，將已經(jīng)解決的問題納入質(zhì)控標準和規(guī)范中，使PDCA循環(huán)能夠持續(xù)不斷地運轉(zhuǎn)。對于未解決的問題，提出新的改進措施，轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)去解決。

2 結(jié)果

實施PDCA循環(huán)法半年后，全科人員對醫(yī)療廢物的分類管理知識考核合格率從75%上升至100%，醫(yī)療廢物分類處置合格率從70%上升至96%。

3 討論

3.1提高手術(shù)室工作人員對醫(yī)療廢物分類管理的認知 手術(shù)室工作人員對醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)，對醫(yī)療廢物分類目錄與醫(yī)療廢物分類處置流程不夠熟悉，對醫(yī)療廢物造成的社會危害性認識不足，因此直接影響了醫(yī)療廢物的管理質(zhì)量。通過對手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢物管理相關(guān)法規(guī)及分類管理知識的二級培訓，提高了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物造成社會危害性的認知，掌握了《醫(yī)療廢物目錄》、《醫(yī)療廢物管理制度》及醫(yī)療廢物的分類處置流程，使考試合格率達到100%。

3.2提高手術(shù)室醫(yī)療廢物分類管理質(zhì)量 PDCA循環(huán)管理強化了每個環(huán)節(jié)的管理，人人參與管理，調(diào)動每個人的積極性，使每個人、每個環(huán)節(jié)均能按照“標準操作規(guī)程”執(zhí)行，消滅了管理盲區(qū)〔3〕。手術(shù)室應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法，不僅提高了手術(shù)室醫(yī)療廢物分類處置的合格率，還減少了醫(yī)療廢物的產(chǎn)量，有效防止了醫(yī)療廢物因分類不當而流入到人們的生活環(huán)境中。從而保護了環(huán)境，保障了人體健康。杜絕了因醫(yī)療廢物分類管理不當而造成的二次感染。應(yīng)用PDCA循環(huán)模式對醫(yī)療廢物進行分類管理，使管理質(zhì)量不斷提高。

參考文獻：

[1] 曹國秀.采用PDCA循環(huán)法規(guī)范門診醫(yī)療廢物的管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21（4）：752-753.

第2篇：醫(yī)療廢物間管理制度范文

一、從業(yè)人員

至少有一名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格的醫(yī)生； 至少有 1 名執(zhí)業(yè)護士。從業(yè)人員執(zhí)業(yè)期間必須統(tǒng)一著裝（白大掛） ，配戴統(tǒng)一格 式的胸卡。 （兩人均需執(zhí)業(yè)注冊）

二、業(yè)務(wù)用房

業(yè)務(wù)用房面積不少于 60 平方米，診室、治療室、藥房、消毒供應(yīng)室、處置室五室必須各自相對獨立，診室應(yīng)位于前排，五室布局合理，并有統(tǒng)一規(guī)格的醒目標志牌。五室應(yīng)與家庭生活區(qū)分開獨立設(shè)置，各室的地面、內(nèi)墻要硬化防潮、保持衛(wèi)生，消毒供應(yīng)室應(yīng)保持密閉無菌。

三、基本設(shè)備

1、診室：至少有檢查床 1 張、診斷桌椅 1 套、資料柜 1 個、候診椅 2 張、聽診器 1 付、血壓計 1 臺、身高體重計 1 個、出診箱 1個、有蓋污物桶 1 個、紫外線消毒燈 1 臺，以及滿足需要的體溫計、壓舌板。

2、治療室：至少有紫外線消毒燈 1 臺、注射臺 1 張、注射凳 1 條、敷料碗 2 只、敷料槽 1 個、敷料鑷 2 把、止血鉗 1 把、 手術(shù)剪 1 把、有蓋方盤 2只、有蓋污物桶 1 個，及滿足需要的冷藏設(shè)施、一次性注射器、輸液器等器械物品。

3、藥房：中、西藥品柜（櫥）至少 1 個（不得沿街設(shè)置透明藥柜） 。

4、消毒供應(yīng)室：高壓滅菌鍋 1 臺、密閉式無菌物品存放柜 1 個、紫外線消毒燈 1 臺。

5、處置室：有滿足需要的有蓋醫(yī)療垃圾存放桶、紫外線消毒燈 1 臺。

6、配有滅火器、固定電話，以及其它與開展診療科目相應(yīng)的其它設(shè)備。

四、藥品管理

在依法核定的診療范圍配備藥品，進藥渠道合法，藥品明碼標價，無過期、淘汰、變質(zhì)等假劣藥品。

五、門面裝飾

1、室外：按照衛(wèi)生行政部門核定的名稱、執(zhí)業(yè)科別，制作風格統(tǒng)一、式樣一致，內(nèi)容規(guī)范的個體診所招牌和燈箱標示。

2、診室：配有統(tǒng)一規(guī)格的衛(wèi)生宣傳欄和收費公開欄，懸掛高度適中，便于群眾查閱；衛(wèi)生宣傳欄內(nèi)健康教育宣傳材料張貼整齊美觀，每月至少更新一次；收費公開欄內(nèi)藥品價格和醫(yī)療服務(wù)收費標準字跡應(yīng)工整清晰，收費標準符合規(guī)定；統(tǒng)一制作的有關(guān)制度牌應(yīng)上墻，且張貼整齊美觀。

六、規(guī)章制度

市衛(wèi)協(xié)會統(tǒng)一收集制定有各項規(guī)章制度、 人員崗位責任制和國家制定認可的醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程，匯編形成《石獅市個體診所規(guī)章制度匯編》后，統(tǒng)一下發(fā)各診所。各診所同時應(yīng)配有統(tǒng)一格式的處方、門診日志等醫(yī)療及藥品管理文書資料。

（一）基本制度 1、個體診所任務(wù) 2、個體診所醫(yī)德規(guī)范 3、個體診所醫(yī)療管理制度 4、個體診所藥品管理制度 5、個體診所消防安全制度

（二）衛(wèi)生防疫專項制度及表、簿、卡 1、制度：傳染病疫情報告制度，消毒隔離制度，突發(fā)公共 衛(wèi)生事件流程圖。 2、表、簿、卡：傳染病報告卡、登記簿、疫情報告單；健康教育處方、健康宣傳欄本底資料。

（三）醫(yī)療管理專項制度及相關(guān)資料 1、制度：門診登記制度、處方管理制度、查對制度、消毒 工作制度。 2、技術(shù)操作規(guī)程：消毒隔離操作規(guī)程、清創(chuàng)縫合操作規(guī)程、無菌操作規(guī)程、常用試敏藥物操作規(guī)程表、急診搶救示意圖。 3、相關(guān)資料：門診日志、出診登記本、門診病歷、處方、 紫外線消毒登記本。

（四）藥品（藥械）管理專項制度及相關(guān)資料

1、制度：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理制度、重大質(zhì)量問題與質(zhì)量事故的報告與處理制度、藥品購進管理制度、 藥品采購員責任、 藥品儲存管理制度、質(zhì)量信息管理制度；醫(yī)療廢物管理制度。

2、相關(guān)資料：藥品購進質(zhì)量驗收登記本、臨近有效期藥品 驗收情況登記本、藥品不良反應(yīng)/事件報告表、一次性使用無菌醫(yī)療器械驗收記錄本、 醫(yī)療廢物處置登記本、 醫(yī)療廢物消毒記錄、 醫(yī)療廢物回收登記本。

七、衛(wèi)生環(huán)境

環(huán)境美化，地面平整無垃圾雜物，墻壁清潔無亂貼亂畫，門窗潔凈無蛛網(wǎng)浮塵，診具整齊無灰塵，器械干凈整潔，物品擺放有序，所內(nèi)有衛(wèi)生間。

八、注冊資金

注冊資金不少于 5 萬元。

診所規(guī)章制度

各類診所必須按照法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范和各級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，根據(jù)本單位實際情況建立各項規(guī)章制度。各項制度和崗位職責應(yīng)方便工作人員查閱。以下制度和崗位職責范本僅供參考。

一、工作制度

（一）門診工作制度

1.認真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。

2.嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。

3.將本機構(gòu)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負責人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。

4.按照核準的診療項目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務(wù)，主動參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。

5.認真、規(guī)范、準確地書寫門診病歷，填寫門診日志。

6.對病員認真檢查，合理治療，科學用藥。對疑難病人2次門診不能確診者，及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進行搶救治療。

7.認真開展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。

8.樹立以病人為中心的服務(wù)理念，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。

9.依據(jù)國家有關(guān)價格政策，制定合理的各項業(yè)務(wù)收費標準并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。

10.開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。

（二）病歷書寫制度

1.對就診病人書寫門診病歷，應(yīng)當客觀、真實、準確、及時、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確、糾錯規(guī)范。

2.病歷書寫使用中文和醫(yī)學術(shù)語，以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。

3.病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員簽名。無資質(zhì)人員不得簽名。

4.門診手冊封面內(nèi)容應(yīng)當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。

5.化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像等檢查資料應(yīng)及時歸入門診病歷。

6.對按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，依法簽署知情同意書。

7.急診病人經(jīng)過緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷,急診病歷書寫就診時間應(yīng)具體到分鐘。

8.急診留觀患者應(yīng)記錄留觀記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。

9.搶救危重患者時，應(yīng)當書寫搶救記錄。

（三）處方書寫制度

1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應(yīng)當經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。

2.使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。

3.醫(yī)師開具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

4.處方應(yīng)使用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。

5.處方取藥內(nèi)容應(yīng)包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的藥品標準為準。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書寫。

6.處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

7.處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。除特殊情況外，應(yīng)當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

8.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。中藥飲片應(yīng)當單獨開具處方。

9.醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品和第一類精神藥品。

10.一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機構(gòu)負責人批準銷毀并登記備案。麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（四）藥品管理工作制度

1.藥品實行專人管理。嚴格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃，按正規(guī)渠道購藥，保證質(zhì)量、價格合理。嚴禁購進、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。

2.藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。

3.調(diào)劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯誤時，應(yīng)當拒絕調(diào)劑，及時告知醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。

4. 配方時應(yīng)細心、準確、按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進行調(diào)配。中藥應(yīng)按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配，稱量要準確，嚴禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。

5.發(fā)藥時將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。

6.處方調(diào)配后應(yīng)經(jīng)嚴格核對方可發(fā)出，調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處方上簽名。

7.藥品應(yīng)定期檢查，妥善保管。對有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度。確保藥品質(zhì)量。

8.麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（五）護理工作制度

1.護理工作由依法取得相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊的護士開展。

2.執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。

3.經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。對治療觀察患者應(yīng)建立護理記錄，并歸入門診病歷。

4.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。

5.認真學習護理操作基本知識和基本技能，不斷提高護理質(zhì)量。

（六）消毒隔離制度

1.認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。

2.制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專（兼）職人員負責消毒隔離工作。

3.工作人員應(yīng)當接受消毒隔離知識培訓，掌握消毒隔離知識，并嚴格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。

4.工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時更換，工作人員不得穿工作服進入生活區(qū)和其他公共場所。

5.進行各種手術(shù)、穿刺等操作必須嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”，加強一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病人，應(yīng)采取合理處置措施，并按規(guī)定上報病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī)，防止病人到處走動引起交叉感染。

7.對診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時進行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)送到固定地點進行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定期消毒。

8.建立診所消毒工作記錄，對機構(gòu)內(nèi)部每一次消毒工作進行記錄。定期開展消毒效果檢測。

（七）傳染病管理工作制度

1.診所應(yīng)當嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。

2.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當及時采取有效處理措施，并按照國家有關(guān)規(guī)定及時上報。應(yīng)積極創(chuàng)造條件，實現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報。嚴禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。

3.建立傳染病登記報告記錄，詳細記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。

4.嚴格遵守傳染病管理工作紀律，保護患者隱私，嚴禁私自向社會公布傳染病疫情。

5.按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時，診所及其工作人員必須服從當?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)遣和安排。

6.傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應(yīng)按照國家規(guī)定及時進行消毒或處理。

（八）醫(yī)療廢物處置工作制度

1.嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

2.建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，安排專（兼）職人員負責醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護設(shè)施。

3.配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對本機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時貯存場所和容器，并定期進行消毒。

4.醫(yī)療廢物實行集中處置。未實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應(yīng)當嚴格按照有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。

5.建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。

6.嚴禁轉(zhuǎn)讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。

（九）社會監(jiān)督制度

1.設(shè)立監(jiān)督電話或意見箱，由專人負責管理，做好登記。對群眾提出的意見，應(yīng)及時回復(fù)或改正。

2.診所標牌含有診所核準名稱、聯(lián)系電話和診療范圍。

4.門診工作制度、工作人員職責和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范上墻公示，接受社會監(jiān)督。

5.上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、 職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。

6.公布主要檢查、治療、手術(shù)的收費項目、標準以及常用藥品價格。

7.患者診療完畢后，應(yīng)出具正規(guī)的費用結(jié)算憑證。

二、工作人員崗位職責

（一）負責人崗位職責

1.認真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負責本醫(yī)療機構(gòu)的各項工作。

2.制定各項工作計劃并負責組織實施。

3.負責搞好法律、業(yè)務(wù)學習，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。

4.加強診療各項工作的指導(dǎo)、督促和檢查，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

5.負責本醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)、藥品、物品的管理。

6.負責本醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診、疫情報告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯事故的上報等工作。

（二）醫(yī)師崗位職責

1.嚴格按照有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標準及技術(shù)操作規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動。

2.遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。

3.醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學證明文件，須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書。

4. 使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。

5.努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷學習醫(yī)學新理論、新技術(shù)、提高醫(yī)療質(zhì)量。

6.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，按照執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。

（三）護士崗位職責

1.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴格“三查七對”制度，防止差錯事故。

2.協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作，認真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護理工作記錄。

3.經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。

4. 認真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。

5.認真學習護理基本知識和操作技能，不斷提高護理技術(shù)水平。

（四）藥劑人員崗位職責

1. 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴格按規(guī)定管理和使用麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品，嚴防差錯事故的發(fā)生。

2. 做好藥品的日常管理工作，負責藥品（材）預(yù)算、采購保管、請領(lǐng)、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調(diào)配等工作。

3. 嚴格按照醫(yī)囑調(diào)配和發(fā)藥，認真執(zhí)行藥品價格收費標準。

4.做好藥物盤點和業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表工作。

（五） 醫(yī)技人員崗位職責

第3篇：醫(yī)療廢物間管理制度范文

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該縣醫(yī)院婦產(chǎn)科2016年112月收治的3286例患者資料，統(tǒng)計整理其中發(fā)生醫(yī)院感染的42例患者資料并進行詳細分析，醫(yī)院感染均參照2001年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標準》確診。

1.2 方法

收集整理發(fā)生醫(yī)院感染的42例患者的相關(guān)資料，根據(jù)住院病歷表、醫(yī)院感染登記表等，記錄患者醫(yī)院感染的發(fā)生情況，包括：發(fā)生時間、發(fā)生部位、易感因素等。同時對醫(yī)院感染的管理情況進行調(diào)查評估，了解醫(yī)院婦產(chǎn)科的管理制度是否完善，科室醫(yī)務(wù)人員是否對院內(nèi)感染重視，各項管理措施是否落實到位等。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染現(xiàn)狀

通過對醫(yī)院婦產(chǎn)科2016年間資料的整理分析，統(tǒng)計出發(fā)生院內(nèi)感染者有47例，發(fā)生率為1.43%（47/3 286）。感染部位為：外陰切口感染19例（40.43%），上呼吸道感染14例（29.79%），泌尿道感染8例（17.03%），消化道感染6例（12.77%）。

2.2 醫(yī)院感染相關(guān)高危因素

通過對基層醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)院感染現(xiàn)狀的分析認為，導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生，既有患者自身因素，如女性分娩降低了陰道防御功能，行外陰切口后因靠近尿道與，易被污染而感染，或是患者防感染意識不強，在個人衛(wèi)生上注意，造成感染。也有醫(yī)院方面因素。當然，主要高危因素還是因婦產(chǎn)科感染管理存在問題所引起的：①科室感染控制意識不強：基層醫(yī)院婦產(chǎn)科因經(jīng)濟、觀念、歷史等原因，醫(yī)務(wù)人員配備少，基礎(chǔ)設(shè)施較差，在院內(nèi)感染控制方面缺乏足夠的責任心與積極性，對感染防控意識不強。②管理制度不完善：科室雖有院內(nèi)感染管理制度，但并不是十分完善，管理制度與醫(yī)院實際情況不符，無法對感染管理工作進行合理、規(guī)范的指導(dǎo)，感染管理措施缺乏可操作性。③抗菌藥物使用不當：抗菌藥物的存放、使用不當，不規(guī)范、濫用抗生素，導(dǎo)致一些患者出現(xiàn)耐藥性。④醫(yī)療器械消毒滅菌不規(guī)范：所用醫(yī)療器械如無菌消毒包、手術(shù)器械、物體表面的清洗、消毒質(zhì)量不合格，未能重視對空氣、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的消毒監(jiān)測，醫(yī)療廢物的分類、滅菌處理也存在漏洞[3]。

3 討論

基于醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)院感染現(xiàn)狀及高危因素的分析，認為應(yīng)該從如下幾點加強管理，以減少醫(yī)院感染發(fā)生率，保證醫(yī)療質(zhì)量。

第4篇：醫(yī)療廢物間管理制度范文

為進一步加強醫(yī)院感染管理，強化責任意識，守住醫(yī)療質(zhì)安全底線，引以為戒今年 月 日關(guān)于開展全國醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制電視電話會議精神，以廣東省順德醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件吸取教訓，結(jié)合本院醫(yī)院感染管理體系，立即成立以院長為首領(lǐng)導(dǎo)小組，迅速開展醫(yī)院感染防控專項檢查工作，現(xiàn)將我院感染管理自查整改工作匯報如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)  

醫(yī)院感染管理實行院長領(lǐng)導(dǎo)下，力行召開了醫(yī)院感染管理委員會，更新院感管理小組成員，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利開展。  

二、進一步完善管理制度并貫徹落實

制定了醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度（如：醫(yī)院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫(yī)院感染病例登記報告制度，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程，醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標準等），并要求相關(guān)人員認真學習，貫徹執(zhí)行，以提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實情況。上半年以來，醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。

三、加強對重點科室的院感管理工作

醫(yī)院非常重視重點科室的建設(shè)，對重點科室手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室結(jié)合等級評審規(guī)范，屢次請專家指導(dǎo)規(guī)劃設(shè)計，完善各區(qū)域標識醒目。如：1.供應(yīng)室的建設(shè)，做到“三區(qū)”“三分開”“三通道”， 高壓蒸汽滅菌時，堅持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測和日常監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。2.透析室布局在有限的區(qū)域內(nèi)仍然遵照干濕庫劃分管理物資；選擇曾在三級醫(yī)院參加過培訓具有資深的護士擔任透析室的相關(guān)工作，嚴格無菌操作，把關(guān)重要環(huán)節(jié)，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

嚴格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。

治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一巾，床頭柜一桌一巾一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣。

五、有較完善的監(jiān)測制度：

定期對各科室監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手各一次。對使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監(jiān)測一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測。對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。醫(yī)療垃圾分類處理，一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統(tǒng)一收集集中處理。

六、一次性物品管理：

醫(yī)院感染管理委員會對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責。一次性醫(yī)療用品使用后遵照醫(yī)廢制每日統(tǒng)一回收兩次、專人管理措施，并有記錄可查。

七、醫(yī)療廢物管理：

醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物收集流程、集中收集與科室實施雙簽字登記制，與處置單位人員交接、雙簽名制度。

八、認真開展自查自糾，通過自查我們還存在諸多問題

1、重點科室的能力建設(shè)不足。

（1）部分科室由于房屋不足，布局還存不合理。如：針對新生兒室正在改建中；口腔科牙模型操作間與辦公間同一室、檢驗科微生物室、儲血室無自動化門；

(2) 與提升感染管理水平相關(guān)的醫(yī)療業(yè)務(wù)技能開展滯后。

如：未開展血培養(yǎng)項目；供應(yīng)室無等離子低溫滅菌設(shè)施等；

2、醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染知識與控制意識有待提升。

3、院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠。如：手術(shù)布單規(guī)范化使用不到位，敷料包打包層數(shù)不夠、器械清洗質(zhì)量把關(guān)松懈；一次性物品臨近效期管理不扎實，有過期現(xiàn)象；各種設(shè)施清洗消毒過程不嚴謹、記錄不及時。

針對醫(yī)院存在的問題，逐一分析并提出整改措施：

1、建立查核問題臺賬，逐一整改；

2、健全完善制度，加強管理力度；

3、明確職責，責任到人；

4、依據(jù)醫(yī)院感染管理辦法制定醫(yī)院感染管理獎懲制度；圍繞薄弱環(huán)節(jié)修訂全院全員感染管理培訓計劃，加強相關(guān)專業(yè)知識培訓與感染管理宣傳告知，提高醫(yī)務(wù)人員感染防控意識。

第5篇：醫(yī)療廢物間管理制度范文

二0一九年上半年，我所堅持在縣衛(wèi)計局和市衛(wèi)生監(jiān)督局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督、生活飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生以及傳染病防治監(jiān)督為重點，進一步加強執(zhí)法力度，積極維護人民群眾身體健康。現(xiàn)將我所2019上半年工作總結(jié)如下：

一、衛(wèi)生行政許可情況

1、受理情況：本年度上半年共受理公共場所衛(wèi)生許可25家，托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健服務(wù)許可7家，醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可4家，放射診療許可1家。2、發(fā)放情況：本年度上半年共計新發(fā)公共場所衛(wèi)生許可證24家。住宿場所8家，其中招待所1家、旅店7家；美容美發(fā)場所14家，其中理發(fā)店10家、美容院4家；浴池1家；候車室1家。本年度上半年全縣共計變更公共場所衛(wèi)生許可證1家（書店）。本年度上半年共計新發(fā)黑龍江省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健合格證6家，復(fù)核黑龍江省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健合格證1家。共計新發(fā)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證4家。共計新發(fā)放射診療許可1家。

二、衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法情況

1、公共衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作 我縣目前有各類公共場所164家，（持合格有效健康證392人），其中住宿場所59家，美容美發(fā)場所92家，沐浴場所5家，歌舞廳4家，書店1家，游泳館1家，影劇院1家，候車室1家。積極開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作 我縣各類公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理109家，衛(wèi)生信譽度等級均為c級。其中住宿場所59家，應(yīng)量化分級管理47家，已量化分級管理47家，量化分級管理率達100%，美容美發(fā)92家，應(yīng)量化分級管理53家，已量化分級管理53家，量化分級管理率達100%，沐浴場所5家，應(yīng)量化分級管理5家，已量化分級管理5家，量化分管理率達100%，歌廳4家，應(yīng)量化分級管理4家，已量化分級管理4家，量化分級管理率達100%。全年共監(jiān)督管理各類公共場所164家，監(jiān)督檢查各類公共場所170人次，監(jiān)督管理覆蓋率達72.5%，建立公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理檔案161家，建檔率達100%。 開展市政集中供水、二次供水單位、農(nóng)村小型集中供水單位監(jiān)督監(jiān)測、建檔、量化管理工作  目前，轄區(qū)市政集中供水單位1家，該凈水廠建檔并進行量化評級，其信譽等級為c級，量化分級管理率為100%，凈水廠14名直接管供水人員都持合格有效的健康證明上崗從業(yè)，持證率達100%，凈水廠配備水質(zhì)檢測化驗室，每月按時對出廠水進行檢測，并將檢測結(jié)果上報衛(wèi)生監(jiān)督所存檔備案，其所使用的涉水產(chǎn)品有衛(wèi)生許可批件。二次供水單位43家，建立檔案43份，建檔率達100%，由于43家二次供水單位衛(wèi)生設(shè)施不符合國家衛(wèi)生標準和規(guī)范，不具備辦證條件，目前均未取得衛(wèi)生許可證。積極開展農(nóng)村小型集中供水設(shè)施的監(jiān)督檢監(jiān)測工作，監(jiān)督檢查農(nóng)村小型集中供水單位34自然村，下達整改意見書34份。其中百噸以上千噸一下集中供水單位3個自然村。農(nóng)村小型集中供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督已納入衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管范疇。

2、醫(yī)政衛(wèi)生監(jiān)督  我縣正常開展診療活動的醫(yī)療機構(gòu)有80家，縣級醫(yī)療機構(gòu)4家、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)11家（衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所（衛(wèi)生室）44家、個體診所7家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家、企事業(yè)診所13家。監(jiān)督檢查情況：一是貫徹落實省市縣《藍盾行動實施方案》的要求，進一步加大整頓醫(yī)療市場打擊非法行醫(yī)工作力度，上半年共立案查處無證行醫(yī)案件2件、現(xiàn)結(jié)案一件罰沒款人民幣貳仟三佰元整；另一件轉(zhuǎn)交給衛(wèi)鍵局給予處罰。二是開展醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查：上半年監(jiān)督檢查縣級醫(yī)療機構(gòu)4家、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)11家（衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所（衛(wèi)生室）27家、個體診所7家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家、企事業(yè)診所 13家，共計63家，在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員和超診療的違法行為，根據(jù)局精神對違法醫(yī)療機構(gòu)13家給予了警告處罰。三是嚴厲打擊非法采供血違法行為，監(jiān)督檢查中未發(fā)現(xiàn)有非法采供血事件。四是開展“保健”百日行動監(jiān)督檢查工作 此次檢查出動衛(wèi)生監(jiān)督員82人次，按照工作要求監(jiān)督員共排查了各類會館、社區(qū)、廣場、公園等密集場所共計40個（家），未發(fā)現(xiàn)有開展中醫(yī)、中藥診療活動的行為。

3、傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督  上半年共檢查各級各類醫(yī)療機構(gòu)63家，疾病預(yù)防控制中心1家。消毒隔離制度落實

建立有消毒隔離組織、制度，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心開展了消毒與滅菌效果監(jiān)測工作，消毒和滅菌效果均達到要求，消毒效果監(jiān)測合格率達到100%。并對醫(yī)護人員進行消毒隔離知識培訓，嚴格執(zhí)行消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收制度，醫(yī)療器械均達到一人一用一消毒或滅菌。醫(yī)療廢物監(jiān)督情況 疾病預(yù)防控制中心和各醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能夠按照《醫(yī)療廢物管理條例》的要求實行分類、收集，醫(yī)療廢物交接、運送、暫存及處置內(nèi)容登記完整，設(shè)置有醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門及專兼職人員，建立有管理責任制，制定醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案，都使用專用有標識的黃色包裝袋和利器盒，建立有醫(yī)療廢物暫存設(shè)施并符合要求。無在院內(nèi)丟棄或在非貯存地點堆放醫(yī)療廢物的情況。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院設(shè)有醫(yī)療廢物暫存間，縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、疾控中心、城區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、西興鄉(xiāng)衛(wèi)生院、孫吳鎮(zhèn)衛(wèi)生院、四家個體診所和十三家企事業(yè)衛(wèi)生所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分別轉(zhuǎn)運至縣人民醫(yī)院或縣中醫(yī)院暫存，縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院將收集的醫(yī)療廢物集中轉(zhuǎn)運至黑河市凈城醫(yī)療廢物處理廠進行處理，并嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)運三聯(lián)單制度，其余各醫(yī)療機構(gòu)均自建醫(yī)療廢物處置設(shè)施，并能及時焚燒處理。在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)一家企事業(yè)衛(wèi)生所對使用后的一次性注射器一次性口腔器械未放入專用利器盒內(nèi)，對其進行警告、罰款人民幣2000元的行政處罰。我縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院建有醫(yī)源性污水消毒處理設(shè)施?？h中醫(yī)院污水處理設(shè)施正常運轉(zhuǎn)，建立有污水處理管理制度和污水處理意外事故應(yīng)急方案，配備污水處理工作人員，并經(jīng)過相關(guān)培訓，但因無相關(guān)設(shè)備未開展污水消毒效果監(jiān)測?？h人民醫(yī)院污水處理設(shè)施運轉(zhuǎn)正常，建立有污水處理管理制度和污水處理意外事故應(yīng)急方案，配備污水處理工作人員，并經(jīng)過相關(guān)培訓，但因無相關(guān)設(shè)備未開展污水消毒效果監(jiān)測，傳染病門診、留觀室和病房無污水局部消毒處理設(shè)備設(shè)施。

4、職業(yè)放射衛(wèi)生監(jiān)督  職業(yè)衛(wèi)生  我縣職業(yè)健康檢查機構(gòu)1家，雙隨機抽查中未抽檢，但進行了正常的日常監(jiān)督，監(jiān)督覆蓋率達到100%.在檢查見到了職業(yè)健康監(jiān)護檔案有專人、專柜保管，職業(yè)健康檢查設(shè)備正常運轉(zhuǎn)；取得黑龍江省職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓合格證11人。2019年4月25日以健康中國 職業(yè)健康同行為主題在人民廣場進行了宣傳活動并發(fā)放宣傳冊。放射衛(wèi)生  2019年上半年對我縣放射診療單位2家，監(jiān)督覆蓋率達到100%，辦證率100%，（由于各鄉(xiāng)設(shè)備的落后和其他原因今年未開展放射診療工作，均開具證明）。放射工作人員佩戴個人劑量劑達到100%，個人健康檔案建檔率100%。各醫(yī)療機構(gòu)對放射診療場所配置了工作人員防護用品（鉛圍裙等）及受檢者的防護用品。

5、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作  上半年對十二個衛(wèi)生協(xié)管站檢查中，孫吳縣各衛(wèi)生監(jiān)督站掛牌齊全，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管組織制度，均設(shè)有辦公用房，其房屋有的衛(wèi)生監(jiān)督站小于20平方米，站長、副站長均達到職位要求，協(xié)管員達到2名.均未配置電腦等協(xié)管專用設(shè)備。十二個衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站工作職責基本落實，都建立健全完善年初計劃、季度計劃及小結(jié)、能夠按時限開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作、及時上報巡查違法信息。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查信息報告率百分百。個別衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站未按照建檔情況，各行業(yè)監(jiān)督頻次開展巡查工作。

6、學校、母嬰衛(wèi)生監(jiān)督工作全縣共有學校17所，其中城鎮(zhèn)8所，農(nóng)村9所；托幼機構(gòu)21所。為提高教育機構(gòu)衛(wèi)生保健工作水平，確保兒童身心健康，5月20日，衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局、教體局等10個單位對縣內(nèi)21家托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健聯(lián)合檢查，結(jié)合春季傳染病高發(fā)期的工作實際，特別是今年春季氣候異常，布置工作，認真細致逐項檢查，避免工作有漏項、有缺項、有死角，確保各項工作落到實處。檢查中發(fā)現(xiàn)，各個托幼機構(gòu)重視傳染病防控、飲用水安全。衛(wèi)生組織機構(gòu)建立健全，衛(wèi)生管理制度規(guī)范上墻。制定了清洗消毒制度、都建立了傳染病應(yīng)急預(yù)案、傳染病疫情報告制度、因病缺勤制度和病愈復(fù)課診斷、晨檢制度，并嚴格按照制度執(zhí)行，確定傳染病疫情報告人和公共突發(fā)事件報告人，做好相關(guān)記錄。備有有效消毒劑，能夠按照消毒配比對教室、樓梯、玩具、門把手進行消毒。傳染病衛(wèi)生管理工作落實到位。對托幼機構(gòu)的加強衛(wèi)生宣傳教育和健康教育，樹立良好的衛(wèi)生意識，督促他們養(yǎng)成“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”的良好的衛(wèi)生習慣。在每日的晨檢的時候，重點注意觀察學生是否有發(fā)熱、咳嗽、手足口腔是否有皰疹等現(xiàn)象，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即隔離，通知家長將學生帶離學校治療。并做好登記，上報縣疾控中心和縣衛(wèi)生計生監(jiān)督局。此次檢查工作，使各個托幼機構(gòu)的各項規(guī)章制度制定更加規(guī)范化，對規(guī)章制度執(zhí)行更加自覺和積極，廣大教師和孩子的學習和生活環(huán)境更加安全、舒適和美好，盡量減少春季傳染病的發(fā)生。

7、計劃生育衛(wèi)生監(jiān)督

按照市衛(wèi)健委《2019年黑河市計劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督抽檢計劃》的要求，針對全縣計劃生育工作進行衛(wèi)生監(jiān)督，檢查中發(fā)現(xiàn)孫吳縣人民醫(yī)院和婦幼保健院開展計劃生育技術(shù)服務(wù)，獲得母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證；從業(yè)人員取得母嬰保健考核合格證的人員數(shù)分別是14人和7人。符合國家要求，按照上級主管部門審批的計劃生育服務(wù)項目及業(yè)務(wù)范圍依法開展計劃生育服務(wù)，在醒目位置張貼“非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定、非醫(yī)學需要的人工終止妊娠”標語，到縣人民醫(yī)院、婦幼保健院檢查，沒有發(fā)現(xiàn)有非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定和非醫(yī)學需要人工終止妊娠等行為。加強《出生醫(yī)學證明》、《婚前醫(yī)學檢查證明》等法律證件的管理和使用。

8、法律法規(guī)宣傳培訓，強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法

上半年，我局組織監(jiān)督執(zhí)法人員采取集中學習和個人自學的方式，系統(tǒng)學習行政強制法、行政處罰法等法律法規(guī)，明確了監(jiān)督執(zhí)法范圍和職能職責，熟練掌握監(jiān)督執(zhí)法程序、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理、監(jiān)督執(zhí)法調(diào)查取證等方面知識。開展全體監(jiān)督員法律法規(guī)及業(yè)務(wù)知識培訓學習4次。積極開展”職業(yè)病防治法”宣傳周及其它宣傳活動向社會發(fā)放宣傳單1000余份，宣傳手冊500余冊，接受群眾咨詢100余人次。上半年，按一般程序的處罰案件2件，罰款人民幣4300.00元。

三、下半年工作安排

1、按照上級部署及時做好信息上報工作。。

2、強化非法行醫(yī)與非法采供血的打擊力度，繼續(xù)嚴肅查處非法行醫(yī)行為。加強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作全面推進。

3、開展醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)進行《醫(yī)療廢物處置專項檢查》工作。

4、加強公共場所衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。一是加強公共場所日常性監(jiān)督檢查；二是開展衛(wèi)生監(jiān)測；三是開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理。

5、加強對醫(yī)用放射診療機構(gòu)監(jiān)管。

第6篇：醫(yī)療廢物間管理制度范文

一、基本情況

為認真做好2017年危險廢物規(guī)范化管理考核工作，我局組織污控股和環(huán)境監(jiān)察大隊聯(lián)合行動，對全縣危險廢物產(chǎn)生及經(jīng)營單位進行了篩查，重點對3家危險廢物產(chǎn)生單位，對照《工業(yè)危險廢物產(chǎn)生單位規(guī)范化管理指標及抽查表》和《危險廢物（含醫(yī)療廢物）經(jīng)營單位規(guī)范化管理指標及抽查表》進行了現(xiàn)場檢查，督促企業(yè)落實危險廢物污染防治的主體責任，對不達標內(nèi)容，提出了整改要求并下發(fā)了整改通知。

二、工作開展情況

按照省環(huán)保廳《關(guān)于印發(fā)<“十三五”省危險廢物規(guī)范化管理督查考核工作方案（修訂）>的通知》（環(huán)固化發(fā)〔2017〕20號）要求，我局制定了《縣2017年危險廢物規(guī)范化管理考核工作方案》，按照《工業(yè)危險廢物產(chǎn)生單位規(guī)范化管理指標及抽查表》和《危險廢物（含醫(yī)療廢物）經(jīng)營單位規(guī)范化管理指標及抽查表》，對轄區(qū)內(nèi)重點危險廢物產(chǎn)生單位及經(jīng)營單位組織開展了危險廢物規(guī)范化管理考核工作，考核結(jié)果如下：

（一）考核重點危險廢物產(chǎn)生企業(yè)3家，達標企業(yè)1家，基本達標2家；

三、存在問題

通過對本次檢查情況進行匯總梳理，危險廢物規(guī)范化管理主要存在以下問題：

（一）部分企業(yè)未對危險廢物管理人員和從事危險廢物收集、暫存、利用等工作人員進行業(yè)務(wù)培訓。

（二）危險廢物貯存間未設(shè)置禁止無關(guān)人員進入的標識。

（三）部分企業(yè)環(huán)評文件中未對危險廢物貯存間進行評價。

（四）部分企業(yè)危險廢物貯存期超過一年，未獲相應(yīng)環(huán)保部門有效批準。

（五）部分企業(yè)危險廢物產(chǎn)生、貯存、利用處置臺賬不規(guī)范

四、下一步工作打算

2017年我縣危險廢物規(guī)范化管理工作有效開展，并取得了良好的效果。今后，我縣將繼續(xù)把危險廢物規(guī)范化管理工作納入日常執(zhí)法，并組織專項執(zhí)法檢查，加大執(zhí)法檢查力度，不斷提升我縣危險廢物規(guī)范化管理水平。

（一）督促企業(yè)嚴格按照危險廢物規(guī)范化管理各項指標要求，全面落實內(nèi)部管理、申報登記、建立臺帳、設(shè)置標識標志、應(yīng)急預(yù)案備案、業(yè)務(wù)培訓等各項管理制度，并且不定期對企業(yè)進行檢查。

第7篇：醫(yī)療廢物間管理制度范文

關(guān)鍵詞：“PDCA”模式 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 醫(yī)院（站內(nèi)）感染 預(yù)防和控制

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0229-01

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的服務(wù)對象以老人、兒童、慢性疾病患者以及殘障患者，均屬于抵抗較低的傳染病易感人群。并且由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)感染的管理與醫(yī)院相比比較薄弱，因此，為了能夠有效的減少交叉感染在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的發(fā)生，有效的預(yù)防和控制措施則非常重要?！癙DCA”模式主要分為四個階段，計劃（P）、執(zhí)行（D）、檢查（C）以及處理（A），可以有效的改善管理質(zhì)量，目前在各個領(lǐng)域有著廣泛的應(yīng)用[1]。我中心采用“PDCA”模式預(yù)防和控制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)感染，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我中心下屬共有20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，共有醫(yī)務(wù)人員106名，其中男性35名，女性101名；年齡22～63歲，平均年齡48.96±12.77歲；學歷：8人為本科，35人為大專，63人為中專；職稱：副高級1人、中級13人、初級92人。

1.2 “PDCA”模式管理方法。

1.2.1 計劃階段（P）。

1.2.1.1 分析問題，評估現(xiàn)狀。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由于規(guī)模比較小，因此在建筑布局上存在著很多不合理之處，如：治療室為開放式、無菌臺旁有洗手池等。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)務(wù)人員一般學歷比較低，并且一般年齡比較大，對醫(yī)院感染的相關(guān)知識的了解比較少，職業(yè)防護的意識也比較淡薄，手部衛(wèi)生的處理也不規(guī)范，無菌操作的掌握程度也比較差，消毒處理也不全面，醫(yī)療廢棄物的處理也不符合要求。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)院感染管理制度比較缺乏，也缺乏相應(yīng)的培訓與學習制度。

1.2.1.2 制定醫(yī)院感染的培訓與學習計劃。根據(jù)醫(yī)院感染的管理規(guī)范，制定相應(yīng)的人員培訓與學習，通過分區(qū)分批的學習，讓所有醫(yī)務(wù)人員掌握《傳染病法》、《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條理》等法律法規(guī)中關(guān)于醫(yī)院感染的規(guī)定；讓所有醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染的相關(guān)知識、各種消毒液的配置方法及要求、手部衛(wèi)生的處理規(guī)范、無菌技術(shù)操作方法、消毒處理方法等。

1.2.1.3 建立健全醫(yī)院感染管理機構(gòu)和制度。在每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)立醫(yī)院感染管理部門，并配置一伴兼職的管理人員。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的特點制定合適的醫(yī)院感染管理制度以及相對應(yīng)的考核和獎懲制度。

1.2.2 執(zhí)行階段（D）。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的的環(huán)境進行改造，做到各種操作區(qū)分開，并設(shè)立規(guī)范的醫(yī)療廢棄物處理設(shè)施。

實施培訓和學習計劃，通過外請老師講課，觀看學習錄像的形式，讓所有醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染的各種相關(guān)知識，并讓所有人員進行實際操作的練習，并請上級醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)人員進行現(xiàn)場指導(dǎo)。

選擇在醫(yī)院感染學習中掌握最好的醫(yī)務(wù)人員作為社區(qū)服務(wù)站的兼職醫(yī)院感染管理人員。并負責組織建立醫(yī)院感染管理制度以及相對應(yīng)的考核和獎懲制度。

1.2.3 檢查階段（C）。根據(jù)制定的考核標準，對所有醫(yī)務(wù)人員進行考核，考核內(nèi)容包括：醫(yī)院感染知識的掌握程度、消毒質(zhì)量管理情況、無菌技術(shù)操作情況、職業(yè)防護情況、手部衛(wèi)生處理情況、醫(yī)療廢棄物處理情況6個方面。每月由醫(yī)院感染管理部門以及中心的護理部進行定期的檢查，并針對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的各項問題進行及時的總結(jié)和整改。

1.2.4 處理階段（A）。對每月發(fā)現(xiàn)的各項問題進行現(xiàn)場的發(fā)饋，并根據(jù)制定的獎懲制度進行相應(yīng)的獎勵和處罰。并且每月組織全員的會議進行總結(jié)和探討，并制定完善的整改措施，以防止同類問題的再次發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學方法。采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，數(shù)據(jù)資料用t檢驗，組間對比用X2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。因素作為自變量行多元Logistic逐步回歸分析。

2 結(jié)果

通過在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實施“PDCA”模式進行站內(nèi)感染的預(yù)防和控制，建立站內(nèi)感染管理部門和管理制度之后，從2008年至2011年，我中心下屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員的無菌操作合格率、院感知識掌握率、手部衛(wèi)生規(guī)范率、職業(yè)防護合格率以及醫(yī)療廢物處理規(guī)范率均呈逐年上升的趨勢（P＜0.05，見表1）。

表1 2008-2011年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)感染的檢查結(jié)果（n/%）

摘要：目的：探討“PDCA”模式預(yù)防和控制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)感染的可行性。方法：在我中心下屬的20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)實施“PDCA”模式的院感管理制度，通過計劃、實驗、檢查以及處理，逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)感染管理制度。結(jié)果：通過運用“PDCA”模式，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)感染管理逐年制度化、規(guī)范化。結(jié)論：“PDCA”模式可以應(yīng)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)感染的預(yù)防和控制，具有很好的效果，值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：“PDCA”模式 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 醫(yī)院（站內(nèi)）感染 預(yù)防和控制

第8篇：醫(yī)療廢物間管理制度范文

醫(yī)院感染的發(fā)生不僅使患者病情惡化，嚴重地影響患者的預(yù)后與安危，而且延長住院時間，增加患者、家庭、社會的經(jīng)濟負擔，對醫(yī)療質(zhì)量和社會安定造成重大影響[1]。醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容之一，護理管理是醫(yī)院感染管理工作中的重要組成部分[2]。本文通過對我院2012年10至2013年1月的感染病例分析，總結(jié)出醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的常見原因，以期提出針對性的措施幫助預(yù)防感染的發(fā)生。

1研究資料

我院是一所集醫(yī)、教、研、防、康復(fù)于一體的三級綜合醫(yī)院，統(tǒng)計我院2012年10月至2013年1月，出院病例4892例，其中感染病例62例，感染發(fā)生率為1.27%，其中手術(shù)部位感染20例，占總數(shù)的32.2%；呼吸道感染20例，占總數(shù)的32.2%；泌尿道感染8例，占總數(shù)的13.0%；皮膚軟組織感染10例，占總數(shù)的16.1%；腹腔內(nèi)感染2例，占總數(shù)的3.2%；其他部位感染2例，占總數(shù)的3.2%。

2醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的原因分析

我院每月對科室的感染管理工作進行綜合考核，考核的重點包括環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測，發(fā)病率監(jiān)測，以及各科室對感染發(fā)生情況的處理。分析我院感染病例的特點和規(guī)律，總結(jié)出我院感染發(fā)生的原因主要有以下幾點。

2.1侵入性操作凡是診療操作，需進入血道、空腔臟器、腔道間隙、組織等部位，可能造成局部不同程度損傷或出血的診療均應(yīng)視作侵入性診療操作[3]。侵入性操作為微生物提供了入路與繁殖基地，是引起醫(yī)院感染的重要危險因素之一。例如，醫(yī)院內(nèi)科病人在治療過程中，經(jīng)常用到多種插管，如靜脈輸液管、中心靜脈置管、胃管、氣管內(nèi)插管、氣管切開、留置導(dǎo)尿管等。這些侵入性操作為在搶救病人的同時，往往也會造成一些機械性損傷，而這些機械系損傷會為致病菌提供了入路和繁殖基地，極易導(dǎo)致感染發(fā)生。如，由于呼吸機侵入性操作造成的相關(guān)肺炎，由于靜脈置管插入而導(dǎo)致的血液感染問題等等。

2.2醫(yī)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生病房是病人治療休息的場所，住院后醫(yī)院的環(huán)境、空氣質(zhì)量等均是影響感染發(fā)生的重要因素。醫(yī)院病房內(nèi)病人密集，病人家屬及醫(yī)護人員來往頻繁，各種治療操作多，且空間相對狹小，適宜微生物繁殖。在對各科室的考核中發(fā)現(xiàn)，個別科室會出現(xiàn)醫(yī)療廢物處理不及時，醫(yī)療用具消毒更換不及時等問題，這些都容易造成細菌的滋生和繁殖。此外，還有一些病菌可能通過接觸途徑傳染，人體皮膚表面或生活用具表面經(jīng)常宿有病菌，若不及時徹底地清潔，很可能會造成病菌的繁殖和感染。另外，由于患者本身疾病特殊性等原因，長期臥床或保持某種姿勢，更易導(dǎo)致接觸部位感染等問題的發(fā)生。

2.3醫(yī)護人員預(yù)防感染的意識淡薄醫(yī)護人員是病人住院期間的監(jiān)護者，不僅承擔著對病患的醫(yī)護責任，還負有對病患監(jiān)督教育的責任。醫(yī)護人員直接跟病患接觸，處理要注意個人衛(wèi)生及做好自身的感染預(yù)防工作之外，還應(yīng)該督促病患注意清潔，及時更換生活用品，保持住院期間的個人衛(wèi)生。在實際的工作中，發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)護人員對基本的衛(wèi)生常識掌握不夠熟練，如七步洗手法等；另外，也沒有及時督促病患做好基礎(chǔ)衛(wèi)生，這些都是感染發(fā)生的巨大隱患。

3醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防

3.1完善醫(yī)院管理制度做好醫(yī)院的感染預(yù)防工作，首先要有完善的內(nèi)部管理制度。制定內(nèi)管理制度時，可參考上級衛(wèi)生行政部門頒布的醫(yī)院感染管理的各項政策法規(guī)、技術(shù)標準：如《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等，及時組織全院人員學習并遵照執(zhí)行[4]。此外，還應(yīng)充分結(jié)合醫(yī)院各科室的實際工作情況，及時修訂和補充完善相應(yīng)的管理制度和流程，形成醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范，保證醫(yī)院內(nèi)部管理制度的可執(zhí)行性和操作性。為保證管理制度的實施效果，醫(yī)院還應(yīng)成立專門的督導(dǎo)、反饋管理方案，全方位地監(jiān)測管理和調(diào)整醫(yī)院內(nèi)部的感染預(yù)防工作。

3.2嚴格管理各項侵入性操作侵入性操作為病原菌進入肌體提供了通道，應(yīng)盡可能避免不必要的侵入性操作，如必須執(zhí)行侵入性操作，應(yīng)嚴格管理各個環(huán)節(jié)。

3.2.1操作前準確判斷病情仔細研究病人病情，嚴格掌握各種適應(yīng)證，真正做到根據(jù)病情制定治療方案，有的放矢，避免一些不必要的侵入性操作。

3.2.2操作過程中嚴格遵守操作規(guī)程侵入性操作過程中，醫(yī)護人員在遵循操作標準，應(yīng)盡量動作輕柔，盡可能減少機械性損傷。

3.2.3操作后加強監(jiān)控對患者進行侵入性操作后，及時監(jiān)測評價患者情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并提醒患者注意預(yù)防感染。

3.3加強基礎(chǔ)護理和重點護理對病人的基礎(chǔ)護理是為了保持病人的基本生理衛(wèi)生，是防止病原菌存活和繁殖的基礎(chǔ)條件。對一些易招致感染的部位，如呼吸道、口腔等，應(yīng)重點護理。醫(yī)護人員應(yīng)提醒患者時刻注意保持呼吸道通暢，按時翻身拍背、協(xié)助排痰。平時還應(yīng)注意保持口腔清潔，以減少致病菌在口咽部的寄生和繁殖，也可預(yù)防細菌向下移行而引起下呼吸道感染。另外，對于一些有吞咽困難、嗆咳的病人，應(yīng)注意防止其誤吸的發(fā)生。

3.4加強醫(yī)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生的管理醫(yī)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生管理，包括對醫(yī)用器械的管理和醫(yī)院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境的管理。對各種消毒醫(yī)療器械、一次性醫(yī)療器械和器具，應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定定期嚴格消毒清洗。病房內(nèi)應(yīng)保持環(huán)境安靜，定時通風換氣，保持空氣新鮮；醫(yī)院應(yīng)及時有效地處理病人換藥敷料、排泄物、遺棄物、各種引流管等各種易招致或滋生病菌的廢物；另外，病房內(nèi)的床、柜等生活用具也應(yīng)定時用消毒液擦試，必要時，可以定期用紫外線對病房內(nèi)的空氣消毒。

3.5提高醫(yī)護人員的防感染意識醫(yī)護人員預(yù)防感染意識的淡薄，將直接導(dǎo)致其醫(yī)療過程中對衛(wèi)生要求的疏忽，從而為病菌的繁殖提供可乘之機，增大患者感染發(fā)生的幾率。據(jù)統(tǒng)計調(diào)查顯示，醫(yī)院感染的傳播途徑以接觸為常見，而其中手是最重要的傳播媒介之一，由醫(yī)務(wù)人員洗手不徹底導(dǎo)致病原菌傳播而造成感染占醫(yī)院感染發(fā)生率的30%。因此，只有醫(yī)護人員充分意識到預(yù)防與控制醫(yī)院感染的重要性，并將其作為一種責任和使命，才有可能積極地參與醫(yī)院的感染監(jiān)控工作，醫(yī)療工作中嚴格要求自己，并能及時地提醒和引導(dǎo)患者注意預(yù)防感染，成為醫(yī)院感染管理工作真正的執(zhí)行者和管理者。

參考文獻

[1]曾華，林曉蘇.護理干預(yù)措施對神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護患者院內(nèi)感染控制的影響[J].實用預(yù)防醫(yī)學，2010，17（9）.

[2]郭曉麗，尚霞，夏歡歡.在醫(yī)院感染管理工作中護士長的作用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（2）：30.

第9篇：醫(yī)療廢物間管理制度范文

[關(guān)鍵詞] 管理 體會 配藥

[中圖分類號] R194[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-08-285-01

1 環(huán)境管理 靜脈藥物配置中心設(shè)在病房樓的一側(cè)。此區(qū)人員走動少，可減少交叉感染機會。配置中心內(nèi)設(shè)空氣凈化機組、更衣室、洗手間、衛(wèi)生間、儲備間、緩沖間、凈化室。凈化室內(nèi)設(shè)有層流操作臺、紫外線燈、空調(diào)、冰箱、運送車和各種用于配藥的物品。

2 物品管理 靜脈藥物配置中心所有物品均按要求放置，衣物放于衣櫥上層，拖鞋、鞋套放于下層，拖把、毛巾放于衛(wèi)生間，均每天消毒一次，未經(jīng)消毒的液體放于儲備間，各種藥物和液體均需用消毒的毛巾擦拭后，通過緩沖間置于層流操作臺上，操作臺上方掛有工作制度、藥物配伍禁忌表和配置要求。胰島素及脂肪乳放于冰箱內(nèi)冷藏保存。

3 靜脈藥物配置中心的工作流程及注意事項

3.1 配置流程 由醫(yī)師、藥師、護師及工勤人員共同完成，采取分工負責、環(huán)節(jié)把關(guān)、高效低耗的新型管理模式。整個流程分為傳送、審方、排藥、配置、核對、輸送和簽收七個環(huán)節(jié)。

3.2 藥物配置前準備 每天各病區(qū)護士將輸液醫(yī)囑通過計算機送至靜脈藥物配置中心，并自動打印輸液標簽。藥劑師嚴格審查處方，由護士配置。操作前三十分鐘啟動風機進行日間持續(xù)層流凈化，護士進入配藥室前需換上特制工作服、戴口罩、帽子、換鞋、洗手。備齊各種用物，避免反復(fù)進入配藥室，以免增加污染機會。備齊用物后再洗手，用消毒紗布將手擦干，持無菌鑷子夾取2.5%碘酊棉球擦拭瓶口，每個棉球最多擦拭2個瓶口，每個瓶口擦拭兩遍，以減少感染機會，并達到良好的消毒效果，消毒完畢后配液。

3.3 配制步驟 藥物配制需遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，安頸部用砂輪割完后用無菌棉棒蘸75%酒精擦拭并掰開，將電解質(zhì)、微量元素、胰島素加入葡萄糖后氨基酸中[1]，抗生素及其他各種藥物根據(jù)藥物的藥理作用，半衰期，代謝過程和藥物間與溶劑間的相容性，給予合理的配置。配置完畢簽名，由藥劑師審核，無誤后放入專用消毒車送至病區(qū)。

3.4 配制后衛(wèi)生處置 徹底擦拭操作臺、地面、墻壁等，清洗高度達兩米以上，用1：200的84消毒液擦拭一遍，后打開抽風機透風三十分鐘，將次日需用的藥物和液體用浸有0.25%快消凈溶液的無菌小毛巾擦去藥品包裝表面灰塵，擦好后通過緩沖間擺放于操作臺上。用紫外線燈消毒一小時。

3.5 注意事項 配藥時嚴格無菌操作，嚴格執(zhí)行查對制度及配伍禁忌，注意觀察各種物品及藥品的有效期。抽吸藥液需用20ml側(cè)孔空針抽吸，避免使用大號針頭反復(fù)穿刺瓶塞，以減少瓶塞脫落，保證一人一針一藥，減少感染機會。抽吸溶解粉劑時，應(yīng)使粉劑完全溶解。注意操作方法避免浪費藥液?？股厝缜嗝顾貞?yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，防止效價降低，避免反生過敏。配藥室每月進行空氣、臺面、桌面、物體表面培養(yǎng)檢測一次，空氣中細菌總數(shù)應(yīng)

4 人員管理及建立各種管理制度

4.1 人員管理 有臨床藥師、護理人員、工勤人員構(gòu)成，臨床藥師的主要職責是負責對處方的審核及成品的核對工作；護師主要負責藥液的配制、配置室藥品及物品的請領(lǐng)、保存等工作。其他配置的清潔及藥品運送等工作由工勤人員完成。

4.2 建立各種管理制度 包括藥品的請領(lǐng)儲存，藥液的配制過程，配制成品與臨床科室交接的全過程，配置室人員培訓，管理及準入制度，配置室的清潔消毒制度。配置室內(nèi)所用一次性耗材要按規(guī)定定期檢查有效期，用后按衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》進行處。

5 體會 增加了核對次數(shù)、降低了差錯率；減少了藥品浪費、降低了醫(yī)療成本；減少了護士工作、提高了工作效率、加強了護士職業(yè)防護；藥物配置合理化、減少用藥差錯、提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平。