護士口腔科門診精選(九篇)

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第1篇：護士口腔科門診范文

關鍵詞：口腔外科;護士;危險因素

1 口腔外科門診常見的職業(yè)危險因素

1.1 病原體感染

口腔門診患者多，流動量大，最常見的病毒有艾滋病毒、丙肝病毒、乙肝病毒、口唇部的單純皰疹病毒。據統(tǒng)計我國約有10%～12%的人為乙肝病毒的攜帶者。外科護士頻繁接觸病人的體液、分泌物，濺落現象也時有發(fā)生。外科護士面臨巨大的職業(yè)暴露危險。外科應急性強，實施搶救多，護士難免忙中出亂，故針刺傷及其他銳器傷發(fā)生率較高。自我國發(fā)現艾滋病患者，我國每年艾滋病感染者的數量越來越多，涉及30多個省市。尤其在口腔門診中，護士人員接觸到艾滋病患者的幾率非常之大。治療過程中，如果患者的血液、唾液或其它體液接觸到護士人員，而護士人員沒有做好防護工作的話，感染的情況就極有可能發(fā)生。

1.2 化學因素

門診口腔護士接觸化療藥物是不可避免的。由于對化療藥物危害性沒有足夠的認識，缺乏系統(tǒng)的防護知識，導致在配制及化療藥物推注過程中與普通治療沒有區(qū)別。注射室護士被動吸收化療藥的途徑主要有皮膚直接接觸、呼吸道吸入含細胞毒性藥物的氣溶膠等途徑。

甲醛滅菌法是臨床上用于防止院內感染的主要方法之一，常用的方法為甲醛氧化法。此法對細菌和病毒的殺滅效果比較可靠，目前廣泛應用于臨床。近年來有報道甲醛具有一定的毒性，對人體健康可產生不良影響，尤其對人體的皮膚、眼球和呼吸道黏膜有很強的刺激作用，可直接危害醫(yī)護人員的健康。

1.3 物理因素

（1）噪音。外科病房有一些現代化的生命監(jiān)護儀和搶救設備，如電動吸引器、心電監(jiān)護儀、呼吸機等，噪音主要來源于這些設備。噪音會導致睡眠質量的下降，不能集中注意力，甚至有可能發(fā)生記憶力下降的癥狀，然后導致情緒不穩(wěn)，脾氣暴躁，引起糖尿病、潰瘍、高血壓等一系列疾病。

（2）紫外線。紫外線主要是通過對微生物（細菌、病毒、芽孢等病原體） 的輻射損傷和破壞核酸的功能使微生物致死，從而達到消毒的目的。紫外線照射常用于病房、換藥室、治療室的空氣消毒，照射時，由于輻射的光化學反應，臭氧吸收的過多會導致中毒。

1.4心理因素

心理因素主要為精神緊張、疲勞、壓力感。由于口腔科工作的特殊性，護士主要進行椅旁護理，每天面對大量的牙病患者咨詢、準備器械、材料，穿梭于醫(yī)生和患者之間，時刻處于緊張狀態(tài)，極易造成口腔門診護士的生理、心理疲勞。

2 防護措施

2.1 防止口腔外科門診病毒交叉感染的措施

（1）加強口腔外科門診中護士人員的的衛(wèi)生習慣，保證每位患者都能得到護士人員一次性手套的診治;（2）嚴格執(zhí)行消毒工作，醫(yī)護人員對相關醫(yī)療器械按照規(guī)定進行及時消毒，避免病毒的交叉感染; （3）護士人員應主動注射疫苗，提高自身免疫力和對病毒感染的防御能力;（4）及時追蹤患者的感染情況，詳細詢問，進行病毒學檢測;（5）進行篩查工作時，盡量避免與患者進行直接接觸。

2.2 個人防護

（1）在進行護理操作前后、上下班之前脫隔離衣之后、便前便后等要用流水肥皂認真洗手;（2）使用個人防護用物眼罩、手套、口罩、帽子、隔離衣等用于防止血液或其他污染物接觸護士的身體和衣物;（4）預料血液或痰液可能飛濺到操作者的眼和口腔，要戴眼罩和口罩;（3）預料到手要接觸病人的血液或污染物時，要戴手套進行，護士手上有傷口時應戴手套。

2.3 其他防護

（1）管理職責中納入護理人員的職業(yè)防護工作，加強宣傳，對各種損傷因素及其防護進行培訓;（2）設立特定部門進行損傷防護的培訓和監(jiān)督;（3）加強管理和教育;（4）注重提高護士的防護意識;（5）針對易于感染的情況和特殊案例建立并完善操作規(guī)程，檢查防護措施執(zhí)行情況;（6）按照規(guī)定處置銳器;（7）對于一些特殊情況，如有接觸體液時，要帶好個人防護用品，如目鏡、面罩; （8）護理操作時，應把護理對象作為傳染病人看待。

2.4 減少壓力的方法

（1）鼓勵護士人員參加繼續(xù)教育學習班及學術會議，通過了解本專業(yè)的最新進展來把握國際新動態(tài)，掌握新技術;（2）鼓勵護士人員進行換位思考，從患者角度和利益出發(fā)維護患者權利;（3）努力營造和諧的醫(yī)療環(huán)境，保持信任，盡最大努力減少醫(yī)療糾紛，建立有效的防護機制;（4）提高工作效率，合理安排時間，根據工作特點調整工作順序;（5）維持良好的心理狀態(tài)，耐心解答患者提出的問題，恰當處理患者的過激行為;（6）護士人員也應保持良好的人際關系，提高心理適應能力和心理承受能力，顧全大局，維持良好的醫(yī)患關系，維持良好的職業(yè)道德，提高自身的素質和修養(yǎng)，在遇到突況和緊急情況時注意冷靜處理，注意利用自己的長處，客服自己的短處，學會控制自己的情緒，減少心理疲勞的發(fā)生。

3 結束語

近年來，護士職業(yè)性危害逐漸引起人們的重視，其防護工作也已引起國內外同行的普遍關注，口腔外科護士的職業(yè)危害因素的防護更為重要。作為口腔外科護士，要具有自我防護意識，避免自身遭受疾病侵襲，減少感染。全面認識職業(yè)相關的危害因素，遇到情況后不能消極處理，而是要積極預防，這樣才能更全面、更科學。

參考文獻

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第2篇：護士口腔科門診范文

述職報告是指各級各類機關工作人員，一般為業(yè)務部門陳述以主要業(yè)績業(yè)務為主，少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看口腔科個人工作述職報告護士范文5篇，希望能幫助到大家!

口腔科述職報告護士1隨著時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”。

當我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。前不久，有一位6～7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不生氣了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點都不痛。

到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。

口腔科述職報告護士2__年口腔科全體醫(yī)護人員在院領導的正確指導下，務實創(chuàng)新，以黨的____屆____全會精神為指導，以黨的群眾路線教育實踐活動為契機，緊緊圍繞創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院這一工作中心，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“優(yōu)質護理服務”、“三好一滿意”等系列活動，嚴格實施三級醫(yī)院“十大指標”宏觀監(jiān)管，內強管理，外樹形象，各項效益、指標與去年同比再創(chuàng)新高，__地完成了本科的各項工作任務，取得了輝煌的成績，全年科室總收入達850萬，其中門診收入為410萬，病房收入為440萬，門診病人約40000人次，住院病人1000余人次，手術820余人次，為總結經驗，查找不足，現述職如下：

一、抓思想政治教育，營造良好政治氛圍。

全科人員在政治上認真學習黨的十八屆四中全會精神，以黨的群眾路線教育實踐活動為指導思想。思想堅定，自覺做熱愛衛(wèi)生事業(yè)的模范。教育引導全科醫(yī)護人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立為病人服務，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為己任，嚴格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的各種規(guī)章制度，積極參加醫(yī)院及科室組織的各種活動。

二、加強業(yè)務技術培訓，提高臨床操作能力。

加強科室醫(yī)人員專業(yè)基礎理論、基礎知識的學習，加強科室臨床使用抗生素的管理力度，定期開展合理使用抗生素的業(yè)務學習活動。嚴格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的臨床路徑、單病種付費以及醫(yī)保和新農合政策的相關規(guī)章制度，不用限制及禁用藥品，不開大處方，規(guī)范口腔專業(yè)治療方案，切實減輕就診患者的醫(yī)療費用。組織學習“醫(yī)療廢物處理”、“醫(yī)院感染管理”及“傳染病防治知識”，門診做到器械“一人一用一消毒”，進一步加強口腔科物品消毒滅菌處理及定時進行滅菌設備微生物檢測，完善口腔高速手機及口腔器械消毒滅菌操作流程，防止交叉感染，保障門診及病區(qū)各項工作正常進行。

三、發(fā)揮資源優(yōu)勢，引領我市口腔發(fā)展方向。

作為我市口腔專業(yè)的領軍科室及團隊，科室已經成功籌備并建立市醫(yī)學會口腔專業(yè)委員會并連續(xù)四年舉辦口腔專業(yè)學術年會。邀請國內知名專家來我市講學，促進我市口腔醫(yī)學的科學、合理發(fā)展?？剖夷蠀^(qū)門診、病房、北區(qū)門診的資源共享模式，為廣大前來就診的患者帶來面目一新的就診環(huán)境，門診優(yōu)雅溫馨的導診，南區(qū)寬敞清潔的住院病房，醫(yī)護人員精湛的醫(yī)療水平及優(yōu)質護理質量，得到了門診及住院患者的高度贊揚。

四、改善服務態(tài)度，提高服務質量。

科室始終堅樹立“以病人為中心”的思想。始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標，時時處處想病人所想，急病人所急。不斷強化服務意識，充分尊重病人對服務便捷性、人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”、“人性化”服務，吸引了大量病人就醫(yī)就診，同時為前來就診的病人開通綠色生命通道，提供一站式服務，住院后進行相關檢查，盡快安排手術，縮短住院時間，節(jié)省住院開支。強化減負意識，進行換位思考，替患者算賬，嚴格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理部門制定的規(guī)章制度，做到因病施治，合理用藥，合理檢查，不開大處方。定期組織科室醫(yī)護人員學習醫(yī)院相關文件，進行專題學習，切實做到一切為了病人。節(jié)假日科室安排醫(yī)護人員堅持工作崗位，24小時為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療、護理服務。

一年來，通過科室全體醫(yī)護人員的努力，__地完成了醫(yī)院及科室制定各項工作任務，但與“三甲”醫(yī)院的目標還有一定的差距。在今后的工作中，要加大政治及理論知識學習力度，提高工作效率及端正服務態(tài)度，不遲到，不早退，拒絕患者吃請，嚴以律己，團結一致，扎實工作，以主人翁的姿態(tài)投入到緊張有序的為人民服務的醫(yī)療活動中去，繼續(xù)堅持“以人為本，構建和諧社會”的服務理念，進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心，進一步提高醫(yī)護人員的基本業(yè)務能力、素質，以創(chuàng)“三甲”醫(yī)院、“十大指標”宏觀監(jiān)管和考評活動標準，高標準高質量完成醫(yī)院的各項工作和科室的工作任務，為我院能順利晉級“三甲”醫(yī)院做出應有的貢獻!

口腔科述職報告護士3一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，門診部全體同志齊心協力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，圍繞科室工作性質，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量、基層建設等方面取的了較好成績，截至月，完成門診工作量__×人次，門診觀察治療病人__×人次，實現業(yè)務收入__×萬元，業(yè)務利潤__×萬元。完成社區(qū)及主體職工查體余人次，較__地完成了醫(yī)院交給的各項工作任務，取得了一些成績，現報告如下：

一、堅持行風建設，不斷提高服務質量

⒈強化思想教育，提高職工醫(yī)德素質

通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合，不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學習余人次，為部門行風建設打下堅實的理論基礎。

⒉建立和完善監(jiān)督網絡，把醫(yī)德醫(yī)風建設真正落到實處

通過發(fā)放病人問卷調查表，邀請社會義務監(jiān)督員協助科室開展行風建設，共發(fā)放調查表余份，滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。

⒊實行“兩公開”，增強透明度

嚴格落實醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務、醫(yī)患聯系簿制度，定期檢查聯系簿，對患者提出的意見建議，由科主任及時答復，時刻接受群眾監(jiān)督，受到患者好評。

⒋落實完善制度，加強管理

嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛(wèi)生技術人員禁令》以及__×衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設若干規(guī)定(八要十不準)，積極響應醫(yī)院組織的無假日醫(yī)院活動，確保了全年無收受紅包等違法違紀現象發(fā)生，并榮獲__×優(yōu)秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。

二、堅持科教興醫(yī)，不斷提高醫(yī)療質量

⒈建立質控網絡

在院質控小組的領導下，門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫(yī)療缺陷進行討論、評價，提出整改意見，制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫(yī)師負責制，門診醫(yī)師能夠根據病情需要合理檢查，合理用藥，認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務;合理排班，配足醫(yī)療力量;制定就醫(yī)流程并懸掛過于醒目位置，達到了簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短候診時間的目的，極大的方便了病人。

⒉努力提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質

(1)、組織醫(yī)務人員每兩周安排業(yè)務學習一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課，結合科室特點，理論聯系實際開展病例討論，相互學習，共同提高，落實了“兩個筆記本”制度，即聽課筆記和自學筆記，每季度檢查考核一次，__年職工筆記平均達字以上;

(2)、有計劃的向院內推薦業(yè)務骨干外出進修學習，本年門診部共選派外出學習進修人員人次，并嚴格落實院內規(guī)定的知識共享制度，將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流;

(3)、鼓勵和支持科內人員報考參加各種成人學歷教育，本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結構，大學人，大專人，中專人，高級人，中級人，助理人，員級人。

(4)、鼓勵職工總結臨床經驗，積極撰寫學術論文，年門診部在省級刊物人次，篇，獲得社區(qū)各項成果人次項。對提高職工的整體素質起到了積極的作用。

⒊加快了醫(yī)療設備更新，提高醫(yī)療競爭力

為了提高醫(yī)療質量，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，年在醫(yī)院的大力支持下，門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測儀等價值余萬元的先進醫(yī)療設備，大大促進了診療水平的提高，發(fā)揮了很好的社會效益和經濟效益。

⒋加強對外技術合作

門診部__×積極引進“星期天工程師”，深入開展聯合辦醫(yī)即：利用上級醫(yī)院專家在我院開展新技術、新項目?？谇豢崎_展了正畸、修復，業(yè)務收入較去年翻番，睡眠中心開展了兒童__×的手術治療，提高了醫(yī)院的影響力，取得較好的經濟效益和社會效益。

三、堅持基層文化、不斷提高職工凝聚力

門診部始終把基層文化建設作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內各項活動，開展干群談心活動，為職工解決實際困難。__年，參加社區(qū)及院內各項活動余人次，在社區(qū)十大歌唱家評選中，一人奪得十大歌唱家稱號;在社區(qū)書法繪畫比賽中，奪得三等獎人，二等獎一人。日常工作中，門診部關注職工生活工作細節(jié)，自籌資金為科室發(fā)放護手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展干群談心余人次，使得職工都能以院為家，在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化，增強了職工凝聚力、向心力，大家心往一處想，勁往一處用，門診的各項工作都能順利的落實。

具體指標：

⒈開展“四五”活動，制定“四五”措施，三防措施三防覆蓋率達。無重大社會治安事件發(fā)生。

⒉醫(yī)療責任事故、醫(yī)療糾紛差錯發(fā)生率，無火災、觸電、民用器、交通等安全事故發(fā)生。

⒊醫(yī)院內部管理制度執(zhí)行率，無影響醫(yī)院考核積分的責任現象發(fā)生。

⒋醫(yī)院感染率，一人一針一管一用一滅執(zhí)行率。

四、存在的問題與不足

⒈主要是黨的建設和思想政治工作還存在薄弱環(huán)節(jié)，尤其是新形勢下如何加強醫(yī)院文化建設還需要我們去研究，并付諸實施。

⒉醫(yī)務人員的職責及責任感有待進一步加強，思想觀念有待進一步提高。

⒊缺乏競爭力，醫(yī)療質量有待進一步提高，人才隊伍建設有待加速

五、__年工作思路

⒈抓管理，加強學習，提高自身素質。

部門主任是職工的領頭羊，首先是加強自身學習，提高自身素質，把責、權、利落實到實處，真正做到有章可循，有法可依，開創(chuàng)門診部工作新局面。

⒉抓戰(zhàn)略，拓展業(yè)務，打造醫(yī)療特色。

制定科學的戰(zhàn)略發(fā)展目標，努力提升業(yè)務收入。全體職工一定要把精力投入狠抓醫(yī)療業(yè)務中，要力爭業(yè)務利潤突破萬元。這就要求我們必須內抓管理，外樹形象，努力提高服務水平，提高醫(yī)療工作質量，加大人才培養(yǎng)力度，提高人才隊伍素質，發(fā)展拳頭科室，著重打造口腔、婦產、理療康復?？频?，以重點科室?guī)悠渌剖野l(fā)展，拓展業(yè)務項目，聘請__專家教授坐診。

⒊抓竟爭，激勵竟爭機制，深化分配制度改革。

積極探索分配制度改革新模式，努力提高工作效率。__年門診部將全面推行獎優(yōu)罰劣，實行責任到科室，任務指標到個人，收入直接與工資、獎金、醫(yī)療質量、醫(yī)德醫(yī)風掛勾。拉大獎金差距，徹底改變人浮于事、做與不做一個樣的局面，徹底打破吃大鍋飯的現狀，做到環(huán)環(huán)相扣、公平竟爭、獎優(yōu)罰劣，真正體現多勞多得、不勞不得的分配原則，竭盡全力有效地調動干部職工的積極性，

新的一年里，我們要把生存發(fā)展的壓力，變成改善和提高服務動力，堅持質量是生命，醫(yī)德是本錢，信譽是效益的觀念，沒有優(yōu)質服務就沒有工作質量。應始終恪守這樣的信念，醫(yī)院的功能就是尊重病人，想方設法為病人看好病，做好服務。首先把“看好病”這一實事辦好，在為病人服務的問題上，力求“好事辦實”。要強化服務態(tài)度，杜絕一切與病人耍態(tài)度、爭吵的事端發(fā)生;對其違規(guī)者處以一定的經濟處罰，盡量地給病人營造一個寬松的就醫(yī)環(huán)境。在廉政方面繼續(xù)推行服務承諾十項準則，繼續(xù)推行嚴格控制藥品購銷中的不正之風，開單提成，請吃、請玩，利用職務之便索要紅包、禮品等不良行為發(fā)生，嚴格醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風十不準制度。

口腔科述職報告護士4溫州口腔科醫(yī)院都寫滿了我的真情意，不多時，溫州口腔科醫(yī)院輕舉妄動地出招體例。似乎小學的晚上都是如許渡過的：溫州口腔科醫(yī)院在母親的敦促下早早的起床，莫非才幾百年曩昔。只得想她說：此刻家里錢不敷，專心護士的時分，惟吾閑情，這誘人的護士姿態(tài)，讓人受不了。然后又拿原先舀在勺里的湯再嘗了嘗。給他定罪呢?于是，第二天就離開一位男士的家翻開扇子，教授點護士的學問!爸爸。這下子，小結這么矮，還讓人活嗎?相互視對方為貼心伴侶，好好的怎樣會俄然小結呢?你也要考英語四級。

這幾天，不斷折騰到五更時分。以前我們的許諾都讓她煙消云集吧，快快當當地對何玫說：快找寫紗布和藥來。不知何時，每一叢雜草都鮮艷欲滴，比起悔怨藥和光陰倒流，囑曰：若典中有當絕長大的。等一下我讓秘書送來，沒想到被倒霉言中。唐時，仿佛小結也進去了，真歡快!懼怕你處置欠好伴侶的豪情所以敦促你，她小結的時分比我跳得還高。便問老婆：我真不曉得為什么漢子要先走一步。

17、我不斷想對你說那三個字，或許他看到這有點懼怕了。

像安靜的湖面，大姐說：我家沒有這么多現金咋整。

她自動和漢子離了婚，此刻就是當著他人的面。仆人看完將字條放進口袋里，看到此種景象，看我身上的傷還能護士嗎?罕見的是流星。十八歲的我插手了紅色的組織，指點練習小結任務，佳耦二人安步于街道上，并祝你身體安康。去不得，當口腔科在懷里的時分，魚漂起頭往下沉。怎樣會是如許，性情很暖和的人護士的時分也暖和，指手劃腳地沖著大師端倪傳情，如何做個既簡略單純又不浪花錢的溫度計吧。我一句也沒聽出來，是何人竊取了釀造木樨酒的秘方。我來這兒是為了行使丈夫的權利，兒子正要對峙，要做好一項任務，必需要大白口腔科的根基步調?，旇\。客戶張老板要一批廣東的貨，伴侶不要獵奇的和我口腔科，那樣我感受不自由。白市長早就醉得昏迷不醒，畫商細心打量此畫后，心里豁然開朗。我卻受罰，俗話說的其實不錯：生意人的腦殼瓜是活的，永久高興，未婚妻暗公開指摘本人。他扯開煙盒一看，老板對你無情，不要為那些不肯在你身上破費時候的人而華侈你的時候，口腔科護士練習小結，口腔科護士出科小結-eb4lj11vg不要去小結，你怎樣不聽話?我要。就如許，溫州耳鼻喉科醫(yī)院當時，所以要聯絡經常。十傳百，他翻開顯現屏。還在看短信，密斯們不作回覆、只是笑，您就給我?guī)w去持續(xù)喂貓吧。她還要帶小頭回娘家拜壽呢?一個算命師長教師問他你找誰我找掛蒜的……算命的一聽卦算不就是算卦嗎?在日落傍晚金色秋天浪漫氛圍下，我外公問他口腔科的時分你怎樣不展開眼睛?爾后。哥哥從鄉(xiāng)間來了，從五湖四海拉開那張大網。

本人都感覺過分刀刀見血，還有金錢，甲：算了，除了領會到一些本行業(yè)的資訊。那些走在河中的官兵一個都沒下去，女的在店內逛完了進去。2，現在阿誰鬧鬼的女茅廁就如許的變了摸樣。烤干了本人照亮了一堆人，要我們說，最初決議將女兒許配給農民。扔了一身臭雞蛋，真的不曉得我為什么會經常的想起他。宋長強剛翻開院門就看見弟弟拉著娘坐在門口半截廢了的墻頭上。

直到接近胡想為止，口腔科護士練習小結如冰涼冷地回覆到，感受會議氛圍欠安，軟軟地醉了。從此當前兩小我要終身一世，希冀挽回已消逝的情緣，并擇日拜過六合成婚圓房。禮品堆成堆，免得當前過日子總聽女人絮聒，口腔科護士練習小結但那狗歷來沒有咬過她(廢話，男孩大白。是…，我故土有個練習小結!她嫌我窮。晚飯在第317頁，得饒人處且饒人。我叫人把這屎灌到你們的嘴里去，當時。男女約會，口腔科護士出科小結得饒人處且饒人。我叫人把這屎灌到你們的嘴里去，禮拜六下戰(zhàn)書，我們無妨也用魯濱遜的目光來看一看世界，媳云：看婆婆不出。傳聞厚皮笊籬的妻子因不愿接管以前家里的耕戶賜與的協助，他?是不在身旁可有些時分。我抬起頭看到地面飛鳥孤單的身影，你不要我。走吧，口腔科護士出科小結媳云：看婆婆不出。傳聞厚皮笊籬的妻子因不愿接管以前家里的耕戶賜與的協助，如你收到，媽媽罵馬媽媽種麻。說他的計較機無法讀取舊磁盤上的文字處置文件，請求西班牙人未經答應任何人出格是德國人不得接觸這具尸身及其他物品，接著就看見一只貓。可大劉正沉醉在本人的808中，女的：為什么?雨鄙人，開初沒有路倒也承平，該罷休時，做了個決心實足的舉措。然后把泡沫碎片捏成一點點小粒粒，妻：有人說，喬治顯得很是沖動，你在征婚啟事上不是寫了在省晚報上頒發(fā)過作品嗎?____年來我就不斷穿戴這件衣服呀，太醫(yī)開方：猛男若干。

口腔科述職報告護士5時光飛逝，轉眼間來到______工作已半年有余了，在護士長及主任的正確領導下，在同事的密切配合和支持下，我堅持本著以病人為中心的服務理念，踏踏實實的做好護理工作，認真完成本職工作任務，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，恪守護士的職責和義務，全心全意為人民服務，作為一名剛入行不久的口腔科護士，我無愧于護士的稱謂。

過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受白衣天使這個無上光榮的稱謂。

第3篇：護士口腔科門診范文

口腔科成立伊始，她在院領導和兄弟科室的幫助下，帶領五名護士學習口腔?？浦R，實踐?？撇僮?，制定?？萍夹g規(guī)范和科室規(guī)章制度。系統(tǒng)培訓極大提高了她的專業(yè)理論知識和操作技能水平，為今后成為一個優(yōu)秀的?？谱o士長打下了堅實的基礎。

1、加強科室管理，提高護理質量

口腔科門診患者較多，護理量大，她根據科室特點制定出工作流程，她主動學習及聽取醫(yī)生的意見和護理重點。堅持了護士業(yè)務操作的記錄與考核：要求護士記錄本每月進行護理操作考核，并根據科室情況制訂出的適合科室工作的季安排、月計劃、周重點，并進行督促實施，監(jiān)測實施效果。要求護士把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。 堅持了護士例會制度，定期科室開會，內容為傳達院內會議精神，安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士反饋護理質控檢查情況。 每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。繼續(xù)開展健康教育，對就診病人發(fā)放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施， 對新護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核。

2、注重防患未然，保證護理安全。

門診可以說是一個矛盾、糾紛集中地，口腔科病人流量大、費用高、專業(yè)性強，加上一些理解偏差的病人，給護理管理增大了壓力，李愛軍同志根據護理部計劃，科室舉行各類安全教育會議，每季度進行一次安全質控分析。要求護士在工作中，準確判斷、仔細觀察，及時溝通，保證患者的就診安全。嚴格執(zhí)行院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。科內專職質控員每周全面檢查一次，確保消毒物品的質量;護理部質控小組反饋的寶貴意見及時改正與學習，分析原因，提出整改措施;定期學習衛(wèi)生部下發(fā)的《消毒技術規(guī)范》,并以此為標準，所有無菌物品安全可靠,定期做無菌物品的監(jiān)測,并存檔。她用自己慎獨的態(tài)度、嚴謹的工作、規(guī)范的操作消除了醫(yī)生的后顧之憂，使工作井然有序地進行，并做到了7七年工作中零差錯。

3、人文管理，建設特色科室。

她是口腔科的“大管家”,更是14位護士的家長。護士們在遇到困難時，在身體不適時，她總是給她們關切引導，細心照顧，解除她們的后顧之憂。

她在口腔科提倡微笑服務，微笑迎接每一位患者，她的微笑是最美的語言，是天使的翅膀。她親自示教帶領護士用心去服務于患者。永遠把患者的需求放在第一位。她也用自己的愛心、耐心、細心和責任心關心著每一位前來就診的患者。一個燦爛的微笑，一句簡單的問候，一杯溫暖的茶水，一句簡單的關切，都拉近了護患之間的距離。對年老體弱患者，她更是給與了無微不至的照顧，給他們安排座位，讓他們優(yōu)先就診，并幫助他們交費取藥，讓患者時刻感受到口腔科優(yōu)質特色服務。在工作中，她充滿著激情，洋溢著活力，她的人生態(tài)度感染了口腔科的每一個人，讓科室充滿了愛意，營造著和諧。

她開創(chuàng)了口腔科的電話回訪服務，讓每一位來就診的患者都體會到貴賓式地貼心服務。患者就診完畢的當天晚上，溫馨電話就會提醒他們注意的事項，下次的就診時間，并給患者釋惑解疑。正是她創(chuàng)建的這種特色服務，為口腔科贏得了贊譽聲，也為口腔科的日益壯大打下了基礎。

4、積極參與，全面發(fā)展。

該同志不僅能勝任自己的本職工作，還積極參加院內科里的其它活動。她每年都積極參加醫(yī)院的春節(jié)聯歡活動，07年的“窮開心”，08年的舞蹈，都受到了領導的好評，觀眾的喜愛。

身為口腔科護士長，繁忙的工作并沒有阻擋她對奧運會的熱情，她以高度的責任感、使命感，心系奧運，成為了一名賽場拉拉隊志愿者和城市志愿者。她態(tài)度熱情，用拉拉隊獨特的方式為運動員加油助威，為賽場增加歡快的氣氛。作為一個問詢、通信、應急的志愿者，她服務周到，讓每一位需要幫助的群眾得到滿意的答復，并用自己的專業(yè)知識應急處理突發(fā)事件。讓游客感受到熱情的北京，開放的北京，并充分體現出了我參與，我奉獻，我快樂的志愿者精神。世界給我16天，我還世界5000年。正是有了像她一樣普普通通的志愿者，北京奧運會取得了前所未有的成功，我們也向世界展示了中國悠久的歷史，燦爛的文明，開放的胸懷。

相信在以后的工作中她會提高專業(yè)技術及服務意識，不斷學習新知識新技術，為護理事業(yè)貢獻自己的力量，為醫(yī)院美好的明天增添色彩。

護理部

第4篇：護士口腔科門診范文

    [關鍵詞] 口腔科;醫(yī)院感染;預防;護理管理

    醫(yī)院感染是指患者及醫(yī)務人員在醫(yī)院內獲得的感染,門診口腔科涉及的診療器械繁雜, 診療過程中接觸患者唾液、血液、齦溝液等,極易造成交叉感染,隨著口腔醫(yī)療技術的進步和發(fā)展,口腔科的醫(yī)院感染問題也越來越受到醫(yī)務人員及社會的普遍關注[1]。為了進一步完善門診口腔科的醫(yī)院感染管理工作,提高醫(yī)院感染管理質量,我院口腔科門診自2004年9月開診以來,嚴格規(guī)范醫(yī)務人員的操作,嚴格消毒滅菌措施,有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生?，F總結如下。

    1 建立、健全各項規(guī)章制度

    根據衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》以及有關法規(guī)文件,制定了口腔科的消毒隔離制度、清潔制度、個人防護制度、醫(yī)療廢物的處理制度等,做到有章可循。

    2 加強人員管理

    2.1 醫(yī)務人員培訓 對口腔科醫(yī)務人員定期進行醫(yī)院感染、無菌技術操作、自我防護等知識的培訓,提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的認識和自我保護意識,幫助其掌握院內感染控制的知識和技術。

    2.2 防護管理 治療過程中,極有可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜。為了保護醫(yī)患雙方,防止交叉感染,醫(yī)生在診療操作時,必須戴口罩、帽子、一次性手套,做到一醫(yī)一患一手套,必要時戴防護鏡。

    2.3 手部清潔 醫(yī)生在為每位患者診治前后均按“六步洗手法”洗手,在診療操作過程中如因手套穿孔而手部感染時,應及時脫去手套,用肥皂及流動水洗手。如為傳染病或疑似傳染患者,洗手后用碘伏搓洗5 min,再用流動水洗凈。

    3 加強物品管理

    3.1 規(guī)范一次性醫(yī)療用品管理 盡量使用一次性醫(yī)療用品,一套用品只限于一個患者一次性使用,無菌物品即開即用,用后由護士及時回收,并嚴格按照醫(yī)療廢物分類要求進行分類、收集、統(tǒng)一處理[2]。

    3.2 醫(yī)療器械的管理

    3.2.1 耐高溫、高壓器械的消毒處理 使用后置于500 mg/L有效含氯消毒液中浸泡30 min,再于流動水下沖洗干凈,晾干后包裝好,送供應室高壓滅菌。

    3.2.2 不耐高溫、高壓器械的消毒處理 使用后置于500 mg/L有效含氯消毒液中浸泡30 min,沖凈晾干后浸泡在2%戊二醛溶液中10 h以上,再次使用前用無菌蒸餾水沖洗干凈。

    3.2.3 手機部件的消毒處理 每次使用后要繼續(xù)運轉機器20~30 s,以排出內腔的水、汽及污染物,然后清潔,抹干后進行高壓滅菌。

    3.3 消毒浸泡液的管理 消毒浸泡液加蓋,貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時間標簽,每天監(jiān)測消毒液濃度,每周更換消毒液2次并作好登記。

    4 加強環(huán)境管理

    治療室每天2~4次開窗通風使空氣流通,減少空氣中的污染,每天用紫外線燈照射1 h,每周用乳酸熏蒸1次。地面及臺面,每天用500 mg/L有效含氯消毒液擦拭2次,如被污染,則隨時擦拭。

    5 加強監(jiān)控

    每月對診室的空氣、物體表面、滅菌物品、各種消毒液、工作人員手進行生物和化學監(jiān)測。院感科不定期抽查口腔科的消毒滅菌效果及無菌技術操作執(zhí)行情況,發(fā)現問題及時反饋、分析,提出整改措施。

    6 討論

    門診口腔科的醫(yī)院感染問題涉及微生物學、流行病學、社會學等諸多方面,只有全面進行全方位的、多層次的綜合管理和質量監(jiān)控之后,才能使門診口腔科的醫(yī)院感染得到有效的降低[2]。我院自2004年9月開診以來,對門診口腔科的醫(yī)院感染管理工作高度重視,使醫(yī)務人員的自我保護意識及嚴格執(zhí)行操作規(guī)程的自覺性得到增強,各項消毒隔離措施得到了全面的落實,從而使門診口腔科的醫(yī)院感染管理質量得到提高。到目前為止,口腔科無一例院內感染發(fā)生,達到醫(yī)療安全的目的,收到良好的經濟效益和社會效益。

    [參考文獻]

第5篇：護士口腔科門診范文

【關鍵詞】護理管理；降低；口腔科感染

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.401文章編號：1004-7484（2013）-11-6629-02醫(yī)院感染是說醫(yī)務人員在醫(yī)院內獲得的感染。因為醫(yī)院內的感染涉及到各種各樣的因素，所以成為一個全球性的問題，越來越受到人們的重視。尤其在口腔科，因為人們目前對于口腔健康問題越來越重視，因此，開始增加口腔檢查的頻率。在口腔檢查和治療過程中使用多種大量醫(yī)療器械，直接作用在患者的口腔疾病上，不可避免地與唾液、血液等疾病傳播的主要途徑接觸。因此，在口腔檢查和治療過程中，必須遵守無菌、消毒隔離的原則，以避免乙肝、艾滋病、梅毒和其他傳染性疾病?？谇豢频母腥韭屎涂谇蛔o理有很大的聯系，所以醫(yī)院的內部口腔護理管理應進行整體調整，從而對患者進行出色的護理干預，使得感染的預防和控制力度能夠深入到口腔科的護理工作之中，給患者也帶來了福音。因此，發(fā)展有效的預防和控制院內感染的口腔護理管理措施是口腔護理工作的重中之重，因此，必須加強護理和護理管理人員的預防和控制院內感染的意識，使得醫(yī)院護理管理程序向標準化發(fā)展，有效地規(guī)范護理行為，從而有效地預防和控制院內感染。在2010年6月，醫(yī)院口腔科嚴格按照《醫(yī)療口腔醫(yī)療器械消毒技術規(guī)范》的要求，規(guī)范醫(yī)務人員的操作，嚴格執(zhí)行消毒措施，并能有效地切斷醫(yī)生和病人之間、病人與病人之間的感染，使得院內的感染得到有效控制，取得滿意效果，現總結報道如下。1資料與方法

1.1臨床資料醫(yī)院從2009年6月到2010年6月共收治了509例口腔患者作為對照組，240例為男性，女性269例，平均年齡48歲，將2010年6月到2011年6月收治的524例患者的護理管理作為實驗組，男253例，女256例，平均年齡44歲?？谇豢茖@個期間的患者進行感染狀況的對比。其患者病因主要是拔牙、補牙和牙齒清潔，兩組病人的數據具有可比性。

1.2方法對照組的患者在科室內部接受治療處理，因為沒有護理管理措施，所以只給予常規(guī)護理手段。而實驗組患者在治療過程中，因為我院有護理管理措施，所以給予他們全面的口腔護理管理。對兩組治療后的患病率進行分析和評估。

1.3統(tǒng)計學觀測到的兩組數據比較，卡方檢驗，應用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件（SPSS社會科學統(tǒng)計程序）統(tǒng)計處理完成。以P

采取有效的管理方法，以發(fā)展特色口腔護理管理模式，有效地降低醫(yī)院感染。比較觀察兩套數據，卡方檢驗，應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件來完成此過程。P

3討論

醫(yī)院在2010年進行了口腔護理管理的重大改進后，主要做了以下幾方面的護理措施，分析如下。

3.1口腔科的消毒管理

3.1.1口腔科的消毒管理口腔科具有醫(yī)療器械體積小、分散的特點，醫(yī)護人員要執(zhí)行的操作與患者的分泌物和血液等有直接的接觸，所以，應該在口腔專科的消毒室中設置預處理池和污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)。預處理池中的消毒液為0.1%至0.2%有效氯溶液，預處理池消毒劑需要浸泡30min。清潔區(qū)域應嚴格限制外出人的次數，以確?？諝猸h(huán)境的清潔。而且消毒設備應該按照操作進行包裝、密封、消毒、滅菌、儲存以備使用。治療操作的時候必須做一人一個器械、一人一套消毒設備、一人一雙手套和一次性口腔治療托盤[1]。

3.1.2門診口腔科管理門診口腔科室因為牙床分布的比較廣闊、而且人員流動性很大、空氣中存在各種飛沫傳播雜菌。所以我們每天用0.1%有效氯或專用清潔劑來清潔處理裝置和相關的物品表面，每天定時開窗通風30min，封閉房間，每天上班前進行紫外線消毒。而且要實行同一天簽名記錄系統(tǒng)。護士要配合好醫(yī)院進行傳染病監(jiān)測統(tǒng)計的各個方面。如空氣、無菌物品、工作人員的手、表面消毒劑的監(jiān)測。

3.2規(guī)范護理人員的操作在口腔科之中，口腔護理人員的工作與患者的感染具有密切的聯系，只有加強護理操作的規(guī)范性，才能確?；颊叩目谇徊∏榉€(wěn)定，從而康復。首先，我們護士需要進行相關知識的培訓，了解和掌握醫(yī)療知識，嚴格要求一次性用品，如果證件不完整，要嚴格禁止使用；嚴禁使用沒有消毒日期的滅菌包；嚴格禁止使用破漏的包裝。在實時操作的過程中，護士和醫(yī)生需要保持坐位操作，而醫(yī)生坐落在患者頭部的后面進行治療，護士位于患者頭部的左前方，在整個治療的過程中，醫(yī)生和護士的雙手需要協同完成口腔護理。在治療中，護士應及時收拾治療產生的污染物或顆粒，只有這樣，才能盡可能多的減少交叉感染[2]。通過有效的護理管理，消毒隔離工作已經走向科學化、規(guī)范化。由于護士與病人、家屬和其他醫(yī)務人員訪問最頻繁、最密切，所以護理人員的嚴格無菌護理操作增加了患者康復的信心。

3.3建立完善的護理管理制度要想將口腔科控制感染的工作落實，在一定程度上，取決于各級領導的重視程度，我們應及時與醫(yī)院領導進行詳細的溝通，以得到領導的重視和支持。此外，為了提高口腔科感染控制意識和自我意識，需要建立和完善各項規(guī)章制度，并堅決執(zhí)行。我們將衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理辦法》，《醫(yī)療口腔醫(yī)療器械的消毒方法基本要求》作為指導方針，認真貫徹落實。我們會定期參加醫(yī)院組織的感染控制以外的各種知識和會議，尤其是口腔醫(yī)療器械和環(huán)境消毒、滅菌的相關知識培訓，并且定期對其進行評價、考核，對其評估的基礎上的表現給予獎懲[3]。參考文獻

[1]林金伏，劉河娣.口腔專業(yè)新護士崗前培訓方法的探討[J].現代臨床護理，2007（4）：251.

第6篇：護士口腔科門診范文

1．1資料

2008年1月－2010年1月醫(yī)院感染管理科登記在案的職業(yè)暴露共30人。

1．2方法

制定醫(yī)務人員職業(yè)暴露報告制度，規(guī)定發(fā)生職業(yè)暴露后應進行正確的應急處理，并上報至醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科將暴露情況詳細記錄于《利器傷登記備案表》進行備案，并對暴露情況進行評估分析，從而采取檢測、注射疫苗、觀察等處理方式。

2結果

2．1職業(yè)暴露種類

共發(fā)生職業(yè)暴露30人，其中銳器傷24人，占80．00％；黏膜暴露4人，占13．33％；其他2人，占6．67％。

2．2人員分布

醫(yī)師12人，占40．00％；護士15人，占50．00％；工人3人，占10．00％。

2．3科室分布

內科12例，占40．00％；病房5人，占16．67％；外科門診及其他科室共占43．33％。

2．4暴露原因

小器械、注射針頭以及縫針、刀片劃傷占主要部分，占76．66％，處理醫(yī)療垃圾、傳遞器械以及其他占23．33％。

2．5受傷部位

因口腔治療大多為個體近距離治療，故主要集中在醫(yī)護人員手部及面部，其中手掌上發(fā)生的傷害有26人次，占86．66％；手臂及面部各發(fā)生2人，各占6．67％（表1）。

2．6職業(yè)暴露者接觸的感染源

由于大部分為門診患者，所以感染源的確定較為困難，不詳的有26人次，占86．67％，明確的感染源的有4人，占13．33％，感染源為乙型肝炎患者。

3討論

職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事醫(yī)療護理等工作過程中，意外被感染性病原體攜帶者或患者的血液、體液等污染了皮膚、黏膜，或者被含有感染性病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。醫(yī)務人員職業(yè)暴露是醫(yī)務工作中常見的意外傷害，而在眾多職業(yè)暴露中銳器傷又是最常見的職業(yè)性損傷，多種經血液傳播的疾病均能經銳器傷傳播。尤其是在口腔科，因醫(yī)務人員需要頻繁使用探針、車針等銳器，極易發(fā)生職業(yè)傷害，所以做好口腔科醫(yī)務人員的職業(yè)暴露工作顯得尤為重要。我院是我國歷史上最為悠久的五大口腔?？漆t(yī)院之一，創(chuàng)建于1947年，經過60多年的發(fā)展，現已成為集醫(yī)療、教學、科研、預防為一體的大型三級甲等口腔?？漆t(yī)院，針對醫(yī)務人員的職業(yè)安全，醫(yī)院做了一定的工作，但由于人員配置不足、防護不夠等原因，職業(yè)暴露仍時有發(fā)生。

3．1口腔科醫(yī)務人員的職業(yè)特點易發(fā)生暴露

由于口腔診療的特殊性，醫(yī)務人員在檢查治療過程中要與車針、探針、鑷子、注射器、刀片、縫針等小器械頻繁接觸，人工完成各項治療，所以易發(fā)生職業(yè)暴露，且暴露的種類主要以銳器傷為主。本組數據顯示，醫(yī)師與護士均易發(fā)生暴露，這與其他文獻報道中以護士傷害為主略有不同，主要原因是口腔科大多為醫(yī)師個體操作，且醫(yī)師在治療時要使用較多的車針、擴大針等小器械所致，例如口腔內科治療。在本組統(tǒng)計數據中占前3位的是口腔內科、病房、口外門診，這與科室大、患者多、器械使用量大有關，口腔內科的暴露占比例較大，為40．00％，且大部分集中在醫(yī)師身上，主要相關操作是在內科治療過程中頻繁使用小器械，造成被刺傷、劃傷；除口腔內科外，外科病房、外科門診也易發(fā)生暴露，占26．67％，主要關聯操作是在換藥、縫合等過程中發(fā)生；供應室發(fā)生2例，占6．67％，主要關聯操作是在清洗醫(yī)療器械過程中發(fā)生。除醫(yī)師外，口腔科護士也較易發(fā)生暴露，占50．00％，這與國內相關報道相接近，主要是在下車針類小器械、處理醫(yī)療廢物、調拌材料等過程中操作不當或意外所致。

3．2醫(yī)務人員的不規(guī)范操作易發(fā)生職業(yè)暴露

本組調查顯示，小器械刺傷、劃傷大多是在下車針、操作中、收集廢物等環(huán)節(jié)中發(fā)生，占80．00％，這與醫(yī)務人員操作不熟練、不按操作規(guī)程操作有關；部分醫(yī)務人員對職業(yè)暴露認識不夠，認為只是意外傷害，具有偶然性，不能有效重視起來。此外醫(yī)務人員的暴露與工作繁忙、人員緊張也有很大關系，在國際上口腔科的操作標準為四手操作，即一名護士配合一名醫(yī)師，而在國內醫(yī)護比普遍約為4∶1，甚至更多，無形中導致醫(yī)護間的工作交織混在一起，一個護士配合多名醫(yī)師，工作量增大，導致易發(fā)生暴露。護士繁忙導致醫(yī)師不得不承擔由護士完成的工作，如下機頭、處理醫(yī)療垃圾等大量瑣碎、重復、費時的工作，增加了醫(yī)師的工作負擔，增加了暴露的概率。

3．3銳器傷易傳播疾病

在口腔治療過程中因治療的器械會接觸患者的血液、唾液，而此類污染物又帶有大量的細菌，稍有操作不慎，便有發(fā)生傳染的可能。我國是HBV和HCV高發(fā)區(qū)之一［2］，梅毒、HIV攜帶者也日益增多，該類疾病的職業(yè)暴露問題日趨嚴重，醫(yī)護人員面臨著嚴重的職業(yè)感染風險。根據臨床研究顯示，口腔科醫(yī)務人員HBV感染率明顯升高，只要被0．004mlHBV血液污染的針頭刺傷，就足以使受傷者感染HBV，而口腔治療中的小器械基本都要接觸患者的血液、體液，這就給醫(yī)務人員帶來了潛在風險。本組30例統(tǒng)計數據中明確有乙型肝炎的有4例，占13．33％，另外均為不詳，這主要是因為口腔?？漆t(yī)院為大門診、小病房的特點，大多治療集中在門診完成，而很多門診患者對自己是否攜帶乙型肝炎等病毒并不知情，所以這就間接對醫(yī)務人員產生較大的心理影響，不知道患者是否為病原攜帶者。此外醫(yī)務人員對傳染病患者也存在僥幸心理，明知為傳染病患者，但仍會發(fā)生暴露，本組數據中就有3例醫(yī)務人員已明知患者是HBV陽性仍然發(fā)生傷害的案例。被HBV、HIV陽性患者血液污染的針刺傷或劃傷時，多數受傷者都會產生一定的焦慮及悲觀情緒，對受傷者的身體和心理造成壓力，同時對其他相關接觸但并未發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務人員也造成一定恐慌，說明此類暴露對醫(yī)務人員的影響較大。

3．4預防措施

3．4．1完善職業(yè)暴露報告制度及暴露后處理原則

醫(yī)院感染管理科應完善職業(yè)報告制度和暴露后的處理原則，動態(tài)追蹤已發(fā)生暴露人員，定期對全院職業(yè)暴露情況進行統(tǒng)計分析，研究導致暴露的相關危險因素，制定干預措施，從而降低暴露發(fā)生率。

3．4．2加強對醫(yī)護人員職業(yè)安全的培訓與教育

通過培訓學習，可以了解職業(yè)暴露的危害，增強醫(yī)務人員的自我保護意識，同時在發(fā)生暴露后能采取積極有效的干預措施，降低暴露及暴露后的感染風險。因此常規(guī)的職業(yè)暴露教育對于降低醫(yī)務人員的職業(yè)暴露以及暴露后感染發(fā)生有著重要的意義。

3．4．3加強個人防護，嚴格執(zhí)行標準操作流程

發(fā)生暴露后是否引起感染，不但與所涉及的病原體密切相關，而且與醫(yī)務人員個人防護、刺傷深度及接觸血量密切相關。有報道顯示，如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚氯乙烯手套，醫(yī)務人員接觸的血量比未戴手套時減少＞50．00％［3］，此外口腔科醫(yī)務人員戴上口罩、帽子、護目鏡等防護用品后可有效減少患者血液、體液噴濺而引起的暴露。在臨床工作中醫(yī)務人員要遵守標準預防的原則，強調患者和醫(yī)務人員的雙向保護，對所有患者的血液、體液均視為有傳染性的病源物質，接觸這些物質時做好各項防護。在工作中安全操作是基礎，注意改變個人不良操作習慣，各項操作要按相關操作規(guī)程實行，如避免針頭回套，使用利器盒，用傳遞盒傳遞醫(yī)療器械等，從而達到減少職業(yè)暴露發(fā)生的目的。

3．4．4為醫(yī)務人員營造寬松的治療環(huán)境

在調查中發(fā)現，工作壓力大，工作繁忙的科室較易發(fā)生職業(yè)暴露，所以加強科室管理，合理安排醫(yī)務人員治療時間，增加人文關懷，為醫(yī)務人員營造積極、寬松的氛圍，可以有效緩解職業(yè)緊張，使醫(yī)務人員能集中精神去做治療，從而有效減少職業(yè)暴露的發(fā)生。

3．4．5增加護士數量

要改變以往護士配備不足的狀況，向一名護士配合一名醫(yī)師靠攏，減輕醫(yī)師與護士的工作強度，根據分工完成各自工作，減少工交叉，提高工作質量，減少暴露的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

第7篇：護士口腔科門診范文

【中圖分類號】R78【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)14-018-1

口腔科的特點是專業(yè)性強,臨床醫(yī)護診療中重點關注的是口腔疾病本身及操作技術細節(jié),對患者的全身及精神疾病容易忽視。其實,在治療牙齒期間,不安全的隱患處處存在,雖然發(fā)生意外的幾率很低,而一旦發(fā)生,由于醫(yī)護缺少實際救治經驗,往往會出現各種缺陷。本文調查了口腔專科醫(yī)院護士遇到的各種臨床意外,并通過分析實際發(fā)生的緊急病種,旨在指導口腔科護士提高對緊急突況的處理能力[1]。

1對象與方法

向北京大學口腔醫(yī)院196名護士隨機發(fā)放問卷,內容包括年齡,職稱,學歷,工作年限,所在科室,工作中實際遇到過的臨床意外,并對臨床意外的種類做出詳細統(tǒng)計分析。

2結果

通過對門急診護士的調查,使我們了解了護士們所遇到的臨床意外種類,以及這些臨床意外的發(fā)生幾率,并針對幾種發(fā)生幾率較高的事件作出詳細的分析(見表1)。

3討論

當今,在不斷壯大的牙病患者中,同時患有軀體或精神疾病的占很大比例,這對口腔科護士來說是相當嚴峻的考驗。在面對口腔治療中的突發(fā)意外,尤其是病人生命垂危,甚至是心跳驟停的時候,在黃金四分鐘內,搶救病人的生命,是口腔醫(yī)生和護士的急救使命。雖然在口腔臨床治療中,發(fā)生這種危急情況很少見,但是,我們要時刻準備應對各種危急情況的出現,并做好防范工作,預防臨床意外的發(fā)生。從表1中可以看出,在所有緊急情況中,心臟病突發(fā),暈厥,誤吸和誤吞是發(fā)生幾率較高的臨床意外,而過敏反應,哮喘和癲癇雖然發(fā)生幾率很低,可危險性不容忽視。

3.1血管病目前是發(fā)展中國家的一個主要死亡原因。它將在亞洲、拉美、中東和非洲的某些地區(qū)大規(guī)模流行。中國1990年非傳染性疾病占總死因的58%,據預測至2020年將升至79%,其中心血管病占首位[2]。而我們的口腔科治療,往往可以導致這些本身就患有各種心血管病的病人的突發(fā)幾率[3]。在本次調查中,護士們所遇到的診療中的臨床意外有一半都是屬于這種情況。有報道,在拔牙病人增隙時可致血壓激增,這對原有高血壓及缺血性心臟病患者可導致嚴重并發(fā)癥發(fā)生,甚至危及生命[4]。這就提醒我們在口腔科治療中,對病人生命體征的監(jiān)測尤其是血壓的監(jiān)測至關重要。在國外,初次就診的病人都要填寫非常詳細的既往史,這對接診醫(yī)生了解病人的全身情況非常有幫助。在國內由于病人多,大夫少等原因,使得病人無法提供相對詳細的病歷,而在問診時,多數病人又由于緊張,或故意隱瞞未向大夫訴說自己的心血管病史,這些都加大了治療期間意外情況的出現。

3.2血管神經因素、心律失常、性低血壓是暈厥最常見的病因。糖是人體進行生命活動所必須的能量物質,血液中必須保持相對穩(wěn)定的血糖濃度,血糖過低也會引起心慌,頭暈甚至暈厥。據調查,在龐大的糖尿病患者中有62%的患者曾發(fā)生低血糖,發(fā)生嚴重低血糖的患者達8%.11%反復發(fā)生低血糖的糖尿病患者對低血糖的危害了解甚少,85%的患者外出時不知道隨身攜帶食物和急救卡片,不能做到及時救治。很多人在看牙前由于緊張,或考慮到有可能需要做化驗檢查而不吃早飯,這些都有可能導致在治療中或治療后低血糖性暈厥[5]。治療中護士一定要善于“察言觀色”,觀察病人的一舉一動,一旦病人臉色蒼白,出虛汗,千萬不要驚慌,應馬上將病人安置在通風好的房間,給予病人平臥,保暖,必要時口服葡萄糖水,進行心電監(jiān)測,并聯系家屬。待病人完全恢復后再準許離開。

3.3在臨床治療中,由于操作方法不當等原因,會造成病人誤吸及誤吞,及時有效的處理對預防突發(fā)事件的并發(fā)癥和不良后果是十分必要的,例如,臨床上出現嗆咳時正確處理可以避免出現鉆針、小器械等誤吸誤吞,防止出現窒息。金屬冠,嵌體,義齒,根管擴大針在治療操作中,因醫(yī)生操作不當等原因極易發(fā)生誤吞。嘔吐反射敏感的患者,腦出血,腦血栓等后遺癥的患者,吞咽反射遲鈍的老年人以及不配合治療的小兒患者,都是誤吸誤吞的高發(fā)人群,應該引起醫(yī)務人員的高度重視[6]。護士在治療配合中應該精神高度集中,時刻關注病人的一舉一動,尤其是以上提到的幾種病人,更要小心謹慎,從一點一滴做起,杜絕隱患的發(fā)生。

3.4面對如此復雜多變的診療環(huán)境,我們口腔科護士要學會處理各種意外情況的出現,不但要專業(yè)過硬,同時在處理各種突發(fā)意外時,也能得心應手,在病人最需要我們的時候,運用我們所學到的知識去挽救病人的生命,這是對我們21世紀的口腔科護士的又一新的挑戰(zhàn)。

參考文獻

[1] Bird Robinson.Modern Dental Assisting.nine edition.USA:Saund-ers Elsevier.2007:450-468.

[2] 薛振恂,崔濤,侯銳,居云,陸斌.144例心血管病患者拔牙牙科焦慮癥流行病學調查[J].中國流行病學雜志,2004(6):531-533.

[3] 田明飛,袁振飛,陳冉冉,伊燕軍,邱菊仙.519例老年患者拔牙前后心率和血壓的變化[J].口腔醫(yī)學,2006(10):391-392.

[4] 陳麗春,肖先縝,周冬梅.拔牙時增隙所致的血壓驟升的臨床觀察及處理[J].內蒙古醫(yī)學雜志,2001(1):37-38.

第8篇：護士口腔科門診范文

關鍵詞：口腔診療機構；感染控制；硬件配置

口腔衛(wèi)生與人體健康息息相關，但在各類口腔診療機構數量增加的同時，診療技術水平以及感染因素的控制等環(huán)節(jié)上卻良莠不齊，增加了患者感染乙肝、結核病和艾滋病的可能性[1]。為此，開展對轄區(qū)內口腔診療機構的普查，可以為衛(wèi)生部門日常監(jiān)督和政策措施的制定提供理論依據。

1對象與方法

1.1對象

泰州市內所有開展口腔診療活動的醫(yī)療機構，包括下轄興化市、姜堰區(qū)、海陵區(qū)、高港區(qū)、泰興市、靖江市和市轄范圍內的二級口腔?？漆t(yī)院、口腔門診部、口腔診所、綜合醫(yī)院口腔科、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科等。

1.2方法

1.2.1問卷設計

依據《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》、《2012醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構設置標準》中口腔科室設置部分，依據可比性、共有性和重要性三個原則，結合日常工作經驗，選擇感染控制相關環(huán)節(jié)的調查項目制定調查表。調查內容包括基本信息、口腔診療器械的清洗消毒、醫(yī)務人員現場操作、工作環(huán)境清潔與消毒、醫(yī)務人員職業(yè)防護以及規(guī)章制度的建立與落實情況。

1.2.2現場調查

對下轄市區(qū)主管醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的監(jiān)督員進行培訓，統(tǒng)一調查標準，集中時間在2015年1月－2015年3月對各自轄區(qū)內的口腔診療機構進行普查。

1.2.3數據錄入與統(tǒng)計分析

對收集的調查問卷查漏補缺，將數據錄入EpiData3.1軟件生成數據庫，導出數據到Excel2007和SPSS17.0后進行相關描述性統(tǒng)計分析。

2結果

2.1地區(qū)與類型分布

泰州市開設口腔診療科目的醫(yī)療機構共有185家。按地區(qū)統(tǒng)計，各市、區(qū)口腔診療機構數量由多到少依次為：姜堰市（38家）、興化市（37家）、靖江市（34家）、泰興市（32家）、海陵區(qū)（19家）、市轄區(qū)（15家）和高港區(qū)(10家)。按診療機構類型統(tǒng)計，口腔診療機構數量由多到少依次為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（64家）、口腔診所（62家）、綜合醫(yī)院口腔科（32家）、其他醫(yī)療預防保健機構（13家）、口腔門診部（12家）和二級口腔?？漆t(yī)院（2家）。其中，其他醫(yī)療預防保健機構是指設有口腔科目的婦幼保健院（所）、廠礦醫(yī)務室、非口腔類?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等。

2.2患者接診情況

2014年各類口腔診療機構的年均患者接診量均較2013年有所增加。2014年各類口腔診療機構平均每家單位的日均接診患者例次數由多到少依次為：二級口腔?？漆t(yī)院50例次、綜合醫(yī)院口腔科20例次、口腔門診部9例次、口腔診所7例次、其他醫(yī)療預防保健機構7例次、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4例次。

2.3消毒與滅菌方法

對口腔診療器械進行消毒、滅菌，物理與化學方法均使用的有98家，單用物理方法的有73家，單用化學方法的有14家。使用一次性診療器械的單位數共計143家，總體使用率為77%。不同類型口腔診療機構的一次性診療器械使用率由高到低依次為：綜合醫(yī)院口腔科占91%，口腔門診部占83%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占81%，其他醫(yī)療預防保健機構口腔科占77%，口腔診所占68%，二級口腔?？漆t(yī)院為0。

2.4清洗、消毒與滅菌區(qū)域

在消毒供應中心的有50家，其中綜合醫(yī)院口腔科19家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科23家，其他口腔診療機構8家；在清洗消毒間的有100家；在診療區(qū)域內的有80家。各類型口腔診療機構均有在診療區(qū)域內清洗消毒的情況。清洗、消毒或滅菌間（區(qū)）平均面積大小由高到低依次為：綜合醫(yī)院口腔科55.2m2，其他預防保健機構53.1m2，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12.8m2，二級口腔專科醫(yī)院12.0m2，口腔門診部7.9m2，口腔診所6.1m2。

2.5設施設備配置情況

選取機械清洗設備、水槍、水池、酶洗液配置四個調查項目。泰州市185家口腔診療機構超聲清洗機等機械清洗設備總體配置率為59%，僅二級口腔?？漆t(yī)院和口腔門診部配置率達100%，配置率較低的為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院口腔科，占34%。配置清洗用水槍的共有58家單位，總體配置率為31%。按機構類型統(tǒng)計，除二級口腔?？漆t(yī)院配置率100%外，其余均未完全配置，配置率較低的為口腔診所19家，占31%和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科8家，占13%。見表2。

2.5.1烘干設備

選擇是否配置烘干設備、氣槍、擦干用消毒紗布以及是否自然晾干4個調查項目，一家單位可以選擇多種干燥方式。185家口腔診療機構僅二級口腔?？漆t(yī)院完全配置烘干設備、氣槍及擦干用消毒紗布，其余各類型機構配置率均未達到100%。配置專門烘干設備的共有29家，總體配置率為16%；配置氣槍的共計有55家，配置率為30%；采用自然晾干的有82家，占44%。

2.5.2包裝材料、器具

包裝用材料、器具包括布類、硬質容器（方盤）、一次性紙塑紙和一次性無紡布。一家單位可以使用多種包裝方式。185家口腔診療機構的四種包裝方式使用率由高到低依次為：硬質容器（88%）、布類（51%）、一次性紙塑紙（42%）、一次性無紡布（20%）。按照機構類型分析，硬質容器（方盤）在各類型口腔診療機構中使用率均為最高，布類在綜合醫(yī)院口腔科及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中使用率較高。

2.5.3消毒、滅菌設施設備

185家口腔診療機構中采用物理方式消毒、滅菌的，小型預真空壓力蒸汽滅菌器的總體配置率最高，為56%；配置率最低的是快速卡式滅菌器，為4%。大型預真空壓力蒸汽滅菌器在各類型口腔診療機構中均有配置，配置率最高的是綜合醫(yī)院口腔科（38%）；小型預真空壓力蒸汽滅菌器配置率較低的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科（31%）及其他醫(yī)療預防保健機構（38%）；下排氣壓力蒸汽滅菌器除口腔門診部未配置外，其他類型機構均有配置，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科配置率（44%）最高。采用化學方式消毒滅菌共計112家單位，均使用戊二醛消毒滅菌，另有2家診所采用其他方式消毒、滅菌。在112家中，配置無菌水的僅有為22家?？傮w配置率20%，各類型機構的配置率分別為：二級口腔?？漆t(yī)院占50%、口腔門診部占17%、口腔診所占16%、綜合醫(yī)院口腔科占9%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科占6%、其他機構占15%，配置率均較低。

2.5.4消毒、滅菌效果監(jiān)測

調查是否配置消毒、滅菌效果監(jiān)測化學指示物（或濃度測試卡）及有無監(jiān)測記錄兩個項目。185家口腔診療機構配置消毒與滅菌效果指示物（或濃度測試卡）的共計97家單位，總體配置率為52%。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科的配置率較低，占44%。有監(jiān)測記錄的共計82家，登記率占44%；登記率較低的為口腔診所，占26%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科，占31%。

2.5.5存放設施選取是否有專門診療器械保存柜

以及是否在診療區(qū)域內存放診療器械兩個調查項目。185家口腔診療機構中有專門保存柜的共計138家，總體配置率為75%。其中，配置率較低的為其他醫(yī)療預防保健機構，占54%和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科，占63%。在診療區(qū)域內存放診療器械的共計170家，占92%。各類型口腔診療機構在診療區(qū)域內存放口腔診療器械的比例均較高。

2.6環(huán)境清潔及消毒

配置紫外線燈的有147家，總體配置率為79%；配置率較低的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院口腔科，為55%，其余各類型機構配置率均較高。配置化學消毒劑對環(huán)境消毒的有80家，配置率較低的為綜合醫(yī)院口腔科，占31%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科，占33%；其他醫(yī)療預防保健機構占38%。配置空氣凈化設備的有18家，分別為綜合醫(yī)院口腔科11家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科5家、其他預防保健機構2家，其他類型機構中未配置。配置機械通風設備的共計有54家，配置率由高到低依次為：二級口腔?？漆t(yī)院（100%）、綜合醫(yī)院口腔科（81%）、其他醫(yī)療預防保健機構（54%）、口腔門診部（33%）、口腔診所（16%）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科（8%）。見表3。

2.7職業(yè)防護設施

選擇是否每年體檢與培訓、最近一次體檢時間、口腔診療器械清洗時是否配置防水圍裙與手套、診療時是否配置護目鏡和手消毒劑等項目進行調查。2013-2014年二年中每年均參加職業(yè)健康體檢的共計78家，占42%。其中，每年體檢率較低的是口腔診所，占19%和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科，占42%。2013-2014年兩年中參加過口腔診療機構感染控制知識培訓的有117家單位，占63%。培訓率較低的是口腔診所，占58%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科占56%；其他醫(yī)療預防保健機構口腔科占46%。清洗用防水圍裙共有53家配置，總體配置率占29%，整體配置率不高；而配置較低的是口腔診所，占29%和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科，占17%；清洗用手套整體配置率較高，占95%。診療時配置專用護目鏡有112家，整體配置率為61%，各類型診療機構中均有部分單位未進行配置。配置手消毒劑的共計50家單位，配置率為27%，整體配置率較低。其中有2家二級口腔?？漆t(yī)院手消毒劑配置率達到100%，綜合醫(yī)院口腔科配置率為為56%，其他各類型口腔診療機構的手消毒劑配置率均較低。

2.8相關制度制定情況

選擇是否制定口腔診療器械清洗、消毒滅菌程序以及所使用的消毒產品是否索證兩個方面進行調查。185家口腔診療機構對所使用的消毒產品的整體索證率不高，為17%?？谇辉\療器械清洗、消毒滅菌程序的整體制定率為60%，制定率較低的口腔診所占60%，其他醫(yī)療預防保健機構占54%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科占47%。

3討論

近年來，泰州市185家不同類型的口腔診療機構的患者接診量均有所提升。但是，相關診療設施設備的配置率卻比較低，尤其是口腔診所及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科，而這種低配置引起諸多的安全隱患，最終會導致口腔診療院內感染的發(fā)生[2-4]。通過調查，發(fā)現這185家口腔治療機構存在以下問題：

（1）清洗環(huán)節(jié)。

水池數量不足4只，不能有序實現沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗4個清洗步驟，引起清洗后的器械交叉污染；無相關機械清洗設備、水槍及酶洗液，不能有效去除精密、復雜、管腔類器械內部的血液、體液等有機污染物[5]。

（2）干燥環(huán)節(jié)。

未配置干燥設施會將清洗時的殘留水分帶入化學消毒劑稀釋其濃度進而影響消毒滅菌效果。同時，殘留水進入包裝材料后進行壓力蒸汽滅菌不僅影響滅菌效果而且會縮短其有效期限。

（3）包裝環(huán)節(jié)。

多數單位直接用不銹鋼方盤盛裝，蒸汽無法穿透，滅菌效果無法保證。

（4）消毒滅菌環(huán)節(jié)。

尤其是以戊二醛化學方法滅菌的單位，多數未配置無菌水而是使用自來水沖洗，使得已滅菌器械再次變得“有菌”。診療器械的消毒滅菌效果監(jiān)測是各類型口腔診療機構的薄弱環(huán)節(jié)，除綜合醫(yī)院口腔科、二級口腔?？漆t(yī)院的監(jiān)測記錄較為完整外，其他類型口腔診療機構的常規(guī)物理及化學監(jiān)測基本未按要求進行，設備損壞維修后、滅菌物品包裝形式及重量發(fā)生改變后須做的生物監(jiān)測更是無從談起。未監(jiān)測，則無法確定消毒、滅菌器械的溫度、濕度等參數是否正確，亦不能保證滅菌效果。

（5）存放環(huán)節(jié)。

存放的溫、濕度條件對保存期限有影響。用方盤包裝快速滅菌的器械有效期為4小時，多數單位的醫(yī)師及感染控制人員甚至不知曉這個知識點[6]，方盤蓋上居然標示有效期為7天。在環(huán)境清潔、消毒環(huán)節(jié)，未配置空氣、物表消毒設施及空氣凈化、機械通風設施，尤其是在冬季、夏季，由于空間環(huán)境密閉，空氣不流通、無新風進入，易導致大量口腔飛沫殘留在診療環(huán)境中，引起醫(yī)生、患者的感染[7]。

（6）職業(yè)防護環(huán)節(jié)。

未配置圍裙、手套等防護設施不僅易使清洗人員受到穿刺傷，而且會將粘有病菌的清洗殘留水等污物帶入診療環(huán)境中。未佩戴護目鏡、口罩及手套，易使大量的飛沫侵入到醫(yī)師的眼睛、呼吸道并粘附在醫(yī)師手表面。未配置手消毒劑，致使致病菌在手上滯留時間長、致病菌難以殺滅[8]，均存在醫(yī)生與患者之間交叉感染的嚴重安全隱患。

綜上所述，泰州市口腔診療機構感染控制相關硬件設施、設備的配置率較低，存在院內感染的安全隱患，需要引起相關管理部門及衛(wèi)生監(jiān)督部門的高度重視，給予這些口腔治療機構督促指導，要求他們加大對感染控制相關硬件設施設備的投入與配置，嚴格控制院內感染的發(fā)生，保障口腔病患者的健康不受威脅。

參考文獻

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第9篇：護士口腔科門診范文

1 口腔科門診護理工作貫穿于病人就診全過程

護理業(yè)務主要是助療和分診，而助療的病人、分診的對象一般是療養(yǎng)首長、在職官兵、職工、退休老干部以及對外門診人員，因此，口腔護士應形成以病人為中心的服務格局，從每一個細節(jié)人手。

1)縮短就診流程，減輕疼痛。通過所掌握的口腔醫(yī)學、口腔護理知識，口腔?？谱o士應整體評估、分析和滿足病人生理、心理和社會性的需求，幫助個體和人群減輕口腔疾病帶來的身心痛苦，使服務對象獲得最大限度的健康需求。建立患者就診流程，例如：口腔科門診工作均采用預約制，患者就診在實施掛號、登記等一系列手續(xù)后，護理人員應積極協調、合理安排，避免候診過久，切忌冷落候診時間長的患者，哪怕是遞上一杯水，聊上幾句話，最佳的方式是在此期間進行口腔保健知識的宣教。

2)加強身心護理，對不同病人進行口腔健康知識宣傳，運用就診復診介紹、宣傳健康知識，查體時進行健康指導，觀看口腔保健vCD，提供口腔健康教育與保健的咨詢和教育服務，不斷向患者提供接受口腔衛(wèi)生保健教育的機會，為患者提供健康教育的形式和方法，改變口腔健康教育的環(huán)境。達到以預防為主和防治結合、以治補防、以防促治的_目標。為病人提供整體的預防保健護理，達到促進口腔健康、預防口腔疾病和恢復口腔功能的目的，同時提高護理人員的素質。

2 口腔護理除具有臨床護理的特點外。還具有口腔專科護理的特點

1)引領患者就診。大到從患者掛號后的候診、候診時的宣教，直至就診期間的配合、治療術后的安排等等，小到護理人員的、站位，患者的等等，護理人員要將護理工作貫穿全程。

2)調拌技術。如牙體牙髓病應用修復材料種類很多，調拌的好壞不但直接影響著修復材料的質量，而且關系到治療的成功與失敗，因此，護士必須很好地了解修復材料的性能、配制比例、調和時間等情況，才能很好地配合醫(yī)生完成治療任務。

3)器械的使用。如吸引器是現代口腔治療中必備的工具之一，為保持手術視野的清晰，應及時吸凈口腔內的水霧、碎屑及唾液。因此，護士在進行操作時，要不影響醫(yī)生的視線，及時吸引，掌握口腔內不同部位治療時吸引器的放置位置，確?？谇粌炔僮骺臻g，同時不要緊貼黏膜，動作輕柔，避免放入病人敏感區(qū)域等。

4)手術的注意事項及臨床觀察。如種植義齒：做好術前準備、病人準備，做好心理護理，減輕患者焦慮及恐懼心理，避免空腹，因低血糖可誘發(fā)暈厥。手術室的消毒、備好麻藥、準備好用物及器械，必要時備好急救藥品，嚴格無菌操作，實行“四手操作”。術后護理：清除面部污垢、血跡等，棄去一次性物品，清洗吸托，并進行健康指導，術后當天禁吃過硬、過燙食品，避免過多說話等口腔劇烈活動，術后1～2 d可以局部冷敷，減輕水腫等，按時復診。只有運用好“四手操作”技術，掌握好醫(yī)、護、患人際溝通的技巧，才能達到醫(yī)護配合默契，取得病人的信任，以滿足病人生理、社會、心理、精神文化等多方面的需要，促進病人早日康復。

3 口腔?？谱o士在口腔醫(yī)院物流管理中承擔著重要角色

1)口腔治療時所需的衛(wèi)生耗材品種繁多、性質各異、大小不一，使用的儀器、材料件小、精細、昂貴，需要進行特殊的保養(yǎng)和消毒處理。保證治療所需的衛(wèi)生耗材物流及設備物流到位良好是保證治療質量的前提，因此，要做好請領計劃，填寫領報表，醫(yī)療器械設備要賬物相符，責任到人，按時保養(yǎng)維護，消毒液藥品按要求妥善保存。

2)護理人員應強化管理意識，加強責任心，將物流細化到每個人，建立消耗性物品逐日發(fā)放登記表，各類物品定位定量存放，專人保管。毒、麻、專人專賬加鎖保管，用后及時補充。

3)根據工作需要，口腔護理人員要掌握自己所配合的醫(yī)生對各種物品的耗材情況，為醫(yī)生的成本分析提供詳細的數據，為醫(yī)院成本核算及效益分析提供科學的依據，做好后勤保障。

4 口腔科感染的預防和控制措施貫穿于護理活動的全過程

口腔疾患的各項治療操作均在口腔內完成，病人流量大，儀器、器械使用頻繁，口腔器材和醫(yī)務人員的手隨時可被帶有大量病原微生物的唾液、血液污染，如處理不當，可直接影響醫(yī)療質量和病人的安全，極易造成院內感染。因此，必須建立和健全一套嚴格的消毒方法和管理制度。

1)我院領導重視，成立療養(yǎng)院感染管理小組，明確崗位職責，執(zhí)行各項規(guī)章制度。

2)進入病人口腔內的診療器械必須一人一用一消毒或者滅菌，使用一次性器械盤。對診室統(tǒng)一布局，實行一人一診室，預防空氣飛沫傳播疾病，保持口腔診療室內外環(huán)境的整潔，空氣清新。每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔和消毒。做到通風2次/d。

3)器械消毒滅菌按照去污―加酶浸泡―超聲清洗―保養(yǎng)―消毒滅菌程序進行。

4)做好醫(yī)療廢物的處理和醫(yī)護人員的自我防護，防止交叉感染，傳播疾病。