前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的采購競聘報告主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
一、醫(yī)改工作開展情況
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)、積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
如何使“人民群眾得實惠,醫(yī)務(wù)人員受鼓舞,衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的重要目標(biāo)得以實現(xiàn),我院全體班子成員認(rèn)真研讀相關(guān)“醫(yī)改”配套文件,領(lǐng)會并把握“醫(yī)改”方向,認(rèn)清并緊跟 “醫(yī)改”形勢,積極探索,共同努力,從思想到行動均做了積極充分的準(zhǔn)備。
(二)成立組織機構(gòu)、強化政策宣傳培訓(xùn)
1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改籌備領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)改崗位設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)小組,確保醫(yī)改工作扎實穩(wěn)步推進。
2、加大醫(yī)改宣傳氛圍,共出版2版醫(yī)改宣傳版報,大橫幅和小橫幅各1條,將“醫(yī)改100問”和其他有關(guān)醫(yī)改政策文件復(fù)印下發(fā)至班子成員、科室主任,做到人手一份,并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學(xué)習(xí)文件,了解“醫(yī)改”政策。
(三)核對藥品價格、執(zhí)行零差率銷售
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度:自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售,將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復(fù)印下發(fā)到各臨床科室,通過學(xué)習(xí)培訓(xùn),并制定用藥制度,引導(dǎo)、改變醫(yī)生原來的用藥習(xí)慣。
3、通過計算機系統(tǒng)信息化的管理,核對藥品進貨發(fā)票價格,輸入微機管理系統(tǒng),2011年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售,所有藥品均未超過國家指導(dǎo)價和自治區(qū)藥品招標(biāo)采購價。
(四)、審核資質(zhì)證件、摸清人員情況
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo),深入貫徹國家及省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制改革,提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力,滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置
根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所政府舉辦的衛(wèi)生院,原則上設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地,市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以協(xié)助和支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置要符合國家《鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求,布局合理,規(guī)模適宜,功能適用,確保開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)置預(yù)防保健科,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能
(一)宣傳貫徹黨和政府的各項醫(yī)療衛(wèi)生方針政策,協(xié)助政府實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。
(二)提供基本醫(yī)療服務(wù),開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認(rèn)療護理。
(三)開展疾病預(yù)防控制,做好本行政區(qū)域內(nèi)傳染病的疫情監(jiān)測、報告、防治工作。
(四)建立居民健康檔案,開展健康教育,做好慢性非傳染性疾病及精神衛(wèi)生的干預(yù)防治工作。
(五)落實國家和省免疫規(guī)劃政策措施,開展孕產(chǎn)婦、兒童、老年人的保健工作。
(六)協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查和處置工作,承擔(dān)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生相關(guān)信息的收集和報告。
(七)開展康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、提供計劃生育技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)。
(八)對所屬行政村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,承擔(dān)對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理的指導(dǎo)。
(九)協(xié)助做好區(qū)域內(nèi)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作。
(十)協(xié)助做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院除履行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)外,要協(xié)助做好對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)工作。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務(wù)
(一)改革人事制度,實行全員聘用
1、核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制在4月30日前完成。按照《河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(冀機編〔2010〕2號)核定人員編制。核定的編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置、聘用人員和核撥經(jīng)費的依據(jù)。
2、科學(xué)設(shè)置崗位。依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù),按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別,科學(xué)合理設(shè)置崗位。其中,專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置,以醫(yī)、藥、護、技等崗位為主體,并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例不得低于編制總額的90%,根據(jù)服務(wù)人口和工作任務(wù)合理配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生人員。鼓勵后勤服務(wù)社會化,已經(jīng)實現(xiàn)社會化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作,不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。
3、實行全員聘用在8月31日前完成。根據(jù)衛(wèi)生院編制和崗位設(shè)置要求,實行競爭上崗、合同管理的用人機制。所在上崗人員實行全員聘用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與競聘上崗人員按照國家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同,并按照有關(guān)規(guī)定享受相關(guān)待遇。
(1)實行資格準(zhǔn)入制度。競聘人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學(xué)歷。同等條件下,應(yīng)優(yōu)先聘用衛(wèi)生院正式在職人員。非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長由市衛(wèi)生局會同相關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘任,每屆聘期原則上為3—5年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長原則上要具有中級及以上專業(yè)技術(shù)資格,實行目標(biāo)責(zé)任制管理。定期進行績效考核,經(jīng)考核合格的可以連續(xù)聘任,考核不合格的可以提前解聘。
(2)實施步驟。①報批設(shè)崗方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在7月31日前根據(jù)《河北省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實施細(xì)則(試行)》的規(guī)定,依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù),擬制本單位崗位設(shè)置方案,經(jīng)本單位職代會或職工大會通過后上報。設(shè)崗方案由衛(wèi)生局、編辦、人事勞動和社會保障局審核后,8月31日前報市人事勞動和社會保障局核準(zhǔn)。在核準(zhǔn)的崗位總數(shù)量、結(jié)構(gòu)比例、最高等級限額內(nèi),制訂崗位設(shè)置實施方案。②確定競聘人員。由衛(wèi)生行政部門按照崗位條件對競聘人員進行資格審查。③組織競聘上崗。市衛(wèi)生局根據(jù)崗位職責(zé)和任職條件,采取考試、考核的方式,統(tǒng)一組織競聘上崗。
市人事勞動和社會保障局、衛(wèi)生局按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設(shè)置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認(rèn)定。對符合政策規(guī)定,完成規(guī)范崗位設(shè)置和崗位聘用的,根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空崗人員的補充。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制和崗位空缺補充人員,必須在核準(zhǔn)使用的編制、崗位和年度招聘計劃內(nèi),按照事業(yè)單位公開招聘有關(guān)規(guī)定擇優(yōu)聘用。
(二)改革分配制度,實施績效考核。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位,科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)?;竟残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)半徑核定;基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根
據(jù)近3年的醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況,并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的因素核定。
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核,按照《河北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核試點辦法》執(zhí)行。9月30日前由市衛(wèi)生局組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行考核,財政局、人事勞動和社會保障局等部門對考核結(jié)果進行審核;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)下,對其工作人員進行考核。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核結(jié)果作為發(fā)放補助的依據(jù)??己撕细竦?,按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的,按照考核檔次確定相應(yīng)的補助水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核不合格的扣除補助資金,由財政局和衛(wèi)生局統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的能力建設(shè)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的考核結(jié)果,作為其考核周期(每周期為半年)崗位績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。
(三)建立基本藥物制度,實行基本藥物零差率銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)全部配備使用《國家基本藥物目錄》內(nèi)的藥品,確需使用其他藥品的,按規(guī)定在省增補的非基本藥物范圍選擇使用。國家基本藥物和省增補藥品由省組織采購,實行網(wǎng)上集中招標(biāo),統(tǒng)一定價、配送。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的國家基本藥物和省增補藥品實行零差率銷售。原庫存藥品全部按進價銷售,且不得高于政府指導(dǎo)價和省采購價。其中,已實行省集中采購的藥品,銷售價格不得超過省采購價;未實行省集中采購的藥品,銷售價格不得超過規(guī)定的最高零售價格。國家基本藥物零差率銷售的具體實施時間最遲不得晚于4月30日。
實行零差率銷售后,由財政局、衛(wèi)生局等部門依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作任務(wù)量和人員編制情況,合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入和支出,收支差額部分通過其它多渠道予以足額補助。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立完善的藥品質(zhì)量管理制度,加強基本藥物的質(zhì)量管理,強化基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測,及時收集上報基本藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù),落實質(zhì)量責(zé)任,確保使用環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量安全。
一、上半年衛(wèi)生重點工作完成情況
(一)攻堅克難,全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施國家基本藥物制度和綜合改革工作
年,我縣列為自治區(qū)第三批基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施國家基本藥物制度和綜合改革工作試點縣。工作時間安排為:
1.3月10日—5月1日,前期準(zhǔn)備階段。4月27日,縣衛(wèi)生局召開了縣衛(wèi)生系統(tǒng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施國家基本藥物制度和綜合改革工作啟動會議,傳達(dá)自治區(qū)醫(yī)改會議精神,安排部署本系統(tǒng)實施國家西藥物制度和綜合改革工作。
2.5月2日—7月10日,組織實施階段。
一是全面實施國家基本藥物制度。按照國家和自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用307種國家基本藥物和自治區(qū)增補的196種藥品,從年5月1日起實行零差率銷售。5月10日我局已組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與藥品配送商(國藥控股南寧有限公司)簽訂采購合同;11日,我局領(lǐng)導(dǎo)班子到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督查藥品基本藥物集中采購過渡工作。
二是綜合改革工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制核定、崗位設(shè)置等工作已完成。目前,我縣成立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確認(rèn)競聘資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組,由縣衛(wèi)生局、縣人社局局長共同擔(dān)任組長,負(fù)責(zé)報名考試人員資格復(fù)核、確認(rèn)等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報名資格初審工作已經(jīng)完成,并收集匯總各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報名初審情況。下步將由縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確認(rèn)競聘資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組對報名考試人員資格進行復(fù)核、確認(rèn),符合考試資格人員6月11日參加自治區(qū)統(tǒng)一組織的過渡考試?!多l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正副院長聘任方案》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員競聘上崗方案》等相關(guān)文件已擬出初稿,正在修改完善。
3.7月底,總結(jié)階段??偨Y(jié)綜合改革經(jīng)驗和做法,修正完善措施、辦法。
(二)強化措施,扎實做好各項為民辦實事工作
今年我局承辦為民辦實事7件。
一是實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。年全縣農(nóng)業(yè)人口90.12萬人,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)837485人,參合率92.93%。截止4月底,我縣參合農(nóng)民共報銷96768人次,報銷金額3032.32萬元。
二是實施為城鄉(xiāng)居民免費提供建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等九類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。年初我局印發(fā)了《關(guān)于下達(dá)年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作任務(wù)的通知》,將九類公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)進行分解,細(xì)化目標(biāo),落實責(zé)任,強力推進實施。截至3月底,建立居民健康檔案298087人,建檔率33.8%,其他各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目穩(wěn)步推進。
三是支持191個村級衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已落實83個村衛(wèi)生室建設(shè)用地,完成40個村衛(wèi)生室圖紙設(shè)計、預(yù)算、審計工作。
實施艾滋病防治攻堅工程、地中海貧血防治工程、救助貧困危重孕產(chǎn)婦、救助貧困肺結(jié)核患者等各項為民辦實事項目順利推進。
(三)全力以赴抓好重點項目建設(shè)
一是縣人民醫(yī)院綜合住院大樓建設(shè)。該項目屬年中央擴大內(nèi)需項目,自治區(qū)重點推進項目。項目建設(shè)規(guī)模4萬平方米,總投資約1億元,其中中央補助2600萬元,自治區(qū)財政配套資金520萬元,業(yè)主自籌7000萬元。項目施工中標(biāo)單位為廣西建工集團第五建筑工程有限責(zé)任公司,于年12月正式施工建設(shè)。
目前縣人民醫(yī)院住院綜合樓項目主體工程完成副樓基礎(chǔ),總投資金350多萬元。
二是中心衛(wèi)生院住院樓擴建及污水處理項目建設(shè)。該項目計劃建設(shè)規(guī)模600平方米,總投資120萬元,其中中央補助100萬元,自治區(qū)財政配套資金20萬元?,F(xiàn)已完成投資萬元。
三是鎮(zhèn)村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房建設(shè)項目。該項目計劃建設(shè)規(guī)模60平方米,總投資5萬元,其中中央補助4萬元,自治區(qū)財政配套資金1萬元,已完成投資3萬元。
(四)突出重點,全力抓好各項醫(yī)療衛(wèi)生工作
1.認(rèn)真抓好疾病預(yù)防控制工作。
一是重點傳染病防治工作。今年上半年,我局以甲型H1N1流感、手足口病、艾滋病等傳染病防控為重點,加大傳染病防控工作??h衛(wèi)生局已分別于1月24日、2月1日、2月23日召開全縣衛(wèi)生系統(tǒng)春季傳染病防控工作會議,并對縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)。同時印發(fā)手足口病、甲型H1N1、艾滋病等重點傳染病防治宣傳資料30萬份。3月14日,縣衛(wèi)生局組織對全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病防治工作進行督查。通過采取有效的防控措施,截止4月30日,我縣報告的手足口病發(fā)病數(shù)為1349例,與去年同期(2120例)相比下降了36.37%,暫無重癥病例和死亡病例報告。
二是繼續(xù)抓好艾滋病綜合防治、結(jié)核病防治等工作。3月24日,自治區(qū)衛(wèi)生廳在我縣文化廣場舉辦廣西“世界防治結(jié)核病日”暨“遏制結(jié)核,共享健康”大型宣傳活動,全縣約500人參加活動。
三是繼續(xù)加強疫情監(jiān)測與報告,及時發(fā)現(xiàn)、報告疫情,及時隔離、治療患者。
(二)婦幼保健工作
認(rèn)真組織實施《年婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作要點》,全面、扎實推進婦幼衛(wèi)生各項工作。
一是“降消”項目指標(biāo)完成情況:1-3月份,全縣活產(chǎn)3075人,產(chǎn)婦3076人,新法接生3075人,新法接生率100%,孕產(chǎn)婦死亡0人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理3004人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率97.69%。高危產(chǎn)婦數(shù)699人,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生0人。
二是“葉酸補服”項目指標(biāo)完成情況:1-3月份全縣新增應(yīng)服用人數(shù)3593人,新增服用人數(shù)1953人,葉酸服用率54.36%,發(fā)放葉酸4330版,新增葉酸服用依從人數(shù)1368人,進行增補葉酸知識調(diào)查2821人,知曉人數(shù)2563人,知曉率90.85%。
三是免費婚前保健工作。今年以來,我縣認(rèn)真落實自治區(qū)免費婚檢工作項目,縣政府把實施免費婚檢這項工作列為重要的議程來抓,召開了衛(wèi)生與民政部門協(xié)調(diào)會議。1-3月份,結(jié)婚登記5684人,婚前醫(yī)學(xué)檢查5588人,婚前檢查率98.31%。四是實施地中海貧血防治工程,截至3月31日:全縣重癥地貧兒出生率在年基礎(chǔ)上下降10.62%。五是救助貧困危重孕產(chǎn)婦。救助貧困危重孕產(chǎn)婦54人,救助資金5.4萬元。
二、存在的主要問題
1.深化醫(yī)改任務(wù)繁重。醫(yī)改工作涉及現(xiàn)行體制機制的重大創(chuàng)新,也涉及利益格局的深刻調(diào)整,在推進過程中有大量棘手的難題需要研究解決。一是醫(yī)改工作牽涉到的部門較多,但是目前各主要牽頭部門還沒有真正形成統(tǒng)一辦公的工作合力,各相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)還不夠主動。二是人員競聘上崗工作情況較為復(fù)雜,現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定編制1053人,現(xiàn)有在編792人,空編261個。但現(xiàn)臨聘用人員有528人,實施競聘上崗后,將有267人無崗位競聘,這部分人的安置問題目前自治區(qū)也沒有出臺一個明確的政策。三是實施績效工資后,醫(yī)務(wù)人員的思想穩(wěn)定問題和調(diào)動工作積極性問題將是影響本系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)的重要因素。
2.項目建設(shè)工作推進力度仍需進一步加強。村衛(wèi)生室建設(shè)用地仍有約100個沒有落實建設(shè)用地,當(dāng)?shù)卣M快落實村衛(wèi)生室建設(shè)用地問題。
一是要繼續(xù)加強重大疾控預(yù)防控制工作,做好疫情的監(jiān)測和預(yù)警。重點加強甲型H1N1流感、手足口病、人感染高致病性禽流感謝等急性傳染病防控,最大程度減少重癥病例和死亡病例的發(fā)生。認(rèn)真抓好艾滋病、結(jié)核病等重大慢性傳染病防治。要全面實施擴大國家免疫規(guī)劃,完成各項疫苗接種任務(wù),有效保護受種人群。要加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警,強化衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的培訓(xùn)和演練,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力和依法管理、科學(xué)防控水平。
二是加強醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)管理。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題是醫(yī)療機構(gòu)生存的立身之本,衛(wèi)生部門要按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,進一步加強醫(yī)療機構(gòu)管理,規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為。要繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,加強對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,加強醫(yī)療市場監(jiān)管,有效遏制醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),保障醫(yī)療衛(wèi)生。要加強無償獻血工作,有效緩解我縣“血荒”現(xiàn)象;要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),努力改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要健全矛盾糾紛排查化解機制,建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機制,切實做到把不安定因素化解在始發(fā)階段,把問題解決在本單位,努力樹立衛(wèi)生行業(yè)新形象。
三是強化婦幼保健工作。認(rèn)真貫徹落實落實婦幼保健管理、婚前孕前保健、產(chǎn)前篩查診斷和新生兒疾病篩查三級預(yù)防措施。進一步做好“降消”項目、補服葉酸等重大公共衛(wèi)生項目,認(rèn)真開展出生缺陷篩查工作,落實各項干預(yù)措施,有效降低新生兒出生缺陷的發(fā)生。
四是抓好衛(wèi)生監(jiān)督管理。以食品安全綜合協(xié)調(diào)、醫(yī)療市場監(jiān)管、打擊非法行醫(yī)、職業(yè)衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生監(jiān)督為重點,扎實落實各項監(jiān)督執(zhí)法任務(wù),保障人民群眾健康權(quán)益。
新農(nóng)合工作
一是精心組織安排,圓滿完成籌資任務(wù)。年全縣農(nóng)業(yè)人口90.12萬人,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)836489人,參合率92.82%。
圓滿完成了籌資任務(wù)。
一、實行局務(wù)公開的目的意義
進一步加強局務(wù)公開,目的就是要加大辦事的透明度,切實保證全體機關(guān)干部的知情權(quán),使廣大干部的民利更充分地落到實處,以主人翁的姿態(tài)做好商務(wù)局的各項工作。
二、局務(wù)公開的主要內(nèi)容
(一)向社會公開的事項
1.重點崗位、主要職能及責(zé)任人。
2.招商引資等有關(guān)政策。
3.重點招商項目。
(二)向機關(guān)干部公開的事項
1.本局的重大決策、發(fā)展規(guī)劃和改革方案。
2.涉及廣大干部切身利益的工作事項,包括工資調(diào)整,津貼分配方案,住房公積金、醫(yī)療保險和其他社會保障基金繳納、管理情況。
3.財務(wù)管理,包括財務(wù)年度預(yù)決算、財政撥款、正常收費、社會捐贈、房屋租賃收入,財務(wù)支出,專向資金補助、獎金等管理情況。
4.大宗物資用品采購,包括辦公用品、電器設(shè)備采購等。
5.干部人事工作,包括干部的選聘任免,競聘公告、任前公示,職稱評聘、晉級晉職等方面的政策依據(jù)、工作紀(jì)律。
6.先進評選獎勵的對象、條件、名額、程序,上報人選和結(jié)果,年度工作考核辦法和結(jié)果,違法違紀(jì)的處理情況等。
7.領(lǐng)導(dǎo)干部的個人收入(工資、津貼、其他)、住房、出國(境)費用和公務(wù)接待費、公車及通訊工具使用和配備情況,每年述職報告和民主評議情況,黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制執(zhí)行情況。
三、局務(wù)公開的形式
根據(jù)公開的內(nèi)容,分別采取如下公開形式:
1.以干部大會、座談會等形式通報情況、征求意見。
2.以電視、通報、簡報等形式公開有關(guān)內(nèi)容。
3.設(shè)立局務(wù)公開欄和咨詢電話等。
一、醫(yī)改工作開展情況
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)、積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
上級主管局及我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,切實加強領(lǐng)導(dǎo),積極推進醫(yī)改工作自2011年4月26日以來,區(qū)衛(wèi)生局多次召開基層“醫(yī)改”工作會議,提前謀劃,為下一步實施基層“醫(yī)改“的具體實施奠定了堅實的基礎(chǔ)。醫(yī)改關(guān)乎于民生,為了確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作順利進行并取得實效,我院于2011年4月27日在街鎮(zhèn)人民政府召開了“街中心衛(wèi)生院2011年醫(yī)改工作動員大會”,作為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位,更是“?;?、強基層、建機制”的重點。通過學(xué)習(xí)各項醫(yī)改政策和文件精神,我們感受到了自治區(qū)政府實施基層“醫(yī)改”的決心與信心,醫(yī)改之舉勢在必行。
如何使“人民群眾得實惠,醫(yī)務(wù)人員受鼓舞,衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的重要目標(biāo)得以實現(xiàn),我院全體班子成員認(rèn)真研讀相關(guān)“醫(yī)改”配套文件,領(lǐng)會并把握“醫(yī)改”方向,認(rèn)清并緊跟“醫(yī)改”形勢,積極探索,共同努力,從思想到行動均做了積極充分的準(zhǔn)備。
(二)成立組織機構(gòu)、強化政策宣傳培訓(xùn)
1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改籌備領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)改崗位設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)小組,確保醫(yī)改工作扎實穩(wěn)步推進。
2、加大醫(yī)改宣傳氛圍,共出版2版醫(yī)改宣傳版報,大橫幅和小橫幅各1條,將“醫(yī)改100問”和其他有關(guān)醫(yī)改政策文件復(fù)印下發(fā)至班子成員、科室主任,做到人手一份,并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學(xué)習(xí)文件,了解“醫(yī)改”政策。
3、2011年4月27日召開全院職工會議,組織學(xué)習(xí)“醫(yī)改”文件,同時,結(jié)合自身實際,就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉(zhuǎn)崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面展開了討論,掌握醫(yī)改政策.2011年5月5日由區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)親自到我院召開醫(yī)改工作會議,使全院職工從自身實際情況找準(zhǔn)自己位置,積極參與到醫(yī)改工作中來。
(三)核對藥品價格、執(zhí)行零差率銷售
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度:自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售,將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復(fù)印下發(fā)到各臨床科室,通過學(xué)習(xí)培訓(xùn),并制定用藥制度,引導(dǎo)、改變醫(yī)生原來的用藥習(xí)慣。
2、于2011年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理,對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內(nèi)的藥品登記上冊,目錄外藥品全部在2011年7月31日24時前妥善處理。
3、通過計算機系統(tǒng)信息化的管理,核對藥品進貨發(fā)票價格,輸入微機管理系統(tǒng),2011年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售,所有藥品均未超過國家指導(dǎo)價和自治區(qū)藥品招標(biāo)采購價。
(四)、審核資質(zhì)證件、摸清人員情況
做好競聘前的準(zhǔn)備工作,是確保競聘順利的基礎(chǔ)。對2010年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格、學(xué)歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排,共有職工109人,現(xiàn)有在編人員有33人,符合競聘上崗的編外專業(yè)技術(shù)人員有31人,符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。
(五)、設(shè)置擬定崗位、組織競聘上崗
依據(jù)核定我院的專業(yè)技術(shù)人員崗位編制77個,工勤技能崗位編制7個,擬定本單位崗位設(shè)置方案,做好競聘上崗的各項準(zhǔn)備工作,堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設(shè)崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調(diào)查研究,及時掌握工作動態(tài),及時發(fā)現(xiàn)、解決競聘上崗工作中出現(xiàn)的新情況、新問題,重大問題及時向上級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組報告,使競聘上崗工作在確保穩(wěn)定的前提下圓滿完成。
(六)、醫(yī)改下一步工作計劃:
嚴(yán)格按照區(qū)第三批醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規(guī)定的時間完成相關(guān)工作,繼續(xù)圍繞“?;?、強基層、建機制”這一中心任務(wù),以實施基本藥物制度為重點,穩(wěn)步推進基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,繼續(xù)鞏固和擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面,提高保障水平和服務(wù)水平,啟動實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開展
街鎮(zhèn)共有24個行政自然村,3個社區(qū),總?cè)丝?8542人,其中農(nóng)業(yè)人口63124人,2011年參合人數(shù)58579人,上繳參合基金1757370元,其中社區(qū)民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元,全鎮(zhèn)參合率為92.8%。全鎮(zhèn)上半年(截止2011年5月20日)止新農(nóng)合住院補償情況如下:
1、普通住院補償
鄉(xiāng)級住院517人次,總醫(yī)藥費用為74.06萬元,補償總金額為56.91萬元;市級住院702人次,總醫(yī)藥費用266.38萬元,補償總金額為119.65萬元。
2、大病補償情況
大病補償34人次,總醫(yī)藥費用為87.44萬元,補償總金額43.65萬元。
3、普通住院分娩順產(chǎn)補償情況
鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院分娩186人次,總醫(yī)藥費用為14.97萬元,補償總金額為3.72萬元;市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元,補償總金額2.82萬元。
全鎮(zhèn)累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%,農(nóng)民受益率為2.84%,平均住院補償率為49.32%。
三、開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大檢查
1、建立院、科兩級質(zhì)控體系,實行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動考核機制。我院根據(jù)實際及時調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、病案質(zhì)量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成,從人員上保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。將醫(yī)院各項日常工作進行標(biāo)準(zhǔn)量化,定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績,而行政職能科室的工作業(yè)績由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組來共同評分。
2、突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主題,實行重點科室重點監(jiān)控。在定期進行考核督查的同時,強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識,把重點放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上,注意對工作流程全過程的質(zhì)量監(jiān)控。強調(diào)對12項核心制度的貫徹執(zhí)行;如經(jīng)常性抽查運行和入檔病歷書寫質(zhì)量,監(jiān)控:首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實情況,建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報告制度。
一是加強醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)理論知識及個人綜合素質(zhì)的培訓(xùn),舉辦了多種形式的培訓(xùn)班,開展了一系列的專業(yè)知識及服務(wù)禮儀競賽活動,醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不斷提高,“三基”考核成績良好。二是建立了醫(yī)療事故防范機制,增強了醫(yī)療安全責(zé)任感。為切實保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,妥善處理各種醫(yī)患矛盾,建立了較完整的醫(yī)療事故處理預(yù)案,制訂了相關(guān)的管理措施,不斷加強了對《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)配套文件的學(xué)習(xí),提高了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識,確保了醫(yī)療安全。三是強化醫(yī)療質(zhì)量意識,提升綜合服務(wù)能力。始終把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為醫(yī)院工作的主線,建立健全了各項醫(yī)療管理制度,開展了定期與不定期的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評活動,不斷地培養(yǎng)、引進高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才,較好地開展了各項新業(yè)務(wù)、新技術(shù),從而保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。強化醫(yī)療文書書寫,各單位均能按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范(試行)》要求加強醫(yī)療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作,提高應(yīng)急救治能力。門、急診工作運行有序,急救設(shè)施齊備,各專業(yè)值班人員堅守工作崗位,處理及時、操作熟練,確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理,確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度,成份輸血比例逐年上升;注重臨床用藥安全管理,抗生素使用合理,品、管理規(guī)范。六是院內(nèi)感染管理意識不斷加強。醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實行規(guī)范管理,監(jiān)測資料較齊全,統(tǒng)計指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理,保證用藥安全有效。把好用藥關(guān),藥品嚴(yán)格實行集中招標(biāo)采購。加強對的管理。狠抓臨床合理用藥,安全用藥,完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度》、《醫(yī)師合理用藥評價通報及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度,形成了醫(yī)院合理用藥評價、監(jiān)控、通報等整套科學(xué)管理體系。堅持做到合理使用抗生素,實行抗菌藥物分線管理分級使用,指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物,保證患者用藥安全。
4、公開了價格,規(guī)范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關(guān)注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全,又要在治療費用上切實做到透明、合理,使患者得到實惠。我院嚴(yán)格執(zhí)行收費政策,規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項目收費,嚴(yán)禁超標(biāo)、分解收費現(xiàn)象發(fā)生。
5、為方便患者看病,切實解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象,改進和簡化了就醫(yī)流程,為病人提供更優(yōu)質(zhì),更快捷的服務(wù)。
6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯,在門診輸液大廳增加了輸液椅等設(shè)備,方便病人看病就診。這些方便患者的服務(wù)項目正在向規(guī)范化擴展。人性化服務(wù)不僅為病人提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),密切了醫(yī)患關(guān)系,加快了病人康復(fù)進程,還促進了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
四、公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展情況
主要通過實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、大力開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目,把醫(yī)改的重點任務(wù)落到實處。
(一)為轄區(qū)內(nèi)居民建立居民健康檔案
1、建立居民健康檔案
截止2011年5月31日,共建立了19588份健康檔案,健康檔案項目內(nèi)容完整、真實,建檔率達(dá)28%,健康檔案合格率達(dá)到了96%。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血壓病673份,糖尿病91份,兒童834份,孕產(chǎn)婦203份,重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導(dǎo),對存在慢性病危險因素的居民進行了干預(yù)。居民健康檔案分村、分類進行規(guī)范化管理。
(二)健康教育
結(jié)合我鎮(zhèn)的具體情況,通過醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動,開展健康知識講座及健康知識咨詢活動,以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手,開展形式多樣、內(nèi)容豐富的衛(wèi)生防病知識宣傳活動:
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群,受益群眾52人,發(fā)放健康教育宣傳資料845份。
2.公眾健康咨詢活動
結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次,受益群眾195人,發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規(guī)范要求,我院在門診大樓前設(shè)置了4塊宣傳欄板,面積均超過2平方米。根據(jù)我鎮(zhèn)常見病、多發(fā)病出版相關(guān)疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養(yǎng)生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內(nèi)容,每月定期更換一次板報內(nèi)容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版,各村出版墻報2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放
我院刻錄了公民健康素養(yǎng)、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預(yù)防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養(yǎng)等健康知識內(nèi)容的光碟,每天在輸液室、候診區(qū)輪流播放,每次播放在一個小時以上。
發(fā)放由區(qū)衛(wèi)生局印制的突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料,通過下鄉(xiāng)義診宣傳活動、門診及住院服務(wù)及開展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計2000份,取得了較好的宣傳效果。
5.健康教育培訓(xùn)
我院舉辦了健康教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次,努力提高醫(yī)務(wù)人員的健康教育能力,以促進我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展,提高鎮(zhèn)內(nèi)居民健康素質(zhì)。
6.健康教育督導(dǎo)
對轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導(dǎo)檢查,并現(xiàn)場將督導(dǎo)結(jié)果反饋給村醫(yī)務(wù)人員,指出其存在的問題并提出整改措施,督促其進行認(rèn)真整改。
五、行風(fēng)建設(shè)
(一)加強反腐倡廉教育,筑牢思想道德防線
加強行風(fēng)建設(shè),教育是基礎(chǔ)。結(jié)合實際,突出重點,豐富教育形式,講求教育實效,深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育,使廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,進一步增強宗旨意識,充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性。二要進一步加強職業(yè)道德教育,規(guī)范診療行為,切實維護好群眾和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,樹立良好的職業(yè)形象。三要深入開展法律法規(guī)、紀(jì)律政策教育,不斷增強醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、依法行醫(yī)、廉潔誠信的服務(wù)意識和法制觀念,自覺抵制不正之風(fēng)。四要廣泛開展廉政文化建設(shè),圍繞“為民、務(wù)實、清廉’’為主題,把“四德”(社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德)教育結(jié)合起來,加強院風(fēng)建設(shè);要把廉潔教育融入到衛(wèi)生院各項工作中,形成“以廉為榮,以貪為恥’’的良好風(fēng)氣。
(二)加強制度建設(shè),從源頭上預(yù)防腐敗和不正之風(fēng)的發(fā)生
加強行風(fēng)建設(shè),制度是保證。結(jié)合實際,建立健全各項行之有效的制度,切實做到按制度管人管事,規(guī)范行為。當(dāng)前要重點建立健全和落實好以下制度:
1.建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子民主決策、民主監(jiān)督制度。進一步完善領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作程序,建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’(重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用)事項必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定的規(guī)定。建立職工代表會議和職工大會制度,定期討論研究本單位的重大問題,聽取職工對衛(wèi)生院管理、建設(shè)和發(fā)展的意見,實現(xiàn)決策議事的科學(xué)化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行風(fēng)建設(shè)的各項工作制度。嚴(yán)格執(zhí)行中央和自治區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的有關(guān)規(guī)定。要制定和完善廉潔從政、從醫(yī)行為規(guī)范和相關(guān)管理監(jiān)督制度,規(guī)范權(quán)力行使程序,規(guī)范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫(yī)務(wù)人員收受回扣、開單提成等問題為重點,建立行風(fēng)建設(shè)各項制度,全面落實糾風(fēng)工作責(zé)任制,堅決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。
3.建立健全規(guī)范管理制度。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》,結(jié)合實際,制定具體管理制度,抓好制度落實,推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)范化。
4.加強制度執(zhí)行力的建設(shè)。要建立健全反腐倡廉和行風(fēng)建設(shè)的監(jiān)督制度及責(zé)任追究制度,保證各項制度的有效執(zhí)行,逐步形成用制度管人管事的工作機制。
5.全面實行院務(wù)公開制度。院務(wù)公開是衛(wèi)生院規(guī)范化管理、接受監(jiān)督的重要形式。要切實做好向社會和向院內(nèi)“兩公開’’工作。向社會公開的內(nèi)容包括:①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項法定證照;②醫(yī)務(wù)人員、工作人員姓名、職務(wù)、職稱等基本情況;③醫(yī)務(wù)人員、工作人員的崗位職責(zé);④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目的價格和收費標(biāo)準(zhǔn);⑤新農(nóng)合的政策、用藥目錄、收費和報銷標(biāo)準(zhǔn)、報帳手續(xù),定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內(nèi)公開的內(nèi)容包括:①院領(lǐng)導(dǎo)班子決定的重大工作事項;②衛(wèi)生院財務(wù)收支情況(含上級撥款、專項資金、業(yè)務(wù)收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫(yī)療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務(wù)分配情況;⑤基本建設(shè)項目的實施情況;⑥其他需要向院內(nèi)職工公開的信息。
6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的具體體現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)務(wù)人員要向社會公開承諾。具體內(nèi)容為:①嚴(yán)格執(zhí)行國家法律法規(guī)和醫(yī)療機構(gòu)的管理規(guī)定,依法行醫(yī)、規(guī)范管理;②嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項政策,不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認(rèn)真負(fù)責(zé),因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查,不使用偽劣、過期藥品,保證用藥安全;⑤嚴(yán)格按規(guī)定收費,不分解收費、不自立項目收費、不超標(biāo)準(zhǔn)收費;⑥不公開患者病情隱私,為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。
(三)進一步加強新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管
健全和嚴(yán)格遵守新農(nóng)合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定,嚴(yán)禁通過各種不正當(dāng)手段套取新農(nóng)合基金。區(qū)合管辦要加強對新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管工作,定期開展督查,重點監(jiān)督檢查基金管理和運行是否規(guī)范、基金使用是否合理并定期公開、醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范、農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)是否有所減輕等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,要督促有關(guān)部門及時整改,問題嚴(yán)重的,要追究相關(guān)人員的責(zé)任。
(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風(fēng)
要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風(fēng)的工作力度,嚴(yán)肅查處在基建、采購活動中的商業(yè)賄賂案件、套取新農(nóng)合基金案件和損害群眾利益的行風(fēng)案件。要注意利用案件開展警示教育,總結(jié)教訓(xùn),引以為戒,以查促管,以查促建,充分發(fā)揮查辦案件的治本功能。
五、優(yōu)質(zhì)護理
“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作”不僅僅是護理方面的工作,也是整個醫(yī)院的工作,關(guān)系到每位職工的切身利益,要從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權(quán)益的高度,以創(chuàng)優(yōu)工程為契機,堅持以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念,努力推動醫(yī)院整體服務(wù)水平的提高。
我院制定了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作”活動總體方案、組織結(jié)構(gòu)及活動計劃。爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范衛(wèi)生院”、爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”。把“創(chuàng)優(yōu)工程”作為今年的重點工作,統(tǒng)一部署,將每項內(nèi)容、每項責(zé)任逐一落實。認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件,做到人人知曉活動目標(biāo),活動內(nèi)容,人人領(lǐng)悟活動內(nèi)涵重點。討論制定科室創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動計劃。
基礎(chǔ)護理是臨床工作最基本的組成部分,是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎(chǔ)護理服務(wù),在一定意義上,基礎(chǔ)護理是衡量護理質(zhì)量的核心和標(biāo)準(zhǔn),因此,抓好基礎(chǔ)護理,提高護理質(zhì)量是護理管理者的管理目標(biāo)。近年來,由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發(fā)生變化,病人對醫(yī)療服務(wù)的需求和期望值越來越高,而醫(yī)護人員也產(chǎn)生了或多或少的實惠心理,從而導(dǎo)致基礎(chǔ)護理質(zhì)量下滑。醫(yī)院緊緊抓住此次“創(chuàng)優(yōu)工程”機遇,努力提高護理人員主動服務(wù)意識,加強基礎(chǔ)護理工作,落實分級管理,加強內(nèi)部學(xué)習(xí),保障醫(yī)療安全,切實轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ),重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念,把基礎(chǔ)護理工作做細(xì)、做實,更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務(wù),做到變被動服務(wù)為主動服務(wù),從主動服務(wù)到感動服務(wù),推出特色服務(wù),使護理工作走上更加科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化的發(fā)展軌道。
1、將重塑價值觀作為體現(xiàn)護士價值觀的切入點,首先,做好護士入科教育,使每一位護士上崗前均認(rèn)識到基礎(chǔ)護理工作的重要性,樹立基礎(chǔ)護理與??浦委熗戎匾囊庾R,摒棄重治療輕護理的思想;其次,通過高年資的護士的獻身說法,列舉基礎(chǔ)護理促進病人康復(fù)的典型案例,激發(fā)護士對基礎(chǔ)護理工作的動力和成就感;三是護士長言傳身教,對護理事業(yè)執(zhí)著,對工作負(fù)責(zé)、熱忱,樹立良好的形象感染護士;四是通過定期舉辦基礎(chǔ)護理知識講座,使護士認(rèn)識到基礎(chǔ)護理具有豐富的科學(xué)的內(nèi)涵,激發(fā)護士科研創(chuàng)新的熱情。
2、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),制定《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)計劃,考核評價標(biāo)準(zhǔn)。通過培訓(xùn)、考試、操作演練,不斷提高護士基礎(chǔ)護理技能、業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì);建立??谱o理技能培養(yǎng)計劃和管理制度;有計劃選派護士長、資深護士到上級醫(yī)院進修、學(xué)習(xí),提高護士素質(zhì)和專業(yè)技能。實現(xiàn)病房管理、護理服務(wù)規(guī)范化。
七、食品安全
八、創(chuàng)建無煙醫(yī)院
根據(jù)上級部署及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下,禁煙工作進展順利,按照工作要求,醫(yī)院向全體職工發(fā)出了禁煙倡議書,成立了院科三級禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組,明確職責(zé),樹立目標(biāo),并制定了全院禁煙工作發(fā)展規(guī)劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫(yī)院創(chuàng)建、吸煙危害等講座,號召全院職工,特別是醫(yī)務(wù)工作者要作戒煙、禁煙模范,為創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”作出貢獻。二是多種形式開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的宣傳工作。統(tǒng)一在醫(yī)院大樓的主要入口設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)志,在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標(biāo)志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌,對門診病人及探視家屬進行控?zé)熜麄?。三是醫(yī)院設(shè)立了戒煙門診、指定了戒煙醫(yī)生,公布了戒煙咨詢電話,明確院內(nèi)禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務(wù)會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳,強調(diào)做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中,宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識,告誡病人及家屬禁止在院內(nèi)吸煙,整項工作取得良好效果。
九、計劃生育
一、健全組織,加強領(lǐng)導(dǎo)
為了做好人口與計劃生育工作,加強對人口與計劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了由院長康有安任組長,副院長莫麗玲任副組長,唐飛源、黎詩怡、嚴(yán)志森、楊李潔、李朝霞等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組。小組成員分工明確,責(zé)任到人,做到分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓,科室負(fù)責(zé)人具體抓,上下配合,齊抓共管,確保了人口與計劃生育及有關(guān)工作落到實處。
二、認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī),廣泛開展宣傳
醫(yī)院針對職工多、婦女多這一特點,利用職工大會、科室晨會及衛(wèi)生咨詢服務(wù),認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳《人口與計劃生育法》及有關(guān)人口與計劃生育政策,充分認(rèn)識人口與計劃生育是關(guān)系到我國社會與經(jīng)濟發(fā)展的重要性,提高全民計劃生育意識,統(tǒng)一了職工思想,在職工及人民群眾中樹立起學(xué)法執(zhí)法、遵紀(jì)守法的自覺性,為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。
三、健全制度,落實措施
醫(yī)院歷來重視計劃生育工作,把人口與計劃生育工作納入工作議事日程,作為重要的一項工作來抓。醫(yī)院安排專人對新生兒進行錄入,并把計劃生育工作納入醫(yī)院主要工作議事日程,不斷完善工作制度和工作措施,醫(yī)院與院內(nèi)各個科室簽定了《計劃生育工作目標(biāo)責(zé)任書》,定期檢查考核,年終評比總結(jié)。對來院流動人口進行登記,并與流動人口簽定《流動人口與計劃生育工作協(xié)議書》。對院內(nèi)育齡婦女進行造冊登記,凡發(fā)現(xiàn)生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者,醫(yī)院及時上報計劃生育部門,積極配合有關(guān)部門采取相應(yīng)的措施予以處理。醫(yī)院婦產(chǎn)科對來院分娩的孕婦,首先檢查有無《生育證》,并作好登記,無《生育證》的及時地向計劃生育部門予以報告,避免了無計劃生育及超計劃生育的發(fā)生。同時嚴(yán)格杜絕了計劃生育假手術(shù)、假證明及胎兒性別鑒定等問題,計劃生育率為100%。
大慶油田技術(shù)監(jiān)督中心黑龍江大慶163000
摘要:油田地面工程建設(shè)在油田管理工作中占有重要地位。油田地面工程建設(shè)作為一項持續(xù)不間斷的工作,投資大,投資周期長,并直接影響到油田企業(yè)的產(chǎn)能建設(shè)成效。因此施工管理具有極其重要意義。本文主要結(jié)合油田A 區(qū)塊加密井產(chǎn)能建設(shè)地面工程項目開展研究,對項目組織管理與控制、項目進度管理與控制、項目質(zhì)量管理與控制等方面如何進行管理進行了論述,對提高油田地面工程的質(zhì)量,確保工程的運行效果具有一定的現(xiàn)實意義。
關(guān)鍵詞 :地面工程;項目質(zhì)量;管理與控制
項目概況
本項目為A 區(qū)塊產(chǎn)能建設(shè)地面工程。項目性質(zhì)為水驅(qū),建設(shè)時間為2010 年,共基建油水井68 口,其中油井50 口,水井18 口。建成產(chǎn)能2.3伊104t。評價期13 年,評價期內(nèi)累計產(chǎn)油量17.2伊104t。本次新建油井位于已建1 號聯(lián)合站、8 號轉(zhuǎn)油站及九號中轉(zhuǎn)站管轄區(qū)域內(nèi),距朝一聯(lián)合站距離為3.8km。
2 項目質(zhì)量及進度管理與控制
2.1 項目組織管理與控制
2.1.1 優(yōu)化項目經(jīng)理部人員配備
項目的項目經(jīng)理應(yīng)當(dāng)由競聘選出,根據(jù)項目實際、項目組織設(shè)計和項目經(jīng)理的要求,從公司主要部門有經(jīng)營科、生產(chǎn)運行科、人事組織科、財務(wù)科、技術(shù)質(zhì)量科、物資供應(yīng)科等抽調(diào)精干人員,共同協(xié)作,對工程進行項目管理。
2.1.2 明確主要崗位及部室職責(zé)
為了避免分工不明,責(zé)任不清,影響項目管理,應(yīng)對工程項目部隊主要崗位和各部室的職責(zé)做了明確的規(guī)定,這樣有助于有效的監(jiān)督、協(xié)調(diào)和管理項目的執(zhí)行過程。
2.2 項目進度管理與控制
2.2.1 項目進度管理措施
實際工程施工中,嚴(yán)格執(zhí)行進度計劃,根據(jù)進度計劃對關(guān)鍵工序進行監(jiān)控,隨時掌握工程實際進度,定期對比實際進度與進度計劃,及時分析偏差原因,制定改善措施,及時調(diào)整方案和進度計劃,確保施工進度能夠按照施工計劃有序進行。應(yīng)當(dāng)建立工地信息網(wǎng)絡(luò),隨時掌握項目動態(tài),密切聯(lián)系相關(guān)單位。特別注意協(xié)調(diào)好工地的油料、材料供應(yīng)工作,確保工程有序、高效地進行,及時解決施工中存在的問題。合理調(diào)遣設(shè)備機具,編制合理的調(diào)遣計劃和方案,保管好設(shè)備機具,定期維修保養(yǎng),保證設(shè)備的完好率,避免由于設(shè)備機具問題影響施工進度。利用生產(chǎn)會、專題會等形式對施工進度進行分析,對存在的問題制定措施,保證施工進度按預(yù)定計劃進行。及時掌握天氣預(yù)報情況,布置施工現(xiàn)場的防雨、防寒、防汛、防暑措施。統(tǒng)籌安排一般地段、困難地段、河流及公路穿越的施工時間,以求提高工效。定期召開現(xiàn)場調(diào)度會,頒發(fā)指令,并檢查會議決定執(zhí)行情況。
2.2.2 項目進度控制過程分析
項目在實際運行中,影響進度因素非常多,總是造成實際進度與進度計劃存在偏差,有時可能造成不良影響。項目部首先用一系列工程表格對項目實際執(zhí)行狀態(tài)進行記錄,例如:項目的進度報告、重大突發(fā)性事件的報告和項目的執(zhí)行狀態(tài)報告等。然后把實際狀態(tài)與計劃相對比,發(fā)現(xiàn)偏差,項目部仔細(xì)研究分析出現(xiàn)偏差的原因。通過分析得出結(jié)論后,采取有效的措施調(diào)整方案、完善計劃,來保證項目能夠順利實施,按時完成。
2.3 項目費用管理措施
將施工成本逐層進行分解,堅持以經(jīng)濟責(zé)任制為中心,責(zé)任體以施工項目效益為考核指標(biāo)。根據(jù)項目計劃合理安排項目資源,優(yōu)化組合勞動力,合理配備機械,合理利用材料,做好成本控制。充分調(diào)動員工的積極性,提高勞動效率,合理使用勞動力。工種、工序之間合理安排、相互協(xié)助,減少窩工。加強施工機具及材料管理,節(jié)約施工機具材料成本。提高設(shè)備的利用率,合理調(diào)度統(tǒng)一安排,統(tǒng)籌兼顧。加強材料管理,實行限額領(lǐng)料,提高下料精度,合理利用余料。加強施工現(xiàn)場保衛(wèi),嚴(yán)防材料丟失。
2.4 項目質(zhì)量管理與控制
對項目進行管理及控制,主要包括以下幾個方面:
2.4.1 文件的控制
QHSE 部負(fù)責(zé)及時接收行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、程序文件等,及時更新,保證使用有效版本。根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、程序文件等相關(guān)文件,結(jié)合前60 區(qū)塊地面建設(shè)工程項目實際,編制項目質(zhì)量體系文件控制程序,建立項目的技術(shù)質(zhì)量文件收發(fā)臺賬,做好文件存檔工作。
2.4.2 采購控制
物質(zhì)采辦部分別考查供貨方的法人資格、經(jīng)營范圍、生產(chǎn)能力、價格、質(zhì)量等信息,依據(jù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、采購文件等相關(guān)文件對采購材料進行檢驗,做到貨比三家實行公平招商擇優(yōu)訂貨。
2.4.3 檢驗、測量和試驗設(shè)備的控制
根據(jù)資源計劃調(diào)用檢驗、測量和試驗設(shè)備,仔細(xì)核對型號規(guī)格和準(zhǔn)確度,確定測量任務(wù)。所有檢測設(shè)備使用前要進行調(diào)整和校準(zhǔn),確認(rèn)都在規(guī)定的周期內(nèi),或者帶有相關(guān)有效的合格證明等。
3 結(jié)論
本文通過對大慶油田某區(qū)塊加密井產(chǎn)能建設(shè)地面工程建設(shè)項目質(zhì)量、進度控制研究,對油田A 區(qū)塊加密井產(chǎn)能建設(shè)地面工程項目優(yōu)化過程中應(yīng)當(dāng)注意的問題加以研究與總結(jié),并為類似項目建設(shè)管理提供參考。
參考文獻
[1](美)J.M.朱蘭.質(zhì)量控制手冊[M].上海:上??萍嘉墨I出版社,2000.
[2]黃培元.建設(shè)工程的質(zhì)量控制[J].東北公路,2006(3):19-21.
[3]顧慰慈.工程監(jiān)理質(zhì)量控制[M].北京:中國工業(yè)出版社,2001.
一,加強學(xué)習(xí),更新審計觀念
學(xué)校內(nèi)部審計工作肩負(fù)著對學(xué)校資金運作的監(jiān)督與服務(wù)職能,充分發(fā)揮內(nèi)審的職能作用,就要不斷的加強學(xué)習(xí),更新審計觀念.今年初,省教育廳下發(fā)了積極推進全省教
育系統(tǒng)內(nèi)部審計工作全面轉(zhuǎn)型,促進我省教育事業(yè)又好又快發(fā)展的文件,通過學(xué)習(xí)使我們認(rèn)識到:教育內(nèi)部審計工作全面轉(zhuǎn)型是教育改革和發(fā)展形勢的需要.我們要積極探索內(nèi)部審計轉(zhuǎn)型的途徑和方法,實現(xiàn)由傳統(tǒng)審計向管理+效益審計轉(zhuǎn)變.為適應(yīng)這一變革,做了以下幾方面的工作:一是加大宣傳力度,使大家認(rèn)清形勢,自覺地成為審計工作轉(zhuǎn)型的實踐者.二是更新審計內(nèi)容,在年度工作中增加管理審計,效益審計的項目,使同志們能逐步適應(yīng)內(nèi)部審計工作全面轉(zhuǎn)型后的工作要求.
二,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),創(chuàng)新內(nèi)審工作
在新的形勢面前,審計工作要適應(yīng)科學(xué)發(fā)展觀的要求,也必須要轉(zhuǎn)型和創(chuàng)新.本年度中對我校的基建工程項目:綜合教學(xué)樓,實驗樓進行了全過程跟蹤審計.用招投標(biāo)的方式確定了中介機構(gòu);與中介機構(gòu)簽訂了委托合同;對內(nèi)審人員進行了項目分工.在施工階段的跟蹤審計中,我們加大了全過程跟蹤審計的力度,參與了合同的咨詢;主要材料的比價采購審計;工程進度款的審核;隱蔽工程的驗收;已完工程量的簽證驗收;工程變更的確認(rèn)等重要環(huán)節(jié).通過基建工程跟蹤審計,將工程項目造價控制由事后向事中,事前延伸,做到了關(guān)口前移,同時為工程決算積累了原始資料,以便取得更佳的經(jīng)濟效益.
三,審計工作開展情況
參與招投標(biāo)項目,物資采購驗收項目,維修工程驗收簽證項目160余項;監(jiān)督簽訂經(jīng)濟合同60余份;涉及資金近5000萬元.通過以上工作,充分發(fā)揮了內(nèi)審工作服務(wù)與監(jiān)督的職能,使我校的內(nèi)審工作在維護財經(jīng)紀(jì)律,完善內(nèi)部管理,提高經(jīng)濟效益等方面發(fā)揮了重要作用.基建維修工程項目審計,全年共開展基建維修項目76項,其中:委托審計14項,自審項目62項.全年審計資金總額1939.83萬元,定案資金總額1832.16萬元,審減額107.67萬元.一年中,在自己的工作崗位上盡職盡責(zé),用我們的辛勤工作為學(xué)校節(jié)約了大量資金.科研工作是高校發(fā)展的一項重要工作,我們集中力量加強了對科研專項資金的審查和監(jiān)督,開展科研經(jīng)費審鑒7項,使這些資金充分發(fā)揮了應(yīng)有的效益.根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的安排,對我校50年校慶捐贈資金和學(xué)生突發(fā)事件的費用列支進行了專項審計,依照財務(wù)管理辦法和內(nèi)部審計準(zhǔn)則,實事求是,客觀公正的進行分析,論證,提出了合理化的建議,寫出了全面詳細(xì)的設(shè)計報告,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供了參考依據(jù).配合完成了年終班子及中層個人考核工作;干部競聘的監(jiān)督工作;人員招聘錄用工作;職稱評審監(jiān)督工作;學(xué)校新生的錄取工作;各種考試的監(jiān)督工作;各項評先樹優(yōu)的考評活動.通過以上工作的參與,規(guī)范了辦事程序,避免了不正之風(fēng).根據(jù)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書,注重職業(yè)道德教育,不斷強化廉政意識,堅持審計業(yè)務(wù)公開透明,發(fā)揚和保持了審計人員的良好形象.強化審計業(yè)務(wù),提高綜合審計工作能力.年中所有人員參加了會計和審計繼續(xù)教育培訓(xùn)和考試,并取得了優(yōu)異成績,為實現(xiàn)審計工作的轉(zhuǎn)型奠定了基礎(chǔ).
行政事業(yè)單位采購又稱政府采購,與普通的企業(yè)采購相比,具有以下幾點特征。一是采購資金的來源為財政性資金,財政性資金又主要由稅收、行政事業(yè)單位收費構(gòu)成,其資金的性質(zhì)具有公共性。二是采購主體與普通企業(yè)相比具有特殊性。行政事業(yè)單位采購的主體為使用財政資金的單位,而企業(yè)是自負(fù)盈虧。三是行政事業(yè)單位采購活動具有非盈利性。與普通的企業(yè)采購行為不同,行政事業(yè)單位所采購的物品一般都是供自己部門或者社會使用。四是行政事業(yè)單位采購活動具有政策導(dǎo)向性。由于行政事業(yè)單位采購物品所需的資金主要由上級財政撥付,所以行政事業(yè)單位的采購行為必須依照國家政府的要求進行。五是行政事業(yè)單位采購行為必須公開。行政事業(yè)單位的采購必須體現(xiàn)出“公開、公平、公正”的原則,接受全社會的監(jiān)督。六是行政事業(yè)單位采購行為具有強制性。行政事業(yè)單位所采購的物品必須納入年度政府采購預(yù)算中,并且要經(jīng)過財政部和人大審核通過之后才能夠執(zhí)行采購行為。
二、行政事業(yè)單位采購管理機制存在的主要問題
(一)行政事業(yè)單位政府采購部門設(shè)置形式各異
從我國的政府采購法實施至今,我國對行政事業(yè)單位內(nèi)部采購部門的設(shè)置沒有一個統(tǒng)一明確的要求,各地方各行政事業(yè)單位采購部門設(shè)置形式各異。就目前的情況來看,很多行政事業(yè)單位所設(shè)置的采購部門存在不合理的現(xiàn)象,主要體現(xiàn)在以下三個方面。首先,部門行政事業(yè)單位的采購部和財務(wù)部沒能分離,認(rèn)為采購部和財務(wù)部合二為一有利于采購行為的實施,甚至有些行政事業(yè)單位的采購行為直接由財務(wù)部門負(fù)責(zé)實施,雖然在實際的應(yīng)用過程中減少了部門之間的溝通成本,快速實施了采購計劃,但是這種“管采不分離”的情況可能誘發(fā)腐敗現(xiàn)象,不利于對行政事業(yè)單位采購行為進行監(jiān)督。其次,有些行政事業(yè)單位所需物品專業(yè)性要求較高,而部門行政事業(yè)單位卻沒有按照所采購的不同物品分類設(shè)置部門,如果沒有專門的部門負(fù)責(zé)特殊物品的采購,就可能在物品的質(zhì)量控制上出現(xiàn)缺陷,影響使用效果,無法滿足需求部門的要求。最后,行政事業(yè)單位采購物資監(jiān)督部門的設(shè)置存在缺陷。有些行政事業(yè)單位為了方便,直接把采購監(jiān)督部門設(shè)置在財務(wù)部,這樣就缺乏監(jiān)督的獨立性,難以對采購的所需物資實施較為獨立的嚴(yán)格檢查,大大影響了財政資金的使用效率。
(二)行政事業(yè)單位采購預(yù)算制度不靈活
行政事業(yè)單位采購預(yù)算不健全,表現(xiàn)在以下方面。首先,由于我國的行政事業(yè)單位采購預(yù)算的批復(fù)需要等到年初3月份的人大通過之后才會正式通知到各單位,但是有些行政事業(yè)單位可能在3月之前急需采購某些物資,導(dǎo)致了采購行為沒有可參考的財務(wù)預(yù)算標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致了行政事業(yè)單位采購行為相對隨意,沒有一個可遵循的標(biāo)準(zhǔn)。其次,行政事業(yè)單位政府采購預(yù)算調(diào)整程序不完善。在執(zhí)行采購預(yù)算的過程中與預(yù)算執(zhí)行系統(tǒng)的行政事業(yè)單位采購指標(biāo)向背離,在遇到追加、追減和調(diào)整政府采購預(yù)算時無法及時體現(xiàn),而在調(diào)整預(yù)算時沒有明確的規(guī)定,導(dǎo)致了預(yù)算調(diào)整混亂,造成了采購預(yù)算規(guī)模與實際的采購規(guī)模偏離較大。最后,行政事業(yè)單位采購預(yù)算編制不準(zhǔn)確。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計,有超過一半的采購項目資金都是通過追加預(yù)算完成的,這說明了大多數(shù)的行政事業(yè)單位在編制預(yù)算的時候普遍存在預(yù)算與實際差距太大的問題,造成了預(yù)算沒有發(fā)揮出應(yīng)有的約束作用。
(三)行政事業(yè)單位政府采購監(jiān)督機制不健全
雖然大多數(shù)的行政事業(yè)單位都有自身的一套監(jiān)督機制,但是這些監(jiān)督規(guī)定只規(guī)定了大方向,未規(guī)定明確的執(zhí)行細(xì)則,內(nèi)部控制程序還有待完善,監(jiān)督機制存在突出問題,主要體現(xiàn)在以下幾個方面。首先,崗位安排和職責(zé)分工不科學(xué)。有些行政事業(yè)單位雖然明確了部門的職責(zé)和權(quán)利,但是并沒有把其繼續(xù)細(xì)化到個人頭上,并沒有按照崗位不相容分離的原則設(shè)置崗位。部分行政事業(yè)單位沒能建立嚴(yán)格的預(yù)算外資金審批制度,缺乏專人根據(jù)規(guī)定進行審批。其次,部門行政事業(yè)單位沒有獨立的采購與驗收環(huán)節(jié),對驗收過程中發(fā)現(xiàn)的不合規(guī)現(xiàn)象沒有專人進行及時的匯報。最后,財務(wù)部門沒有對采購合同、采購發(fā)票、檢驗報告等相關(guān)采購資料進行合法合規(guī)性檢查,缺乏嚴(yán)密的審核程序。
三、健全行政事業(yè)單位政府采購管理機制的對策
(一)設(shè)立適應(yīng)自身的行政事業(yè)單位采購部門
行政事業(yè)單位采購管理組織結(jié)構(gòu)的設(shè)置沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),需要結(jié)合自身的不同背景進行科學(xué)的設(shè)置。對于行政事業(yè)單位而言,組織結(jié)構(gòu)的設(shè)置主要參考三個因素:一是采購物資的專業(yè)程度;二是采購過程的復(fù)雜程度;三是采購人員的素質(zhì)。下面介紹兩種可能存在的情況,然后進行逐一分析。其一,對于采購專業(yè)低、采購復(fù)雜程度高、采購人員素質(zhì)不高的情形,應(yīng)該設(shè)置獨立的采購管理部門,建立相應(yīng)的職責(zé)權(quán)限,負(fù)責(zé)本單位采購計劃和采購工作的實施,對于采購人員素質(zhì)較低的情況可以參考外部咨詢機構(gòu)的意見。其二,對于采購專業(yè)要求較高、采購過程較為復(fù)雜、采購人員能力弱的情形,除了單獨設(shè)置采購管理機構(gòu)外,還應(yīng)該設(shè)置相應(yīng)的技術(shù)支撐機構(gòu),同時在采購人員能力較弱的情況下應(yīng)該參考外部機構(gòu)的專業(yè)意見。
(二)建立高效的行政事業(yè)單位采購管理運行機制
為了保證行政事業(yè)單位采購工作的有序開展,事業(yè)單位要按照國家的統(tǒng)一要求設(shè)計詳細(xì)的采購流程,主要包括采購需求的確認(rèn)、采購預(yù)算的編制、采購的實施、采購合同的確認(rèn)、采購物資的驗收、資金劃轉(zhuǎn)、采購文件的歸類歸檔、采購過程的監(jiān)督。由于行政事業(yè)單位采購需要公開招標(biāo),因此在公開招標(biāo)的過程中應(yīng)該采取評定分離的原則,避免采購人代表參與評標(biāo)委員會,影響?yīng)毩⑿?,將中?biāo)供應(yīng)商的決策權(quán)交給采購人員。這一細(xì)微的調(diào)整,能夠解決評審團權(quán)利與義務(wù)的不對等問題,實現(xiàn)評定分離、各司其職的新格局。
(三)建立行政事業(yè)單位政府采購的管理監(jiān)督機制
要想構(gòu)建完善的行政事業(yè)單位采購監(jiān)督機制,就必須掌握采購的內(nèi)部控制風(fēng)險關(guān)鍵點。由于在采購的過程中主要涉及預(yù)算、采購、交付,所以采購的過程中存在預(yù)算風(fēng)險、采購風(fēng)險和交付風(fēng)險。對此,應(yīng)該采取相應(yīng)的措施。首先,明確采購的各個環(huán)節(jié)的職責(zé)和權(quán)限,把不同的人員配置到不相容的崗位上。其次,嚴(yán)格分析證明采購物資的可行性,明確采購物資的具體流程。再次,確定供應(yīng)商選擇標(biāo)準(zhǔn),確定采購方式,明確采購合同的要點。最后,明確規(guī)定資金劃轉(zhuǎn)的方式和審核程序。防范采購過程中的三大主要風(fēng)險,還應(yīng)該對采購人員進行不定期的專業(yè)考核,實行競聘上崗,明確崗位職責(zé)和義務(wù),做好風(fēng)險的考察,以便更好地實現(xiàn)機制的監(jiān)督。
四、總結(jié)
關(guān)鍵詞:項目虧損 原因 問題 應(yīng)對措施
一、項目成立背景
某鋁基項目為某事業(yè)單位下屬的國有全資企業(yè),成立于2002年。成立前,因其關(guān)聯(lián)的銅基項目占有1/3強的國內(nèi)市場,并享有較好的品牌聲譽,同時,銅基產(chǎn)品進入成熟期。為拓展其在轎車領(lǐng)域的市場,決定建設(shè)鋁基生產(chǎn)線,作為銅基項目的補充。在成立之初,該項目即存在先天不足:一是該項目在當(dāng)時的背景下,對技術(shù)、投入、市場、人才、產(chǎn)能、成本等立項論證不充分,造成倉促上馬。二是先期投入不足。因當(dāng)時條件所限,本著節(jié)約的原則,對生產(chǎn)線所需設(shè)備或購置,或自行建設(shè),因設(shè)備不成龍配套,裝備不達(dá)標(biāo),加之技術(shù)不成熟,致使產(chǎn)成品率不高,未達(dá)到盈虧平衡,造成了持續(xù)虧損。三是項目成立12年,始終處于修修補補的狀態(tài),雖投入不斷,幾經(jīng)技改,但因頻繁更換經(jīng)營者、核算不全、技術(shù)不配套、規(guī)劃不系統(tǒng)等,虧損有加劇之勢。為徹查項目的經(jīng)營狀況和虧損原因,2013年將項目與銅基項目分離,當(dāng)年實際虧損260萬元,2014年虧損680萬元。
二、虧損原因分析
一是項目先期投入不足,技術(shù)不配套、規(guī)劃不系統(tǒng),裝備不達(dá)標(biāo),技術(shù)不成熟,雖投入不斷,幾經(jīng)技改,但項目始終處于修修補補的狀態(tài)。二是在對技術(shù)、投入、市場、人才、產(chǎn)能、成本等立項論證不充分的情況下,造成倉促上馬,項目未能獨立核算,雖成立12年,但始終是疲于應(yīng)付,未見成效。三是產(chǎn)成品率不高,始終未達(dá)到盈虧平衡,造成了持續(xù)虧損。此三點是歷年來虧損的主要原因。
主材占產(chǎn)值比太高。以2014年為例,全年消耗主材金額產(chǎn)值比為85.19%。全年消耗主材重量與產(chǎn)量相比為134.75%。從一定程度上反映了2014年公司產(chǎn)品的成品率太低,成材率僅為74%,原材料浪費極大。
產(chǎn)量過低,未達(dá)贏虧平衡點。
2014年產(chǎn)量情況表 單位:噸
[1月\&2月\&3月\&4月\&5月\&6月\&7月\&8月\&9月\&10月\&11月\&12月\&總計\&174.5\&115.5\&176.7\&152.6\&153.9\&116.6\&105.9\&73\&78\&86.1\&47.5\&84.6\&1365\&]
全年產(chǎn)量僅為1365噸,月平均產(chǎn)量僅為114噸。預(yù)計月保本點應(yīng)在250噸及以上,全年應(yīng)達(dá)產(chǎn)量3000噸。顯而易見。實際產(chǎn)量與保本點相差甚遠(yuǎn)。過低的產(chǎn)量導(dǎo)致各種資源的浪費,致使單位生產(chǎn)成本難以消化。
因產(chǎn)品的質(zhì)量不合格,僅2014年就一次性賠償114.77萬元,不僅造成經(jīng)濟損失,而且在市場上的信譽受損,導(dǎo)致客戶丟失。
受經(jīng)濟下滑的大環(huán)境影響,汽車行業(yè)發(fā)展放緩,鋁基材料需求量下降,影響了主營業(yè)務(wù)收入。
三、存在問題
(1)基礎(chǔ)管理薄弱。綜合能力低,目標(biāo)分解不細(xì)化,責(zé)任難以落實到人,影響企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。制定的操作規(guī)程不執(zhí)行或執(zhí)行不到位。生產(chǎn)過程缺乏控制。粗放式管理物料。溝通不及時。
(2)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。現(xiàn)有技術(shù)多是依賴技術(shù)人員的經(jīng)驗,技術(shù)人員對材料的認(rèn)識和理解因為技術(shù)知識的匱乏存在較大的局限,特別是對于新產(chǎn)品的開發(fā)和材料的性能缺乏較高層面的認(rèn)識,成為影響發(fā)展的障礙。
(3)市場上部分客戶對產(chǎn)品質(zhì)量失去信任。要重新在市場上樹立形象,奪回失去的份額,需要市場投入和鋪墊。
(4)銷售工作被動,基本依賴原有的市場資源,沒有對市場及客戶的信息及時進行收集和分析,沒有充分利用銅基品牌的資源。
(5)成本分析不到位。發(fā)生生產(chǎn)噸位、產(chǎn)成品率、產(chǎn)值等降低,單位能耗、人員工資成本、動力費等上升,是增大虧損額原因之一。
(6)非核心流程外包供應(yīng)商選擇冒進且管理失控,時常導(dǎo)致材料加工不及時,產(chǎn)品質(zhì)量不穩(wěn)定,已成為制約公司生產(chǎn)的新瓶頸,亟需對供應(yīng)商進行調(diào)整或重新選擇。
四、應(yīng)對措施
(一)建立完善的供應(yīng)商管理制度是企業(yè)保證正常經(jīng)營并創(chuàng)造效益的前提
一是制定并完善《企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng)商定點管理辦法》。完善現(xiàn)有供應(yīng)商的相關(guān)協(xié)議,編制或修改供應(yīng)商定點提交文件清單,對供應(yīng)商調(diào)查表、供應(yīng)商項目可行性報告、質(zhì)量能力評審自評報告、實驗室調(diào)查表、實驗室能力評審自評報告、報價單、產(chǎn)品技術(shù)清單、產(chǎn)品圖紙等進行分級評估,通過技術(shù)評審-SQE關(guān)注點等方法對供應(yīng)商按潛在供應(yīng)商、合格供應(yīng)商 、新供應(yīng)商 、候選供應(yīng)商和正式供應(yīng)商分級管理,建立健全供應(yīng)商淘汰機制。
二是按照《企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng)商定點管理辦法》選擇供應(yīng)商。供應(yīng)商的選擇是核威產(chǎn)業(yè)體系流程重組非核心流程外包的關(guān)鍵,鑒于銅基和鋁基兩企業(yè)主要供應(yīng)商的同屬性,建議供應(yīng)商選擇的規(guī)模和層次應(yīng)與核威企業(yè)相匹配,供應(yīng)商數(shù)量應(yīng)在三家以上,并同時向若干供應(yīng)商采購,通過對供應(yīng)商進行主次分級管理和采購數(shù)量合理分配等方式對供應(yīng)商加以控制,通過供應(yīng)商之間的競爭不僅在產(chǎn)品采購價格和資金使用等管理方面降低成本,同時也保證供應(yīng)的連續(xù)性、穩(wěn)定性和及時性。通過有效的在線質(zhì)量管理、交期交量管理及品質(zhì)協(xié)議管理等方式確定供應(yīng)商。
三是重視對供應(yīng)商的行為規(guī)范培養(yǎng)。一應(yīng)委派專職人員定期(不定期)到工廠監(jiān)督檢查或設(shè)監(jiān)督點,對關(guān)鍵工序或特殊工序進行監(jiān)督檢查。二在技術(shù)上對供應(yīng)商進行輔導(dǎo)和培訓(xùn),使其提高產(chǎn)品品質(zhì),適應(yīng)我方公司質(zhì)量管理體系,進而使其產(chǎn)品結(jié)構(gòu)與我方的需求相適應(yīng)。三要幫助供應(yīng)商提高組織生產(chǎn)、計劃管理、質(zhì)量保證和成本控制等管理能力,嚴(yán)格執(zhí)行《采購合約》和《品質(zhì)合約》并獎罰分明。四是培養(yǎng)供應(yīng)商有長遠(yuǎn)戰(zhàn)略規(guī)劃,用核威產(chǎn)業(yè)規(guī)模和發(fā)展前景,按隊內(nèi)房租價格提供廠房等吸引供應(yīng)商,培育供應(yīng)商忠誠度,激發(fā)與我們長期合作的愿望,實現(xiàn)從買賣關(guān)系到戰(zhàn)略伙伴的關(guān)系轉(zhuǎn)換。從而提高效率,降低交易和管理成本實現(xiàn)雙贏,才能對其實現(xiàn)長期有效的控制。
(二)強化基礎(chǔ)工作
一是技術(shù)和設(shè)備管理方面:要對技術(shù)和裝備進行全面系統(tǒng)的分析,結(jié)合人才培養(yǎng)和引進及水平連鑄生產(chǎn)線等技改進行技術(shù)升級,查找制約生產(chǎn)的主要和次要矛盾,通過技術(shù)和設(shè)備改造提高生產(chǎn)能力和產(chǎn)品質(zhì)量,彌補項目的“先天不足”。
二是生產(chǎn)管理方面:一是規(guī)范管理供應(yīng)商和協(xié)作單位,執(zhí)行《采購合約》和《品質(zhì)合約》,嚴(yán)把原材料入庫關(guān)。二是穩(wěn)定生產(chǎn)流程的技術(shù)骨干,確保生產(chǎn)質(zhì)量的穩(wěn)定性。三是增強管理人員的組織、管理和協(xié)調(diào)能力。四是實行全成本管理,加大考核力度,健全獎罰制度。 五是實施精益化生產(chǎn)管理,生產(chǎn)過程同步化,減少浪費,提高效益。
三是銷售管理方面:一是以優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品、及時的供貨等重樹企業(yè)形象,以滿足客戶的需求維護老客戶、開發(fā)新客戶。二是與集團相關(guān)聯(lián)的企業(yè)密切合作確保采購量超過原份額;及時走訪大客戶,采取有效的溝通,尋求繼續(xù)合作的切入點。三是在有關(guān)質(zhì)量理賠認(rèn)定前,擱置理賠責(zé)任問題,組織公關(guān)力量恢復(fù)正常的業(yè)務(wù)往來。四是植入綠色營銷理念,對品牌、包裝物等進行環(huán)保包裝,突出鋁基材料環(huán)保優(yōu)勢;加大境外鋁基材料的推廣,拓展企業(yè)生存和發(fā)展的空間。五是完善銷售考核激勵機制,激發(fā)營銷人員挑戰(zhàn)自我的熱情和激情。
四是財務(wù)管理方面:一是掌握鋁基生產(chǎn)工藝流程,建立產(chǎn)品核算模式,進行全成本分析。二是建立成本考核機制,通過盈虧平衡分析控制生產(chǎn)成本,挖掘創(chuàng)利潛力。三是及時掌握原材料市場行情,有效降低材料采購成本。四是系統(tǒng)分析客戶信息,對某些規(guī)模大、價格低的客戶,重視規(guī)模對收益的影響,用邊際利潤體系評判銷售價格。
五是加強對經(jīng)理人團隊的管理,建立經(jīng)理人團隊的考核機制,制定企業(yè)分期減虧的目標(biāo),通過經(jīng)理人團隊能力的提升,提高技術(shù)水平,增強裝備能力,提高產(chǎn)成品率和產(chǎn)品品質(zhì),擴大生產(chǎn)規(guī)模,逐步扭轉(zhuǎn)甚至擺脫持續(xù)虧損的被動局面。有關(guān)分析詳見下圖。
如圖所見,當(dāng)生產(chǎn)量(銷售量)為3000噸時,固定成本以9000元/噸計,固定成本為2700萬元。那么可變成本以1900元/噸計,為銷售收入2700萬元時與X軸(生產(chǎn)量)平行的一條直線。盈虧平衡點為生產(chǎn)量3000時與銷售收入3300萬元的交點。交點左下方為虧損,右上方為盈利。所以,只有當(dāng)生產(chǎn)規(guī)模達(dá)到或超過3000噸、銷售收入3300萬元時,企業(yè)盈虧持平。意味著生產(chǎn)量、銷售收入越大時,企業(yè)消化固定成本的能力越強,盈利水平越高,盈利空間越大。
<E:\123456\財經(jīng)界?學(xué)術(shù)版201513\15財經(jīng)7月中-1.tif>