其它合同精選(九篇)

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第1篇：其它合同范文

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第2篇：其它合同范文

1、有更好的耐久性，支撐性、穩(wěn)定性，曲撓性和良好的減震作用?；@球運動中不斷的起動、急停、起跳和迅速的左右移動等動作使得你在挑選籃球鞋時必須把鞋的特性放在絕對首位。

2、籃球鞋是進行籃球運動時的必需品，因為籃球良好的減震作用，這使腳部在籃球運動中移動、起跳、急停中感覺更舒適。

3、籃球鞋能很好的保護腳踝，支持肌腱的限制作用，保護運動者不受傷害。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

第3篇：其它合同范文

我叫張小凡，24歲。我的故事并不曲折離奇，但是，我可能是所有妻子里最悲哀的一個人。我和我丈夫是鄰居，又是同學，兩家走得很近，所以自然而然地就把我們倆撮合到一起了。2001年，我們就在雙方父母的安排下，定親了。在我們家鄉(xiāng)，定親和結(jié)婚沒什么兩樣。定親之后，我就住到了他家。

在我把自己的一切都給他的那一刻，我不知道是悲是喜。但是當我意識到再也沒有退路時，忍不住哭了。我和他之間談不上愛情，只是知道是夫妻了，是要過一輩子的。不久，我們就分別出去打工。我去了深圳，而他去了大連?，F(xiàn)在回過頭一想，我當時為什么沒跟著他一起去大連呢？假如當初我選擇和他一起，少些聚少離多的日子，是不是悲劇就不會上演了？

從2001年定親到2004年結(jié)婚，我們在一起的日子少得可憐，我們還沒有來得及相愛就結(jié)婚了。我以為，我在深圳惦念他，他一定也想我。但是，他那時已經(jīng)有一個女朋友。雖然彼此都不陌生，但是新婚之夜仍是每個女孩生命中最美好的時光?？墒?，就在新婚之夜，我生命中最重要的男人告訴我，他在結(jié)婚前曾交了一個很要好的女朋友，都已經(jīng)發(fā)生性關(guān)系了。他說，其實他不想結(jié)婚。

我當時就傻了。我說：“你要是已經(jīng)喜歡別人了，為什么不在結(jié)婚之前和我說??？”他笑了一下，既滿不在乎，又有種莫名的悲哀。他說：“我怎么跟你說??！我要是娶她了，你怎么辦？”當時，我覺得我的婚姻是他施舍的。他真狠，如果真要讓我好，又干嘛把那個女孩的存在告訴我呢？

雖然丈夫說他已經(jīng)和那個女人分手了，但我仍覺得委屈，所以嘴上就不饒人。于是我倆天天吵架，吵完了他就跑出去找朋友玩。后來我一想，無論以前發(fā)生什么，這個男人現(xiàn)在終歸是我的，那我就該放下心結(jié)。于是，我開始溫柔地對待他，無微不至地照顧他。一開始，他有點受寵若驚，后來有些感動了。于是，他也開始對我好起來，晚上出去的時候也減少了，還陪著我說說話。我們倆過了一段真正美好的日子，像是初戀的感覺，這種日子讓我每天都暈暈的，幸福得找不到北。我當時真的堅信，自己可以這么幸福地過一輩子。后來，我倆拿出了所有積蓄開了一個汽車配件店。

小凡說話的聲音洋溢著幸福，在回憶著那段甜蜜的時光時，嘴角應(yīng)該還留著微笑吧。她忽然問我：“你覺得我是一個什么樣的人？”“你應(yīng)該挺溫柔的吧?！薄安诲e，我是個很溫柔的女人，但是我曾經(jīng)狠狠地打了那個女人一耳光?！?/p>

當我以為自己最幸福的時候，我偶然發(fā)現(xiàn)，丈夫的手機里全是那個女人的短信。原來，他們倆從來就沒斷過聯(lián)系。我丈夫每一次外出都是和她在一起！我實在受不了，就跟他攤牌了。面對已經(jīng)歇斯底里的我，他就那么心平氣地把一切都和我坦白了，他說：“外遇就像糖，第一次吃感覺很甜，以后就總想吃了，自己也控制不住?！蹦莻€年輕的女孩子是個美容師，家境富裕。我丈夫是她的第一個男人。

自從我和丈夫攤牌之后，她開始明目張膽地出現(xiàn)在我們的生活里，公然打電話到家里找他。我知道，她是在向我示威。有一次，我再也忍受不了這種羞辱，就約她見了面。她長得并不妖冶美艷，甚至還不如我好看?？墒?，她年輕，有無窮無盡的精力，還有一大把的時間。當我勸她離開我丈夫時，她沒有說話，冷冷地瞅了我一眼。那眼神里有數(shù)不清的怨恨，我被她的態(tài)度激怒了，狠狠地打了她一耳光。這是我第一次動手打人，打的時候很解氣，可是打了之后卻很后悔，我什么時候變成潑婦了呢？好像這個耳光打在了自己臉上似的，火辣辣的?？墒?，這個女人真厲害，居然還是一句話也沒說，腰板挺得直直地就走了?？粗谋秤?，我特別難受，她也是個癡情的女子。

我看她既然鐵了心，就從別的地方下手。首先，我想到了我的公公，公公幾乎是看著我長大的。當我把事情都告訴老人時，他不知道用什么方法找到那個女人，然后帶到我的面前，直截了當?shù)貑査骸澳阌袥]有和我兒子發(fā)生不正常的關(guān)系？”她先是低著頭不說話，在我公公一再追問下，她搖了下頭。然后，我公公馬上一臉輕松地對我說：“你看，她都說沒有，這根本是沒影兒的事，你就別多心了，好好過日子吧！”

“其實感情的事情只能你們兩個人來解決，外人是幫不了的。即使你公公去罵你丈夫一頓，他也不見得就馬上回心轉(zhuǎn)意，是不是？所以你也別怪老人，老人都是希望大事化小，小事化無的。”我勸她。“我明白你的意思。所以我去找了那個女人的父母，我就是不能讓他們在一起！”

那個女人的父母都是知識分子，他們不知道自己的女兒正和有婦之夫攪在一起。所以，當我給他們打了電話后，他們就馬上去找她了。結(jié)果，正碰見她和我老公在一起，就勸他倆分開，結(jié)果她死都不肯，她爸爸就認為我丈夫把他寶貝女兒帶壞了，把我丈夫打了一頓。我丈夫馬上報了警，那個女人的媽媽受不了刺激，當場暈了過去。后來，那個女人給我打電話，她說，她知道這一切都是我搞的鬼，她說她死都不會離開我丈夫！

“既然你和丈夫之間沒有愛情，他又這樣背叛你，你有沒有考慮離開他呢？”她嘆了一口氣：“假如我們一直冷戰(zhàn)的話，我可以和他分手，可是我發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)喜歡上他了。所以，無論采取任何手段，都要保衛(wèi)我的婚姻?！蔽衣犚娝龍詻Q的語氣，感到一個女人狠下心來是沒有什么不敢做的。

其實，我不是沒有想過放棄。但是，我發(fā)現(xiàn)我懷孕了。這個孩子是我們最恩愛的時候孕育的。當我發(fā)現(xiàn)有了3個月的身孕時，真是欣喜若狂！我終于有個家了。這是我的孩子，他是我孩子的爸爸，這是永遠改變不了的事實，那個女人還爭什么呢？

“有了孩子之后，你丈夫是什么反應(yīng)呢？”“他逼著我把孩子打掉，他說我們還年輕，不想要孩子。”張小凡的語氣更加激動了，然后，她開始哭了起來。

再笨我也知道，“年輕”根本就不是理由，他還是想跟她在一起。我哭過、吵過，把東西砸爛過，但是這一切都無濟于事。他陪著我到醫(yī)院，最后把孩子拿掉了。那個晚上，我不停地說：“孩子啊，媽對不起你?。　蔽以较朐胶?，都是那個狐貍精，把我老公搶走了還不算，還害死了我的孩子！我擦干眼淚之后，就去找那個女人。痛快地把她痛罵了一頓，結(jié)果，她平靜地對我說：“罵夠了沒？你不就是打掉孩子了嗎？有什么了不起，我也剛打掉了孩子，你丈夫的！我這兒有醫(yī)院的證明，你要不要看？”

我呆在那兒！這個事實帶來的痛苦甚至比我失去孩子更深！我真是氣瘋了！他怎么可以讓我懷孕的同時也讓這個女人懷孕呢？我想想都覺得臟！我現(xiàn)在真慶幸把孩子打掉了，他實在不配做父親！我回到家，就跟他大吵，他是打不還手，罵不還口。等我發(fā)泄完了，他說：“我結(jié)婚那天就跟你坦白了，我從來都沒騙過你。你是個好女人，我不能傷害你；她也是個好女人，對我百依百順，我也不忍心辜負她。如果，我要是能同時娶你倆該多好?。　?/p>

我聽見這句話，真想把那個女人給殺了！

“你千萬別做傻事！其實，任何一個有責任心的男人都不會對自己的妻子說出這樣的話，你不覺得你丈夫是個不負責任的人嗎？”我忍不住說，“其實這個悲劇的罪魁禍首是你丈夫，而不是那個女人?！彼R上反駁道：“如果不是她一直糾纏我丈夫，要死要活的，我丈夫根本不會這么對我！他的手機里都是她打來的電話，我丈夫幾乎都不打給她！我現(xiàn)在讓他跟我回河南老家，看她還能怎么樣！”

我感到很悲哀，不僅為她的遭遇，還為她的心態(tài)。大部分妻子發(fā)現(xiàn)丈夫出軌時，第一個想法都是找狐貍精算賬，而不是反省自己的婚姻存在什么問題。其實，即使把對方打得遍體鱗傷，又能解決什么問題呢？就算解決了這一個，難保沒有第二個、第三個！為什么一個男人出軌了，最后總要演變?yōu)榕酥g的自相殘殺呢？

我冷靜地對她說：“如果你丈夫?qū)λ尿}擾置之不理的話，她打再多的電話也沒用。如果只是她的問題，你們可以將手機、住宅電話換號，實在不行就搬家。但是，懷孕是一個人能夠完成的事情嗎？如果你丈夫不是心甘情愿，誰能逼他呢？何況，你丈夫不是也地表示了想娶你們兩人了嗎？”

張小凡哭了起來，“那我該怎么辦啊？我死都不離婚，我不能成全他們！”

“為什么不反過來想，你現(xiàn)在這樣心懷怨恨地過日子，快樂嗎？幸福嗎？女人一定要珍惜自己，心疼自己，這樣才能得到別人的珍惜和呵護。你別忘了：結(jié)婚是為了兩個人一起更好地生活而不是彼此折磨。

“你說你愛你的丈夫，但你所做的一切都是將你的丈夫一步步推遠：偷看他的手機，跟蹤他，對他查崗。這說明你根本就不信任他，沒有信任又怎能有愛情？其實，你也是自欺欺人。”

電話那頭沉寂了一會兒，我繼續(xù)說，“你怎么來面對這個婚姻，不要急著做決定，不妨先想想這兩種決定意味著什么。如果你們繼續(xù)這段婚姻，那么你可能要繼續(xù)同其他女人分享你的丈夫，經(jīng)常處于猜疑、痛苦、妒忌的情緒之中，生活毫無質(zhì)量可言；好處是，你有一定的生活保障，不需要再重新開始，而且也不用擔心面對家鄉(xiāng)人的閑言碎語。如果你選擇不離婚，那么你要學會包容和理性，包容你丈夫所有的過去，理性地正視這個女人的存在。你要和丈夫保持良性的溝通、培養(yǎng)共同的興趣，用自己的美好把丈夫的心贏回來。

“結(jié)束婚姻的好處是，你可以徹底擺脫這個陰影，把自己從崩潰的邊緣拉回來，開始嶄新的生活，再也不用為這個男人傷心和絕望；弊端是，你要再在婚姻上面冒一次險，再婚的對象可能還不如現(xiàn)在的丈夫。而且，你必須忍受離婚后的孤獨與痛苦。如果選擇離婚，你要讓自己變得更加自信和堅強。離婚不是你的錯，不要讓失敗的婚姻成為你的陰影，要繼續(xù)勇敢地追求幸福，你要相信自己是個好女人，值得男人來愛。

第4篇：其它合同范文

病例簡介

患者，男，59歲，經(jīng)商，主因頭部斑狀脫發(fā)6個月就診。6個月前，患者在理發(fā)時突然發(fā)現(xiàn)局灶性的頭發(fā)脫落，局部無明顯不適，體重變化不詳。脫發(fā)發(fā)生前及脫發(fā)早期，患者自覺夜間睡眠不佳，難以入睡，易早醒；由于工作緊張自覺脾氣較差，經(jīng)常感到焦慮不安。近來患者易感疲憊。因禿發(fā)影響美觀，自覺嚴重影響社交，且在外院多次治療效果不滿意，促使患者前來就診。既往史否認高血壓病、心臟病史。無長期服用藥物史。

查體：面容略顯焦慮，無痛苦表情。T 36.7℃，P 65次/min，R 18次/min，BP 115/60 mm Hg，體重62 kg。甲狀腺未及結(jié)節(jié)、腫大；頸靜脈壓無升高；雙肺呼吸音清，心率正常，律齊；雙下肢無水腫；全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。

?？茩z查：頭皮多處大小不等邊界清楚的圓形脫發(fā)灶，局部略凹陷，部分脫發(fā)區(qū)域有新的毛發(fā)生長，為白發(fā)（如圖1）。

輔助檢查：ESR 74 mm/h（0～15 mm/h）；甲狀腺功能全套：總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）0.66 nmol/L（0.92～2.79 nmol/L），游離T3（FT3）

討論分析

脫發(fā)種類較多，在人群中的發(fā)病率也較高，其中斑禿因其發(fā)病常常突然，病因復雜，發(fā)病機制不明，故又俗稱為“鬼剃頭”，最為引人感到驚懼。斑禿屬于一種炎癥性、非瘢痕性的脫發(fā)，雖然能夠自愈，但約50%病例復發(fā)，因好發(fā)于中青年，常影響外觀而備受患者重視。斑禿在皮膚科門診較為常見，可占到皮膚科門診就診病例的0.7%～1.7%，因此也是一種多發(fā)病、常見病。現(xiàn)有研究結(jié)果表明斑禿是一種自身免疫性疾病，同時可以與多種系統(tǒng)性疾病并發(fā)。本文探討斑禿與一些系統(tǒng)性疾病的相關(guān)性，旨在為這種特殊臨床類型斑禿的診療提供一些參考與建議。

斑禿與免疫豁免

斑禿病因與發(fā)病機制復雜，目前普遍認為是一種T淋巴細胞介導的自身免疫性疾病，一種“生長期毛囊免疫豁免效應(yīng)”學說常被用來解釋斑禿的發(fā)病機制。正常毛囊在生長期缺乏表達MHC-1類分子（與抗原提呈相關(guān)），而且生長期毛囊的毛球都處于基質(zhì)屏障的包圍之中，因此生長期毛囊與胎盤、眼前房、部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)一樣均是免疫赦免器官。毛囊具有周期性免疫赦免，在毛囊生長過程中毛囊上皮干細胞受免疫赦免機制保護被認為是一種機體對自身毛囊不發(fā)生免疫攻擊的保護機制。有人認為斑禿發(fā)生的原因是因為某些致病因素導致生長期毛囊免疫赦免地位的喪失。導致生長期毛囊免疫豁免效應(yīng)消失與重建的因素較多，IFN-γ是目前已被證明能促使毛囊免疫豁免消失的分子，而且IFN-γ也確實能促進如斑禿等一些與遺傳易感性相關(guān)的器官特異性疾病的發(fā)生發(fā)展。抑制MHC-1類分子表達是免疫赦免重建的重要因素，這類免疫治療方法在斑禿治療中可能具有較為廣闊的臨床應(yīng)用前景。

斑禿與毛囊黑素聯(lián)系密切，毛囊黑素細胞是在斑禿發(fā)生過程中免疫攻擊的目標，其相關(guān)抗原能活化T細胞，最終激活自身免疫過程導致毛發(fā)脫落。但是斑禿脫發(fā)區(qū)表皮與毛囊中的黑素細胞無論在組織學還是在超微結(jié)構(gòu)均存在異常，因此，斑禿患者黑色毛發(fā)脫落要早于白色毛發(fā)，而新生毛發(fā)最初大多呈白色；斑禿脫發(fā)區(qū)表皮黑素細胞常常不受累，因此，斑禿區(qū)域的表皮往往未出現(xiàn)黑素的脫失。

觀察本例患者的頭皮，我們發(fā)現(xiàn)新生的頭發(fā)均為白色，脫發(fā)區(qū)均處于黑發(fā)區(qū)域，并且脫發(fā)區(qū)的皮膚色澤未發(fā)現(xiàn)明顯改變，這個現(xiàn)象與上面所述的理論相符合。

斑禿與甲狀腺自身免疫

隨著內(nèi)分泌與免疫學的發(fā)展，人們已經(jīng)逐漸認識到某些甲狀腺疾病與斑禿之間存在某些聯(lián)系。與普通人群相比，斑禿患者血清中游離T3、T4水平顯著升高，而促甲狀腺激素（TSH）水平明顯降低。國內(nèi)外均有報道自身免疫性甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎）患者經(jīng)常伴發(fā)斑禿，在兒童斑禿患者中有63%被發(fā)現(xiàn)有甲狀腺腫大，其中34.2%患者被超聲檢查診斷為自身免疫性甲狀腺炎，13.3%患者被檢測出基礎(chǔ)TSH水平升高，部分患者TRH興奮試驗陽性，最終有47.8%的斑禿患者被診斷為伴有自身免疫性甲狀腺炎。

由于甲狀腺激素影響機體代謝，對糖脂代謝、胰島素抵抗、動脈粥樣硬化等均有不良影響，因此自身免疫性甲狀腺炎不能被認為是一個單純的良性病變。甲狀腺功能異常也可影響斑禿的病情，兩者之間關(guān)系確切，所以積極發(fā)現(xiàn)自身免疫性甲狀腺炎病并且及時治療具有重要價值。

第5篇：其它合同范文

這兩個系統(tǒng)寫好了，都是很爽的，但是卻是不同的爽，一個是質(zhì)量高，一個是數(shù)量大。

所以如果把兩個方案綜合起來，不是能兼顧兩種法術(shù)系統(tǒng)的優(yōu)勢了嗎？

但是，其實不容易。

不過有大能說過，“凡是不能結(jié)合的，就加上中間層。”

所以我們就加上一個中間層吧。

初步設(shè)定如下：

法師學習法術(shù)，包括三個方面的修行：

1）冥想，錘煉精神力，增加精神力的質(zhì)量和數(shù)量。（魔力是精神力匯合魔法元素的產(chǎn)物，或者施法只靠精神力）

2）對肉體的改造，這個一般來說不需要刻意的進行，自然而然即可（刻意進行則成為專精法師）。

3）學習法術(shù)的構(gòu)成、原理。主要就是符文（魔紋），以及符文的二維、三維排列組合方式。

我這個設(shè)定的關(guān)鍵，就掛在符文上。

魔法師通過學習魔法的各種知識，當他們徹底理解了某個符文，或者在某方面達到一定的成就的時候，他們就可以在識海形成符文。而法師施法，就是通過牽動符文的力量實現(xiàn)的。每個法術(shù)都包含了一系列的符文，符文不同的排列組合構(gòu)成了一個個的法術(shù)。

所以法師能施展的法術(shù)數(shù)量，和其掌握的符文數(shù)量息息相關(guān)，如果某個法術(shù)的符文他已經(jīng)全部掌握了，則他學習該法術(shù)就變得十分輕松，基本能做到第一次就成功，經(jīng)過一段時間鍛煉就可以熟練，否則，法師就必須先將法術(shù)對應(yīng)的符文中沒有掌握的先學習了才行。

有符文排列構(gòu)成法術(shù)，同樣有魔法陣。但實際上，魔法陣和法術(shù)基本是一體的，一個合格的法師，在掌握的法術(shù)的同時，就會同時掌握該法術(shù)對應(yīng)的法陣了。魔法陣和法術(shù)使用的是同一套符文體系，但是符文體系里有些起到流程引導作用的符文（這些符文也是中級法師和低級法師的分野），魔法陣是使用線條代替的————形象的說，就好像程序代碼與程序流程圖一樣。

現(xiàn)在，我們有符文作為法師與法術(shù)之間的中間層了。

那么，我們就可以將法術(shù)位系統(tǒng)應(yīng)用在符文上，以便實現(xiàn)DND法術(shù)位與藍條施法的結(jié)合了。

方案：

法師可以通過理解魔法原理，實驗、體驗、練習，掌握魔法符文。法師可以在冥想時將符文具現(xiàn)在識海里，這些符文是一次性的，具現(xiàn)的同時已經(jīng)包含了力量，因此可以直接利用。法師可以在識海內(nèi)具現(xiàn)的符文的數(shù)量有一定限制。于是，法師冥想的結(jié)果就是制造了一個一次性的字庫，他施法時可以從字庫里提取單字組成字符串（法術(shù)）施法即可了，如此即可解決法術(shù)位系統(tǒng)釋放法術(shù)種類過少的問題，大量符文可以組合出的法術(shù)種類也是極大的，同時釋放法術(shù)的數(shù)量也失去了限制————只要他的字庫里還符文能夠組成法術(shù)即可。

符文數(shù)量的多少決定于識海大小和魔力數(shù)量兩方面。且某些符文的具現(xiàn)對精神力或者魔力有要求，否則即使掌握了也具現(xiàn)不了；而具現(xiàn)符文的速度和掌握的程度有關(guān)，隨著掌握的程度的加深，具現(xiàn)速度也越快，甚至完全掌握時，具現(xiàn)的符文將可以重復使用或者可以自我復制。

法師對符文的掌握程度有如下階段：

1）初步掌握，法師冥想時可以生成符文，但識海內(nèi)只能存在一個該符文，生成時間較長，有可能失敗，失敗有負面影響。符文是一次性使用的。符文只能存在一定時間。一般來說法師如非必要是不會在研究之外制造這種符文的，理性的法師都會在安全的法師塔等地方度過這個初步掌握符文的階段。

2）熟練掌握，可以在識海內(nèi)生成多個該符文，生成需要冥想一定時間，基本不會失敗，或者失敗沒有影響。符文是一次性使用的。符文如不主動銷毀可以一直存在。這個階段可以說是法師對大多數(shù)符文的掌握階段，基本上只要不是法師特別擅長的符文都會處于這一階段。

3）大師級掌握，符文生成需要一定時間（不冥想耗時較長），生成的符文可以通過法師輸入魔力進行自我復制，戰(zhàn)斗時也可以如此。但符文仍是一次性的，（法師生成的威力要明顯大于復制產(chǎn)生的）事實上，大多數(shù)法師都必然有那么一兩個大師級掌握的符文（流程控制符文不達到大師級掌握的程度幾乎是無法想象的事情，但這些符文雖然極度重要，卻并無實際威力）。

4）完全掌握，符文已經(jīng)完全固化了，符文完全可以多次使用，同時亦保留了自我復制的能力，這種符文識海內(nèi)只能有一個，但復制的符文（一次性）可以有多個，作為一次性使用威力極大，但重新構(gòu)建十分緩慢（數(shù)周到數(shù)月不等，且會損失大量的精神力上限，期間就只能先用大師級的代替了）。

5）個性掌握，這個程度的符文掌握，已經(jīng)不是單純的掌握符文了，法師本身的個性、素質(zhì)、對魔法的理解已經(jīng)反過來影響了符文，讓符文反而開始適應(yīng)法師本身了，就效果上，和大師級的能力一樣。但是個性掌握的符文在執(zhí)行該符文原本效果的同時，還會產(chǎn)生額外的效果（雖然這些額外效果都很簡單，但可以配合其他符文進行放大?。?/p>

6）創(chuàng)造，個性掌握達到極致時，符文將完全脫離原本符文的影子，而以自身的效果存在。這是傳說中的級別，只有最頂級的法師在死亡之時才有可能升華產(chǎn)生，或者由神祈創(chuàng)造。

注意：不同符文的掌握是獨立的！只有少數(shù)符文是連續(xù)性的，就像是 火、炎、焱，水、沝、淼，前者對后者會有一定幫助。

于是有如下的情況，亦即，一個法師對少數(shù)法術(shù)掌握的越熟練（換句話說是該法術(shù)的符文掌握的越熟練），制約他施法的就越偏向于魔力的量（也就是偏向于藍條法師），而法師魔力足夠但屬于那種樣樣通的類型的話，制約他施法的則更加偏向于他預先準備的符文的種類（換句話說是偏向于DND類）。

我們再來說法術(shù)瞬發(fā)。

如果把識海中法師保存符文的結(jié)構(gòu)理解為法師掌握法術(shù)知識的投影的話，那么：

一個法師法術(shù)知識如果十分凌亂，他冥想生成的符文將是雜亂無章的飛舞在一團渾沌內(nèi)，法師要使用這些符文施法還要額外浪費抓取對應(yīng)符文的精力和時間，包括念咒之類都是為了提醒法師應(yīng)該使用的符文的順序和種類，當然就談不上瞬發(fā)；

法師對法術(shù)知識有著初步的梳理了，符文就好像游走在一部書籍里，雖然位置不定，但多多少少還是可以確定在某個區(qū)域的幾率更大，施法就簡單多了；

法師對自身的法術(shù)知識和理解十分有條理而完備，他生成的符文就會老老實實的呆在分類別、分威力的架子上，法師取用起來就十分輕松，即使是某個符文忘了位置了，知道屬性和效果也可以十分簡單的檢索出來。

當然，如果法師就只會那么魔法一兩個，符文小貓兩三只，就無所謂了。而如果法師對某個符文的掌控程度達到了大師級或者更高，那么法師將獲得在使用之前挪動該符文的能力————于是法師可以事先在識海排列出數(shù)個法術(shù)，這些法術(shù)因為已經(jīng)排列好了，就可以瞬發(fā)。

法術(shù)序列和意外術(shù)是基于法術(shù)瞬發(fā)的基礎(chǔ)上的。法術(shù)加持也是一樣。嚴格說，就是法師至少大師級掌握了意外術(shù)的全部符文后，即可在保持意外術(shù)的長期開啟（相當于一個身體狀況持續(xù)偵測+魔法聯(lián)鎖，大師級掌握可以不斷復制符文，因此可以使用這個功能保持意外術(shù)的持續(xù)開啟——完全掌握級別當然就更好了，而意外術(shù)聯(lián)鎖的法術(shù)同樣要求必須是至少大師級掌握的全部符文。）

（我的形容是比喻式的，并不是說每個法師的識海儲存符文的結(jié)構(gòu)都是這樣的，只是拿來說明，事實上識海的“符文書架”完全是個體深層潛意識與魔法知識的具現(xiàn)，是無法被控制的）

因此，法師也有著兩個進階方向：

一個是專注于少數(shù)幾個符文或者某一個系列的符文，不斷提升對這些符文的掌握，向著術(shù)士/戰(zhàn)斗法師的方向發(fā)展，類似藍條法師。這個進階方向的法師往往擁有強大的戰(zhàn)斗力，甚至擁有不弱的肉搏能力，以一敵萬，開山填海，威力絕倫。他們大多專注于某一個或者某幾個魔法（或者說不得不專注于這些魔法），大有“吾以一法破萬法”的氣勢，事實上只要不是被克制也確實如此。最終目標是脫胎換骨，演化為非人類生物，所以大多有著淬煉肉體的法術(shù)輔助。缺點自然是能力單一，適應(yīng)性較小。（當然比戰(zhàn)士好點）

一個是博覽眾家之長，掌握盡可能多的符文，將魔法“化不可能為可能”的理念推演到極致，類似于DND法術(shù)位法師。這一類法師大多是學院派法師或者煉金術(shù)士，絕大多數(shù)的新型魔法和法術(shù)裝備都是他們的作品（上一類即使有創(chuàng)新魔法基本都是基于個性掌握的符文，無法傳播）。因為知識豐富，和上一類戰(zhàn)力基本穩(wěn)定不同，這類法師有準備和無準備的戰(zhàn)力是截然不同的，而且很難克制。而這類法師里善于戰(zhàn)斗的倒是未必有多強的正面戰(zhàn)斗力，但是能力多奇詭狡變，防不勝防，而且生存力大多爆表堪比小強。

后一類的進階上限要遠高于前一類。（倒不是說前一類進階到頂了就不能進步了，而是繼續(xù)進步只能轉(zhuǎn)化為元素生物或者成就神火之類的，不再是法師了，而后一類成就一個相當于DND標準的30-40級法師是木有問題的。）

然而，毫無疑問，如果是極限狀態(tài)的第一類法師，那能力就實在是過于狹窄了，愧對法師的名號，與其說是法師倒不如說是魔法戰(zhàn)士；而且意外術(shù)啊之類特殊效果也和他們絕緣————雖然意外術(shù)本來就不是大眾級的法術(shù)。而極限狀態(tài)的第二類法師，更是一個悲劇，稍不注意就可能被人給偷襲陰了，就算是后手甚多不虞性命之憂，但是終歸是憋屈啊。

第6篇：其它合同范文

1.引言

北方的冬季是冰雪天氣多發(fā)的季節(jié)，如果遇到雪災，在白天，菜農(nóng)可以及時發(fā)現(xiàn)大棚頂上的積雪，如果積雪過厚，可以及時清雪。而在晚上，由于菜農(nóng)都在休息，無法時時刻刻蹲守在大棚，所以無法及時發(fā)現(xiàn)積雪。據(jù)作者在山東各地區(qū)的實地采訪，大雪壓塌蔬菜大棚的事故多發(fā)生在深夜，由于深夜突降的大雪導致第二天清晨才發(fā)現(xiàn)大棚被壓塌的情況數(shù)不勝數(shù)[1]。目前菜農(nóng)的防雪手段還停留在原始的階段，多是看天氣預報，或者是提前在棚頂撒鹽，不能有效的對付較大的雪災。而使用新型材料做支撐骨架雖然能有效提高大棚的抗雪抗壓能力，但是其造價極高，目前尚不能大規(guī)模推廣。經(jīng)調(diào)查，目前大多數(shù)蔬菜大棚還在使用竹竿或者鋼結(jié)構(gòu)做支撐架，其抗雪抗壓能力受到很大的限制，針對這一情況，本文設(shè)計了一種大棚防雪防壓塌報警系統(tǒng)，采用雪量傳感器HSC-SE80，能有效探測到棚頂?shù)姆e雪量，如果積雪超過一定厚度，會通過系統(tǒng)的GSM模塊向菜農(nóng)發(fā)送報警短信，及時提醒菜農(nóng)，以便及時趕到大棚除雪。

2.系統(tǒng)總體方案設(shè)計

整個系統(tǒng)分為三個模塊：雪量探測，主機，GSM模塊。雪量探測模塊的功能是有效的探測到棚頂?shù)姆e雪高度。主機模塊的功能是判斷積雪是否高于我們設(shè)定的預警值，另有鍵盤和顯示裝置，來設(shè)置預警值或查看雪量信息。GSM模塊的功能是溝通主機與菜農(nóng)，如果主機檢測到雪量高于我們設(shè)定的預警值，則由GSM模塊向菜農(nóng)的手機發(fā)送報警短信，來達到預警目的，系統(tǒng)總體方案的結(jié)構(gòu)如圖1所示：

3.系統(tǒng)的硬件電路設(shè)計

3.1 主芯片選擇

本文采用一片AT89S52單片機作為控制核心，AT89S52是一種低功耗、高性能CMOS 8位微控制器，具有8K 在系統(tǒng)上編程的Flash 存儲器，其使用Atmel公司高密度非易失性存儲器技術(shù)制造，抗干擾性比較強[2]，擁有靈巧的8位CPU和系統(tǒng)可編程Flash，使得AT89S52完全能適應(yīng)本系統(tǒng)的功能需求。

3.2 接口電路

由于雪量探測模塊所采用的雪量傳感器HSC-SR80，和用于通信的GSM模塊，使用的都是RS-232接口，所以要給主電路設(shè)計接口電路，本文采用一顆MAX232芯片完成接口的轉(zhuǎn)接任務(wù)[3]。MAX232芯片是美信（MAXIM）公司專為RS-232標準串口設(shè)計的單電源電平轉(zhuǎn)換芯片，使用+5v單電源供電。

3.3 雪量探測模塊

目前市面上的雪量傳感器，主要有激光和超聲波探測[4]，激光探測雖然精度比較高，抗干擾能力也比較強，但是成本太高，因此本文采用了華創(chuàng)維想科技開發(fā)有限公司的HSC-SR80雪深傳感器，該傳感器是一個性價比很高的測量雪深的解決方案，采用超聲波探測。HSC-SR80測量探頭到被測目標表面的距離，通過發(fā)射50kHz的超聲波來進行測量，主要原理是通過發(fā)出一個聲波脈沖，然后再接收這個回波，測量這個傳播過程的時間。因為聲波在一定的溫度下的傳播速度是一定的，所以通過測量傳播時間、空氣溫度就可以計算出這段距離。傳感器集成了溫度傳感器，通過測量溫度對超聲波速度進行修正，測量數(shù)據(jù)可通過RS-232串口以ASCII碼輸出。

3.4 GSM模塊

本文的GSM模塊采用的是TC35i芯片[5]，TC35i是德國西門子公司的一款雙頻900/ 1800MHZ高度集成的GSM模塊，其易于集成，使用它可以在較短的時間內(nèi)花費較少的成本開發(fā)出新穎的產(chǎn)品。其支持數(shù)據(jù)、語音、短消息和傳真，集成強大的SIM應(yīng)用工具包，具有體積小，重量輕，功耗低等優(yōu)點。

4.系統(tǒng)的軟件架構(gòu)設(shè)計

雪量的檢測最終是由系統(tǒng)的末端即雪量傳感器來完成的，然后再將采集到的雪量信號傳給單片機，由單片機判定是否調(diào)用GSM模塊，向菜農(nóng)發(fā)送報警信號，其總體系統(tǒng)的軟件流程如圖2所示。

系統(tǒng)上電以后，先由單片機進行初始化操作，包括HSC-SR80雪量傳感器的初始化和TC35i的初始化。HSC-SR80雪深傳感器的初始化工作包括：設(shè)置安裝高度，設(shè)置傳感器數(shù)據(jù)回傳模式，設(shè)置串口通信模式，設(shè)置數(shù)據(jù)存儲及數(shù)據(jù)自動回傳時間間隔，設(shè)置傳感器地址，設(shè)置傳感器日期，設(shè)置傳感器時間等等。TC35I發(fā)短信時采用的是PDU模式以實現(xiàn)中文短信的發(fā)送[6]。

5.報警參數(shù)的選擇

由于本文的探測重點是雪量的探測，雪量傳感器傳回的數(shù)據(jù)是積雪的高度，所以報警的臨界位選擇是個特別重要的問題。根據(jù)查詢到的蔬菜大棚技術(shù)規(guī)格，以CH-D5025為例，其技術(shù)規(guī)格如表1所示。

以三拱大棚為例，其跨度為9m，脊高3m，肩高1.7m，每根拱梁之間的間距為1.2m，故其棚頂面積約為24m2，經(jīng)查詢，剛下的積雪的密度約為100kg/m3，經(jīng)計算后，理論上其可承受的雪量為20CM。而具體的報警參數(shù)，應(yīng)該根據(jù)大棚的技術(shù)規(guī)格和風化程度做具體的計算，計算后的結(jié)果由鍵盤輸入主機，保證了報警參數(shù)設(shè)置的靈活性。

6.結(jié)語

針對目前蔬菜大棚抗雪抗壓的現(xiàn)狀，本文設(shè)計了大棚的防雪防壓塌預警系統(tǒng)，采用探測終端與手機終端相結(jié)合，實現(xiàn)了菜農(nóng)對棚頂積雪的預警。經(jīng)過測試，系統(tǒng)對棚頂雪量的探測誤差在5mm以內(nèi)，當雪量超過預警值時，菜農(nóng)能夠收到預警短信。該裝置具有操作簡單，成本低廉，應(yīng)用靈活等特點。

參考文獻

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[2]萬軍.基于單片機大棚溫濕度遠程監(jiān)控的設(shè)計與實現(xiàn)[D].電子科技大學，2012.

[3]裴清華.基于AT89 C5 1單片機的蔬菜大棚控制系統(tǒng)[J].計算機與現(xiàn)代化，2010，173（1）：4-6.

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第7篇：其它合同范文

【關(guān)鍵詞】 奈達鉑； 多西他賽； 食管癌； 臨床效果

中圖分類號 R735.1 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）25-0145-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.25.070

有關(guān)資料顯示，有72.0%～81.0%食管癌患者就診期間發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，錯過手術(shù)治療機會[1]。臨床針對此類患者，均提倡放化療聯(lián)合治療，常用方案為順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶，但由于該方案預后不良反應(yīng)多，效果并不明顯，逐漸被患者拋棄。近年來，通過臨床醫(yī)學對食管癌疾病的不斷研究發(fā)現(xiàn)，奈達鉑聯(lián)合多西他賽治療效果突出[2]。對此，本文抽選筆者所在醫(yī)院接收此類患者30例，分別給予不同方法治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2012年3月-2014年4月筆者所在醫(yī)院接收不可手術(shù)食管癌患者30例，按接診編號分成兩組（醫(yī)治組、對照組），醫(yī)治組患者15例，男10例，女5例，年齡40～75歲，平均（60.2±2.2）歲；對照組患者15例，男9例，女6例，年齡45～78歲，平均（65.3±3.3）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床診斷

（1）患者均符合食管癌疾病臨床診斷；（2）排除重要器官損傷、化療禁忌證患者；（3）患者均自愿參與本組研究，且簽署臨床意向書。

1.3 方法

兩組患者入院后均借助臨床設(shè)備確定食管癌準確位置，給予臨床常規(guī)分割，每次2 Gy，每周5～6次，照射總劑量60～70 Gy，照射時間5～7周。同時，臨床照射期間可根據(jù)患者病變位置、病情實際情況選擇性照射。針對淋巴結(jié)腫大患者來說，可將劑量調(diào)整為60 Gy；未出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大患者，照射劑量可為50 Gy。兩組患者均在放療治療后的第1天給予化療治療。醫(yī)治組借助奈達鉑聯(lián)合多西他賽化療，奈達鉑藥物劑量90 mg，多西他賽藥物劑量為75 mg；對照組患者借助順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶治療，順鉑藥物劑量為200 mg，5氟尿嘧啶劑量為500 mg，持續(xù)治療2個月。兩組患者均接受臨床治療2個月后，比對治療效果。

1.4 觀察指標

（1）比對兩組患者臨床治療效果，標準：患者腫瘤病灶消失，臨床實驗室檢查結(jié)果恢復正常為緩解；患者腫瘤面積縮小，臨床實驗室檢查結(jié)果逐漸恢復為部分緩解；患者腫瘤面積、實驗室檢查結(jié)果未變化，且出現(xiàn)新型病灶為進展[3]；（2）比對兩組患者臨床不良反應(yīng)；（3）比對兩組患者遠期生存率。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示（x±s），比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比對

結(jié)果顯示，兩組患者臨床針對性治療后病灶均變化，醫(yī)治組患者臨床治療總緩解率（93.3%）和對照組（60.0%）比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組患者臨床不良反應(yīng)比對

結(jié)果顯示，兩組患者臨床治療期間均出現(xiàn)不良反應(yīng)，醫(yī)治組患者腸胃不適、食管炎、肺炎等不良反應(yīng)發(fā)生率（13.3%）和對照組（46.7%）相比，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 兩組患者臨床遠期生存率比對

臨床1年隨訪結(jié)果顯示，醫(yī)治組患者生存率（73.3%）和對照組（33.3%）相比，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

食管癌為臨床常見病，尤以不可手術(shù)食管癌最為常見，該食管癌主要分布于局部晚期或腫瘤轉(zhuǎn)移部位，約占食管癌患者的75.0%左右。目前，臨床將解決患者日常進食、延長生存期間作為主要治療原則，常用方法為放療，然單純性放療治療由于腫瘤轉(zhuǎn)移、反復性發(fā)作等因素的存在，致使臨床放療效果并不明顯，甚至危及患者生命健康。伴隨著臨床醫(yī)學對該疾病的不斷研究發(fā)現(xiàn)，化療、放療同步進行效果突出，可改善患者臨床癥狀，延長生存期間。王付湘[4]研究顯示：20世紀90年代的臨床醫(yī)學將順鉑聯(lián)合5氟尿嘧啶作為食管癌患者的化療方案，臨床治療好轉(zhuǎn)率高達50.0%。但是，該臨床之間期間會出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，甚至由于患者自身現(xiàn)狀問題無法長時間承受治療，導致治療暫停，誘發(fā)并發(fā)癥，間接致使該化療方案逐漸被廣大患者所拋棄[5]。因此，探討一種行之有效的食管癌化療方案成為臨床醫(yī)學急需解決的問題。

奈達鉑為臨床新型抗腫瘤藥物，具有抗瘤范圍廣、毒副作用小等臨床作用。但是，若單純使用該藥物，臨床食管癌治療有效率僅為32.0%；多西他賽屬于紫衫類藥物，可選擇性的阻滯癌細胞擴散，提高放射敏感性，單純使用藥物治療有效率為15.0%～30.0%。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于食管癌患者治療過程中，安全性高。本組研究的30例食管癌患者，分別給予奈達鉑聯(lián)合多西他賽（醫(yī)治組）、順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶（對照組）治療后發(fā)現(xiàn)：醫(yī)治組患者臨床治療總緩解率（93.3%）和對照組（60.0%）相比，差異有統(tǒng)計學意義（P

王文明等[7]研究報告顯示：除給予食管癌患者臨床針對性藥物治療外，還應(yīng)做好預防護理工作，包括：（1）改變患者飲食習慣。資料顯示，食用霉變食物，如：酸菜、魚等，不但能誘發(fā)食管癌疾病，還會間接加重疾病病情。因此，臨床應(yīng)宣傳霉變食物對患者自身的影響，指導其盡量少吃此類食物?？芍笇Щ颊叨喑孕迈r蔬菜和水果，這樣可增強維生素含量，提高免疫力。針對食管癌晚期患者來說，應(yīng)適當補充牛奶、鵝肉等攝入量；將流食、半流食作為患者主要飲食維持方式，禁讓患者食用冰冷食物。霉變食物在產(chǎn)生霉菌物的同時，加快亞硝胺合成進度，是誘發(fā)食管癌疾病病發(fā)的主要因素，日常多吃新鮮蔬菜、水果可阻隔亞硝胺合成，降低患者亞硝胺含量，從而控制食管癌疾病的發(fā)展。并且，還應(yīng)禁止患者吸煙、喝酒，禁止食用辛辣、刺激性食物。（2）防止糧食霉變。糧食的霉變也是誘發(fā)食管癌的主要因素，積極開展防霉預防工作意義重大，尤其是向社區(qū)家庭宣傳防霉重要性。一般來說，糧食水量在13.0%左右即可達到防霉規(guī)范，一旦糧食霉變，應(yīng)立即晾曬，且食用時將霉變顆粒挑選出，多次清洗后再食用，以便減少霉菌攝入量。（3）水源衛(wèi)生管理。研究報告[8]表明：食管癌疾病高發(fā)區(qū)亞硝胺含量和低發(fā)區(qū)相比，差異性明顯。因此，應(yīng)做好衛(wèi)生管理工作，尤其是水源管理，應(yīng)盡最大限度的防治水源污染，減少溝塘水食用量，可使用自來水。若由于經(jīng)濟條件無法引進自來水，可在食用溝塘水過程中借助漂白粉消毒，減少亞硝胺攝入量。（4）預防遺傳。食管癌疾病大多為遺傳，家庭傳播為主要特征。所以，應(yīng)加強家庭成員的監(jiān)測力度。若食管癌疾病患者為男性，應(yīng)加強男性監(jiān)測力度，尤其是50歲以下男性；若食管癌疾病患者為女性，應(yīng)加強女性監(jiān)測力度，該女性監(jiān)測年齡段處于50～70歲。若患者3代中出現(xiàn)2例食管癌死亡現(xiàn)象，應(yīng)將其列為食管癌危險家庭，將該家庭40～70歲成員作為監(jiān)測重點，指導他們按時檢查，多吃維生素含量豐富食物，改變?nèi)粘２涣硷嬍场⒆飨⒘晳T，這對于降低食管癌疾病病發(fā)率來說意義重大[9]。（5）加強普查力度。臨床針對食管癌高發(fā)年齡段、疾病史患者應(yīng)加強監(jiān)測力度，該普查主要將35歲人員作為監(jiān)測對象，檢測其細胞學，一旦發(fā)現(xiàn)食管癌征兆，應(yīng)立即給予內(nèi)鏡檢查，實現(xiàn)早期診斷和治療的臨床目的[10]。食管癌疾病臨床早期表現(xiàn)為吞咽困難，若發(fā)現(xiàn)存在此類現(xiàn)象人員，可盡早檢查、治療，減少食管癌病發(fā)率。

綜上，臨床治療不可手術(shù)食管癌患者過程中使用奈達鉑聯(lián)合多西他賽治療，安全性高，可改善患者臨床癥狀，延長生存期限，意義重大，值得使用。另外，還應(yīng)加強食管癌疾病預防護理，盡早診斷、治療，減少疾病病死率。

參考文獻

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第8篇：其它合同范文

關(guān)鍵詞：倍他樂克；普羅帕酮；更年期；心律失常

通常女性更年期時，由于卵巢功能衰退，常出現(xiàn)胸悶、心悸、失眠、氣短相關(guān)癥狀，心律失常屬于女性的更年期常見癥狀。本院主要對更年期的心律失?；颊哂枰员端麡房寺?lián)合普羅帕酮治療方案，取得較好療效，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選取本院2012年9月～2013年11月診治的更年期心律失?；颊?00例，將予以更年康治療的50例患者設(shè)為對照組，予以倍他樂克聯(lián)合普羅帕酮治療的50例患者設(shè)為研究組。對照組男女比例22：28，年齡46～60歲，平均年齡（54.14±6.81）歲，病程3～19個月，平均病程（9.12±5.10）個月。研究組男女比例24：26，平均年齡47～62歲，平均年齡（55.23±6.72）歲，病程2～19個月，平均病程（9.48±5.03）個月。兩組患者在性別、年齡、病程等臨床資料上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 經(jīng)心電圖和24h動態(tài)心電圖檢查證實有心律失常，其中包括短陣房速，心房房顫，室性期前收縮，交界性期前收縮等。

1.3納入與排除標準 納入標準：臨床征象吻合且確診為更年期心律失常；均簽署治療方案的知情同意書；無應(yīng)用相關(guān)藥物的禁忌癥。排除標準：存在器官器質(zhì)性病變者；有其他心腦血管疾病者；有精神疾病或精神發(fā)育遲滯者；不配合治療和護理方案實施者；資料不完整者。

1.4方法 兩組患者均按時進行心電圖檢查，治療方案均以連續(xù)治療2w為1療程，共治療4療程。對照組予口服更年康（深圳市益生堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字：Z44023853）單藥治療，3片/次，3次/d，治療中除加用谷維素、維生素外，不再加用其它藥物。研究組予口服40mg倍他樂克（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字：H32025391）聯(lián)合75mg普羅帕酮（常州制藥廠有限公司，國藥準字：H32023905）治療，2次/d。

1.5療效評價標準 顯效：臨床主要癥狀基本消失，早搏消失，血壓復常；有效：癥狀減輕，早搏減少，血壓復常或接近正常；無效：癥狀、體征無變化或加重[1]。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.6統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件包統(tǒng)計分析，一般資料應(yīng)用標準差（x±s）表示，計量資料應(yīng)用t完成檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用x2完成檢驗，當P

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果 研究組顯效18例，有效28例，總有效率為92%；對照組顯效11例，有效23例，總有效率為68%，差異具有統(tǒng)計學上的意義（P

2.2 兩組患者治療前后24h動態(tài)心電圖的早搏數(shù)變化 研究組在治療前后24h動態(tài)心電圖與對照組比較有明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義（P

3討論

更年期女性心律失常具有特殊性，臨床上一般與抗更年期同步治療。倍他樂克是常見口受體阻滯劑，臨床多用于治療上性快速型心律失常，在預防和治療急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛上具有顯著效果[2]。但該藥在臨床應(yīng)用上多不能突然中斷用藥，用藥劑量過大時又會引起肢端發(fā)冷、心動過緩、低血壓等癥狀。普羅帕酮是譜高效膜抑制性抗心律失常藥，具有膜穩(wěn)定作用及競爭性口受體阻滯作用，能夠明顯降低心肌興奮度，高效作用于心肌及心房傳導纖維，在治療心律失常上具有起效快、藥效時間長等優(yōu)點。該藥不良反應(yīng)較小，且多表現(xiàn)為口干、舌麻等輕度癥狀[3]。研究組予倍他樂克聯(lián)合普羅帕酮治療，可通過二者抗心律失常藥效的共同發(fā)揮，有效消除普羅帕酮的不良反應(yīng)；還能降低倍他樂克的用藥量。

本研究中通過分析兩組患者的治療效果，發(fā)現(xiàn)研究組總有效率92%明顯高于對照組總有效率68%，差異具有統(tǒng)計學意義。這表明更年期的心律失常患者予以倍他樂克聯(lián)合普羅帕酮治療方案能夠有效緩解患者臨床癥狀，減少卵巢功能衰退和更年期代謝變化帶來的生理不適，具有高效可行性。

本研究通過對比分析兩組患者治療前后24h動態(tài)心電圖早搏數(shù)變化，發(fā)現(xiàn)研究組治療后早搏數(shù)（398.26±309.55）次與對照組治療后早搏數(shù)（688.69±434.43）次有較大差異，且研究組治療前早搏數(shù)（1877.14±823.15）次與治療后（398.26±309.55）次相比也有較大差異。由此可見，聯(lián)合治療能抑制快鈉離子內(nèi)流，減慢收縮除極速度，使傳導速度減低，對房性心律失常較為有效，對房室旁路的前向及逆向傳導速度也有延長作用；還可提高心肌細胞閾電位，并促使興奮性降低。并且，聯(lián)合治療還具備輕度的β受體阻滯與鈣離子的通道阻滯效果，抑制機體心肌的收縮力，可以有效減少早搏現(xiàn)象，促使血壓恢復正常。

綜上所述，對于更年期的心律失?；颊哂枰员端麡房寺?lián)合普羅帕酮治療方案的臨床療效顯著。

參考文獻：

[1]李鐵軍.倍他樂克聯(lián)合普羅帕酮治療更年期心律失常38例療效觀察.陜西醫(yī)學雜志，2012，41（4）：478.

第9篇：其它合同范文

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2017年6月間收治的100例晚期直腸癌患者實施觀察研究，依隨機數(shù)字表法將其分為單藥組（n=50）和聯(lián)合組（n=50）。單藥組中男28例，女22例，年齡40～80歲，平均（61.3±11.5）歲，病程3個月～3年，平均（1.5±0.6）年，TNM分期：Ⅲ期36例，Ⅳ期14例;聯(lián)合組中男29例，女21例，年齡40～80歲，平均（61.2±11.1）歲，病程3個月～3年，平均（1.6±0.6）年，TNM分期：Ⅲ期37例，Ⅳ期13例。兩組患者在性別、年齡、病程、TNM分期等一般基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：實施病理檢查確診為晚期直腸癌患者;患者KPS評分>60分[3];預計生存期>3個月者;實施同步放化療者;意識清醒者;一般資料完成者;醫(yī)院倫理委員會審批研究課題，且患者自愿配合治療且簽署知情同意書。

排除標準：放化療禁忌者;中途退出研究、失訪者;對研究藥物使用禁忌者;其他系統(tǒng)及組織嚴重病變者;孕期、哺乳者;治療配合度較差者;精神障礙者[4]。

1.2 方法

對單藥組采取卡培他濱化療聯(lián)合同步放療，均采取美國GE公司提供的CT檢查輔助檢查，對患者進行病灶定位掃描，確定病灶狀況，并根據(jù)實際狀況為患者設(shè)計放射野，重新定位后，對腫瘤進行常規(guī)分割，進行三維適形放療，放射總劑量為60～64 Gy，實施6 mV X線進行放射，5次/周，持續(xù)治療5周。另給予患者口服卡培他濱片（上海羅氏制藥有限公司，國藥準字H20073024，規(guī)格：0.5 g），500 mg/次，2次/d，持續(xù)治療兩周后停藥1周為一療程，持續(xù)治療3個療程。

聯(lián)合組采取卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑化療同步放療，患者放療、卡培他濱使用方案與單藥組相同，另給予患者靜脈滴注130 mg/m2奧沙利鉑注射液（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H20050962，規(guī)格：100 mL∶0.1 g）+500 mL葡萄糖注射液（5%，四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H51020634，500 mL：25 g），滴注2～6 h，僅在每個用藥周期第1天用藥，21 d為一療程，持續(xù)治療3個療程。

1.3 觀察指標

1.3.1兩種治療方式下患者的治療效果  根據(jù)WHO實體瘤療效標準評價，完全緩解：病灶完全消失，維持4周及以上;部分緩解：病灶縮小>50%，維持4周及以上;穩(wěn)定：病灶縮小≤50%或增大≤5%，維持4周及以上;進展：病灶增大>25%或出現(xiàn)新病灶[5]。將完全緩解和部分緩解納入治療有效范圍。

1.3.2 兩組患者機體功能變化狀況  在患者治療前后使用Karnofsky（KPS）功能評分評價[6]，總分100分，隨評分升高患者身體功能改善。

1.3.3 兩組患者癥狀  包括血便、便次減少、骶尾疼痛的改善狀況以及總結(jié)患者1年內(nèi)生存率狀況

1.3.4 兩組患者生活質(zhì)量變化狀況  使用癌癥生活質(zhì)量測定量表EORTCQLQ-C30評價，涉及情緒功能、角色功能、社會功能、認知功能、軀體功能五項，每項按總分100分計分，隨評分升高生活質(zhì)量改善[7]。

1.3.5 兩組患者不良反應(yīng)  包括消化道癥狀、手足綜合征、骨髓抑制、神經(jīng)毒性、皮膚癥狀狀況，根據(jù)WHO分級標準分為Ⅰ～Ⅳ級，隨分級增加患者不良反應(yīng)癥狀加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

聯(lián)合組治療總有效率明顯高于單藥組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者機體功能變化狀況比較

兩組患者治療前KPS評分對比無明顯差異（P>0.05）;兩組治療后KPS評分顯著高于治療前（P<0.05）;聯(lián)合組治療后KPS評分顯著高于單藥組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者癥狀改善狀況比較

聯(lián)合組治療后血便、便次減少、骶尾疼痛癥狀改善率顯著高于單藥組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者生活質(zhì)量變化狀況比較

兩組患者治療前生活質(zhì)量評分對比無明顯差異（P>0.05）;兩組治療后生活質(zhì)量評分顯著高于治療前（P<0.05）;聯(lián)合組治療后情緒功能、角色功能、社會功能、認知功能、軀體功能評分顯著高于單藥組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組患者不良反應(yīng)比較

聯(lián)合組患者消化道癥狀、手足綜合征、骨髓抑制、神經(jīng)毒性、皮膚癥狀發(fā)生率與單藥組對比無明顯差異（P>0.05）。見表5。

2.6 兩組患者1年內(nèi)生存率狀況分析

聯(lián)合組患者1年內(nèi)生存37例，單藥組為20例。聯(lián)合組患者1年內(nèi)生存率74.0%顯著高于單藥組40.0%（χ2=11.791，P=0.001）。

3 討論

直腸癌患者病死率較高，對于晚期患者而言，延長患者生存期，改善患者生活質(zhì)量成為治療的主要原則。多數(shù)晚期直腸癌患者已無法進行手術(shù)治療，放療和化療是主要治療方案;放療是通過放射線局部照射腫瘤，使腫瘤細胞壞死的治療方式;化療是通過口服或靜脈注射化療藥物來殺死癌細胞的治療方式。實施單純放療時，可針對性治療病灶部位，但不同患者對于放療的敏感性不同，部分患者實施放療難以殺死癌細胞，局部控制效果不佳[8]。實施放療和化療同步運用時，局部治療和全身性治療可有效提升療效，不僅可提升局部病灶控制效果，還可控制病灶轉(zhuǎn)移狀況，改善預后[9-10]。

目前臨床對于同步放化療患者的化療用藥無明確標準，采取化療藥物治療時，化療藥物不僅會殺死癌細胞，也會引起正常組織損傷，從而導致機體出現(xiàn)多種不良反應(yīng)癥狀，增加患者身心痛苦，嚴重時將導致患者抗拒、放棄治療，影響患者預后[11-13]。因此在化療方案的確定中，需在保證患者用藥安全性的基礎(chǔ)上提升治療效果。卡培他濱是臨床上較為常用的口服化療藥物，該藥口服后可被腸黏膜迅速吸收，并經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為5'-脫氧-5'氟尿苷，到達腫瘤組織后，轉(zhuǎn)變?yōu)榉蜞奏?，抑制癌細胞RNA、蛋白質(zhì)的合成，從而發(fā)揮抗腫瘤效果[14-16]。奧沙利鉑屬于第3代鉑類抗癌藥，該藥物可作用于腫瘤細胞DNA，可與DNA交叉聯(lián)結(jié)，從而抑制腫瘤細胞復制、轉(zhuǎn)錄過程，抑制腫瘤，且奧沙利鉑與順鉑無交叉耐藥性，與順鉑相比，其血液學毒性明顯降低，對腎臟毒性較低，用藥安全性較高[17-19]。