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1、醫(yī)藥專(zhuān)業(yè):隨著人們生活水平的提高,人們對(duì)藥品質(zhì)量、品種、數(shù)量和醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療條件的要求也越來(lái)越高。在科技迅速發(fā)展的今天,從行業(yè)整體發(fā)展的趨勢(shì)來(lái)看,以高科技開(kāi)發(fā)為依托的醫(yī)藥行業(yè)屬于朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。
2、水利專(zhuān)業(yè):水利事業(yè)的發(fā)展前景十分好,隨著三峽工程等一批大的水利工程上馬,水利及其相關(guān)的一些專(zhuān)業(yè)需求量明顯增加。
3、通信類(lèi)專(zhuān)業(yè):國(guó)內(nèi)通信行業(yè)發(fā)展迅速以及國(guó)外相關(guān)企業(yè)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),人才就業(yè)前景廣闊。除傳統(tǒng)的電臺(tái)和電視臺(tái)之外,通訊公司等企業(yè)也是吸納畢業(yè)生的大戶(hù)。
4、建筑專(zhuān)業(yè):我國(guó)建筑行業(yè)發(fā)展迅猛,中高級(jí)人才十分缺乏,亟需補(bǔ)充。近年來(lái)建筑類(lèi)、土建類(lèi)畢業(yè)生的社會(huì)需求量一直名列前幾位,尤其是建筑學(xué)、工業(yè)與民用建筑工程方面的專(zhuān)業(yè)人才很受歡迎。
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關(guān)鍵詞:醫(yī)療;器械;發(fā)展;對(duì)策
中圖分類(lèi)號(hào):TH文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1672-3198(2008)07-0073-01
1 我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的預(yù)防和治療在很大程度上依賴(lài)于先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的診斷,在發(fā)達(dá)國(guó)家,醫(yī)療設(shè)備與器械產(chǎn)業(yè)和制藥業(yè)的產(chǎn)值大體相當(dāng)。而在我國(guó),前者產(chǎn)值只是后者的1/5,這種比例的嚴(yán)重失調(diào)預(yù)示著醫(yī)療設(shè)備與器械產(chǎn)業(yè)在我國(guó)還有巨大的發(fā)展空間。醫(yī)療器械已經(jīng)成為醫(yī)藥保健品類(lèi)商品中第二大進(jìn)出口商品。數(shù)據(jù)顯示,2005年中國(guó)醫(yī)療器械出口繼續(xù)快速增長(zhǎng),出口額高達(dá)36.79億美元,同比增長(zhǎng)32.48%;進(jìn)口額為37.86億美元,同比增長(zhǎng)15.32%。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入和社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展需要購(gòu)置新的儀器和設(shè)備,中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)潛力巨大。
2 我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展內(nèi)在動(dòng)力
由于龐大的消費(fèi)群體和政府的積極支持,我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)展空間極為廣闊,主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面:①經(jīng)濟(jì)發(fā)展加速,人民生活水平提高,人口逐步老齡化,醫(yī)療服務(wù)需求升級(jí),促進(jìn)了醫(yī)療消費(fèi)的增長(zhǎng)和醫(yī)療器械的需求;②醫(yī)院信息化引發(fā)了醫(yī)療器械需求增長(zhǎng);③國(guó)家政策變化帶動(dòng)醫(yī)療器械需求增長(zhǎng);④加入WTO后,我國(guó)醫(yī)療器械出口的外向度加大,加入國(guó)際市場(chǎng)的空間更為廣闊;⑤醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將促進(jìn)醫(yī)療器械消費(fèi)的增加,我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)17.5萬(wàn)家,其中縣級(jí)以上的醫(yī)院只有1.3萬(wàn)家,醫(yī)療儀器設(shè)備的水平較差,亟待提高,這給我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間。
3 與國(guó)外相比還有一定差距
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)2900多家,可生產(chǎn)47個(gè)大門(mén)類(lèi)、3500多個(gè)品種、12000余種規(guī)格的醫(yī)療器械產(chǎn)品。但是,在令人欣喜的數(shù)字背后,中國(guó)的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)卻也存在著不小的隱憂。例如在發(fā)達(dá)國(guó)家,藥品與醫(yī)療器械的產(chǎn)值大體相等,而我國(guó)后者僅為前者的20%,甚至更低。不僅行業(yè)規(guī)模相對(duì)偏小,本土醫(yī)療器械企業(yè)的技術(shù)水平和競(jìng)爭(zhēng)能力更令人擔(dān)憂。技術(shù)水平的落后表現(xiàn)在終端,醫(yī)院除了一些簡(jiǎn)單的消耗性材料外,大量的設(shè)備都采用進(jìn)口的產(chǎn)品。
4 建議
(1)增強(qiáng)政策扶持力度,提高行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。①政府主管部門(mén)要從具體項(xiàng)目入手,扶持一批市場(chǎng)需求量大、發(fā)展前景好、帶動(dòng)輻射作用強(qiáng)、具有創(chuàng)新技術(shù)、自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的新產(chǎn)品,發(fā)展民族工業(yè),實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化,加速科技成果的轉(zhuǎn)化。②建立國(guó)家醫(yī)療器械發(fā)展基金,建立工程與醫(yī)學(xué)臨床密切結(jié)合的新體制,加強(qiáng)醫(yī)療器械工業(yè)共性技術(shù)和研究開(kāi)發(fā),鼓勵(lì)已具有名牌效應(yīng)的大型機(jī)電企業(yè)從品牌、資金實(shí)力入手,快速培育成為醫(yī)療器械名牌企業(yè)。③引導(dǎo)和加強(qiáng)行業(yè)之間的專(zhuān)業(yè)化協(xié)作國(guó)際OEM配套,充分發(fā)揮各行業(yè)的優(yōu)勢(shì),把握新技術(shù)、新材料、新工藝的發(fā)展和應(yīng)用,提高技術(shù)開(kāi)發(fā)能力和產(chǎn)品性能質(zhì)量。④對(duì)量大面廣的醫(yī)療器械,特別是一次性消耗產(chǎn)品,以規(guī)模經(jīng)營(yíng)為目標(biāo),向規(guī)?;?、集約化發(fā)展,鼓勵(lì)兼并聯(lián)合,淘汰一批小規(guī)模、低素質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)。
一、節(jié)能環(huán)保
氣候變化形勢(shì)嚴(yán)峻、能源危機(jī)日漸凸顯、生態(tài)環(huán)境污染加劇等諸多問(wèn)題,給人類(lèi)的發(fā)展和健康帶來(lái)了嚴(yán)重的危害,也在證明著,人類(lèi)發(fā)展節(jié)能環(huán)保的重要性。并且,人們也已經(jīng)意識(shí)到了發(fā)展節(jié)能環(huán)保的必要性,各類(lèi)節(jié)能環(huán)保項(xiàng)目開(kāi)始迅速崛起,獲得了比較好的發(fā)展前景。譬如,凈水器、空氣凈化器、節(jié)能電器、室內(nèi)凈化等,如今都深受大眾關(guān)注,在市面上的需求量不斷上升,可見(jiàn),現(xiàn)在做節(jié)能環(huán)保事業(yè)是不錯(cuò)的。
二、特色餐飲
餐飲行業(yè)需求廣闊,這是不爭(zhēng)的事實(shí),可是很多人也對(duì)餐飲業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了質(zhì)疑,覺(jué)得競(jìng)爭(zhēng)太大,生意難做,其實(shí)是有一定道理的。可是在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中,依舊有人能夠做餐飲成功,并且不斷發(fā)展壯大,甚至?xí)l(fā)展成為一個(gè)眾人皆知的餐飲連鎖品牌,這又是為什么?因?yàn)樗牟惋嬳?xiàng)目有特色,在餐飲店林立的市場(chǎng)中能夠引起消費(fèi)者的關(guān)注,所以有好的生意。
三、汽車(chē)美容
現(xiàn)在,汽車(chē)和房子,早已成為了標(biāo)配,不僅城市中的家庭都會(huì)購(gòu)買(mǎi)小汽車(chē)作為通行工具,就連農(nóng)村,有汽車(chē)的家庭也越來(lái)越多,無(wú)論汽車(chē)價(jià)格高低,總是希望擁有一輛。汽車(chē)的不斷增多,也大大促進(jìn)了汽車(chē)美容行業(yè)的發(fā)展,對(duì)于眾人而言,這是不可忽視的一個(gè)商機(jī)。
四、VR體驗(yàn)行業(yè)
3D電影和2D電影相比,你比較喜歡哪一個(gè)?相信大多數(shù)人的回答都是前者,因?yàn)?D電影,讓景象更加逼真,如臨其境,觀影效果更佳。而VR體驗(yàn),就是運(yùn)用VR技術(shù),虛擬現(xiàn)實(shí),讓人如臨其境,可以帶來(lái)觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等方面的震撼,在當(dāng)下的市場(chǎng)中備受推崇,做這樣的行業(yè)生意,市場(chǎng)潛力不容小覷。
五、教育
教育行業(yè)在現(xiàn)代,甚至是未來(lái)都會(huì)非常備受重視,無(wú)論是兒童、大學(xué)生、再教育,亦或是老年教育,都會(huì)受到普遍的重視,人們?cè)絹?lái)越明白知識(shí)的重要性,學(xué)歷的重要性,技術(shù)能力的重要性。
與此同時(shí),與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合的在線教育,在近年來(lái)的行業(yè)發(fā)展里,也是突飛猛進(jìn),成了一股重要力量。
六、健康醫(yī)療
中國(guó)老齡化問(wèn)題凸顯,中國(guó)老年人口越來(lái)越多,60歲以上人口比重越來(lái)越多,這也不得不使社會(huì)和國(guó)家更加注重醫(yī)療健康問(wèn)題,將會(huì)帶動(dòng)起醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)藥、智能醫(yī)療、VR醫(yī)療等行業(yè)的發(fā)展。
除了老齡化問(wèn)題以外,各年齡段人口對(duì)健康的重視程度也越來(lái)越高,保健、運(yùn)動(dòng)、健康飲食方面也備受關(guān)注。
七、新能源
我國(guó)一直很重視新能源的發(fā)展,無(wú)論從環(huán)保、政治、經(jīng)濟(jì)發(fā)展各方面講,新能源的發(fā)展都是必然的。新能源一般是指在新技術(shù)基礎(chǔ)上加以開(kāi)發(fā)利用的可再生能源,包括太陽(yáng)能、生物質(zhì)能、風(fēng)能、地?zé)崮?、波浪能、洋流能和潮汐能,以及海洋表面與深層之間的熱循環(huán)等。
八、理財(cái)、保險(xiǎn)
DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2013.12.001
中圖分類(lèi)號(hào):R2-03 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-5304(2013)12-0001-03
近年來(lái),醫(yī)療旅游在全世界范圍內(nèi)的發(fā)展勢(shì)頭非常迅猛,其規(guī)模增長(zhǎng)迅速。面對(duì)醫(yī)療旅游所帶來(lái)的巨大經(jīng)濟(jì)利益,很多國(guó)家開(kāi)始把醫(yī)療旅游作為優(yōu)先發(fā)展的產(chǎn)業(yè)之一。其中泰國(guó)、印度、韓國(guó)、新加坡、馬來(lái)西亞、德國(guó)等國(guó)家的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)得到了政府的支持并有明確的國(guó)家戰(zhàn)略。
我國(guó)擁有豐富的醫(yī)療旅游資源和獨(dú)特的中醫(yī)藥文化,發(fā)展醫(yī)療旅游具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。目前,我國(guó)的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)尚處于起步階段,如何發(fā)展成為亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題之一。筆者現(xiàn)就我國(guó)醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略作一分析,為相關(guān)部門(mén)制定醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)政策提供參考。
1 中國(guó)發(fā)展醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的必要性分析
1.1 市場(chǎng)潛力巨大
雖然醫(yī)療旅游是近年來(lái)才興起的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè),但其歷史卻源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。有觀點(diǎn)認(rèn)為,醫(yī)療旅游的起源可以追溯到公元前6世紀(jì)的古希臘埃皮達(dá)魯斯,當(dāng)時(shí)是宗教、醫(yī)療中心和礦泉區(qū);也有觀點(diǎn)認(rèn)為醫(yī)療旅游的淵源可追溯到“spa”,即早期流行于西方國(guó)家的傳統(tǒng)溫泉旅游度假地[1]。對(duì)“spa”的起源,可追溯到公元1326年現(xiàn)比利時(shí)南部與德國(guó)交界的一處作為療養(yǎng)地來(lái)治愈病痛的含鐵溫泉??梢?jiàn),醫(yī)療旅游的起源歷史悠久。
作為一種將醫(yī)療服務(wù)與旅游業(yè)相結(jié)合的新興產(chǎn)業(yè),醫(yī)療旅游在世界范圍內(nèi)發(fā)展勢(shì)頭非常迅猛。據(jù)估計(jì),目前全球醫(yī)療旅游規(guī)模每年已超過(guò)數(shù)百萬(wàn)人次。全球醫(yī)療旅游業(yè)產(chǎn)值增長(zhǎng)迅速,2004年該產(chǎn)業(yè)全球產(chǎn)值為400億美元,2006則增長(zhǎng)到600億美元,2012年醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)全球產(chǎn)值達(dá)到1000億美元[2]。由此可以推定,醫(yī)療旅游將是今后全球范圍內(nèi)具有巨大經(jīng)濟(jì)效益的行業(yè)之一,市場(chǎng)前景廣闊,因此越來(lái)越多具備醫(yī)療旅游發(fā)展?jié)撡|(zhì)的國(guó)家逐漸開(kāi)始把醫(yī)療旅游作為一種高產(chǎn)出的項(xiàng)目予以扶持和發(fā)展。
1.2 中國(guó)未來(lái)文化旅游前景
我國(guó)許多省市在醫(yī)療旅游服務(wù)實(shí)踐方面進(jìn)行了摸索與嘗試。上海出現(xiàn)國(guó)內(nèi)首個(gè)醫(yī)療旅游平臺(tái),探索醫(yī)療旅游在我國(guó)發(fā)展的可能性,取得顯著效果;北京早期已興起“快樂(lè)人生健康游”,其開(kāi)展的中醫(yī)院與旅游景區(qū)相結(jié)合的醫(yī)療旅游是國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥旅游發(fā)展的典范;杭州從人文關(guān)懷的角度推出健康旅游;
基金項(xiàng)目:北京市重點(diǎn)學(xué)科-中醫(yī)人文學(xué)(醫(yī)院文化)項(xiàng)目(2010年)
四川以九寨溝等旅游景點(diǎn)為基礎(chǔ),積極推動(dòng)健康旅游;海南憑借得天獨(dú)厚的旅游資源,推出健康旅游,打造“健康島”品牌,成為開(kāi)展醫(yī)療旅游的理想地區(qū)之一[3]。健康長(zhǎng)壽是人們永恒的追求,文化性動(dòng)機(jī)是自古以來(lái)旅行游覽活動(dòng)的核心動(dòng)機(jī)。醫(yī)療旅游作為以醫(yī)療、養(yǎng)生保健、體檢、康復(fù)與護(hù)理為主題的旅游服務(wù),將健康理念和養(yǎng)生文化融合到旅游活動(dòng)中,將成為我國(guó)未來(lái)文化旅游的趨勢(shì),并帶來(lái)廣泛的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。
1.3 中醫(yī)藥國(guó)際化的內(nèi)在動(dòng)力
中醫(yī)藥作為中華民族傳承幾千年的瑰寶,是國(guó)家大力培育的七大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一,中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化是國(guó)家發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略定位和新興內(nèi)涵。隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化的推進(jìn),中醫(yī)藥在國(guó)際上的地位不斷提高,中醫(yī)藥作為我國(guó)擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)業(yè),正面臨著國(guó)際化發(fā)展的大好時(shí)機(jī),有著廣闊的發(fā)展前景。以中醫(yī)藥為特色的醫(yī)療旅游將中醫(yī)藥文化融合在醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)中,為中醫(yī)藥的傳播提供載體,可以使消費(fèi)者在享受醫(yī)療旅游的同時(shí)感受到中國(guó)元素和中醫(yī)藥文化,為中醫(yī)藥走向國(guó)際提供內(nèi)在動(dòng)力。
1.4 發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)、轉(zhuǎn)換經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式的必然要求
長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)主要依賴(lài)“高能耗”的發(fā)展路線。為改變這種粗放式的發(fā)展模式,我國(guó)“十二五”國(guó)民經(jīng)濟(jì)規(guī)劃強(qiáng)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè),加快發(fā)展服務(wù)業(yè)。醫(yī)療和旅游都屬于服務(wù)業(yè),將兩者結(jié)合起來(lái)的醫(yī)療旅游更突顯“無(wú)污染、低能耗”的特點(diǎn),并且,醫(yī)療旅游作為集醫(yī)療、養(yǎng)生、保健、康復(fù)、旅游、休閑于一體的綜合性產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目,包含醫(yī)院、酒店、翻譯、餐飲、保險(xiǎn)、旅行社、旅游景區(qū)等多個(gè)利益相關(guān)方[4],覆蓋范圍廣,增長(zhǎng)潛力大,產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)性強(qiáng)。因此,發(fā)展醫(yī)療旅游是我國(guó)發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式的必然要求。
2 產(chǎn)業(yè)分析
2.1 國(guó)家政策為我國(guó)醫(yī)療旅游的發(fā)展提供先決條件
2009年,國(guó)務(wù)院在《關(guān)于加快發(fā)展旅游業(yè)的意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2009〕41號(hào))中明確提出“支持有條件的地區(qū)發(fā)展醫(yī)療健康旅游、郵輪游艇旅游”。國(guó)家旅游局將2012年的主題定為“歡樂(lè)健康游”,積極推動(dòng)健康旅游的發(fā)展。醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)與服務(wù)經(jīng)濟(jì)是未來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的增長(zhǎng)點(diǎn),醫(yī)療旅游將醫(yī)療與旅游相結(jié)合,在旅游活動(dòng)中注入健康的理念,其發(fā)展對(duì)于我國(guó)醫(yī)療服務(wù)、旅游等大批相關(guān)產(chǎn)業(yè)具有極強(qiáng)的帶動(dòng)作用。目前,我國(guó)處于“十二五”規(guī)劃發(fā)展時(shí)期,在積極推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型、鼓勵(lì)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中,醫(yī)療旅游作為一種低能耗、高收益的新興朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè),面臨良好的發(fā)展機(jī)遇。
2.2 經(jīng)濟(jì)水平的提高為中國(guó)醫(yī)療旅游發(fā)展提供了便利
近年來(lái),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,國(guó)民收入或國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值迅速增長(zhǎng),社會(huì)整體經(jīng)濟(jì)水平提高,隨之而來(lái)的是國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生方面的資金投入在整個(gè)國(guó)民收入中所占的比例越來(lái)越大。同時(shí),隨著生活水平的提高,人們?cè)絹?lái)越注重在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入。因人而異的消費(fèi)水平為醫(yī)療旅游的產(chǎn)生創(chuàng)造了條件,消費(fèi)者可通過(guò)采用醫(yī)療旅游的方式在不同國(guó)家或地區(qū)尋找相宜的醫(yī)療服務(wù)。
2.3 多元化的旅游需求催生中國(guó)醫(yī)療旅游
傳統(tǒng)旅游活動(dòng)和旅游產(chǎn)品已不能滿(mǎn)足當(dāng)今日益多元化的旅游需求,越來(lái)越多的旅游者期望更為豐富的旅游活動(dòng)。醫(yī)療旅游正是順應(yīng)不斷變化的旅游需求和消費(fèi)潮流而產(chǎn)生,將傳統(tǒng)旅游業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)相結(jié)合,越來(lái)越受到青睞。開(kāi)展醫(yī)療旅游順應(yīng)人們對(duì)旅游需求的多元化發(fā)展趨勢(shì),滿(mǎn)足了更多人群特別是有醫(yī)療需求人群對(duì)旅游的需求。此外,隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)的加快,針對(duì)老年消費(fèi)者集醫(yī)療、養(yǎng)生保健、康復(fù)護(hù)理、旅游等多項(xiàng)服務(wù)于一體的中醫(yī)藥醫(yī)療旅游必將受到歡迎。
2.4 中國(guó)發(fā)展醫(yī)療旅游具有得天獨(dú)厚的技術(shù)和環(huán)境優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)藥作為當(dāng)今世界生命科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)擁有獨(dú)立自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的理論、工藝和技術(shù)等一系列完整的理論體系,在治療過(guò)敏性哮喘、慢性支氣管炎、皮膚疾病、骨科疾病、胃腸疾病等方面有獨(dú)特療效;并且,中醫(yī)以預(yù)防、休養(yǎng)、保健為主的養(yǎng)生理念非常符合當(dāng)前旅游發(fā)展趨勢(shì)中注重健康的觀念,傳統(tǒng)的針灸、刮痧、拔罐、氣功、太極拳、按摩、藥膳、藥酒、溫泉浴等都是可供選擇的具有巨大發(fā)展空間的保健旅游項(xiàng)目。
在地理環(huán)境方面,中國(guó)旅游資源富集,具有開(kāi)展醫(yī)療旅游的條件。截至2013年6月,中國(guó)共有45個(gè)項(xiàng)目被聯(lián)合國(guó)教科文組織列入《世界遺產(chǎn)名錄》,其中世界文化遺產(chǎn)27處,世界自然遺產(chǎn)10處,世界文化和自然遺產(chǎn)4處,世界文化景觀遺產(chǎn)4處[5]。此外,我國(guó)獨(dú)特的地理位置和海陸位置形成了多種類(lèi)型的療養(yǎng)勝地,有著名的四大避暑療養(yǎng)勝地――河北省秦皇島市北戴河、河南省信陽(yáng)市雞公山、浙江省杭州市莫干山、江西省九江市廬山,還有廈門(mén)鼓浪嶼、海南三亞等濱海型療養(yǎng)勝地等。
2.5 全球化和歐美自然療法的興起為中國(guó)醫(yī)療旅游提供機(jī)遇
隨著全球化和歐美自然療法及受“回歸自然”潮流的興起,以及化學(xué)合成藥物存在開(kāi)發(fā)周期長(zhǎng)、投入大、風(fēng)險(xiǎn)高等問(wèn)題的影響,全球正在興起一股天然藥物熱,傳統(tǒng)藥物的價(jià)值正在被重新挖掘。近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展和綜合國(guó)力的提高,國(guó)際社會(huì)對(duì)中國(guó)文化感興趣的人越來(lái)越多,也將給我國(guó)醫(yī)療旅游帶來(lái)更廣闊的發(fā)展空間。
3 確立以中醫(yī)藥為特色的中國(guó)醫(yī)療旅游戰(zhàn)略意義
3.1 開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播新途徑
中醫(yī)藥文化作為我國(guó)傳統(tǒng)文化的重要內(nèi)容,是中華文明的瑰寶。近年來(lái),中醫(yī)藥正走出國(guó)門(mén),走向世界。目前,中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播的途徑主要是大眾傳播和人際傳播,而以中醫(yī)藥為特色的醫(yī)療旅游的興起為中醫(yī)藥文化的國(guó)際傳播開(kāi)辟了新的途徑。當(dāng)前的醫(yī)療旅游發(fā)展呈現(xiàn)出明顯的全球化趨勢(shì),發(fā)展以中醫(yī)藥為特色的醫(yī)療旅游,有助于提升中醫(yī)藥文化和中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)在國(guó)際上的影響力,加深世界各國(guó)對(duì)中醫(yī)藥的了解,為中醫(yī)藥文化的傳播開(kāi)拓了一條新思路、新途徑,為我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供了新的動(dòng)力。
3.2 促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展
醫(yī)療和旅游都屬于創(chuàng)匯率很高的服務(wù)貿(mào)易,中醫(yī)藥醫(yī)療旅游將二者聯(lián)合起來(lái),在國(guó)家醫(yī)療技術(shù)設(shè)備和旅游資源不移動(dòng)的情況下直接創(chuàng)匯。國(guó)外消費(fèi)者在享受醫(yī)療旅游并為此支付醫(yī)療和旅游服務(wù)費(fèi)用的同時(shí),也增加了吃、住、行、游、購(gòu)、娛等各方面的消費(fèi),并由此可以創(chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會(huì)。因此,醫(yī)療旅游可為目的地帶來(lái)多方面的經(jīng)濟(jì)效益。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,印度超過(guò)17億美元的醫(yī)療保健行業(yè)貢獻(xiàn)了約13%的國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值[6]。
3.3 有助于中國(guó)元素與國(guó)力的提升
中醫(yī)藥文化不僅體現(xiàn)中醫(yī)藥的本質(zhì)與特色,也是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的載體,是我國(guó)文化軟實(shí)力的重要體現(xiàn)。中醫(yī)藥文化對(duì)軟實(shí)力的提升,主要是通過(guò)文化交流與傳播,以及國(guó)家在各領(lǐng)域、各層次的對(duì)外活動(dòng)、行為等來(lái)實(shí)現(xiàn)的。因此,發(fā)展以中醫(yī)藥為特色的醫(yī)療旅游有利于中醫(yī)藥文化的傳播,具有間接的文化意義,有助于中國(guó)元素和軟實(shí)力的提升。
另外,衡量一個(gè)國(guó)家綜合國(guó)力的標(biāo)準(zhǔn)已日趨多樣化,有關(guān)“文化力”和“綠色GDP”等全新的衡量綜合國(guó)力的概念和理論被不斷提出。其中,“文化力”已被較普遍接受為綜合國(guó)力的重要組成部分。近年來(lái),隨著全球化進(jìn)程的加快,許多發(fā)達(dá)國(guó)家在這方面已做出示范,如美國(guó)充分利用其發(fā)達(dá)的文化產(chǎn)業(yè),通過(guò)電影、音樂(lè)等文化產(chǎn)品的輸出,不斷在全世界播撒美國(guó)式的快餐文化。醫(yī)療旅游作為文化產(chǎn)業(yè)中的一部分,在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí),還有助于傳播本民族的先進(jìn)文化、價(jià)值觀念乃至生活方式等,提高國(guó)家和民族在世界的知名度,從而直接擴(kuò)大本國(guó)在世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展和政治事務(wù)處理方面的影響力。
4 建議
醫(yī)療與旅游是勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè),醫(yī)療旅游作為將醫(yī)療服務(wù)和旅游相結(jié)合的新興產(chǎn)業(yè),關(guān)聯(lián)度高、帶動(dòng)性強(qiáng),具有可觀的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,生活水平進(jìn)一步提高,人們的需求將更加多元化,對(duì)健康的關(guān)注將不斷增加,融合健康觀念的醫(yī)療旅游的優(yōu)勢(shì)也會(huì)日益凸顯。我國(guó)旅游資源和醫(yī)療資源富集,具備發(fā)展醫(yī)療旅游多方面的條件,并具有特色的中醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì),發(fā)展以中醫(yī)藥為特色的醫(yī)療旅游不僅拓展了旅游業(yè)的內(nèi)涵,而且為中醫(yī)藥文化的傳播開(kāi)辟了新的途徑,有利于中醫(yī)藥文化的國(guó)際傳播、中國(guó)元素及軟實(shí)力的提升和擴(kuò)大我國(guó)的國(guó)際影響力。
當(dāng)然,目前我國(guó)的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)尚處于起步階段,亟待發(fā)展。為此,筆者對(duì)我國(guó)醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的今后發(fā)展現(xiàn)提出兩點(diǎn)建議:①亟需制定以中醫(yī)藥為特色的醫(yī)療旅游國(guó)家戰(zhàn)略。以中醫(yī)藥為特色的醫(yī)療旅游將中醫(yī)藥和旅游融合為一體,是生態(tài)旅游中重要而又極具特色的一種類(lèi)型,其出現(xiàn)和發(fā)展是人們不斷增長(zhǎng)的旅游需求推動(dòng)的結(jié)果,又與我國(guó)豐富的中醫(yī)藥資源和悠久的中醫(yī)藥文化分不開(kāi)。民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)可為醫(yī)療旅游的發(fā)展增加砝碼,中醫(yī)藥作為我國(guó)的國(guó)粹,發(fā)展以中醫(yī)藥為特色的醫(yī)療旅游具有鮮明的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥旅游不僅是自然之旅,又是文化之旅,更是健康之旅,制定以中醫(yī)藥為特色的國(guó)家戰(zhàn)略迫在眉睫。②加強(qiáng)宣傳推廣,積極營(yíng)銷(xiāo)。我國(guó)醫(yī)療旅游的發(fā)展不應(yīng)停留在國(guó)內(nèi),而要面向國(guó)際市場(chǎng)。在醫(yī)療旅游過(guò)程中,獨(dú)具特色的醫(yī)療旅游服務(wù)是吸引醫(yī)療旅游者的關(guān)鍵因素,而明確的營(yíng)銷(xiāo)策略是將醫(yī)療旅游服務(wù)推廣出去的有力手段。我國(guó)的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)剛起步,為更好地參與到國(guó)際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中,需要制定明確的營(yíng)銷(xiāo)策略,加強(qiáng)宣傳推廣,積極營(yíng)銷(xiāo),擴(kuò)大知名度,吸引更多醫(yī)療旅游者。
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關(guān)鍵詞醫(yī)療網(wǎng)站遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)
人類(lèi)跨入21世紀(jì)后,IT技術(shù)有了前所未有的發(fā)展,世界各地的各行各業(yè)都具有了劃時(shí)代性質(zhì)的變革,人們開(kāi)始越來(lái)越多地利用網(wǎng)絡(luò)來(lái)為自己服務(wù)。醫(yī)院作為人類(lèi)文明與進(jìn)步的重要象征的載體,越來(lái)越顯現(xiàn)出它在社會(huì)上的重要地位和職能,并且也同其他行業(yè)一樣受到了這股網(wǎng)絡(luò)浪潮的沖擊。隨著數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展,以前的單一的病人親自去醫(yī)院看病的模式已經(jīng)被逐漸改變,代之的是以網(wǎng)上健康咨詢(xún)、遠(yuǎn)程診斷等形式獲取醫(yī)療信息。醫(yī)療網(wǎng)站就是基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、現(xiàn)代計(jì)算技術(shù)和知識(shí)工程的,面向社會(huì)的為其客戶(hù)提供全面的醫(yī)療信息的服務(wù)平臺(tái)。
1醫(yī)療網(wǎng)站的歷史以及現(xiàn)狀分析
20世紀(jì)90年代開(kāi)始,一些醫(yī)療網(wǎng)站陸續(xù)開(kāi)始建立。尤其在“非典”浩劫過(guò)后,形形的醫(yī)療網(wǎng)站如同雨后春筍數(shù)不勝數(shù)。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),在短短幾年內(nèi),網(wǎng)上新出現(xiàn)了可以提供網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)的網(wǎng)站數(shù)千家,而事實(shí)上目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療網(wǎng)站除少數(shù)有能力進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診外,其余大部分都只能提供簡(jiǎn)單咨詢(xún)服務(wù),內(nèi)容包括醫(yī)療保健知識(shí),介紹產(chǎn)品信息及進(jìn)行藥品推銷(xiāo)。
總體來(lái)說(shuō),現(xiàn)階段的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療市場(chǎng)雖然在改變?nèi)藗儌鹘y(tǒng)醫(yī)療觀念上有著非常積極的影響,同時(shí)也為以后開(kāi)拓網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療市場(chǎng)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。但現(xiàn)階段網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療市場(chǎng)整體比較混亂,優(yōu)質(zhì)網(wǎng)站為數(shù)不多,可信任度不高。
2醫(yī)療網(wǎng)站的可行性分析
2.1技術(shù)分析
(1)國(guó)內(nèi)外技術(shù)發(fā)展環(huán)境簡(jiǎn)介。美國(guó)是開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療研究較早的國(guó)家,最早研制的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)用于對(duì)宇航員進(jìn)行無(wú)創(chuàng)傷性監(jiān)測(cè)和戰(zhàn)場(chǎng)傷病員急救。此后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療,并逐步開(kāi)展了遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程咨詢(xún)、醫(yī)學(xué)圖像的遠(yuǎn)距離傳輸、遠(yuǎn)程控制手術(shù)等項(xiàng)目。其他國(guó)家如西歐、日本和澳大利亞等國(guó)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展也高度重視,紛紛投入巨額資金進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療信息技術(shù)的研究開(kāi)發(fā)。國(guó)外遠(yuǎn)程醫(yī)療主要應(yīng)用于:開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診和治療,利用各種通信線路(如ATM,ISDN,PSTN等)借助電視會(huì)議或其他通信系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)服務(wù);進(jìn)行醫(yī)學(xué)資料計(jì)算機(jī)管理和網(wǎng)絡(luò)化,共享醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù);目前一些西歐國(guó)家已研制并試用包含基本醫(yī)療信息IC卡,使任何一家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都可以得到有關(guān)患者的最新治療信息。
我國(guó)從20世紀(jì)80年代開(kāi)始遠(yuǎn)程醫(yī)療的探索,近年來(lái)發(fā)展迅速。1982年首次通過(guò)email進(jìn)行病歷會(huì)診,這是最早的遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)。20世紀(jì)90年代初,成功應(yīng)用遠(yuǎn)程系統(tǒng)診斷患噬肌肉病菌疾病的山東姑娘和重金屬鉈中毒的北京女大學(xué)生,由此遠(yuǎn)程醫(yī)療引起了社會(huì)的普遍關(guān)注。20世紀(jì)90年代后期,我國(guó)的遠(yuǎn)程醫(yī)療從理論探索走向?qū)嶋H應(yīng)用,國(guó)家衛(wèi)生部、中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)和總后衛(wèi)生部先后啟動(dòng)了金衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)工程、中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)和軍衛(wèi)Ⅱ號(hào)工程(遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)),一些著名的醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院都成立了遠(yuǎn)程會(huì)診中心,與全國(guó)上百家醫(yī)院相繼開(kāi)展了各種形式的遠(yuǎn)程醫(yī)療工作,目前已可為各地疑難急重癥患者實(shí)施可視實(shí)時(shí)專(zhuān)家會(huì)診、傳輸共享診療數(shù)據(jù)、進(jìn)行病理形態(tài)學(xué)診斷等。
(2)技術(shù)模型簡(jiǎn)介。模型及流程說(shuō)明見(jiàn)商業(yè)模型(見(jiàn)附圖):
用戶(hù)群:消費(fèi)者可根據(jù)擁有的終端設(shè)備通過(guò)相應(yīng)通信網(wǎng)絡(luò)將自己的基礎(chǔ)醫(yī)療數(shù)據(jù)以人工、自動(dòng)方式按需要進(jìn)行采集并傳送給服務(wù)提供方。
虛擬服務(wù)提供方:在網(wǎng)絡(luò)支持下以主動(dòng)輪詢(xún)方式檢測(cè)具備終端條件的消費(fèi)者,消費(fèi)者以服務(wù)提供方的信息自行處理或按照提示到就近實(shí)體醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查和治療。服務(wù)方向用戶(hù)群提供通用的電子病歷。
終端設(shè)備:包括移動(dòng)、固定電話,計(jì)算機(jī)及配套的醫(yī)療數(shù)據(jù)檢測(cè)產(chǎn)品如已商品化的電子溫度計(jì)、血壓計(jì)、計(jì)步器、心電儀等,以及待開(kāi)發(fā)的各種傳感器,用于不同環(huán)境條件下的生命跡象監(jiān)視器、藥物釋放等應(yīng)用器具。
服務(wù)方式:用戶(hù)群可以基于移動(dòng)終端sms、wap等方式由用戶(hù)自己測(cè)試醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)后人工或運(yùn)用個(gè)人計(jì)算機(jī)輸入到移動(dòng)終端發(fā)送至服務(wù)提供方。
互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用業(yè)務(wù)平臺(tái)sms:其為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療示意模型的核心部分,sms的基本功能是依托互聯(lián)網(wǎng)以實(shí)際或虛擬的方式完成用戶(hù)群與虛擬服務(wù)提供方之間所有信息的傳輸、交換、數(shù)據(jù)資料的存儲(chǔ)、管理、安全、保密等以及網(wǎng)絡(luò)管理業(yè)務(wù)。簡(jiǎn)而言之,其技術(shù)核心在于依托不斷演進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)以及配套的終端產(chǎn)品,利用已商品化和不斷開(kāi)發(fā)面向個(gè)人的醫(yī)用電子測(cè)量器具,滿(mǎn)足用戶(hù)群對(duì)疾病預(yù)防、健康保健需求。以醫(yī)院為后臺(tái)支持,用實(shí)際的和虛擬的方式組成“網(wǎng)上醫(yī)療”,為不同消費(fèi)群體提供深層次醫(yī)療、保健服務(wù)。
2.2市場(chǎng)需求分析
2.2.1傳統(tǒng)求醫(yī)看病方式的弊端
從目前中國(guó)的醫(yī)療體制來(lái)看,存在著以下的問(wèn)題:一是我國(guó)醫(yī)療資源總體嚴(yán)重不足,且分布極不均衡。中國(guó)人口占世界的22%,但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源的80%都集中在城市,而在城市中又有80%的資源集中在大醫(yī)院。二是由于我國(guó)醫(yī)療資源存在配置不合理的問(wèn)題,因此導(dǎo)致看病難、看病貴的問(wèn)題普遍存在。一方面是不少人長(zhǎng)途跋涉,異地就醫(yī),即增加了就醫(yī)困難,又加大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);另一方面造成大醫(yī)院人滿(mǎn)為患。根據(jù)第三次全國(guó)衛(wèi)生調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)居民平均每次門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用從1998~2003年分別上漲了57.5%和76.1%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于居民收入的增長(zhǎng)速度。這使得看病成了很多人的難言之痛。2.2.2醫(yī)療網(wǎng)站的優(yōu)勢(shì)分析
在看病難、看病貴越來(lái)越成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題的時(shí)候,對(duì)于具有受眾面廣、信息獲取便捷的網(wǎng)絡(luò)來(lái)說(shuō),其優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:
(1)醫(yī)療網(wǎng)站可合理的配置醫(yī)療資源。以北京為例,北京擁有國(guó)內(nèi)60%的一流醫(yī)療設(shè)備和70%左右頂尖的名醫(yī),按照北京1300萬(wàn)常住人口計(jì)算,這些高度稀缺的醫(yī)療資源基本上配置在和服務(wù)于國(guó)內(nèi)1%的人口。即使按國(guó)內(nèi)3億城市人口計(jì)算,國(guó)內(nèi)仍然有95%的人很難享受到這些資源。而網(wǎng)絡(luò)具有信息成本低廉、受眾面廣、不受時(shí)間和空間限制的優(yōu)勢(shì)。若能將網(wǎng)絡(luò)這個(gè)無(wú)形的溝通橋梁搭建于醫(yī)生和患者之間的話,可以預(yù)見(jiàn)的是,網(wǎng)絡(luò)可跨越由于時(shí)間和地域造成的阻礙,使得更多的患者能得到享有稀缺的醫(yī)療資源的權(quán)力,從而能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)合理配置的目的。
(2)醫(yī)療網(wǎng)站可突破時(shí)間和空間的限制,從而可有效地降低看病的成本。相信在大醫(yī)院看過(guò)病的人,都對(duì)看病這個(gè)過(guò)程的艱辛深有體會(huì)。往往一次病看下來(lái),除了承受病痛的折磨外,還要付出大量的時(shí)間和精力。若利用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療網(wǎng)站,可以想象一下,在網(wǎng)絡(luò)上可以提前將病患的資料以及基本情況通過(guò)網(wǎng)絡(luò)及時(shí)傳輸于醫(yī)生,經(jīng)過(guò)分析后,病患可再與醫(yī)生提前進(jìn)行門(mén)診時(shí)間的預(yù)約。通過(guò)這樣簡(jiǎn)單的過(guò)程,醫(yī)生即可對(duì)病患的基本情況有了一定的了解,而病患也省去了往返于醫(yī)院之間所需的時(shí)間和精力的消耗,同時(shí)病患也可對(duì)門(mén)診時(shí)所應(yīng)該注意的問(wèn)題提前進(jìn)行了解。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)往往幾分鐘便可解決的問(wèn)題,卻大大降低了看病的成本,實(shí)現(xiàn)了加強(qiáng)病患和醫(yī)生之間溝通的目的。
(3)醫(yī)療網(wǎng)站可對(duì)醫(yī)院以及醫(yī)生起到宣傳作用。以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站、醫(yī)院、醫(yī)生共贏的目的。在看病的過(guò)程中,醫(yī)療網(wǎng)站可設(shè)置“論壇”等性質(zhì)的服務(wù)反饋板塊,通過(guò)此板塊病患即可將自己的看病心得以及對(duì)于醫(yī)生服務(wù)的評(píng)價(jià)發(fā)表于網(wǎng)絡(luò)上,通過(guò)查詢(xún)其病患的留言以及對(duì)醫(yī)生的滿(mǎn)意程度即可對(duì)其看病的醫(yī)生的基本情況有一個(gè)大致的了解。因此,醫(yī)生為提高患者的滿(mǎn)意度,必將加強(qiáng)其服務(wù)的態(tài)度以及醫(yī)術(shù)水平,以提高自身的名譽(yù)度。然而在醫(yī)生提高自己的名譽(yù)度的時(shí)候,醫(yī)院以及網(wǎng)站也到達(dá)了宣傳自身的目的。
2.3醫(yī)療網(wǎng)站的投資分析
就目前醫(yī)療網(wǎng)站的收益情況來(lái)看,多數(shù)醫(yī)療網(wǎng)站主要是以廣告以及醫(yī)藥為主要的收益來(lái)源。其中經(jīng)營(yíng)醫(yī)藥的網(wǎng)站利潤(rùn)十分可觀,據(jù)賽迪顧問(wèn)預(yù)測(cè),我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的交易額近3年內(nèi)年增長(zhǎng)速度約為300%,如果以醫(yī)藥市場(chǎng)份額為1500億計(jì)算,假設(shè)有25%的采購(gòu)會(huì)在網(wǎng)上進(jìn)行,平均交易費(fèi)率在1.2%左右,就會(huì)形成5億元的電子商務(wù)市場(chǎng)規(guī)模,先期進(jìn)入市場(chǎng)的公司將獲得很高的收益。最近的財(cái)務(wù)報(bào)表顯示,海虹在醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的毛利潤(rùn)高達(dá)70%。
2000年在中國(guó)800億人民幣的IT軟件產(chǎn)品中僅有1.5億的產(chǎn)品是為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)的,不到0.2%。即便加上數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品市場(chǎng),也僅為6億元人民幣。相對(duì)于其他行業(yè)基本穩(wěn)定甚至已經(jīng)飽和的市場(chǎng),年增長(zhǎng)率為兩位數(shù)的中國(guó)醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)具有廣闊的發(fā)展前景。
3結(jié)論及建議
網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療是市場(chǎng)的新寵,其技術(shù)環(huán)境已經(jīng)成熟,具有廣闊的發(fā)展前景。而目前市場(chǎng)上已有的醫(yī)療網(wǎng)站主要是針對(duì)藥品和醫(yī)療器械的推廣,同時(shí)提供醫(yī)療信息服務(wù)的網(wǎng)站存在同質(zhì)化比較嚴(yán)重的問(wèn)題,其共同弱點(diǎn)在于缺乏整合度較高的品牌化網(wǎng)站。
因此,在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療網(wǎng)站正處于走向成熟的初期,為能在此市場(chǎng)上占據(jù)一席之地,主要在于能為客戶(hù)提供獨(dú)特的差異化服務(wù),從而提高網(wǎng)站的競(jìng)爭(zhēng)力,以達(dá)到樹(shù)立網(wǎng)站的品牌效應(yīng)的目標(biāo)。同時(shí),在品牌的推廣時(shí)期也要注意產(chǎn)品推廣的風(fēng)險(xiǎn)以及服務(wù)模式被模仿的風(fēng)險(xiǎn),針對(duì)此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)可加強(qiáng)營(yíng)銷(xiāo)策略的推廣并及時(shí)地加強(qiáng)服務(wù)的升級(jí)換代,以達(dá)到強(qiáng)化顧客的忠誠(chéng)度、降低風(fēng)險(xiǎn)、鞏固其市場(chǎng)地位的作用。
參考文獻(xiàn)
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1.福建醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,福建福州 350108;2.福建省科學(xué)技術(shù)信息研究所,福建福州 350003
[摘要] 通過(guò)研究福建省醫(yī)藥會(huì)展業(yè)行業(yè)現(xiàn)狀、深入訪談參與醫(yī)藥會(huì)展業(yè)的相關(guān)利益方,了解各方對(duì)醫(yī)藥會(huì)展的態(tài)度和發(fā)展前景的看法,并對(duì)福建省醫(yī)藥會(huì)展業(yè)進(jìn)行SWOT分析。針對(duì)福建省醫(yī)藥會(huì)展業(yè)發(fā)展內(nèi)部存在問(wèn)題及外部面臨挑戰(zhàn)提出對(duì)策建議。
[
關(guān)鍵詞 ] 文化產(chǎn)業(yè);醫(yī)藥會(huì)展;SWOT分析
[中圖分類(lèi)號(hào)] R719 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2014)05(b)-0044-02
會(huì)展業(yè)作為經(jīng)濟(jì)與文化的產(chǎn)物,越來(lái)越成為服務(wù)貿(mào)易領(lǐng)域中的一大亮點(diǎn),會(huì)展業(yè)屬于現(xiàn)代服務(wù)業(yè),對(duì)城市經(jīng)濟(jì)具有巨大的拉動(dòng)、提升等作用。會(huì)展業(yè)與許多行業(yè)密切相關(guān),例如對(duì)交通、運(yùn)輸、旅游、商業(yè)、餐飲、住宿、廣告等行業(yè),其具有很強(qiáng)的帶動(dòng)效應(yīng)。會(huì)展業(yè)的健康發(fā)展有助于培育新的文化消費(fèi)熱點(diǎn),擴(kuò)大就業(yè),拉動(dòng)內(nèi)需,加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變,有助于培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn),促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展。醫(yī)療器械藥品會(huì)展業(yè)屬于會(huì)展經(jīng)濟(jì)中的一種專(zhuān)業(yè)會(huì)展,是醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的一個(gè)組成部分,對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和實(shí)現(xiàn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)新增長(zhǎng)起重要作用。本研究結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的特殊性對(duì)福建醫(yī)藥會(huì)展業(yè)的發(fā)展進(jìn)行研究,旨在系統(tǒng)深入剖析福建醫(yī)藥會(huì)展業(yè)的現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題,提出促進(jìn)醫(yī)藥會(huì)展業(yè)發(fā)展的思路和對(duì)策,為醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)化發(fā)展提供參考和借鑒。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究在2012年8月—2013年12月期間,根據(jù)福建省地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及會(huì)展業(yè)相對(duì)發(fā)達(dá)的地區(qū),選擇省會(huì)中心城市福州、經(jīng)濟(jì)特區(qū)廈門(mén)以及在國(guó)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資方較多的莆田,作為調(diào)查地,從中國(guó)會(huì)展網(wǎng)、e展網(wǎng)及中國(guó)國(guó)際貿(mào)易促進(jìn)會(huì)福建分會(huì)、福州經(jīng)貿(mào)委、莆田經(jīng)貿(mào)委、收集醫(yī)藥會(huì)展的資料,了解福建省醫(yī)藥會(huì)展業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策和會(huì)展行業(yè)現(xiàn)狀。
1.2 研究方法
1.2.1 文獻(xiàn)法 通過(guò)萬(wàn)方、維普等數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行查閱和收集,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查閱醫(yī)藥會(huì)展業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)現(xiàn)狀。
1.2.2 深入訪談法 通過(guò)對(duì)參與醫(yī)藥會(huì)展的相關(guān)人員進(jìn)行深入訪談,了解各群體(主辦方、參展商、參觀者)對(duì)醫(yī)藥會(huì)展的存在態(tài)度和發(fā)展前景的看法。
1.2.3 SWOT分析 SWOT分析法是一種常用的內(nèi)外部環(huán)境條件戰(zhàn)略因素綜合分析方法。其原理是通過(guò)對(duì)系統(tǒng)或機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、面臨的發(fā)展機(jī)遇和威脅進(jìn)行系統(tǒng)分析,尋求最佳的趨利避害的發(fā)展戰(zhàn)略和策略,以充分利用發(fā)展機(jī)遇。
2 結(jié)果
2.1 福建省醫(yī)藥會(huì)展業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀,福建主要醫(yī)藥會(huì)展如下所示
2.1.1 福建國(guó)際醫(yī)療儀器與設(shè)備展覽會(huì) 福建國(guó)際醫(yī)療儀器與設(shè)備展覽會(huì)在福建醫(yī)療界是比較權(quán)威的展會(huì),在福州舉辦,也是福建唯一每年都有開(kāi)展的展會(huì)。每屆展會(huì)組委會(huì)都會(huì)向全省9600家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)寄發(fā)參觀邀請(qǐng)函、請(qǐng)柬、參觀券,以及電話邀請(qǐng)等。而且該展會(huì)自1995年首屆舉辦以來(lái),已經(jīng)連續(xù)舉辦了22屆。通過(guò)22屆的積累,展覽會(huì)組委會(huì)建立了福州、廈門(mén)、泉州、漳州、莆田、龍巖、三明、南平、寧德9個(gè)地區(qū)以及下屬的85個(gè)區(qū)、市、縣的1400家醫(yī)院、衛(wèi)生院和8000家門(mén)診部及診所的資料數(shù)據(jù)庫(kù)。2012年展會(huì)主題以展示產(chǎn)品和介紹方向往低成本和環(huán)保方向衍生為目標(biāo),并且邀請(qǐng)了臺(tái)灣1000余家醫(yī)院、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)前來(lái)參加訂購(gòu)[1]。
2.1.2 全國(guó)新特藥品交易會(huì)(廈門(mén)) 全國(guó)新特藥品交易會(huì)是商務(wù)部重點(diǎn)支持和評(píng)選出的“A級(jí)展覽會(huì)”之一,在廈門(mén)舉辦,是我國(guó)醫(yī)藥健康領(lǐng)域規(guī)格最高、影響最大、行業(yè)代表性最強(qiáng)的藥品交易及新藥市場(chǎng)化宣傳、貿(mào)易、學(xué)習(xí)和交流平臺(tái)。匯聚了國(guó)內(nèi)知名的制藥工業(yè)龍頭企業(yè),其中很多是排名百?gòu)?qiáng)的綜合大型制藥集團(tuán)。展示范圍包括化學(xué)藥、中成藥、天然藥物、生物制藥等。2012年47屆參展商超過(guò)1000家,設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)展位1500個(gè),展出面積40000平方米,吸引了約七萬(wàn)余人次專(zhuān)業(yè)觀眾到會(huì)參觀洽談[2]。
2.1.3 中國(guó)(莆田)醫(yī)療器械藥品展銷(xiāo)會(huì) 福建莆田東莊人在全國(guó)經(jīng)營(yíng)醫(yī)院2000多家和各類(lèi)門(mén)診2萬(wàn)多家,目前上規(guī)模的民營(yíng)醫(yī)院約有80%以上為莆田東莊人所有,這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)正蓬勃發(fā)展和不斷壯大,形成了許多實(shí)力雄厚的集團(tuán)公司,其固定資產(chǎn)投資約600多億元,行業(yè)年創(chuàng)利潤(rùn)20多億元,年藥品器械交易額達(dá)200多億元。中國(guó)莆田醫(yī)療器械藥品展銷(xiāo)會(huì)順勢(shì)而生,自2005年至今已成功舉辦了八屆,8000多平方米的專(zhuān)業(yè)展覽館,交通便利,設(shè)施齊全,內(nèi)設(shè)400多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)展位,吸引了來(lái)自全國(guó)28個(gè)省、市的參展商踴躍參展,展會(huì)規(guī)模逐年擴(kuò)大、盛況空前,已成為面向全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院最好的展銷(xiāo)平臺(tái)。參展范圍包括:處方藥 、各類(lèi)西藥、片劑、新特藥等,經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的各類(lèi)非處方藥(OTC),各種中藥、中成藥等,各類(lèi)醫(yī)療器械、治療儀器設(shè)備等[3]。
2.2 對(duì)部分參展商、承辦方及會(huì)展行業(yè)協(xié)會(huì)人員訪談結(jié)果
福州某醫(yī)療器械有限公司認(rèn)為,很少參加省內(nèi)的相關(guān)行業(yè)展會(huì),主要由總公司參加,因?yàn)閿偽缓苜F啊,一平米就要好幾千。福建省某生物技術(shù)醫(yī)藥有限公司認(rèn)為參展也不是真期待能簽成什么合同生意,就是想去學(xué)習(xí),希望展銷(xiāo)會(huì)獲取新的信息。福州某醫(yī)用設(shè)備有限公司認(rèn)為公司都有參加福州的醫(yī)藥會(huì)展,成效有但與期望的有差距,相比沒(méi)有省外的,比如深圳的好。某展覽有限責(zé)任公司認(rèn)為畢竟省內(nèi)醫(yī)藥會(huì)展業(yè)起步晚,相關(guān)方面的專(zhuān)業(yè)人才還很缺乏,管理方面還急需提高。福州市會(huì)展行業(yè)協(xié)會(huì)某負(fù)責(zé)人認(rèn)為,我省關(guān)于醫(yī)藥展銷(xiāo)會(huì)舉辦情況,目前還不受政府重視,與福建省其他會(huì)展如海西飲食交流、旅游會(huì)展相比,它們帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益更大。
2.3 對(duì)福建省醫(yī)藥會(huì)展業(yè)的SWOT分析
2.3.1 內(nèi)部環(huán)境 優(yōu)勢(shì):醫(yī)藥會(huì)展為我省相關(guān)部門(mén)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)和行業(yè)間進(jìn)行學(xué)習(xí)、交流、溝通與政策解讀提供了重要的平臺(tái)。福建國(guó)際醫(yī)療儀器與設(shè)備展覽會(huì),作為福建省唯一每年都有開(kāi)展的展會(huì),每屆展會(huì)組委會(huì)都會(huì)向9600家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)寄發(fā)參觀邀請(qǐng)函、請(qǐng)柬、參觀券,以及電話邀請(qǐng)等。并且通過(guò)展會(huì)主題,以展示產(chǎn)品提供最新產(chǎn)品和信息,提供了重要的交流平臺(tái)。
會(huì)展規(guī)模及檔次不斷提升。經(jīng)過(guò)多年的展會(huì)經(jīng)驗(yàn)積累,我省現(xiàn)已擁有作為我國(guó)醫(yī)藥健康領(lǐng)域規(guī)格最高、影響最大、行業(yè)代表性最強(qiáng)的藥品交易及新藥市場(chǎng)化宣傳、貿(mào)易、學(xué)習(xí)和交流平臺(tái)的全國(guó)新特藥品交易會(huì);擁有每年都有開(kāi)展的福建國(guó)際醫(yī)療儀器與設(shè)備展覽會(huì);成為面向全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院最好的展銷(xiāo)平臺(tái)的中國(guó)(莆田)醫(yī)療器械藥品展銷(xiāo)會(huì)。
劣勢(shì):我省展館服務(wù)配套設(shè)施的不完善:比起一線展會(huì)城市(如上海、深圳),我省會(huì)展行業(yè)起步晚,會(huì)展行業(yè)管理不健全,服務(wù)配套不夠完善,會(huì)展專(zhuān)業(yè)人才缺乏。尤其缺少高素質(zhì)的會(huì)展策劃、設(shè)計(jì)與營(yíng)銷(xiāo)人才,造成會(huì)展的組織和管理不利的影響,使會(huì)展的質(zhì)量和效益表現(xiàn)不佳。
2.3.2 外部環(huán)境 機(jī)遇:我國(guó)正進(jìn)入會(huì)展業(yè)發(fā)展的黃金時(shí)期,會(huì)展業(yè)與房地產(chǎn)業(yè)、旅游業(yè)并列為世界公認(rèn)的三大無(wú)煙產(chǎn)業(yè),被譽(yù)為“城市名片”,它是衡量一個(gè)城市乃至一個(gè)國(guó)家國(guó)際化和現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志。建設(shè)海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)的契機(jī),福建省發(fā)揮近臺(tái)優(yōu)勢(shì),突出“海峽”特色,推進(jìn)海峽經(jīng)貿(mào)交流發(fā)展,近年來(lái),大批臺(tái)灣企業(yè)或行業(yè)團(tuán)體組織來(lái)閩參展參會(huì)十分踴躍,取得較大的成效。展館規(guī)模不斷擴(kuò)大,設(shè)施不斷完善,會(huì)展展館建設(shè)相對(duì)完備。
挑戰(zhàn):國(guó)內(nèi)各省的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng):我國(guó)各省會(huì)展業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈,一線會(huì)展城市的快速發(fā)展,對(duì)福建會(huì)展業(yè)構(gòu)成了直接的威脅。國(guó)際性的醫(yī)療保健相關(guān)行業(yè)展會(huì)在國(guó)內(nèi)舉辦的情況:2010年是62個(gè)場(chǎng)次,2011年是84個(gè)場(chǎng)次,2012年是84個(gè)場(chǎng)次,2013年是63個(gè)場(chǎng)次。其中,僅2011年,在福建省舉辦的有2個(gè)場(chǎng)次[4]。
3 討論與建議
3.1 堅(jiān)持醫(yī)藥會(huì)展政府引導(dǎo),市場(chǎng)主導(dǎo)相結(jié)合,充分發(fā)揮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制
福建會(huì)展市場(chǎng),像投洽會(huì)、臺(tái)交會(huì)、海交會(huì)等規(guī)模較大、規(guī)格較高的展會(huì)多是由政府主導(dǎo),對(duì)一些經(jīng)市場(chǎng)培育已相對(duì)成熟的專(zhuān)業(yè)展會(huì),應(yīng)該有選擇充分發(fā)揮市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制。制訂醫(yī)藥會(huì)展業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)扶持政策,制定會(huì)展獎(jiǎng)勵(lì),鼓勵(lì)辦展、參展,通過(guò)對(duì)來(lái)本地省市舉辦醫(yī)藥會(huì)展業(yè)的展會(huì)公司以及參展商提供一定的獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì),提供優(yōu)惠的配套服務(wù),贈(zèng)送當(dāng)?shù)芈糜蝿?、?gòu)物劵等。提高展會(huì)公司和參展商來(lái)本地辦展參展的熱情,促進(jìn)本地醫(yī)藥會(huì)展業(yè)的積極發(fā)展。會(huì)展業(yè)作為促進(jìn)本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“無(wú)煙產(chǎn)業(yè)”,對(duì)相關(guān)行業(yè)如住宿、交通、旅游、餐飲等有極大的促進(jìn),從而帶動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的快速發(fā)展[5]。加強(qiáng)醫(yī)藥會(huì)展業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)工作,新聞出版(版權(quán))局、工商局、廣電局、知識(shí)產(chǎn)權(quán)局等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)參展作品、產(chǎn)品的展前知識(shí)產(chǎn)權(quán)審核和展會(huì)現(xiàn)場(chǎng)投訴受理工作,會(huì)展項(xiàng)目的主承辦單位要建立起會(huì)展業(yè)侵權(quán)投訴機(jī)制,加強(qiáng)監(jiān)管,做好服務(wù),保護(hù)參展作品、產(chǎn)品和參展企業(yè)、機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。
3.2 加大醫(yī)藥會(huì)展的宣傳力度,打造會(huì)展品牌,推動(dòng)產(chǎn)業(yè)集聚
充分利用我省的展館資源,通過(guò)舉辦展會(huì)、推介會(huì)、媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)推介等多種形式,提高醫(yī)藥會(huì)展業(yè)認(rèn)知度,從而擴(kuò)大醫(yī)藥會(huì)展業(yè)的影響。針對(duì)我省從事醫(yī)療行業(yè)的目標(biāo)群體,推出一批有產(chǎn)業(yè)支撐、具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的特色醫(yī)療器械藥品展會(huì)、論壇和投資洽談會(huì)。如根據(jù)我省莆田地區(qū)社會(huì)資本在全國(guó)各地投資民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn),打造莆田醫(yī)療器械藥品會(huì)展品牌,把莆田建設(shè)成為國(guó)際、國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械藥品會(huì)展中心,不斷擴(kuò)大會(huì)展平臺(tái)效應(yīng)。要通過(guò)醫(yī)藥會(huì)展平臺(tái),加快周邊城市和臺(tái)灣醫(yī)藥醫(yī)療器械企業(yè)向莆田集聚,并作為重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)加以培育和扶持,不斷壯大產(chǎn)業(yè)集群,使產(chǎn)業(yè)集聚和會(huì)展業(yè)互為依托,相互促進(jìn),良性發(fā)展[6]。
3.3 加強(qiáng)海峽兩岸交流,促進(jìn)會(huì)展合作
福建位于臺(tái)灣海峽西岸,與臺(tái)灣隔海相望,充分利用我省在海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)的主體地位,先行先試。發(fā)展醫(yī)藥會(huì)展業(yè),必須充分利用對(duì)臺(tái)優(yōu)勢(shì),用好“海峽”資源,利用臺(tái)灣醫(yī)療資源和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì),吸收臺(tái)灣辦展先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),以創(chuàng)建海西醫(yī)療器械藥品會(huì)展名城為目標(biāo),以產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)、海峽西岸區(qū)位特點(diǎn)為依托,以會(huì)議、展覽等活動(dòng)為載體,進(jìn)一步加強(qiáng)閩臺(tái)醫(yī)療器械藥品會(huì)展業(yè)合作。
3.4培植會(huì)展主體,培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才
積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)有志于會(huì)展業(yè)的各類(lèi)經(jīng)濟(jì)實(shí)體組建專(zhuān)業(yè)會(huì)議展覽公司,鼓勵(lì)外商投資會(huì)展業(yè),特別是國(guó)際著名會(huì)議展覽機(jī)構(gòu)來(lái)福建設(shè)立分支機(jī)構(gòu)。通過(guò)聯(lián)合、參股等形式,培植一批實(shí)力雄厚、競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng)的會(huì)展企業(yè),面向全國(guó)招聘有專(zhuān)業(yè)辦展經(jīng)驗(yàn)、有較強(qiáng)組織策劃能力的人才。塑造一支熟悉醫(yī)藥會(huì)展業(yè)務(wù)、富有經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng),提高從業(yè)人員素質(zhì),建議政府應(yīng)重視對(duì)會(huì)展業(yè)人才的培養(yǎng),可在本地院校開(kāi)設(shè)會(huì)展專(zhuān)業(yè)或在普通高校相關(guān)專(zhuān)業(yè)中設(shè)立會(huì)展科目,培養(yǎng)出一批善策劃、知醫(yī)藥、懂經(jīng)濟(jì)、會(huì)管理,精于會(huì)展業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才。
[
參考文獻(xiàn)]
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【關(guān)鍵詞】預(yù)約掛號(hào)服務(wù);整體框架;發(fā)展前景
1 總體目標(biāo)
根據(jù)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)內(nèi)涵建設(shè)和品牌拓展的發(fā)展方向,利用預(yù)約系統(tǒng)進(jìn)行門(mén)診流程的優(yōu)化管理,體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念,在預(yù)約優(yōu)先的前提下大大縮短患者在門(mén)診滯留的無(wú)效時(shí)間,從而改善了門(mén)診秩序和門(mén)診服務(wù)質(zhì)量。實(shí)現(xiàn)分時(shí)段預(yù)約,劃分出候診時(shí)間,減少患者在醫(yī)院滯留,有利于維護(hù)門(mén)診正常工作秩序。以減少跑號(hào)、炒號(hào)現(xiàn)象的發(fā)生。充分利用醫(yī)院人力和物力資源,拓展個(gè)人品牌醫(yī)療市場(chǎng),提高醫(yī)院醫(yī)療效率,在統(tǒng)籌預(yù)約前提下使醫(yī)療工作高效有序進(jìn)行。
2 系統(tǒng)種類(lèi)
根據(jù)患者的不同情況,預(yù)約方式也是不同的,為了方便患者選擇,各大醫(yī)院通常都會(huì)讓患者可以通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約和移動(dòng)短信預(yù)約等3種方式進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。
3 整體框架
3.1 系統(tǒng)構(gòu)成
現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約:現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約是由院前預(yù)約中心針對(duì)有預(yù)約需求的患者提供的現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)。它能及時(shí)為患者提供專(zhuān)家咨詢(xún),解答患者預(yù)約掛號(hào)的有關(guān)問(wèn)題,幫助患者正確掛號(hào)。通過(guò)掛號(hào)人員提供的人性化服務(wù),給患者以親切感、信任感。
網(wǎng)絡(luò)預(yù)約:患者通過(guò)網(wǎng)站上的虛擬醫(yī)院可實(shí)現(xiàn)掛號(hào)預(yù)約。網(wǎng)站豐富的醫(yī)療資源介紹為患者提供選擇醫(yī)生的平臺(tái),患者在登錄預(yù)約掛號(hào)模塊之后可選定相應(yīng)的科室、醫(yī)生及預(yù)約日期?;颊呤褂镁歪t(yī)一卡通卡號(hào)和密碼作為預(yù)約賬號(hào)完成網(wǎng)上預(yù)約,實(shí)現(xiàn)了預(yù)約實(shí)名制和預(yù)約扣費(fèi)的功能。
短信預(yù)約:開(kāi)發(fā)針對(duì)廣大移動(dòng)手機(jī)用戶(hù)的短信預(yù)約服務(wù),患者通過(guò)手機(jī)短信發(fā)送,醫(yī)院提供回復(fù)短信服務(wù),包括預(yù)約掛號(hào)確認(rèn)、就診信息查詢(xún)、醫(yī)院、科室及專(zhuān)家簡(jiǎn)介等。
3.2 系統(tǒng)功能
患者預(yù)約管理:該功能主要包括患者預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約確認(rèn)、退號(hào)和棄號(hào)的實(shí)現(xiàn)。
號(hào)表同步:實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(hospital information system,HIS)服務(wù)器與預(yù)約服務(wù)器之間數(shù)據(jù)的雙向同步功能,包括號(hào)別同步、號(hào)表同步、預(yù)約信息同步等。
統(tǒng)計(jì)查詢(xún):該功能主要是完成患者預(yù)約以及退號(hào)、棄號(hào)、成功就診等信息查詢(xún)和各類(lèi)報(bào)表統(tǒng)計(jì)。
權(quán)限管理:按預(yù)約掛號(hào)人員、門(mén)診管理人員和財(cái)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)約系統(tǒng)權(quán)限的分級(jí)管理。
3.3 系統(tǒng)流程
預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、短信、現(xiàn)場(chǎng)等3種方式實(shí)現(xiàn),上文已對(duì)此進(jìn)行了具體介紹,但不論是哪種方式其基本流程都是一致的?,F(xiàn)以網(wǎng)絡(luò)預(yù)約為例進(jìn)行說(shuō)明:1)患者來(lái)到預(yù)約中心進(jìn)行預(yù)約掛號(hào);2)預(yù)約中心工作人員根據(jù)患者需要預(yù)約的時(shí)間和診療的病癥進(jìn)行相關(guān)診室的預(yù)約;3)預(yù)約成功后進(jìn)行收費(fèi)并打印預(yù)約單;4)在預(yù)約后患者如需要退號(hào)可取消預(yù)約并退費(fèi)給患者;5)就診當(dāng)天患者憑預(yù)約單到預(yù)約中心或各診區(qū)分診臺(tái)進(jìn)行預(yù)約確認(rèn);6)預(yù)約確認(rèn)后患者信息進(jìn)入HIS 系統(tǒng)并打印出掛號(hào)單;7)患者信息自動(dòng)進(jìn)入排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng),然后進(jìn)入診室進(jìn)行就診。
4 討論
當(dāng)前,國(guó)內(nèi)有許多實(shí)施預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的醫(yī)院,以及從事相關(guān)服務(wù)的公司,但在系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化、管理的制度化、使用的方便化等許多方面都存在缺陷,甚至部分個(gè)人或團(tuán)體以此作為巨額利潤(rùn)的源泉。為此,預(yù)約掛號(hào)服務(wù)不僅沒(méi)有方便病人就診、提升醫(yī)院管理水平,相反,還為許多病人和醫(yī)院工作者所反感。
為了規(guī)范和推動(dòng)預(yù)約掛號(hào)服務(wù),衛(wèi)生部日前在其官方網(wǎng)站了《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約掛號(hào)服務(wù)工作的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》,要求在推動(dòng)醫(yī)院開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)工作的同時(shí),提高對(duì)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)對(duì)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)工作的管理、并認(rèn)真做好相關(guān)組織工作。堅(jiān)持以方便群眾就醫(yī)、提升醫(yī)院服務(wù)水平,成功地定制了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)。手機(jī)上網(wǎng)、手機(jī)短信、自助預(yù)約機(jī)、熱線電話等多種預(yù)約渠道正在進(jìn)一步開(kāi)發(fā)中,患者可根據(jù)自身習(xí)慣,選擇網(wǎng)上完成預(yù)約操作。
5 發(fā)展前景
隨著預(yù)約掛號(hào)的迅速發(fā)展,越來(lái)越多的醫(yī)院意識(shí)到預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的優(yōu)勢(shì),它不僅拓寬了門(mén)診掛號(hào)的渠道,節(jié)約病人看病所需時(shí)間而且緩解醫(yī)院門(mén)診掛號(hào)窗口的壓力。這些優(yōu)勢(shì)讓人們把看病提前預(yù)約掛號(hào)當(dāng)作一種習(xí)慣。推行預(yù)約的雙贏結(jié)果也越來(lái)越明顯,,患者掛號(hào)也方便起來(lái),醫(yī)院的資源更是得到了優(yōu)化。預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)將是醫(yī)院服務(wù)發(fā)展的大趨勢(shì),也是解決掛號(hào)難的有效手段。目前,醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)只是邁出了探索實(shí)踐的第一步,以后將向更廣、更完善的目標(biāo)前進(jìn)。
【參考文獻(xiàn)】
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【關(guān)鍵詞】中醫(yī);社區(qū);影響因素;對(duì)策
1中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的影響因素
1.1中醫(yī)力量后勁不足:許多中醫(yī)院校,在向西醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合方向發(fā)展,對(duì)中醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)越來(lái)越 少;現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)模式注重的是填鴨式理論學(xué)習(xí), 缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo),這種培養(yǎng)模式與中醫(yī)是種非常私人化的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)際相背離[1];現(xiàn)有中醫(yī)人員多為中老年醫(yī)師,后繼乏人;社區(qū)中醫(yī)人員因工作苦而報(bào)酬低,流失嚴(yán)重,使得中醫(yī)陣營(yíng)越發(fā)萎縮[2]。
1.2中醫(yī)理論深?yuàn)W抽象,缺乏完善的科學(xué)評(píng)審體系:中醫(yī)理論博大精深,難以像西醫(yī)那樣形成形象化思維,對(duì)其作用機(jī)理的闡釋也難以像西醫(yī)那樣“形象、科學(xué)”。中醫(yī)實(shí)驗(yàn)研究也難以簡(jiǎn)單地盲目套用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)體系進(jìn)行評(píng)估,所以在現(xiàn)代科技高速發(fā)展的今天, 中醫(yī)常被認(rèn)為不科學(xué), 其發(fā)展前景受到質(zhì)疑。還有人用現(xiàn)代科學(xué)思維來(lái)理解中醫(yī)藥學(xué)的理論和技術(shù),導(dǎo)致對(duì)中醫(yī)理解簡(jiǎn)單化、片面化,嚴(yán)重影響了中醫(yī)的發(fā)展。
1.3中醫(yī)藥學(xué)得到社會(huì)理解與認(rèn)同不夠:在現(xiàn)代科技全球化大環(huán)境下,傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化傳承弱化, 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病預(yù)防和救治水平不斷提高, 中醫(yī)藥原有的一些優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn),又由于對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)正面宣傳和普及不夠,而諸如“中醫(yī)不科學(xué)”、“取消中醫(yī)藥”的負(fù)面宣傳卻一度甚囂塵上,導(dǎo)致人們對(duì)中醫(yī)藥學(xué)理解與認(rèn)同度降低[1]。影響了中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的步伐。
1.4中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后:與中醫(yī)發(fā)展相比,中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后,中藥產(chǎn)品在市場(chǎng)上缺乏競(jìng)爭(zhēng)力。中藥培植與研發(fā)基地缺乏,中藥資源總量不足,利用不充分,對(duì)中藥資源保護(hù)和可持續(xù)利用的研究欠缺。名廠、名店、名藥缺乏,滿(mǎn)足不了社區(qū)居民需要。出口的中藥植物提取物只是原料形式中間產(chǎn)品,沒(méi)有終端產(chǎn)品。
1.5中藥房沒(méi)有與中醫(yī)同步走進(jìn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu):一些社區(qū)點(diǎn)甚至中醫(yī)示范點(diǎn),雖然引進(jìn)了中醫(yī)科室,但是卻沒(méi)有自己的中藥房。病人拿到處方后,要到醫(yī)院外藥店去配藥,這一方面給病人帶來(lái)看病與抓藥分家的不便,另一方面,也給病人帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn):藥物質(zhì)量難以保證,同時(shí),難以避免因理解差異而導(dǎo)致外面藥店錯(cuò)配藥物現(xiàn)象。另外,因?yàn)獒t(yī)院與外面藥店信息不相通,還可能出現(xiàn)一個(gè)藥方,要到幾家藥店去調(diào)配,甚至出現(xiàn)某些中藥市場(chǎng)缺貨問(wèn)題。為了避免這些麻煩,有時(shí)病人寧愿多花錢(qián)而選擇西醫(yī)西藥,從而影響了居民對(duì)中醫(yī)的選擇。
1.6醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制與醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)不相稱(chēng):醫(yī)療市場(chǎng)不規(guī)范,醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制與醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)不相稱(chēng),導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)分追求經(jīng)濟(jì)利益,因短期的經(jīng)濟(jì)效益,而拒絕療效顯著而收費(fèi)低廉的中醫(yī)適宜技術(shù)。
1.7政策支持不力:中醫(yī)藥管理部門(mén)對(duì)試點(diǎn)還存在被動(dòng)、畏難情緒,抱有觀望態(tài)度;部分地區(qū)政府、衛(wèi)生部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)思想觀念的轉(zhuǎn)變跟不上大衛(wèi)生觀要求,對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)服務(wù)的必要性理解不夠全面,宣傳不力,政策保障和體現(xiàn)政府行為不夠全面、持續(xù)[3,4]。雖然不少地方已經(jīng)將中醫(yī)藥納入醫(yī)保范圍,但是卻有種種限制。
1.8居民對(duì)中醫(yī)藥需求不足:居民對(duì)中醫(yī)藥需求減少,一方面是因?yàn)檎嫘麄鞑坏轿唬用駥?duì)中醫(yī)藥認(rèn)識(shí)不足,還缺乏信任度。另一方面是因?yàn)槟壳搬t(yī)學(xué)界一些學(xué)者大肆宣揚(yáng)的中醫(yī)不科學(xué),是偽科學(xué),應(yīng)該取消等言論的負(fù)面影響,導(dǎo)致居民對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)生偏見(jiàn)和排斥心理。
2充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中作用的對(duì)策
2.1采取多種方式將中醫(yī)藥引進(jìn)社區(qū):(1)中醫(yī)院延伸辦社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并選派技術(shù)過(guò)硬的中醫(yī)師定期前往巡診。(2)大的中醫(yī)院建立由名中醫(yī)領(lǐng)銜的專(zhuān)家工作室,與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)子,簽訂“名中醫(yī)進(jìn)社區(qū)”協(xié)議,定期到社區(qū)巡診。(3)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引進(jìn)名中醫(yī)到社區(qū)坐堂,并定期到基層巡診。通過(guò)上述種種方式,讓名老中醫(yī)進(jìn)社區(qū)輪流坐診,使居民在家門(mén)口也能享受到專(zhuān)家服務(wù)。(4)開(kāi)展 “專(zhuān)家課堂”活動(dòng),請(qǐng)專(zhuān)家定期到社區(qū)講課,傳授養(yǎng)生保健之道,發(fā)揮中醫(yī)藥知識(shí)在健康教育中的重要作用。(5)根據(jù)中醫(yī)理論,隨著季節(jié)的變換,制做四季養(yǎng)生宣傳欄、健康教育處方,定期舉行宣傳義診活動(dòng),手把手教居民如何煎藥、合理配餐,不斷提高居民健康行為[5]。
2.2加速社區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與引進(jìn):要充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,首先,必須重視適合于社區(qū)的中醫(yī)藥學(xué)生的培養(yǎng)。(1)優(yōu)化課程結(jié)構(gòu):因地制宜,按需設(shè)課。(2)改革現(xiàn)有的培養(yǎng)模式:改革教學(xué)方法,體現(xiàn)特色,保證教學(xué)質(zhì)量。注重臨床與實(shí)踐,抓好傳幫帶工作。針對(duì)針灸等實(shí)踐性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè),通過(guò)示范指導(dǎo)來(lái)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)操作技能的準(zhǔn)確把握。其次,要加大對(duì)社區(qū)中醫(yī)藥人才引進(jìn),并通過(guò)職務(wù)晉升、職稱(chēng)評(píng)定等各種激勵(lì)機(jī)制留住人才。
2.3政策傾斜,改革社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制:加大中醫(yī)藥在醫(yī)保中報(bào)銷(xiāo)比例,縮小限制范圍。各級(jí)政府還應(yīng)加大對(duì)中醫(yī)進(jìn)社區(qū)資金支持力度,使一些看似不掙錢(qián)的中醫(yī)適宜技術(shù)能被利用起來(lái),充分發(fā)揮作用進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng), 制定、完善中醫(yī)藥管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。改革社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制,使其與醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展;使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以群眾需求為導(dǎo)向,逐步走上科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理軌道,體現(xiàn)中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色與發(fā)展前景[6]。
2.4促進(jìn)中醫(yī)與中藥房協(xié)調(diào)發(fā)展:政府要加大對(duì)社區(qū)的資金支持與監(jiān)督,使有中醫(yī)科室的社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)能擁有自己的中藥房,以保證居民安全、方便、及時(shí)就醫(yī)抓藥。
2.5注重中醫(yī)中藥在社區(qū)中的作用,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù):統(tǒng)一思想,提高中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識(shí),提供政策支持,進(jìn)行中醫(yī)進(jìn)社區(qū)網(wǎng)絡(luò)化管理。將中醫(yī)技術(shù)融入“六位一體”的每一環(huán)節(jié),制定慢性病、常見(jiàn)病中醫(yī)藥預(yù)防及辯癥治療方案。定期在社區(qū)舉辦中醫(yī)保健講座,針對(duì)社區(qū)內(nèi)亞健康人群,制定中醫(yī)藥健康處方,做到未病先防[5]。
2.6采取措施,提高中醫(yī)藥對(duì)居民的吸引力:(1)通過(guò)廣播、電視等各種途徑加強(qiáng)宣傳,提升居民對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)同和信任度,提高居民對(duì)中醫(yī)藥的需求。(2)通過(guò)“升”、“轉(zhuǎn)”二種途徑提高社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員技術(shù)水平。升:加強(qiáng)在崗人員培訓(xùn),提高其技術(shù)水平;轉(zhuǎn):通過(guò)一些優(yōu)惠政策吸引高技術(shù)中醫(yī)藥人才到社區(qū)。隨著中醫(yī)藥技術(shù)人員水平提高,居民對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)可度自然也就提高。
2.7協(xié)調(diào)發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè):加強(qiáng)中藥材培植與研發(fā)基地建設(shè),加強(qiáng)中藥應(yīng)用技術(shù)研究與開(kāi)發(fā),研發(fā)并掌握提取中藥植物終端產(chǎn)品技術(shù),使中藥材得到充分利用,為社區(qū)提供充足中藥產(chǎn)品。重點(diǎn)開(kāi)展中藥生產(chǎn)關(guān)鍵共性新技術(shù)、中藥產(chǎn)品創(chuàng)新、中藥資源保護(hù)和可持續(xù)利用研究,提高我國(guó)中藥產(chǎn)品在市場(chǎng)上競(jìng)爭(zhēng)力。
2.8端正視聽(tīng),推動(dòng)中醫(yī)藥理論與學(xué)術(shù)繼承與創(chuàng)新發(fā)展:近年來(lái),一些人不顧中西醫(yī)之間的差別,試圖套用現(xiàn)代西醫(yī)研究方法來(lái)扭曲中醫(yī)理論,得出“中醫(yī)不科學(xué)”言論,并大肆宣揚(yáng)要“取消中醫(yī)藥”,混淆視聽(tīng)。對(duì)此應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)公眾正面引導(dǎo),以正視聽(tīng)。其實(shí),中醫(yī)學(xué)典型的治療是將多味中藥組為復(fù)方進(jìn)行辨證治療,這種治療體系與西醫(yī)完全不同,與病愈之間的因果聯(lián)系暫不能用現(xiàn)代科學(xué)加以解釋。中醫(yī)有其獨(dú)特的病因概念、診斷與治療理論體系,并用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐,它強(qiáng)調(diào)整體與宏觀把握,所以不能簡(jiǎn)單地用西醫(yī)理論來(lái)評(píng)價(jià)中醫(yī)的科學(xué)性問(wèn)題。實(shí)際上,每一種科學(xué)方法都是局限于某一種科學(xué)范式、科學(xué)體系、甚至生活形態(tài)中,只有在這個(gè)體系里面才有效。現(xiàn)階段,科學(xué)發(fā)展水平尚不足以使中西醫(yī)學(xué)互解通約,直接用西醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行所謂的“中醫(yī)客觀化研究”,顯然是不科學(xué)的,對(duì)中醫(yī)本身發(fā)展不利[7,8]。所以,不應(yīng)盲目套用西醫(yī)研究模式來(lái)開(kāi)展中醫(yī)研究,而應(yīng)通過(guò)揭示現(xiàn)代科學(xué)研究的客觀指標(biāo)與中醫(yī)理論之間的內(nèi)在聯(lián)系,使二者在中醫(yī)研究中達(dá)到真正融會(huì)貫通,以更好地推動(dòng)中醫(yī)學(xué)發(fā)展。
3一些制約著中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的深層次的尚待挖掘和解決的問(wèn)題探討
3.1組織對(duì)中醫(yī)藥繼承發(fā)展問(wèn)題的戰(zhàn)略研究:中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮、中醫(yī)藥現(xiàn)代化、中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、新形勢(shì)下中醫(yī)進(jìn)社區(qū)模式、中醫(yī)藥師培養(yǎng)模式、中醫(yī)藥理論技術(shù)創(chuàng)新等問(wèn)題有待進(jìn)一步深入研究探討。同時(shí),在其引進(jìn)、管理和操作指導(dǎo)上,也有諸多問(wèn)題有待進(jìn)一步挖掘研究。
3.2中醫(yī)藥科研體制改革問(wèn)題:如何建立科學(xué)的評(píng)審指標(biāo)體系和公開(kāi)、公平、公正的科研評(píng)估機(jī)制,以推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中藥企業(yè)從事中醫(yī)藥的科研、開(kāi)發(fā)和技術(shù)改造?如何促進(jìn)中醫(yī)藥科技工作通過(guò)創(chuàng)新、競(jìng)爭(zhēng)和合作,走醫(yī)教研結(jié)合、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、中醫(yī)中藥結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合的道路,使中醫(yī)更好地服務(wù)于社區(qū)?是加快中醫(yī)進(jìn)社區(qū)又一些值得深入研究的問(wèn)題。
3.3針對(duì)中醫(yī)特點(diǎn),完善中醫(yī)藥評(píng)價(jià)體系問(wèn)題:如何在現(xiàn)代臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等方法的基礎(chǔ)上,根據(jù)中醫(yī)辨證論治以狀態(tài)調(diào)整為導(dǎo)向、個(gè)體化、復(fù)雜干預(yù)的特點(diǎn),完善現(xiàn)代中醫(yī)藥評(píng)價(jià)體系,用科學(xué)的數(shù)據(jù)對(duì)辨證論治療效做出客觀真實(shí)的評(píng)價(jià)?已經(jīng)成為新時(shí)期中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題之一[9]。
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【關(guān)鍵詞】微生物;制藥;進(jìn)展;發(fā)展遠(yuǎn)景
1微生物制藥的特點(diǎn)
多樣性是微生物最明顯的特點(diǎn),也是因?yàn)檫@個(gè)特點(diǎn),臨床醫(yī)學(xué)的生物制藥也有了更加廣泛的應(yīng)用前景,而且隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,微生物制藥的方法也得到了更進(jìn)一步的開(kāi)發(fā),從目前的情況來(lái)看,其主要包括了微生物轉(zhuǎn)化制藥、直接利用微生物菌體制藥、利用微生物酶制藥這幾種類(lèi)型。與化學(xué)制藥相比,微生物藥物具有以下一些特點(diǎn):首先,微生物本身的生長(zhǎng)周期一般都比較短,而且選育菌種比較容易,可以進(jìn)行大規(guī)模的工業(yè)生產(chǎn);其次,微生物藥物具有專(zhuān)一有效的特點(diǎn),其可以完成有機(jī)合成難以實(shí)現(xiàn)的反應(yīng);再次,微生物的來(lái)源非常豐富,在篩選的過(guò)程中不用特別考慮先導(dǎo)化合物,而且篩選的幾率也比較大;最后,通過(guò)微生物藥物合成改造可以提升微生物藥物的生產(chǎn)能力,也更加便于新微生物藥物合成。
2微生物制藥的研究應(yīng)用
2.1微生物在生產(chǎn)維生素類(lèi)藥物方面的應(yīng)用
維生E的生產(chǎn)VE是一種脂溶性維生素,其生理活性相對(duì)顯著,可以在光合細(xì)菌中進(jìn)行合成,纖細(xì)裸藻能將一生育酚有效的聚集在一起,并且能獲得高密度細(xì)胞,而且,由其合成的生育酚提取也比較容易。尤其在光照充足的情況下,生產(chǎn)力可以得到更好的提高,而且與其他微生物比起來(lái),裸藻的開(kāi)發(fā)潛力和發(fā)展前景更好,當(dāng)然,隨著科技和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,相信將來(lái)通過(guò)代謝和基因工程等手段以及在培養(yǎng)系統(tǒng)和反應(yīng)器等方面上的優(yōu)化可以有效生產(chǎn)生育酚,必將實(shí)現(xiàn)維生素E的工業(yè)化生產(chǎn);其次就是維生素C的生產(chǎn),現(xiàn)階段,微生物在生產(chǎn)維生素C的技術(shù)上已經(jīng)相對(duì)成熟了,在這其中“二步發(fā)酵”法中生物合成的優(yōu)勢(shì)尤其令人矚目,固定化細(xì)胞技術(shù)的應(yīng)用,大大提高了VC的收率,且目前細(xì)菌合成VC法的研究正仍然受到外界的大量關(guān)注,發(fā)展前景是比較好的,但是與之相比,在利用真核微生物生產(chǎn)VC的研究方面,仍然存在這一些空白,這也是今后業(yè)界研究的重點(diǎn)。
2.2抗癌藥物的生產(chǎn)
許多微生物的次級(jí)代謝產(chǎn)物都具有抗癌的活性,比如紫杉醇,該化合物現(xiàn)在抗癌藥物中被廣泛的應(yīng)用,最新的科技研究成果表明:來(lái)源于纖維堆囊菌的埃博霉素紫杉醇有著相似的作用,而且與紫杉醇相比,其水溶性更佳,且分子量相對(duì)較小,結(jié)構(gòu)也比較簡(jiǎn)單,不僅如此,其對(duì)耐紫杉醇類(lèi)的腫瘤細(xì)胞還具有比較高的活性,一度被認(rèn)為是紫杉醇的更新?lián)Q代最佳產(chǎn)品。在國(guó)內(nèi),陳良華等人通過(guò)對(duì)黑曲霉和構(gòu)巢曲霉兩種真菌對(duì)福建絞股藍(lán)皂苷的微生物轉(zhuǎn)化研究發(fā)現(xiàn),這兩種真菌轉(zhuǎn)化產(chǎn)物有著明顯的抗癌活性。不僅如此,近年來(lái)社會(huì)關(guān)注的D一阿洛糖對(duì)治療癌癥的效果也比較顯著,而且現(xiàn)在的科研工作者在利用微生物酶法生產(chǎn)D一阿洛糖上也有了一定的研究進(jìn)展,將來(lái)有希望實(shí)現(xiàn)D-阿洛糖的大量生產(chǎn),從而將抗癌藥物的研發(fā)進(jìn)程推向另外一個(gè)階段。
2.3醫(yī)用酶制劑的生產(chǎn)
醫(yī)用酶與人的身體健康有著密不可分的聯(lián)系,如果人多的體內(nèi)缺乏某種酶的時(shí)候,人的新陳代謝反應(yīng)及其發(fā)展就會(huì)受到不同程度的阻礙,且一旦這種阻礙發(fā)展到一定程度,就會(huì)引發(fā)人類(lèi)的一些疾病。所以,醫(yī)用酶及其制劑用于臨床研發(fā)也是酶工程發(fā)展中一個(gè)重要熱點(diǎn)課題。不僅如此,微生物等均產(chǎn)生溶菌酶在清除致病菌方面還有著良好的效果,這也是一項(xiàng)行之有效的生物技術(shù)措施。在未來(lái)的時(shí)間內(nèi),如果能實(shí)現(xiàn)其與抗生素的聯(lián)合使用,抗生素的療效相應(yīng)的也會(huì)提高。此外,微生物只要還在高效溶栓酶的生產(chǎn)研發(fā)方面有著比較顯著的推進(jìn)作用。根據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì),現(xiàn)階段中國(guó)每年患血栓病的人數(shù)總計(jì)達(dá)上百萬(wàn)余人,而且由這類(lèi)疾病引發(fā)的死亡率非常高,對(duì)人類(lèi)的健康產(chǎn)生了重大的威脅。這些年來(lái),各國(guó)致力于研發(fā)高效溶栓酶,微生物本身的某些酶都是治療血栓的有效藥物,并已進(jìn)入臨床實(shí)用,并且已經(jīng)產(chǎn)生了較大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,發(fā)展前景看好。
2.4多價(jià)不飽和脂肪酸的生產(chǎn)
現(xiàn)如今,多價(jià)不飽和脂肪酸在醫(yī)藥等方面的應(yīng)用越來(lái)越廣。此外,二十二碳六烯酸(DHA)是一種多價(jià)不飽和脂肪酸,也是人體內(nèi)所必需的元素。就目前來(lái)看,DHA還主要來(lái)源于魚(yú)油,但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,其也可以通過(guò)微生物產(chǎn)生DHA,而且,海洋微生物被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為其是潛在的DHA的重要來(lái)源。此外,一些生物可以在無(wú)光條件下實(shí)現(xiàn)異養(yǎng)生長(zhǎng),并且這種生長(zhǎng)過(guò)程比較容易控制,在一年中也可以產(chǎn)生恒定質(zhì)量的DHA。
3研究展望
可以說(shuō),微生物制藥在新藥研發(fā)中所占的比重越來(lái)越大,當(dāng)然,除了上文提到的維生素生產(chǎn)以外,其在抗癌藥物、醫(yī)用酶制劑及多價(jià)不飽和脂肪酸等領(lǐng)域也有著很大的藥用開(kāi)發(fā)價(jià)值。而且隨著我國(guó)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的落實(shí),微生物制藥作為一種新型的制藥技術(shù),其可以在幫助我國(guó)解決資源危機(jī)和生態(tài)環(huán)境危機(jī)方面有著很好的作用,利于我國(guó)科學(xué)發(fā)展觀的踐行。就目前的情況來(lái)看,微生物制藥在醫(yī)藥領(lǐng)域的份額與傳統(tǒng)的制藥技術(shù)相比,還存在著一定的差距,尤其是在國(guó)內(nèi),仍然處于剛起步的階段,盡管如此,微生物制藥在醫(yī)藥領(lǐng)域上的地位還是不可撼動(dòng)的。而且,根據(jù)現(xiàn)有的研究我們可以發(fā)現(xiàn),微生物制藥與傳統(tǒng)的一些制藥方法相比已經(jīng)取得了更好的收益,所以說(shuō),微生物的制藥的發(fā)展空間還是比較大的,我們對(duì)微生物繼續(xù)深入研究也是非常有必要的。
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