醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

一、建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)

質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)療質(zhì)量控制的前提和保證。我院按要求建立了院科二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)。一級(jí)質(zhì)控組織由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，抽調(diào)醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、藥劑科主任和臨床高年資醫(yī)生為小組成員。具體職責(zé)為：①制定全院質(zhì)量控制方案和管理制度；② 督促指導(dǎo)二級(jí)質(zhì)控小組開(kāi)展工作；③醫(yī)療缺陷進(jìn)行討論、評(píng)價(jià)，制定整改措施并予以落實(shí)；④根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量控制十五條標(biāo)準(zhǔn)定期考評(píng)；⑤協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量方面的重大事項(xiàng)；⑥收集各科室質(zhì)量管理信息，定期分析醫(yī)療質(zhì)量中存在的問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)，督促落實(shí)；⑦負(fù)責(zé)專(zhuān)業(yè)人員的“三基”訓(xùn)練和考核；⑧負(fù)責(zé)日常臨床用藥監(jiān)測(cè)及不良反應(yīng)的登記上報(bào)工作。

科室二級(jí)質(zhì)控小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、一名高年資醫(yī)生和一名藥劑人員組成，主要職責(zé)：①制定本科室醫(yī)療質(zhì)量控制方案和考評(píng)制度，并組織實(shí)施；②及時(shí)組織討論科室的醫(yī)療缺陷，并作詳細(xì)記錄，提出整改措施；③對(duì)科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控，通過(guò)具體的診療示范操作、三級(jí)查房、疑難危重病例討論和死亡病例討論、病歷規(guī)范化書(shū)寫(xiě)、組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和組織科內(nèi)會(huì)診等，確保診斷明確，診療計(jì)劃科學(xué)，診療手段合理；④及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)科室醫(yī)療質(zhì)量方面的重大問(wèn)題；⑤負(fù)責(zé)本科室醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量考評(píng)，技術(shù)培養(yǎng)及考核。兩年來(lái)，院科二級(jí)質(zhì)控小組通過(guò)開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，使醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，醫(yī)療行為進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療安全進(jìn)一步得到了保障，從2004年下半年醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛明顯減少。

    二、進(jìn)一步建立健全各種制度

    在醫(yī)療質(zhì)量控制中，我院把建立制度、完善措施、制定方案、明確標(biāo)準(zhǔn)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，先后制定出臺(tái)了防范醫(yī)療事故預(yù)案、處理醫(yī)療事故預(yù)案、實(shí)施單病種質(zhì)量控制與管理暫行規(guī)定方案、定期考評(píng)制度、醫(yī)療質(zhì)量缺陷討論制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、重點(diǎn)病人管理制度、藥房配發(fā)藥查對(duì)制度、護(hù)理缺陷登記報(bào)告制度、醫(yī)療缺陷判定標(biāo)準(zhǔn)、抗生素使用規(guī)范以及醫(yī)療質(zhì)量控制責(zé)任追究制度等20多項(xiàng)，下發(fā)到科室組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，掌握標(biāo)準(zhǔn)，熟悉制度。這些制度措施從預(yù)防醫(yī)療缺陷到醫(yī)療事故的處理，每一個(gè)環(huán)節(jié)都有章可循，在規(guī)范醫(yī)療行為中發(fā)揮了很好的作用。

    三、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量

    護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量很重要的組成部分。在醫(yī)療質(zhì)量控制中，我院嚴(yán)格按照二級(jí)醫(yī)院護(hù)理要求，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任和科室護(hù)士長(zhǎng)兩級(jí)負(fù)責(zé)制。根據(jù)二甲醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理質(zhì)量考核分為病房管理質(zhì)量、危重病人護(hù)理質(zhì)量、整體護(hù)理質(zhì)量、消毒隔離管理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、制度職責(zé)執(zhí)行情況六大部分進(jìn)行質(zhì)控。為了使護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容落實(shí)，醫(yī)院設(shè)有護(hù)理質(zhì)量管理小組。護(hù)理部根據(jù)科室護(hù)士長(zhǎng)的能力、性格特點(diǎn)及管理特長(zhǎng)，選擇優(yōu)秀管理者作為全院性質(zhì)控人員，參與全院護(hù)理質(zhì)量控制工作。每季度由護(hù)理部組織檢查一次，對(duì)查出的問(wèn)題隨時(shí)向科室護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)班護(hù)士反饋，分析原因，提出解決的辦法。將存在的個(gè)性和共性問(wèn)題在全院科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題，差錯(cuò)、事故隱患以及病人投訴現(xiàn)象時(shí)隨時(shí)反饋，以便引起全院的高度重視。為充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，讓每位護(hù)理人員都能參與到質(zhì)量管理中，各科都確定有護(hù)理質(zhì)量控制人員，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，按照分工合作的原則，每月進(jìn)行1～2次檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、查找隱患、分析原因、提出改進(jìn)方法，通知缺陷本人及時(shí)改進(jìn)。近兩年，通過(guò)護(hù)理質(zhì)量控制，使我院的病區(qū)管理、整體護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)等方面有了進(jìn)一步提高。

    四、自覺(jué)接受上級(jí)部門(mén)質(zhì)量督導(dǎo)檢查

    實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量控制兩年來(lái)，我院始終把上級(jí)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的檢查、督導(dǎo)作為發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)工作、提高質(zhì)量的有效途徑，認(rèn)真聽(tīng)取和正確對(duì)待督導(dǎo)工作中反饋的意見(jiàn)，及時(shí)召開(kāi)醫(yī)院質(zhì)控小組會(huì)議，進(jìn)行專(zhuān)題研究，逐項(xiàng)逐條分析原因，提出整改意見(jiàn)和措施。在整改中我們把病歷質(zhì)量作為醫(yī)療質(zhì)量的重點(diǎn)，因?yàn)椴v質(zhì)量是醫(yī)療活動(dòng)全過(guò)程的具體反映，每次督導(dǎo)中反饋的意見(jiàn)，絕大部分都與病歷有關(guān)，比如三級(jí)查房制度不健全的問(wèn)題，危重病人會(huì)診討論少，病歷首頁(yè)填寫(xiě)不全，病程記錄簡(jiǎn)單，診斷依據(jù)不充分，診斷報(bào)告不規(guī)范等等都反映在病歷當(dāng)中。所以我們重點(diǎn)加強(qiáng)病歷質(zhì)量的考核，實(shí)行院科兩級(jí)病歷評(píng)價(jià)，選出好病歷進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不合格病歷進(jìn)行通報(bào)。院科兩級(jí)質(zhì)控網(wǎng)嚴(yán)格按《青海省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》評(píng)估把關(guān)，將病歷質(zhì)量與科室和醫(yī)生的績(jī)效工資掛鉤，病歷甲級(jí)率達(dá)不到90％，扣科室考核分，出現(xiàn)丙級(jí)病歷除處罰書(shū)寫(xiě)醫(yī)生外還追究科主任的管理責(zé)任。從今年上半年經(jīng)市衛(wèi)生局抽調(diào)督導(dǎo)專(zhuān)家檢查結(jié)果，我院的病歷質(zhì)量明顯提高，基本上達(dá)到病歷書(shū)寫(xiě)清晰、規(guī)范、完整、準(zhǔn)確，病史記錄和病程記錄重點(diǎn)較突出，有分析鑒別，各級(jí)醫(yī)師查房、搶救、討論記錄比較完整，病歷甲級(jí)率不斷提高，無(wú)丙級(jí)病歷，從而保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

    五、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

    近幾年來(lái)，為了適應(yīng)醫(yī)療科學(xué)發(fā)展的需要，建立一支業(yè)務(wù)素質(zhì)高，結(jié)構(gòu)合理的專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，我院采取多種形式，通過(guò)多渠道加快人才培養(yǎng)。一是開(kāi)展崗位練兵，在實(shí)踐中實(shí)行引、傳、幫、帶，幫助年輕同志盡快成長(zhǎng)。二是以科室為單位，組織醫(yī)務(wù)人員每周安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。由科主任或高年資的醫(yī)生、護(hù)士講課，結(jié)合科室特點(diǎn)，理論聯(lián)系實(shí)際開(kāi)展病例討論，相互學(xué)習(xí)，共同提高。四是每年選送出幾名業(yè)務(wù)骨干到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，拓展了業(yè)務(wù)范圍，而且業(yè)務(wù)水平得到了較快提高。五是積極參加省內(nèi)一些學(xué)術(shù)活動(dòng)，以開(kāi)闊視野，更新知識(shí)。六是鼓勵(lì)和支持醫(yī)護(hù)人員報(bào)考參加各種成人學(xué)歷教育，已經(jīng)有30多名醫(yī)護(hù)人員參加了中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科學(xué)歷教育，并有2人取得了本省碩士研究生學(xué)位，對(duì)提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。

    六、加快了醫(yī)療設(shè)備更新

    為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，近幾年來(lái)我院在財(cái)政補(bǔ)助大幅度削減，醫(yī)院經(jīng)費(fèi)相當(dāng)困難的情況下，想法設(shè)法多渠道融資，加大對(duì)醫(yī)療設(shè)備更新投資力度。2001年～2005年上半年用于設(shè)備、病床設(shè)施更新的資金達(dá)200余萬(wàn)元，一些中小型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用于臨床，大大促進(jìn)了診療水平的提高，發(fā)揮了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。在藥品價(jià)格大幅下調(diào)的情況下，業(yè)務(wù)收入總量仍保持穩(wěn)中有升的態(tài)勢(shì)，2004年業(yè)務(wù)收入達(dá)700余萬(wàn)元，業(yè)務(wù)收入中藥品收入占49％，保證了醫(yī)院健康、穩(wěn)定的發(fā)展。

    七、存在的問(wèn)題

第2篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

一、指導(dǎo)思想

（一）、實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門(mén)診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門(mén)的日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。

（二）、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。

（三）、強(qiáng)化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。

（四）、質(zhì)量控制部門(mén)有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，對(duì)多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問(wèn)題，進(jìn)行專(zhuān)門(mén)調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。

二、管理體系

全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理兩級(jí)管理體系。

（一）、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)

（二）、醫(yī)務(wù)人員自我管理

在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過(guò)程中，特別要強(qiáng)調(diào)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下：

1．門(mén)診醫(yī)師

（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

（2）詢(xún)問(wèn)病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。

（3）門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。

（4）合理檢查，申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范。

（5）具體用藥在病歷中記載。

（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。

（7）處方書(shū)寫(xiě)合格。

（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a.建議專(zhuān)科就診；b.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視；c.收住院。

（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a.收住院；b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。

（10）按專(zhuān)科收治病人。

（11）按病情需要，注明特殊入院方式：車(chē)送或陪護(hù)。

2．病房住院醫(yī)師

（1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。

（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。

（3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)（普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。

（4）病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。

（5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專(zhuān)科檢查。

（6）按專(zhuān)科診療常規(guī)制定初步診療方案。

（7）對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

（8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。

（9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

（10）診療過(guò)程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。

（11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。

三、考核內(nèi)容

全程醫(yī)療質(zhì)量控制包括門(mén)診醫(yī)療、病房醫(yī)療、院外部分醫(yī)療活動(dòng)等多個(gè)組成部分。其考核內(nèi)容按過(guò)程分為：

（一）門(mén)診醫(yī)療

1、掛號(hào)室：按照專(zhuān)業(yè)病種及病情輕重緩急指導(dǎo)患者掛號(hào)。

2、首診醫(yī)師：

（l）、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制：a、詢(xún)問(wèn)病史詳細(xì)，物理檢查認(rèn)真，擬定初步診斷，做出恰當(dāng)處理，同時(shí)按病歷要求書(shū)寫(xiě)門(mén)診、急診病歷。b．建議專(zhuān)科門(mén)診就診。c．收住

（2）、第二次就診：

①原接診醫(yī)師應(yīng)：a.建議專(zhuān)科就診；b.收住院。

②新接診醫(yī)師應(yīng)：a收住院；b門(mén)診治療。

（3）、第三次就診：仍未能確診，接診醫(yī)師應(yīng)：a.收住院b.患者拒絕住院應(yīng)履行簽字手續(xù)。

（4）、當(dāng)患者需入院診治時(shí)，應(yīng)由開(kāi)具入院通知單的醫(yī)師按病情需要，注明特殊入院方式：車(chē)送或陪護(hù)。

（二）、病房醫(yī)療：

l、24小時(shí)內(nèi)

（1）、病人入院30分鐘內(nèi)應(yīng)給予初步處理。

（2）、由經(jīng)治醫(yī)師做出初步診療意見(jiàn)并完成病歷書(shū)寫(xiě)。

（3）、必要時(shí)由組織組織醫(yī)生院內(nèi)會(huì)診。

（4）、急、危、重病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看并于6小時(shí)內(nèi)完成病歷書(shū)寫(xiě)。

2、入院三天內(nèi)

（1）、確診者按診療常規(guī)進(jìn)行。

（2）、未確診者，做進(jìn)一步檢查，必要時(shí)組織院內(nèi)會(huì)診。

3、入院后1周未確診者，必須進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診，確診者按診療計(jì)劃實(shí)施，2周內(nèi)仍未能確診者須進(jìn)行院外或遠(yuǎn)程會(huì)診。

4、治療措施

（1）藥物治療①藥物選擇：a制定專(zhuān)科用藥規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行；b.加強(qiáng)抗生素的合理使用；②用藥后注意觀察療效；③根據(jù)病情、療效及時(shí)更改、調(diào)整用藥方案。④注意觀察藥物的不良作用，注意藥物間的相互作用，注意藥物對(duì)其它臟器及其它疾病的影響。

（2）、手術(shù)治療①.術(shù)前按診療常規(guī)做好術(shù)前準(zhǔn)備；②.按手術(shù)常規(guī)操作；③按診療常規(guī)做好術(shù)后處理。

（3）、特殊診療按各專(zhuān)業(yè)診療常規(guī)執(zhí)行。

5、轉(zhuǎn)歸：

（1）、治愈——出院，門(mén)診隨訪。

（2）、好轉(zhuǎn)——門(mén)診隨訪。

（3）、未愈——患者要求出院或轉(zhuǎn)院需履行簽字手續(xù)。

（4）、死亡——24小時(shí)內(nèi)完成死亡記錄，l周內(nèi)完成死亡病例討論并及時(shí)上交病案。

（三）出院

1、治愈者由住院醫(yī)師審批，向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)后即可出院。

2、好轉(zhuǎn)者由醫(yī)師向患者交待專(zhuān)科門(mén)診繼續(xù)治療或返院治療的注意事項(xiàng)，并批準(zhǔn)方可出院。

3、未愈者由醫(yī)師向病人做繼續(xù)治療指導(dǎo)并批準(zhǔn)方可出院。

4、管床醫(yī)師必須在患者的門(mén)診病歷上書(shū)寫(xiě)“出院小結(jié)”。

注：1、根據(jù)病情，不受時(shí)間限制及時(shí)組織各種形式的會(huì)診，如院外會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等。

2、重危病人應(yīng)床邊交接班，每天有交接班記錄。

3、報(bào)告方式：對(duì)病危病人須將病危通知單送交院辦；對(duì)特殊、緊急搶救病人須電話報(bào)告院辦；對(duì)死亡及入院兩周未確診病例應(yīng)書(shū)面上報(bào)院長(zhǎng)。

四、考核方法和獎(jiǎng)懲制度

1、住院醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量由質(zhì)控辦牽頭對(duì)正在診療過(guò)程中的“活病歷”隨機(jī)抽查，按考核表內(nèi)容逐點(diǎn)考核，一般每個(gè)月對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員考核1-2次；終未質(zhì)量主要由質(zhì)控組負(fù)責(zé)考評(píng)。

2．分析各項(xiàng)診療活動(dòng)對(duì)整體醫(yī)療質(zhì)量的影響程度，對(duì)各質(zhì)控點(diǎn)控制措施的落實(shí)情況，按合格（√）、輕度缺陷(1)、中度缺陷（2）、重度缺陷（×）分為四個(gè)級(jí)別進(jìn)行定性標(biāo)化，并在質(zhì)控考核表扣除相應(yīng)分值。

具體評(píng)分要求如下：

①病房醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控量化考核的滿分為80分，如檢查的各項(xiàng)所得總分大于64分為合格。

②各醫(yī)護(hù)人員檢查實(shí)得分?jǐn)?shù)占應(yīng)得分?jǐn)?shù)的百分?jǐn)?shù)≥80％者為合格，70％～79％為輕度缺陷，60％～69％為中度缺陷，<60％為重度缺陷。

舉例說(shuō)明：如共檢查三份病歷的“入院三天內(nèi)每日記錄病程”一項(xiàng)，應(yīng)得分合計(jì)6分，而實(shí)得分為4分，則該質(zhì)控點(diǎn)得分4／6=67％，定為中度缺陷。

第3篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

功能完善的設(shè)計(jì)是實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)的前提，基建部門(mén)應(yīng)首先根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)劃組織編寫(xiě)設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)，設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)要做到內(nèi)容全面詳細(xì)、有針對(duì)性，要有臨床科室和后勤保障部門(mén)的共同參與。依據(jù)不同設(shè)計(jì)階段的工作特點(diǎn)和要求，基建部門(mén)在工作上應(yīng)做到各有側(cè)重。

（一）規(guī)劃方案設(shè)計(jì)階段

規(guī)劃方案設(shè)計(jì)主要是根據(jù)國(guó)土規(guī)劃部門(mén)批復(fù)的建設(shè)用地的規(guī)劃設(shè)計(jì)條件確定總平面、建筑物外立面造型、建筑規(guī)模、高度等總體指標(biāo)。在這一階段，基建管理工作需注意項(xiàng)目總平面出入口、潔污物流線組織與院區(qū)總體關(guān)系，造型風(fēng)格與院區(qū)整體風(fēng)格的關(guān)系，建筑物的間距對(duì)日照的影響。此外，還應(yīng)考慮對(duì)患者心理與生理特殊性。

（二）初步設(shè)計(jì)階段

規(guī)劃方案確定后即進(jìn)入初步設(shè)計(jì)階段，基建部門(mén)應(yīng)組織設(shè)計(jì)單位與相關(guān)臨床部門(mén)積極溝通建筑內(nèi)部各科室樓層設(shè)置、功能單元平面布置、醫(yī)療工藝流程等，與后勤保障及信息管理部門(mén)溝通供配電、空調(diào)冷熱源、樓宇智能控制形式等。規(guī)劃設(shè)計(jì)管理工作復(fù)雜細(xì)致，應(yīng)注重加強(qiáng)與使用科室的溝通交流，形成建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)科室溝通長(zhǎng)效機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)全院各科室參與項(xiàng)目建設(shè)的積極性和能動(dòng)性?；ú块T(mén)切忌閉門(mén)造車(chē)，應(yīng)群策群力，把設(shè)計(jì)做細(xì)。在建設(shè)條件和成本允許的情況下，應(yīng)盡量滿足使用科室要求，重點(diǎn)關(guān)注患者居住舒適度、醫(yī)療工藝流程規(guī)范度和后勤保障維護(hù)方便度，體現(xiàn)建筑設(shè)計(jì)的人性化。

二、工程報(bào)建環(huán)節(jié)

醫(yī)療建筑工程關(guān)乎人們生命財(cái)產(chǎn)安全，為此國(guó)家各級(jí)建設(shè)行政主管部門(mén)制定了完善的法律、法規(guī)和制度以保障項(xiàng)目的科學(xué)合理、合法合規(guī)，但這也給醫(yī)院建設(shè)者造成了“程序復(fù)雜繁瑣、耗時(shí)長(zhǎng)”的普遍印象，部分項(xiàng)目的手續(xù)申報(bào)時(shí)間甚至長(zhǎng)于施工時(shí)間。醫(yī)療建筑涉及到工程建筑類(lèi)學(xué)科和醫(yī)療學(xué)科的融合，如果建設(shè)周期過(guò)長(zhǎng)很可能造成原有的設(shè)計(jì)方案與日新月異的醫(yī)學(xué)發(fā)展脫節(jié)，因此醫(yī)院需充分重視報(bào)建環(huán)節(jié)。建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)涉及衛(wèi)生、發(fā)改、國(guó)土規(guī)劃、人防、園林、環(huán)保、消防、建管等多個(gè)政府主管部門(mén)。每一個(gè)審批環(huán)節(jié)在申報(bào)受理時(shí)都有若干前置審批條件，基建部門(mén)需要事先理清哪些是串聯(lián)事項(xiàng)，哪些是并聯(lián)事項(xiàng)，編制好項(xiàng)目申報(bào)工作計(jì)劃執(zhí)行表。在實(shí)踐中需注意以下幾點(diǎn)：首先，基建部門(mén)要制訂完善、操作性強(qiáng)的項(xiàng)目申報(bào)制度和規(guī)范化流程，一切照制度流程辦事，流程的制定需重點(diǎn)把握每個(gè)環(huán)節(jié)的前置條件，針對(duì)項(xiàng)目建設(shè)安排制定申報(bào)工作計(jì)劃表，使報(bào)建工作銜接合理；要完備報(bào)建工作崗位，明確人員的職責(zé)任務(wù)，報(bào)建人員除要求具備遵守法律規(guī)定的嚴(yán)肅性、工程領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)性和從容應(yīng)變的靈活性外，還應(yīng)具備有對(duì)政策的把握能力和良好的溝通能力。其次，行政審批離不開(kāi)技術(shù)方案的準(zhǔn)備，如環(huán)保審批需委托編制環(huán)境影響評(píng)價(jià)書(shū)，立項(xiàng)審批需編制項(xiàng)目可行性研究報(bào)告等?；ú块T(mén)應(yīng)委托有實(shí)力且熟悉當(dāng)?shù)卣叩脑O(shè)計(jì)單位、技術(shù)咨詢(xún)服務(wù)單位，以促使項(xiàng)目順利通過(guò)審批。

三、施工質(zhì)量控制環(huán)節(jié)

醫(yī)院建設(shè)管理者通常將項(xiàng)目管理工作定位在策劃、招投標(biāo)、規(guī)劃設(shè)計(jì)、項(xiàng)目申報(bào)等前期工作上，而將現(xiàn)場(chǎng)施工管理的任務(wù)完全交給監(jiān)理方，這給建筑質(zhì)量控制帶來(lái)了較大的不確定性。醫(yī)療建筑作為特殊的民用建筑，既有工程技術(shù)的共性，也有醫(yī)療工藝的特殊要求，監(jiān)理單位因?yàn)槿狈︶t(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)支撐自然很難全面掌握、貫徹建設(shè)方的意圖和著重點(diǎn)?；ü芾聿块T(mén)作為各方的橋梁、紐帶，對(duì)質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)影響較大，因而在實(shí)踐中應(yīng)切實(shí)注意以下幾點(diǎn)：

（一）完整、專(zhuān)業(yè)的施工管理團(tuán)隊(duì)

人是工程質(zhì)量控制中的核心因素，在施工管理中，人起決定性作用。基建部門(mén)應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際需求配備完整的專(zhuān)業(yè)施工管理人員，通過(guò)建立專(zhuān)業(yè)工程師工作制度，使每個(gè)人員明確其現(xiàn)場(chǎng)管理職責(zé)。項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)做到掌握施工圖紙、設(shè)計(jì)規(guī)范及施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范，熟悉施工工藝，緊密跟進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)施工進(jìn)度，做到提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，根據(jù)施工節(jié)點(diǎn)安排定期進(jìn)行內(nèi)部和外部協(xié)調(diào)。

（二）合理的質(zhì)量控制程序

工程開(kāi)工前應(yīng)專(zhuān)門(mén)組織一次施工圖紙會(huì)審和技術(shù)交底，圖紙會(huì)審的目的主要是為了發(fā)現(xiàn)設(shè)計(jì)圖紙中的漏項(xiàng)和錯(cuò)項(xiàng)、施工技術(shù)工藝表述不清及專(zhuān)業(yè)間圖紙表達(dá)不一致之處，使施工和監(jiān)理方充分了解建設(shè)意圖和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。在施工過(guò)程中基建專(zhuān)業(yè)管理人員應(yīng)深入現(xiàn)場(chǎng)，認(rèn)真檢查施工是否滿足驗(yàn)收規(guī)范，設(shè)計(jì)意圖有無(wú)正確貫徹，發(fā)現(xiàn)不合格材料、設(shè)備要及時(shí)將其清理退場(chǎng)；對(duì)于隱蔽工程要堅(jiān)持經(jīng)檢查合格后方可進(jìn)行下道工序的原則。除了編制常規(guī)質(zhì)量控制手冊(cè)外，還要根據(jù)醫(yī)療工程實(shí)際難度設(shè)定質(zhì)量控制關(guān)鍵點(diǎn)，院方要會(huì)同監(jiān)理進(jìn)行重點(diǎn)全過(guò)程控制，如直線加速器機(jī)房大體積混凝土澆筑等。同時(shí)，要定期召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理例會(huì)，綜合協(xié)調(diào)解決每階段的安全、質(zhì)量和進(jìn)度問(wèn)題。此外，要形成施工全周期質(zhì)量跟蹤控制記錄表，做到質(zhì)量控制可追溯。

（三）周詳?shù)氖┕そM織安排

醫(yī)療建筑包含手術(shù)部?jī)艋?、醫(yī)用氣體、放射防護(hù)屏蔽等醫(yī)用專(zhuān)項(xiàng)工程，專(zhuān)業(yè)分包多，施工組織和管理的難度大，對(duì)基建管理部門(mén)的組織協(xié)調(diào)能力要求較高。從主體結(jié)構(gòu)施工開(kāi)始即應(yīng)考慮實(shí)施預(yù)留工作，在砌體階段應(yīng)先做樣板間和樣板層，各專(zhuān)業(yè)承包單位實(shí)施驗(yàn)收會(huì)簽手續(xù)后，方可大面積開(kāi)展砌筑和抹灰工作?；ú块T(mén)要建立完善的專(zhuān)業(yè)施工組織制度，做到土建、安裝和裝飾工程無(wú)縫對(duì)接、有序銜接。

四、結(jié)束語(yǔ)

第4篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

管理部門(mén)組成及職能我院醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)管理工作由醫(yī)學(xué)工程部門(mén)負(fù)責(zé)。臨床試驗(yàn)中心由中心辦公室、研究者組成的專(zhuān)業(yè)技術(shù)組、質(zhì)量控制組、突發(fā)事件應(yīng)急小組和中心器械庫(kù)房組成。組織結(jié)構(gòu)。

1.1醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中心辦公室組成及職能

（1）組成：臨床實(shí)驗(yàn)中心主任由醫(yī)學(xué)工程處副處長(zhǎng)擔(dān)任，另設(shè)副主任1名，負(fù)責(zé)運(yùn)行和管理該中心所有醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容，對(duì)中心進(jìn)行全面管理；具體日常管理工作由醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中心辦公室負(fù)責(zé)，辦公室人員由醫(yī)院管理、臨床醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)療器械專(zhuān)業(yè)人員等組成，分別對(duì)人員、項(xiàng)目承接審核、質(zhì)量控制、醫(yī)療器械（包括醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材）管理、檔案、資料、財(cái)務(wù)等工作進(jìn)行協(xié)調(diào)管理。

（2）職能：①制定并不斷完善機(jī)構(gòu)的各種管理制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、技術(shù)性文件等；②對(duì)外洽談醫(yī)療器械試驗(yàn)工作，對(duì)臨床試驗(yàn)相關(guān)資源進(jìn)行評(píng)估，以決定是否接受該臨床試驗(yàn)；③負(fù)責(zé)各專(zhuān)業(yè)科室試驗(yàn)設(shè)施、搶救設(shè)備的統(tǒng)籌調(diào)配，并與各專(zhuān)業(yè)技術(shù)組協(xié)調(diào)溝通，保證各項(xiàng)工作順利進(jìn)行；④對(duì)臨床試驗(yàn)的各項(xiàng)任務(wù)，在試驗(yàn)前、中、后各階段均按照方案和操作規(guī)程進(jìn)行檢查及監(jiān)督；⑤妥善保存臨床試驗(yàn)記錄和基本文件；⑥組織院內(nèi)專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)，開(kāi)展臨床研究咨詢(xún)及交流；⑦臨床試驗(yàn)中出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件時(shí)，中心辦公室和研究者立即對(duì)受試者采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，及時(shí)報(bào)告?zhèn)惱砦瘑T會(huì)、通報(bào)申辦者；⑧監(jiān)督各專(zhuān)業(yè)科室完成日常任務(wù)，迎接資質(zhì)認(rèn)定、復(fù)核評(píng)審及相關(guān)的檢查。

1.2專(zhuān)業(yè)技術(shù)組組成及職能

（1）組成：為了保證臨床試驗(yàn)申報(bào)的專(zhuān)業(yè)科室達(dá)到資質(zhì)認(rèn)定水平，中心辦公室對(duì)申報(bào)的專(zhuān)業(yè)科室的發(fā)展?fàn)顩r和人員配備等情況進(jìn)行綜合考察，最終決定將肝膽外科、骨科等11個(gè)在自治區(qū)處于領(lǐng)先水平的重點(diǎn)學(xué)科作為專(zhuān)業(yè)技術(shù)小組開(kāi)展醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)工作。

（2）職能：①試驗(yàn)開(kāi)始前，配合申辦者向倫理委員會(huì)提出申請(qǐng)，并按規(guī)定遞交相關(guān)材料；②確保足夠數(shù)量的受試者進(jìn)入臨床試驗(yàn)，并在合同約定的試用期內(nèi)，合規(guī)和安全地完成試驗(yàn)；③負(fù)責(zé)招募受試者，與受試者或其家屬、監(jiān)護(hù)人、法定人談話，告知可能的受益和已知的、可預(yù)見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及可能發(fā)生的不良事件，簽訂《知情同意書(shū)》；④確保將臨床實(shí)驗(yàn)中任何觀察與發(fā)現(xiàn)均正確完整地予以記錄，并認(rèn)真填寫(xiě)病歷報(bào)告等。

1.3突發(fā)事件應(yīng)急小組組成及職能

（1）組成：包括醫(yī)學(xué)工程處應(yīng)急調(diào)配中心人員、各相關(guān)科室責(zé)任工程師、項(xiàng)目研究者等。能夠積極有效地預(yù)防或及時(shí)控制和處理醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中受試者可能出現(xiàn)的各種損害和突發(fā)事件。

（2）職能：①保障突發(fā)事件中醫(yī)用設(shè)備于完好待用狀態(tài)；②應(yīng)急醫(yī)用設(shè)備的安裝、調(diào)試和驗(yàn)收；③應(yīng)急醫(yī)用設(shè)備的維修與技術(shù)指導(dǎo)；④統(tǒng)計(jì)匯總醫(yī)用設(shè)備狀態(tài)、使用情況等信息。建立突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，對(duì)突發(fā)事件和不良事件的管理工作和參加人員做出了明確的規(guī)定。

2倫理委員會(huì)組成及職能倫理委員會(huì)與醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中心

從不同角度保護(hù)受試者，二者既是協(xié)作關(guān)系又是監(jiān)督與被監(jiān)督關(guān)系。

（1）組成：獨(dú)立的臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)由不同性別、不同職業(yè)的8名委員參加，委員中有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員，法律工作者，醫(yī)療器械專(zhuān)家及1名臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)以外的代表。

（2）職責(zé)：①審議試驗(yàn)方案及相關(guān)文件，提供公眾保證，確保受試者的安全、健康和權(quán)益；②建立工作秩序并履行職責(zé)，遵守政府管理部門(mén)要求；③監(jiān)督臨床試驗(yàn)項(xiàng)目是否按照已批準(zhǔn)的臨床試驗(yàn)方案進(jìn)行實(shí)施和操作；④試驗(yàn)完成后的全部有關(guān)記錄至少保留5年。

3醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中心的硬件設(shè)施建設(shè)

（1）中心辦公室：現(xiàn)有中心辦公室、檔案室、質(zhì)控室、器械庫(kù)房各1間。配備了辦公桌、電腦、電話、傳真機(jī)、會(huì)議桌、文件柜、儲(chǔ)藏架等，并指派專(zhuān)人管理。

（2）專(zhuān)業(yè)技術(shù)組：臨床試驗(yàn)受試者接待室是研究者和受試者討論臨床試驗(yàn)相關(guān)問(wèn)題的重要場(chǎng)所，考慮空間私密性，各臨床專(zhuān)業(yè)組從實(shí)際情況出發(fā)，將科室內(nèi)的小會(huì)議室改造成受試者接待室，配備了開(kāi)展醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)所需的設(shè)施，還配置了心電圖機(jī)、呼吸機(jī)等搶救設(shè)施及與各專(zhuān)業(yè)相符合的急救藥物，并指派各科室器械護(hù)士為試驗(yàn)器械管理員。

4醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)制度與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的建設(shè)

我院中心辦公室成立了管理制度、設(shè)計(jì)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程編寫(xiě)小組，實(shí)際工作由中心辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理。涵蓋了準(zhǔn)備實(shí)施到總結(jié)報(bào)告過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)。根據(jù)每項(xiàng)試驗(yàn)活動(dòng)的不同特點(diǎn)與性質(zhì)，制訂了《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中心工作管理制度》、《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)運(yùn)行管理制度》、《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)用器械管理制度》、《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)人員培訓(xùn)制度》等。根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定制定相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序（StandardOperationProcedure，SOP），從醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、急救預(yù)案和急救、質(zhì)量控制管理、資料保存和檔案管理、不良事件及嚴(yán)重不良事件處理等不同方面建立了具有專(zhuān)業(yè)特色的操作規(guī)程。

5人員培訓(xùn)醫(yī)院通過(guò)各種途徑

有針對(duì)性地為相關(guān)人員創(chuàng)造培訓(xùn)條件，同時(shí)，制定完備的培訓(xùn)制度及長(zhǎng)、短期培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織機(jī)構(gòu)人員、專(zhuān)業(yè)科室、倫理委員會(huì)及相關(guān)輔助科室人員參加培訓(xùn)。在培訓(xùn)內(nèi)容上，既注重人員的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和循環(huán)教育，又注重實(shí)施操作過(guò)程的專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，采取考試考核的方式檢查培訓(xùn)效果，從而保證每個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)參與者都能正確執(zhí)行有關(guān)規(guī)程。

6臨床試驗(yàn)質(zhì)量控制體系的建立

我院建立了專(zhuān)業(yè)科室、項(xiàng)目質(zhì)控員和中心辦公室的三級(jí)質(zhì)量保障體系明確了各級(jí)質(zhì)量控制人員的資質(zhì)要求和工作內(nèi)容，同時(shí)，配合申辦者選派監(jiān)查員的監(jiān)查和醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門(mén)的檢查與核查，將質(zhì)量控制工作貫穿于臨床試驗(yàn)全過(guò)程。醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)管理部門(mén)制定完整并符合相關(guān)要求的質(zhì)控計(jì)劃，對(duì)試驗(yàn)前、試驗(yàn)中、試驗(yàn)后的醫(yī)療器械均進(jìn)行相應(yīng)的質(zhì)量控制，同時(shí)對(duì)部門(mén)質(zhì)量管理人員的數(shù)量、專(zhuān)業(yè)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)、工作態(tài)度、持續(xù)改進(jìn)等進(jìn)行質(zhì)量管理。

7我院醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中心現(xiàn)承接項(xiàng)目

我院現(xiàn)承接了RHQ系列椎間融合器、可吸收性外科縫線、負(fù)壓傷口敷料3個(gè)醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)項(xiàng)目，分別在骨脊柱科、肝膽外科、甲乳疝血管外科進(jìn)行，對(duì)試驗(yàn)產(chǎn)品的有效性、安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。從計(jì)劃安排、臨床試驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)、中國(guó)臨床試驗(yàn)病例報(bào)告表（CRF）的填寫(xiě)到試驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量控制，都按照相關(guān)要求進(jìn)行，目前進(jìn)展順利。

8結(jié)束語(yǔ)

第5篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

為構(gòu)建醫(yī)療安全管理長(zhǎng)效機(jī)制，我院推出了以“十三大醫(yī)療質(zhì)量控制管理”為核心的立體式醫(yī)療安全管理體系，通過(guò)全過(guò)程、全時(shí)段的醫(yī)療質(zhì)量自控和互控，推進(jìn)了醫(yī)療安全管理的科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化建設(shè)，較好的預(yù)防了醫(yī)療事故的發(fā)生，確保了醫(yī)院健康、穩(wěn)定、和諧發(fā)展，現(xiàn)將主要做法和體會(huì)報(bào)告如下。

1 主要做法

1.1 細(xì)化質(zhì)控內(nèi)容，規(guī)范醫(yī)療管理行為標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院將醫(yī)療安全、病歷、院感、護(hù)理、特檢、檢驗(yàn)、放射、血透、骨科、口腔、藥事、麻醉、計(jì)量與設(shè)備安全管理確定為“十三大質(zhì)控”對(duì)象，細(xì)化相應(yīng)管理標(biāo)準(zhǔn)，覆蓋醫(yī)療行為各個(gè)層面，為醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)、按章辦事提供了規(guī)范依據(jù)。（1）細(xì)化科室崗位履職標(biāo)準(zhǔn)。以“十三大質(zhì)控”內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)，明確各科室的崗位職責(zé)、崗位工作目標(biāo)、科室之間協(xié)調(diào)配合要求和科室質(zhì)控內(nèi)容，通過(guò)每月對(duì)各科室履行職責(zé)情況進(jìn)行質(zhì)控考評(píng)，及時(shí)通報(bào)考評(píng)結(jié)果，落實(shí)存在問(wèn)題的限期整改，確保各科室整體醫(yī)療水平不斷提高。（2）細(xì)化科室醫(yī)療行為標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)各科室自身涉及的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)再進(jìn)行嚴(yán)格的細(xì)化管理，確保醫(yī)療行為管理不留死角。如將醫(yī)院口腔科的質(zhì)控安全管理標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化為口腔、院感、放射、病歷、醫(yī)療安全、計(jì)量與設(shè)備等六大類(lèi)。質(zhì)控員、質(zhì)控小組以此六大類(lèi)質(zhì)控細(xì)則為口腔科人員必須遵守的規(guī)章制度，定期進(jìn)行詳細(xì)檢查、考核，確保安全醫(yī)療。（3）細(xì)化醫(yī)務(wù)人員行為標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行了全程規(guī)范，使全體醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)φ諛?biāo)準(zhǔn)做到按章操作。如醫(yī)院病歷記錄作為診療過(guò)程中的主要法律依據(jù)，醫(yī)院在病歷質(zhì)控上，要求各醫(yī)務(wù)人員在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)不但需要分病種、分類(lèi)別書(shū)寫(xiě)，而且具體規(guī)范了首頁(yè)、首（復(fù)）診時(shí)間、主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療、病程記錄等所有診療內(nèi)容，從細(xì)節(jié)入手，源頭預(yù)防各類(lèi)醫(yī)療爭(zhēng)議、糾紛和事故的發(fā)生。

1.2 實(shí)施層級(jí)監(jiān)督，確保質(zhì)控要求落到實(shí)處

（1）抓好醫(yī)療質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，構(gòu)筑了一個(gè)全員參與、多層次的動(dòng)態(tài)四級(jí)醫(yī)療質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)，即院級(jí)質(zhì)控、職能部門(mén)質(zhì)控、質(zhì)控小組質(zhì)控、科室質(zhì)控。醫(yī)院制定質(zhì)控目標(biāo)，明確各質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的工作職能及責(zé)任分工，形成了分片、分點(diǎn)自控和互控的閉環(huán)監(jiān)督體系。（2）抓好臨床科室質(zhì)控監(jiān)督。各科室設(shè)立兼職質(zhì)控員，嚴(yán)格按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)實(shí)時(shí)監(jiān)控本科和相關(guān)科室的醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)，檢查各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行情況和醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，及時(shí)報(bào)告本科的醫(yī)療差錯(cuò)情況以及提出改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的合理化建議。同時(shí)，科室成員亦行使自控和互控職責(zé)，使科室每個(gè)醫(yī)務(wù)人員切實(shí)做到質(zhì)量從身邊做起，自我約束，互相監(jiān)督。（3）抓好質(zhì)控小組質(zhì)控監(jiān)督。每月有計(jì)劃地組織“十三大質(zhì)控”小組開(kāi)展自測(cè)自評(píng)工作，根據(jù)相應(yīng)質(zhì)控指標(biāo)隨時(shí)檢查醫(yī)務(wù)人員的履職情況，認(rèn)真分析醫(yī)療質(zhì)量的數(shù)據(jù)、病人的建議以及質(zhì)量缺陷問(wèn)題，并通過(guò)開(kāi)展自我查找醫(yī)療隱患、自評(píng)工作優(yōu)劣，將存在不足和整改方案及時(shí)上報(bào)職能部門(mén)，以引起重視，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)控管理的嚴(yán)密性、規(guī)章制度的嚴(yán)肅性、技術(shù)操作的嚴(yán)格性和臨床思維的嚴(yán)謹(jǐn)性。（4）抓好職能部門(mén)質(zhì)控監(jiān)督。醫(yī)務(wù)處和院務(wù)處每季度組織各質(zhì)控小組進(jìn)行一次全面檢查，收集反饋各層面質(zhì)控信息，調(diào)查核實(shí)醫(yī)療缺陷情況，將檢查結(jié)果及時(shí)書(shū)面反饋至有關(guān)科室和具體醫(yī)務(wù)人員，召開(kāi)醫(yī)療安全工作會(huì)議開(kāi)展醫(yī)療調(diào)研工作，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制方案，推進(jìn)醫(yī)療安全工作管理。（5）抓好醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)質(zhì)控監(jiān)督。醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)以定期召開(kāi)會(huì)議研討、分析、處理質(zhì)量管理重要問(wèn)題的方式進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的情況和典型案例分析情況，及時(shí)通報(bào)臨床科室，引起高度重視，預(yù)防各類(lèi)醫(yī)療事故發(fā)生。

1.3 建立輔助機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高

（1）建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督制度。醫(yī)院從駐地社區(qū)有關(guān)部門(mén)、單位、學(xué)校聘請(qǐng)了14名醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，每半年組織監(jiān)督員座談會(huì)，收集監(jiān)督員對(duì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療操作等方面的意見(jiàn)和建議，并認(rèn)真落實(shí)整改。（2）建立病人問(wèn)卷調(diào)查制度。每月開(kāi)展門(mén)診及住院病員的問(wèn)卷調(diào)查工作，病區(qū)每月組織召開(kāi)病人及家屬工休會(huì)，認(rèn)真聽(tīng)取對(duì)醫(yī)務(wù)人員的綜合評(píng)價(jià)。據(jù)歷年數(shù)據(jù)分析，患者滿意度每上升1%，業(yè)務(wù)工作量同時(shí)上升3%～4.5%，醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率成反比下降5%左右。（3）建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任追究制度。對(duì)違反醫(yī)療規(guī)章制度的科室與個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，對(duì)未及時(shí)匯報(bào)醫(yī)療安全隱患的科室與個(gè)人加重處罰，對(duì)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛、嚴(yán)重差錯(cuò)事故的科室和個(gè)人，承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。（4）建立激勵(lì)與約束制度。醫(yī)院充分運(yùn)用激勵(lì)與約束相結(jié)合的方式，將每季度醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)分?jǐn)?shù)納入科室目標(biāo)管理，并作為科室的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)與科室人員年度評(píng)比先進(jìn)、晉升、晉級(jí)掛鉤。對(duì)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)控較好的科室與個(gè)人給予表彰，并做為業(yè)務(wù)干部和職工提前晉級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)之一。

2 體 會(huì)

2.1 實(shí)行質(zhì)控管理可以夯實(shí)醫(yī)療安全的基礎(chǔ)

我們認(rèn)為，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)又快又好發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量是關(guān)鍵，安全工作是重點(diǎn)。醫(yī)療質(zhì)量控制將無(wú)序的管理流程變?yōu)橛行颍瑢⒉僮餍圆粡?qiáng)的管理方法變?yōu)榭刹僮餍?，通過(guò)基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理工作水平上升到更高的層次，從而達(dá)到管理工作的良性循環(huán)，確保醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的共同提高［1］。

2.2 推廣質(zhì)控管理可以提高醫(yī)院精細(xì)化管理的水平

質(zhì)控管理具有全方位、全時(shí)制、全員額、全過(guò)程管理的特點(diǎn)，在醫(yī)院安全管理工作中，推行質(zhì)量控制能夠逐步形成覆蓋式管理、網(wǎng)狀式監(jiān)督、超前式預(yù)防的管理機(jī)制，從而促進(jìn)了醫(yī)院精細(xì)化管理的深層次發(fā)展。

2.3 加強(qiáng)質(zhì)控管理可以增強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察的效能

醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、廉政建設(shè)和“兩防”工作息息相關(guān)，不斷加強(qiáng)質(zhì)控管理，可以及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、處理問(wèn)題，將預(yù)防“關(guān)口”前移，有效促進(jìn)紀(jì)檢監(jiān)察職能作用的發(fā)揮，確保醫(yī)院安全無(wú)事故［2］。

2.4 深化質(zhì)控管理可以促進(jìn)隊(duì)伍建設(shè)的長(zhǎng)足進(jìn)步

“十三大質(zhì)控”管理充分依靠層級(jí)監(jiān)督抓落實(shí)，從而最大限度地調(diào)動(dòng)科室負(fù)責(zé)人以及醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)的積極性，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感與使命感，增強(qiáng)官兵依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)的自覺(jué)性和主動(dòng)性，對(duì)提高人員整體素質(zhì)、促進(jìn)隊(duì)伍建設(shè)的長(zhǎng)足進(jìn)步起到長(zhǎng)效持久的作用［3］。

參考文獻(xiàn)

［1］張捷.基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院安全管理工作思路初探［J］.西南軍醫(yī)，2005，7（3）：69.

第6篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

一、指導(dǎo)思想

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全；以分級(jí)治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。

二、目標(biāo)與任務(wù)

(一)內(nèi)感染治理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。

1、成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實(shí)。

2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。

3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。

4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

（二）、醫(yī)療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1、成立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

2、認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。

3、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書(shū)確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門(mén)診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家到我院會(huì)診。

5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開(kāi)展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報(bào)請(qǐng)?jiān)悍脚鷾?zhǔn)，以便給手術(shù)提供條件。

6、切實(shí)加強(qiáng)急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時(shí)可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)，隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理，以便為拯救生命贏得時(shí)間，并及時(shí)做好搶救紀(jì)錄。

7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

（三）、醫(yī)療質(zhì)量治理

醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過(guò)程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開(kāi)例會(huì)，匯總檢查結(jié)果，找出問(wèn)題，及時(shí)整改。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門(mén)診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量。

（2）、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書(shū)、門(mén)診登記、傳染病登記、腸道門(mén)診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。

（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。

第7篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

關(guān)鍵詞：臨床檢驗(yàn) 質(zhì)量控制

檢驗(yàn)科重要工作是使用熟練的檢驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的儀器裝備，對(duì)多種標(biāo)本施行正確的分析，為臨床診斷和醫(yī)治供應(yīng)精確的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。為達(dá)到此目的，一定要對(duì)分析前、中、后經(jīng)過(guò)施行全面質(zhì)量控制。檢驗(yàn)質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要構(gòu)成部分，又是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基本內(nèi)容，其重要性愈來(lái)愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面的做法做一點(diǎn)探討。

一、提升整體檢驗(yàn)結(jié)果的精確性

1.檢驗(yàn)科要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗(yàn)管理質(zhì)量確保機(jī)制。條件允許的要建設(shè)試驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS），嚴(yán)格試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，編寫(xiě)SOP文件，為試驗(yàn)室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機(jī)制的創(chuàng)立供應(yīng)文件依據(jù)，使檢驗(yàn)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化、程序化。科室質(zhì)量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗(yàn)質(zhì)量管理的需求對(duì)科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過(guò)的質(zhì)量監(jiān)控，重點(diǎn)監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評(píng)成績(jī)，對(duì)發(fā)覺(jué)的缺陷和事故隱患及時(shí)提出改進(jìn)意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)，防備醫(yī)療缺陷。

2.增強(qiáng)對(duì)機(jī)制落實(shí)狀況的管理和考核 科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗(yàn)科質(zhì)量考核方案對(duì)管理機(jī)制的落實(shí)狀況施行考核，考核時(shí)要非常器重終末質(zhì)量的控制，又要注重階段質(zhì)量。

3.增強(qiáng)和臨床的聯(lián)系，如虎添翼工作，互相提升、互相推動(dòng) 檢驗(yàn)科的重要工作任務(wù)是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)鉆研供應(yīng)科學(xué)的數(shù)據(jù)。因此，臨床科室的意見(jiàn)就成為檢驗(yàn)科改進(jìn)工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。要通常積極和臨床科室的聯(lián)系，編寫(xiě)檢驗(yàn)信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)時(shí)要邀請(qǐng)臨床醫(yī)師代表參加，積極聽(tīng)取臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)工作的意見(jiàn)和需求，及時(shí)對(duì)臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗(yàn)工作質(zhì)量。

二、增強(qiáng)階段質(zhì)量控制是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升的核心

1.要做好分析前的質(zhì)量控制工作 裁減多種干擾要素對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響，重點(diǎn)對(duì)標(biāo)本的采集和處理施行監(jiān)控。

2.要認(rèn)真掌握分析中的質(zhì)量控制工作 常規(guī)查看項(xiàng)目要開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控，同一時(shí)間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)核心機(jī)關(guān)的室間質(zhì)評(píng)行為。工作前要對(duì)運(yùn)用的儀器施行查看和日維護(hù)，把試驗(yàn)中的儀器誤差降到最低。

3.要做好分析后的質(zhì)量控制，把好出口關(guān) 認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)結(jié)果的查看核對(duì)機(jī)制，查看考核職員要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的考核簽字后方可發(fā)出報(bào)告。如果出現(xiàn)檢測(cè)值異常，及時(shí)復(fù)檢，并和臨床醫(yī)師聯(lián)系，認(rèn)真分析緣故，決定無(wú)誤后方可發(fā)出報(bào)告。

4.檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通，而互相產(chǎn)生矛盾，檢驗(yàn)人員總指望臨床醫(yī)師能及時(shí)跟上檢驗(yàn)科推出新試驗(yàn)的步伐并體會(huì)試驗(yàn)技術(shù)中一點(diǎn)高度專(zhuān)業(yè)化的難點(diǎn)，不能合調(diào)，導(dǎo)致這樣不良場(chǎng)面的根源是缺乏互相的合作及勾通。

三、提升臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控控制對(duì)策

1.完成資本同享，提升工作功效：檢驗(yàn)儀器自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化的試驗(yàn)室運(yùn)用，使傳統(tǒng)的手工檢驗(yàn)分析試驗(yàn)辦法變成想讓歷史，嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施，使檢驗(yàn)質(zhì)量顯著提升，產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范化運(yùn)用和檢驗(yàn)工筆者系統(tǒng)化、通?；臉I(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，使檢驗(yàn)工作的規(guī)范化化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、同一化日益改善?，F(xiàn)代化的全自動(dòng)分析儀器可同一時(shí)間施行數(shù)十項(xiàng)乃至上百項(xiàng)的常規(guī)和非常檢驗(yàn)分析任務(wù)，因此要更新觀點(diǎn)，調(diào)整傳統(tǒng)的管理模式。要資本同享，以開(kāi)放和運(yùn)用現(xiàn)代化儀器的功能用途為基本，調(diào)整相應(yīng)專(zhuān)業(yè)學(xué)組，規(guī)范化各臨床科室的小試驗(yàn)室，盡快完成檢驗(yàn)報(bào)告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效，有效地下降宗合分析本錢(qián)，使患者的標(biāo)本周轉(zhuǎn)及檢驗(yàn)分析時(shí)間顯著縮短，為患者的及時(shí)醫(yī)治和康復(fù)和提升醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率供應(yīng)有效保障。

2.增強(qiáng)質(zhì)量控制，提升檢驗(yàn)質(zhì)量：嚴(yán)格認(rèn)真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，確保測(cè)定結(jié)果的精確度和精濃度，裁減試驗(yàn)操作經(jīng)過(guò)中批間和日間標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果差別。對(duì)試驗(yàn)全經(jīng)過(guò)施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測(cè)管理，如出現(xiàn)失控要認(rèn)真分析失控緣故，提出整改措施方案，填寫(xiě)失控報(bào)告，觀測(cè)整改成效，改進(jìn)工作辦法，提升檢驗(yàn)質(zhì)量。

3.增強(qiáng)儀器運(yùn)用管理，保障儀器正常堅(jiān)定：檢驗(yàn)科自動(dòng)化地步的提升，要運(yùn)用經(jīng)國(guó)內(nèi)有關(guān)行政部門(mén)認(rèn)證注冊(cè)并檢測(cè)及格的醫(yī)療儀器。要?jiǎng)?chuàng)立、健全檢驗(yàn)儀器管理運(yùn)用案卷，對(duì)儀器登記注冊(cè)、責(zé)任到人。按照操作指導(dǎo)書(shū)規(guī)范化運(yùn)用，做好儀器日、周、月、年內(nèi)運(yùn)用保養(yǎng)記錄，定期維護(hù)，以確保檢驗(yàn)儀器的正常堅(jiān)定運(yùn)行。

4.增強(qiáng)三基訓(xùn)練，提升專(zhuān)業(yè)地步：檢驗(yàn)科要認(rèn)真開(kāi)展“三基”、“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，并定期考核。應(yīng)結(jié)合檢驗(yàn)工作的本色，增強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)知識(shí)的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。提升工作職員應(yīng)對(duì)突發(fā)公同事件的應(yīng)急能力和地步，尤其要圍繞新知識(shí)、新測(cè)定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。檢驗(yàn)科要增強(qiáng)和臨床科室的聯(lián)系，熟悉不相同疾病的試驗(yàn)室查看本色和疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，理解臨床常見(jiàn)病和高發(fā)病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)和積累臨床知識(shí)和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，提升專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)地步。

四、結(jié)語(yǔ)

臨床檢驗(yàn)工作正處于技術(shù)改革的轉(zhuǎn)軌期間，諸多臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展都是在試驗(yàn)室技術(shù)創(chuàng)新的基本上發(fā)展起來(lái)的。計(jì)算機(jī)管理功能靈活、儲(chǔ)存信息量大、內(nèi)容便于更新，運(yùn)用于臨床檢驗(yàn)工作中充分施展了資本同享優(yōu)越，更大提升了工作功效，改善了衛(wèi)生保健服務(wù)的質(zhì)量。但仍具有諸多不足之處，如管理軟件研發(fā)不足、檢驗(yàn)職員的機(jī)算機(jī)知識(shí)及操作技能亂七八糟、網(wǎng)上保密工作難以確保等等。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

關(guān)鍵詞：健康體檢質(zhì)量控制特點(diǎn)方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）04-0343-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的健康意識(shí)與日俱增，因而，健康體檢工作越來(lái)越重要。幾年來(lái)，隨著醫(yī)療體檢機(jī)構(gòu)的快速增加，因體檢問(wèn)題而引發(fā)的各類(lèi)醫(yī)療事件和經(jīng)濟(jì)糾紛也在不斷增加，這對(duì)醫(yī)院從業(yè)人員的形象造成了極大的損害，使部分人群對(duì)健康體檢失去了信任。質(zhì)量是生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，也是職業(yè)道德的體現(xiàn)，同時(shí)還關(guān)系著群眾的健康問(wèn)題，所以保證體檢質(zhì)量顯得格外重要。加強(qiáng)體檢質(zhì)量控制，要從體檢工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行著手，對(duì)醫(yī)療體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、科學(xué)的管理。

1體檢工作質(zhì)量控制的主要特點(diǎn)

健康體檢是以健康為中心的身體檢查，目的在于發(fā)現(xiàn)健康狀態(tài)下的危險(xiǎn)因素或隱患，并采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)方式或者治療手段來(lái)改善及促進(jìn)健康。健康體檢工作醫(yī)院與門(mén)診診療行為存在不同，其質(zhì)量控制上具有不同于醫(yī)療門(mén)診的特點(diǎn)。

1.1時(shí)效性強(qiáng)。健康體檢都有比較固定的檢查內(nèi)容和體檢流程，體檢的內(nèi)容涵蓋了身體的各個(gè)部位以及可能影響健康的因素，這些涉及到臨床、護(hù)理、信息等諸多專(zhuān)業(yè)和環(huán)節(jié)，是一個(gè)統(tǒng)一的整體，每一次體檢都需要在較短的時(shí)間內(nèi)完成，并得出體檢結(jié)論，大多數(shù)的過(guò)程不具有可重復(fù)性（例如肝功檢查必須早上空腹）。因此，體檢質(zhì)量控制必須是在一個(gè)相對(duì)固定的時(shí)段內(nèi)，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的質(zhì)量控制在此顯得極其重要。

1.2影響體檢質(zhì)量的因素復(fù)雜。影響健康體檢質(zhì)量的因素很多，總的來(lái)說(shuō)主要包括四個(gè)方面：一是從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)，每個(gè)工作人員都需要具備相關(guān)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)、較高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，以及認(rèn)真的工作態(tài)度。健康體檢過(guò)程涉及到很多環(huán)節(jié)，例如：臨床、輔助科室、綜合結(jié)論等。每個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)都直接影響體檢結(jié)論精確度，也決定了體檢質(zhì)量的最終水平；二是體檢設(shè)備的因素，各個(gè)體檢機(jī)構(gòu)所使用的醫(yī)療設(shè)備不盡相同，不同的檢驗(yàn)試劑在檢查結(jié)果上也可能會(huì)出現(xiàn)較大的偏差。三是不同的體檢項(xiàng)目的選擇，健康體檢與一般的臨床診斷不同，對(duì)接受體檢群體的難以采集，在體檢項(xiàng)目設(shè)計(jì)上難以全面，不僅要考慮體檢人的健康需求和經(jīng)濟(jì)能力，還要考慮依靠哪些檢查才能夠發(fā)現(xiàn)疾病避免漏檢。四是體檢流程的科學(xué)性，如何使最終的體檢結(jié)論建立在對(duì)體檢者身體健康狀況的綜合分析基礎(chǔ)上是體檢質(zhì)量的關(guān)鍵所在，這就要求在體檢流程中要做到體檢人員、體檢醫(yī)師、體檢設(shè)備和各種檢查結(jié)果進(jìn)行有效鏈接。

1.3質(zhì)控信息反饋量大。除了體檢機(jī)構(gòu)日常收集到的大量信息外，體檢單位和體檢者提供的質(zhì)量信息也是質(zhì)控信息反饋的途徑。大量的信息需要不斷地進(jìn)行分類(lèi)、匯總、處理。通過(guò)這些信息的反饋，對(duì)有效、及時(shí)地解決體檢中存在的問(wèn)題和提高體檢質(zhì)量具有重要作用。

2健康體檢質(zhì)量控制的一般模式

目前，體檢質(zhì)量管理的一般模式是計(jì)劃-實(shí)施-檢查-糾正偏差-教育，這是一套實(shí)時(shí)的質(zhì)量控制模式，主要包括檢前控制、現(xiàn)場(chǎng)控制、反饋控制三個(gè)方面，達(dá)到主動(dòng)管理、全面管理的預(yù)期目標(biāo)。

2.1檢前控制。檢前控制是在體檢之前，通過(guò)制定體檢計(jì)劃和體檢前各種準(zhǔn)備工作進(jìn)行質(zhì)量控制。檢前控制的具體內(nèi)容主要包括對(duì)體檢者的信息采集、整理，檢查項(xiàng)目的篩選，體檢時(shí)間的確定，體檢設(shè)備的檢修等方面。通過(guò)檢前質(zhì)量控制，對(duì)影響體檢質(zhì)量的各個(gè)方面提前進(jìn)行糾正，避免對(duì)后期借過(guò)產(chǎn)生影響。

2.2現(xiàn)場(chǎng)控制。即在體檢過(guò)程中的實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的質(zhì)量控制。要求質(zhì)控人員對(duì)所有可能出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)采取現(xiàn)場(chǎng)督察，掌握體檢流程的進(jìn)行情況，對(duì)各項(xiàng)診療的落實(shí)情況進(jìn)行檢查、登記和糾正。如：化驗(yàn)標(biāo)本是否按正確的方式取得、是否及時(shí)送達(dá)，時(shí)間安排是否合理，儀器使用是否科學(xué)，信息錄入是否準(zhǔn)確等。同時(shí)要加強(qiáng)與體檢者的溝通，及時(shí)對(duì)體檢滿意度進(jìn)行調(diào)查，對(duì)出現(xiàn)的偏差、錯(cuò)誤信息要及時(shí)反饋預(yù)警。

2.3反饋控制。對(duì)體檢后收集到的各種信息進(jìn)行匯總和分析，對(duì)體檢質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)估，及時(shí)糾正出現(xiàn)的體檢質(zhì)量問(wèn)題，并仔細(xì)分析發(fā)生原因和問(wèn)題根源，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，防止類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生，為不斷提高體檢質(zhì)量奠定夯實(shí)的基礎(chǔ)。

3提高體檢質(zhì)量的主要途徑

3.1強(qiáng)化質(zhì)量管理的意識(shí)。工作人員的職業(yè)素養(yǎng)是保證質(zhì)量的基礎(chǔ)，是質(zhì)量控制的重要因素，要加強(qiáng)對(duì)體檢工作人員的質(zhì)量意識(shí)教育，提高對(duì)質(zhì)量控制的重視程度和自覺(jué)性。同時(shí)，提高質(zhì)量管理水平和加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培養(yǎng)，保證體檢質(zhì)量。只有加強(qiáng)對(duì)每個(gè)員工的管理才能每個(gè)體檢環(huán)節(jié)都不出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題。

3.2建立完善的體檢規(guī)章制度。完善的體檢工作規(guī)章制度是保證體檢工作有據(jù)可循的保證，目的是為了使每一項(xiàng)體檢、每一名工作人員都能夠落實(shí)崗位職責(zé)，通過(guò)制度對(duì)體檢流程規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，既能提高工作效率，又能保證體檢質(zhì)量。

3.3建立三級(jí)質(zhì)量控制體系。三級(jí)質(zhì)量控制體系是目前比較有效的質(zhì)控體系：第一級(jí)是控制從業(yè)人員的質(zhì)量，管理者要具備良好的質(zhì)量意識(shí)和管理才能，從業(yè)的醫(yī)師都要具備相關(guān)的職業(yè)技能和資格證書(shū)，從源頭上搞好對(duì)質(zhì)量的控制。經(jīng)常對(duì)員工進(jìn)行意識(shí)教育，不斷強(qiáng)化的責(zé)任意識(shí)和危機(jī)意識(shí)，保證不出現(xiàn)錯(cuò)誤。第二級(jí)是主檢醫(yī)師的質(zhì)量控制，出現(xiàn)任何問(wèn)題都要隨時(shí)追蹤，查出根源所在，對(duì)存在疑問(wèn)的結(jié)論要及時(shí)與主檢醫(yī)師溝通，進(jìn)行復(fù)查或采取其他措施。

3.4不斷對(duì)體檢流程進(jìn)行優(yōu)化。對(duì)不同的體檢群體要制定適宜的體檢流程，不僅要考慮效率問(wèn)題，還要保證主檢醫(yī)師與體檢醫(yī)師的溝通與銜接，使綜合分析的結(jié)果建立在每一項(xiàng)檢查結(jié)論的基礎(chǔ)上，保證可信度。同時(shí)對(duì)體檢項(xiàng)目經(jīng)常性做出調(diào)整，保證體檢項(xiàng)目的時(shí)效性和針對(duì)性，設(shè)計(jì)出科學(xué)的體檢方案。

3.5建立后續(xù)追蹤服務(wù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的體檢者要確定正確的治療方式或者建議，并與其保持聯(lián)系，敦促其定期進(jìn)行復(fù)查，充分利用醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施，解決體檢者的健康問(wèn)題。做好后續(xù)追蹤服務(wù)工作，是健康體檢正真的發(fā)揮到健康作用。

參考文獻(xiàn)

第9篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

關(guān)鍵詞： 醫(yī)院信息系統(tǒng)；信息系統(tǒng)質(zhì)量控制；質(zhì)量控制要素；云模式

中圖分類(lèi)號(hào)：F270.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671－7597（2012）0220098－01

0 引言

與其他工業(yè)產(chǎn)品相比，信息系統(tǒng)具有功能的不可見(jiàn)性、系統(tǒng)的復(fù)雜性和全面檢測(cè)難度較大等特點(diǎn)，醫(yī)院信息系統(tǒng)也是如此[1]。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)管理和行政管理與信息技術(shù)的日益融合，醫(yī)院信息系統(tǒng)在大中小型醫(yī)院得到了迅速普及，極大地減輕了醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)院管理人員繁瑣的數(shù)據(jù)和信息處理工作的負(fù)擔(dān)。但是，由于信息系統(tǒng)自身特點(diǎn)所引發(fā)的質(zhì)量問(wèn)題卻難以得到根治，半數(shù)以上的信息系統(tǒng)依然存在諸如數(shù)據(jù)丟失（物理丟失和信息失竊）、功能異常、通訊不暢、使用不方便、系統(tǒng)還原困難等質(zhì)量缺陷[2]。于是一些專(zhuān)家學(xué)者力求構(gòu)建一種適用于信息系統(tǒng)產(chǎn)品的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，然而在定性和定量的尺度把握方面依然存在難度，至今無(wú)法使得所建立的評(píng)價(jià)方法得到業(yè)內(nèi)的公認(rèn)[3][4]；還有一些專(zhuān)家受到軟件工程方法體系的啟發(fā)，注重將工業(yè)與工程質(zhì)量控制中的思路和方法引入到信息系統(tǒng)質(zhì)量控制領(lǐng)域，進(jìn)行了諸多有意的嘗試[5]。本文借鑒信息系統(tǒng)質(zhì)量控制領(lǐng)域中的現(xiàn)有成果，在醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目實(shí)踐過(guò)程中總結(jié)出一些可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)和方法，與同行共享。

1 醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展及其質(zhì)量控制的理論基礎(chǔ)

HIS的發(fā)展分為以下四個(gè)階段：1）1950S至1970S初，國(guó)外最早開(kāi)展醫(yī)院信息系統(tǒng)的研究和應(yīng)用始于1950S中葉，當(dāng)時(shí)信息技術(shù)剛剛萌芽，尚未成熟和普及，存儲(chǔ)技術(shù)也遠(yuǎn)未達(dá)到今天這樣的大容量存儲(chǔ)，人們主要是應(yīng)用計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)和檢索病歷的研究和探索；2）1970S之后，隨著人工智能研究的不斷升溫，研究人員開(kāi)發(fā)了不同類(lèi)型的臨床輔助決策支持系統(tǒng)，為臨床醫(yī)生提供決策參考；3）1980S后期，具有系統(tǒng)級(jí)規(guī)模的HIS開(kāi)始出現(xiàn)，而且以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)和以知識(shí)為中心的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)信息系統(tǒng)逐漸流行；4）1990S至今，隨著以計(jì)算機(jī)技術(shù)為代表的信息技術(shù)在醫(yī)療數(shù)據(jù)通信、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估、醫(yī)療輔助決策中的廣泛應(yīng)用，HIS的研究和應(yīng)用受到世界各國(guó)的普通重視，并不斷推廣和普及到公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

與傳統(tǒng)信息系統(tǒng)相似，醫(yī)院信息系統(tǒng)的質(zhì)量控制基于以下理論基礎(chǔ)：一是工程項(xiàng)目管理中的減少瑕疵和風(fēng)險(xiǎn)的項(xiàng)目質(zhì)量理論；二是系統(tǒng)生命周期理論中的分階段、逐步求精的理論。因此目前軟件質(zhì)量控制研究的一系列成果均可在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中得到應(yīng)用，以提高測(cè)試手段、發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤和排除故障為工作核心的信息系統(tǒng)控制策略逐漸得到信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)人員的公認(rèn)。

2 信息系統(tǒng)質(zhì)量要素分析

影響信息系統(tǒng)質(zhì)量的要素很多，應(yīng)用層次分析法，可以得出重要的影響因素包括成本、進(jìn)度、人力資源和偶發(fā)因素。這些可以作為開(kāi)發(fā)者自身評(píng)價(jià)系統(tǒng)質(zhì)量的主要依據(jù)，而用戶的評(píng)價(jià)則從是否達(dá)到用戶需求和用戶滿意度等因素上來(lái)評(píng)價(jià)。兩者結(jié)合就可以得到對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的綜合、客觀評(píng)價(jià)。

對(duì)開(kāi)發(fā)者來(lái)說(shuō)，基于成本的質(zhì)量評(píng)價(jià)主要考慮投資方的最低質(zhì)量保障投入、開(kāi)發(fā)過(guò)程中的質(zhì)量要求變更下的投資變更，同時(shí)還要正確遵循投資對(duì)質(zhì)量影響規(guī)律的函數(shù)曲線[2]；基于進(jìn)度的質(zhì)量評(píng)價(jià)，應(yīng)以開(kāi)發(fā)進(jìn)度與系統(tǒng)開(kāi)發(fā)質(zhì)量的關(guān)系曲線[2]為依據(jù)，注重研究系統(tǒng)開(kāi)發(fā)過(guò)程中可能出現(xiàn)的影響因素，確保開(kāi)發(fā)進(jìn)度落在質(zhì)量穩(wěn)定區(qū)間的范圍內(nèi)；基于人力資源分析的質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)注重醫(yī)院專(zhuān)業(yè)管理人員與系統(tǒng)開(kāi)發(fā)技術(shù)人員的成分比例，并注意發(fā)揮關(guān)鍵核心人員的積極作用；項(xiàng)目管理人員還要注意各種偶發(fā)因素對(duì)信息系統(tǒng)質(zhì)量評(píng)價(jià)的影響，應(yīng)該對(duì)嚴(yán)重影響質(zhì)量評(píng)價(jià)的可能偶發(fā)因素有預(yù)判，一旦發(fā)生要及時(shí)和正確應(yīng)對(duì)。

3 醫(yī)院信息系統(tǒng)的質(zhì)量控制策略

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)根植于醫(yī)院的管理應(yīng)用現(xiàn)狀，要借鑒最新的管理科學(xué)理念，結(jié)合企業(yè)管理中規(guī)范化、精細(xì)化和流程化管理的先進(jìn)方法，遵循信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)原則和軟件為核心的設(shè)計(jì)原則，重視整個(gè)生命周期中的所有質(zhì)量控制環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，注意使用最新的質(zhì)量控制工具軟件（如分析、設(shè)計(jì)、測(cè)試工具等）。在結(jié)合多個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，總結(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)的質(zhì)量控制策略如下：

3.1 “以患者為核心”，優(yōu)化臨床業(yè)務(wù)流程

這在傳統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)中很少得到體現(xiàn)。流程再造是在需求分析完成后概要設(shè)計(jì)階段的重要工作，臨床業(yè)務(wù)信息管理是醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)信息系統(tǒng)管理的核心，而患者服務(wù)質(zhì)量的高低，是決定信息系統(tǒng)服務(wù)質(zhì)量的主要指標(biāo)，也是影響醫(yī)院聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益的核心指標(biāo)，因此評(píng)價(jià)流程再造工作成功與否的重要標(biāo)志之一是看臨床業(yè)務(wù)流程是否圍繞著患者這個(gè)核心進(jìn)行了必要的優(yōu)化。

這個(gè)質(zhì)量控制策略是目前開(kāi)發(fā)醫(yī)院管理系統(tǒng)的核心環(huán)節(jié)，無(wú)論是安排系統(tǒng)生命周期的里程碑，還是針對(duì)各工作環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)審時(shí)，臨床工作的業(yè)務(wù)流程是否因系統(tǒng)的規(guī)劃進(jìn)行了優(yōu)化，都必須作為工作質(zhì)量?jī)?yōu)劣的高權(quán)重評(píng)價(jià)指標(biāo)。

3.2 提高智能化水平，全方位為決策提供服務(wù)

過(guò)去認(rèn)為決策只是高層管理者的職責(zé)，現(xiàn)代管理理念告訴人們，任何一個(gè)崗位人員均有行使本職管理智能的權(quán)利，均有因達(dá)到管理目標(biāo)所引發(fā)的決策需求，醫(yī)生可以根據(jù)醫(yī)院管理系統(tǒng)系統(tǒng)輔助進(jìn)行病情和病因的決策，護(hù)士可以根據(jù)系統(tǒng)輔助進(jìn)行護(hù)理策略和程序的決策，當(dāng)然還有傳統(tǒng)HMIS所擁有的醫(yī)院高層管理者對(duì)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展方向的決策，這些決策均可以借助升級(jí)之后的新一代一醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)來(lái)輔助完成。

目前，國(guó)內(nèi)各醫(yī)院將以往投資保護(hù)、信息安全、數(shù)據(jù)共享等作為醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，但是國(guó)外醫(yī)院信息系統(tǒng)更強(qiáng)調(diào)該系統(tǒng)對(duì)研究人員和管理人員應(yīng)發(fā)揮的作用，這就要求國(guó)內(nèi)的醫(yī)院信息系統(tǒng)在智能化功能、決策支持功能等方面有所加強(qiáng)。單純應(yīng)付醫(yī)院的日常診療服務(wù)的醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)模式，已經(jīng)無(wú)法滿足目前社會(huì)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的基本要求。

3.3 注重?cái)?shù)據(jù)管理的標(biāo)準(zhǔn)化水平，提高數(shù)據(jù)的共享性

各種醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化組織為醫(yī)藥衛(wèi)生信息提供了標(biāo)準(zhǔn)化的編碼，在系統(tǒng)開(kāi)發(fā)過(guò)程中推廣使用HL7、ICD-10、PACS2006等國(guó)際社會(huì)認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，必須成為國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)必須遵循的原則。除此之外，還應(yīng)該重視標(biāo)準(zhǔn)編碼的規(guī)范化，應(yīng)用信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)管理時(shí)，細(xì)小的差異就可以形成信息共享的障礙，如是否區(qū)分大小寫(xiě)、是否區(qū)分全角和半角、采用何種分隔符等等。

只有上述細(xì)節(jié)得到了廣泛重視，才能極大地提高數(shù)據(jù)管理的標(biāo)準(zhǔn)化水平，同時(shí)也能夠?yàn)閷?lái)實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息共享奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3.4 嚴(yán)格權(quán)限管理，保障不同類(lèi)別數(shù)據(jù)信息的安全性

隨著硬件制造技術(shù)的不斷發(fā)展，因硬件不穩(wěn)定和硬件故障造成的數(shù)據(jù)物理丟失越來(lái)越少見(jiàn)了，但是越來(lái)越多出現(xiàn)了患者信息丟失或醫(yī)院管理信息泄密的惡性事件。除了使用先進(jìn)的信息加密技術(shù)、提高核心崗位員工素質(zhì)、注意員工道德層面修養(yǎng)的培養(yǎng)之外，為了防止信息的泄露和因此而帶來(lái)的對(duì)醫(yī)院或者患者的損失和傷害，還要做到對(duì)于不同用途的終端用戶和終端設(shè)備，嚴(yán)格推行規(guī)范的權(quán)限管理。

來(lái)自系統(tǒng)內(nèi)部人員的系統(tǒng)攻擊和數(shù)據(jù)安全危害行為，已經(jīng)引起了國(guó)內(nèi)外信息安全專(zhuān)家的共同關(guān)注，但是從信息安全的本質(zhì)來(lái)理解，來(lái)自?xún)?nèi)部的信息安全威脅是不可根除的，權(quán)限管理和有效地內(nèi)部監(jiān)控管理措施的實(shí)施，是解決來(lái)自機(jī)構(gòu)內(nèi)部的、針對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)信息安全威脅的有效手段。

3.5 遵循蘊(yùn)含在信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)各生命周期環(huán)節(jié)中的質(zhì)量控制規(guī)律

除了注重傳統(tǒng)質(zhì)量控制策略中強(qiáng)調(diào)的成本控制、過(guò)程控制、人力資源控制、偶發(fā)因素控制之外，還要遵循項(xiàng)目實(shí)施前的合同評(píng)審、項(xiàng)目實(shí)施期間的開(kāi)發(fā)質(zhì)量計(jì)劃的制定和實(shí)施、運(yùn)行維護(hù)階段的質(zhì)量活動(dòng)的規(guī)劃和布局、項(xiàng)目測(cè)試方案的制定和實(shí)施等一系列質(zhì)量控制規(guī)范。

開(kāi)發(fā)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部人員出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題的排除成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于來(lái)自外部參與方產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題的排除成本。因此建議要形成穩(wěn)定的外包協(xié)作服務(wù)伙伴，購(gòu)置COTS軟件和重用軟件模塊時(shí)要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的測(cè)試，還要對(duì)于用戶方的參與者的素質(zhì)進(jìn)行業(yè)務(wù)素質(zhì)評(píng)價(jià)，只有做到上述基本要求，才能有效減少外部參與方所引發(fā)的質(zhì)量問(wèn)題。

3.6 在有條件的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展云模式的升級(jí)和開(kāi)發(fā)試點(diǎn)

云開(kāi)發(fā)模式雖然核心存儲(chǔ)設(shè)備的規(guī)格要求較高，但是云計(jì)算因?yàn)榫哂袛?shù)據(jù)共享性強(qiáng)、硬件重復(fù)投資率低等優(yōu)勢(shì)，而成為大型信息系統(tǒng)未來(lái)一段時(shí)期的發(fā)展趨勢(shì)。本著與技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)接軌的專(zhuān)業(yè)態(tài)度，可以在有條件的大型醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展云開(kāi)發(fā)模式的推廣和應(yīng)用。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)方面發(fā)揮著重要的作用，然而隨著醫(yī)藥衛(wèi)生信息綜合管理需求的不斷提高，醫(yī)院信息系統(tǒng)質(zhì)量控制策略的重要性日益顯現(xiàn)，實(shí)踐證明，只有將醫(yī)院信息系統(tǒng)的質(zhì)量控制策略研究與具體的醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目有機(jī)結(jié)合在一起，才能從根本上解決傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)質(zhì)量控制策略研究中重理論、輕實(shí)踐的弊端，減少醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中的“豆腐渣工程”，降低醫(yī)藥衛(wèi)生信息安全事故的發(fā)生率，進(jìn)而全面提高醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)質(zhì)量。

基金項(xiàng)目：山東省科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目2011GGA09031和泰安市科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目2011GGX10106聯(lián)合資助

參考文獻(xiàn)：

[1]黃梯云、李一軍，管理信息系統(tǒng)[M].北京：高等教育出版社，2008：9-20.

[2]韓忠東、李平、楊鋒杰，信息系統(tǒng)質(zhì)量控制策略分析[J].情報(bào)雜志，2007（3）：2-4.

[3]侯治平，信息系統(tǒng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].科技博覽，2011（35）：91-92.

[4]李穎，管理信息系統(tǒng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系研究[J].河北大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2009（2）：66-68.

[5]江倩、韓忠東，基于6σ方法的信息系統(tǒng)質(zhì)量控制策略研究[J].情報(bào)雜志，2008（4）：41-42，40.