醫(yī)療廢物封口方式精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療廢物封口方式范文

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二0二0年制

目 錄

1.醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員及職責(zé)……………………（1）

2.醫(yī)療廢物管理責(zé)任制……… …………………………（3）

3.醫(yī)療廢物管理制度………………………………………（4）

4.醫(yī)療廢物分類收集制度…… …………………………（6）

5.醫(yī)療廢物分類收集方法及工作要求……………………（7）

6.醫(yī)療廢物交接登記制度…… …………………………（10）

7.醫(yī)療廢物暫時儲存制度………………………………（11）

8.醫(yī)療廢物管理專職人員職責(zé)…………………………（12）

9.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的工作人員職責(zé)…………………（13）

10.醫(yī)療廢物暫存點的工作人員職責(zé)……………………（14）

11.醫(yī)療廢物處理相關(guān)工作人員要求……………………（15）

12.醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護(hù)制度…………………………（16）

13.醫(yī)療廢物管理人員及相關(guān)工作人員培訓(xùn)制度………（17）

14.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故時的應(yīng)急預(yù)案…………………………………………………………（19）

15.醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置流程……………………（20）

******************醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員及職責(zé)

一、醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員

組 長：*********

副組長：馬仲科

組 員：安志翔 李寧 付娟莉 何志慧 黃虎

下設(shè)辦公室，付娟莉同志兼任辦公室主任，院感科全面負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理，督促全院醫(yī)療廢物的分類收集、負(fù)責(zé)每天定時集中運送、暫時儲存并與定西市第一人民醫(yī)院醫(yī)療廢物處置中心的人員進(jìn)行醫(yī)療廢物交接、登記及醫(yī)療廢物暫存室的清潔、消毒工作，保存相關(guān)資料3年。

注：科室及相關(guān)崗位負(fù)責(zé)人如有調(diào)動或更換，由相應(yīng)負(fù)責(zé)人員替代。

二、醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

1、根據(jù)國家對醫(yī)療廢物管理的有關(guān)政策規(guī)定，制定全院醫(yī)療廢物處理的規(guī)章制度和管理辦法，對管理工作中發(fā)現(xiàn)的問題采取有力措施，及時糾正。

2、規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，建立分類、收集、暫存制度和相關(guān)的工作程序、配置必要的收集容器、建立安全的暫存設(shè)施，對醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，進(jìn)行統(tǒng)一檢查、登記、備案。

3、醫(yī)院法定代表人為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人，對全院的醫(yī)療廢物管理實施統(tǒng)一的管理和監(jiān)督。

4、院感科具體負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度的制定、技術(shù)指導(dǎo)、全員培訓(xùn)和考核、人員防護(hù)以及有關(guān)工作的監(jiān)督和檢查。

5、組員負(fù)責(zé)各科室相關(guān)制度落實的日常監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)，包括醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、記錄、運送、貯存及貯存設(shè)施日常管理等工作。

6、建立會議制度，每年召開兩次醫(yī)療廢物管理小組會議，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)療廢物管理方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開會議。

醫(yī)療廢物管理責(zé)任制

1、醫(yī)療廢物管理實行管理責(zé)任制，醫(yī)院法定代表人為第一責(zé)任人。

2、醫(yī)院感染管理科為醫(yī)療廢物管理主要負(fù)責(zé)部門，院感科主任為醫(yī)療廢物管理主要負(fù)責(zé)人。切實履行職責(zé)，制定相關(guān)管理制度、工作要求、組織培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)查考核，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

3、各科主任或者護(hù)士長或者指定負(fù)責(zé)人為科室責(zé)任人，負(fù)責(zé)落實并執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，履行工作職責(zé)，預(yù)防、控制和杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生，并對意外發(fā)生能作出應(yīng)急反應(yīng)。

4、醫(yī)、護(hù)、藥、技、員工等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護(hù)者。自覺依法執(zhí)行和維護(hù)醫(yī)療廢物管理條例和各項相關(guān)管理制度。違規(guī)者將受到法律制裁。

5、醫(yī)療廢物處理專職人員必須嚴(yán)格履行職責(zé)，依法執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例、制度和實施辦法，無故造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生，將承擔(dān)法律責(zé)任。

醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為加強我院的醫(yī)療廢物的安全管理，切斷病源性的傳播途徑，有效地保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，進(jìn)一步修訂、完善我院醫(yī)療廢物管理制度。

1、各臨床科室主任、護(hù)士長、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地負(fù)責(zé)人為本部門醫(yī)療廢物管理責(zé)任人，要經(jīng)常性組織本科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療廢物管理政策與法規(guī)，增強管理意識，落實部門醫(yī)療廢物管理職責(zé)。

2、各科室對產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按《醫(yī)療廢物分類目錄》分類收集，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物不能混合收集。醫(yī)療廢物要置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。

3、盛裝醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛裝醫(yī)療垃圾達(dá)到包裝袋或容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋或容器的封口緊實、嚴(yán)密，以防在運送過程中遺撒。

4、醫(yī)療廢物管理專職人員每天負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線運送到醫(yī)療廢物暫存室、并加鎖防盜。

5、收集運送醫(yī)療垃圾的專職人員要按要求做好自身保護(hù)，避免與醫(yī)療廢物直接接觸，同時防止包裝物或容器的流失或破損而造成醫(yī)療廢物的泄漏。

6、醫(yī)療廢物暫存室管理由醫(yī)療廢物管理專職人員負(fù)責(zé)，對暫存室及室內(nèi)設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒。并做好防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。

7、醫(yī)療廢物暫存室管理負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運進(jìn)行登記，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間、處理方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存三年。

8、醫(yī)院感染管理科主任要加強對醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督，定期向醫(yī)院感染管理委員會匯報，特殊情況隨時報告。

醫(yī)療廢物分類收集制度

1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標(biāo)識的黃色專用醫(yī)療廢物包裝袋或利器盒盛裝封閉，病理性廢物必須防腐處理后用黃色專用醫(yī)療廢物包裝袋盛裝封閉。

2、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

3、化學(xué)性廢物中，批量報廢的化學(xué)試劑要交專門機構(gòu)處理。

4、批量報廢含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器械要交專門機構(gòu)處理。

5、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝袋或者利器盒進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。

6、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物，必須首先在微生物實驗室進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

7、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物，并及時封閉。其產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，根據(jù)消毒要求進(jìn)行嚴(yán)格消毒后才能排入污水處理系統(tǒng)。

8、放入黃色專用醫(yī)療廢物包裝袋或利器盒內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

9、盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或利器盒的3/4時，必須進(jìn)行緊實嚴(yán)密的封口。

10、必須使用有警示標(biāo)識的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒或增加一層包裝。

11、禁止在非收集、非暫時儲存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。

醫(yī)療廢物分類收集方法及工作要求

一、醫(yī)療廢物分類收集方法

（一）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。

1、可無害化再生利用的回收類的醫(yī)療廢物，如：一次性輸液袋（瓶）、非抽血類及非疫苗接種類的注射器等，使用后即時毀形，置防滲漏的黃色塑料袋內(nèi)封扎，并掛放警示標(biāo)簽“可回收醫(yī)療廢物”，送交醫(yī)院指定地點暫時貯存，并過稱登記。

2、對被病人血液、體液、排泄物污染的固體物品及隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按感染性廢物處置，直接置于黃色塑料袋內(nèi)封扎后并掛放警示標(biāo)簽“感染性廢物”，送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，過稱登記。

3、少量的藥物性廢物可納入感染性廢物中置黃色塑料袋內(nèi)封扎并注明“藥物性廢物”送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，過稱登記。

4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，并作特別說明。

5、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色塑料袋及時封扎并掛放警示標(biāo)簽，注明“感染性廢物”及特別說明等，送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，過稱登記。

（二）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和病理蠟塊等。

1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等，置于防滲漏的容器內(nèi)或雙層黃色包裝袋密封送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，特殊處理：將其浸泡于福爾馬林液中固定或冷藏。

2、定期包裝打包封扎過稱登記。

（三）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

銳器醫(yī)療廢物使用后置于防滲漏耐刺的利器盒內(nèi)，即密封容器后送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，過稱登記。

（四）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

1、少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，并標(biāo)簽注明“藥物性廢物”，按感染性廢物處置。

2、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的處置，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（五）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。

1、化學(xué)性廢物中批量的化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置 。

2、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置。

二、醫(yī)療廢物收集要求

1、以上放入包裝袋或者利器盒內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

2、盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者利器盒的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。

3、醫(yī)院應(yīng)有統(tǒng)一的醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明規(guī)定。

4、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

5、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)錄系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

6、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。

7、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。

8、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時貯存地點分類收集各科室送交的醫(yī)療廢物，并負(fù)責(zé)過稱登記。

醫(yī)療廢物交接登記制度

為了加強醫(yī)療廢物的管理，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物、禁止丟棄及將醫(yī)療廢物混入其他廢物或生活垃圾，特實行醫(yī)療廢物交接登記制度：

1、各科室（醫(yī)療廢物產(chǎn)生地）對科室分類收集的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類登記,，并與醫(yī)療廢物管理專職人員（負(fù)責(zé)集中運送）進(jìn)行交接（內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間等），雙方簽名。

2、醫(yī)療廢物管理專職人員與醫(yī)療廢物集中處置單位（定西市第二人民醫(yī)院醫(yī)療廢物處置中心）人員進(jìn)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單轉(zhuǎn)運交接，做好交接記錄，雙方簽名。

3、暫存間工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾收集不合理或者包裝破損、滲漏，有權(quán)拒絕接受。

4、醫(yī)療廢物各種登記資料至少保存三年。

5、任何單位和個人禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。

醫(yī)療廢物暫時儲存制度

1、醫(yī)療廢物暫存室由醫(yī)療廢物管理專職人員管理，不準(zhǔn)非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

2、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時儲存室內(nèi)的專用收集箱內(nèi)，不得露天存放。

3、醫(yī)療廢物暫時儲存時間原則上不得超過兩天。

4、儲存室要有嚴(yán)密的封閉措施，有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。

5、暫存點內(nèi)必須防滲漏和防雨水沖刷、避免陽光直射。

6、室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和禁止吸煙飲食的警示標(biāo)識。

7、室內(nèi)要每日進(jìn)行清潔和消毒，可用含氯消毒劑噴霧、擦拭。

醫(yī)療廢物管理專職人員職責(zé)

1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查產(chǎn)生地醫(yī)療廢物分類收集、暫時儲存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中各項工作的落實情況。

2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時儲存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作。

3、負(fù)責(zé)每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間、路線運送至醫(yī)療廢物暫存室，并做好交接。

4、收集運送醫(yī)療垃圾的專職人員要按要求做好自身保護(hù)，避免與醫(yī)療廢物直接接觸，同時防止包裝物或容器的流失或破損而造成醫(yī)療廢物的泄漏。

5、負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作。

6、負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理，相關(guān)資料保存至少3年以上，更換管理人員時有交接手續(xù)。

7、負(fù)責(zé)及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問題。

醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的工作人員職責(zé)

1、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度。嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療垃圾，不得混放。

2、在診療過程中處理醫(yī)療廢物時嚴(yán)格按醫(yī)療廢物管理要求分類、收集、處置。

3、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層黃色專用包裝袋封裝按感染性廢物處置，并及時送醫(yī)療廢物暫存室。

4、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。

5、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

6、在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室或部門、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

7、每天與醫(yī)療廢物集中收集轉(zhuǎn)運人員進(jìn)行認(rèn)真交接，雙方簽名。待交接結(jié)束后及時對科室臨時醫(yī)療廢物暫存桶進(jìn)行清潔和消毒處理。

8、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)依法處理。

醫(yī)療廢物暫存點的工作人員職責(zé)

1、醫(yī)療廢物暫存地點的工作人員上崗前，必須穿戴個人衛(wèi)生防護(hù)用品（工作服、帽子、口罩、手套等）后方可開始工作，掌握醫(yī)療廢物分類收集運送暫存的正確方法和操作程序。

2、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，分別收集和接收產(chǎn)生地點的醫(yī)療廢物過秤，按科室逐類登記，并分類存放，掛放警示標(biāo)志。

3、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集分類登記，登記內(nèi)容包括廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存3年。

4、警示標(biāo)簽：分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物，并注明產(chǎn)生科室或部門、收集日期、類別及需要的特別說明等。

5、不得露天存放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

6、禁止在醫(yī)療廢物暫時貯存地點“吸煙”、“飲食”等。

7、嚴(yán)格辦理醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

8、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，對暫時貯存地點、設(shè)施及時進(jìn)行消毒和清潔處理。

9、每天做好個人衛(wèi)生處置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。

10、禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法處理。

醫(yī)療廢物處理相關(guān)工作人員要求

1、掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和工作要求。

2、掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序。

3、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識。

4、掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。

5、掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的緊急處理措施。

醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護(hù)制度

1、認(rèn)真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉我院制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程、各項工作要求及安全防護(hù)知識。

2、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。收集、運送暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護(hù)措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩。

3、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結(jié)束后立即進(jìn)行手清洗和消毒。

4、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。

5、醫(yī)療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

6、每日對運送設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，對暫時貯存處進(jìn)行清潔消毒處理。7、在收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。

8、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。

9、醫(yī)院感染管理科經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查、指導(dǎo)等工作。

醫(yī)療廢物管理人員及相關(guān)工作人員培訓(xùn)制度

一、培訓(xùn)目的

通過培訓(xùn)提高全體醫(yī)護(hù)員工對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識，加強環(huán)保意識和自身防護(hù)意識，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害，進(jìn)一步保障人類健康。

二、培訓(xùn)對象

1、醫(yī)療廢物管理的專職人員

2、全院各科室醫(yī)、護(hù)、藥、技、工勤等全體人員

3、實習(xí)、進(jìn)修、新上崗人員

三、主要培訓(xùn)內(nèi)容

1、醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性；

2、國家相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定；

3、醫(yī)療廢物管理專職人員職責(zé)與責(zé)任；

4、醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；

5、醫(yī)療廢物交接及登記制度；

6、醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全自身防護(hù)措施；

7、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時報告處理制度及意外事故緊急處理措施。

四、培訓(xùn)方式

1、下發(fā)有關(guān)國家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度，供全院醫(yī)護(hù)員工自學(xué)或部門負(fù)責(zé)人組織學(xué)習(xí)。

2、分期、分批、分層次、分別采用多種形式對各級各類人員進(jìn)行強化培訓(xùn)與考核。

3、結(jié)合實際工作對有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理工作程序邏輯和操作方法的指導(dǎo)和演示。

發(fā)生醫(yī)療廢棄物流失、泄露、擴散和意外事故時

的應(yīng)急預(yù)案

一、總則

1、目的：為了防止醫(yī)療廢物在處置過程中發(fā)生流失、泄露、擴散而導(dǎo)致傳染病播散或污染環(huán)境的事故，提高我院醫(yī)療廢物專職工作人員的現(xiàn)場應(yīng)急能力，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)要求，結(jié)合我院實際，制定本預(yù)案。

2、使用范圍：本預(yù)案適用于發(fā)生在我院院內(nèi)感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時的應(yīng)急處置。藥物性、化學(xué)性醫(yī)療廢物的意外事故按照國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：*********

副組長：*********

組 員：由院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、設(shè)備科主要負(fù)責(zé)人組成

職 責(zé)：負(fù)責(zé)對事故處理的組織、指揮和協(xié)調(diào)工作。成立事故現(xiàn)場調(diào)查組、安全保衛(wèi)組、醫(yī)療救護(hù)組、現(xiàn)場處理組、后勤保障組

具體分工:

1、事故現(xiàn)場調(diào)查組（院感科）：負(fù)責(zé)勘察事故現(xiàn)場，組織人力對流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度等情況進(jìn)行評估并做好調(diào)查記錄。

2、安全保衛(wèi)組（總務(wù)科）：負(fù)責(zé)現(xiàn)場秩序維護(hù)，及時疏導(dǎo)事故現(xiàn)場圍觀人群，保障安全，防止事態(tài)擴大并負(fù)責(zé)應(yīng)急所需后勤物資的保障。

3、醫(yī)療救護(hù)組（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）：負(fù)責(zé)現(xiàn)場人員的醫(yī)療救護(hù)工作。

4、現(xiàn)場處理組（院感科、護(hù)理部）：對現(xiàn)場消毒處理工作及個人防護(hù)工作進(jìn)行指導(dǎo)，并組織人員對泄露現(xiàn)場進(jìn)行消毒處理。

5、后勤保障組（總務(wù)科、設(shè)備科、藥劑科）：負(fù)責(zé)應(yīng)急處理所需個人防護(hù)用品、消毒器械、藥品的保障。

三、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故報告程序

1、醫(yī)院任何工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時應(yīng)立即上報院感科，節(jié)假日及夜間時間報告總值班。

2、院感科或總值班接到報告后，立即向醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，同時對污染現(xiàn)場進(jìn)行封鎖。

3、應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長立即向現(xiàn)場調(diào)查組、醫(yī)療救護(hù)組、安全保衛(wèi)組、現(xiàn)場處理組、后勤保障組組長進(jìn)行通報，同時啟動本預(yù)案。

4、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散等意外事故時，醫(yī)院應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)向市衛(wèi)生局及環(huán)保局報告。

（1） 一般情況下應(yīng)在48小時內(nèi)報告；

（2） 因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)報告；

（3） 因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)報告。

四、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故預(yù)防及緊急處理措施

1、全體工作人員均有義務(wù)監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時應(yīng)立即上報。

2、事故現(xiàn)場調(diào)查組確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度。

3、如有人員傷亡，醫(yī)療救護(hù)組立即對傷員進(jìn)行急救。

4、現(xiàn)場處理組采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處理，封鎖污染區(qū)域，以防污染擴大。

5、對污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理時，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。

6、工作人員應(yīng)當(dāng)做好安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

7、若發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播事件有可能發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》及有關(guān)的規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。

五、總結(jié)與獎懲

調(diào)查處理工作結(jié)束后，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施，預(yù)防類似事件發(fā)生，同時將調(diào)查處理結(jié)果向衛(wèi)生局報告。報告內(nèi)容包括：

1、事故發(fā)生的時間、地點及簡要經(jīng)過；

2、流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物類型、數(shù)量，意外事故發(fā)生的可能原因；

3、事故造成的危害和影響；

第2篇：醫(yī)療廢物封口方式范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;醫(yī)療廢物管理;醫(yī)院感染

隨著《醫(yī)療廢物管理條例》的頒布實施，醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理越來越引起臨床重視，加強手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理是預(yù)防和控制院內(nèi)感染、防止疾病傳播、保障人民健康的重要環(huán)節(jié)。

2004年1月我院手術(shù)室以《醫(yī)療廢物管理條例》為指南，嚴(yán)格手術(shù)室的醫(yī)療廢物管理，進(jìn)行了科學(xué)分類、專人管理。強化手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識，規(guī)范護(hù)理行為，手術(shù)室工作人員的銳器傷明顯減少，傳染病感染率為零，有效預(yù)防了院內(nèi)感染，取得了成效，現(xiàn)將管理體會介紹如下：

1建立健全手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度

根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定手術(shù)室醫(yī)用廢物分類、回收管理制度及相關(guān)獎懲制度，制定各級護(hù)理人員在手術(shù)醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則。清潔衛(wèi)生員的工作要求等。

2加強對手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)

組織全體護(hù)理人員認(rèn)真反復(fù)學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》及部門規(guī)章，提高防護(hù)意識，讓手術(shù)室全體人員具備如何處理、分類和收集醫(yī)療廢物的知識、自覺依法行事。針對薄弱環(huán)節(jié)，采取有目的、有計劃的選派人員參加有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)班，做到人人自覺履行在醫(yī)療廢物管理中護(hù)理人員的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。

3保潔人員的培訓(xùn)，注重加大對保潔人員的培訓(xùn)及考核力度

保潔人員由于文化水平低，又不懂得醫(yī)院感染知識，對醫(yī)療廢物的危害性不了解，致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密閉運送處理，致各類垃圾的混放，垃圾袋、箱密封不嚴(yán)、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時保潔等問題的出現(xiàn)，增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險性。為保證醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化。我們定期組織保潔員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》，提高他們的環(huán)保意識及自我保護(hù)意識，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處理過程中的各項規(guī)定和要求，指派專人對保潔的工作進(jìn)行示范指導(dǎo)，并對手術(shù)室每日醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查監(jiān)督，嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置、及時清運。每月對保潔員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)、各項規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試，并與其經(jīng)濟效益掛鉤，獎懲并舉，使手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理工作做到有章可循，措施得力、監(jiān)管到位、獎罰分明。

4嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理，專人負(fù)責(zé)，由一名主管護(hù)士作為院感質(zhì)控員

生活垃圾與醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分類放置，對一次性醫(yī)療廢物、專人發(fā)放、專人按數(shù)回收、集中消毒毀形、送院感進(jìn)行焚燒，避免流入社會，污染環(huán)境和回流市場，引起醫(yī)源性感染，造成社會公害。

5醫(yī)療廢物的科學(xué)分類與正確處理

5.1銳利廢物的處理：每一手術(shù)間放置一個銳器盒，該盒必須具有不損漏，能防刺穿，不會出現(xiàn)破裂，易于焚燒等性能。

主要用于收集手術(shù)使用后的一次性注射器、輸液器、輸血器針頭，動靜脈留置針、手術(shù)刀片、縫針、麻醉穿刺針等銳利廢物，手術(shù)結(jié)束后由巡回護(hù)士封口，送至污物存放間指定容器，最后由院感科統(tǒng)一回收處理。

5.2非銳利廢物的處理：將非銳利廢物分類放置，即未被血液，體液污染(包括一次性無菌物品包裝袋、藥品包裝袋等)的廢棄物用黃色垃圾袋放置，生活垃圾(如辦公室垃圾)用黑色垃圾袋放置。更衣室、污物間、手術(shù)間分別設(shè)置大小合適的垃圾桶，根據(jù)要求，桶內(nèi)放置不同顏色的塑料袋，當(dāng)裝滿3／4時立即封口扎緊送至污物存放間，由院感科統(tǒng)一回收處理。

5.3一次性用品的回收處理

5.3.1一次性注射器、吸引器皮管、吸引器頭、吸引器瓶及氣管插管等的處理：一次性注射器使用后取下針頭，針頭放入利器盒內(nèi)，針管充滿消毒液，浸泡在5%的84消毒液，作用時間30分鐘，如為肝炎病毒、結(jié)核桿菌、性病等病人的用物，浸泡濃度1﹪，作用時間為30分鐘，消毒后放入黃色垃圾袋內(nèi)，而一次性引吸器皮管、頭、瓶等使用后毀形，然后放入黃色垃圾袋內(nèi)，由院感科統(tǒng)一回收處理，吸引瓶內(nèi)盛裝血液用1∶1 84消毒液倒入瓶內(nèi)，作用時間30分鐘，然后倒入專門指定下水道。

5.3.2一次性尿管、尿袋、手套等塑料廢棄物處理:使用后，引流液倒在指定下水道，廢棄物放入黃色垃圾袋內(nèi)，由院感科回收處理，如有傳染病先浸泡消毒再放入黃色垃圾袋內(nèi)。

5.3.3感染手術(shù)敷料的處理:我們通常用一次性敷料，用后裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，扎緊并注明感染手術(shù)敷料，由院感科回收統(tǒng)一送處理場焚燒。血紗布，鹽水墊用0.5﹪84液浸泡后裝入黃色垃圾袋內(nèi)，統(tǒng)一送處理場焚燒。

5.4死嬰、殘肢等廢棄的手術(shù)標(biāo)本處理：我們在標(biāo)本存放間里設(shè)置盛裝特制紙箱并貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽上注明種類、病人姓名、住院號、床號、日期、巡回及洗手護(hù)士的姓名，手術(shù)切下來的殘肢或死嬰放入黃色垃圾袋內(nèi)，如為感染標(biāo)本則需用雙層黃色垃圾袋扎緊封死，然后按要求置于特制紙箱內(nèi)，保潔員及時送醫(yī)院廢物處理中心，交付給專管人員，并雙方簽名，注明科類、數(shù)量，交接時間。

6體會

6.1制度健全、措施完善，使手術(shù)室各級醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項相關(guān)操作時有章可循，有據(jù)可依，各級醫(yī)護(hù)人員都嚴(yán)格按要求進(jìn)行醫(yī)用廢物分類放置和處理，使手術(shù)室醫(yī)療廢物處理盡快達(dá)到衛(wèi)生部要求標(biāo)準(zhǔn)。

6.2提高了各級醫(yī)務(wù)人員的法律意識、環(huán)保意識，將手術(shù)室醫(yī)療廢物的相關(guān)知識及醫(yī)療感染知識作為年終考核的主要內(nèi)容， 使各級護(hù)理人員都認(rèn)識到管理好手術(shù)室醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制手術(shù)室感染的關(guān)鍵。

提高了手術(shù)室各級人員工作中的不良習(xí)慣，使手術(shù)室各項操作規(guī)范化，并采取逐級帶教方式，使手術(shù)室各級人員都熟練掌握并經(jīng)常檢查督促，逐步做到按規(guī)定處理手術(shù)室廢物。

6.4手術(shù)室是醫(yī)院感染監(jiān)測與控制的重要部門，手術(shù)室醫(yī)用廢物的管理，是控制手術(shù)室醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié)，對其進(jìn)行科學(xué)的、有效的管理，才能保證手術(shù)順利進(jìn)行，由于我們加強了醫(yī)療廢物的管理，增強了手術(shù)室工作人員的自身防護(hù)意識，減少了銳器刺傷的發(fā)生，防止了傳染性疾病的傳播，一年來未發(fā)生因銳器刺傷傳染乙肝、丙肝、梅毒等。降低了無菌手術(shù)感染率，提高了手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定，期刊論文，中國護(hù)理管理，2004（1）

[2]任小英、鄧敏，護(hù)理人員工作中被針刺傷調(diào)查及對策，期刊論文，中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003(3)

第3篇：醫(yī)療廢物封口方式范文

第一條為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，制定本辦法。

第二條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

第三條衛(wèi)生部對全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門對本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督。

第二章醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責(zé)

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

第五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點對醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產(chǎn)生地點運送至?xí)簳r貯存地點的工作要求；

（三）醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部運送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定；

（四）醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施；

（五）醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，履行以下職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機

構(gòu)內(nèi)處置過程中各項工作的落實情況；

（二）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機

構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；

（三）負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；

（四）負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；

（五）負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；

（六）負(fù)責(zé)及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，并在48小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告。調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每月匯總逐級上報至當(dāng)?shù)厥〖壢嗣裾l(wèi)生行政主管部門。

省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報衛(wèi)生部。

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。

省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)向衛(wèi)生部報告。

發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。

第九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識等，制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計劃并組織實施。

第三章分類收集、運送與暫時貯存

第十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對醫(yī)療廢物實施分類管理。

第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物：

（一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；

（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；

（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化

學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；

（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物

的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

（五）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專

門機構(gòu)處置；

（六）批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，

應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置；

（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性

的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；

（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封；

（十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損

傷性廢物不得取出。

第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。

第十三條盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。

第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

第十五條盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

第十六條運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。

第十七條運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。

第十八條運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

第十九條運送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、

易于裝卸和清潔的專用運送工具。

每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。

第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；

（二）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；

（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；

（五）易于清潔和消毒；

（六）避免陽光直射；

（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。

第二十二條暫時貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐

條件。

第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人

民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

第二十五條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理。

第二十六條禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

第二十七條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求：

（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物

應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；

（二）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時焚燒；

（三）不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。

第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時采取緊急處理措施：

（一）確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度；

（二）組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進(jìn)行處理；

（三）對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

（四）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染；

（五）對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

（六）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

第四章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)

第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

第三十條醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)

定，熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求；

（二）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法

和操作程序；

（三）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生

安全防護(hù)等知識；

（四）掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程

中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；

（五）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。

第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。

第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時報告機構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。

第五章監(jiān)督管理

第三十三條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定，對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。

第三十四條對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是：

（一）醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實情況；

（二）醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置的工作

狀況；

（三）有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；

（四）醫(yī)療廢物管理工作中，相關(guān)人員的安全防護(hù)工作；

（五）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報及調(diào)查

處理情況；

（六）進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

第三十五條衛(wèi)生行政主管部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)

療衛(wèi)生機構(gòu)存在隱患時，應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。

第三十六條縣級以上衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法規(guī)定的行為依法進(jìn)行查處。

第三十七條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》第四十條的規(guī)定及時采取相應(yīng)措施。

第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對衛(wèi)生行政主管部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證等工作，應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。

第六章罰則

第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000以下的罰款：

（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；

（二）未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以

及緊急處理等知識的培訓(xùn)的；

（三）未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；

（四）未對機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；

（五）未對使用后的醫(yī)療廢物運送工具及時進(jìn)行清潔和消毒

的；

（六）自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，未定期對

醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。

第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：

（一）醫(yī)療廢物暫時貯存地點、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；

（二）未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；

（三）使用的醫(yī)療廢物運送工具不符合要求的。

第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點傾倒、

堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；

（二）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人的；

（三）未按照條例及本辦法的規(guī)定對污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；

（四）對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。

第四十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的，依照《醫(yī)療廢物管理條例》第五十三條處罰。

第四十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無正當(dāng)理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十五條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的要求處置醫(yī)療廢物的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播，給他人造成損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

第七章附則

第4篇：醫(yī)療廢物封口方式范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室（部）管理；質(zhì)量安全；控制

手術(shù)室（部）是由若干手術(shù)間及為手術(shù)服務(wù)的輔助區(qū)域組成，是手術(shù)患者獲得手術(shù)部位感染的重要環(huán)節(jié)。在手術(shù)過程中患者面臨以下危險因素，自身基礎(chǔ)疾病、手術(shù)麻醉插管、留置導(dǎo)尿、皮膚和組織完整性被破壞、失血、手術(shù)器械消毒不嚴(yán)格、皮膚消毒不符合要求等，針對以上危險因素，預(yù)防手術(shù)部位感染必須加強手術(shù)室（部）的管理。

1手術(shù)室（部）醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

1.1完善監(jiān)督管理體系成立科室醫(yī)院感染管理小組，科主任、護(hù)士長為第一責(zé)任人，制定和落實相應(yīng)制度、職責(zé)。由專人負(fù)責(zé)控制醫(yī)院感染的各項工作，定期對手術(shù)室（部）的工作進(jìn)行檢查，對本科室的感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，督促本科室人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度，并就發(fā)現(xiàn)的問題，及時采取有效措施進(jìn)行整改。

1.2布局合理手術(shù)室（部）嚴(yán)格按照潔污分開的原則，明確分區(qū)，設(shè)限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。標(biāo)識明顯，避免交叉污染。

1.3環(huán)境衛(wèi)生管理要求每日手術(shù)前用清水濕拭擦拭各種設(shè)施、物體表面及地面。術(shù)畢對物體表面、地面先用消毒劑擦拭，再用清水擦拭，保持干燥；如局部被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染時，先清除污染物后再用合適的消毒劑消毒后清水擦拭；未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。設(shè)立每周衛(wèi)生日，對天花板、墻面、地面、物體表面進(jìn)行全面清潔和消毒，尤其是通風(fēng)系統(tǒng)（空調(diào)）的出風(fēng)口、進(jìn)風(fēng)口；不同區(qū)域清潔、消毒的抹布、拖布應(yīng)分開使用。

1.4手術(shù)室（部）工作人員管理限制進(jìn)入手術(shù)室人員的數(shù)量，無關(guān)人員不得進(jìn)入，教學(xué)和觀摩手術(shù)人員也應(yīng)限制在一定范圍，并服從手術(shù)室（部）管理人員的安排，在手術(shù)室（部）內(nèi)不得串手術(shù)間。進(jìn)入手術(shù)室后按規(guī)定著裝，進(jìn)入手術(shù)室必須更換手術(shù)室專用衣、褲及拖鞋，戴好帽子、口罩，頭發(fā)和口鼻不能外露，參與手術(shù)者應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。

1.5手術(shù)器械的清洗、消毒及滅菌手術(shù)器械屬于高度危險品，必須滅菌處理。滅菌前務(wù)必清洗干凈，手術(shù)器械的清洗是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵，因此整個洗滌過程必須嚴(yán)格遵循洗滌程序，按照回收、分類、浸泡、洗滌、漂洗、干燥等步驟認(rèn)真落實，同時在打包前認(rèn)真檢查器械清洗是否徹底，清洗不徹底的物品不得包裝，應(yīng)重新進(jìn)行清洗；根據(jù)滅菌方法的不同，選擇合適的包裝材料或容器，包外與包內(nèi)放置化學(xué)指示卡，對影響滅菌過程和結(jié)果的關(guān)鍵要素進(jìn)行可追溯記錄；清洗、消毒監(jiān)測資料保存期≥半年，滅菌質(zhì)量的監(jiān)測資料保存≥3年。

1.6一次性醫(yī)療用品的管理一次性使用無菌用品必須由醫(yī)院統(tǒng)一采購，包裝符合要求，有滅菌方法、批號、有效期標(biāo)識，生產(chǎn)批號等，必須除去外包裝放置于無菌區(qū)內(nèi)，不能與有菌物品混放，滅菌物品必須在有效期范圍內(nèi)使用。

2定期檢測手術(shù)室清潔消毒效果

除日常檢查外，定期對空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行監(jiān)測，同時對使用中消毒劑、滅菌劑等進(jìn)行微生物監(jiān)測。如遇醫(yī)院感染爆發(fā)，應(yīng)及時進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)及致病微生物的檢測，查找原因及時整改。

3加強職業(yè)安全教育提高職業(yè)防護(hù)意識

在手術(shù)過程中手術(shù)患者可能作為傳染源將病原體傳染給手術(shù)室（部）工作人員，傳播途徑包括空氣、飛沫、接觸傳播，最重要的是經(jīng)過血液傳播，因此手術(shù)室應(yīng)加強職業(yè)安全防護(hù)教育和職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，還需配備必要的防護(hù)用品和設(shè)施。如發(fā)生職業(yè)暴露，根據(jù)具體暴露的情況及時采取應(yīng)急措施：①用肥皂水和流動水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗被污染的黏膜。②如有傷口，應(yīng)當(dāng)由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口的局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水進(jìn)行沖洗。③受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如用75%乙醇溶液或者0.5%聚維酮碘溶液進(jìn)行消毒，并包扎傷口。④進(jìn)行血清學(xué)病毒抗原、抗體檢測。⑤立即向科室、感染管理部門報告，并填寫醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表，評估損害程度，以便進(jìn)一步處理。

4醫(yī)療廢物管理

第5篇：醫(yī)療廢物封口方式范文

    做好換藥室日常清潔消毒工作,如遇污染及時清洗消毒。保證每日按時按量空氣紫外線照射1次,人員管理:凡進(jìn)入換藥室的工作人員必須正確戴好帽子、口罩,工作衣整潔?；己粑栏腥净蚴植坑衅つw損傷的醫(yī)生應(yīng)暫停為患者作換藥操作。非工作人員不得進(jìn)入換藥室。不允許把幾個需換藥患者的所需換藥物品一次性拿到病房逐個換藥而造成無菌換藥包在各病房之間巡回放置。只許按換藥原則先拿一個患者的換藥物品,操作完畢后及時正確回收換藥后廢棄物,經(jīng)認(rèn)真洗手后方可再拿取另一個換藥患者的所需物品進(jìn)行操作,杜絕在連續(xù)換藥過程中可能造成的交叉感染現(xiàn)象。器械管理:應(yīng)嚴(yán)格按照器械清洗流程,選用合格的消毒劑、加酶器械清洗液、除銹防銹劑、器械專用油;配備器械刷和必備的容器等。及時徹底清潔器械,不殘留血漬及污垢、異物等,及時淘汰老化破損的器械。按照清洗-消毒-滅菌的程序,凡進(jìn)入人體組織無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平;凡接觸皮膚黏膜的醫(yī)療器械、器具必須達(dá)到消毒水平;各種用于注射、穿刺采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器械和器具必須一用一滅菌;一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定,一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用。

    換藥盤包布應(yīng)保證一用一洗,潔凈完整。絕不允許在包布上使用別針、大頭針等遺留孔隙而造成污染。視條件提倡使用一次性醫(yī)療用品。應(yīng)盡快改變由各科自行清洗、包裝器械的狀態(tài),應(yīng)集中由供應(yīng)室經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的人員清洗和消毒滅菌,為節(jié)約資源、減少醫(yī)院感染、保證醫(yī)療安全創(chuàng)造條件。廢棄物管理:從臨床回收的針頭、刀片、縫合針、穿刺針及廢棄的鋼針等銳器,妥善放置在換藥室的硬質(zhì)利器盒中,防止工作人員被割傷。廢消毒劑的包裝、用于重復(fù)使用器械的去污、除銹的原包裝、廢麻醉藥等均屬化學(xué)性廢棄物也應(yīng)放置在有明顯標(biāo)識的放滲漏的“化學(xué)性廢棄物”的黃色垃圾袋內(nèi)。清洗器械產(chǎn)生的污水、廢水應(yīng)統(tǒng)一排入醫(yī)院污水處理中心進(jìn)行無害化處理。換藥室產(chǎn)生的各類醫(yī)療廢棄物應(yīng)做到日產(chǎn)日清,使用有效封口方式,每個包裝袋外有警示標(biāo)識,注明類別、單位、日期等。嚴(yán)禁與生活垃圾和其他廢物混裝。盡快由城市污物站集中焚燒處理。

    職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生管理:洗手不徹底或戴一副手套為多例患者換藥,增加了耐青霉素金黃色葡萄球菌的傳播機會。我科3個病區(qū)都有換藥室,都安裝了流動水洗手池及肘式或感應(yīng)式水龍頭,每個洗手池上方張貼了“六步洗手圖”,配備了具有吸附力強的吸鐵懸掛肥皂裝置,保持肥皂干燥。廢止公用毛巾,做到一人一巾,保持清潔,按時消毒。掌握洗手指征,規(guī)范洗手或手消毒。還購進(jìn)了經(jīng)濟實用無害的快速手消毒劑,為在連續(xù)換藥中保持手衛(wèi)生提供了保障[1]。換藥人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等噴濺時,應(yīng)戴一次性外科口罩,防護(hù)眼鏡或面罩,穿隔離衣或圍裙。防止銳器傷。如被銳器刺傷后,接觸到含病毒濃度的血液、體液時,只需0.004mL就足以被感染[2],因此操作時要牢固樹立自我防護(hù)意識,一旦刺傷要及時消毒,正確用藥,認(rèn)真登記隨訪。完善監(jiān)測確保安全感染監(jiān)測是預(yù)防醫(yī)院感染的主要工作之一,應(yīng)做到監(jiān)測有制度、有計劃、有實施、有評估,循序漸進(jìn),不斷完善。絕不能為檢查而監(jiān)測,更不能為應(yīng)付檢查而強拼硬湊監(jiān)測資料,應(yīng)讓監(jiān)測為臨床服務(wù)、為控制感染導(dǎo)航。應(yīng)按要求對紫外線的日常使用、強度監(jiān)測、紫外線燈的消毒去塵;消毒液的更換、濃度監(jiān)測;空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手及使用中消毒液細(xì)菌學(xué)監(jiān)測等進(jìn)行認(rèn)真正確的執(zhí)行和記錄,使各項指標(biāo)合格。每月按要求對消毒滅菌物品進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測,保證消毒滅菌合格率達(dá)到100%。如發(fā)現(xiàn)某項監(jiān)測不合格要及時反饋,查找原因,杜絕疏漏,糾正不足,直至合格。

第6篇：醫(yī)療廢物封口方式范文

兩個多月花26萬

西安雁塔祈康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院用多種“獨家秘方”治療，29歲的女子病情卻越來越重她將自己治病經(jīng)歷發(fā)到朋友圈，醫(yī)院退2萬元“封口”

今年29歲的女子李青(化名)，2014年研究生畢業(yè)后在西安一家公司上班。去年4月查出患了尿毒癥。

5月11日，夜幕下的李青，一個人靜靜站在窗前發(fā)呆，手里拿著一大疊看病的藥單，那是她在百度搜索到的西安雁塔祈康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(以下簡稱祈康醫(yī)院)開出的，住院治療及出院后復(fù)查共花費約30萬元，錢花了不少，病情卻越來越重了。

病急亂投醫(yī)

通過百度搜索查找治療方式

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，尿毒癥是腎功能喪失后，機體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征，不是一個獨立的疾病。尿毒癥實際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液，將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外。

去年4月1日，李青在省人民醫(yī)院查出尿毒癥，需要透析，但在省人民醫(yī)院排隊透析的人太多，無奈之下，一家人通過百度搜索相關(guān)知識和治療方式，排在百度第一位的西安雁塔祈康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(以下簡稱祈康醫(yī)院)吸引了他們，他們宣傳治療尿毒癥有新突破，不用透析不用換腎。李青全家人在看這個醫(yī)院的介紹時，網(wǎng)頁彈出一個對話窗口，在輸入相關(guān)信息后，網(wǎng)上醫(yī)生進(jìn)行了簡單解答，隨后有一名自稱是主治醫(yī)生的人打來電話。

李青和家人像抓住救命稻草一樣，于去年4月6日下午6時，趕到祈康醫(yī)院。當(dāng)時該醫(yī)院是下班時間，透析一次需600元，加班費300，其他輔材200元。從此，李青就在這家醫(yī)院開始住院治療。

今年5月11日，李青在家里拿著的一大堆藥單顯示，從去年4月6日開始治療，1周3次透析，每次600元，每周1800元；每天一次醫(yī)院獨家秘方免疫平衡治療法1800元，每周一萬多元；醫(yī)院獨家秘方吸附治療每次7000元，每月2次；醫(yī)院獨家秘方打造血干細(xì)胞，1個單元16000元，需要打6個單元，合計9.6萬元，再加上相關(guān)的材料費共計10萬元。醫(yī)院告訴李青，造血干細(xì)胞，需要從北京空運過來，錢要提前匯到北京去，所以只能交現(xiàn)金，沒給她開具任何票據(jù)。

到了去年6月1日，李青家里實在無法支付這個費用，提出出院，醫(yī)院又給她開了4萬元的獨家秘方中藥。李青住院兩個多月花掉26萬元，加上后來復(fù)查，李青在祈康醫(yī)院共花掉約30萬元。

病情加重

造血干細(xì)胞療法幾乎沒起作用

李青說，去年6月1日她出院時，主治醫(yī)生趙某對她說，她打了造血干細(xì)胞，半年后就不用透析了。

從此她就天天盼著半年的時間快點過去。然而，她的病情卻越來越嚴(yán)重，只好到其他醫(yī)院進(jìn)行檢查。西安一家公立大醫(yī)院的醫(yī)生說，她的身體比較弱，必須每周透析兩次。這位醫(yī)生說，像她這么年輕，尿毒癥的病情不應(yīng)該這么重，而且尿毒癥患者不可能脫離透析治療，通過打造血干細(xì)胞這種方式，很難起到作用。

聽到這話，李青哭了幾天。隨后李青找到祈康醫(yī)院，質(zhì)問花這么多錢為何沒效果。趙醫(yī)生說，治這種病在他們醫(yī)院還有花50多萬的，30萬根本不算啥。

看到李青不愿再在祈康醫(yī)院治療，醫(yī)生還專門做家屬工作，說有病就要治療，希望家人再借些錢給李青治病。

李青的哥哥說，去年6月，醫(yī)生讓他們配合繼續(xù)住院，說白了就是要再掏錢。

魏則西事件后

醫(yī)院聯(lián)系患者協(xié)商退還部分費用

今年5月初，魏則西事件(西安電子科技大學(xué)2012級學(xué)生，患滑膜肉瘤。在百度搜索“武警北京總隊第二醫(yī)院”后，在該院進(jìn)行了生物免疫療法花了20多萬元，但病情迅速惡化。今年3月30日，魏則西在網(wǎng)上記錄了自己求醫(yī)的經(jīng)歷引發(fā)廣泛關(guān)注。4月12日22歲的魏則西去世)發(fā)生后，莆田系醫(yī)院的做法，讓李青想起自己的治療經(jīng)過，在李青尿毒癥的病友群里，大家將自己如何治療、如何加錢的情況進(jìn)行交流后，李青把她的治病經(jīng)過發(fā)到朋友圈。讓她沒想到的是，早已不跟她聯(lián)系的主治醫(yī)生趙某開始主動打來電話，先問了身體情況，并讓她不要在網(wǎng)上發(fā)在醫(yī)院治療的事情了。趙某還主動提出：如果中藥沒有吃完，他可協(xié)調(diào)醫(yī)院退2萬元。

李青質(zhì)疑，這2萬元為何早不退，而是她在朋友圈把治療經(jīng)過說了后才提出退？對于質(zhì)問，趙某說可以到醫(yī)院談。

5月7日，李青的哥哥到醫(yī)院談判。跟他談判的兩名醫(yī)生，主要是試他的口氣，也沒談出什么結(jié)果。

5月10日，趙醫(yī)生再次給李青打電話稱，如果還有其他要求可再提。

5月11日下午，華商報記者正在采訪李青時，祈康醫(yī)院一名姓宋的醫(yī)生打來電話，當(dāng)李青接電話時，對方卻是她的主治醫(yī)生趙某。記者通過手機免提聽到：

李青：趙醫(yī)生，怎么是你，這不是宋醫(yī)生的電話嗎？

趙醫(yī)生：是宋醫(yī)生的電話，我用我的電話給你打了幾次你都不接。

李青：我出院都一年了，你從來沒有給我打過電話，為什么現(xiàn)在就不停地打電話？

趙醫(yī)生：你別激動，有事好商量，你抽空到醫(yī)院里來，咱們當(dāng)面聊聊，想想解決的辦法。

李青：我準(zhǔn)備將我的事情向媒體反映，向當(dāng)?shù)蒯t(yī)政部門反映、向法院反映。

趙醫(yī)生：你別這樣，醫(yī)院不是答應(yīng)給你退2萬元了，有事好商量。

李青：這2萬元是什么錢，是封口費？還是補償費？事情都過去一年了，醫(yī)院為什么要給我退這部分錢？

5月16日，李青和家人去了祈康醫(yī)院，李青向醫(yī)院索要她在治病時打造血干細(xì)胞時花的10萬元現(xiàn)金的票據(jù)，但對方堅決不給。同時，醫(yī)院一再叮嚀，此事不要向媒體反映，更不要向衛(wèi)生部門反映。

當(dāng)日下午，醫(yī)院給李青出了一份困難援助協(xié)議，大體意思是，由于患者自費，家庭困難，醫(yī)院對此十分同情，經(jīng)協(xié)商將患者在腎內(nèi)科住院治療期間部分費用退還，另外出于人道安慰，一共給予經(jīng)濟補償費2萬元。補償后，患者及家屬不能再有任何異議，不得以任何理由向祈康醫(yī)院提出任何訴求。此協(xié)議簽字后立即生效，雙方不得再以任何理由任何方式出現(xiàn)爭議。對于這份協(xié)議，院方稱現(xiàn)在因為魏則西事件風(fēng)聲比較緊，口頭向李青及家人講，以后不再提起造血干細(xì)胞的事情。

第7篇：醫(yī)療廢物封口方式范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室； 醫(yī)務(wù)人員； 乙肝病毒； 職業(yè)暴露

乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、艾滋病毒（HIV）是危及醫(yī)務(wù)人員生命健康最常見的血源性病原體，其中HBV感染率最高，近年已受到人們的廣泛關(guān)注。本研究旨在對手術(shù)室人員發(fā)生HBV職業(yè)暴露現(xiàn)狀、防護(hù)措施方面進(jìn)行系統(tǒng)全面的分析，以引起相關(guān)人員的重視，增強防護(hù)意識，提高防護(hù)能力，確保醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

1 HBV職業(yè)暴露發(fā)生情況

乙型肝炎是由乙型病毒（HBV）經(jīng)血液-體液傳播的一種傳染性疾病，其傳染性很強，針刺傷時只需0.004 ml帶有HBV的血液就足以使受傷者感染[1]。世界衛(wèi)生組織（WHO）報道，全球疾病負(fù)擔(dān)中，40%的HBV和HCV感染源于職業(yè)暴露。手術(shù)室由于環(huán)境相對封閉，是各種病原體集聚地，手術(shù)室人員由于工作緊張、節(jié)奏快，傳遞使用銳器頻繁，并且長期接觸開放性患者的血液、體液等，另外，病原體的不確定性和缺乏疫苗接種，增加了醫(yī)務(wù)人員感染HBV的風(fēng)險水平。有專家指出，醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露而感染血源性疾病的危險程度取決于它在人群中的流行率。根據(jù)我國流行病學(xué)調(diào)查，乙型肝炎總感染率高達(dá)60%左右，乙肝患者和乙肝攜帶者大約有1.3億人。其中，大部分合并外科疾病需要進(jìn)行手術(shù)治療。因此手術(shù)室是HBV職業(yè)暴露的高危場所，與其他血源性病原體一樣，HBV職業(yè)暴露的高危群是手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)生及其他手術(shù)室人員，其中以護(hù)士和醫(yī)生為重[2-4]，職業(yè)暴露率為61.05%～100%，感染率為92.7%[5-18]。美國疾病控制中心（Centers for Disease Control，CDC）研究表明，針頭意外損傷是職業(yè)性HBV感染的重要原因。特別是經(jīng)污染的銳器傷后發(fā)生血液-體液的傳播的危險性高[19]。工齡、職稱、職業(yè)、學(xué)歷在HBV職業(yè)暴露方面具有明顯的差異性，工齡、職稱及學(xué)歷越低，受傷的幾率越高，5年以上工齡組的手術(shù)室人員HBV職業(yè)暴露的發(fā)生率低于5年以下工齡組的發(fā)生率。

2 HBV職業(yè)暴露主要途徑

2.1 銳器傷 手術(shù)室人員發(fā)生HBV感染主要是通過血液-體液感染，由污染的銳器損傷皮膚、黏膜是主要的暴露感染方式[20]。據(jù)統(tǒng)計，全球每年約有100萬意外針刺傷，而這一數(shù)字僅為實際發(fā)生的1/3[21]。孫伯英等[22]對9所醫(yī)院不同專業(yè)護(hù)士1291例銳器傷調(diào)查研究顯示：手術(shù)室護(hù)士銳器傷發(fā)生率為88.16%，其他病房護(hù)士71.24%～78%。手術(shù)室人員接觸銳器頻繁，若操作不當(dāng)可意外被含有HBV污染的銳器刺傷，多見于手術(shù)利器傳遞交接不當(dāng)，手術(shù)縫合未借助輔工具，針頭用后至丟棄之間放置保管不當(dāng)，雙手針頭套回針帽等環(huán)節(jié)中發(fā)生的刺傷。WHO報道，手術(shù)室人員職業(yè)暴露中以針刺傷發(fā)生率最高（43%），尤其是手術(shù)縫針的刺傷，其次是刀割傷（30%）、安瓿傷和其他利器的損傷（27%），特別是手術(shù)縫針的損傷為重[23]。銳器傷構(gòu)成了危及手術(shù)室人員HBV職業(yè)暴露的一個重要傷害。

2.2 接觸未完整的皮膚或黏膜 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行有創(chuàng)性的操作時所戴的手套被穿破，是暴露于患者血液或體液的重要方式[24]。在一些大型手術(shù)中，由于難度大、持續(xù)時間長，故手套破損的概率會更高，有時達(dá)50%以上[25]，甚至在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)手套破損的現(xiàn)象，也未及時更換。這些為發(fā)生HBV感染創(chuàng)造了良好的機會。

3 影響因素分析

3.1 自我防護(hù)意識不足 表現(xiàn)為對乙肝的基本知識、安全防護(hù)知識、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施認(rèn)識不足。表現(xiàn)為工作中存在僥幸心理、工作粗心大意，對HBV傳播知識、防護(hù)知識、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識、操作程序、銳器傷后的處理流程及上報程序認(rèn)識不足，從而導(dǎo)致HBV感染發(fā)生。

3.2 貫徹標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施不到位 研究表明可能接觸病人血液、體液的操作中戴手套的頻率低（7.7%）[26]，甚至在手術(shù)過程中發(fā)生手套破損現(xiàn)象，也未及時更換。研究表明被血液污染的鋼針穿破一層乳膠手套或聚乙烯手套后，醫(yī)護(hù)人員接觸到的血量比未戴手套時可能減少50%以上[27]。在一些急癥手術(shù)中，由于時間緊迫，手術(shù)患者血液性疾病生化檢查未完善，醫(yī)務(wù)人員為了搶救患者的生命，常常忽視自身的防護(hù)，術(shù)前、術(shù)后未進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，造成間接感染。

3.3 手術(shù)中未完全實施安全操作規(guī)程 如一些工作年限低的醫(yī)務(wù)人員，在手術(shù)配合中由于操作不熟練，經(jīng)驗缺乏，手術(shù)中醫(yī)療器械的擺放不合理，傳遞和使用縫針、鉗、手術(shù)刀方法不正確，直接徒手傳遞利器；在手術(shù)縫合中直接用手來進(jìn)行牽引和打結(jié)；巡回護(hù)士在工作中也存在許多不安全的行為如雙手回套針帽，徒手分離注射器、針頭，無紗布包裹掰斷安瓿等。

3.4 醫(yī)院管理缺陷 手術(shù)后的物品、空氣、地面的終末消毒未按照特殊感染手術(shù)處理。研究表明，術(shù)后消毒及終末消毒是防止乙肝病毒傳播的關(guān)鍵[28]。但是調(diào)查顯示，醫(yī)院手術(shù)室各項檢測指標(biāo)合格率不高，衛(wèi)生條件較差的手術(shù)室加大了醫(yī)務(wù)人員的乙肝病毒感染機會，所以醫(yī)院加大對手術(shù)室內(nèi)的衛(wèi)生條件及消毒、通風(fēng)、采光等管理力度是非常必要的。另外，職業(yè)暴露后監(jiān)測機制存在不足，雖然已制訂了職業(yè)防護(hù)制度，有銳利傷上報制度，銳利傷發(fā)生后的處理流程等，并對相關(guān)制度進(jìn)行了全員培訓(xùn)，但對制度的執(zhí)行情況缺乏有效監(jiān)督，特別是疫苗的接種及接種后的監(jiān)督管理。有調(diào)查顯示，約50%醫(yī)務(wù)人員未接種乙肝疫苗。

3.5 身體疲勞與心理因素 手術(shù)室內(nèi)工作人員長期處于思想高度集中、精神過度緊張、工作不定時、經(jīng)常搶救以及加班加點的環(huán)境中，工作性質(zhì)是細(xì)致的腦力與體力勞動相結(jié)合，從而使手術(shù)室內(nèi)工作人員長期處于亞健康狀態(tài)或疾病狀態(tài)。

4 防護(hù)措施的建議

4.1 加強教育培訓(xùn) 有研究證明，實施職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)教育是明顯降低醫(yī)務(wù)人員銳器傷的最有效措施[29-31]。美國疾病控制預(yù)防中心（CDC）已將持續(xù)的職業(yè)安全教育作為強制執(zhí)行的項目推薦給美國所有醫(yī)院，并要求管理部門給予以極大的支持。手術(shù)室人員對HBV職業(yè)感染認(rèn)識不足、職業(yè)防范意識不強，其中最重要的方面是缺乏持續(xù)的、多元化的醫(yī)學(xué)教育和在職培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)積極組織手術(shù)室人員特別是新上崗人員、輪轉(zhuǎn)生、進(jìn)修人員、實習(xí)生進(jìn)行每年不少于一次的有關(guān)職業(yè)暴露培訓(xùn)和在職教育，每季度進(jìn)行一次關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，并定期進(jìn)行考核評價。科室管理者利用晨會、交班、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機會積極融入一些HBV防護(hù)的知識，積極組織討論、案例分析、辯論的方式鞏固防護(hù)知識的記憶和分享經(jīng)驗，調(diào)動主動參與的積極性，提高安全防護(hù)意識。

4.2 規(guī)范手術(shù)操作 規(guī)定手術(shù)器械的擺置，傳遞銳器時，推薦使用“hand-free”操作技術(shù)，即所有銳器物品均放置于硬質(zhì)容器內(nèi)（如彎盤）傳遞，避免手術(shù)中因銳器的傳遞不當(dāng)導(dǎo)致的傷害，這也是國外廣泛推廣一種傳遞技術(shù)；傳遞時注意力要高度集中，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，損傷后傷口規(guī)范處理和補救措施可減少乙肝病毒的感染；手術(shù)刀片安裝及拆卸必須使用持針器，手術(shù)縫合時借助輔的器械，抽血、注射時戴雙層手套，禁止回套針帽，使用后銳器立即丟棄到專門的銳器盒內(nèi)，這些安全的操作規(guī)程在2009年9月1我國頒布實施的《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》已有明顯的提示。

4.3 實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，強化醫(yī)院消毒隔離 在對患者進(jìn)行任何操作時，均應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。進(jìn)入手術(shù)間內(nèi)要穿隔離衣，戴防護(hù)目鏡及雙層手套，接觸患者體內(nèi)物質(zhì)時，應(yīng)穿不透水的圍裙，手術(shù)中盡量使用一次性物品。肝炎患者設(shè)置單獨手術(shù)間，手術(shù)間門上做好感染標(biāo)記，提醒醫(yī)務(wù)人員注意安全防護(hù)。手術(shù)后的一次性醫(yī)療廢物使用雙層黃色塑料袋進(jìn)行封口，并做好感染標(biāo)記，送到專門地點進(jìn)行焚燒處理。手術(shù)間其他物品、地面、空氣嚴(yán)格按照感染性手術(shù)進(jìn)行終末消毒處理。

4.4 建立完善的監(jiān)督和管理體制 國家和當(dāng)?shù)卣M快出臺有關(guān)HBV職業(yè)暴露的政策和法規(guī)，將登記和報告制度、針刺傷發(fā)生的防范、應(yīng)急處理措施等列為預(yù)防醫(yī)院感染的重要內(nèi)容。強化醫(yī)院管理，對于急癥的患者，檢查結(jié)果未完善時，一律按照HBsAg陽性來對待。并選擇合適的手術(shù)人員參加手術(shù)，孕婦、乙肝抗體陰性、皮膚（手）破損者，盡量避免參加手術(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的登記報告制度，手術(shù)室人員一旦發(fā)生針刺傷立即進(jìn)行處理并盡早報告相關(guān)部門評估發(fā)生情況并及時預(yù)防用藥。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，HBV暴露后采取的措施越及時，感染的幾率就越低，其中乙肝疫苗被公認(rèn)為防止乙肝感染最為有效的途徑，有效率為96%～99%，它同時對丁肝有防護(hù)作用。

4.5 營造良好的安全文化氛圍 國外研究表明，具有濃厚安全文化氛圍的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所報告的銳器傷數(shù)量要低于安全文化氛圍薄弱的機構(gòu)。安全文化氛圍可以塑造安全的人格特征，對個體的行為具有積極的驅(qū)動與調(diào)控作用。通過在手術(shù)間醒目位置張貼安全防護(hù)的宣傳資料、舉辦安全教育活動、互相督導(dǎo)、同伴教育的方式，營造安全的行為環(huán)境，充分發(fā)揮軟文化的潛移默化的作用。

HBV職業(yè)暴露防護(hù)工作任重而道遠(yuǎn)，需要衛(wèi)生行政部門和醫(yī)務(wù)人員的共同努力。醫(yī)務(wù)人員對此必須高度重視：創(chuàng)建HBV職業(yè)暴露教育培訓(xùn)課程體系，完善醫(yī)院的監(jiān)督和管理體制，營造安全的文化氛圍。這些是減少手術(shù)室人員職業(yè)傷害的重要保證。

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