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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 醫(yī)療廢物處置方法范文

醫(yī)療廢物處置方法精選(九篇)

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醫(yī)療廢物處置方法

第1篇:醫(yī)療廢物處置方法范文

一、集中處置的范圍

我市轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療廢物。包括各醫(yī)療單位臨床廢物,生物培養(yǎng)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)殘余物,化驗(yàn)檢驗(yàn)殘余物,傳染性廢物(包括發(fā)熱門診、隔離病區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療、生活垃圾),醫(yī)療廢水處理污泥,醫(yī)用藥品生產(chǎn)制作過程中產(chǎn)生的廢物(不含中藥類廢物),過期或報(bào)廢的藥品(物)等。

二、集中處置的實(shí)施時(shí)間

該項(xiàng)工作分階段實(shí)施,20*年*月*日起,先對(duì)“非典”防治定點(diǎn)醫(yī)院及發(fā)熱門診的醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置。其他單位醫(yī)療廢物集中處置的實(shí)施時(shí)間由市環(huán)保局會(huì)同市衛(wèi)生局分批公布。

三、集中處置的方法

醫(yī)療廢物由市環(huán)保局指定的具有危險(xiǎn)廢物處置資質(zhì)的單位統(tǒng)一安全處置。醫(yī)療廢物集中處置單位要嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,制定工作程序,認(rèn)真履行職責(zé),嚴(yán)格儲(chǔ)運(yùn)和處置等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理,確保醫(yī)療廢物統(tǒng)一安全處置。要定期收集醫(yī)療廢物,采用密閉車輛實(shí)行專線運(yùn)輸,嚴(yán)禁滲漏、遺灑。醫(yī)療廢物運(yùn)輸、轉(zhuǎn)移要嚴(yán)格執(zhí)行《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》。未經(jīng)市環(huán)保局同意,不得異地轉(zhuǎn)移和承運(yùn)。

醫(yī)療廢物集中處置費(fèi)用按照物價(jià)部門批準(zhǔn)的文件執(zhí)行?!胺堑洹狈乐螘r(shí)期,發(fā)熱門診和定點(diǎn)醫(yī)院SARS隔離病區(qū)的醫(yī)療廢物由集中處置單位運(yùn)輸、處理,所需費(fèi)用由環(huán)保部門協(xié)調(diào)解決;其他單位的醫(yī)療廢物參與集中處置的,由處置單位和排放單位參照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商收費(fèi)。

四、集中處置的監(jiān)督管理

第2篇:醫(yī)療廢物處置方法范文

1 材料與方法

對(duì)長寧區(qū)29家個(gè)體診所、57家內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)(按市衛(wèi)生局規(guī)定分類)進(jìn)行全覆蓋調(diào)查。根據(jù)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類、收集、運(yùn)送、貯存、處置、交接等工作環(huán)節(jié)制作調(diào)查問卷表,由調(diào)查員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查并填寫問卷,調(diào)查醫(yī)療廢物處置制度建設(shè)與人員管理、分類收集與無害化處置、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)與暫時(shí)貯存、處置與交接登記等情況。調(diào)查結(jié)果采用Excel表收集匯總,采用Stata 7.0軟件統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

29家個(gè)體診所中,口腔診所20家,美容診所3家,中醫(yī)針灸診所2家,中醫(yī)推拿診所4家,除了中醫(yī)推拿診所不產(chǎn)生醫(yī)療廢物外,其他診所均有醫(yī)療廢物產(chǎn)生。57家內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,醫(yī)院1家,門診部(衛(wèi)生所)7家,保健站(醫(yī)務(wù)室)44家,村衛(wèi)生室5家,產(chǎn)生醫(yī)療廢物的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)有39家,其中醫(yī)院1家,門診部(衛(wèi)生所)5家,保健站(醫(yī)務(wù)室)28家,村衛(wèi)生室5家。

2.2 制度建設(shè)與人員管理

個(gè)體診所和內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,都建立了醫(yī)療廢物管理責(zé)任制度,以單位負(fù)責(zé)人或法定代表人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人,在醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)規(guī)章制度和工作要求的建立健全(包含醫(yī)療廢物分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存、處置、交接登記等內(nèi)容)、發(fā)生醫(yī)療廢物處置意外事故時(shí)應(yīng)急方案的建立等方面,個(gè)體診所稍好于內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)(表1)。

個(gè)體診所和內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)中均配備了專(兼)職醫(yī)療廢物管理人員,其中個(gè)體診所專職比例為32%,兼職比例為68%;內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)專職比例為3%,兼職比例為97%。

區(qū)衛(wèi)生局每年組織1次醫(yī)療廢物管理人員法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn),個(gè)體診所中醫(yī)療廢物管理人員參加培訓(xùn)率為92%,內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)為64%。

2.3 分類收集與無害化處置

個(gè)體診所的主要醫(yī)療廢物為感染性廢物、損傷性廢物和化學(xué)性廢物,無病理性廢物和藥物性廢物產(chǎn)生;內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要醫(yī)療廢物為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物,無病理性廢物產(chǎn)生。個(gè)體診所廢物總體產(chǎn)生量大于內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu),但村衛(wèi)生室的廢物產(chǎn)生量大于個(gè)體診所(表2,表3)。

25家個(gè)體診所均設(shè)置了專門分類收集點(diǎn),并做到相對(duì)獨(dú)立且易于管理。39家內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)中35家設(shè)置了專門的分類收集點(diǎn),33家的分類收集點(diǎn)做到相對(duì)獨(dú)立易于管理。

25家個(gè)體診所的醫(yī)療廢物專用包裝袋均符合要求,39家內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的符合率為74%;個(gè)體診所腳踏開啟的封閉硬質(zhì)醫(yī)療廢物盛器符合率為56%,內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)為41%;72%的個(gè)體診所和15%的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到在醫(yī)療廢物盛器上標(biāo)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和說明。5家個(gè)體診所、11家內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)使用后的一次性醫(yī)療器具和可致人損傷的醫(yī)療廢物進(jìn)行毀形處理并浸泡消毒,醫(yī)務(wù)人員均采用人工毀形方式,在毀形操作時(shí)只有2家個(gè)體診所、2家內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員佩戴護(hù)目眼鏡、手套、口罩等防護(hù)用品,常用的浸泡消毒劑有戊二醛液、消毒靈粉、愛爾施消毒片、銀燕消毒粉等。

2.4 內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)與暫時(shí)貯存

16%的個(gè)體診所單獨(dú)設(shè)置了醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場所,84%的個(gè)體診所暫時(shí)貯存場所與分類收集點(diǎn)合并設(shè)置。設(shè)置醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場所的個(gè)體診所做到對(duì)內(nèi)部運(yùn)送時(shí)間和路線有具體規(guī)定,及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具。3%的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)設(shè)置了醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場所,74%的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫時(shí)貯存場所與分類收集點(diǎn)合并設(shè)置,23%的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)未設(shè)置醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場所。

92%的個(gè)體診所使用密閉周轉(zhuǎn)箱暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物,76%標(biāo)有明顯的警示標(biāo)識(shí),68%定期清洗消毒。41%的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用密閉周轉(zhuǎn)箱暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物,13%標(biāo)有明顯的警示標(biāo)識(shí),23%定期清洗消毒。

醫(yī)療廢物在個(gè)體診所暫時(shí)貯存的平均時(shí)間為19 d,在內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫時(shí)貯存的平均時(shí)間為44 d。

2.5 處置與交接登記

個(gè)體診所醫(yī)療廢物主要由醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置,由處置單位專用車輛統(tǒng)一上門回收,平均處置周期為21~28 d,夏季時(shí)7~14 d。醫(yī)療廢物集中處置單位廢物回收對(duì)象為感染性廢物和損傷性廢物,不回收處置化學(xué)性廢物。內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行運(yùn)送至附近的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),由后者一并交給醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置,運(yùn)送車輛多為自行車、小貨車,周期長短不一,部分內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物,直接混入生活垃圾丟棄(表4,表5)。

個(gè)體診所與醫(yī)療廢物處置單位雙方交接時(shí),均做到填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療廢物處置單位雙方交接時(shí),46%填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。88%的個(gè)體診所對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記造冊,登記內(nèi)容包含有醫(yī)療廢物的來源、種類、重量/數(shù)量、交接時(shí)間、經(jīng)辦人等信息。59%的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容完整率為86%。92%的個(gè)體診所對(duì)醫(yī)療廢物處置相關(guān)資料落實(shí)3年限期的保管工作,48%的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)資料的保管工作。

3 討論

3.1 個(gè)體診所醫(yī)療廢物總體產(chǎn)生量多而穩(wěn)定,處置環(huán)節(jié)規(guī)范,內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)重視對(duì)醫(yī)療廢物的處置管理

個(gè)體診所中除中醫(yī)推拿診所外,其他類別均有醫(yī)療廢物產(chǎn)生,產(chǎn)生種類取決于診所類別。內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體產(chǎn)生量比個(gè)體診所少,不同類別產(chǎn)生量差異明顯,其中村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量最大甚至超過個(gè)體診所,與其承擔(dān)著鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)職責(zé)相關(guān)。個(gè)體診所的經(jīng)營方式為個(gè)體工商戶,參與市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)作,對(duì)外開展診療服務(wù),需要為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境并保障患者獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),因而對(duì)醫(yī)療廢物的規(guī)范管理更為重視;內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)多為企事業(yè)單位內(nèi)設(shè)科室,屬單位福利性質(zhì),且不對(duì)外開展診療活動(dòng),所以在廢物處置管理方面就顯得較為薄弱。內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供者,在承擔(dān)企事業(yè)單位職工健康保健職能的同時(shí),應(yīng)重視日常對(duì)醫(yī)療廢物的規(guī)范管理,防止醫(yī)療廢物的流失、泄露、擴(kuò)散,保護(hù)環(huán)境,做到建立健全醫(yī)療廢物處置工作的要求與規(guī)范,落實(shí)相關(guān)人員參加法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn),提高責(zé)任意識(shí)與處置能力。適當(dāng)投入經(jīng)費(fèi)用于購置存放醫(yī)療廢物的專用包裝袋和盛器、醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)、暫存周轉(zhuǎn)箱等硬件設(shè)施,使醫(yī)療廢物在醫(yī)療機(jī)

構(gòu)內(nèi)得到規(guī)范管理。

3.2 內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物污染隱患更大,個(gè)體診所與內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的回收應(yīng)全部納入集中處置

與個(gè)體診所相比,內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于沒有將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置,沒有專用運(yùn)輸條件自行運(yùn)輸醫(yī)療廢物,將醫(yī)療廢物混入生活垃圾丟棄等現(xiàn)象較普遍,醫(yī)療廢物傳播疾病與污染環(huán)境的隱患更大,這與內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量相對(duì)較少、管理人員重視程度不夠、減少經(jīng)濟(jì)成本支出等原因有關(guān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物自行運(yùn)送到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)代為處置,在運(yùn)輸環(huán)節(jié)中沒有專用運(yùn)輸設(shè)施與設(shè)備,可造成醫(yī)療廢物在運(yùn)輸路途中的遺撒、泄露和丟失,存在疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)與環(huán)境污染的隱患,而代為處置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按法律要求是不得接受非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的。還有部分內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中丟棄,具有更大的危害性,在對(duì)自然環(huán)境造成污染的同時(shí),更為回收重復(fù)利用一次性醫(yī)療器具器械提供了便利,埋下安全隱患。個(gè)體診所與內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位納入集中處置,不得自行將醫(yī)療廢物運(yùn)送至附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)代為處置,更不得隨意丟棄醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入生活垃圾。村衛(wèi)生室作為內(nèi)部醫(yī)療-機(jī)構(gòu)中的一類,具有特殊性,產(chǎn)生的醫(yī)療廢物量比個(gè)體診所多,更應(yīng)直接與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂處置協(xié)議上門回收處置。

3.3 醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)縮短上門回收的周期并加強(qiáng)處置廢物的能力

目前上海市具備處置資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位數(shù)量很少,集中處置單位具備醫(yī)療廢物處置經(jīng)營許可證,使用標(biāo)有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的專用運(yùn)輸車輛到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門回收處置醫(yī)療廢物,但回收處置的醫(yī)療廢物種類較少。個(gè)體診所產(chǎn)生的感染性廢物、損傷性廢物可回收處置,但化學(xué)性廢物則被拒之門外,只能將廢棄的化學(xué)消毒劑、放射診療使用的廢顯影液、廢定影液等直接排入城市污水管網(wǎng),既污染了自然水體,又使部分可回收重復(fù)利用的金屬銀離子被浪費(fèi)。內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的藥物性廢物常?;烊敫腥拘詮U物一并回收處置或直接丟棄。醫(yī)療廢物在個(gè)體診所和內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的暫存時(shí)間較長,分別達(dá)19 d和44 d,超出了法規(guī)規(guī)定的2 d期限,主要因集中處置單位上門回收處置的周期較長,一般為21~28 d,在夏季時(shí)周期稍短一些為7~14 d,與醫(yī)療廢物集中處置單位的運(yùn)輸能力、人員數(shù)量、處置能力、處置成本等因素相關(guān)。醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)做到至少每2 d到醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集運(yùn)送一次醫(yī)療廢物,建議集中處置單位增配人員和車輛,縮短上門回收的周期,尤其是夏季的處置周期更應(yīng)縮短,避免醫(yī)療廢物在高溫季節(jié)的腐敗變質(zhì)及散發(fā)異味。集中處置單位還應(yīng)加強(qiáng)處置廢物的能力,除感染性廢物、損傷性廢物的日常處置外,還應(yīng)增加病理性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物的回收,確保處置能力。

第3篇:醫(yī)療廢物處置方法范文

【關(guān)鍵詞】 縣級(jí)醫(yī)院 醫(yī)療廢物 管理處置 存在問題

醫(yī)療廢物是指在對(duì)病人診治、檢驗(yàn)、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物,是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源,其處理是否得當(dāng),是衡量醫(yī)院感染工作質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年,現(xiàn)就縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問題現(xiàn)狀的看法提出以下幾點(diǎn)。

1 醫(yī)護(hù)人員對(duì)療廢物管理處置的重要性認(rèn)識(shí)不夠

醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠,醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)缺乏。環(huán)保意識(shí)不強(qiáng),存在麻痹思想,認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險(xiǎn)廢物對(duì)待,直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起,使得病原體借助生活垃圾中的有機(jī)質(zhì)繁殖更快,造成病毒的蔓延。

2 醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)落后

國家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進(jìn)行集中、焚燒處理,但絕大多數(shù)醫(yī)院沒有標(biāo)準(zhǔn)的焚燒設(shè)施,有的醫(yī)院自設(shè)的焚燒爐,由于處理工藝簡陋,焚燒不徹底,缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施,不能去有毒有害物質(zhì),給環(huán)境帶來二次污染。而有的醫(yī)院雖然設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物焚燒爐,但由于運(yùn)行成本過高,也只是形同擺設(shè),以應(yīng)對(duì)相關(guān)部門的檢查。另外,處理不及時(shí),或只處理臨床醫(yī)療廢物,其它部分當(dāng)生活垃圾處理,對(duì)人們的健康造成極大危害。

3 組織機(jī)構(gòu)與管理制度形同虛設(shè)

所有縣級(jí)醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織,為院長、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制,并有專人負(fù)責(zé),但非專職,并建立健全一整套完善的管理制度,在思想上都能充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理的重要性,但在執(zhí)行方面存在諸多問題,表現(xiàn)在人員配制、流程設(shè)計(jì)、資金投入明顯不足,制定的各項(xiàng)管理制度、管理措施不能落到實(shí)處,管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。

4 回收交接制度不嚴(yán)格

醫(yī)療廢物處置的各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)有詳盡的交接手續(xù),回收的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)實(shí)行登管理,記錄來源、名稱、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人,資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實(shí)、漏登記、錯(cuò)登記甚至沒有登記的情況,無明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責(zé)任,存在流失隱患。 轉(zhuǎn)貼于

5 分類收集管理不完善

醫(yī)療廢物分類收集是實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境無害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),但現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院把關(guān)不嚴(yán),未嚴(yán)格按醫(yī)療廢物的分類、包裝、標(biāo)識(shí)將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物分類收集,而是混裝收集,造成處置時(shí)的困難。

6 包裝、運(yùn)送、儲(chǔ)存存在及大隱患

第4篇:醫(yī)療廢物處置方法范文

揚(yáng)州市政府危險(xiǎn)廢棄物的管理機(jī)構(gòu)設(shè)在揚(yáng)州市環(huán)保局污控處,負(fù)責(zé)全市危險(xiǎn)廢棄物的日常管理,依據(jù)是《中華人民共和國固體廢物污染防治發(fā)》和《江蘇省危險(xiǎn)廢物管理暫行辦法》,對(duì)危險(xiǎn)廢物實(shí)行減量化、資源化、三化原則,實(shí)行預(yù)防為主,集中控制,全過程管理和污染者治理的防治措施,并建立了危險(xiǎn)廢物的申報(bào)登記制度,對(duì)固體廢物的有毒有害的廢物的產(chǎn)生,實(shí)行全面的動(dòng)態(tài)跟蹤管理。

危險(xiǎn)廢棄物可以用多種不同的處理技術(shù)進(jìn)行處理,其目的是改變廢棄物的物理化學(xué)性質(zhì),包括減容,固定有毒有害成分和解毒等。目前一般采用兩種路線,一是填埋:填埋是一種把危險(xiǎn)廢棄物放置或儲(chǔ)存在土壤的方法。對(duì)危險(xiǎn)廢棄物來說,填埋往往被認(rèn)為是減少和消除危險(xiǎn)廢棄物危害,在對(duì)其進(jìn)行各種方式處理之后所采取的一種最終處置措施。對(duì)于危險(xiǎn)廢棄物的處理主要是存置,而不是處理或解毒,并且需要占用大量土地。因此有其局限性。二是焚燒:焚燒作為一種處理處置方法,適用于那些不能再循環(huán)、再利用或安全填埋的危險(xiǎn)廢棄物。焚燒溫度很高,是一種熱氧化的過程。其中危險(xiǎn)廢物與空氣中的氧氣反應(yīng),生成氣體和不易再燃燒的固體殘?jiān)?。所產(chǎn)生的氣體需要凈化后排放,固體殘?jiān)氝M(jìn)行安全填埋處置。對(duì)于醫(yī)療廢棄物的處置一般采用焚燒的方法,不應(yīng)采用同生活垃圾混合填埋、堆肥、分選再生利用等其他處理方法。

我市已建儀征福昌危險(xiǎn)廢棄物處理中心一座,醫(yī)療廢物處理中心已于2004年底開工建設(shè),采用高溫、高壓滅活技術(shù),日處理能力達(dá)10噸/天,該設(shè)施運(yùn)行以來,使我市醫(yī)療廢物處理處理率達(dá)到100%。

目前我市的危險(xiǎn)廢棄物綜合處理程度跟蘇南發(fā)達(dá)地區(qū)相比并不算高,且大部分采用填埋方式處理,處理場地已面臨飽和的困境,為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,建議采取措施如下:

1、 鼓勵(lì)大型化工企業(yè)如揚(yáng)農(nóng)化工等對(duì)本企業(yè)的工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物進(jìn)行處置,完善儀征福昌危險(xiǎn)廢棄物處理系統(tǒng),確保達(dá)標(biāo)排放。建立日處理能力40噸的揚(yáng)州危險(xiǎn)廢棄物處置中心,采用先進(jìn)工藝集中安全處理各類工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物,確保我市工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物綜合利用安全處置率達(dá)100%。

2、 建立健全規(guī)范我市醫(yī)療廢物集中收集、收費(fèi)、處置體系:醫(yī)療廢物的處置設(shè)施均應(yīng)符合國家《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》和《危險(xiǎn)廢物貯存設(shè)施污染控制標(biāo)準(zhǔn)》,根據(jù)“誰污染,誰治理”的原則,建立完善的危險(xiǎn)廢物處置收費(fèi)機(jī)制,并盡快出臺(tái)《揚(yáng)州醫(yī)療廢棄物治理管理辦法》。

3、 完善危險(xiǎn)廢棄物管理控制系統(tǒng)。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國固體廢物污染防治發(fā)》和《江蘇省危險(xiǎn)廢物管理暫行辦法》等有關(guān)的法律法規(guī),強(qiáng)化轄區(qū)內(nèi)的重要污染源的管理和對(duì)危險(xiǎn)廢物的識(shí)別。做好危險(xiǎn)有毒有害廢物事故的風(fēng)險(xiǎn)防范工作,防止重大污染事故的發(fā)生。加強(qiáng)化工廢水處理設(shè)施產(chǎn)生的污泥的監(jiān)測管理,確保安全處置率達(dá)100%。

4、 建立完善危險(xiǎn)廢棄物處置收費(fèi)制度。通過經(jīng)濟(jì)杠桿作用促進(jìn)企業(yè)減少危險(xiǎn)廢棄物的產(chǎn)生,推動(dòng)企業(yè)實(shí)行清潔生產(chǎn)和循環(huán)經(jīng)濟(jì),從源頭控制減少各類廢物的產(chǎn)生量。同時(shí)為建設(shè)危險(xiǎn)廢棄物處置中心籌集資金,保障中心的正常運(yùn)行。

5、 加強(qiáng)危險(xiǎn)廢棄物綜合處置運(yùn)營體系的管理。廢棄物綜合處置是人體健康和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)較高的行業(yè),不但設(shè)施投資高,而且需要高素質(zhì)受過培訓(xùn)的專業(yè)人員,這就需要運(yùn)營企業(yè)必須建立一套制度和措施以確保處置設(shè)施的安全運(yùn)營。

參考文獻(xiàn):

1. 鼎永豐.三廢處理工程技術(shù)手冊.

2. 黎汝深.危險(xiǎn)廢物處理的市場動(dòng)態(tài)分析

第5篇:醫(yī)療廢物處置方法范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物;醫(yī)院感染;管理;問題;相應(yīng)對(duì)策

醫(yī)療廢物是指由于各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、保健、預(yù)防以及其醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接毒性、感染性以及有危害性的廢棄物品。隨著社會(huì)的發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷改變,醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、管理以及對(duì)人類和社會(huì)造成的危害,已經(jīng)是一個(gè)值得人們關(guān)注的問題。現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理安全,避免醫(yī)院環(huán)境的污染,終止病原微生物的傳播性,減少其對(duì)人類、社會(huì)和醫(yī)務(wù)人員的各種傷害,根據(jù)國家的衛(wèi)生部相關(guān)文件發(fā)文有關(guān)醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物做出相應(yīng)的管理具體從產(chǎn)生、收集、包裝、處置以及運(yùn)轉(zhuǎn)全程進(jìn)行密切的管理。

1醫(yī)療廢物管理在醫(yī)院感染中存在的問題

1.1沒有嚴(yán)格的對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生及分類進(jìn)行把關(guān),做到降低醫(yī)療廢物的量,節(jié)約醫(yī)療用品資源,同時(shí)減少污染。生活垃圾要與醫(yī)療廢物分開放置,具有損傷性廢物應(yīng)置于利器盒內(nèi),醫(yī)療廢物袋和利器盒應(yīng)有規(guī)定的標(biāo)識(shí)。

1.2經(jīng)濟(jì)原因醫(yī)療廢物要進(jìn)行無害化處理,因此醫(yī)療廢物的管理要投入人力、物力的資源,一所中等醫(yī)院每年大概支付18-20萬元的醫(yī)療垃圾的處理費(fèi),而且此費(fèi)用逐年上升,因此就醫(yī)療廢物的處置費(fèi)用已經(jīng)是醫(yī)院的一大負(fù)擔(dān)。在經(jīng)濟(jì)利益的角度,醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物的正確處置造成影響。

1.3科學(xué)處理醫(yī)療廢物的理念滯后目前醫(yī)院中一部分醫(yī)療人員對(duì)醫(yī)療廢物的處置認(rèn)識(shí)不夠正確,對(duì)其概念不清,把生活垃圾與醫(yī)療廢物混為一體,有的就當(dāng)作生活垃圾進(jìn)行處理。使醫(yī)療廢物分類不符合要求或者分類不清楚。使其處置不合要求,造成數(shù)量加大,從而使醫(yī)療廢物管理的難度加大。

1.4醫(yī)療廢物管理不健全在醫(yī)療廢物的管理工作中,醫(yī)院在建筑設(shè)計(jì)時(shí)缺乏有關(guān)醫(yī)療廢物正確處置的設(shè)施。根據(jù)新華社記者報(bào)道,在醫(yī)院的污水的有關(guān)處理,廣東省有關(guān)醫(yī)院,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院,對(duì)醫(yī)療污水及化糞池的水直接排入河流或者排入市政下水道,有一部分的醫(yī)院沒有設(shè)立焚燒爐,醫(yī)療廢物未作特殊處理與普通生活垃圾相混淆。這一類的現(xiàn)象在縣級(jí)醫(yī)院普遍存在。同時(shí)醫(yī)療廢物的分類包裝容器、運(yùn)送工具、暫時(shí)貯存地以及終末處置設(shè)施已經(jīng)缺乏正確的設(shè)施或者設(shè)施完全不合要求。

1.5相應(yīng)部門職責(zé)分工不明確缺乏有效監(jiān)督醫(yī)療垃圾督導(dǎo)部門難于有效行使督導(dǎo)職能和責(zé)任,履行其相應(yīng)權(quán)利義務(wù),存在相互之間推諉現(xiàn)象。在醫(yī)療廢物處置的全過程中完全缺乏監(jiān)督工作,使醫(yī)療廢物產(chǎn)生不明、分類不清、運(yùn)輸不好。在管理中從制度建設(shè)、人員組織以及檢查監(jiān)督工作等都有一定的缺乏。在醫(yī)療廢物管理中沒有相應(yīng)的儲(chǔ)存和處置等一系列重要的環(huán)節(jié),無健全的專人專項(xiàng)管理和監(jiān)督體系,因此,一些相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此要需采取對(duì)策。

2醫(yī)療廢物管理工作的對(duì)策

2.1做好從根本上完善醫(yī)療廢物的分類收集體系從醫(yī)療廢物產(chǎn)生的根本基礎(chǔ)上做好分類收集把關(guān),必須將醫(yī)療廢物與生活垃圾分開放置,所有醫(yī)療廢物都應(yīng)放入黃色的廢物袋或桶內(nèi),對(duì)于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物分類培訓(xùn),保證廢物的正確分類處置,其他垃圾一旦放入醫(yī)療廢物垃圾內(nèi)后不能再取出。

2.2根據(jù)國務(wù)院的 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 要求健全醫(yī)療廢物管理組織,組織相關(guān)的人員進(jìn)行醫(yī)療學(xué)習(xí)培訓(xùn),特別是醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員和保潔人員。制定明確的責(zé)任,進(jìn)行合理分工,對(duì)于醫(yī)療廢物的嚴(yán)格執(zhí)行分類,按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類盛裝、明確標(biāo)識(shí)、 準(zhǔn)確登記和運(yùn)輸。抓好醫(yī)療廢物的基礎(chǔ)工作,為醫(yī)療廢物管理工作提供有力保障措施。

2.3盡快出臺(tái)醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施按比例、多渠道的分?jǐn)偸召M(fèi)法,妥善對(duì)于醫(yī)療廢物的處置費(fèi)用問題進(jìn)行解決;建議采用“市機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者進(jìn)行按比例、多渠道的分?jǐn)偟氖召M(fèi)法”確保醫(yī)療廢物管理的資金的收費(fèi)來源。

2.4各級(jí)醫(yī)院盡快建立相適應(yīng)的醫(yī)療廢物處置的實(shí)施制度完善醫(yī)療廢物的儲(chǔ)存、運(yùn)輸體系醫(yī)療廢物的相應(yīng)定點(diǎn)儲(chǔ)存制度與運(yùn)輸單管制度,使用醫(yī)療廢物進(jìn)行密封運(yùn)輸,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)儲(chǔ)存的設(shè)備與設(shè)施,禁止將醫(yī)療廢物露天存放,且醫(yī)療廢物暫時(shí)存放的時(shí)間不得過長。

2.5建議采用國際上通用的 “五聯(lián)單制”規(guī)范醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理對(duì)醫(yī)療廢棄物交接流程的每個(gè)環(huán)節(jié)就其數(shù)量內(nèi)容等進(jìn)行嚴(yán)格的登記,防止醫(yī)療垃圾不當(dāng)流向?qū)ι鐣?huì)與遺失造成不必要的危害。另外,按照醫(yī)療廢物監(jiān)督管理的相關(guān)原則規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理的定期性監(jiān)督檢查,增加檢測設(shè)施,要加強(qiáng)監(jiān)測技術(shù),建立關(guān)于醫(yī)療廢物的監(jiān)管檔案。各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療的主管機(jī)構(gòu)應(yīng)派專門人員認(rèn)真學(xué)習(xí) 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 以及健全各種配套的設(shè)備,管理規(guī)定、實(shí)施規(guī)劃、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定,實(shí)施明確分工,規(guī)范監(jiān)督系統(tǒng)以確保法律的執(zhí)行,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行監(jiān)督檢查,對(duì)違反規(guī)章制度者予以強(qiáng)制性懲罰。

總之,醫(yī)院是防止疾病傳播的主要場所,以保障人民健康和社會(huì)環(huán)境安全為主要目的,建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置工程和危險(xiǎn)廢物處理為重點(diǎn),以建立醫(yī)療廢物處理的全過程管理機(jī)制為主要保障,切實(shí)履行各級(jí)政府職責(zé),加強(qiáng)管理,統(tǒng)一規(guī)劃,分步實(shí)施,保證重點(diǎn),力爭在最短的時(shí)間內(nèi)徹底改善我國醫(yī)療衛(wèi)生廢物處理的現(xiàn)狀問題,保障環(huán)境安全和人民健康。

參考文獻(xiàn)

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第6篇:醫(yī)療廢物處置方法范文

[關(guān)鍵詞]處置 管理 實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)廢棄物 高校

一、高校常見實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)廢棄物的種類

危險(xiǎn)廢棄物,即列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》或者根據(jù)國家規(guī)定的危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)和鑒別方法認(rèn)定的具有危險(xiǎn)特性的固體廢物,國家危險(xiǎn)廢物名錄收入49類危險(xiǎn)廢物,498種危險(xiǎn)化學(xué)品。其中包含醫(yī)療廢物和劇毒廢物,危險(xiǎn)廢棄物中大部分是危險(xiǎn)化學(xué)品類廢棄物。高校教學(xué)科研中常見的實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)廢棄物種類有:

1.危險(xiǎn)化學(xué)廢棄物

危險(xiǎn)化學(xué)品系指有爆炸、易燃、毒害、腐蝕、放射性等性質(zhì),在運(yùn)輸、裝卸和儲(chǔ)存保管過程中,易造成人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損毀而需要特別防護(hù)的物品。廢棄的危險(xiǎn)化學(xué)品即為危險(xiǎn)化學(xué)品廢棄物。

常用危險(xiǎn)化學(xué)品按其主要危險(xiǎn)特性分為爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機(jī)過氧化物、有和腐蝕品等7類。

高校教學(xué)科研中實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生大量危險(xiǎn)化學(xué)廢棄物,其潛在的危險(xiǎn)性也最大,是高校實(shí)驗(yàn)廢棄物處置管理中的重點(diǎn)。

2.劇毒化學(xué)品

劇毒化學(xué)品是由國務(wù)院經(jīng)濟(jì)貿(mào)易綜合管理部門會(huì)同國務(wù)院公安、環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生、質(zhì)檢、交通部門確定并公布,如:氰化合物、生化合物、硒化合物、汞、鋨、鉈、磷等。劇毒化學(xué)品廢棄物在高校實(shí)驗(yàn)室中也是比較常見的實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)廢棄物。

3.放射性廢物

這類廢棄物是指具有放射性的廢水、廢氣和固體廢棄物。因其有自身衰變、放射等特性,單獨(dú)列為一類,高校實(shí)驗(yàn)室中一些儀器設(shè)備以及專門從事放射性實(shí)驗(yàn)中常常會(huì)產(chǎn)生放射性廢棄物。

4.高校附屬醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療危險(xiǎn)廢棄物

這類危險(xiǎn)廢棄物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物。分感染性廢棄物、病理性廢棄物、損傷性廢棄物、藥物性廢棄物、化學(xué)性廢棄物五類。

二、高校實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)廢棄物的常見處置方法

1.廢棄物處置的方法

處置廢棄物就是通過一定的方法,減少廢棄物的產(chǎn)生量,安全合理利用廢棄物和無害化處置。處置方法按處置的的原理,分為物理、化學(xué)、生化三種。

物理方法:利用廢棄物的物理特性,通過改變其外形如壓實(shí)、破碎、分選分類、脫水與干燥、固化,或?qū)⒂泻ξ镔|(zhì)分離、隔離如蒸餾與溶劑萃取、吸附、膜分離、離子交換、電滲析、包裝,以方便下一步處置、減少處置量。

化學(xué)方法:利用廢棄物的化學(xué)特性,通過化學(xué)反應(yīng)如沉淀、中和、氧化、還原、焚燒、熱解等,消除或降低其危害性。

生物方法:利用廢棄物能被微生物降解特性,利用微生物如菌類將其分解,消除或降低其危害性。

三種處置方法各有優(yōu)劣,對(duì)不同的廢棄物,在不同的處置條件和要求下,可采用不同的處置方法,有時(shí)同時(shí)或交替綜合采用。

放射性廢物中的放射性物質(zhì),采用一般的物理、化學(xué)及生物學(xué)的方法都不能將其消滅或破壞,只有通過放射性核素的自身衰變才能使放射性衰減到一定的水平。而許多放射性元素的半衰期十分長,并且衰變的產(chǎn)物又是新的放射性元素,所以放射性廢物處理和處置較為獨(dú)特。

2.目前我國高校實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)廢棄物的常見處置途徑

(1)危險(xiǎn)化學(xué)廢棄物的處置

危險(xiǎn)化學(xué)廢棄物的處置必須嚴(yán)格按照《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》等有關(guān)法規(guī)、制度規(guī)定進(jìn)行。

目前大部分高校處置危險(xiǎn)化學(xué)廢棄物,專門委托經(jīng)公安、環(huán)保等批準(zhǔn)的、具有危險(xiǎn)化學(xué)品處置許可資質(zhì)的部門進(jìn)行,實(shí)行定期集中統(tǒng)一處置的辦法。學(xué)校實(shí)驗(yàn)室和保衛(wèi)部門作為職能部門負(fù)責(zé)處置的管理。

有條件和資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室,也進(jìn)行危險(xiǎn)化學(xué)廢棄物的處置,如酸堿中和、沉淀、蒸餾、焚燒等,有效減少了廢棄物的危害數(shù)量、強(qiáng)度和處置成本。

(2)劇毒化學(xué)品和放射性廢棄物的處置

劇毒化學(xué)品和放射性廢棄物的處置必須嚴(yán)格按照《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行。目前高?;臼俏芯哂袆《净瘜W(xué)品處置許可資質(zhì)的部門進(jìn)行。學(xué)校實(shí)驗(yàn)室和保衛(wèi)部門作為職能部門負(fù)責(zé)處置的管理。

(3)醫(yī)療廢棄物的處置

醫(yī)療廢棄物的處置必須嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行,目前基本委托環(huán)保部門認(rèn)定的具有醫(yī)療廢棄物處置許可資質(zhì)的單位開展。處置的管理主要由醫(yī)院的保衛(wèi)等相關(guān)部門負(fù)責(zé)。

三、目前我國高校實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)廢棄物處置管理中存在的問題

1.制度不夠健全

高校尚未完全制定健全廢棄物處置及配套的管理辦法,缺少或未能嚴(yán)格執(zhí)行化學(xué)品采購、保管、使用及其廢棄物的收集、貯存、處置的一整套管理制度,使得廢棄物產(chǎn)生、處置的各環(huán)節(jié)互不相干,各行其是,廢棄物處置源頭、過程和結(jié)果同時(shí)抓無法落實(shí),廢棄物處置管理職責(zé)不明,責(zé)任無法得到完全落實(shí),遇事推諉,怕?lián)?zé)任,廢棄物危害隱患嚴(yán)重,廢棄物處置管理的效果欠佳。

2.設(shè)施虧乏、投入不足

廢棄物的處置需要復(fù)雜的工藝和必要的投入。從各實(shí)驗(yàn)室到廢棄物貯存?zhèn)}庫,由于缺少相應(yīng)的廢棄物處置完善的設(shè)施和足額的經(jīng)費(fèi),使得廢棄物產(chǎn)生和收集過程中,無法完全進(jìn)行有效的預(yù)處置,達(dá)到以減少廢棄物量、危害強(qiáng)度和提高回收利用率目的。而實(shí)驗(yàn)室是廢棄物產(chǎn)生的源頭,實(shí)驗(yàn)員對(duì)廢棄物的成分、含量、特性最為清楚,預(yù)處理的效益最高,廢棄物貯存?zhèn)}庫廢棄物質(zhì)結(jié)集地,是批量化、高效處置的場所,一旦錯(cuò)過將永久失去這兩個(gè)廢棄物預(yù)處理最佳時(shí)機(jī)。

3.安全、環(huán)保意識(shí)淡薄

隨著高校環(huán)境保護(hù)宣傳和法制教育的不斷加強(qiáng),合理合法地處置廢棄物已越來越多地成為人們的自覺行為,但仍不難發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)化學(xué)廢棄物倒入生活垃圾、下水道等隨意處置現(xiàn)象,廢棄物收集點(diǎn)常常會(huì)見到無來源、無品名、無成分、無含量現(xiàn)象,大大增加了廢棄物的危害和處置成本。

4.集約化、專業(yè)化程度低

一些高校對(duì)化學(xué)廢棄物未實(shí)行集中存放、統(tǒng)一處置辦法,使這些化學(xué)廢棄物散存于各實(shí)驗(yàn)室,由于貯存條件不一、管理人員責(zé)任性不同,容易產(chǎn)生危害,存在事故隱患;一些高校的危險(xiǎn)廢棄物收集、保管、處置管理職能部門,未配備足夠的危險(xiǎn)品處置管理專業(yè)管理,存在外行管理內(nèi)行現(xiàn)象,安全可靠難以保證。北京大學(xué)委托化學(xué)學(xué)院統(tǒng)一負(fù)責(zé)聯(lián)系處理實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)廢物,從專業(yè)的角度,大大提高了危險(xiǎn)化學(xué)廢物的安全可靠性,值得其他高校借鑒。

四、高校實(shí)驗(yàn)廢棄物處置管理途徑探討

1.制定并嚴(yán)格執(zhí)行廢棄物處置管理辦法,使廢棄物處置管理合法化制度化

高校教學(xué)、科研及生產(chǎn)、生活所產(chǎn)生的廢棄物,其種類、危害性、產(chǎn)生單位各不相同,因此其主管部門、處置權(quán)限、處置方法各不相同,同時(shí)產(chǎn)生廢棄物過程中的各環(huán)節(jié)又會(huì)對(duì)合理有效處置廢棄物產(chǎn)生影響,因此各高校都必須按照《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》等法規(guī),制定并嚴(yán)格符合本校實(shí)際的廢棄物處置管理辦法及相關(guān)配套制度,明確各方權(quán)利、職責(zé)和義務(wù),形成多部門合作勢態(tài)、齊抓共管、依法治廢的良好氛圍。

2.加強(qiáng)宣傳,提高廢棄物處置全民意識(shí)

學(xué)校不但要加強(qiáng)對(duì)本校廢棄物處置管理辦法及相關(guān)配套制度,還必須大力宣傳國家環(huán)境保護(hù)、污染環(huán)境防治、危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理等法規(guī)、制度,使合理合法地處置廢棄物成為人們的自覺意識(shí),時(shí)時(shí)參與環(huán)境保護(hù)成為自然習(xí)慣,使廢棄物產(chǎn)生環(huán)節(jié)中的每個(gè)人,都提前加入到處置的行列中來,有效減少廢棄物和數(shù)量、危害,提高廢棄物處置的效率和效益。

3.實(shí)行廢棄物集約化、專業(yè)化處置管理,提高效率和效果

集中收集存放、專業(yè)化管理、專業(yè)化統(tǒng)一處置廢棄物,可使廢棄物處置管理資源得到最大化的利用,可減少廢棄物危害機(jī)會(huì),提高廢棄物管理效果,還可提高廢棄物處置效率。有條件的高校如再配套以收集過程中的預(yù)處置,更會(huì)提高廢棄物處置管理的效率和效果。廢棄物集約化、專業(yè)化處置管理,還可以擴(kuò)展到整個(gè)廢棄物產(chǎn)生過程,如對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品進(jìn)行集中采購,專業(yè)管理人員對(duì)使用跟蹤監(jiān)督,加之以廢棄物實(shí)驗(yàn)室預(yù)處理,同樣可以有效減少廢棄物產(chǎn)生量和危害強(qiáng)度。

4.加強(qiáng)廢棄物回收利用、處置的研究

高校應(yīng)利用科研技術(shù)人員力量強(qiáng)、設(shè)備先進(jìn)的優(yōu)勢,進(jìn)行廢棄物處置先進(jìn)技術(shù)的研究,研究出廢棄物減少多、危害程度小、廢棄物回收利用率高、成本低的處置新技術(shù),履行高校服務(wù)社會(huì)的職責(zé),為本校本單位同時(shí)也為人類社會(huì)環(huán)境保護(hù)事業(yè)作貢獻(xiàn)。

5.加強(qiáng)物質(zhì)、經(jīng)費(fèi)支撐和管理

一是利用高校技術(shù)力量強(qiáng)的優(yōu)勢,加強(qiáng)處置廢棄物設(shè)施、設(shè)備、化學(xué)品的投入,鼓勵(lì)人們?nèi)虒?duì)廢棄物的處置。

二是加強(qiáng)廢棄物存放場所的建設(shè)和設(shè)施、容器配備,確保規(guī)范、安全。

三是實(shí)行廢棄物處置費(fèi)用分擔(dān)制度,實(shí)行誰產(chǎn)生,誰處置的辦法,提高廢棄物的回收處置率;對(duì)無品名、成分、含量的化學(xué)廢棄物收取檢測費(fèi)等。

四是實(shí)行獎(jiǎng)懲措施。制訂獎(jiǎng)懲制度,對(duì)在廢棄物處置管理中表現(xiàn)突出、貢獻(xiàn)大的師生員工給予獎(jiǎng)勵(lì);同時(shí)對(duì)環(huán)保意識(shí)差、隨意處置廢棄物甚至造成廢棄物危害事故者進(jìn)行處罰。

參考文獻(xiàn):

[1]中華人民共和國主席令第31號(hào).中華人民共和國固體廢棄物污染環(huán)境防治法,2005.

[2]中華人民共和國環(huán)境保護(hù)部、國家發(fā)展和改革委員會(huì)第1號(hào)令.國家危險(xiǎn)廢物名錄,2008.

[3]中華人民共和國國務(wù)院第344號(hào)令.危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例, 2002.

第7篇:醫(yī)療廢物處置方法范文

深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局,廣東深圳 518000

[摘要] 通過對(duì)2014年深圳市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)處置情況的調(diào)查分析,總結(jié)目前深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)處置情況的現(xiàn)狀及存在問題,提出可行的監(jiān)管建議,促進(jìn)醫(yī)院的規(guī)范化管理。

[

關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);一次性輸液袋(瓶);處置;分析

[中圖分類號(hào)] R124.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2015)01(b)-0160-02

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2005]292號(hào))和《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療廢物分類目錄〉的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號(hào))的文件精神,明確規(guī)定[1-3]使用后的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),未被病人血液、體液、排泄物污染的不屬于醫(yī)療廢物,不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理,但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途,用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。但近幾年媒體陸續(xù)曝光了河南省、山西省等部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置不規(guī)范,甚至個(gè)別機(jī)構(gòu)、人員存在非法買賣醫(yī)療廢物的違法行為,為了加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范管理,加大監(jiān)管力度,深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局立即組織各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu))使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)的處置情況進(jìn)行了一個(gè)月的現(xiàn)狀調(diào)查。該研究通過對(duì)深圳市使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)的處置情況現(xiàn)狀及存在問題進(jìn)行分析和總結(jié),提出具體的建議。

1 對(duì)象與方法

1.1檢查對(duì)象

全市各級(jí)、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

1.2檢查方法

主要采取匯總表格、調(diào)查本底的形式,設(shè)計(jì)了《醫(yī)院及公立門

診部未污染一次性輸液瓶(袋)處置情況匯總表》、《未被污染一次性輸液瓶(袋)處置情況匯總表》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用后未污染一次性輸液瓶(袋)處置情況調(diào)查表》。內(nèi)容包括:未污染一次性輸液瓶(袋)的月產(chǎn)生量、現(xiàn)行處置方式、回收企業(yè)名稱、回收合同文本,是否專人管理,歸口管理職能部門等。

2 結(jié)果與分析

2.1監(jiān)督總數(shù)

該次專項(xiàng)整治行動(dòng)共檢查各級(jí)、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共2682家。其中醫(yī)院128家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站577家,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)14家,采供血機(jī)構(gòu)2家,門診部443家,診所1323家,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)195家。其中有2485家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療活動(dòng)產(chǎn)生了未被污染的一次性輸液袋(瓶)。

2.2 結(jié)果分析

調(diào)查結(jié)果顯示:在2485家診療活動(dòng)產(chǎn)生了未被污染的一次性輸液袋(瓶)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,97.5%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備專人管理;95.2%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立了歸口管理的職能部門,職能部門主要分布在為院感辦、后勤科、總務(wù)科、護(hù)理部;44.4%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與回收公司簽訂了文本合同。

全市2485家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的使用后未被污染的一次性輸液袋(瓶)月產(chǎn)生量約為89000公斤。現(xiàn)行處置方式有以下6種形式:①27.5%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中后交給有資質(zhì)的回收公司。②20.1%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中后賣給回收廢物的個(gè)人。③20%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分散在各部門按照生活垃圾處理。④19.9%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交由深圳市益盛環(huán)保技術(shù)有限公司按醫(yī)療廢物處理。⑤12.4%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交由固廢中心處置。⑥2家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交由塑料加工企業(yè)加工。

3 存在問題分析

①與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂了合同的部分再生資源回收公司的營業(yè)執(zhí)照上無經(jīng)營范圍或者經(jīng)營范圍中無“再生資源的購銷”、“吊瓶加工”、“回收塑料”等許可范圍。這類再生資源回收公司是否有處理使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)的能力存疑。

②調(diào)查中的20.1%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)集中后賣給回收廢物的個(gè)人和20%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分散將使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)在各部門按照生活垃圾處理,存在被不具資質(zhì)的個(gè)人和單位回收后用于重新加工制作用于原用途的風(fēng)險(xiǎn)。

③55.6%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未與回收公司簽訂回收合同,存在使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)被回收后用于重新加工制作用于原用途的風(fēng)險(xiǎn)。

4 監(jiān)管建議

①根據(jù)深圳市經(jīng)濟(jì)貿(mào)易和信息化委員會(huì)《市經(jīng)貿(mào)信息委關(guān)于提供我市再生資源回收經(jīng)營企業(yè)名單的復(fù)函》(深經(jīng)貿(mào)信息電資字[2014]79號(hào))內(nèi)容[4-5],深圳市經(jīng)信委并沒要求從事再生資源回收的企業(yè)在該市商務(wù)主管部門備案,而是通過共享企業(yè)在工商部門的登記信息來代替?zhèn)浒?,因此建議可由在市場監(jiān)督管理部門的企業(yè)登記信息中選定經(jīng)營范圍中有回收再生資源資質(zhì)的企業(yè)來開展回收未被污染的醫(yī)用一次性輸液袋(瓶)工作。

②進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)未被污染的醫(yī)用一次性輸液袋(瓶)使用后處理的規(guī)范管理。要求轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療單位將使用后未受污染的醫(yī)用一次性輸液袋(瓶)統(tǒng)一定點(diǎn)交由符合資質(zhì)的再生資源回收公司回收處理,同時(shí)要求定點(diǎn)回收單位健全回收網(wǎng)絡(luò),及時(shí)回收。對(duì)回收的物品處置后廢塑料的去向、數(shù)量、時(shí)間、經(jīng)辦人進(jìn)行登記備查。

③醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步落實(shí)好《市衛(wèi)生計(jì)生委轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求的通知》(深衛(wèi)計(jì)醫(yī)政[2014]123號(hào))文件的要求[6],要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向無資質(zhì)的個(gè)人或單位出售一次性輸液袋(瓶),確保所回收一次性輸液袋(瓶)不得用于原用途,確保其利用不危害到人體健康。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2005]292號(hào))[Z].中華人民共和國衛(wèi)生部,2005.

[2]關(guān)于印發(fā)(醫(yī)療廢物分類目錄)的通知(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號(hào))[Z].中華人民共和國衛(wèi)生部,2003.

[3]衛(wèi)生部關(guān)于依法加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]201號(hào))[Z].中華人民共和國衛(wèi)生部,2004.

[4]再生資源回收管理辦法(商務(wù)部令2007年第8號(hào))[Z].中華人民共和國商務(wù)部、中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會(huì)、中華人民共和國公安部、中華人民共和國建設(shè)部、國家工商行政管理總局、國家環(huán)境保護(hù)總局,2007.

[5]廣東省資源綜合利用管理辦法(廣東省人民政府令第83號(hào))[Z].廣東省人民政府,2003.

第8篇:醫(yī)療廢物處置方法范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物;監(jiān)督;應(yīng)急演練

近年來,我站加強(qiáng)了采供血過程中醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)療廢物管理工作做到了有法必依,違規(guī)必究,有效防止了醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生。建站至今,未出現(xiàn)一例因醫(yī)療廢物丟棄、危害、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生,保證了采供血工作的順利進(jìn)行,為我市無償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展起到了積極作用。

1 建章立制,責(zé)任到人

1.1 首先成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組,明確各崗位職責(zé),設(shè)立業(yè)務(wù)科為醫(yī)療廢物管理歸口部門;設(shè)立專人負(fù)責(zé)醫(yī)療的收集、消毒、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存管理工作。

1.2 人員培訓(xùn) 定期、分級(jí)分類進(jìn)行員工培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容涵蓋相關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)、被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害發(fā)生后的處理措施以及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況的緊急處理措施等知識(shí)培訓(xùn)。

1.3 配置

1.3.1 醫(yī)療廢物收集容器 各科室根據(jù)產(chǎn)生醫(yī)療廢物的量,配置一定數(shù)量的黃色醫(yī)療廢物專用容器內(nèi);黃色塑料袋標(biāo)識(shí)有感染性醫(yī)療廢物用于收集感染性廢物;防銳器穿透、防滲漏專用黃色標(biāo)有警示標(biāo)示和警示說明容器用于收集損傷性醫(yī)療廢物。

1.3.2 醫(yī)療廢物專用車為不銹鋼的箱體式,防滲漏、上面帶蓋防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物,車上配備急救箱、配置的含氯消毒液、醫(yī)療廢物袋、加長加厚防腐橡膠手套。

1.3.3 醫(yī)療廢物暫存點(diǎn) 操作間和暫存醫(yī)療廢物間分開。設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)示和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)示,防止非工作人員接觸,有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施,防止?jié)B漏和雨水沖刷,配置消毒浸泡工具的容器,非觸式水源,清潔水池、污染水池,防水圍裙、膠鞋等。每日工作完畢用含氯消毒劑進(jìn)行消毒,空氣用紫外線消毒。

2 醫(yī)療廢物處置

2.1 采供血過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。以感染性和損傷性廢物為主,藥物性廢物極少。

2.1.1 感染性廢物 廢棄的成分血袋、轉(zhuǎn)移袋、酶標(biāo)版、吸頭、到期的血樣、一次性手套、過期不合格血液、檢驗(yàn)不合格血液、試驗(yàn)中的廢棄物、廢液、培養(yǎng)基留樣、消毒棉球、帶血棉球、一次性棉簽;少量的實(shí)驗(yàn)廢液等。

2.1.2 損傷性廢物 針頭、血漿病毒滅活袋針頭、一次性采血袋針頭、注射器針頭、一次性采樣針等。

2.2 醫(yī)療廢物的收集 采供血環(huán)節(jié)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要是血液的采集、制備、檢驗(yàn)、質(zhì)量控制、血型研究等部門,分類管理收集,感染性醫(yī)療廢物收集不能與其他廢棄物混放。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí),用膠帶紙?jiān)o,使包裝物或利器盒的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。每個(gè)包裝物容器上應(yīng)當(dāng)系上標(biāo)簽,標(biāo)簽內(nèi)容詳細(xì)寫明:醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室、日期、類別、數(shù)量、經(jīng)辦人員及需要特別說明等。由于藥物性廢物極少,按照感染性醫(yī)療廢物處置,并在標(biāo)簽上注明。收集后的醫(yī)療廢物存放在科室內(nèi)劃定區(qū)域,用黃色不干膠標(biāo)示警示標(biāo)示,做到日產(chǎn)日清。

2.3 經(jīng)檢測具有傳染性血液及保密性棄血的報(bào)廢血液,均用專用高壓滅菌器,在121℃高溫30 min處理后再按感染性廢物處理。

2.4 轉(zhuǎn)運(yùn)及暫存 設(shè)定專用線路,固定時(shí)間,由專人穿戴安全防護(hù)整齊進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),雙方核對(duì)醫(yī)療廢物的數(shù)量、包裝處理方式、標(biāo)簽的內(nèi)容無誤,辦理交接并記錄,并與我市集中處置部門進(jìn)行交接。

3 應(yīng)急演練

每年由業(yè)務(wù)科對(duì)醫(yī)療廢物過程中可能出現(xiàn)的意外緊急狀況策劃并組織一次不同項(xiàng)目應(yīng)急演練。

4 監(jiān)督檢查

4.1 站內(nèi)考核 由質(zhì)量管理科牽頭[1],業(yè)務(wù)管理科和質(zhì)量控制科參與的常態(tài)核查小組,每月進(jìn)行一次常態(tài)核查,每月隨機(jī)性抽查1~2次的動(dòng)態(tài)考核。考核內(nèi)容包括安全防護(hù)、SOP執(zhí)行、過程記錄(其中包括工作量與產(chǎn)生的醫(yī)療廢物量是否一致)、各種設(shè)施、設(shè)備清潔消毒、環(huán)境衛(wèi)生??己私Y(jié)果在站內(nèi)局域網(wǎng)和公開欄公布。

4.2 行政部門監(jiān)督檢查 每年1~2次,接受行政部門的監(jiān)督檢查,檢查的內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的組織領(lǐng)導(dǎo)、制度建設(shè)、過程管理、設(shè)施設(shè)備管理、員工培訓(xùn)、工作記錄、各種標(biāo)識(shí)等等進(jìn)行檢查。

5 討論

5.1 通過加強(qiáng)員工的教育培訓(xùn),提高員工遵章守紀(jì)意識(shí),保護(hù)了員工的自身安全。部分員工在收集注射器針頭時(shí),將一次性采血針回套針帽上的現(xiàn)象徹底杜絕,防止了利器刺傷自己和他人。

5.2 常態(tài)考核的目的[2]使醫(yī)療廢物在處置過程中違反操作規(guī)程現(xiàn)象,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)糾正,及時(shí)改正,考核中常查出的采供血流程產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的數(shù)量填寫不清、包裝不規(guī)范、記錄不完善現(xiàn)象得到糾正;同時(shí)也保證了流動(dòng)采血車產(chǎn)生的醫(yī)療廢物[3]全部按時(shí)移交暫存點(diǎn)。

5.3 應(yīng)急演練是對(duì)醫(yī)療廢物處置過程中突發(fā)事件的預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急處置、事后恢復(fù)與評(píng)估等應(yīng)對(duì)活動(dòng)的模擬過程,提高了工作人員在應(yīng)急反應(yīng)能力和處置能力,來確保人員和工作環(huán)境的安全,同時(shí),查找不足,完善制度,把應(yīng)急管理日?;?,所有預(yù)見常態(tài)化,應(yīng)急準(zhǔn)備工作充足、完備。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 張艷梅,吳長煜,王新梅.新法規(guī)實(shí)施后血站應(yīng)建立的采供血過程關(guān)鍵質(zhì)量控制點(diǎn).臨床血液學(xué)雜志(輸血與檢驗(yàn)版),2008.

第9篇:醫(yī)療廢物處置方法范文

1 醫(yī)療廢物的概念

醫(yī)療廢物是指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢物,包括生物性的和非生物性的,也包括生活垃圾;是指在病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理等活動(dòng)的過程中產(chǎn)生的廢物。雖然醫(yī)療垃圾僅占城市固體廢物的3%,但它含有多種病原微生物、有害的化學(xué)物質(zhì)、易造成銳器損傷等,對(duì)人民健康構(gòu)成極大的威脅,我國《危險(xiǎn)廢物分類》中將來自于臨床的醫(yī)療廢棄物視為1號(hào)危險(xiǎn)物品。

2 醫(yī)療廢物的危害

由于醫(yī)療廢物具有全空間污染,急性傳染和潛伏性污染等特征,其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍,如處理不當(dāng),會(huì)成為醫(yī)院感染和社會(huì)環(huán)境公害源,更嚴(yán)重可成為疾病流行的源頭。醫(yī)療廢物中含有不同程度的細(xì)菌、病毒和有害物質(zhì)。而且廢物中的有機(jī)物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播,并且在腐敗分解時(shí)釋放出的氨氣(NH3)、硫化氫(H2S)等惡臭氣體,生成多種有害物質(zhì),污染大氣,危害人體健康;同時(shí)也是造成醫(yī)院內(nèi)交叉感染和空氣污染的主要原因,由醫(yī)療廢物引起的交叉感染占社會(huì)交叉感染率的20%。

3 醫(yī)療廢物的分類及其收集與運(yùn)送

3.1 醫(yī)療廢物的分類

(1)感染性廢物:指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。

(2)病理性廢物:指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體。

(3)損傷性廢物:指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

(4)藥物性廢物:指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品。

(5)化學(xué)性廢物:指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。

3.2 廢物的收集及運(yùn)送

(1)按類別分置于專用包裝物或容器內(nèi),確保包裝物或容器無破損、滲漏和其他缺陷,破損的包裝應(yīng)按治療廢物處理。

(2)廢物盛放不能過滿,大于3/4時(shí)就應(yīng)封口,封口緊實(shí)嚴(yán)密,注明科室和數(shù)量。

(3)分類收集,禁混;禁漏;禁污(利器放入利器盒內(nèi),非利器放入包裝袋內(nèi))。

(4)運(yùn)送時(shí)防止流失、泄露、擴(kuò)散和直接接觸身體;運(yùn)送醫(yī)療物廢物應(yīng)使用防滲透、放遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具,各種包裝和運(yùn)送工具應(yīng)有專用醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。

(5)建立醫(yī)療廢物暫存處、設(shè)備,不得露天存放,并設(shè)專人負(fù)責(zé)管理。

(6)做好登記,內(nèi)容包括來源、種類、重量和數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人簽名等,資料保存三年。

(7)對(duì)垃圾暫存處、設(shè)施及時(shí)清潔和消毒處理,禁止轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢物。

(8)醫(yī)療垃圾存放時(shí)間不得超過2天,每日工作結(jié)束后對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。

(9)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí),應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門;導(dǎo)致傳染病發(fā)生時(shí),按有關(guān)規(guī)定報(bào)告,并進(jìn)行緊急處理。

4 醫(yī)療廢物的處理辦法

醫(yī)療廢物的處理技術(shù)在我國還處于摸索階段,優(yōu)選方法仍不夠成熟。目前相關(guān)的處理技術(shù)大體分為三類:①高溫處理法,如焚燒法、熱解法和汽化法;②替代型處理法,如化學(xué)消毒法、高溫高壓蒸汽滅菌法、干法熱消毒法、微波處理法和安全填埋法;③創(chuàng)新型技術(shù),如等離子技術(shù)、放射技術(shù)。用于處理醫(yī)療垃圾已有多種技術(shù),根據(jù)處理原理不同,一般可分為滅菌消毒法、焚燒法、等離子體法、熱解法和衛(wèi)生填埋法等。

滅菌消毒法:滅菌消毒處理方法較多,可采取高溫高壓蒸汽滅菌法、化學(xué)消毒法、微波消毒法等。滅菌消毒法主要是通過高溫、高壓、化學(xué)試劑、一定頻率或波長的微波等技術(shù),破壞微生物及病毒的生存環(huán)境,降低醫(yī)療垃圾對(duì)人體健康及環(huán)境危害的程度。

高溫焚燒法:根據(jù)研究,醫(yī)療垃圾中占總重量92%的組分為可燃性成分,不可燃成分僅為8%,在一定溫度和充足的氧氣條件下,可以完全燃燒成灰燼。焚燒處理是一個(gè)深度氧化的化學(xué)過程,在高溫火焰作用下,焚燒設(shè)備內(nèi)的醫(yī)療垃圾經(jīng)過烘干、引燃、焚燒三個(gè)階段將其轉(zhuǎn)化成殘?jiān)蜌怏w,病原微生物和有害物質(zhì)在焚燒過程中也因高溫而被有效破壞,還能有效實(shí)現(xiàn)減容和減重。焚燒法適用于各種傳染性醫(yī)療垃圾,是醫(yī)療垃圾處理領(lǐng)域的主流技術(shù)。

熱解處理法:熱解法是利用垃圾中有機(jī)物的熱不穩(wěn)定性,將醫(yī)療垃圾中有機(jī)成分在無氧或貧氧的條件下高溫加熱,用熱能使化合物的化合鍵斷裂,使大分子量的有機(jī)物轉(zhuǎn)變?yōu)榭扇夹詺怏w、液體燃料和焦炭的過程。這種處理技術(shù)與焚燒法相比溫度較低,無明火燃燒過程,重金屬等大都保持在殘?jiān)?,可回收大量的熱能,較好地解決了醫(yī)療垃圾焚燒處理技術(shù)的最大難題。

等離子體法:等離子體法是處理醫(yī)療垃圾的一項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù),它消毒殺菌的原理是:用等離子體電弧爐產(chǎn)生的高溫殺死醫(yī)療垃圾中的所有微生物,摧毀殘留于細(xì)胞的毒性藥物和有毒的化學(xué)藥劑,并將金屬銳器及無機(jī)化學(xué)品熔融,使其徹底銷毀。

電弧爐處理技術(shù):電弧爐是以電弧加熱的批次式反應(yīng)爐,其燃燒溫度約為1650~3300℃,停留時(shí)間約8~10min。電弧爐的電極棒透過交變電流產(chǎn)生強(qiáng)大磁性攪拌作用,廢棄物與鋼液能充分混拌,廢物在極高溫情況下被裂解氧化成CO 和H O,從而傳染性病菌能在極短的時(shí)間內(nèi)被完全破壞。電弧爐技術(shù)最早在日本被用于處理醫(yī)療廢物。

輻照技術(shù):輻照處理技術(shù)是利用電子束殺滅微生物和細(xì)菌。電離輻射源(如Co60)激發(fā)出來的電子與處理對(duì)象分子結(jié)構(gòu)中的電子發(fā)生相互作用,所積累的能量可以破壞有機(jī)化合物的化學(xué)鍵,從而將微生物加以裂解破壞。但是輻照技術(shù)不能用來處理放射性物質(zhì),還需要加強(qiáng)對(duì)操作人員的防護(hù)。

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