醫(yī)療垃圾一般處理方法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療垃圾一般處理方法范文

【關鍵詞】負離子垃圾熱解裝置；醫(yī)療廢棄物；污染物

前言

隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展和城市化進程的加快，醫(yī)療水平不斷提高，隨著產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾也日漸增多，醫(yī)療垃圾若管理不嚴或處置不當，會對環(huán)境構(gòu)成嚴重威脅，為疾病的滋生和蔓延埋下了重大隱患，如何有效地處理醫(yī)療垃圾受到了廣泛的關注。目前高溫國內(nèi)處理醫(yī)療垃圾的技術主要有高溫焚燒法、高溫蒸汽消毒法、化學消毒法、微波滅菌法、等離子法、負離子熱解法等。高溫焚燒法產(chǎn)生二f英等劇毒產(chǎn)物、PAN（多環(huán)芳香族化合物）、PCB（多氯聯(lián)苯）及有害氣體（如HCl，HF，SO2等），二次污染嚴重[1]；消毒法處理規(guī)模小，過程產(chǎn)生的廢液處理復雜，處理后仍存在安全隱患[2]；新型的微波滅菌、等離子體法處理等在國內(nèi)尚很少采用，在國外也屬于不成熟技術，難以施行[3]。而負離子熱解法相對來說適用范圍廣、技術比較成熟、熱解回收率高、產(chǎn)生二f英等污染少，具有較好的經(jīng)濟效益。本研究將負離子爐應用于醫(yī)療廢棄物處理，并檢測熱解產(chǎn)物含量和氣體成分，為醫(yī)療廢棄物的處理提供依據(jù)。

一、材料與方法

（一）實驗材料

人工配置的醫(yī)療垃圾（原料分別為為野菜、豬肉、魚以及醫(yī)療垃圾），木炭，木屑。

（二）實驗裝置

1. 負離子爐結(jié)構(gòu).

負離子熱解裝置規(guī)格尺寸：500mm*500mm*1200mm；材質(zhì)要求：要求材料耐高溫，裝置的溫度可能會達到500℃以上；頂部蓋子要求能打開，用于投放垃圾；裝置一個側(cè)面設置一個玻璃面，便于觀察裝置內(nèi)部垃圾的熱解情況，如下圖所示；進氣管道距離裝置底150mm，進氣管直徑DN40，分為兩支，做變徑，保護管內(nèi)徑20mm，伸入箱內(nèi)20mm，箱體外190mm；底部留有出渣口，L*H=300mm*200mm；頂部距離裝置頂部100mm留有煙氣導出管，管子向上500mm，相當于一個煙筒，管徑DN50；溫度測量位置2個，一個是在底部，距離底板200mm，一個在上部，距離底板900mm，溫度深入內(nèi)部需接一節(jié)短管對溫度計的探頭進行保護，保護管要求：內(nèi)徑20mm，管長5 0mm。

2. 原理.

將負離子送入裝置內(nèi)形成還原霧團氣，由于負離子的作用防止熱運動，裝置內(nèi)部達不到高溫，底部加熱區(qū)域正常運行；由于陶瓷內(nèi)發(fā)生的輻射熱，負離子有助于加熱運行，維持加熱領域的局部高溫；碳化有機物是原子、分子的共同結(jié)合，被輻射熱激發(fā)后有機物分解。熱解后的殘渣物作為陶瓷無機物剩下，還有干餾氣被送到下面的冷卻槽內(nèi)，作為無害化木醋酸（碳化氫油）提取。

（三）實驗方法

將木炭鋪于陶瓷層上方加熱至500℃左右，待其在爐內(nèi)穩(wěn)定后投入醫(yī)療廢棄物，密封進、出料口。一個小時取樣一次，測試產(chǎn)氣量、產(chǎn)生的陶瓷粉末量和冷凝液量，并測試熱解氣體成分。

實驗分析方法：

本實驗分別采用氣相色譜儀、色譜-質(zhì)譜聯(lián)用GC-MS和元素分析儀分析熱解氣成分、液體產(chǎn)物和固體產(chǎn)物。

二、實驗結(jié)果

（一） 熱解產(chǎn)物含量及分析

醫(yī)療垃圾在負離子垃圾熱解裝置中得到的產(chǎn)物中，液體產(chǎn)物含量66%，固w產(chǎn)物含量18%，氣體產(chǎn)物含量17%。液體產(chǎn)物上層的焦油類液體可作為燃料，下層是木醋液，可用于防蟲或消毒；固體產(chǎn)物為陶瓷粉末，可回收利用無機物，用于工業(yè)領域。

（二） 氣體成分

熱解反應后各氣體成分如表2所示，排放氣體成分均遠低于國家的有關規(guī)定。其中氣體排出平均溫度為27℃，平均流速為3.7m/s

排放濃度均符合《生活垃圾焚燒污染控制標準》（GB 18485-2014）

三、結(jié)束語

通過使用負離子垃圾熱解裝置對野菜、豬肉、魚以及醫(yī)療垃圾進行熱解處理，通過分析實驗結(jié)果，發(fā)現(xiàn)垃圾熱解效果好，適合熱解利用；負離子垃圾熱解裝置可以使裂解反應完全，適合連續(xù)生產(chǎn)并大規(guī)模推廣應用，實現(xiàn)了能源的高效利用；產(chǎn)物附加值高；有害氣體的絕對排放量大大低于其他焚燒設備；負離子垃圾熱解工藝不僅解決了環(huán)境污染問題，也提供了一條變廢為寶的良性發(fā)展路線，具有一定的工業(yè)可行性。

參考文獻：

[1] 張穎.我國北方醫(yī)療垃圾處理現(xiàn)狀及對策研究[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志， 2015.

第2篇：醫(yī)療垃圾一般處理方法范文

關鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生項目　環(huán)境影響評價　污染源

一、醫(yī)療衛(wèi)生項目環(huán)境影響評價的特點

由于直接造福于社會的特征以及污染物排放數(shù)量不大的事實，醫(yī)療衛(wèi)生項目環(huán)境影響評價的技術難度、環(huán)境風險和環(huán)境影響評價責任風險很容易被低估。但實際上，醫(yī)療衛(wèi)生項目所獨有的環(huán)境影響特點，可能具有更高的環(huán)境風險、專業(yè)性和復雜性。首先，醫(yī)療衛(wèi)生項目排出的含病原微生物污水、生物廢物、臨床廢物，排出的含有危險化學品、重金屬和放射性的有毒有害物質(zhì)，具有復雜的污染物構(gòu)成和造成災難性環(huán)境影響的極大可能性；其二，醫(yī)療衛(wèi)生項目大多位于人口稠密區(qū)附近或者內(nèi)部，環(huán)境風險和環(huán)境影響評價責任風險很大；其三，醫(yī)療衛(wèi)生項目與公眾零距離接觸，在控制對外影響的同時，還必須嚴控自身運行及外界環(huán)境對醫(yī)療衛(wèi)生項目的影響，通常的廠界和保護目標概念已經(jīng)不完全適用。

二、醫(yī)療衛(wèi)生項目環(huán)境影響評價的現(xiàn)狀分析

(一)醫(yī)療衛(wèi)生項目污水

1.醫(yī)療衛(wèi)生項目污水污染源

醫(yī)院產(chǎn)生污水的主要部門和設施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光照相洗印室、動物房、同位素治療診斷室、手術室等的排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務人員排放的生活污水、食堂和宿舍排水。

2.醫(yī)療衛(wèi)生項目污水特點

醫(yī)療衛(wèi)生項目污水的產(chǎn)生量大，水質(zhì)成分復雜。醫(yī)院的排水量與醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)、醫(yī)院設施情況、住院和門診人數(shù)以及地域氣象條件、所處地區(qū)的生活習慣和管理制度有關，約為同等規(guī)模居民區(qū)污水產(chǎn)生量的8～10倍；污水水質(zhì)成分復雜，包括帶有病菌的污水、放射性廢水、含重金屬化合物的廢液、使用大量有機溶劑(如消毒劑、氰化物、殺蟲劑)及其它藥物產(chǎn)生的廢液等。

醫(yī)療衛(wèi)生項目污水的排放呈現(xiàn)水質(zhì)、水量的不均衡性。在全年中夏季排水量最大，冬季排水量較小，在一天內(nèi)通常在上午7～9時(全院排水)及下午18～20時(病房排水)出現(xiàn)排水高峰。醫(yī)院的綜合排水中生活污水的比重很大，主要成分如有機物、懸浮物、油脂，pH值與常見生活污水相似，但成分更復雜，其中含有某些有毒化學物質(zhì)和多種致病菌、病毒和寄生蟲卵，它們在環(huán)境中具有一定的適應力，有的甚至在污水中存活時間較長，若未經(jīng)處理即排入水體或灌溉，將污染環(huán)境，影響人們身體健康。來自門診和病房的排水中可沾染病人的血、尿、便，主要污染物包括病原性微生物、有毒有害的物理化學污染物和放射性污染物三類，具有傳染性，必須經(jīng)消毒滅菌后方可排放。

因此，在環(huán)評中對這幾類污水的性質(zhì)、產(chǎn)生量都要分析清楚。

(二)醫(yī)療衛(wèi)生項目廢物

醫(yī)院產(chǎn)生的固體廢物包括一般性生活垃圾和受到生物性污染(各種病菌、病毒和寄生蟲卵)的帶有傳染性的醫(yī)療衛(wèi)生項目垃圾和廢物。

1.醫(yī)療衛(wèi)生項目廢物污染源

所謂醫(yī)療衛(wèi)生項目廢物，是指在醫(yī)療衛(wèi)生項目、預防、保健、醫(yī)學科研與教學及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接影響的固體廢物，醫(yī)療衛(wèi)生項目廢棄物有：一次性醫(yī)療衛(wèi)生項目用品，包括一次性注射器、各類塑料制品、紗布、棉球等；有機污染廢棄物，包括病理科手術室廢棄的切除器官、血液制品等。

2.醫(yī)療衛(wèi)生項目廢物特點及危害性

醫(yī)療衛(wèi)生項目廢物中含有大量致病菌，帶有一定危險性，既不能與一般生活垃圾混合，也不能隨意堆放。一般是在指定的地方進行焚燒處理，有條件的大型醫(yī)院自建焚燒爐，不具備條件的醫(yī)院則必須定人、定時、定車送往指定的醫(yī)療衛(wèi)生項目焚燒爐進行處理。在委托有資質(zhì)的單位協(xié)助處理時，須由接收單位出具承諾函。對醫(yī)療衛(wèi)生項目固廢在醫(yī)院內(nèi)收集、存儲手段和方式以及防止二次污染的措施要做比較詳細的敘述和評價。

醫(yī)院的規(guī)模不同，醫(yī)療衛(wèi)生項目垃圾的產(chǎn)生量也不同，而且各地的情況也不一樣，故在環(huán)評中要盡量多用本地的實例進行類比。

(三)醫(yī)療衛(wèi)生項目污水處理站污泥

很多醫(yī)院自建污水處理站，大量懸浮在水中的有機、無機污染物和病菌、病毒、寄生蟲卵等在處理過程中沉淀分離出來形成污泥，因而醫(yī)療衛(wèi)生項目污水站的污泥也含有這些成分并具有傳染性。污水站產(chǎn)生的污泥因含水率較高呈半流態(tài)，在脫水處理之前，也可看作是液體廢棄物。如污水站采用二級生化處理，產(chǎn)生的污泥不僅包括一級處理產(chǎn)生的懸浮物和沉淀下來的淤泥，還包括二沉池剩余污泥。柵渣、化糞池和污水處理站化學沉淀污泥屬于危險廢物，在排放外環(huán)境之前需經(jīng)過無害化處理。污泥的產(chǎn)生量與污水水量、水質(zhì)和處理工藝有關。

(四)其它

有些醫(yī)院為了治療工作的需要，需用放射性元素作為治療手段，對此應有放射性專項評價并提出相應的安全措施；醫(yī)院有自建醫(yī)療垃圾焚燒爐的，廢氣污染源包括焚燒廢氣，一般以輕柴油、煤油、煤氣、液化石油氣和天然氣作為助燃劑，煙氣中的主要污染物有甘墮落SO2、NOx、H2S、NH3和微量的BaP等。

三、醫(yī)療衛(wèi)生項目環(huán)境影響評價的展望

醫(yī)療衛(wèi)生項目的環(huán)境影響評價的重點雖與一般建設項目的環(huán)境影響評價不同，但是在國家醫(yī)療法規(guī)里提出了要鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生項目的建設，各地市級甚至縣級都熱衷于建設醫(yī)療衛(wèi)生項目，由于急促上馬，項目的選址沒有經(jīng)過合理嚴謹?shù)沫h(huán)保專家論證，加上有些地區(qū)所能收集到的醫(yī)療廢物很少，焚燒爐不能連續(xù)運行，因此做項目環(huán)境影響評價工作時應考慮到這些因素及由這些因素引起的環(huán)境風險，此外收運過程的環(huán)境風險也是不能忽視的。醫(yī)療衛(wèi)生項目的建設要嚴格按照國家對醫(yī)療廢物管理相關的技術規(guī)范要求進行，項目選址要經(jīng)過嚴格論證，使項目在運行階段對環(huán)境的影響減少到最小程度，應加強即將上馬的這類工程項目環(huán)評中的環(huán)境風險評價的工作。

參考文獻

[1]宋新南.醫(yī)療機構(gòu)建設項目環(huán)境影響評價研究.環(huán)境科學與技術2006／10

第3篇：醫(yī)療垃圾一般處理方法范文

關鍵詞：廢物焚燒；二噁英類；排放源

中圖分類號：X701 文獻標識碼：A

在《關于持久性有機污染物的斯德哥爾摩公約》的附件C中將廢物焚燒爐列為“具有相對較高的形成和向環(huán)境中排放這些無意形成和排放的化學品的潛在性”的各排放源之首[1]。一般認為生活垃圾焚燒廠排放的二噁英類在各國排放總量中占較大比重，但不同國家的數(shù)據(jù)資料表現(xiàn)出相當大的離散性[2][3]。例如，美國國家環(huán)保局1994年完成的評估報告顯示，全美產(chǎn)生的二噁英類來自垃圾焚燒廠的約占3.5%，而日本1990年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示垃圾焚燒廠二噁英類排放占全國總排放量的80%以上。我國垃圾焚燒技術的研究起步于20世紀80年代中期，“八五”期間被列為國家科技攻關項目。

1 我國廢物焚燒行業(yè)現(xiàn)狀

根據(jù)我們對2001年國內(nèi)部分垃圾焚燒設施的調(diào)查結(jié)果推算，我國垃圾焚燒源排放的二噁英類總量遠低于美國、日本同類源的排放量。但是，隨著我國東南沿海地區(qū)以及部分中心城市的經(jīng)濟發(fā)展和生活垃圾熱值的提高，越來越多的城市已經(jīng)或準備建設生活垃圾焚燒廠。特別是近幾年來，國內(nèi)垃圾焚燒處理的發(fā)展勢頭十分迅猛，數(shù)座年處理量超過30萬t的大型垃圾焚燒處理廠相繼建成，另有不少大中城市也在規(guī)劃或正在建設大型垃圾焚燒設施。另外，隨著國家危險廢物及醫(yī)療廢物集中處理處置規(guī)劃的實施，在可以預見的未來，危險廢物及醫(yī)療廢物焚燒處理廠也將迅速增加。所以，我國現(xiàn)階段的廢物焚燒行業(yè)排放源具有爐型多、發(fā)展快、地域分布不平衡等特殊性，應作為典型行業(yè)重點調(diào)查。

2 調(diào)查方法

通過廣泛收集有關資料、問卷調(diào)查、實地調(diào)查、部門和行業(yè)咨詢等各種方式，調(diào)查和掌握我國現(xiàn)有廢物焚燒設施的資料，如爐型、焚燒物特性、處理量、焚燒溫度、尾氣凈化設備等。在這些信息的基礎上，選擇典型焚燒設施進行實際測試，獲得二噁英類排放特征，計算其排放因子，并進一步估算排放量。通過類比分析，確定我國廢物焚燒源的二噁英類來源清單。

中國的廢物及其處理技術有其自身的特點，如生活垃圾具有低熱值、水分高的特點，生活垃圾焚燒廠的運行管理和二次污染控制水平參差不齊。因此，必須通過實際測試，系統(tǒng)研究二噁英類排放規(guī)律，修正UNEP排放因子。而由于二噁英類副產(chǎn)品排放源監(jiān)測難度較大，受項目時間上的限制，對所有焚燒設施進行全面測試是不現(xiàn)實的，宜結(jié)合典型案例研究，初步確定典型焚燒污染源的排放因子。

典型焚燒污染源的選擇應考慮因素為焚燒爐型號、焚燒工藝、廢物特性、自動控制系統(tǒng)、尾氣凈化系統(tǒng)。

3 廢物焚燒二噁英類排放源現(xiàn)狀調(diào)查

廢物焚燒是世界通用的處理廢物的方法之一。特別是對于可燃性廢物，焚燒是當今最有效、最衛(wèi)生并且可行的處理方法。2001年接受調(diào)查的全國300多個垃圾焚燒處理設施，總處理規(guī)模約為18萬t/d，約占全國1.2億t城市生活垃圾清運量的55%。2004年全國生活垃圾清運量1.5億t，約有4%的垃圾得到焚燒處理，與發(fā)達國家相比還有很大的發(fā)展空間。隨著我國東南沿海地區(qū)以及部分中心城市的經(jīng)濟發(fā)展和生活垃圾熱值的提高，采用焚燒方式處理生活垃圾正陸續(xù)在我國一些城市開展。

3.1 城市垃圾焚燒

我國作為一個發(fā)展中國家，整體上來看城市垃圾的處理水平目前還是很低的。據(jù)統(tǒng)計，2003年全國生活垃圾清運量為1.4857億t，2004年全國生活垃圾清運量超過1.5億t。到2005年中期已經(jīng)建設并運行的生活垃圾焚燒爐有50多座，年處理能力約為700萬t。

3.2 危險廢物的焚燒

危險廢物是可能對人體健康和環(huán)境造成威脅或有害影響的廢物。因此，危險廢物管理是固體廢物環(huán)境管理的重點。危險廢物收集、運輸、貯存、處理處置過程中產(chǎn)生的事故和非法傾倒導致環(huán)境破壞以致造成人身傷害事故的案例經(jīng)常發(fā)生。即使在可控條件下對危險廢物進行處理處置，它仍然對環(huán)境和人身健康安全造成威脅，如危險廢物焚燒過程中產(chǎn)生的尾氣、危險廢物產(chǎn)生的滲濾液污染等，這些污染可能直接威脅城鄉(xiāng)居民的生存環(huán)境，可能引起疾病的流行和遺傳疾病的蔓延。在我國，危險廢物指列入國家危險廢物名錄或根據(jù)國際上規(guī)定的危險廢物鑒別標準和鑒別方法認定的，具有爆炸性、易燃性、易氧化性、毒性、腐蝕性、易傳染疾病等危險特性之一的廢物。根據(jù)調(diào)查估算，我國危險廢物年焚燒能力為12萬t。

3.3 醫(yī)療廢物的焚燒

醫(yī)療廢物指醫(yī)療活動產(chǎn)生的廢物，包括所有醫(yī)生、護士及其他醫(yī)護人員的在醫(yī)院內(nèi)的活動所產(chǎn)生的廢物，如傳染性物質(zhì)、分泌物、血液、藥物以及或用在患者或動物身上的醫(yī)療用具。2002年我國產(chǎn)生醫(yī)療垃圾約65萬t，平均日產(chǎn)量1780t，初步調(diào)查顯示我國的醫(yī)療垃圾基本上采用類焚燒處理的方法。根據(jù)22座醫(yī)療廢物焚燒爐調(diào)查資料顯示，處理能力為1～45t/d。

4 討論

研究發(fā)現(xiàn)，廢物焚燒設施的二噁英類排放濃度的高低取決于多種復雜的因素，與監(jiān)測時的設備性能、工藝狀況、焚燒對象、運行狀態(tài)、燃燒穩(wěn)定性、尾氣處理等環(huán)節(jié)都有很大關系。同一型號的焚燒爐在不同時間和地點監(jiān)測的數(shù)據(jù)結(jié)果也可能有很大的不同，有的相差數(shù)十倍，甚至上百倍。即使是同一臺焚燒爐，其煙氣處理方式變化也會引起二噁英類排放水平的較大起伏。

從國外垃圾焚燒的發(fā)展歷程和經(jīng)驗來看，垃圾焚燒廠的二噁英排放是客觀存在的，而且從二噁英類的生成機理上來看，在燃燒過程中的少量生成幾乎是不可避免的。但是二噁英類的排放是完全可以控制的，國外二噁英類排放標準日益嚴格，也反映了可以通過完善法規(guī)標準和加大監(jiān)管監(jiān)督把二噁英類污染降低到較低的水平。不過，目前國內(nèi)對焚燒爐二噁英類排放的認識還存在著一些誤區(qū)，盲目追求設備的二噁英“達標”或者“合格”。焚燒爐排放二噁英的監(jiān)測應該是日常運行過程中的不定期監(jiān)控指標，而不能夠作為“出廠標準”，測定一次就萬事大吉。監(jiān)管部門也應該認識到，二噁英排放只是眾多污染控制指標中的一項，不應過于強調(diào)二噁英指標的重要性，而忽略其他指標。

參考文獻

[1] 杜兵，田洪海，劉愛民，等.危險廢物焚燒設施二噁英類排放特征及周邊土壤污染調(diào)查 [J]. 環(huán)境化學，2010，29（1）：1-5.

[2] 李媛媛，盧立棟，劉瑞，等.危險廢物焚燒煙氣排放標準對比研究[J].環(huán)境科學與管理，2008，33（11）：26-31.

第4篇：醫(yī)療垃圾一般處理方法范文

關鍵詞：垃圾分類；清運方案；重心法；優(yōu)化選址；DEA模型

中圖分類號：TU757 文獻標識碼：A

垃圾分類回收與處理是指從源頭上將垃圾分類回收與再利用，以達到節(jié)能減排的目的。我國城市眾多，大多數(shù)城市的垃圾分類化處理水平尚淺。在垃圾的分類回收與清運過程中，垃圾中轉(zhuǎn)站的作用占據(jù)主要地位，為減少垃圾運輸成本、降低二次污染及提高裝載效率提供了可能[1]。為此，探索科學的分類方法與垃圾中轉(zhuǎn)站優(yōu)化選址，對提高垃圾回收處理的效率至關重要。

1 國內(nèi)外垃圾分類回收與清運現(xiàn)狀

在國外，一些西方國家已經(jīng)將垃圾分類回收進行了推廣。例如在德國，每戶有4個大垃圾桶：綠桶（收集食物殘渣、花草果皮、殘枝落葉等生物垃圾）；藍桶（收集各種廢舊報紙廣告等）；黃桶（收集各種塑料食品包裝、塑料水瓶、易拉罐、日常廢舊塑料等）；黑桶（收集除上述垃圾以外的其他垃圾）。另外，每隔幾條街，設置有專門的垃圾桶回收各種丟棄的玻璃瓶子，家具電器，政府規(guī)定在專門的時間由專門的人員來清理。

在我國，雖有分類垃圾桶，但回收多采用混合收集方式，實際效果不明顯。在清運方面，混合收集的垃圾需要被運到中轉(zhuǎn)站進行分類，工作量大且效率低下。在垃圾處理方面，我國主要采用焚燒、填埋的方法，對環(huán)境危害極大。

由此可見，我國目前垃圾分類回收與清運體系存在很大缺陷，提高垃圾分類與清運水平是我國的必然選擇。

2 垃圾分類回收與清運方案探索與垃圾中轉(zhuǎn)站選址

2.1現(xiàn)階段可行的分類方法

從經(jīng)濟與社會綜合角度來看，目前我國可行的垃圾分類處理方式如下：廚余垃圾可以使用脫水干燥處理裝置處理，處理后的干物質(zhì)送飼料加工廠做原料；可回收的垃圾可以分類收集，分別回收再利用；有毒有害的垃圾可以運送到專門的處理中心集中處理；不可回收的垃圾可以運送到填埋場或焚燒場。

因此，可以結(jié)合垃圾的最終去向?qū)⒗M行以下分類：可回收類（如紙質(zhì)垃圾、玻璃類垃圾、塑料類垃圾、可回收金屬類垃圾等）；不可回收類（如不可燃的硬性垃圾，如磚瓦、瓷器等）；廚余垃圾類（如一般性廚余垃圾和生物垃圾）；有害垃圾（如電子垃圾、化學垃圾、醫(yī)療垃圾、建材垃圾等）。

2.2 垃圾收集方法與清運方案擬定

垃圾收集清運時，可以結(jié)合垃圾分類方法，采取“四分一整”體系：

“四分”：將收集點的垃圾桶分成4個收集箱，用以收集4大類垃圾；將小型垃圾收運車的車廂分為4個區(qū)域，用以盛裝垃圾收集點的4大類垃圾；將一個中轉(zhuǎn)站設置為4個區(qū)域，用以囤放分類收集后的垃圾；將大型運輸車分為4種車型，專車專運各類垃圾。

“一整”即通過垃圾轉(zhuǎn)運車，將垃圾回收與轉(zhuǎn)運的各個環(huán)節(jié)聯(lián)系起來，自始至終進行分類，形成一個完整體系。

這樣，垃圾清運的各個環(huán)節(jié)便可以很好的聯(lián)系起來，同時省去了在中轉(zhuǎn)站對垃圾進行分類的麻煩，節(jié)約了運輸時間，降低了運輸成本，提高了清運效率。

2.3 垃圾中轉(zhuǎn)站位置的優(yōu)化

垃圾收運系統(tǒng)包括收集、中轉(zhuǎn)、運輸3部分，并由中轉(zhuǎn)站劃分為收集和運輸2個階段.垃圾的收集、中轉(zhuǎn)和運輸形成了整個“逆向物流”網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)[3]。

在該結(jié)構(gòu)中，垃圾收集點的垃圾只能就近運往一個垃圾中轉(zhuǎn)站，而對于一個垃圾中轉(zhuǎn)站可以接受其覆蓋范圍內(nèi)的多個垃圾收集點的垃圾；同時，一個垃圾中轉(zhuǎn)站的垃圾進行分類后需運往不同的垃圾處理場。我們知道，垃圾收集點與處理廠一般是固定的，而垃圾中轉(zhuǎn)站卻可以靈活設置，因此，中轉(zhuǎn)站位置的選擇對于降低運輸成本具有重要意義。為了使清運路線最短，可以參考物流選址的理念，引入重心法，確定垃圾收集點與處理中心重心位置作為單個中轉(zhuǎn)站的選址位置。

5 結(jié)語

5.1 結(jié)合實際，提出了一套較為可行的垃圾分類回收與清運方案

經(jīng)過研究，采用迭代重心法建立了單個中轉(zhuǎn)站的優(yōu)化選址模型，并引入DEA提出了對優(yōu)化前后中轉(zhuǎn)站效率評價的方法，最后以一個實例對兩個模型進行了驗證，證明了其可行性，具有一定參考價值。

5.2 存在以下不足

中轉(zhuǎn)站優(yōu)化選址模型僅考慮運輸成本，具有一定局限性；相關數(shù)據(jù)來源具有一定主觀性，精確度不高；實例分析的對象有一定局限性，不能代表一般性地區(qū)。在后續(xù)的研究中，將在這些方面逐步完善。

5.3 垃圾分類回收與清運是一個極其復雜的過程

其設計因素眾多，在實際應用中，我們需結(jié)合各地域特殊的人文地理條件，科學的制定垃圾回收與清運方案。

參考文獻

[1] 董杰.小型垃圾中轉(zhuǎn)站效率評價DEA模型實證研究——基于滿意度評價體系[ J].當代經(jīng)濟，2012（2）.

[2] 賈傳興，彭緒亞，劉國濤，劉長瑋，翔，鄧鎵佳.城市垃圾中轉(zhuǎn)站選址優(yōu)化模型的建立及其應用[J].環(huán)境科學學報，2006，26（11）.

第5篇：醫(yī)療垃圾一般處理方法范文

關鍵詞：城市；固體廢棄物；處置；措施

DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2016.08.010

隨著城市化進程的加快，人口的增加，城市固體廢物越來越多，種類也較為復雜，固體廢物的增加已經(jīng)影響到生活的環(huán)境。固體廢物不僅會造成城市的環(huán)境污染，而且也影響了社會的經(jīng)濟發(fā)展和居民的健康。國外對固體廢棄物處理方法和管理體制進行很多研究，建立成一個系統(tǒng)的固體廢物處理、處置、運輸和儲存的體系，還包括相關法律法規(guī)、制度和管理體系。我國固體廢物處理方法的研究較晚，目前如何能夠有效治理固體廢物對城市的環(huán)境污染成為了當前一個重要的問題，也是全世界各國都密切相關的。

1 城市固體廢棄物概述

（1）固體廢棄物對城市的影響。城市固體廢棄物產(chǎn)生量的加大，在我國城市經(jīng)濟的快速發(fā)展的同時，城市固體廢棄物增長的速度十分驚人，城市居民產(chǎn)生的固體廢棄物已經(jīng)快要將城市所包圍，給城市居民的生活環(huán)境造成了極大的污染；其次，我國城市固體廢棄物處置能力不足，利用率較低。在過去很長時間內(nèi)，大多數(shù)城市在固體廢棄物處置上較為單一，多采用填埋處理，這不僅會污染當?shù)氐耐寥拉h(huán)境，也會對城市的空氣質(zhì)量和地下水體造成巨大的污染；此外，城市固體廢棄物的增多，對城市社會經(jīng)濟的影響也較大，不符合現(xiàn)今和諧社會的建設和可持續(xù)發(fā)展的要求，對城市居民的人身健康也造成了極大的影響，在發(fā)展經(jīng)濟的同時，污染我們賴以生存的環(huán)境，得不償失。

（2）城市固體廢棄物種類。城市固體廢棄物的種類主要包括三大類：城市生活垃圾、工業(yè)固體廢物和危險固體廢物。城市生活垃圾是在日常生活中產(chǎn)生的固體廢棄物，主要包括：廚房垃圾和廢氣的包裝等。工業(yè)固體廢棄物是指城市工業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生的固體廢棄物，如建筑垃圾、工業(yè)廢棄物等，這類固體廢棄物中含有較多的污染物質(zhì)，對人類的健康影響較大，如果僅僅是填埋處置，那么對土壤和地下水的污染將十分嚴重。危險固體廢棄物是依據(jù)國家相關規(guī)定，在標準中列出的危險性固體，比如醫(yī)療垃圾和醫(yī)用廢氣物等。

2 城市固體廢棄物處置方式

（1）堆肥處置。堆肥處置是指通過對固體廢棄物進行加溫，講溫度提升至70℃，進行儲存和發(fā)酵，主要利用固體廢棄物中很有的微生物對其分解，將有機污染物逐漸分解為無機養(yǎng)分。但是這種城市固體廢棄物的處置方式較為單一，適用范圍較少，主要是在易腐蝕的有機質(zhì)固體廢物中較為常用，但是在大范圍的固體廢棄物上不適用。

（2）焚燒處置。城市固體廢棄物另一種處置方式是焚燒處置，這種方式是將固體廢棄物通過鍋爐等設備進行燃燒，在高溫的作用下固體廢棄物內(nèi)可燃物質(zhì)會與氧氣發(fā)生化學反應，并釋放一定的熱量，通過這種方式將固體廢物有害物質(zhì)進行去除。焚燒處置方法的處理效率較高，并且在燃燒產(chǎn)生的熱量也可以進行再利用，但是這種方式最大的缺點就是在處理過程中會產(chǎn)生新的污染物質(zhì)，對大氣環(huán)境的影響較大。

（3）填埋處置。填埋處置分為量大類：衛(wèi)生填埋和直接填埋。衛(wèi)生填埋是將固體廢棄物放置在一定的范圍內(nèi)，利用防滲、覆土等倒排設備，避免其對空氣和水的污染，且這種方式的處理費用較低，效果比較好。直接填埋是將固體廢棄物直接放置在預留的坑中，對其進行密封和壓實，通過固體廢棄物中有機物的自然分解作用，降低固體廢棄物的污染，這種處置方式費用也較低，操作簡單，但是對于城市地下水會造成一定的污染。

目前我國的固體廢棄物處置方面還存在很多的不足，整個固體廢棄物處置過程的管理水平也不高，因此我國目前的城市固體廢棄物處理一直不能很好的解決。目前對城市固體廢棄物處置主要的問題就是成本高且回收利用率低。

3 城市固體廢棄物處置利用措施

（1）提升我國工業(yè)固體廢棄物的處置和利用效果。對于工業(yè)固體廢棄物，有些廢棄物中不含有對環(huán)境和人體有害的物質(zhì)，那么我們主要考慮如何對固體廢棄物進行二次利用，找出固體廢棄物中可以進行二次回收利用的物質(zhì)，通過這種方式減少城市固體廢棄物的總體產(chǎn)量。對于固體廢棄物中含有對人體和環(huán)境污染的物質(zhì)時，就需要加強固體廢棄物處置全過程的監(jiān)督。規(guī)范生產(chǎn)單位在相關危險廢物管理上的行為，生產(chǎn)企業(yè)需要收集危險廢物交由有相關資質(zhì)的企業(yè)進行合理的處置，防止發(fā)生將危害較大的固體廢棄物當做一般固體廢棄物進行堆放和填埋。

（2）建立完善的城市生活垃圾收運處理體系。我國城市化進程不斷加快，城市中產(chǎn)生的生活垃圾數(shù)量也逐年遞增。每個城市都應該在考慮自身社會經(jīng)濟發(fā)展水平和地理環(huán)境等條件的基礎上，建立完善的城市生活垃圾收運處理體系，盡可能的將城市生活垃圾給環(huán)境和人們造成的危害降到最低。

（3）加強對醫(yī)療固體垃圾的監(jiān)管及處置。醫(yī)療固體廢物中含有大量的病毒和細菌、是完全沒有任何利用價值的，醫(yī)療垃圾的出現(xiàn)對于整個城市的健康都是極大的威脅，因此，需要加強對醫(yī)療固體垃圾的監(jiān)督管理，指導其進行合理的處置。醫(yī)療固體垃圾的處理需要特別處置和堆放。

（4）大力發(fā)展建筑垃圾資源化利用。隨著城市建筑總量的增長，建筑垃圾的產(chǎn)生量也十分巨大，需要對建筑工程全過程進行監(jiān)督，嚴格的控制建筑垃圾的形成及排放，大力提倡環(huán)保節(jié)能材料的應用，在保證建筑工程質(zhì)量的基礎上，盡可能的減少建筑垃圾的產(chǎn)生。

4 結(jié)語

隨著城市生活水平的提升，固體廢棄物的種類和成本也不斷的變化，應依據(jù)固體廢棄物的特點，采用科學合理的處置方式。同時政府需根據(jù)固體廢棄物的不同特點，進行監(jiān)督管理，將固體廢棄物減量化、無害化和資源化。

參考文獻：

[1]楊慶龍.淺論城市生活垃圾的資源化系統(tǒng)[J].四川環(huán)境，2001（01）.

[2]郝艷，任連海等.國內(nèi)外城市固體廢棄物處理技術與模式[J].綠色科技，2013（12）.

[3]楊雪麗，王月紅.淺談城市固體廢物處理[J].環(huán)境科技，2008（S2）.

第6篇：醫(yī)療垃圾一般處理方法范文

關鍵詞：門診檢查室；婦科；醫(yī)院感染；潛在風險；預防措施

醫(yī)院感染為患者醫(yī)院就診發(fā)生醫(yī)院獲得性感染[1]，臨床將醫(yī)院感染分為患者獲得感染后在醫(yī)院發(fā)病和在出院后發(fā)病，排除患者在入院時或入院前已被感染處于潛伏期，而到醫(yī)院就診時發(fā)病，往往對于婦科門診主要采取婦科內(nèi)診，這就導致婦產(chǎn)科檢查室是發(fā)生醫(yī)院感染的高危場所，若由于發(fā)生醫(yī)院感染可導致患者原有的病情加重或延長婦科疾病恢復，同時可加重醫(yī)患關系的緊張化[2]，本文主要針對與門診婦科檢查室發(fā)生醫(yī)院感染的主要因素進行詳細分析和資料統(tǒng)計，并針對其發(fā)生因素給予相應的預防措施，進而提升臨床治療效果和患者的滿意度?，F(xiàn)將報告闡述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年5月～2016年1月我院發(fā)生的醫(yī)院感染的56例患者的臨床資料，并對其統(tǒng)計與分析，其中有門診患者38例，醫(yī)護人員18例，婦科門診檢查室共5張診床，平均每張床約11人次/d，其中患者分泌物檢查發(fā)現(xiàn)細菌性陰道炎患者19例，雜菌性陰道炎患者16例，霉菌性陰道炎患者12例，滴蟲性陰道炎患者9例，年齡在21～56歲，平均年齡為（41.8±4.82）歲。排除患者患有肝腎衰竭、代謝性、心腦血管性疾病，以免由于調(diào)查延誤患者治療疾病或加重患者疾病，同時告知患者參與本次調(diào)查的注意事項，并簽署相關的知情同意書。。

1.2調(diào)查方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件處理。采用t表示計數(shù)資料，%表示構(gòu)成比。

2 結(jié)果

2.1發(fā)生醫(yī)院感染的感染因素 通過調(diào)查分析統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，發(fā)生醫(yī)院感染的56例臨床病例中，由于醫(yī)護人員不規(guī)范操作導致的有36例，檢查室環(huán)境不合格導致的有11例，醫(yī)療器械消毒不合格導致的有5例，由于醫(yī)療垃圾銷毀不及時導致的2例，其它因素導致的有2例，見表1。

2.2門診婦產(chǎn)科醫(yī)護人員發(fā)生醫(yī)院感染的主要因素 針對于18例醫(yī)護人員發(fā)生醫(yī)院感染分析發(fā)現(xiàn)主要感染因素為：自我保護意識薄弱、臨床操作技術不規(guī)范、醫(yī)療垃圾銷毀不及時等原因。

3 總結(jié)

3.1醫(yī)護人員不規(guī)范操作 由于初入醫(yī)院醫(yī)護人員對職業(yè)技能和責任心不強，導致對對臨床操作不規(guī)范，進而發(fā)生醫(yī)院感染。如臨床檢查時戴口罩時觸碰無菌面，連續(xù)操作時未重新更換手套，一次性醫(yī)療用品2次使用，導致患者和醫(yī)護人員發(fā)生醫(yī)院感染[3]。

3.2醫(yī)療器械消毒不合格 臨床檢查無菌包消毒不合格，導致細菌侵入發(fā)生醫(yī)院感染，如高壓和環(huán)氧乙烷物品未按照標準時間消毒，導致重復使用器械消毒不徹底導致病原體殘存。

3.3檢查室環(huán)境不合格 檢查室未按照規(guī)定定期消毒，導致患者發(fā)生呼吸道感染和陰道感染的可能，如未按時使用84消毒液擦拭操作臺；使用紫外線消毒空間病毒等均可導致患者發(fā)生醫(yī)院感染，這也導致醫(yī)護人員患醫(yī)院感染可能性提高。

3.4醫(yī)療垃圾銷毀不及時 醫(yī)療垃圾是病毒源頭，對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員及就診患者均可造成威脅，尤其婦產(chǎn)科檢查室使用銳器和廢物較多，并且具有傳染性，若不及時銷毀垃圾極易造成醫(yī)院感染，同時也可刺傷員者和醫(yī)護人員，易造成由于糾紛。

3.5醫(yī)護人員風險防控意識差 醫(yī)護人員由于工作繁忙，導致對造成可能發(fā)生醫(yī)院感染的因素考慮不完全和工作疏忽，進而提高了自身和患者發(fā)生醫(yī)院感染的可能性。

4 預防辦法

4.1提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)以及醫(yī)院感染的相關知識 對于婦科醫(yī)護人員應進行規(guī)范性、系統(tǒng)性、針對性的培訓，整體提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)，無論是業(yè)內(nèi)知識還是醫(yī)院感染的知識，使醫(yī)護人員對發(fā)生醫(yī)院感染提高重視，并且應對于醫(yī)院感染相關知識進行定期考核，將考核成績與醫(yī)護人員個人效掛鉤，促進醫(yī)護人員學習的積極性，以及對工作認真的熱情，杜絕發(fā)生醫(yī)院感染。

4.2健全婦產(chǎn)科檢查室感染管理制度 醫(yī)院應針對婦產(chǎn)科檢查室的特點健全感染管理制度，制定相關的規(guī)章制度和操作標準，從根源降低發(fā)生醫(yī)院感染的可能性，如醫(yī)療器械消毒標準、醫(yī)療器械使用器械管理制度、七步洗手法、快速消毒法、空氣消毒辦法、規(guī)范化無菌操作以及檢查使操作管理辦法等相關制度。

4.3提升風險防控意識 婦科檢查室發(fā)生醫(yī)院感染不僅降低患者的治療效果，同時會造成醫(yī)患關系緊張化，降低了患者臨床治療的滿意度。醫(yī)院應提高對醫(yī)院感染的重視，針對各科室的特點給予相應的預防辦法，降低各科室發(fā)生醫(yī)院感染的可能性，同時醫(yī)院也應給予個科室發(fā)放隔離衣、防護服等護具，避免由于接觸患者以及醫(yī)療垃圾發(fā)生醫(yī)護人員的醫(yī)院感染。

4.4細化婦產(chǎn)科檢查室監(jiān)管工作 醫(yī)院應組織婦產(chǎn)科相關負責人成立醫(yī)院感染防控小組，有各檢查室負責人擔當組長，各組長與醫(yī)院聯(lián)合管理醫(yī)院感染工作，對各檢查室檢察院給予不定時、不定期、不定次數(shù)的進行臨床使用器械、一次性醫(yī)療用品以及檢查室消毒辦法的抽樣考核，同時回訪已發(fā)生醫(yī)院感染的患者，并且針對于發(fā)生醫(yī)院感染的患者進行臨床病例回顧和分析，制定科室內(nèi)部的獎懲制度，使正確做法者獲得相應的獎勵，以及錯誤操作者應受到相應的懲罰。

4.5醫(yī)療垃圾的處理 醫(yī)院應制定醫(yī)療垃圾處理制度，將婦產(chǎn)科回收的銳器和傳染性垃圾及時運送銷毀，以免由于長期暴露或刺傷醫(yī)護人員和患者發(fā)生醫(yī)院感染[4]。

5 結(jié)論

醫(yī)院感染是對于醫(yī)院工作安全性的重要評價標準，對于醫(yī)院的臨床治療質(zhì)量和整體聲譽有重要意義、近些年由于發(fā)生醫(yī)院感染的事件頻頻出現(xiàn)，導致臨床醫(yī)患關系緊張且患者對醫(yī)院的治療滿意度下降[5]，而婦產(chǎn)科檢查室為婦產(chǎn)科流動和使用率較高的場所，這也是發(fā)生醫(yī)院感染做多的科室，醫(yī)院以及各科室負責人應完善醫(yī)院感染的管理制度、強化醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的防控意識，提升醫(yī)護人員的綜合職業(yè)素質(zhì)和技能，降低婦產(chǎn)科檢查室發(fā)生醫(yī)院感染的風險，提高患者臨床治療效果，融合醫(yī)患關系[6]。

參考文獻：

[1]李道蓮.門診婦科檢查室醫(yī)院感染潛在風險與預防[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，02：52.

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[3]胡蘭英，肖虹.預防婦科門診小手術醫(yī)院感染的護理體會[J].當代護士（中旬刊），2013，11：160-161.

[4]李相穎，賀琴.婦科門診手術室醫(yī)院感染危險因素與防控策略[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2016，06：56-57.

第7篇：醫(yī)療垃圾一般處理方法范文

[關鍵詞] 保潔員培訓；醫(yī)院感染；控制；管理

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）07（a）-0167-02

The training of the operating room cleaners and the hospital infection control and management

GUO Fenghua ZHONG Xiaohong YAN Ling YANG Zhiling

Operating room, Tumor Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College(Cancer Research Center of Guangzhou Medical College), Guangzhou 510095, China

[Abstract] The trainning of the operating room cleaners is an very important measure for the infection control of the hospital. The methods we are taking is teaching the cleaners before work and in the job, to make sure that all cleaners can grasp of the authentic methods and the notes comprehensively, and achieve the goals to prevent and control the nosocomical infection in the operating rooms.

[Key words] Cleaners Trainning; The hospital infection; Control; Management

醫(yī)院感染目前已成為評價醫(yī)院綜合醫(yī)療護理質(zhì)量的重要指標[1]。而手術室是一個消毒隔離管理要求非常嚴格的區(qū)域，也是醫(yī)院感染管理的重點科室，其保潔管理在手術室管理中占有十分重要的地位[2]。

醫(yī)院管理人員往往強調(diào)對醫(yī)務人員進行相關的醫(yī)院感染知識培訓與監(jiān)管，而忽略了對保潔人員相關知識的培訓[3]，保潔人員文化水平一般較低，很少接受過專業(yè)培訓，缺乏自我保護意識，是導致醫(yī)院感染的危險人群[4]。保潔員素質(zhì)的高低、工作質(zhì)量的好壞直接影響到手術室感染控制管理工作的成敗[5]，對于整個手術室的感染控制和醫(yī)療安全都會產(chǎn)生重要影響。為了提高手術室的保潔質(zhì)量，確保手術安全，防止醫(yī)院內(nèi)感染，本院重點對保潔員進行醫(yī)院感染知識培訓，現(xiàn)將培訓方法介紹如下：

1 本院保潔員現(xiàn)況

本科共有保潔員10名，年齡為35～49歲，工作年限1個月～5年，其中，女性9名，男性1名，學歷包括初中學歷6名，小學學歷3名，文盲1名。本科共有潔凈手術間12間及配套輔助間，其中2名保潔員負責復蘇室衛(wèi)生及患者的接送，1名負責外勤，1名負責辦公區(qū)的衛(wèi)生及洗手衣褲、口罩帽子的發(fā)放，6名負責手術間衛(wèi)生。

保潔員入手術室前由保潔公司管理人員對其進行崗位職責、工作內(nèi)容、工作要求簡單培訓。入手術室前3 d，由手術室院感人員或護士長親自講解、帶教、示范，內(nèi)容通俗易懂，讓其明白和理解有關院感知識，培訓完畢，經(jīng)考核合格后方可上崗。

2 培訓內(nèi)容

2.1 洗手的培訓

醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指住院患者和醫(yī)院工作人員包括保潔人員在醫(yī)院內(nèi)獲得并出現(xiàn)癥狀的感染[6]。洗手是切斷傳播途徑的有效方法，也是最簡便、最經(jīng)濟、最基本、最有效控制醫(yī)院感染的關鍵。本院采用七步洗手法進行培訓。培訓完畢，對洗手步驟進行考核，保證人人過關。執(zhí)行手衛(wèi)生制度，加強保潔員規(guī)范洗手的培訓和監(jiān)督及洗手效果的監(jiān)測，是預防和控制醫(yī)院感染的有效措施之一[7]。與此同時重點強調(diào)在進行醫(yī)療廢物處置后、清理手術間衛(wèi)生工作前后、受污染后必須進行正確的洗手，必要時進行手的消毒。

2.2 衛(wèi)生清掃及衛(wèi)生用具使用的培訓

空氣潔凈程度是以含塵度來衡量的，含塵度越低，潔凈程度越高。因此，認真清掃手術間的衛(wèi)生，是感染控制的關鍵。首先制定各班次清潔衛(wèi)生的工作時間、范圍、標準及要求。早班每天早晨七點上班，在手術開始前，對各手術間的物體表面用消毒液認真擦拭、地面不留死角，術后應立即清除手術間的垃圾，按要求分類放置。物體表面、地面徹底清潔。衛(wèi)生用具培訓時應告知分區(qū)使用，不能混用，并保持干燥，如手術間清潔用的毛巾及拖把，標識好手術間，用后統(tǒng)一掛在專用位置晾干，如是感染手術間，用紅色膠帶做好標識，以便區(qū)分。

2.3 消毒劑配制的培訓

由專職護士反復示范清潔過程中含氯消毒劑配制比例、使用方法，講解其注意事項，如一般手術與感染手術術畢使用含氯消毒劑配制比例的不同。將需用的水量及消毒片總量做成明顯標識，貼在桶外面，以一目了然。

第8篇：醫(yī)療垃圾一般處理方法范文

【關鍵詞】 HIV-相關性淋巴上皮囊腫;護理;職業(yè)防護

Experience of nursing interventions and analysis of occupational protection by HIV-lymphoepithelial cyst

ZHENG Yan-heng,WU Zhen-chan,LIANG Jun.Department of Oral and Maxillofacial Surgery,The Fifth Affiliated Hospital,Sun Yet-sen University,Zhuhai,Guangdong 519000,China

【Abstract】 Objective To investigate the nursing interventions and occupational protection of HIV-lymphoepithelial cyst patients.Methods Retrospective analysis and Summary the nursing process and occupational protection by HIV-lymphoepithelial cyst.Results The patient was optimistic after operration and rehabilitation discharge. The measure of occupational protection is correct.Conclusions The correct nursing interventions are good to confidence recovery of patients,Preoperative cooperation and postoperative rehabilitation,are also good to occupational protection.

【Key words】

HIV-lymphoepithelial cyst;Nursing;Occupational protection

作者單位:519000珠海,中山大學附屬第五醫(yī)院口腔頜面外科(鄭燕珩 梁軍);

中山大學附屬第五醫(yī)院骨二科(吳振嬋)

HIV相關性疾病日益增多,對臨床醫(yī)療護理工作挑戰(zhàn)性巨大,本院口腔頜面外科于2009年8月收治了HIV-相關性淋巴上皮囊腫患者,經(jīng)過專科手術治療及護理,康復出院,筆者對其防治的干預性研究有所總結(jié),現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 患者因“發(fā)現(xiàn)右下頜角腫物5年余,左下頜角腫物1年余”入院,查體:兩側(cè)顏面部不對稱,雙側(cè)耳下腫物約6.0 cm×5.0 cm大小,表面光滑,質(zhì)中,界清,基底活動,無壓痛,表面皮膚無紅腫破潰,皮溫皮色正常。雙側(cè)髁突動度一致,張口度、張口型正常。各大涎腺導管口無紅腫及異常分泌物。實驗室檢查HIV抗體陽性,CT顯示雙側(cè)腮腺下極腫物,囊性改變。鼻咽鏡檢查未見異常。在全麻下行“左腮腺腫物切除聯(lián)合左面神解剖術”,給予抗炎、對癥,加壓包扎治療。病理診斷為:(左腮腺)HIV-相關性淋巴上皮囊腫。

2 護理

2.1 心理護理 尊重患者個人隱私權,端正護理態(tài)度,避免過度防護,使患者的社會倫理道德壓力緩解,樹立生活的信心,成立專科醫(yī)護小組主動接觸患者,幫助患者了解病情,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,通過上述護理措施,患者逐漸配合醫(yī)療護理,確保了術前準備和術后護理工作的順利進行。

2.2 術前護理 配合醫(yī)生做好術前檢查,在進行注射、采血操作中,操作護士需戴手套,做好注射針頭的處理,護理查房時全科護理人員共同學習職業(yè)防護知識[1],備好心電監(jiān)護儀和吸痰設備,預案醫(yī)療垃圾處理流程,及時觀測生命體征,做好術區(qū)備皮,指定專人負責術前留置尿管等工作。

2.3 術后護理 全麻術后需常規(guī)心電監(jiān)護,低流量吸氧,吸痰,觀察病情變化,監(jiān)測生命體征,保持靜脈輸液和尿管的通暢、觀察創(chuàng)口出血量、切口敷料血跡情況,指導患者翻身、進食、及基礎護理。患者術后創(chuàng)口的滲血、分泌物、排泄物、手術創(chuàng)口敷料均具有傳染性,凡護理工作與上述物質(zhì)接觸者,均需采取隔離及防護措施,并做好醫(yī)療垃圾處理,指定專人負責,但不需過度護理醫(yī)療防護,以免引起患者及家屬產(chǎn)生被羞辱和被歧視感,導致不必要的醫(yī)療糾紛。

2.4 用藥護理 合理選用抗生素、控制術后感染,該例患者本科選用一代頭孢菌素,檢查T淋巴細胞亞群,檢查病毒復制情況。注意藥物療效及機體免疫功能狀況。

3 消毒隔離和職業(yè)防護

3.1 消毒隔離 因患者易被各種細菌感染及方便隔離,故啟用單間隔離病房,并調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度,達到規(guī)定標準,減少探視人次,采取嚴格的探視制度[1]。患者的日常生活用品、水壺、餐具等個人專用,放置專門位置,避免患者到病區(qū)微波爐熱飯,并取得患者諒解。房間內(nèi)放置單獨用的血壓計、體溫計、銳器盒,病房的垃圾桶用雙層黃色袋裝好,并有特殊危險感染標記,指定專人每天負責收集。病房的床、桌、地板和洗手間用有效氯抹布濕擦,2次/d,并用含氯消毒水沖洗馬桶。床單、被服、衣服等患者使用過的衣物應用醫(yī)用膠袋標記,放在病房角落,避免放在洗衣間形成交叉污染,并且不作分類點數(shù)送到洗衣部,經(jīng)高壓蒸汽消毒并用含氯消毒劑浸泡再清洗。已被術區(qū)滲血滲液污染的衣物則與醫(yī)療垃圾、生活垃圾、銳器盒集中焚燒處理。血壓計、體溫計在患者出院后用含氯消毒劑浸泡后再涂酒精消毒。出院后病房空氣終未消毒,用甲醛熏蒸或過氧乙酸熏蒸,并用紫外線消毒。

3.2 職業(yè)防護 在患者住院當天,組織全科醫(yī)護人員學習艾滋病相關防護知識,重點掌握標準預防操作原則、技術和職業(yè)暴露的對癥應急處理,增強防護意識,樹立完成醫(yī)療工作的信心,做到科學合理防護,又要避免過度防護,打擊患者的生活信心,引起醫(yī)療糾紛。醫(yī)護人員在進行治療護理時,均應戴雙層口罩、雙層手套,有可能發(fā)生血液、體液飛濺的操作需戴防護鏡,必要時應穿隔離衣,換藥時2人一組,1人專門接觸患者區(qū)域,另一名醫(yī)務人員專門傳遞醫(yī)療物品,不接觸污染物品,嚴格遵守操作規(guī)程,使用后的銳器立即直接放入銳器盒,禁止重新回套針頭,禁止用手直接接觸銳器,避免誤傷。專人負責醫(yī)療廢棄物,需戴雙層手套,處理體液廢棄物時戴防護鏡。

2 結(jié)果

患者手術治療后心態(tài)樂觀,康復出院,職業(yè)防護流程順暢,措施到位,無1例HIV職業(yè)暴露發(fā)生,全科醫(yī)護人員的職業(yè)防護知識和醫(yī)學倫理知識得到提高。為應對類似病例積累了豐富經(jīng)驗。

3 討論

目前,HIV感染患者逐漸增多,傳播速度正在加快,流行區(qū)域不斷擴大,流行形勢十分嚴峻[2],醫(yī)護工作者接觸機會也逐漸增多,職業(yè)防護和社會歧視等醫(yī)學倫理教育日益迫切。因此,加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護培訓,能夠促使醫(yī)護人員形成正確的職業(yè)防護意識,降低AIDS患者的歧視,提高AIDS的醫(yī)療護理質(zhì)量,減少由于AIDS引發(fā)的社會問題[3]。

H IV職業(yè)防護的最好辦法是加強防范意識,養(yǎng)成正確嚴格的標準預防觀念,同時科室制定針對性的管理規(guī)范和預防措施流程,平時護理工作中做到防護結(jié)合,缺一不可,同時對HIV感染應有足夠的認識和了解,應用于護理工作,既能減少職業(yè)暴露,加強職業(yè)防護,又能減少護理工作中的恐懼冷漠和不應有的慌亂,引起不必要的醫(yī)療歧視和醫(yī)療差錯,有利于保護患者自尊和隱私,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,有助于術前配合和術后康復,對H IV患者的治療關懷做出貢獻。

參 考 文 獻

[1] 廣東省衛(wèi)生廳編.臨床護理技術規(guī)范(基礎篇).廣東科技出版社,2007:21-52.

第9篇：醫(yī)療垃圾一般處理方法范文

【關鍵詞】手術室；控制感染；護理

手術室用于患者進行手術與高?；颊叩膿尵裙ぷ?，擔負著重要使命，因其屬于醫(yī)院中感染高發(fā)科室，工作質(zhì)量直接影響著患者術后全身狀況與醫(yī)院的醫(yī)療信譽，所以，不斷加強控制感染與護理管理是醫(yī)院重中之重的工作。我院以2間手術室作為本次研究對象，經(jīng)研究，獲取了令人滿意的結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料以我院2間手術室作為研究對象，為每間手術室室內(nèi)區(qū)分為無菌區(qū)、清潔區(qū)與有菌區(qū)，并專人護理管理。2006年3月至2012年9月我院共有1200例手術患者，其中，男650例，女550例，年齡11-82歲，平均（45.12±1.10）歲。甲類手術患者為300例，乙類手術患者為330例，丙類手術患者為170例，丁類手術患者為400例。

1.2方法依次對2間手術室內(nèi)的無菌區(qū)、清潔區(qū)、有菌區(qū)采取相應控制感染的對策結(jié)合護理管理，執(zhí)行的工作內(nèi)容為：手術物品消毒、手術室空氣和物品消毒、手術人員手的消毒、使用一次性醫(yī)療用品、手術后各類器械和污物處理。觀察我院研究階段1200例手術患者術后全身狀況。

1.3觀察指標對我院1200例手術患者術后的身體狀況進行觀察，判斷感染的來源并及時處理。

2結(jié)果

我院對每間手術室采用相對應措施結(jié)合護理管理控制污染，1200例手術患者中僅有7例發(fā)生刀傷感染，證實了發(fā)生感染的機率極其低，據(jù)計算，僅為0.58%。

3討論

3.1手術物品消毒因壓力蒸汽滅菌具有快速、便捷與安全等優(yōu)點，提高了工作效率，常規(guī)下，采用壓力蒸汽對手術醫(yī)療用品與器械進行消毒。根據(jù)不同物品具有不同特性，所采用的滅菌方法存在差異，例如：選取環(huán)氧乙烷對不耐濕、耐溫的物品進行滅菌，如塑料類與橡膠類的物品[1]?，F(xiàn)階段，環(huán)氧乙烷是醫(yī)學界中最有效應對不耐濕、耐溫的物品的醫(yī)用滅菌液，臨床上效果顯著。我院近幾年來收治的闌尾炎患者逐漸增多，應用于開腹手術的微創(chuàng)鏡使用次數(shù)隨之增多，我院選用2%戊二醛浸泡微創(chuàng)鏡10小時以上，要求護理人員進行微創(chuàng)鏡滅菌工作之前利用濃度指示卡檢測戊二醛液的最低有效濃度，以便于保證微創(chuàng)鏡獲得最高效的滅菌程度，因此，戊二醛液的護理工作尤為重要。此外，對于我院使用的各類顯微器械都可以根據(jù)調(diào)配相適應的戊二醛液濃度進行浸泡滅菌，這是目前醫(yī)學界中廣泛運用的方法。

3.2手術室空氣和物品消毒我院每日對每間手術室術前與術后進行消毒，正常情況之下經(jīng)紫外線照射1小時后，使用500mg/L含氯消毒液對手術室的地板進行全面擦洗，擦洗完畢后，使用測菌儀器檢驗地板的清潔指數(shù)，如果尚未達標，需重擦洗。因測菌儀器在滅菌工作中具有十分重要的意義，要求護理人員著重于對測菌儀器進行保護與管理，定期檢查該儀器的性能狀況，為測菌、滅菌工作奠定基礎。此外，因擦洗地板之前需使用紫外線燈對手術室進行照射，護理人員應于每周使用濃度為95%的甲醛溶液沾濕紗布擦洗紫外線燈管，同時應于每兩個月后使用星光指示卡對紫外線燈管的照射強度進行檢測，對于強度已降低的紫外線燈管應及時更換。

護理人員確保手術室內(nèi)物品擺放有序，保持物品表面清潔、無塵灰，對于無需用到的物品應盡量規(guī)避觸碰，因物品絕大多數(shù)采用玻璃瓶裝置，抗外力指數(shù)較低。手術室內(nèi)人員走動有序，減少相同處人員流動的數(shù)量[2]。我院為每間手術室配備兩套抹布與拖把，更替使用，用后要求護理人員使用濃度為1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗，經(jīng)消毒后放置于指定的晾干處統(tǒng)一管理。此外，護理人員于每月對室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測一次，要求檢測的菌落數(shù)必須控制在相關規(guī)定之內(nèi)。

3.3手術人員手的消毒因手術人員的手部與患者的刀傷口直接接觸，手部消毒能有效控制感染，促進降低患者感染的機率。手術人員在術前與術后使用肥皂清洗手部，手部經(jīng)沾染上適量肥皂后，反復揉搓整個手部以及指縫間，約130次后使用流動水沖洗。當接觸危險污染源時，事前使用消毒劑浸泡手部約4分鐘，護理人員為每人提供專用一條擦手巾，避免因共用導致手部沾染上細菌，提高患者感染的機率。有條件的醫(yī)院最好使用一次性醫(yī)用滅菌紙巾擦干手部，或者使用電動感應熱風機進行吹干，能大大降低因接觸水龍頭、擦手巾對手部造成污染的機率。另外，護理人員對手術人員手指帶菌數(shù)進行定期檢測，控制手部帶菌數(shù)保持在規(guī)定范圍之內(nèi)，通常應保持為5cfu/cm2以下。

3.4使用一次性醫(yī)療用品①護理人員加強一次性物品使用前的檢查，檢查物品是否屬于“三包產(chǎn)品”，是否有國家質(zhì)量驗證商標，同時確認其是否處于包裝密封性良好的狀態(tài)。②護理人員將一次性滅菌物品儲存于高于地面約20m且同時距離墻5cm、距離屋頂50cm通風處，保持柜內(nèi)干燥與清潔。③一次性物品經(jīng)使用后，護理人員使用濃度為500mg/L含氯消毒液浸泡40-60分鐘，最后送至供應室進行無菌、無害化統(tǒng)一處理。

3.5術后各類器械及污物處理①護理人員及時清洗手術所用及的器械并統(tǒng)一放置于指定處進行滅菌、消毒管理。清洗已使用過的床單并更換，使用濃度為500mg/L含氯消毒劑擦洗手術臺，反復擦洗污物處，例如血跡。②護理人員嚴格處理術后積累的垃圾，區(qū)分垃圾類型，分為生活垃圾與醫(yī)療垃圾，分別歸類放置于指定處。例如：一次性滅菌物品的外包裝屬于生活垃圾，應放置于相對應處；再如紗布與棉簽屬于醫(yī)療垃圾，同理放置于相對應處，護理人員對垃圾進行“對號入座”管理能有效處理污物。

以上論述，我院對每間手術室采用相對應措施結(jié)合護理管理控制感染，獲得了滿意結(jié)果，經(jīng)研究1200例手術患者，發(fā)生感染的機率僅為0.58%。因此，我院提倡各醫(yī)院采用有效措施結(jié)合護理管理控制手術室感染。

參考文獻