醫(yī)療機構(gòu)采購管理辦法精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療機構(gòu)采購管理辦法范文
［關(guān)鍵詞］醫(yī)療器械 采購 現(xiàn)狀 管理 策略
一、引言
作為醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)療器械采購是醫(yī)院引進醫(yī)療器械的主要關(guān)口，它關(guān)系到醫(yī)院運行成本的費用與開支，關(guān)系到醫(yī)院臨床工作的效果與效率，也關(guān)系到醫(yī)院整體形象的呈現(xiàn)和發(fā)展的潛力，所以，做好醫(yī)療器械采購工作對加強和改進醫(yī)院管理起著不容忽視的重要作用。本文主要探討如何規(guī)范醫(yī)療器械采購管理行為的措施，因此具有一定的現(xiàn)實意義和指導意義。
二、醫(yī)療器械的采購管理現(xiàn)狀
醫(yī)療器械采購的專家咨詢機構(gòu)是醫(yī)療設備管理委員會，醫(yī)療器械采購的職能主體是儀器設備科，其中，院長是決策者。這樣的組織設計從表面上看來是合理的，但是在實際運行過程中仍舊存在一些問題：首先是申請采購的科室常常左右醫(yī)療器械產(chǎn)品的選擇，他們利用自己的學術(shù)地位和專業(yè)知識向儀器設備科施加種種壓力；同時儀器設備科并不像許多專家所認為的那樣，被大眾認為是對醫(yī)院的戰(zhàn)略起重要影響作用的部門，所以往往就會出現(xiàn)這樣的問題：臨床要什么公司的醫(yī)療器械產(chǎn)品，儀器設備科就得買什么產(chǎn)品，這就導致設備科經(jīng)常處在被動的局面下開展工作。醫(yī)院的醫(yī)療設備管理委員會的專家咨詢作用并沒有得到充分地發(fā)揮。從湖南省兒童醫(yī)院的5家醫(yī)院的現(xiàn)實情況來看，這5家醫(yī)院的醫(yī)療設備管理委員會在每年只會召集兩次，討論醫(yī)院年度采購計劃。除非遇到特大型醫(yī)療設備，醫(yī)院的醫(yī)療設備管理委員會幾乎是不參加醫(yī)療器械的購置工作的。再加上醫(yī)院領導比較重視醫(yī)院發(fā)展方向和策略等戰(zhàn)略性問題，沒有時間也沒有經(jīng)歷參與到具體的采購活動中去。這樣就造成了醫(yī)院某一臨床學科帶頭人控制醫(yī)療器械采購的局面，醫(yī)療器械的供貨商也更傾向于去做臨床專家的工作。在這種個人主觀色彩比較濃重的采購框架下，醫(yī)院就比較難以獲得有競爭力的采購價格，從而加大了采購成本，對醫(yī)院的長期發(fā)展有著一定的不利影響。
另一方面，國家對醫(yī)院醫(yī)療器械采購制度尚無統(tǒng)一的規(guī)定。即使有，也寥寥無幾，這種情況使得醫(yī)院的醫(yī)療器械采購無章可循，有關(guān)部門各行其是，采購過程更是難以得到有效控制。雖然很多醫(yī)院已經(jīng)意識到這些漏洞，并采取一定措施予以改進，但由于缺乏過硬的制度保證，醫(yī)療器械的采購工作依然不盡如人意。
三、如何規(guī)范醫(yī)療器械的采購管理行為
醫(yī)療器械采購管理是規(guī)范采購行為，降低采購價格，保障醫(yī)療器械質(zhì)量的有效手段，也是改進和加強醫(yī)療機構(gòu)管理工作，促進醫(yī)療機構(gòu)進一步降低醫(yī)療成本，減輕患者醫(yī)療費用負擔，改善醫(yī)療服務質(zhì)量，提高醫(yī)療服務水平的重要措施。所以，醫(yī)院有關(guān)部門必須規(guī)范醫(yī)療器械的采購行為，對其進行合理的管理，主要措施可以采取以下幾點：
1.采用院內(nèi)議標招標采購
凡單價采購金額和批量萬元以上的儀器設備物資必須實行院內(nèi)公開議標招標，一次性醫(yī)療用品、醫(yī)用耗材、藥品、檢驗試劑、日用品、辦公用品、印刷品均實行一年一度的院內(nèi)招標采購，基建材料、水電維修物資均按次招標采購。采購部通過醫(yī)院網(wǎng)站和網(wǎng)上辦公系統(tǒng)招標公告，不少于7天，要求在省衛(wèi)生廳信息平臺者一同。招標公告應載明招標項目的性質(zhì)、規(guī)格、數(shù)量等事項。各類物資招標投標人必須在5家以上，不足5家需說明理由報請主管領導同意后實施。選定合格投標人入圍，按時組織開標和評標，各成員應當熟悉招標內(nèi)容，按公平、公正、科學合理的原則進行綜合評價。
2.加強評標專家管理
醫(yī)院要按照財政部、監(jiān)察部《政府采購評審專家管理辦法》，規(guī)范評標專家的管理與使用。嚴明采購紀律，建立專家?guī)炀S護管理與專家抽取使用相互分離的管理制度，評標專家應以隨機方式抽取確定。實行專家回避與監(jiān)督評價制度，與采購項目存在利害關(guān)系的專家一律不得參予評審工作；對不能公正、廉潔履行職責的專家應堅決取消其評標資格并從專家?guī)熘星宄?/p>
3.醫(yī)療器械應用評價與選型
積極開展醫(yī)療器械應用評價，建立、完善供應商和產(chǎn)品信息庫，切實做好資格預審工作，優(yōu)選出技術(shù)成熟、應用廣泛的產(chǎn)品。
4.控制采購成本
醫(yī)院應充分利用現(xiàn)有的采購平臺開展醫(yī)療器械采購工作，努力降低采購成本。嚴格設備采購申報與審批，各使用科室根據(jù)學科發(fā)展和臨床需要，科學合理有計劃地進行年度申報，每年初填寫“年度儀器采購計劃”，10萬元以上設備說明申購理由，并作好詳細的可行性論證。按程序?qū)徟螅O備科審核設備參數(shù)，采購部公開招標。
5.對醫(yī)療器械采購實行全過程監(jiān)督管理
醫(yī)院紀檢監(jiān)察，財務，工會等部門要主動協(xié)調(diào)，配合，建立起齊抓共管、各司其職的聯(lián)合監(jiān)管工作機制，對醫(yī)療器械采購行為實行全過程監(jiān)督管理。要對社會公布投訴電話，主動接受社會公眾、輿論監(jiān)督，及時受理采購過程中發(fā)生的質(zhì)疑、投訴，并及時查處違法違紀行為，向社會公布處理結(jié)果。
總之，加強醫(yī)療器械采購管理，杜絕暗箱操作，糾正醫(yī)療器械購銷中的不正之風，關(guān)系到人民群眾的切身利益，也關(guān)系到衛(wèi)生行業(yè)的形象和聲譽。醫(yī)院必須加大力度，從源頭抓起，對醫(yī)療器械的采購行為進行科學、有效、合理的管理，促進我國醫(yī)療事業(yè)的長遠發(fā)展！
參考文獻：
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第2篇：醫(yī)療機構(gòu)采購管理辦法范文
[關(guān)鍵詞] 藥品集中招標采購；問題；藥事管理；影響；完善
[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）35-0121-03
為了解決“看病貴、看病難”問題，有效地控制藥品價格虛高，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，規(guī)范各級醫(yī)療機構(gòu)的藥品采購行為，我院從2010年7月起嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》，對規(guī)范醫(yī)院采購行為、減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔作用明顯。藥品網(wǎng)上集中采購，就是要求藥品集中采購的全過程要通過網(wǎng)上運行來實現(xiàn)。從我省建立藥品采購平臺、實施藥品集中招標采購3年多以來，結(jié)合實際工作，現(xiàn)將所遇到的問題歸納總結(jié)，以利于醫(yī)療衛(wèi)生價格管理部門與的藥品集中采購工作進行持續(xù)改進。
1藥品集中招標采購對醫(yī)院藥事管理的影響
1.1對醫(yī)院常用目錄的影響
醫(yī)療機構(gòu)原則上不得購買藥品集中采購入圍藥品目錄外的藥品[1]。醫(yī)院使用的藥品原則上必須是中標品種，但是國家主管部門準許生產(chǎn)、進口的藥品達數(shù)十萬種，未納入集中采購之前，各醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定編制的本院的《醫(yī)院藥品處方集》、《基本用藥供應目錄》及《抗菌藥物采購目錄》，按照臨床的需求進行采購。但是藥品集中采購后，各醫(yī)院使用的目錄與集中采購的中標品種目錄存在一定差異，根據(jù)等級醫(yī)院評審中對藥事管理的要求，三級醫(yī)院列入《醫(yī)院藥品處方集》和《基本用藥供應目錄》的藥品，每年增減調(diào)整藥品率≤5%。比如一個療效確切、安全、價廉的藥沒有中標，若要采購新的中標品種，就得根據(jù)醫(yī)院藥事管理規(guī)定采購引進新藥一樣，需要經(jīng)歷一個程序。討論購入新藥，每一所醫(yī)院都有自己的采購流程，不是可以隨意購入的。對《抗菌藥物目錄》的調(diào)整需要申報主管部門批準，報衛(wèi)生廳備案才能執(zhí)行?！痘居盟幑夸洝匪袀溆盟幤?，這應是臨床治療的保證，與醫(yī)院業(yè)務能力、治療范圍密不可分。如何把中標藥品目錄與醫(yī)院目錄進行對接就是一個問題。
1.2對醫(yī)院信息系統(tǒng)的影響
藥品信息系統(tǒng)作為醫(yī)院管理系統(tǒng)的一部分，能提高醫(yī)院各項工作的效率和質(zhì)量，減輕各類事務性工作的勞動強度。藥品集中采購的周期原則上1年1次[2]，即每年有不同的藥品中標，替換醫(yī)院原來使用的品種，但是原來使用的品種，已經(jīng)在醫(yī)院流通多時，計算機系統(tǒng)里產(chǎn)生許多文件，具體包括它的名稱、劑型、規(guī)格、包裝、生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)保類型、是否屬于國家基本藥物、進銷存等信息。還有它的進入、儲存、流出等物流信息，也不可能因為新品種的到來，馬上將它清除令其消失。一個部門已經(jīng)用完了，另一個部門也許還有庫存，導致它一定時期內(nèi)還要存在。這樣，必將加大醫(yī)院藥品信息系統(tǒng)的負荷，一個相同的名稱，有不同規(guī)格、不同的生產(chǎn)企業(yè)，直接影響醫(yī)生開方時的選擇，降低工作效率。不同規(guī)格需要調(diào)整處方劑量，不同的生產(chǎn)企業(yè)不同的價格、醫(yī)師要選擇病人可接受的品種。不同的品種任由醫(yī)患雙方進行遴選，滿足患者知情同意權(quán)，但也要考驗醫(yī)院藥品信息的開放性。
1.3對藥品供應的影響
從藥品集中采購中標結(jié)果來看，因藥品集中采購工作是以省（區(qū)、市）為單位組織開展[1]，許多常用品種中標的生產(chǎn)企業(yè)只有一、兩家，醫(yī)療機構(gòu)藥品采購的主導權(quán)已由原來的需方市場轉(zhuǎn)變?yōu)楣┓绞袌觯幤芬坏┲袠?，生產(chǎn)企業(yè)制約著配送企業(yè)，配送企業(yè)影響著醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥。主要體現(xiàn)有以下三各方面。
1.3.1生產(chǎn)企業(yè)無藥可供 生產(chǎn)企業(yè)某一個品種一旦在一個地區(qū)中標，相當于取得壟斷該產(chǎn)品在該地區(qū)的銷售權(quán)，需要量突然增大，會導致產(chǎn)能不足，供不應求；由于集中招標本質(zhì)上就是企業(yè)競爭，優(yōu)勝劣汰，集中招標采購過程中，報價高競爭能力弱的企業(yè)拿不到訂單?！爱惐簤艛嗍录?[6]已經(jīng)暴露出獨家中標遭打壓的風險，尤其是生產(chǎn)藥品的中下游企業(yè)更是如此，一些藥品因多種原因，如企業(yè)技術(shù)改造、原料緊缺、藥品降價、成本增加等，生產(chǎn)企業(yè)不能滿足市場需求，滯留生產(chǎn)訂單，導致臨床藥品供應不暢，患者無藥可用。
1.3.2配送企業(yè)有藥不送 藥品的中標價格包括藥品的配送費用，外資企業(yè)的產(chǎn)品一般配送費率只有3個點，而國產(chǎn)藥品配送費率5～8個點[7]。如果藥品配送企業(yè)因自身能力低，對國家實行藥品集中招標的目的就是要盡量擠干藥品價格水分，整個蛋糕變小了，對需要藥品精細化管理過程不適應，表現(xiàn)在對中標藥品6‰～7‰的低利潤率，高成本，不愿意配送；加之不同地區(qū)物流成本差別大，而大型企業(yè)還不能對地區(qū)業(yè)務全面覆蓋?；蛘咝〉呐渌推髽I(yè)得不到生產(chǎn)企業(yè)的配送權(quán)，就算有人生產(chǎn)已無人送貨，邊遠地區(qū)尤為突出。生產(chǎn)企業(yè)藥品中標后，藥品經(jīng)銷權(quán)的轉(zhuǎn)移，導致壟斷銷售，其他經(jīng)銷企業(yè)不能供貨，從中獲得壟斷利益。許多藥品出廠價并不高，經(jīng)過層層轉(zhuǎn)銷，最終按集中采購中標價進入醫(yī)院，價格翻了數(shù)十倍。經(jīng)銷商成為藥品生產(chǎn)、銷售、使用過程中的最大利益獲得者。
1.3.3網(wǎng)絡配送的缺陷 生產(chǎn)企業(yè)與生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)之間利益沒有協(xié)調(diào)好，中標藥品在網(wǎng)上就找不到配送企業(yè)，無法實行網(wǎng)上公開公平公正的采購。藥品采購供應是一個連續(xù)的過程，相關(guān)部門在制定法規(guī)時應考慮工作實際的需要[8]，所有的問題要在藥品采購之前解決。藥品集中招標采購合同規(guī)定，一般藥品原則上配送到達甲方的時間不應超過48h。三級甲等醫(yī)院等級評定要求：85%以上藥品庫存周轉(zhuǎn)率少于10～15d。實際工作中較難達到，有時甚至要等1～2個月才會有貨。這是由于藥品網(wǎng)絡配送屬于新事物所致。
1.4對醫(yī)生用藥習慣影響
習慣是多年養(yǎng)成的，醫(yī)生也不例外。每當醫(yī)生診斷完疾病，開處方取藥治療時，大多數(shù)醫(yī)生所開具的處方，均有其特殊性。就是在用藥上，對某些疾病治療也選擇大體相同的藥物。由于每年藥品集中采購中標品種的不同，對中標藥品進行分析，發(fā)現(xiàn)許多臨床使用多年、價格低廉、療效確切的品種，數(shù)目在下降，甚至沒有相應的中標品種，導致醫(yī)生無藥可用。對于購入的新中標品種，醫(yī)生能不能夠接受，是一個未知數(shù)，因為藥品“中標就死”不再是一個新名詞。另外，新中標藥品與原使用藥品的巨大的價格差距都會影響處方醫(yī)師對處方金額的估算，患者會對處方金額低的藥品的質(zhì)量產(chǎn)生懷疑，認為醫(yī)生沒有提供最好的服務，會引起不必要的糾紛。集中采購的目的主要是降低藥品價格，讓藥價回歸合理?，F(xiàn)在藥品投標價格允許保留小數(shù)點后3位，許多價格虛高藥品降價不明顯。另外，部分藥品集中采購后價格反而大幅上漲，遠遠高于自行采購價，其合理性需要有關(guān)部門去澄清，否則失去了集中采購的意義，影響政府的公信力。
1.5對臨床藥師藥學服務質(zhì)量的影響
藥品集中采購工作有盲點，網(wǎng)上配送不穩(wěn)定[9]。由于臨床使用的藥品的獲得已經(jīng)成為一個問題，不能開展無藥的藥學服務，醫(yī)院臨床藥學服務就是一句口號。參與查房，為病人建立藥歷，進行藥物經(jīng)濟學評價以及藥物不良反應監(jiān)測、血藥濃度的測定、個體化用藥方案的制定、危重病人的會診、合理化用藥的監(jiān)督與指導等等，都會因為忙于供應藥品而影響臨床藥師的精力和時間。
1.6對醫(yī)院收入的影響
自上世紀50年代，由于政府財力不足，醫(yī)院要負擔自身的發(fā)展資金和醫(yī)生的工資。放權(quán)給醫(yī)院將藥品加價后賣給消費者，即藥品的進銷差價。若以加價率為15%計算，醫(yī)院每銷售100元錢的藥大約能夠獲得利潤13.04元。藥品集中招標采購以后，藥價降了，采購相同數(shù)量的藥品，所需總額降了，醫(yī)院利潤總額也在下降，但是醫(yī)院服務的對象擴大了，相對應的運營成本卻正在增加。在政府對非營利性醫(yī)療機構(gòu)的補償機制還未健全、財政補償未到位的時候，這一部分收入對于醫(yī)院的發(fā)展成為一個較大的制約因素，影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
1.7對藥事管理組織的影響
藥事是指與藥品有關(guān)的事。對醫(yī)療機構(gòu)而言，主要包括藥品的采購、儲藏、價格、信息、宣傳、使用等方面。醫(yī)院必須執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的相關(guān)規(guī)定，國家主管部門相繼出臺《進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作的意見》、《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》、《藥品集中采購監(jiān)督管理辦法》等規(guī)章制度，成為藥品管理的采購方面的重要指南。代替了傳統(tǒng)醫(yī)院有多種模式自行采購藥品的制度。藥品集中采購均在網(wǎng)絡上操作，但網(wǎng)絡上的東西是動態(tài)的，網(wǎng)絡平臺數(shù)據(jù)更新也快。是不是真正執(zhí)行了網(wǎng)上集中采購，需要由醫(yī)院相關(guān)監(jiān)審部門做出結(jié)論。
2 對相關(guān)主管部門及醫(yī)療機構(gòu)的建議
2.1建立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購管理小組，應對藥品集中采購
醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會委員職責之一是制定本機構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應目錄[5]。醫(yī)院建立新的藥品遴選機制，首先研究每年的藥品中標目錄，多部門及時溝通、密切配合、聯(lián)合組織實施、及時處理，才有可能滿足臨床需要。招標品種要體現(xiàn)國家基本藥物政策[11]，醫(yī)院采購信息系統(tǒng)應有前瞻性，指派專人對藥品信息進行維護，定期對系統(tǒng)進行升級。能夠清除因不同廠家、不同規(guī)格、不同劑型導致的沒有存在價值的信息。對于集中采購價格高于原來使用的藥品，依據(jù)“就低不就高”的原則，各醫(yī)療機構(gòu)可以按原價格采購使用。中標藥品臨床醫(yī)生不使用的問題，需要醫(yī)療機構(gòu)藥事管理組織制定相關(guān)可行措施。解決藥品中標后無人生產(chǎn)、無人采購等問題?，F(xiàn)在醫(yī)院藥學工作模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的保障供應轉(zhuǎn)向臨床藥學服務，從藥事管理學向藥物治療學過渡，從注重“物”的物流管理轉(zhuǎn)向注重“人”的合理用藥管理。藥物臨床應用管理是藥事管理的一個重要組成部分。中標藥品信息的周期性變化，藥師要想在工作中得心應手，首先要不斷更新基礎知識，熟悉藥品供求信息，熟練掌握最新的藥品信息，提高專業(yè)知識和技能；把最新的藥品信息與醫(yī)師分享交流，做好溝通工作，才能滿足臨床醫(yī)生需求，做醫(yī)生的助手，遵循安全、有效、經(jīng)濟的合理用藥原則，及時準確地提供有價值的信息，做好用藥咨詢服務，把藥品集中采購帶來的影響降到最小。建議三級以上的醫(yī)院，在醫(yī)院藥事管理組織下或藥劑科內(nèi)部成立相關(guān)藥品集中采購小組，熟悉相關(guān)制度，明確工作職責，建立工作流程。及時了解醫(yī)院使用藥品目錄與中標藥品的差別，制定切實可行的醫(yī)院藥品采購的工作原則，保證臨床用藥的持續(xù)性。
2.2 建議政府主管部門切實履行監(jiān)管引導職能[10]
沒有最好的制度，只有更好的制度。對于藥品集中招標采購制度，仍需不斷完善才具有生命力。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)主管部門、藥品生產(chǎn)部門、藥品監(jiān)管部門、價格管理部門與集中采購部門能夠各司其職、齊抓共管。收集醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行過程中遇到的問題，并進行分析、匯總、限期提出相應整改措施；以省級為單位的藥品集中招標能夠按藥品的類別依次進行；采取“抓大放小”的原則，尤其是現(xiàn)在各個醫(yī)院臨床用量（包括使用數(shù)量、使用金額）前100位或200位的藥品重點納入監(jiān)管，對日平均使用費用在3元以下的藥品回歸醫(yī)院自主采購權(quán)，能夠提高病人滿意度，把醫(yī)院臨床用藥的影響程度降低到最小。建議招標時，投標10元以下的藥品，投標價精確到分，投標10～100元的藥品精確到整角，投標100～300元的藥品精確整元，300元以上的藥品精確整十元。讓藥品降價漲價看得清楚明白，國家主管部門調(diào)價時也能如此保留位數(shù)。集中采購時，在每次招投標之間設一個過渡期限，讓生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)進行充分準備；對臨床必需但無中標的藥品，充分利用集中招標機構(gòu)的藥品價格信息優(yōu)勢，由醫(yī)院提供采購目錄，委托采購部門進行定向招標，使其在臨床上的的使用擁有合法身份。價格主管部門應調(diào)查并掌握藥品的真實信息，對已中標藥品進行分析，對嚴重高于或低于成本價格的藥品進行調(diào)整，既要防止像魚精蛋白注射液、甲巰咪唑片等低于成本價，導致廠家不生產(chǎn)，也要防止類似“天價蘆筍片”事件因高價藥品所導致的醫(yī)療腐敗。對市場緊缺藥品，解決合理不合規(guī)的問題，需要國家多個部門協(xié)調(diào)產(chǎn)、供、銷、用，及時采取定點生產(chǎn)、補標、備案采購等應對措施。
3 結(jié)論
國家現(xiàn)在進行藥品“集中招標采購”是從“定點采購”和“招標采購”過渡而來的，其目的是盡量降低藥品價格、擠干藥品價格“水分”、規(guī)范藥品采購行為。但是藥品集中招標采購對于藥事管理的影響不減少到最小程度，醫(yī)療機構(gòu)診療活動必然要受到影響，導致人民群眾就醫(yī)怨聲載道。解決這些問題還需要多個部門職責分明、齊抓共管、多辦實事，把藥價降到合適的程度。臨床用藥能夠公平獲得，患者才能從中獲益，真正實現(xiàn)提高醫(yī)院整體服務水平，增加病人就診滿意度，達到醫(yī)改的目的。
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第3篇：醫(yī)療機構(gòu)采購管理辦法范文
【關(guān)鍵詞】藥品集中采購；行政性壟斷；行政規(guī)制；制度完善
一、藥品集中采購制度的緣起
2015年是我國藥品集中采購劃時代的分界，國家發(fā)改委的904號文決定自2015年6月1日起取消藥品的最高限價，由市場分類定價。同期國務院“7號文”和國家衛(wèi)計委70號文相繼頒布，各省依文件要求陸續(xù)出臺了省級藥品集中采購方案?，F(xiàn)行的藥品集中采購制度是以省為單位分類采購，各省級藥品采購平臺彼此互通、上下聯(lián)動，由政府指引各醫(yī)療機構(gòu)通過藥品集中招標采購的形式購進所需藥品。從公立醫(yī)療機構(gòu)的分散自主采購轉(zhuǎn)為聯(lián)合集中采購再到以政府為主導的省級藥品集中采購制度，行政權(quán)力逐漸深入藥品采購活動并把控整個程序。其中，政府干預主要表現(xiàn)在：采購集中采購目錄內(nèi)的藥品，從方案制定到結(jié)果執(zhí)行，都由相P行政職能部門負責組織遴選形成的藥品集中招標采購組織全面實施采購活動。
二、藥品集中采購的必要性與合理性
1.我國醫(yī)藥購銷市場的運作使得藥價虛高，人民群眾“看病難、看病貴”問題靡然成風，藥品市場機制缺陷明顯，集中采購改革勢在必行
（1）藥價虛高群眾看病貴
2011年全國衛(wèi)生工作會議上陳竺部長便指出：藥價攀升源于藥品分銷的集中度低、規(guī)?；潭鹊?、物流配送水平低，藥品流通環(huán)節(jié)多及其市場秩序混亂等現(xiàn)狀。當下我國藥品分銷領域企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、分布散，通常藥廠生產(chǎn)制藥，藥企購買后批發(fā)給醫(yī)療機構(gòu)或零銷商。這樣的藥品流通體制下完成生產(chǎn)銷售過程需經(jīng)過5～8個環(huán)節(jié)，生產(chǎn)成本大多低于最終藥價的30%，醫(yī)院、零售商的利潤約占30%，其余40%是流通成本。這些繁冗的流通環(huán)節(jié)及交易主體形成合推之力，層層疊加的公關(guān)費用最終附加到藥品中，成為當下藥價虛高、群眾看病貴問題得不到切實解決的源頭。作為醫(yī)藥的終端消費者，患者只能被動買藥，毫無選擇空間。因此要擠掉藥品的“價格水分”，就必須簡化藥品的流通程序，提高藥品分銷的集中度。
（2）藥品市場機制的缺陷明顯
作為一種特殊商品，藥品的作用二重性、質(zhì)量重要性、鑒定科學性和使用專業(yè)性決定了藥品的信息不對稱性及不確定性、供給存在的壟斷性，使其所在的不完全競爭市場的機制存在很大缺陷，很多時候無法保障用藥安全及群眾利益，如醫(yī)療保障領域的整體平衡、醫(yī)療衛(wèi)生體制的長期發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)的壟斷、弱勢群體的醫(yī)療可及性等問題，都是市場機制所力不能及的。同時，作為采購方的公立醫(yī)院的根本屬性是歸國家所有，并不具備完整意義上的市場經(jīng)濟主體地位，容易出現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務的市場失靈現(xiàn)象。因此，保證藥品市場健康發(fā)展不能完全依賴于市場化，必須要求政府加強行政干預并承擔相應職責，需要實行政府主導的集中采購。
2.現(xiàn)下我國以政府為主導的藥品集中采購制度有其行政規(guī)制的合理性依據(jù)，主要體現(xiàn)在兩個方面
（1）服務型政府的職能決定著為藥品集中采購提供服務
2009年的新醫(yī)改方案便強調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，讓衛(wèi)生問題重回公共服務領域。黨的十七大明確提出建設服務型政府，在市場不能充分發(fā)揮作用的教育、衛(wèi)生等公共領域，政府需發(fā)揮更大作用。當下藥品供應不足、藥價高昂不僅成為患者的沉重負擔，由此引發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生問題亦是處于變革時期的我國經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展的重要隱患。建立健全藥品供應保障體系是深化新醫(yī)改的關(guān)鍵，而國家公共產(chǎn)品服務的基本職責是要保障基本藥品供應充足、質(zhì)量過關(guān)、價格穩(wěn)定，所以必然要求政府在這些領域的必要調(diào)節(jié)和干預，強化責任加大投入力度，為藥品集中采購提供專業(yè)性指導及服務。
（2）現(xiàn)有的行政與法律制度在一定程度上規(guī)范著采購活動
我國藥品市場，呈現(xiàn)藥品數(shù)量及種類繁多、藥品質(zhì)量參差不齊、藥品定價虛高、競爭秩序混亂等特點。藥品供銷市場中商家唯利的盲目競爭加之寬松殘缺的評選制度、價格機制與質(zhì)量標準，使得分散的單獨采購者醫(yī)療機構(gòu)“順理成章”地臣服于藥企的承諾利益下，無視藥品本身的質(zhì)量優(yōu)劣，從而藥品采購的方式成為過場。全市藥品集中招標基礎上的現(xiàn)行采購制度，突出強化了政府規(guī)制作用，從結(jié)構(gòu)上實現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)藥品的購銷分離，有利于斬斷公立醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)間的利益鏈條，削減回扣利益、公關(guān)費用等附加成本，使流通環(huán)節(jié)及運輸費用銳減，從而降低生產(chǎn)銷售成本和醫(yī)院的采購成本，平抑藥價，還能保證基本藥品的穩(wěn)定供給，對醫(yī)療保障助益良多。
三、藥品集中采購法律規(guī)制的不足
1.藥品集中采購的法律依據(jù)沖突
根據(jù)《政府采購法》第十八條，各公立醫(yī)院采購納入藥品集中采購目錄的藥品須委托集中采購機構(gòu)進行，可知“藥品集中采購機構(gòu)”是藥品集中采購的招標機構(gòu)，那么理論上該機構(gòu)就不應同相關(guān)行政職能部門存在不當?shù)年P(guān)聯(lián)關(guān)系。然而根據(jù)《政府采購法實施條例》第十二條，集中采購機構(gòu)是由相應政府機構(gòu)依法設立的非營利事業(yè)法人，執(zhí)行集中采購項目。這就意味著，政府相關(guān)職能部門將對集中采購機構(gòu)的產(chǎn)生進行資質(zhì)審查和遴選。表面看來公立醫(yī)療機構(gòu)與藥品集中采購機構(gòu)無直接利益關(guān)系，但很難使人信服：由政府相關(guān)職能部門組織產(chǎn)生的藥品集中采購機構(gòu)操作采購事宜、確定采購結(jié)果的過程絲毫不受行政權(quán)力的干涉。政府采購法的相關(guān)規(guī)定旨在將公共領域的采購事宜委托于集中采購機構(gòu)，把具有公權(quán)力性質(zhì)的采購人的采購行為導向民事規(guī)范領域，以此與履行職能的行政行為加以區(qū)別來避嫌。然而這樣于法無據(jù)的組織構(gòu)成和職權(quán)安排，藥品集中采購機構(gòu)模糊不清的法律屬性，使得本屬規(guī)范定義上民事性的藥品集中采購活動擁有了行政職權(quán)性質(zhì)，從而雖然具備了行政訴訟可訴性卻實際上不該也不能納入行政法調(diào)控范圍。如此一來，藥品集中采購機構(gòu)便得以隱蔽在民事性質(zhì)的招標機構(gòu)貌似公正中立的標簽下，而完全不受行政法律規(guī)范的嚴格約束與監(jiān)督，這顯然與政府采購法的立法初衷背道而馳。
2.易產(chǎn)生行政性壟斷行為
根據(jù)7號文和70號文，在省級采購平臺上，對于省級藥品采購機構(gòu)通過藥品招標采購方式采購藥品的程序遵循雙信封制的辦法。流程是先評技術(shù)標，第一個信封是對投標的藥企的綜合考評，包括企業(yè)生產(chǎn)銷售規(guī)模、藥品質(zhì)量管控能力、供應保障能力、配送能力、商業(yè)信譽等方面。技術(shù)標評審合格的企業(yè)則進入第二個信封即商務標的評審，基本辦法是綜合考量投標品種數(shù)量、臨床使用規(guī)格頻次、合理用藥的需要及當?shù)亟?jīng)濟水平等因素后確定入圍率，最終低價者中標。這樣看似完備的評選機制實則隱藏著一些問題：
招投標的評標體系是招標程序的關(guān)鍵，現(xiàn)行制度采用的方法是：由藥品集中采購機構(gòu)依相關(guān)行政部門公布的藥品采購管理辦法，對投標企業(yè)進行評價。如前所述，藥品集中采購機構(gòu)相當于招標機構(gòu)，而其產(chǎn)生是由相關(guān)行政職能部門組織遴選的，如此一來便易滋生行政性壟斷行為。
2015年8月，國家發(fā)改委監(jiān)督調(diào)查后認定安徽省蚌埠市衛(wèi)計委在組織藥品集中采購招標過程中濫用行政權(quán)力，排除、限制同一藥品不同生產(chǎn)企業(yè)間的公平競爭，排擠外地的潛在投標者，屬《反壟斷法》第三十二條的限定交易行為。隨后，四川省、浙江省衛(wèi)計委亦因行政性壟斷行為被相繼點名。細觀各省的藥品采購政策，幾乎都可找到地方保護條款的花樣形式：針對外地藥企設定歧視性指標，如限定外地經(jīng)營者的中標數(shù)量、招標范圍，制定傾向于當?shù)仄髽I(yè)的評分體系等，在信息公布、準入門檻等方面予以差別待遇，阻撓外地藥企在本地設立分支機構(gòu)，排斥其市場準入。除了違反《反壟斷法》三十三條及三十四條的地區(qū)封鎖和排斥、限制外地經(jīng)營者投資等行政性壟斷的方式，亦存在變相的政府限定交易行為：通過對招標藥品設置收費標準、技術(shù)要求及檢驗標準障礙，嚴格限定部分企業(yè)的藥品入市的審批程序和許可條件，人為增加利益相關(guān)藥品經(jīng)營者的競爭能力，阻礙其他企業(yè)正當、平等地參與競爭，從而達到利用公權(quán)力變相限定交易的目的。
四、藥品集中采購法律規(guī)制的完善？？？？？
1.管辦分離，放開公平競爭
現(xiàn)行藥品集中采購制度下由政府牽頭引導各醫(yī)療機構(gòu)購進所需藥品，這很大程度上源于我國的公立醫(yī)院屬非營利性事業(yè)單位，其收入構(gòu)成有相當比例是由財政補助的，醫(yī)療衛(wèi)生屬公益事業(yè)，藥品采購的公共采購性質(zhì)決定了政府的主導作用。于是對公立醫(yī)院享有很大話語權(quán)的政府衛(wèi)生主管部門便既辦又管，既當運動員又當裁判員，職權(quán)嚴重越位、錯位。獨資經(jīng)營、行政隸屬的一元化產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)為其行政干預提供便利，為保持既得利益很容易出現(xiàn)壟斷局面。醫(yī)療市場無法形成充分有效競爭，藥價也就無法降低，醫(yī)療服務自然不夠優(yōu)質(zhì)。
要解決行政性壟斷，就需進行產(chǎn)權(quán)制度改革，加快醫(yī)療衛(wèi)生部門管辦分離，預防主管部門過多的行政干預，形成市場化的醫(yī)療競爭機制。于政府而言：產(chǎn)權(quán)改革將減輕政府投資公立醫(yī)療機構(gòu)的財政壓力，政府投入可轉(zhuǎn)向優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務領域，更好地配置衛(wèi)生資源、監(jiān)管醫(yī)療市場秩序，保障社會公平。而公平競爭的機制可充分地調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥采購的自主性，各種所有制的醫(yī)院將自覺控制成本，改善服務質(zhì)量，提高服務水平，病患者的就醫(yī)體驗將大大改善，這對于扭轉(zhuǎn)當前醫(yī)患緊張的尷尬局面及根深蒂固的行業(yè)不正之風大有裨益，得以從根源上減少藥品集中招標采購過程中管辦不分的行政干預、招標評選的不公不正、醫(yī)藥購銷的腐敗現(xiàn)象等。
2.明確職權(quán)，確立法律依據(jù)
如前所述，因招標機構(gòu)貌似公正及藥品集中采購活動原本的民事性質(zhì)，其采購結(jié)果的確定可能受到行政規(guī)制的影響但卻難以與行政訴訟程序順利銜接，從而得以躲避行政法律規(guī)范的嚴格約束與監(jiān)督，這顯然與政府采購法的立法初衷背道而馳。
必須加快藥品集中采購制度相關(guān)的立法步伐，明確界定藥品集中采購機構(gòu)的職責安排和作用范圍，清晰定位藥品集中采購機構(gòu)的法律屬性，授予其職權(quán)依據(jù)。將其納入行政規(guī)范的約束范疇，比如按照行政委托的制度程序?qū)ζ溆枰砸?guī)范，如此以保障行政相對方的合法權(quán)益，一定程度上對行政性壟斷起到制約作用。
3.透明招標，規(guī)范評價程序
盡快制定藥品集中采購的配套程序及統(tǒng)一規(guī)則，切實踐行“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理”的原則。發(fā)揮市場競爭機制作用的同時，公開藥品采購價格、規(guī)格質(zhì)量等信息，建立競標企業(yè)和財政、監(jiān)察、審計、衛(wèi)生、藥檢等部門參與的多全位、多領域的監(jiān)督機制，置公立醫(yī)院的招標采購活動于陽光之下，促進合理的交易價格形成。加強采購合同訂立和執(zhí)行情況的約束，將量價掛鉤落到實處。設置統(tǒng)一的招標評價體系進行公平公正地資格審查，避免政府的手伸進市場的準入門檻，尤其需要鏟除地方保護主義和差別待遇，對投標生產(chǎn)企業(yè)一視同仁?？梢砸苑傻膹娭屏M行保障，如給予跨地區(qū)的市場以充分支持，不給地域、部門封鎖留有可乘之機，從而打擊行政性壟斷。
4.設立機構(gòu)，提供救濟途徑
現(xiàn)行藥品集中采購忽略了對投標生產(chǎn)企業(yè)合法權(quán)益的照顧，在相關(guān)規(guī)范文件中，幾乎沒有提及關(guān)于藥品集中采購爭議解決的救濟程序。實踐中，常常是形式上存在供參與投標企業(yè)向藥品集中采購機構(gòu)反饋質(zhì)疑與申訴的渠道，卻因缺少足夠的權(quán)威與約束機制而僅僅流于形式，寄希望于行政機關(guān)對衛(wèi)生主管部門的行政行為進行主動糾正亦是難上加難。再加上藥品集中采購機構(gòu)模糊的法律定性，使其實際上很難納入行政法的調(diào)控范圍。參選的藥品生產(chǎn)企業(yè)投訴無門時，只得被動地面對中標失敗的結(jié)果。
國家可以建立獨立于行政體制外的藥品集中采購的專門調(diào)查機制與監(jiān)督機構(gòu)，如類比反壟斷委員會及反壟斷執(zhí)法機構(gòu)，借助游離于于行政體制外的力量，面對爭議時的公信力及權(quán)威較體制內(nèi)就更勝一籌。賦予投標的參評藥企以質(zhì)疑投訴和糾紛解決的救濟途徑，不僅能助其表達訴求、維護權(quán)益，對行政行為起監(jiān)察之效能，也能倒逼藥品采購的程序運行趨于公平公正，充分保障自由競爭、健康平等的市場秩序和國家醫(yī)藥購銷政策的有效落實。
五、結(jié)語
我國現(xiàn)行的藥品集中采購制度改革寄望于政府力量引導規(guī)范藥品采購活動，以行政權(quán)力為后盾的藥品采購固然可以把控監(jiān)管全過程，促進醫(yī)療機構(gòu)藥品購銷工作的規(guī)范踐行，保障藥品質(zhì)量和供應，減少流通環(huán)節(jié)，一定程度地削減藥品采購成本，減輕病患者的藥費負擔，然而仍伴隨著地區(qū)封鎖行為、政府限定交易行為等行政性壟斷的現(xiàn)象。從實行管辦分離、明確職權(quán)依據(jù)、規(guī)范招標程序、提供救濟途徑等方面完善藥品采購的法律規(guī)制，有助于打破行政性壟斷，更好地對行政規(guī)制趨利避害，從而改善醫(yī)藥購銷中的不正之風，為高熱的藥價降溫。故而既要肯定藥品集中采購制度的積極意義，也當認識其局限性。唯此，方能愈發(fā)規(guī)范、完善這個制度，才能把市場調(diào)控與行政規(guī)制的巧妙結(jié)合真正落到實處，從而破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，切實解決人民群眾看病難、看病貴的難題，形成能保證民生穩(wěn)定與競爭活力兼?zhèn)涞乃幤凡少徶刃?，切實推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
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第4篇：醫(yī)療機構(gòu)采購管理辦法范文
關(guān)鍵詞：藥品托管 醫(yī)院財務管理 規(guī)范藥品采購行為
中圖分類號：F234.3 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2012）03-156-01
藥品托管指的是醫(yī)療機構(gòu)在相關(guān)法律、法規(guī)、政策所確定的藥品使用單位的權(quán)利、義務不變的前提下，以簽訂契約的方式，把藥房有條件、有約束、有監(jiān)管地委托給通過公開招標確定的，具有較強藥品批發(fā)及服務經(jīng)營管理能力，并能承擔相應風險法人的一種藥品購銷模式。實施藥品托管是藥品管理運行機制的一次改革，能夠有效地壓縮藥品在流通渠道中的不合理利益結(jié)構(gòu)和價格空間，切實降低藥品價格，緩解群眾看病貴的問題；能夠規(guī)范藥品采購行為，遏制行業(yè)不正之風；能夠轉(zhuǎn)變醫(yī)院藥劑工作職能，促進合理用藥，實現(xiàn)群眾、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)共同受益。
一、藥房托管是現(xiàn)實選擇
看病難、看病貴不是今天才出現(xiàn)的問題，這涉及到現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制、藥品流通體制以及醫(yī)療保險制度，以藥養(yǎng)醫(yī)是現(xiàn)行醫(yī)藥體制中不爭的事實。中國社會科學院工業(yè)經(jīng)濟研究所課題組最新研究課題《藥房托管與中國醫(yī)療體制改革研究》指出：據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，2005年全國的衛(wèi)生總費用是8600億元，其中政府預算衛(wèi)生支出僅占17%左右。從醫(yī)院的情況看，政府投入與醫(yī)院的支出缺口很大，2000年以來，政府投入占醫(yī)院總收入的比重大致在6%左右。
在藥品流通領域，環(huán)節(jié)過長，利益鏈上“寄生蟲”太多。一些藥品需要經(jīng)過總經(jīng)銷、地區(qū)一級、二級、三級、醫(yī)藥代表等等10多個環(huán)節(jié)才能到達醫(yī)院和患者手中，每一個環(huán)節(jié)都在加價。這樣就帶來了虛高藥價、虛夸療效合法化，正是這些問題導致了目前看病貴的現(xiàn)狀，政府投入不足的問題短期內(nèi)不可能全部解決，以藥養(yǎng)醫(yī)也還將存在。
黨的十七大報告指出，健康是人全面發(fā)展的基礎，關(guān)系千家萬戶幸福。要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
藥房托管，就是在醫(yī)療體制沒有發(fā)生重大變化的情況下，創(chuàng)新藥品流通微觀機制，縮短流通環(huán)節(jié)，擠壓灰色地帶，重構(gòu)價值鏈，有效解決群眾“看病難看病貴”問題的現(xiàn)實選擇。藥房托管堅持政府主導，遵循市場規(guī)則，鼓勵社會參與，實現(xiàn)有條件的醫(yī)藥分開，符合醫(yī)改大方向。
二、實行藥品托管后醫(yī)院財務管理面臨的問題
醫(yī)院財務管理在藥品托管后，不僅要管好醫(yī)院財產(chǎn)、物資、設備、資金與人員，還應注意以下幾個問題：
1.在醫(yī)療保險制度下，醫(yī)院的財務管理，應從重外延的擴大，轉(zhuǎn)變到內(nèi)涵挖掘潛力為主的發(fā)展模式上來。在遵守國家法律法規(guī)的同時，還應借鑒托管方財務管理的新理念。
2.財務管理范圍要拓寬。使經(jīng)濟運行控制拓展到影響醫(yī)院收益的各個環(huán)節(jié)中，貫穿在患者入院到出院的全過程，滲透到醫(yī)院決策、醫(yī)療業(yè)務、技改科研、基本建設、后勤服務等各方面，貫穿決策、執(zhí)行、監(jiān)督等運行的各個環(huán)節(jié)，還應把握和托管方在賬務處理方面協(xié)調(diào)和報表的銜接問題。
3.構(gòu)建財審管理新機制，促進基本職責的落實。明確醫(yī)院財審部門執(zhí)行經(jīng)費監(jiān)督檢查方法和內(nèi)容。
4.財務管理與運營方式的轉(zhuǎn)換，使醫(yī)院財務管理在內(nèi)控制度的基礎上，重新定位。加強管理，建立內(nèi)部經(jīng)濟運行控制制度，規(guī)范財務管理，履行監(jiān)督督察的職責。在進行托管藥房核算的同時，還應把握財務清楚、歸口到位。
5.從偏重收入管理，轉(zhuǎn)向注重支出管理。要著力控制與壓縮不合理的開支，減少資源的消耗與浪費，降低醫(yī)院運行成本。
6.從注重對物、錢的經(jīng)營管理，轉(zhuǎn)變到“以人為本”，著力抓好人員素質(zhì)的培訓與提高上來。
7.逐步完善工作運行機制，進一步明確醫(yī)院科室核算的作用，完善科室核算的對策。
三、落實藥品托管的原則
藥品托管應遵循“金額管理，數(shù)量統(tǒng)計，實耗實銷”的原則。以前醫(yī)院實行的“數(shù)量統(tǒng)計出庫報銷，月末盤點作消耗”，不能真實地反映醫(yī)院資產(chǎn)的情況，造成了資產(chǎn)的流失。隨著醫(yī)療制度改革的深入和醫(yī)院會計制度的出臺，醫(yī)院應實行“金額管理，數(shù)量統(tǒng)計，實耗實銷”的管理辦法。藥品托管后，藥房為記錄藥品的收發(fā)結(jié)存情況，必須制定一整套賬表單據(jù)如庫存藥品明細賬、本月藥品銷耗匯總表、本月領用藥品匯總表、盤點清冊等，月底對全部庫存藥品進行盤點，看與賬面金額是否相符。這將改變以往以領代報，以存代銷的局面，真實地反映藥品進、銷、存的動態(tài)情況，真實地反映藥品托管后的結(jié)存、銷售情況。
四、完善藥品托管的財務管理措施
藥品托管后的財務管理是醫(yī)院財務管理需要加強的薄弱環(huán)節(jié)。財務關(guān)系不理順，藥品的質(zhì)量和差價就不可能理順。具體而言，應從以下幾個方面著手：一是加強藥品的質(zhì)量管理。藥品質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展和存亡。托管后的藥品購進，醫(yī)院財務必須全程參與并進行監(jiān)控督導、制約。二是加強成本費用管理。藥品托管后的衛(wèi)生材料、低值易耗品，要分別記賬、分別核算、分別管理。三是加強藥品的采購管理。醫(yī)院所用藥品，要通過招投標、評標定標的價格，確定銷售價格與中標價格的差額并計入藥品進銷差價。
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第5篇：醫(yī)療機構(gòu)采購管理辦法范文
隨縣草店鎮(zhèn)衛(wèi)生院始建于1960年3月，位于隨縣北部、桐柏山南麓，是一所集醫(yī)療、預防保健、公共衛(wèi)生服務為一體的綜合性衛(wèi)生院，屬一級甲等醫(yī)院，轄1個居委會、14個村衛(wèi)生室?，F(xiàn)有在職職工81人，擁有固定資產(chǎn)350萬元，是隨州市基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)，先后榮獲“隨州市消費者滿意單位”、“隨州市文明單位”、“隨州市巾幗示范崗”、“隨縣最佳文明單位”等榮譽稱號。
隨縣草店鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局黨組及當?shù)攸h委政府的正確領導下，深入貫徹開展“三好一滿意”活動，踐行科學發(fā)展觀，落實治庸問責工作，以病人為中心，公共服務功能不斷完善，為當?shù)厝嗣駬纹鹨话押駥嵉摹敖】祩恪薄?/p>
加強醫(yī)療管理 提高醫(yī)療質(zhì)量
草店鎮(zhèn)衛(wèi)生院健全了急診工作制度和首診負責制等必備制度，制定了全院質(zhì)量管理方案，并每季進行檢查、評比、考核、獎懲兌現(xiàn)等工作。
近年來，在醫(yī)務人員的共同努力下，該院住院病歷書寫率達100%，病歷書合格率達95%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，急救藥品器械完好率100%，一人一針一管執(zhí)行率達100%，護理技術(shù)合格率達95%，五種表格書寫合格率達95%，扭轉(zhuǎn)了原來書寫病歷不規(guī)范、丟失病歷的不良現(xiàn)象。
堅持每周由業(yè)務院長組織住院部醫(yī)生、護士長大查房三次，并與平時會診抽查相結(jié)合，增強病人對醫(yī)護人員的信任和好感。行政院長每月進行查房一次，了解和掌握各方面的工作情況。幾年來，無一起醫(yī)療事故發(fā)生。
強化科教管理 提供發(fā)展動力
為了提高醫(yī)務人員工作技能和業(yè)務水平，該院不斷加大科教經(jīng)費投入，投入比率占業(yè)務收入的10%，并選送10名醫(yī)護人員到武漢協(xié)和醫(yī)院、襄樊中心醫(yī)院、隨州中心醫(yī)院、曾都醫(yī)院進修學習，參加各類學術(shù)研討會達20人次，每月院內(nèi)組織一次業(yè)務技術(shù)學習，每季度組織一次業(yè)務技能考試。 建立了業(yè)務學習筆記檢查制度，養(yǎng)成良好的自學氣氛，從而提高了醫(yī)護人員的技能、理論、技術(shù)等整體水平。
強化藥政管理 維護患者利益
基本藥物制度實施以來，該院加強對村級衛(wèi)生室的管理，在服務中心統(tǒng)一配置藥品耗材并對各衛(wèi)生室統(tǒng)一配送，經(jīng)常性地對村衛(wèi)生室進行抽查，重點檢查“三無”藥品和無證售藥.對品加強了“五?！惫芾?，制定了切實可行的管理辦法和空瓶的回收措施，加強采購管理，審批制度達100%，保證了藥品質(zhì)量，維護患者的利益。
自實行基本藥物改革以后，減輕了人民群眾看病貴現(xiàn)象，藥品價格明顯下降，服務能力不斷增強，醫(yī)技功能不斷體現(xiàn)，門診人次不斷上升，出現(xiàn)三高一低現(xiàn)象，即：門診人次增高，服務質(zhì)量提高，群眾滿意度增高，人民群眾醫(yī)藥費降低，使群眾真正得到實惠。
推進醫(yī)德建設 提高醫(yī)院聲譽
第6篇：醫(yī)療機構(gòu)采購管理辦法范文
1明確采購部相關(guān)職責
新版GSP對藥品采購要求主要有供貨方資質(zhì)評定、簽訂采購合同及要求、藥品采購質(zhì)量驗證、采購員要求四個大方面。規(guī)定從事采購工作的人員應當具有藥學或者醫(yī)學、生物、化學等相關(guān)專業(yè)中專以上學歷并經(jīng)過培訓，并經(jīng)考試合格后才能上崗，采購工作必須專業(yè)化進行。采購人員應協(xié)助企業(yè)的質(zhì)量管理部對所有供貨方的資質(zhì)進行審核，確定供貨方是否具備法定資格：合法的藥品生產(chǎn)（經(jīng)營）許可證和營業(yè)執(zhí)照，認證證書，質(zhì)量保證協(xié)議及法人委托書，認真嚴格審查其經(jīng)營方式、范圍應與證照內(nèi)容一致。對所采購藥品進行質(zhì)量審核，審核主要采取文件資料核實的方式進行。對采購藥品進行實地質(zhì)量審核的應做出書面評價記錄。首次經(jīng)營的藥品和企業(yè)要進行首營審核。對正式的采購合同應歸類編號，按時間裝訂成冊，專人保管。
2如何協(xié)助銷售部門做好公司銷售
協(xié)助銷售部門做好公司藥品銷售工作。采購部要做好以下幾點：①協(xié)助銷售部門進行投標文件、合同等的制作，為營銷中心團隊提供內(nèi)部工作支持，協(xié)助檢查和執(zhí)行公司和銷售部門的各項政策，部門商務工作及標書制作，報價、投標文檔和銷售合同的整理和管理，團隊活動及塑造團隊文化。②對技術(shù)問題進行解答，銷售部門通常不了解藥物的來源和生產(chǎn)方式，采購部依據(jù)自身掌握的知識及收集到的信息告知銷售部門。③就所有銷售跟蹤藥物進行登記、確認，掌握公司藥品的進銷存狀況，根據(jù)銷售情況合理配置庫存結(jié)構(gòu)，以便更好的進行采購工作。④對于銷售藥品，業(yè)務員反饋有質(zhì)量問題和不良反應的，要立即與供貨企業(yè)取得聯(lián)系，做到信息互通及時。⑤參加例會，負責會議紀要，各個部門每隔一段時間開會，總結(jié)藥物銷售情況。
3做好藥品不良反應的收集和上報工作
近年來，在各級食品藥品監(jiān)管部門、醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的共同關(guān)注下，我公司藥品不良反應監(jiān)測工作取得明顯成績，藥品不良反應監(jiān)測工作得到有效提升。報告藥品不良反應意義重大，生產(chǎn)企業(yè)快速有效報告藥品不良反應對企業(yè)自身的發(fā)展有重要作用，可以指導自身經(jīng)營策略調(diào)整，樹立良好企業(yè)形象，提高公眾信任度，同時對公眾的用藥安全也有相當大的保障作用[2]。尤其是批發(fā)企業(yè)這個環(huán)節(jié)，因為生產(chǎn)企業(yè)的藥品是通過我們而到達醫(yī)院治療患者，我們在了解企業(yè)的同時，更要注意醫(yī)院使用藥物的情況反饋和收集。企業(yè)雖然在藥品不良反應方面的工作取得了比較好的成績，但仍然任重而道遠，筆者認為做好藥品不良反應的收集和上報工作要求有兩點：①貫徹實施國藥管安的《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法（實行）》的通知，把責任規(guī)定到位。②強化組織領導，開展宣傳培訓，落實工作制度，做到主動收集藥品不良反應，及時、詳細、準確填寫藥品不良反應報告表。我國目前藥品不良反應監(jiān)測（ADR）起步較晚，亟需解決監(jiān)測力度不力等問題[3]，這需要在藥品行業(yè)里面的工作人員共同努力，以達到更好的監(jiān)測力度，造福于人民大眾。
第7篇：醫(yī)療機構(gòu)采購管理辦法范文
（天水四七醫(yī)院，甘肅 天水 741000）
摘 要：探討和加強醫(yī)院醫(yī)療設備質(zhì)量控制，保證醫(yī)療設備使用安全和確保準確性。通過構(gòu)建醫(yī)療設備質(zhì)量控制體系、優(yōu)化質(zhì)控流程，進一步加強質(zhì)控人員繼續(xù)教育工作等措施，有效的提高了設備使用率、臨床效率，降低消耗成本，減少不良事件發(fā)生的風險，提高設備使用壽命。
關(guān)鍵詞 ：醫(yī)療設備；質(zhì)量；控制；管理
中圖分類號：R197.39文獻標志碼：A文章編號：1000-8772（2015）07-0173-02
收稿日期：2015-02-12
作者簡介：任繼富（1981-），男，甘肅白銀人，?？疲R床醫(yī)學助理工程師。研究方向：醫(yī)療設備維護與管理。
近年來，醫(yī)院嚴格執(zhí)行各級衛(wèi)生管理部門對醫(yī)療設備安全、規(guī)范管理的各項政策，牢固樹立以患者為中心的服務意識，以安全為核心的質(zhì)量管理理念，不斷完善醫(yī)學裝備質(zhì)量控制手段，通過重點加強制度的完善，人才的培養(yǎng)和技術(shù)的革新等方面建設，實現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)學裝備質(zhì)控水平的跨越式發(fā)展，穩(wěn)步提升了醫(yī)療質(zhì)量，增強了為廣大人民群眾醫(yī)療服務保障能力。隨著新版醫(yī)療器械管理條例的出臺，國家對醫(yī)療衛(wèi)生市場整頓的不斷深入，特別是《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)患糾紛處理舉證責任倒置政策的出臺，醫(yī)療事故責任逐步明晰。所以，如何保證醫(yī)療設備的計量準確和安全可靠，將顯得十分重要。
一、醫(yī)療設備質(zhì)量控制的概念
質(zhì)量控制：質(zhì)量控制的概念最早產(chǎn)生于工業(yè)制造領域，其目的在于控制產(chǎn)品和服務質(zhì)量。
醫(yī)學計量：醫(yī)學計量是醫(yī)療設備質(zhì)量控制的理論基礎、技術(shù)保障和支持手段，主要針對診斷設備，確保設備量值精確；醫(yī)療設備質(zhì)量控制主要是針對治療設備，確保治療過程中醫(yī)患安全。
醫(yī)療設備質(zhì)量控制：是運用管理和醫(yī)學工程的技術(shù)手段，以確?；颊叩陌踩珵槟康?，融合計量技術(shù)手段和醫(yī)療質(zhì)量檢測技術(shù)，實施確保醫(yī)療設備應用質(zhì)量的一項系統(tǒng)工程。醫(yī)療設備是醫(yī)療質(zhì)量鏈的重要一環(huán)，對醫(yī)療設備進行質(zhì)量控制，能保證醫(yī)療設備質(zhì)量，從而提高醫(yī)療質(zhì)量。
二、國內(nèi)外醫(yī)療設備質(zhì)控現(xiàn)狀對比
1、國外醫(yī)療設備質(zhì)控的現(xiàn)狀
20世紀60年代，歐美發(fā)達國家在醫(yī)療器械的安全監(jiān)管方面，相繼推出一系列法規(guī)、制度和標準，美國1976年推出了《醫(yī)療器械修正案》，1990年，正式頒布了著名的《醫(yī)療器械安全法令》，授權(quán)FDA管理醫(yī)療設備電氣安全和性能質(zhì)量。瑞典也于1982年通過了《醫(yī)療服務法案》。這些制度使醫(yī)療設備監(jiān)督管理全面涉及產(chǎn)品制造商、使用單位和行政管理部門，從根本上規(guī)范了醫(yī)療設備生產(chǎn)、銷售、使用、保障部門的行為，醫(yī)院有制度、人員有資質(zhì)、質(zhì)控有標準，有效提高了醫(yī)療設備的安全和臨床應用質(zhì)量。
2、國內(nèi)醫(yī)療設備質(zhì)控的現(xiàn)狀
（1）國內(nèi)相關(guān)法律法規(guī)：2000年，國家藥監(jiān)局頒布《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》；2002年，出臺《醫(yī)療事故處理條例》，規(guī)定醫(yī)療責任事故“舉證倒置”；2004年，頒布《醫(yī)療器械不良事件管理辦法》；2006年，印發(fā)了《全國醫(yī)療器械專項整治工作方案》，整頓醫(yī)療器械研制和生產(chǎn)單位，對醫(yī)院使用提出了嚴格要求；2008年，國家食品藥品監(jiān)督管理局并入國家衛(wèi)生部；2009年，《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》（修訂案送審稿）出爐；2009年《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》（試行）（征求意見稿）；2011年印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學裝備管理辦法》；2014年內(nèi)修訂后的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》公布。
（2）國內(nèi)在醫(yī)療設備質(zhì)控方面剛剛起步，主要特點是：醫(yī)療設備臨床準入標準沒有建立；醫(yī)院醫(yī)療設備質(zhì)量控制的管理標準和技術(shù)標準還在建立和完善中；醫(yī)療設備臨床工程師準入制度尚未建立；醫(yī)療設備操作人員資格認證制度還沒有建立；醫(yī)療設備引發(fā)的不良事件沒有得到廣大醫(yī)務工作者和管理工作者的重視。因此開展醫(yī)療設備質(zhì)量控制是時代的需要，是對設備保障模式的改革創(chuàng)新。
三、如何實現(xiàn)醫(yī)療設備質(zhì)量控制
1、醫(yī)療設備質(zhì)量管理體系組成
醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療設備質(zhì)量控制主要是針對醫(yī)療設備使用安全、質(zhì)量、成本和效益等進行的一系列管理活動和技術(shù)活動。
目前，我院設備科經(jīng)過多年的努力探索與研究，逐漸形成并建立了一套符合醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的醫(yī)療設備質(zhì)量控制體系。該體系由3個環(huán)節(jié)組成，即設備采購質(zhì)量控制、臨床使用質(zhì)量控制和醫(yī)學工程保障質(zhì)量控制。醫(yī)療設備采購管理是醫(yī)療設備應用安全與質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。只有嚴把質(zhì)量控制入口關(guān)，嚴格采供管理，堅持從源頭控制醫(yī)療設備的質(zhì)量管理，才能確保進入醫(yī)院的每臺設備都能夠安全、順利地應用于臨床。在使用管理方面，對于新購置的設備，為了使設備操作人員能夠正確熟練操作設備，避免因誤操作而引起設備故障甚至醫(yī)療事故，同時讓醫(yī)學工程技術(shù)人員對設備的性能、日常維護、一般故障處理等都有所了解和掌握，在設備購置合同簽訂時應當明確相關(guān)要求，在設備安裝到位后，及時聯(lián)系和督促廠家對設備操作人員和維修人員進行技術(shù)培訓。在設備的技術(shù)保障管理中，醫(yī)療設備的質(zhì)控是一種主動性、預防性行為，除了采用故障維修這種常規(guī)的模式外，建立定期預防性維修制度是非常必要的要把大型設備、影像設備、檢驗設備、急診急救設備的預防性維修作為重中之重，同時也不能忽視其他常用設備的維護保養(yǎng)。設備維修后形成的文字資料（如維修報告、檢測報告數(shù)據(jù)等）要作為技術(shù)檔案歸檔保存，這對于以后同類設備的維修有著非常重要的作用。
三個環(huán)節(jié)各成體系，又從宏觀上構(gòu)成了一個完整的醫(yī)療設備質(zhì)量管理體系，確保了醫(yī)療設備的質(zhì)量安全。
2、優(yōu)化檢測流程
為了保證質(zhì)控檢測工作的順利開展實施，我們對質(zhì)控檢測的流程進行了優(yōu)化：
（1）行管協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌安排，臨床溝通。在醫(yī)管部等行政管理部門的協(xié)調(diào)領導下，統(tǒng)籌安排好工作計劃，保證工作進度，同時注意和臨床科室溝通交流，分配好工作時間，制定和完善好待檢醫(yī)療設備收發(fā)登記制度，確保待檢設備的完好和安全。
（2）按計劃、分步驟實施，落實到位，責任制到人。根據(jù)工作計劃實施醫(yī)療設備質(zhì)量檢測，對全院納入質(zhì)量控制范圍的醫(yī)療設備清查摸底，準確掌握數(shù)量、型號、使用科室等相關(guān)信息，明確人員責任分工，優(yōu)化人力資源配置，使質(zhì)控工作具體落實到相關(guān)每一臺（件）上。
（3）做好記錄，整理案例，挖掘數(shù)據(jù)。按照“主動、負責、耐心、安全”的原則，接收待檢醫(yī)療設備后，嚴格按照質(zhì)量檢測技術(shù)規(guī)范要求，認真填寫質(zhì)量檢測原始記錄，檢測報告要客觀、真實。做好案例整理匯編，及時歸檔并分析和統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)。醫(yī)療設備進行質(zhì)量檢測后，均須貼質(zhì)量檢測標識，表明其質(zhì)量狀態(tài)是“合格”、“準用”，并注明“有效期”。
3、進一步加強質(zhì)控人員繼續(xù)教育工作
質(zhì)控人員以醫(yī)學工程人員為主，質(zhì)控人員的技術(shù)能力培訓至關(guān)重要。為此醫(yī)院通過外派質(zhì)控人員參加相關(guān)質(zhì)控技術(shù)培訓班、邀請檢測設備技術(shù)專家講課、內(nèi)部技術(shù)學習及交流、基礎理論和實際操作水平考核以及參觀高水平質(zhì)控點單位等多種方式，全方位、多角度地做好質(zhì)控技術(shù)培訓工作。通過這些形式多樣、內(nèi)容豐富的質(zhì)控培訓工作，不但營造了良好的學習氛圍和學習風氣，也使得工程技術(shù)人員的專業(yè)技能、知識水平得到顯著提高，同時也收到了穩(wěn)定人才隊伍、增強科室凝聚力的積極效果。
通過醫(yī)院的繼續(xù)教育平臺，對臨床科室質(zhì)控人員開展定期的集中院內(nèi)培訓，在教授質(zhì)控管理技術(shù)的同時，有效提高了相關(guān)人員的醫(yī)療設備質(zhì)控意識，真正意義上實現(xiàn)了醫(yī)療設備聯(lián)防質(zhì)控的效果。
四、結(jié)論
醫(yī)療設備質(zhì)量控制體系的建立，消除了我院醫(yī)療設備使用中存在的大量隱患，大大的降低了醫(yī)療事故的發(fā)生率，取得了令人滿意的成效。我們相信，通過不斷的完善醫(yī)療設備質(zhì)量管理體系，醫(yī)療設備的質(zhì)量控制管理水平會進一步提升，從而達到提高醫(yī)療設備的使用價值、節(jié)省醫(yī)療成本，保證醫(yī)療設備正常運行的目的。
我們將本著開拓創(chuàng)新的理念，完成醫(yī)學工程技術(shù)人員職能與定位的轉(zhuǎn)變，進一步擴大質(zhì)量管理體系，為患者提供更加安全可靠的技術(shù)服務。
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第8篇：醫(yī)療機構(gòu)采購管理辦法范文
大家好!不知不覺半年過去了，年初，根據(jù)站領導安排，我從采購一室調(diào)到采購二室工作，根據(jù)分工我的主要職責是協(xié)助主任完成采購工作，負責匯總采購二室工作完成情況，擬制采購合同草案，審查采購文書中的合同條款，收集采購任務執(zhí)行情況，組織簽訂采購合同，協(xié)助解決履行中的有關(guān)問題，及時編報各類統(tǒng)計報表。雖然工作面非常寬、工作內(nèi)容非常雜，但是，半年來，本人緊緊圍繞采購二室年初制定的工作思路，刻苦學習、扎實工作，不斷改進工作方法，提高工作效率，增強工作的系統(tǒng)性、預見性、科學性，較好地完成了各項工作任務。半年過去了，我靜心回顧這半年的工作生活，收獲頗豐。現(xiàn)將我這半年來的學習工作情況述職如下：
一、以思想為根，自覺加強理論學習，提高個人素質(zhì)。
首先，作為一名黨員，無論何時何地，我時刻保持與黨的政治思想一致，自覺加強政治理論學習，提高黨性修養(yǎng)。我深知只有具有高度的政治責任感，才能樹立廉潔奉公、大公無私的思想，形成求真務實的思想作風和工作作風，自覺抵御各種誘惑，經(jīng)受住各種考驗。因此我積極參加站組織的各項學習活動，在學習中，本人能把所學理論與自己的思想認識和實踐活動兩者結(jié)合起來，進行探討和鉆研，堅持用理論來指導自己的實踐，用實踐去證實自己對理論的認知。在黨員先進性教育活動中，我認真理解體會，并寫下心得，逐一對照黨員標準對自己的行為進行修正，不斷提高自己理論上的成熟性，政治上的堅定性和敏銳性，思想道德上的純潔性。
其次，在業(yè)務學習方面，我虛心向身邊的同事請教，通過多看多聽多想多問多做，努力使自己在盡短的時間內(nèi)熟悉采購二室工作環(huán)境和內(nèi)容。同時，我還利用業(yè)余時間學習采購知識、經(jīng)濟、合同等與工作相關(guān)的政策、法律常識，積累自己的業(yè)務知識，拓展知識面此外，我利用雙休日自費參加了計算機培訓。并取得了等級證書。使自已的知識儲備和層次得到了提高。
二、以業(yè)務為本，踏實肯干，努力完成好各項業(yè)務工作
在二室工作的半年中，我在熟悉業(yè)務的基礎上主要作了以下幾個方面工作：第一，配合領導完成了、訓練系統(tǒng)、學習桌椅的大型招標采購任務。半年來共簽訂合同 份。
第二，做好采購二室宣傳報道和采購數(shù)據(jù)匯總上報工作。采購二室向上匯報材料較多，部里要求每月要有采購工作匯報，二級部門采購數(shù)據(jù)明細表。每周必須上報采購數(shù)量、完成情況。半年來，我起草采購二室匯報材料篇，統(tǒng)計數(shù)據(jù)報表 份。同時，為增強自己文字表達能力，提高寫作水平，介紹站采購動態(tài)，我堅持將重大采購項目形成文字材料，投送各報社。半年來共向《軍隊采購與物流》、《軍需、物資、油料》、《前進報社》共投稿篇，發(fā)表 篇。
第三、強化自身服務意識，送好每一份合同。堅持從大事著眼，從小事做起，努力提高自身服務水平，采購二室的服務對象主要是四大機關(guān)的二級部門，每一份合同的簽訂，都將在部，部隊用戶、財務結(jié)算中心三個單位跑2次，如果其中有一個環(huán)節(jié)出錯，這份合同將無法履約，半年來，經(jīng)我手送的 份合同的，沒出現(xiàn)任何差錯。在送簽合同的同時，我很注意自己的一言一行，因為很可能一件不起眼的小事，都可能會反映到首長哪里，直接影響到采購站的聲譽和形象。對一些部隊用戶提的刁難問題，我總是耐心解釋，擺事實、講道理，讓他們認清理解集中采購的優(yōu)勢。用真誠和誠信贏得了他們的信賴。
第四、重新修訂完善各類采購規(guī)章制度。采購站做為綜合的采構(gòu)機構(gòu)，一直還在沿用創(chuàng)建初期制定的規(guī)章制度，和結(jié)合當時條件制定的辦法，有的方面己經(jīng)不能適應綜合采購機構(gòu)的需要，站領導責成我們采購室?guī)酌?，制定采購站采購管理細則，要求從計劃的下達，一直到合同的履約。每一個環(huán)節(jié)，怎么辦?該誰負責?都要形成制度，按照程序辦。然后裝訂成冊，往部里和 部報，力爭形成層次分明、上下銜接、綜合配套的采購站制度體系。使采購站采購活動逐步走向正規(guī)、有序，整體推進采購站發(fā)展。作為主要執(zhí)筆人的我，感到壓力很大，首先在熟悉、吃透總部、軍區(qū)有關(guān)文件的基礎上，我與 多次往 、地方采購部門跑，學習他們好的作法。目前，此項工作已在緊鑼密布的展開，己制定出《采購站采購工作制度》、《采購業(yè)務流程》《采購站評審委員會工作程序和評標方法暫行規(guī)定》、《采購站評審專家抽取暫行辦法》《采購合同履約和驗收暫行規(guī)定》《供應商質(zhì)穎與投訴暫行管理辦法》、《采購站評標工作紀律》、《采購操作程序》、《采購站采購項目責任制暫行辦法》等九項規(guī)定己初具雛形。不久將相繼出爐。為站的全面建設做出自己微薄之力。
三、服從大局，團結(jié)協(xié)作
我深知，一個人的力量是微不足道的。要想在工作上取得成績，就必須依靠全體同志，形成合力，才能開創(chuàng)工作的新局面。因此在工作中，只要不是原則問題或無礙大局的事情，我時刻提醒自己，對同志要寬容一點，諒解一點，豁達一點;要聽得進，容得下，想得開。只要無礙大局，有利于工作，一切都可以體諒、包容。在工作上，只要同事找到我，我都會盡力去幫助為其他同志的工作創(chuàng)造良好的氛圍和環(huán)境?；ハ嘧鹬?，互相配合。對自己在工作上的失誤也能主動承擔責任，并努力糾正。
四、存在不足和今后努力方向
半年來，盡管我能刻苦努力，全心工作，取得一定成績。在學習和工作中逐步成長、成熟，但我清楚自身還有很多不足，深深感受到自己的業(yè)務理論、工作經(jīng)驗、組織管理能力等綜合素質(zhì)，與工作崗位的需要、組織的要求還存在很大的差距，是今后需要強化和努力的方向。我將努力做到以下幾點，希望領導和同志們對我進行監(jiān)督指導：
1、自覺加強學習，向理論學習，向?qū)I(yè)知識學習，向身邊的同事學習，逐步提高自己的理論水平和業(yè)務能力。
2、克服年輕氣躁，做到腳踏實地，提高工作主動性，不怕多做事，不怕做小事，在點滴實踐中完善提高自己。
3、繼續(xù)提高自身政治修養(yǎng)，強化為人民服務的宗旨意識，努力使自己成為一名優(yōu)秀的采購人員。
最后我用一名心里話來結(jié)束今天的述職，我希望采購站在我們的努力下一步步強大、興旺，因為這是我灑過汗水的地方，揮灑青春的地方，我希望他的興旺，提攜我的成長。謝謝大家!
延伸閱讀：
采購年終自我鑒定
在**市招商引資部委的領導、同事們悉心關(guān)懷和指導下，我在各方面都有了長足的進步。在這個團結(jié)和-諧、奮發(fā)進取的集體里，在這個集體的每位同志身上，在這個人生道路上的新起點上，我學到了許多，為做好今后的工作積累了知識，打下了基矗下面就是一年工作的自我鑒定。
首先是工作方面，面對國內(nèi)外經(jīng)濟日新月異的形勢，只有加強學習才能做好工作。剛踏上新的工作崗位時，對領導分配的工作缺乏實踐經(jīng)驗，但是，在領導及同志們的傳、幫、帶下，在自己邊做邊學后，逐漸理清了工作思路，明晰了工作流程。在一年多的時間里，我積極主動地學習了我所在處室的各項業(yè)務知識，謙虛謹慎，嚴格要求自己，遵守各項規(guī)章制度，認真完成領導交辦的各項工作，并協(xié)助其他同志做好工作。在領導和同志的幫助下，我逐漸明白了，作為一名國家公務員，就是要敢于吃苦，甘于奉獻，踏踏實實做好本職工作，認真負責地完成各項任務。
其次在自我學習方面，作為踏入社會不久的年輕人，個人思想素質(zhì)是做好每一項工作的基矗委黨組非常重視干部隊伍的思想政治素質(zhì)建設，經(jīng)常對全委同志進行政治理論教育，這也使我在思想政治方面取得了長足的（教師個人2017年度工作小結(jié)及總結(jié)）進步。對國家行政機關(guān)管理運作狀況，機關(guān)管理的基本環(huán)節(jié)，以及政府機關(guān)工作所需的依法行政、行政管理能力等，有了一定程度的了解。同時，更加深刻地認識到在我區(qū)這樣一個多民族聚居的少數(shù)民族地區(qū)，要始終保持清醒的頭腦和高度的警惕。培訓期滿后我順利通過考核，在后來的工作當中，我認真按照這些行為規(guī)范來做，不斷以國家公務員的各項規(guī)定要求自己。
再次在嚴于律己，遵規(guī)守紀，團結(jié)友愛，在招商引資部委這個團結(jié)溫暖的大家庭里，到處都是我們年輕人學習的榜樣，我始終以他們作為心中的坐標，嚴于律己，遵規(guī)守紀，時刻要求自己注意公務員形象。積極參與委機關(guān)黨委和委團委舉辦的各種學習和各項活動，和其他年輕同志一起看望孤寡老人，祭奠革命烈士，參加講座、培訓等，不斷收獲著知識、友誼、溫暖和信念。
總之，在這一年的時間，我雖然在思想和工作上都有了新的進步，但與其他同事相比還存在著很大差距，因此，我在今后的工作中，不但要發(fā)揚自己的優(yōu)點，還要客觀地面對自己的不足之處，逐漸改掉急躁、考慮事情不周全的缺點，注重鍛煉自己的應變能力、協(xié)調(diào)能力、組織能力以及創(chuàng)造能力，不斷在工作中學習、進娶完善自己。
閱讀拓展：
藥品采購年終工作總結(jié)
20xx 年上半年我們藥劑科在院長高度重視和分管院長的直接領導下，在全 院臨床相關(guān)科室和藥劑科全體科員的共同拼搏、團結(jié)協(xié)作，緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點和要求， 求真務實的精神狀態(tài)，順利而圓滿完成了院里交給各項工作任務和 目標。 現(xiàn)將藥劑工作情況總結(jié)如下： 政治思想方面 加強理論學習， 提高職工的政治思想覺悟。全科人員認真學習貫徹上級及院里各種文件精神并積極落實到位，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的 實際情況開展學習和討論， 激勵科室人員積極參與推進醫(yī)院各項改革措施的落實 和實施。通過系統(tǒng)的學習教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，自覺抵制行業(yè)不正之風，以提高窗口服務為己任，以質(zhì)量第一、病人第一的理念全心全意為病 人服務，做好一線窗口藥劑科服務工作。 業(yè)務管理 完善工作流程，提高工作效率，方便病人。門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，樹立醫(yī)院的良好形象是重中之重，如何方便病人、如何提高工作效 率，是藥房工作的重點。保證住院病人及急診病人 24 小時的藥品供應，保障醫(yī)院救死扶傷工作流程的正常運行。
