醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督范文

（一）、加強了醫(yī)療機構(gòu)管理。一是開展打擊非法行醫(yī)專項活動。組織五區(qū)四縣衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展工作，對五個區(qū)的專項行動工作情況進行督導(dǎo)檢查。共檢查醫(yī)療機構(gòu)362家，沒收藥品13箱，沒收器械4件，行政處罰34家，罰款25500元，對21家醫(yī)療機構(gòu)采取行政控制措施，取締未注冊執(zhí)業(yè)人員21人，限期注冊。進一步加強消毒、滅菌和醫(yī)療廢物集中處置等重點工作的管理，為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全提供保障。二是開展了醫(yī)院管理年活動。今年5月，衛(wèi)生部召開了深入開展醫(yī)療管理年活動電視電話會議，我市各級醫(yī)院進一步落實規(guī)章制度、加強質(zhì)量管理，優(yōu)化服務(wù)流程，加強醫(yī)患溝通，規(guī)范醫(yī)療行為，建立了醫(yī)院管理的長效機制，緩解人民群眾看病難、看病貴的問題。三是扎實開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。進一步完善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。新改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)20個，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)達138個，覆蓋全市社區(qū)的95%以上。每年為患者節(jié)約醫(yī)療費用3，000余萬元。讓胡路區(qū)和薩爾圖區(qū)還榮獲全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)稱號，今年4月，薩爾圖區(qū)還代表大慶市在深圳舉行的全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作會議上介紹了經(jīng)驗。四是開展低保人群醫(yī)療救助工作。認真實行“兩免三減”優(yōu)惠措施，各區(qū)的愛心醫(yī)院在保證醫(yī)療質(zhì)量的前期下，采取適宜技術(shù)，控制醫(yī)藥費用，將單病種平均住院費用控制在普通病房同病種住院費用的75%以內(nèi)，并從*年4月1日起正式啟動低保重大疾病醫(yī)療救助工作（數(shù)字），把低保醫(yī)療服務(wù)工作落到實處。

（二）、加強衛(wèi)生監(jiān)督工作。一是加強職業(yè)衛(wèi)生法的宣傳力度。在4月24日—5月1日職業(yè)衛(wèi)生法宣傳周期間，市衛(wèi)生局組織縣區(qū)衛(wèi)生行政部門和市衛(wèi)生監(jiān)督所、市疾控中心，在市縣區(qū)繁華地帶開展了一系列的法律咨詢、職業(yè)病防治健康咨詢活動。共出動宣傳車20臺次，出宣傳板56塊，掛宣傳幅12幅，發(fā)宣傳單8000余份，提高了職業(yè)病防治水平。二是加大食品衛(wèi)生的監(jiān)管力度。上半年市縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)累計完成監(jiān)督檢查11800余戶次，對違法經(jīng)營的企業(yè)，根據(jù)情節(jié)輕重分別作出警告、行政罰款及予以取締等行政行為，警告210余戶、責(zé)令改正210余戶、行政罰款54余起、罰款金額接近10萬元，沒收不合格食品5000多公斤。并組織全市衛(wèi)生執(zhí)法機構(gòu)開展了相應(yīng)的專項整治工作，以農(nóng)村食品、清理整頓衛(wèi)生許可、餐飲業(yè)、保健食品、食品添加劑、兒童食品為重點，有效地保障了廣大市民的身體健康和食品安全。三是開展了食品行業(yè)從業(yè)人員健康檢查及衛(wèi)生知識培訓(xùn)工作。上半年全市共完成了7468名從業(yè)人員的健康檢查和衛(wèi)生知識培訓(xùn)任務(wù)，“五病”調(diào)離率達到了100%。

（三）、加強傳染病防治工作。一是加強了傳染病的宣傳教育工作。充分利用“4?25”計劃免疫宣傳日等衛(wèi)生宣傳日開展聲勢浩大的宣傳活動，同時還利用各種形式開展經(jīng)常性的宣傳，如專業(yè)講座、電臺訪談、報紙上刊登相關(guān)信息等。二是加強計劃免疫工作。在全市開展了脊灰強化免疫接種工作，兩輪共接種適齡兒童63820名，接種率為98.82%。我們加強了對防保人員的培訓(xùn)，今年上半年，我們對53名縣區(qū)級預(yù)防接種人員進行培訓(xùn)，保證了兒童的有效接種。三是加強人禽流感的防控工作。制定了《大慶市防控人禽流感預(yù)案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動不明原因肺炎監(jiān)測系統(tǒng)，儲備消毒藥品和隔離防護裝置，做好應(yīng)對人禽流感的各項準(zhǔn)備工作。四是加強重大傳染病防控工作。今年上半年各級結(jié)防機構(gòu)檢查可疑者3720人，完成了全年指標(biāo)的40%，并利用10天時間深入五區(qū)四縣完成了中國結(jié)核病防治規(guī)劃中期評估。健全全市艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。目前全市已有6家市級疾控和醫(yī)院被省衛(wèi)生廳確立為艾滋病初篩實驗室。并對麻疹、流腦、風(fēng)疹等傳染病積極防控，開展疫情監(jiān)測，應(yīng)急接種，保證了我市疫情一直處于較低水平。

（四）、深入開展愛國衛(wèi)生運動。一是開展了春季“百萬市民大清掃”活動，全市共出動*多人，車輛*多臺次、清運垃圾*多立方米，清理路溝*萬延長米，平整場地*萬平方米，治理亂貼亂畫*萬多處，進一步改善了市容市貌。二是開展了四害防治工作。根據(jù)群眾反映老鼠和蟑螂多的問題，各縣、區(qū)開展了大面積滅鼠活動，并對局部密度高的地區(qū)組織人員進行了消殺。三是開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生工作。年初，國家下達了農(nóng)村衛(wèi)生廁所建設(shè)項目，并撥發(fā)了相應(yīng)的匹配資金，杜蒙、肇源和肇州三個縣共計承擔(dān)602座衛(wèi)生廁所的建設(shè)任務(wù)。各村屯將“10810”工程中十進村屯的10項內(nèi)容與58項標(biāo)準(zhǔn)制成永久性的宣傳欄及多種形式的辦報、漫畫，增強了廣大農(nóng)民的衛(wèi)生意識，環(huán)境得到明顯改善。今年，全市共有80%的村屯將糞堆、柴草移至村外。

第2篇：醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督范文

為進一步加強公共衛(wèi)生、傳染病防治、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)2019年國家隨機監(jiān)督抽查計劃的通知》（國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2019〕110號）要求，我局現(xiàn)制定2019年隨機監(jiān)督抽檢計劃，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、監(jiān)督抽查內(nèi)容

（一）學(xué)校、公共場所、生活飲用水和餐飲具集中消毒服務(wù)單位的衛(wèi)生管理情況；

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)防接種管理、傳染病疫情報告和疫情控制、消毒隔離措施落實、醫(yī)療廢物管理、病原微生物實驗室生物安全管理等情況；

（三）消毒產(chǎn)品和涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營情況；

（四）醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)、放射診療機構(gòu)、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷機構(gòu)、母嬰保健以及計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況；

（五）對非法醫(yī)療美容、非法行醫(yī)等突出問題開展“回頭看”，對發(fā)現(xiàn)的違法行為依法嚴(yán)肅查處，加大打擊力度。

二、監(jiān)督檢測任務(wù)

（一）公共場所：對全旗300家公共場所開展檢測工作，抽查游泳、住宿、沐浴、美容美發(fā)等場所衛(wèi)生管理情況，抽查顧客用品用具、水質(zhì)、空氣以及集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生質(zhì)量。

（二）生活飲用水單位：按季度開展對全旗48家生活飲用水供水單位和28家中小學(xué)幼兒園供水水質(zhì)的衛(wèi)生監(jiān)督抽檢工作并對檢測結(jié)果向社會公示。

（三）醫(yī)療場所：對全旗72家醫(yī)療場所消毒效果進行抽查檢測并對檢測結(jié)果向社會公示。

（四）餐飲具集中消毒服務(wù)單位。對3家餐飲具集中消毒服務(wù)單位的餐具、飲具衛(wèi)生質(zhì)量進行抽查對檢測結(jié)果向社會公示。

（五）學(xué)校衛(wèi)生。抽查10所學(xué)校教學(xué)和生活環(huán)境、傳染病防控、學(xué)校飲用水的衛(wèi)生管理情況，抽查教室采光照明和水質(zhì)。開展學(xué)校衛(wèi)生綜合監(jiān)督評價。

第3篇：醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督范文

摘要:目的 了解汕頭市各級醫(yī)療衛(wèi)生單位消毒效果，為科學(xué)指導(dǎo)醫(yī)院消毒工作、預(yù)防和控制醫(yī)院感染提供科學(xué)依據(jù)。 方法 按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB1598221995）和《消毒與滅菌效果的評價方法與標(biāo)準(zhǔn)》（GB1598121995）的方法和要求，于2004～2005年對市、區(qū)（縣）、鎮(zhèn)三級醫(yī)療衛(wèi)生單位進行了消毒效果監(jiān)測。 結(jié)果 共監(jiān)測使用中消毒劑、醫(yī)務(wù)人員手、紫外線燈、物體表面、空氣中細菌、滅菌物品、壓力蒸汽滅菌器等各種樣品共4452份，合格4072份，平均合格率91.46%;2004年和2005年監(jiān)測樣品數(shù)各為1873份和2579份，合格率各為91.83%和91.20%，二者差異無顯著性（P>0.05），市、區(qū)（縣）和鎮(zhèn)三級醫(yī)療衛(wèi)生單位的合格率依次為93.83%、93.01%、85.37%，三者差異有高度顯著性（P

關(guān)鍵詞:消毒;監(jiān)測;醫(yī)療機構(gòu)

Analysis of sterilization results monitored in medical institutions in Shantou City（2004～2005）.

Abstract:Objective To understand the results of disinfection in medical institutions of Shantou City in2004～2005and offer scientific basis for guiding disinfection work and control hospital infection. Methods The results of disinfection in three-level medical institutions in the period of2004and2005were monitored and analyzed based on the Standards and regulations issued by Ministry of Health. Results Out of4452samples including the disinfectants being used，ultraviolet lamp，surface of object，air，sterilized items，etc.4072were up to the standards with a qualification rate of91.46%.There1873and2579samples were moni-tored in2004and2005with the qualification rates of91.83%and91.20%，without showing significant differences（P>0.05）.While the results showed that the qualification rates of sterilized samples in medical institutions of city，county and township levels were93.83%，93.01%and85.37%，showing significant differences（P

Key words:Disinfection;Monitor;Medical institution

消毒滅菌工作是預(yù)防病原體從病人或帶菌者或醫(yī)療器械等傳染給他人的重要措施。為進一步貫徹落實《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》，提高消毒工作質(zhì)量，有效地控制院內(nèi)感染，汕頭市疾病預(yù)防控制機構(gòu)于2004～2005年每年兩次對全市各級醫(yī)療衛(wèi)生單位進行消毒效果監(jiān)測，現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1 材料和方法

1.1 監(jiān)測對象 汕頭市15家市級醫(yī)院、25家區(qū)（縣）級醫(yī)院和32家鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診、手術(shù)室、產(chǎn)房、母嬰室、供應(yīng)室等作為監(jiān)測對象。

1.2 監(jiān)測內(nèi)容 使用中消毒劑、醫(yī)務(wù)人員手、紫外線燈、物體表面、空氣中細菌、滅菌物品、壓力蒸汽滅菌器等7個項目。

1.3 方法

1.3.1 根據(jù)衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒與滅菌效果的評價方法與標(biāo)準(zhǔn)》及《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》附錄A所規(guī)定的方法進行采樣及檢驗。結(jié)果評價依據(jù)GB15981-1995《消毒與滅菌效果的評價方法與標(biāo)準(zhǔn)》及GB15982-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值，進行細菌總數(shù)、致病性微生物（包括乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等）及壓力蒸汽滅菌效果生物學(xué)指標(biāo)的檢測，任何一項指標(biāo)不合格則判該樣品不合格。

1.3.2 采用EPI Info2003軟件建立數(shù)據(jù)庫和輸入數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計軟件包SPSS進行統(tǒng)計分析，分類資料的假設(shè)檢驗用χ 2 檢驗，顯著性水平為0.05。

2 結(jié)果

2.1 2004～2005年監(jiān)測樣品數(shù)各為1873份和2579份，合格率分別為91.83%和91.20%。2年消毒監(jiān)測合格率差異無顯著性。

2.2 市、區(qū)、鎮(zhèn)三級醫(yī)療衛(wèi)生單位的合格率分別為93.83%、93.01%和85.37%，三者之間差異有高度顯著性。其中，市級和區(qū)級之間差異無顯著性;市級和鎮(zhèn)級之間、區(qū)級和鎮(zhèn)級之間差異均有高度顯著性（見表1）。

2.3 不同類別監(jiān)測樣品中合格率最高的是使用中消毒劑，為99.42%，合格率最低的是空氣中細菌含量，為82.26%，見表2。

市級與區(qū)（縣）級合并后對不同類別監(jiān)測樣品比較，使用中消毒劑、滅菌醫(yī)療用品和壓力蒸汽滅菌器的合格率市、區(qū)（縣）級與鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生單位差異無統(tǒng)計學(xué)意義，其余項目（醫(yī)務(wù)人員手、空氣中細菌含量、物體表面、紫外燈強度合格率市、區(qū)（縣）級均高于鎮(zhèn)級，鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生單位的消毒質(zhì)量與市、區(qū)（縣）級相比尚有很大差距。

表1 汕頭市2004～2005年醫(yī)療衛(wèi)生單位消毒監(jiān)測結(jié)果（略）

表2 汕頭市2004～2005年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不同項目消毒監(jiān)測結(jié)果（略）

3 討論

汕頭市醫(yī)療衛(wèi)生單位消毒質(zhì)量監(jiān)測總合格率與其他報道 ［1～3］ 綜合比較處于中等偏上水平，市、區(qū)級與鎮(zhèn)級醫(yī)療單位消毒監(jiān)測的合格率差異有顯著性（P

物體表面的消毒、滅菌醫(yī)療用品、壓力蒸汽滅菌器和使用中消毒劑合格率各為94.3%、95.58%、98.56%和99.42%，效果尚可，這與近年來對院內(nèi)感染的重視，加強消毒技術(shù)培訓(xùn)、加大管理力度不無關(guān)系。

鑒于一些存在問題和問題發(fā)生的原因，各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)進一步加強消毒管理，完善各項規(guī)章制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)療消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求，開展消毒效果監(jiān)測，提高醫(yī)護人員無菌觀念、工作責(zé)任心和操作規(guī)范性，及時改進消毒工作，提高消毒效果質(zhì)量，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

參考文獻:

［1］王國洪，李平，沙莉.福泉市醫(yī)療機構(gòu)消毒效果監(jiān)測分析［J］.中國衛(wèi)生檢驗雜志，2006，16（4）:461～462.

第4篇：醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督范文

第一條為保障醫(yī)療事故爭議中尸檢工作的規(guī)范有序，確保尸檢結(jié)論的科學(xué)、客觀和準(zhǔn)確，妥善處理醫(yī)療事故爭議，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》和衛(wèi)生部《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》，結(jié)合本市工作實際，制定本規(guī)范。

第二條醫(yī)療事故爭議中尸檢工作應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序進行，堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度，做到診斷明確，報告規(guī)范，結(jié)論準(zhǔn)確。

第三條本市醫(yī)療事故爭議中尸檢工作依法應(yīng)當(dāng)由衛(wèi)生行政部門認定的尸檢機構(gòu)承擔(dān),尸檢報告具有法律效力。

第二章尸檢機構(gòu)和人員的資質(zhì)條件

第四條承擔(dān)尸檢任務(wù)的機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具備衛(wèi)生部《醫(yī)療事故爭議中尸檢機構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認定辦法》規(guī)定的相應(yīng)條件。

（二）具備衛(wèi)生部《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》規(guī)定的相應(yīng)條件。

第五條承擔(dān)尸檢工作專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；

（二）受聘于衛(wèi)生行政部門認定的尸檢機構(gòu)；

（三）具有病理解剖專業(yè)初級以上技術(shù)職務(wù)任職資格；

（四）具有病理專業(yè)醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，主檢人員應(yīng)具備病理專業(yè)副主任醫(yī)師及以上技術(shù)任職資格。

第三章尸檢的申請與受理

第六條尸檢的申請依據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》第十八條的規(guī)定執(zhí)行。

第七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)填寫統(tǒng)一格式的尸檢申請書。

第八條尸檢應(yīng)由家屬同意后，由醫(yī)療單位提出委托尸檢申請。尸檢機構(gòu)不接受個人申請。

第九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向尸檢機構(gòu)提供1份加蓋送檢單位印章的原始病歷復(fù)印件、尸檢申請書，供尸檢機構(gòu)進行病例死亡原因分析時參考。

第十條醫(yī)療事故爭議中尸檢工作原則上不接受局部解剖病例。如必需行局部解剖的，應(yīng)注明解剖部位。如認為局部解剖有可能影響尸檢診斷和死亡原因判定時，應(yīng)有文字說明，并由醫(yī)、患雙方簽字認可后方可實施。

第十一條尸檢機構(gòu)完成尸檢出具尸檢報告后，尸檢中取出的臟器應(yīng)當(dāng)繼續(xù)保存二年，以供復(fù)核時使用。尸檢機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在尸檢前將此規(guī)定明確告知醫(yī)患雙方，并征得書面同意意見。

第十二條醫(yī)療事故爭議中尸檢機構(gòu)和尸檢人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定執(zhí)行回避制度。

第四章尸檢的操作流程

第十三條尸檢操作應(yīng)當(dāng)按照系統(tǒng)解剖規(guī)范和流程實施。

第十四條尸檢流程應(yīng)遵循以下原則：

（一）尸檢中應(yīng)盡量保持整體外形完整，如有必要施行除常規(guī)尸檢外而影響外形的解剖時，應(yīng)征得家屬同意。

（二）如發(fā)現(xiàn)死因為法定傳染病或疑似法定傳染病的，應(yīng)按規(guī)定及時報**市疾病預(yù)防控制中心和申請人。

（三）如發(fā)現(xiàn)死因與刑事有關(guān)的，可請法醫(yī)共同進行解剖。

（四）如存在放射性污染的病例，應(yīng)采取特殊防護措施。

（五）依據(jù)臨床病史和要求，重視特殊樣本的留取，如心血、股靜脈血、胃腸內(nèi)容物、氣管分泌物、體液等。

（六）手術(shù)后病例的尸檢，除常規(guī)檢查外，要注重手術(shù)部位的關(guān)系，必要時請外科主刀醫(yī)師到場。

（七）新生兒或胎兒尸檢具有特殊性，要求同時送檢胎盤組織。尸檢中應(yīng)重視先天性畸形的檢查。

（八）孕產(chǎn)婦尸檢要注意妊娠與各臟器的相互關(guān)系，提供的信息予以重點檢查。

（九）老年人尸檢要注意生理性老化與病變的關(guān)系，多種疾病的相互關(guān)系。

（十）猝死病例的尸檢包括了機械性、物理性、中毒性、心源性、腦源性、大動脈栓塞及抑制性死亡等多種原因，尸檢中應(yīng)根據(jù)病史提供的信息予以重點檢查。

（十一）對傳染病尸檢應(yīng)注意防護和消毒措施，尸檢標(biāo)本應(yīng)按傳染病分級管理要求保存。

（十二）尸檢標(biāo)本檢查應(yīng)照相留檔，必要時攝像留檔。標(biāo)本應(yīng)采用中爾馬林固定，對特殊檢查項目如免疫組化、分子病理、電鏡等按要求留取和固定樣本。尸檢取出組織在尸檢報告出具后應(yīng)保留二年，二年后如家屬不認領(lǐng)，則由尸檢機構(gòu)火化處理；蘇木精－伊紅染色（HE）切片及蠟塊應(yīng)按住院和門診病歷檔案管理要求時限存檔。

醫(yī)療事故爭議中相關(guān)的尸檢不出具大體解剖檢查后的初步報告，應(yīng)待病理組織學(xué)檢查有結(jié)果后，簽發(fā)尸檢報告。

第五章尸檢報告的內(nèi)容與規(guī)范

第十五條尸檢報告是具有法律效力的醫(yī)療文書，應(yīng)體現(xiàn)嚴(yán)謹、科學(xué)、客觀、公正和實事求是的基本要素。

第十六條尸檢報告內(nèi)容應(yīng)包括一般情況（姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、送檢醫(yī)院及科室、住院號/門診號、死亡日期、尸檢日期、報告日期）；臨床診斷；病理診斷和死亡原因。

第十七條病理診斷是尸檢報告的主體，其報告格式規(guī)范為二種模式；按疾病的主次結(jié)構(gòu)，或按疾病的發(fā)生發(fā)展順序。

第十八條醫(yī)療事故爭議中相關(guān)尸檢的主要目的是闡明死亡原因，包括死亡原因和死亡機制兩大要素。死亡原因應(yīng)是一種致命的具體疾病，死亡原因通常分為主要死因、直接死因、誘因、輔助死因和合并死因等。在病理診斷的基礎(chǔ)上應(yīng)進行死亡原因分析，死亡原因分析應(yīng)有客觀的科學(xué)依據(jù)，必要時附相關(guān)的參考文獻。

第5篇：醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督范文

摘 要 隨著社會經(jīng)濟環(huán)境的變遷和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的逐步深入,從1989年1月1日開始實施的醫(yī)院財務(wù)會計制度,其會計要素和成本費用計算方法,已嚴(yán)重滯后于醫(yī)院經(jīng)濟活動的實際需要,醫(yī)院財務(wù)會計制度本身的局限性逐漸暴露出來,制度上的缺陷,導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)會計制度難以適應(yīng)新形勢下醫(yī)院發(fā)展需要,制約著財務(wù)管理。必須加以改革改進醫(yī)院財務(wù)會計核算方法,取消那些為對應(yīng)而設(shè)置的科目,對新增經(jīng)濟事項、核算業(yè)務(wù)等可借鑒企業(yè)的核算方法,使醫(yī)院的會計核算制度能更加客觀真實地反映醫(yī)院的財務(wù)狀況。文章從醫(yī)院財務(wù)會計制度中存在的問題及影響出發(fā),提出了完善醫(yī)院財務(wù)、會計制度的一些改進意見。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 財務(wù)會計制度 改進建議

一、固定資產(chǎn)及固定基金的核算進行科目調(diào)整

借鑒企業(yè)會計制度,在購置固定資產(chǎn)時,借記“固定資產(chǎn)”,貸記“銀行存款”,不再通過“專用基金――修購基金”和“固定基金”凈資產(chǎn)科目核算。增設(shè)“累計折舊”備抵會計科目,按資產(chǎn)的性質(zhì)和消耗方式,合理地確定固定資產(chǎn)的預(yù)計使用年限和預(yù)計凈殘值,選擇合理的折舊方法,逐月按時計提折舊費。

借記“醫(yī)療支出(藥品支出/管理費用)――公用支出――折舊費”,貸記“累計折舊”。對于固定資產(chǎn)的處置,增設(shè)“固定資產(chǎn)清理”,核算各種清理費用。對于固定資產(chǎn)減值,增設(shè)“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”,合理預(yù)計各種資產(chǎn)可能發(fā)生的損失,期末對固定資產(chǎn)進行檢查,尤其是醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備,當(dāng)出現(xiàn)可收回價值小于賬面價值時,計提“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”。增設(shè)“財務(wù)費用”科目,把原“管理費用”中列支的借款利息支出和 “其他收入”中核算的存款利息收入統(tǒng)一由“財務(wù)費用” 科目核算,期末直接轉(zhuǎn)入“收支結(jié)余”的“其他結(jié)余”。

二、壞賬準(zhǔn)備的提取

醫(yī)院的壞賬損失主要發(fā)生在出院病人欠費這一環(huán)節(jié),與“應(yīng)收醫(yī)療款”相關(guān),提取壞賬準(zhǔn)備不能將“在院病人醫(yī)藥費”包含在內(nèi)。但卻應(yīng)將除病人欠費以外形成的應(yīng)收款項都計入壞賬準(zhǔn)備的計提基數(shù)中。即應(yīng)以“應(yīng)收醫(yī)療款”加“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費”減“預(yù)收醫(yī)療款”加“應(yīng)收帳款”作為壞賬準(zhǔn)備提取基數(shù)。對于一些無法收回而又數(shù)額較大的壞賬,在不影響當(dāng)期收支平衡的前提下,直接從支出中予以沖銷。

三、存貨跌價準(zhǔn)備

針對存貨減值風(fēng)險,可借鑒企業(yè)會計制度,對存貨計提跌價準(zhǔn)備,借記“管理費用――計提存貨跌價準(zhǔn)備”,貸記“存貨跌價準(zhǔn)備――藥品/衛(wèi)生材料/低值易耗品/其它材料”,并在報表附注中披露。

四、醫(yī)院成本核算和管理費用分攤不合理的解決方法

無論從會計報表中資產(chǎn)的真實性還是資產(chǎn)管理的角度,在資產(chǎn)負債表固定資產(chǎn)下方增設(shè)“累計折舊”作為固定資產(chǎn)的備抵科目列示,兩者相減,就是固定資產(chǎn)的凈值。增加醫(yī)院涉及到資產(chǎn)減值損失會計科目組的財務(wù)列報實用數(shù)據(jù),如在累計折舊下方增設(shè)“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”項目,以便真實反映醫(yī)院當(dāng)前固定資產(chǎn)可變現(xiàn)凈值和市價情況,這樣在會計報表中固定資產(chǎn)的增減情況一目了然,有利于如實反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的規(guī)模、新舊程度和實際價值。其次,增加“管理費用明細表”并在收入支出總表內(nèi)增設(shè)管理費用和財務(wù)費用項目,月末將其直接轉(zhuǎn)入“收支結(jié)余”,不再分攤。增加對或有事項的披露,如對借款費用、減值準(zhǔn)備、賬務(wù)調(diào)整、特殊事宜等進行完全披露,更好地提示醫(yī)院可能面臨的損失,提醒管理者盡早尋找對策,使醫(yī)院的會計報表能夠真實地反映其資產(chǎn)、凈資產(chǎn)以及收支結(jié)余的情況,真實反映醫(yī)院的負債水平和償債能力,以及當(dāng)前醫(yī)院資產(chǎn)的變現(xiàn)能力。

五、按醫(yī)療風(fēng)險保障的原理,增補建立醫(yī)療風(fēng)險基金的科目

增設(shè)“醫(yī)療風(fēng)險基金”科目,根據(jù)歷史數(shù)據(jù)確定比例按月計提,并?？顚Ｓ?。

確定計提醫(yī)療風(fēng)險基金的計提依據(jù)及計提比率,根據(jù)實際情況在彈性度內(nèi)自行選擇,但應(yīng)遵守一貫性原則,在一個會計年度內(nèi)不得任意變動;規(guī)定“醫(yī)療風(fēng)險基金”?？顚Ｓ?允許醫(yī)院使用“醫(yī)療風(fēng)險基金”向保險公司購置相應(yīng)的險種。

醫(yī)院財務(wù)會計制度在其最初實施時,是有其先進性,合理性,隨著社會的發(fā)展與經(jīng)濟環(huán)境的變遷,就逐步顯示出不足,影響甚至制約了醫(yī)院發(fā)展。通過對以上案例分析,對怎樣做好會計的各項基礎(chǔ)工作,拓展管理思路,積極應(yīng)對醫(yī)院財務(wù)出現(xiàn)的各項問題,提高防范應(yīng)變能力,更好地為醫(yī)院決策者做好參謀,為實現(xiàn)醫(yī)院健康良性發(fā)展做貢獻。

參考文獻:

[1]財政部,衛(wèi)生部.醫(yī)院財務(wù)制度.醫(yī)院會計制度.中國財政經(jīng)濟出版社.1998.

[2]韓羽中.淺談醫(yī)院財務(wù)會計制度的弊端及改進意見.現(xiàn)代醫(yī)院管理.2008.2(1).

第6篇：醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督范文

為加強放射診療工作的監(jiān)管，保證醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、監(jiān)管范圍

使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。按照診療風(fēng)險和技術(shù)難易程度分為放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入治療、X射線影像診斷四類。

二、許可監(jiān)管

按照放射診療工作類別和屬地管理、分級負責(zé)的原則，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照《放射診療管理規(guī)定》的要求，按照審批權(quán)限分別受理、審查、發(fā)放許可證書，未取得《放射診療許可證》或未進行診療科目登記的醫(yī)療機構(gòu)，不得開展放射診療工作。

（一）許可管理

1．開展X射線影像診斷工作的（含使用X射線CT機、CR、DR、普通X射線機或牙科、乳腺X射線機等開展X射線影像診斷工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)），向所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門提出申請辦理。城市區(qū)二級以上醫(yī)療機構(gòu)和市屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，向市衛(wèi)生行政部門申請辦理。

2．開展介入放射學(xué)工作的（含開展介入放射學(xué)工作，同時開展X射線影像診斷工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)），向市衛(wèi)生行政部門提出申請辦理。

3．開展放射治療、核醫(yī)學(xué)工作的（含使用γ刀、X刀、醫(yī)用加速器、質(zhì)子治療裝置、中子治療裝置、重離子治療裝置、鈷-60機、后裝治療機、深部X射線機、敷貼治療源、PET、SPECT、γ相機、γ骨密度儀、籽粒插植治療源或放射性藥物等開展放射治療或核醫(yī)學(xué)工作，同時開展X射線影像診斷、介入放射學(xué)工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)），向省級衛(wèi)生行政部門提出申請辦理。

（二）科目登記

按照《放射診療管理規(guī)定》，各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要將醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射診療許可情況及時通報有關(guān)執(zhí)業(yè)登記部門，執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)通報情況和醫(yī)療機構(gòu)《放射診療許可證》登記的放射診療工作類別，核準(zhǔn)到醫(yī)學(xué)影像科二級診療科目。

（三）日常監(jiān)督

1．縣（市）衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)所有開展放射診療活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行監(jiān)督檢查，并依法查處違法行為。

2．城市各區(qū)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責(zé)對管轄醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含一級及一級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展放射診療活動進行監(jiān)督檢查，并依法查處違法行為。

3．市衛(wèi)生監(jiān)督中心負責(zé)對城市區(qū)二級以上醫(yī)療機構(gòu)和市屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展放射診療活動進行監(jiān)督檢查，并依法查處違法行為。

（四）許可校驗

《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗，《放射診療許可證》校驗申請的受理與校驗由發(fā)放《放射診療許可證》的衛(wèi)生監(jiān)督部門負責(zé)，并將校驗情況及時通報核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)政管理部門。

三、工作要求

（一）提高認識、落實責(zé)任。各級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要以對廣大放射工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益高度負責(zé)的態(tài)度，高度重視放射診療管理工作。衛(wèi)生監(jiān)督人員要認真履行職責(zé)，建立健全轄區(qū)內(nèi)放射診療機構(gòu)監(jiān)管檔案，及時更新檔案內(nèi)容，加強動態(tài)管理。開展放射診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要強化責(zé)任意識，主要負責(zé)人要對本單位放射診療防護和醫(yī)療安全負責(zé)。

（二）嚴(yán)格準(zhǔn)入、加強監(jiān)管。要嚴(yán)格按照《放射診療管理規(guī)定》設(shè)定的許可條件及有關(guān)安全防護與質(zhì)量保證要求，嚴(yán)格審查，嚴(yán)把行政許可準(zhǔn)入關(guān)。嚴(yán)厲查處醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反放射診療管理規(guī)定和放射診療過程中的違法、違規(guī)行為。

第7篇：醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督范文

一、工作目標(biāo)

通過專項執(zhí)法檢查，強化各級衛(wèi)生行政部門依法行政的法制意識，規(guī)范執(zhí)法行為，提高各級衛(wèi)生行政部門執(zhí)法能力和執(zhí)法水平。加大對《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等法律法規(guī)執(zhí)法力度，使我省醫(yī)療廢物管理步入規(guī)范化和法制化軌道。

二、檢點

各級衛(wèi)生行政部門貫徹實施《條例》及其配套文件情況，開展醫(yī)療廢物管理工作的督促檢查、行政處罰情況。

三、具體內(nèi)容

（一）衛(wèi)生行政部門

重點檢查各級衛(wèi)生行政部門實施《條例》的具體行政行為的執(zhí)法主體、依據(jù)、權(quán)限、內(nèi)容、程序是否合法，對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實《條例》的配套制度、措施的監(jiān)督檢查情況和頻次，提出整改意見和要求的落實情況。

（二）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)

重點檢查各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)執(zhí)法檢查的具體行為的規(guī)范性和合法性。包括執(zhí)法程序、證據(jù)收集、法律文書制作、法律適用。對下級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)督檢查、指導(dǎo)幫助、糾正執(zhí)法錯誤等。

（三）抽查各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并按下列內(nèi)容核實衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法質(zhì)量和監(jiān)督管理：

1.制度建設(shè)：重點檢查衛(wèi)生行政部門是否指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理責(zé)任制、醫(yī)療廢物處置的有關(guān)規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案。

2.分類收集：重點檢查衛(wèi)生行政部門是否按衛(wèi)生部國家環(huán)境保護總局《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療廢物分類目錄〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)（20*）287號）對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行分類收集情況進行監(jiān)督檢查，衛(wèi)生行政部門是否按《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》督促醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標(biāo)識，使用的醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標(biāo)識是否持有省級衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《登記證書》。

3.臨時貯存：重點檢查衛(wèi)生行政部門是否對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置臨時貯存設(shè)施、設(shè)備進行監(jiān)督檢查，醫(yī)療機構(gòu)臨時貯存設(shè)施、設(shè)備是否符合衛(wèi)生要求。

4.分層管理：衛(wèi)生行政部門是否按照以下原則對醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查：

（1）已有合法醫(yī)療廢物集中處置機構(gòu)的地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)除按條例等要求對醫(yī)療廢物實施分類收集、安全貯藏、集中處置外，對使用后的一次性醫(yī)療器械可不再進行毀形消毒，而直接收集于醫(yī)療廢物專用包裝物內(nèi)集中處置，但針頭、刀片等銳器必須收集在防銳器穿透的專用收集容器內(nèi)，再交集中處置。

（2）尚未建有醫(yī)療廢物集中處置機構(gòu)的地區(qū)：

①使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物必須在第一操作環(huán)節(jié)毀形并作消毒處理；

②可以采用高溫?zé)崽幚砑夹g(shù)作為過渡性處置辦法的，設(shè)施選址應(yīng)當(dāng)遠離住宅和耕地，并在設(shè)施周圍設(shè)置避免畜禽和無關(guān)人員接近的防護設(shè)施；

③不能采取高溫?zé)崽幚砑夹g(shù)處置的醫(yī)療廢物，消毒后集中填埋，并在集中填埋地設(shè)置固定警示標(biāo)志。

（3）不具備醫(yī)療廢物集中處置條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，自行就地處置醫(yī)療廢物的，其處置方式應(yīng)至少符合上款所規(guī)定的基本要求。

四、檢查方式

各地要結(jié)合實際，采取普遍檢查和重點抽查相結(jié)的辦法逐級進行。具體可采用實地檢查與聽取匯報、走訪調(diào)查與查閱卷宗等多種方法，使此次執(zhí)法檢查能切實推動《條例》的貫徹實施。

五、職責(zé)劃分

各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)本地區(qū)執(zhí)法檢查的組織實施，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下承擔(dān)具體執(zhí)法檢查工作。

（一）省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)省直執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及州市衛(wèi)生行政部門的檢查和督導(dǎo)工作。

（二）州（市）衛(wèi)生行政部門負責(zé)所屬執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及縣（市）衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法檢查。

（三）縣（市）衛(wèi)生行政部門負責(zé)所屬執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的執(zhí)法檢查。

六、檢查步驟

分三個階段進行。

自查整改階段：*～*月，各級衛(wèi)生行政部門對照檢查內(nèi)容進行自查，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就貫徹實施《條例》情況進行對照檢查，對存在的問題進行整改。各州（市）衛(wèi)生行政部門于20*年*月*日前將自查整改報告報省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所。

組織檢查階段：*～*月，各州（市）衛(wèi)生行政部門按照職責(zé)劃分開展執(zhí)法檢查，并至少對2～3個縣（市）衛(wèi)生行政部門和2～5個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行檢查。各州（市）要將檢查情況于20*年*月*日前以總結(jié)形式報*省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所。

全省檢查督導(dǎo)階段：*～*月，省衛(wèi)生廳組織督導(dǎo)組，在各州（市）執(zhí)法檢查總結(jié)的基礎(chǔ)上抽取4～6個州（市）開展督導(dǎo)檢查，全省檢查督導(dǎo)情況匯總后進行通報。

七、工作要求

（一）各級衛(wèi)生行政部門要站在保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，充分認識到醫(yī)療廢物專項執(zhí)法檢查的重要性和必要性。設(shè)立專項執(zhí)法檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，加強領(lǐng)導(dǎo)，提高認識，明確職責(zé)，落實到人，切實抓出實效。

第8篇：醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督范文

一、建設(shè)三支隊伍，搞好人力資源開發(fā)

加強衛(wèi)生系統(tǒng)人力資源開發(fā)與建設(shè)，已是我們今后較長時期的戰(zhàn)略選擇。不斷優(yōu)化政策環(huán)境，分層次引進、充實衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員；制定和實施切實可行的培訓(xùn)計劃，有計劃的開展在職人員逐級培訓(xùn)和公立醫(yī)院醫(yī)技人員進農(nóng)村進社區(qū)我們的具體舉措，以提高衛(wèi)生人才隊伍的綜合素質(zhì)。

1、公共衛(wèi)生隊伍

招錄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員24名，增加衛(wèi)生監(jiān)督力量，填補農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督的空白；對現(xiàn)有監(jiān)督、健康教育和預(yù)防保健人員進行專業(yè)培訓(xùn)，提高執(zhí)法人員素質(zhì)。

2、醫(yī)療隊伍

加強院長、醫(yī)生和護士隊伍建設(shè)，在市直醫(yī)院引進3名研究生和6項新項目、新技術(shù)，鼓勵開展臨床試驗和科研工作，積極培養(yǎng)和推薦后備學(xué)科帶頭人參加學(xué)科帶頭人培訓(xùn)班，培養(yǎng)高尖人才。在衛(wèi)生院引進和補充衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，推動我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平不斷發(fā)展。

3、衛(wèi)生行政管理隊伍

組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。衛(wèi)生行政管理人員每5年參加一次不少于3個月的專業(yè)培訓(xùn)，每3年參加一次省外專業(yè)學(xué)術(shù)會議或一次1月左右的省內(nèi)專業(yè)培訓(xùn)，每年參加一次省內(nèi)專業(yè)學(xué)術(shù)會議或參加一周市內(nèi)的專業(yè)培訓(xùn)，每年讀2－5本專業(yè)或管理方面的理論書籍，以提高管理能力和水平。

4、舉辦三個學(xué)歷班

積極爭取與醫(yī)科大學(xué)舉辦一個研究生課程班，一個本科學(xué)歷班，一個專科學(xué)歷班，采取雙休日授課。學(xué)費分別由衛(wèi)生局、單位、個人各出20%、40%、40%，鼓勵與促進衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)再教育。

5、在職培訓(xùn)

從年3月開始，開展常見病、多發(fā)病的防治，慢性病管理，醫(yī)學(xué)心理咨詢，健康教育，衛(wèi)生監(jiān)督等在職短期專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)10期。

6、視頻教育

繼續(xù)搞好農(nóng)村衛(wèi)生人員中專學(xué)歷視頻教育并進行嚴(yán)格管理，按照相關(guān)要求完成教學(xué)進度并保證學(xué)員學(xué)習(xí)時間和質(zhì)量。

7、進修學(xué)習(xí)

積極組織農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員參加省、市舉辦的各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)；規(guī)范全區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分達標(biāo)率，力爭驗證率達到100%。組織鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展病歷書寫、三基護理知識競賽；選送20名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干到市中心醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，每期半年。選送10名市直醫(yī)院骨干到省、太原及省外?？铺厣t(yī)院進修，每次一年。組織村衛(wèi)生所人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修，從3月到11月，每月2-3人。在進修的同時，市直、駐地醫(yī)院派高技術(shù)醫(yī)務(wù)人員進農(nóng)村、進社區(qū)服務(wù)，開創(chuàng)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人才雙向流動的新局面。

8、開展一個論壇

組織開展生命與健康論壇，每季度舉辦一次，分別由院長、醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生人員、機關(guān)人員參加，促進交流與溝通，提高綜合素質(zhì)和工作能力。

9、創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織

在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織活動，號召衛(wèi)生系統(tǒng)每個工作人員每天學(xué)習(xí)半小時，每周學(xué)習(xí)三小時，每天至少讀一本醫(yī)學(xué)或衛(wèi)生專業(yè)論著。衛(wèi)生局和市中心醫(yī)院、礦區(qū)總院閱覽室每天下午向衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工開放，使讀書在衛(wèi)生系統(tǒng)蔚然成風(fēng)，并不斷改善學(xué)習(xí)條件，提供學(xué)習(xí)機會。

二、加強公共衛(wèi)生工作，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系

1、健康教育

將年定為健康教育年，加強健康教育組織機構(gòu)建設(shè)，提高機構(gòu)和人員的服務(wù)能力。繼續(xù)推進全國億萬農(nóng)民健康促進行動，廣泛開展學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)、工廠等大眾健康教育活動，向廣大群眾介紹良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣，宣傳衛(wèi)生防病知識。通過多種形式的健康教育宣傳活動，提高廣大人民群眾自我保健意識及自我保護能力，群眾防治知識知曉率達到85%。

一要在電視臺、報社設(shè)立固定欄目，每周一期；二要在社區(qū)設(shè)立宣傳欄，定期更換內(nèi)容，每年12期；三要在醫(yī)院印制健康處方并開設(shè)健康知識講座；四要開展鄉(xiāng)村、社區(qū)健康教育知識競賽兩次，利用各種衛(wèi)生宣傳日，開展上街宣傳；五要編寫居民健康行為規(guī)范手冊，全面提高群眾的健康意識。

2、衛(wèi)生監(jiān)督

一要加強加快衛(wèi)生監(jiān)督力量建設(shè)，盡快完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督人員的招聘工作，配齊人員，填補農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督空白，構(gòu)建三級衛(wèi)生監(jiān)督體系，解決我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱問題；二要加強衛(wèi)生監(jiān)督工具、執(zhí)法手段建設(shè)，改善執(zhí)法條件，提高執(zhí)法能力，逐步建成覆蓋全區(qū)、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的衛(wèi)生監(jiān)督機制；三要制定打擊非法行醫(yī)、血液安全、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督等專項整治方案，開展多次專項整治行動，重點加強農(nóng)村家宴、民工食堂、學(xué)校食堂的衛(wèi)生監(jiān)督，嚴(yán)格食品生產(chǎn)經(jīng)營人員健康證的發(fā)放管理；四要組織開展職業(yè)病防治法、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、食品衛(wèi)生法宣傳周活動，向群眾廣泛宣傳法律、法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)知識；積極開展對行政管理相對人的衛(wèi)生法律、法規(guī)教育培訓(xùn)；對各項專項整治取得的成績進行宣傳報道；五要開展對用人單位職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，重點解決農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)問題；六要深入開展打擊非法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場，保證群眾就醫(yī)安全有效；七要提高餐飲業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，建立餐飲業(yè)食品原料進貨索證制度，餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理達到95%；八要完善衛(wèi)生許可證的發(fā)放、吊銷等管理和通報制度；九要加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位和食品衛(wèi)生單位的日常監(jiān)督檢查，監(jiān)督覆蓋率要達到100%，防止重大食物中毒、食源性疾病發(fā)生，保護人民群眾身體健康。

3、疾病預(yù)防控制

一要加強突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急科學(xué)處置，強化區(qū)、鄉(xiāng)兩級疫情監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案和運行機制，形成指揮暢通、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、處置快速的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系；二要繼續(xù)加強重大傳染病的預(yù)防控制工作，搞好計劃免疫，確保兒童基礎(chǔ)疫苗全部免費預(yù)防接種，轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報單位法定傳染病網(wǎng)上及時報告率達100%；三要繼續(xù)加強艾滋病、肺結(jié)核和肝炎等重大傳染病防治，落實非典、人感染高致病性禽流感、手足口病等傳染病的防控措施，依法對各級各類醫(yī)療機構(gòu)進行傳染病防治管理，重點對傳染病疫情報告質(zhì)量、結(jié)核病歸口、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒產(chǎn)品、消毒器械、一次性衛(wèi)生用品的采購及索證、腸道門診等工作進行監(jiān)督管理；四要加強疾病預(yù)防控制中心實驗室建設(shè)，能開展日常檢驗工作；五要加強流調(diào)隊伍建設(shè)，強化培訓(xùn)和應(yīng)急演練，加強對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警、預(yù)報和處置能力；六要加強地方病防治，防止碘缺乏病、布病、鼠疫、流行性出血熱的發(fā)生、蔓延。

4、婦幼工作

一要強化母嬰法律法規(guī)宣傳，加強出生證的管理和使用，實行《出生醫(yī)學(xué)證明》計算機管理和網(wǎng)絡(luò)直報；二要加強婦幼衛(wèi)生信息管理和“三網(wǎng)監(jiān)測”工作，實施“母嬰安全大行動”和“降消”項目，全面提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率；婦幼衛(wèi)生信息要真實、準(zhǔn)確、及時上報；三要深化愛嬰醫(yī)院分級管理，提升愛嬰醫(yī)院的管理質(zhì)量；四要進一步加強托幼園所衛(wèi)生保健工作的監(jiān)管力度，合格率達到95%以上。五要免費為500名農(nóng)村婦女進行婦女病普查。

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要轉(zhuǎn)變觀念，完善內(nèi)涵建設(shè)，突出以公共衛(wèi)生為主服務(wù)功能。

三、加強社區(qū)衛(wèi)生工作，增強服務(wù)功能

一要全面貫徹落實省、市社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)政策，制定適合我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)制度和措施，高標(biāo)準(zhǔn)完成騰飛路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)；二要引深服務(wù)，強化六位一體（預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、醫(yī)療及計劃生育技術(shù)指導(dǎo)）功能，居民建檔率達到95%，慢性病系統(tǒng)管理率達到80%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要把功夫下在服務(wù)功能的落實上；三要落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制或定補政策，繼續(xù)做好社區(qū)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，逐步建立一支高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生工作隊伍；四要建立健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將有條件的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)全部納入醫(yī)療保險定點單位，爭取80%納入定點醫(yī)保機構(gòu)；五要開展創(chuàng)建星級示范社區(qū)活動，力爭3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進入星級示范社區(qū)；六要強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理，與轄區(qū)政府建立和諧良好的合作關(guān)系，完善360度考評方案和服務(wù)費發(fā)放的激勵機制；七要得到醫(yī)院的對口支援，開展雙向轉(zhuǎn)診工作，實現(xiàn)社區(qū)居民小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，保障醫(yī)療安全。

四、加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高服務(wù)水平

一是要積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長任期目標(biāo)責(zé)任制，加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生院所的管理，提高服務(wù)水平和質(zhì)量，為農(nóng)民提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；二是對農(nóng)村、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行藥品統(tǒng)一配送，保證藥物安全、有效、價廉，減輕患者負擔(dān)；三是要繼續(xù)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。不斷擴大受益面和提高補償水平，參合率保持在93%以上；四要完成衛(wèi)生院人員編制核定工作，通過招考補充缺編人員；五要積極開展創(chuàng)建初級衛(wèi)生保健先進縣活動，將農(nóng)村初保工作作為經(jīng)濟和社會發(fā)展的一項重要內(nèi)容列入議事日程；六要繼續(xù)實施農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)項目，制定培訓(xùn)方案和計劃，按照要求完成鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)水平，滿足農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求；七是完成邢家社、梭峪等5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射防護及附屬配套設(shè)施建設(shè)，不斷提高服務(wù)能力；八是建立農(nóng)民健康檔案，建檔率達到60%。

五、加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，促進醫(yī)院規(guī)范化管理

1、質(zhì)量管理

認真執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入制度、備案制度、校驗制度和醫(yī)護人員準(zhǔn)入制度，依法規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，努力優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境；繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動，積極開展創(chuàng)建綠色醫(yī)院、平安醫(yī)院活動，規(guī)范臨床用血管理、醫(yī)療廢物處理，加強醫(yī)療安全工作，強化醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格口腔器械消毒、內(nèi)窺鏡消毒等各項消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染事故和醫(yī)源性疾病發(fā)生；按照《病歷書寫規(guī)范》及《病歷書寫管理辦法》，加強對病歷和處方書寫質(zhì)量的考核，進一步提高醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，減少和降低醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，促進社會和諧穩(wěn)定。

2、巡回醫(yī)療

繼續(xù)完善城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生制度，加大區(qū)直和駐地醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)的工作力度，提高鄉(xiāng)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生互利雙贏。一要制定并落實公立醫(yī)院衛(wèi)生支援農(nóng)村工作政策和方案，市中心醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院及5個分院分別與10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、9個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站簽訂對口支援協(xié)議，每周各派2名技術(shù)人員到受援單位，緩解農(nóng)村、社區(qū)高素質(zhì)衛(wèi)生人才緊缺；二要發(fā)揮公立醫(yī)院傳、幫、帶作用，通過開展臨床醫(yī)療、教學(xué)和技術(shù)培訓(xùn)，提高受援單位人員業(yè)務(wù)素質(zhì)；三要逐步建立公立醫(yī)院與受援單位之間雙向轉(zhuǎn)診的業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系，實施安全、及時的治療。

3、特色科室

以中心醫(yī)院的骨科、中醫(yī)院的糖尿病科、婦幼保健院的婦產(chǎn)科和屯蘭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的精神科為試點的特色科室建設(shè)，各單位要長遠規(guī)范，細化方案，落實措施，以點帶面，全面發(fā)展，創(chuàng)建品牌醫(yī)院。

六、其它工作

1、繼續(xù)推進醫(yī)療體制改革

按照政事公開，管辦分開的原則，認真實施醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)屬地化和全行業(yè)監(jiān)管，形成職能明確、定位清晰、綜合協(xié)調(diào)、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的大衛(wèi)生管理體制；強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局；推進公立醫(yī)院管理體制改革，從有利于強化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā)，積極探索政事分開，管辦分開的多種實現(xiàn)形式；落實公立醫(yī)院的投入機制和政府主導(dǎo)政策；依法加強對公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評價體系，規(guī)范管理制度和工作流程，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。

2、衛(wèi)生行風(fēng)工作

進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系，樹立行業(yè)新形象，建設(shè)群眾放心滿意的衛(wèi)生行業(yè)。

3、安全工作

加強安全常規(guī)工作和衛(wèi)生應(yīng)急防范，堅持特殊時期和節(jié)假日值班制度，及時防范和處理突發(fā)事件的發(fā)生，降低危害，減少損失。

4、檔案管理

加強文書、科技、聲像等檔案材料的規(guī)范化管理，做到安全保管和準(zhǔn)確快捷地查找利用。

5、組建醫(yī)學(xué)會

積極與上級衛(wèi)生部門溝通聯(lián)系，取得支持，在我區(qū)組建醫(yī)學(xué)會，促進相關(guān)工作的開展。

6、例會制度

設(shè)立每月一次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站長、公共衛(wèi)生工作例會制度，并長期堅持，開展工作研討，促進工作創(chuàng)新與開展。

7、加強急診建設(shè)

按照屬地管理的原則，以市中心醫(yī)院等為依托，設(shè)立區(qū)120急救中心，統(tǒng)一調(diào)度各醫(yī)院的救護車，建成以市中心醫(yī)院為平臺，其它醫(yī)院急診室為基礎(chǔ)的急診救治網(wǎng)絡(luò)。

8、新建市中心醫(yī)院住院大樓，提高我區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。

市中心醫(yī)院要嚴(yán)格把關(guān)，做好規(guī)劃設(shè)計和工程監(jiān)管，把

市委、市政府為人民辦的實事高標(biāo)準(zhǔn)辦好。

9、繼續(xù)推進中醫(yī)工作，提高中醫(yī)防病治病能力。

市中醫(yī)院要立足中醫(yī)特色優(yōu)勢，培養(yǎng)中醫(yī)人才；組織鄉(xiāng)村中醫(yī)人員參與中醫(yī)骨干培訓(xùn)，每個衛(wèi)生院要設(shè)立中醫(yī)科，推行針灸推拿等中醫(yī)特色技術(shù)，為患者提供廉價經(jīng)濟實惠的中醫(yī)服務(wù)。

10、加強信息管理

加強信息化建設(shè)，做到上通下達，積極開展信息交流，

第9篇：醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督范文

一、*市公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理現(xiàn)狀

該市現(xiàn)有市級綜合醫(yī)療機構(gòu)4家、城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院22家、村衛(wèi)生（所）室1600余家、私人診所23家以及民營、企事業(yè)醫(yī)療機構(gòu)27家。全市擁有衛(wèi)生技術(shù)人員39*人，每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員3人，其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師782人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師277人，注冊護士643人，藥師（士）198人，技師（士）225人。擁有床位2*4張，每千人擁有床位1.7張。

當(dāng)前該市疾病控制工作管理模式為：縣、鄉(xiāng)、村三級疾病控制網(wǎng)絡(luò)協(xié)調(diào)開展工作。市（縣）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)（市衛(wèi)生防疫站）為農(nóng)村三級疾病控制網(wǎng)絡(luò)的龍頭，鄉(xiāng)級疾病控制機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保所，人、財、物由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理支配）為疾控網(wǎng)絡(luò)的樞紐，鄉(xiāng)村防疫醫(yī)生為疾病控制體系的網(wǎng)底。20*年實現(xiàn)了全市疫情網(wǎng)絡(luò)直報，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所配備了疫情專用電腦，傳染病管理和報告質(zhì)量明顯提高。20*年籌資30余萬元，完善站內(nèi)實驗室的軟硬件設(shè)施，購置了必要的儀器設(shè)備，完成了檢驗標(biāo)準(zhǔn)的更新、檢驗設(shè)備的鑒定等工作，順利通過了省技術(shù)監(jiān)督部門對所申報的144個檢驗項目、37個參數(shù)的省級計量認證。該市自20*年開始，分別實施了“結(jié)核病日本援助項目”、“全球基金結(jié)核病控制項目”、“世界銀行貸款/英國增款結(jié)核病控制項目”三個結(jié)核病防治項目，運用于結(jié)核病防治工作，使該市結(jié)核病防治工作快速發(fā)展，6年來都圓滿完成了各項目要求的涂陽肺結(jié)核患者管理任務(wù)。艾滋病防治工作自20*年開展全市既往有償供血者普查以來，基本摸清了HIV感染者底子，健全了個人檔案和數(shù)據(jù)庫，現(xiàn)各項工作都已步入正規(guī)，衛(wèi)生防疫站艾滋病初篩中心實驗室在20*年底通過省級驗收認定，全市建立了以衛(wèi)生防疫站艾滋病初篩中心實驗室為中心的完善的檢測系統(tǒng)。在預(yù)防艾滋病母嬰阻斷工作方面，完善了以市衛(wèi)生防疫站和市直定點醫(yī)療保健機構(gòu)為中心，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，以村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的三級艾滋病防治網(wǎng)絡(luò)。

衛(wèi)生監(jiān)督是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，不僅關(guān)系到改善社會公共衛(wèi)生狀況，提高人民群眾生活質(zhì)量，而且關(guān)系著規(guī)范市場經(jīng)濟秩序，優(yōu)化投資環(huán)境及促進經(jīng)濟發(fā)展等方面。市衛(wèi)生監(jiān)督所現(xiàn)負責(zé)對全市近5000戶食品生產(chǎn)經(jīng)營單位及1000余家醫(yī)療機構(gòu)進行衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，查處違法案件。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的日常衛(wèi)生監(jiān)督及信息上報工作。目前，全市共有衛(wèi)生監(jiān)督員258名，其中衛(wèi)生監(jiān)督所135名，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)123名。衛(wèi)生防疫站承擔(dān)著全市547家有毒有害企業(yè)、30家醫(yī)院、1084家個體醫(yī)療機構(gòu)、11所高中、80所初中、572所小學(xué)、300所托幼機構(gòu)以及市區(qū)256家公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。

二、*市公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理存在的問題

（一）健康教育宣傳還不夠深入。健康教育工作是一項純投入性的公益性社會系統(tǒng)工程，不是靠一個部門就能夠做好的工作。要把這項工作做好，無論是衛(wèi)生防疫部門還是新聞、宣傳、教育等部門，都需要投入大量的人力、物力和財力，印制宣傳單、制作宣傳版面、舉辦健康教育講座、制作廣播、電視欄目等等。如：不少群眾對艾滋病、結(jié)核病防治工作認識不足，有恐懼心理，對艾滋病和結(jié)核病感染者和病人有歧視現(xiàn)象，病人在日常生活中遭到鄰里排斥、社會歧視，拒絕隨訪或外出失訪，給疾控部門的流調(diào)和隨訪管理工作帶來很大的困難。

（二）衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)任務(wù)艱巨，舉步維艱。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法目前依據(jù)的《食品衛(wèi)生法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《職業(yè)病防治法》等25個行政法規(guī)，400余部衛(wèi)生部門規(guī)章，多數(shù)涉及工商、質(zhì)檢、藥監(jiān)等部門，客觀上造成多源頭管理、重疊執(zhí)法的現(xiàn)象，由于衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)本質(zhì)上不是執(zhí)法主體，且僅為股級規(guī)格，在協(xié)調(diào)處理與工商、質(zhì)檢、藥監(jiān)等部門的關(guān)系上，往往顯得地位不對稱，難度非常大。衛(wèi)生監(jiān)督所為財政差額補助事業(yè)單位，衛(wèi)生監(jiān)督人員工資僅發(fā)60%（600元左右），業(yè)務(wù)經(jīng)費難以保障，硬件設(shè)施欠缺，辦公條件簡陋，執(zhí)法車輛嚴(yán)重匱乏，日常監(jiān)督全靠自行車，集中整治活動只能靠租用車輛，監(jiān)測儀器等都嚴(yán)重落后和不足，在一定程度上限制了執(zhí)法工作的開展。

（三）疾病預(yù)防控制投入不足。目前衛(wèi)生院的經(jīng)費勉強維持離退休人員，所以實質(zhì)上鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所無經(jīng)費可言；全市657個村莊的防疫醫(yī)生無任何補助，其經(jīng)濟效益從行醫(yī)和接種疫苗的勞務(wù)費中獲得。隨著國家擴大免疫規(guī)劃的逐步實施，預(yù)防接種由原來的收費轉(zhuǎn)為免疫服務(wù)型，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對預(yù)防接種門診的投入逐步減少，放松了對計劃免疫工作的管理。鄉(xiāng)防保所人員工資待遇低，村醫(yī)勞務(wù)報酬得不到合理解決，工作積極性不高。

（四）婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全。三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的完整有效是婦幼保健工作順利開展的有力保障。一級網(wǎng)絡(luò)：鄉(xiāng)村級婦幼保健員；二級網(wǎng)絡(luò)：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；三級網(wǎng)絡(luò)：縣（市）級婦幼保健院。目前的情況是：一級網(wǎng)絡(luò)基本不存在（沒有報酬）；二級網(wǎng)絡(luò)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院因為婦幼保健是公共衛(wèi)生工作，沒有經(jīng)濟利益，加上衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入低養(yǎng)不起保健技術(shù)人員，所以婦幼保健工作沒有人愿意做，三級網(wǎng)絡(luò)市婦幼保健院名義上是全供單位，實際上是自收自給，由于基本建設(shè)投入大，發(fā)展空間有限，全力做好婦幼工作難度大。該市的婚檢從強制到自愿，經(jīng)歷了一個衰變的過程，從20*年至今婚檢率只有1%。再加上孕期保健做的不好，從20*年到20*年出生缺陷發(fā)生率在逐年攀升，分別是39.75/萬、68.95/萬、73.65/萬、69.6/萬。出生缺陷的發(fā)生不僅給家庭帶來痛苦，而且給社會增加負擔(dān)。

三、加強*市公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理的對策及建議

（一）加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，改善群眾就醫(yī)條件。要解決農(nóng)民看病難、就醫(yī)難的問題，政府投入是重要保證。近年來，該市盡管在一定程度上加大了對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，但對龐大的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)而言仍然是杯水車薪。財政撥款的大部分用于支付退休人員工資，少部分用于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備，農(nóng)村醫(yī)療條件差、醫(yī)療水平低的狀況依然存在。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入不景氣，職工工資待遇偏低，人才流失嚴(yán)重。長此以往，形成惡性循環(huán)，衛(wèi)生院的發(fā)展步履艱難，不能很好地為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民群眾提供方便、快捷、高效的醫(yī)療服務(wù)，滿足不了農(nóng)民群眾基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)的需求。為此，應(yīng)合理增加投入，加強財政扶持政策，集中建設(shè)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)，加大縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源反差的力度，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，增強供給能力。

（二）加強基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)，提高服務(wù)水平。目前村級醫(yī)療服務(wù)的一個大問題是醫(yī)生的文化素質(zhì)低，技術(shù)水平低，建議政府大力開展農(nóng)村衛(wèi)生人員學(xué)歷教育，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和鄉(xiāng)村急救適宜技術(shù)人才培訓(xùn)，提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的素質(zhì)和水平。對村級醫(yī)生實行免費培訓(xùn)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要結(jié)合本地實際，研究、引進、實施自己單位的衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃和措施，留住衛(wèi)生人才，對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的高學(xué)歷人員，給予一定的優(yōu)惠政策，如在職稱晉升時給予優(yōu)先考慮，使其全身心的投入基層工作。對鄉(xiāng)防保人員的專業(yè)素質(zhì)給予明確規(guī)定，人員不能隨意調(diào)動等，保證三級網(wǎng)絡(luò)樞紐的良好協(xié)調(diào)性；也可把防保人員由原來的以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，變?yōu)榇怪惫芾?，這樣既能保證防保隊伍的穩(wěn)定，又能提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強責(zé)任感。另外，保障基層防保人員的勞動待遇，提高鄉(xiāng)級防保人員的工資待遇，合理解決村醫(yī)的勞務(wù)報酬，讓他們安心工作，無后顧之優(yōu)。