醫(yī)療廢物的正確處理方式精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療廢物的正確處理方式范文

【摘要】目的：分析醫(yī)務(wù)人員銳器傷原因，提出防范建議、降低危害程度。方法：加強(qiáng)職業(yè)安全教育、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、提高預(yù)防針刺傷自覺(jué)性，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施、規(guī)范操作行為。結(jié)論：進(jìn)行跟蹤調(diào)查、有效干預(yù)，最大限度降低危害程度。

【關(guān)鍵詞】銳器傷；原因分析；防范

銳器傷是醫(yī)務(wù)人員臨床操作中最常見(jiàn)的一種職業(yè)性意外傷害。銳器傷除了給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)機(jī)體上的傷害外，另一個(gè)不可忽視的危害是給他們帶來(lái)心理上的影響，醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)感染血源性傳播疾病的危險(xiǎn)性是普通人群的2～19倍［1］，現(xiàn)在越來(lái)越受到醫(yī)務(wù)人員的重視。現(xiàn)對(duì)本院上報(bào)醫(yī)院感染管理科的23例醫(yī)護(hù)人員銳器傷進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1基本資料：

2008年9月至2009年9月銳器傷23名醫(yī)務(wù)人員，其中3、4月份為銳器傷高峰時(shí)期，全院住院病人最多時(shí)，工作量大。護(hù)士18人，醫(yī)生5人，護(hù)士明顯高于醫(yī)生，被刺傷的護(hù)士中，主管護(hù)師3人，工作兩年內(nèi)護(hù)士10人，其他5人?？梢?jiàn)護(hù)士為針刺傷高危人群，且大多數(shù)護(hù)理人員處于職業(yè)暴露危險(xiǎn)狀態(tài)中［2］。

        1.2方法：

對(duì)23例醫(yī)護(hù)人員發(fā)生銳器傷人員的一般情況、崗位、地點(diǎn)、原因、受傷環(huán)節(jié)、程度、是否被污染的針頭刺傷、受傷后的處理等相關(guān)問(wèn)題調(diào)查。

        2原因分析

        2.1 護(hù)理操作中的不安全因素：

銳器傷發(fā)生的原因與工作中的粗心、緊張、繁忙、技術(shù)不熟練、不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程有關(guān)。

        2.2 防范意識(shí)薄弱：

雖然大多數(shù)護(hù)士能正確認(rèn)識(shí)被污染銳器損傷的后果，但仍存在僥幸心理，認(rèn)為感染的可能性不大。

        2.3 銳器傷防范制度、措施執(zhí)行不到位：

很多護(hù)士在工作中不能?chē)?yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，為躁動(dòng)病人操作時(shí)，缺乏必要的制動(dòng)，而導(dǎo)致意外損傷。

        3發(fā)生針刺傷的處理方法

        3.1立即處理傷口：　發(fā)生銳器傷應(yīng)立即在傷口遠(yuǎn)端向近端緊捏擠壓，盡可能擠出傷口處的血液，用肥皂水或流動(dòng)水進(jìn)行沖洗傷口5～10min，用安爾碘消毒后包扎傷口。

        3.2 報(bào)告醫(yī)院感染管理科：

填寫(xiě)《職工職業(yè)暴露登記表》，清楚地記錄銳器傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)，損傷的具體部位、程度和處理方法等［3］,確定相對(duì)應(yīng)的污染源患者，若被乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等傳染病患者的血液、體液污染的銳器刺傷，根據(jù)受傷程度及時(shí)、定期進(jìn)行血液檢測(cè)和預(yù)防接種并注射相應(yīng)的免疫球蛋白等。及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，將受傷情況、處理方式及時(shí)、準(zhǔn)確、記錄在案，并做跟蹤隨訪［4］。

        3.3銳器傷后的處理和追蹤：

一旦發(fā)生銳器傷，一定要在第一時(shí)間正確處理傷口，快速自救比藥物治療更為重要。依據(jù)病人資料，3～6個(gè)月跟蹤監(jiān)測(cè)血源性感染疾病的相關(guān)項(xiàng)目；其中15名醫(yī)務(wù)人員被乙型肝炎的病人針頭刺傷且體內(nèi)無(wú)抗體產(chǎn)生時(shí)，24小時(shí)內(nèi)肌注高價(jià)免疫球蛋白，注射越早越好，最晚不超過(guò)48?。煌瑫r(shí)實(shí)行乙肝疫苗的全程接種0，1，6 月方案。另外8名醫(yī)護(hù)人員已產(chǎn)生表面抗體，只需對(duì)他們進(jìn)行免疫加強(qiáng)并血清學(xué)追蹤。半年內(nèi)23名銳器傷醫(yī)護(hù)人員無(wú)感染發(fā)生。

      4建議

        4.1 加強(qiáng)職業(yè)安全教育，提高防護(hù)意識(shí)：醫(yī)院感染管理科每年對(duì)在職人員(包括保潔工人)及新上崗人員分批、分段進(jìn)行培訓(xùn)，力求全員參加；并讓其觀看在院內(nèi)發(fā)生的銳器傷事件和圖片，積累預(yù)防銳器傷的經(jīng)驗(yàn)，從而引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員改變自身不良的工作習(xí)慣和行為，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范，養(yǎng)成良好的防護(hù)習(xí)慣。培訓(xùn)內(nèi)容是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念及意義、銳器傷的危險(xiǎn)性及自我防護(hù)措施，提高預(yù)防針刺傷的自覺(jué)性。讓每個(gè)受培訓(xùn)人員都能熟練掌握銳器傷發(fā)生時(shí)應(yīng)急處理方法及上報(bào)流程。

        4.2 防護(hù)原則：

嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作流程，最大限度地強(qiáng)調(diào)雙向保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者的安全 ［5］。

        4.2.1 認(rèn)真執(zhí)行安全操作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范操作行為。禁止將使用后的針頭重新回套針帽，必要時(shí)用單挑法；輸液針頭拔除后不插入輸液袋，不分離針頭；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；操作后，及時(shí)清理場(chǎng)地，按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》分類放置，盡快就近、正確地丟棄所有用過(guò)的銳器；手持銳器物時(shí)，要避免將銳器面對(duì)他人；禁止將銳器徒手傳遞；不徒手處理清除玻璃碎片；禁止將使用過(guò)的銳器扔入垃圾桶或塑料袋中以免刺傷自己和他人。為不合作、躁動(dòng)的患者進(jìn)行動(dòng)、靜脈穿刺或抽血時(shí)，可多人協(xié)助完成操作，以防意外損傷。

        4.2.2 任何時(shí)候如果要接受血性物質(zhì)均應(yīng)在操作前戴手。在特殊情況下戴雙層。具有特殊傳染性的病人床頭應(yīng)有標(biāo)識(shí)卡，提醒醫(yī)護(hù)人員注意。

        4.2.3 強(qiáng)制使用銳器盒。銳器盒不可過(guò)滿，不超過(guò)其容積的3/4，有專人管理，放置位置固定、安全［6］。有固定人員運(yùn)送且配備防護(hù)用品，按要求統(tǒng)一處理。

        4.2.4 進(jìn)行各種規(guī)范操作訓(xùn)練，通過(guò)預(yù)防銳器傷訓(xùn)練，積累預(yù)防銳器傷的經(jīng)驗(yàn)，改變醫(yī)護(hù)人員在工作中不良的操作習(xí)慣和行為。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范，養(yǎng)成良好的防護(hù)習(xí)慣。

綜上所述，進(jìn)行臨床高危操作時(shí)，提高防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，集中注意力，可以避免銳器傷的發(fā)生。在護(hù)理操作中注意每個(gè)細(xì)節(jié)，加強(qiáng)防護(hù)，才能有效預(yù)防和控制由銳器損傷所引起的血源性疾病感染，把職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。同時(shí),應(yīng)建立健全銳器傷檢測(cè)、呈報(bào)制度,進(jìn)行有效干預(yù)的處理、監(jiān)測(cè),追蹤傷者的健康狀態(tài),最大限度降低危害程度。參考文獻(xiàn)

［1］daniela v ,annie js, cristina i. occupational risk in health care and research ［j］.am j indust med ,2003, 43(4):369-397.

［2］陳小麗.手術(shù)室護(hù)士銳器傷現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策［j］.護(hù)理進(jìn)修雜志,2008，23(8)：730-731.

［3］趙艷紅，姚春輝.臨床護(hù)士發(fā)生及銳器傷的危險(xiǎn)因素與預(yù)防［j］.吉林醫(yī)學(xué)，2008，29(12)；71.

［4］汪建軍.臨床護(hù)士醫(yī)療銳器傷調(diào)查分析與防護(hù)［j］.中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2006，1(11)；973-975.