口腔保健計(jì)劃精選(九篇)

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第1篇：口腔保健計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】綜合性牙病防治；病人教育；口腔衛(wèi)生指數(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R780.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）13-0521-01

口腔健康教育是以患者和家屬為對(duì)象，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員有計(jì)劃、有目的的教育過(guò)程，使他們了解口腔健康知識(shí)和醫(yī)療知識(shí)、改變異常行為、滿(mǎn)足口腔健康需求的重要手段[1]。為評(píng)價(jià)口腔健康教育的效果，我院對(duì)門(mén)診牙病患者開(kāi)展了口腔健康教育的干預(yù)效果跟蹤觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 于2002～2010年中在我院口腔門(mén)診就診的牙病患者中隨機(jī)選擇400例，男女比例相同，年齡6歲～100例，25歲～200例，46～66歲100例。

1.2 方法 以問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者進(jìn)行口腔健康觀念與行為方式的調(diào)查，待其做完問(wèn)卷后再進(jìn)行口腔健康檢查?？谇唤】禉z查由資深口腔醫(yī)師采用新探針、平面口鏡、牙周探針在自然光線(xiàn)下進(jìn)行。把患者當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)的口腔健康的觀念與行為問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果與口腔健康檢查的結(jié)果填入統(tǒng)一設(shè)計(jì)的表格，并進(jìn)行初步分析。初診后隨機(jī)選擇其中的200例患者作為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行口腔健康教育，另外200例患者作為對(duì)照組不進(jìn)行任何口腔健康教育。6個(gè)月后電話(huà)通知以上400例患者來(lái)做免費(fèi)復(fù)診，再次對(duì)其進(jìn)行口腔健康檢查，檢查方式過(guò)程與第一次的相同。

1.3 口腔衛(wèi)生指數(shù)的計(jì)算 通過(guò)視診檢查齦上牙石、軟垢的情況，然后用光滑的尖探針查根面有無(wú)齦下牙石，尤其檢查有代表性的6 顆牙，16、26、11、31 的唇頰面及34、46 的舌面。作記錄并計(jì)算口腔衛(wèi)生指數(shù)（OHI）。OHI用以衡量人群的口腔衛(wèi)生狀況及口腔健康教育的效果。公式為OHI=DI+CI。軟垢指數(shù)（DI）的記分標(biāo)準(zhǔn)：0=牙面上無(wú)軟垢；1=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3 以下；2=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3～2/3之間；3=軟垢覆蓋面積占牙面的2/3 以上。牙石指數(shù)（CI）的記分標(biāo)準(zhǔn)：0= 齦上、齦下無(wú)牙石；1=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3 以下；2=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3～2/3 之間或在牙頸部有散在齦下牙石；3=齦上牙石覆蓋面積占牙面的2/3 以上或在牙頸部有連續(xù)而厚的齦下牙石。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) OHI值為0或1是低值；OHI值為4或5是高值；中間值為2或3。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS中的χ2檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在口腔教育干預(yù)前后的口腔衛(wèi)生OHI高中低值分布，見(jiàn)表1。

由表1可知，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后患者OHI高中低值分布差異有高度顯著性（χ2=103.40，P0.05）；實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后與對(duì)照組第二次檢查差異有顯著性（χ2=44.41，P

3 討論

3.1 口腔健康教育是健康教育的一個(gè)分支，它是以教育的手段促使人們主動(dòng)采取利于口腔健康的行為，如通過(guò)有效的口腔健康教育計(jì)劃或教育活動(dòng)調(diào)動(dòng)人們的積極性，通過(guò)行為矯正、口腔健康咨詢(xún)、信息傳播等，以達(dá)到建立口腔健康行為的目的[2]。牙病也是嚴(yán)重危害人類(lèi)口腔健康的常見(jiàn)疾病，如齲齒已被世界衛(wèi)生組織列為僅次于心血管病、癌癥之后的第三大非傳染性重點(diǎn)防治疾病之一，牙周組織的健康狀況也被世界衛(wèi)生組織列為人類(lèi)健康的十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)之一。在我國(guó)，人群平均患齲率為38%，牙周病的患病率更是高達(dá)90%以上，口腔疾病的防治形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻。因此，如何控制口腔疾病，提高自我口腔保健意識(shí)，盡快改善口腔健康狀況，不斷完成醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，是我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)的重要任務(wù)。表1 口腔教育干預(yù)前后患者OHI高中低值分布比較

3.2 本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有不少患者在護(hù)牙用品的選擇和刷牙方法、時(shí)間上沒(méi)有接受過(guò)科學(xué)教育，存在著一定的誤區(qū)。如本次調(diào)查中使用牙簽的人占60%，使用牙簽不僅會(huì)造成齒縫的擴(kuò)大，而且存在一定的衛(wèi)生隱患。而且大多數(shù)患者仍不能掌握正確的刷牙方法。因此口腔健康教育的重點(diǎn)應(yīng)放在以下幾個(gè)方面：正確選用護(hù)牙用品，如保健牙刷、含氟牙膏、牙線(xiàn)，不要頻繁的使用牙簽等；掌握正確的刷牙技巧，如刷牙的方向、力量、位置、時(shí)間、次數(shù)。

3.3 就診不僅是一個(gè)醫(yī)生醫(yī)治口腔疾患的過(guò)程，同時(shí)也是患者接受口腔健康教育的有效渠道。在診療過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育很有必要?？谇换颊叩目谇恍l(wèi)生保健行為對(duì)其家人和周?chē)娜魏稳硕寄馨l(fā)生直接的影響，他們既是口腔健康教育的受益者，也是參與者。廣大的口腔醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)及時(shí)糾正口腔患者固有觀念中的誤區(qū)，促使其積極參與口腔保健活動(dòng)，主動(dòng)地向每一位口腔疾病患者進(jìn)行口腔健康教育，變被動(dòng)為主動(dòng)，從而使整個(gè)社會(huì)重視口腔衛(wèi)生保健，提高口腔衛(wèi)生保健意識(shí)，真正做到防患于未然。這對(duì)于降低口腔疾病的發(fā)生率、提高人群健康水平有重要意義[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 林雨.大學(xué)生口腔衛(wèi)生保健認(rèn)識(shí)情況的調(diào)查分析[J].渭南師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，15（S5）：159-160.

第2篇：口腔保健計(jì)劃范文

隨著我國(guó)老齡化的到來(lái)，老年人口的不斷增長(zhǎng)，及生活水平和醫(yī)療條件的改善，老年人的口腔健康日益受到重視。在口腔門(mén)診中老年患者占了很大的比重，因此結(jié)合其心理特點(diǎn)分析，合理的安排老年患者的治療，將有助于提高老年患者的口腔診療過(guò)程和效果。

1 老年患者的心理特點(diǎn)

1.1 緊張恐懼:在口腔診療過(guò)程中, 由于大多數(shù)老年患者對(duì)口腔保健基礎(chǔ)知識(shí)的缺乏以及對(duì)口腔診療過(guò)程中可能產(chǎn)生疼痛等不適感覺(jué)的恐懼, 大多都有不同程度的緊張感;加之老年人多數(shù)同時(shí)伴有其他系統(tǒng)的疾病，例如心腦血管方面的，所以他們還害怕在治療口腔的同時(shí)引發(fā)其他的疾病。

1.2 煩躁易激怒:老年患者容易情緒不穩(wěn)定, 遇到小事易激怒, 往往由于溝通不暢而引發(fā)爭(zhēng)執(zhí); 隨著年齡增長(zhǎng),老年患者往往更加容易敏感、猜疑, 孤獨(dú)感十分明顯, 希望被照顧和關(guān)心的情感也更加強(qiáng)烈。因此, 更希望醫(yī)生詳細(xì)向其描述病情以及接下來(lái)的診療計(jì)劃。如果診療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)加劇他們的煩躁情緒。

1.3 反應(yīng)遲鈍復(fù)述不清:老年患者由于思維邏輯能力的衰退, 加上聽(tīng)力減退，動(dòng)作反應(yīng)遲緩等各方面因素,造成反復(fù)敘述， 對(duì)醫(yī)生診療方案理解不足, 易造成診療過(guò)程的不配合, 甚至產(chǎn)生醫(yī)患糾紛;

1.4 固執(zhí)及不信任感較強(qiáng):老年社會(huì)經(jīng)驗(yàn)豐富，易對(duì)事物采取懷疑的態(tài)度，堅(jiān)持己見(jiàn)，尤其是面對(duì)年資較輕的醫(yī)師時(shí)，不信任感會(huì)增強(qiáng)。

2 方法和對(duì)策

關(guān)注老年患者的心理特點(diǎn)減輕老年患者就診的心理負(fù)擔(dān)。

樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念, 認(rèn)真研究老年患者的醫(yī)療服務(wù)需要, 不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念, 拓展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域, 不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

首先，要主動(dòng)、積極地與老年患者溝通?？谇会t(yī)生應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)老年患者的描述并耐心與他們溝通, 詳細(xì)向他們講解診治過(guò)程和預(yù)后效果。有些老年患者的顧慮心理嚴(yán)重, 在某些情況下甚至可以采用姑息治療的方法, 緩解. 其心理壓力, 減輕其心理負(fù)擔(dān)。

第二，綜合考慮, 合理制訂診療計(jì)劃。由于老年患者前來(lái)就診時(shí), 口腔內(nèi)一般都有較多患牙,而且有可能多種口腔疾患并存, 這樣就要求口腔醫(yī)生綜合考慮, 制定診療計(jì)劃。對(duì)老年患者而言, 盡量保留牙齒有其重要的意義, 因此, 在為老年患者進(jìn)行口腔診療的過(guò)程中, 更需要認(rèn)真細(xì)微, 全面系統(tǒng)。尤其是針對(duì)拔牙病例, 要綜合考慮,為以后的修復(fù)治療效果的最優(yōu)化打下基礎(chǔ)。醫(yī)師做到全面系統(tǒng)的檢查, 根據(jù)病人就診時(shí)間特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)條件及其他個(gè)性因素, 科學(xué)合理地幫助病人制定診療方案。治療前, 應(yīng)向老年患者詳細(xì)說(shuō)明治療的目的及利害關(guān)系, 治療的過(guò)程以及可能的復(fù)診次數(shù), 減輕其心理負(fù)擔(dān), 消除其思想顧慮和恐懼心理。由于生活水平的提高, 老年患者中高血壓、心臟病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病的患病率有增高的趨勢(shì), 因此, 在對(duì)老年人的口腔診療過(guò)程中, 必須具有整體觀。在制定治療計(jì)劃中, 必須將老年患者的整體情況考慮在內(nèi), 以選擇最合適的治療方案。

第三，治療過(guò)程中，手法輕柔，禁止野蠻操作。在用藥過(guò)程中, 要針對(duì)不同老年患者的身體機(jī)能和系統(tǒng)情況合理給藥。尤其對(duì)有高血壓、心臟病、糖尿病等系統(tǒng)疾病的老年患者, 在給藥過(guò)程中, 要考慮藥物的相互作用及毒副作用。 在治療過(guò)程中, 應(yīng)盡量減少各種刺激, 操作輕柔, 以免引起血壓升高、心率加快等不適反應(yīng)。在拔牙病例中, 嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、禁忌癥, 堅(jiān)持正規(guī)操作, 減少創(chuàng)傷, 減輕患者痛苦。當(dāng)老年患者在操作過(guò)程中出現(xiàn)痛苦或不適反應(yīng)時(shí), 應(yīng)給予安慰和鼓勵(lì), 決不能粗暴地訓(xùn)斥和強(qiáng)行野蠻操作。

第3篇：口腔保健計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)衛(wèi)生； 2型糖尿病； 口腔衛(wèi)生保??； 干預(yù)

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.9.081 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）09-0145-02

【Abstract】 Objective：To evaluate the the efficacy of community health care intervention on oral health in patients with type 2 diabetes mellitus.Method：A total of 80 patients with type 2 diabetes were selected and enrolled in this study.All the patients were randomly divided into two groups：the intervention group and the control group，with 40 patients in each group.Patients in the control group were treated with family doctor service and self management.And the patients in the intervention group were treated with oral health care on the basis of family doctor service and self management.After one year，the glycosylated hemoglobin and oral hygiene status of the two groups were observed and compared.Result：Before the intervention，there were no significant differences between the two groups with respect to glycosylated hemoglobin（P>0.05）.And after the intervention，there was no significant difference between the two groups with respect to glycosylated hemoglobin（P>0.05）.While，the periodontal pocket depth（PD），the periodontal attachment loss（CAL），the sulcus bleeding index（SBI） and the simplified oral hygiene index（OHI-S） in the observation group were significantly better than those of the control group，the differences were statistically significant（P0.05）.Conclusion：Oral health care presented a significant intervention efficacy on patients with type 2 diabetes，which is worth to be popularized in the community，expanding the connotation of community health service.

【Key words】 Community health； Type 2 diabetes； Oral hygiene health care； Intervention

First-author’s address：Fengtai District Xincun Community Health Service Center of Beijing，Beijing 100074，China

S著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，北京市逐步建立完善了家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，對(duì)簽約居民提供全方位醫(yī)療保健服務(wù)；其中，口腔的衛(wèi)生保健限于人員短缺等因素未能普遍開(kāi)展。目前我國(guó)口腔疾病發(fā)病率非常高，尤其在糖尿病等慢病患者，有資料顯示，糖尿病患者患有口腔疾病的概率是正常人的2～3倍左右[1]，嚴(yán)重影響了糖尿病患者的生活質(zhì)量。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中口腔衛(wèi)生保健作為口腔疾病預(yù)防的關(guān)鍵，應(yīng)發(fā)揮更大的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6-9月，新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新簽約家庭醫(yī)生式服務(wù)且牙列完整（20～28顆）的2型糖尿病患者80例。隨機(jī)分為兩組，干預(yù)組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組中男12例，女28例；干預(yù)組中男14例，女26例。兩組患者的性別、平均年齡、平均病程、糖化血紅蛋白及口腔衛(wèi)生狀況等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取家庭醫(yī)生式服務(wù)及自我管理。干預(yù)組在家庭醫(yī)生式服務(wù)和自我管理的基礎(chǔ)上，開(kāi)展口腔衛(wèi)生保健。進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健的方法是：講解牙周病與糖尿病之間的關(guān)系、牙周病的醫(yī)學(xué)知識(shí)、正確漱口刷牙的方法、減少含糖食物攝入、定期口腔檢查，協(xié)助建立良好的口腔衛(wèi)生保健行為。干預(yù)周期為12個(gè)月。1年后，對(duì)比兩組患者的糖化血紅蛋白、牙周袋深度（PD）、牙周附著喪失（CAL）、牙齒松動(dòng)度（M）、齦溝出血指數(shù)（SBI）及簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)（OHI-S）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 糖化血紅蛋白

干預(yù)前，對(duì)照組和干預(yù)組的糖化血紅蛋白比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，對(duì)照組和干預(yù)組的糖化血紅蛋白比較，差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 口腔衛(wèi)生狀況

干預(yù)組的牙周袋深度（PD）、牙周附著喪失（CAL）、齦溝出血指數(shù)（SBI）及化口腔衛(wèi)生指數(shù)（OHI-S）均明顯小于對(duì)照組，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

2型糖尿病是由多種因素導(dǎo)致的一種全身代謝性疾病，通過(guò)生活方式干預(yù)能夠有效控制疾病的發(fā)生發(fā)展。糖尿病有多種并發(fā)癥，如腎病、眼部疾病、心腦血管病，而新近研究顯示，牙周病已成為2型糖尿病患者第六大合并癥[2-3]。糖尿病患者需要特別注意日常的口腔衛(wèi)生，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并注意控制血糖[4-5]。

近年來(lái)，北京市的家庭醫(yī)生式服務(wù)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，不斷規(guī)范全科醫(yī)師向簽約居民提供服務(wù)，拓展服務(wù)內(nèi)涵。我國(guó)的口腔衛(wèi)生狀況不容樂(lè)觀，其原因在于居民對(duì)口腔衛(wèi)生保健觀念不強(qiáng)，沒(méi)有良好的生活方式及習(xí)慣，全科醫(yī)師對(duì)口腔健康關(guān)注度不高等?？谇恍l(wèi)生保健的目的是使人們認(rèn)識(shí)到并終生保持口腔健康[6-7]。本研究對(duì)干預(yù)組的患者采取在家庭醫(yī)生式服務(wù)的基礎(chǔ)上利用集中健康教育、發(fā)放宣傳折頁(yè)和宣傳單、面對(duì)面交流等多種形式，將口腔衛(wèi)生保健的重要性和相關(guān)技能灌輸給簽約居民，培養(yǎng)并鞏固居民的口腔衛(wèi)生觀念。研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，對(duì)照組和干預(yù)組的糖化血紅蛋白分別為（7.61±0.54）%和（7.49±0.62）%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，對(duì)照組和干預(yù)組的糖化血紅蛋白分別為（7.23±0.39）%和（7.35±0.43）%，差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。說(shuō)明口腔衛(wèi)生干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的血糖水平無(wú)影響。進(jìn)一步分析顯示，通過(guò)1年的家庭醫(yī)生式服務(wù)與口腔衛(wèi)生保健干預(yù)，干預(yù)組患者的口腔衛(wèi)生狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中，干預(yù)組干預(yù)1年后的牙周袋深度（PD）、牙周附著喪失（CAL）、齦溝出血指數(shù)（SBI）及簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)（OHI-S）均明顯小于對(duì)照組，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），說(shuō)明口腔衛(wèi)生保健干預(yù)對(duì)于患者牙齒松動(dòng)度無(wú)明顯改善，早期干預(yù)或長(zhǎng)期干預(yù)效果有待進(jìn)一步證實(shí)。

綜上所述，通過(guò)在新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)與口腔衛(wèi)生保健相結(jié)合的干預(yù)手段，證實(shí)能夠有效改善2型糖尿病患者的口腔衛(wèi)生狀況，預(yù)防牙周疾病的發(fā)生發(fā)展，提高生活質(zhì)量。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體，努力實(shí)現(xiàn)六個(gè)方面的相融互補(bǔ)和協(xié)調(diào)發(fā)展，為社區(qū)居民提供統(tǒng)一的、連續(xù)的、貼近群眾、貫穿一生的基層醫(yī)療保障服務(wù)[8-9]。在家庭醫(yī)生式服務(wù)的基礎(chǔ)上開(kāi)展口腔衛(wèi)生保健，完善和拓展服務(wù)內(nèi)涵，促進(jìn)口腔預(yù)防工作，對(duì)簽約居民的健康管理具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：口腔保健計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】 學(xué)齡前兒童；家長(zhǎng)；口腔健康知識(shí)；問(wèn)卷調(diào)查

口腔健康是人體健康的重要組成部分，隨年齡增長(zhǎng)患齲率也隨之增加，給兒童健康帶來(lái)極大危害。因此齲病預(yù)防工作是目前十分重要的任務(wù)，而學(xué)齡前兒童年齡較小，自律意識(shí)較低，其口腔健康的維護(hù)與家長(zhǎng)的指導(dǎo)和監(jiān)督密切相關(guān)。為了解家長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡前兒童口腔保健知識(shí)水平，以便針對(duì)性進(jìn)行口腔保健宣傳教育工作，為此我們進(jìn)行了本次調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.調(diào)查對(duì)象和方法

1.1調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)抽取南充市市區(qū)6 所幼兒園，每個(gè)幼兒園再隨機(jī)抽取大、中、小班各3個(gè)班，確定抽取班級(jí)的兒童家長(zhǎng)作為調(diào)查對(duì)象。對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共調(diào)查1828人，其中男性866人，女性 962人，平均年齡在36歲，城市戶(hù)口有1438人，農(nóng)村戶(hù)口390人。

1.2 調(diào)查方法

發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查

1.3 資料整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將問(wèn)卷進(jìn)行分類(lèi)整理后錄入excel表格，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表達(dá)。

2.結(jié)果

2.1 人口學(xué)特點(diǎn)

實(shí)際有效調(diào)查問(wèn)卷1828份，有效率91.4%。在1828名調(diào)查對(duì)象中，兒童母親作為填寫(xiě)人的最多，有924名（50.55%），其次為祖父母，有470名（25.71%）。小學(xué)學(xué)歷最多，有570名（31.18%），無(wú)業(yè)人員位居第二，有501名（27.41%）。

2.2 兒童飲食和刷牙習(xí)慣

2.2.1 兒童飲食習(xí)慣 調(diào)查兒童每日食用碳酸飲料或甜飲料、甜點(diǎn)心、糖果情況，以及睡前吃甜食情況。兒童每日不少于2次進(jìn)食碳酸飲料的有12.36%，進(jìn)食甜點(diǎn)心的有16.08%，進(jìn)食糖果巧克力14.4%；17.56%的兒童經(jīng)常在睡前吃甜食，僅26.75%的家長(zhǎng)稱(chēng)自己的孩子從不睡前吃甜食。

2.2.2 兒童刷牙習(xí)慣及方法 調(diào)查表明，大部分兒童養(yǎng)成了刷牙習(xí)慣，從刷牙情況來(lái)看，12.5%的兒童1歲開(kāi)始刷牙，23.5%采用豎刷法，43.60%的孩子沒(méi)有固定刷牙方法。

2.3 家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的認(rèn)知 主要調(diào)查家長(zhǎng)及對(duì)含氟牙膏的認(rèn)知。890（48.69%）名家長(zhǎng)不知道孩子是否使用含氟牙膏，有778（42.56%）名家長(zhǎng)知道含氟牙膏有預(yù)防齲病的作用。

2.4 家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康的干預(yù)行為

2.4.1 家長(zhǎng)幫助孩子刷牙的頻數(shù) 據(jù)調(diào)查，家長(zhǎng)每天幫助孩子刷牙的有476人，經(jīng)常幫助孩子刷牙的有229人，偶爾幫助孩子刷牙的有785人，從沒(méi)做過(guò)的有338人。

2.4.2 家長(zhǎng)檢查孩子刷牙效果的頻率 17.51%（320/ 1828 ）的家長(zhǎng)每天檢查孩子刷牙效果，14.99%（274/1828）每周檢查，41.19%（753/1828 ）偶爾檢查，26.31%（481/1828）從不檢查孩子刷牙效果。

2.5 家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康狀況關(guān)注情況 過(guò)去的一年中，28.06%的家長(zhǎng)不清楚孩子口腔健康狀況。家長(zhǎng)帶孩子看牙的比例僅占27.74%，出于牙疼或牙齒外傷治療的原因占55.85%，而對(duì)于定期檢查牙齒僅占10.18%。

3.討論

上述結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童飲食和刷牙習(xí)慣較差，家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)認(rèn)知度及對(duì)孩子的干預(yù)行為較差，48.69%的家長(zhǎng)不知道孩子是否使用含氟牙膏，57.44%的家長(zhǎng)不知道氟能預(yù)防齲病。因此應(yīng)加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡前兒童口腔健康干預(yù)行為及保健知識(shí)宣傳教育等，建議如下：

3.1 養(yǎng)成正確的飲食和刷牙習(xí)慣

飲食習(xí)慣與牙齒健康密切相關(guān)[1]，研究發(fā)現(xiàn)，兒童含糖食品的食用和齲病發(fā)生呈正相關(guān)[2]。此次調(diào)查顯示，大多數(shù)兒童偏愛(ài)含糖食品，每日食用碳酸飲料或甜飲料、甜點(diǎn)心、糖果不少于2次分別占12.36%、16.08%、14.44%，僅26.75%的家長(zhǎng)稱(chēng)自己的孩子從不睡前吃甜食。而家長(zhǎng)并未認(rèn)識(shí)到甜食對(duì)口腔健康的危害性，因此，家長(zhǎng)應(yīng)高度重視過(guò)量攝入含糖食品對(duì)牙齒健康的危害，控制糖攝取的量和頻率，養(yǎng)成吃完甜食刷牙漱口的習(xí)慣，平衡膳食，采用糖代品，補(bǔ)充鈣、磷制劑，多食谷類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜、水果等，減少齲病發(fā)生。

正確刷牙是去除牙菌斑，保持口腔清潔的最主要方法之一【3】，調(diào)查表明，雖97.43%的兒童養(yǎng)成了刷牙的習(xí)慣，但每日刷牙2次及以上僅占19.69%，且近一半（43.60%）的兒童無(wú)固定刷牙方法，開(kāi)始刷牙時(shí)間也較晚。因兒童口腔自潔能力差，注意力集中時(shí)間短，家長(zhǎng)應(yīng)每天監(jiān)督孩子刷牙，采用豎刷法。小孩的模仿力強(qiáng)，家長(zhǎng)的示范作用十分重要，因此家長(zhǎng)應(yīng)做到言傳身教，為孩子樹(shù)立一個(gè)好的榜樣，培養(yǎng)孩子養(yǎng)成每天飯后漱口，早晚刷牙，使用牙線(xiàn)的習(xí)慣。

3.2 加強(qiáng)家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)

調(diào)查顯示，不知道孩子是否使用含氟牙膏的家長(zhǎng)占48.69%，對(duì)于含氟牙膏的用處，雖42.56%的家長(zhǎng)能認(rèn)識(shí)到氟能預(yù)防齲齒，但39.28%的家長(zhǎng)表示不知道，體現(xiàn)出家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)的缺乏，對(duì)此，在制定針對(duì)孩子自身牙齒情況的口腔保健計(jì)劃時(shí)，我們應(yīng)利用大眾媒體或在幼兒園開(kāi)展家長(zhǎng)宣講活動(dòng)，對(duì)含氟牙膏或含氟漱口水的作用及使用方法進(jìn)行宣傳，提高含氟制劑的使用率。建議政府廣泛在學(xué)齡前兒童集中區(qū)如幼兒園開(kāi)展口腔健康教育，使幼兒園老師和家長(zhǎng)掌握口腔預(yù)防保健的基本知識(shí)和方法，如齲病的早期癥狀及預(yù)防，正確的刷牙方法等。

3.3 加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康的干預(yù)行為

經(jīng)調(diào)查，18.49%的家長(zhǎng)從不幫助孩子刷牙，26.31%的家長(zhǎng)對(duì)孩子刷牙后的效果從未進(jìn)行檢查，反映出家長(zhǎng)對(duì)孩子口腔保健行為監(jiān)管不到位的現(xiàn)狀；因此可采取利用電視網(wǎng)絡(luò)對(duì)家長(zhǎng)的進(jìn)行口腔保健宣教，幫助孩子刷牙并督促孩子正確刷牙，認(rèn)識(shí)到此舉措的重要性。

3.4 定期檢查口腔健康狀況

據(jù)調(diào)查，72.26%的家長(zhǎng)從未帶孩子看過(guò)牙，定期帶孩子檢查牙齒的僅占10.18%。學(xué)齡前兒童乳牙健康有利于口頜系統(tǒng)正常發(fā)育，且口腔疾病與全身疾病密切相關(guān)，建議家長(zhǎng)通過(guò)咨詢(xún)口腔醫(yī)務(wù)人員或從書(shū)本中獲取知識(shí)，提高自身口腔保健知識(shí)水平，每半年帶孩子檢查一次牙齒，早發(fā)現(xiàn)，早治療。建議政府建立良好的口腔保健制度和口腔衛(wèi)生服務(wù)體系，例如各市、區(qū)、縣等定點(diǎn)口腔醫(yī)院推行窩溝封閉和局部用氟等有效的個(gè)人口腔保健措施。

【參考文獻(xiàn)】

[1]Arrow P，Raiieb J， Miller M. Brief oral health promotion intervention among parents of young children to reduce early childhood dental decay [J].BMC Public Health， 2013，13：245

第5篇：口腔保健計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】新戰(zhàn)士；口腔健康教育；口腔衛(wèi)生指數(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）03-0586-01

隨著我國(guó)口腔醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，口腔衛(wèi)生保健知識(shí)在社會(huì)上得到了越來(lái)越多的宣傳和普及，部隊(duì)的工作性質(zhì)和工作任務(wù)有其特殊性，但在口腔衛(wèi)生保健方面依然應(yīng)當(dāng)緊跟社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步。為此，本次研究對(duì)武警某支隊(duì)2011年度入伍新戰(zhàn)士進(jìn)行口腔健康教育前后的口腔健康狀況進(jìn)行了調(diào)查比較，以期對(duì)部隊(duì)今后口腔衛(wèi)生保健工作的開(kāi)展提供借鑒和幫助。

資料和方法

1.研究對(duì)象：選擇武警某支隊(duì)2011年度新入伍戰(zhàn)士108名，均為男性，年齡18至22周歲，分別來(lái)自全國(guó)5個(gè)省及直轄市，初中文化程度19名，高中及相當(dāng)文化程度78名，大專(zhuān)以上11名，所有新戰(zhàn)士都已經(jīng)通過(guò)征兵體檢和入伍身體復(fù)查。

2.方法： 在新訓(xùn)開(kāi)始前對(duì)108名戰(zhàn)士逐一進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)口腔健康狀況檢查并作記錄，爾后有針對(duì)性的對(duì)108名戰(zhàn)士進(jìn)行為期3個(gè)月的口腔健康教育，口腔衛(wèi)生健康教育的方式主要包括口腔健康知識(shí)宣傳教育和發(fā)放口腔健康知識(shí)的小冊(cè)子，之后再對(duì)108名戰(zhàn)士逐一進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)口腔健康狀況檢查并作記錄。并對(duì)開(kāi)展口腔衛(wèi)生健康教育前后108名戰(zhàn)士的平均簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)進(jìn)行對(duì)比分析。

3.調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容 ：采用簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)（oral hygiene index-simpliflied，OHI-S）作為調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，即檢查具有代表性的6顆牙，包括16、26、11、31的唇（頰）面、36及46的舌面，簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)包括簡(jiǎn)化軟垢指數(shù)（debris index-simplified，DI-S）和簡(jiǎn)化牙石指數(shù)（calculus index-simplified，CI-S），檢查器械為自帶光源的光纖口鏡和口腔專(zhuān)用牙周探針。檢查軟垢以視診為主，按標(biāo)準(zhǔn)記分，檢查牙石的方法是將探針輕輕插入遠(yuǎn)中面齦溝內(nèi)，然后向近中輕輕做探診，根據(jù)視診和感覺(jué)到齦溝內(nèi)牙石的量，按標(biāo)準(zhǔn)記分[1]。人群軟垢及牙石指數(shù)是全體受檢人軟垢及牙石記分的平均值，人群口腔衛(wèi)生指數(shù)為人群軟垢指數(shù)與牙石指數(shù)之和。

記分標(biāo)準(zhǔn)：（Greene 和Vermillion 1960）

DI：0=牙面上無(wú)軟垢

1=軟垢覆蓋面積占牙面1/3以下

2=軟垢覆蓋面積占牙面1/3與2/3之間

3=軟垢覆蓋面積占牙面2/3以上

CI： 0=齦上、齦下無(wú)牙石

1=齦上石覆蓋面積占牙面1/3以下

2=齦上石覆蓋面積占牙面1/3與2/3之間，或在牙頸部有散在齦下石

3=齦上石覆蓋面積占牙面2/3以上，或在牙頸部有連續(xù)而厚的齦下石

4.質(zhì)量控制 全部檢查診斷均由2名固定的經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的口腔專(zhuān)科醫(yī)生檢查，并在檢查前進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)，Kappa值為0.80。在每次檢查過(guò)程中，由組織者安排抽出10%的受試者作重復(fù)檢查，2次檢查的符合率為94%～95%。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將檢查結(jié)果使用Microsoft Excel錄入計(jì)算機(jī)，采用SAS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異比較分析，P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

開(kāi)展口腔健康教育前，108名新戰(zhàn)士的平均簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)為2.384，其中的平均軟垢指數(shù)為1.25 ，平均牙石指數(shù)為1.134 ；開(kāi)展口腔健康教育后108名新戰(zhàn)士的平均簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)為2.024，其中的平均軟垢指數(shù)為0.965，平均牙石指數(shù)為1.059 ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

討論

口腔健康教育是讓人們理解并認(rèn)可接受各種口腔疾病預(yù)防措施的一種教育步驟。在口腔疾病預(yù)防和診治工作的開(kāi)展方面，武警基層部隊(duì)由于專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)療人員的有限和專(zhuān)業(yè)口腔科室設(shè)置的缺乏，導(dǎo)致該項(xiàng)工作開(kāi)展水平不高，普及率不夠[2]，致使部隊(duì)官兵普遍缺少口腔保健的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，造成他們自我口腔健康維護(hù)能力不足，給部隊(duì)口腔疾病預(yù)防和保健工作帶來(lái)很多困難，這就要求我們武警部隊(duì)的口腔醫(yī)療人員加倍努力去改善這種局面，以部隊(duì)為基礎(chǔ)的口腔健康教育方式使新戰(zhàn)士的口腔健康知識(shí)、態(tài)度和行為有很大的提高和改善[3]，今后在武警部隊(duì)?wèi)?yīng)有計(jì)劃、系統(tǒng)、長(zhǎng)期地推廣口腔健康教育，更好地維護(hù)好廣大戰(zhàn)友的口腔健康。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陶偉、蔣勇。 促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)AIDS患者及HIV攜帶者口腔健康措施的研究 ?！吨腥A口腔醫(yī)學(xué)雜志》，2011年5月，第46卷，第5期：293-296頁(yè)。

第6篇：口腔保健計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】 學(xué)生；健康教育；窩溝封閉；牙周?。积x病

【Abstract】 Objective To evaluate the effects of carrying out oral cavity health study， pit and fissure sealant， defending periodontal disease and dental caries in schools. Methods 390 six-year teeth’s pit and fissure sealant students will be divided into two groups， one comparison group and two experiment groups. Due to various reasons， 78 students who lack systematical health education of oral cavity and whose parents don’t agree to make six-year teeth pit and fissure sealant operations will be the comparison group. The rest of 312 students will be automatically divided into two groups. The first group are the students who have systematical health education and meanwhile have an operation of six-year teeth pit and fissure sealant. The second group were students who just need to realize the importance of pit and fissure sealant and can’t get systematical oral cavity health education. After half a year of one year， all the students’ oral cavity health knowledge， health behaviors， periodontal and dental caries’s condition will be checked. Results The results showed that the first experiment group have improved more than the first experiment group in the oral cavity health knowledge， behaviors and dental caries’s condition（P

【Key words】 Students； Health education； Pit and fissure sealant； Periodontal disease； Dental caries

口腔衛(wèi)生保健是“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的重要組成部分， 世界衛(wèi)生組織已將牙病列為僅次于心血管和癌癥的非傳染性疾病。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道， 農(nóng)村小學(xué)生口腔健康知識(shí)的知曉率很低， 小學(xué)生又是開(kāi)展牙病防治工作的重點(diǎn)人群。牙周病是由于口腔衛(wèi)生不良， 引起口腔內(nèi)牙菌斑積聚， 導(dǎo)致了牙周病的發(fā)生發(fā)展[1]。研究表明， 不斷、有效地清除牙菌斑是保持牙周健康的有效方法[2]。齲病是人類(lèi)最常見(jiàn)的疾病之一， 有效地保存第一、二恒磨牙避免齲病的發(fā)生是一個(gè)很重要的問(wèn)題， 尤其是第一恒磨牙齲的預(yù)防[3]。窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織（WHO）向全世界兒童推薦的一種保護(hù)新生恒牙的方法， 也是我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)向全國(guó)各地的幼兒園、中小學(xué)生推薦保護(hù)牙齒的有效方法。目前我國(guó)牙防組也向全國(guó)兒童推薦這種保護(hù)牙齒的方法[4]。為了解廣州農(nóng)村小學(xué)生開(kāi)展口腔健康教育及六齡齒窩溝封閉術(shù)預(yù)防齲病和牙周病的效果， 特此展開(kāi)相關(guān)調(diào)查。

1 研究目標(biāo)

通過(guò)與學(xué)校密切配合， 對(duì)學(xué)生進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)咨詢(xún)、講座、與學(xué)生及家長(zhǎng)互動(dòng)等健康教育活動(dòng)。使學(xué)生獲取正確口腔保健知識(shí)， 了解六齡齒窩溝封閉的重要性， 提高學(xué)生的口腔保健意識(shí)， 養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。以促進(jìn)健康教育及窩溝封閉項(xiàng)目在學(xué)校推廣應(yīng)用。為口腔健康一級(jí)預(yù)防提供理論依據(jù)。

2 研究?jī)?nèi)容

2. 1 研究對(duì)象 通過(guò)普查九佛轄區(qū)內(nèi)四所小學(xué)6～9歲的全部學(xué)生， 確定應(yīng)實(shí)施窩溝封閉的390名學(xué)生為研究對(duì)象。

2. 2 研究方法 將研究對(duì)象采取隨機(jī)抽樣方法進(jìn)行分組， 一組對(duì)照組及兩組實(shí)驗(yàn)組。由于各種原因家長(zhǎng)不同意實(shí)施六齡齒窩溝封閉術(shù)， 也無(wú)系統(tǒng)的開(kāi)展口腔健康教育活動(dòng)的78名學(xué)生對(duì)照組。把余下的312名學(xué)生隨機(jī)分為兩組實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組一為系統(tǒng)的開(kāi)展健康教育活動(dòng)及行六齡齒窩溝封閉術(shù)的學(xué)生。實(shí)驗(yàn)組二是只對(duì)學(xué)生及家長(zhǎng)宣教六齡齒行窩溝封閉的重要性， 單純行六齡齒窩溝封閉術(shù)而無(wú)系統(tǒng)的開(kāi)展口腔健康教育活動(dòng)的學(xué)生。

3 效果評(píng)價(jià)

3. 1 由口腔科與預(yù)防保健科共同設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷及制定口腔健康教育方案， 調(diào)查問(wèn)卷以《第三次全國(guó)口腔健康調(diào)查問(wèn)卷》為基礎(chǔ)， 并根據(jù)實(shí)際情況及口腔臨床醫(yī)師意見(jiàn)， 部分內(nèi)容適當(dāng)修改。

3. 2 開(kāi)展健康教育活動(dòng)及窩溝封閉術(shù)。

3. 3 干預(yù)后半年、一年對(duì)口腔健康知識(shí)知曉及行為形成、預(yù)防齲齒效果、牙周健康狀況的變化三組對(duì)比， 進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

6 討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 教育后， 即使實(shí)驗(yàn)組一口腔健康知識(shí)知曉程度大有提升， 但有些健康知識(shí)掌握仍然較低， 如齲齒是由什么引起的知曉率為53.21%；關(guān)于牙菌斑的概念57.1%；預(yù)防牙周病的有效方法59.6%；而且在教育過(guò)程中發(fā)現(xiàn)， 學(xué)生關(guān)于什么是牙線(xiàn)， 怎么使用， 使用牙線(xiàn)的作用普遍認(rèn)知較低。說(shuō)明學(xué)生口腔健康知識(shí)全面不足。因此， 口腔健康教育還需進(jìn)一步努力， 今后的教育工作應(yīng)有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)地推廣， 持之以恒。

通過(guò)健康教育， 實(shí)驗(yàn)組一健康行為改善較其余兩組更為顯著， 但有些方面如牙齦出血的正確處理干預(yù)后僅34.0%；含氟牙膏的使用率47.4%；正確刷牙方法55.8%；定期口腔檢查率58.3%?？赡芘c缺少家長(zhǎng)監(jiān)督， 以及家長(zhǎng)文化水平低， 對(duì)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知不足， 不正確指導(dǎo)有關(guān)。而且， 從表1和表2對(duì)比發(fā)現(xiàn)， 健康教育前后健康知識(shí)知曉率比行為改善率提高更明顯。因此， 未來(lái)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)多與家長(zhǎng)、學(xué)校形成互動(dòng)， 把家長(zhǎng)、學(xué)生、醫(yī)護(hù)人員與老師很好的聯(lián)動(dòng)起來(lái)， 以發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性， 從中探索建立一種長(zhǎng)期有效的健康教育機(jī)制。

口腔健康教育能有效的改善口腔衛(wèi)生。對(duì)英國(guó)不同人群實(shí)行口腔保健工作的綜合分析表明， 口腔保健教育能夠在短期內(nèi)降低菌斑數(shù)量和有效地控制牙齦炎[5]。本次實(shí)驗(yàn)牙周健康人數(shù)教育后半年與一年比較， 一年后三組兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此看出口腔健康行為的逐步提高才能促使健康人數(shù)的不斷增多。因此健康教育工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工程。

口腔健康教育有效性的循證研究結(jié)果表明：口腔健康教育對(duì)改善口腔衛(wèi)生狀況有積極作用， 但對(duì)齲病的減少?zèng)]有明顯效果[6]。實(shí)施窩溝封閉術(shù)后， 實(shí)驗(yàn)組一、二均無(wú)齲齒， 而對(duì)照組患齲率逐步提升， 由此說(shuō)明窩溝封閉防齲的重要性。

全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示， 齲病和牙周疾病（包括牙齦炎和牙周炎）是危害我國(guó)居民口腔健康的兩種最常見(jiàn)的疾病。從上述研究表明， 采取口腔健康教育的同時(shí)實(shí)施六齡齒窩溝封閉一級(jí)預(yù)防措施， 可以有效的預(yù)防牙周疾病和齲病， 對(duì)口腔健康具有重要的作用， 對(duì)促進(jìn)人類(lèi)的健康具有深遠(yuǎn)的意義。

參考文獻(xiàn)

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[4] 鄭伯鈞.預(yù)防兒童齲齒的良策-窩溝封閉.求醫(yī)問(wèn)藥， 2006：39.

第7篇：口腔保健計(jì)劃范文

?第三節(jié) 社區(qū)牙周病預(yù)防?

牙周病的概況

牙周病是社區(qū)成人口腔最常見(jiàn)的疾病之一，在世界大多數(shù)社區(qū)中廣泛流行，其發(fā)病的原因與影響因素及其相互作用的關(guān)系十分復(fù)雜。牙周病的發(fā)生、發(fā)展或停止是牙周微生物與宿主免疫炎性反應(yīng)在先天、后天及環(huán)境因素的影響下，交互作用的結(jié)果，因此認(rèn)為牙周病是多因素疾病。同時(shí)，它又是冠心病、低出生體重嬰兒的一種危險(xiǎn)因素。宿主免疫反應(yīng)雖在早期有保護(hù)性作用，但生長(zhǎng)期疾病發(fā)展過(guò)程中卻又造成牙周組織的嚴(yán)重破壞作用，一旦牙周炎發(fā)展，即引起牙周附著喪失。

總之，由于牙周病的發(fā)生是宿主和細(xì)菌的生態(tài)失調(diào)的結(jié)果，因此，控制菌斑和保護(hù)牙周生態(tài)環(huán)境已成為社區(qū)牙周病防治的重要內(nèi)容。

牙周病的預(yù)防

牙周病的預(yù)防非常重要，其主要目的是消除致病的始動(dòng)因子及促進(jìn)疾病發(fā)展的危險(xiǎn)因素。

社區(qū)預(yù)防牙周病從以下幾方面著手：①以健康教育為基礎(chǔ)，增強(qiáng)人群牙周病預(yù)防的意識(shí)，提高自我口腔保健和維護(hù)牙周健康的能力；②養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，祛除致病微生物，使牙周支持組織免遭破壞；③提高宿主的防御能力，保持健康的生理和心理狀態(tài)；④維持牙周治療的療效。

實(shí)踐表明，在定期作口腔保健治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行日常自我菌斑控制是預(yù)防牙周病發(fā)生和控制其發(fā)展的最有效方法。重點(diǎn)做好以下三級(jí)預(yù)防。

一級(jí)預(yù)防 一級(jí)預(yù)防是指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲，或致病因素已侵襲到牙周組織，但尚未引起牙周病損之前立即將其祛除。一級(jí)預(yù)防旨在減少人群中牙周病新病例的發(fā)生，主要是對(duì)大眾進(jìn)行口腔健康教育和指導(dǎo)，最終達(dá)到清除菌斑和其他有害刺激因子的目的，幫助人們建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法，同時(shí)提高宿主的抗病能力。

二級(jí)預(yù)防 二級(jí)預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙周病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展。對(duì)局限于牙齦的病變，及時(shí)采取專(zhuān)業(yè)性潔治，祛除菌斑和牙石，控制其進(jìn)一步發(fā)展。采用X線(xiàn)檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據(jù)情況采取適當(dāng)?shù)闹委?，如潔治、根面平整或手術(shù)治療等。祛除促進(jìn)牙周病發(fā)展的刺激因素，如祛除不良修復(fù)體、治療食物嵌塞、充填鄰面齲損等，牙周組織的健康狀況可得到顯著改善。二級(jí)預(yù)防的效果是在一級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)上取得的，其長(zhǎng)期效果與患者是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持各種預(yù)防措施有關(guān)。

三級(jí)預(yù)防 三級(jí)預(yù)防旨在用各種藥物和牙周手術(shù)方法最大限度地治愈牙周組織病損，防止功能障礙，以義齒修復(fù)失牙，重建功能，并通過(guò)隨訪(fǎng)、精神療法和口腔健康的維護(hù)，維持其療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。同時(shí)，還應(yīng)治療相關(guān)的全身性疾病，如糖尿病、血液病、營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，增強(qiáng)牙周組織的抵抗力。三級(jí)預(yù)防不僅需要社區(qū)公共衛(wèi)生或保健人員的參與，也需要社區(qū)口腔醫(yī)生的積極參與。

總之，社區(qū)牙周病的預(yù)防需要健康教育、衛(wèi)生宣傳和具體預(yù)防措施相結(jié)合，但是其效果更有賴(lài)于患者對(duì)家庭防護(hù)措施的堅(jiān)持和正確實(shí)施。

社區(qū)牙周保健

世界衛(wèi)生組織與國(guó)際牙科聯(lián)盟提出了社區(qū)牙周保健發(fā)展模式，社區(qū)牙周保健不可能包羅萬(wàn)象，但可以按重點(diǎn)把牙周保健分成幾種不同類(lèi)型。這個(gè)模式把社區(qū)牙周保健分成4級(jí)水平，加上基本急診保健。

基本急診保健 所有社區(qū)都需要急診服務(wù)，急診治療的主要目的是緩解疼痛，常用的措施是齦下刮治，切開(kāi)引流，藥物治療與拔牙，一般可根據(jù)社區(qū)服務(wù)條件，提供治療選擇。目前，我國(guó)主要是通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院的口腔科或本社區(qū)內(nèi)的口腔專(zhuān)科醫(yī)院建立合作關(guān)系，來(lái)為本社區(qū)居民提供這類(lèi)急診服務(wù)的。

一級(jí)水平 社區(qū)一級(jí)水平是開(kāi)展以增強(qiáng)牙周健康意識(shí)，提高自我保健信息為目的的社區(qū)教育項(xiàng)目。計(jì)劃應(yīng)規(guī)范，所供信息應(yīng)清楚、無(wú)矛盾、定期強(qiáng)化，所用媒體應(yīng)能覆蓋大多數(shù)人群，應(yīng)協(xié)調(diào)社區(qū)各有關(guān)部門(mén)參與，包括促進(jìn)自我評(píng)估與自我保健。自我保健始于個(gè)人能對(duì)自己的口腔組織狀態(tài)作出自我評(píng)估，如牙齦組織出血的原因及消除的方法?？谇恍l(wèi)生指導(dǎo)的主要目的是通過(guò)減少牙菌斑水平控制牙齦出血，減少破壞性牙周炎的患病率與嚴(yán)重程度，牙周健康與全身健康的聯(lián)系，口腔保健應(yīng)成為每日常規(guī)保健的一部分。

二級(jí)水平 社區(qū)二級(jí)水平是幫助自我保健，即幫助個(gè)人達(dá)到清潔口腔的目的，用機(jī)械方法和化學(xué)方法清除牙菌斑和牙結(jié)石。

三級(jí)水平社區(qū)三級(jí)水平是中度牙周問(wèn)題的保健，在包括一、二級(jí)水平的基礎(chǔ)上，加監(jiān)督、篩選與治療。其中監(jiān)督為建立和采用進(jìn)一步檢查和專(zhuān)業(yè)干預(yù)的個(gè)人與特殊人群，篩選可增強(qiáng)意識(shí)，聯(lián)系與強(qiáng)化自我評(píng)估與自我保健項(xiàng)目，牙周篩選方法用CPITN定期檢查。

第四級(jí)水平即菌斑控制，包括：①顯示菌斑；②菌斑控制的臨床評(píng)估；③機(jī)械性措施；④藥物方法等。

社區(qū)牙周病預(yù)防關(guān)鍵――控制相關(guān)局部因素

改善食物嵌塞 如果食物嵌塞在牙齒縫隙中，非常容易促進(jìn)菌斑形成，故應(yīng)及時(shí)通過(guò)刷牙、牙簽、牙線(xiàn)等方法解除食物嵌塞。

調(diào)整咬合關(guān)系調(diào)整與改善上下牙齒的咬合關(guān)系，能減少細(xì)菌的滋生，進(jìn)而降低菌斑形成。

破除不良習(xí)慣應(yīng)教育社區(qū)居民破除每天不刷牙或睡前進(jìn)食等不良習(xí)慣。

預(yù)防、矯治畸形牙齒對(duì)齊不良、殘缺等容易滋生細(xì)菌，故應(yīng)及時(shí)預(yù)防、矯治牙齒畸形。

制作良好的修復(fù)體一旦牙齒被損壞，應(yīng)積極到社區(qū)口腔醫(yī)師處就診，進(jìn)行良好的修復(fù)。

社區(qū)牙周病預(yù)防關(guān)鍵――提高宿主抵抗力

全身因素關(guān)系到牙周組織對(duì)局部刺激因素的反應(yīng)，影響著牙周組織破壞的嚴(yán)重程度和修復(fù)能力。因此，牙周病的社區(qū)預(yù)防不僅要消除和控制局部刺激因素，還需要提高機(jī)體的抵抗力。

合理營(yíng)養(yǎng) 合理的營(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)牙周結(jié)締組織的代謝和生理性修復(fù)。因此社區(qū)居民經(jīng)常補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)，維生素A、D、C及鈣和磷的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可增強(qiáng)牙周組織對(duì)致病因子的抵抗力和免疫力。

治療原發(fā)病 積極治療和控制與牙周病發(fā)生有關(guān)的全身性疾病，如內(nèi)分泌紊亂、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病、血液病及遺傳性疾病。

加強(qiáng)監(jiān)測(cè) 加強(qiáng)對(duì)社區(qū)高危人群的監(jiān)測(cè)。青春期和妊娠期是牙周病特別是牙齦炎發(fā)生的高危期，除了積極調(diào)整內(nèi)分泌平衡外，特別要注意對(duì)高危人群的專(zhuān)業(yè)性口腔護(hù)理，定期口腔檢查，進(jìn)行常規(guī)的牙周沖洗和潔治。同時(shí)加強(qiáng)個(gè)人的家庭口腔衛(wèi)生護(hù)理，避免細(xì)菌及其毒性物質(zhì)對(duì)牙齦組織的侵襲。

綜上所述，社區(qū)牙周病的預(yù)防必須采取口腔保健與專(zhuān)業(yè)性防治相結(jié)合的綜合性措施，才能消除引起牙周病的始動(dòng)因子――菌斑微生物及其毒性物質(zhì)，控制其他局部因素對(duì)牙周組織的影響，提高宿主的抗病能力，降低牙周組織對(duì)疾病的易感性。

牙周病是一種慢性感染疾病，為了保證治療后牙周組織迅速恢復(fù)健康，并防止復(fù)發(fā)，治療后的維護(hù)和牙周病的預(yù)防同樣重要。最好的牙周維護(hù)治療為每3個(gè)月1次。一般在牙周治療完成后3個(gè)月即開(kāi)始復(fù)查，詳細(xì)了解患者的全身情況和牙周局部狀況，有無(wú)新的病灶發(fā)生；仔細(xì)檢查齦組織的情況，齦溝深度，有無(wú)牙齦出血，骨質(zhì)修復(fù)動(dòng)態(tài)，牙松動(dòng)度，菌斑控制的情況。

有目的地針對(duì)具體情況進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，要求患者繼續(xù)進(jìn)行個(gè)人口腔衛(wèi)生護(hù)理、徹底消除牙菌斑，定期作齦上清潔和根面平整，消除菌斑和牙石，維持健康、衛(wèi)生的口腔生態(tài)環(huán)境，使愈合或正在愈合的牙周組織免受細(xì)菌的再侵襲，防止牙周附著再喪失，使受損的牙周組織康復(fù)，長(zhǎng)期處于健康狀態(tài)。

附：社區(qū)預(yù)防牙周病實(shí)例報(bào)告

某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在進(jìn)行社區(qū)診斷與調(diào)查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民牙周疾病的患病率為20.3%，明顯高于該社區(qū)所在城市6.9%的平均水平。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，牙周病中牙齦炎占58%，牙周炎占35%，牙周創(chuàng)傷占4%，牙周萎縮占4%，即牙齦炎是第1位。而且，該社區(qū)牙齦炎患者以14～25歲的青少年為主。通過(guò)對(duì)患牙齦炎的青少年患者訪(fǎng)談，發(fā)現(xiàn)這些患者均喜歡在晚上光顧社區(qū)內(nèi)的“大排擋”小吃，并且喜歡吃“大排擋”小吃中的烤羊肉串。他們吃完烤羊肉串后有的回家不刷牙就睡覺(jué)，有的回家雖然刷牙但不能把殘留在牙縫中的羊肉細(xì)絲刷干凈。針對(duì)以上情況，該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保健科進(jìn)行如下的干預(yù)措施。

向當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行膮R報(bào)和反映該情況。

通過(guò)發(fā)放免費(fèi)宣傳資料、專(zhuān)家講課、社區(qū)廣播、黑板報(bào)、手機(jī)短信等形式對(duì)社區(qū)居民特別是社區(qū)青少年開(kāi)展口腔保健的健康教育。

在當(dāng)?shù)亟值擂k事處的支持下，在社區(qū)內(nèi)的“大排擋”小吃的顯著位置粘貼正確刷牙的宣傳畫(huà)。

第8篇：口腔保健計(jì)劃范文

Kaskikot是一個(gè)有著約1萬(wàn)人口的村莊，坐落在喜馬拉雅山安納普爾納峰腳下。幾乎每個(gè)村民都來(lái)自自給自足的農(nóng)耕家庭，他們吃著自己種的糧食，生活非常艱辛。村民們的家務(wù)活特別多，打水，擠牛奶，生灶火煮飯。他們根本沒(méi)有精力走30分鐘到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生站出席典禮，尤其是這會(huì)兒又下著大雨。

按理來(lái)說(shuō)，斯佩羅的典禮是非營(yíng)利組織Eva Nepal的最高成就。斯佩羅于2007年創(chuàng)建了這個(gè)組織，致力于為當(dāng)?shù)卮迕裉峁┴巾毜目谇恍l(wèi)生保健服務(wù)。如今，衛(wèi)生站首次愿意承擔(dān)責(zé)任，經(jīng)營(yíng)并投資牙醫(yī)診所。這次的典禮正是Eva Nepal和衛(wèi)生站的交接儀式。但衛(wèi)生站站長(zhǎng)卡莫爾·班達(dá)里明確表態(tài)稱(chēng)，他不希望與Eva Nepal或斯佩羅有任何瓜葛。

次日早上，典禮開(kāi)始一個(gè)小時(shí)后，Eva Nepal的員工在當(dāng)?shù)卣偛砍睗竦拇髽抢锏群蛑?。他們拉了一條橫幅，橫幅寫(xiě)著“Kaski口腔衛(wèi)生保健計(jì)劃”。這時(shí)兩個(gè)老人來(lái)了，后面跟著幾個(gè)中年男子。一條流浪狗在雨中徘徊，隨后跌倒在門(mén)口。壓根看不到衛(wèi)生站站長(zhǎng)的影子。

住在尼泊爾

2007年，斯佩羅正式創(chuàng)建了Eva Ne-pal，早在2006年她就開(kāi)始為Kaskikot村莊的牙科保健籌集資金。幾乎所有錢(qián)都來(lái)自家鄉(xiāng)人民的捐款。她的父母仍住在美國(guó)貝塞斯達(dá)的格林威治森林社區(qū)，每到感恩節(jié)時(shí)，大概35個(gè)來(lái)自他們社區(qū)的家庭和30個(gè)企業(yè)機(jī)構(gòu)就會(huì)參與籌款活動(dòng)。

“勞拉想做她能做到的事?！彼哪赣H南?！げ趟拐f(shuō)，蔡斯談到了女兒想去尼泊爾旅行的愿望。蔡斯是一名公益律師，同時(shí)是消費(fèi)提倡者，曾與現(xiàn)代消費(fèi)者權(quán)益之父拉爾夫·納德共事過(guò)。斯佩羅的父親唐·斯佩羅則是一個(gè)企業(yè)家，先前曾加入美國(guó)奧運(yùn)會(huì)賽艇隊(duì)。他們的人生都不一般。他們的女兒也同樣希望如此。

2001年，斯佩羅還是馬薩諸塞州的威廉姆斯學(xué)院的一名大三學(xué)生。大三暑假期間，她第一次去尼泊爾旅行，在那里度過(guò)了三周時(shí)間。有一天她沿著鄉(xiāng)村小路往下走，看見(jiàn)一位婦女和孩子站在門(mén)口。斯佩羅掏出了照相機(jī)，但隨即放棄了照相的念頭。“我從美國(guó)這么遠(yuǎn)的地方去到那里，但實(shí)際上我并沒(méi)有真正到那里?！彼f(shuō)，“我想站在那位婦女所站的地方。”

2002年，斯佩羅再次回到尼泊爾，在那里待了兩個(gè)月，但她當(dāng)時(shí)還沒(méi)想過(guò)長(zhǎng)期計(jì)劃。“我想我會(huì)回到美國(guó)，做些有意義的事。”她說(shuō)。但她發(fā)現(xiàn)，她投奔的尼泊爾志愿者組織并未給她安排任何工作，更糟糕的是，他們將她安置在當(dāng)?shù)匾粋€(gè)有影響力的校長(zhǎng)家，這位校長(zhǎng)名叫布希姆·蘇貝迪。斯佩羅仿佛也在走“旅游”式志愿者的路。她說(shuō)服蘇貝迪讓她換個(gè)地方住。蘇貝迪提議讓村里的寡婦拉迪卡收留她，拉迪卡與她的兩個(gè)女兒一起住在兩間泥磚屋里。這標(biāo)志著一段長(zhǎng)期關(guān)系的開(kāi)始。

2003年，斯佩羅第三次返回尼泊爾，此時(shí)她已完全獨(dú)立于志愿者組織，她在拉迪卡家里住了9個(gè)月。其間斯佩羅幫忙做家務(wù)活，還慢慢學(xué)會(huì)了尼泊爾語(yǔ)（拉迪卡的女兒比什和瑪麗卡會(huì)講一點(diǎn)英語(yǔ)，拉迪卡則一點(diǎn)都不會(huì)）。剛開(kāi)始時(shí)斯佩羅在閣樓打地鋪睡，后來(lái)她搬到樓下跟比什共睡一張床。斯佩羅已經(jīng)是站在門(mén)前的那位女士了。

并不是說(shuō)她已適應(yīng)或打算在那里永久住下去。斯佩羅無(wú)論走到哪兒都能吸引當(dāng)?shù)卮迕竦哪抗猓河兄浑p巧手的高大白人女子。在村民們看來(lái)，美國(guó)人—或美國(guó)人的錢(qián)—可以解決生活中的日常困擾。其中最大的困擾之一就是牙痛。許多村民都有牙痛的毛病，他們問(wèn)斯佩羅拿止痛藥。而當(dāng)?shù)匦l(wèi)生站的唯一牙科工具是一把銹跡斑斑的鉗子。

斯佩羅發(fā)現(xiàn)，村民們都任由牙齒腐爛，最后隨著年齡增長(zhǎng)慢慢松掉。他們確實(shí)有牙刷，只是不常用。“牙膏牙刷都有，”她說(shuō)，“問(wèn)題是他們沒(méi)有養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣，很難改變他們的習(xí)慣?！?/p>

2004年，尼泊爾政府起草了一項(xiàng)國(guó)民口腔健康政策，承諾為該國(guó)的農(nóng)村居民提供口腔衛(wèi)生保健服務(wù)。該計(jì)劃跟斯佩羅的計(jì)劃極其相似：在學(xué)校組織刷牙課程，衛(wèi)生站的定期免費(fèi)牙科診療。但九年后，只有少數(shù)村莊提供了牙科服務(wù)。

斯佩羅決定做點(diǎn)什么。

不做“旅游式”志愿服務(wù)

近年來(lái)，援助如洪水般涌向尼泊爾。西方人為喜馬拉雅山脈的美麗和神秘傾倒。越來(lái)越多歐美人渴望到那里去花錢(qián)。1990年代，220個(gè)非政府組織在尼泊爾政府登記注冊(cè)，加入了社會(huì)福利委員會(huì)。如今，已有近4萬(wàn)個(gè)這樣的非政府組織。有一些是短期志愿者服務(wù)，或者他們更像“旅游”，走馬觀花地晃一圈。“如果你真的想幫助這個(gè)國(guó)家，你會(huì)培訓(xùn)當(dāng)?shù)厝恕！泵绹?guó)喜馬拉雅協(xié)會(huì)主席艾麗卡·斯通說(shuō)。這需要長(zhǎng)期執(zhí)行計(jì)劃，并且你不能讓當(dāng)?shù)厝私o你提供住宿、食物或翻譯服務(wù)。

但斯佩羅不想做“旅游”式志愿服務(wù)。很久以前，她決定實(shí)施一個(gè)自我維持、基于社區(qū)的計(jì)劃，此計(jì)劃不需要任何西方人也可以運(yùn)作。她下定決心要實(shí)現(xiàn)這幅藍(lán)圖，即使當(dāng)?shù)卮迕窆虉?zhí)地不肯改變態(tài)度。

幾年下來(lái)，斯佩羅已擴(kuò)大其牙科保健計(jì)劃，現(xiàn)在已有超過(guò)13000人享受到了她所提供的服務(wù)，包括在學(xué)校組織的刷牙課程，社區(qū)教育課程，衛(wèi)生站的定期免費(fèi)牙科診療，以及為村民提供大醫(yī)院的牙科門(mén)診折扣等。若沒(méi)有格林威治森林社區(qū)的熱心援助，這些都無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

如今，孩子們每天早晨都很自覺(jué)刷牙。他們排成長(zhǎng)隊(duì)，手握牙刷，等待學(xué)校的口腔衛(wèi)生教員發(fā)放牙膏。他們身后矗立著一棟新校舍，那是由一個(gè)國(guó)際NGO組織建造的。在校園的一角，一棟歐洲人建的小建筑物被荒廢。

在Lwang Ghalel村莊，幼兒園孩子的母親聚集起來(lái)上第一堂口腔衛(wèi)生課。Eva Nepal的口腔保健教員正在講解蛀牙和填料，他解釋說(shuō)，因?yàn)楹⒆觽兊目谇蝗栽诎l(fā)育，拔除受感染的牙齒會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的牙齒正畸問(wèn)題。他強(qiáng)調(diào)了定期檢查的重要性，最后以一場(chǎng)關(guān)于牙科神話(huà)的討論收尾。一位老人說(shuō)很高興自己掉光了牙齒，這時(shí)全部媽媽們都噓聲讓他安靜。討論結(jié)束后，幼兒園教師收到牙齒檢查報(bào)告，那些需要補(bǔ)牙或拔牙的孩子會(huì)拿到一張小紙片，紙片上要求父母陪同前往診所。

第二天，孩子們?cè)谝婚g空曠的教室外排好隊(duì)。教室里有兩條長(zhǎng)凳，分別坐著Lwang Ghalel村莊的牙科技術(shù)師和來(lái)自博卡拉的一位牙醫(yī)。孩子們?nèi)淌苤t(yī)生在他們嘴里戳戳刺刺。到下午時(shí)，20個(gè)孩子接受了治療。還有15個(gè)需要治療，但他們的家長(zhǎng)還沒(méi)出現(xiàn)。難道孩子們沒(méi)將小紙片交給他們家長(zhǎng)？還是家長(zhǎng)太忙了？斯佩羅不知道該怎么辦。

“如果是在美國(guó)，顯然要有家長(zhǎng)陪同才能對(duì)兒童進(jìn)行治療，”斯佩羅說(shuō)，“但在尼泊爾卻沒(méi)有這種意識(shí)，這里養(yǎng)孩子的觀念跟美國(guó)不一樣?！彼古辶_擔(dān)心，如果那天有蛀牙的孩子得不到治療，他們可能永遠(yuǎn)不會(huì)回來(lái)。跟Eva Nepal的團(tuán)隊(duì)及校長(zhǎng)商量后，斯佩羅最終選擇讓這些孩子進(jìn)去接受治療。

整個(gè)過(guò)程一直很順利，直到一個(gè)有嚴(yán)重口腔問(wèn)題的小女孩出現(xiàn)。她的臼齒已腐爛，門(mén)牙牙齦也長(zhǎng)了膿瘡。牙醫(yī)將門(mén)牙拔掉，但考慮到未來(lái)牙齒正畸問(wèn)題，于是留下了臼齒。小女孩被拔痛了，受了驚嚇，開(kāi)始哭了起來(lái)?！昂芸膳拢覀冋f(shuō)的是一個(gè)6歲的小孩。于是我?guī)状巫叩剿媲案f(shuō)話(huà)。我讓老師跟她坐一起，確保她沒(méi)事?！彼古辶_說(shuō)。后來(lái)小女孩回家了。

半小時(shí)后，小女孩的母親怒氣沖沖地出現(xiàn)了?！盀槭裁茨悴话蔚舸笱溃俊彼|(zhì)問(wèn)牙醫(yī)。“那顆牙被感染了！但你卻拔了門(mén)牙，門(mén)牙還好好的?，F(xiàn)在我女兒要瞎掉了！”牙醫(yī)說(shuō)這個(gè)問(wèn)題在前一天的教育環(huán)節(jié)里已經(jīng)解釋過(guò)，那位母親沒(méi)有參加。最后，她平靜下來(lái)，對(duì)她女兒接受的治療表示很滿(mǎn)意。

政治角力

衛(wèi)生站站長(zhǎng)卡莫爾·班達(dá)里終于出現(xiàn)在斯佩羅的典禮上，他遲到了將近兩個(gè)小時(shí)。他坐在講臺(tái)上，緊挨著Eva Nepal的成員、村中長(zhǎng)者和另一位受政府任命的官員，這名官員同班達(dá)里一道控制了整個(gè)村莊的預(yù)算。這些人都坐在一排，面對(duì)著空蕩蕩的大廳。

這場(chǎng)活動(dòng)根本不像典禮，更像高中辯論。Eva Nepal的成員挨個(gè)發(fā)言，向場(chǎng)下寥寥無(wú)幾的觀眾解釋口腔衛(wèi)生的重要性。然后他們都轉(zhuǎn)向班達(dá)里，禮貌地向他道謝。但班達(dá)里完全不予理會(huì)。他做了10分鐘的講話(huà)，說(shuō)由于國(guó)家不穩(wěn)定的原因，村里缺乏財(cái)力人力來(lái)實(shí)施牙科計(jì)劃。

之后斯佩羅應(yīng)邀上臺(tái)講話(huà)。她用流利的尼泊爾語(yǔ)發(fā)表講話(huà)，跟其他人一樣，她表達(dá)了對(duì)班達(dá)里的謝意。辯論結(jié)束后，班達(dá)里簽署了官方文件，文件規(guī)定衛(wèi)生站將負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)并資助Eva Nepal的牙科計(jì)劃。

其實(shí)，Eva Nepal可以繞過(guò)班達(dá)里直接資助Kaskikot村莊的牙科計(jì)劃。但即使Eva Nepal的資金狀況允許，斯佩羅也不會(huì)同意。經(jīng)過(guò)兩年的努力后，每個(gè)村莊都同意接管牙科計(jì)劃。如果斯佩羅破例，她在其他地方也將失去村民信任。為了改變班達(dá)里的主意，Eva Nepal團(tuán)隊(duì)需要集結(jié)集體的力量給另一名政府官員施壓，迫使他加入他們的陣營(yíng)。

第9篇：口腔保健計(jì)劃范文

[關(guān)鍵詞] 東鄉(xiāng)族； 保安族； 裕固族； 口腔健康狀況； 行為

[中圖分類(lèi)號(hào)] R 780.1 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.05.011

東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族為中國(guó)稀有少數(shù)民族，主要居住在甘肅省境內(nèi)， 少數(shù)民族由于受到居住地區(qū)的環(huán)境因素、生活習(xí)慣、飲食習(xí)俗、宗教文化等的影響，在健康狀況和疾病的發(fā)病情況上可能表現(xiàn)出自己的特點(diǎn)。為了解東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族中年人群口腔健康狀況以及相關(guān)的口腔衛(wèi)生保健行為，為少數(shù)民族地區(qū)制定口腔保健規(guī)劃和改善口腔健康狀況提供理論依據(jù)，在中國(guó)牙病防治基金會(huì)及省科技合作項(xiàng)目的支持和指導(dǎo)下，本研究分別對(duì)3個(gè)民族的35～44歲中年人群的齲病和牙周病情況及相關(guān)的口腔衛(wèi)生行為等進(jìn)行了流行病學(xué)抽樣調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為35～44歲東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族常住人口，調(diào)查之月在當(dāng)?shù)鼐幼∵_(dá)到6個(gè)月以上，實(shí)足年齡計(jì)算以調(diào)查日期為準(zhǔn)。按照民族、性別分層隨機(jī)抽樣，分別選取居住在甘肅省臨夏回族自治州積石山縣的保安族和東鄉(xiāng)縣的東鄉(xiāng)族居民、甘肅省張掖市肅南縣的裕固族居民為研究對(duì)象，每個(gè)民族地區(qū)隨機(jī)抽取3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為調(diào)查點(diǎn)，按男女近似1∶1的比例抽樣，共對(duì)445名35～44歲3個(gè)民族居民進(jìn)行了口腔健康狀況調(diào)查，平均年齡（39.4±5.7）歲。東鄉(xiāng)族145名，其中男64名，女81名；保安族151名，其中男66名，女85名；裕固族149名，其中男58名，女91名。

1.2 檢查方法及標(biāo)準(zhǔn)

齲病和牙周病的檢查與診斷標(biāo)準(zhǔn)按照世界衛(wèi)生組織《口腔健康調(diào)查基本方法》[1]和《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告》[2]的有關(guān)要求嚴(yán)格執(zhí)行。在人工光源下，以視診結(jié)合探診的方式進(jìn)行檢查，檢查器械包括平面口鏡、CPI探針。檢查標(biāo)準(zhǔn)如下。1）冠齲：牙齒的窩溝點(diǎn)隙或光滑面有明顯的齲洞或明顯的釉質(zhì)下破壞或明顯的可探及軟化洞底或洞壁的病損，用CPI探針證實(shí)視診所判斷的咬合面、頰舌面、鄰面的齲壞；2）根齲：牙根已暴露，用CPI探針探診有軟或皮革樣感的病損；3）牙周情況：檢查受檢者全口牙齒的牙齦出血、牙結(jié)石、牙周袋深度，大量牙結(jié)石覆蓋根面、殘根和有不良修復(fù)體而無(wú)法檢查者及缺失牙除外。

1.3 問(wèn)卷調(diào)查

根據(jù)第三次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查采取發(fā)放問(wèn)卷、工作人員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、被調(diào)查人自行填寫(xiě)、當(dāng)場(chǎng)收回的方式進(jìn)行，問(wèn)卷內(nèi)容主要包括35～44歲人群口腔衛(wèi)生行為和口腔保健知識(shí)及行為情況。收回有效問(wèn)卷共431份，東鄉(xiāng)族140份，其中男63份，女77份；保安族142份，其中男63份，女79份；裕固族149份，其中男58份，女91份；問(wèn)卷有效率為97%。

1.4 質(zhì)量控制

4名檢查者均為口腔專(zhuān)業(yè)本科學(xué)歷，具有5年以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)統(tǒng)一的培訓(xùn)，培訓(xùn)Kappa值為0.79～0.83，中期督導(dǎo)Kappa值為0.87～0.91，可靠度優(yōu)。調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)使用統(tǒng)一配置的移動(dòng)牙科椅、照明燈及檢查器械，配備4名記錄員。問(wèn)卷調(diào)查前4名調(diào)查員均經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)，技術(shù)一致性達(dá)到90%以上。

1.5 數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

雙錄入法錄入數(shù)據(jù)以控制數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量，采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢查結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 齲病情況

東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族35～44歲人群患齲情況見(jiàn)表1。1）35～44歲東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族冠齲齲均分別為1.40±1.43、3.98±3.11、1.73±2.76，患齲率分別為48.28%、79.47%、67.11%。統(tǒng)計(jì)分析表明，3個(gè)民族冠齲患齲率之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=

32.083，P=0.000），兩兩比較也均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（東鄉(xiāng)族與保安族之間，χ2=31.313，P=0.000；東鄉(xiāng)族與裕固族之間，χ2=10.693，P=0.001；保安族與裕固族之間，χ2=5.855，P=0.016）。2）東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族根齲齲均分別為0.93±1.84、2.70±3.79、0.91±1.44，患齲率分別為38.62%、69.54%、42.95%。統(tǒng)計(jì)分析表明，根齲患齲率在東鄉(xiāng)族、保安族之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=28.499，P=0.000），保安族與裕固族之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=21.545，P=

0.000），東鄉(xiāng)族與裕固族之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=

0.571，P=0.450）。

2.2 牙齦出血及牙石檢出情況

東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族35～44歲人群牙齦出血及牙石檢出情況見(jiàn)表2。1）東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族牙齦出血牙數(shù)及牙齦出血率分別為16.32±11.85、86.90%，15.86±10.98、90.07%，5.71±7.06、65.77%；統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明，東鄉(xiāng)族與保安族間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=0.731，P=0.390），東鄉(xiāng)族與裕固族（χ2=18.078，P=0.000）、保安族與裕固族（χ2=25.795，P=0.000）間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2）東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族牙石牙數(shù)及檢出率分別為27.21±5.57、99.31%，24.07±6.99、100.00%，22.65±7.81、99.33%，牙石檢出率均接近100%；統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明3個(gè)民族間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=1.032，P=0.597）。

2.3 牙周袋檢出情況

東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族35～44歲人群牙周袋情況見(jiàn)表3。由表3可見(jiàn)：東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族牙周袋牙數(shù)及檢出率分別為10.10±10.97、68.97%，8.65±10.04、67.55%，2.25±4.27、43.62%。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明，東鄉(xiāng)族與保安族間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=

0.068，P=0.794），東鄉(xiāng)族與裕固族（χ2=19.164，P=

0.000）、保安族與裕固族（χ2=17.396，P=0.000）間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.4 口腔衛(wèi)生行為情況

東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族35～44歲人群口腔衛(wèi)生行為情況見(jiàn)表4。由表4可見(jiàn)：35～44歲人群中，只有69.84%的人每天刷牙，17.17%每天至少刷兩次牙，9.05%很少或從不刷牙，刷牙行為中東鄉(xiāng)族最差，裕固族最好，但裕固族和保安族之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），裕固族和保安族均好于東鄉(xiāng)族（P

2.5 口腔保健知識(shí)及行為情況

東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族35～44歲人群口腔保健知識(shí)情況見(jiàn)表5。

由表5可見(jiàn)：46.87%的人認(rèn)為刷牙出血是不正常的；95.59%的人知道口腔健康重要，3個(gè)民族之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；82.60%的人知道定期口腔檢查是必要的，裕固族的知曉率高于東鄉(xiāng)族與保安族（P0.05）；56.15%的人認(rèn)為“牙齒天生，和自己保護(hù)無(wú)關(guān)”是不正確的，裕固族和保安族的認(rèn)知率相近，均高于東鄉(xiāng)族（P

3 討論

齲病和牙周病是影響人類(lèi)口腔健康乃至全身健康的兩大疾病，這也是造成中老年人失牙的主要原因[3]。口腔疾病由于患病率和發(fā)病率特別高，是一種非常普遍的健康問(wèn)題，已成為主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一[4-5]。35～44歲中年人口腔健康狀況的調(diào)查，是全國(guó)第三次口腔流行病學(xué)抽樣調(diào)查的一個(gè)重要組成部分，本次調(diào)查結(jié)果可以作為東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族的基線(xiàn)資料，用于監(jiān)測(cè)牙周健康狀況的發(fā)展趨勢(shì)并分析可能的衛(wèi)生行為因素，為甘肅省少數(shù)民族地區(qū)有計(jì)劃地開(kāi)展口腔預(yù)防保健工作規(guī)劃提供指導(dǎo)。

本研究顯示，東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族冠齲患齲率分別為48.28%、79.47%、67.11%，冠齲齲均分別為1.40±1.43、3.98±3.11、1.73±2.76，根齲患齲率分別為38.62%、69.54%、42.95%，根齲齲均分別為0.93±1.84、2.70±3.79、0.91±1.44，保安族、裕固族冠齲患齲情況高于2008年全國(guó)水平[2]，根齲齲均及患齲率3個(gè)民族均明顯高于全國(guó)[2]及其他省市[6-8]的調(diào)查報(bào)告，提示這3個(gè)民族35～44歲人群齲病患病率高，根齲的發(fā)病率尤為嚴(yán)重。根齲的高發(fā)病率可能與少數(shù)民族喜食肉食、刷牙方式不當(dāng)以及保健知識(shí)不足而導(dǎo)致的牙齦退縮、牙根外露、牙間隙增寬、食物易嵌塞等有關(guān)。

從牙周健康狀況來(lái)看，2008年全國(guó)35～44歲人群牙齦出血、牙石、牙周袋檢出率分別為77.3%、97.3%、40.6%。本研究中，東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族牙齦出血檢出率分別為86.90%、90.07%、65.77%，牙齦炎的發(fā)病率裕固族最低，東鄉(xiāng)族和保安族明顯高于全國(guó)；牙石檢出率分別為99.31%、100.00%、99.33%，均高于全國(guó)，這反映甘肅省少數(shù)民族地區(qū)中年人的口腔衛(wèi)生狀況差；牙周袋檢出率分別為68.97%、67.55%、43.62%，東鄉(xiāng)族與保安族明顯高于全國(guó)平均水平。牙周狀況調(diào)查結(jié)果表明東鄉(xiāng)族與保安族較差，裕固族相對(duì)較好，但總體發(fā)病情況并不容樂(lè)觀。

良好的口腔衛(wèi)生對(duì)預(yù)防齲病及牙周病具有重要的意義，刷牙是最簡(jiǎn)單最基本的自我口腔保健行為，是機(jī)械性去除菌斑最常用的有效方法。本次口腔衛(wèi)生行為調(diào)查顯示，東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族很少或從不刷牙的比例分別為23.57%、3.52%、0.67%，刷牙行為東鄉(xiāng)族最差，裕固族最好，這提示3個(gè)民族的刷牙行為與牙周健康狀況呈一定的正相關(guān)性，但與齲病的發(fā)病情況卻不然，可能的原因是齲病和牙周病的發(fā)生與微生物、基因遺傳、免疫調(diào)節(jié)以及口腔衛(wèi)生等多種因素有關(guān)，考慮影響因素時(shí)還應(yīng)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，但在一定程度上也說(shuō)明口腔衛(wèi)生可能對(duì)牙周疾病的防治意義更大。

本次調(diào)查顯示，3個(gè)民族35～44歲人群對(duì)5個(gè)口腔保健知識(shí)的知曉率中，有3個(gè)知識(shí)點(diǎn)的知曉率在80%以上，2個(gè)知識(shí)點(diǎn)的知曉率為50%左右，其中46.87%的中年人認(rèn)為刷牙出血是不正常的，正確率顯著低于全國(guó)的64%，有38.75%的中年人認(rèn)為“牙齒是天生的，與自己保護(hù)無(wú)關(guān)”是正確的，說(shuō)明3個(gè)民族口腔保健知識(shí)知曉情況較差，有必要加強(qiáng)成年人的口腔健康教育。由本調(diào)查結(jié)果還可以看出，只有20.19%的人牙痛時(shí)會(huì)找醫(yī)生治，大部分人會(huì)選擇自己挺或者吃藥，有42.23%的人從來(lái)沒(méi)有看過(guò)牙病，提示3個(gè)民族的中年人利用醫(yī)療資源情況較差，增強(qiáng)自我保健意識(shí)以及增加并合理分配醫(yī)療資源是改善目前就醫(yī)率低、患病率高的重要途徑。民族間數(shù)據(jù)分析顯示，裕固族明顯好于東鄉(xiāng)族及保安族，東鄉(xiāng)族與保安族情況相似，這表明口腔健康狀況與口腔保健知識(shí)知曉情況以及對(duì)醫(yī)療資源的利用情況有關(guān)。

東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族是甘肅省特有少數(shù)民族，各民族人口大約1萬(wàn)人，東鄉(xiāng)族與保安族地域毗鄰，飲食主要是以小麥、豆類(lèi)、土豆為主，牛羊肉為副食，裕固族以牧業(yè)為主，喜食酥油奶茶以及牛羊肉，民族之間有差異。本次調(diào)查結(jié)果顯示，東鄉(xiāng)族患齲率最低，裕固族牙周健康狀況較好。分析出現(xiàn)這種結(jié)果的原因，除了地域文化、生活習(xí)慣、口腔衛(wèi)生以及保健意識(shí)等因素以外，基因遺傳因素可能在疾病的形成中發(fā)揮著重要的作用[9-10]。在今后的研究中，有必要從分子水平來(lái)揭示疾病的易感性，采取有針對(duì)性的措施，提高少數(shù)民族人群的口腔健康水平。

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