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一、 營造氛圍,開展質(zhì)量宣傳活動。
1、在本所客服大廳大型電子顯示屏巡回播放2016年“質(zhì)量月”活動宣傳口號和展示“計量與質(zhì)量”6張相應封套宣傳采畫---計量鑄就中國質(zhì)量、計量保障產(chǎn)品質(zhì)量、計量支撐工程質(zhì)量、計量與眼鏡質(zhì)量、計量與診療質(zhì)量、計量與中醫(yī)療效。積極宣傳計量對質(zhì)量技術(shù)基礎支撐作用,對人們生產(chǎn)生活、醫(yī)療質(zhì)量的保障作用,增強“質(zhì)量月”活動的影響力。
2、積極參與“質(zhì)量月”廣場宣傳咨詢服務日活動, 做好關(guān)注度較高與群眾生活密切相關(guān)的民生計量知識普及宣傳,增強市民百姓質(zhì)量意識,提升計量服務質(zhì)量發(fā)展的工作成效。
3、認真做好“質(zhì)量月”活動新聞報道和信息傳遞工作,在《中國計量網(wǎng)》、《江蘇計量網(wǎng)》和局域網(wǎng)編發(fā)5篇活動報道。
二、突出“質(zhì)量月”工作亮點, 增強“質(zhì)量月”活動的影響力和有效性。
1、強化內(nèi)部管理 提升服務意識。組織開展了2016年度質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核工作。把此次內(nèi)審作為進一步強化能力建設、提升機構(gòu)履職能力和水平的有效途徑。對管理體系運行、技術(shù)能力、儀器設備、人員素質(zhì)、檢驗方法、檢驗報告和原始記錄等進行全面審查,通過持續(xù)改進的過程管理工作機制,助推質(zhì)量管理水平提升,為本所質(zhì)量管理體系持續(xù)有效運行提供了堅實保障。
2、開展“質(zhì)量月”走進汽車4S店宣傳暨汽車維修檢測設備計量專項檢定校準,增強計量保障質(zhì)量安全意識, 以保證檢測設備的計量性能準確可靠,確保汽車保養(yǎng)維修質(zhì)量,保障消費者合法權(quán)益, 為助力“計量提質(zhì)”,給力“質(zhì)量強市”提供強有力的技術(shù)支撐。
【關(guān)鍵詞】 品管圈;醫(yī)院;優(yōu)質(zhì)服務質(zhì)量;持續(xù)改進;應用效果
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.338 文章編號:1004-7484(2013)-11-6418-01
品管圈(Quality control circle,簡稱QCC)是進行品質(zhì)管理活動的小組,該小組是有相關(guān)區(qū)域的人員共同組成的,成員一般為5-6人,組織能力強的人可做圈長,一般會由護士長擔任,輔導員是上級主觀部門主任,檢查并監(jiān)督QCC中的各項活動是其主要職責[1]。QCC可調(diào)動醫(yī)院醫(yī)護人員的創(chuàng)造思維,提高醫(yī)院服務質(zhì)量。
1 實行品管圈的必要性
隨著經(jīng)濟的發(fā)展與社會的進步,醫(yī)學模式在不斷轉(zhuǎn)變,人們的生活水平顯著提高,與此同時,群眾對健康的需求水平增強,這為護理管理提出了更高的要求,群眾滿意與醫(yī)療質(zhì)量已經(jīng)成為衛(wèi)生部門的重要考核指標,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)院各項工作的主線,提升醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)院管理工作中的永恒話題,但醫(yī)院護理工作方面仍存在很多不足之處,有必要在醫(yī)院中建立品管圈,提高其護理服務質(zhì)量。
2 QCC應用方法分析
2.1 QCC組成 由5-6人自發(fā)組成圈子,每個圈子中選取護士長作為圈長,輔導員是上級主管部門主任,檢查并監(jiān)督QCC中的各項活動,并對活動效果進行評價。一線部門是管品圈活動的中心,其目的是自上而下形成卓有成效的質(zhì)量改善機制,使其成為一種習慣、文化,成為必要的團隊工作。
2.2 QCC學習方案 圈長負責培訓圈員,可利用晨間交班會、科務會,讓圈員熟悉活動方案、工作標準、工作流程,保證全部圈員了解QCC的意涵、作用、宗旨、品管手法、操作步驟[2],購買與QCC相關(guān)的書籍,鼓勵圈員自發(fā)閱讀,并對其內(nèi)容進行系統(tǒng)講解。為了讓圈員進一步掌握品質(zhì)管理的相關(guān)知識,培訓時可采用輔導與演練相結(jié)合的形式。品管圈包括計劃、實施、確認、處置4個活動階段,具體來講,包括主題選定、活動規(guī)劃制定、設定目標等10個實施步驟。組織全部圈員共同實施活動計劃,為及時發(fā)現(xiàn)問題,在實施過程中定期檢查,若發(fā)現(xiàn)問題,及時分析問題,明確規(guī)范流程,找到出現(xiàn)問題的原因,并進行交流,改進流程中的不足之處。對活動效果進行評價,規(guī)范工作流程,提高護理質(zhì)量,月末,對患者進行滿意度調(diào)查,其內(nèi)容包括護士長管理、健康宣教、護理水平與技術(shù)、病室環(huán)境、護理人員服務態(tài)度。
3 品管圈在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務質(zhì)量持續(xù)改進中的應用效果
3.1 實施QCC可提升醫(yī)院的護理服務質(zhì)量 ①在醫(yī)院中開展QCC活動,可調(diào)動護士參與管理的主觀能動性,幫助改進護理質(zhì)控模式,在QCC中,護理人員會充分利用自己的專業(yè)知識解決工作過程中遇到的困難,可使他們樹立強烈的責任泛,提高他們的服務意識以及利用自己所學知識解決實際問題的能力;②臨床護理人員是品管圈的主要參與者,此類人員比較熟悉患者的配合情況以及病室環(huán)境,其提出的方案一般具有較強的可執(zhí)行性,能靈活掌握品管圈工具,因此,能加強護患溝通,為建立和諧的護患關(guān)系提供條件。③通過參與管理知識培訓,能夠讓護理人員學會管理方法,學會使用管理工作,資料收集、原因分析、對策擬定[3],能夠提高護理人員的知識運用水平,進而提高醫(yī)院的護理文化水平。
3.2 品管圈活動的有形成果與無形成果 從有形成果角度看,可用滿意度、執(zhí)行率、正確率、差錯率來表示,能夠?qū)⒏纳魄昂蟮倪M步情況計算出來,就可稱其為有形成果,例如進步率=[(改善前數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù))/改善前數(shù)據(jù)]×100%,目標達成率=[(改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù))/(目標設定值-改善前數(shù)據(jù))]×100%[4]。從無形成果角度看,包括圈員以及圈長的個人成長收獲,包括護理人員的自信心、協(xié)調(diào)溝通能力、責任心、積極性的高,圈員可以自己為自己評分,以下是某醫(yī)院進行品管圈的無形成果,如表1所示,通過表1,我們可以了解到,該醫(yī)院護理人員在質(zhì)量改善方法、工作態(tài)度、團隊精神等方面也很大程度的提升。
3.3 實施QCC可提升醫(yī)院患者的護理滿意度 在醫(yī)院進行品管圈活動,能夠為患者提供更多接觸護理人員的機會,增加患者與護理人員的次數(shù),此舉能夠使護理人員及時收集到患者提出的意見和建議,并針對其建議,制定相應的改進措施,這就為健康宣教活動的順利進行提供了有利的條件,護理人員服務態(tài)度的改善能在很大程度上提高患者的滿意度,此外,在品管圈活動中,能夠積極發(fā)揮圈員的主觀能動性,其護理技術(shù)能夠得到顯著提高,其較高的服務質(zhì)量與嫻熟的服務技術(shù)能夠滿足患者的生理上和心理上的需求,進而提高患者對醫(yī)院護理工作的滿意度。
4 小 結(jié)
品管圈活動注重團隊精神、尊重人性,工作人員在活動中可開發(fā)腦力資源,提高自身解決問題的能力,在醫(yī)院中開展品管圈活動,可有效提高其優(yōu)質(zhì)服務質(zhì)量,并最大限度降低護理缺陷,使其處于持續(xù)改進的過程當中。在不同的護理環(huán)節(jié)進行品管圈活動,能夠取得不同的效果,進而達到持續(xù)改進護理質(zhì)量的目的,護理質(zhì)量螺旋上升,能夠提高患者的滿意度,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率。
參考文獻
[1] 姜雪蓮,白國欣,尹桂梅,等.品管圈在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務質(zhì)量持續(xù)改進中的應用效果[J].護理實踐與研究,2013,14(20):70-71.
[2] 梁銘會,劉庭芳,董四平.品管圈在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進中的應用研究[J].中國醫(yī)院管理,2012,02(23):37-39.
一、指導思想和目標
全面貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和2013年全省、全市、全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神,認真學習實踐科學發(fā)展觀,堅持以人為本,以病人為中心,進一步深化“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
通過開展“醫(yī)療安全年”活動,達到“規(guī)范臨床診療行為,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,強化質(zhì)量安全意識,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生”的目標。
二、活動主要內(nèi)容
(一)加強崗位教育培訓,強化醫(yī)療安全意識。各醫(yī)療機構(gòu)要加強對醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量、安全教育和相關(guān)技能培訓,提高醫(yī)務人員醫(yī)療風險、安全責任意識;要加大對醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度,更新質(zhì)量安全觀念,提高質(zhì)量管理理論水平和實際操作能力。開展以“大學習、大練兵、大比武”為主題的崗位技術(shù)大練兵活動,進一步強化醫(yī)務人員“三基三嚴”訓練,拓展醫(yī)護藥技崗位培訓內(nèi)容,不斷增強醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng);組織急危重病搶救技能、臨床常用診療技術(shù)等專題講座,開展徒手心肺復蘇技能考核評比,規(guī)范各項醫(yī)療操作規(guī)程,全面提升醫(yī)療服務水平。同時,圍繞“醫(yī)療安全年”活動,組織開展形式多樣的宣傳報道活動,大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量的新思路、新舉措、新成績,突出管理、突出質(zhì)量、突出安全,營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
(二)加強醫(yī)療安全管理,完善質(zhì)量控制體系。進一步深化“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,以持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全為主題,強化院長醫(yī)療安全第一責任人的意識,強化科室建設和規(guī)范管理,圍繞醫(yī)院管理的重點環(huán)節(jié)和重點部位,加大明察暗訪力度,重點對急診急救、圍手術(shù)期安全管理、手術(shù)分級管理、醫(yī)療技術(shù)準入、病案質(zhì)量、關(guān)鍵流程的患者識別措施、危急值報告、輔助科室病人搶救、抗菌藥物合理應用和突發(fā)事件應急處置等薄弱環(huán)節(jié)進行檢查,認真查找安全隱患,不斷整改提高,推動病人安全目標和各項核心制度的落實。各醫(yī)療機構(gòu)要以“醫(yī)療質(zhì)量示范科室”和“護理服務示范病房”創(chuàng)建為抓手,進一步充實完善院、科兩級質(zhì)量管理體系,設置專人負責醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作,切實承擔起質(zhì)量控制管理職能,定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全指標的分析與持續(xù)改進工作,不斷提高臨床科室自我管理能力和醫(yī)院整體管理水平。
(三)規(guī)范診療行為,落實醫(yī)療核心制度。健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度,嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度,如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、知情同意制、病例討論(包括術(shù)前、疑難病例、死亡病例等)制度、會診制度、危重患者搶救制度、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等,加強醫(yī)患溝通交流,落實各項病人安全目標。各醫(yī)療機構(gòu)要認真落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(2013年版)》,重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理,積極開展病歷質(zhì)量展評活動。各醫(yī)療機構(gòu)要建立完善手術(shù)分級管理制度,實行手術(shù)資格準入、分級管理、重大手術(shù)報告與審批、手術(shù)安全核查與風險評估制度,加大對外科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力的考核,依據(jù)考核情況授予相應手術(shù)權(quán)限,并實施動態(tài)管理。
(四)加強執(zhí)業(yè)管理,嚴格醫(yī)療服務要素準入。認真貫徹《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士條例》等衛(wèi)生管理法律、法規(guī),嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的診療科目開展診療活動,嚴格醫(yī)療、護理、檢驗、藥劑、影像等從業(yè)人員的資格審核,做到持證上崗,依法執(zhí)業(yè)。認真貫徹《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》,嚴格落實醫(yī)療技術(shù)準入和分類管理制度,加強對各級各類醫(yī)療機構(gòu)《第一類醫(yī)療技術(shù)項目》,尤其是手術(shù)和植(介)入醫(yī)療技術(shù)項目的備案審核,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。各醫(yī)療單位要認真做好醫(yī)療技術(shù)項目的自查審核工作,并及時報注冊衛(wèi)生行政部門備案。
(五)加強醫(yī)院感染控制,落實病人安全目標。以貫徹落實《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》、《手術(shù)室管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范》等為重點,積極開展“控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全”專項治理行動,組織各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染控制知識技能的全員培訓、崗位練兵和知識競賽活動。加強對手術(shù)室、消毒供應中心、血液透析室、內(nèi)鏡室、重癥醫(yī)學科等重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制,有效預防和控制醫(yī)院感染。對全區(qū)消毒供應中心進行考核評估,對血液透析開展專項檢查,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。
(六)改進醫(yī)療服務,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深化“兩好一滿意”活動,積極推動公立醫(yī)院開展預約診療工作,堅持無節(jié)假日門診、檢查和手術(shù),不斷促進各級各類醫(yī)療機構(gòu)和廣大醫(yī)務人員強化以人為本的服務理念,改善服務態(tài)度,簡化服務流程,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,提高工作效率,方便群眾就醫(yī),維護患者利益。各醫(yī)療機構(gòu)要進一步建立和完善醫(yī)患溝通制度體系,探索制訂人性化的醫(yī)患溝通協(xié)議書。全面落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》,建立患者投訴管理機制,設立或指定專門部門接受、處理患者和醫(yī)務人員投訴,及時有效化解矛盾糾紛,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。建立醫(yī)療質(zhì)量安全預警和責任追究制度,嚴格執(zhí)行《重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故報告制度》制度,以重大醫(yī)療安全事件為切入點,建立醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度,嚴厲查處由于核心制度不落實、責任心不強、三基三嚴不到位、知情同意缺陷造成重大醫(yī)療事故責任人,為公立醫(yī)院改革全面啟動創(chuàng)造良好環(huán)境和條件。
三、活動實施步驟
(一)動員部署階段(2013年3-4月)。認真學習貫徹全國、省市區(qū)衛(wèi)生工作會議精神,把“醫(yī)療安全年”活動與醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量管理效益年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動有機結(jié)合起來,根據(jù)工作實際制定本單位具體實施方案,明確工作重點、組織分工、活動安排,落實各項活動內(nèi)容。
(二)組織實施階段(2013年4—12月)。
1、醫(yī)院自查與改進工作。各醫(yī)療機構(gòu)針對2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動自查和各級衛(wèi)生行政部門督導中發(fā)現(xiàn)的問題認真整改;對照本年度活動方案要求,再次進行全面自查,提出各項改進措施,并狠抓落實。醫(yī)院在自查與改進工作階段,要注重發(fā)揮醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性,學習先進做法和經(jīng)驗,通過自查和改進工作,逐步實現(xiàn)“醫(yī)療安全年”活動目標。
2、區(qū)衛(wèi)生局督查。在醫(yī)院全面自查和改進工作的基礎上,區(qū)衛(wèi)生局對醫(yī)院開展活動情況進行指導,對落實情況進行評價和監(jiān)督檢查。收集和總結(jié)活動中的好經(jīng)驗、好做法和好典型,及時推廣。對重視不夠,活動開展不力,成效不明顯的,要通報批評,對嚴重違反有關(guān)規(guī)定,或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴肅處理
(三)總結(jié)交流階段(2011年1-2月)。各醫(yī)療單位要認真總結(jié)活動開展情況和整改結(jié)果,進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,改進醫(yī)療服務的經(jīng)驗。要選樹一批管理好、服務好、社會反映好、效益好的先進典型,進行宣傳報道。
四、工作要求
(一)強化質(zhì)量意識,加強組織領導。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本,是醫(yī)院管理的核心,關(guān)系群眾的身心健康和生命安全,關(guān)系醫(yī)療機構(gòu)的聲譽和影響,關(guān)系衛(wèi)生系統(tǒng)的公眾形象。在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“醫(yī)療安全年”活動,是衛(wèi)生系統(tǒng)堅持以人為本、貫徹科學發(fā)展觀、改進醫(yī)療質(zhì)量管理、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項重要舉措。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要進一步強化質(zhì)量、安全意識,明確醫(yī)療機構(gòu)負責人為醫(yī)療安全管理工作第一責任人,切實加強組織領導,采取有效措施,加大自查、督導力度,確?;顒尤〉脤嵭?。
【關(guān)鍵詞】 以人為本 行風建設
醫(yī)院強化“以人為本”管理,培育、調(diào)動職工的積極性,是管理的永恒主題,是醫(yī)院管理的關(guān)鍵所在,也是醫(yī)院發(fā)展的根本保障。為加強醫(yī)德醫(yī)風教育,促進行風建設工作要求,進一步轉(zhuǎn)變行業(yè)作風,提高服務質(zhì)效,不斷優(yōu)化廣大人民群眾的就醫(yī)環(huán)境,牢固樹立“為民、務實、清廉”的良好形象。我院始終把行業(yè)作風、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風建設作為日常工作的重點來抓,行風建設是醫(yī)院精神文明建設的重要部分,它關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展,涉及到醫(yī)院的公眾形象。結(jié)合深入開展落實科學發(fā)展觀活動,以解放思想大討論為主線,牢牢把握黨員干部受教育,百姓得實惠這個基本點和落腳點,改善就醫(yī)環(huán)境、端正服務態(tài)度、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、有效地滿足人民群眾健康需求。
1 加強醫(yī)德醫(yī)風教育,促進行業(yè)作風建設
1.1加強領導,納入日程,使行風建設有切實的組織保證。
為使醫(yī)德醫(yī)風教育和行風建設工作有切實的組織保障,醫(yī)院成立了以院長為組長,書記、副院長為副組長,各科主任為組員的工作領導小組,形成了從上到下齊抓共管的良好局面。為隨時發(fā)現(xiàn)行風建設上存在的問題,醫(yī)院領導小組每季度都要召開專門的行風建設會議,研究醫(yī)院在行風建設上存在的問題,結(jié)合醫(yī)院的工作實際,制定促進行風建設的各項規(guī)章制度和切實可行的措施。從院領導開始層層落實責任狀,對行風建設實行一票否決,在責任狀中明確規(guī)定對出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風問題的科室,在按規(guī)定進行嚴肅處理的同時,年底科室不評先進科室,科主任不評先進個人。使醫(yī)院的行風建設工作做到了層層有人抓,事事有人管,進一步加快了醫(yī)院糾正行業(yè)不正之風的步伐,使醫(yī)院的行風建設工作始終能沿著正確的軌道建康發(fā)展。
1.2完善制度,使行風建設有了切實的制度保證。
為使行風建設做到有章可循,結(jié)合醫(yī)院的實際情況我們先后制定了:醫(yī)德醫(yī)風教育和行風建設工作計劃;職業(yè)道德繼續(xù)教育計劃;“糾正行業(yè)不正之風”專項治理工作方案;醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評制度等,以及科室醫(yī)德醫(yī)風責任制、科室拒收“紅包”責任制、黨員廉潔自律規(guī)定、臨床用藥管理辦法、處方管理辦法、醫(yī)院管理規(guī)章制度、行風投訴管理辦法、醫(yī)德醫(yī)風承諾書等,并建立職工醫(yī)德醫(yī)風檔案。為促進醫(yī)務人員對醫(yī)療法規(guī)的學習,有效預防醫(yī)療事故的發(fā)生,醫(yī)院制定了全年學習活動方案。同時為進一步明確醫(yī)務人員的工作職責,我們先后制定和完善了首診醫(yī)生負責制、服務承諾制、責任追究制等。本著誰主管誰負責和一級向一級負責的精神,層層簽訂了目標管理責任狀。為及時正確解決患者上訪投訴,制定了醫(yī)療糾紛、差錯、事故處理工作方法和流程;為提高醫(yī)療護理質(zhì)量,制定了各病種的醫(yī)療護理常規(guī)、各種醫(yī)療護理質(zhì)量管理制度、各項急診急救工作制度等。通過努力,使管理從過去經(jīng)驗化管理步入了制度化管理的軌道,在行風建設工作上人人有職責。
1.3大力宣教,營造氛圍,使行風建設成為醫(yī)務人員的自覺行動。
為使百姓對我院的工作能夠給予大力支持和有效的監(jiān)督,為給醫(yī)院行風建設營造出一個良好的氛圍,我們十分注重宣傳輿論作用。大力弘揚白求恩精神,發(fā)掘身邊的好人好事,向先進人物學習,并在院內(nèi)設立了“行風示范點”、“巾幗文明崗”、“青年文明崗”,形成了比、學、趕、幫、超的良好氛圍。利用義診、健康教育講座等機會,向全社會公開我們的惠民政策、特色服務、便民措施等,爭得全社會的廣泛監(jiān)督指導。定期組織醫(yī)務人員學習醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件及醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度和業(yè)務知識,不斷提高醫(yī)務人員的法律政策水平和業(yè)務能力,使行風建設和業(yè)務水平能夠不斷提高。為加強社會對醫(yī)院的有效監(jiān)督,我們定期召開院外行風監(jiān)督員會議,征求他們對我院行風建設的意見,不斷改進我們的工作。
同時,每月向就診病人和住院病人發(fā)放病員滿意度調(diào)查表,并設立了舉報箱、舉報電話,隨時了解百姓對醫(yī)院各項工作的意見和建議。
1.4突出重點,強化措施,糾正行業(yè)不正之風工作見成效。
在行風建設上我院始終以整治群眾反應強烈的藥品銷售上的不正之風為重點,健全制度,強化措施,認真加以解決,并以此帶動全院糾正行業(yè)不正之風工作全面展開,并取得了成效。
第一、基礎建設,使就醫(yī)環(huán)境得以改善。為百姓提供了一個就醫(yī)環(huán)境優(yōu)雅、就診流程科學、服務更加周到、費用更加實惠的社區(qū)醫(yī)院。
第二、倡導人文服務,樹立人性化醫(yī)療觀念。我院在醫(yī)德醫(yī)風上嚴抓嚴管,醫(yī)務人員的職業(yè)行為得到了有效的規(guī)范,杜絕了生、冷、硬、頂、推等不良行為。醫(yī)院還利用以“科學發(fā)展觀”為指導的解放思想大討論活動的良好機遇,積極探索教育活動與醫(yī)德醫(yī)風建設有機結(jié)合的途徑,通過全體黨員掛牌上崗、開展白求恩杯百日競賽活動等,有效地促進了醫(yī)院發(fā)展建設。通過活動廣大職工進一步端正了服務態(tài)度,強化了服務意識,增強了職業(yè)的責任感、使命感和自豪感
2 規(guī)范醫(yī)療服務行為,改善醫(yī)療服務水平。
2.1內(nèi)涵建設 結(jié)合“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學習和貫徹相關(guān)的法律法規(guī),積極應對突發(fā)、急性重大公共衛(wèi)生事件,采取切實可行的有效措施,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,全面提升醫(yī)療服務水平。同時,加強醫(yī)務人員基本知識、基本理論、基本技能的培訓及考核。增加培訓項目和次數(shù),提高醫(yī)務人員的理論知識和應對突發(fā)事件處理技能和措施。
2.2人才隊伍 醫(yī)療技術(shù)內(nèi)涵是醫(yī)院的生命力。近年來,我院通過招聘應屆本科畢業(yè)生及有一定臨床經(jīng)驗的年輕醫(yī)師,充實了醫(yī)院人才隊伍力量,加強了醫(yī)療技術(shù)內(nèi)涵建設,形成了專業(yè)技術(shù)人員梯隊發(fā)展模式。我們緊緊抓住人才培養(yǎng)、吸引和使用三個重要環(huán)節(jié),加強衛(wèi)生人才隊伍建設,提高醫(yī)院人才隊伍的整體素質(zhì),為醫(yī)院的發(fā)展提供人才支持。
2.3信息化平臺 信息化體現(xiàn)了管理層次和水平,既提高了工作效率也方便了病人,使醫(yī)院管理更加科學化、規(guī)范化和人性化。目前我院診療流程全部信息化,病人刷卡就診,臨床全部使用醫(yī)生工作站。
3 發(fā)揮醫(yī)院特色優(yōu)勢,惠民利民服務百姓。
我院把病人的需求視為己任,不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量,盡量減少醫(yī)療費用。一是以創(chuàng)建“中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心”為契機,建設了“中華名醫(yī)館”、“養(yǎng)生堂”,開設了中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)腫瘤及疑難雜癥等科,聘請多名名老中醫(yī)坐診。開展多種形式的中醫(yī)藥健康知識講座,擴大中醫(yī)藥特色宣傳,并在社區(qū)站開設中醫(yī)康復室,開展中藥、針灸、拔火罐、推拿等中醫(yī)診療服務,形成有濃厚中醫(yī)文化特色的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。二是發(fā)揮惠民醫(yī)院作用,解決百姓看病貴的問題?;舅幬镏贫?,藥價平進平出,構(gòu)建醫(yī)藥價格盆地,使百姓吃得起藥;慈善惠民為周邊群眾、低保對象在醫(yī)療保障等各方面實行了優(yōu)惠,如門診掛號費、診療費、住院診療費、護理費實行全免,住院床位費、手術(shù)費實行減半收取,檢查費優(yōu)惠10%-25%等。讓貧困居民確實享受到質(zhì)優(yōu)、價廉的基本醫(yī)療服務,減輕了他們的生活負擔。
4 把社會效益擺在首位,實行兩個效益同步增長。
公共衛(wèi)生團隊是我們社區(qū)衛(wèi)生服務的特色品牌。團隊隊長實行競爭上崗,團隊隊員由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、公衛(wèi)人員及信息員組成。開展“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務,同時,免費為居民建立健康檔案,加強與社區(qū)居民的互動,提高社區(qū)居民健康意識和幸福指數(shù)。兩個社區(qū)站成立了高血壓、糖尿病俱樂部,每月開展兩次健康沙龍活動,與居民進行零距離健康知識互動。對慢病患者定期上門隨訪,制定慢病干預預案,對慢病進行管理。免費為社區(qū)居民測血壓、血糖,發(fā)放油壺、鹽勺、健康導報、健康教育處方和健康宣傳材料等,并定期進行義診。
通過職業(yè)道德、行風建設,營造了鮮明、健康向上的廉政文化氛圍,培育醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐中體現(xiàn)優(yōu)良醫(yī)院精神。通過廉政文化的滋潤和熏陶,培育和鍛煉一支醫(yī)得好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風正的高素質(zhì)職工隊伍,增強了職工的凝聚力,加大了廉政的約束力。近年來,醫(yī)院的設施不斷改善,醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高,綜合服務能力不斷提升,業(yè)務量逐年擴大。以人為本使患者得到了以精湛的醫(yī)療技術(shù)、誠信優(yōu)質(zhì)的服務、為人民健康保健提供了生理和心理保障。讓群眾滿意、舒心、放心,以高水平的醫(yī)療技術(shù)、誠信的服務文化,人文的關(guān)懷理念,贏得了廣大患者的信賴,促進了我院持續(xù)健康的發(fā)展。
參 考 文 獻
[1]陸恒.關(guān)于醫(yī)院管理者提高有效性的探討[J];中國醫(yī)院管理;1982年04期.
[2]李慶琳.談談“推皮球”[J];中國醫(yī)院管理;1982年05期.
[3]王崇一.試談對醫(yī)院實行全面科學管理[J];中國醫(yī)院管理;1982年11期.
[4]燕培德.談談醫(yī)院管理中的幾個問題[J];現(xiàn)代臨床醫(yī)學;1982年04期.
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[6]徐新.中國醫(yī)院管理的職業(yè)化走向[N];健康報;2002年.
[7]言滔.“醫(yī)生為什么不高興”[N];健康報;2002年.
開展基礎護理服務面臨的問題
對加強基礎護理的重要性認識不足、理念不到位,基礎護理是各臨床??谱o理的基礎,是護士觀察病情的、與患者溝通的最好途徑。生活護理是護理工作的基礎,是護士最基本的實踐操作,也是患者最基本的心理、生理需要。調(diào)查有50位護士認為生活護理降低了護士形象和自身價值。
護理工作量大,護理人員配備不足,臨床護理工作質(zhì)量維系著患者的生命安危,特別是在診療措施更加復雜,護理工作量加大,人性化的服務要求日益高漲,對護士整體素質(zhì)提出了更高的要求。年輕護士多,聘用護士50人,護理隊伍穩(wěn)定性差,人力配置不能滿足患者護理需要。
護士長的管理水平不高:護士長是護理學科、護理隊伍的帶頭人,但有些護士長忙于事務性工作,同時對此項工作認識比較模糊,存在不主動,等待觀望思想。
開展基礎護理服務實踐措施
成立組織,完善制度建設,制定切實可行的實施計劃和考評機制,為活動的啟動、實施、扎實推進提供有力保障。為確?;顒娱_展的扎實有效,作為護理管理者,要立足本院實際,圍繞“示范工程”活動主旨,成立專項工作領導組織,完善制度建設,制定切實可行的實施計劃和考評機制,逐步加以實施,為活動的啟動、實施、推進提供保障。
統(tǒng)一思想、提高認識:護理部于2010年3月26日召開“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”動員大會,醫(yī)院黨政領導參加并作動員講話,從上到下形成合力,共同進行“示范病房”氛圍建設,示范病房護士長在大會上做倡議發(fā)言。在病區(qū)醒目的位置懸掛明顯的示范牌,公示服務項目及服務監(jiān)督方式等,編寫“住院患者基礎護理服務手冊”內(nèi)容:護理服務程序標準、活動方案、“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”的通知、分級護理制度、住院患者基礎護理服務項目、常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范、住院患者基礎護理服務質(zhì)量評分表。下發(fā)到每個護理人員,要求各科護士長組織學習,積極營造優(yōu)質(zhì)護理服務氛圍,邁好活動的及時啟動、穩(wěn)步推進、有效開展關(guān)鍵的第一步。
合理配置護理人力資源:正確評估不同時段基礎護理的內(nèi)容和強度。護理工作模式:實施小組責任包干制,責任護士對其負責患者所有護理工作全面負責,在改變分工方式的基礎上彈性排班。
在病區(qū)建立了住院服務指南,詳細講解基礎護理服務宗旨和內(nèi)容,同時將分級護理標準公示上墻,通過公示護理服務內(nèi)容,完善護患溝通、監(jiān)督的渠道,以此取得患者滿意。建立健全各項護理工作制度,強化落實基礎護理,改善護理服務實施過程中,護士長定期組織全科人員總結(jié)、分析、完善護理工作中不完善的方面,不斷對護理工作細節(jié)和流程進行改進和優(yōu)化。為確保各項工作落實到位,我們根據(jù)各科特點制定基礎護理服務項目落實記錄表、健康宣教表、危重患者巡視卡,壓瘡、跌倒、過敏、輸血等標識,要求責任護士8小時在崗、24小時負責,護士長每天按照各項工作要求進行督促、指導護士落實到位,并依據(jù)各種表格記錄對各級護士的工作落實情況進行檢查。
護理部根據(jù)“住院患者基礎護理服務項目”標準,制訂了各護理級別基礎護理服務質(zhì)量評分表,住院患者對基礎護理實施效果評價表。依據(jù)考評機制,認真考評,及時解決存在的問題,做好總結(jié)改進提高工作,為下一步優(yōu)質(zhì)服務工作在全院推廣打下堅實的基礎,要依據(jù)考評細則,對示范病房工作進行階段性考評,及時發(fā)現(xiàn)影響示范工程工作的不利因素及需改進的不足,同時綜合患者、社會各方面的工作意見及建議,召開階段性工作總結(jié)分析會,該改進的工作及時改進,不斷促進優(yōu)質(zhì)服務工作穩(wěn)步推進,為“示范工程”活動在全院推廣打下堅實的基礎。
實施“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”的體會
患者的感受:雖然護理工作很辛苦,但是每個護士都很貼心、很周到、有責任心和風險意識,與患者建立了深厚的感情。尤其是部分生命已進入倒計時,任何治療都無法帶來轉(zhuǎn)機的患者,護士的陪伴和臨終守護讓備受病痛折磨的身心能夠感受到溫暖,讓最后的生命能夠獲得尊嚴。
【關(guān)鍵詞】藥學服務;軍隊;醫(yī)院
我國的臨床藥學萌芽于20世紀60年代初期,與國外臨床藥學的起步一致,但是由于自身文化素質(zhì)和歷史條件的限制,直至20世紀70年代末80年代初,一些大型綜合性醫(yī)院根據(jù)自身的條件,開展了不同程度的臨床藥學工作;20世紀90年代胡晉紅教授將國外藥學服務理念引進國內(nèi),開始了“一切以患者為中心”的臨床藥學服務,也開啟了軍隊醫(yī)院藥學服務的新模式[1]。21世紀初期臨床藥師制的提出,加速了我國臨床藥學的發(fā)展,在衛(wèi)生部和中國醫(yī)院協(xié)會的倡導下,2006年我國開始培養(yǎng)不同專業(yè)的專職臨床藥師,為我國醫(yī)院臨床藥學發(fā)展奠定了人才基礎。2011年《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》的實施,要求二級以上醫(yī)療機構(gòu)必須配備臨床藥師,而且對人員配置數(shù)量有了明確要求,全國醫(yī)療機構(gòu)進入臨床藥學快速發(fā)展時代[2]。隨著醫(yī)療機構(gòu)改革和醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,一些醫(yī)院的臨床藥學已發(fā)展至藥學服務高級階段,藥師參與臨床實踐,如參與臨床查房、制訂藥物治療方案、接受用藥咨詢、給予患者用藥指導和個體化藥物治療服務等已成日常工作。在藥師的配合下,臨床合理使用藥物、重視藥物的相互作用、盡量減少藥物的毒副作用以及正確掌握藥物劑量等實際用藥問題均能得以較好地解決,從而保證了用藥的安全性、有效性和經(jīng)濟性。
1臨床藥學發(fā)展
20世紀80年代中期為全國開展臨床藥學初始階段,在中國人民第一五五中心醫(yī)院老一輩藥學工作者的帶領和努力下,和全國臨床藥學發(fā)展一樣,我們開展以臨床藥理為核心,以藥物不良反應搜集為基礎的臨床藥學工作。20世紀90年代,隨著臨床藥理藥代藥動學的發(fā)展,中國人民第一五五中心醫(yī)院開始嘗試體內(nèi)藥物分析,進行血藥濃度監(jiān)測,開展卡馬西平、地高辛等藥物的血藥濃度監(jiān)測,同時繼續(xù)進行藥物不良反應搜集,印制中國人民第一五五中心醫(yī)院《臨床藥學簡訊》,為臨床安全用藥提供藥學信息服務,并為患者提供用藥咨詢工作,在先輩們的努力下,中國人民第一五五中心醫(yī)院一系列藥物研究取得驕人成績,“消炎痛微囊的體外釋藥特性及其栓劑在家兔體內(nèi)的生物藥劑學評價”“常見安眠鎮(zhèn)靜藥物的快速薄層掃描臨床監(jiān)測研究”“降糖口服液的制備、藥效研究及臨床觀察”“快速薄層掃描測定血藥濃度的研究———人體血漿中消炎痛的測定”“利多卡因和苯甲醇對人體肌注青霉素后藥動學及生物利用度影響的研究”等科研成果取得后勤部和原科技進步獎。21世紀,隨著衛(wèi)生部臨床藥學制的建立和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》的實施,為適應我國醫(yī)療體制改革和人們對合理用藥的渴望,承載著老一輩藥學工作者的碩果和寄托,中國人民第一五五中心醫(yī)院臨床藥學工作進入了藥學服務發(fā)展新階段。
2臨床藥學工作現(xiàn)狀
2.1臨床藥學工作人員專業(yè)素質(zhì)
臨床藥學對促進臨床醫(yī)療發(fā)展非常重要,藥學人才的發(fā)展與培養(yǎng)對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高,尤其是合理用藥水平的提高更為重要。中國人民第一五五中心醫(yī)院臨床藥學已經(jīng)從開始的藥學實驗人員、不良反應搜集人員、門診用藥咨詢?nèi)藛T等分散模式,發(fā)展至集藥師、臨床藥師、專職臨床藥師、藥學科研人員為一體的臨床藥學新模式[3]。
2.2貫策落實政策法規(guī),促進臨床合理用藥
臨床藥學本著“一切以患者為中心,促進臨床合理用藥”的工作目標,根據(jù)國家衛(wèi)生部和總后勤部衛(wèi)生部合理用藥政策要求,認真貫徹落實國家衛(wèi)生部制定的《抗菌藥物臨床應用指導原則》《處方管理辦法》《衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號》《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》《藥物不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》《抗菌藥物臨床應用管理辦法》[4]等有關(guān)規(guī)定,并嚴格按照國家衛(wèi)生部和總后勤部關(guān)于《加強抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》的要求,全面推進醫(yī)院合理用藥尤其是抗菌藥物合理應用工作,不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
2.3加強藥學服務,提高合理用藥水平
2.3.1深入臨床,參與患者藥物治療
中國人民第一五五中心醫(yī)院臨床藥師從2008年開始在重癥監(jiān)護室(ICU)參與患者藥物治療,充分利用自身的藥學知識,向臨床適時地推薦適當?shù)乃幬锖途唧w的給藥方案與用藥注意事項。目前,臨床藥師專業(yè)分別涉及腫瘤、ICU、抗感染、呼吸、心血管、消化等方面,根據(jù)醫(yī)院科室設置情況,深入臨床查房已經(jīng)涉及ICU、老年病科、小兒科、心胸外科、普通泌尿外科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科。根據(jù)各位臨床藥師所學專業(yè),深入臨床,參與治療團隊,提供藥學服務,完成臨床藥師工作記錄、藥歷;參加院外專家會診、全院會診,臨床藥師被邀請會診;每周參加查房科室病歷討論,書寫病例討論;定期對臨床科治療室(護士)藥品管理進行指導。另外,中國人民第一五五中心醫(yī)院使用特殊級別抗菌藥物均得到專業(yè)臨床藥師會診同意。
2.3.2開展處方點評,提升處方水平和質(zhì)量
根據(jù)用藥有效、安全、經(jīng)濟、合理的原則,依據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》要求,以合理性為中心,從2007年開始每月抽取門診處方、軍人處方進行分析,2011年開始加強急診處方、軍人處方分析,對用藥合理性、抗菌藥物使用率、注射劑使用率、基本藥物使用率、藥品通用名占有率、抗菌藥物金額占有率進行分析,并出具分析報告,中國人民第一五五中心醫(yī)院處方合格率由原來的75%左右提升至95%以上,門診抗菌藥物使用率均在20%以下。每月對中國人民第一五五中心醫(yī)院小兒科、老年病科、呼吸科、骨科所有藥物進行統(tǒng)計分析,對使用超常的藥物尤其是抗菌藥物進行監(jiān)控,必要時給予警示,出具分析報告。根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋至醫(yī)務處,并聯(lián)系臨床科室和醫(yī)生,反饋處方質(zhì)量、藥品質(zhì)量信息,推薦合理用藥方法,避免再次出現(xiàn)不合格處方和不合理用藥的現(xiàn)象。
2.3.3利用信息化系統(tǒng),加強臨床用藥監(jiān)控
利用臨床合理用藥工作站(PASS系統(tǒng))對中國人民第一五五中心醫(yī)院醫(yī)生用藥情況實施動態(tài)指導,利用卓遠醫(yī)友合理醫(yī)療平臺、全軍抗菌藥物監(jiān)測系統(tǒng)對出院病歷進行回顧性分析。按照國家衛(wèi)生部和總后衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》要求,對中國人民第一五五中心醫(yī)院抗菌藥物臨床應用情況進行分析。2011年10月份開始每月抽取具有抗菌藥物處方權(quán)的臨床醫(yī)師出院病歷進行點評,每月出具抗菌藥物處方及醫(yī)囑分析報告,上報至醫(yī)務處,由醫(yī)務處在全院會議上反饋至各科室,對不合理使用抗菌藥物的臨床醫(yī)師進行點名批評并給予處罰,抗菌藥物合理用藥使用率從2011年的465%達到目前的916%,使用合理性有較大提高。2010年開始每月對全院住院患者抗菌藥物使用情況進行監(jiān)控,包括抗菌藥物使用率,一聯(lián)、二聯(lián)、三聯(lián)、四聯(lián)及以上使用率,預防使用率,各科室排名,抗菌藥物使用強度,抗菌藥物占用藥品收入比率,抗菌藥物使用金額和數(shù)量前十名等,中國人民第一五五中心醫(yī)院抗菌藥物使用率從66%左右降至目前的45%左右,使用強度從115DDD,下降至32DDD。
2.3.4加強藥物不良反應監(jiān)測
關(guān)于藥物體外不良相互作用(配伍禁忌)及體內(nèi)不良反應的判斷,目前尚缺乏足夠權(quán)威的依據(jù)。除了《中國藥典臨床用藥須知》所注明的具有法律效力外,更多臨床實際用藥及其相互作用都不能及時判斷,國外的資料也不能簡單地照搬[5]。這不但給藥師提供此方面的信息帶來困難,也讓許多試圖通過計算機手段自動監(jiān)測不良反應或配伍禁忌的工作無據(jù)可依。加強藥物不良反應呈報工作,關(guān)注藥品不良事件,密切關(guān)注臨床用藥中存在的各種問題,開展藥物不良反應監(jiān)測和上報,使我們對藥物不良相互作用的認識有很大提高,我們在臨床工作中重視藥品不良反應、藥品質(zhì)量、輸液反應等影響藥物臨床應用情況,并上報至全軍藥品不良反應監(jiān)測中心,而且將其反饋至臨床科室,加深醫(yī)生、護士、藥師、患者對藥物不良反應的認識和處置,并對有些藥物的常見不良反應做好預防工作。
2.3.5搜集資料,提供藥學信息服務
藥學信息學作為一門新的藥學分支學科倍受重視,醫(yī)院成為藥學信息產(chǎn)生與利用的重要場所,隨著醫(yī)院局域網(wǎng)的逐步建設,藥學信息的搜集和利用在醫(yī)院內(nèi)也逐步網(wǎng)絡化,藥學信息服務被提高到“藥學服務”之高度。按照信息服務的對象,又可分為面向患者或大眾和面向醫(yī)護人員,面向患者的信息服務分為門診服務(窗口咨詢)、社區(qū)服務(面向大眾)和病房服務(藥師深入臨床面對患者服務)[6]。臨床藥學室工作人員和門診合理用藥咨詢窗口每天接受醫(yī)生、護士、患者藥物咨詢,臨床藥師除了在臨床查房時會接受查房科室的醫(yī)生、護士藥物咨詢外,其他科室醫(yī)生、護士以及患者經(jīng)常打電話進行合理用藥咨詢。將臨床藥物的最新信息通過舉行合理用藥講座、法規(guī)學習、出版藥訊的方式反饋至臨床,每月出版《臨床藥學簡訊》并發(fā)至局域網(wǎng)方便醫(yī)務人員學習,目前《臨床藥學簡訊》已經(jīng)出至404期;分別在全市、科內(nèi)進行《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床合理應用》、《處方點評規(guī)范》、《合理用藥與護理要學》等合理用藥講座,并編輯合理用藥手冊向患者和醫(yī)務人員發(fā)放。
2.3.6加強團隊協(xié)作,提升服務質(zhì)量
目前我們有臨床藥師在老年病科、ICU與醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、心理咨詢師組成“五師團隊”為患者服務。臨床藥師每周3次,面對面向患者及其家屬講解藥物最佳用法、服藥時間、注意事項、不良反應等,并發(fā)放《患者用藥指導單》將常用藥物的注意事項通過書面形式再次向老干部講解,并發(fā)放指導單。
2.4結(jié)合臨床開展藥學科研
結(jié)合臨床開展相關(guān)科研實驗研究,重點在于解釋臨床合理用藥中所發(fā)現(xiàn)問題的理論機制,例如關(guān)于臨床藥物動力學的研究、關(guān)于臨床用藥配伍禁忌及給藥方法的研究、關(guān)于臨床藥物不良反應的研究等。并與臨床科室合作“單胺氧化酶抑制劑神經(jīng)保護作用的研究”“綜合心理干預對空降兵跳傘應激狀態(tài)心身健康的影響及應用”,分別獲得后勤部科技進步三等獎,在中國核心期刊30余篇,并利用與老干部病房醫(yī)務人員協(xié)作,加強對多發(fā)疾病常見藥物臨床應用相互作用的研究。加強藥物上市后再評價工作研究,與廣東省藥品不良反應監(jiān)測中心合作,參與參附注射液與華蟾素注射液上市后再評價工作。
3臨床藥學發(fā)展規(guī)劃
3.1加強臨床藥師的培養(yǎng),提高臨床藥師綜合素質(zhì)
目前醫(yī)院藥師大多是以化學為主的藥學教育模式培養(yǎng)出來的,只懂藥,不懂醫(yī)。缺乏高素質(zhì)復合型的臨床藥師是臨床藥學工作難以開展的一個重要原因[7]。一名合格的臨床藥師不僅應該是一個藥學方面的專家,還應掌握臨床醫(yī)學的知識以及與醫(yī)生和患者溝通交流的技巧。臨床藥學是一項專業(yè)性極強,與臨床緊密結(jié)合的藥學實踐。要求每個臨床藥學工作者必須有扎實的藥學理念知識,同時又必須具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,掌握臨床藥物治療的最新進展,如《診斷學》《臨床藥物治療學》《治療學的藥理學基礎》《內(nèi)科學》等相關(guān)學科,以便更好地服務臨床醫(yī)療。加強臨床業(yè)務知識的學習,深入病房參與查房、會診是今后的工作重點,并定期進行科室內(nèi)部病例討論,同時醫(yī)院和科室要注重和加大對臨床藥學人員的在職培訓和繼續(xù)教育工作,強調(diào)臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立,努力打造和營造醫(yī)院學習型科室。
3.2堅持臨床查房不動搖
臨床藥師查房是臨床藥學工作開展的基礎,由于中國人民第一五五中心醫(yī)院臨床藥師參與多項臨床藥學工作,可能導致其壓縮臨床查房時間以完成其他工作,阻礙了臨床藥學工作的持續(xù)開展,也不利于臨床藥師成長。今后工作中,要保證足夠的臨床查房時間,加強患者進行全程監(jiān)護,對不良反應的發(fā)生、發(fā)展和結(jié)局整個過程有全面了解。臨床藥學的核心是以患者為中心,保證患者用藥的安全、有效和經(jīng)濟,醫(yī)院藥學所有一切工作的目的都在于此,所有一切工作的受益人最終是患者。
3.3拓展治療藥物監(jiān)測
通過對國內(nèi)藥物血藥濃度監(jiān)測文獻資料的學習,以及對醫(yī)院常見需要進行血藥濃度監(jiān)測藥物的利用情況,在原有進行血藥濃度監(jiān)測的基礎上,加強對萬古霉素、環(huán)孢素、抗癲癇藥物等藥物的監(jiān)測,同時對使用地高辛、華法林的患者進行全程用藥監(jiān)護,加強患者出院后隨訪工作,提高患者用藥安全和醫(yī)療質(zhì)量。
3.4進一步加強藥學科研
通過與臨床醫(yī)務人員合作,加強對藥物相互作用和不良反應的研究,通過藥學科研人員,加強對藥物臨床應用研究,尤其對一些多發(fā)疾病的老年患者,或是合并肝腎功能不全患者的用藥進行評估,并與信息技術(shù)人員合作,參照國外藥物利用評價的程序,建立中國人民第一五五中心醫(yī)院藥物利用評價系統(tǒng)。同時與體系部隊合作,深入開展藥物在軍事訓練中的應用研究,減輕部隊官兵在訓練過程中的心肺負擔。
3.5開展藥物個體化治療
隨著基因檢測技術(shù)的日益成熟,藥物基因多態(tài)性的研究成為熱門,結(jié)合血藥濃度監(jiān)測的個體化藥物治療是臨床藥學今后發(fā)展的趨勢,目前我們主要開展抗凝藥物華法林,心腦血管藥物如氯吡格雷、降糖藥、抗高血壓藥、降脂藥的個體化治療,并與臨床醫(yī)生一起開設精準醫(yī)療和個體化藥物治療門診。總之,隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的開展,人民健康意識的不斷提高,藥學服務越來越重要,臨床藥學服務必將是我國醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展新趨勢。盡管我國臨床藥學的發(fā)展困難重重,但醫(yī)院藥學將會朝著以臨床藥學為基礎、以患者為中心的藥學服務方向發(fā)展[8]。中國人民第一五五中心醫(yī)院臨床藥學工作一定會沿著中國臨床藥學發(fā)展道路,以患者為中心,提供全程化的藥學服務,人民不斷增長對合理用藥的渴望,需要我們臨床藥師的專業(yè)素質(zhì)和服務能力進一步提高,因此我們必需加強學習,不斷更新知識,提高專業(yè)水平和服務意識,才能做好臨床藥學服務,以達到確保臨床用藥安全、有效、合理、經(jīng)濟的目標。
參考文獻
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醫(yī)院藥事管理工作是醫(yī)院管理的重要組成部分,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷發(fā)展對醫(yī)院藥事管理工作提出了新的要求,加強藥事管理及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督是保障醫(yī)療安全的有力措施。
1. 本地區(qū)醫(yī)院藥事管理存在的主要問題
1.1 藥學人員缺乏必要的醫(yī)學知識
傳統(tǒng)的醫(yī)院工作將藥師定位于發(fā)藥,繁重的調(diào)劑工作,簡單的操作,淡化了藥師工作的技術(shù)內(nèi)涵;由于缺乏必要的診療知識,多數(shù)藥師只懂藥、不懂醫(yī),或者對藥也是一知半解,無法指導臨床合理用藥和實施臨床藥學服務;非藥學專業(yè)人員所占比例過高,藥劑科專業(yè)技術(shù)力量比較薄弱。在美國要想成為藥劑師,需經(jīng)過4年制M.S和6年制Pharm.D的學習。而我國4年制傳統(tǒng)藥學高等教育以化學模式為主培養(yǎng)出的藥學技術(shù)人員,缺乏必要的醫(yī)學與治療學方面的知識,無法滿足醫(yī)院臨床藥師的工作需要[1]。
1.2 藥事服務尚未真正做到以“患者為中心”
醫(yī)院普便存在“重醫(yī)輕藥”與“重效益輕服務”的思想,藥師對于藥品出了藥房后患者使用是否正確,是否發(fā)揮作用,一般不會主動跟蹤。隨著廣大民眾自我保健意識的增強,人們已經(jīng)不再滿足醫(yī)師開什么藥,就服什么藥,開始是關(guān)注藥物的藥理藥效、禁忌證、不良反應,甚至藥物相互作用等,而藥師要適應以“患者為中心”工作模式需要一定的時間和相應的技術(shù)水平。
1.3 醫(yī)、護、藥之間協(xié)作不夠緊密
臨床用藥往往是醫(yī)師一統(tǒng)天下,臨床藥學工作未能常規(guī)開展,未能真正體現(xiàn)臨床藥學的作用和充分顯示藥師在病人診療過程中的技術(shù)價值。目前對藥品質(zhì)量監(jiān)管及臨床用藥監(jiān)督管理,開展臨床藥學,進行血藥濃度檢測,制訂個體化給藥方案,結(jié)合臨床進行藥物不良反應監(jiān)測及報告,對藥物配伍禁忌、毒副作用等進行再評價研究等藥事管理工作,需要醫(yī)、護、藥專業(yè)人員團結(jié)協(xié)作,如何加強醫(yī)院內(nèi)部各專業(yè)人員之間協(xié)作是醫(yī)院藥事工作面臨的一個新問題。
1.4 合理用藥監(jiān)管未真正納入醫(yī)療質(zhì)量控制范籌
目前國內(nèi)不合理用藥的現(xiàn)象比較常見,如濫用抗生素;聯(lián)合用藥不合理;忽視藥物之間相互作用;有意識選擇能帶來更多利潤的藥品;不適當或過量使用輔助藥物。不合理用藥浪費有限的醫(yī)療資源,不僅增加政府和患者的經(jīng)濟負擔,而且危害人民健康與生命安全。隨著國家基本藥物制度的逐步推行,如何通過藥事管理來豐富醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)涵是醫(yī)院管理中重要課題[2]。
2 改進醫(yī)院藥事管理和加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督的對策
2.1 深化醫(yī)療質(zhì)量控制工作
落實2009年5月衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》,成立“醫(yī)療質(zhì)量控制中心”,對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)院感染管理質(zhì)量等實施監(jiān)督、檢查和管理。醫(yī)院藥事管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分,應加強醫(yī)院藥事管理,增加藥學部門人、財、物方面投入,建立和完善醫(yī)院藥事管理組織,提高藥事管理水平,指導本機構(gòu)臨床各科室合理用藥,加強特殊藥品管理和抗菌藥物臨床應用監(jiān)督管理,制訂合理用藥制度,規(guī)范臨床用藥,定期開展處方點評,開展ADR監(jiān)測工作,有利于促進醫(yī)療質(zhì)量管理,從而提高醫(yī)療服務質(zhì)量,實現(xiàn)患者安全。
2.1.1 建立和完善醫(yī)院藥事管理組織
建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會,積極履行職責。審核本機構(gòu)擬購入藥品的申請,定期分析本機構(gòu)藥物使用情況,組織評價本機構(gòu)所用藥物的臨床療效與安全性,提出淘汰藥品品種意見,組織藥學教育、培訓,監(jiān)督、指導本機構(gòu)臨床各科室合理用藥等,。
2.1.2 加強特殊藥品管理
根據(jù)《品和管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》和《處方管理辦法》,加強品和使用管理,嚴格執(zhí)行品和使用管理制度,定期自查評估并留有記錄。
2.1.3 抗菌藥物臨床應用監(jiān)督管理
根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應用管理有關(guān)問題的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》、《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》等文件,藥事管理委員會下設“抗菌藥物臨床應用管理小組”,定期檢查和不定期抽查分級管理實施情況,每年至少2次定期公布本單位抗菌藥物使用情況,建立實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度。組織有關(guān)人員進行合理用藥調(diào)查,對醫(yī)師不合理用藥情況提出糾正與改進意見并給予相應處罰。每年至少2次組織本單位相關(guān)醫(yī)務人員進行抗菌藥物合理應用的培訓,提高醫(yī)務人員對抗菌藥物的知曉率。
2.1.4 建立臨床用藥的監(jiān)督、指導、評價制度
結(jié)合本機構(gòu)實際情況,制訂合理用藥制度,規(guī)范臨床用藥;開展定期處方點評,建立處方點評制度,對不合格處方采取干預措施;建立ADR監(jiān)測管理組織、建立健全ADR監(jiān)測報告制度、建立差錯登記報告制度。
2.1.5 建立藥品質(zhì)量管理小組
建立藥品質(zhì)量管理制度,藥品質(zhì)量管理小組定期質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改并記錄。嚴格按照藥品采購、驗收、保管、配發(fā)制度規(guī)范操作,加強溫濕度、冰箱溫度管理,藥劑科參與監(jiān)管病區(qū)、搶救車備藥,達到安全用藥。通過藥事管理質(zhì)量檢查可提高民營醫(yī)院藥事管理的水平和效率,為患者提供安全、有效的用藥環(huán)境。
2.2 轉(zhuǎn)變觀念,加強藥學服務,促進合理用藥。
合理用藥是臨床上的一個重要課題,醫(yī)院藥學工作要充分發(fā)揮自身技術(shù)優(yōu)勢,轉(zhuǎn)變觀念,強化藥學服務意識,深化醫(yī)院藥事管理,開展以合理用藥為中心的藥物科學研究和藥物經(jīng)濟學研究,加強臨床藥師工作,積極參與臨床用藥咨詢和指導臨床合理用藥,注重藥物情報資料的收集,發(fā)揮計算機在藥事管理上的應用。定期公布消耗前10位的藥品名單,對使用前10位藥品的醫(yī)師進行用藥合理性分析,組織本院醫(yī)藥學專家以國家基本藥物為優(yōu)先選用,編撰本院《藥品處方集》,提高醫(yī)療質(zhì)量,充分發(fā)揮藥物療效,減輕藥物的毒副作用,防止藥物源性疾病,提高藥物治療水平,真正做到“對癥下藥”。藥學人員應主動深入科室收集整理藥品應用于臨床的實際療效、不良反應、藥物相互作用等方面資料,在平凡崗位上,不斷探索總結(jié),通過辦藥訊、醫(yī)院信息系統(tǒng)、講座等方式為醫(yī)護人員提供藥物信息 。
2.3 深入推進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,確保醫(yī)療安全。
2009年10月衛(wèi)生部組織開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”,對對持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量起到了一定的推動作用。醫(yī)院內(nèi)部應當廣泛開展多層次多種形式的培訓教育,強化醫(yī)務人員和人民群眾的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,從而保障醫(yī)療安全。在醫(yī)院感染管理、病歷書寫規(guī)范等方面,采取更加有力的措施,提高質(zhì)量,提升水平,確保安全規(guī)范,探索建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理長效機制。
2.4 加強醫(yī)院藥學人員的培養(yǎng),積極推進臨床藥師制度
2002年1月,衛(wèi)生部會同國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合了《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》,首次提出在醫(yī)療機構(gòu)中逐步建立臨床藥師制度。2008年衛(wèi)生部又通過試點《臨床藥師制度試點方案》探索臨床藥師的準入標準、工作模式、崗位責任和管理制度等。臨床藥師直接參與臨床藥物治療,審核用藥醫(yī)囑或處方,與臨床醫(yī)師共同進行藥物治療方案設計、實施與監(jiān)護,參與日常性醫(yī)療查房和會診,協(xié)助臨床醫(yī)師做好藥物鑒別遴選工作等。2010年2月23日衛(wèi)生部《公立醫(yī)院改革試點指導意見》指出“藥品加成將逐步取消,增設藥事服務費,調(diào)整部分技術(shù)服務收費標準措施予以補償”,這對藥師的服務質(zhì)量和水平又提出了更高的要求。藥學人才應與醫(yī)學人才同步發(fā)展成長,通過自修或繼續(xù)教育,系統(tǒng)學習醫(yī)學基礎知識、臨床醫(yī)學知識、藥物治療學和臨床藥理學等綜合知識,拓展知識面,做新時代的創(chuàng)新人才。
參考文獻:
關(guān)鍵詞:燒傷整形科 優(yōu)質(zhì)服務 護理內(nèi)涵
外科是研究外科疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其臨床表現(xiàn)、診斷、預防和治療的學科,是以手術(shù)切除、修補為主要治病手段的專業(yè)科室,人們也經(jīng)常以此來區(qū)別是內(nèi)科或外科疾病。隨著醫(yī)學的飛速發(fā)展,對護理的期望也越來越高。2010年為貫徹落實衛(wèi)生部‘‘優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程’’ 活動,我院積極響應,全力以赴投入到該活動中,采取先試點后推廣的形式,不斷轉(zhuǎn)變服務理念,改變工作模式,簡化工作流程,以“基礎護理”為立足點,以試點病房為契機,在全院范圍開展主題為“夯實基礎護理,提供滿意服務”的優(yōu)質(zhì)護理服務活動,從根本上改善了護理服務,提高護理質(zhì)量,真正將基礎護理落到實處,做到讓患者滿意、社會滿意,政府滿意,不斷提升醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益。
優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵有:1.加強優(yōu)質(zhì)護理服務,提高患者滿意度不僅是實踐科學發(fā)展觀和踐行全心全意為人民健康服務宗旨的本質(zhì)要求,更是改善醫(yī)療服務質(zhì)量、惠及廣大患者,實現(xiàn)醫(yī)院體制改革總體目標的重要措施。2.內(nèi)涵(1)滿足病人的基本生活需要,保證護理安全,保持軀體舒適;(2)幫助心理調(diào)適,保持平衡;(3)取得病人家庭社會系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)支持;(4)用最恰當?shù)淖o理獲得患者及家屬較高的滿意度;(5)是整體護理內(nèi)涵的進一步完善和深化,是始終守護在病人身邊、臨近病人床邊的護理,做到心中有病人。
1、一般資料
我院燒傷整形科是2012年7月獨立開來的科室,在醫(yī)院領導及護理部的支持下,給予了合理的老、中、青護理人員的梯隊及床護比配置護士,為我科開展優(yōu)質(zhì)護理服務打下堅實基礎。全科共有護士13名,其中本科學歷5名,???名,中專1名;主管護師3名,護師6名,護士3名,護理員1名。我科的護理工作也不斷在摸索中前進,以最快的速度融入到全院的優(yōu)質(zhì)護理服務進程中,并不斷創(chuàng)新,充分做好人力資源調(diào)配工作,最大限度利用好資源,通過全面周到的生活護理服務獲得勞務價值的體現(xiàn),認真實施了護理部垂直化管理及考評細則。
2、實施方法
2.1 優(yōu)質(zhì)護理服務就是圍繞患者開展全程、全面、無縫隙的護理服務,因此我科改變了傳統(tǒng)的排班模式,每個責任護士從早上07:30工作至16:00,制定了切實可行的各班次工作流程和職責,實行了護士分級與管床醫(yī)生責任包干制,將管理病人的責任落實到人,管床護士配合主管醫(yī)生負責本組病人的各項??漆t(yī)療護理及基礎護理,使護理工作重心轉(zhuǎn)移至病房,建立護士流動工作站,把更多的時間服務于患者身上,為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務,從一言一行做起,深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵。
2.2 在護理部的精心組織下,我們醫(yī)院外科片還開展了護理安全知識競賽及現(xiàn)場知識搶答、必答競賽,現(xiàn)場學習氣氛濃烈,組織了護理沙龍學習班,護理人員書法比賽,護士節(jié)體育活動豐富了職工的精神文化生活,以飽滿的熱情投入到工作中??评镞€組織大家討論“優(yōu)質(zhì)護理之我談”每個護理人員都結(jié)合自己所在崗位職責,深入淺出地談了個人的認識和體會,每個人都說的很真切,很誠懇,從最初的抵觸、迷茫,不理解,到現(xiàn)在發(fā)自內(nèi)心的主動服務,滿腔熱忱地投入工作,經(jīng)常換位思考,有了具體的服務對象,工作不再是完成治療護理等項目,而是想方設法為病人解決問題,為自己有主管的病人而感到自豪,更加強了學習的主動性,為了解決病人的問題,需及時與主管醫(yī)生及上級護士探討治療護理細節(jié),主動查閱資料,不斷提升自己的護理科研寫作水平。
2.3 科里有燒傷浸浴療法,又稱水療,是治療燒傷創(chuàng)面的一種治療手段,是促使創(chuàng)面愈合,提前康復的治療措施,將‘‘以病人為中心’‘的護理服務理念和人文關(guān)懷融入到對患者護理服務中,心系患者,特別安排了浸浴室,為燒傷患者提供安全舒適的浸浴環(huán)境,在室內(nèi)安裝了空調(diào),音樂播放器,使患者身心放松,得到患者的一致好評,在為重度燒傷患者翻身行燒傷翻身床治療時,最少會有三名護士協(xié)助,讓患者放心,感受到我們對他們包含著濃濃關(guān)懷之情,拉近了醫(yī)護患之間的距離。
2.4 燒傷創(chuàng)面早期敷料滲血滲液較多,我們都備好了病號服,床上用品,及時更換,保證病人舒適度,24小時供應熱水,每個病室都裝有紫外線消毒燈管,定時消毒,定時開窗通風,每天用健之素擦拭物表拖地,燒傷病室氣味重,經(jīng)常有壓瘡患者住院,剛來病房時,那股臭味熏得人想吐,可我們可愛的護理天使從未嫌棄過,而是精心的為患者把生活護理,基礎護理,??谱o理落實到位,讓病人不再悲傷,積極配合醫(yī)護人員,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在衛(wèi)生間點檀香、病房噴空氣清新劑,創(chuàng)造好的環(huán)境服務于病人,病房門口安置了快速手消毒劑,更加強了醫(yī)護人員手依從性,有效降低了院內(nèi)感染,將基礎護理、??谱o理、安全護理落到實處,貫穿于整個工作流程,還推出許多便民措施,為患者提供便利,目前我科將成為醫(yī)院第一個實施封閉病房的科室。
2.5 認真落實持續(xù)護理質(zhì)量改進,病區(qū)建立了護理質(zhì)量檢查記錄本,成立護理質(zhì)量監(jiān)控小組,以護士長為組長,業(yè)務骨干為組員,每周對護理工作落實情況進行人人查,班班查,納入績效考核,從而提高工作責任心,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,嚴抓環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查,持續(xù)改進護理質(zhì)量,保障護理安全,堅決杜絕差錯事故的發(fā)生,保證優(yōu)質(zhì)護理服務的順利進行??剖颐吭逻M行一次滿意度調(diào)查,將調(diào)查結(jié)果公布并納入績效,提高護理人員責任心,積極性,主動性。
2.6 隨時做好溝通,倡導主動問候,首問負責,開展‘‘六個一’護理服務活動:一張笑臉、一聲問候、一次詳細的入院介紹,一張舒適的病床,一瓶熱水、一個整潔的環(huán)境,護士長、責任組長跟隨醫(yī)生查房,查房重點為危重患者,新患者,病情有變化,手術(shù)后患者,查看各種標識,不斷提高與患者、醫(yī)生、家屬的交流水平與技巧,對危重患者多使用非語言技巧,正確移情,促進自己進一步了解病情,溝通與健康教育貫穿護理全過程,多一些微笑,多一句解釋,多一份關(guān)心,及時巡視,及時溝通,及時幫助?;颊呷朐簩⑵渌腿氩》?,出院送到樓梯口或電梯,出院時填寫問卷調(diào)查表并進行出院后隨訪,動態(tài)掌握患者康復情況。
認真做好健康教育,固定責任護士對出入院患者提供全程連續(xù)的健康宣教,介紹好病區(qū)環(huán)境,住院制度,科主任、護士長、分管醫(yī)生及自我介紹和正在開展的優(yōu)質(zhì)護理服務,讓患者及家屬參與和對我們工作的監(jiān)督,耐心解答患者的疑問,做好飲食、用藥、病情、心理、導管、衛(wèi)生、出院指導、功能鍛煉的方法、復診時間等,并定時對全病區(qū)患者及家屬進行燒傷知識講座,提高全民安全防護意識。
2.7 加強了多學科發(fā)展,今年六月份與本院康復醫(yī)學科合作,國外研究證明,關(guān)節(jié)運動功能低下僅1-2個月即可發(fā)生廢用宗合征,超過六個月再行功能鍛煉,收效甚微,應向患者講明及早功能鍛煉的意義,,幫助克服疼痛刺激,增加信心,主動配合,指導擺放對抗關(guān)節(jié)攣縮位,保持肢體最佳功能位置,活動度由小到大,范圍由不疼痛部位擴展至疼痛部位,并配合按摩,指導下地功能鍛煉及體態(tài)鍛煉、日常生活鍛煉,最大程度提高生活自理能力,減輕患者心理及經(jīng)濟負擔,取得顯著成效。
3、結(jié)果
通過給出院病人發(fā)放護理滿意調(diào)查表,院護理部的三級質(zhì)控,二級質(zhì)控,護士長隨查的情況,總結(jié)出優(yōu)質(zhì)護理良好的工作成績和社會效益。
4、體會
優(yōu)質(zhì)護理為患者創(chuàng)造了安靜、整潔、舒適、安全的住院環(huán)境,通過分層級管理及績效考核,改變了傳統(tǒng)的干多干少一個樣的經(jīng)濟分配模式,提高了護士工作的主動性和積極性,強化了護士的責任意識。同時護士的風險評估意識也得到了增強,能夠有針對性和預見性的對患者所提要求進行解釋說明,防范了意外事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。再者,責任制整體護理也強化了護士的精細服務意識。嚴格的制度職責和標準工作流程不僅避免了違反操作的發(fā)生,還大大提高了護士的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力,確保了工作質(zhì)量和效率的提高。護士在工作中能夠做到主動的思考患者需要什么樣的護理,為患者提供了更加優(yōu)質(zhì)的護理,從而強化了護士持之以恒的服務意識,使我科護理整體素質(zhì)不斷提高,護理管理更加規(guī)范,不斷的優(yōu)化職責制度,工作流程和細節(jié)管理也保障了護理服務規(guī)范化和流程化,確保了優(yōu)質(zhì)護理服務的不斷提升和可持續(xù)性。
參考文獻:
[1]中華人民共和國衛(wèi)生部,關(guān)于加強臨床護理工作的通知(S)
一、醫(yī)院管理工作扎實推進,醫(yī)療質(zhì)量不斷提高
20*年,我們繼續(xù)深化“醫(yī)院管理年”活動,繼續(xù)執(zhí)行了醫(yī)院管理年活動方案中的39項內(nèi)容,嚴格要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位對照檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,不斷總結(jié)工作經(jīng)驗,規(guī)范了醫(yī)院管理,提高了醫(yī)療服務質(zhì)量。一是在鞏固“醫(yī)院管理年”活動前三年取得成效的基礎上,我們把重點放在繼續(xù)加強醫(yī)院的規(guī)范化建設上,以落實疾病診療過程、臨床用藥、臨床技術(shù)操作、服務流程、三級質(zhì)量管理、醫(yī)療收費7個方面的規(guī)范和10項基礎質(zhì)量達標為抓手,加強了醫(yī)院內(nèi)涵建設和規(guī)范化管理,重點完成手術(shù)室質(zhì)量、供應室質(zhì)量、病案質(zhì)量管理、臨床輸血質(zhì)量四項達標任務。認真落實首診負責、三級查房、危重疑難病例討論等13項核心制度,確保醫(yī)療安全,減少和預防醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生,據(jù)統(tǒng)計,前半年全縣無醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生。二是繼續(xù)嚴格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準入制度和醫(yī)務人員準入制度,取締了縣中醫(yī)院痔漏專科,對證崗不符者或無證上崗者,調(diào)離了現(xiàn)在崗位,從事后勤工作,并要求外出學習,積極參加有關(guān)準入考試。三是加強了醫(yī)護人員管理。年初我們組織對全縣150多名醫(yī)師進行了定期考核,組織70多人參加了理論考試,建立了醫(yī)師考核檔案,對考核合格者報市衛(wèi)生局進行了注冊登記。并鼓勵醫(yī)護人員加強學習,積極參加職稱考試和醫(yī)師資格的考試,今年共有56人參加職稱考試,58人參加醫(yī)師資格考試。四在去年聘約化管理的基礎上重新完善實施方案,堅持能者上,庸者下的原則,4月份縣疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所進行了聘任,落聘人員待崗或是外出學習,7月底其他醫(yī)療衛(wèi)生單位將進行醫(yī)護人員的聘任。五是今年我們積極開展了醫(yī)院等級評審工作,對各參評單位進行了督導檢查,指出了目前存在的問題,要求各單位認真對照檢查,加強硬件和軟件建設,根據(jù)單位實際更新、維修醫(yī)療設備,加強人員的培訓、進修學習、實踐操作演練等。
二、農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡建設項目進展順利
一是加快了村衛(wèi)生室規(guī)范化建設步伐,全縣176個村衛(wèi)生室第二批價值52.8萬元的醫(yī)療設備已到位,目前正在考核發(fā)放之中,其中每個村衛(wèi)生室發(fā)放醫(yī)療設備10件,價值約3000元;二是積極做好20*年度8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項目建設掃尾工程,預計7月1日前,8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診樓、住院樓可全部竣工驗收并投入使用;三是縣醫(yī)院綜合住院樓建設項目,計劃建筑面積3100平方米,總投資310萬元,其中,國債資金220萬元已到位,目前已完成項目論證及審批、立項及審批、地質(zhì)勘探初步設計及審批、正式設計及審批工作,近期將進行工程招、投標工作。四是人才技術(shù)隊伍建設步伐不斷加快。我們利用國債項目和財政專項資金,著重加強了村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理,完成了68名鄉(xiāng)村醫(yī)生新知識、新業(yè)務、新技術(shù)的短期培訓任務。繼續(xù)開展了縣級醫(yī)療機構(gòu)對口支援和技術(shù)托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,從20*年4月1日至2009年3月31日開展為期一年的縣級醫(yī)療機構(gòu)對口支援和技術(shù)托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。在縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼站抽調(diào)24名專業(yè)技術(shù)人員組建成12支支援工作組,分別支援巨家、亭口、棗元、洪家、彭公、相公中心衛(wèi)生院和丁家、馬寨、冉店、路家、芋元衛(wèi)生院);地掌衛(wèi)生院由華仁醫(yī)院支援。此舉使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療能力和水平有了較大幅度的提高。
三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展順利
20*年參合群眾145903人,參合率達到92%。參合農(nóng)民個人繳納資金145.9030萬元,中央應配套資金583.6120萬元,省、市、縣分別應配套320.9866萬元、105.0502萬元、157.5752萬元,累計可籌資1313.1270萬元。其中應提取風險基金52.5251萬元,可使用基金為1260.6019萬元。其中大病統(tǒng)籌基金為1143.8795萬元。為了進一步使參合群眾受益,我們簡化了報銷程序,提高了報銷比例,1-5月份共為13030人報銷醫(yī)藥費3498709.7元。
四、疾病預防控制工作規(guī)范有序
一是抓好了世界結(jié)核病日、計免宣傳日、碘缺乏病宣傳日、瘧疾日、無煙日、愛眼日等六大活動日的宣傳工作。二是開展了地震和手足口病防治應急性健康教育工作,向目標人群累計發(fā)放宣傳畫2000余份,發(fā)放宣傳單60000余份,全面普及了抗災防病知識,有效提高了群眾抗災防病能力。三是前五個月,計劃免疫工作冷鏈運轉(zhuǎn)五次,共發(fā)放卡介苗467支,糖丸4970粒,麻苗978支,流腦485支,乙腦3200支,乙肝2785支。經(jīng)調(diào)查,七苗接種率分別為:卡介苗97.4%,糖丸95.6%,三聯(lián)95.6%,麻苗96.4%,乙腦90.6%,乙肝95.6%,流腦90.2%。國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病發(fā)病0例,繼續(xù)保持了無脊灰狀態(tài),連續(xù)多年無白喉發(fā)病。同時,在全縣指導建成規(guī)范化接種門診2個,洪家中心衛(wèi)生院已經(jīng)開展了以鄉(xiāng)為單位集中接種試點,巨家、亭口、地掌和縣疾控中心預防接種信息化管理工作穩(wěn)步推進。四是前3個月全縣累計報告?zhèn)魅静?種229例,總發(fā)病率129.7/10萬??偘l(fā)病率處于全市較低水平。同時,擬定了《*縣手足口病防治預案》和《*縣手足口病防治技術(shù)指導方案》,指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展培訓、宣傳和監(jiān)測,開展督導3輪次,截止目前,我縣仍未發(fā)現(xiàn)手足口病病例。五是模擬縣境內(nèi)發(fā)生一起輸入性人感染高致病性禽流感病例,檢驗了我縣應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急指揮、醫(yī)療救治,流行病學調(diào)查,消殺工作水平,增強了縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的協(xié)同配合能力。六是全縣以鄉(xiāng)為單位DOTS覆蓋率達到了100%。1-5月份共初診肺結(jié)核病人222人,確診肺結(jié)核病人41例,納入項目免費治療37例,初診病人就診率140/10萬,完成全年病人發(fā)現(xiàn)任務的57%。同時,上半年累計開展硒碘鹽監(jiān)測328份,地方性甲狀腺腫治療300例。七是公共衛(wèi)生監(jiān)測工作開展預防性體檢156人次,開展餐具監(jiān)測440份,對28個單位提供消殺服務,面積共計8.2萬平方米,水質(zhì)分析完成16份,食品檢驗8份,結(jié)核病人痰檢828份,肝功化驗1*人。
五、立足“衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范年”活動,進一步深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革
一是強化公共衛(wèi)生行政許可。對各從業(yè)單位的衛(wèi)生條件、消毒設施、從業(yè)人員健康及衛(wèi)生管理制度落實情況進行嚴格檢查,不合格的堅決不予許可。進一步嚴明許可程序,層層把關(guān),堅決杜絕濫許可。上半年新辦衛(wèi)生許可證53戶,換發(fā)78戶,審驗197戶,從業(yè)人員健康檢查886人。二是以餐飲業(yè)衛(wèi)生為重點,建立健全食品原料進貨索證管理制度,全面提高食品經(jīng)營整體水平。先后組織開展了“雙節(jié)”期間食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查、“餐飲單位食品衛(wèi)生專項整治”,高考期間食品衛(wèi)生保障等活動,以預防手足口病,全面提高餐飲業(yè)衛(wèi)生水平為目的,對餐飲單位餐館進行了一次全面監(jiān)督檢查。上半年出動衛(wèi)生監(jiān)督人員976人次,監(jiān)督檢查488戶次,立案查處10戶,下達整改意見書52份,經(jīng)濟處罰8戶,罰款4300元,沒收不合格食品400公斤。上半年參與重大活動衛(wèi)生保障6次,全部圓滿完成任務,未發(fā)生經(jīng)營性食物中毒。三是繼續(xù)開展全縣飲用水專項監(jiān)督檢查工作。上半年抽檢自來水樣6份,合格5份,純凈水樣5份,合格5份。同時,加大了從業(yè)人員培訓力度,共培訓餐飲業(yè)、公共場所從業(yè)人員552人,授課70學時。四是重拳出擊,嚴查嚴管,綜合治理醫(yī)療服務市場。繼續(xù)重新核發(fā)了醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,嚴格醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可,前半年審發(fā)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證31戶,其中新辦證3戶,培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生33人次;繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)和非法醫(yī)療廣告活動,對全縣醫(yī)療機構(gòu)進行全面監(jiān)督檢查。前半年立案查處5戶,取締非法診所3戶,沒收藥品4箱,醫(yī)療器械2件,罰款4300元;繼續(xù)加大農(nóng)村家宴衛(wèi)生管理工作,加強流動廚師培訓力度,已培訓體檢流動廚師37人,大大降低了食物中毒及其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的機率,前半年無食物中毒事件發(fā)生。
六、深入開展中醫(yī)藥服務體系建設,全面提高了中醫(yī)醫(yī)療、教育、科研水平
一是在全縣范圍內(nèi)形成了以縣中醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為樞紐,村衛(wèi)生室為基礎的全縣中醫(yī)網(wǎng)絡,加強了人才培訓和基礎設施建設,提高了我縣中醫(yī)藥防病治病的能力。二是積極開展中醫(yī)院管理年活動和等級復審工作,以突出中醫(yī)藥特色,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢為主題,提高了中醫(yī)服務能力。三是加強了省級中醫(yī)藥建設項目的實施和管理,我縣已將縣中醫(yī)院針灸理療科定為第二批省級農(nóng)村中醫(yī)藥特色優(yōu)勢專科建設項目報送上級待批。四是繼續(xù)深入貫徹落實中醫(yī)“三名”戰(zhàn)略,推進了中醫(yī)藥師承工作和鄉(xiāng)醫(yī)中醫(yī)中專學歷教育項目實施,加大繼續(xù)教育,全面提升了我縣中醫(yī)藥人員的整體素質(zhì)。
七、婦幼保健工作有了新的起色
一是我們對《出生醫(yī)學證明》指定專人管理,證章分離,保留存根,規(guī)范發(fā)放,1-6月份共辦理、發(fā)放《出生醫(yī)學證明》800多份。二是制定了《*縣婦幼保健站全站管理考核辦法》和《*縣婦幼保健站領導分工情況》,進一步加強了婦幼站機關(guān)管理制度建設,提高了工作人員的辦事效率,增強了工作責任心和服務意識,切實改善了工作作風。20*年5月8日開門以來,門診共接診800多人次,住院3人次,業(yè)務收入4745.80元。三是“降消項目”為契機,推動了婦幼衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。20*年我縣被確定為“降消”項目實施縣,為了使這一惠民項目能夠順利實施,我們選派了5名業(yè)務骨干赴涇陽、旬邑兩個兄弟縣學習先進經(jīng)驗,積極籌備項目前期準備工作,目前各項工作已全部就緒。
八、愛國衛(wèi)生工作穩(wěn)步推進
我們堅持以建設社會主義新農(nóng)村,全面改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況為重點,以創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生單位、衛(wèi)生鎮(zhèn)村為目標,動員全民參與,認真做好環(huán)境衛(wèi)生整治、全民健康教育、除害防病和衛(wèi)生監(jiān)管等各項工作,使城鄉(xiāng)面貌煥然一新,人居發(fā)展環(huán)境不斷改善,使我縣愛國衛(wèi)生工作取得了階段性成效。一是根據(jù)人化,重新明確了*縣病媒生物防制工作機構(gòu),調(diào)整充實了領導小組成員,進一步明確了各自的工作職責,并及時召開了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門負責同志參加的全縣“雙創(chuàng)”工作動員大會。二是積極開展了城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。從4月1日至4月30日著力整頓了城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生,特別是對鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生和縣城居民小區(qū),背街巷道,城鄉(xiāng)結(jié)合部的環(huán)境衛(wèi)生進行了集中整頓清理。三是認真開展了衛(wèi)生單位、衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建工作。今年,全縣創(chuàng)建各類衛(wèi)生單位共布點14個,經(jīng)過半年來的創(chuàng)建,我們初步檢查驗收后,*縣地稅局、*縣衛(wèi)生局、昭仁、巨家、六股路、支村等單位工作認真,環(huán)境衛(wèi)生面貌大為改觀。四是深入開展全民健康教育,提高群眾健康水平。1-6月份我們狠抓了人民群眾的健康知識教育工作,采取制作板面,設立咨詢點、發(fā)放傳單、問卷調(diào)查等形式,深入街頭、集市、社區(qū)、學校、企業(yè)等人流集中區(qū)開展了傳染病、慢性病、地方病和免疫規(guī)劃知識的宣傳。五是與縣工商局、技術(shù)監(jiān)督局等單位聯(lián)合,抽調(diào)專人組建食品衛(wèi)生整治工作隊,對旅館、飯店、食品加工、銷售餐飲行業(yè)進行了一次拉網(wǎng)式檢查,對不符合食品衛(wèi)生要求的食品加工廠、飲食門店、流動攤點、堅決予以取締,確保食品衛(wèi)生安全。
九、“作風建設年”活動有聲有色
在“作風建設年”活動中,衛(wèi)生局采取了形式多樣的手段,豐富了“作風建設年”活動的內(nèi)容,取得了一定的成效。主要做法有:一是4月9日,在縣衛(wèi)生培訓中心舉行了衛(wèi)生系統(tǒng)“作風建設年”活動演講比賽。以“作風建設,從我做起”為主題,全系統(tǒng)選派了21名干部職工參加了比賽,選手演講的主題突出,內(nèi)容充實。最終通過8名評委的打分,評選出一等獎1名,二等獎2名,三等獎3名。同時,選派郭引鳳,高金鵬兩名同志參加了縣作風辦組織的演講比賽。二是4月10日-15日,在全系統(tǒng)開展了“作風建設年”活動知識競賽,我們自行編寫、印制了競賽試題,在全系統(tǒng)范圍內(nèi)組織了考試,掌握了衛(wèi)生系統(tǒng)“作風建設年”活動第一階段的學習狀況。三是全系統(tǒng)所有科級以上領導履行了干部承諾制,各醫(yī)療衛(wèi)生單位的負責人的承諾書都上報衛(wèi)生局,并由賈德厚局長簽字、存檔。衛(wèi)生局機關(guān)全體領導、干部的承諾書全部制作成櫥窗,懸掛上墻。四是設立了廉政文化櫥窗。在“作風建設年”活動中,為了方便群眾辦事,提高依法行政的透明度,我們設立了廉政文化櫥窗,內(nèi)容包括:1、“作風建設年”活動的內(nèi)容、方法步驟,衛(wèi)生系統(tǒng)需要解決“六個方面”的問題;2、“八個方面”的良好風氣、“八要七健全”、“八不讓”、“兩清三公開”、“三四五六規(guī)范”等;3、黨務政務公開制度、民主管理制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷程序、衛(wèi)生行政許可程序、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》申辦核發(fā)程序等共7個櫥窗。五是開展了衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動。我們組建了下鄉(xiāng)醫(yī)療隊,目前已下鄉(xiāng)義診10多次,全系統(tǒng)義診達到1000多人次,免費發(fā)放藥品價值1800多元、衛(wèi)生健康資料10000份,發(fā)放新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳資料20000余份,為廣大群眾提供了方便、快捷的醫(yī)療服務。由局領導帶隊上門為參合群眾發(fā)放合作醫(yī)療報銷款13人次,60000余元。
十、計劃生育、抗震救災等工作成效顯著
1、計劃生育工作
一是在各定點醫(yī)院都設置“禁止胎兒性別鑒定”醒目標志的基礎上,進一步嚴格對B超操作人員的資格審查和職業(yè)道德教育,加強B超孕檢過程監(jiān)督,公開操作程序以及醫(yī)務人員身份和姓名,積極配合縣計生局對全縣B超機使用管理情況進行檢查。二是加大打擊選擇性別的人工終止妊娠治理力度,定點人工終止妊娠??h醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生嚴把“確因醫(yī)學需要,不宜繼續(xù)妊娠”證明的出據(jù)關(guān),凡無計生部門出據(jù)《批準終止妊娠手術(shù)證明》的,不得為其施行終止妊娠手術(shù),禁止28周以上的引產(chǎn)和28周以下選擇性別的引產(chǎn),嚴格限制非醫(yī)學需要的其他中期引產(chǎn)。20*年1-6月份衛(wèi)生系統(tǒng)無一例假證明、假手術(shù)出現(xiàn)。三是加大安全、可靠的生育環(huán)境治理工作力度,定點接生??h婦幼保健站憑定點接生醫(yī)院的出生證明辦理嬰兒出生醫(yī)學證明,為計生部門提供信息依據(jù)。四是1-6月衛(wèi)生系統(tǒng)共建干部職工計劃生育檔案卡480人,科級及黨員干部職工計劃生育清理清查480人,“三查”228人,上環(huán)3人,“三查”“四術(shù)”任務落實率均為100%。
2、抗震救災工作扎實、有效
5月12日14時28分,地震發(fā)生后,*縣衛(wèi)生局按照縣上的安排,立即督促、指導各醫(yī)療衛(wèi)生單位做好病人疏散工作,把所有人員在第一時間撤離了危險地帶。同時,安排班子成員立即分成兩個組,對各醫(yī)療衛(wèi)生單位進行了兩次受災情況和安全隱患拉網(wǎng)式排查。在災情發(fā)生后,我們及時修訂了《衛(wèi)生系統(tǒng)地震應急預案》,班子成員和基層單位所有負責人及值班人員始終堅持全天在單位,局包抓領導深入到縣醫(yī)院、中醫(yī)院參與值班,靠前指揮,嚴防災情的再度擴大。組織人員購買彩條布、借帳篷,搭建臨時醫(yī)院,醫(yī)務人員嚴格各項技術(shù)規(guī)范操作,嚴格消毒,及時清運醫(yī)用垃圾和病人的生活垃圾等,為住院病人提供了安全、衛(wèi)生的就醫(yī)環(huán)境。對在地震中受傷的兩名同志進行了及時、精心的救治,成功施行了手術(shù),目前已無生命危險。同時,成立了4支應急小分隊,備齊了9輛救護車和相關(guān)藥品、器械,隨時待命。并為市上組織的抗震救災轉(zhuǎn)送病人配備救護車一輛,醫(yī)護人員5名。5月15日,接到縣委、縣政府向災區(qū)人民捐款、奉獻愛心的通知后,衛(wèi)生系統(tǒng)所有干部、職工立即付之行動,慷慨解囊,向民政局交納了兩次捐款資金,共計23020元。其中:5月15日捐款11400元;5月16日11620元。
3、*縣紅十字會的成立與募捐情況
2月中旬,我局為我縣99戶困難群眾爭取到市紅十字會的救助物資99件,價值約30多萬元,在春節(jié)前全部發(fā)放到群眾手中。為了支援四川災區(qū)人民重建家園,經(jīng)縣委、縣政府同意,我縣成立了紅十字會,5月16日接到市紅十字會的緊急通知,要求我縣紅十字會向地震災區(qū)捐款,接到通知后,領導高度重視,親自部署,及時召開了動員大會,安排專人負責,并向全社會發(fā)出了向災區(qū)人民捐款的倡議書,并刻錄了光碟、懸掛橫幅、上街宣傳,全縣共設立了22個募捐點,18日至30日共向災區(qū)捐款60045.9元,于6月3日將所捐款額全部通過賬號上繳市紅十字會,向災區(qū)人民奉獻了愛心。
4、與市慈善協(xié)會聯(lián)系為群眾免費發(fā)放藥品
今年元月28日—31日,我們在縣扶貧辦的協(xié)助下,配合市慈善協(xié)會開展了向城鄉(xiāng)特困戶送溫暖活動及健康城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工程,為我縣三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的特困戶和健康救助患者共計3*人次免費發(fā)放了參歸養(yǎng)血片400合、甘海胃康膠囊700合,價值20多萬元。為他們送去了健康,讓他們感受到了黨和政府的溫暖。
5、建立了*衛(wèi)生門戶網(wǎng)站
今年4月底,省衛(wèi)生廳統(tǒng)一為各縣衛(wèi)生局開發(fā)建立了門戶網(wǎng)站,5月—6月份為網(wǎng)站的試運行階段,7月份網(wǎng)站將對外開放。為了加強縣局網(wǎng)站建設和信息報送工作,縣局專門下發(fā)了相關(guān)文件,專門對此項工作進行了安排部署。目前,網(wǎng)站試運行期間的各項工作進展順利。衛(wèi)生局門戶網(wǎng)站的建成,是我縣衛(wèi)生事業(yè)的信息化建設過程中的里程碑,為促進我縣衛(wèi)生事業(yè)的又好又快發(fā)展將起到積極的推動作用。
6、編制了“民生工程”衛(wèi)生項目規(guī)劃
按照省政府“民生工程”中農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)建設的有關(guān)部署,立足現(xiàn)實,放眼長遠,統(tǒng)籌未來五年*社會經(jīng)濟發(fā)展的大局,做好公共衛(wèi)生項目建設規(guī)劃的制定,目前共做了9類30多個項目,概算總投資1.63億元,為今后爭取資金加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了基礎。
1-6月份,經(jīng)過全系統(tǒng)廣大干部、職工的共同努力,各項工作取得了一定成績。但是,還存在著一些不容忽視的問題:一是基層衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏,服務能力急待加強。有的衛(wèi)生院連一個執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護士都沒有,有的連配備的設備都沒有啟封,無人操作。二是基礎設施建設欠賬較大。凡是進行了基礎設施建設的單位,基本上都有欠賬,有的欠款數(shù)額較大,連主體的款都付不清,要投入使用困難重重,在某些程度上制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。三是部分單位學習風氣不濃,管理不夠科學規(guī)范。有的單位負責人沒有把心思放在工作上,有的自己不學習,也不組織大家學習,觀念陳舊,技術(shù)落后,單位數(shù)年如一日,沒有發(fā)展,沒有生機,沒有活力。這些問題的存在,必須引起我們的高度重視,認真采取措施,切實加以解決。
十一、下半年工作打算
1、繼續(xù)開展“醫(yī)院管理年”活動,提高醫(yī)療服務質(zhì)量;
2、多方爭取資金、項目,推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展;
3、繼續(xù)加大疾病預防、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、愛國衛(wèi)生工作力度,全面提升我縣公共衛(wèi)生服務水平;
4、以穩(wěn)定參合率、提高受益率為重點,加強新農(nóng)合運行管理。
5、繼續(xù)加大醫(yī)藥購銷領域治理商業(yè)賄賂工作,實行縣級醫(yī)療單位網(wǎng)上集中招標、采購藥品,切實減輕群眾負擔。