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醫(yī)療機構評審管理辦法精選(九篇)

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醫(yī)療機構評審管理辦法

第1篇:醫(yī)療機構評審管理辦法范文

一、督查工作內容及方法

1、督查對象(42個)(1)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院(17個):中興公立衛(wèi)生院、青城山公立衛(wèi)生院、蒲陽公立衛(wèi)生院、天馬公立衛(wèi)生院、幸福公立衛(wèi)生院、崇義公立衛(wèi)生院、翠月湖公里衛(wèi)生院、柳街公立衛(wèi)生院、石羊公立衛(wèi)生院、胥家公立衛(wèi)生院、向峨公立衛(wèi)生院、大觀公立衛(wèi)生院、安龍公立衛(wèi)生院、玉堂公立衛(wèi)生院、虹口公立衛(wèi)生院、紫坪鋪公立衛(wèi)生院、聚源公立衛(wèi)生院;(2)公立衛(wèi)生院分院、門診部(8個):金鳳、土橋、大樂、沿江、徐渡、駕虹、兩河、青城山管理局;(3)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(3個):解放社區(qū)衛(wèi)生服務中心、平義社區(qū)衛(wèi)生服務中心、奎光社區(qū)衛(wèi)生服務中心;(4)駐市醫(yī)療機構(6個):水電十局職工醫(yī)院、林業(yè)中心醫(yī)院、糖尿病專科醫(yī)院、寧江醫(yī)院、岷江醫(yī)院、成都醫(yī)學院附院;(5)民營醫(yī)療機構(8個):甲亢??漆t(yī)院、興開骨傷專科醫(yī)院、嘉昊眼科醫(yī)院、B超特檢中心、紅十字會醫(yī)院、沿江肝膽專科醫(yī)院、口腔醫(yī)院、健體特檢醫(yī)院。

2、嚴格按照20*年目標任務和成都市“關于醫(yī)療質量巡回督導工作”的要求,詳細制定了1季度醫(yī)療質量督查方案,明確督查內容、督查依據(jù)、督查方法。(1)督查內容:受檢單位醫(yī)療機構門診病歷書寫、管理質量,處方書寫、管理質量。(2)督查方法:本著公平、公正和全覆蓋、循環(huán)式的原則對受檢單位進行督查。隨機抽查受檢單位受檢之日前30日內所有醫(yī)生門診登記本1本,處方100-200份。二項督查項目設定為各100分,然后按標準評估計分。(3)督查依據(jù):對受檢單位的督查依據(jù)為《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《四川省衛(wèi)生廳病歷評審標準》、《一級醫(yī)院質量評審標準》、〈衛(wèi)生部處方管理辦法》等相關法律法規(guī)。

二、督查結果

(一)督查樣本量:42個醫(yī)療機構共抽查門診病歷380本、處方4500份。

(二)督查得分(見附表)1、門診病歷:(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院,公立衛(wèi)生院分院、門診部最高分96分,最低80分,平均分為88.46分。(2)社區(qū)衛(wèi)生服務中心最高分93分,最低90分,平均91.33分.(3)駐市醫(yī)療機構中最高分96分,最低84分,平均91.83分.(4)民營醫(yī)療機構最高分96分,最低70分,平均88.80分。(5)全市平均89.75分。2、處方:(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院,公立衛(wèi)生院分院、門診部最高分96分,最低80分,平均分為86.94分。(2)社區(qū)衛(wèi)生服務中心最高分97分,最低94分,平均95.5分。(3)駐市醫(yī)療機構中最高分98分,最低90.5分,平均94.42分。(4)民營醫(yī)療機構最高分93.5分,最低84.5分,平均87.25分。(5)全市平均90.62分。

三、存在問題

(一)門診病歷書寫管理中存在的問題1、登記住址不詳細、不規(guī)范;2、癥狀、體征記錄不全,描述不精練、不規(guī)范、不準確;3、部分單位無體格檢查和輔助檢查記錄,化驗單不交付病人,部分診斷無輔助檢查、流行病學依據(jù);4、部分單位診斷項目缺項,診斷用語不規(guī)范,濫用縮寫病名,隨意用習慣性用語和輔助檢查結果作診斷結果,如診斷為“子宮肌炎”;5、處理項目書寫不規(guī)范。(二)處方書寫管理中存在的問題1、普遍存在前記、后記不規(guī)范、不完整;2、處方書寫缺項嚴重,如無診斷、無藥劑人員簽名、無劑形、無每種藥的含量;3、普遍存在不規(guī)范使用藥品通用名;4、普遍存在單頁處方藥品數(shù)量超過規(guī)定數(shù)量,個別達17種之多;5、合理用藥有待進一步改進,存在濫用抗生素和激素現(xiàn)象,如靜脈用抗生素2-3聯(lián)后,還口服2聯(lián)抗生素;個別醫(yī)生幾乎每張?zhí)幏蕉加眉に?,連外傷病人都在使用激素。

(三)醫(yī)院質量管理方面存在的問題1、全市各醫(yī)療機構目前所使用的門診病歷登記本、處方格式極不規(guī)范,五花八門,個別醫(yī)院同時使用三種類型的處方;2、部分醫(yī)院內部質量管理形同虛設,存在著盲目發(fā)展業(yè)務,片面追求經(jīng)濟收益,而忽視、放松自身醫(yī)療質量管理;3、全市醫(yī)院質量管理組織機構建設、制度建設力度,管理力度不足,有待進一步加強;4、醫(yī)護人員相關法律法規(guī)知識、業(yè)務知識匱乏。

四、評價和建議1、此次督查中發(fā)現(xiàn),通過前期的醫(yī)療質量督查,各醫(yī)療機構都不同程度的加強了醫(yī)療質量管理工作,質量控制運行力度有了新的提高,絕大多數(shù)醫(yī)療機構的醫(yī)學文書書寫、管理和合理用藥較以前有明顯的好轉。2、門診病歷、處方是醫(yī)療機構診療活動的重要組成部分,也是實施醫(yī)療質量管理的主要衡量指標,在目前全市醫(yī)療質量管理工作中,由于絕大多數(shù)醫(yī)療機構往往只注重于經(jīng)濟收益和業(yè)務開展,而忽視了對醫(yī)療質量管理中具體指標的控制。大多數(shù)醫(yī)療機構的質控科室和質控人員沒有真正的發(fā)揮制衡作用,質量管理制度沒有納入醫(yī)院績效考核體系中,更沒有與醫(yī)護人員經(jīng)濟收益掛鉤。存在著醫(yī)院內部質量管理運行“留于形式”、“走過場”和業(yè)務建設、質量管理“一手硬、一手軟”現(xiàn)象。形成了難以逾越的醫(yī)療缺陷和醫(yī)療隱患。為此,相關職能科室一是要強化醫(yī)療機構質量管理、組織機構建設;二是要加大質量控制制度建設力度;三是要結合我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的特點,制定科學的、操作性強的質量控制指標體系和考核體系;四是衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所要建立對醫(yī)療機構質量管理的定期執(zhí)法檢查制度。3、相關職能科室要嚴格依照《四川省衛(wèi)生廳病歷評審標準》、《一級醫(yī)院質量評審標準》、《衛(wèi)生部處方管理辦法》等相關法律法規(guī),統(tǒng)一全市醫(yī)療機構門診病歷、規(guī)范化處方的格式,嚴格禁止擅用非規(guī)范化格式的門診病歷和處方。4、加大全市醫(yī)護人員的法律法規(guī)知識和業(yè)務知識培訓力度。針對存在的問題:一是職能科室要認真按照局“QX3素質提升工程”和繼續(xù)教育有關要求,做好各級各類專業(yè)技術人員的培訓規(guī)劃、計劃、組織安排;二是各醫(yī)療機構必須將本單位各級各類專業(yè)技術人員的學歷教育、技能培訓納入單位內部目標管理重要內容,把專業(yè)技術崗位設置與素質提升、繼續(xù)教育有機結合起來,嚴格兌現(xiàn)獎懲;三是各醫(yī)療機構專業(yè)技術人員應積極、主動加強自身業(yè)務、技能培訓和學習,不斷提高專業(yè)技術水平,適應學科建設的發(fā)展;四是各醫(yī)療機構應建立切合自身實際情況的醫(yī)療質量自查評價體系,將自查評價工作制度化、定期運行,自查評價應與醫(yī)護人員的績效考核、經(jīng)濟收益掛鉤予以獎懲。

二00八年四月二十二日按照20*年目標工作安排和1季度醫(yī)療質量督查工作方案,醫(yī)療質量督查小組于20*年3月15日---4月21日,對全市醫(yī)療機構實施了醫(yī)療質量督查工作?,F(xiàn)將有關情況總結如下:

一、督查工作內容及方法

1、督查對象(42個)(1)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院(17個):中興公立衛(wèi)生院、青城山公立衛(wèi)生院、蒲陽公立衛(wèi)生院、天馬公立衛(wèi)生院、幸福公立衛(wèi)生院、崇義公立衛(wèi)生院、翠月湖公里衛(wèi)生院、柳街公立衛(wèi)生院、石羊公立衛(wèi)生院、胥家公立衛(wèi)生院、向峨公立衛(wèi)生院、大觀公立衛(wèi)生院、安龍公立衛(wèi)生院、玉堂公立衛(wèi)生院、虹口公立衛(wèi)生院、紫坪鋪公立衛(wèi)生院、聚源公立衛(wèi)生院;(2)公立衛(wèi)生院分院、門診部(8個):金鳳、土橋、大樂、沿江、徐渡、駕虹、兩河、青城山管理局;(3)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(3個):解放社區(qū)衛(wèi)生服務中心、平義社區(qū)衛(wèi)生服務中心、奎光社區(qū)衛(wèi)生服務中心;(4)駐市醫(yī)療機構(6個):水電十局職工醫(yī)院、林業(yè)中心醫(yī)院、糖尿病專科醫(yī)院、寧江醫(yī)院、岷江醫(yī)院、成都醫(yī)學院附院;(5)民營醫(yī)療機構(8個):甲亢??漆t(yī)院、興開骨傷??漆t(yī)院、嘉昊眼科醫(yī)院、B超特檢中心、紅十字會醫(yī)院、沿江肝膽專科醫(yī)院、口腔醫(yī)院、健體特檢醫(yī)院。

2、嚴格按照20*年目標任務和成都市“關于醫(yī)療質量巡回督導工作”的要求,詳細制定了1季度醫(yī)療質量督查方案,明確督查內容、督查依據(jù)、督查方法。(1)督查內容:受檢單位醫(yī)療機構門診病歷書寫、管理質量,處方書寫、管理質量。(2)督查方法:本著公平、公正和全覆蓋、循環(huán)式的原則對受檢單位進行督查。隨機抽查受檢單位受檢之日前30日內所有醫(yī)生門診登記本1本,處方100-200份。二項督查項目設定為各100分,然后按標準評估計分。(3)督查依據(jù):對受檢單位的督查依據(jù)為《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《四川省衛(wèi)生廳病歷評審標準》、《一級醫(yī)院質量評審標準》、〈衛(wèi)生部處方管理辦法》等相關法律法規(guī)。

二、督查結果

(一)督查樣本量:42個醫(yī)療機構共抽查門診病歷380本、處方4500份。

(二)督查得分(見附表)1、門診病歷:(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院,公立衛(wèi)生院分院、門診部最高分96分,最低80分,平均分為88.46分。(2)社區(qū)衛(wèi)生服務中心最高分93分,最低90分,平均91.33分.(3)駐市醫(yī)療機構中最高分96分,最低84分,平均91.83分.(4)民營醫(yī)療機構最高分96分,最低70分,平均88.80分。(5)全市平均89.75分。2、處方:(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院,公立衛(wèi)生院分院、門診部最高分96分,最低80分,平均分為86.94分。(2)社區(qū)衛(wèi)生服務中心最高分97分,最低94分,平均95.5分。(3)駐市醫(yī)療機構中最高分98分,最低90.5分,平均94.42分。(4)民營醫(yī)療機構最高分93.5分,最低84.5分,平均87.25分。(5)全市平均90.62分。

三、存在問題

(一)門診病歷書寫管理中存在的問題1、登記住址不詳細、不規(guī)范;2、癥狀、體征記錄不全,描述不精練、不規(guī)范、不準確;3、部分單位無體格檢查和輔助檢查記錄,化驗單不交付病人,部分診斷無輔助檢查、流行病學依據(jù);4、部分單位診斷項目缺項,診斷用語不規(guī)范,濫用縮寫病名,隨意用習慣性用語和輔助檢查結果作診斷結果,如診斷為“子宮肌炎”;5、處理項目書寫不規(guī)范。(二)處方書寫管理中存在的問題1、普遍存在前記、后記不規(guī)范、不完整;2、處方書寫缺項嚴重,如無診斷、無藥劑人員簽名、無劑形、無每種藥的含量;3、普遍存在不規(guī)范使用藥品通用名;4、普遍存在單頁處方藥品數(shù)量超過規(guī)定數(shù)量,個別達17種之多;5、合理用藥有待進一步改進,存在濫用抗生素和激素現(xiàn)象,如靜脈用抗生素2-3聯(lián)后,還口服2聯(lián)抗生素;個別醫(yī)生幾乎每張?zhí)幏蕉加眉に?,連外傷病人都在使用激素。

(三)醫(yī)院質量管理方面存在的問題1、全市各醫(yī)療機構目前所使用的門診病歷登記本、處方格式極不規(guī)范,五花八門,個別醫(yī)院同時使用三種類型的處方;2、部分醫(yī)院內部質量管理形同虛設,存在著盲目發(fā)展業(yè)務,片面追求經(jīng)濟收益,而忽視、放松自身醫(yī)療質量管理;3、全市醫(yī)院質量管理組織機構建設、制度建設力度,管理力度不足,有待進一步加強;4、醫(yī)護人員相關法律法規(guī)知識、業(yè)務知識匱乏。

四、評價和建議1、此次督查中發(fā)現(xiàn),通過前期的醫(yī)療質量督查,各醫(yī)療機構都不同程度的加強了醫(yī)療質量管理工作,質量控制運行力度有了新的提高,絕大多數(shù)醫(yī)療機構的醫(yī)學文書書寫、管理和合理用藥較以前有明顯的好轉。2、門診病歷、處方是醫(yī)療機構診療活動的重要組成部分,也是實施醫(yī)療質量管理的主要衡量指標,在目前全市醫(yī)療質量管理工作中,由于絕大多數(shù)醫(yī)療機構往往只注重于經(jīng)濟收益和業(yè)務開展,而忽視了對醫(yī)療質量管理中具體指標的控制。大多數(shù)醫(yī)療機構的質控科室和質控人員沒有真正的發(fā)揮制衡作用,質量管理制度沒有納入醫(yī)院績效考核體系中,更沒有與醫(yī)護人員經(jīng)濟收益掛鉤。存在著醫(yī)院內部質量管理運行“留于形式”、“走過場”和業(yè)務建設、質量管理“一手硬、一手軟”現(xiàn)象。形成了難以逾越的醫(yī)療缺陷和醫(yī)療隱患。為此,相關職能科室一是要強化醫(yī)療機構質量管理、組織機構建設;二是要加大質量控制制度建設力度;三是要結合我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的特點,制定科學的、操作性強的質量控制指標體系和考核體系;四是衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所要建立對醫(yī)療機構質量管理的定期執(zhí)法檢查制度。3、相關職能科室要嚴格依照《四川省衛(wèi)生廳病歷評審標準》、《一級醫(yī)院質量評審標準》、《衛(wèi)生部處方管理辦法》等相關法律法規(guī),統(tǒng)一全市醫(yī)療機構門診病歷、規(guī)范化處方的格式,嚴格禁止擅用非規(guī)范化格式的門診病歷和處方。4、加大全市醫(yī)護人員的法律法規(guī)知識和業(yè)務知識培訓力度。針對存在的問題:一是職能科室要認真按照局“QX3素質提升工程”和繼續(xù)教育有關要求,做好各級各類專業(yè)技術人員的培訓規(guī)劃、計劃、組織安排;二是各醫(yī)療機構必須將本單位各級各類專業(yè)技術人員的學歷教育、技能培訓納入單位內部目標管理重要內容,把專業(yè)技術崗位設置與素質提升、繼續(xù)教育有機結合起來,嚴格兌現(xiàn)獎懲;三是各醫(yī)療機構專業(yè)技術人員應積極、主動加強自身業(yè)務、技能培訓和學習,不斷提高專業(yè)技術水平,適應學科建設的發(fā)展;四是各醫(yī)療機構應建立切合自身實際情況的醫(yī)療質量自查評價體系,將自查評價工作制度化、定期運行,自查評價應與醫(yī)護人員的績效考核、經(jīng)濟收益掛鉤予以獎懲。

二00八年四月二十二日按照20*年目標工作安排和1季度醫(yī)療質量督查工作方案,醫(yī)療質量督查小組于20*年3月15日---4月21日,對全市醫(yī)療機構實施了醫(yī)療質量督查工作。現(xiàn)將有關情況總結如下:

一、督查工作內容及方法

1、督查對象(42個)(1)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院(17個):中興公立衛(wèi)生院、青城山公立衛(wèi)生院、蒲陽公立衛(wèi)生院、天馬公立衛(wèi)生院、幸福公立衛(wèi)生院、崇義公立衛(wèi)生院、翠月湖公里衛(wèi)生院、柳街公立衛(wèi)生院、石羊公立衛(wèi)生院、胥家公立衛(wèi)生院、向峨公立衛(wèi)生院、大觀公立衛(wèi)生院、安龍公立衛(wèi)生院、玉堂公立衛(wèi)生院、虹口公立衛(wèi)生院、紫坪鋪公立衛(wèi)生院、聚源公立衛(wèi)生院;(2)公立衛(wèi)生院分院、門診部(8個):金鳳、土橋、大樂、沿江、徐渡、駕虹、兩河、青城山管理局;(3)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(3個):解放社區(qū)衛(wèi)生服務中心、平義社區(qū)衛(wèi)生服務中心、奎光社區(qū)衛(wèi)生服務中心;(4)駐市醫(yī)療機構(6個):水電十局職工醫(yī)院、林業(yè)中心醫(yī)院、糖尿病專科醫(yī)院、寧江醫(yī)院、岷江醫(yī)院、成都醫(yī)學院附院;(5)民營醫(yī)療機構(8個):甲亢??漆t(yī)院、興開骨傷專科醫(yī)院、嘉昊眼科醫(yī)院、B超特檢中心、紅十字會醫(yī)院、沿江肝膽專科醫(yī)院、口腔醫(yī)院、健體特檢醫(yī)院。

2、嚴格按照20*年目標任務和成都市“關于醫(yī)療質量巡回督導工作”的要求,詳細制定了1季度醫(yī)療質量督查方案,明確督查內容、督查依據(jù)、督查方法。(1)督查內容:受檢單位醫(yī)療機構門診病歷書寫、管理質量,處方書寫、管理質量。(2)督查方法:本著公平、公正和全覆蓋、循環(huán)式的原則對受檢單位進行督查。隨機抽查受檢單位受檢之日前30日內所有醫(yī)生門診登記本1本,處方100-200份。二項督查項目設定為各100分,然后按標準評估計分。(3)督查依據(jù):對受檢單位的督查依據(jù)為《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《四川省衛(wèi)生廳病歷評審標準》、《一級醫(yī)院質量評審標準》、〈衛(wèi)生部處方管理辦法》等相關法律法規(guī)。

二、督查結果

(一)督查樣本量:42個醫(yī)療機構共抽查門診病歷380本、處方4500份。

(二)督查得分(見附表)1、門診病歷:(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院,公立衛(wèi)生院分院、門診部最高分96分,最低80分,平均分為88.46分。(2)社區(qū)衛(wèi)生服務中心最高分93分,最低90分,平均91.33分.(3)駐市醫(yī)療機構中最高分96分,最低84分,平均91.83分.(4)民營醫(yī)療機構最高分96分,最低70分,平均88.80分。(5)全市平均89.75分。2、處方:(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院,公立衛(wèi)生院分院、門診部最高分96分,最低80分,平均分為86.94分。(2)社區(qū)衛(wèi)生服務中心最高分97分,最低94分,平均95.5分。(3)駐市醫(yī)療機構中最高分98分,最低90.5分,平均94.42分。(4)民營醫(yī)療機構最高分93.5分,最低84.5分,平均87.25分。(5)全市平均90.62分。

三、存在問題

(一)門診病歷書寫管理中存在的問題1、登記住址不詳細、不規(guī)范;2、癥狀、體征記錄不全,描述不精練、不規(guī)范、不準確;3、部分單位無體格檢查和輔助檢查記錄,化驗單不交付病人,部分診斷無輔助檢查、流行病學依據(jù);4、部分單位診斷項目缺項,診斷用語不規(guī)范,濫用縮寫病名,隨意用習慣性用語和輔助檢查結果作診斷結果,如診斷為“子宮肌炎”;5、處理項目書寫不規(guī)范。(二)處方書寫管理中存在的問題1、普遍存在前記、后記不規(guī)范、不完整;2、處方書寫缺項嚴重,如無診斷、無藥劑人員簽名、無劑形、無每種藥的含量;3、普遍存在不規(guī)范使用藥品通用名;4、普遍存在單頁處方藥品數(shù)量超過規(guī)定數(shù)量,個別達17種之多;5、合理用藥有待進一步改進,存在濫用抗生素和激素現(xiàn)象,如靜脈用抗生素2-3聯(lián)后,還口服2聯(lián)抗生素;個別醫(yī)生幾乎每張?zhí)幏蕉加眉に?,連外傷病人都在使用激素。

第2篇:醫(yī)療機構評審管理辦法范文

這,唯有在未來的某一天回望歷史,才可以徹底的知曉。

一位盲人按摩師的故事

盲人周立昌是一位出色的按摩師,他一直夢想著能取得醫(yī)師資格,進入醫(yī)療機構更好地為病人服務。但是有關的培訓和考試制度,和視力障礙一起,共同形成了他成為職業(yè)醫(yī)師無法逾越的障礙。周立昌有自己的按摩院,但他希望能夠真正以“醫(yī)師”的身份繼續(xù)自己的事業(yè),為此他參加了上海中醫(yī)藥大學舉辦的盲人按摩大專班,并曾在上海一家醫(yī)院的推拿科實習,但這卻是“悄悄地進行”。周立昌說,他認識很多盲人朋友,按摩技藝相當出色,也很想通過相關考試進入醫(yī)療機構或社區(qū)衛(wèi)生服務中心從事醫(yī)療按摩服務,但他們都知道“現(xiàn)行的政策很難讓盲人按摩進醫(yī)院”。

2009年5月11日,國家四部門召開《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》實施新聞會,宣布由衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局、中國殘疾人聯(lián)合會聯(lián)合印發(fā)的《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》將于2009年9月1日起正式實施。該辦法根據(jù)《中華人民共和國殘疾人保障法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī),結合我國盲人醫(yī)療按摩客觀實際而研究制定,旨在加強和規(guī)范了盲人醫(yī)療按摩活動,保障了盲人醫(yī)療按摩人員和患者雙方合法權益。

“一波三折”

――盲人醫(yī)療按摩管理政策的坎坷之路

盲人按摩是我國盲人實現(xiàn)就業(yè)的最主要方式,在我國共有15萬視力殘疾人從事盲人按摩工作,其中有3萬余人屬于醫(yī)療按摩人員。這些盲人醫(yī)療按摩人員大多從我國60所大中專院校中設置的盲人醫(yī)療按摩專業(yè)畢業(yè),接受過醫(yī)療按摩的專業(yè)教育。進行盲人醫(yī)療按摩工作的“醫(yī)生”在身份界定上一直處于尷尬的境地。為了更好地管理與規(guī)范盲人醫(yī)療按摩,更好地維護盲人醫(yī)療按摩人員與患者的權益,中國殘聯(lián)與相關部門一直謀求解決盲人醫(yī)療按摩人員的合法行醫(yī)資格,著力制定相關的法規(guī)。

第一次波折,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》未將盲人醫(yī)療按摩納入管理

1997年8月,人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、中國殘聯(lián)共同印發(fā)的《關于盲人醫(yī)療按摩人員評聘專業(yè)技術職務有關問題的通知》明確了盲人醫(yī)療按摩人員的從醫(yī)性質、職責和專業(yè)技術職務資格評審條件,但1999年5月《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布實施后,盲人卻因視力障礙等因素影響,一律無法參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,導致的結果是盲人醫(yī)療按摩人員雖然實質上從事著醫(yī)療按摩活動卻無法取得執(zhí)業(yè)資格。一位多年從事盲人醫(yī)療按摩的視障朋友說,不是我的水平不夠,不是我不想取得醫(yī)生身份,而是根本不允許盲人參加醫(yī)師資格考試。

第二次波折,2004年夭折的《盲人醫(yī)療按摩師管理暫行辦法》

在中國殘聯(lián)的不懈努力下,衛(wèi)生部、原人事部、國家中醫(yī)藥管理局、中國殘疾人聯(lián)合會經(jīng)多次協(xié)商并達成一致意見,在保證盲人醫(yī)療按摩的醫(yī)療性質、醫(yī)療范圍、職稱系列不變的前提下,將盲人醫(yī)療按摩人員作為特殊群體,制定了《盲人醫(yī)療按摩師管理暫行辦法》對其進行管理。但在2004年,《暫行辦法》即將下發(fā)之際,《中華人民共和國行政許可法》頒布實施,因《暫行辦法》對盲人醫(yī)療按摩人員資格考試、注冊、認定等方面的內容涉及到行政許可,而又沒有上位法依據(jù),所以未能實施。

轉折,2009年《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》正式頒布

2008年,修訂后頒布實施的《中華人民共和國殘疾人保障法》,將保障盲人從事醫(yī)療按摩活動權益的內容納入其中。同時,針對解決盲人醫(yī)療按摩人員從業(yè)問題,國務院領導作了重要批示。根據(jù)《中華人民共和國殘疾人保障法》及國務院領導同志批示精神,四部門從實際出發(fā),在廣泛聽取盲人醫(yī)療按摩人員及有關部門的意見和建議的基礎上,經(jīng)充分研究討論,最終制定并了《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》。

十一年 終有所成

――訪中國殘聯(lián)就業(yè)服務指導中心主任王建軍

“我一定得把這件事給解決了”

在就業(yè)服務指導中心就“盲人醫(yī)療按摩”的法律政策問題和有關部門磋商了3年后,王建軍在中心就職主任,在王建軍任職8年后,一部《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》終于出臺了。11年的時間,一件件難事解決,一個個目標達成,但“盲人醫(yī)療按摩人員”這個問題,卻是一波三折。人員流動,責任不變。對于“盲人醫(yī)療按摩管理辦法”出臺時經(jīng)歷的艱辛,王建軍不愿多談,但那爬上這個中年男人臉頰的皺紋,無言地見證了這一部“辦法”出臺的艱難。

王建軍始終有一個信念,這事能成――不管等多久,不管多艱難,這件事情一定能辦成。因為那些經(jīng)過三四年專業(yè)按摩學習,具有大專、本科學歷的盲人們,那些有著十年八年按摩經(jīng)驗,治愈了無數(shù)患者的盲人們,理應成為一名具有執(zhí)業(yè)資格、被國家法律認可的醫(yī)療從業(yè)人員。數(shù)年間的“磋商”、“會議”、“研討”、“調研”,聽起來枯燥貧乏的詞滿載著盲人按摩師的希望,但也許多等一年,便會多一些人失望。

“如果不能成為醫(yī)生,如此艱苦的學習對一個盲人而言有什么必要?”

出臺的《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》的名稱內藏玄機,“盲人醫(yī)療按摩管理辦法”原來是“盲人醫(yī)療按摩人員管理辦法”,但就業(yè)服務指導中心在研討時把“人員”去掉,別小看這一個詞,這可是解決“醫(yī)療按摩人員”與“醫(yī)療按摩機構”兩個大問題的關鍵。王建軍講,管理辦法不應只管理“人員”,還應該管理“盲人醫(yī)療按摩所”。起草磋商“辦法”時,王建軍要達到“三個不變”,戲稱就是堅持“三項基本原則”,即:盲人醫(yī)療按摩的“醫(yī)療性質”不變,第二是待遇不變,第三是執(zhí)業(yè)范圍不變。

《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》9月1日開始實施,配套的管理辦法就會逐漸相應出臺。王建軍對《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》的實施前景非常樂觀,他說,這個管理辦法不僅能夠推動盲人就業(yè),更是盲人特教事業(yè)的助推器。過去盲人的普遍文化層次偏低的原因之一就是“好學歷”與“好出路”之間的矛盾。當一個盲人學生經(jīng)過中專三年、大專四年、本科五年的醫(yī)療按摩學習畢業(yè)后還是做保健按摩師,而一名保健按摩師經(jīng)過3個月免費培訓就可以完成!這勢必會造成特教學校不容易招進盲生,進而造成盲生特殊教育工作的萎縮。從另一方面看,在學校經(jīng)過多年學習的高學歷盲生與經(jīng)過短期培訓的盲生就業(yè)出路一樣,本身就是對已經(jīng)非常珍貴的特教資源的一種變相浪費?!肮芾磙k法”的出臺,終于還了盲人醫(yī)療按摩師們一個“名分”,樂于接受高學歷教育的盲生會因為這部“管理辦法”的出臺有一個顯著的提高。

“未來工作的天地非常廣闊”

“管理辦法”實施后,經(jīng)過專業(yè)醫(yī)療按摩科班教育的盲人會有三個主要就業(yè)方向,第一是設有中醫(yī)按摩科室中的醫(yī)院就業(yè); 第二是自主創(chuàng)業(yè),開辦盲人按摩所; 第三是各地方殘聯(lián)自主興辦或者合辦按摩醫(yī)院,這也是盲人醫(yī)療按摩就業(yè)的主要方向。興辦按摩醫(yī)院之所以成為主推就業(yè)方向,是因為按摩醫(yī)院可以爭取納入國家的醫(yī)保體系,換句話說,保健是少部分人的需求,醫(yī)療是大眾百姓的需要,就此來看,醫(yī)療按摩將來的的發(fā)展前景會非常廣闊。

《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》現(xiàn)階段依舊未能解決盲人考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師的問題,這也是盲人考取醫(yī)師資格存在著種種現(xiàn)實問題,比如如何幫助盲人通過X光片診斷病情等等,我們有理由相信,這個矛盾會隨著輔助技術的進步與提高得以解決,我們也要相信,未來的某一天,“盲人醫(yī)療按摩所”會變?yōu)椤懊と酸t(yī)療按摩診所”。

醫(yī)療按摩是一個艱苦的行業(yè),成為一名合格的醫(yī)療按摩師不僅需要深厚的理論功底與豐富的實踐經(jīng)驗,還要付出極大的精力體力??纯匆粋€醫(yī)療按摩師的手指關節(jié)你就能夠感覺到,這項“健全人中醫(yī)師不愿干,盲人按摩師干不上”的職業(yè),需要怎樣的付出。

《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》

解讀

《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》(以下簡稱辦法)共20條,在盲人醫(yī)療按摩人員從業(yè)資格、開辦盲人醫(yī)療按摩所條件、專業(yè)技術職務資格評聘等方面做出了規(guī)定。

要點1

盲人醫(yī)療按摩人員屬于衛(wèi)生技術人員,盲人醫(yī)療按摩應當在醫(yī)療機構中開展,在醫(yī)療機構中從業(yè)應符合規(guī)定條件

《辦法》規(guī)定了縣級以上地方殘疾人聯(lián)合會、人力資源和社會保障部門以及衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門按職責分工管理盲人醫(yī)療按摩;明確了盲人醫(yī)療按摩人員屬于衛(wèi)生技術人員,盲人醫(yī)療按摩屬于醫(yī)療行為,應當在醫(yī)療機構中開展。符合下列條件之一的盲人,持設區(qū)的市級殘疾人聯(lián)合會出具的審核同意證明,可以申請在醫(yī)療機構中從事盲人醫(yī)療按摩活動:

(一)本辦法前,取得盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術職務任職資格的;

(二)本辦法前,取得盲人醫(yī)療按摩中等專業(yè)及以上學歷,并且連續(xù)從事盲人醫(yī)療按摩活動兩年以上的;

(三)本辦法前,在醫(yī)療機構中連續(xù)從事盲人醫(yī)療按摩活動滿15年的;

(四)本辦法前,在醫(yī)療機構中連續(xù)從事盲人醫(yī)療按摩活動兩年以上不滿15年,并且通過盲人醫(yī)療按摩人員考試的;

(五)取得盲人醫(yī)療按摩中等專業(yè)及以上學歷,并且通過盲人醫(yī)療按摩人員考試的。

《辦法》明確了盲人醫(yī)療按摩人員考試由中國殘疾人聯(lián)合會負責組織,并制定考試辦法。具體實施由中國盲人按摩指導中心負責。

要點2

盲人醫(yī)療按摩人員須經(jīng)地市級殘聯(lián)審核合格后,方可到醫(yī)療機構中從業(yè)

《辦法》對盲人欲在醫(yī)療機構中從事醫(yī)療按摩活動應具備的條件做了規(guī)定。凡符合條件的盲人醫(yī)療按摩人員持設區(qū)的市級殘疾人聯(lián)合會出具的審核同意證明,即可申請在醫(yī)療機構中從事盲人醫(yī)療按摩活動。規(guī)定了在醫(yī)療機構中的盲人醫(yī)療按摩人員執(zhí)業(yè)范圍以及享有的權利和義務。

要點3

開辦盲人醫(yī)療按摩所需具備相應條件

《辦法》明確了盲人醫(yī)療按摩人員按規(guī)定可以開辦盲人醫(yī)療按摩所,規(guī)定了開辦盲人醫(yī)療按摩所應具備的條件、診療科目為推拿科(盲人醫(yī)療按摩)、開展業(yè)務的范圍、注銷的情形。開辦盲人醫(yī)療按摩所應當符合下列條件:

(一)開辦人應當為盲人醫(yī)療按摩人員;

(二)至少有一名從事盲人醫(yī)療按摩活動5年以上的盲人醫(yī)療按摩人員;

(三)至少有一張按摩床及相應的按摩所需用品,建筑面積不少于40平方米;

(四) 有必要的消毒設備;

(五)有相應的規(guī)章制度,裝訂成冊的國家制定或者認可的盲人醫(yī)療按摩技術操作規(guī)程;

(六)能夠獨立承擔法律責任;

(七)有設區(qū)的市級殘疾人聯(lián)合會出具的同意開辦盲人醫(yī)療按摩所的證明文件。

開辦盲人醫(yī)療按摩所的注意事項:

盲人醫(yī)療按摩所有下列情形之一的,由原發(fā)證機關予以注銷,并收回《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》:

(一)聘用非盲人開展醫(yī)療、預防、保健活動的;

(二) 開展盲人醫(yī)療按摩以外的醫(yī)療、預防、保健活動的;

(三) 出賣、轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的;

(四) 開具藥品處方的;

(五) 設床位、藥房(柜)的;

(六)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》有效期屆滿未延續(xù)的;

(七)不具備本辦法第六條規(guī)定的條件的。

要點4

第3篇:醫(yī)療機構評審管理辦法范文

第二條、本辦法所稱的定點醫(yī)療機構,是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審查,并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構確定的,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構。

第三條、定點醫(yī)療機構審查和確定的原則是:方便參保人員就醫(yī)并便于管理;兼顧專科與綜合、中醫(yī)與西醫(yī),注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構的作用;促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率,合理控制醫(yī)療服務成本和提高醫(yī)療服務質量。

第四條、以下類別的經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構,以及經(jīng)軍隊主管部門批準有資格開展對外服務的軍隊醫(yī)療機構,可以申請定點資格:

(一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院;

(二)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、婦幼保健院(所);

(三)綜合門診部、??崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結合門診部、民族醫(yī)門診部;

(四)診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室;

(五)??萍膊》乐卧海ㄋ?、站);

(六)經(jīng)地級以上衛(wèi)生行政部門批準設置的社區(qū)衛(wèi)生服務機構。

第五條、定點醫(yī)療機構應具備以下條件:

(一)符合區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃;

(二)符合醫(yī)療機構評審標準;

(三)遵守國家有關醫(yī)療服務管理的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度;

(四)嚴格執(zhí)行國家、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策,經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格;

(五)嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關政策規(guī)定,建立了與基本醫(yī)療保險管理相適應的內部管理制度,配備了必要的管理人員和設備。

第六條、愿意承擔城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務的醫(yī)療機構,應向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請,并提供以下各項材料:

(一)執(zhí)業(yè)許可證副本;

(二)大型醫(yī)療儀器設備清單;

(三)上一年度業(yè)務收支情況和門診、住院診療服務量(包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費、住院人數(shù)、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫(yī)療費、出院者平均每天住院醫(yī)療費等),以及可承擔醫(yī)療保險服務的能力;

(四)符合醫(yī)療機構評審標準的證明材料;

(五)藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;

(六)由勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

第七條、勞動保障行政部門根據(jù)醫(yī)療機構的申請及提供的各項材料對醫(yī)療機構進行審查。審查合格的發(fā)給定點醫(yī)療機構資格證書,并向社會公布,供參保人員選擇。

第八條、參保人員在獲得定點資格的醫(yī)療機構范圍內,提出個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構選擇意向,由所在單位匯總后,統(tǒng)一報送統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構。社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)參保人的選擇意向統(tǒng)籌確定定點醫(yī)療機構。

第九條、獲得定點資格的專科醫(yī)療機構和中醫(yī)醫(yī)療機構(含中西醫(yī)結合醫(yī)療機構和民族醫(yī)醫(yī)療機構),可作為統(tǒng)籌地區(qū)全體參保人員的定點醫(yī)療機構。

除獲得定點資格的專科醫(yī)療機構和中醫(yī)醫(yī)療機構外,參保人員一般可再選擇3至5家不同層次的醫(yī)療機構,其中至少應包括1至2家基層醫(yī)療機構(包括一級醫(yī)院以及各類衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室和社區(qū)衛(wèi)生服務機構)。有管理能力的地區(qū)可擴大參保人員選擇定點醫(yī)療機構的數(shù)量。

第十條、參保人員對選定的定點醫(yī)療機構,可在1年后提出更改要求,由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構辦理變更手續(xù)。

第十一條、社會保險經(jīng)辦機構要與定點醫(yī)療機構簽訂包括服務人群、服務范圍、服務內容、服務質量、醫(yī)療費用結算辦法、醫(yī)療費用支付標準以及醫(yī)療費用審核與控制等內容的協(xié)議,明確雙方的責任、權利和義務。協(xié)議有效期一般為1年。任何一方違反協(xié)議,對方均有權解除協(xié)議,但須提前3個月通知對方和有關參保人,并報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門備案。

第十二條、參保人員應在選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī),并可自主決定在定點醫(yī)療機構購藥或持處方到定點零售藥店購藥。

除急診和急救外,參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的費用,不得由基本醫(yī)療保險基金支付。

第十三條、參保人員在不同等級的定點醫(yī)療機構就醫(yī),個人負擔醫(yī)療費用的比例可有所差別,以鼓勵參保人員到基層定點醫(yī)療機構就醫(yī)。

參保人員在不同等級定點醫(yī)療機構就醫(yī)時個人負擔醫(yī)療費用的具體比例和參保人員轉診、轉院管理辦法,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門制定。

第十四條、定點醫(yī)療機構應配備專(兼)職管理人員,與社會保險經(jīng)辦機構共同做好定點醫(yī)療服務管理工作。對基本醫(yī)療保險參保人員的醫(yī)療費用要單獨建帳,并按要求及時、準確地向社會保險經(jīng)辦機構提供參保人員醫(yī)療費用的發(fā)生情況等有關信息。

第十五條、社會保險經(jīng)辦機構要加強對定點醫(yī)療機構參保人員醫(yī)療費用的檢查和審核。定點醫(yī)療機構有義務提供審核醫(yī)療費用所需的全部診治資料及帳目清單。

第十六條、社會保險經(jīng)辦機構要按照基本醫(yī)療保險的有關政策規(guī)定和與定點醫(yī)療機構簽訂的協(xié)議,按時足額與定點醫(yī)療機構結算醫(yī)療費用。對不符合規(guī)定的醫(yī)療費用,社會保險經(jīng)辦機構不予支付。

第十七條、勞動保障行政部門要組織衛(wèi)生、物價等有關部門加強對定點醫(yī)療機構服務和管理情況的監(jiān)督檢查。對違反規(guī)定的定點醫(yī)療機構,勞動保障行政部門可視不同情況,責令其限期改正,或通報衛(wèi)生行政部門給予批評,或取消定點資格。

第十八條、定點醫(yī)療機構申請書和定點醫(yī)療機構資格證書樣式由勞動保障部制定。

第4篇:醫(yī)療機構評審管理辦法范文

關鍵詞 民辦非營利性 醫(yī)療機構 對策

醫(yī)療衛(wèi)生服務是重大民生問題,在我國,長期以來醫(yī)療衛(wèi)生服務的主導者和實施者均由政府一手承擔,資源配置高度集中,“看病難”始終是民生問題的一大焦點。黨的十八屆三中全會提出鼓勵社會辦醫(yī),新醫(yī)改方案也提出要引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),然而當前民辦非營利性醫(yī)療機構的發(fā)展卻面臨諸多困境。本文試圖將民辦非營利性醫(yī)療機構作為研究對象,主要對其發(fā)展困境和原因進行分析,并提出對策和建議,促進民辦非營利性醫(yī)療機構發(fā)展。

一、民辦非營利性醫(yī)療機構概述

(一)醫(yī)療機構分類

醫(yī)療機構根據(jù)舉辦主體不同,可分為兩類,即政府舉辦和社會資本舉辦,簡稱“公辦”和“民辦”。根據(jù)經(jīng)營目的和服務任務不同,又分為兩類,即營利性醫(yī)療機構和非營利性醫(yī)療機構。其中,政府舉辦的醫(yī)療機構稱為“公立醫(yī)療機構”,隸屬于衛(wèi)計委管轄范圍,這類醫(yī)療機構均為“非營利性醫(yī)療機構”,民辦醫(yī)療機構大多為營利性醫(yī)療機構。其中,還有一類較為特殊的醫(yī)療機構,即民辦非營利性醫(yī)療機構,這類醫(yī)療機構由社會資本舉辦,不以營利為目的,運營中的結余用于自身發(fā)展。

(二)民辦非營利性醫(yī)療機構的范疇、概念和管理

目前,中國現(xiàn)行法規(guī)將非營利組織劃分為社會團體與民辦非企業(yè)單位。民辦非營利性醫(yī)療機構屬于民辦非企業(yè)單位的范疇。其概念可歸納為,經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準,由企業(yè)事業(yè)單位、社會團體和其他社會力量以及公民個人利用非國有資產(chǎn)舉辦的,不以營利為目的的醫(yī)療機構。其登記在民政部門,受民政部門與業(yè)務主管部門(衛(wèi)計委)的雙重管理。

(三)發(fā)展民辦非營利性醫(yī)療機構的重要意義

我國醫(yī)療資源配置不均衡、醫(yī)療衛(wèi)生服務資源緊缺,單純的公立醫(yī)療無法滿足群眾需求,在確保非營利性在醫(yī)療衛(wèi)生領域中的主體地位的前提下,醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展急需市場和社會力量的參與,民辦非營利性醫(yī)療機構管理更為靈活、高效,在資源整合和機制創(chuàng)新上具有相對優(yōu)勢,鼓勵非營利性醫(yī)療機構發(fā)展具有重要意義。但上海市民辦非企業(yè)12600余家,其中民辦非營利性醫(yī)療機構只有100余家,數(shù)量之少令人疑惑。為何衛(wèi)計委在“非營利性”這個問題上設置如此高的準入門檻?民辦非營利性醫(yī)療機構在發(fā)展中又面臨哪些問題?

二、民辦非營利性醫(yī)療機構的發(fā)展問題

(一)非營利性無法保證

民營醫(yī)療機構注冊為非營利性醫(yī)療機構可享有稅收豁免權,但只要擁有獨立的產(chǎn)權和所有權,投資者就可以通過分配收益或出售資產(chǎn)而獲益,不能從根本上保證其非營利性和公益性。且目前我國大多民辦非營利性醫(yī)療機構缺乏多項利益方的參與,缺乏內部監(jiān)督機制,依賴“人治”而非“法治”,缺乏制度上的保障。因此,政府在準入門檻這一關上慎之又慎。

(二)醫(yī)療質量無法保證

民辦非營利性醫(yī)療機構在內部運行機制和管理制度等方面存在各種問題,這是目前社會信任度低下的最主要的原因。醫(yī)院無法長遠發(fā)展,多注重短期經(jīng)營。其次,醫(yī)療機構對用人機制、激勵與分配機制和后勤管理等一系列管理制度難以做到類似公立醫(yī)療機構的科學化、合理化和規(guī)范化水平,管理人員的非專業(yè)化和非職業(yè)化問題突出,影響其服務質量和效率。

(三)外部環(huán)境制約

一是管理與監(jiān)督制約。民辦非營利性醫(yī)療機構接受業(yè)務主管部門、登記部門等多條線的監(jiān)督考核,在檢查、考核、指導中存在交叉執(zhí)法、多頭評估現(xiàn)象。衛(wèi)生行政部門對民辦非營利性醫(yī)療機構又沒有強大的法定責任約束,管理強制性不夠,管理要求無法達到等同于公立醫(yī)療機構的水平。二是制度與政策制約。民辦非營利性醫(yī)療機構發(fā)展缺乏制度平臺,涉及非營利組織建設和發(fā)展的法律法規(guī)甚少,發(fā)展的政策環(huán)境有待改善,在職稱評審、科研立項、等級評審、人才引進等方面,受到諸多“非國民待遇”,限制了民營醫(yī)院的發(fā)展,容易導致其通過誘導需求獲取補償,產(chǎn)生營利行為。三是社會環(huán)境制約。我國社會發(fā)展一直以來有著“強政府、弱社會”的特征,民間組織力量薄弱,社會治理水平有限,民辦非營利性醫(yī)療機構很難做到積極回饋社會。

三、安達醫(yī)院案例分析

上海安達醫(yī)院是全上海第一家成功申請為“非營利性”的民辦醫(yī)療機構,落戶浦東,納入上海市第一批醫(yī)療保險定點單位,擁有員工800余人,科室設置20余個,擁有核磁共振、CT、腹腔鏡、電子胃腸鏡和高壓氧艙等先進設備,其神經(jīng)康復科是市級優(yōu)勢專科,得到社會和政府的肯定。安達醫(yī)院是上海為數(shù)不多民辦非營利性醫(yī)療機構中較為成功的一家,但其生存和發(fā)展同樣面臨種種難題。

(一)在醫(yī)院等級評審中的劣勢

安達醫(yī)院目前雖然明顯超越普通一級醫(yī)院水準,具有超過400張開放床位,突破120萬人次門急診量,配備多項先進醫(yī)療設備,但由于其民辦非營利的性質及在科研、教學領域方面的不足,目前等級評審仍然只能被評為一級甲等醫(yī)院,不利于醫(yī)院的長期發(fā)展和民眾的認同度。

(二)多頭管理的劣勢

民政部門對于醫(yī)院沒有系統(tǒng)性的管理和考核辦法,缺乏有效的管理監(jiān)督機制。而衛(wèi)生部門對其只有指導工作職能,沒有明確的管理考核職能,而且由于其民辦的性質,對該醫(yī)院的行政領導沒有監(jiān)督管理職能,造成了多頭管理但是都不能管理到位的現(xiàn)象。

(三)醫(yī)院人才隊伍建設的劣勢

安達醫(yī)院由于在教學和科研方面缺乏醫(yī)學院校的強大支撐,無法獲得醫(yī)學院的規(guī)范培養(yǎng)生的青睞,同時由于其民辦性質,沒有事業(yè)單位編制或人才引進方面的優(yōu)勢,也很難吸引外省市的優(yōu)秀醫(yī)療人才。此外,非營利的屬性也注定了該醫(yī)院無法以高薪和高收入吸納一些成名專家。

四、對民辦非營利性醫(yī)療機構管理的政策建議

對于如何促進民辦非營利性醫(yī)療機構發(fā)展,加強對其的監(jiān)督管理,筆者認為,可以從以下幾個方面著手探索研究:

(一)探索實行營利性與非營利性醫(yī)療機構分類管理

界定非營利醫(yī)療機構的標準,改革傳統(tǒng)分類管理方法,不再按照所有制性質分類,而按照營利性質分類,對非營利性醫(yī)療機構加強分類管理,制定具體可操作的管理辦法。

(二)營造良好的制度和政策環(huán)境

在更高層面上建立民辦非營利性機構的準入規(guī)范,建立健全民辦非營利組織發(fā)展相關的法律法規(guī),完善制度環(huán)境,統(tǒng)一全市對民營醫(yī)療機構準入地把握。對符合準入條件的民辦醫(yī)療機構在學科建設、人才引進、醫(yī)保定點、等級評審、職稱評審、技術和項目準入等方面進行政策傾斜,確保與公立醫(yī)院同等待遇。

(三)完善財政補助框架

通過政府購買服務、建立民間組織發(fā)展基金等方法,對民辦非營利性醫(yī)療機構實施扶持,或向民辦非營利性醫(yī)療機構提供資助。

(四)加強考核評估和監(jiān)督規(guī)范

考慮到醫(yī)療服務的特殊性,加強對醫(yī)療機構的非營利性和服務質量的評估考核,建立評估指標體系,包括資金使用、運作機制、收入情況、服務費用控制等方面,努力確保其非營利性和公益性。

(五)營造非營利組織發(fā)展氛圍

加強政府管理理念創(chuàng)新,加快轉型,培育民間力量,構建文化土壤和社會基礎,營造非營利的文化意識和環(huán)境氛圍。

民辦非營利性醫(yī)療機構的健康成長需要政府、經(jīng)營者和社會各方的共同努力。對老百姓而言,不論公立還是私立,不論營利還是非營利,只有在醫(yī)療質量和醫(yī)療安全得到保障的前提下,才能實現(xiàn)辦醫(yī)的宗旨,獲得患者的肯定,贏得社會的贊譽。

(作者單位為上海交通大學國際與公共事務學院)

[作者簡介:王履冰(1983―),女,現(xiàn)就讀于上海交通大學國際與公共事務學院2014級MPA研究生3班。]

參考文獻

[1] 陳景春.淺談加強社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構的經(jīng)濟監(jiān)督[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2011(6):16.

第5篇:醫(yī)療機構評審管理辦法范文

關鍵詞:地方政府規(guī)章;適用率;比較分析

一、實證的對象、范圍及方法

(一)實證對象

本文的實證對象,選定的是貴州省人民政府頒行的有關衛(wèi)生行政管理與人口計劃生育的地方政府規(guī)章??疾煊嘘P行政部門對這些地方政府規(guī)章適用的情況,并分析其在實際中發(fā)揮的作用。

在貴州省人民政府規(guī)章衛(wèi)生行政管理、人口計劃生育項目下,選定有關衛(wèi)生行政管理的《貴州省保健用品管理辦法》、《貴州省實施辦法》及人口計生行政的《貴州省社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》的適用作為具體實證對象。

(二)采用的方法

法律實證研究,是指在具體社會情境下按照一定程序規(guī)范和經(jīng)驗法則對法律信息進行定性與定量分析。[1]衛(wèi)生行政部門及人口計生行政部門的行政管理文書(行政處罰、行政許可、行政征收),蘊含了大量的法律信息,可以作為定性與定量分析的素材。結合實地調查的方法,查看貴州省衛(wèi)生廳行政許可與行政處罰的文書及貴州省計生委的行政征收的文書中,是否載明了地方政府規(guī)章,作為行政許可、行政處罰、行政征收的規(guī)范依據(jù)。據(jù)此,采用統(tǒng)計的方法,將載明了地方政府規(guī)章的案件視為地方政府規(guī)章明確適用的情形,計算實際適用案件數(shù)量,再與總案件數(shù)量相比,即可得出地方政府規(guī)章在某一行政部門的適用率。

二、地方政府規(guī)章適用率比較分析

(一)地方政府規(guī)章適用率高的情況

在調查過程中,地方政府規(guī)章在行政部門適用率高,又分為兩種模式:一種是在對外的行政管理文書中載明了地方政府規(guī)章,概括為外部適用;另一種則是地方政府規(guī)章出現(xiàn)在行政部門內部的公文中,歸納為內部適用。

1、外部適用率高的情形

外部適用率高的情形,出現(xiàn)在對貴州省人口和計劃生育委員會適用地方政府規(guī)章調查上,貴州省人口和計劃生育委員會主要適用《貴州省社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》對社會撫養(yǎng)費進行征收?!顿F州省社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》于2004年5月14日貴州省人民政府第76號令公布,該法第一條明確:“根據(jù)國務院《社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》、《貴州省人口與計劃生育條例》(以下簡稱《條例》)及有關法律、法規(guī)的規(guī)定,結合本省實際,制定本辦法?!狈稀读⒎ǚā菲呤龡l關于為執(zhí)行法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)的規(guī)定需要制定規(guī)章的事項類別,是地方政府規(guī)章為執(zhí)行上位法,結合本省實際,細化上位法而制定的地方政府規(guī)章。辦法的第二條明確了貴州省人口和計劃生育委員會主管全省社會撫養(yǎng)費的征收工作,并進一步規(guī)定縣級以上人民政府人口和計劃生育行政部門負責本行政區(qū)域內社會撫養(yǎng)費的征收工作。走訪貴州省人口和計劃生育委員會,了解到貴州省在2004年《貴州省社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》出臺后,統(tǒng)一制作了全省的征收社會撫養(yǎng)費決定書,采取固定格式文書。

依法縣級以上人口和計劃生育行政部門負責本行政區(qū)域的具體征收工作,實踐中社會撫養(yǎng)費征收都是由區(qū)、縣一級人口和計劃生育局辦理,因此選擇貴陽市云巖區(qū)人口和計劃生育局,調查《貴州省社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》在云巖區(qū)人口和計劃生育局行政執(zhí)法中的適用情況。查閱該局2008與2009年的征收社會撫養(yǎng)費決定書,2008年做出征收社會撫養(yǎng)費的案件為103件,2009年為135件。[2]通過查閱社會撫養(yǎng)費征收決定的卷宗,得出的結論是云巖區(qū)人口和計劃生育局在征收社會撫養(yǎng)費決定書中適用《貴州省社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》的適用率為100%。以2009年5月金某某、朱某某被征收社會撫養(yǎng)費為例[3],被征收人于2009年3月在婦產(chǎn)醫(yī)院所生的男孩,屬于政策外生育一個孩子,應征收社會撫養(yǎng)費。細查該案的卷宗,詢問筆錄提問時載明:“根據(jù)你所陳述的生育子女的情況,你和你愛人的行為已違反《貴州省社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》第5條規(guī)定,將依法征收社會撫養(yǎng)費,你有何意見?”征收社會撫養(yǎng)費審查表在違法事實的認定與征收意見部分明確:“按照《貴州省社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》第5條1-3款,對該夫婦按上一年(2008年)農(nóng)民人均純收入6641的2倍,夫妻雙方按4倍征收社會撫養(yǎng)費26564元?!闭魇丈鐣狃B(yǎng)費決定書闡明:“根據(jù)《貴州省人口與計劃生育條例》、《貴州省社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》之規(guī)定,決定對你征收社會撫養(yǎng)費26564元。被征收人在收到本決定之日起30日內,將社會撫養(yǎng)費交至黔靈鎮(zhèn)人民政府?!庇纱税l(fā)現(xiàn),在詢問筆錄、征收社會撫養(yǎng)費審查表及征收社會撫養(yǎng)費決定書中均出現(xiàn)了《貴州省社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》的適用。

綜上所述,考察貴州省人口和計劃生育委員會對地方政府規(guī)章的適用,是選取了貴陽市云巖區(qū)人口和計劃生育局作為具體考察對象,在其征收社會撫養(yǎng)費的卷宗中,廣泛適用了《貴州省社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》的規(guī)定。《貴州省社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》適用特點表現(xiàn)為在對外文書與內部文書中均有適用,詢問筆錄、征收社會撫養(yǎng)費告知書及征收社會撫養(yǎng)費決定書這些對外文書,詳盡寫明了被征收人的違法事實及作出征收決定的地方政府規(guī)章條文,并得到被征收人的簽字認可?!顿F州省社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》于2004年7月1日施行,至今已六年,一般情況下一部細化了上位法規(guī)定的地方政府規(guī)章,頒行較長一段時間后,在行政管理工作中就會得到廣泛、普遍的適用,其適用率就會很高。

2、內部適用率高的情形

內部適用率高的情形,呈現(xiàn)在對貴州省衛(wèi)生廳適用地方政府規(guī)章調查上,貴州省衛(wèi)生廳主要適用《貴州省保健用品管理辦法》對保健用品的進行管理。對《貴州省保健用品管理辦法》適用的重點調查集中在行政許可上,省人民政府衛(wèi)生行政部門負責全省保健用品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,負責保健用品衛(wèi)生許可證的審批。貴州省保健用品的生產(chǎn)需經(jīng)過行政許可,并由省衛(wèi)生廳負責保健用品衛(wèi)生許可證的審批。貴州省衛(wèi)生廳依據(jù)《貴州省人民政府辦公廳關于印發(fā)貴州省衛(wèi)生廳主要職責內設機構和人員編制規(guī)定的通知》(黔府辦發(fā)〔2009〕123號)內設了貴州省中醫(yī)藥管理局,專門負責保健用品的管理工作。截止2010年3月,貴州省依據(jù)《貴州省保健用品管理辦法》頒發(fā)了33個保健用品衛(wèi)生許可證[4]。查閱貴州省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《保健用品衛(wèi)生許可證》,采用通用格式,載明了單位名稱、負責人、地址、許可項目、發(fā)證機關、有效期限等信息,但是并未在許可證上體現(xiàn)出地方政府規(guī)章的適用。進一步查閱卷宗資料,在貴州省中醫(yī)藥管理局向貴州省衛(wèi)生廳做的《關于頒發(fā)苗王增生貼等保健用品衛(wèi)生許可證的請示》中,體現(xiàn)了《貴州省保健用品管理辦法》的適用,請示文載:“根據(jù)《貴州省保健用品管理辦法》、《貴州省保健用品受理審批暫行辦法》,經(jīng)組織申報、資格審核、生產(chǎn)現(xiàn)場評審、省級專家組評審等環(huán)節(jié),現(xiàn)擬對9個生產(chǎn)企業(yè)苗王增生貼等33個符合條件的產(chǎn)品頒發(fā)衛(wèi)生許可證?!钡胤秸?guī)章除了在內部請示文件中出現(xiàn),還在衛(wèi)生行政部門公函中適用,如貴州省中醫(yī)藥管理局給遵義市衛(wèi)生局的《委托函》中載明:“根據(jù)《貴州省保健用品管理辦法》、《貴州省保健用品受理審批暫行辦法》,我局現(xiàn)組織對受理的保健用品進行評審,特委托你局對貴州遵義德澳醫(yī)藥保健用品有限責任公司等保健用品生產(chǎn)企業(yè)申報的保健用品生產(chǎn)場地進行核查。請按照《貴州省保健用品受理審批暫行辦法》第六條的規(guī)定,在收到委托函后5個工作日內組織人員對生產(chǎn)場地進行核查,并出具評審報告報送我局?!庇纱丝梢钥闯?,貴州省中醫(yī)藥管理局對《貴州省保健用品管理辦法》的適用主要是在內部公文中,如果以對外的《保健用品衛(wèi)生許可證》做統(tǒng)計該地方政府規(guī)章的適用率為零,以對內的文件做統(tǒng)計地方政府規(guī)章的適用率為100%。

(二)地方政府規(guī)章適用率低的情況

《貴州省實施辦法》規(guī)定了衛(wèi)生行政處罰權,細化了對醫(yī)療機構進行行政處罰的具體情形?!顿F州省實施辦法》第二條規(guī)定在本省范圍內從事疾病診斷、治療活動的各類醫(yī)療機構,必須遵守《條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》(以下簡稱《細則》)和本辦法。該辦法已施行10多年,應該在衛(wèi)生行政部門的行政管理過程中得到廣泛的適用,但是實際情況到底如何,需要進一步實際考察。

查閱貴州省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局2006年至2009年行政處罰文書卷宗,2006年7個案件,2007年1個案件,2008年9個案件及2009年3個案件。這些案件的行政處罰書都是根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》及《醫(yī)療機構管理條例實施細則》做出的,并未在文書中發(fā)現(xiàn)適用《貴州省實施辦法》進行行政處罰。

對《貴州省保健用品管理辦法》和《貴州省實施辦法》適用的考察,集中在貴州省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥管理局與衛(wèi)生監(jiān)督局兩個內設機構?!顿F州省保健用品管理辦法》的適用特點體現(xiàn)為內部適用,主要以內部公文形式適用,以內部公文統(tǒng)計,適用率為100%。因為這一地方政府規(guī)章未列明上位法,在貴州省對保健用品的管理肯定主要以該地方政府規(guī)章為準。但是,此地方政府規(guī)章適用的表現(xiàn)形式,與假設的情形不盡一致,并未大量體現(xiàn)在對外的行政管理文書中?!顿F州省實施辦法》的適用特點較為復雜,在貴州省衛(wèi)生廳的各個內設機構中呈現(xiàn)不同的適用情況,以對醫(yī)療機構的行政處罰進行統(tǒng)計,適用率為零。對這一規(guī)章適用的調查結果與事前預測的適用情況有較大差異,得出的結論是,不能主觀判斷一部細化了上位法規(guī)定的地方政府規(guī)章,頒行較長一段時間后,在行政管理工作中就會得到廣泛、普遍的適用,其適用率就會高。

上述調查集中體現(xiàn)出某些地方政府規(guī)章的適用處于尷尬境地,現(xiàn)階段的地方政府規(guī)章為了立法而立法,較為忽視在具體執(zhí)法中的操作問題。一種表現(xiàn)是原則性條款越來越多,程序性的、量化的條款越來越少。地方政府規(guī)章仍舊是原則性的、倡導性的,只是簡單復述國家法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)。另一種表現(xiàn)是簡單模仿、套用上位法,體現(xiàn)不出任何反映本行政區(qū)域社會、經(jīng)濟等方面的特色。

三、結 語

我國的法律、法規(guī)、規(guī)章數(shù)量龐雜,各級人大與行政機關仍在不斷地制定,然而我國只承認其中的一部分,即法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)和自治條例、單行條例,規(guī)章在我國立法法中只采取半承認的方式。因為法律規(guī)范并不是雜亂無章的,它們存在于一個統(tǒng)一有序的法律體系當中,而這個法律體系由不同的法律規(guī)范按照位階的高低之分有序排列組成。作為法律體系中一環(huán)的地方政府規(guī)章,并不如預期的那樣得到了廣泛、深入、規(guī)范地適用。因此對于地方政府規(guī)章在行政部門中的適用率比較分析,有利于促使我們關注實然狀態(tài)下地方政府規(guī)章的運行,解決地方政府規(guī)章適用實踐中的問題。

參考文獻:

[1] 張文顯. 法理學[M]. 北京:高等教育出版社,2007.

[2] 貴州省人民政府法制辦公室. 貴州省人民政府規(guī)章匯編[M]. 北京:中國法制出版社,2009.

作者簡介:

金佰堅(1986-),男,貴州遵義人,貴州師范大學求是學院07法學在讀學生。研究方向:法學。

雷小政. 法律生長與實證研究[M]. 北京:北京大學出版社2009年8月第1版,第29頁。

數(shù)據(jù)來源于貴陽市云巖區(qū)人口和計劃生育局。

第6篇:醫(yī)療機構評審管理辦法范文

【關鍵詞】 三甲;中藥部門;藥事管理規(guī)范;探討

我院現(xiàn)為深圳東部最大型的綜合醫(yī)療機構,因當?shù)亟?jīng)濟快速發(fā)展和外來人口極具膨脹,正積極創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院滿足當?shù)蒯t(yī)療服務的迫切需求。

2006年來,為進一步加強中藥管理,深圳市衛(wèi)生局制定了《深圳市醫(yī)療機構“放心中藥房”Ⅱ期建設評估標準》,我院已于2009年第一批順利通過了該項評審。在醫(yī)院創(chuàng)三甲的過程中,對已通過深圳放心中藥房Ⅱ期建設評估的中藥部門同樣提出了更高標準和要求,藥劑部門根據(jù)實際需要,對中藥部門建設標準管理內容進行規(guī)范化、具體化、細致化,在此基礎上進行持續(xù)的改進,對我院中藥藥事發(fā)展有了較大的促進。

本文對我院中藥藥事管理規(guī)范的確立和執(zhí)行改進進行了探討,希望文中提出的部分建議能為醫(yī)療機構中藥部門的管理和建設提供些有益的借鑒。

1藥事管理規(guī)范來源《醫(yī)院中藥房基本標準》(以下簡稱為基本標準)、《廣東省醫(yī)院等級標準與評價細則(三級綜合醫(yī)院)》(以下簡稱為分級標準)、《深圳市醫(yī)療機構“放心中藥房”Ⅱ期建設評估標準》(以下簡稱為放心中藥房標準)、《深圳市醫(yī)療機構設置規(guī)范》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》,同時參考正在修訂并即將頒布《廣東省醫(yī)療機構藥事管理組織工作規(guī)范(征求意見稿)》、《廣東省綜合醫(yī)院藥學部門規(guī)范化建設指導意見》、《廣東省醫(yī)療機構臨床藥師工作規(guī)范》、《廣東省醫(yī)療機構藥房建設規(guī)范》、《廣東省醫(yī)療機構藥庫建設規(guī)范》等多個規(guī)范。

在前三項規(guī)范標準對三級綜合醫(yī)院中藥藥事的基本要求基礎上,我科參照其余規(guī)范內容補充整理,最終制定出一套符合我院實際的中藥藥事管理規(guī)范,主要項目和內容分為:(1)中藥行政和分級管理;(2)場地設施管理;(3)藥品質量管理;(4)處方管理;(5)中藥臨床藥學與科教工作。

2中藥藥事管理規(guī)范項目內容與持續(xù)改進措施

2.1中藥行政和分級管理(見表一)

表一中藥行政和分級管理標準

基本標準 分級標準 放心中藥房標準 我院管理規(guī)范

部門設置 中藥飲片調劑組

中成藥調劑組

庫房采購組 無具體要求 中藥房、中藥煎藥室、中藥庫、中藥炮制室、中藥制劑室 藥學部的中藥科:中藥房、

中藥煎藥室、中藥庫

藥學部門分管中藥的負責人任職資格 副主任中藥師以上 副主任中藥師以上 副主任中藥師以上 副主任中藥師以上

小組組長 主管中藥師以上 調劑室負責人應具有主管藥師以上職稱 無具體要求 主管中藥師以上

調劑、制劑、藥庫技術崗位 中藥專業(yè)技術人員 中藥專業(yè)技術人員 中藥專業(yè)技術人員 中藥專業(yè)??苹蛞陨蠈W歷;取得藥師或以上專業(yè)職稱

處方審核、發(fā)藥核對 調劑復核人員應具有主管藥師以上專業(yè)技術職務任職資格 由藥學專業(yè)技術人員從事藥學專業(yè)技術工作 配備與其任務相適應的中藥學專業(yè)技術人員、專業(yè)技術人員具備相應崗位的任職資格 藥師任職資格

藥品咨詢、臨床藥師、不良反應監(jiān)測 無具體規(guī)定 由藥學專業(yè)技術人員從事藥學專業(yè)技術工作 無具體規(guī)定 藥學本科或以上學歷 主管藥師或以上專業(yè)職稱

采購人員 庫房采購組負責人應具備主管中藥師以上 無具體規(guī)定 中藥士以上 庫房采購組負責人主管中藥師以上;采購員藥士以上

飲片質量驗收人 中級以上職稱 無具體規(guī)定 無具體要求 中級以上職稱

煎藥室人員 中藥師負責;煎藥人員為中藥學專業(yè)人員或經(jīng)培訓取得相應資格 無具體規(guī)定 中藥師(士)負責;

煎藥人員具備上崗證 中藥師負責;

煎藥人員具備上崗證

技術人員結構 三級醫(yī)院中藥房專科以上學歷的中藥人員不低于50% 綜合醫(yī)院藥學專業(yè)技術人員數(shù)不低于醫(yī)院衛(wèi)生技術人員總數(shù)的8%;本科以上學歷人員應≥30% 具備相應崗位的任職資格 藥學專業(yè)技術人員數(shù)不低于醫(yī)院衛(wèi)生技術人員總數(shù)的8%;專科以上≥50%;本科以上≥30%;全部具備上崗資格。

臨床藥學部門 有條件的醫(yī)院應有中藥臨床藥學人員 無具體規(guī)定 鼓勵開展中藥臨床藥學服務 設置一名以上中藥臨床藥學人員

藥事管理委員會 無具體規(guī)定 無具體規(guī)定 有中藥技術人員參與 有中藥技術人員參與

由表一可見,三個管理規(guī)范標準的要求各有內容,綜合匯總后制定我院規(guī)范,根據(jù)我院中藥部門現(xiàn)狀,提出改進措施建議如下:

部門設置:1. 中藥房應由藥劑部門統(tǒng)一管理,成立中藥科,下設中藥飲片調劑組、中成藥調劑組、庫房采購組。我院現(xiàn)有中藥飲片調劑組、庫房采購組,無中成藥調劑組,中藥調劑歸于西藥調劑組管理,極不合理。整改中包括申請必要的中成藥調劑場地和中藥專業(yè)技術人員,滿足成立中成藥調劑組需要。2. 至少設有中藥飲片庫房、中藥飲片調劑室、中成藥庫房、中成藥調劑室、周轉庫、中藥煎藥室,有條件的醫(yī)院可設置中藥制劑室。我院已符合相關要求,在現(xiàn)有制劑室條件完備的基礎上,積極進行中藥制劑的申報工作。

中藥部門負責人:應為高級職業(yè)技術人員,學科帶頭人。我院現(xiàn)為中級專業(yè)人員,不符合三個標準的規(guī)定,為保證管理質量,需要新的人事任命。

中藥藥學人員配備:結合多個標準的要求,調整為藥學專業(yè)技術人員數(shù)不低于醫(yī)院衛(wèi)生技術人員總數(shù)的8%,具有專科以上學歷的中藥人員不低于50%,本科以上學歷的≥30%,全部具備上崗資格。我院中藥人員現(xiàn)有技術人員全部具備上崗資格,占藥學人員比例為22.4%不達標,??埔陨线_61.5%符合標準,本科以上9%遠遠不符合要求,需申請符合要求的專業(yè)技術人員配備。

調劑人員:應由中藥師以上人員審核處方。我院已滿足此項要求。

采購人員:根據(jù)三項要求,將我院庫房采購組負責人規(guī)定為主管中藥師以上,采購員藥士以上??蓾M足該標準。

中藥煎藥室:由中藥師以上人員負責,煎藥人員經(jīng)過本機構培訓考核,持證上崗。已符合該標準。

臨床藥學部門:我院已設置一名以上中藥臨床藥學人員,參與臨床會診、門急診處方的日常點評工作和社康中藥藥劑檢查等工作。

藥事管理委員會:已更名為藥物與治療學委員會。我院已符合相關要求。

2.2場地設備管理(見表二)

表二場地設備管理標準

基本標準 分級標準 放心中藥房標準 我院管理規(guī)范

調劑室面積 不低于80 m2 不得少于100 m2(含二級庫),日飲片處方數(shù)超過100張時,每增加20張?zhí)幏綉撛黾? m2 中藥房面積不少于150平方米 中藥房面積不少于200平方米,并配備相應的除塵設備

藥品品種 常用中藥飲片500種 800床位以上的醫(yī)院中成藥品規(guī)數(shù)≤300種 藥品供應品種滿足>95%臨床需要 常用中藥飲片500種;

中成藥品規(guī)數(shù)≤300種;

滿足>95%臨床需要

調劑室設備 藥斗、調劑臺、電子秤、小型粉碎機、冷藏柜、新風除塵設備、藥戥、銅缸、貴重藥品柜、空調、計算機、打印機、小型切片機、小型炒藥機、小型煅爐烘干機、消毒鍋、標準篩 無具體要求 滿足實際工作需要 參照國家基本標準要求

儲存設備 除濕機、通風設備、冷藏柜或冷庫、藥架 無具體要求 滿足實際工作需要 參照國家基本標準要求

中成藥調劑室 面積不低于60 m2

藥架(藥品柜)、貴重藥品柜、冷藏柜 無具體規(guī)定 中藥房面積按《深圳市醫(yī)療機構設置規(guī)范》和《中藥處方和調劑規(guī)范》執(zhí)行 面積不低于60 m2

藥架(藥品柜)、貴重藥品柜、冷藏柜

中成藥倉庫 無具體規(guī)定 無具體規(guī)定 中藥庫總面積不少于200 m2 中藥庫總面積不少于200 m2

中草藥庫 無具體規(guī)定 中西藥庫總面積面積不得低于350 m2 中藥庫總面積不少于200 m2 總面積不少于50 m2

煎藥室 煎藥機、包裝機、冷藏柜 無具體規(guī)定 煎藥間、清洗間、冰箱、

量杯、過濾器、計時器、儲藥器、藥瓶器 煎藥機、包裝機、冷藏柜、煎藥間、清洗間、冰箱、

量杯、過濾器、計時器、儲藥器、藥瓶器

《廣東省醫(yī)療機構藥庫建設規(guī)范》內容:中藥房面積不少于200平方米,中草藥庫總面積不少于50 m2,,并配備相應的除塵設備。開展TPM、臨床藥學等其它業(yè)務的,應按要求另行設置。

中藥調劑室:我院飲片調劑室面積只有100m2,無法到達標準,需申請必要場地。常用中藥飲片為300多種不達標;需配備小型粉碎機、小型切片機、小型炒藥機、小型煅爐烘干機、消毒鍋、標準篩等設備。中成藥現(xiàn)歸西藥調劑組管理,無單獨調劑室,不合理。

中藥倉庫:中藥庫總面積不少于200 m2,不達標;中成藥屬西藥庫管理,不合理,需單獨設立。其余符合相關規(guī)定。

煎藥室:符合相關規(guī)定。

2.3藥品質量管理(見表三)

表三藥品質量管理標準

基本標準 分級標準 放心中藥房標準 我院管理規(guī)范

規(guī)章制度 人員崗位責任制、藥品采購制度、藥品管理制度、在職教育培訓制度等 無具體制度

項目要求 中藥藥事管理工作的規(guī)章制度、藥品(中藥)采購工作制度、中藥庫工作制度、中藥煎藥室工作制度、貴重藥品管理制度、醫(yī)療用毒性中藥管理制度、中藥品管理制度、各級中藥專業(yè)人員崗位責任制制度、業(yè)務技術指導培訓制度、設備使用、維修保養(yǎng)制度等 參照放心中藥房標準

中藥調劑 嚴格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理部門制定的醫(yī)院中藥調劑規(guī)程、等中藥技術操作規(guī)程和管理規(guī)范 1.中藥飲片調劑質量管理制度健全,質量管理記錄完整。

2.飲片貯存符合要求,無串斗或霉變,蟲蛀等不合格藥材。

3.飲片質量,稱量符合規(guī)定,每劑誤差≤±5%。(抽查5劑中藥飲片方劑) 1.中藥飲片調劑等候時間≤20分鐘

2.應向病人提供藥品價格清單

3. 正確使用合格的計量器具,中藥飲片應一秤一藥,不得以手代稱,應當以等量遞減的方法準確調配。調劑重量誤差〈±5%〉

4. 調劑復核率100%

5. 調劑室標識明顯,藥價表、調劑標準規(guī)范和工作制度要上墻,設有用藥知識宣傳欄;中藥包裝符合有關要求

6.調劑室內無偽、劣藥(包括中藥飲片霉變、蟲蛀、結串、走油等),如有發(fā)現(xiàn)應及時退回藥庫并記載,中藥飲片調劑室內無串斗和落地藥品

7. 協(xié)定處方應經(jīng)藥事委員會審核同意并備案。

8. 毒麻藥品、貴重藥品管理符合國家有關規(guī)定,毒麻處方合格率100%。

9. 有差錯事故登記、原因分析、處理意見

10. 調劑人員必須衣帽整潔、文明熱情,操作迅速、熟練、準確

11. 建立院內外醫(yī)、患監(jiān)督組織,定期、不定期開展多種形式的監(jiān)督、評議活動 參照放心中藥房標準。增加每月盤存金額不超過庫存金額的±0.5%

中藥采購 嚴格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理部門制定的醫(yī)院中藥調劑規(guī)程、等中藥技術操作規(guī)程和管理規(guī)范 1.有藥品采購,驗收,貯存,配發(fā)管理制度和流程,記錄完整,準確。

2. 有藥品召回制度。 1.以用藥目錄為依據(jù),購藥計劃經(jīng)中藥分管主任審批

2. 在確保藥品質量合格的前提下,從證照齊全的企業(yè)購進藥品;購的中成藥必須有生產(chǎn)廠家、正式批準文號、生產(chǎn)日期和有效日期的合格藥品,采購進口藥口必須提供有關文件

3. 采購人員建立工作日志,記錄每次采購工作情況,日記內容應至少包括:日期、藥品名稱、來源地、數(shù)量、采購人;妥善保管每次采購計劃和審批手續(xù)

4. 采購藥品實行進藥單位、購入品種與數(shù)量、購入各品種價格“三公開”,并每季度向藥事委員會備案,年終有書面總結

5. 藥品采購實行采購、質量驗收、藥品付款“三分離”管理制度,單位藥事委員會行使對藥品采購的監(jiān)督權,建立藥品購銷記錄制度與客戶檔案

6. 采購中藥材、飲片必須遵循國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機構中藥飲片質量管理辦法》、《中藥飲片質量標準通則(試行)》、《國家中醫(yī)藥管理局中藥飲片包裝管理辦法》和《中藥處方與調劑規(guī)范》中的有關規(guī)定 以放心中藥房標準為具體執(zhí)行標準

中藥庫房 嚴格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理部門制定的醫(yī)院中藥飲片質量管理規(guī)范等中藥技術操作規(guī)程和管理規(guī)范 1.批分裝應有專用區(qū)域,制定有藥品分裝制度和操作規(guī)程,分裝記錄齊全,有核對清場記錄。開封后存放的藥品管理規(guī)范,在有效期內的保存期不得超過半年

2.建立藥事應急管理制度和預案,藥庫和調劑室有庫存藥品實時管理系統(tǒng),有基于醫(yī)院信息系統(tǒng)的處方用藥技術支持系統(tǒng) 1.供應品種(含炮制品),滿足>95%臨床需要;

2.差錯率<1%

3. 庫存藥品保管完好率中成藥、飲片95%(金額)

3. 藥品報損率:中成藥 <0.5%,飲片<1%(金額)

4. 庫存藥品應帳物相符,中成藥應達100%,飲片實重±5%

5. 建立提前向臨床通報庫存藥品有效期并及時指導用藥制度

6. 強化藥庫規(guī)章制度管理

7. 藥品存放要求:分類定位,整齊有序

8. 強化藥品質量驗收制度,嚴把質量關 以放心中藥房標準為具體執(zhí)行標準。增加中藥飲片逐步實行按批號管理

中藥煎藥 嚴格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理部門制定的 醫(yī)院中藥煎藥規(guī)范等中藥技術操作規(guī)程和管理規(guī)范 設置有煎藥室的醫(yī)院,應建立煎藥質量管理制度和煎藥操作規(guī)程;中藥煎藥人員經(jīng)過本機構培訓考核,特證上崗;有質量管理制度。 1.煎藥操作規(guī)程:煎藥室嚴格按醫(yī)囑和操作規(guī)程煎藥,煎藥器符合要求,煎煮過程準確無誤;掌握一般藥物煎藥法和特殊藥物的煎熬法

2. 質量、技術基本要求:藥渣煎透度合格率≥90%,實地抽查10劑藥渣,不達90%以上不得分;藥汁濃度合格率≥90%,地抽查10劑藥液,低于90%不得分;住院病人對中藥湯劑質量滿意度≥93%,病房詢問10位住院病人,滿意度90%以下不得分

3. 掌握煎藥的注意事項:領藥、煎藥、裝藥、送藥時要認真核對與復寫的原始處方(或清單)是否相符;煎藥時防止藥液溢出、煎干或煮焦;注意另包藥的投下時間和煎煮方法,不按醫(yī)囑煎煮不得分;內服藥與外用藥應用不同顏色或形狀的容器嚴格區(qū)分和標示;煎好的藥液一定要裝入經(jīng)過清洗和高溫消毒的容器,嚴防污染;藥渣保存24小時備查

4. 管理制度:煎藥室歸中藥部門管理;每月召開一次煎藥人員會議,分析煎藥質量情況,制定解決問題的措施,并做好記錄;藥劑部門指定一名中藥師(士)負責煎藥室的業(yè)務指導和管理工作;煎藥人員經(jīng)過專業(yè)培訓,經(jīng)考試、考核合格,取得《上崗證》;建立煎藥人員每半年體檢檔案,無傳染病者上崗;健全衛(wèi)生管理制度,煎藥人員煎藥前保持手的清潔并穿戴專用工作衣帽;依情況制定《煎藥室工作制度》、《中藥煎藥室操作規(guī)程》,并張貼上墻;住院病人的煎藥劑附有復寫的原始處方,煎藥人員認真做好核對、簽收、登記、送藥工作;護士領取煎藥要經(jīng)復核、登記、簽收,新入院和急重病人的藥劑應即領、即煎、即送(取),并有制度、記錄;傳染病人用過的盛藥器須經(jīng)高溫消毒,傳染病房盛藥器與普通病房分開;加強煎藥的質控和監(jiān)測工作,至少每月一次對煎藥工作進行評估、檢查,征求醫(yī)護人員和住院病人意見;建立業(yè)務指導考核制度和獎懲制度,藥劑科主管煎藥人員的負責人有半年業(yè)務總結、考核和評價。 以放心中藥房標準為具體執(zhí)行規(guī)范

中藥部門應選擇有信義的供貨單位[1],堅持從合法的、規(guī)模大的GSP達標的藥材公司或GMP達標的飲片加工廠作為主渠道購入中藥飲片,從源頭保證藥品質量。

2.4 處方管理(見表四)

表四處方管理標準

基本標準 分級標準 放心中藥房標準 我院管理規(guī)范

審核處方人員 無具體規(guī)定 中級以上職稱 按《處方管理辦法》和《中藥處方和調劑規(guī)范》執(zhí)行 中級以上職稱

處方管理標準 無具體規(guī)定 《處方管理辦法》 《處方管理辦法》

《中藥處方和調劑規(guī)范》 《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》、《中成藥臨床用藥指導原則》

處方點評要求 無具體規(guī)定 1)處方點評專家組和處方點評工作小組由醫(yī)院醫(yī)療管理部門和藥學部門共同組織實施。

2)有條件的醫(yī)院應當應用信息技術建立處方點評系統(tǒng),逐步實現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)與信息共享。

3)點評實例:月度門診處方點評情況報告;月度病歷評價情況報告。

4)點評范圍:醫(yī)院所有有處方權的醫(yī)生所開的處方(包括醫(yī)囑單);進行用藥合理性分析評價。

5)點評指標:國家基本藥物占處方用藥的百分率,平均每張?zhí)幏浇痤~;合理處方百分率

6)點評結果:合理處方,不合理處方(包括不規(guī)范,用藥不適宜,超常等三類處方)

7)對中藥飲片處方,每個季度進行一次單獨評價,重點是配伍和超劑量用藥處方的評價。 符合《處方管理辦法》和《中藥處方和調劑規(guī)范》的規(guī)定 以分級標準為具體執(zhí)行規(guī)范

表四可見,處方點評要求在分級醫(yī)院評審標準中較為詳盡,依據(jù)此標準,我院中藥方面制定點評中成藥處方為主的標準,主管以上中藥師每月參加藥劑科和醫(yī)務科共同組織的門急診處方常規(guī)點評工作,點評結果每季度及時在院內網(wǎng)絡公布,獎懲分明。中藥飲片點評以調劑部門審核為主,將按規(guī)范要求以每季度單獨點評的方式進行。

2.5中藥臨床藥學與科教工作(見表五)

表五中藥臨床藥學與科教工作

基本標準 分級標準 放心中藥房標準 我院管理規(guī)范

繼續(xù)教育 無具體規(guī)定,要求有在職教育培訓制度 三基教育和專業(yè)培訓≥6次/年,考核成績合格 符合衛(wèi)生技術專業(yè)人員繼續(xù)教育達標要求 專業(yè)培訓每年≥6次;

三基考核每年≥1次;

中級以上人員每年繼教總學分≥25分;

初級人員每年繼教總學分≥20分或90學時。

中藥臨床藥學 有條件的醫(yī)院應有臨床藥學人員 無中藥臨床藥師的具體要求 鼓勵開展中藥臨床藥學服務 鼓勵開展中藥臨床藥學服務

科研 無具體規(guī)定 無具體規(guī)定 要求醫(yī)療機構創(chuàng)造條件支持中藥學研究工作 科教獎勵

專利、學術論文 無具體規(guī)定 無具體規(guī)定 加分項目 科教獎勵

繼續(xù)教育:每年100%完成達標任務。

中藥臨床藥學:積極引進中藥臨床藥師,鼓勵開展中藥臨床藥學服務。

科研:積極鼓勵科室技術人員申報,科教獎勵,并在人員、時間、設備等各方面提供便利和必要條件。

專利、學術論文:科教獎勵。

3討論

3.1多個標準規(guī)范各有側重,綜合這些規(guī)范內容的大小細節(jié)部分,可以讓中藥部門在各個環(huán)節(jié)有依可循做到最佳。

3.2本院中藥房建設標準的制定,也為本部門在場地設施、人員配備、臨床醫(yī)療質量服務方面都有加強,一定的人員素質和配備是工作質量的前期保證。多個標準關于中藥專業(yè)技術人員的人數(shù)和比例均無具體要求,筆者查閱文獻[2]后認為,根據(jù)衛(wèi)生部關于《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》的通知((78)衛(wèi)醫(yī)字第1689號),一般綜合醫(yī)院的中藥藥劑人員按中醫(yī)師: 中藥技術人員= 1∶1.5~2.0的設置的提法較為適宜。

3.3目前醫(yī)院處方點評普遍側重西藥方面,對中成藥和中藥飲片處方的點評,與西藥處方相比,無論是質量還是數(shù)量方面仍有較大差距。應大力推進中藥部門信息化管理,優(yōu)化電子處方系統(tǒng),避免管理上的漏洞。[3]

3.4醫(yī)院臨床藥學工作目前仍以西藥為主,對中藥臨床學的開展還屬于鼓勵加分階段。目前,加大對中藥處方特別是中成藥門急診處方、病歷分析監(jiān)控、中藥不良反應監(jiān)測等,可以作為中藥臨床質量監(jiān)控的日常項目來開展。

3.5因人員、設備條件等因素,中醫(yī)藥科研學術活動在基層綜合醫(yī)療機構普遍薄弱,如何大力開展科教工作仍是道難題。

參考文獻

[1] 相聰坤. 三級甲等中醫(yī)院中藥房的質量管理探討[J]. 臨床合理用藥,2009,2(18):116.

第7篇:醫(yī)療機構評審管理辦法范文

第一條為加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理,根據(jù)國家、省有關規(guī)定,結合我市實際,制定本意見。

第二條本意見適用于我市開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)。

第三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構是指新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構確定的,為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民提供疾病的診斷、醫(yī)療、保健等服務的專業(yè)機構。

第四條縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構,負責本行政區(qū)域內定點醫(yī)療機構的設置、管理和監(jiān)督工作。

第二章定點醫(yī)療機構的設置和審批

第五條新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的設置,依據(jù)縣級區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃進行設置,堅持布局合理、功能齊全、方便就醫(yī)的原則,兼顧農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生三級服務網(wǎng)絡建設。

第六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構設置,應納入當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展和衛(wèi)生資源配置的總體規(guī)劃,并上報上級衛(wèi)生行政部門備案。

第七條新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構原則上在非營利性醫(yī)療機構中選定。

第八條省、市、縣、鄉(xiāng)各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構由各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門和經(jīng)辦機構共同審核確定。

第九條新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構采用自愿申請的原則,但必須符合以下條件,方具備申請定點醫(yī)療機構的資格:

(一)必須是具備衛(wèi)生行政部門批準并取得有效《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的非營利性醫(yī)療機構或達到一定規(guī)模的非營利性專科醫(yī)院,符合《醫(yī)療機構基本標準》要求;

(二)遵守國家有關醫(yī)療服務的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度;

(三)嚴格執(zhí)行省、市物價部門制定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策;

(四)嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關政策規(guī)定,建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相適應的內部管理制度,配置符合要求的計算機管理系統(tǒng)。

第十條具備資格并申報新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點服務的醫(yī)療機構,應按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構統(tǒng)一印制的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請書》填報書面申請,并提供以下材料:

(一)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件;

(二)主要部門、科室設置和診療項目;

(三)業(yè)務收支情況(上一年度)和門診、住院診療服務量(包括門診人次、平均每一診療人次醫(yī)藥費、住院人數(shù)、出院者平均住院日、出院者平均住院醫(yī)療費及平均每天住院醫(yī)療費等);

(四)藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;

(五)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他材料。

第十一條各級衛(wèi)生行政部門負責組建新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構專家評審組,專家評審組由醫(yī)療、管理、財務等專家構成。專家評審組根據(jù)醫(yī)療機構的申請書和所提供的資料及現(xiàn)場進行資格審查。衛(wèi)生行政部門根據(jù)專家評審組審查結果,與經(jīng)辦機構共同確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機構。

第十二條取得新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構資格的醫(yī)療機構,由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構與定點醫(yī)療機構簽訂協(xié)議。協(xié)議內容包括服務人群、服務范圍、服務內容、服務質量、收費標準、醫(yī)藥費用結算的定額標準、醫(yī)療費用支付標準及醫(yī)療費用審核與控制措施,并明確雙方的責任、權利和義務。協(xié)議有效期原則上為2年,在試點初期,協(xié)議有效期也可暫定為1年。

第十三條已簽訂協(xié)議的定點醫(yī)療機構由縣(市、區(qū))以上新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構向社會公布,定點醫(yī)療機構必須掛牌服務(加掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構牌匾)。

第三章定點醫(yī)療機構的管理

第十四條定點醫(yī)療機構(鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以上)應設置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專(兼)職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構共同做好定點醫(yī)療服務管理工作,其主要職責:

(一)審查本院與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關的醫(yī)療服務行為是否符合有關規(guī)定;

(二)按要求做好各項登記,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的醫(yī)療費用單獨建帳管理;

(三)與縣(市、區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構辦理合作醫(yī)療費用的結算;

(四)按要求及時、準確地向縣(市、區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室提供參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員費用發(fā)生情況等有關信息;

(五)接受參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員就診時的政策咨詢。

第十五條定點醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關規(guī)定,在診療過程中應因病施治、合理住院、合理用藥、合理檢查、合理收費,并公布常見病的平均住院日。

第十六條定點醫(yī)療機構對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者提供導醫(yī)服務,在顯眼處懸掛就醫(yī)流程和新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關政策知識,方便就醫(yī)。必須使用正式處方,開具符合標準的發(fā)票。免費及時為病人提供住院收費票據(jù)、費用匯總清單、出院記錄單,按城鎮(zhèn)醫(yī)保要求在費用匯總清單上的甲、乙、丙藥品要有正確的標注。根據(jù)工作需要,積極配合縣(市、區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構做好信息化建設,實行結報代管等制度。

第十七條定點醫(yī)療機構要加強醫(yī)務人員服務質量教育,實行首診負責制,為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。

第十八條定點醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部及省衛(wèi)生行政部門制定的技術標準、操作規(guī)程,確保醫(yī)療安全。

第十九條定點醫(yī)療機構的醫(yī)務人員及相關人員要了解掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務知識及相關政策,提高業(yè)務水平,適應開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需要。

第二十條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員就診時參照城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度基本用藥目錄中的藥品(兒科用藥除外),特殊情況必須使用非基本用藥目錄的藥品時,要征得患者或患者家屬的同意并簽字,同時在處方上注明“自費”字樣。在省里未出臺《**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》的情況下,各地可以根據(jù)當?shù)貙嶋H情況自行研究確定,并按上述要求執(zhí)行,待省出臺《**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》后,按省規(guī)定執(zhí)行。

第二十一條定點醫(yī)療機構必須按《**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥管理工作指導辦法》的規(guī)定,參照城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的診療項目,使用非診療項目范圍的診療項目時,應在處方或化驗單上注明“自費”字樣,并要征得患者或患者家屬的同意并簽字。

第二十二條門診管理應按以下要求進行:

(一)定點醫(yī)療機構的醫(yī)務人員必須核對就診人員的《新型合作醫(yī)療證》,做到人、證相符,杜絕冒名頂替看病。發(fā)現(xiàn)冒名就診者,醫(yī)務人員有權扣留其《新型合作醫(yī)療證》,由定點醫(yī)療機構上繳縣新型合作醫(yī)療管理機構,對審核不嚴,發(fā)生的醫(yī)療費用,由接診醫(yī)院自行負責處理。

(二)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員到定點醫(yī)院就診時,可適當減免診療與醫(yī)藥費用。具體減免條件、項目、標準由縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)實際自行確定。

第二十三條住院管理應嚴格按以下規(guī)定執(zhí)行:

(一)定點醫(yī)療機構要嚴格掌握入院指征,經(jīng)核對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員身份,確認無誤后,按有關規(guī)定辦理住院手續(xù)。

(二)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員入院后,定點醫(yī)療機構管理部門要跟蹤檢查住院治療情況,杜絕冒名頂替、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。

(三)定點醫(yī)療機構不得將新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通為范圍內項目,更不允許分解在其他項目中。

(四)使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付部分費用和按規(guī)定不予支付的藥品、檢查、治療項目,要在出院結算單和計算清單上單獨列示。

(五)定點醫(yī)療機構要嚴格控制出院帶藥量,好轉和未愈病人,可根據(jù)病情需要帶治療本次住院疾病7日量的藥品。

(六)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員在??贫c醫(yī)療機構(綜合性定點機構??漂焻^(qū))就診,只限于主治本??萍膊〖捌洳l(fā)癥。經(jīng)診斷為非本專科疾病的,不得收治入院。住院后確診為非??萍膊〉?,要及時辦理出院或轉院手續(xù)。

違反上述規(guī)定的醫(yī)藥費,新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予承擔。

第二十四條轉診管理按以下規(guī)定執(zhí)行:

(一)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員轉診,須符合下列條件:

1、定點醫(yī)療機構無法確診的疾?。?/p>

2、定點醫(yī)療機構無條件治療的疾??;

3、危、重、急病人須轉院搶救的。

(二)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員轉診,可以依據(jù)當?shù)貙嵤┓桨傅霓D診規(guī)定辦理,也可以按下列規(guī)定辦理:轉縣級以外定點醫(yī)療機構診治的,填寫《轉診申請表》,經(jīng)科主任提出意見后,由分管院長簽字,經(jīng)定點醫(yī)療機構管理部門簽署意見,報縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構審批。除急診急救等特殊情況外,未經(jīng)審批轉診、轉院的參保人員,醫(yī)療費用合作醫(yī)療基金不予承擔。

(三)因事外出發(fā)生急診的患者可就近就醫(yī),但48小時內必須將詳細情況及相關證明報所在縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構。在病情好轉并允許的情況下,要回到患者所在地定點醫(yī)療機構繼續(xù)治療。

(四)長期外出務工經(jīng)商人員報銷管理辦法由各縣(市、區(qū))自行制定。

第二十五條新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機構要為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民建立健康檔案。健康檔案的樣式和內容由縣級衛(wèi)生行政部門確定。

第二十六條實行實時結報后,定點醫(yī)療機構要嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)定,及時、按規(guī)定比例給參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者結算補助資金,不得拖欠補助資金。

第二十七條新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構與定點醫(yī)療機構簽訂的協(xié)議規(guī)定,按時、足額與定點醫(yī)療機構結算醫(yī)療費用。

第二十八條為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員信息和數(shù)據(jù)的準確、快捷、安全,定點醫(yī)療機構按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)的要求,創(chuàng)造條件,建立計算機網(wǎng)絡及相關設備,并有人員維護。

第四章醫(yī)療機構的監(jiān)督與考評

第二十九條各級衛(wèi)生行政部門要與有關部門密切配合,加強對定點醫(yī)療機構的服務和管理工作監(jiān)督檢查,并逐步建立社會評議監(jiān)督制度,實行參保人員滿意度測評制度。

第三十條定點醫(yī)療機構實行年檢制度及不定期抽檢制度,由衛(wèi)生行政部門組織新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構等部門對定點醫(yī)療機構進行綜合考評。做到有投訴舉報及時調查處理。

第五章罰則

第三十一條對考核不合格或不按時接受考核的定點醫(yī)療機構,可以取消或視同自動放棄定點醫(yī)療機構資格。

第三十二條對有下列情形之一的定點醫(yī)療機構由縣級衛(wèi)生行政部門視情節(jié)輕重給予警告、通報批評、限期改正、取消定點資格等處理。

(一)將未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的醫(yī)療費列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍的;

(二)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支付的費用列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍的;

(三)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定,存在不按規(guī)定限量開藥及搭車開藥、串換藥品等問題的;

(四)違反收費規(guī)定,擅自提高收費標準,增加收費項目和不執(zhí)行藥品價格的;

(五)申報定點醫(yī)療機構時弄虛作假的;

(六)出現(xiàn)重大醫(yī)療事故,造成嚴重影響的;

(七)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度和法律、法規(guī)規(guī)定的其他行為;

第8篇:醫(yī)療機構評審管理辦法范文

衛(wèi)生部公布:違法醫(yī)療廣告明顯減少

本刊訊衛(wèi)生部4月25日公布,自2006年11月10日,衛(wèi)生部與國家工商總局聯(lián)合頒布了新修訂的《醫(yī)療廣告管理辦法》(以下簡稱《辦法》)以來,違法醫(yī)療廣告明顯減少。

衛(wèi)生部等有關部門監(jiān)測結果顯示,醫(yī)療廣告整體有所好轉,《辦法》實施初步取得了比較明顯的效果。2007年第一季度有關部門對醫(yī)療廣告監(jiān)測結果顯示:電視廣告違法率為12.1%,同比下降8個百分點,報紙廣告違法率為16.9%,同比下降35個百分點。浙江、重慶、貴州等省市工商部門公布的違法廣告數(shù)字顯示,違法醫(yī)療廣告數(shù)量占各類違法廣告總數(shù)的8%以下。

衛(wèi)生部有關官員表示,目前醫(yī)療廣告違法率明顯下降,但個別地區(qū)、媒體時有波動,反彈壓力明顯。主要表現(xiàn)為:區(qū)域性廣播、電視、報紙、短信群發(fā)等方式違法醫(yī)療廣告,增加了監(jiān)測和查處的難度。部分報紙、電視經(jīng)濟生活頻道等媒體的自律、監(jiān)管已成為廣告治理的一個關鍵環(huán)節(jié)。下一步工作重點是:一是保持對違法醫(yī)療廣告整治的高壓態(tài)勢,加大對虛假違法醫(yī)療廣告有關醫(yī)療機構的曝光力度,定期對查證屬實的案件進行公示,強化社會監(jiān)督。二是在衛(wèi)生部擬訂的《醫(yī)療機構校驗管理辦法》中,將醫(yī)療機構違法醫(yī)療廣告作為一項不良執(zhí)業(yè)行為予以記錄,并作為是否依法予以校驗的重要內容之一。對違法情節(jié)嚴重的,依法予以處罰。三是進一步規(guī)范出具《醫(yī)療廣告審查證明》的程序,實行醫(yī)療廣告審查出證規(guī)范化管理,加強對醫(yī)療廣告成品的審查,逐步在全國實現(xiàn)醫(yī)療廣告申請、審批的規(guī)范化管理,做到審查出證標準統(tǒng)一、格式統(tǒng)一。

政策法規(guī)

藥品醫(yī)療器械等企業(yè)6月底前須建廣告誠信檔案

本刊訊國家食品藥品監(jiān)督管理局近日發(fā)出通知,要求各?。▍^(qū)、市)食品藥品監(jiān)督管理部門加快推進藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告企業(yè)信用體系建設工作,6月底前要建立健全轄區(qū)內藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告企業(yè)信用體系建設的各項工作制度和轄區(qū)內廣告企業(yè)的信用檔案。

通知要求,各級食品藥品監(jiān)督管理部門要開展媒體廣告的監(jiān)測,在查處消費者投訴舉報和有關省局移送的違法廣告案件的基礎上,完善轄區(qū)內廣告企業(yè)信用信息采集;要建立在轄區(qū)內藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告企業(yè)的信用檔案,及時將企業(yè)違法廣告的行為予以記錄;要定期對廣告企業(yè)的信用進行評定,建立違法廣告企業(yè)“黑名單制度”,探索加強對嚴重失信企業(yè)的監(jiān)督管理措施。還要做好對廣告企業(yè)信用的公告工作,對列入違法廣告黑名單的企業(yè)要及時予以曝光。

行業(yè)動態(tài)

歐盟將出資31億美元促進新藥研發(fā)

本刊訊近日,歐洲發(fā)起了一項價值20億歐元(合31億美元)的藥品研發(fā)計劃,以重振昔日“制藥帝國”雄風,并縮小與美國、亞洲的制藥差距。

創(chuàng)新藥物計劃(InnovativeMedicinesInitiative)近日在布魯塞爾公布,該計劃向學術機構和小型公司提供資金,以攻克制藥過程中的瓶頸問題。計劃將圍繞藥品研發(fā)的普遍性解決措施展開,因而單獨一家公司無法在競爭中獲利。

據(jù)官員介紹,歐盟將在7年內出資10億歐元,大型制藥公司則提供等值資助以提供人員和設備。第一項研究計劃在2009年啟動,另有大量計劃需多年才可產(chǎn)生實用性結果。最初研制將側重糖尿病、大腦紊亂和呼吸系統(tǒng)疾病,癌癥和傳染病將在隨后涉及。

該計劃的最大目標是預測新藥的安全和有效性,這與美國食品與藥品管理局(FDA)的“核心路徑計劃”(CriticalPathInitiative)類似。

研究進展

大功率LED芯片手術無影燈在渝研制成功

本刊訊日前,在重慶市級科技攻關計劃項目“LED手術無影燈研發(fā)”的支持下,重慶天海醫(yī)療設備有限公司攻克了矩陣陣列式大功率LED(半導體)芯片技術,成功開發(fā)出色溫連續(xù)可調的大功率LED芯片手術無影燈,標志著重慶市LED醫(yī)療照明技術的研究和應用水平達到了國際先進水平。

第9篇:醫(yī)療機構評審管理辦法范文

一、優(yōu)化醫(yī)療服務模式

(一)全面推廣預約診療服務。拓展“智慧健康”微信公眾服務號預約掛號服務范圍,2020年底前市第一醫(yī)院實現(xiàn)分時段預約診療,預約時段精確到30分鐘,市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼院實現(xiàn)預約診療。建立健全門診治療、日間手術、住院床位、健康體檢、檢驗檢查、雙向轉診等預約服務制度,對預約患者實行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等。市一醫(yī)院預約診療率≥50%,門診患者分時段預約就診率≥50%,住院患者分時段預約檢查率100%,復診預約率≥80%,口腔、產(chǎn)前檢查復診預約率≥90%。鼓勵開展停車預約等延伸服務。

(二)優(yōu)化診療服務流程??s短患者檢驗檢查等候時間,嚴格按照規(guī)定時限出具檢驗、影像、功能檢查和病理報告。血、尿、便常規(guī)、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢查30分鐘內出具報告,急診生化、免疫項目2小時內出具報告,CT等大型設備和特殊檢查24小時內出具報告,術中冰凍切片30分鐘內出具報告。不斷優(yōu)化診療服務流程,擇期手術患者術前平均住院日嚴格控制在3天以內,嚴禁壓床住院,公立二、三級綜合醫(yī)院平均住院日分別控制在8天以內、9天以內。

(三)推行日間服務模式。2020年底,市第一醫(yī)院開展日間手術,嚴格遵循《第一、二批日間手術(操作)試點病種及術式推薦目錄》,完善日間手術工作制度和工作流程,按照“成熟一個、推廣一個”的思路,逐步擴大日間手術病種范圍,逐年增加日間手術占擇期手術的比例,縮短患者等待手術時間。市第一醫(yī)院2020年日間手術開展率≥5%,2021年間手術開展率≥10%。鼓勵支持市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院開展日間手術。醫(yī)聯(lián)體內基層醫(yī)療機構為日間手術患者提供隨訪等后續(xù)服務,縮短上級醫(yī)院平均住院日。鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房、日間治療中心等,提供日間化療、放療、新生兒日間藍光照射治療等日間服務,提高床單元使用效率。

(四)推廣多學科協(xié)作診療服務。市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院要完善重癥疑難患者多學科聯(lián)合診療機制,在推進胸痛中心、卒中中心及消化、呼吸系統(tǒng)腫瘤等多學科診療試點工作基礎上,逐步擴大病種和專業(yè)范圍,提高首診準確率和急危重癥患者救治成功率,進一步降低患者平均住院日和次均住院費用。鼓勵支持將麻醉、檢驗、影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊。2020年底前市第一醫(yī)院開設多學科診療門診,為患者提供“一站式”服務,鼓勵市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼院開設多學科診療門診。

二、加強醫(yī)療服務質量管理

(五)加強醫(yī)療質量控制。醫(yī)療機構要嚴格落實《醫(yī)療質量管理辦法》,規(guī)范臨床診療行為,保障醫(yī)療質量和安全。嚴格遵循臨床診療指南、技術操作規(guī)范、行業(yè)標準和臨床路徑等有關要求開展診療工作。嚴格遵守18項醫(yī)療質量安全核心制度,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。要完善醫(yī)療機構內院、科兩級質控體系,加強全過程質量控制。

(六)全面施行臨床路徑管理。市直醫(yī)院要嚴格落實《省臨床路徑管理實施細則》要求,將心血管介入、神經(jīng)血管介入、骨關節(jié)植入和腫瘤等常見病、多發(fā)病以及診斷治療方案明確、技術成熟的病種納入臨床路徑管理,明確治療藥物,限定使用的耗材,嚴格入、出院標準。鼓勵醫(yī)院將臨床路徑文本嵌入信息系統(tǒng),對臨床路徑管理有關數(shù)據(jù)進行實時統(tǒng)計分析,不斷提高病例入組率和完成率,降低變異率。2020年底,市直醫(yī)院實施臨床路徑管理病例數(shù)不低于出院病例數(shù)30%,入組后完成率≥70%。

(七)加強單病種質量控制。嚴格按照國家的單病種質量控制指標要求,落實單病種質量管理規(guī)定、診療常規(guī)和技術規(guī)范,促進合理診療。重點加強對發(fā)病率高、死亡率高和費用負擔較重病種的全過程成本精細管理,嚴格質控和費效相關信息的收集、分析與反饋,及時研究制定改進措施,切實減輕不合理費用負擔。

(八)加強醫(yī)療技術臨床應用管理。醫(yī)療機構要嚴格落實《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》,推廣應用臨床安全可靠、療效確切的微創(chuàng)、介入等適宜技術,禁止療效不確切、安全無法保證的技術應用于臨床。對醫(yī)療技術臨床應用情況進行日常監(jiān)測與定期評估,持續(xù)改進醫(yī)療技術臨床應用質量。按照手術分級管理要求,對醫(yī)師進行手術授權并動態(tài)管理,確保醫(yī)療技術臨床應用安全、適宜、有效。

三、規(guī)范臨床診療行為

(九)完善醫(yī)藥費用管控措施。市直醫(yī)院要科學制定門診、住院患者次均費用增長幅度控制指標,原則不超過我市GDP增長幅度。醫(yī)療機構要建立醫(yī)務人員合理檢查、合理用藥、合理治療的內在激勵機制,嚴禁向科室或個人下達創(chuàng)收指標,嚴禁將醫(yī)務人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。調整醫(yī)院收入結構,降低藥品和衛(wèi)生材料收入比重,提高業(yè)務收入中技術勞務性收入比重。

(十)規(guī)范臨床用藥管理。醫(yī)療機構要加強抗菌藥物、激素類藥物、重點監(jiān)控藥品、抗腫瘤藥物等重點藥品使用管理,全面開展處方審核、點評和藥品使用監(jiān)測、臨床綜合評價,嚴格落實藥品用量“雙排序”“雙公示”制度,規(guī)范臨床醫(yī)師合理用藥行為。市第一醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種,市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼院不超過35種,其它醫(yī)療機構不超過25種。同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種,具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購。市直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營廠企醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率<60%;門診患者抗菌藥物處方比例<20%;急診患者抗菌藥物處方比例<40%;抗菌藥物使用強度控制在每百人天40DDDs以下。

(十一)規(guī)范醫(yī)用耗材應用管理。醫(yī)療機構要嚴格落實《醫(yī)療機構醫(yī)用耗材管理辦法》,制訂本機構醫(yī)用耗材供應目錄,建立高值醫(yī)用耗材院內準入遴選機制,嚴禁科室自行采購。實行醫(yī)用耗材分級分類管理,將植入類耗材納入術前討論范圍。建立耗材使用院內點評和超常使用預警機制,對超常規(guī)使用的醫(yī)用耗材,及時進行預警;對存在或潛在問題實施干預,制定改進措施,促進耗材合理使用。全面深入治理高值醫(yī)用耗材,定期開展臨床應用監(jiān)測和評價,對使用頻次高和費用大的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員,市衛(wèi)健局將進行重點監(jiān)控、定期通報,并向社會公開,從嚴查處違規(guī)行為。

(十二)規(guī)范臨床用血管理。市直醫(yī)院要科學制訂臨床用血計劃,建立臨床合理用血評價制度,定期對臨床用血工作進行評價。落實臨床用血申請管理制度,認真執(zhí)行臨床輸血技術規(guī)范,嚴格掌握臨床輸血適應證,嚴禁無指征輸血。要根據(jù)患者病情和實驗室檢測指標,對輸血指證進行綜合評估,制訂輸血治療方案,確保臨床合理用血。積極推行和倡導自體輸血等節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術。

(十三)規(guī)范檢查檢驗管理。醫(yī)療機構要嚴格落實疾病診療指南、規(guī)范和臨床路徑,開具檢驗檢查項目。凡是通過費用較低的檢驗檢查能夠明確診斷的,不得誘導患者再行其它同類檢查項目;非疾病診治需要,不得重復檢驗檢查。依托京津冀檢驗結果互認和影像資料共享有關技術標準,市直醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內實行檢查檢驗互認和共享,增加互認、共享項目,擴大實施范圍。醫(yī)療機構要加強對大型醫(yī)療設備檢查病例適應癥的抽查和通報力度,提高大型設備檢查的陽性率,市直醫(yī)院大型X光機、CT、MRI檢查陽性率≥70%,醫(yī)學影像診斷與手術后診斷符合率≥N90%。

(十四)規(guī)范價格行為管理。醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費及價格公示制度、費用清單和查詢制度,完善計算機價格管理系統(tǒng),增加收費透明度,嚴禁自立項目收費、重復收費、分解收費、擅自提高收費標準等違規(guī)行為。落實《醫(yī)療機構內部價格行為管理規(guī)定》,三級、二級及以下醫(yī)療機構分別配備3-5名、1-3名醫(yī)療服務價格工作人員,健全醫(yī)療服務收費內部監(jiān)控機制和管理制度,提高依法收費的自覺性。醫(yī)療機構要及時進行新增醫(yī)療服務價格項目立項和價格申報,規(guī)范新增醫(yī)療服務價格項目內部審核流程。

(十五)規(guī)范從業(yè)人員管理。加強醫(yī)院文化建設和醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風教育,以患者為中心,培養(yǎng)良好的職業(yè)情操。堅持廉潔行醫(yī),嚴禁收受紅包和回扣,嚴肅查處違法違規(guī)行為。建立和規(guī)范醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風檔案,落實醫(yī)德醫(yī)風考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度。將醫(yī)務人員診療行為納入醫(yī)院考核范圍,將合理檢查、合理用藥、合理治療情況與醫(yī)務人員的評優(yōu)、評先、晉升職稱掛鉤。

四、強化組織實施

(十六)加強組織領導。加強醫(yī)院管理、規(guī)范醫(yī)療服務是縮短平均住院日、控制醫(yī)藥費用不合理增長的根本舉措,關系人民群眾切身利益。醫(yī)療機構要高度重視,切實加強組織領導,結合本單位實際,制定完善具體工作舉措,明確目標任務,逐級壓實責任,確保各項措施有效落實。

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