康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)范文

關(guān)鍵詞 腰神經(jīng)后支綜合征 推拿治療 康復(fù)訓(xùn)練

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.117

資料與方法

選取2006年3月～2008年12月在我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診的腰神經(jīng)后支綜合征患者114例，其中男50例，女64例；左側(cè)患病39例，右側(cè)39例，雙側(cè)39例?；颊呷脒x標(biāo)準(zhǔn)如下：①患急慢性腰痛，可伴有臀部和大腿痛，但腿痛范圍的超過膝關(guān)節(jié)；②無下肢感覺、反射及肌力異常；③脊柱X線、CT、MRI檢查結(jié)果無明顯異常；④排除內(nèi)臟疾患所致腰痛；⑤下背主訴正上方2～3個椎體節(jié)段棘突或椎旁附近有壓痛點[1，2]?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)如下：①患有腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥；②患有腰椎退行性疾病；③患腰肌勞損、腰臀肌筋膜炎；④內(nèi)源性腰痛，如：腎炎、腎結(jié)石等；⑤患關(guān)節(jié)炎、腰椎關(guān)節(jié)腫瘤、結(jié)核等[3]。

將上述患者隨機(jī)分為治療組及對照組。治療組57例，其中男24例，女33例；年齡49±12歲；病程34.4±8.6個月；病情分級參照文獻(xiàn)[4]介紹的標(biāo)準(zhǔn)：重度12例，中度32例，輕度13例。對照組57例，其中男26例，女31例；年齡48±11歲；病程33.8±8.8個月；病情重度11例，中度33例，輕度13例。2組患者一般情況及病情比較，組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：治療組患者進(jìn)行推拿治療及康復(fù)訓(xùn)練，1次/日，共2周。①患者取俯臥位，述者采用大魚際滾法、掌揉法放松T［12]

對照組患者則根據(jù)其主訴確定痛區(qū)，沿主訴痛區(qū)上行2～3個椎體節(jié)段棘突尋找壓痛點，用記號標(biāo)定后進(jìn)行皮膚消毒，采用經(jīng)高壓消毒后的7號針穿刺，待穿刺到位后停止進(jìn)針，注入阻滯液每點5～10ml，每次4～6點；阻滯液成分包括：2%利多卡因10ml，0.9%氯化鈉10ml，維生素B1100mg，維生素B2 500mg，安痛定2ml，強的松龍25mg，起針后用無菌棉球壓迫止血，每5天治療1次，治療3次為1個療程。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：上述患者于治療前、治療2周及6個月后進(jìn)行療效評定，臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)[5]。①痊愈(優(yōu))：患者癥狀、體征消失，但腰臀部活動功能恢復(fù)正常，腰前屈、側(cè)屈及髖前屈達(dá)到正常水平，隨訪6個月未見復(fù)發(fā)；②顯效(良)：患者絕大部分癥狀、體征消失，但腰臀部活動稍受限，可參加一般勞動；③好轉(zhuǎn)(中)：患者腰臀部癥狀、體征明顯緩解，腰屈、髖屈功能有一定程度改善；④無效(差)：患者癥狀、體征及活動功能均無明顯改善。

統(tǒng)計學(xué)分析：兩組患者臨床療效比較采用X2檢驗，采用SPSS10.0軟件包括進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過治療2周及6個月的療效情況見表1，表中數(shù)據(jù)顯示，治療2周后組間比較，發(fā)現(xiàn)兩組患者痊愈率，顯效率、好轉(zhuǎn)率及有效率間均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，說明治療組療效明顯優(yōu)于對照組。治療6個月后組間比較，發(fā)現(xiàn)兩組患者痊愈率，好轉(zhuǎn)率及有效率間均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，但顯效率組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，提示治療組近期及遠(yuǎn)期療效明顯優(yōu)于對照組，并且治療組遠(yuǎn)期痊愈率持續(xù)上升，療效較穩(wěn)定。

討 論

腰神經(jīng)后支綜合征急慢性腰臀腿疼痛的重要原因，相關(guān)資料統(tǒng)計，臨床腰腿痛病例有一半與腰神經(jīng)后支有關(guān)[6]。脊神經(jīng)后支的起點決定了其容易受到刺激或壓迫，解剖發(fā)現(xiàn)L1～4脊神經(jīng)后支主干周圍僅有少許脂肪組織包裹，并緊貼橫突間韌帶；其分支后外側(cè)支橫突背面斜向下進(jìn)入骶棘肌，在過橫突時被纖維束固定于橫突上，周圍仍未見明顯脂肪組織包裹[2]。這些特點均表明后支在發(fā)出至橫突區(qū)域是最容易受損傷的部位，當(dāng)某根脊神經(jīng)后支主干受刺激時便可引發(fā)下方部位牽涉痛。

由于推拿具有調(diào)和氣血、促進(jìn)氣血運行功效，通過手法直接刺激體表經(jīng)穴部位，使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，緩解或消除肌肉血管痙攣，通暢經(jīng)脈，加快血液循環(huán)。另外推拿還具有理筋整復(fù)、滑利關(guān)節(jié)等作用，腰神經(jīng)后支綜合征是由于腰部軟組織或骨及骨關(guān)節(jié)異常而導(dǎo)致腰神經(jīng)后支受刺激或壓迫并出現(xiàn)急慢性腰臀腿疼痛，通過對L1～3椎體節(jié)段棘突及椎旁附近區(qū)域進(jìn)行手法治療，能及時有效緩解局部肌肉痙攣和軟組織粘連。通過按壓和側(cè)扳手法糾正脊柱后關(guān)節(jié)和腰骶關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)紊亂，使關(guān)節(jié)囊及鄰近韌帶牽拉得到松弛，從根本上解除腰神經(jīng)后支所受的壓迫及刺激，從臀部環(huán)跳穴沿足太陽膀胱經(jīng)至膝后委中穴循經(jīng)推拿，進(jìn)一步緩解了腰臀腿疼痛。治療過程中，推拿手法要輕揉，切忌暴力，以患者耐受為度。在進(jìn)行推拿治療同時，還要求患者堅持康復(fù)訓(xùn)練，糾正不良姿勢，這是鞏固療效及預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施，強壯的腰臀肌和腹肌是保證腰椎穩(wěn)定的基礎(chǔ)，可以發(fā)揮預(yù)防腰椎后小關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)紊亂的功效，因此需要指導(dǎo)及鼓勵患者堅持長期康復(fù)訓(xùn)練。

綜上所述，推拿聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腰神經(jīng)后支綜合征具有顯著的近期及遠(yuǎn)期療效，能明顯改善患者癥狀，提高肢體活動功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 shan zh，chen z，zhou lq，et al.S pinal dorsal ramus syndrome. Chin med j,1996,109:317-321.

2 陳仲,邵振海,勒安民,等.非特異性腰痛的重要原因-背神經(jīng)后支綜合征.中華骨科雜志,1999,19:139-141.

3 倪家驤,樊碧發(fā),薛富善.臨床疼痛治療技術(shù).北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2003:182-183.

4 王榮科,王華育.艾正,等.七葉皂苷配合封閉治療脊神經(jīng)后支腰腿痛.頸腰痛雜志,2002,23:319-321.

第2篇：康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 老年患者；骨折；護(hù)理要點；康復(fù)訓(xùn)練

文章編號：1004-7484（2013）-10-5504-02

老年群體因骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為骨折易發(fā)群體，且受某些因素的影響老年骨折愈合速度較慢，這樣老年群體一旦發(fā)生骨折不僅會影響其活動，嚴(yán)重的甚至要長期臥床，影響其機(jī)體功能，此外，在康復(fù)過程中老年患者還會面臨各種并發(fā)癥，影響患者身體健康的同時還會影響患者的心理狀態(tài)。基于此種現(xiàn)狀，老年骨折患者的康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理已經(jīng)成為臨床研究的重要一環(huán)。我院選取52例老年骨折患者作為研究對象，著重就老年骨折患者的心理康復(fù)與功能康復(fù)及護(hù)理措施進(jìn)行了探討，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2010年2月到2012年4月收治的52例老年骨折患者作為研究對象，其中包括男性23例，女性29例，年齡為62-89歲，平均年齡為（76.8±9.4）歲。52例骨折患者按骨折類型分為經(jīng)頸型骨折18例，頭頸型骨折患者15例，頭下型骨折患者12例，基底型骨折患者7例。52例老年骨折患者有合并糖尿病患者16例，合并高血壓患者24例，慢性支氣管炎患者12例。

1.2 治療方法 52例老年骨折患者中有9例采取保守治療法，有28例進(jìn)行螺紋釘及多根螺釘加入固定治療，另有15例患者行股骨頭與全髖置換術(shù)進(jìn)行治療。52例患者住院時長為23d-46d，骨折術(shù)后均實施精心的護(hù)理與康復(fù)訓(xùn)練，所有患者均痊愈出院，且患者對治療的滿意度較高。

1.3 康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容 ①術(shù)前康復(fù)環(huán)節(jié)：術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練主要是針對老年股骨頸骨折患者進(jìn)行，該類型骨折的老年患者進(jìn)行術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練能夠切實提高患者的臨床手術(shù)治療效果，還影響到患者術(shù)后的功能康復(fù)情況。股骨頸骨折患者術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練包括日訓(xùn)練過程中每次訓(xùn)練患肢股四頭肌各舒張與收縮30單元左右，且每天保證進(jìn)行肌肉訓(xùn)練3-4次，且每次康復(fù)訓(xùn)練時長為30min左右；日訓(xùn)練還要進(jìn)行患肢踝關(guān)節(jié)的背伸與跖屈鍛煉，該項鍛煉中要保證患者持續(xù)最大耐力[1]。這兩種康復(fù)訓(xùn)練方式要按照醫(yī)護(hù)人員叮囑，在無疼痛的情況下進(jìn)行，且訓(xùn)練的強度、時間、速度等根據(jù)患者情況調(diào)整[2]。②術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練環(huán)節(jié)：該環(huán)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練一般在術(shù)后患者引流管拔出后進(jìn)行，其康復(fù)訓(xùn)練方法仍采用術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練方式，但是訓(xùn)練強度與訓(xùn)練量要在術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中逐步加大加強，醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患者的病情康復(fù)情況，并對患者的康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行調(diào)整，切不可操之過急，引起副作用。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練環(huán)節(jié)還包括參照患者的手術(shù)方法，于術(shù)后7天左右時添加運用下肢功能康復(fù)器進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在應(yīng)用康復(fù)器進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時候要將患者的患肢置于儀器上，保證位置準(zhǔn)確，康復(fù)訓(xùn)練之初從康復(fù)器一檔開始每天3次康復(fù)訓(xùn)練，每次持續(xù)2小時左右，后醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的康復(fù)情況進(jìn)行二到四檔的訓(xùn)練，每次康復(fù)訓(xùn)練要保證患者無痛苦。此外，患者的患肢訓(xùn)練過程中還可以進(jìn)行抬肢練習(xí)，該訓(xùn)練能夠保證患者的協(xié)同訓(xùn)練，增強患者全身的功能鍛煉，利于患者的康復(fù)治療。③出院后康復(fù)環(huán)節(jié)：老年骨折患者康復(fù)時間較長，出院后患者為保證肢體功能無障礙化仍要繼續(xù)康復(fù)鍛煉，出院前醫(yī)護(hù)人員對患者講解康復(fù)訓(xùn)練的方法與安全護(hù)理措施，并在患者出院一段時間后對患者進(jìn)行康復(fù)回訪。

2 護(hù)理要點

2.1 心理護(hù)理 老年患者的心理護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分，具體可以通過護(hù)患關(guān)系的建立與關(guān)注老年患者生理需求兩方面[3]。建立良好的護(hù)患關(guān)系方面，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注重對待患者的態(tài)度，對待反應(yīng)較慢的患者要注重放慢語速，保持耐心；老年患者常伴有心理重負(fù)，醫(yī)護(hù)人員要常關(guān)懷患者，并在治療的每一環(huán)節(jié)都保證患者的知情權(quán)，醫(yī)護(hù)人員在與患者接觸時要注重與患者進(jìn)行情感溝通，了解患者的焦慮原因，并予以適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)，提高患者的依從性。醫(yī)護(hù)人員還要關(guān)注患者的生理需求，并針對不同的患者予以個性化的關(guān)注與護(hù)理。對患者的生理關(guān)注目的在于提高患者的舒適度，進(jìn)而提升臨床治療效果，推進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練工作的進(jìn)展。此外，對老年患者的心理護(hù)理還要針對患者的接受能力、心理狀況、疼痛敏感性及合并疾病病情等予以關(guān)懷。

2.2 專科護(hù)理 ?？谱o(hù)理工作主要包括牽引護(hù)理、術(shù)后引流、感染預(yù)防等護(hù)理環(huán)節(jié)。其中牽引護(hù)理主要是對患者進(jìn)行皮牽引與骨牽引兩方面護(hù)理，牽引護(hù)理應(yīng)該進(jìn)行位置控制，如患者牽引時肢體一般呈內(nèi)旋位，肢體外展的角度要控制在20-30度，還要注意避免患者牽引繩的斷裂與滑脫[4]。術(shù)后引流管的護(hù)理要保證負(fù)壓、堵塞情況及引流液的顏色記錄等護(hù)理環(huán)節(jié)。感染護(hù)理主要是針對患者骨牽引針眼感染的預(yù)防護(hù)理，在護(hù)理過程中要保證針眼的清潔、干燥。

2.3 并發(fā)癥護(hù)理 老年骨折患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥有壓瘡、尿路感染、墜積性肺炎及深靜脈栓塞等[5]，在護(hù)理過程中要注意定時對患者進(jìn)行翻身或按摩，并保證患者肌膚干爽；還要幫助患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，并做好清潔；并進(jìn)行靜脈輸液，或協(xié)助患者進(jìn)行肢體活動。

2.4 功能鍛煉 老年骨折患者的護(hù)理還要進(jìn)行骨折部位的功能恢復(fù)護(hù)理，該環(huán)節(jié)護(hù)理要叮囑患者堅持康復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員還要予以科學(xué)化的指導(dǎo)，以保證患者肢體功能恢復(fù)到正常水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘振美.38例老年股骨頸骨折患者的康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理體會[J].實用醫(yī)技雜志，2010，13（1）：118-120.

[2] 孫玲.中老年骨折護(hù)理的研究與總結(jié)[J].中外醫(yī)療，2011，30（25）：127-128.

[3] 趙秀芝.老年骨折護(hù)理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（20）：128-129.

第3篇：康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)范文

摘 要 本研究對一名北京體育大學(xué)籃球愛好者前交叉韌帶部分?jǐn)嗔巡扇”Ｊ刂委煹街胤蒂悎鲞M(jìn)行了為期六個月的康復(fù)訓(xùn)練跟蹤研究，總結(jié)并分析本次康復(fù)訓(xùn)練過程中的經(jīng)驗和不足之處，旨在分析出如何使運動員盡快實現(xiàn)功能康復(fù)。

關(guān)鍵詞 前交叉韌帶保守治療 康復(fù)體能訓(xùn)練 籃球愛好者

一、前言

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷是常見而嚴(yán)重的運動創(chuàng)傷之一。ACL斷裂引起的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)稱ACL缺損膝，治療不當(dāng)將嚴(yán)重影響運動能力或喪失運動能力。膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶在運動損傷中較為常見，籃球運動愛好者是前交叉韌帶損傷的多發(fā)人群，男子籃球運動員膝關(guān)節(jié)前十字韌帶保守治療后立即進(jìn)入康復(fù)治療的研究數(shù)量較少。因此本實驗預(yù)通過從術(shù)后到恢復(fù)競技能力全程的康復(fù)治療來評價康復(fù)治療方案的設(shè)計與實施情況，為以后的ACL重建術(shù)后運動員的損傷康復(fù)提供參考。

本文采用個案分析法，研究普通籃球愛好者ACL斷裂臨床表現(xiàn)和保守康復(fù)治療措施，探討其發(fā)生機(jī)制及傷病發(fā)生規(guī)律和特點，以提高我國籃球運動的醫(yī)務(wù)監(jiān)督水平，減少運動損傷的發(fā)生嘗試對運動員受傷的情況及傷后恢復(fù)手段進(jìn)行探討，使運動員了解更多正確、科學(xué)、有效的傷后恢復(fù)手段，讓運動員盡快擺脫傷病的困擾，快速恢復(fù)到以前的競技狀態(tài)，為運動員和教練員傷后恢復(fù)訓(xùn)練提供一些幫助和參考，并且尋找訓(xùn)練和比賽中導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生的風(fēng)險。

二、研究對象和研究方法

（一）研究對象

本文以北京體育大學(xué)籃球?qū)ｍ棻究粕睢翞檠芯繉ο?，其基本資料如表1所示：

（二）研究方法

1.文獻(xiàn)資料法。以本次研究的目的和意義作為出發(fā)點，通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館搜集閱讀一些國內(nèi)外相關(guān)的文獻(xiàn)資料，尋找本次研究的理論依據(jù)，為更好地撰寫論文打下基礎(chǔ)。

2.實驗法。通過實驗法，對受試者進(jìn)行專項康復(fù)訓(xùn)練，探討專項性康復(fù)訓(xùn)練對籃球運動員ACL保守治療后膝關(guān)節(jié)神經(jīng)肌肉功能的影響

3.數(shù)理統(tǒng)計法。測試結(jié)果各指標(biāo)以軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，使用SPSS。同一指標(biāo)，康復(fù)鍛煉前后使用配對樣本，健側(cè)患側(cè)的比較使用獨立樣本T檢驗，使用相關(guān)分析觀察康復(fù)鍛煉前后部分指標(biāo)間的相關(guān)性。

三、研究結(jié)果與分析

（一）下肢圍度測試結(jié)果：實驗對象在康復(fù)初期下肢大小腿緯度都有不同程度的萎縮，但通過12周的康復(fù)訓(xùn)練兩側(cè)小腿圍度逐漸增長，較康復(fù)前患側(cè)增長1.7cm健側(cè)增長1.4cm。兩側(cè)大腿圍度也各有不同程度的升高，髕上5cm處患側(cè)增長1.8cm健側(cè)增長0.7cm，髕上10cm處患側(cè)增長1.6cm健側(cè)增長1.2cm，髕上15cm處患側(cè)增長2.0cm健側(cè)增長了1.5cm。

（二）膝關(guān)節(jié)活動度測試結(jié)果：實驗對象在康復(fù)初期兩側(cè)膝關(guān)節(jié)主動屈被動屈均存在輕微程度受限；康復(fù)訓(xùn)練后，患側(cè)膝關(guān)節(jié)主動屈提高14度，患側(cè)膝關(guān)節(jié)被動屈提高17度。

（三）等速肌力測試結(jié)果：康復(fù)訓(xùn)練后，患側(cè)腿股四頭肌向心和離心肌肉量不僅和健側(cè)腿沒有差距還略高于健側(cè)腿?；紓?cè)腿股后肌群向心力量恢復(fù)到健側(cè)腿的81%，離心力量恢復(fù)到90%，基本完成康復(fù)目標(biāo)。健側(cè)腿和患側(cè)腿的股四頭肌的離心力量/向心力量（E/C）都達(dá)到了140%以上。

（四）疼痛測試結(jié)果：實驗對象疼痛值隨著康復(fù)進(jìn)程的推進(jìn)逐漸減小。靜息痛在康復(fù)訓(xùn)練第8周徹底消失，膝關(guān)節(jié)區(qū)域按壓痛在康復(fù)訓(xùn)練第8周消失，術(shù)后第10周起走路時無疼痛出現(xiàn)，術(shù)后第12周起進(jìn)行跑跳訓(xùn)練時，無疼痛感?？祻?fù)訓(xùn)練第12周實驗對象進(jìn)行專項踢擊時，會感覺到輕微的震痛，14周痛感消失。

四、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

1.經(jīng)過為期24周的康復(fù)治療及訓(xùn)練，實驗對象膝關(guān)節(jié)腫脹消失，疼痛基本消失，膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動度基本恢復(fù)，膝關(guān)節(jié)肌肉力量加。

2.實驗對象可進(jìn)行跑步、跳躍、變向等運動員所需要的基本功能性活動，且可以進(jìn)行籃球?qū)ｍ椷\動的基本技術(shù)?；颊咭呀?jīng)開始進(jìn)行了高強度的訓(xùn)練并且無不良反應(yīng)。說明在本次后交叉韌帶保守治療康復(fù)訓(xùn)練工作中取得了一定的突破。

（二）建議

1.康復(fù)訓(xùn)練要盡早進(jìn)行，實驗對象由于在受傷后4周才開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致健患側(cè)肌力都有明顯下降，關(guān)節(jié)活動度也比正常值偏低。

2.在康復(fù)訓(xùn)練初期訓(xùn)練方法單一，枯燥，應(yīng)該充分考慮到運動員興趣，制定一些有趣味性的康復(fù)訓(xùn)練項目，希望在今后的訓(xùn)練方案設(shè)計上要做到系統(tǒng)化、多樣化，嚴(yán)格規(guī)范運動員每個康復(fù)動作，使康復(fù)訓(xùn)練練好。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)范文

通訊作者：周杰

【關(guān)鍵詞】 腦卒中； 偏癱早期； 康復(fù)護(hù)理

腦卒中主要是指腦動脈系統(tǒng)病變引起的血管痙攣、閉塞或破裂，造成急性發(fā)展的腦局部循環(huán)障礙和以偏癱為主的肢體功能障礙［1］。患者常因運動功能障礙導(dǎo)致生活自理能力下降，給家庭和社會帶來了沉重負(fù)擔(dān)［2］。因此，腦卒中患者偏癱早期的康復(fù)護(hù)理有著重要意義?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

58例患者均符合1995年中華醫(yī)學(xué)會全國腦血管學(xué)術(shù)會議，對各類腦出血意外的診斷要點并經(jīng)CT檢查確診，臨床主訴肢體功能運動障礙，其中腦梗死38例，腦出血20例，女22例，男36例，年齡在38～75歲之間。均為首次發(fā)病，神志清楚，發(fā)病當(dāng)日或四天內(nèi)入院，均有不同程度肢體活動的障礙。

2 康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練計劃

2.1 良肢位的保持 良肢位即不同病程腦卒中患者最適宜促進(jìn)其康復(fù)的。黃云英等［3］研究證實腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理介入時間越早越好，因為肢體功能在腦卒中后3個月內(nèi)恢復(fù)最快，在神經(jīng)功能恢復(fù)的高峰期給予強化訓(xùn)練，即在入院急性期在治療的同時進(jìn)行良肢位的擺放并堅持全過程。研究表明，對早期患者進(jìn)行靜態(tài)、被動的治療，無論是對出血型還是缺血型腦卒中患者均是安全的［4］。良肢位目前國內(nèi)常用的擺放方法有以下5種［5］。：①仰臥位；②患側(cè)臥位（患側(cè)在下方的側(cè)臥位）：側(cè)位，頭墊在枕上，患側(cè)肩胛骨向前伸、肩關(guān)節(jié)屈曲，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展。患側(cè)下肢伸展，膝關(guān)節(jié)輕度屈曲。健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，下面墊一個下肢充氣支具，背后放一個枕頭，軀干取放松。③健側(cè)臥位（患側(cè)在上方的側(cè)臥位）；④床上坐位；⑤輪椅坐位（端坐位）。

在良肢位擺放的過程中，多數(shù)研究者認(rèn)為［3、6、7］：各種臥位循環(huán)交替，并需要每隔2 h按上述方法變換1次；患側(cè)在下方的側(cè)臥位，可增加對患側(cè)的知覺刺激輸入，使整個患側(cè)肢體被拉長，減少痙攣，而且健手可以自由活動，因此是最佳；盡量減少仰臥位的時間，因其受頸緊張反射和迷路反射的影響，異常反射活動最強，而且該使骶尾部、足跟外側(cè)和外踝處發(fā)生褥瘡的危險性增加。

2.2 按摩和被動活動 對肢體行按摩，尤其要注意患側(cè)手肩、下肢的按摩，達(dá)到有利于改善血液循環(huán)，消除腫脹，緩解疼痛，預(yù)防褥瘡和靜脈炎，促進(jìn)患側(cè)肢體功能恢復(fù)，作髖關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)活動時，注意動作輕柔。

2.3 轉(zhuǎn)移和平衡訓(xùn)練 早期限在床上練習(xí)翻身，開始先作雙髖向兩側(cè)擺動，然后帶動軀干向左右移動，注意轉(zhuǎn)動軀干時，健手應(yīng)握住患手隨軀干配合頭的轉(zhuǎn)動同時翻轉(zhuǎn)。當(dāng)患者能進(jìn)行翻身動作后，可逐漸訓(xùn)練從臥位轉(zhuǎn)為坐位。

2.4 日常生活能力的練習(xí) 鼓勵患者利用患手或健手帶動患手進(jìn)行洗臉、刷牙、吃飯、更衣，盡量減少他人的幫助，調(diào)動患者的主觀能動性。

2.5 訓(xùn)練時間 PT時間約40 min，OT作業(yè)時間個體差異，一般初次入室最少20 min，隨著患者適應(yīng)性提高可加長時間，可達(dá)60 min，最多可達(dá)90 min，以患者不疲勞為宜。

3 康復(fù)訓(xùn)練注意事項

3.1 開始訓(xùn)練時 應(yīng)先做充分準(zhǔn)備活動，防止跌傷、撞傷，以免康復(fù)訓(xùn)練中斷，坐位不平衡做作業(yè)訓(xùn)練時要有家屬在旁守護(hù)。

3.2 勿鍛煉過度 據(jù)病情、患者體質(zhì)因人而異制定合理的鍛煉時間，如開始時宜少，逐漸增加訓(xùn)練量?？祻?fù)鍛煉過度不僅達(dá)不到訓(xùn)練目的，還會影響康復(fù)的進(jìn)程，甚至患者因疲勞過度中斷訓(xùn)練。

3.3 注意患者心理情緒變化 訓(xùn)練時要使患者精力集中，認(rèn)真體會運動感覺，治療過程中睡覺、興奮、聊天、考慮與治療無關(guān)的事情會使治療失去意義，訓(xùn)練中不斷鼓勵患者，使患者知道康復(fù)是一個漫長過程，對康復(fù)要樹立必勝信念。發(fā)現(xiàn)煩躁不安時，要及時進(jìn)行疏導(dǎo)以消除厭煩情緒。

3.4 康復(fù)訓(xùn)練記錄 訓(xùn)練中每個訓(xùn)練者都有詳細(xì)記錄（如患者多少天手指能整體抓握，多少天下肢開始出現(xiàn)分離運動及心理變化等），從中得出改進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練的有效方法，并能使患者看到一點一滴的變化與進(jìn)步。使患者對康復(fù)更有信心，通過康復(fù)記錄以便以后工作總結(jié)、分析。

4 小結(jié)

正常的功能活動是在平穩(wěn)、協(xié)調(diào)、高效、安全、省力及隨意狀態(tài)下完成的。它有賴于正常的肌張力、正常的運動模式、正常的姿勢反應(yīng)和正常的感覺等。偏癱患者因中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致以上因素失常而出現(xiàn)運動功能喪失，如果不能進(jìn)行科學(xué)評定及正規(guī)康復(fù)，勢必會使患者進(jìn)入惡性循環(huán)［8］。因此，58例腦卒中患者在早期即進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，能夠刺激部分腦細(xì)胞產(chǎn)生功能代償，使神經(jīng)系統(tǒng)盡快建立新的聯(lián)系，經(jīng)平均38天治療及康復(fù)訓(xùn)練后取得明顯療效。58例患者無一例出現(xiàn)廢用綜合征、肩關(guān)節(jié)半脫位及其他內(nèi)科并發(fā)癥，肢體運動功能明顯提高，步行恢復(fù)率達(dá)55%，坐位、站位86%達(dá)到平衡。且康復(fù)訓(xùn)練越早效果越明顯。

參考文獻(xiàn)

［1］ 蔡文智，李亞潔.腦卒中的康復(fù)護(hù)理.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000：41.

［2］ 高麗蘋，霍春暖，張雅靜，等.早期康復(fù)訓(xùn)練對腦梗死患者功能恢復(fù)的影響.中華護(hù)理雜志，1999，34（7）：392-393.

［3］ 黃云英，邊秀李.早期良肢位擺放在腦卒中患者中的應(yīng)用.護(hù)理實踐與研究，2006，3（3）：29－30.

［4］ 時向東，董玉玲.良肢位擺放對腦卒中患者肢體恢復(fù)的影響.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23（10）：1506.

［5］ 馬誠，成鵬.實用康復(fù)治療技術(shù).上海：第二軍醫(yī)大出版社，2005：180.

［6］ 鄧奮力，許秀風(fēng).腦卒中早期良肢位擺放觀察效果.中外健康文摘，2008，5（1）：20－21.

［7］ 朱建玲，廖亮華，陳樹丹.良肢位擺放在腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理的影響.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2007，13（4）：109－111.

第5篇：康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：特殊教育；學(xué)校語言；康復(fù)訓(xùn)練；教學(xué)

引言

康復(fù)是指為讓殘障人士重返社會而做的各項綜合、協(xié)調(diào)他們的各項能力，適應(yīng)社會。我們應(yīng)該努力促進(jìn)智障兒童康復(fù)教育，全面發(fā)展的主旨，將發(fā)展教育的深度達(dá)到。在進(jìn)行特殊教育時一定要將其生活改變，將其自理能力不斷增強，提高生存能力。在進(jìn)行語言障礙兒童的康復(fù)時，我們應(yīng)該將語言康復(fù)訓(xùn)練滲透到每一段教學(xué)中。下文是對語言康復(fù)訓(xùn)練過程的簡單介紹。

一、語言康復(fù)訓(xùn)練過程

與人交流使我們了解朋友、社會的一種重要途徑，而智障兒童在這一方面的能力和正常兒童相比較弱，他們無法正常的和人交流，我們要在研究性學(xué)習(xí)理論的指導(dǎo)之下，努力將其語言康復(fù)訓(xùn)練滲透到其生長發(fā)育的每一個階段。在進(jìn)行特殊教育語言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)時，首先根據(jù)實際情況對教學(xué)模式進(jìn)行完善，不斷總結(jié)經(jīng)驗。其過程主要分為三個，分別為：改變教材編排順序、增加授課內(nèi)容、明確教學(xué)模式。所謂改變教材編排順序指的是將教材分為兩大塊，分別是漢語拼音教學(xué)和看圖學(xué)詞兩種，這樣可以根據(jù)特殊兒童的心理和生理發(fā)育特征，讓他們更能掌握基礎(chǔ)知識。指在探究階段對授課順序做出調(diào)整還是有所欠缺，我們還需要增加授課內(nèi)容，幫助孩子找到正確的發(fā)音部位，掌握不送氣和送氣的特點，建立正確的發(fā)音方式，以此來達(dá)到幫助兒童強化音位掌握效果的程度。另外我們也可以根據(jù)他們自身特殊的情況，將其運點的協(xié)調(diào)性和靈活性提高，為他們奠定一定的基礎(chǔ)。最后我們還需要明確教學(xué)模式，根據(jù)兒童語言發(fā)展特點，在單個音位掌握的前提之下，將易混淆的聲母分開學(xué)習(xí)，以防他們出現(xiàn)錯誤，所以我們需要進(jìn)行很多訓(xùn)練，讓兒童能將不同情況下聲母的構(gòu)音掌握清楚，更好的學(xué)習(xí)。

二、在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)教學(xué)時要及時反思

1、教學(xué)需要接受專門的語言康復(fù)理論知識培訓(xùn)教師在進(jìn)行特殊教育學(xué)習(xí)語言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)時，首先需要接受專門的語言康復(fù)理論知識的培訓(xùn)，為兒童語言康復(fù)工作作出一份系統(tǒng)和科學(xué)的知識支柱。在理論知識的基礎(chǔ)之上，為康復(fù)教育的全面展現(xiàn)做出方案，系統(tǒng)的知識、全面的體系會讓兒童的學(xué)習(xí)更加輕松，也能讓課堂壓力減小。語言康復(fù)理論知識中還會涉及到很多醫(yī)學(xué)方面的知識，教師也需要很大的努力才能真正的掌握其中知識。2、教師需要轉(zhuǎn)換自己的身份作為一名教師，在做好本職工作，例如授課之外，還需要充當(dāng)一些其他角色，例如在一些兒童無法掌握好發(fā)音部位和發(fā)音方式時，教師就需要充當(dāng)醫(yī)生的角色，為孩子們找一些輔助工具，幫助孩子進(jìn)行治療，為他們建立良好、正確的構(gòu)音方式方法。3、學(xué)齡段孩子的個別化語言康復(fù)需要及時跟上語文教學(xué)是教師在進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練時的媒介，但是由于學(xué)生之間的情況各不相同，我們需要根據(jù)他們自身的生理缺陷、唇能不能完成圓展運動、聽力補償?shù)男Ч?、咬肌肌力不夠等情況，所以教師需要根據(jù)這些情況，制定個別化康復(fù)方案，將兒童的語言康復(fù)水平不斷提升。教師不光是傳道授業(yè)解惑，還需要在教育的同時讓孩子感受到溫暖，感受到愛，尤其是智障兒童，他們更需要社會對他們的關(guān)系，不能忽視他們的感覺。4、學(xué)齡段孩子的家庭康復(fù)不容忽視對于智障兒童而言，在學(xué)習(xí)進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練的時間只有8小時，所以我們需要家庭的共同努力，并且孩子在進(jìn)行語言康復(fù)教育時對人的依賴性很強，家長需要在放學(xué)時間對孩子進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練的提醒和督促。回到家之后，孩子的依靠對象就是父母，因此父母應(yīng)該將自身的作用充分發(fā)揮，讓孩子在學(xué)校訓(xùn)練結(jié)束之后回家也能將自己的語言水平提高，鞏固他們的語言康復(fù)訓(xùn)練成果。5、教師和家長之間需要架起溝通的橋梁在對兒童進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練時，一定要及時和家長進(jìn)行溝通，雙方共同努力，相輔相成。作為一名教師，我們對待學(xué)習(xí)開展的語言訓(xùn)練工作需要盡職盡責(zé)，還需要將孩子的康復(fù)情況向家長反饋。作為一名家長，除了將孩子送到學(xué)校進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練之外，還需要積極配合教師做工作。同時幫助孩子樹立康復(fù)的信心。畢竟兒童的語言康復(fù)工作不是一朝一夕就可以完成的，我們需要持之以恒和耐心。

三、特殊教育學(xué)校語言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)策略

在對智障兒童進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)的時候，我們需要通過家政、勞動技術(shù)等課程對學(xué)生進(jìn)行康復(fù)教育，讓他們通過自己動手制作一些東西，將其自信心提高。其次在文化課程開展的同時，我們要將學(xué)生的興趣激發(fā)，興趣是最好的老師，智障兒童在語言學(xué)習(xí)上還缺乏一定的積極態(tài)度，我們需要將學(xué)習(xí)融入到他感興趣的事物中，讓其在快樂中學(xué)習(xí)，更能提高學(xué)習(xí)的效率。其次我們要樹立榜樣，讓學(xué)生進(jìn)行模仿。榜樣的力量是無窮的，我們可以在學(xué)生中間樹立一個榜樣，久而久之讓其他同學(xué)也能養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，這對于語言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)也很有幫助。

四、結(jié)束語

孩子是一個國家的未來，是國家未來發(fā)展的主力軍。隨著我國綜合實力的不斷提升，國家經(jīng)濟(jì)水平的上漲，科技水平也在日益提升，與此同時，國家對于特殊教育學(xué)習(xí)語言康復(fù)訓(xùn)練的教學(xué)有了更多的關(guān)注，智障孩子的語言康復(fù)工作也并非一朝一夕就可以完成的，并且還需要教師和家長以及社會對其的共同努力，社會的關(guān)愛、家長的督促、教師的復(fù)雜缺一不可。如今，智障兒童語言康復(fù)的研究已經(jīng)取得了一定的成績，但是我們依然需要不斷的努力，將其語言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)提高到另一層面，為我國實現(xiàn)強國夢獻(xiàn)出自己的一份力。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭海頡.無語言自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練個案研究[J].現(xiàn)代特殊教育,2012,(9):61-62.

[2]劉歡.在拼音教學(xué)中滲透聽障兒童語言康復(fù)訓(xùn)練[J].現(xiàn)代特殊教育,2013,(7):79-80.

第6篇：康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】損傷恢復(fù)期 康復(fù)護(hù)理 認(rèn)知功能 臨床價值

中圖分類號：R473.5文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-158-02

重型顱腦損傷（traumatic brain iniury，TBI）是嚴(yán)重的腦外科損傷疾病，即使存活也會合并不同程度地運動及認(rèn)知等綜合功能的障礙，急需進(jìn)行康復(fù)治療，對傷后的患者進(jìn)行積極的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，是減少殘障，全面提高患者生存質(zhì)量的重要因素，有助于其重返家庭及社會，本文通過觀察探討損傷恢復(fù)期患者實施康復(fù)護(hù)理的方法及其對認(rèn)知功能恢復(fù)的影響，總結(jié)其臨床價值如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2008年12月至2010年12月78例腦損傷恢復(fù)期患者，男41例，女37例，年齡在13~58歲，平均年齡為34.5歲，均經(jīng)顱腦CT或MR確診為TBI，Glasgow昏迷量表(GCS)評分均在5分以上，外傷后昏迷時間均在6h以上，均排除腦血管疾病、顱腦損傷及其它顱內(nèi)占位性病變史，顱腦損傷后昏迷時間在12周以上，其中硬膜外血腫(EDH)21例，腦挫裂傷34例，硬膜下血腫(SDH)13例，腦挫裂傷伴顱內(nèi)血腫(ICH)10例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各39例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以康復(fù)護(hù)理干預(yù)，采用第2版的Loewenstein認(rèn)知評定量表(LOTCA)對兩組護(hù)理前后效果進(jìn)行評定，觀察對比兩組認(rèn)知功能恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生情況，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。兩組患者從年齡、性別、Glasgow昏迷量表(GCS)評分等方面均差異不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 采取常規(guī)護(hù)理，應(yīng)用神經(jīng)外科的常規(guī)治療、穴位低頻電刺激及高壓氧等治療，住院期間均在管床醫(yī)生口頭囑咐下，由護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練，出院后接著由患者及其家屬自行進(jìn)行鍛煉。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以康復(fù)護(hù)理干預(yù)，包括三級康復(fù)訓(xùn)練（1）一級康復(fù)訓(xùn)練：早期對患者在神經(jīng)外科的病房中進(jìn)行常規(guī)治療及早期的康復(fù)訓(xùn)練，主要針對的是抗痙攣的康復(fù)，包括肢體的被動訓(xùn)練、抗痙攣姿位的擺放、臥位坐起、腰腹肌及深呼吸的訓(xùn)練、健肢主動活動的指導(dǎo)訓(xùn)練、站起訓(xùn)練和坐位平衡和，每天訓(xùn)練1次，每次持續(xù)30min~40min，每周進(jìn)行5次。（2）二級康復(fù)訓(xùn)練：對患者在神經(jīng)外科病房中或在康復(fù)病房中進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練，主要包括上下樓梯訓(xùn)練、站立平衡、站立訓(xùn)練、行走訓(xùn)練、單腿站立，全面提高患者的行走功能，每天訓(xùn)練2次，每次持續(xù)30 min~40min，每周進(jìn)行5次。（3）三級康復(fù)訓(xùn)練：對患者在家中或在社區(qū)內(nèi)繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，包括患者日常梳洗、穿衣、吃飯、處理個人衛(wèi)生等日常生活、活動的能力方面的訓(xùn)練，以提高患者恢復(fù)獨立生活的能力，每天訓(xùn)練2次，每次持續(xù)30 min~50min，每周進(jìn)行5~7次，社康醫(yī)生、護(hù)士常規(guī)2周上門指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練1次[1]。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 采用第2版的Loewenstein認(rèn)知評定量表(LOTCA)[2]對兩組護(hù)理前后效果進(jìn)行評定，LOTCA認(rèn)知評定量表的效度與信度均得到權(quán)威認(rèn)證，具有易操作、項目簡化及費時少等優(yōu)點，廣泛應(yīng)用于腦血管疾病、腦損傷的認(rèn)知功能恢復(fù)情況評定。LOTCA評分主要分為7個方面，共有26個子項目，最低評分為1分，在不同的子項目中最高得分分別為4、5、8分，其總分為119分。最終分?jǐn)?shù)越高，表明認(rèn)知功能恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本組LOTCA評分的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量單位采用X±S表示，組間比較采用均數(shù)t檢驗，以P

2 結(jié)果

觀察組發(fā)生消化道出血3例（7.7%），關(guān)節(jié)僵硬4例（10.3%），繼發(fā)感染4例（10.3%），中樞性高熱5例（12.8%）；對照組發(fā)生消化道出血11例（28.2%），關(guān)節(jié)僵硬14例（35.9%），繼發(fā)感染5例（12.8%），中樞性高熱19例（48.7%），兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比存在顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組護(hù)理前和護(hù)理后第1、3、6個月末LOTCA評分對比存在顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1、表2

表1 觀察組和對照組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]

表2 兩組護(hù)理前和護(hù)理后第1、3、6個月末LOTCA評分比較[x±s]

3 討論

康復(fù)訓(xùn)練中其中一環(huán)也是非常重要的一環(huán)是認(rèn)知功能訓(xùn)練，主要是在患者未恢復(fù)意識前進(jìn)行相關(guān)的促醒訓(xùn)練，包括疼痛刺激、撫摩刺激、聽覺刺激、語言刺激等，每日訓(xùn)練3~4次，每次持續(xù)15~30min。觀察患者的意識狀態(tài)變化，逐漸有所改善時，應(yīng)針對性地對患者認(rèn)知功能受損的程度及領(lǐng)域進(jìn)行訓(xùn)練，并結(jié)合視、聽、觸及運動等多方面的感覺進(jìn)行綜合配合訓(xùn)練，其中包括訓(xùn)練注意力、定向力、記憶力、邏輯推理能力、語言鍛煉、解決問題能力、知覺與感覺能力等，原則是從簡到繁，從易到難，進(jìn)行個性化的針對性訓(xùn)練，每訓(xùn)練2次，每次持續(xù)15~30min[3]。TBI可引起感覺、運動及認(rèn)知等功能的障礙，因此，早期對TBI患者進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練，對減少TBI患者認(rèn)知功能障礙和全面提高其生活質(zhì)量，協(xié)助其重返社會，有非常重要的臨床意義。

綜上所述，對損傷恢復(fù)期患者實施康復(fù)護(hù)理能顯著改善其認(rèn)知功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有重要的臨床應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 李明玉，舒寶軍，康復(fù)護(hù)理干預(yù)對重型顱腦損傷患者功能恢復(fù)的影響[J]，現(xiàn)代護(hù)理，2008，5（30）：131-133.

第7篇：康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】　腦梗死偏癱；　早期綜合康復(fù)；　日常生活能力

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.095

腦梗死即缺血性腦卒中，是臨床常見多發(fā)病，致殘率較高。腦梗死后出現(xiàn)偏癱，嚴(yán)重影響患者的日常生活能力，降低患者生活質(zhì)量。為提高腦梗死后偏癱患者的日常生活能力，筆者采用綜合康復(fù)訓(xùn)練早期治療腦梗死偏癱患者70例，結(jié)果令人滿意，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　隨機(jī)將本科2010年6月-2012年6月期間收治的140例腦梗死后偏癱早期患者分為對照組和觀察組。對照組70例，男45例，女25例；年齡在39~78歲，平均(59.8±7.6)歲；病程在4~11 d，平均(8.6±1.5) d；偏癱肢體：左側(cè)41例，右側(cè)29例。觀察組70例，男44例，女26例；年齡在41~79歲，平均(59.7±6.9)歲；病程在3~13 d，平均(8.5±1.4) d；偏癱肢體：左側(cè)39例，右側(cè)31例。兩組患者在性別、年齡、病程、患肢等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2　納入及排除標(biāo)準(zhǔn)　納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴癥狀、體征、輔助檢查符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》[1]中關(guān)于缺血性腦卒中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；⑵有單側(cè)肢體功能障礙；⑶首次發(fā)病或既往有腦卒中病史但無偏癱后遺癥；⑷無意識障礙，病情允許且患者愿意配合康復(fù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴不符合納入標(biāo)準(zhǔn)；⑵肢體畸形；⑶有心、腎、肝等臟器嚴(yán)重原發(fā)疾病者。

1.3　治療方法　兩組患者均給予吸氧、降顱壓、改善腦血氧循環(huán)、保護(hù)腦神經(jīng)等內(nèi)科綜合治療；對照組在病情穩(wěn)定后給予家屬康復(fù)指導(dǎo)后自行進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，觀察組在病情穩(wěn)定后即給予專業(yè)綜合康復(fù)治療，主要以良肢位擺放、床上被動訓(xùn)練、抗痙攣訓(xùn)練、橋式運動、被動活動關(guān)節(jié)、功能鍛煉等為主，2次/d，60 min/次，其余時間要求家屬配合自行給予定時康復(fù)。

1.4　療效標(biāo)準(zhǔn)　所有患者分別于首次康復(fù)治療時、康復(fù)治療4周后根據(jù)改良巴氏指數(shù)量表評分評定日常生活能力(ADL)。參考相關(guān)文獻(xiàn)制定療效標(biāo)準(zhǔn)：評分>60分為顯效，60分≥評分≥40分為有效，評分

1.5　統(tǒng)計學(xué)處理　所得數(shù)據(jù)使用SPSS l5.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，P

2　結(jié)果

2.1　兩組首次康復(fù)治療時、康復(fù)治療4周后ADL評分　觀察組康復(fù)治療4周后ADL分值明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2.2　療效對比　兩組康復(fù)治療4周后，觀察組總有效率明顯高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P

3　討論

腦梗死后偏癱患者最終影響患者日常生活能力(ADL)，對患者家庭造成破壞性影響。因此對于腦梗死患者的治療不僅要搶救患者生命，同時要努力減少其致殘率。雖然有相當(dāng)一部分患者在內(nèi)科治療過程中隨著顱內(nèi)水腫的減輕、腦組織自身恢復(fù)、代償其偏癱可有一定程度的好轉(zhuǎn)，但多不能達(dá)到令人滿意的水平。本組對照組在給予內(nèi)科保守治療的同時配合自行康復(fù)訓(xùn)練總有效率只有58.57%，療效較差，且其治療后4周綜合ADL評分也較低。相關(guān)研究分析認(rèn)為偏癱患者如果形成異常運動模式后就很難改變，需盡早進(jìn)行正確的康復(fù)治療以建立正常運動模式，避免出現(xiàn)痙攣及聯(lián)合運動模式[3]。專業(yè)綜合康復(fù)訓(xùn)練，主要以神經(jīng)學(xué)原理為理論基礎(chǔ)，通過刺激相應(yīng)神經(jīng)，提高受損部位相應(yīng)皮質(zhì)區(qū)興奮性，最終促進(jìn)受損功能得到恢復(fù)。有研究表明，康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行的越晚，患者肢體殘疾度就越高，治療效果越差，因此本組患者康復(fù)訓(xùn)練均在基本生命穩(wěn)定后即發(fā)病后48 h立即進(jìn)行，以盡早對損傷功能區(qū)進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)功能恢復(fù)[4-5]。本組數(shù)據(jù)顯示，偏癱早期給予康復(fù)訓(xùn)練的觀察組治療四周后其總有率就達(dá)到84.29%，顯著優(yōu)于對照組，其ADL評分也明顯高于對照組，說明偏癱早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練療效頗佳。

總之，對于腦梗死后偏癱患者，在病情適合后立即給予專業(yè)綜合康復(fù)訓(xùn)練，可顯著提高臨床療效，改善患者日常生活能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組.中國急性缺血性腦卒中診治指南2010[J].中華神經(jīng)科雜志，2010，43(2):146-153.

[2] 周志梅，章志梁.腦梗死偏癱患者早期綜合康復(fù)治療對日常生活能力的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，15(9):45-46.

[3] 張建斌，李曉惠，王素芳，等.早期康復(fù)對急性腦梗死患者肢體運動功能及腦血液動力學(xué)的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2009，31(8):551-553.

[4] 柴同明，劉玲玉，呂志華，等.早期康復(fù)對住院腦梗死患者運動功能的影響[J].河北醫(yī)藥，2012，34(3):367-368.

第8篇：康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)范文

廣州市殘疾人安養(yǎng)院附屬學(xué)校創(chuàng)建于2010年7月，是廣州市殘疾人安養(yǎng)院的內(nèi)附機(jī)構(gòu)，附屬學(xué)校及其前身多年來一直托養(yǎng)福利院轉(zhuǎn)介而來的孤兒。

學(xué)校自2013年9月起對外招生，一年（1）班是第一個招收社會生源的班級，是第一個使用《廣東省智力殘疾兒童康復(fù)檔案》實施康復(fù)教育管理的班級，是第一個嘗試運用“醫(yī)教結(jié)合”理念開展康復(fù)訓(xùn)練的班級。

二、學(xué)生基本情況

一年（1）班共有4名學(xué)生，入學(xué)平均年齡為11.5歲，一級智力障礙的學(xué)生有舍舍、日日，一級智力肢體障礙的學(xué)生有揚揚，二級智力障礙的學(xué)生有月月。學(xué)生一直由父母、祖父母等長輩或保姆照顧，舍舍、日日、揚揚入學(xué)時生活完全不能自理。

入學(xué)后，教師根據(jù)《廣東省智力殘疾兒童康復(fù)檔案（修訂版）》中的《智力殘疾兒童學(xué)習(xí)能力評估表》，對參與了該康復(fù)訓(xùn)練項目的舍舍、日日兩名學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)能力前測，前測結(jié)果如下：

三、主要探討內(nèi)容

1.新生中普遍存在的突出現(xiàn)象

殘疾程度和障礙類型。極重度智力障礙學(xué)生的比重大幅度提高，障礙類型也更為多樣化。一年（1）班中，極重度智力障礙學(xué)生比率高達(dá)75%，另伴有自閉癥、失語、肢體障礙等雙重或多重障礙。

自理能力。學(xué)生長期有家人照料，依賴心理強烈，學(xué)習(xí)需求嚴(yán)重不足，自理能力明顯低于同等能力的托養(yǎng)殘疾孤兒，如：部分學(xué)生存在手部健全但抓握能力薄弱的問題，個別學(xué)生被家長抱起來像嬰兒般把尿。

行為問題。施教者的多元化、教育方式的差異和生活環(huán)境的變換，使學(xué)生行為問題反復(fù)性的現(xiàn)象更為突出，假期后容易出現(xiàn)退步現(xiàn)象。

2. 在《廣東省智力殘疾兒童康復(fù)檔案》的背景下實施“醫(yī)教結(jié)合”的方法

學(xué)生在七大領(lǐng)域的能力發(fā)展均處于極其低下的水平，單純開展功能性課程對極重度學(xué)生而言收效甚微。因此，需要引入“醫(yī)教結(jié)合”的理念，在開展功能性課程的同時加強相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，才能有效提高學(xué)生的自理能力。

《廣東省智力殘疾兒童康復(fù)檔案》是康復(fù)教育管理的一項重要措施，它的應(yīng)用為我校施行“醫(yī)教結(jié)合”的理念提供了一個切入口。根據(jù)實施階段的主要內(nèi)容，可大致分為以下幾個步驟：

2.1評估階段

包括入學(xué)登記、學(xué)習(xí)能力評估、綜合分析三個環(huán)節(jié)，并需對應(yīng)填寫好《智力殘疾兒童入學(xué)登記表》、《智力殘疾兒童學(xué)習(xí)能力評估表》、《學(xué)習(xí)能力評估結(jié)果綜合分析報告》三份表格。

2.2教學(xué)內(nèi)容確定階段

包括個別化教學(xué)計劃制定和開發(fā)教學(xué)主題兩個環(huán)節(jié)，對應(yīng)填寫好《智力殘疾康復(fù)個別化教育計劃（IEP）》。對于工作年限三年以內(nèi)的教師，教學(xué)目標(biāo)可作季度性調(diào)整。

教師和康復(fù)治療師均發(fā)揮著重要的作用。教師根據(jù)學(xué)生的實際設(shè)計一個學(xué)期的教學(xué)內(nèi)容，康復(fù)治療師則根據(jù)教學(xué)內(nèi)容確定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)，通過增強機(jī)體能力來提高功能性課程的效果，這一環(huán)節(jié)是把康復(fù)訓(xùn)練和功能性課程教學(xué)結(jié)合起來，踐行“醫(yī)教結(jié)合”理念的重要一步。主題化設(shè)計使教學(xué)內(nèi)容更容易被學(xué)生理解和接受，相對枯燥的訓(xùn)練項目也因此更具趣味性。

2.3評估總結(jié)階段

把期末的評估結(jié)果與期初的評估結(jié)果進(jìn)行對比，填寫《學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度報告表》和《年度評估與總結(jié)》。

3.在《廣東省智力殘疾兒童康復(fù)檔案》的背景下建立“醫(yī)教結(jié)合”的支持系統(tǒng)

3.1校本課程

課程的開發(fā)有以下兩個特點：一是教學(xué)目標(biāo)要與評估內(nèi)容相結(jié)合，避免教學(xué)和評估脫節(jié)；二是教學(xué)要注重體現(xiàn)功能性的作用。以一年（1）班第一學(xué)期的課程設(shè)置為例，該學(xué)期開發(fā)出“認(rèn)識自己”、“認(rèn)識他人”、“認(rèn)識環(huán)境”三個教學(xué)主題，分化出生活適應(yīng)、生活語文、生活數(shù)學(xué)三個科目及若干教學(xué)目標(biāo)。

3.2教學(xué)形式

智障學(xué)生知識技能遷移能力弱，課堂教學(xué)雖是教與學(xué)的重要形式，但并不是唯一形式。因此，一年（1）班通過第一課堂和第二課堂結(jié)合的模式，來實現(xiàn)課堂教學(xué)與生活適應(yīng)的良好銜接。

第一課堂就是傳統(tǒng)意義上的課堂教學(xué)，第二課堂則運用了生態(tài)環(huán)境教育的理念，在真實的生活場景中對學(xué)生技能的運用加以訓(xùn)練指導(dǎo)。第一課堂和第二課堂是相互相承的，二者在目標(biāo)上一致，但在操作方法上又有明顯的區(qū)別。

首先，第一課堂的教學(xué)內(nèi)容必須服務(wù)于生活，但又不能是生活內(nèi)容的簡單重現(xiàn)。精心組織的課堂和喜聞樂見的教學(xué)方式能較好地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。反之，若直接在真實場景中開展教學(xué)，不僅學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣低，參與度低，學(xué)習(xí)效果差，練習(xí)的強度也往往受到限制。例如：當(dāng)學(xué)生不會使用蹲廁解便時，教師不宜直接把學(xué)生帶到衛(wèi)生間里教，一是練習(xí)過程學(xué)生身體觸碰到不潔地面，二是教學(xué)應(yīng)從學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)出發(fā)，應(yīng)先在康復(fù)方面進(jìn)行粗大運動訓(xùn)練，增強大腿肌肉的運動能力，再練習(xí)蹲等等。

其次，以第二課堂形式開展的訓(xùn)練，訓(xùn)練過程要重視學(xué)生的情感體驗和經(jīng)驗積累。教師要以先培養(yǎng)自我服務(wù)的意識、再發(fā)展自我服務(wù)的能力為原則開展教學(xué)，切忌包辦，例如：學(xué)生餐后不會擦嘴，那么教師就需要拿著學(xué)生的手，讓學(xué)生自己拿著餐巾后，再手把手幫她擦。

3.3教學(xué)工具

教具從以往的圖卡、多媒體課件，發(fā)展延伸到康復(fù)訓(xùn)練器材。班級里要配備一些簡單的康復(fù)器材，如：羊角球、水晶按摩球等，讓學(xué)生在休閑時使用，在玩樂中達(dá)到適度開展康復(fù)訓(xùn)練的效果。

3.4教師隊伍

要建立“醫(yī)教結(jié)合”的復(fù)合型、研究型人才隊伍。在人才管理方面，首先要加強對教師進(jìn)行康復(fù)知識培訓(xùn)，其次要建立一支由學(xué)校醫(yī)務(wù)人員、康復(fù)治療師、教師組成的相互協(xié)作的專業(yè)團(tuán)隊，負(fù)責(zé)進(jìn)行各類評估、康復(fù)訓(xùn)練與教學(xué)工作。在醫(yī)教結(jié)合過程管理方面，要做好學(xué)生的康復(fù)、教育過程記錄，創(chuàng)新評測方式，如運用影像、文字等多種形式來記錄學(xué)生的康復(fù)過程，以保證學(xué)生康復(fù)和教育測評工作的信度和效度。

四、教學(xué)效果

期末時教師對學(xué)生七大領(lǐng)域的學(xué)習(xí)能力進(jìn)行再次評估，評估結(jié)果如下：

4.1 王鑫

4.2 李浩

上述數(shù)據(jù)顯示，兩名學(xué)生經(jīng)過一個學(xué)期的訓(xùn)練后，七大領(lǐng)域的能力均有了提高，按照《廣東省智力殘疾兒童康復(fù)檔案》的相關(guān)指標(biāo)，訓(xùn)練效果達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)。

第9篇：康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：運動損傷 水中康復(fù) 實踐練習(xí)

1學(xué)員運動損傷的基本情況

運動損傷在軍隊院校里是一種較為普遍的現(xiàn)象，軍校本科生長干部學(xué)員在校四年期間需要進(jìn)行軍事基礎(chǔ)素質(zhì)的多項訓(xùn)練，其中包括各種軍事體育訓(xùn)練。不同的軍事體育項目會造成學(xué)員不同位置、不同程序的運動損傷，所需要的恢復(fù)時間以及復(fù)元狀況也不盡相同，運動損傷會影響到學(xué)員正常的生活和學(xué)習(xí)。

學(xué)員在進(jìn)行軍事體育訓(xùn)練過程中，尤其是400米障礙中，尤其是翻越高墻和跳下高板及跳下壕溝時，最易發(fā)生膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的損傷，主要是前、后交叉韌帶及內(nèi)側(cè)副韌帶損傷或者膝關(guān)節(jié)結(jié)締組織損傷。

2水中康復(fù)運動的基本原理

運動損傷后不久，人體關(guān)節(jié)的活動能力均會在一定程度上受到損傷的影響。動作的生物力學(xué)特征會隨著能力的受損發(fā)生變化，技術(shù)動作會變形，運動成績也無法達(dá)到受損前的水平。借助水對關(guān)節(jié)活動能力進(jìn)行恢復(fù)，不失為一種較為理想的康復(fù)手段與措施。

人體浸入水中，在自然的狀態(tài)下可使肌肉松馳，使肌肉的緊張度發(fā)生變化，疼痛感下降。人們可以借助水的浮力、壓力、阻力等物理特性，提高肌肉的力量與耐力，增加動作的活動范圍，恢復(fù)動作的控制能力、平衡性和協(xié)調(diào)性，這樣會有力地改善肌體的靈活性，促進(jìn)受損肌體的恢復(fù)。

深水區(qū)域的恢復(fù)性練習(xí)主要是用來針對下肢部位損傷進(jìn)行機(jī)能改善。運動員在深水區(qū)域，可借助漂浮工具，頭部離開水面，以保證順暢呼吸，軀干保持正直，用以做好各項專門練習(xí)的預(yù)備姿勢。

3學(xué)員進(jìn)行水中康復(fù)的實踐練習(xí)

通過對理論知識的學(xué)習(xí)，使我們掌握了一定的水中康復(fù)訓(xùn)練的技術(shù)方法和要領(lǐng)步驟，接下來我們從各個學(xué)員營調(diào)查了解，對確實存在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)損傷的學(xué)員進(jìn)行篩選。門診部外科醫(yī)生首先對學(xué)員的受損程度進(jìn)行診斷并記錄，符合水中康復(fù)訓(xùn)練要求的學(xué)員進(jìn)行登記，把此時的身體狀態(tài)作為未接受康復(fù)訓(xùn)練前的初始狀態(tài)，以便同康復(fù)訓(xùn)練結(jié)束時進(jìn)行對比。

將患此類傷病的學(xué)員作為研究對象，人數(shù)控制在10～12人，選取損傷類型、受傷時間及年齡等方面均相似的膝關(guān)節(jié)受傷學(xué)員，將其隨機(jī)分為實驗組和對照組。實驗組患者接受水中步行康復(fù)訓(xùn)練，對照組患者僅接受常規(guī)物理康復(fù)訓(xùn)練。觀察學(xué)員水中康復(fù)訓(xùn)練對膝關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)促進(jìn)效果。同時，將對患肢肌肉萎縮的預(yù)防、肌力的恢復(fù)、患肢負(fù)重、平衡穩(wěn)定性也作為研究的問題之一。

設(shè)施包括恒溫游泳池，以及物理康復(fù)器械?？祻?fù)訓(xùn)練中給予對照組患者常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容包括被動關(guān)節(jié)活動練習(xí)、肌肉強化練習(xí)及站立練習(xí)等，每天訓(xùn)練1次，35min/次，每周練習(xí)5次，連續(xù)治療30次為1個療程；實驗組學(xué)員實行水中步行康復(fù)訓(xùn)練項目。水中步行訓(xùn)練選用相關(guān)儀器，當(dāng)進(jìn)行水中步行治療時，首先讓患者浸入水中并站立。步行速度就根據(jù)患者具體情況調(diào)節(jié)，水面一般與患者腰部或下胸平面保持同一水平。剛開始訓(xùn)練時，患者步行速度宜慢，對治療時間也不設(shè)定硬性要求，以患者能耐受為宜，并隨著患者功能的日漸改善，逐步提高步行速度并延長練習(xí)時間，直至每天訓(xùn)練1次，35min/次，每周練習(xí)5次，連續(xù)治療30次為1個療程。在整個練習(xí)過程中，如患者出現(xiàn)不適則立即停止練習(xí)。

3.1實驗方法

（1）水中步行，速度保持每分鐘60米左右。開始可以借助扶手，待熟悉后自行完成。

（2）雙腳水中站立，沒有受傷腿過度到受傷腿單腳水中站立，訓(xùn)練平衡能力。

（3）增加下肢力量訓(xùn)練。（臀大肌、肌肉、股內(nèi)側(cè)肌、股四?。?/p>

（4）身體橫向移動練習(xí)，達(dá)到速度每分鐘60米左右。

（5）利用腳尖在水中行走練習(xí)，達(dá)到速度保持每分鐘60米左右。

3.2評定方法

4分析與總結(jié)

膝關(guān)節(jié)損傷康復(fù)訓(xùn)練的目的，是恢復(fù)患肢負(fù)重、行走、平衡能力，改善生活自理能力。膝關(guān)節(jié)在人體關(guān)節(jié)中處于一個特殊的位置，也是人體結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。對膝關(guān)節(jié)周圍的軟骨、韌帶和肌肉進(jìn)行鍛煉，可以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減少關(guān)節(jié)的損傷。研究發(fā)現(xiàn)增加肌肉肌力在改善關(guān)節(jié)炎癥、提高關(guān)節(jié)功能上具有重要的意義，研究證明水中運動治療在提高肌肉力量方面與其他方法相比更有效，因為水中運動治療在保證膝關(guān)節(jié)損傷情況穩(wěn)定的前提下，通過肌肉力量的增加來提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，加快膝關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)。

運動損傷在水中運動治療，是目前在很多國家流行的康復(fù)手段。水中運動訓(xùn)練的優(yōu)勢在于：人體在水中運動，由于水的浮力，可以大大減少關(guān)節(jié)附近肌肉和韌帶結(jié)締組織的負(fù)擔(dān)和承受力；通過水流對身體的按摩，可以放松人體神經(jīng)，改善心情，在心理上為損傷康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)；水中訓(xùn)練沒有沖擊力，可以防止損傷關(guān)節(jié)的傷情加重；水中康復(fù)，可以改善關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)，促進(jìn)損傷的關(guān)節(jié)新陳代謝，使炎癥、水腫、積液快速吸收。水中步行是一種有氧運動，膝關(guān)節(jié)損傷的學(xué)員在水中康復(fù)，不僅可以鍛煉肌肉、改善膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)、促使膝關(guān)節(jié)炎癥及水腫消失，而且還有提高心、肺功能、提高損傷疾病患者的身體協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性。

參考文獻(xiàn)：