區(qū)域衛(wèi)生信息化精選(九篇)

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第1篇：區(qū)域衛(wèi)生信息化范文

落實五項工作

根據(jù)衛(wèi)生部提出的“高效統(tǒng)一、系統(tǒng)整合、互聯(lián)互通、信息共享” 16字方針，近年來，南京市加快了全市衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐。

一是建立了完善的組織保障體系。南京市成立了衛(wèi)生信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，成立了南京市衛(wèi)生信息中心，各區(qū)縣、直屬單位也明確了分管領(lǐng)導(dǎo)、分管科室，并制定了南京衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃。南京市衛(wèi)生信息中心是正處級全額撥款事業(yè)單位，隸屬于南京市衛(wèi)生局。下設(shè)4個科室（辦公室、規(guī)劃科、運行科和12320管理科），編制13人。其工作職能主要是：負責全市衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃、指導(dǎo)，負責全市衛(wèi)生（醫(yī)療）信息系統(tǒng)建設(shè)及維護，負責與國家、省及有關(guān)部門的信息聯(lián)通和交換，為全市公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮提供通信保障，負責江蘇省暨南京市12320衛(wèi)生咨詢服務(wù)中心的建設(shè)與發(fā)展，為全體市民提供醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)。

二是在平臺建設(shè)與專業(yè)系統(tǒng)應(yīng)用方面，南京市與各區(qū)縣衛(wèi)生局、各級醫(yī)療衛(wèi)生單位間實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享和交換平臺已經(jīng)部分啟用，HIS、LIS、RIS、PACS等系統(tǒng)在醫(yī)院廣泛應(yīng)用。公共衛(wèi)生方面，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮輔助決策及疫情分析系統(tǒng)、計免管理系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)、農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息監(jiān)管系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)、干部保健管理系統(tǒng)等都已投入使用。此外，南京市衛(wèi)生電子政務(wù)也已全面啟動。

三是建成了南京衛(wèi)生12320網(wǎng)，改版了南京市衛(wèi)生局網(wǎng)站，開發(fā)了全省12320應(yīng)急指揮數(shù)據(jù)匯集系統(tǒng)，開通了全市統(tǒng)一的預(yù)約掛號服務(wù)平臺。目前，南京衛(wèi)生12320網(wǎng)主要有三個功能：網(wǎng)上預(yù)約掛號服務(wù)、檢驗檢查結(jié)果查詢以及居民健康檔案管理查詢，18家三級醫(yī)院接入了網(wǎng)站信息服務(wù)平臺；同時，開通了12320專家熱線和網(wǎng)上在線咨詢服務(wù)。

四是啟動了全市衛(wèi)生信息化建設(shè)人才培養(yǎng)計劃，并與南京工業(yè)大學(xué)合作，計劃用三年時間，對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事信息化工作的人員進行菜單式的專業(yè)培訓(xùn)。

五是組織開展了一些學(xué)術(shù)交流活動，如：區(qū)域平臺建設(shè)相關(guān)技術(shù)論證、云計算技術(shù)討論、區(qū)域PACS建設(shè)技術(shù)交流、存儲與安全學(xué)術(shù)研討等，并舉辦了國家級、省級衛(wèi)生信息化繼續(xù)教育項目。

下一階段三大重點

2010年南京市衛(wèi)生信息化的工作重點主要有三個：一是推進衛(wèi)生信息標準化建設(shè)，推行醫(yī)療一卡通；二是建立數(shù)據(jù)中心和共享交換平臺；三是落實國家“十一五”重大課題的研究，建立全市居民電子健康檔案。

1．推進衛(wèi)生信息標準化建設(shè)

以全市為區(qū)域研究單位，推進南京市區(qū)域衛(wèi)生信息化標準的研究與應(yīng)用；統(tǒng)一接口、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一數(shù)據(jù)定義與編碼、統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換與共享標準；建立項目審批制度和檢查評估制度，推行各類硬件、軟件準入制；以區(qū)縣為單位，統(tǒng)一HIS、LIS等信息系統(tǒng)及信息管理平臺；以南京市民卡為載體，推行醫(yī)療一卡通，2011年底覆蓋全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

2．建立數(shù)據(jù)中心和共享交換平臺

建立全市衛(wèi)生信息化數(shù)據(jù)中心，構(gòu)建統(tǒng)一交換平臺，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)互聯(lián)互通、信息共享，醫(yī)院信息系統(tǒng)與居民電子健康檔案、醫(yī)療保險(新農(nóng)合)、辦公自動化、通信、應(yīng)急指揮、監(jiān)控、身份識別、戶籍管理等共享，并進行數(shù)據(jù)歸檔、海量數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)挖掘等，實現(xiàn)全市醫(yī)療區(qū)域協(xié)同，真正做到同城互認、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療。

3．建立居民電子健康檔案

目前，居民電子健康檔案已經(jīng)建立300多萬份。但是從國家的標準來看，能夠接入到南京區(qū)域共享交換平臺的，能夠面向老百姓開放的還非常少。怎么樣把“死檔”變成“活檔”并實現(xiàn)“多檔合一”，這是我們下一步重點要做的事情。計劃在未來兩年，完成國家“十一五”重大科技支撐項目“區(qū)域衛(wèi)生信息化應(yīng)用與示范”的開發(fā)應(yīng)用，醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立并完善居民電子健康檔案信息系統(tǒng)，實現(xiàn)個人全程健康服務(wù)。

落實“十一五”重大課題

2009年，我們以南京醫(yī)科大學(xué)為首聯(lián)合申報的課題獲得了科技部的立項，項目名稱為“區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生綜合信息系統(tǒng)開發(fā)與應(yīng)用示范”，這是“十一五”國家重大科技計劃支撐項目，總投資約1.2億元，建設(shè)目標是基于互操作性開放標準的大型城市醫(yī)療衛(wèi)生信息共享與交換平臺。

該課題主要有六項研究內(nèi)容，分別是：區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生綜合信息系統(tǒng)總體架構(gòu)的研究與設(shè)計、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息與服務(wù)標準化的研究、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生海量信息的集成與共享、居民電子健康檔案系統(tǒng)的構(gòu)建、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用服務(wù)的構(gòu)建、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生綜合信息系統(tǒng)的集成與應(yīng)用示范。

項目涉及三大關(guān)鍵技術(shù)。一是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的標準化建設(shè)。構(gòu)建統(tǒng)一的區(qū)域衛(wèi)生信息資源標準與規(guī)范，為區(qū)域內(nèi)各種衛(wèi)生信息系統(tǒng)間的信息交互、整合與共享提供規(guī)范保證，促進衛(wèi)生信息資源的標準化應(yīng)用。二是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生海量信息處理。衛(wèi)生信息資源信息量大、標準不一、分布異構(gòu)、訪問效率低。要采用合理的存儲模式，以提高管理與訪問效率，支持大規(guī)模用戶并發(fā)訪問；探索信息資源的組織管理、分類、檢索與技術(shù)，實現(xiàn)信息資源的開放集成和內(nèi)容共享，提供高效的信息處理服務(wù)。三是居民健康信息的安全與隱私保護。建立區(qū)域居民健康數(shù)據(jù)分類及使用模型，設(shè)計對健康信息的訪問授權(quán)、關(guān)鍵隱私信息的加密處理、用戶隱私信息的自管理等數(shù)據(jù)安全機制，實現(xiàn)居民健康信息的安全與隱私保護。

此項目被分解為四個課題：一是基于現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺基礎(chǔ)架構(gòu)研究，由南京醫(yī)科大學(xué)承擔；二是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息與服務(wù)標準化研究，由南京市衛(wèi)生信息中心承擔；三是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生海量信息處理、安全與隱私保護等關(guān)鍵技術(shù)研究，由東南大學(xué)承擔；四是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生綜合信息系統(tǒng)的集成和應(yīng)用示范，江蘇捷士達高?？萍奸_發(fā)有限責任公司承擔。

目前已完成了對全市衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀的分析，基本確定了試點區(qū)縣及醫(yī)療機構(gòu)，完成了區(qū)域平臺建設(shè)相關(guān)技術(shù)論證，并建立了南京市區(qū)域衛(wèi)生信息化共享交換平臺技術(shù)模型。2011年將在試點單位啟動區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生綜合信息系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用，并在區(qū)域醫(yī)療協(xié)同方面做進一步的研究。

需要思考的問題

1．各級衛(wèi)生信息中心如何科學(xué)設(shè)置，職能如何確定？在推動區(qū)域衛(wèi)生信息化的能力建設(shè)方面如何加強？

2．區(qū)域衛(wèi)生信息化與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)屬地化管理如何有效結(jié)合？如何有效利用行政的措施來保障全市衛(wèi)生信息化一體化建設(shè)？

3．區(qū)域電子病歷、電子認證如何解決？我們的觀點是，市級不需要建RA（Registration Authority，數(shù)字證書注冊）中心，可以建一個省RA中心或者省市共建。

4．區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建設(shè)與服務(wù)外包如何協(xié)調(diào)解決？政府部門為了省錢可能采用服務(wù)外包的方式，但如何保障醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的安全？南京市將建立一個獨立的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)專區(qū)。

5．區(qū)域醫(yī)療協(xié)同能走多遠？按照南京市政府建設(shè)“南京都市圈”的構(gòu)想，市民卡已經(jīng)在向揚州擴展。2011年將推行南京醫(yī)療一卡通，區(qū)域醫(yī)療協(xié)同最終能擴展到什么程度？

第2篇：區(qū)域衛(wèi)生信息化范文

[關(guān)鍵詞]區(qū)域衛(wèi)生信息化；數(shù)據(jù)安全；數(shù)據(jù)存儲；數(shù)據(jù)傳輸

區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)是一個涵蓋區(qū)域范圍內(nèi)衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)各個方面的大工程，它不僅是現(xiàn)有數(shù)據(jù)的簡單整合、匯總，還包括與多個業(yè)務(wù)系統(tǒng)的對接，以及實時業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的聯(lián)動。同時，由于大數(shù)據(jù)時代的到來，區(qū)域范圍內(nèi)的衛(wèi)生數(shù)據(jù)的大融合勢必帶來對數(shù)據(jù)安全問題的全新考驗。衛(wèi)生信息系統(tǒng)一旦出現(xiàn)故障、黑客入侵或惡意破壞等，會給國家、醫(yī)院和廣大人民的利益帶來嚴重影響[1]。區(qū)域衛(wèi)生信息中的數(shù)據(jù)，可以說是區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的核心，也是最具價值的部分。數(shù)據(jù)的增多使數(shù)據(jù)安全和隱私保護問題日漸突出，各類安全事件引起各單位信息管理人員的高度重視[2]。本文將重點討論數(shù)據(jù)的存儲、傳輸、應(yīng)用管理等安全因素，并通過若干個實例展示應(yīng)用效果。

1區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)中數(shù)據(jù)安全的幾個關(guān)鍵問題

1.1數(shù)據(jù)的存儲

存儲工作在數(shù)據(jù)安全中是最底層的方面，屬于硬件范疇。如果數(shù)據(jù)中心的存儲出現(xiàn)故障，數(shù)據(jù)將直接丟失，從而給個人和各醫(yī)療機構(gòu)造成不可彌補的損失[3]。數(shù)據(jù)的存儲安全主要從以下幾個方面進行考慮。（1）存儲介質(zhì)的冗余。區(qū)域衛(wèi)生信息化過程中，必然會產(chǎn)生和收集大量的數(shù)據(jù)，對存儲器是個巨大的考驗。目前比較流行的方法是使用雙柜，雙柜中又有同步與異步之分，各有優(yōu)勢。使用雙柜可以保證當一組存儲柜發(fā)生故障時，另一組可以較快的接替，有的甚至可以做到無縫對接（同步）。對業(yè)務(wù)不會產(chǎn)生過于明顯的中斷。（2）數(shù)據(jù)庫管理。在大型數(shù)據(jù)庫的管理方案中，比較常見的是小型機+Oracle方案、Linux+Oracle等方案。也有采用X86系統(tǒng)+Oracle的，但不多見，較常應(yīng)用于小型數(shù)據(jù)庫。在小型機+Oracle方案中，由于小型機的穩(wěn)定性和Oracle數(shù)據(jù)庫的成熟和管理優(yōu)勢，使數(shù)據(jù)庫的運行和管理等方面的表現(xiàn)讓人滿意，因此，如果在資金充裕的情況下，可以考慮這種方案。而Linux+Oracle方案中，部分版本的Linux系統(tǒng)不采用圖形界面，使得系統(tǒng)的穩(wěn)定性相當可靠，這種方案也可以考慮。而X86系統(tǒng)由于它的不穩(wěn)定性和兼容性問題，大型數(shù)據(jù)庫中較少采用此種方案。在數(shù)據(jù)庫防災(zāi)方面，可以選擇HA或是RAC來保證高可用，當數(shù)據(jù)庫服務(wù)器發(fā)生故障時，基于操作系統(tǒng)的HA或是RAC應(yīng)立即啟動，實現(xiàn)“漂移”，將所有的資源和配置文件都交接到備用服務(wù)端，實現(xiàn)無縫對接，前臺業(yè)務(wù)不發(fā)生中斷。當故障排除后，該資源應(yīng)可以自動“漂”回。（3）容災(zāi)及異地備份。容災(zāi)，就是在災(zāi)難發(fā)生時，在保證應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)盡量少丟失的情況下，維持系統(tǒng)業(yè)務(wù)的連續(xù)運行[4-5]。本地數(shù)據(jù)庫或是服務(wù)器自身的高可用，并不能保證數(shù)據(jù)及其內(nèi)容的物理安全性的，數(shù)據(jù)必須在本機、本地和異地進行3地備份。數(shù)據(jù)中心機房還要在異地設(shè)立災(zāi)備機房，當主機房發(fā)現(xiàn)災(zāi)難性故障時，所有的主機房資源可通過網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)移，由災(zāi)備機房接手，保證業(yè)務(wù)的連續(xù)性。

1.2數(shù)據(jù)的傳輸

數(shù)據(jù)在傳輸?shù)脑L問通道、開始、過程、落地等幾個環(huán)節(jié)均易出現(xiàn)安全性問題，要傳的數(shù)據(jù)是否按照標準進行了轉(zhuǎn)換、傳輸過程是否加密、到達數(shù)據(jù)中心是否有對應(yīng)的解密工作以及入庫的過程，均需引起注意。（1）數(shù)據(jù)訪問通道的安全管理?，F(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境非常發(fā)達，不光單位內(nèi)部有網(wǎng)絡(luò)，單位外部也有大量的接入，比如城域范圍內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)接入，VPN撥號進入，U盤接入等情況。傳統(tǒng)的端級防護、單點布防安全解決方案能起到的作用甚微[6]。①針對單位內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)，首先要對網(wǎng)段進行劃分、管理，數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)段必須與其他服務(wù)器分開，也需要在核心交換機上進行設(shè)定，僅允許某些可信網(wǎng)段進行訪問。同時還要使用堡壘機，對數(shù)據(jù)庫訪問的用戶和權(quán)限進行管理，并且記錄其中的操作行為，做到實時監(jiān)控；②對于城域網(wǎng)間的接入訪問和數(shù)據(jù)交換，中間建議使用網(wǎng)閘和前置機進行擺渡。物理隔離網(wǎng)閘是一種具有多種控制方式的固態(tài)開關(guān)讀寫介質(zhì)，它連接于兩個獨立的主機系統(tǒng)之間，對傳輸數(shù)據(jù)進行安全保護[7]。確保對方獲取數(shù)據(jù)時并未直接對中心數(shù)據(jù)庫進行操作，而是通過一個可信中間的設(shè)備進行交換。而部分前置機可能還會提供B/S的方式進行數(shù)據(jù)交互，建議使用WAF（簡稱Web防火墻）結(jié)合邊界防火墻對頁面進行保護，防止篡改和SQL注入式攻擊等行為；③對于外部VPN撥號進入內(nèi)網(wǎng)行為，建議使用帶有VPN管理功能的邊界防火墻進行管理，可以選擇SSLVPN和L2TP等方式，均帶通訊加密功能，可以防止數(shù)據(jù)在傳輸過程中被竊取或竊聽。（2）數(shù)據(jù)的采集方式選擇。盡管數(shù)據(jù)采集工作與數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)本身沒有直接關(guān)系，但如果方式選擇不當，極可能將中心數(shù)據(jù)庫的地址或接口暴露出來，造成隱患，須引起注意。其中，應(yīng)盡量采用“前置機+中間庫”的方式，將下級單位生產(chǎn)庫的數(shù)據(jù)采用某些技術(shù)手段導(dǎo)入到中間庫，再通過中間件傳輸?shù)街行臋C房的前置機上，再通過中間件的服務(wù)寫入到中心數(shù)據(jù)庫。應(yīng)避免中心數(shù)據(jù)庫直接與對方發(fā)生接觸。而區(qū)域衛(wèi)生VPN與數(shù)據(jù)中心之間，需要架設(shè)防火墻，防止中心端網(wǎng)絡(luò)直接向各業(yè)務(wù)單位無限制開放。（3）數(shù)據(jù)在傳輸過程中的保護。數(shù)據(jù)在傳輸過程中，如果不借助工具，將會以明文的方式進行傳輸，如果中間被人竊聽，數(shù)據(jù)將會被盜取。對數(shù)據(jù)進行加密是當前保護數(shù)據(jù)私密性的主流方法[8]。目前一般的平臺中間件，比如東方通，會提供消息隊列插件。這個插件是通過調(diào)用JMS（Java消息服務(wù)）插件，來訪問前置機數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)，拆解轉(zhuǎn)換成Xml格式，通過自身的消息隊列管理功能，將這些Xml信息打包成隊列，一個隊列對應(yīng)一條消息記錄，這些消息記錄都是加密的。接口中傳遞的數(shù)據(jù)也是一個薄弱環(huán)節(jié)，比較可靠的做法是將若干個接口再次封裝，組成一個服務(wù)，統(tǒng)一對外提供服務(wù)，這樣可避免接口的直接暴露；而接口中傳遞的數(shù)據(jù)，也需要進行加密，比如通用的BASE64加密算法，如果沒有對應(yīng)的解碼算法，將是一堆亂碼。（4）數(shù)據(jù)落地后的備份工作。數(shù)據(jù)采集盡量爭取做到只采一次?；谶@個思路，數(shù)據(jù)落地后，在往主庫中寫的同時，也需要再寫一份到備份庫中，這個動作是同時發(fā)生的。這樣，當下級機構(gòu)的前置機數(shù)據(jù)丟失時，可以保證在數(shù)據(jù)中心還有一份備份，保證采集結(jié)果可追溯。

1.3數(shù)據(jù)應(yīng)用管理

數(shù)據(jù)的應(yīng)用環(huán)節(jié)是數(shù)據(jù)最容易泄露的環(huán)節(jié)，如何確保數(shù)據(jù)既被合理使用，又不外泄是需要重點考慮的問題。（1）數(shù)據(jù)的查詢控制。數(shù)據(jù)即使不落地，仍有泄露的風險。在查詢過程中，截屏軟件或其他記錄軟件都可記錄下查詢出來的數(shù)據(jù)。所以，在無法限制數(shù)據(jù)查詢的前提下，增加查詢的合法性，即增加授權(quán)環(huán)節(jié)，可降低數(shù)據(jù)外泄的風險。目前比較流行的做法中，CA認證是最好的方式[9]，但是也有不足之處，最明顯的就是投入與使用范圍的局限性。首先是投入成本過大，不適宜廣泛推廣；其次是醫(yī)療機構(gòu)的操作人員過多，口令牌的管理是一個難題。比如：區(qū)域衛(wèi)生信息化中最主要的數(shù)據(jù)就是EHR（電子健康檔案），如果醫(yī)生在就診時要調(diào)閱病人的健康檔案，那么就要為每個醫(yī)生配備一個CA，這筆投入將是非常龐大的，而且管理者并不能保證每個擁有CA口令牌的人都能遵守職業(yè)道德。而如果是通過健康卡（市民卡）或身份證的驗證方式來實現(xiàn)的，那么醫(yī)院端的壓力就沒有了，所有隱私泄露的風險將不再由醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員承擔，轉(zhuǎn)而由患者承擔個人的數(shù)據(jù)信息開放授權(quán)，當他們覺得需要給醫(yī)生提供信息時，就可以由其自行授權(quán)。CA認證比較適用于數(shù)據(jù)共享等平臺，因為操作者數(shù)量有限，而涉及的對象僅僅是數(shù)據(jù)，使用CA是比較經(jīng)濟有效的辦法。（2）操作者權(quán)限管理主要考慮：①硬件，使用堡壘機，根據(jù)不同的操作者進行分級管理，并且記錄每個賬號的登錄及使用情況，保證可以進行追溯；②軟件層面，通過軟件自身的權(quán)限管理和分級功能，使不同的角色、權(quán)限用戶僅能看到自己該看的部分，減少數(shù)據(jù)外泄的風險；③制度的管理，通過加強管理來減少信息人員的非法操作行為。

2應(yīng)用實例

2.1數(shù)據(jù)存儲的實例

存儲器方面，我局采用EMCVNX5700雙柜+Vplex機頭組成雙冗余存儲；備份方面，通過Commvault備份軟件+騰保帶庫組成備份平臺，利用Commvault自帶的MA（介質(zhì)管理）進行備份管理，確保本地一份，異地機房有一份落地數(shù)據(jù)，帶庫中有一份備份數(shù)據(jù)；邊界管理方面采用邊界防火墻+網(wǎng)閘+WAF（Web防火墻）組成防護網(wǎng)；數(shù)據(jù)庫方面，針對數(shù)據(jù)庫服務(wù)器做高可用，將小型機劃分為若干個虛擬分區(qū)分組成集群，倆倆互備，通過HA保證高可用，當發(fā)生故障時，數(shù)據(jù)庫可實現(xiàn)自動“漂移”。

2.2數(shù)據(jù)傳輸?shù)膶嵗?/p>

我市數(shù)據(jù)采集模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級統(tǒng)一為前置機+中間庫，市級醫(yī)院統(tǒng)一為前置機+CDA（HL7臨床文檔結(jié)構(gòu)），數(shù)據(jù)傳輸使用東方通中間件提供的消息隊伍插件，數(shù)據(jù)中心有一個備份庫用于存放備份數(shù)據(jù)。接口中的實時數(shù)據(jù)，如慢病報卡，則通過BASE64加密方式對傳遞的信息進行加密。

2.3數(shù)據(jù)應(yīng)用管理的實例

在EHR數(shù)據(jù)查詢中，我市衛(wèi)生系統(tǒng)采用健康卡（市民卡）或身份證授權(quán)方式，每個醫(yī)生站均配備三合一讀卡器，并且完成了對全市各級衛(wèi)生信息系統(tǒng)的改造工作，只有刷卡才能讀出平臺上的數(shù)據(jù)。在操作者權(quán)限管理中，硬件上通過堡壘機實現(xiàn)賬戶及權(quán)限的分級管理和監(jiān)督；軟件上，通過強化平臺的權(quán)限和角色管理模塊的功能來加強信息的安全；制度上，通過不斷加強科室管理制度和思想教育來保障數(shù)據(jù)安全。

3結(jié)論

在對區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)中涉及到的數(shù)據(jù)安全問題進行初步研究，從數(shù)據(jù)的存儲、傳輸、應(yīng)用等方面進行深入討論的基礎(chǔ)上，以常熟市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺為例，本文提出的數(shù)據(jù)存儲實例，經(jīng)過3年的使用，邊界防護承受了大小近千次網(wǎng)絡(luò)攻擊，其中有300多次為大批量長時間的泛洪攻擊，未有數(shù)據(jù)在其間泄漏；存儲器運行穩(wěn)定；異地備份策略在多次生產(chǎn)庫宕機或意外情況下，順利將數(shù)據(jù)庫及時還原；在幾次機房突發(fā)意外情況下，小型機資源順利通過集群實現(xiàn)了自動“漂移”。證明該方案是有效的、可靠的。在數(shù)據(jù)傳輸實例中，目前通過該方案已進行了2年多的數(shù)據(jù)集成、1年半的區(qū)域檢驗外送、慢病報卡、傳染病報卡、學(xué)生體檢、市外轉(zhuǎn)診等服務(wù)，所有數(shù)據(jù)均未外泄，該方案有效保證了數(shù)據(jù)傳輸中的保密性。在數(shù)據(jù)應(yīng)用管理實例中，對內(nèi)，通過堡壘機和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺共同構(gòu)建了用戶權(quán)限和分級管理的目標；對外，通過授權(quán)的方式，最大限度的保護了公民的個人隱私，將公共服務(wù)與個人隱私保護較好地結(jié)合在一起。本文結(jié)合自身的應(yīng)用實踐總結(jié)了一些有益的經(jīng)驗和措施，希望對即將進行或正在進行建設(shè)的單位有所幫助。

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第3篇：區(qū)域衛(wèi)生信息化范文

論文摘要：區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)處于不同的階段對區(qū)域經(jīng)濟的支撐和引領(lǐng)方式不同，對應(yīng)的經(jīng)濟發(fā)展方式的本質(zhì)也不一樣。以區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)理論為指導(dǎo)，對區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)發(fā)展階段進行了劃分和特征刻畫，據(jù)此將經(jīng)濟發(fā)展階段劃分為要素驅(qū)動、質(zhì)量驅(qū)動、創(chuàng)新驅(qū)動、網(wǎng)絡(luò)驅(qū)動四個階段，建立了經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的評價指標體系，并以河北省為例進行了定量判定。

1區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)及其發(fā)展階段劃分

區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)是在一個開放的區(qū)域內(nèi)，企業(yè)、政府、大學(xué)和科研機構(gòu)、中介機構(gòu)等創(chuàng)新單元相互聯(lián)系和交流，政府宏觀引導(dǎo)創(chuàng)新活動的區(qū)域創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)，是一個為創(chuàng)造、儲備和轉(zhuǎn)讓知識、技能和新產(chǎn)品相互作用的創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，也是各創(chuàng)新主體自身及與環(huán)境相互聯(lián)系，共同發(fā)展的一個復(fù)雜適應(yīng)性社會系統(tǒng)。根據(jù)國內(nèi)外的理論研究和實踐，筆者認為，區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)可以分為創(chuàng)新主體發(fā)育、創(chuàng)新主體互動、創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)形成和創(chuàng)新系統(tǒng)成熟四個階段。

(1)創(chuàng)新主體發(fā)育階段。區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)在形成初期其組成要素規(guī)模小，且體系不完整，系統(tǒng)的發(fā)展主要是各創(chuàng)新主體的成長與發(fā)展。企業(yè)需要進一步擴大規(guī)模，加強技術(shù)研發(fā)投入，努力成為技術(shù)創(chuàng)新的真正主體。高等院校在實現(xiàn)人才培養(yǎng)功能的前提下，需要進一步加強社會服務(wù)職能，充分提高自身依托基礎(chǔ)研究服務(wù)企業(yè)的能力?？蒲性核惨浞痔岣咦陨砜蒲袑嵙?，積極融入?yún)^(qū)域經(jīng)濟建設(shè)。中介機構(gòu)此時還不健全，需要進一步健全機構(gòu)，充分發(fā)揮其在區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)中的溝通與鏈接職能，此時的政府科技經(jīng)費投入是創(chuàng)新經(jīng)費的主要來源，政府鼓勵和激勵創(chuàng)新的政策體系還需要不斷建立和發(fā)展。政府在加大對創(chuàng)新的投入力度的同時，應(yīng)通過財政開支、稅收等政策對具有創(chuàng)新能力的企業(yè)進行財政補貼，實施稅收優(yōu)惠。政府通過宏觀調(diào)控能力、地方性金融政策，加大對區(qū)域公共設(shè)施和公共社會服務(wù)的投資，優(yōu)化投資環(huán)境，間接促進企業(yè)的創(chuàng)新活動，從而使企業(yè)逐步發(fā)展壯大，建立合理的創(chuàng)新投入體系，促使企業(yè)真正成為研發(fā)投入的主體，從而使創(chuàng)新系統(tǒng)逐漸發(fā)展到下一階段。企業(yè)、高校、科研院所、中介機構(gòu)的充分發(fā)展及環(huán)境系統(tǒng)和輔助系統(tǒng)的建設(shè)是這一階段的重點。

(2)創(chuàng)新主體互動階段。隨著創(chuàng)新主體的不斷完善，區(qū)域生產(chǎn)要素積累到一定程度時，為了實現(xiàn)創(chuàng)新驅(qū)動經(jīng)濟增長的主要目標，創(chuàng)新必須面向經(jīng)濟建設(shè)，即創(chuàng)新必須與經(jīng)濟發(fā)展的需要緊密聯(lián)系。因此，作為知識創(chuàng)新主體的高校和科研院所要想使自己的科研成果適應(yīng)市場的需要，就必須加強同技術(shù)創(chuàng)新主體——企業(yè)問的聯(lián)系。這一階段開始由政府單獨推動技術(shù)創(chuàng)新逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橄蚴袌龆嘣黧w共同推動技術(shù)創(chuàng)新，科研院所、大專院校與企業(yè)之間的聯(lián)系在市場作用下進一步加強，中介機構(gòu)得到較大發(fā)展，企業(yè)與創(chuàng)新系統(tǒng)的實力得到增強，表現(xiàn)為新產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)，引進基礎(chǔ)上的消化吸收和國產(chǎn)化水平不斷提高，企業(yè)技術(shù)改造速度加快，經(jīng)濟得到較快增長和人民生活水平得到較快改善。這一時期的特征是市場和政府共同推進技術(shù)創(chuàng)新。輔助系統(tǒng)的完善與主體系統(tǒng)的構(gòu)建是這一階段的戰(zhàn)略重點。

(3)創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)形成階段。隨著區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)中各創(chuàng)新互動越來越頻繁和越來越密切，企業(yè)、大學(xué)和科研機構(gòu)、中介機構(gòu)在創(chuàng)新系統(tǒng)中作為創(chuàng)新單元相互聯(lián)系和交流，這些創(chuàng)新單元在政府的宏觀引導(dǎo)下逐漸形成了進行創(chuàng)新活動的創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)。中介機構(gòu)與創(chuàng)新系統(tǒng)中的其他子系統(tǒng)之間的交流合作，會在區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)內(nèi)部形成有利于科技成果轉(zhuǎn)化的良好運行機制，政府的宏觀調(diào)控促進了高校與科研院所的基礎(chǔ)研究工作，促使企業(yè)進行創(chuàng)新活動，提高科技成果的轉(zhuǎn)化率和科技經(jīng)費投入力度，形成合理的投入產(chǎn)出結(jié)構(gòu)。企業(yè)成為技術(shù)創(chuàng)新的主體，大學(xué)和科研機構(gòu)成為技術(shù)創(chuàng)新所需知識、思想、技術(shù)和人才的重要來源。創(chuàng)新體系建設(shè)的一個重要方面是將產(chǎn)、學(xué)、研等創(chuàng)新行為主體通過一定的組織形式和機制聯(lián)系起來，加強他們之間的交流與合作，形成有利于知識、信息、資金、人才等創(chuàng)新資源流動的、開放的創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)。

(4)創(chuàng)新系統(tǒng)成熟階段。這一階段是區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)發(fā)展的高級階段，企業(yè)作為創(chuàng)新主體已經(jīng)充分顯示在區(qū)域經(jīng)濟中的地位，高?？蒲袡C構(gòu)作為知識創(chuàng)新的源頭在經(jīng)濟發(fā)展過程中發(fā)揮著不可替代的作用，中介服務(wù)機構(gòu)運行良好，創(chuàng)新系統(tǒng)的創(chuàng)新產(chǎn)出和創(chuàng)新人才都能滿足社會需求，主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)技術(shù)水平和產(chǎn)品競爭力也頗具水平。創(chuàng)新系統(tǒng)的對外輸出占有突出份額，此階段的特征是政府的職能得當，發(fā)揮宏觀調(diào)控、充分激勵和鼓勵創(chuàng)新的作用，使市場在組織、調(diào)整、配置資源方面起著主導(dǎo)作用。這一階段的經(jīng)濟發(fā)展是區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的高級階段。

2基于區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)的區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展階段劃分與指標體系建立

區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)發(fā)展階段不同，其對經(jīng)濟支撐和引領(lǐng)的力度和方式也不同，對應(yīng)的經(jīng)濟發(fā)展方式的本質(zhì)也不一樣。在區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)主體發(fā)育階段，經(jīng)濟發(fā)展主要通過企業(yè)等主體規(guī)模擴大和資本增加，表現(xiàn)為生產(chǎn)要素的積累，經(jīng)濟發(fā)展方式以要素積累的驅(qū)動為主。在區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)創(chuàng)新主體互動階段，經(jīng)濟發(fā)展逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐揽刻岣咂髽I(yè)的技術(shù)創(chuàng)新能力、鼓勵主體合作、改善經(jīng)濟運行的結(jié)構(gòu)和質(zhì)量，經(jīng)濟發(fā)展方式以經(jīng)濟運行的質(zhì)量改善為主。在區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)形成階段，經(jīng)濟發(fā)展依靠各創(chuàng)新主體進行知識的整合、密切的合作，充分配置區(qū)域內(nèi)的資源，企業(yè)與高校、科研機構(gòu)等已經(jīng)形成技術(shù)創(chuàng)新合作網(wǎng)絡(luò)，合作創(chuàng)新在區(qū)域內(nèi)普遍存在，因此經(jīng)濟發(fā)展方式是真正的創(chuàng)新驅(qū)動。在區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)成熟階段，如上所述，這是區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)的高級階段，其對區(qū)域經(jīng)濟的支撐和引領(lǐng)作用也發(fā)揮到最大，知識經(jīng)濟發(fā)展模式已在區(qū)域內(nèi)基本建立，主要依靠知識經(jīng)濟和創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)促進區(qū)域經(jīng)濟增長，經(jīng)濟發(fā)展方式為網(wǎng)絡(luò)驅(qū)動。

經(jīng)濟發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變又是一個循序漸進、逐步到位的過程。因此，建立一個科學(xué)合理的評價指標體系，有助于準確把握經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的程度和進程。遵循全面性、合理性、動態(tài)性和可行性的原則，結(jié)合我國經(jīng)濟發(fā)展實際，我們建立了經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變程度的指標體系。該指標體系從經(jīng)濟增長、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、技術(shù)創(chuàng)新與科技進步、主體互動、經(jīng)濟效益、可持續(xù)發(fā)展等6個方面設(shè)立了20項指標，作為考核和評價經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變程度的指標體系。借鑒世界發(fā)達國家和地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的階段性特征，依據(jù)區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)發(fā)展階段的理論與實踐，我們將區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變過程劃分為要素驅(qū)動、質(zhì)量驅(qū)動、創(chuàng)新驅(qū)動、網(wǎng)絡(luò)驅(qū)動四個階段。根據(jù)經(jīng)驗數(shù)據(jù)，給出了20項指標不同階段的臨界值(見表1)。據(jù)此，可對某一區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變進行定量判斷。

3河北省經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變階段定量判定

實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變是河北省經(jīng)濟發(fā)展中的一項戰(zhàn)略性工程。要實現(xiàn)經(jīng)濟又好又快發(fā)展，河北省必須促進經(jīng)濟增長從資源依賴型向創(chuàng)新驅(qū)動型轉(zhuǎn)變。這是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的必然要求，也是建設(shè)沿海經(jīng)濟社會發(fā)展強省實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展建設(shè)的迫切需要。

第4篇：區(qū)域衛(wèi)生信息化范文

這次會議的任務(wù)是：認真總結(jié)年我市衛(wèi)生信息化建設(shè)工作進展，明確全市衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體要求，安排部署年衛(wèi)生信息化重點工作，統(tǒng)一認識、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一行動，加快推進全市衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐。下面，我講幾點意見。

一、年全市衛(wèi)生信息化建設(shè)工作的回顧

（一）建設(shè)思路更加清晰。按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準；聯(lián)合開發(fā)、資源共享；分級建設(shè)、分級管理；整體推進、分步實施”的32字建設(shè)方針。切實按照“五統(tǒng)一”原則開展工作，即：統(tǒng)一軟件開發(fā)，統(tǒng)一硬件建設(shè)，統(tǒng)一資金使用，統(tǒng)一人員培訓(xùn)，統(tǒng)一日常監(jiān)管，充分發(fā)揮現(xiàn)有資金、技術(shù)、人員的最大效益。

全省衛(wèi)生信息化建設(shè)是一盤棋，我市衛(wèi)生信息化建設(shè)是全省衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要組成部分。所以，必須立足全省看我市信息化建設(shè)，不能割裂的看問題。

（二）建設(shè)項目穩(wěn)步推進。

1.區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)

按照我市衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體規(guī)劃，年我市衛(wèi)生信息化建設(shè)圍繞我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)項目展開工作。

我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺初步設(shè)計包括新農(nóng)合資金監(jiān)管、居民健康檔案、120指揮中心、藥品醫(yī)用耗材招標與采購、疫情網(wǎng)絡(luò)直報、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、網(wǎng)絡(luò)遠程醫(yī)療會診等功能，涉及到衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)辦公系統(tǒng)、兒童免疫規(guī)劃軟件系統(tǒng)、新農(nóng)合管理軟件、市級突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)、基本電子健康檔案的區(qū)域醫(yī)療平臺軟件等多個系統(tǒng)軟件的安裝。覆蓋市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療單位。涉及市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位、企業(yè)醫(yī)療單位、其他局委辦所屬醫(yī)療單位、私營醫(yī)療單位等約204個網(wǎng)點。我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺將成為我市衛(wèi)生信息中樞，整合多方面資源，以區(qū)域內(nèi)覆蓋全市群眾健康檔案的采集、存儲、應(yīng)用為基礎(chǔ)，連接區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及各類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。該項目已經(jīng)爭取到省、市資金支持，力爭今年初步建成我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，并與省衛(wèi)生信息平臺互聯(lián)。

2.新農(nóng)合管理市級平臺建設(shè)

我市已初步完成對新農(nóng)合管理平臺基礎(chǔ)上的新農(nóng)合即時結(jié)報子系統(tǒng)縣級平臺信息系統(tǒng)改造。并將大病直補擴大我市各縣市區(qū)，實現(xiàn)定點醫(yī)院的即時結(jié)報。

3.衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)是衛(wèi)生工作縱向業(yè)務(wù)引擎項目，以監(jiān)測業(yè)務(wù)下沉、預(yù)案數(shù)字化為亮點和突破口，有機關(guān)聯(lián)決策層、應(yīng)急專家及應(yīng)急值守人員，及時形成并實時完善執(zhí)行方案以提高突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)能力，發(fā)揮決策支持的效能，以此為契機引導(dǎo)和帶動后續(xù)信息化項目的建設(shè)實施。繼年省市兩級視頻會議系統(tǒng)建成并投入使用后，衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)省級平臺已正式投入運行，應(yīng)急指揮市級平臺正在建設(shè)中。

4.兒童規(guī)劃免疫信息系統(tǒng)

兒童免疫規(guī)劃軟件系統(tǒng)是公衛(wèi)體系中的第一套業(yè)務(wù)系統(tǒng)，用于實時收集我市兒童的預(yù)防接種信息，并對接種全過程實施動態(tài)監(jiān)管和效果評價。目前系統(tǒng)運行狀態(tài)良好。

在肯定成績的同時，我們還應(yīng)該清醒地看到推進信息化建設(shè)工作所需要解決的問題還很多。一是信息化基礎(chǔ)薄弱，缺乏系統(tǒng)支撐。我市基層計算機操作水平不高、意識不強。二是缺乏標準支持，資源共享難度大。三是信息化建設(shè)是長期任務(wù)，人才、資金投入不足。

總之，雖然我市衛(wèi)生信息化建設(shè)起步較晚，但自年以來，市衛(wèi)生局以項目實施為抓手，高起點謀劃我市衛(wèi)生信息化建設(shè)項目，各項工作取得了一定進展，并得到衛(wèi)生廳的充分肯定。借此機會，也向戰(zhàn)斗在衛(wèi)生信息化戰(zhàn)線上的同志們表示誠摯的問候和崇高的敬意。

二、衛(wèi)生信息化建設(shè)的目標和任務(wù)

（一）搞好設(shè)計?！笆濉睍r期我市衛(wèi)生信息化建設(shè)總體思路是：加強設(shè)計，建立統(tǒng)一、標準、規(guī)范、資源合理利用、信息互通共享的我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，為人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為強化衛(wèi)生綜合管理服務(wù)。在框架設(shè)計上，實現(xiàn)統(tǒng)籌規(guī)劃、資源整合、互聯(lián)互通和信息共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與監(jiān)管能力、高效推進醫(yī)改五項重點改革任務(wù)。

（二）把握原則。加強衛(wèi)生信息化建設(shè)，必須堅持以下原則：

一是惠及居民，服務(wù)應(yīng)用。

讓居民獲得更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二是政府主導(dǎo)，合力建設(shè)。

要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，堅持以公益性為主，調(diào)動社會力量參與，多元推進衛(wèi)生信息化建設(shè)。

三是統(tǒng)籌規(guī)劃，資源共享。

要統(tǒng)一規(guī)劃、頂層設(shè)計，集中資金和技術(shù)優(yōu)勢，開發(fā)和推進衛(wèi)生信息標準體系建設(shè)，實現(xiàn)跨機構(gòu)、跨區(qū)域、跨領(lǐng)域的信息資源共享。

四是梯度推進，務(wù)求實效。

要根據(jù)各業(yè)務(wù)領(lǐng)域需求和能力條件，突出建設(shè)重點，以點帶面，循序漸進。

（三）明確目標。具體來說，就是根據(jù)衛(wèi)生部研究提出的“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設(shè)“3521工程”總體框架，建設(shè)好衛(wèi)生信息平臺，加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理等5項業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷等2個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和1個專用網(wǎng)絡(luò)。把三級衛(wèi)生信息平臺作為橫向聯(lián)系的樞紐，系統(tǒng)整合五項業(yè)務(wù)的縱向功能和應(yīng)用，形成縱向到底、橫向到邊的信息網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)互聯(lián)互通、資源共享。

（四）完善措施。在框架設(shè)計上，從垂直業(yè)務(wù)和單一應(yīng)用向扁平化信息平臺與主要應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)相融合轉(zhuǎn)變；在業(yè)務(wù)內(nèi)容上，從面向單一衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理向綜合管理和為居民提供信息服務(wù)相結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變；在實現(xiàn)路徑上，從單純追求各單個系統(tǒng)的規(guī)模向促進多系統(tǒng)資源整合轉(zhuǎn)變。

三、年衛(wèi)生信息化建設(shè)重點工作

根據(jù)全市衛(wèi)生工作會議的總體要求，今年的衛(wèi)生信息化建設(shè)要著重做好以下幾方面工作：

（一）拓展衛(wèi)生專網(wǎng)覆蓋范圍。依托我市電子政務(wù)網(wǎng)，建立服務(wù)于衛(wèi)生全行業(yè)信息交換和信息傳輸?shù)奈沂袇^(qū)域衛(wèi)生信息平臺。遵循網(wǎng)絡(luò)建設(shè)服務(wù)于平臺建設(shè)的原則，建立市級平臺與省級平臺、市級（區(qū)域）平臺與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間的網(wǎng)絡(luò)連接，保障衛(wèi)生信息高效、快捷、安全傳輸。

（二）加快我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。

向醫(yī)療機構(gòu)、居民和患者提供日常信息服務(wù)。服務(wù)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)、醫(yī)療保障、基層衛(wèi)生和衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管等業(yè)務(wù)，支持公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)信息共享，支持遠程會診，支持健康檔案信息查詢、預(yù)約掛號、社區(qū)轉(zhuǎn)診、健康咨詢服務(wù)，支持慢病控制與個人健康管理，支持基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理。

各縣市區(qū)地要積極爭取當?shù)丶壺斦С帧Ｍ瑫r完善數(shù)據(jù)中心建設(shè)標準和安全體系，建立數(shù)據(jù)交換平臺和電子認證體系，將信息管理納入等級保護管理之內(nèi)。

（三）實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)管。努力實現(xiàn)全市醫(yī)院信息系統(tǒng)與我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的對接，提高衛(wèi)生局對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管力度，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。要加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，強化以電子病歷為基礎(chǔ)，以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)流程、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量和效率為目標的醫(yī)院信息化整體解決方案，借助多種信息技術(shù)手段開展院前院后延伸服務(wù)，開展預(yù)約掛號、病床預(yù)約、診療信息查詢、網(wǎng)上隨訪等便民服務(wù)，為醫(yī)療管理和服務(wù)提供數(shù)據(jù)、信息支持。積極推進區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)院之間、醫(yī)院與基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間的遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診和檢查結(jié)果共享。

（四）繼續(xù)完善新農(nóng)合信息平臺。努力實現(xiàn)新農(nóng)合信息平臺與我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的對接。為實現(xiàn)全市參合農(nóng)民異地跨區(qū)直補，方便農(nóng)村居民即時報銷及政府職能部門實時監(jiān)管，提高基金監(jiān)管水平做好準備工作。力爭做好年底前推廣參合農(nóng)民健康一卡通的準備工作。逐步完善基金管理、費用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為監(jiān)管、個人管理服務(wù)等功能，爭取建立與我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險等各種信息系統(tǒng)間互聯(lián)互通。

（五）做好其他各項信息化建設(shè)。完成我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與應(yīng)急平臺對接，實現(xiàn)應(yīng)急決策上下貫通，并積極創(chuàng)造條件，為各級應(yīng)急網(wǎng)點配置移動單兵設(shè)備，提高應(yīng)急處置能力和水平。加強基層衛(wèi)生信息化建設(shè)，上半年完成村衛(wèi)生室電腦和打印機等設(shè)備配置工作，提高基層信息化水平。加強兒童規(guī)劃免疫信息系統(tǒng)規(guī)范應(yīng)用，推動規(guī)劃免疫工作的科學(xué)發(fā)展。

（六）加強信息化人才隊伍培養(yǎng)。加大對基層衛(wèi)生工作者的培訓(xùn)，普及信息化知識和掌握信息技術(shù)操作技能，加強信息化隊伍力量，逐步建立信息化人力資源培養(yǎng)制度。

四、切實加強對衛(wèi)生信息化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）進一步提高對信息化建設(shè)的認識。

加強衛(wèi)生信息化建設(shè)作為一項民生工程，逐漸受到各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注，國家發(fā)改委正在研究將衛(wèi)生信息化納入國家信息化“十二五”規(guī)劃，這為衛(wèi)生信息化提供了前所未有的機遇。隨著新醫(yī)改的大力推進，其作用將逐漸突顯出來。各地要抓住機遇，下大力氣推動項目實施，建設(shè)適應(yīng)醫(yī)改要求的衛(wèi)生信息化體系，為全面推進我市衛(wèi)生信息化建設(shè)打下堅實基礎(chǔ)。

（二）加快衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃實施。

第5篇：區(qū)域衛(wèi)生信息化范文

長寧區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)是從2002年開始起步的，是上海市較早開始進行信息化建設(shè)的區(qū)。長寧區(qū)在發(fā)展信息化建設(shè)伊始就提出了本區(qū)的基本方針：基礎(chǔ)先行、重點突破、整體推進。長寧區(qū)衛(wèi)生局副局長王洪清向記者解讀了這三點：基礎(chǔ)信息系統(tǒng)做好是第一位的，否則就談不上交互，也無法打破孤島，更無法共享；信息化過程中會遇到管理體制和技術(shù)方面帶來的問題，都需要重點突破；衛(wèi)生信息化建設(shè)必須整體推進，使整個區(qū)域的信息化水平達到一定高度，這樣才有可能打破信息孤島，實現(xiàn)信息共享。

長寧區(qū)衛(wèi)生信息化工作包括了建設(shè)覆蓋全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生健康信息網(wǎng)，有機地整合公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、衛(wèi)生經(jīng)濟等信息系統(tǒng)，實現(xiàn)多種信息模式的協(xié)同，通過區(qū)域數(shù)據(jù)中心管理交互門戶和居民健康在線資訊門戶，從而實現(xiàn)醫(yī)院、衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、居民家庭衛(wèi)生健康信息的互聯(lián)互通。滿足居民健康管理服務(wù)需求、滿足醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)建設(shè)需求、滿足衛(wèi)生行政機關(guān)和衛(wèi)生機構(gòu)決策管理和評估分析的需求。長寧區(qū)衛(wèi)生局副局長王洪清向記者介紹了長寧區(qū)在“十一五”期間的建設(shè)成果，他說：“社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)、區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建設(shè)、區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)建設(shè)，這三項是長寧區(qū)在“十一五”期間取得成就最多的地方?！彪S后，王洪清從“一、二、三、四”這幾個數(shù)字出發(fā)，為記者介紹了“數(shù)字長寧”是如何打造的。

搭建一個平臺

2006年在市科委重大科技攻關(guān)課題《區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生整合平臺的研究與應(yīng)用》的支撐下，整合了全區(qū)6家二級醫(yī)院及10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的居民診療信息及健康檔案信息的長寧區(qū)區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心正式建成。該數(shù)據(jù)中心整合了居民在長寧區(qū)區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)的就診信息（包括醫(yī)囑、檢查、檢驗、病案首頁、出院小結(jié)等）和公共衛(wèi)生服務(wù)信息，并實現(xiàn)了信息在區(qū)屬任何一家醫(yī)療機構(gòu)的共享。

到目前，以國家科技部、市科委、市信息委等研究和應(yīng)用項目開展為契機，通過1個區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心――區(qū)域健康云的建設(shè)，長寧區(qū)建立了覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的長寧健康信息網(wǎng)，實現(xiàn)了對區(qū)域18家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療信息整合共享、健康檔案信息整合、醫(yī)療與健康檔案信息整合、異構(gòu)醫(yī)院HIS系統(tǒng)整合，與區(qū)各醫(yī)院、衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點、以及與外部機構(gòu)（市衛(wèi)生局、市醫(yī)保局、市申康等）之間的信息資源交換共享，應(yīng)用集成，及業(yè)務(wù)流程的協(xié)同管理和醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療信息與健康檔案信息的互通整合、更新和利用。通過1+18個數(shù)據(jù)云，信息網(wǎng)絡(luò)覆蓋面超過70萬人口，實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生健康云的共享和交換。

王洪清表示，在衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃中，長寧衛(wèi)生信息化建設(shè)強調(diào)了進一步重點加強業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)利用的建設(shè)。

長寧區(qū)在衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃中著重突出了區(qū)域信息平臺的建設(shè)目標。

以區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源互聯(lián)互通和信息共享為目的，在區(qū)域居民健康管理服務(wù)管理平臺的成功經(jīng)驗基礎(chǔ)上，進一步完善長寧區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。

以實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息集中管理為任務(wù)，繼續(xù)完善區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心功能，全面覆蓋公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)、電子健康檔案數(shù)據(jù)、醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)、衛(wèi)生管理數(shù)據(jù)、衛(wèi)生應(yīng)急指揮數(shù)據(jù)等，加大中心的應(yīng)用范圍，利用數(shù)據(jù)和資源，為政府部門、相關(guān)管理機構(gòu)提供決策依據(jù)，為深入建設(shè)全生命周期的全民電子健康檔案和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)打下良好基礎(chǔ)。

實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間信息數(shù)據(jù)的交換和共享，完善衛(wèi)生信息資源共享目錄體系與交換體系和權(quán)限體系，規(guī)范數(shù)據(jù)交換的標準、范圍、權(quán)限，建立數(shù)據(jù)信息共享單位的權(quán)利和義務(wù)體制，滿足社會各界對衛(wèi)生信息資源共享的需求。

以服務(wù)居民健康為目標，為居民、管理者、醫(yī)務(wù)人員、公共衛(wèi)生人員提供360度的立體化全方位服務(wù)。通過中心實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同，開展對居民的健康資訊服務(wù)。

開放兩大門戶

這里提到的兩個門戶，其中一個便是開放區(qū)域數(shù)據(jù)中心管理交互門戶。任何一位患者在區(qū)屬內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診過程中，患者電子健康信息、診療信息都能被醫(yī)務(wù)人員調(diào)閱，通過掌握既往病史，提高診療水平，減少醫(yī)療差錯。慢性病患者指標全程監(jiān)控，各級醫(yī)院慢性病患信息及時自動傳遞給家庭醫(yī)生，提高慢性病管理率。每個醫(yī)生工作站實現(xiàn)近期重復(fù)檢查和用藥信息的智能提醒，減少不必要的重復(fù)醫(yī)療，減輕居民負擔。

第二個則是開放長寧區(qū)域居民健康在線資訊平臺門戶。居民在全市醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的相關(guān)的診療和健康檔案信息，通過區(qū)域數(shù)據(jù)中心的匯聚，能做到自動建檔、自動更新，“人人擁有、記錄一生、管理一生、服務(wù)一生”。居民通過約定的方式，可以隨時隨地全面查看自已的健康信息，包括個人健康檔案、慢性病控制情況、既往病史、檢查檢驗報告、處方記錄、出院小結(jié)等信息。如果在醫(yī)院做了檢驗檢查，只要坐在家里就可以查看報告，不需要再到醫(yī)院取報告，節(jié)省了往返奔波。門戶網(wǎng)站提供幫助居民找到家庭醫(yī)生、根據(jù)慢性病控制情況提供個性化的健康提醒服務(wù)、設(shè)置自助健康提醒來提示及時服藥、與家庭醫(yī)生進行健康互動、開通醫(yī)療健康知識的“醫(yī)健通”搜索引擎使得醫(yī)療健康一鍵即通、設(shè)置網(wǎng)上預(yù)約等服務(wù)，以及“健康教育”，“健康資訊”，“健康雜志”等功能，作為個人的健康大管家，為居民提供了近在咫尺的個性化、智能化的健康服務(wù)。

關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生信息化的建設(shè)，王洪清說：“隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)由最初以醫(yī)療為主的信息化建設(shè)逐步向周邊擴展，包括了以公共衛(wèi)生為核心的居民健康檔案信息系統(tǒng)和支撐全科醫(yī)生團隊上門服務(wù)的全科團隊信息系統(tǒng)。同時，社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的服務(wù)場所由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴大到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點和居民家庭，服務(wù)內(nèi)容由醫(yī)療擴展到預(yù)防、保健、健康教育。在‘十二五’規(guī)劃中，我們計劃到2015年，長寧區(qū)的衛(wèi)生信息化建設(shè)的目標是：建立起標準統(tǒng)一、覆蓋全面、安全可靠，與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生信息化體系，衛(wèi)生信息化建設(shè)和信息技術(shù)應(yīng)用居于全國領(lǐng)先水平?！?/p>

開發(fā)三大應(yīng)用系統(tǒng)

長寧區(qū)通過三大應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)，實現(xiàn)了服務(wù)水平的提升、管理能力的提升和決策效能的提升。

第一是服務(wù)水平的提升。通過區(qū)域居民健康服務(wù)應(yīng)用子系統(tǒng)的開發(fā)，全科團隊依托診療信息所整合激活的完整的健康檔案為居民提供服務(wù)。結(jié)合網(wǎng)站、短信和市民郵箱等手段實現(xiàn)居民健康檔案特別是診療檢驗結(jié)果的查詢和使用，實現(xiàn)居民健康自主管理。在診療環(huán)節(jié)提供健康檔案調(diào)閱、提醒及建檔；床位管理、預(yù)定；不合理用藥判斷示警。在掛號收費環(huán)節(jié)提供掛號收費的前端顯示；在發(fā)票空白處提供診斷、處方及健康教育打印等各種服務(wù)，居民也可以通過這個渠道對全科醫(yī)生、全科團隊的服務(wù)情況進行評價。通過區(qū)域居民健康服務(wù)應(yīng)用子系統(tǒng)提升服務(wù)水平實現(xiàn)“服務(wù)人性化”目標。

第二是管理能力的提升。通過婦幼保健業(yè)務(wù)協(xié)同管理系統(tǒng)、精神衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理集成應(yīng)用、慢病干預(yù)信息化業(yè)務(wù)聯(lián)動系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診管理協(xié)同系統(tǒng)、計劃免疫業(yè)務(wù)協(xié)同管理系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心――蘭衛(wèi)檢驗協(xié)同管理系統(tǒng)的開發(fā)，實現(xiàn)專業(yè)機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院與專業(yè)機構(gòu)之間業(yè)務(wù)管理工作的信息化聯(lián)動。

第三是決策效能的提升。通過區(qū)域經(jīng)濟決算管理系統(tǒng)開發(fā)，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支情況進行全面預(yù)算管理，建立統(tǒng)一的經(jīng)濟管理平臺；通過績效考核管理系統(tǒng)的開發(fā)，對區(qū)域內(nèi)各項衛(wèi)生、管理等數(shù)據(jù)指標進行統(tǒng)計、分析、評估與展現(xiàn)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)支持；通過傳染病協(xié)同管理及預(yù)警GIS系統(tǒng)的開發(fā)，實現(xiàn)了傳染病監(jiān)測、調(diào)查分析與研究傳染病在人群中發(fā)生發(fā)展規(guī)律和流行因素，制定控制與預(yù)防對策措施，預(yù)防控制全市急性傳染病發(fā)病的目的，為疾病的預(yù)防控制提供輔助支持。

針對這些系統(tǒng)所涉及的內(nèi)容，王洪清告訴記者，在長寧區(qū)的“十二五”規(guī)劃中，“數(shù)字化社區(qū)”的計劃非常明確。建立全區(qū)統(tǒng)一的基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)，構(gòu)建以電子健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，在社區(qū)衛(wèi)生全科團隊服務(wù)信息系統(tǒng)（TIS系統(tǒng)）基礎(chǔ)上，在全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)中心推行家庭責任制醫(yī)生工作站，全面整合，實現(xiàn)醫(yī)防聯(lián)動，全方位支撐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，承擔居民健康服務(wù)信息化網(wǎng)底功能，為實現(xiàn)社區(qū)的“健康守門人”作用提供信息化支持。數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)“以人為本”，以居民健康檔案為核心，涵蓋居民基礎(chǔ)健康檔案以及預(yù)防免疫、基礎(chǔ)醫(yī)療、健康檢查、計劃生育等健康信息，實現(xiàn)“多檔合一”，積極采用各種信息化手段，有效集成和補充居民電子健康檔案，實現(xiàn)檔案活起來，業(yè)務(wù)應(yīng)用無障礙。同時，系統(tǒng)建設(shè)中，積極與疾病預(yù)防控制、婦幼保健、計劃生育等部門協(xié)調(diào)，建設(shè)符合各項業(yè)務(wù)功能需要的統(tǒng)一軟件。截止2015年，實現(xiàn)全區(qū)居民電子健康檔案全生命周期管理，保證居民電子健康檔案的名副其實。基于此，還要以電子健康檔案為基礎(chǔ)實現(xiàn)全市計劃免疫、體檢信息、疾病收集的聯(lián)網(wǎng)管理。依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，對醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)疾病網(wǎng)絡(luò)檢測和預(yù)警，同時提供統(tǒng)計分析和決策支持，建立平戰(zhàn)結(jié)合的信息共享方式，建立疾病預(yù)防控制的專題數(shù)據(jù)庫模型。改變疾病預(yù)防控制的條線特征現(xiàn)狀，與國家公共衛(wèi)生信息化系統(tǒng)如CDC直報系統(tǒng)整合，消除“信息煙囪”。

王洪清強調(diào)，疾控平臺的建設(shè)是整個衛(wèi)生信息化建設(shè)中不可忽視的重要部分，是長寧區(qū)整體推進信息化建設(shè)中的重要部分。

拓展系統(tǒng)四大功能

問到“四”這個字，王洪清對記者說：“這個四就是拓展系統(tǒng)四大功能?！?/p>

一是公共衛(wèi)生功能的拓展：根據(jù)疾控系統(tǒng)急性傳染病信息化的要求，建立了傳染病個案報告、管理、監(jiān)測，實現(xiàn)開展傳染病監(jiān)測、調(diào)查分析與研究傳染病在人群中發(fā)生發(fā)展規(guī)律和流行因素，制定控制與預(yù)防對策措施，預(yù)防控制全市急性傳染病發(fā)病的目的；通過移動百分位數(shù)模型和自動預(yù)警域值計算，達到對疾病，癥狀預(yù)警的效果。根據(jù)精神病管理、慢性病干預(yù)、婦幼保健需要，減少了業(yè)務(wù)人員的紙質(zhì)工作量和不同系統(tǒng)數(shù)據(jù)重復(fù)輸入的工作量。

二是基本醫(yī)療功能的拓展：出院病人隨訪系統(tǒng)利用平臺實現(xiàn)了二級醫(yī)院出院病人信息自動識別傳輸?shù)较鄳?yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)二級醫(yī)院出院病人信息進行出院隨訪工作。實現(xiàn)了包括住院醫(yī)生調(diào)研、二級醫(yī)院出院、社區(qū)醫(yī)院接受、社區(qū)醫(yī)生隨訪、統(tǒng)計分析等功能。

第6篇：區(qū)域衛(wèi)生信息化范文

中央政府投入力度空前

2012年9月7日，由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院衛(wèi)生政策與管理研究中心聯(lián)合主辦的“衛(wèi)生信息利用與決策支持高層論壇”在北京召開。會上，時任原衛(wèi)生部辦公廳主任侯巖做了《衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢》的報告。她在報告中稱，自2010年開始，中央財政連續(xù)三年增加對衛(wèi)生信息化的投入，已合計投入95億元，“經(jīng)過兩年多的努力，我國衛(wèi)生信息化總體框架‘3521’工程建設(shè)初見成效?！?/p>

從侯巖的報告提供的數(shù)據(jù)測算，國家財政在2010年、2011年和2012年對衛(wèi)生信息化的投入分別為25.3525億元、27.284億元和32.18億元，雖每年提升不多，但整體呈上升態(tài)勢。

縱觀三年的投入，“衛(wèi)生信息化綜合試點項目”是每年的都會投入的項目，投資額分別是2.24億元、4.06億元和1.68億元。2010年的“綜合試點項目內(nèi)容”是：基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點項目，在上海、浙江、安徽、新疆、重慶5個地區(qū)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化綜合試點工作。

另一個延續(xù)三年的投入領(lǐng)域是基層醫(yī)療。2010年，中央財政對中西部22個省42萬個村衛(wèi)生室信息化建設(shè)共投入19.0532億元；2011年，10省市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)試點建設(shè)共投入12.5億元；2012年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)投入30.5億元?；鶎俞t(yī)療也是所有領(lǐng)域里投入占比最大的一部分，比例超過70%?！皬娀笔切箩t(yī)改很重要的一個方向，對基層醫(yī)療的投入相信也會延續(xù)。

遠程會診系統(tǒng)在2010年和2011年均有投入，但數(shù)額不大，分別為0.84億元和2.494億元。此外，中央財政對中西部的投入也在持續(xù)進行，分別為19.0532億元和8.32億元，占比頗高。

在過往對醫(yī)療衛(wèi)生信息化投入持續(xù)增加的基礎(chǔ)上，該領(lǐng)域在未來的投入仍會持續(xù)加大。

報告稱，到2020年共4000億的投資計劃中，將包括611億元預(yù)算進行“全民電子健康信息系統(tǒng)工程”建設(shè)，超過總投資規(guī)模的1/7。報告稱，該工程的關(guān)鍵是推進大型綜合醫(yī)院信息化系統(tǒng)的標準化建設(shè)，建立全民電子健康檔案和區(qū)域性醫(yī)療信息化平臺建設(shè)工程三項工作。

地方政府積極跟進

除了中央加大在醫(yī)療信息化建設(shè)方面的預(yù)算外，地方政府和醫(yī)療機構(gòu)也在信息化方面增加投入。以2012年為例，天津濱海新區(qū)投入2.9億元建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺；河北6.5億財政撥款追加醫(yī)改，其中包括加強基層衛(wèi)生和醫(yī)保系統(tǒng)信息化建設(shè)的費用。

第7篇：區(qū)域衛(wèi)生信息化范文

醫(yī)療協(xié)同共享新形態(tài)

多級區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同的建設(shè)，是醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展新時期的新要求，是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的新助力。各級政府、衛(wèi)生管理機構(gòu)在推動其發(fā)展的同時，為了避免盲目建設(shè)而帶來的巨大損失，更多地要去思考“如何做”、“怎樣做”，從而選擇出一個能夠滿足和支撐當?shù)貐^(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展模式。

目前來看，區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同的主體主要包括各級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、血液中心等，它們通過平臺共享數(shù)據(jù)、技術(shù)、設(shè)備和人才等資源，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診、檢查檢驗結(jié)果互認、遠程會診等業(yè)務(wù)功能。而區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)是大范圍、多角度、寬領(lǐng)域的協(xié)作和共享。

主要的協(xié)同業(yè)務(wù)有：電子健康檔案查詢。電子健康檔案查詢?yōu)榛颊咛峁┻h程電子病歷、檢驗檢查結(jié)果查詢功能。這樣在相應(yīng)的區(qū)域內(nèi)患者只要提供相應(yīng)的就診信息，醫(yī)生就能夠通過計算機網(wǎng)絡(luò)直接查看患者曾經(jīng)做過的相應(yīng)的檢驗檢查結(jié)果，便于醫(yī)生診治；區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號。區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號可以整合區(qū)域內(nèi)大型醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約掛號資源，讓每一位居民通過各種途徑方便地預(yù)約到這些醫(yī)院的掛號，對于方便群眾就醫(yī)、提高醫(yī)療服務(wù)水平具有重大意義；雙向轉(zhuǎn)診。雙向轉(zhuǎn)診可以實現(xiàn)“小病進社區(qū)、大病轉(zhuǎn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局，緩解看病難、看病貴問題，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療效率；檢查檢驗一單通。檢查檢驗一單通是指在醫(yī)療機構(gòu)之間實行檢驗檢查報告的共享和互認，通過一單通可以降低醫(yī)療成本，避免過度檢查，降低百姓就醫(yī)費用，節(jié)省就醫(yī)時間，提高工作效率；遠程醫(yī)學(xué)影像會診。遠程醫(yī)學(xué)影像會診利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計算機技術(shù)、多媒體技術(shù)將醫(yī)學(xué)圖像進行數(shù)字化和重建，實現(xiàn)遠距離異地的圖像采集、傳輸、存儲、分析和處理。遠程醫(yī)學(xué)影像會診使患者能夠方便地在就近的醫(yī)院就診，在保證正確診斷的情況下，減少了患者就醫(yī)費用和時間。遠程醫(yī)學(xué)影像會診將多家、多級醫(yī)院構(gòu)成一個“醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)”，患者的醫(yī)學(xué)影像信息可以在這個“醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)上”傳輸和共享，使得患者在二、三級的醫(yī)院能夠得到專家級的診斷；藥品、設(shè)備、耗材等醫(yī)療資源統(tǒng)一配送。通過區(qū)域協(xié)同醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)，藥品、設(shè)備、耗材等醫(yī)療資源形成以第三方配送中心為中心點，輻射到各個醫(yī)院的星型結(jié)構(gòu)。將三級醫(yī)院的藥品、設(shè)備、耗材管理網(wǎng)絡(luò)化，實時更新數(shù)據(jù)，培育專業(yè)化的第三方配送服務(wù)企業(yè)，節(jié)約醫(yī)院運行成本，使醫(yī)院更專注于醫(yī)療質(zhì)量提高與醫(yī)療服務(wù)的改進。

SaaS解決區(qū)域級醫(yī)療難題

在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的過程中，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化扮演著越來越重要的角色。此時，如何發(fā)展、采用何種模式發(fā)展區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化變成了區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同成功與否的關(guān)鍵。

與“單體級”醫(yī)療衛(wèi)生信息化相比，“區(qū)域級”服務(wù)整個區(qū)域的患者、政府管理機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)，“區(qū)域級”的數(shù)據(jù)使用方很可能不是數(shù)據(jù)來源方，各來源方之間又可能存在著利益或競爭關(guān)系，這里數(shù)據(jù)采集和利用是關(guān)鍵問題。

因此，SaaS模式是能夠滿足“區(qū)域級”醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展需要的最佳模式之一。

首先，SaaS模式可以通過抑制、避免重復(fù)投資和盲目投資，以及提高資源利用率來實現(xiàn)社會整體投資、運營、服務(wù)成本最低化。另外，服務(wù)對象的多樣和龐大，也有利于形成規(guī)模效應(yīng)，從而降低運營和服務(wù)成本。

其次，由于政府、相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的組織屬性和業(yè)務(wù)特性，有些公共產(chǎn)品和服務(wù)無法或不便提供，或提供的效率很低。而中立的SaaS服務(wù)運營商則能夠關(guān)注不同的需求主體，有效滿足社會多元化的需求，支持多元化格局。

最后，由于“單體級”信息系統(tǒng)的大量建設(shè)，加上醫(yī)療信息標準的不統(tǒng)一，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在大量的信息孤島。SaaS模式可以統(tǒng)一信息標準，實現(xiàn)信息大整合，使信息資源真正增值。

SaaS服務(wù)運營商獨立于應(yīng)用需求方，在中游通過充當運營商的中立角色，整合、孵化上游資源，通過中間的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息應(yīng)用平臺將上游分散的開發(fā)資源集合在一起創(chuàng)造出各類優(yōu)秀的應(yīng)用服務(wù)，然后再向下游軟件使用者提供，最終實現(xiàn)整個產(chǎn)業(yè)鏈利益的最大化。

數(shù)據(jù)安全性無法回避

SaaS服務(wù)運營模式在醫(yī)療衛(wèi)生信息化領(lǐng)域是一種新的嘗試。因此，這種新模式可能會遇到許多問題。

由于SaaS的特殊服務(wù)模式，其安全風險一般會大于用戶在組織機構(gòu)自行架設(shè)的軟件，而且對企業(yè)內(nèi)部IT人員來說，外部式的SaaS軟件安全風險也頗難掌控。另外，醫(yī)療數(shù)據(jù)涉及大量的隱私數(shù)據(jù)，怎樣保護數(shù)據(jù)的安全性也是SaaS模式不可回避的問題之一。

對于信息安全及保障的問題，可根據(jù)國家公安部及工信部的信息安全指引，對內(nèi)/外部泄密、人為錯誤、“黑客”行為、信息丟失、自然災(zāi)害、意外事故、計算機犯罪等原因所致的信息安全威脅給出保障技術(shù)及方法。

由于信息的非物質(zhì)化特性以及信息技術(shù)的標準差異性，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化的SaaS模式相對容易使SaaS服務(wù)提供商形成自然壟斷的優(yōu)勢。因此，要建立健全退出機制，防止壟斷經(jīng)營，保障用戶利益。

第8篇：區(qū)域衛(wèi)生信息化范文

坐在從呼和浩特開往和林格爾縣巧什營鄉(xiāng)岱洲夭村的車上，看著外面的人煙稀少和塵土飛揚，想著衛(wèi)生部陳竺部長那句“和林是全國醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用得最好的縣”，其實是挺矛盾的一件事情。

和林格爾“全縣總面積3436平方公里，人口20萬；地形地貌多樣，素有‘五丘三山二分川’之說；立地條件惡劣，資源稟賦較差”，眼前的景象也無出左右。就是這樣一個基礎(chǔ)條件相對惡劣的地方居然能成為全國醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用最好的縣。

然而當走進岱洲夭村衛(wèi)生室的那一刻，一切變得真實而具體。

方便便宜

岱洲夭村衛(wèi)生室可以說是“麻雀雖小，五臟俱全”。在不到100平方米的空間里設(shè)有診斷室、觀察室、處置室、檔案室和藥房，而檢查床、無菌柜、檔案柜、操作臺、高壓滅菌鍋等設(shè)備也是一應(yīng)俱全。當然最醒目的是一臺電腦以及與電腦相連的居民健康卡讀卡終端、金融POS機以及一個顯得有些碩大的LED液晶顯示屏。

張春霞是這個衛(wèi)生室的負責人，也是當?shù)氐摹懊恕?。因工作認真負責、診療行為嚴謹規(guī)范、公共衛(wèi)生服務(wù)能力強，曾多次被縣政府評為“優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”。陳竺曾接見過她，她也接待了無數(shù)來自全國各地的參觀訪問者。據(jù)她介紹，近幾年在縣衛(wèi)生局的要求和指導(dǎo)下，岱洲夭村衛(wèi)生室全部配備、使用國家基本藥物和自治區(qū)增補目錄藥品，而且所有藥品全部實行藥品零差率銷售。岱洲夭村衛(wèi)生室服務(wù)人口約有1188人，目前已經(jīng)建立居民健康檔案1042份，占居民總數(shù)的88%以上。

“誤診和用藥不當?shù)默F(xiàn)象減少了，來看病取藥的人多了，當然衛(wèi)生室的收入也提高了?！边@是張春霞對在新醫(yī)改和新農(nóng)合背景下的醫(yī)療信息化的直接感受?；诖?，偏遠地區(qū)老百姓看病難和看病貴的問題得到了有效緩解。

胡建松是岱洲夭村的一位普通村民，54歲的他長年患有高血壓。采訪當天恰逢他來衛(wèi)生室看病。張春霞通過讀取胡建松的健康卡便能詳細了解其健康檔案，其中包括生活習(xí)慣、家族病史、以往病史、診治情況、現(xiàn)病史、用藥史等。在這些信息的基礎(chǔ)上，張春霞簡單地給胡建松測了一下血壓，詢問了幾個的問題。幾分鐘的時間，胡建松就看完了，并拿到了藥。他此次看病只花了9.66元，其中新農(nóng)合即時為他報銷了50%。

“很方便。原來看病要到30公里外的縣醫(yī)院。后面的報銷也麻煩，我們準備一堆材料?，F(xiàn)在看病拿藥在衛(wèi)生室這便能解決，還能在這報銷，就帶上一張健康卡。說實在話，以前很犯愁看病，能拖就拖，現(xiàn)在我會主動來這里做檢查，拿藥。方便啊，便宜啊?！焙ㄋ刹僦豢跐庵氐牡胤娇谝舾嬖V記者。

效果很理想

“隨著區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的積極推進，縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的全面實施，我們基層醫(yī)療機構(gòu)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力和診療水平得到有力提升，基本實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)同質(zhì)量的目標?！焙土指駹柨h衛(wèi)生局局長楊星晟表示。借助自治區(qū)衛(wèi)生廳將和林格爾列為區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)旗縣試點的機遇，同時按照國家關(guān)于推進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)和“村衛(wèi)生室信息化建設(shè)工程”的總體要求，和林格爾積極推進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，全力打造居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)平臺。

2011年11月，和林格爾縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設(shè)項目啟動，建設(shè)內(nèi)容包括：信息基礎(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生信息平臺設(shè)、衛(wèi)生信息基礎(chǔ)資源庫和業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。從縣醫(yī)院HIS系統(tǒng)上線，到縣試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療系統(tǒng)上線，從LIS、居民健康卡、CA認證上線，到和林縣居民健康卡發(fā)放，以及隨后的PACS、合理用藥、臨床路徑、電子病歷上線，直至和林縣綜合衛(wèi)生管理系統(tǒng)上線運行。經(jīng)過8個多月的努力，和林格爾的縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺已經(jīng)基本完成。覆蓋包括縣醫(yī)院在內(nèi)的7個縣級公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、150個村衛(wèi)生室、10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。同時，而相關(guān)的基層醫(yī)療信息系統(tǒng)全面上線，實現(xiàn)了新農(nóng)合實時結(jié)算。而健康卡已經(jīng)發(fā)放6萬多張（截止今年9月底），年底之前將會完成全部18萬張健康卡的發(fā)放。

對于和林格爾縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，楊星晟給出的評價是“非常成功，應(yīng)用效果很理想”：實現(xiàn)了和林格爾縣縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化，縣域內(nèi)信息共享、居民健康卡全程應(yīng)用、多功能移動監(jiān)測設(shè)備，輔助醫(yī)生上門服務(wù)、以電子病歷為核心的縣醫(yī)院全數(shù)字化系統(tǒng)應(yīng)用，促進醫(yī)患關(guān)系和諧、管理者實時掌握綜合衛(wèi)生管理信息、居民自助查詢個人健康信息、基于云計算的部署模式，綠色環(huán)保。

醫(yī)改基礎(chǔ)好

我們知道，醫(yī)療信息化是我國“十二五”規(guī)劃中重點發(fā)展的領(lǐng)域之一，是新醫(yī)改的重要支撐。期間，國家將重點推進國家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心（信息平臺）建設(shè)工程、區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)工程、居民健康卡建設(shè)工程、縣級公立醫(yī)院信息化建設(shè)工程、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)工程、衛(wèi)生信息化人才建設(shè)工程等，以更好地滿足服務(wù)民生。在這樣的背景下，一直積極推動醫(yī)療信息化“走基層、惠民生”的英特爾公司因其在IT行業(yè)的角色和定位，積極配合政府、聯(lián)合企業(yè)，進行醫(yī)療信息化標準建設(shè)和測試、技術(shù)架構(gòu)咨詢等方面的工作，并且形成了從上端規(guī)劃標準、從下端支持試點的基本配合思路，并給予適時的產(chǎn)品和技術(shù)建議，和林格爾縣就是其中一個成功的試點。

那么，和林格爾的縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息化為什么能做到全國最好呢？楊星晟總結(jié)的原因有兩點：領(lǐng)導(dǎo)重視以及醫(yī)改基礎(chǔ)好。2009年以來，和林格爾以居民健康檔案工作為切入點，全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深拓展。據(jù)悉，和林格爾政府專門成立了由縣長負責的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責醫(yī)改組織實施。同時，出臺了一系列的文件以細化各相關(guān)部門工作職責，提出了工作目標、任務(wù)、思路和具體操作步驟；并建立了包保責任制，按照一人一院（中心）要求派出干部包干負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。這些舉措都有力促進了醫(yī)改工作的順利進行。

第9篇：區(qū)域衛(wèi)生信息化范文

佛山市被衛(wèi)生部列為居民健康卡第一批試點城市之一。居民健康卡是國家衛(wèi)生信息化“3521-2工程”框架提出的基于電子健康檔案、電子病歷和三級信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)跨系統(tǒng)、跨機構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通和信息共享所必須依賴的個人信息基礎(chǔ)載體，是居民在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中身份識別、基礎(chǔ)健康信息存儲和實現(xiàn)居民與醫(yī)療機構(gòu)間、醫(yī)療機構(gòu)相互間、醫(yī)療機構(gòu)與社會公共服務(wù)等相關(guān)部門間信息互通共享的紐帶和關(guān)鍵，是推進區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的有力抓手，是檢驗佛山區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能的“金鑰匙”。佛山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺于2009年7月開始建設(shè)。該平臺是以全市居民電子健康檔案信息的采集、存儲為基礎(chǔ)，連接區(qū)域內(nèi)的各醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實現(xiàn)信息互通共享，業(yè)務(wù)聯(lián)動的區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和公共服務(wù)平臺。正是有了佛山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的成功建設(shè)，居民健康卡一卡通項目才能真正做到切實落地。

佛山市首先根據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《居民健康卡技術(shù)規(guī)范》的要求，研究制定了佛山市居民健康卡建設(shè)方案，卡面由佛山市衛(wèi)生局與中國銀行聯(lián)合統(tǒng)一設(shè)計，按照銀行卡管理規(guī)范進行發(fā)行。佛山市在2012年3月，完成了國家衛(wèi)生部標準佛山市居民健康卡試點系統(tǒng)的建設(shè)，同年年底開始試點發(fā)放具有金融功能的居民健康卡；佛山市在推行健康卡的過程中采用了試點先行的辦法，2012年完成的全市五區(qū)首批十二家衛(wèi)生機構(gòu)健康卡試點應(yīng)用取得了良好的效果；2013年，將基本建成覆蓋全市大中小醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的居民健康卡發(fā)行和應(yīng)用管理服務(wù)體系，實現(xiàn)全市居民健康卡發(fā)卡工作，全面為人民群眾提供方便、快捷、高效的服務(wù)。

區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺

佛山區(qū)域衛(wèi)生信息平臺主要業(yè)務(wù)建設(shè)系統(tǒng)內(nèi)容包括有：佛山居民健康卡管理系統(tǒng)；市民健康信息管理系統(tǒng)；衛(wèi)生信息標準管理系統(tǒng)；衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)；衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)；市民健康服務(wù)系統(tǒng)。

1. 居民健康卡管理系統(tǒng)

佛山居民健康卡為佛山區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)的重要組成部分，以身份證為主體，輔助以全市統(tǒng)一的市民健康卡作為補充和過渡，并兼容二代身份證、市民卡、醫(yī)?？ǖ取７鹕骄用窠】悼ㄗ鳛闉楣娞峁┽t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的工具，除了實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一卡通外，還能與上級主管部門及其他行業(yè)實現(xiàn)共享與交互。電子健康檔案需具有區(qū)域唯一性（每人唯一編號），存放在市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。最終實現(xiàn)基于居民健康卡的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息索引體系。

佛山居民健康卡由市衛(wèi)生局集中管理，各醫(yī)院調(diào)用統(tǒng)一管理的系統(tǒng)功能模塊。從制發(fā)卡、管理持卡人基本資料、卡維護和交易管理等多個層面對市民健康卡應(yīng)用系統(tǒng)進行管理和控制。并且對與卡相關(guān)的法規(guī)、制度和標準規(guī)范進行管理。

該套系統(tǒng)建設(shè)完成后，實現(xiàn)了全佛山居民健康卡的實名制推廣，利用居民健康卡的卡片介質(zhì)，實現(xiàn)跨醫(yī)療機構(gòu)間信息共享。

基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的健康卡管理，還包括卡的掛失，補卡，設(shè)置黑名單，停用，操作審計，修改密碼等功能，使得居民在佛山能夠享受到更加便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生的協(xié)同工作，打下了良好的信息基礎(chǔ)。

在保證信息共享的前提下，佛山居民健康卡也考慮到有效保護個人隱私的問題，在所有的居民健康卡均設(shè)置有密碼，醫(yī)生調(diào)閱及網(wǎng)上查詢均需要密碼。

2. 市民健康信息管理系統(tǒng)

本系統(tǒng)根據(jù)衛(wèi)生部區(qū)域健康檔案建設(shè)的要求，分別采集佛山區(qū)域內(nèi)居民從出生到死亡全生命周期的健康記錄，包括基礎(chǔ)信息以及醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健教和計劃生育技術(shù)服務(wù)等方面的健康檔案信息，逐步實現(xiàn)“多檔合一”，體現(xiàn)預(yù)防為主的方針，實現(xiàn)健康檔案與臨床信息的一體化。

市民健康信息管理系統(tǒng)是作為一個工作平臺和有力工具，其主要建設(shè)目標是建立廣義的居民健康檔案，高效地使用居民健康檔案資源，對人群進行全面的健康管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生管理和服務(wù)水平。

系統(tǒng)內(nèi)先進的信息整合技術(shù)，不僅可以根據(jù)健康卡、身份證查詢到個人信息，還可以通過醫(yī)院原有的舊的就診卡號、醫(yī)療內(nèi)部號、就診流水號、甚至兒童接種編號查詢到個人健康檔案。

當居民在不同的衛(wèi)生機構(gòu)享受醫(yī)療服務(wù)的同時，系統(tǒng)也可以實現(xiàn)動態(tài)建檔，即從不同的醫(yī)療機構(gòu)建檔，建檔人員可以從醫(yī)院通過診療信息建健康檔案，也可以通過疾控的計劃免疫系統(tǒng)建立健康檔案，甚至可以通過血站獻血記錄建立個人健康檔案。

3. 衛(wèi)生信息標準化管理

本系統(tǒng)對全市醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的采集、交換與共享進行統(tǒng)一的規(guī)劃，建立數(shù)據(jù)采集、交換與共享的標準、維護和標準實施機制，指導(dǎo)各部門使用和遵循標準，確保標準能夠滿足和適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

系統(tǒng)提供健康檔案數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)字典與應(yīng)用系統(tǒng)直接對接的功能，當國家新的數(shù)據(jù)字典，應(yīng)用系統(tǒng)將自動更新。

4. 衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)

該系統(tǒng)實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)所有的衛(wèi)生業(yè)務(wù)的綜合查詢、統(tǒng)計與業(yè)務(wù)監(jiān)管。根據(jù)不同的業(yè)務(wù)管理條線，各業(yè)務(wù)科室日常業(yè)務(wù)管理信息化，包括信息化科室對區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的信息管理與監(jiān)控功能。

通過各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的報表展示，加強對衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門的激勵和監(jiān)督，增強政策、服務(wù)和價格的透明度，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

當有突發(fā)事件暴發(fā)的時候，根據(jù)系統(tǒng)提供的血液庫存情況，特殊血型人員資料，可以全面了解血液使用情況，及時調(diào)整血液的供給。

同時系統(tǒng)對業(yè)務(wù)部門提高工作效率，對各市各種衛(wèi)生資源的管理，合理分配，也起著巨大的推動作用。

5. 衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)

本系統(tǒng)通過采集的衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息，進行不同醫(yī)療機構(gòu)間信息聯(lián)動，讓信息真正活起來，流動起來。平臺的業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)包括但不局限于雙向轉(zhuǎn)診子系統(tǒng)、血液流轉(zhuǎn)、基本信息查詢等。

通過對血液流轉(zhuǎn)監(jiān)控，可以跟蹤從獻血到醫(yī)院端用血的全過程。對可能發(fā)生的血液傳染疾病做出及時、快速判斷及相關(guān)處理。

對于職業(yè)醫(yī)生資格審查信息，平臺通過就診記錄和醫(yī)生的關(guān)聯(lián)，利用衛(wèi)生監(jiān)督部門的職業(yè)醫(yī)生許可的相關(guān)信息，對佛山區(qū)域內(nèi)的所有醫(yī)生進行監(jiān)控，對于患者投訴的非法行醫(yī)的人員做出及時處理。

6. 市民健康服務(wù)平臺

市民健康服務(wù)通過在數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)采集分析的基礎(chǔ)上，對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進行充分利用，以衛(wèi)生網(wǎng)站的形式，動態(tài)地公布各種衛(wèi)生信息。增強衛(wèi)生政策的透明度，強化社會監(jiān)督機制，為開展市民健康業(yè)務(wù)服務(wù)，提供各種增值服務(wù)。對于衛(wèi)生行政管理人員，系統(tǒng)也實現(xiàn)網(wǎng)上辦公的功能。

佛山市民可以通過平臺定制醫(yī)生調(diào)閱其自身健康檔案的內(nèi)容，自己設(shè)置哪些內(nèi)容醫(yī)生可以看，哪些內(nèi)容不可以看，最大程度上保護個人隱私。

居民健康卡在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺上的應(yīng)用

佛山市是首家將居民健康卡和區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺綜合應(yīng)用的試點城市，其創(chuàng)新地實現(xiàn)了衛(wèi)生部對于“3521-2”工程的精髓，通過居民健康卡的應(yīng)用，使得區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺能夠更好地發(fā)揮出其區(qū)域醫(yī)療信息共享，降低居民的醫(yī)療支出，實現(xiàn)了高效率的業(yè)務(wù)監(jiān)管。

1. 總體應(yīng)用架構(gòu)

居民健康卡卡管系統(tǒng)，通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺提供的注冊服務(wù)，索引服務(wù)，驗證服務(wù)，生命周期服務(wù)，將卡管系統(tǒng)有機的融合進區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性，合理充分地利用了現(xiàn)有的資源，高度節(jié)省了建設(shè)費用。

居民健康卡通過對區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的信息共享，使得居民可以通過健康卡，實現(xiàn)各個醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)動，和信息充分共享。

2. 佛山居民健康卡建設(shè)模式

佛山衛(wèi)生局在居民健康卡的建設(shè)和推廣中，采用了目前比較主流的銀醫(yī)合作模式來開展工作。

“銀醫(yī)卡”是佛山衛(wèi)生局與銀行合作發(fā)行的聯(lián)名卡，也稱“銀醫(yī)合作模式”。這種卡具有全部銀行卡功能、可跨行業(yè)使用的借記卡。衛(wèi)生與銀行合作，整合雙方的系統(tǒng)、渠道和服務(wù)資源，銀行業(yè)務(wù)系統(tǒng)和衛(wèi)生診療系統(tǒng)技術(shù)連接，雙方系統(tǒng)間進行數(shù)據(jù)交換，協(xié)助發(fā)卡，聯(lián)動辦理居民健康卡賬戶激活、掛失、銷戶等交易，方便客戶使用，即在醫(yī)院現(xiàn)場制卡，當場取卡；協(xié)助醫(yī)院搭建自助服務(wù)平臺，改進醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)流程；創(chuàng)新各種付費模式，支持客戶本地、異地的資金結(jié)算；開放銀行自助終端、網(wǎng)上銀行、手機銀行等作為醫(yī)院窗口的延伸，為患者提供預(yù)約掛號等就醫(yī)服務(wù)。

這張佛山市衛(wèi)生局和中國銀行佛山分行聯(lián)合發(fā)行的居民健康卡，同時具備身份識別、健康數(shù)據(jù)存儲、診療和金融服務(wù)功能。中國銀行（銀行外聯(lián)平臺、MIS POS系統(tǒng)）與市衛(wèi)生局（區(qū)域衛(wèi)生信息平臺）、醫(yī)療機構(gòu)（信息系統(tǒng)）進行互聯(lián)，居民、醫(yī)生等可以憑居民健康卡查詢持卡人的健康檔案信息或處方病歷，實現(xiàn)健康檔案及電子病歷的全市醫(yī)院共享，并可以通過專用讀卡器讀取居民健康卡上信息來方便患者異地就醫(yī)和報銷。同時，通過“銀醫(yī)互聯(lián)”平臺，在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院鋪設(shè)自助終端設(shè)備與醫(yī)院HIS系統(tǒng)連接，實現(xiàn)自助掛號、預(yù)約掛號、自助繳費、自助查詢打印等功能，并在中國銀行自助終端、網(wǎng)上銀行、手機銀行上實現(xiàn)預(yù)約掛號、繳費、查詢等功能。

3. 基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的居民健康卡應(yīng)用

為了讓佛山市民能夠很好地使用居民健康卡，在佛山市區(qū)域衛(wèi)生平臺上以健康卡做主要識別標識，同時健康檔案及電子病歷庫也以健康卡為主索引進行數(shù)據(jù)整合。所以，健康檔案調(diào)閱及其他使用身份標識功能（如預(yù)約掛號、業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)等）全部支持健康卡持卡應(yīng)用。

對于佛山各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，同時進行居民健康卡業(yè)務(wù)系統(tǒng)的改造，主要包括臨床系統(tǒng)改造、接口建設(shè)、自助終端及各級醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)改造四類。

上圖示例舉了佛山市民在住院時使用居民健康卡的場景：患者持居民健康卡及時辦理了住院手續(xù)，通過健康卡銀行功能直接預(yù)轉(zhuǎn)賬或者現(xiàn)金形式，實現(xiàn)了預(yù)交住院費用的功能，在醫(yī)生診療和開藥階段，醫(yī)生通過健康卡得知了患者的以往病史，和用藥禁忌等信息，為準確及時診斷和救治提供了信息保障。最終通過健康卡辦理了出院手續(xù)，恢復(fù)了身體健康。

同樣，在患者門診時，居民健康卡同樣發(fā)揮了其一卡通良好的作用，從門診預(yù)約掛號，就診，門診結(jié)算，取藥，醫(yī)技檢查，到深化治療，居民健康卡在每一個醫(yī)療環(huán)節(jié)都起到了一個信息媒介的作用，為醫(yī)生的及時準確的診斷，為患者節(jié)約醫(yī)療費用都起到了良好的社會和經(jīng)濟效益。

4. 健康卡密鑰管理

密鑰管理體系是IC卡應(yīng)用的安全核心。在省級密鑰管理體系建設(shè)之前，佛山市居民健康卡的密鑰管理參照省級密鑰體系進行建設(shè)。部級密管系統(tǒng)負責生成部級密鑰，?。ㄊ校┘壺撠熃邮詹考壝荑€種子，生成佛山市居民健康卡各類密鑰及安全存取模塊（SAM）。SAM卡芯片應(yīng)按照衛(wèi)生部《居民健康卡生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品備案管理辦法》要求，在獲得準入資格的供應(yīng)商中選取可滿足SAM卡使用需求的芯片商，完成SAM卡生產(chǎn)制作。首發(fā)時由衛(wèi)生部、佛山市衛(wèi)生局、中行佛山分行成立的聯(lián)合工作組負責組織SAM卡生產(chǎn)制作。

佛山市居民健康卡的密鑰管理體系除了支持衛(wèi)生部、中國人民銀行要求的密鑰體系規(guī)范外，同時需要支持將來卡中多種應(yīng)用的擴展。規(guī)劃將建立市級密鑰管理中心和佛山市地級對稱密鑰管理系統(tǒng)。市級密鑰管理中心（試點期內(nèi)代行省級）負責接收部級密鑰種子，市級對稱密鑰管理系統(tǒng)負責管理部級密鑰管理中心下發(fā)的相關(guān)密鑰并生成佛山市居民健康卡所需要的應(yīng)用密鑰。對稱密鑰管理系統(tǒng)以離線和在線兩種方式為地市級密鑰管理中心提供地區(qū)密鑰生成服務(wù)。

建設(shè)經(jīng)驗

佛山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和居民健康卡系統(tǒng)建設(shè)完成并投入使用后得到了廣泛贊譽，佛山的醫(yī)療衛(wèi)生信息化區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺已經(jīng)走在了全國領(lǐng)先的水平。綜合該系統(tǒng)的建設(shè)及運行成功的經(jīng)驗，主要有以下四點。

覆蓋范圍廣：佛山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺不僅覆蓋醫(yī)院和基層機構(gòu)，還包括疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、血站、慢病院、職防所、皮防所等公共衛(wèi)生機構(gòu)，這是目前全國其他地方區(qū)域平臺沒有做到的。

區(qū)域衛(wèi)生信息標準：佛山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)包括區(qū)域衛(wèi)生信息標準的落地工作，是在遵循衛(wèi)生部標準規(guī)范的前提下開展區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)。佛山作為衛(wèi)生部的區(qū)域衛(wèi)生資源規(guī)劃試點城市，已經(jīng)在這方面進行兩三年的努力，取得了巨大的成果。

平臺上多功能的實現(xiàn)：佛山市區(qū)域平臺相當多的功能，是全國其它平臺沒有實現(xiàn)的，尤其在業(yè)務(wù)協(xié)同方面，雙向轉(zhuǎn)診，采供血全程跟蹤，與計劃免疫系統(tǒng)交互，與衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)交互等。