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關(guān)鍵詞:運動系統(tǒng);項目教學(xué);案例設(shè)計
中圖分類號:G712 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)08-0180-02
專業(yè)基礎(chǔ)課程的項目化教學(xué)課程設(shè)計受到諸多因素的影響,大一新生入學(xué)時間短,醫(yī)護常識匱乏,文科生普遍視圖能力不足等。如何讓高職護理學(xué)生在有限的時間內(nèi)掌握更多的人體形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)知識,滿足后續(xù)課程及臨床護理操作的要求,筆者就運動系統(tǒng)認知項目的教學(xué)設(shè)計進行了以下嘗試,效果令人滿意。
一、教學(xué)設(shè)計
1.教學(xué)目標。知識技能:要求學(xué)生在自己關(guān)心、相對熟悉的情境中,認識人體骨、骨連結(jié)、骨骼肌的組成和局部特征。
2.過程與方法:在教師、同學(xué)的協(xié)助下,感受人體骨、骨連結(jié)、骨骼肌的整體分布,初步學(xué)會解決與護理技術(shù)操作相關(guān)的骨、骨連結(jié)、骨骼肌問題。
3.情感、態(tài)度、價值觀:初步培養(yǎng)學(xué)生動手操作的能力及與同伴合作交流的意識、能力。
二、課題分析
本課是人體解剖與組胚學(xué)中運動系統(tǒng)的內(nèi)容。可利用人體模型,創(chuàng)設(shè)模擬的教與學(xué)環(huán)境,利用生活中現(xiàn)實的例子,讓學(xué)生從親身的感受中做與學(xué),優(yōu)化教學(xué)過程,改進學(xué)習(xí)方式,并倡導(dǎo)學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)和同學(xué)交流合作,通過討論交流來探索和實現(xiàn)問題的解決,并最終解決相關(guān)護理技術(shù)操作的實際問題。重點:各骨、骨連結(jié)和骨骼肌的形態(tài)特征。難點:骨和肌肉的解剖標志認知
三、教學(xué)策略分析
1.學(xué)情分析。學(xué)生已經(jīng)有了對細胞、組織、器官及系統(tǒng)等概念的認知,并對人體整體分部有了初步了解。
2.教學(xué)理念和教學(xué)評價方式。教學(xué)是師生之間、學(xué)生之間交往互動協(xié)作的過程。護理專業(yè)正常人體形態(tài)學(xué)教學(xué),要緊密聯(lián)系臨床護理操作。采用項目教學(xué)法學(xué)習(xí),教師可以借鑒網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢,成為問題情境的設(shè)計者;嘗試點撥的引導(dǎo)者;知識反饋的整合者。在教師指導(dǎo)下,通過小組間合作交流,自主學(xué)習(xí),操作探索并發(fā)現(xiàn)新知,真正體現(xiàn)學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體。教學(xué)評價方式多樣化,師生評價與小組評價、學(xué)生自我評價相結(jié)合。在課堂上利用明確、無誤的工作表細則對學(xué)生的學(xué)習(xí)和練習(xí)作出評價,讓每個學(xué)生都能體驗到成功的愉悅,提高學(xué)習(xí)興趣和效率。采用這種項目教學(xué)法,既讓學(xué)生掌握了正常人體形態(tài)相關(guān)知識,又可解決部分臨床護理工作中的一些實際問題。
四、教學(xué)準備
骨、骨連結(jié)和骨骼肌人體模型、標本、多媒體教學(xué)設(shè)備。
五、設(shè)計思路
1.以實際問題創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境,揭示課題。肌肉和關(guān)節(jié)的作用可以通過設(shè)計各種動作讓學(xué)生來體驗,通過情境的創(chuàng)設(shè)讓學(xué)生帶著解決問題的目的來學(xué)習(xí)新知。
2.講授新課。教師利用多媒體進行初步講解引導(dǎo),提出問題并在同學(xué)間進行討論。①骨的認知,在教師引導(dǎo)下,讓學(xué)生認知各骨。這種自主學(xué)習(xí)的形式,可使學(xué)生較快的掌握應(yīng)學(xué)知識。②骨連結(jié)的認知,講解、演示骨連結(jié)概況,重點突出人體七大關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)功能特點。③骨骼肌的認知,以骨、骨連結(jié)為基礎(chǔ),講解、演示重要骨骼肌的位置、形態(tài)、起止及作用。④設(shè)計活動?搖鞏固練習(xí),在學(xué)生初步掌握骨、骨連結(jié)和骨骼肌的基礎(chǔ)上,利用模型動手拼裝骨、骨連結(jié)和各骨骼肌,形成完整的骨骼肌肉人體模型。通過評選“優(yōu)勝小組”活動,調(diào)動學(xué)生競爭意識和學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)訓(xùn)練學(xué)生動手能力和團隊意識、創(chuàng)新意識。
六、教師總結(jié)
教師對整體情況作出總結(jié),對出現(xiàn)的問題進行糾正、強化。教學(xué)具體過程見表1。
七、教學(xué)反思
1.評價要到位。評價已成為課堂教學(xué)中越來越重要的手段。教師要重視對學(xué)生學(xué)習(xí)評價的改革,以過程評價為主。通過師生評價,生生評價,小組評價等多種形式,促進學(xué)生發(fā)展。同時,教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生們的閃光點,要關(guān)注每個學(xué)生,使每個學(xué)生都能得到不同層次的提高。
2.要重視小組協(xié)作。學(xué)生探知過程中遇到問題時,要提供給他們合作交流的機會,通過向老師、同學(xué)表達想法,學(xué)會傾聽他人的意見,實現(xiàn)自身發(fā)展。因此,今后教學(xué)中應(yīng)重視培養(yǎng)學(xué)生的合作交流意識與溝通能力,在小組成員的優(yōu)劣搭配上更趨合理和合情。
3.教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)置應(yīng)再合理高效。本課內(nèi)容多,在教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)置上應(yīng)再合理、緊湊些。每個環(huán)節(jié)涉及的知識點要盡可能和臨床護理技術(shù)操作相關(guān)連,更科學(xué)合理的引導(dǎo)學(xué)生認知新知。
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醫(yī)學(xué)影像診斷類課程包括醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué),是一類以X線、CT、MRI、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)、介入放射學(xué)等多種影像資料為基礎(chǔ),結(jié)合臨床資料對各種疾病進行診斷或治療的綜合學(xué)科,是醫(yī)學(xué)影像診斷和技術(shù)專業(yè)的核心課程,也是臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、護理學(xué)等專業(yè)教學(xué)中十分重要的臨床應(yīng)用學(xué)科。
比較影像學(xué)是指對疾病的影像診斷采用最有效、最能獲取準確診斷價值的優(yōu)先的影像診斷的方法 [1]。其目的一是為了更準確地診斷和鑒別疾病,二是為了更合理地選擇影像檢查方法,目前在醫(yī)學(xué)影像診斷類課程中應(yīng)用較多,其強調(diào)增強學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決問題的能力,在不同的專業(yè)教學(xué)中其內(nèi)涵側(cè)重點不同,我們在理論和實踐教學(xué)中,均十分重視比較影像學(xué)的教學(xué)模式。
醫(yī)學(xué)影像案例是醫(yī)學(xué)影像診斷類課程理論和實踐教學(xué)中必不可少的一類教學(xué)資源,也是學(xué)生在校學(xué)習(xí)和走上工作崗位繼續(xù)教育十分重要的學(xué)習(xí)資源,為了滿足各專業(yè)的教學(xué)需要,我們基于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間建立了比較影像學(xué)教學(xué)案例庫,用于日常理論和實踐教學(xué),教師備課和學(xué)生自主學(xué)習(xí)。
1、比較影像學(xué)案例庫的內(nèi)容
該案例庫按照衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材--人民衛(wèi)生出版社出版,白人駒、張雪林主編的《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》(第三版)教材目錄大綱收集各系統(tǒng)各檢查技術(shù)常見疾病的影像案例,具體包括以下內(nèi)容:一般資料(包括性別,年齡),臨床資料(包括既往病史,臨床癥狀,實驗室檢查),X線、CT、MRI等影像圖像,影像報告和病理結(jié)果。
2、比較影像學(xué)案例的來源
2.1、由影像專職教師、各影像醫(yī)師于教學(xué)和臨床影像診斷工作之際精心挑選病例,病例挑選原則如下:正常案例、典型病例、不典型病例、易漏診誤診病例,有病理結(jié)果的優(yōu)先;以JPG格式由PACS導(dǎo)出,注意選擇消除患者信息的格式保存,以保護患者隱私;確保在窗寬窗位最合適的情況下保存,部分案例需要調(diào)節(jié)成多個窗的圖像并一一保存;同時收集患者一般資料、臨床資料、影像報告和病理結(jié)果(如果有),影像圖像要求至少包括同一病人同一病理時期X線、CT、MRI或其他檢查技術(shù)中的至少兩種影像檢查圖像,或者同一病人檢查技術(shù)不同病理時期的影像圖像。該途徑來源穩(wěn)定,資料齊全,圖像質(zhì)優(yōu),日常工作中可按系統(tǒng)積累大量影像資料,是主要的來源。
2.2、依托外院兄弟單位和走上工作崗位的學(xué)生按上述方法收集優(yōu)質(zhì)影像案例,該途徑是優(yōu)質(zhì)案例的補充手段之一。
2.3、收集網(wǎng)絡(luò)免費散在影像資料,包括各大影像論壇,微博,微信等。該途徑可獲取大量優(yōu)質(zhì)少見病例。
3、創(chuàng)建案例
將收集的每一例患者的資料按以下資料順序用Microsoft Office PPT做成一個獨立文檔:
3.1、 PPT封面:系統(tǒng)+疾病名稱+編號;
3.2、患者一般資料:性別,年齡,臨床癥狀,必要的實驗室檢查;
3.3、患者影像資料:按檢查順序,一般是X線―CT―MRI,或平掃―增強,或治療前―治療后;或同一檢查方法不同檢查時間順序,每一張圖片使用一頁PPT頁面顯示,以最大程度保留信息細節(jié)。
3.4、患者影像報告:包括影像描述和影像意見,每一個獨立的檢查后附完整檢查報告。
3.5、病理結(jié)果:包括病理描述和結(jié)果。
4、建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間案例庫
將收集制作的PPT格式的比較影像學(xué)案例,使用綠色軟件pfDesktop制作成swf格式文檔,按《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》目錄順序按系統(tǒng)上傳網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間,并按專業(yè)以課堂魔方的形式呈現(xiàn)予學(xué)生和老師。建議將PPT文檔轉(zhuǎn)換為97-2003格式以保證成功轉(zhuǎn)換。
5、案例庫建設(shè)平臺
我校建設(shè)數(shù)字化校園,為所有在校師生創(chuàng)建了世界大學(xué)城網(wǎng)絡(luò)空間學(xué)習(xí)平臺賬號,構(gòu)建了全院范圍的學(xué)習(xí)平臺,也是師生教與學(xué)的交流平臺,該平臺可上傳大量文檔、圖片、視頻資源,并以多種多樣的方式組建后呈現(xiàn)于師生,如多維課件,課堂魔方等,并可布置和批改作業(yè),通過留言討論區(qū)可實現(xiàn)師生交流互動。(筆者網(wǎng)絡(luò)空間鏈接:http:///SpaceShow/Index.aspx?uid=655775)
6、比較影像學(xué)案例庫的應(yīng)用
6.1、理論授課:應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像診斷和技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》,臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、護理學(xué)等專業(yè)的《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》等影像診斷類課程的理論教學(xué),我校理論授課的多媒體教室配置的計算機均可在線瀏覽網(wǎng)頁,理論課授課時可登錄網(wǎng)絡(luò)空間使用該案例庫里的案例實施案例式教學(xué)和比較教學(xué)法。
6.2、實踐授課:應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像診斷和技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》,臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、護理學(xué)等專業(yè)的《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》等影像診斷類課程的實踐教學(xué),我校配備了兩間交互式閱片實驗室,配置了50套交互式閱片系統(tǒng),并連接上了網(wǎng)絡(luò),實踐課期間可打開網(wǎng)絡(luò)空間在線瀏覽指定的案例,以分小組討論,小老師講課等形式進行實踐課的授課。該實驗室屬于開放實驗室,學(xué)生課余可自由使用自主學(xué)習(xí)。
6.3、教師備課:教師可利用里面豐富優(yōu)質(zhì)的病例備課,制作成精致美觀的PPT課件或形式新穎的微課視頻用于課堂授課,還可根據(jù)案例庫靈活設(shè)計練習(xí)題和試題。
6.4、學(xué)生自學(xué):豐富的案例資源可滿足學(xué)生自學(xué)的需求,同時提高學(xué)生主動獲取學(xué)習(xí)信息的能力。走上工作崗位以后,學(xué)生自學(xué)的需求更甚于在校期間,案例庫作為在線資源庫,可恒久反復(fù)使用。
6.5、影像醫(yī)師自我提高:少見案例、易漏診誤診案例和不典型案例可幫助影像醫(yī)師接觸和學(xué)習(xí)臨床工作中沒見過或少見的案例,吸取漏診誤診的教訓(xùn),認識不典型案例的表現(xiàn),從而提高影像診斷水平。
7、討論
目前醫(yī)學(xué)影像診斷類課程的理論教學(xué)已廣泛使用多媒體教
學(xué),實踐教學(xué)作為該類課程非常重要的一個環(huán)節(jié),不同院校均十分重視,采取多樣化模式,大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校還是以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主,也有部分院校已經(jīng)開始探索基于 PACS 的影像教學(xué)系統(tǒng)[2]。雖然PACS現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床,運用其開展影像學(xué)實驗教學(xué)已成必然,但由于經(jīng)費緊張,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生數(shù)目眾多,目前國內(nèi)還沒有一所院校建立了可以基本滿足醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生需求的PACS教學(xué)實驗室[3]。我們結(jié)合自身特色,仍采用膠片教學(xué)和電子圖片教學(xué)相結(jié)合的方式進行教學(xué)。
我校建立了覆蓋全校三個校區(qū)的數(shù)字校園網(wǎng),醫(yī)學(xué)實驗實訓(xùn)中心配備了可真正實現(xiàn)師生雙邊互動的交互式閱片系統(tǒng)。校園網(wǎng)和閱片系統(tǒng)的建設(shè),為教學(xué)現(xiàn)代化提供了堅實的基礎(chǔ),但信息資源的匱乏,使其難以發(fā)揮應(yīng)有的作用,教學(xué)資源庫的建設(shè)迫在眉睫。
我們工作之余收集了各類滿足要求的比較影像學(xué)案例,質(zhì)量優(yōu)良,制作相對容易,教學(xué)價值極大,充分利用現(xiàn)有成熟的數(shù)字化平臺和現(xiàn)有先進的交互式閱片系統(tǒng),簡化了教師備課程序,改進了教師上課的模式,使得各種教學(xué)方法得以順利實施,學(xué)生可免費在校學(xué)量優(yōu)質(zhì)正常和典型影像案例,走上工作崗位后可進行自主繼續(xù)教育,網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間的留言討論區(qū)便于師生交流互動,影像醫(yī)師學(xué)習(xí)易漏診誤診案例及少見病例可提高影像診斷水平。
下一步我們將嘗試進一步構(gòu)建試題庫、微課庫等其他新的教學(xué)資源,進一步完善數(shù)字資源庫,更好地服務(wù)師生和臨床。
參考資料:
【1】侯先存.比較影像學(xué)在核醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐.2012,25(16):2062-2063.
【2】馬奎元,張會如,董睿,等.基于PACS的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)系統(tǒng)的現(xiàn)狀及策略[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010,(10):45-46,92.
【3】 吳少平,白琛.我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)狀況調(diào)查分析[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,4(2):147-148.
*通訊作者:胡芳,女,講師,1982.03年出生,郵箱:;
【關(guān)鍵詞】 PBL LBL 教學(xué)模式 臨床護理教學(xué)
【中圖分類號】 G423 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1006-5962(2013)02(b)-0039-02
臨床實習(xí)是護生向護士角色轉(zhuǎn)變的重要階段,臨床護理教學(xué)不僅要使學(xué)生掌握精湛的技能、扎實的理論基礎(chǔ),還要注意加強對護生各種能力尤其是評判性思維能力的培養(yǎng),以提高護生臨床綜合技能。然而,傳統(tǒng)臨床護理教學(xué)是以教師為主體,采取灌輸式教學(xué)模式,往往不能充分調(diào)動護生的積極性,影響教學(xué)效果[1]。PBL(problem-based learning)教學(xué)模式即以問題為中心的學(xué)習(xí)或基于問題的學(xué)習(xí)模式,是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Howard Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng)立[2]。我們結(jié)合本院臨床護理教學(xué)的特點,參照國內(nèi)、外學(xué)者的做法,將PBL教學(xué)模式引入到臨床護理教學(xué)中,應(yīng)用于護理本科專業(yè)的臨床護理教學(xué)實踐中,以期調(diào)動護生的學(xué)習(xí)積極性,加強對護生各種能力尤其是評判性思維能力的培養(yǎng),提高護生臨床綜合技能,為理臨床護理教學(xué)改革提供新的嘗試。
1 臨床護理教學(xué)的特點和現(xiàn)狀
臨床護理教學(xué)是護生綜合技能訓(xùn)練的重要階段,是護生綜合技能提高的重要環(huán)節(jié)。在臨床實習(xí)階段,護生的認知環(huán)境和認知內(nèi)容出現(xiàn)很大的變化,護理教學(xué)從在校的課堂灌輸式講授模式轉(zhuǎn)向以臨床為主的多層次、多類型的實習(xí)學(xué)習(xí)過程,要求護生努力適應(yīng)和把握角色位置的改變,積極實踐,掌握臨床知識和技能,以提高自身綜合技能,適應(yīng)臨床需要[3]。目前,臨床護理教學(xué)仍然采用傳統(tǒng)帶教方法,教學(xué)手段單一,缺乏授課技巧及個性教學(xué),多采用“一帶一”的師徒式帶教模式,教學(xué)方法主要以教師為中心,分為三個步驟,即學(xué)生看,老師做,學(xué)生與老師一起做,學(xué)生做,老師看。整個教學(xué)過程,沒能很好地將理論知識與實踐結(jié)合起來,不利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和創(chuàng)造性[4]。究其原因,臨床護理教學(xué)的改革相對醫(yī)學(xué)院的改革的深度和速度較為滯后,一些臨床教師不了解或不太了解醫(yī)學(xué)院里發(fā)生的變化,加之缺乏信息交流,仍采用傳統(tǒng)帶教方法。臨床帶教教師大多為臨床一線的護士,身兼臨床護理和教學(xué)雙重任務(wù),必須在完成大量臨床護理工作的同時負責(zé)帶教,時間和精力都難以保證,既要指導(dǎo)護生工作,還要為護生的工作行為所造成的后果負責(zé),由此易使帶教教師壓力過大而簡化帶教工作,影響了教學(xué)質(zhì)量。
2 PBL教學(xué)模式的特點和存在的問題
PBL教學(xué)模式,最早由美國的教授Barrow1969年創(chuàng)立。該模式以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法,以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力、有效運用知識和解決新問題的能力、表達交流能力和團隊精神為教學(xué)目標[5]。目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)本科教育PBL教學(xué)模式的應(yīng)用還處于起步階段。
此教學(xué)模式的優(yōu)點:①PBL教學(xué)過程:發(fā)放病例(不完整的),學(xué)生提出問題,查閱資料,小組交流討論,歸納總結(jié),再次發(fā)放病例,學(xué)生再次提出問題,小組交流與討論,歸納總結(jié),再次周期性進行,PBL教學(xué)模式將傳統(tǒng)教學(xué)中以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心,學(xué)生通過自主查找資料和討論來解決問題,鍛煉其自學(xué)能力、解決問題的能力,適應(yīng)了當(dāng)今社會對創(chuàng)新型人才的需要;②在教學(xué)過程中,學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),通過學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及小組內(nèi)討論來解決問題,并成為課堂學(xué)習(xí)的主體,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造力,使學(xué)生獲得終生學(xué)習(xí)的能力;③在教學(xué)過程中,學(xué)生通過小組交流與討論、歸納總結(jié),提高了團隊協(xié)作能力和溝通能力,有利于學(xué)生的個人發(fā)展,適應(yīng)了當(dāng)代社會對綜合性素質(zhì)人才的需要;④PBL教學(xué)以臨床病例為基礎(chǔ),將教學(xué)與實踐相結(jié)合,鍛煉了學(xué)生的知識應(yīng)用能力,提高了學(xué)生在臨床實際中對所學(xué)理論知識的運用能力。
此教學(xué)模式存在的問題:①PBL教學(xué)模式強調(diào)以學(xué)生為中心,學(xué)生通過自主查找資料和討論來解決問題,通過病例討論及學(xué)生自我導(dǎo)向式學(xué)習(xí),學(xué)生將注意力主要集中到解決問題上,而忽略了對知識點的掌握,無法在短期內(nèi)構(gòu)建完整系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識體系;②在教學(xué)實踐中,無法調(diào)動老師的積極性,體現(xiàn)老師的作用,由于教師不能把他們經(jīng)過多年的艱辛努力而提煉獲取的專業(yè)知識和獨到見解明明白白地傳輸給學(xué)生,使學(xué)生無法在短期內(nèi)獲得完整系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識;③學(xué)生本身的醫(yī)學(xué)知識水平以及主動學(xué)習(xí)的意識品質(zhì)不同,導(dǎo)致教學(xué)效果差異較大;④在教學(xué)實踐中,需要學(xué)生主動配合,查閱大量文獻資料,從而得出最佳結(jié)論,導(dǎo)致占用學(xué)生大量的課余時間,加重學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān),久之必然使學(xué)生產(chǎn)生抵觸心理,難以收到良好的教學(xué)效果。
PBL教學(xué)模式在西方國家已廣泛滲透到大學(xué)教育中,并取得了卓越的成效。
3 PBL教學(xué)模式在護生臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用
針對臨床護理教學(xué)實踐中的問題,我們嘗試在護生臨床護理教學(xué)中有針對性有選擇的引入PBL教學(xué)模式,將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于護理本科專業(yè)的臨床護理教學(xué)實踐中,具體應(yīng)用如下:
3.1 PBL教學(xué)前的準備
教師方面:根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,帶教老師事先精心設(shè)計好護理問題,涵蓋臨床實際工作中的任務(wù),準備若干個相關(guān)教學(xué)案例。有針對性的給實習(xí)護生發(fā)放住院病人的病歷,讓她們先認真閱讀病歷再結(jié)合病人的臨床癥狀和體征,通過查閱課本、書刊、上網(wǎng)等方式,然后將各自查閱的問題進行小組匯總、集體討論,最后老師根據(jù)討論的情況進行評價,以達到解決問題,完成臨床護理教學(xué)的目的。選擇教學(xué)案例遵循以下原則:①緊扣臨床實際工作中的任務(wù);②具有真實性、典型性、啟發(fā)性和趣味性;③難易度適中,學(xué)生能夠通過查資料及課本進行正確的分析;④開始前在教研組充分論證其合理性和可行性。
學(xué)生方面:事先向?qū)W生系統(tǒng)的介紹PBL教學(xué)模式,讓學(xué)生了解PBL教學(xué)模式,盡量爭取學(xué)生的配合;考慮學(xué)生性別、宿舍、性格特點等因素,在進行PBL教學(xué)時,將學(xué)生分為5人一個小組。
3.2 PBL教學(xué)模式的教學(xué)組織和實施
為了不增加學(xué)生負擔(dān),PBL教學(xué)模式主要在課堂內(nèi)完成,PBL教學(xué)模式的資料查閱需要學(xué)生利用業(yè)余時間執(zhí)行。組織實施注意:①為了保證教學(xué)的一貫性,學(xué)時不變。②將PBL與傳統(tǒng)帶教模式有機結(jié)合起來,相互穿插、滲透及補充;③PBL教學(xué)案例在PBL小組討論至少兩周前發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生自行查閱資料回答問題并提出問題,通過學(xué)習(xí)后,學(xué)生提交總結(jié)報告。
3.3 教學(xué)的考核和評價
通過發(fā)放問卷調(diào)查、學(xué)生提交的總結(jié)報告、實習(xí)結(jié)束后的考試成績,以及將教師對學(xué)生的整體評價和學(xué)生自我評價等方式引入到以PBL教學(xué)模式的臨床護理教學(xué)實踐的考核和評價中。在相同層次的班級間,任選的一個班級作為試點PBL教學(xué)模式班級,引入PBL教學(xué)模式的班級期末考試成績及格率和平均分均高于單純的傳統(tǒng)帶教模式。問卷調(diào)查及教師和學(xué)生自我評價都顯示:與傳統(tǒng)帶教模式相比,大部分學(xué)生更樂于接受PBL教學(xué)模式;PBL教學(xué)模式大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)意識和能力,有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)學(xué)思維,讓學(xué)生提前接觸臨床,有助于訓(xùn)練學(xué)生分析問題解決問題,提高綜合能力。參加教改的教師認為,準備PBL教學(xué)模式促進了教師進行相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí),拓寬了教師的視野。
總之,在傳統(tǒng)帶教模式的基礎(chǔ)上,引入PBL教學(xué)模式,將兩者有機結(jié)合,一定程度上提高了臨床護理教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。受傳統(tǒng)教學(xué)模式影響,在PBL教學(xué)模式的實施過程中,難免會遇到教師和學(xué)生對新教學(xué)模式的不適應(yīng)。為了適應(yīng)21世紀教學(xué)改革的需要,不斷總結(jié)PBL教學(xué)經(jīng)驗,進一步拓展思路、開擴視野,充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用,使臨床護理教學(xué)水平得到更大的提高,才能適應(yīng)新世紀的需要,培養(yǎng)出知識面寬,基礎(chǔ)扎實且具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)護理人才。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:護理專業(yè) 職業(yè)素養(yǎng) 課程設(shè)計
中圖分類號:G712 文獻標識碼:A 文章編號:1007-3973(2013)006-185-02
《護士基本素養(yǎng)》是我院護理專業(yè)在整合《護理學(xué)導(dǎo)論》、《護理禮儀與人際溝通》和《護理倫理》三門課程之后形成的一門新課程,是我院護理專業(yè)的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)課。其教學(xué)目標是引導(dǎo)學(xué)生認識并進入護理專業(yè),逐步建立深厚的專業(yè)情感,重點培養(yǎng)學(xué)生在倫理法律、人際關(guān)系以思維行為習(xí)慣方面的職業(yè)素養(yǎng),為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。該課程的后續(xù)課程有《常用護理技術(shù)》、《內(nèi)科護理技術(shù)》、《外科護理技術(shù)》、《婦產(chǎn)科護理技術(shù)》等,該課程對后續(xù)課程的學(xué)習(xí)具有重要的支撐作用。
基于職業(yè)素養(yǎng)的構(gòu)建,設(shè)計高職護理專業(yè)《護士基本素養(yǎng)》課程,可有效培養(yǎng)高職護生基本的職業(yè)素養(yǎng)。
1 課程設(shè)計的背景
在課程改革前,我院護理專業(yè)開設(shè)的相關(guān)課程有《護理學(xué)導(dǎo)論》、《護理禮儀與人際溝通》、《護理倫理》等,這種課程設(shè)置的弊端在于:(1)課程數(shù)量、種類多導(dǎo)致課程體系龐大雜亂,各課程在整體上缺少必要的聯(lián)系。(2)各課程在內(nèi)容上存在交叉重復(fù),與實際崗位需求相脫離。(3)擔(dān)任各課程教學(xué)的教師相對獨立,不利于師資隊伍的優(yōu)化建設(shè)。尤其是在2007年我院大力開展教學(xué)改革后,護理專業(yè)作為學(xué)院的重點專業(yè)改革力度較大,這樣的課程設(shè)置不符合教學(xué)改革的要求。因此,整合、改革這三門課程勢在必行。
2 課程內(nèi)容設(shè)計
2.1 校企合作開發(fā)護士職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)容
職業(yè)素養(yǎng)是在職業(yè)活動中表現(xiàn)出來的綜合素質(zhì),包括職業(yè)道德(敬業(yè)精神)、職業(yè)思想(合作態(tài)度)、職業(yè)行為習(xí)慣、職業(yè)技能四個方面。前三項可稱之為隱性素養(yǎng),是職業(yè)素養(yǎng)中最基本和核心的部分,而職業(yè)技能可稱之為顯性素養(yǎng),是支撐職業(yè)人生的具體手段。
以護士職業(yè)活動作為開發(fā)的參照點, 根據(jù)職業(yè)素養(yǎng)的類別選擇不同的開發(fā)方式,與工作任務(wù)有關(guān)的職業(yè)技能方面的素養(yǎng)主要由臨床一線的護理人員進行開發(fā),這一部分的職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)容與職業(yè)能力運用有關(guān),相對來說行業(yè)專家比較熟悉;基本的職業(yè)素養(yǎng)則主要由我院教師參照襄樊地區(qū)多家醫(yī)院的紀律規(guī)范、醫(yī)院文化等各種材料進行提取組織,并與醫(yī)院護理管理人員及護理專家進行研討修定。
2.2 根據(jù)職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)容進行課程設(shè)置
選取職業(yè)素養(yǎng)中的前三項內(nèi)容,即職業(yè)道德(敬業(yè)精神)、職業(yè)思想(合作態(tài)度)和職業(yè)行為習(xí)慣進行本課程的設(shè)置,根據(jù)校企合作共同開發(fā)的職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)容確定本課程的培養(yǎng)目標。
2.3 根據(jù)職業(yè)素養(yǎng)要求選取課程內(nèi)容
根據(jù)課程的培養(yǎng)目標,對應(yīng)護理崗位的需求,以構(gòu)建職業(yè)基本素養(yǎng)為主線,對《護理學(xué)導(dǎo)論》、《護理禮儀與人際溝通》和《護理倫理》的教學(xué)內(nèi)容進行篩選、整合、序化,科學(xué)設(shè)計教學(xué)內(nèi)容。具體設(shè)計方案見表1。
經(jīng)大幅度整合后形成的新課程《護士基本素養(yǎng)》更加符合教學(xué)規(guī)律和適應(yīng)護理執(zhí)業(yè)要求,既突出了應(yīng)用性、實用性,強化職業(yè)基本素養(yǎng)的培養(yǎng),又便于壓縮課時,將更多有效的時間用在學(xué)生專業(yè)技能的訓(xùn)練中。
3 教學(xué)手段設(shè)計
3.1 創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)模式
職業(yè)素養(yǎng)是沒有內(nèi)在邏輯結(jié)構(gòu)的,它依附于具體的職業(yè)行動和職業(yè)情境得以存在,這一特點決定了職業(yè)素養(yǎng)必須與具體工作任務(wù)和職業(yè)情境結(jié)合,即在什么樣的職業(yè)情境中,通過怎樣的職業(yè)行動得以體現(xiàn)。在倫理法律和人際關(guān)系兩個課程單元中主要采取這種教學(xué)方法,創(chuàng)設(shè)關(guān)于護理倫理、護理法律及護理人際溝通方面的情境教學(xué)庫,把相關(guān)的概念、基礎(chǔ)知識和基本能力都設(shè)計在具體的、有邏輯聯(lián)系的情境中,然后把學(xué)生放在這種情境當(dāng)中去體驗問題的由來和問題的本質(zhì),根據(jù)新掌握的概念知識和原有的知識經(jīng)驗,提出解決問題的方案。
3.2 廣泛運用案例教學(xué)
在對護理崗位深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,廣泛搜集和整理教學(xué)案例,編制與現(xiàn)實護理工實踐緊密相連的、生動直觀的、引發(fā)學(xué)生深入思考的教學(xué)案例,通過在教學(xué)中加大案例教學(xué)力度,讓學(xué)生了解護理實踐工作中可能碰到的實際問題及解決方法,引導(dǎo)學(xué)生不但知其然,而且知其所以然,從而提高分析能力和決策能力。
3.3 利用多媒體進行教學(xué)
在教學(xué)中適當(dāng)采用視頻、圖片等多媒體教學(xué)手段,直觀、生動。例如在“護理專業(yè)及發(fā)展”的教學(xué)中讓學(xué)生觀看南丁格爾電影及先進感人的護理事跡與人物等,能激發(fā)學(xué)生的職業(yè)榮譽感,增強職業(yè)信心。在“護士素質(zhì)與禮儀”的教學(xué)中通過圖片與短片,能直觀地展現(xiàn)白衣天使的形象美與行為美,觸發(fā)學(xué)生的心靈。
3.4 利用角色扮演、分組學(xué)習(xí)教學(xué)模式
在教學(xué)實施過程中,劃分學(xué)習(xí)小組,讓同學(xué)分別扮演不同的角色,體驗各角色所承擔(dān)的工作與感受。如在護患溝通中,可讓同學(xué)分別扮演護士、患者、家屬等,在創(chuàng)設(shè)的情境中完成相應(yīng)的任務(wù),鍛煉學(xué)生運用護理知識的能力和技巧。
4 考核方式設(shè)計
從多層面、多維度改革考試內(nèi)容和考試方法,強化過程性學(xué)習(xí)情況,弱化期末卷面考試,重視對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的質(zhì)量監(jiān)控和考核,將考核融入各種日常教學(xué)實踐活動中。在《護士基本素養(yǎng)》課程考核中,從培養(yǎng)目標及課程教學(xué)目標出發(fā),著重考核學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)構(gòu)建情況,考核方式從單一的期末筆試轉(zhuǎn)向平時過程性考核。本課程考核方式主要包括教學(xué)過程中的過程性考核和期末終結(jié)性考核兩種方式。
本課程考核總成績各考核項目及其分配比例如下:
總成績(100%)= 期末考核(50%)+過程考核(50%);
過程考核(50%)=基本知識測試(10%)+案例分析報告(15%)+禮儀考核(15%)+考勤及作業(yè)(10%)。
其中期末考核以課程標準中的考點為核心組卷,記卷面實得分;禮儀考核以實際考核成績記分;基本知識測試成績記平時4次測試的平均成績;案例分析報告按得分高低只記得分偏低的4次;考勤及作業(yè)完成情況以教學(xué)過程中的記載為主。
參考文獻:
【關(guān)鍵詞】《健康評估》教學(xué) 案例教學(xué) 任務(wù)驅(qū)動
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889(2017)02B-0083-03
《健康評估》是一門橋梁學(xué)科,緊密聯(lián)系著基礎(chǔ)護理課程和臨床護理課程,對培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生良好的臨床分析思維有著重要的作用。但由于該課程的綜合性、實踐性較強,護理專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中往往感覺難以理解,不容易掌握評估的技能和要點。為此,我們嘗試在《健康評估》教學(xué)中應(yīng)用以案例為導(dǎo)向的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法。這種教學(xué)法是通過引入臨床疾病案例,并根據(jù)案例對學(xué)生提出任務(wù)與要求,將學(xué)生要求掌握的知識點、操作技巧巧妙地融合在教學(xué)過程中。為了更好地了解此法的效果,我們進行調(diào)查研究,以求得可靠的數(shù)據(jù)和結(jié)果,現(xiàn)將調(diào)查情況闡述如下。
一、研究對象與教學(xué)方法
(一)對象。以梧州市衛(wèi)生學(xué)校 2014 級三年制中職護理專業(yè)的 2 個平行班學(xué)生 158 人為研究對象,其中,實驗組 78 人,采用以案例為導(dǎo)向的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法;對照組 80 人,采用傳統(tǒng)教學(xué)法。年齡 16-20 歲,均為女生。兩組學(xué)生均為初中起點的應(yīng)屆畢業(yè)生,年齡、教育背景、入學(xué)成績及第一學(xué)期成績比較,無明顯差異(P>0.05),具有可比性。兩組學(xué)生在授課教師、使用教材、教學(xué)學(xué)時及教學(xué)進度方面無顯著差異(P>0.05)。
(二)教學(xué)方法。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,即“教師演示學(xué)生練習(xí)教師輔導(dǎo)”的模式,課堂上教師講授的時間較長。
實驗組采用以案例為導(dǎo)向的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法,具體教學(xué)步驟如下:
1.精心選取臨床案例為導(dǎo)入,布置任務(wù)
n前教師根據(jù)教學(xué)目標要求,精心選擇典型臨床案例。以腹部觸診―― 闌尾壓痛點檢查為例,設(shè)計案例如下:
患者,男,23 歲,6 小時前無明顯誘因感臍周不適伴惡心,無嘔吐,癥狀逐漸加重并轉(zhuǎn)為陣發(fā)性疼痛。2 小時前疼痛呈持續(xù)性并固定于右下腹。自發(fā)病以來,患者大便稀,未見膿血便。提出:(1)假如你是接診護士,根據(jù)病人情況,該如何進行問診?(2)該如何對患者進行腹部檢查?
教學(xué)案例可于課前一周發(fā)給學(xué)生,學(xué)生自學(xué)腹部觸診內(nèi)容并分小組討論,自行設(shè)計并扮演角色。
2.課中模擬情景,角色扮演
學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為單位,根據(jù)課前布置的任務(wù),進行情景模擬和角色扮演,包括接診、收集健康資料、護理評估及護理診斷等。每組選派一名代表作為評委打分。教師對每組表現(xiàn)進行全程手機錄像。
3.任務(wù)完成,總結(jié)評價
學(xué)生自評打分,選出最優(yōu)小組,并通過平時分加分獎勵。教師對學(xué)生完成任務(wù)的效果作總結(jié)評價,并通過手機錄像回顧講解學(xué)生演練過程中存在的不足之處,及時糾正。對于較難的操作技巧,教師邊示教,邊講解。
二、調(diào)查結(jié)果
(一)對兩組學(xué)生的期末理論考試成績進行對比。兩組學(xué)生期末理論考試成績以優(yōu)(>90分)、良(80-89分)、一般(60-79分)、差(
(三)結(jié)論。以案例為導(dǎo)向的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法能有效地提高護理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)和職業(yè)能力。
三、討論
本次結(jié)果顯示,運用以案例為導(dǎo)向的任務(wù)驅(qū)動法進行教學(xué)后,實驗組的《健康評估》期末考試成績明顯優(yōu)于對照組。同時,學(xué)生對以案例為導(dǎo)向的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法認可度較高。
(一)提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性。歷屆學(xué)生都反映,《健康評估》易學(xué)難懂,概念多、數(shù)據(jù)繁雜、各知識點聯(lián)系少。主要因為《健康評估》是一門橋梁學(xué)科,一般安排在臨床護理課程之前學(xué)習(xí),此時,學(xué)生對疾病護理還沒學(xué)習(xí),所以不能從病人的癥狀和體征去理解檢查的方法和意義,只靠死記硬背去記憶知識點,感覺枯燥乏味。為了調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,我們嘗試在《健康評估》教學(xué)中引用以案例為導(dǎo)入的任務(wù)驅(qū)動法。以案例為導(dǎo)入的任務(wù)驅(qū)動法是課前教師根據(jù)教學(xué)目標設(shè)計教學(xué)案例和安排教學(xué)任務(wù),指導(dǎo)學(xué)生查閱資料、分析思考、交流討論,并有目的地創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,讓學(xué)生在模擬的情境中完成任務(wù)的教學(xué)方法。從表 2 可知,96.2% 學(xué)生認為以案例為導(dǎo)向的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法能激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣,促進其主動學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)的教學(xué)課堂,教師主要講授理論知識,缺乏與學(xué)生互動和交流,學(xué)生被動地學(xué)習(xí)知識,因而學(xué)習(xí)主動性和積極性很難提高。以案例為導(dǎo)向的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體,使學(xué)生在自主探究、合作交流、思考分析、愉快的學(xué)習(xí)氛圍中學(xué)會知識。
(二)提高學(xué)生對護理評估知識的理解、分析和臨床實踐能力。以案例為導(dǎo)向的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生獨立思考能力,以及掌握和運用知識能力。學(xué)生為了完成任務(wù),自主查閱資料,分析、交流與討論,書寫操作流程,加深對基本原理和概念的理解。通過情景模擬,讓學(xué)生進行角色扮演,使抽象的知識具體化、形象化、趣味化,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時,增強學(xué)生分析和解決問題的能力。93.6% 的學(xué)生認為該教學(xué)法有利于他們增加對護理評估知識的理解和應(yīng)用。在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生通過自評、互評不斷調(diào)整學(xué)習(xí)計劃,提高了學(xué)習(xí)自覺性和主動性。
(三)培養(yǎng)了學(xué)生溝通交流和團隊合作能力。以案例為導(dǎo)向的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法強調(diào)在協(xié)作的環(huán)境中學(xué)習(xí),每位學(xué)生為完成任務(wù),目標一致,共同探討案例中的問題和解決方法。通過老師和學(xué)生、學(xué)生和學(xué)生之間的討論交流,使師生互動、生生互動更充分,學(xué)習(xí)氛圍更加融洽。不但為學(xué)生創(chuàng)造了良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,提高了人際溝通能力,而且為其以后走向工作崗位奠定了良好基礎(chǔ)。由表 2 可知,79.5% 學(xué)生認為能提高溝通和團隊協(xié)作能力。
(四)有利于提高學(xué)生整體護理觀念和形成臨床思維。臨床案例的導(dǎo)入,讓學(xué)生直接接觸臨床案例,縮短臨床與教學(xué)的距離,有助于學(xué)生臨床思維和技能的培養(yǎng)。以臨床案例為導(dǎo)入,學(xué)生帶著問題去查閱資料,思考和討論問題,并按照任務(wù)要求設(shè)計護理程序步驟,有利于學(xué)生形成臨床思維,提高對整體護理概念的理解和應(yīng)用能力。由表 2 可知,84.6% 學(xué)生認為能提高臨床整體護理觀念的認識和臨床思維的能力。同時在進行角色扮演時,模擬臨床情景,學(xué)生體驗護患之間的溝通與交流,87.2% 學(xué)生認為自身職業(yè)道德觀念有所加強。
(五)提高了教學(xué)效果及教學(xué)水平。通過本次研究,實驗組采用以案例為導(dǎo)向的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法,學(xué)生《健康評估》的期末理論考試成績顯著優(yōu)于對照組(P
四、存在問題
在實踐以案例為導(dǎo)向的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法過程中,筆者也發(fā)現(xiàn)一些問題:(1)任務(wù)難易程度不易掌握。若導(dǎo)入案例較復(fù)雜,任務(wù)難度過高,超過了學(xué)生的認知水平,那么就會使學(xué)生有壓力,直接影響學(xué)生參與積極性。(2)對于實施以案例為導(dǎo)向的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法,需要花費較多的時間去查找、篩選和歸納信息資料。因此有些學(xué)生不能按要求查找資料和積極參與討論,進而影響了教學(xué)效果。(3)以案例為導(dǎo)向的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法需要模擬臨床情景,需要具備一定的可操作的臨床醫(yī)療設(shè)備,并且能按臨床診療過程進行初步診療。因此,對教學(xué)設(shè)備、場地,尤其對教師的專業(yè)素質(zhì)要求非常高,不僅要求教師有較高的教學(xué)技能和課堂組織能力,而且還要求教師牢固掌握本專業(yè)知識和相關(guān)專業(yè)的知識。這就需要教師經(jīng)常到臨床進行專業(yè)實踐,及時更新專業(yè)知識和技能,同時也對教師的培訓(xùn)工作提出了更高的要求。
五、改進措施
(一)案例引入、任務(wù)設(shè)置需根據(jù)學(xué)生認知水平。教師在進行案例、任務(wù)設(shè)計前,要考慮學(xué)生的認知水平和知識結(jié)構(gòu),讓學(xué)生能調(diào)動原有的智力背景構(gòu)建新的知識體系。由于學(xué)生個體認知水平和接受能力存在差異,要根據(jù)學(xué)生的實際認知水平設(shè)計每一次課堂任務(wù),針對不同的學(xué)生設(shè)計不同類型的任務(wù),以促進不同層次的學(xué)生共同發(fā)展。
(二)加強團隊合作。為了讓學(xué)生能高效完成課堂任務(wù),指導(dǎo)學(xué)生通過小組分工合作方式完成任務(wù)。課前給小組成員分派任務(wù),學(xué)生要充分利用學(xué)校圖書館、現(xiàn)代信息技術(shù)等,對任務(wù)中的問題進行仔細分析查找。課堂中,小組成員將各自找尋的解決任務(wù)的方案進行討論、分析、交流,這樣既提高了學(xué)習(xí)效率,又增強了學(xué)生間的團隊協(xié)作精神。
(三)加強教師的專業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)。教師堅實的專業(yè)知識是支撐教學(xué)體系的基石。而提高教師的專業(yè)知識水平是多途徑的,可通過到臨床單位進行專業(yè)知識和相關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn),或者通過聘請名師到校講座,也可安排老師外出參加各級別、各類型培訓(xùn)班。
總之,以案例為導(dǎo)向的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在《健康評估》的教學(xué)中應(yīng)用是切可行的。在運用案例導(dǎo)入時,要選取符合學(xué)生現(xiàn)有能力的臨床案例,仔細推敲每個知識點,統(tǒng)籌兼顧,為學(xué)生設(shè)計出與其知識結(jié)構(gòu)相匹配的任務(wù),讓學(xué)生在完成任務(wù)中掌握知識、技能和方法。
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[關(guān)鍵詞]案例教學(xué);中職;旅游課程
通過在課堂上分析探討實際應(yīng)用案例,使學(xué)生深化對教學(xué)內(nèi)容的掌握與認識,并增強對學(xué)生應(yīng)用理論創(chuàng)新性分析。案例教學(xué)法是以解決現(xiàn)實問題的能力培養(yǎng)為目標的教學(xué)模式,并在20世紀80年間傳到了中國。它富有啟示意義、實踐意義、靈活多樣及具備趣味性等優(yōu)點,越來越多地運用于課堂教學(xué)中,案例教學(xué)法對分析能力的訓(xùn)練居各種教學(xué)模式的前列。案例教學(xué)法已受到各種教育機構(gòu)的重視并積極推廣,存在的不足在于部分教師沒能充分掌握案例教學(xué)法的實質(zhì),還仍單純地以為就是舉例子,案例教學(xué)法的教學(xué)效果不能最大化地彰顯。
一案例教學(xué)法的特征
(一)案例教學(xué)使學(xué)生對旅游課程得到深層次的啟發(fā)
學(xué)習(xí)者在覽讀案例中的重要信息、提出重大爭議問題、分析與探討等一系列過程中,通常都是其中的一分子,并具有較大的權(quán)重;中職教師在案例教育中擔(dān)任著關(guān)鍵的角色,重點體現(xiàn)在指導(dǎo)學(xué)員對案例展開課堂探究、發(fā)言與答辯,并引導(dǎo)學(xué)生正面的思維,對于案例中蘊涵的重要知識點,讓每一位學(xué)員都主動地反思,同時教師自己也適時地進行啟發(fā)與合理評價,以便學(xué)員與高校教師相互之間形成良性溝通與互動,讓教學(xué)在緊張熱烈的氣氛中獲得最佳的教學(xué)效果,從而達到了老師與學(xué)生相互之間的“共贏”。
(二)有利于讓學(xué)生增加對旅游知識的了解
除了有利于讓學(xué)生了解一定廣度和深度的旅游知識外,還應(yīng)該注意對學(xué)生進行基本思考方法的訓(xùn)練,以及對實際操作才能的培養(yǎng)[1]。案例教學(xué)法通過為學(xué)生創(chuàng)造一種模擬情境的學(xué)習(xí)機會,來認識和處理旅游實際問題,并以此訓(xùn)練學(xué)生主動的社區(qū)服務(wù)工作意志、獨立的分析研究與解決問題的能力、迅速的反應(yīng)力量、良好的語言表現(xiàn)才能,和與周圍的人和諧共處、交流協(xié)作等多方面的領(lǐng)導(dǎo)才能。
(三)有助于培養(yǎng)理論知識聯(lián)系實際的學(xué)習(xí)能力,實現(xiàn)學(xué)以致用
旅游案例學(xué)習(xí)的主要目的,是利用學(xué)到的知識解決在現(xiàn)實工作中出現(xiàn)的不同的問題。而新知識的特征之一就是概念抽象晦澀,如果簡單地解釋,學(xué)生會覺得枯燥乏味,甚至無法接受。案例教學(xué)法能夠?qū)⒒逎穆糜卫碚撝R具體化生動化,并且還能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的動力與興趣,增強學(xué)生對知識點的掌握,從而知道理論知識在社會實踐中怎樣表達與運用,進而培養(yǎng)理論聯(lián)系實際的能力。
(四)有利于訓(xùn)練學(xué)習(xí)者思考、分析問題與處理現(xiàn)實社會問題的基本技巧
對于解答案例中所提出的各種問題,學(xué)生還需要運用分析方法和所學(xué)的基礎(chǔ)知識,對旅游案例獨立地思考、深入地研究和認真地分析,通過搜集和整理有關(guān)材料,想出解決問題的方法,并對其可行性進行論證。幫助學(xué)習(xí)者在努力尋求問題答案的過程中,有效地訓(xùn)練其自己分析和解決問題的能力[2]。通過案例探究,學(xué)習(xí)者可以開展思考方法,增加思維途徑,擴展思維領(lǐng)域,進而推動系統(tǒng)邏輯思維的建立。
(五)有利于培養(yǎng)授課老師的講課能力和綜合素養(yǎng),提高教學(xué)質(zhì)量
案例教學(xué)法還需要授課老師具備高度的教育能力和綜合素養(yǎng),不但需要教師旅游專業(yè)性學(xué)習(xí)基本牢固,而且教學(xué)知識與實踐經(jīng)驗豐富,將知識在教學(xué)實際中得到驗證檢驗。同時對教育實際場景中存在的問題也要高度重視,要不斷地梳理和查找適合的教育案例,創(chuàng)新教學(xué)。不管在案例的選取、教學(xué)的把控,或是對老師的批評和總結(jié)等教學(xué)環(huán)節(jié)上,對老師的授課能力都是考驗。這都會促使授課老師進一步地認真學(xué)習(xí),提升自己素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,并最終建立教學(xué)相長的良流,從而提升教學(xué)水準,進一步提高質(zhì)量。
二中職旅游課程應(yīng)用案例教學(xué)法的不足之處
(一)案例教學(xué)法耗時較多
從老師給出例子、學(xué)生進行分析討論到最后老師的總結(jié),需要大量的時間。在課程中,主要選取了一些較有難度、學(xué)習(xí)者易困惑的知識點,開展了個案教育[3]。通過案例教學(xué)法開展分組討論或?qū)W員發(fā)表意見時則無法兼顧教學(xué),這就需要在開展個案教育時采用小班方式上課,如此就可以開展交流,而學(xué)員參與度更高,交流效率相對會更好。
(二)案例教學(xué)與理論教學(xué)之間存在脫節(jié)
由于案例教學(xué)法引入的案例往往是一個個具體的生活情境,易將學(xué)習(xí)者的認識限制在所研究與討論或?qū)W習(xí)過的某個個案中,對該特定個案所包含的旅游理論的認識則更為深刻,而對其他理論間的交叉聯(lián)系則認識不夠,從而使得學(xué)習(xí)者無法建立嚴謹?shù)睦碚撍季S,也不利于對系統(tǒng)性概念的正確把握,由此導(dǎo)致了旅游案例教育與理論課程教學(xué)的相關(guān)要求脫節(jié)。
(三)授課形式大于授課內(nèi)容
多數(shù)老師對案例教學(xué)法的實質(zhì)仍沒有足夠的了解,所使用的案例教學(xué)法,實際上只是一些舉例或說明式的教學(xué)方法,而這些方式盡管和案例教學(xué)法在表現(xiàn)形式上很類似,但二者之間也有著根本的差異,教學(xué)效果也無法盡如人意。老師在運用案例教學(xué)法開展課程時,所選用的案例往往應(yīng)是富有代表性的實際案件,需要學(xué)生對案件作出自己的反思,以便訓(xùn)練學(xué)生利用所學(xué)旅游知識分析和處理社會現(xiàn)實突發(fā)問題的能力[4]。學(xué)生等待老師把所謂的“標準答案”發(fā)出,而不再去討論與思考,這種形式主義的教學(xué)方式既無法真正真實地調(diào)動學(xué)生的主導(dǎo)性作用,徒有案例教育的外表而嚴重背離了案例教育的實質(zhì)和精華,也無法真正充分發(fā)揮案例教育的積極效果與優(yōu)勢,更不利于訓(xùn)練學(xué)生的實操能力,達不成案例教育預(yù)期的教學(xué)效果。
(四)所選擇的案例不能完全匹配案例教學(xué)法的課程要求
所選用的案例能否與學(xué)校教學(xué)內(nèi)容的要求相符關(guān)系到案例教學(xué)法是否恰當(dāng)使用并成功執(zhí)行,也關(guān)系到教師是否取得了預(yù)期的教學(xué)效果。在課堂的教學(xué)實際中,部分授課老師在選取案例時存在著隨意性,甚至沒有針對性和代表性,有的老師所選取的案例內(nèi)容陳舊老套,與時代脫節(jié)。
(五)授課老師能力水平的影響,案例教學(xué)法常常達不到預(yù)想的教學(xué)效果
課前準備不充分。有的授課老師在案例教學(xué)上課之前,并未做好全面的教學(xué)準備,也未能及時布置思考題和學(xué)習(xí)內(nèi)容,從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)者對案例的含義無法完全領(lǐng)悟,也很難總結(jié)提煉自身的看法與建議,甚至無法參與實際探討,從而使得案例教學(xué)工作不能順利地完成。教學(xué)環(huán)節(jié)時間分配不合理。部分授課老師未能掌握并指導(dǎo)好有關(guān)案例教育問題的課堂討論,從而導(dǎo)致了學(xué)生研討時限過長、教學(xué)內(nèi)容脫離了課堂目標等現(xiàn)象時有發(fā)生,既耗費了有限度的課堂實踐學(xué)習(xí)時間,也導(dǎo)致課堂有效性受到了很大負面影響與削弱。
三案例教學(xué)法在中職旅游課程教學(xué)上的應(yīng)用策略
(一)增強典型案例選取,培養(yǎng)高階思維能力
首先就是要發(fā)現(xiàn)典型性案例,教師在編寫和篩選案例時一定要注意案例自身的典型性,能夠引起學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣,能夠確保案例的資源繼續(xù)有效利用。案例中一定要有吸引學(xué)生思維的難點,才可以吸引學(xué)生通過合作來探究知識點[5]。盡量避免僅僅為了熱點而編寫個案,提高了個案的代表性與典型性。
(二)加強案例教學(xué)的師生互動性
要求學(xué)生通過參與教學(xué)互動,充分發(fā)揮主觀能動性,在教學(xué)活動中拓展自己的思維能力。因此,在旅游活動真實情景模擬案例教學(xué)過程中,教師須最大限度讓多數(shù)同學(xué)參與到教學(xué)活動中來。把控節(jié)奏,避免被個別同學(xué)占有太多的參與環(huán)節(jié),給其他同學(xué)表現(xiàn)的機會,使其他同學(xué)也能積極參與到討論中來,而非覺得自己只是個可有可無的旁觀者,并以此激發(fā)大家的集體學(xué)習(xí)的思維與激情。
(三)注重案例教學(xué)的漸進性
在案例教育中,設(shè)置題目時不能過大或過難,要透過漸進性的連接方式,來引領(lǐng)學(xué)習(xí)者逐步深入地思考案例中深層次的問題。案例素材本身就能夠連接學(xué)習(xí)者的認知經(jīng)歷,而設(shè)置題目時需要充分考慮了層次邏輯的遞進,并基于學(xué)習(xí)者已有的經(jīng)歷經(jīng)驗與知識積累而設(shè)定梯度性難題。課堂教學(xué)前要善于預(yù)設(shè)提問方式,要通過課堂現(xiàn)場學(xué)生的反映,來適時調(diào)整提問,并不斷地誘導(dǎo)學(xué)生深入思考。
(四)案例教育應(yīng)與理論教學(xué)相結(jié)合
案例教學(xué)法在具體實施時要和理論講解法配合運用,其功能與效果才可以更好地發(fā)揮。在課堂教學(xué)中,既要汲取傳統(tǒng)理論講解法著重傳授基礎(chǔ)知識的優(yōu)點,也要汲取傳統(tǒng)案例教學(xué)法強調(diào)實際能力培養(yǎng)的合理內(nèi)核,努力做到傳統(tǒng)理論講授法與案例教學(xué)法的有機融合,讓學(xué)習(xí)者在既能學(xué)會掌握知識旅游與基礎(chǔ)理論的同時,也能更好地訓(xùn)練學(xué)習(xí)者的實踐運用能力[6]。案例要求難易適中,但如果過程太過繁瑣,甚至超過了學(xué)習(xí)者的知識儲備與理解,將讓學(xué)習(xí)者形成恐懼心理,且未知從何下手,極易冷場;在教學(xué)中,教師應(yīng)針對不同的教育階段細心挑選教學(xué)案例,從而進一步深入地掌握教學(xué)內(nèi)容,并幫助學(xué)習(xí)者更好地吸收和掌握所學(xué)知識點。
(五)教師要不斷加強實踐學(xué)習(xí),提高教育管理水平與綜合素養(yǎng)
一是做好課前準備。師資的充分準備,是案例教學(xué)活動順利開展的重要前提與基礎(chǔ)。一是當(dāng)老師要確定課程目標與內(nèi)容時,要選用合適的教學(xué)案例。二是教師應(yīng)先吃透案件,并將案件做深入分析后,對其中的困難與重點做到心中有數(shù)。三是教師要精心設(shè)計好案例問題,四是提前準備可以預(yù)見的問題備案,例如授課老師要預(yù)先設(shè)計好案例教學(xué)的方案,對討論中可能發(fā)生的不同情形進行預(yù)測,要準備并做好相應(yīng)預(yù)案,構(gòu)思好上課時要使用的各項課堂技能,在必要時還可以進行事先訓(xùn)練。二是要展開課程討論環(huán)節(jié)。該教學(xué)環(huán)節(jié)共包括兩個學(xué)習(xí)階段:一是與學(xué)生的商討階段。教師應(yīng)精心組織開展教學(xué)研討。一套好的教學(xué)案例決定預(yù)期的教學(xué),在于老師在教學(xué)上的組織實施能力,這是成功案例教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。老師針對具體案件內(nèi)容,提出要求與問題,并引導(dǎo)學(xué)生主動發(fā)言,造成自由而熱烈探討問題的氛圍。在探討的過程中,老師要引導(dǎo)學(xué)生展開自主分析,并激發(fā)學(xué)生從多角度、全方位地去思索問題,使學(xué)生在具體例子中引申出更具體的理論。通過對關(guān)鍵問題的深入闡述,可以讓案件內(nèi)容變得更加明確清晰,同時增強了學(xué)習(xí)者對法律基礎(chǔ)知識的掌握,并培養(yǎng)其分析判斷能力。二是老師點評總結(jié)的階段。案件研究結(jié)束后,教師應(yīng)做好點評與匯總。這在實質(zhì)上是對案例所涉及的知識的系統(tǒng)性梳理工作,對于維護理論體系的完整性,是十分必要的。三是寫好教學(xué)反思。通過撰寫報告,學(xué)生能夠?qū)φ麄€案件的全部分析活動作出全方位的梳理、反思與總結(jié),從而可以更清晰地了解到自身的優(yōu)點與缺點,因此老師首先要在全局上掌握一門學(xué)科的總體教育目標,對整個案件教育過程作出必要的反思與設(shè)計整理,同時充分考慮整體教學(xué)計劃的進程和個案部分的設(shè)置與效果,并兼顧了個案部分與理論部分、實踐部分之間必要的平衡。通過案件敘事的進一步發(fā)展以及對教學(xué)案例中有關(guān)知識點的連貫性要求,使學(xué)習(xí)者可以進行對教學(xué)案例中前置知識點的歸納以及預(yù)習(xí),夯實基礎(chǔ)。在教學(xué)探究的活動中有意識地引導(dǎo)學(xué)生進行學(xué)習(xí)分組,以促進每一位學(xué)生都積極融入案例故事的角色之中。
(六)了解案例教學(xué)的重要性
案例課程必須在事前做好大量準備,其中包含了案例教材與教學(xué)現(xiàn)場設(shè)備等。案例教育的目的不只利用課堂傳授知識,而且還通過調(diào)動學(xué)生的課堂參與熱情,并采用討論方法針對同一個題目的不同論點展開互動交流并通過彼此互動,激發(fā)學(xué)習(xí)者的創(chuàng)新思想,進而培養(yǎng)其判斷、分析、決定能力、協(xié)作能力、表達技巧,乃至獨立解決問題的能力。案例教學(xué)法在教學(xué)方法體系中具有特殊的地位,并有著相當(dāng)大的發(fā)展空間。教學(xué)案例的編寫必須密切契合于圍繞著課堂教學(xué)的具體目的,撰寫教學(xué)案例時必須要考慮案例教育的具體教學(xué)目的。
四結(jié)語
傳統(tǒng)的課堂文化一直壓制著案例課堂的活力,使得案例課堂困難重重。案例教育并不單純是一個教學(xué)模式或教育技能。因此要突破困境,激活案例教育的活力,就需要創(chuàng)新課程文化,全面把握科研實踐與課程之間的關(guān)聯(lián)。案例教育也可以起到調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)和提升該專業(yè)學(xué)生實際操作能力的效果。我們要充分認識案例在課堂地位、提升案例的編寫水準、掌握案例教育技能,突出知識的實用性和應(yīng)用性。案例教育更注重發(fā)揮課堂教學(xué)的綜合功效,通過課堂案例而不局限于對單一概念、原理或方法進行講解,使學(xué)生們綜合了解各種有關(guān)知識點和理論,并訓(xùn)練各種相關(guān)能力和技法,從而服務(wù)于不同的教育目的,當(dāng)然也就會產(chǎn)生不同的教學(xué)效果。加強對社會現(xiàn)實的調(diào)查研究是老師撰寫課堂案例時的一個必修課,對于案例的撰寫有很大的裨益。
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1.1PBL教學(xué)法PBL教學(xué)法是美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大首創(chuàng)。該模式以臨床問題為切入點,以探究自學(xué)為主要方式,進一步培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題能力。PBL教學(xué)法分兩種:一種是純PBL教學(xué)法,也叫經(jīng)典PBL教學(xué)法,即整個課程只設(shè)置一種教學(xué)方法;另一種是混合型PBL教學(xué)法,也叫非經(jīng)典PBL教學(xué)法,課程設(shè)置以PBL教學(xué)策略為主的兩種以上教學(xué)方法,根據(jù)實際情況滿足學(xué)生需求。PBL教學(xué)法在20世紀80年代被引入我國,近些年一些護理教育者將該法引入內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中,收到了良好效果。在普招??谱o理專業(yè)內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法后,學(xué)生期末成績、病例分析題成績均明顯高于接受傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生,對PBL教學(xué)滿意度也高于傳統(tǒng)教學(xué)法。護理本科生同樣也對PBL教學(xué)法評價較高,認為該教學(xué)法使他們查閱資料、分析和口頭表達等能力得到提高,對學(xué)習(xí)內(nèi)容更容易理解及掌握。趙莉萍對高職護理??瓢鄡蓚€組的內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)分別采用傳統(tǒng)教學(xué)法和PBL教學(xué)法。結(jié)果顯示,PBL教學(xué)組在提高學(xué)習(xí)興趣、溝通技能、分析推理能力及師生交流能力等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組,但學(xué)習(xí)節(jié)奏及學(xué)習(xí)系統(tǒng)性的認可度低于傳統(tǒng)教學(xué)組。因此,PBL教學(xué)法雖然能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高綜合實踐能力,但也存在耗時、節(jié)奏慢等不足。熊良圣等也指出,接受PBL與LBL結(jié)合教學(xué)的學(xué)生在考試成績及對教學(xué)法的評價方面高于單純接受LBL或PBL教學(xué)的學(xué)生。PBL教學(xué)法最近幾年得到眾多研究,普遍的結(jié)論是有益于教學(xué),起到教學(xué)相長作用,但也存在不足之處。西方發(fā)達國家的部分院校已逐步放棄了單純的PBL教學(xué)法,而采用在PBL教學(xué)基礎(chǔ)上增加理論教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)模式。我國越來越多的教育工作者傾向于非經(jīng)典PBL教學(xué)法,認為與其他教學(xué)方法結(jié)合的PBL教學(xué),能夠互補增益,達到更好的教學(xué)效果。特別應(yīng)該指出的是中職生年齡較小、自學(xué)能力和自律性較差,機械套用PBL教學(xué)法不能取得良好教學(xué)效果。同時PBL教學(xué)法要求教師具備一定的領(lǐng)導(dǎo)和組織能力、豐富的專業(yè)知識、熟練的操作技能,并有充足的課前備課時間;要求學(xué)生有充足的學(xué)習(xí)時間與查閱文獻及歸納總結(jié)能力。只有這樣才能使整個學(xué)習(xí)計劃有效地實施和完成。在實際教學(xué)中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容靈活使用PBL教學(xué)法,可以取得良好教學(xué)效果。
1.2案例教學(xué)法案例教學(xué)法是以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法由美國哈佛商學(xué)院倡導(dǎo),起源于20世紀20年代。案例都來自真實情境或事件,教師在教學(xué)中扮演設(shè)計者和激勵者角色,鼓勵學(xué)生積極參與討論。該教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)意識。案例教學(xué)法到了20世紀80年代才受到重視,尤其是1986年美國卡內(nèi)基小組(CarnegieTaskForce)在《準備就緒的國家:二十一世紀的教師》(《ANationPrepared:Teachersforthe21stCentury》)一書中,特別提出案例教學(xué)法在師資培育課程中的價值,并將其視為一種相當(dāng)有效的教學(xué)模式。而國內(nèi)開始探究案例教學(xué)法,則在20世紀90年代之后。欒孌在中專生內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中采用案例教學(xué)法,通過與傳統(tǒng)教學(xué)法比較,發(fā)現(xiàn)案例教學(xué)法有助于提高課堂教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及教學(xué)參與程度,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)能動性。在護理本科生中應(yīng)用案例教學(xué)法也取得顯著成果,案例教學(xué)有利于活躍課堂氣氛,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力、臨床思維能力、團隊合作精神。因此,應(yīng)大力推廣案例教學(xué)法。但案例選擇要經(jīng)典和難易適度。李健芝等指出案例編寫要具有真實性、客觀性,有利于啟發(fā)學(xué)生臨床思維;要有明確的目的性,突出教學(xué)內(nèi)容;要與時俱進,注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)過程,注重培養(yǎng)其獨立思考問題、解決問題能力。案例教學(xué)法成功的關(guān)鍵是案例的選擇與設(shè)計。案例要具有科學(xué)性、典型性和多樣性,要緊扣內(nèi)科護理學(xué)重點和難點,以保證內(nèi)科護理學(xué)課程授課效果。教師在選擇案例之前,要進行充分的調(diào)研,精心設(shè)計案例討論的每一個問題,保證問題間的聯(lián)系性;教師要經(jīng)常到臨床收集病例,斟酌選取適合的教學(xué)案例,避免隨意性和不完善性,且表述清楚,保證學(xué)生聽得明白,以達到互動效果。在案例教學(xué)過程中,要充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。學(xué)生是分析資料、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的主體,教師僅僅起引導(dǎo)和鼓勵作用。教師要引導(dǎo)學(xué)生梳理思維過程,鼓勵學(xué)生主動參與病例討論,調(diào)整討論內(nèi)容和深度,爭取獲得最佳教學(xué)效果。案例教學(xué)法能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感受到自己已經(jīng)在以“準護士”身份參與真實病案的護理討論,有助于其工作后的角色轉(zhuǎn)換。
1.3情景教學(xué)法情境學(xué)習(xí)理論是1990年前后美國加利福尼亞大學(xué)JeanLave教授和獨立研究者EtienneWenger提出的一種學(xué)習(xí)方式。情景教學(xué)法是由教師組織、學(xué)生配合,以護理某一情景患者為內(nèi)容的教學(xué)方法。在該教學(xué)過程中,師生間有雙向或多向信息傳遞,從而實現(xiàn)交流和相互促進。情景教學(xué)法通過實物演示、角色扮演等模擬醫(yī)院的護理場景,力爭做到學(xué)習(xí)與臨床實踐零距離。李云麗對情景教學(xué)法在中專生內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究顯示,學(xué)生對情景教學(xué)法滿意度較高,基礎(chǔ)知識成績及綜合素質(zhì)均得到顯著提高。情景教學(xué)法符合培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型護理人才的要求,是提高學(xué)生綜合能力的有效方法。該教學(xué)法應(yīng)用于??苾?nèi)科護理學(xué)教學(xué)也取得了很好的效果,大部分學(xué)生認為情景教學(xué)法可以提高其學(xué)習(xí)興趣,促進知識掌握,提升臨床應(yīng)變能力,因而支持在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中引入該教學(xué)法,并積極參與演示。王思婷等的研究表明在本科護理專業(yè)內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中采用情景模擬教學(xué)法,學(xué)生對知識和技能的掌握程度有了明顯提高,大部分學(xué)生經(jīng)歷了由生疏到熟練的進步,能夠記憶所學(xué)技能的要點,學(xué)生均反映,親身體會和實踐如何在模擬人和患者家屬身上收集資料、進行系統(tǒng)評估和護理技能操作,比在課堂上單純學(xué)習(xí)理論知識收獲更大。情景教學(xué)法成功的關(guān)鍵是情景設(shè)立和角色扮演?,F(xiàn)代高科技電子產(chǎn)業(yè)為高端模擬技術(shù)提供了保障,學(xué)生輪流扮演患者和護士,模擬臨床場景進行護理評估,總結(jié)護理診斷,擬定護理措施。這就要求學(xué)生有一定表演能力,所以課前教師應(yīng)讓表演能力強的學(xué)生指導(dǎo)其他學(xué)生扮演患者。教師既要熟悉患者習(xí)慣的表達方式,也要熟悉護士護理患者的程序和溝通技巧。情景教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)生評判性思維和解決臨床實際問題能力,因此,應(yīng)注意調(diào)控課堂節(jié)奏,學(xué)生會因認知能力不足而導(dǎo)致課堂紀律散亂。
2臨床實踐教學(xué)方法研究進展
2.1臨床路徑教學(xué)法臨床路徑是指針對某一疾病而制訂的一個有時間限定的診療計劃。20世紀80年代美國第一次將其應(yīng)用于健康照顧系統(tǒng),1995年哈佛醫(yī)學(xué)院首次將臨床路徑理念與臨床教學(xué)有機結(jié)合起來,為患者提供高質(zhì)量、低成本的醫(yī)療護理。2005年引入我國,2009年我國正式啟動臨床路徑管理模式,以臨床路徑為平臺對醫(yī)院實習(xí)生進行教學(xué),該教學(xué)法稱為臨床路徑教學(xué)法。張園園等將臨床路徑理念引入護理本科生臨床實習(xí)帶教管理中,取得了較滿意的效果。臨床護理路徑規(guī)范了臨床帶教模式,更新了教學(xué)思路與方法,調(diào)動了護生學(xué)習(xí)的主動性,增強了護生護理工作的法律意識。臨床路徑管理模式目前固定在112個病種,臨床路徑帶教模式的應(yīng)用沒有規(guī)范化,缺少成熟的標準,一些臨床路徑帶教只是根據(jù)本醫(yī)院情況自行擬定的,特別是缺乏對不同學(xué)歷護生臨床路徑帶教的研究。筆者認為應(yīng)該進一步完善臨床路徑帶教模式,統(tǒng)一標準,規(guī)劃不同學(xué)歷護生臨床路徑帶教模式。
2.2循證護理教學(xué)法20世紀90年代初Albadicenso教授在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上提出循證護理的觀點。循證護理教學(xué)可提高護生評判性思維能力,幫助護生轉(zhuǎn)變護理觀念,在護理實踐中自覺運用批判性思維對現(xiàn)存的實踐模式尋求實證,展現(xiàn)更多的理性思考,用科學(xué)證據(jù)而非經(jīng)驗和直覺決定護理行為。國內(nèi)循證護理教學(xué)還處于起步階段,沒有這方面正規(guī)的師資培訓(xùn),也沒有統(tǒng)一的教學(xué)計劃和教材。目前都是小范圍開展,研究時間和研究對象都有很大局限性,應(yīng)用效果可行性評價和反饋依據(jù)不夠充足,這都給本研究帶來很大困難。筆者認為應(yīng)該擴大研究范圍,探索出可行的循證護理教學(xué)方案。
3小結(jié)
【關(guān)鍵詞】生命職場體驗幸福
【中圖分類號】G717【文獻標識碼】A【文章編號】1006-9682(2009)10-0179-02
中華職教社創(chuàng)始人黃炎培提出:“職業(yè)教育的定義,是用教育的方法,使人人依其個性獲得生活的供給和樂趣,同時盡其對群之義務(wù)。而其目的:一是謀個性之發(fā)展;二為個人謀生之準備;三為個人服務(wù)社會之準備;四為國家及世界增進生產(chǎn)力之準備?!弊罱K目的是使無業(yè)者有業(yè),使有業(yè)者樂業(yè)。實際上,職業(yè)教育究其根源是以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向,在教育過程中,注重提高學(xué)生的職業(yè)能力。要使受教育者,精神和知能方面,完全適合于人群需要。教學(xué)要走在社會實踐的最前沿,并把立德樹人作為職業(yè)教育的根本任務(wù),把學(xué)做人和學(xué)技能結(jié)合起來。
作為衛(wèi)生學(xué)校,我們有著更深刻的理解。我校是以培養(yǎng)護士為主,而當(dāng)今社會對護士的要求不斷提高,學(xué)生在校期間不但要學(xué)會專業(yè)技術(shù),更要注重職業(yè)道德的培養(yǎng),為此,我校在學(xué)生即將走向臨床實習(xí)之際,開展了一項極具挑戰(zhàn)和對學(xué)生有意義的活動:生態(tài)體驗式德育主題活動:“職場體驗大課堂”系列活動,主題為“放飛理想”。
一、活動背景
我校今年共有護理、藥劑等專業(yè)近1000名學(xué)生即將走向臨床,為更好地將“以就業(yè)為導(dǎo)向、以服務(wù)為宗旨、以能力為本位”的教育思想落實在實際工作中,在教育部全國十一五教育科學(xué)規(guī)劃重點課題“生態(tài)體驗式德育的案例與問題研究”的引導(dǎo)下,我校把學(xué)生畢業(yè)實習(xí)前的職業(yè)道德教育、就業(yè)指導(dǎo)和專業(yè)技能培訓(xùn)等放在當(dāng)前教育教學(xué)工作更加突出的位置,在學(xué)生即將走向醫(yī)院,步入生產(chǎn)實習(xí)之際,開始對學(xué)生進行提前的職場體驗式培訓(xùn)。
二、指導(dǎo)思想
我校以全面貫徹全國職教會議精神和哈衛(wèi)校辦學(xué)方針,以“構(gòu)建有效課堂,提升實踐能力”為主題,以“生態(tài)體驗教育”、“衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀分析及對策研究”、“護理專業(yè)課程改革”等課題為牽動,以班級為基本單位,開展面對崗位需求,面對現(xiàn)存的實際問題和學(xué)生發(fā)展需求的教學(xué)與研究,幫助學(xué)生提高綜合素質(zhì),順利完成實習(xí)、就業(yè)。
三、活動設(shè)計
以“放飛理想”為教育主題,擬訂了劇目審核方案,其中設(shè)立了劇目審核小組,由學(xué)校課題組長高賢波校長親自主持,小組內(nèi)設(shè)有法律顧問、專業(yè)指導(dǎo)、文學(xué)指導(dǎo)、錄像、照相等,對歷時一個月的體驗活動進行了嚴密的組織和細致的安排;突出培訓(xùn)為職業(yè)服務(wù)的理念,開展模塊化培訓(xùn)。
四、活動內(nèi)容
第一部分:放飛理想
這是職場體驗大課堂活動的啟動階段,動員大會上,學(xué)校對06級的學(xué)生提出了具體的要求,并請從事臨床護理工作的護理前輩介紹醫(yī)院的護理工作內(nèi)容以及對同學(xué)們的希望。通過這個活動,增加學(xué)生對培訓(xùn)意義的認識,使學(xué)生在整個培訓(xùn)過程中,能針對實習(xí)要求、實習(xí)崗位、工作需要,通過親歷角色,進行自我教育。
第二部分:自我體驗式教育――編排情景劇
這一階段中學(xué)校提出課題要求:主題鮮明、人物刻畫典型、劇情合乎情理、要有較強的欣賞性。并安排了作品排練日期,作品要求7~10分鐘,并系統(tǒng)地安排了照相、錄像及制作光盤。學(xué)生以班級為單位,針對實習(xí)要求、實習(xí)崗位、工作需要等編排反映醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)技的正、反面情景劇,通過角色扮演,理論聯(lián)系實際,進行自我教育。
全校十九個班級進行了情景劇的排演和拍攝,學(xué)生們分別對自己設(shè)計了職場上的角色,以不同的角度,反映了醫(yī)院和實習(xí)中將會遇到的情景。體驗活動以“案例教學(xué)法”等培訓(xùn)方式,以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo),以班級為單位,每班除班主任外,又配備了專業(yè)指導(dǎo)教師,在兩位老師的引領(lǐng)下,整體設(shè)計,分組表演,由學(xué)生自編、自導(dǎo)、自演,鼓勵原創(chuàng),也可以進行翻演、改編、移植。充分發(fā)揮師生的想象力和創(chuàng)造力,通過學(xué)生作品、教學(xué)案例、學(xué)生反思,完成理論提升。學(xué)校評審組對學(xué)生的作品進行了評比,最終評出最佳編劇、最佳導(dǎo)演、最佳指導(dǎo)、最佳作品(優(yōu)秀班級獎)、最佳女演員、最佳男演員等多個獎項,以對學(xué)生進行鼓勵。
第三部分:崗前培訓(xùn)指導(dǎo)
學(xué)生完成了情景劇的排演,對職業(yè)的要求有了重新的認識:要做一名合格的白衣天使,不僅要有精湛的業(yè)務(wù)能力,還必須具備較好的綜合素質(zhì)。學(xué)校安排了綜合素質(zhì)培訓(xùn),對學(xué)生進行全面的強化訓(xùn)練,包括職業(yè)道德、心理健康、就業(yè)指導(dǎo)、人際溝通、護理禮儀培訓(xùn)等。
第四部分:培訓(xùn)反思
情景劇的拍攝,使全校學(xué)生受到了震憾,在觀看短劇伊始,學(xué)生們還為同學(xué)扮演的角色而嘩笑,但隨著劇情的發(fā)展,他們被劇中的情節(jié)所感動,為他們喜,為他們憂,為一個個鮮活的生命而震憾!學(xué)生們被自己的表演感動了,他們的情感被觸動,他們的心靈得到了啟迪,他們的道德在提升,他們長大了!
全體學(xué)生按班級進行了培訓(xùn)反思,提煉出了學(xué)習(xí)成果報告,學(xué)生們在反思中說道:感謝學(xué)校為他們安排的職場體驗大課堂,使他們體驗到了從未有過的感受,對自己未來的工作有了更進一步的認識,也更深入地了解了社會對護理工作者的需求,體驗到了自己肩上的責(zé)任,更感受了一名白衣天使的光榮和驕傲,在談體驗之思時,學(xué)生們共同的一個心聲就是要為醫(yī)學(xué)護理事業(yè)做一支蠟燭,燃燒自己,照亮別人,要對患者付出愛心,為人類做出自己的貢獻?!奥殘鲶w驗大課堂”系列活動歷時一個月,之后,學(xué)校分別把學(xué)生送入實習(xí)醫(yī)院,步入實習(xí)崗位。
第五部分:理論提升
在當(dāng)前市場經(jīng)濟的形勢下,職業(yè)教育的作用和重要性日漸突顯,我們所面臨的機遇和壓力并存,幾年來,我們認真研究護理教育面臨新形勢的特點,始終堅持“以服務(wù)為宗旨,以技術(shù)為核心,以市場為導(dǎo)向,以就業(yè)為目的”的辦學(xué)原則,通過提高學(xué)校管理水平,增活力、強素質(zhì)、創(chuàng)精品、樹形象,逐步使學(xué)校走出辦學(xué)困境,步入了健康發(fā)展的軌道。然而,多年來,職業(yè)教育中的德育工作始終使我們困惑,“生態(tài)體驗式德育的案例與問題研究”這一課題,為我們中等職業(yè)教育中遇到的德育難題和焦點指出了一條研究方向,它像一股清泉,為職業(yè)教育注入了活力,使德育工作脫離了枯燥的演說,而變得有血有肉,職場上的體驗不是一兩句能說得清的話題,而職業(yè)道德教育通過案例去進行體驗,就變得簡單了,我們讓學(xué)生自己創(chuàng)作,自己扮演,增加了學(xué)生的自我體驗過程,強化了角色在學(xué)生心中的印象,實現(xiàn)了德育的目的。
目的探討翻轉(zhuǎn)課堂在高職婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法將我院2014級護理2班、5班學(xué)生隨機分為翻轉(zhuǎn)班與對照班。翻轉(zhuǎn)班實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué),對照班實施傳統(tǒng)教學(xué)。結(jié)果翻轉(zhuǎn)班的理論和實踐考試成績均顯著高于對照班(P<0.01);教學(xué)后,翻轉(zhuǎn)班自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評分顯著高于對照班(P<0.01);翻轉(zhuǎn)班對本班教學(xué)的滿意度優(yōu)于對照班(P<0.05)。結(jié)論在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué),有利于增強學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力,為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞:
護理專業(yè);婦產(chǎn)科護理;翻轉(zhuǎn)課堂
翻轉(zhuǎn)課堂又被稱為顛倒課堂,即知識傳授通過信息技術(shù)的輔助在課前完成,知識內(nèi)化是在課堂上,在教師幫助和同學(xué)協(xié)助下完成[1]。它的核心思想就是改變傳統(tǒng)教學(xué)模式,培養(yǎng)學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力,在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué),效果較好,現(xiàn)報告如下。
1研究對象
選取我院2014級護理2班、5班共114名學(xué)生為研究對象,隨機將護理5班56人分為翻轉(zhuǎn)班,學(xué)生年齡18~21歲,平均年齡(19.81±0.72)歲;護理2班58人分為對照班,學(xué)生年齡18~22歲,平均年齡(19.84±0.84)歲。均為參加全國高考統(tǒng)一招生進入我院,兩班學(xué)生年齡、性別、入學(xué)成績、基礎(chǔ)課成績比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
2方法
2.1教學(xué)方法
對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué),課前讓學(xué)生預(yù)習(xí)書本內(nèi)容,課堂集中講授,按照整體護理的要求,讓學(xué)生掌握正常分娩3個產(chǎn)程的護理。翻轉(zhuǎn)班采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué),考慮到翻轉(zhuǎn)課堂備課量大、教學(xué)時間有限等問題,在婦產(chǎn)科護理課程中選取正常分娩3個產(chǎn)程的護理內(nèi)容實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué),具體如下。
2.1.1課前知識傳遞
(1)教學(xué)評估。①學(xué)情分析。授課對象為高職二年級護理專業(yè)學(xué)生,已經(jīng)學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,在教學(xué)改革中,學(xué)生已接觸了小組合作學(xué)習(xí)、情景式教學(xué)等授課形式,有一定的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力,為翻轉(zhuǎn)課堂的實施奠定了基礎(chǔ)。②教學(xué)內(nèi)容分析。包括正常分娩3個產(chǎn)程的臨床經(jīng)過和護理、接產(chǎn)的要領(lǐng)和新生兒的即時護理等內(nèi)容。③教學(xué)目標分析。知識目標是掌握產(chǎn)程各期的臨床表現(xiàn);能力目標是能進行產(chǎn)程觀察,能用護理程序?qū)Ψ置涓髌诘漠a(chǎn)婦實施整體護理;素質(zhì)目標是在護理工作中表現(xiàn)出對產(chǎn)婦的同情、尊重與關(guān)愛。④教學(xué)資源分析。翻轉(zhuǎn)班生源均來自甘肅省,擁有智能手機,能夠流暢地觀看視頻,學(xué)校擁有豐富的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源,為翻轉(zhuǎn)課堂的實施提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。此外,授課教師建立班級QQ群作為資料下發(fā)和討論的工具。(2)教學(xué)課件與案例的準備。教師根據(jù)教學(xué)案例制作多媒體教學(xué)課件,并準備孕婦產(chǎn)房分娩全過程的視頻,提前兩周發(fā)送到班級QQ群,讓學(xué)生在課前預(yù)習(xí)。
2.1.2課堂知識內(nèi)化
課前經(jīng)過深度預(yù)習(xí)之后,學(xué)生對正常分娩3個產(chǎn)程的護理有了一定的理解,在課堂上,教師以案例分析(將護士執(zhí)業(yè)資格考試知識點融入案例)形式檢查學(xué)生課前知識學(xué)習(xí)情況。將學(xué)生分為5個小組,課堂上準備5份案例并布置任務(wù),案例背景一樣,隨著產(chǎn)程的進展各小組遇到的問題不一樣,每組每個案例給出不同的任務(wù)。案例討論時間約15分鐘,通過小組討論完成本組的任務(wù),教師解答學(xué)生小組討論中遇到的問題,引導(dǎo)學(xué)生積極思考,鼓勵小組成員積極發(fā)言。討論結(jié)束后,5個小組以不同的形式展示討論結(jié)果,如匯報、情景模擬、健康宣教等,約100分鐘,每組的時間約20分鐘。通過情景模擬使學(xué)生由被動模仿者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)者,從而提高整組的學(xué)習(xí)熱情及理論水平[2]。展示過程將課堂互動引向更高層次,真正讓學(xué)生動起來、課堂活起來,實現(xiàn)了課堂與臨床的對接。
2.1.3課后知識鞏固
課后教師將課堂中觀察到的問題進行整理,將學(xué)生在課堂上展示的成果進行總結(jié)評價,全部發(fā)到QQ群,以便學(xué)生考前復(fù)習(xí)和后續(xù)學(xué)習(xí),有利于達到培優(yōu)補差的效果,使優(yōu)等生“吃好”后進生“吃飽”[3]。
2.2評價方法
(1)成績評價:分為理論考試和實踐考試,理論采用閉卷考試形式,從試題庫中抽取試題,兩班試題完全一樣;實踐考試采用案例分析形式,學(xué)生分析后進行操作考核,兩班學(xué)生案例及操作考核內(nèi)容完全一樣。(2)自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評定:采用臺灣護理學(xué)院鄭夙芬教授等研制的護理學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力量表[4]對兩班學(xué)生進行調(diào)查,共20個條目,采用Likert5級計分法,得分越高說明自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力越強,滿分100分。量表α系數(shù)為0.916。(3)教學(xué)滿意度評價:教學(xué)結(jié)束后,分別對兩班學(xué)生進行教學(xué)滿意度問卷調(diào)查,采用自制調(diào)查問卷,當(dāng)場發(fā)放,學(xué)生填寫完后當(dāng)場收回。
2.3統(tǒng)計學(xué)方法
計量資料比較采用t檢驗,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,檢驗水準α=0.05。
3結(jié)果
3.1兩班學(xué)生理論考試和實踐考試成績比較(見表1)
3.2兩班學(xué)生教學(xué)前后自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評分比較(見表2)
3.3兩班學(xué)生的教學(xué)滿意度比較(見表3)
4討論
4.1翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的優(yōu)勢
4.1.1實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)有利于增強學(xué)生學(xué)習(xí)效果
翻轉(zhuǎn)課堂是顛覆傳統(tǒng)教學(xué)的一種新型模式,將知識傳遞放在課前,學(xué)生利用教學(xué)資源,了解學(xué)習(xí)目標、重難點、護士執(zhí)業(yè)資格考試知識點和往年考題,可以有的放矢地學(xué)習(xí)教學(xué)資源,不受時間和空間的限制。心理學(xué)家布盧姆提出的“掌握學(xué)習(xí)理論”指出,只要提供最佳的教學(xué)方式并給予足夠的時間,大多數(shù)學(xué)習(xí)者能取得優(yōu)良的學(xué)習(xí)成績[5]。翻轉(zhuǎn)課堂真正實現(xiàn)了分層教育、個性化教學(xué)。本研究結(jié)果顯示,翻轉(zhuǎn)班理論和實踐考試成績均顯著優(yōu)于對照班(P<0.01)。
4.1.2實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)有利于提高學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力
自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力是指學(xué)習(xí)者在不論有無外力的幫助下,主動判斷學(xué)習(xí)需求、形成學(xué)習(xí)目標、評估可利用的資源、選擇并執(zhí)行合適的學(xué)習(xí)方法和評價學(xué)習(xí)效果的能力。自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力可以幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)動機、認知方式、學(xué)習(xí)自主性等方面從學(xué)校教育向成人教育領(lǐng)域邁進,滿足終身學(xué)習(xí)知識的需求[6]。翻轉(zhuǎn)課堂在提高學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力方面起著重要作用,表2顯示,教學(xué)后翻轉(zhuǎn)班自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評分高于對照班(P<0.01)。
4.1.3實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)有利于提高學(xué)生對教學(xué)的滿意度
傳統(tǒng)教學(xué)模式中,學(xué)生被動接受知識,課堂上很少發(fā)言。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中,每一位學(xué)生都是小組的主人,群策群力完成任務(wù),遇到難題可以與教師面對面交流,使教師的指導(dǎo)更具針對性。經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計,翻轉(zhuǎn)班96.43%的學(xué)生表示翻轉(zhuǎn)課堂有利于知識的理解和應(yīng)用,91.07%的學(xué)生表示提高了口頭表達能力。翻轉(zhuǎn)班所有學(xué)生都表示課堂上不會做學(xué)習(xí)以外的事情,87.50%的學(xué)生表示能融入小組進行學(xué)習(xí)討論,89.29%的學(xué)生認為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式新穎,希望教師今后多采用此模式。
4.2翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的不足
首先教學(xué)課件的制作質(zhì)量有待提高,教學(xué)課件的后期加工處理還需完善;其次仍有少部分學(xué)生的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)觀念仍未改變,不能適應(yīng)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。因此,在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中,教師要充分了解學(xué)情,鼓勵性格內(nèi)向的學(xué)生積極參與其中,使其不再生活在自己的小世界里,真正領(lǐng)會翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的魅力。綜上所述,在婦產(chǎn)科護理正常分娩3個產(chǎn)程的護理教學(xué)中實施翻轉(zhuǎn)課堂,學(xué)生從被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí),體現(xiàn)了學(xué)生為主、教師為輔的教學(xué)宗旨,培養(yǎng)了學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力,對學(xué)生的終身學(xué)習(xí)和職業(yè)發(fā)展有重要意義。
參考文獻:
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