常見疾病康復(fù)護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：常見疾病康復(fù)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 腦卒中；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.351 文章編號：1004-7484（2013）-08-4402-02

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，在老年群體中的發(fā)病率較高，近年來，隨著社會壓力的增加，其發(fā)病呈年輕化趨勢。在臨床中腦卒中患者往往伴有肢體功能和語言功能障礙，致死率和致殘率相對較高[1]。雖然新的治療技術(shù)的介入很大程度上提高了治療效果，但是致殘率還是處在較高的水平上。加強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對于腦卒中患者康復(fù)有很大的幫助。本文選取我院神經(jīng)內(nèi)科2010年――2012年收治的腦卒中患者58例進(jìn)行研究，對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理在腦卒中康復(fù)中的效果進(jìn)行探討，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院神經(jīng)內(nèi)科2010年――2012年收治的腦卒中患者58例進(jìn)行研究，所有患者入院均經(jīng)過CT掃描診斷符合心腦血管疾病腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，58例患者均為初次發(fā)作，患者主要表現(xiàn)為肢體功能障礙和語言障礙。年齡為49-73歲，平均年齡為62.7歲，男性31例，女性27例，將所有患者隨機(jī)平均分為兩組，對照組和研究組。經(jīng)過對兩組性別、年齡及病情等一般資料的對比研究，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法 兩組患者均給予腦卒中常規(guī)治療，同時進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理。研究組在上述護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理，兩組患者治療和護(hù)理時間均為3個月。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者治療護(hù)理后的肢體運(yùn)動功能和語言功能評分、日常生活能力評分進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SSPS13.0軟件處理，兩組之間都比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果

2.1 肢體運(yùn)動功能和語言功能評分 見表1。

2.2 日常生活能力評分 見表2。

3 討 論

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科中的常見疾病，其致殘率和致死率都非常的高，對患者生存質(zhì)量的影響是非常大的，要有效改善患者病后的自理能力，提高患者病后生活質(zhì)量就需要重視康復(fù)護(hù)理。①要加強(qiáng)對并發(fā)癥的護(hù)理，腦卒中患者往往意識混亂，出現(xiàn)昏迷，護(hù)理人員要給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，保證正確的，對患者生命體征密切觀察，保證患者呼吸道暢通，避免痰阻塞呼吸道。對患者引流管進(jìn)行護(hù)理，對尿液顏色、尿量重點(diǎn)觀察[2-3]。②康復(fù)護(hù)理?？祻?fù)護(hù)理包括患者肢體功能訓(xùn)練、按摩等，在住院期間待患者病情穩(wěn)定之后需要進(jìn)行床上訓(xùn)練、患肢的主動和被動運(yùn)動，按照患者關(guān)節(jié)活動方向進(jìn)行肢體被動運(yùn)動，運(yùn)動量要從小到大[4]。要對患者患肢進(jìn)行按摩，使患者肢體血液循環(huán)暢通，每日對患肢的按摩要不少于3次，每次30min。另外，要鍛煉患者的日常生活能力，患者要鍛煉行走能力、上肢活動能力，可以讓患者進(jìn)行簡單的刷牙、擰毛巾等活動，逐漸恢復(fù)肢體功能，從而提高患者日后生活質(zhì)量。③心理康復(fù)訓(xùn)練。腦卒中疾病對患者心理影響是非常大的，很多患者情緒低落，對治療的積極性不高。針對這種情況護(hù)理人員應(yīng)該重視心理護(hù)理，向患者介紹病情，增加患者的信心，聆聽患者的心聲，及時解決患者不良心理問題[5]。④健康教育。護(hù)理人員要向患者和技術(shù)介紹一些康復(fù)知識，讓患者掌握自我護(hù)理方法，讓患者隨時隨地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，從而提高康復(fù)幾率。

參考文獻(xiàn)

[1] 祝學(xué)瑩.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中關(guān)于腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（32）：340-341.

[2] 徐有俊，秦子，趙悅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析[J].中國醫(yī)療前沿，2012，7（20）：84-85.

[3] 阮愛梅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（33）：274-275.

第2篇：常見疾病康復(fù)護(hù)理范文

通訊作者：姚仙桃

【摘要】 目的 探討護(hù)理干預(yù)對急性腦血栓形成早期康復(fù)效果的影響。方法 篩選2008～2010年住院治療的急性腦血栓患者100例，將100例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組(n=50)和對照組(n=50)。對照組采取常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取早期康復(fù)護(hù)理，干預(yù)周期為3個月，并在入院時、出院后3個月對兩組分別行進(jìn)行神經(jīng)功能、運(yùn)動功能和日常生活能力評分。結(jié)果 經(jīng)綜合治療和早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，臨床效果試驗(yàn)組明顯高于對照組。結(jié)論 早期的康復(fù)護(hù)理可提高急性腦血栓患者的康復(fù)率，提高患者的生活質(zhì)量，應(yīng)提倡急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】 腦血栓； 康復(fù)護(hù)理干預(yù)； 預(yù)期效果

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.035

腦血栓也稱動脈硬化性腦梗死，是臨床上最常見的一種腦血管意外。腦血栓是指在顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動脈血管壁發(fā)生了病理性改變，在血流緩慢、血液成分改變或血黏度增加等情況下形成血栓，致使血管閉塞［1］。腦梗死比腦出血的病死率低，但致殘率相對較高。早期的康復(fù)護(hù)理可降低致殘率，提高患者的生存質(zhì)量。筆者所在醫(yī)院對2008～2010年住院治療的急性腦血栓患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從筆者所在醫(yī)院2008年11月～2010年12月住院治療的急性腦血栓患者中篩選出100例患者，其中男62例，女38例,年齡43～78歲，平均61歲，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組。兩組患者一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 入院后，兩組患者均給予藥物治療，包括脫水、降壓、抗凝、溶栓和活血化瘀等方面的藥物治療。在藥物治療基礎(chǔ)上，對照組采用神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，包括對患者及家屬進(jìn)行健康教育、飲食護(hù)理、口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理等。而試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采取早期的康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施。早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓形成急性期生命體征穩(wěn)定48 h后進(jìn)行［2］。干預(yù)周期為3個月，并在入院時、出院后3個月對兩組患者分別進(jìn)行神經(jīng)功能、運(yùn)動功能和日常生活能力評分。

1.3 護(hù)理干預(yù)

1.3.1 心理康復(fù)。主動和患者進(jìn)行交流，耐心傾聽患者及家屬的顧慮，消除其孤獨(dú)感、焦慮及自卑。向患者介紹成功康復(fù)的例子，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，爭取患者家屬的支持，從精神、生活上安慰、鼓勵和幫助患者，消除患者的自卑和孤獨(dú)［4］。

1.3.2 的擺放。應(yīng)頻繁更換患者的，左右側(cè)臥和平臥相結(jié)合，以避免一側(cè)長期受壓形成褥瘡。

1.3.3 對于有言語障礙的患者，指導(dǎo)患者進(jìn)行語言訓(xùn)練，首先讓患者練習(xí)基本的張口、伸縮舌等，以鍛煉患者的面部及口腔的肌肉，其次指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，可先從簡單的單音節(jié)開始，如“啊”、“啦”、“咦”等，進(jìn)而進(jìn)行簡單的交流，再進(jìn)行較長復(fù)雜的問答，循序漸進(jìn)，反復(fù)訓(xùn)練堅(jiān)持不懈。

1.3.4 對于有吞咽障礙的患者，應(yīng)鼓勵患者自己動手進(jìn)食，小口慢食，可為患者準(zhǔn)備稠糊狀流質(zhì)食物，以減少嗆咳的發(fā)生，避免嗆咳引起的肺部感染。

1.3.5 康復(fù)鍛煉與肌力恢復(fù)。早期康復(fù)和肢體功能鍛煉對提高療效、降低病殘程度和改善生活質(zhì)量有重大意義。待病情基本穩(wěn)定后應(yīng)鼓勵患者盡早進(jìn)行肢體功能鍛煉。根據(jù)每個患者癥狀的輕重,采取相應(yīng)的鍛煉方式，早期可協(xié)助患者練習(xí)坐起、抬頭、抬臂等簡單動作，條件允許可協(xié)助患者扶物站立，鍛煉患者的平衡能力，為站立行走創(chuàng)造條件?？祻?fù)訓(xùn)練是個循序漸進(jìn)的過程，不能操之過急，合理安排鍛煉時間和強(qiáng)度。

1.3.6 針刺療法。針刺是腦卒中康復(fù)治療的有效方法之一，國內(nèi)外對于針灸治療腦卒中方面做了很多研究，也取得較滿意的成效。針刺能加速自由基清除，并修復(fù)腦細(xì)胞功能，明顯縮小腦梗死的面積，改善肌電信號，降低運(yùn)動功能障礙。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn)采用1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)將患者劃分為基本治愈、顯著好轉(zhuǎn)、好轉(zhuǎn)、無效四個等級。采用Baahel指數(shù)評定其日常生活能力。Baahel指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)：60分以上為基本自理；40~60分為生活需要幫助；40分以下為基本生活完成需要幫助，用簡易Fegl-Mevyer積分評定其運(yùn)動功能情況各1次。Fegl-Mevyer積分：Ⅰ級為

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 10.0分析軟件對各組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。以P

2 結(jié)果

試驗(yàn)組臨床有效率明顯高于對照組（P

3 討論

腦血栓是老年人的一種常見疾病，一般起病較緩慢，從發(fā)病到病情發(fā)展到高峰，多需數(shù)十小時至數(shù)天。腦梗死比腦出血的病死率低而致殘率高，早期的康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)側(cè)支循環(huán)或神經(jīng)軸突、突觸聯(lián)系的建立，幫助對側(cè)大腦半球的功能代償及功能重組［4，5］，經(jīng)過早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)3個月后，試驗(yàn)組臨床治療有效率為96%，對照組臨床治療有效率為80%，兩組臨床有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 高鳳榮，趙彤.健康宣教對腦血栓形成溶栓治療療效的影響［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志(中旬版)，2006，22(9)：55-56.

［2］ 張茍芳，鄭彩娥，余麗珍.腦卒中患者ADL評定及康復(fù)護(hù)理干預(yù)［J］.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2006，21(12)：1132-1133.

［3］ 王萬利.腦卒中偏癱患者接受系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對肢體運(yùn)動功能及日常生活能力的影響［J］.中國臨床康復(fù),2005，9(21)：14-15.

［4］ 吳風(fēng)銀，李利平.激勵式心理護(hù)理在腦卒中偏癱病人康復(fù)中的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23(9)：855.

第3篇：常見疾病康復(fù)護(hù)理范文

方法：我院治療的急性腦梗塞患者106例，平均分為護(hù)理組和對照組各53例。兩組患者均給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物治療，對照組患者給予常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，護(hù)理組患者盡早給予康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，包括心理護(hù)理、用藥護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、肢體及語言功能鍛煉和出院指導(dǎo)。

結(jié)果：兩組患者治療前后相比，神經(jīng)功能缺損情況、運(yùn)動功能及日常生活質(zhì)量較治療前均有所改善。但兩組患者間相比，護(hù)理組的治療效果要明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01）。

結(jié)論：對急性腦梗塞患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理可以明顯改善急性腦梗塞患者的肢體及語言功能的恢復(fù)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腦梗塞 急性期 臨床護(hù)理

Clinical care of patients with acute cerebral infarction

Duan Jie

Abstract:Objective:Of the patients with acute cerebral infarction clinical nursing effect.

Methods: Hospital treatment of patients with acute cerebral infarction in 106 cases, divided into nursing group and control group with 53 cases in each group. Two groups of patients were given neurology routine drug therapy, patients in the control group received routine nursing care in Department of Neurology, groups of patients as early as possible given rehabilitation nursing training, including psychological nursing, medicine, nursing, complication nursing and functional exercise of limbs language and the hospital discharge guide.

Result:Two groups of patients before and after treatment were compared, neurological deficits, motor function and daily life quality than before treatment improved. But in two groups of patients, nursing group therapeutic effect was better than that of control group ( P

Conclusion:In patients with acute cerebral infarction early rehabilitation nursing care of patients with acute cerebral infarction can obviously improve the limbs and language function recovery, worthy of clinical application.

Keywords:Cerebral infarction Acute phase Clinical nursing

【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-1879(2012)07-0031-02

急性腦梗塞是中老年人神經(jīng)系統(tǒng)的常見疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重危脅中老年人的生命與健康。筆者對我院治療的急性腦梗塞患者53例進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我院2009年10月～2011年10月治療的急性腦梗塞患者106例，全部患者均符合2005年衛(wèi)生部疾病控制司，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)學(xué)分會制定的《中國腦血管病防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，其中男性64例，女性42例；年齡45～78歲，平均61.4±12.6歲。將患者平均分為護(hù)理組和對照組各53例。2組患者在年齡、性別、梗死部位、伴發(fā)疾病、病情程度及既往史等方面比較無顯著差異，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)。①經(jīng)過腦CT或MRI確診為急性腦梗塞；②患者為首次發(fā)?。虎燮鸩〖斌E，24h內(nèi)入院。并排除處有以下情況的患者：①既往有急性腦梗塞病史的患者；②有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；③蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者。

其中偏癱患者61例，偏癱合并有失語患者30例，意識障礙患者15例。

1.3 護(hù)理方法。兩組患者均給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物治療。對照組患者在此基礎(chǔ)上給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，用藥過程中由家屬幫助患者自行訓(xùn)練；護(hù)理組當(dāng)患者生命體征平穩(wěn)時，盡早給予患者康復(fù)護(hù)理治療。康復(fù)護(hù)理治療主要包括：心理護(hù)理、用藥護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、早期肢體功能鍛煉、語言功能鍛煉等。

第4篇：常見疾病康復(fù)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】高職教育 教學(xué)改革 講義編寫 社區(qū)臨床護(hù)理

我校是一所高職院校，其中的社區(qū)康復(fù)專業(yè)在2002年被重慶市教委確定為重慶市教改試點(diǎn)專業(yè)，它培養(yǎng)的是具備較完備的醫(yī)學(xué)康復(fù)和健康管理的基本理論、基本知識和操作技能，以老人、病人、殘疾人、孤殘兒童和健康人為服務(wù)對象，從事生理和心理康復(fù)護(hù)理的高級應(yīng)用型專門人才。社區(qū)臨床護(hù)理學(xué)是該專業(yè)中的一門專業(yè)主干課，主要是學(xué)習(xí)社區(qū)中的常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施，學(xué)習(xí)社區(qū)中的各種急癥的初步處理措施，學(xué)習(xí)殘疾人的相關(guān)知識。該課程從我校開始創(chuàng)建社區(qū)康復(fù)專業(yè)開始即1996級首屆五年高職班的《內(nèi)科、外科、五官科學(xué)》到2001級的《臨床醫(yī)學(xué)》再到2006級的《社區(qū)臨床護(hù)理學(xué)》共經(jīng)過了三次大的變動，究其原因主要是在教與學(xué)、學(xué)與用的過程中發(fā)現(xiàn)了不足，主要體現(xiàn)在：一是學(xué)生所學(xué)與市場需要相沖突。二是理論性過強(qiáng)，學(xué)生學(xué)習(xí)難度大、興趣不高。結(jié)合市場需求及高職教育的特點(diǎn)，下面就談?wù)勗撜n程在教學(xué)改革過程中的一些具體做法、思路和心得體會。

一、該課程的目標(biāo)定位與講義的內(nèi)容框架

通過學(xué)習(xí)該課程目的是讓學(xué)生掌握社區(qū)中常見病、多發(fā)病的基本臨床表現(xiàn)、基本治療和護(hù)理措施，掌握社區(qū)常見急癥的基本急救知識，培養(yǎng)臨床思維方式及指導(dǎo)社區(qū)臨床工作，服務(wù)人民的能力。結(jié)合學(xué)生今后就業(yè)的崗位主要是各級各類老人福利機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)、殘聯(lián)等社會團(tuán)體及各類傷殘軍人療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)等，所以在教材中適當(dāng)增加了殘疾人的知識，精神病的相關(guān)知識，逐漸形成了現(xiàn)在的社區(qū)臨床護(hù)理學(xué)，其內(nèi)容框架為：集合診斷學(xué)及內(nèi)、外、婦、兒、皮膚科常見疾病臨床表現(xiàn)和護(hù)理，增加了各種急癥的現(xiàn)場急救、殘疾人、精神病人和傳染病的相關(guān)知識。

二、結(jié)合實(shí)際，調(diào)整教材

我院在1996年開設(shè)了社區(qū)康復(fù)專業(yè)，當(dāng)時想培養(yǎng)的是能初步掌握一定醫(yī)學(xué)及康復(fù)基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論、基本技能，能在福利院、養(yǎng)老院中勝任工作并具有一定健康管理價值觀、方法論的專業(yè)型人才。當(dāng)時學(xué)生在學(xué)習(xí)這門學(xué)科的過程中沒有適合我院的現(xiàn)成的社區(qū)臨床護(hù)理學(xué)，當(dāng)時的重點(diǎn)是學(xué)習(xí)臨床理論知識即：《內(nèi)科、外科、五官科學(xué)》，而對于社區(qū)中的常見疾病及其診斷沒有多少認(rèn)識，故而在畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)時一些問題就被暴露出來，如：學(xué)生看見醫(yī)院或是福利院中有糖尿病病人，但是在老師給患者進(jìn)行治療時，搞不懂該患者患了什么病，不知道該病的來歷，對問病史、進(jìn)行體格檢查及結(jié)合臨床表現(xiàn)來初步判斷疾病這一技巧沒有認(rèn)識。學(xué)生實(shí)習(xí)回校反映所學(xué)知識用不上，很多常見疾病都不知道怎樣診斷。老師給他們講解怎樣采集病史以獲得診斷疾病信息時，他們聽不懂。還反映老師不喜歡帶他們學(xué)習(xí)。此外在遇到各種急癥時，學(xué)生們表現(xiàn)得手足無措，幫不上忙，有的老師還認(rèn)為他們在醫(yī)院實(shí)習(xí)妨礙工作等。于是有的學(xué)生就出現(xiàn)了學(xué)習(xí)興趣低，不想學(xué)書本的也不想到外面實(shí)習(xí)的情緒。對于教學(xué)主體之一的我們這時意識到了教材結(jié)構(gòu)應(yīng)該改變，學(xué)習(xí)的知識面應(yīng)該得到擴(kuò)展，從而使學(xué)生能夠?qū)W以致用，能勝任所從事的工作，適應(yīng)市場，得到社會的認(rèn)可，這樣對于學(xué)生或是學(xué)校的發(fā)展均有幫助。所以決定做好教材改編的工作，于是2001級學(xué)生用上了包涵診斷學(xué)及急癥急救知識的《臨床醫(yī)學(xué)》這樣一本講義。新增的急癥急救知識點(diǎn)有心肺復(fù)蘇術(shù)、五官科急癥、電擊、溺水、煤氣中毒等，特別是心肺復(fù)蘇術(shù)的操作最具代表性，適合于任何原因所致的心跳、呼吸停止的復(fù)蘇。目前人才需求越來越多，也越來越精，職業(yè)崗位需要什么、就教什么，需要多少、就教多少，著眼于理論在實(shí)際中的應(yīng)用，突出理論知識的應(yīng)用范圍?；谶@一觀點(diǎn)，結(jié)合各福利院、養(yǎng)老院病種的特點(diǎn)，我們2006級學(xué)生正式用上了這一《社區(qū)臨床護(hù)理學(xué)》講義，它是結(jié)合了護(hù)理學(xué)知識綜合而成的一門學(xué)科。強(qiáng)調(diào)了具體疾病的相應(yīng)護(hù)理知識，對他們今后工作更具指導(dǎo)作用和實(shí)用性。它新增了殘疾人、精神病人的相關(guān)知識。

三、與之適應(yīng)的教學(xué)改革

第5篇：常見疾病康復(fù)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：腦梗塞 后遺癥 康復(fù)護(hù)理

中圖分類號：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）01（a）-0237-02

腦梗塞是因腦部血管組織出現(xiàn)循環(huán)障礙而引發(fā)的一種疾病，腦梗塞發(fā)病急，病情相對較重，常表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如失語、偏癱等。臨床表現(xiàn)癥狀為單側(cè)上、下肢體；上半身；下半身或全身均無力、麻痹現(xiàn)象，多發(fā)病于中、老年患者，致殘率極高，臨床醫(yī)療表明，腦梗塞患者治療和恢復(fù)時間較長。在我國，腦梗塞病人發(fā)病率較高，而且經(jīng)常留有程度不同的后遺癥，如偏癱、失語、誤咽，近年來康復(fù)醫(yī)療對偏癱患者的功能治療愈來愈明確，其功能障礙的恢復(fù)和生活質(zhì)量的提高亦與康復(fù)護(hù)理極為密切，住院期間由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理和功能鍛煉，出院后康復(fù)工作多由家人擔(dān)任，如何能很好的進(jìn)行康復(fù)鍛煉，對患者的康復(fù)的程度和患者的生活質(zhì)量息息相關(guān)。

1 資料

本科2010年月1月至2012年月10月，共收治腦梗塞患者56例，女30例，年齡54～82歲；男26例，年齡56～84歲。均經(jīng)頭顱CT或MRI確診。人院時有意識障礙者20例，肢體癱瘓者27例，失語或言語不清22例。平均住院10～23天，全部好轉(zhuǎn)出院。

2 康復(fù)護(hù)理

2.1 心理護(hù)理

腦梗塞患者多有肢體功能障礙、言語障礙、吞咽障礙等幾種功能障礙，生活不能自理，有焦慮、悲觀、抑郁等情緒，康復(fù)護(hù)理計(jì)劃的順利實(shí)施取決于患者對訓(xùn)練的合作態(tài)度。因此，做好心理護(hù)理很有必要，應(yīng)當(dāng)讓患者知道經(jīng)過治療和康復(fù)訓(xùn)練后，各種功能障礙可得到最大的改善，大部分患者生活能自理。耐心照顧、體貼患者，給予溫暖和關(guān)心，做患者堅(jiān)強(qiáng)的心理后盾。鼓勵患者積極配合，每個康復(fù)階段善于做自我總結(jié)，并制訂新的康復(fù)計(jì)劃，以積極樂觀的心態(tài)去爭取獲得最大限度的康復(fù)。家人應(yīng)比平時更多的關(guān)心愛護(hù)患者，不要讓患者產(chǎn)生一種被嫌棄的感覺。

2.2 吞咽障礙的康復(fù)護(hù)理

腦梗塞引起假性球麻痹致吞咽困難的患者，易造成營養(yǎng)不良和誤咽、吸入性肺炎的發(fā)生，影響患者的康復(fù)[1]。

（1）選擇合適的進(jìn)食?？扇“肱P位，即讓患者軀干上抬30。仰臥位，頭部前屈，亦可取坐位進(jìn)食，這樣易引起吞咽反射，減少嗆咳誤咽的發(fā)生。進(jìn)食時環(huán)境安靜，注意力集中，避免干擾因素。

（2）選擇合適的飲食種類。輕中度吞咽障礙的，指導(dǎo)患者及家屬選擇密度均勻，有適當(dāng)粘性而不易松散、易變形、不易在黏膜上殘留的半流質(zhì)食物。應(yīng)注意每口進(jìn)食量不宜過多，以1/2或1湯匙為宜，速度不宜過快，要給患者有充足的時間進(jìn)行咀嚼和吞咽，每次進(jìn)食后囑患者反復(fù)吞咽數(shù)次，以便食物全部咽下。由于反射遲緩，進(jìn)食流質(zhì)易引起嗆咳，普食類難以咀嚼吞咽。對每次的進(jìn)食給予表揚(yáng)和鼓勵。

（3）鼻飼是目前常用的重度吞咽困難患者的進(jìn)食方式，此種方式由于進(jìn)食模式和舒適度的改變，患者失去了正常的味覺，進(jìn)食的積極性容易受影響。由于對食道刺激明顯，易出現(xiàn)胃反流現(xiàn)象，且容易發(fā)生誤吸，長期應(yīng)用的話則會導(dǎo)致吞咽肌群萎縮[2]。所以，應(yīng)該鼓勵患者自行進(jìn)食，或者兩者相結(jié)合，以防止廢用減退。帶管出院的患者，教會家屬做好導(dǎo)管的護(hù)理，定期到醫(yī)院復(fù)診隨訪，接受指導(dǎo)。

（4）吞咽功能的鍛煉。指導(dǎo)患者伸舌做上下左右的伸縮訓(xùn)練，從發(fā)音和語言器官考慮皆和咽下有關(guān)，可用言語進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如屬患者發(fā)音，吹蠟燭、吹哨等動作。訓(xùn)練一般安排在患者休息后進(jìn)行，以不感到勞累為宜，鍛煉活動每天堅(jiān)持，不要間斷。也可通過被動鍛煉的方式對咽部進(jìn)行冷刺激，使用冰凍棉簽蘸少許水，輕輕刺激軟腭，舌根及咽后壁，然后囑患者做空吞咽動作[3]。

2.3 肢體功能障礙的康復(fù)護(hù)理

腦梗塞是常見疾病，致殘率高。隨著急救醫(yī)學(xué)和重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展，許多原來無法挽救的患者得以生存，但往往會遺留不同程度的肢體殘疾。病后3～6個月是康復(fù)的最佳時期，半年后由于已發(fā)生肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮，康復(fù)的困難很大[4]。所以肢體的康復(fù)鍛煉需早期進(jìn)行，并遵循“由小到大、先輕后重、由近及遠(yuǎn)、先下后上、循序漸進(jìn)”的原則，并配合藥物和物理療法輔助治療[5]。

（1）腦梗塞初期，應(yīng)盡早進(jìn)行肢體按摩活動，包括屈曲、伸展及抬舉等活動?；顒臃扔山?cè)到患側(cè)、由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)、范圍由小到大，循序漸進(jìn)，千萬不可操之過急。訓(xùn)練時間和次數(shù)要視病人具體狀況而定。如果患者身體不適或精神不好時應(yīng)暫緩。

（2）鼓勵患者主動運(yùn)動，嘗試做抓握抬等動作，鼓勵患者進(jìn)行力能所及的事情如穿衣、吃飯、洗臉等，不能使用筷子的患者可選用調(diào)羹進(jìn)食。從患者的需要出發(fā)，以個性為主，為患者安排適合的環(huán)境和活動方式。自己不能完成者需有家屬照顧提供補(bǔ)償性護(hù)理。

（3）做好安全護(hù)理。在家庭護(hù)理的過程中，要注意患者的安全，防止患者因行動不便跌倒、摔傷等意外發(fā)生。對于能部分自理的患者，準(zhǔn)備輪椅、拐杖等以輔助活動，患者日常情況應(yīng)在家人的視力范圍之內(nèi)，防止意外情況出現(xiàn)。

（4）在康復(fù)過程中，應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持藥物后續(xù)治療，改善神經(jīng)功能。配合物理療法，如針灸、按摩將會起到更好的作用。

2.4 語言溝通障礙的康復(fù)護(hù)理

輕病患者病后2周是語言恢復(fù)的最佳時期，1年后語言功能的自然改善已近消失[6]。所以2周后應(yīng)對患者進(jìn)行康復(fù)方面的訓(xùn)練。鼓勵患者做伸舌、鼓腮動作，并發(fā)不同的啊、伊音，并做不同的吹、吸動作以鍛煉唇肌。在和患者的溝通過程中，照顧對象相對固定，相互之間了解后相處比較默契，容易明白雙方表達(dá)的意愿。對于言語模糊的患者，應(yīng)鼓勵患者語言交流，并配合手勢、紙筆，有書寫能力的患者可準(zhǔn)備寫字板，必要時文字交流。完全失去語言能力的患者，將常用的事項(xiàng)寫于卡片上，有需求時，拿出不同的卡片讓患者看，并通過表情來選擇和決定患者的需要，及時滿足其需求。

2.5 家屬的康復(fù)培訓(xùn)和指導(dǎo)

出院后，患者的康復(fù)過程都要由家屬和患者配合完成，出院時應(yīng)給予家屬書面和口頭的知識指導(dǎo)，并制訂詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。在家庭康復(fù)過程中，如有意外或疑惑的地方應(yīng)及時去醫(yī)院和醫(yī)生溝通解決，遵守醫(yī)囑定期復(fù)查。有基礎(chǔ)疾病的應(yīng)堅(jiān)持治療。

2.6 總結(jié)

腦梗塞是中老年高發(fā)疾病，尤其在城市邊緣地區(qū)，疾病的保健意識比較淡薄，發(fā)病后醫(yī)療條件不如城市優(yōu)厚，恢復(fù)期多在家里或地區(qū)醫(yī)院進(jìn)行，所以，患者后的康復(fù)指導(dǎo)需等加強(qiáng)和提高?；疾『蟛恢换颊叩纳钯|(zhì)量下降，還影響到整個家庭的生活狀況，隨著大眾的健康意識增強(qiáng)，和國家對社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的重視和提高，將為類似慢性疾病的恢復(fù)帶來良好的前景。

文獻(xiàn)參考

[1] 于瑾.腦梗塞合并假性球麻痹致吞咽困難的康復(fù)訓(xùn)練及心理護(hù)理[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31（9）：727-728.

[2] 韓雪.腦卒中吞咽困難患者的康復(fù)護(hù)理進(jìn)展研究[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（25）：198-199.

[3] 張群，張蕊，李家寧.卒中后吞咽困難的康復(fù)護(hù)理[J].臨床醫(yī)學(xué)，2001，30（29）：71.

[4] 陳莎莎.淺談腦梗塞病人的護(hù)理[J].黑龍江科技信息，2010（22）：20.

第6篇：常見疾病康復(fù)護(hù)理范文

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.16.035 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）16-0065-02

腦出血在臨床上較為多見，又被稱為“出血性腦卒中”，主要是由于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血引發(fā)顱內(nèi)壓增高、腦水腫，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)功能出現(xiàn)不同程度的損傷，具有較高的致殘率、致死率[1-2]。臨床上治療腦出血多采取顱內(nèi)血腫清除術(shù)，但在手術(shù)后患者往往會遺留有部分神經(jīng)功能障礙，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，故有必要對腦出血患者實(shí)施合理的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)其神經(jīng)功能恢復(fù)。本次研究通過對2015年1月-2016年8月筆者所在醫(yī)院收治的30例腦出血手術(shù)患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、早期康復(fù)護(hù)理，并比較其神經(jīng)功能恢復(fù)情況及生活質(zhì)量，以探討早期康復(fù)護(hù)理對腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年8月筆者所在醫(yī)院收治的30例腦出血手術(shù)患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)頭顱CT證實(shí)為腦出血，具備顱內(nèi)血腫清除術(shù)的手術(shù)指征。此次研究征得患者或患者家屬知情同意，且通過醫(yī)院倫理委員會審批許可。采取單盲隨機(jī)分組法將患者分為對照組、觀察組，每組15例，對照組中男9例，女6例；年齡42～83歲，平均（63.17±18.62）歲。觀察組中男8例，女7例；年齡41～85歲，平均（64.82±17.96）歲。兩組患者性別、年齡等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對患者的病情進(jìn)行評估，做好患者心理、飲食等方面的護(hù)理，并在患者術(shù)后病情穩(wěn)定且進(jìn)入恢復(fù)期后開始對患者實(shí)施康復(fù)指導(dǎo)。

觀察組實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，在患者入院后第3天即開始實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）健康教育。對患者及其家屬進(jìn)行耐心、詳細(xì)的健康宣教，健康宣教內(nèi)容主要包括腦出血的疾病特點(diǎn)、病情進(jìn)展、恢復(fù)期治療和護(hù)理方法、常見并發(fā)癥及處理措施，并囑咐患者如出現(xiàn)不適感，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。（2）功能鍛煉。先指導(dǎo)患者擺放正確的，指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行肢體鍛煉，以關(guān)節(jié)被動活動為主，如關(guān)節(jié)屈伸、外展、內(nèi)旋等，運(yùn)動量以患者耐受為宜，根據(jù)患者的具體情況，逐漸增加運(yùn)動量，循序漸進(jìn)；待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動能力訓(xùn)練，如更衣、洗漱、如廁等，鼓勵患者多活動患肢；2周后，可指導(dǎo)患者進(jìn)行行走練習(xí)，從下床直立、單腿扶拐行走到獨(dú)立行走，再進(jìn)行上下樓練習(xí)，循序漸進(jìn)；待患者可緩步行走后，患者家屬輔助患者進(jìn)行穿衣、梳洗、如廁、個人衛(wèi)生清潔、用餐等日常生活自理能力訓(xùn)練。（3）語言訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行嘴唇開合和伸縮、舌伸縮和上舉訓(xùn)練，由語言康復(fù)治療師進(jìn)行示范，并指導(dǎo)患者對鏡進(jìn)行練習(xí)；引導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，先引導(dǎo)患者發(fā)出元音，再發(fā)出輔音，最后將輔音與元音相結(jié)合，反復(fù)練習(xí)；指導(dǎo)患者進(jìn)行吹紙、吹乒乓球、吹蠟燭練習(xí)，以提高患者對氣流的引導(dǎo)能力和對氣息的控制能力；在房間內(nèi)張貼語言訓(xùn)練卡片，囑咐患者家屬耐心與患者進(jìn)行交流練習(xí)，并對患者出現(xiàn)偏差的發(fā)音進(jìn)行矯正。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況、生活質(zhì)量、Barthel指數(shù)，其中，神經(jīng)功能缺損評分的評估工具為美國國立衛(wèi)生研究院制定的卒中量表（NIHSS），總分為0～42分，得分越高，說明神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重，分別于患者干預(yù)前（入院第1天）、干?A后（出院前1天）進(jìn)行評估[3]；日常活動能力評估工具為Barthel指數(shù)，總分為0～100分，得分越高，日?；顒幽芰謴?fù)效果越好，分別于患者干預(yù)前、干預(yù)后進(jìn)行評估[4]；生活質(zhì)量評估工具為生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOL-74量表），分為軀體健康、心理健康、物質(zhì)生活、社會功能等4個因子，各因子分值為0～100分，總分取各因子的平均值，即0～100分，得分越高，生活質(zhì)量越高，于出院前1天評估[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后神經(jīng)功能缺損評分、Barthel指數(shù)比較

干預(yù)前，兩組患者神經(jīng)功能缺損評分、Barthel指數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，兩組患者神經(jīng)功能缺損評分均明顯降低，Barthel指數(shù)均明顯增高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

相比于對照組，觀察組患者在生活質(zhì)量各項(xiàng)因子評分及總分方面均明顯更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

腦出血屬于神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，主要是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血，又被稱為“出血性腦卒中”，發(fā)生原因多為高血壓、高血脂、高血糖及血管老化等[6]。腦出血在腦卒中發(fā)病人群中占比約為20%～30%，具有較高的致殘、致死風(fēng)險，其急性期的致死率達(dá)到30%～40%，臨床上治療腦出血多采取手術(shù)治療，通過手術(shù)對患者顱內(nèi)血腫予以清除，解除其顱內(nèi)高壓狀態(tài)，但即使手術(shù)治療效果顯著，患者在手術(shù)后也多遺留有神經(jīng)功能障礙，如語言障礙、偏癱等，故如何改善腦出血患者的術(shù)后神經(jīng)功能是當(dāng)前腦出血康復(fù)護(hù)理方面亟待解決的重要問題[7-8]。

早期康復(fù)護(hù)理主要是指在腦出血患者入院后早期階段對患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，其護(hù)理核心為“早期”，強(qiáng)調(diào)護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施的超前性，相比于常規(guī)護(hù)理，早期康復(fù)護(hù)理的干預(yù)時間相對較早，可對患者的語言功能、肢體功能進(jìn)行及早的干預(yù)，盡早規(guī)避影響康復(fù)治療效果的因素，從而提高患者的語言和肢體功能康復(fù)效果[9-10]。本次研究中，觀察組15例腦出血患者實(shí)施了早期康復(fù)護(hù)理，其康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施主要為健康教育、功能鍛煉、語言訓(xùn)練，其中，早期健康教育實(shí)施后可使患者充分認(rèn)識到腦出血及其治療的相關(guān)知識，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作；早期功能鍛煉可使患者盡早開始對肢體功能進(jìn)行訓(xùn)練，以進(jìn)一步促使其肢體功能得到恢復(fù)；早期語言訓(xùn)練可使患者盡早開始對語言功能進(jìn)行康復(fù)治療，使患者的語言功能得到改善，減輕其語言障礙。

第7篇：常見疾病康復(fù)護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 精神分裂癥；康復(fù)護(hù)理；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）23-0109-02

精神分裂癥是精神科的常見疾病，多見于青壯年，病程常遷延難愈，治療較棘手，治療后易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生活、工作和學(xué)習(xí)，并給患者、家庭和社會造成嚴(yán)重的影響[1，2]。因此，要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，但除藥物治療外，早期及時護(hù)理干預(yù)對于改善患者的病情，減少病情的復(fù)發(fā)有非常重要的作用[3]。精神分裂癥的有關(guān)發(fā)病機(jī)制至今國內(nèi)外尚不完全明確，無特效的治療藥物，臨床上使用抗精神病藥物治療雖取得了一定療效，但部分患者療效欠理想[4]。近年來精神分裂癥治療逐步由以往單純抗精神病藥物治療向藥物與康復(fù)護(hù)理相結(jié)合的方向發(fā)展[5]。近年來我院對精神分裂癥患者進(jìn)行了綜合性康復(fù)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)其能提高患者康復(fù)效果及生活質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2009年1月～2012年4月在我院住院治療的精神分裂癥患者67例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合CCMD-Ⅲ精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重軀體疾病、智能障礙和腦器質(zhì)性疾病；②具有嚴(yán)重攻擊行為及自殺企圖的患者。按治療方法不同將患者分為干預(yù)組和對照組。干預(yù)組34例，其中男20例，女14例；年齡21～58歲，平均（38.5±4.9）歲；病程8個月～16年，平均（7.1±1.8）年。對照組33例，其中男21例，女12例；年齡20～57歲，平均（38.1±4.6）歲；病程6個月～14年，平均（6.9±1.7）年。兩組性別、年齡和病程等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者予以常規(guī)藥物治療與護(hù)理。干預(yù)組加用綜合性康復(fù)護(hù)理，時間均為8周。具體內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：利用心理疏導(dǎo)、心理支持及心理護(hù)理方法取得患者的信任，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我心理的調(diào)整和放松，減輕患者的焦慮、困惑與恐懼感，及時有效地化解患者的心理危機(jī)，改善患者的心理癥狀及心理狀態(tài)，使其積極配合治療及康復(fù)護(hù)理；②認(rèn)知干預(yù)：向患者及家屬介紹解釋精神分裂癥的常見知識，使患者了解精神疾病的常識以提高其健康知識，改變患者以往不正確的認(rèn)識，使其認(rèn)識到長期堅(jiān)持服藥的重要性；③康復(fù)訓(xùn)練：逐步開展生活、職業(yè)和社會適應(yīng)等方面康復(fù)干預(yù)訓(xùn)練，讓患者盡早接觸社會，為患者早日回歸社會做好準(zhǔn)備；④家庭社會的支持：向患者及其家屬講解家庭社會支持的必要性及重要性，囑患者家屬及朋友多幫助、關(guān)心和體貼患者，建立良好的家庭和社會的支持系統(tǒng)。對兩組患者治療后的康復(fù)效果及生活質(zhì)量的進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 康復(fù)效果的評定[7] 采用簡明精神病評定量表（BPRS）和住院患者護(hù)士觀察量表（NOSTE）評定患者治療后的康復(fù)效果。

1.3.2 生活質(zhì)量評定[8] 采用GQOLI-74問卷評定軀體、心理、社會和物質(zhì)等四項(xiàng)生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后BPRS和NOSTE評分的比較

比較兩組治療前BPRS和NOSTE評分無明顯差異（P>0.05）。治療8周后，兩組BPRS評分明顯低于治療前，NOSTE評分明顯高于治療前（t=2.46、2.14、3.29、2.89，P

2.2 兩組患者治療前后的生活質(zhì)量的比較

比較兩組治療前生活質(zhì)量評分無明顯差異（P>0.05）。治療8周后，兩組生活質(zhì)量評分均有明顯上升（t=2.22、2.18、2.14、2.23、2.43、2.40、2.37、2.46，P

3 討論

精神分裂癥是一種遺傳和神經(jīng)發(fā)育缺陷基礎(chǔ)上產(chǎn)生常見的慢性、功能逐漸喪失精神疾病，具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率和高致殘率的臨床特點(diǎn)，常伴有不同程度的思維、情感、意識、社會和行為等方面功能障礙[9，10]。特別是長期慢性精神分裂癥患者，對患者的認(rèn)知、工作、生活和社會功能帶來嚴(yán)重影響，給患者家庭和社會造成沉重負(fù)擔(dān)，并可能引發(fā)許多社會問題[11，12]。目前有關(guān)精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的結(jié)論，臨床上無統(tǒng)一的治療藥物及方法[13]。舒必利、氯氮平等抗精神病藥物在緩解精神分裂癥患者的精神癥狀、陽性和陰性癥狀等方面取得了較好的療效，但其在改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)防復(fù)發(fā)方面仍欠理想[14，15]。

近年來，旨在提高精神分裂癥患者康復(fù)效果及生活質(zhì)量的綜合康復(fù)護(hù)理日益受到臨床重視，并已取得較好臨床效果[16，17]。劉振英[18]研究發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理干預(yù)對改善精神分裂癥患者病情及康復(fù)效果，提高生活質(zhì)量有明顯效果，有利于患者早日回歸家庭及社會、享受正常的生活。張莉[19]研究發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理干預(yù)能提高精神分裂癥患者及家屬對疾病的認(rèn)知能力，明顯緩解精神癥狀，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，減少致殘率，改善患者生存質(zhì)量和預(yù)后。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療8周后，干預(yù)組患者BPRS評分下降幅度和NOSTE評分上升幅度明顯高于對照組，且干預(yù)組生活質(zhì)量軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)功能四個項(xiàng)目評分上升幅度明顯高于對照組。表明綜合性康復(fù)護(hù)理能提高精神分裂癥患者的康復(fù)效果，降低致殘率，提高患者的生活質(zhì)量。綜合性康復(fù)護(hù)理主要內(nèi)容是心理干預(yù)和心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)患者對早期康復(fù)訓(xùn)練及堅(jiān)持服藥重要性的認(rèn)識，改變患者以往的錯誤態(tài)度和行為，有利于提高患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后[20]。

總之，綜合性康復(fù)護(hù)理能提高精神分裂癥患者的康復(fù)效果，降低致殘率，提高患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后，具有臨床推廣價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] MCGorry PD， Edwards J，Harrison S，et al. Duration of untrented psychosis in first-episode psychosis： interpreting its influence[J]. Schiz-pphr Res，2005，42（3）：162-165.

[2] Shapiro DA，Renock S，Arrington E，et al. Aripiprazole，a novel atypical antipsychotic drug with a unique and robust pharmacology[J]. Neuropsychophar macolog，2003，28（8）：1400-1411.

[3] Saykin AJ，Shtasel DL，Gu rre，et al. Neurop sychological deficits in neuroleotic native patients with first-episode schizophrenia[J]. Arch Gen psychiatry，2004，61（3）：185-186.

[4] Vanden Broek WW，DeLely A，Mulder PG，et al. Effect of anti-depress antmedication resistance on short-term response to electroconvulsive therapy[J]. J Clin Psychopharmacol，2004，24（4）：400-403.

[5] Mueser KT，Bond GR. Psychosocial treatment approaches for schizophrenia[J]. Current Opinionin Psychiatry，2000，13（1）：27-35.

[6] 中華醫(yī)學(xué)會精神科分會. 中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M]. 第3版. 濟(jì)南：山東科技出版社，2001：75-78.

[7] Gerhard WE，Reinhard Vonthein，Ruediger Bode，et al. Clinical efficacy and cognitive side effects of bifrontal versus righ tunilateral electroconvulsive therapy（ECT）： As hort-term randomised con trolled trial in pharmaco-resistant major depression[J]. Research report，2007，101（2）：149-157.

[8] 江華，張素玉. 護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥病人生活質(zhì)量的影響[J]. 全科護(hù)理，2011，9（5）：1155-1156.

[9] Davis JM，Chen N，Glick ID. Ameta- analy is of the efficacy of second-generation anti psycho tics[J]. Arch Gen Psychiatry，2003，60（6）：553-564.

[10] Lieberman JA，Stroup TS，McEvoy JP，et al. Effectiveness of anti psychotic drugs in patients with chronic schizophrenia[J]. N Engl JMed，2005，353（12）：1209-1223.

[11] 李光亞，孔慶任，孫福玲，等. 康復(fù)治療在慢性精神分裂癥患者中的應(yīng)用[J]. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2003，13（6）：360.

[12] 曹承虔. 精神病社區(qū)防治康復(fù)工作的實(shí)踐與研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2000，3（3）：197- 198.

[13] Xiang YQ，Zhang ZJ，Weng YZ，et al. Serum concentrations of clozapine and norclozapine in the prediction of relapse of patients with schizophrenia[J]. Schizophr Res，2006，31（5）：201-210.

[14] Ventura J，Nuechterlein KH，Michael F，et al. The timing of negative symptom exzcerbations in relationship topositive symptom ex-acer batioins in the early course of schizophrenia[J]. Schizophr Res，2004，12（3）：333-342.

[15] MC Gorry PD，Edwards J，Harrison S，et al. Duration of untrented Psychosis in first episode Psychosis： Interpret ing its influence[J]. Schizpphr Res，2005，42（3）：162-165.

[16] Peterson L，Jeppesen P，Thorup A，et al. A randomized multicen tretrial of integrated versus standard treatment for patients with a first episode of psychotic illness[J]. BNJ，2002，331 （7517）：602.

[17] 楊玲，李茹，郭平. 綜合護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥病人生活質(zhì)量的影響[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（1）：90-91.

[18] 劉振英. 綜合護(hù)理干預(yù)對康復(fù)期精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國健康心理學(xué)雜志，2011，19（12）：1430-1431.

[19] 張莉. 綜合護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者康復(fù)的影響[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，13 （14）：42-43.

第8篇：常見疾病康復(fù)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：腦梗死；腦梗死康復(fù)期；護(hù)理指導(dǎo)

腦梗死是中老年人群常見疾病之一，近幾年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的提高，生活壓力的增大及我國人口老齡化的日益嚴(yán)重，腦梗死的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，盡管近年來診療技術(shù)的進(jìn)步，病死率明顯降低，但致殘率仍居高不下，多數(shù)患者會遺留有不同程度的運(yùn)動、言語、認(rèn)知情感等功能障礙。由于社會、經(jīng)濟(jì)等多方面原因，大多患者不可能在醫(yī)院或?qū)I(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)內(nèi)接受康復(fù)訓(xùn)練或被照料。因此，家庭護(hù)理對患者具有重要意義。卒中后6個月是患者恢復(fù)的黃金時間，盡早介人康復(fù)護(hù)理，對患者功能恢復(fù)及心理恢復(fù)意義重大。然而，目前許多家庭照顧者缺乏對該疾病的相關(guān)知識和對患者的照料常識，不能給腦梗死患者帶來很好的照顧。為此，對腦梗死患者提供家庭護(hù)理指導(dǎo)就顯得更加重要。

1 資料c方法

1.1一般資料 收集我科自2012年3月～6月治療好轉(zhuǎn)出院的初發(fā)腦梗死患者共132例，男70例，女62例。年齡45～73歲，平均62歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合1995年第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的《各類腦血管病診斷要點(diǎn)》中有關(guān)腦梗死診斷[1]，并經(jīng)頭顱MR證實(shí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并影響患者康復(fù)護(hù)理的嚴(yán)重其他系統(tǒng)疾病。②合并嚴(yán)重精神障礙或癡呆。③感覺性失語或完全性失語影響日常交流。將納入患者隨機(jī)分為家庭護(hù)理指導(dǎo)組和普通對照組。兩組患者年齡、性別、高血壓病史等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2家庭護(hù)理指導(dǎo)方法

1.2.1提供規(guī)范的治療護(hù)理方案 患者出院時建立患者護(hù)理指導(dǎo)檔案，包括患者目前病情，年齡、性別、體重、聯(lián)系方式、家庭成員、家居環(huán)境等。結(jié)合患者目前的生活自理情況和心理狀態(tài)及病情恢復(fù)程度，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定患者護(hù)理方案。由一名康復(fù)醫(yī)師和1名?？谱o(hù)士上門指導(dǎo)患者及其家屬在家進(jìn)行正確有效地康復(fù)鍛煉及護(hù)理，遵循個體化原則，對他們在照顧患者過程中遇到的難題一一給予解答。每個月把照顧者組織在一起，請專家講解腦梗死的最新知識、護(hù)理技巧。建立一個家庭照顧著相互交流的平臺，相互交流日常照顧過程中摸索出的好的方法技巧。

1.2.2康復(fù)訓(xùn)練 腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練多需在家屬幫助進(jìn)行。因此，患者家屬掌握正確的康復(fù)訓(xùn)練知識、方法對患者病情恢復(fù)起到至關(guān)重要的作用。①行走訓(xùn)練步伐均勻適中，家屬在旁扶助，開始速度宜慢，防止摔傷，患者肌力3級一下時應(yīng)以創(chuàng)上活動為主，不適宜下床活動，以防止摔傷。②日常生活動作訓(xùn)練，可教患者學(xué)習(xí)扣包扣、擊球等，或教患者拼積木，這些屬精細(xì)動作，有利于感覺感官等的培養(yǎng)，有助于大腦神經(jīng)功能恢復(fù)。③語言訓(xùn)練，訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，由簡入難，先教患者發(fā)簡單單音，逐步由最常用的單詞。鼓勵患者多與人交流，必要時采用手勢、表情等肢體語言，還可用圖畫、字卡等強(qiáng)化患者識記，要求患者大聲朗讀，以刺激記憶。

1.2.3飲食指導(dǎo) ①合理與良好的飲食和營養(yǎng)對于健康與疾病的治療都有著重要的作用。普通腦梗死患者應(yīng)給予高熱量、易消化的普通食物，應(yīng)多食含纖維素和維生素的食物。②腦梗死所致球麻痹、偏癱等不能自主進(jìn)食的患者需要進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，吞咽功能訓(xùn)練包括唇舌操訓(xùn)練，吮吸訓(xùn)練，咽部冷刺激，吞啁功能訓(xùn)練。

1.2.4臥床患者生活護(hù)理指導(dǎo) 保持床單整潔干凈，定時翻身拍背，給予床上擦浴，保持皮膚清潔、干燥，更換柔軟寬松衣物。肺部并發(fā)癥是主要由于長期偏癱臥床不起，痰液不易排出、進(jìn)食嗆咳、抵抗力低下的原因所至。故要做好呼吸道護(hù)理，鼓勵患者深咳嗽，經(jīng)常翻身叩背，促進(jìn)痰液排出，進(jìn)食水時宜慢防止嗆咳，必要時做排痰處理。協(xié)助臥床患者床上進(jìn)行大小便，及時清理排泄物，進(jìn)行會陰擦洗護(hù)理，保持會清潔干燥。

1.2.5心理指導(dǎo) 腦梗死患者常常會出現(xiàn)失語、偏癱以及反應(yīng)遲鈍等后遺癥，使得他們的生活自理能力下降，需要長時間依賴他人照料，導(dǎo)致患者出現(xiàn)悲觀、自卑以及焦慮易怒等心理特點(diǎn)。這些情緒對患者的生活質(zhì)量和康復(fù)造成極大的阻礙，為此，需幫助家屬掌握與患者交流溝通的能力，給予細(xì)心的照料和物質(zhì)上的支持。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) ①患者日常生活能力：采用Barthel指數(shù)評定[2]。②抑郁情緒：采用24項(xiàng)漢密頓抑郁量表評定。兩組患者出2院時及出院6個月后各進(jìn)行一次評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料采用（x±s）表示，各種數(shù)據(jù)資料采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行分析，干預(yù)前后比較采用配對t檢驗(yàn)，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

出院6個月后兩組患者Barthel指數(shù)評分較出院時顯著提高（P

3 討論

腦梗死患者多數(shù)有不同程度后遺癥，目前治療上無特殊有效辦法，合理的家庭護(hù)理是促進(jìn)患者恢復(fù)、減輕后遺癥、減少并發(fā)癥出現(xiàn)的有效辦法[3]。因此給予照顧者合理的護(hù)理指導(dǎo)就顯得尤為重要。應(yīng)針對不同的照顧者給予有針對性的護(hù)理指導(dǎo)，同時應(yīng)該意識到與照顧者建立良好的關(guān)系是實(shí)施護(hù)理指導(dǎo)的基礎(chǔ)。家庭康復(fù)護(hù)理延續(xù)了醫(yī)院內(nèi)的康復(fù)護(hù)理，卒中后6個月是患者恢復(fù)的最佳時機(jī)[4]，對患者家屬進(jìn)行有效、科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)就顯得尤為重要。既減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和專業(yè)機(jī)構(gòu)的工作負(fù)荷，同時改善患者的日常生活能力和社會適應(yīng)能力，減少并發(fā)癥，提高了患者生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果示：合理、有效的護(hù)理指導(dǎo)，能夠顯著提高腦梗死患者日常生活能力，減少抑郁癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生。由于現(xiàn)階段我國醫(yī)療資源相對不足，缺乏專業(yè)的護(hù)理機(jī)構(gòu)及護(hù)理人員，因此，對腦梗死患者家庭照顧著的護(hù)理指導(dǎo)可有效彌補(bǔ)醫(yī)療資源的相對不足。應(yīng)盡快建立完善的家庭護(hù)理服務(wù)體系，進(jìn)一步推廣家庭康復(fù)護(hù)理，使患者最大限度地回歸社會，減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華神經(jīng)科學(xué)會中華神經(jīng)外科學(xué)會.各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（10）：379-380.

[2]張雅靜.Barthel指數(shù)量表應(yīng)用于急性腦卒中患者生活能力測量的信度研究[J].中國護(hù)理管理，2007，05：30-32.

第9篇：常見疾病康復(fù)護(hù)理范文

腦卒中是老年患者常見疾病。該病常導(dǎo)致患者嚴(yán)重的后遺癥，嚴(yán)重影響患者的日常生活。其中吞咽功能障礙是其常見后遺癥[1]。良好的護(hù)理能有效改善患者的吞咽功能，提高患者的生活質(zhì)量。尋求更有效的護(hù)理方法一直是護(hù)理人員的目的?，F(xiàn)為研究探討中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對患者吞咽功能的恢復(fù)作用，對來我院接受治療的100例符合條件的腦卒中患者進(jìn)行研究探討。研究結(jié)果具有顯著意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1資料整理

選擇2013年10月～2014年10月期間在我院接受治療的腦卒中患者40例。男性患者25例，女性患者15例。年齡64歲-79歲，平均年齡（71.45±0.37）歲。將40例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組20例患者，對照組20例患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在病情、年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）患有其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；（2）年齡大于80歲者；（3）不同意、不配合實(shí)驗(yàn)者。

1.3護(hù)理方法

1.3.1對照組護(hù)理方法：對照組患者接受常規(guī)臨床護(hù)理。首先對患者進(jìn)行心理護(hù)理。發(fā)生腦卒中并留有吞咽功能障礙的患者，常存在消極、恐懼以及焦慮心理，使患者不能很好的配合醫(yī)護(hù)人員的治療，影響預(yù)后。護(hù)理人員定時對患者進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練，并教會患者以及家屬訓(xùn)練方法，使患者能在日常生活中接受良好的吞咽功能訓(xùn)練。并對患者飲食進(jìn)行一定程度的干預(yù)，減少不利于患者吞咽食物的攝入。除此之外，還應(yīng)對患者進(jìn)行一定的口腔護(hù)理與安全設(shè)置。防止患者吸入性肺炎甚至窒息等惡性結(jié)果的發(fā)生。

1.3.2觀察組護(hù)理方法：本組患者除接受上述常規(guī)臨床護(hù)理外，還接受中醫(yī)中藥的護(hù)理治療。每日對患者進(jìn)行針灸治療，每日一次，每次半小時。針灸部位為翳風(fēng)穴、鳳池穴以及廉泉穴。除此之外，根據(jù)患者具體情況，辨證予以相應(yīng)的中藥治療。如：對于肝陽上亢型患者，予以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療。對于肝腎陰虧型患者，予以地黃飲子治療。對于氣虛血瘀型患者，予以補(bǔ)陽還五湯治療。對于痰瘀阻絡(luò)型患者，予以滌痰湯治療。

1.4吞咽困難等級

Ⅰ級：患者喝下30ml的水而無嗆咳。

Ⅱ級：患者喝下30ml的水而無嗆咳，但分兩次喝。

Ⅲ級：患者在喝水后出現(xiàn)嗆咳。

Ⅳ級：患者喝水出現(xiàn)嗆咳，且分兩次喝。

Ⅴ級：患者無法將水喝完。

1.5治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者飲食情況大大好轉(zhuǎn)，能滿足對食物的需求。

有效：患者飲食情況大大好轉(zhuǎn)，但仍無法滿足對食物的需求。

無效：患者飲食情況無好轉(zhuǎn)。

有效率=（顯效患者數(shù)+有效患者數(shù)）/患者總數(shù)*100%。

1.6觀察指標(biāo)

將兩組患者吞咽困難等級以及護(hù)理療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并對比。

1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1兩組患者吞咽困難等級情況

觀察組患者吞咽困難等級為（1.61±0.23）級，對照組患者吞咽困難等級為（2.53±0.38）級。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=9.26，P

2.2兩組患者護(hù)理效果情況

觀察組患者有效率為90.0%，對照組患者有效率為60.0%。觀察組患者有效率明顯高于對照組患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=24.00，P

3 討論

隨著人們生活方式的改變，患高血壓、動脈硬化的患者越來越多。且由于飲食結(jié)構(gòu)的變化，高膽固醇血癥、高脂血癥以及血粘度

增高的患者越來越多。這些均易導(dǎo)致腦梗塞、腦出血等疾病的發(fā)生。腦梗塞、腦出血等疾病，將會導(dǎo)致患者局部腦組織發(fā)生缺血以及缺氧。導(dǎo)致局部神經(jīng)功能缺失，從而導(dǎo)致患者某些功能的缺失，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者死亡[2]。其常見的后遺癥為吞咽功能障礙、肢體運(yùn)動或感知功能障礙、意識障礙等，均嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。發(fā)生吞咽功能障礙的患者飲水嗆咳，若不慎吸入呼吸道，還將導(dǎo)致吸入性肺炎。若長時間得不到營養(yǎng)支持，極易造成患者營養(yǎng)不良，最后將導(dǎo)致患者死亡。

針灸刺激能起到有效的舒筋、活血、化瘀的作用，利于通舌絡(luò)。而患者飲用的中藥能有效化瘀、行氣的作用。二者配合，能有利于患者吞咽功能的恢復(fù)。