前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的婦產(chǎn)科護(hù)理管理主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【摘要】:婦產(chǎn)科作為高危險(xiǎn)科室,病房護(hù)理的質(zhì)量直接關(guān)系到病人病情的發(fā)展。病人在住院期間,護(hù)理工作關(guān)系到病人和胎兒的安危,因此,護(hù)理者做好病房的安全管理工作,提高護(hù)理質(zhì)量,對(duì)保障母嬰的安全起著關(guān)鍵性作用。
【關(guān)鍵詞】:婦產(chǎn)科;病房管理
Paper about nursing management about obstetrics and gynecology ward
【Abstract】:Obstetrics and gynaecology is dangerous institutions, hospital nursing quality directly related to the development of the patient''s condition . In the hospital, nursing work is related to the safety of fetus and patient . Therefore, it is the key for the safety of the hospital to maternal and child safety management, improve the quality of nursing.
【Keywords】: obstetrics and gynecology; Wards management
1 婦產(chǎn)科病房護(hù)理管理的重要性
隨著生活水平的提高,人們對(duì)護(hù)理服務(wù)和質(zhì)量的要求越來(lái)越高,進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)勢(shì)在必行。婦產(chǎn)病人作為特殊群體,有需要婦科手術(shù)的病人,有尋求醫(yī)療救助的孕產(chǎn)婦,還有需要得到照顧的新生兒,孕產(chǎn)婦在住院期間,情感容易波動(dòng),會(huì)出現(xiàn)情緒激動(dòng),產(chǎn)后心境不良等現(xiàn)象,更需要在這個(gè)特殊的階段得到細(xì)心的照顧,而一旦出現(xiàn)管理上的疏漏和失誤,將對(duì)孕婦、產(chǎn)婦、胎兒和新生兒在人身安全等其他方面的埋下隱患。因此在對(duì)待孕產(chǎn)婦這個(gè)特殊群體時(shí),不僅需要護(hù)理人員具有良好的專業(yè)護(hù)理知識(shí)和技能,還要與患者建立良好的關(guān)系,經(jīng)常進(jìn)行溝通,了解其身體和心理狀況。此外,護(hù)理人員更要注重管理的人性化,讓患者在生理、心理、安全和精神狀態(tài)上都處于滿足舒適的狀態(tài)。因此,提高護(hù)理管理水平,除了能更好的滿足患者的需要外,并且能提高護(hù)理隊(duì)伍的整體建設(shè)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
2 婦產(chǎn)科病房護(hù)理存在的問(wèn)題
2.1 婦產(chǎn)科病房安全隱患
住院區(qū)的環(huán)境多為半開放,工作時(shí)間,探望陪侍人員比較多,這就給小偷等不法分子伺機(jī)作案留下了隱患。尤其是在凌晨、午休和下班后,這個(gè)時(shí)段的管理人員比較少,工作上容易出現(xiàn)疏漏,容易出現(xiàn)錢財(cái)和新生兒丟失現(xiàn)象。此外,在有的病房?jī)?nèi),電飯鍋等電氣設(shè)備比較多,用電量的增加,容易為火災(zāi)發(fā)生留下隱患。而且病房病人周轉(zhuǎn)較快,消毒不徹底。
2.2 婦產(chǎn)科病人安全隱患
病人在入院后,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的依賴性大大增強(qiáng),個(gè)人安全意識(shí)降低了。有的病人擅自外出和離院,不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,導(dǎo)致意外事件的發(fā)生。
關(guān)鍵詞:護(hù)理管理;婦產(chǎn)科臨床護(hù)理;作用分析
婦產(chǎn)科是醫(yī)院中一個(gè)非常重要,同時(shí)也是比較特殊的科室。它的護(hù)理服務(wù)對(duì)象既包括了廣大孕產(chǎn)婦,同時(shí)也包括了剛剛出生的嬰幼兒。隨著當(dāng)前人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高,以及優(yōu)生優(yōu)育得到越來(lái)越高的關(guān)注,孕產(chǎn)婦的住院和分娩過(guò)程也越來(lái)越受到重視。在這一過(guò)程中如果護(hù)理人員護(hù)理不到位,很容易影響到孕產(chǎn)婦的生產(chǎn)及其產(chǎn)后身體恢復(fù),同時(shí)也會(huì)波及到新生兒的健康安全,而且還會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及其家屬的不滿和醫(yī)患糾紛甚至醫(yī)患沖突的產(chǎn)生[1]。
護(hù)理管理學(xué)是一門重要的交叉學(xué)科,是管理學(xué)和護(hù)理學(xué)相互融合應(yīng)用形成的,對(duì)婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理質(zhì)量有著直接的影響。為了提高婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理質(zhì)量,筆者所在的醫(yī)院將護(hù)理管理引入到了婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理中,對(duì)提高臨床護(hù)理水平,改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量起到了極大的促進(jìn)作用。
1資料與方法
1.1一般資料 此次調(diào)查選取2013年1月~2014年1月在我院婦產(chǎn)科就醫(yī)的200例孕產(chǎn)婦及其家屬為研究對(duì)象。本著自愿配合的原則,讓其參與到我院護(hù)理工作實(shí)施及效果評(píng)價(jià)調(diào)查。將這200例研究對(duì)象按階段隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組的研究對(duì)象是護(hù)理管理未應(yīng)用到本院婦產(chǎn)科之前來(lái)就醫(yī)的孕產(chǎn)婦及其家屬,共100例。年齡分布上,19~66歲,平均年齡為35.67歲;觀察組的研究對(duì)象是護(hù)理管理在本院婦產(chǎn)科實(shí)施后來(lái)就醫(yī)的孕產(chǎn)婦及其家屬,共100例,年齡分布上,18~68歲,平均年齡為34.72歲。觀察組和對(duì)照組研究對(duì)象的性別、年齡、文化程度等各方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即P>0.05。
1.2方法
1.2.1梯度管理 根據(jù)護(hù)士各自的學(xué)歷、職稱及工作經(jīng)驗(yàn)等的差別將婦產(chǎn)科護(hù)士分為護(hù)士長(zhǎng)、帶班護(hù)士、普通護(hù)士這三個(gè)不同的梯度。她們的工作職責(zé)和工作內(nèi)容各不相同,其中護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)最重,婦產(chǎn)科的所有相關(guān)護(hù)理工作都由其負(fù)責(zé);帶班護(hù)士位于梯度管理的中層,主要任務(wù)是協(xié)助醫(yī)生開展相關(guān)的查房工作,另外還要負(fù)責(zé)制定和落實(shí)本小組的護(hù)理工作方案,同時(shí)她們也要對(duì)普通護(hù)士進(jìn)行工作監(jiān)督、帶教、示范。普通護(hù)士的主要任務(wù)是在護(hù)士長(zhǎng)和帶班護(hù)士的指導(dǎo)和安排下開展日常護(hù)理工作。通過(guò)構(gòu)建梯度管理這種新的層層監(jiān)督的管理方式,能夠有效保證各項(xiàng)護(hù)理工作有序開展,同時(shí)還能夠起到以老帶新的作用[2]。
1.2.2績(jī)效管理 績(jī)效管理指的是通過(guò)采用當(dāng)前先進(jìn)的整體護(hù)理模式,并充分結(jié)合本院婦產(chǎn)科的實(shí)際情況,制定出一個(gè)護(hù)理績(jī)效考核評(píng)測(cè)辦法。該評(píng)測(cè)方法的內(nèi)容主要包括以下幾項(xiàng):①所有婦產(chǎn)科護(hù)理人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成所確定的工作量可以得到相應(yīng)的分?jǐn)?shù);②如果有額外加班則可以進(jìn)行加分;③護(hù)理工作中如果表現(xiàn)比較突出,或者得到孕產(chǎn)婦及其家屬的充分肯定則可以加分;④護(hù)理人員如果工作沒(méi)有做到位、不遵守相關(guān)工作制度或不按相應(yīng)的流程護(hù)理及出現(xiàn)其他失誤的情況則予以扣分;⑤由于服務(wù)態(tài)度不好而遭到孕產(chǎn)婦及其家屬投訴的要扣分。績(jī)效考核按月度考核、季度考核以及年終考核這三種來(lái)進(jìn)行。
1.2.3孕產(chǎn)婦及其家屬監(jiān)督 孕產(chǎn)婦及其家屬的滿意是婦產(chǎn)科護(hù)理人員的追求。為了有效發(fā)揮她們對(duì)婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作的監(jiān)督和促進(jìn)作用。本院對(duì)每位來(lái)婦產(chǎn)科就醫(yī)的孕產(chǎn)婦發(fā)放一份自制的"護(hù)理滿意度調(diào)查意見表",讓孕產(chǎn)婦及其家屬本著自愿的原則自主填寫。然后通過(guò)定期回收和整理分析意見表,參考里面的內(nèi)容對(duì)相關(guān)護(hù)士的護(hù)理工作開展績(jī)效評(píng)價(jià)。
1.3護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)方法 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)主要是通過(guò)采用自擬的調(diào)查問(wèn)卷方式進(jìn)行的。主要包括以下5項(xiàng)評(píng)分內(nèi)容,它們分別是:①就醫(yī)環(huán)境滿意度;②護(hù)士護(hù)理操作滿意度;③護(hù)士服務(wù)態(tài)度滿意度;④護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)的介紹,即對(duì)和婦產(chǎn)科護(hù)理相關(guān)的疾病知識(shí)和護(hù)理知識(shí)的介紹程度;⑤護(hù)理人員用語(yǔ),即指護(hù)理人員的用語(yǔ)是否恰當(dāng),有沒(méi)有讓孕產(chǎn)婦及其家屬趕到不適合和不滿。被調(diào)查者根據(jù)實(shí)際情況和自己的感受對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度在0~10分打分。護(hù)理人員是在征得孕產(chǎn)婦及其家屬同意后發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的,觀察組和對(duì)照組各100份,待其完整填寫后收回,此次共收回有效問(wèn)卷200份,回收率100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式來(lái)表述,計(jì)量數(shù)據(jù)使用例數(shù)或百分率(n/%)的形式來(lái)表述,分別對(duì)以上兩類數(shù)據(jù)采用χ2和t方法進(jìn)行檢驗(yàn),設(shè)定顯著學(xué)水準(zhǔn)為a=0.05,當(dāng)所得P
2結(jié)果
護(hù)理管理實(shí)施前后對(duì)照組和觀察組對(duì)護(hù)理滿意度的調(diào)查結(jié)果對(duì)比,見表1。
3討論
在當(dāng)前人們對(duì)醫(yī)護(hù)水平的要求不斷提高以及醫(yī)患糾紛不斷加劇的背景下,婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理工作也要隨之不斷完善和改進(jìn),以滿足患者對(duì)相關(guān)護(hù)理服務(wù)的需求。而護(hù)理管理就是當(dāng)前有效提高婦產(chǎn)科臨床護(hù)理質(zhì)量的重要手段,當(dāng)前越來(lái)越多的醫(yī)院認(rèn)識(shí)到護(hù)理管理的重要性,并先后引入了護(hù)理管理體系,使各自的婦產(chǎn)科臨床護(hù)理質(zhì)量得到一定程度的提高[3]。
而本次研究調(diào)查也反映出了這一點(diǎn)。通過(guò)在本院婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中實(shí)施護(hù)理管理,孕產(chǎn)婦及其家屬無(wú)論是在就醫(yī)環(huán)境、護(hù)理操作、服務(wù)態(tài)度或者是相關(guān)醫(yī)護(hù)知識(shí)的介紹等方面其滿意度和實(shí)施護(hù)理管理前相比都有了明顯的提高。從中可以明顯的看出,在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中實(shí)施有效的護(hù)理管理,無(wú)論是對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)還是服務(wù)意識(shí)都有明顯的促進(jìn)和提升作用,同時(shí)也可以有效改善醫(yī)患形象和醫(yī)患關(guān)系,值得進(jìn)行大力推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]鄭玲,陸際平,郭小玉.護(hù)理管理干預(yù)效果分析[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào),2010,23(1):55-56.
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科 護(hù)理質(zhì)量 安全管理
婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量是指婦產(chǎn)科護(hù)理人員能否為其病人提供滿意的護(hù)理服務(wù),以滿足婦產(chǎn)科病人的需要。護(hù)理的質(zhì)量?jī)?yōu)劣體現(xiàn)在3 個(gè)方面:①護(hù)理的工作模式是否體現(xiàn)了先整體后個(gè)別的護(hù)理理念;②護(hù)理的工作方法是否符合護(hù)理程序, 是否是在符合護(hù)理程序的情況下開展護(hù)理工作; ③護(hù)理的工作效率是否符合效率效益原則,婦產(chǎn)科病人是否滿意。提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量,有利于更好地滿足病人的需要,有利于增強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心,從而減少或杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生;提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量還有利于婦產(chǎn)科的發(fā)展及護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)。本篇從分析婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問(wèn)題入手,探討提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的途徑,報(bào)道如下。
1、護(hù)理質(zhì)量管理存在的問(wèn)題
(1)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)欠缺,缺乏責(zé)任心,技術(shù)水平不過(guò)硬。婦產(chǎn)科護(hù)理人員缺乏現(xiàn)代化的護(hù)理理念,專業(yè)水平有欠缺,若干婦產(chǎn)科護(hù)理人員服務(wù)差、態(tài)度差、情緒化嚴(yán)重,甚至把生活與感情帶入工作中,造成其工作不到位,工作質(zhì)量無(wú)法得到提升。
(2)服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理人員的期望值過(guò)高。待產(chǎn)時(shí),產(chǎn)婦及其家屬很可能極其緊張,她們對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)期望值很高,若產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)意外如胎心異常等,這時(shí)如果護(hù)理人員不能和患者家屬及時(shí)溝通與交流,患者及家屬容易對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生懷疑;同時(shí),由于期望與客觀現(xiàn)實(shí)往往存在差距,患者及家屬很容易產(chǎn)生糾紛。
(3)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容的設(shè)置與患者需求相矛盾。許多醫(yī)院的原有婦產(chǎn)科管理制度沒(méi)有把病人放在首位,很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設(shè)定的, 很少為患者考慮,例如產(chǎn)婦分娩時(shí),本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生,但醫(yī)院不允許。這時(shí),即使婦產(chǎn)科護(hù)理人員提供了無(wú)微不至的照顧也無(wú)法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。
(4)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式。很多醫(yī)院的護(hù)理人員把護(hù)理質(zhì)量考核視為工作負(fù)擔(dān),不能從內(nèi)心上熱愛(ài)護(hù)理工作, 考核往往搞突擊, 一些計(jì)劃、記錄、婦產(chǎn)科護(hù)理小結(jié)等也是隨便亂抄應(yīng)付過(guò)關(guān),使考評(píng)流于形式,考評(píng)結(jié)果不能真實(shí)反映護(hù)理質(zhì)量。
2、改進(jìn)措施
(1)完善婦產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量管理體系。質(zhì)量管理是一個(gè)不斷自我完善的過(guò)程,要讓婦產(chǎn)科質(zhì)量服務(wù)產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化,要培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員有服務(wù)質(zhì)量管理的意識(shí),從而全心全意為病患服務(wù),自覺(jué)提高自己的服務(wù)質(zhì)量。
(2)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和基礎(chǔ)技能的訓(xùn)練。良好的護(hù)理技術(shù)是防范護(hù)理質(zhì)量缺陷的基礎(chǔ),婦產(chǎn)科的高速發(fā)展要求護(hù)理人員必須終身學(xué)習(xí),主動(dòng)學(xué)習(xí)。婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)各種護(hù)理基本技能的操作練習(xí), 盡量多參加學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班,讓自己的專業(yè)技能最大程度地得以發(fā)揮,讓自己跟得上醫(yī)學(xué)的發(fā)展,跟得上時(shí)代的步伐。教育護(hù)理人員本著對(duì)病人生命高度負(fù)責(zé)的精神, 認(rèn)真護(hù)理, 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程, 確保醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。
(3)強(qiáng)化法制教育,增強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理工作者的法律意識(shí)。護(hù)理質(zhì)量缺陷與法律法規(guī)的學(xué)習(xí)有密切關(guān)系,醫(yī)院應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn),經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等,提高自己的專業(yè)素養(yǎng),當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),不能慌亂,要有自己專業(yè)的判斷。每位婦產(chǎn)科護(hù)理人員在護(hù)理工作中要不斷增強(qiáng)法律意識(shí),同時(shí)不斷提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量,提高婦產(chǎn)科護(hù)理的安全性。同時(shí), 護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)方面要常抓不懈,從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量,從關(guān)鍵部門到薄弱環(huán)節(jié),從基本功訓(xùn)練到重點(diǎn)人才的培養(yǎng), 從新技術(shù)應(yīng)用到新設(shè)備的引進(jìn),從質(zhì)量考核到制度落實(shí)等,都要有強(qiáng)有力的質(zhì)量管理機(jī)制。
(4)開展護(hù)理質(zhì)量檢查。每個(gè)醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況,對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行每月一次護(hù)理質(zhì)量自查,每季度一次護(hù)理部大檢查。每個(gè)人都要運(yùn)用團(tuán)隊(duì)的凝聚力,做好每一個(gè)測(cè)試,要設(shè)身處地地為病患考慮,做到全心全意為病患服務(wù),通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并努力解決,把自己的護(hù)理質(zhì)量提高到一個(gè)新的水平。將質(zhì)量檢查考核結(jié)果作為評(píng)優(yōu)晉升的重要指標(biāo),加強(qiáng)質(zhì)量控制,立足目標(biāo),著眼環(huán)節(jié),逐級(jí)考核,層層把關(guān)。從單純被動(dòng)受檢變主動(dòng)參與檢查管理,使護(hù)理人員培養(yǎng)起“病人在心中,質(zhì)量在手中”的意識(shí),提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
3、討論
婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制是一個(gè)不可忽視的長(zhǎng)期課題,護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣和護(hù)理安全管理是衡量一個(gè)醫(yī)院管理水平的直接且重要的指標(biāo)之一。這就要求婦產(chǎn)科護(hù)理人員和護(hù)理管理者不斷提高自身素質(zhì),真正達(dá)到“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外塑形象”的要求。婦產(chǎn)科護(hù)理人員一定要減少護(hù)理質(zhì)量缺陷,以身作則,真正讓醫(yī)院體現(xiàn)出一切為了患者的醫(yī)療宗旨。
參考文獻(xiàn):
[1]徐又佳,包士堯.醫(yī)療法學(xué)在醫(yī)務(wù)人員再教育中的地位[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2007,17(10):50.
將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較,以率(%)表示,若(P<0.05)則差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1應(yīng)用精細(xì)化管理前后患者及其家屬的滿意度比較應(yīng)用精細(xì)化管理后,患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著優(yōu)于應(yīng)用精細(xì)化管理前,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1。
2.2應(yīng)用精細(xì)化管理前后護(hù)理缺陷事件發(fā)生情況比較應(yīng)用精細(xì)化管理后的護(hù)理缺陷事件發(fā)生率顯著低于應(yīng)用精細(xì)化管理前,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
醫(yī)院雖然也是一種服務(wù)性行業(yè),但是卻具有一定的特殊性,在醫(yī)院工作中婦產(chǎn)科管理工作是其主要的窗口。所以婦產(chǎn)科管理工作中的護(hù)理管理工作應(yīng)該準(zhǔn)確和精細(xì),盡可能做到零差錯(cuò)和零失誤,從而讓患者的實(shí)際需求得到有效滿足,讓患者及其家屬的滿意度得到有效提升,最終讓護(hù)理質(zhì)量得到有效提高[2]。在對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和安全控制進(jìn)行提高時(shí),精細(xì)化管理是非常有效的方式之一,通過(guò)精細(xì)化管理的應(yīng)用,能讓護(hù)理人員在婦產(chǎn)科護(hù)理中對(duì)存在的薄弱環(huán)節(jié)和問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn),并給予有效的處理和調(diào)整,讓其得到更好的發(fā)展,讓護(hù)理缺陷事件的發(fā)生率降低[3]。
婦產(chǎn)科護(hù)理操作中具有較大的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)具有較高的要求,而且護(hù)理工作比較復(fù)雜和繁瑣,所以在護(hù)理操作中就可能出現(xiàn)護(hù)理缺陷,導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。婦產(chǎn)科精細(xì)化管理主要是從婦產(chǎn)科的管理目標(biāo)入手,結(jié)合婦產(chǎn)科的一般程序、方法和基本工作原則,對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理操作中的相關(guān)要素進(jìn)行有組織、有協(xié)調(diào)和有計(jì)劃地指導(dǎo)、控制,最終讓婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量得到提高。精細(xì)化管理作為文化中的一種,利用有目的地引導(dǎo),同時(shí)給予有效實(shí)施,讓精細(xì)化管理慢慢成為護(hù)理人員的潛意識(shí)行為,讓護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理操作中形成良好的工作作風(fēng)和習(xí)慣。因此在護(hù)理操作中,在容易出現(xiàn)缺陷的細(xì)節(jié)和過(guò)程中應(yīng)用精細(xì)化管理,在統(tǒng)一協(xié)調(diào)的前提下,通過(guò)集體討論,來(lái)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作流程進(jìn)行重新細(xì)化制定。
目的:分析婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問(wèn)題,以進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量。方法:通過(guò)完善婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理體系,制定婦產(chǎn)科管理標(biāo)準(zhǔn),并圍繞質(zhì)量管理,不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中潛在的問(wèn)題,認(rèn)真落實(shí)護(hù)理措施,從根本上不斷提高護(hù)理質(zhì)量,消除護(hù)理隱患,確保護(hù)理安全。結(jié)果:由于及時(shí)落實(shí)整改措施,詳細(xì)制定了護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn),從而能夠有效監(jiān)督,檢查,評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)質(zhì)量,切實(shí)解決護(hù)理問(wèn)題。結(jié)論:通過(guò)臨床實(shí)踐找出存在的不足,在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量該進(jìn),有效控制不良因素的發(fā)生,確保護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì),安全。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;護(hù)理質(zhì)量;患者;安全管理
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人們對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量的要求越來(lái)越高,護(hù)理質(zhì)量和安全管理越來(lái)越受到患者的重視。婦產(chǎn)科由于孕產(chǎn)婦具有病情變化快,風(fēng)險(xiǎn)大,個(gè)性化服務(wù)需求多,技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求高等特點(diǎn),已經(jīng)成為醫(yī)療護(hù)理糾紛的高發(fā)區(qū)[1]。因此,在婦產(chǎn)科護(hù)理中如何提高護(hù)理質(zhì)量,加強(qiáng)患者的安全管理,成為了廣受關(guān)注的問(wèn)題。本文選取我院2014年2月-2015年2月收治的50例婦產(chǎn)科住院患者作為本次研究的對(duì)象,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、實(shí)施安全管理模式取得了較為顯著的效果,現(xiàn)分析如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年2月-2015年2月收治的100例婦產(chǎn)科住院患者作為本次研究的對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組(50例)和對(duì)照組(50例)。年齡為22-32歲,平均年齡為(26.55±2.55)。觀察組年齡為22-30歲,對(duì)照組年齡為24-32歲。兩組在基本資料方面比較,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)和傳統(tǒng)管理模式,觀察組采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和安全管理模式:提升護(hù)理人員護(hù)理理念:護(hù)理人員在護(hù)理中注意護(hù)理細(xì)節(jié),給每一位患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。提高護(hù)理責(zé)任心是安全管理工作中的重點(diǎn),護(hù)理中一切以患者為中心,在完成一般護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者優(yōu)質(zhì)的、人性化的護(hù)理,增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系。完善護(hù)理質(zhì)量管理體系:護(hù)理中要以提高護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)有效的進(jìn)行護(hù)理,建立相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量管理體系,約束護(hù)理人員,提高護(hù)理人員的工作熱情,將婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)更加專業(yè)化、制度化。加強(qiáng)患者心理護(hù)理:心理護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理和患者安全管理中的重點(diǎn)內(nèi)容,每一位患者的情況不同,護(hù)理人員需要根據(jù)患者情況進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理。了解患者的心理變化,及時(shí)給予心理疏導(dǎo),幫助患者消除清理負(fù)擔(dān)。讓患者保持積極、開朗的態(tài)度接受護(hù)理和治療。減少患者的心理障礙在安全管理中有重要的意義,一定程度上可以避免不必要的糾紛。提高護(hù)理人員綜合能力:安全管理中對(duì)于護(hù)理人員的綜合能力要求較高,只有掌握了專業(yè)知識(shí),提高了護(hù)理能力才能避免安全事故的出現(xiàn)。因此要提高護(hù)理人員的綜合能力,與時(shí)俱進(jìn),以患者為護(hù)理的中心,讓護(hù)理人員學(xué)會(huì)不斷地提升自己,端正自己,保證護(hù)理的安全與質(zhì)量。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。護(hù)理質(zhì)量考察標(biāo)準(zhǔn)為整體護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度調(diào)查,安全管理模式的應(yīng)用為例,患者通過(guò)填寫滿意度測(cè)評(píng)量表來(lái)評(píng)估臨床護(hù)理滿意度:非常滿意:評(píng)分≥90分;一般滿意:80-89分;不滿意:<80分??倽M意率=(非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總例數(shù)x100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總并作分析和處理,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn),P<0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
對(duì)比兩組患者對(duì)整體護(hù)理的滿意程度,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3.討論
婦產(chǎn)科是較為特殊的科室,服務(wù)對(duì)象是孕產(chǎn)婦,體質(zhì)均較為特殊,給護(hù)理帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此要提高護(hù)理的質(zhì)量,提升護(hù)理人員的綜合能力,才能給患者全面的、優(yōu)質(zhì)的、安全的護(hù)理[2]。提高患者的安全管理,杜絕安全事故的發(fā)生,做好每一項(xiàng)護(hù)理工作,確保護(hù)理工作順利的進(jìn)行。本次研究中通過(guò)優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理和安全的管理模式在最大限度上降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),減少了護(hù)理缺陷和護(hù)患矛盾情況的發(fā)生率,護(hù)理缺陷的發(fā)生率為6.00%,低于對(duì)照組的36.00%,護(hù)理滿意度達(dá)到了98.00%,證實(shí)該方法的有效性。綜上所述,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、實(shí)施安全管理模式具有顯著的效果,保障了護(hù)理工作的安全性,同時(shí)也提高了護(hù)理滿意度,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]張敏.婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理[J].大家健康(下旬版),2014,(6):206-206,207.
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科,護(hù)理,風(fēng)險(xiǎn),管理
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)04-0371-02
醫(yī)院是開展各項(xiàng)臨床醫(yī)療服務(wù)工作的重要基地,醫(yī)院在保障人們生命健康方面發(fā)揮了不可替代的作用。而醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不僅影響著醫(yī)院的發(fā)展,而且還關(guān)系到患者的切身利益。然而,加強(qiáng)醫(yī)院的護(hù)理工作,降低醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是至關(guān)重要的,特別是在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中,要注意護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制。
1婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)存在的因素分析
1.1婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)
婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指的是在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中,由于護(hù)士護(hù)理的疏忽,導(dǎo)致護(hù)理工作出現(xiàn)差錯(cuò)、導(dǎo)致患者不信任,不滿意而產(chǎn)生糾紛,或者造成極大的后果。因此,要加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理管理。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的控制和管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、持續(xù)的工作,需要不斷強(qiáng)化護(hù)理人員防范意識(shí)、提高應(yīng)對(duì)能力,提高自律性,真正為患者提供安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),達(dá)到患者滿意,護(hù)理安全的目的。
1.2護(hù)理中病情觀察失誤因素
臨床護(hù)士大部分未經(jīng)過(guò)內(nèi)科、外科、急診等大科輪轉(zhuǎn),相當(dāng)一部分護(hù)士臨床
經(jīng)驗(yàn)相對(duì)局限,觀察病情受專科知識(shí)限制,有失偏頗,操作技術(shù)方面同樣受到限制,如病區(qū)收住老年患者,合并心血管疾病,內(nèi)分泌疾病等情況時(shí),觀察病情不全面,針對(duì)性不強(qiáng),護(hù)理過(guò)程不能客觀準(zhǔn)確地體現(xiàn)觀察、處理病情的所有措施,有時(shí)觀察病情顧此失彼,有時(shí)新分配的護(hù)士來(lái)不及系統(tǒng)培訓(xùn)就倉(cāng)促上崗,技術(shù)操作不熟練,缺乏自信,導(dǎo)致患者不信任,不滿意而產(chǎn)生糾紛。
1.3護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差
護(hù)士對(duì)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)學(xué)習(xí)不重視,不能做到學(xué)以致用,用法律保護(hù)自己的意識(shí)不強(qiáng),缺乏以嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程并提供相關(guān)證據(jù)保護(hù)自己的意識(shí)和能力,不能做到用準(zhǔn)確到位的語(yǔ)言,并通過(guò)各項(xiàng)準(zhǔn)確、及時(shí)的記錄規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)??陀^而論,在醫(yī)院各個(gè)科室中普遍存在護(hù)理人員短缺,護(hù)士工作負(fù)荷重,長(zhǎng)期繁忙而緊張的工作,使護(hù)理人員身心疲憊,難免會(huì)產(chǎn)生厭倦心理和行為懈怠
1.4護(hù)患溝通不夠
醫(yī)療護(hù)理行為常受到許多因素的影響和條件制約,而患者及家屬則對(duì)醫(yī)院各方面服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,希望醫(yī)生百病皆治,藥到病除。面對(duì)患者及家屬的不理解,需要護(hù)理人員及時(shí)、主動(dòng)并運(yùn)用適當(dāng)技巧做好溝通,面對(duì)患者及家屬的提問(wèn),回答簡(jiǎn)單、語(yǔ)言生硬、面部無(wú)表情,易引起患者的不滿;另外,由于護(hù)理工作任務(wù)繁忙與患者交流少,不少護(hù)理人員沒(méi)有及時(shí)與患者進(jìn)行有效的溝通,無(wú)暇顧及患者及家屬的情緒及心理感受,導(dǎo)致患者及家屬不滿而引起糾紛。
1.5患者不遵照醫(yī)囑
有些患者有意、無(wú)意隱瞞病史,醫(yī)護(hù)人員再三強(qiáng)調(diào)的注意事項(xiàng)也不予以配合,如做過(guò)敏試驗(yàn)觀察反應(yīng)期間擅離病房,宮外孕觀察期間擅自離院,輸液過(guò)程中擅自改變輸液速度等給護(hù)理工作帶來(lái)很大風(fēng)險(xiǎn),部分外地人自己住院,隨身帶著小孩,增加病區(qū)管理風(fēng)險(xiǎn)。
2降低婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)的有效措施分析
2.1不斷強(qiáng)化護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育,提高護(hù)士及護(hù)理管理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和評(píng)估能力
牢固樹立“安全第一”的觀念,正確認(rèn)識(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的可控因素,發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性,最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)。比如,經(jīng)常總結(jié)日常護(hù)理工作中安全隱患,以強(qiáng)化護(hù)士的應(yīng)變處理能力。
2.2提高護(hù)理水平
從護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的情況看,護(hù)理技能水平對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生起著重要的作用,加強(qiáng)護(hù)士“三基”知識(shí)的培訓(xùn)。科室、護(hù)理部進(jìn)行培訓(xùn),并要定期檢查、考核、評(píng)價(jià)、科室每月培訓(xùn)考核,護(hù)理部按計(jì)劃進(jìn)行抽考和集中考試等方式,同時(shí)還開展通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理查房不斷促進(jìn)和提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力。
2.3制定完善的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案
制定重要護(hù)理環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)急預(yù)案。對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)患者實(shí)行重點(diǎn)管理,抓住護(hù)理安全工作的關(guān)鍵。針對(duì)護(hù)理安全管理工作所面臨的不同情況,重新修訂并完善了《護(hù)理安全管理制度》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》等多項(xiàng)制度,是護(hù)理工作有章可循。
2.4加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理工作
首先要做好科室各種物資、設(shè)備的管理,建立一起保養(yǎng)檢修制度,定期檢查、清潔和維護(hù)、固定放置位置。熟練掌握操作規(guī)格以及故障的應(yīng)急排除,確保護(hù)理安全;其次要加強(qiáng)藥品的管理,按照使用性能分類放置并做標(biāo)記,特殊的藥品( 毒麻藥、搶救藥)做到專人專管的管理并做好交接登記、避光藥品使用避光措施,保護(hù)藥品防止失效。對(duì)藥物過(guò)敏患者在床頭卡、一覽表、飲食板、醫(yī)囑單都要有紅色警示標(biāo)志;再次要加強(qiáng)病房環(huán)境的管理,病房地面應(yīng)防滑,不能有水漬污漬。病房有防火、防盜提示和設(shè)置對(duì)躁動(dòng)的患者要加床擋和使用約束帶; 加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理和分類。
2.5與患者保持良好的溝通
要堅(jiān)持熱心接待、耐心治療、誠(chéng)心交談、愛(ài)心溝通,盡量瞞滿足患者的需要,這是培養(yǎng)良好關(guān)系的關(guān)鍵。同時(shí)要求護(hù)士掌握溝通技巧。良好的護(hù)患溝通要做到以下方面:即1個(gè)要求: 要求始終表示出同情心、關(guān)心、尊重的態(tài)度;2個(gè)重點(diǎn): 嫻熟的護(hù)理技巧和積極主動(dòng)的有效溝通;3個(gè)禁忌: 忌使用激烈的語(yǔ)調(diào),忌使用難以理解的語(yǔ)言解答問(wèn)題、忌壓抑對(duì)方情緒;4個(gè)關(guān)注: 關(guān)注患者的心理變化、關(guān)注患者及家屬的意見和困難,關(guān)注住院期間的言行舉止、關(guān)注身體疼痛等情況。
結(jié)語(yǔ)
總之,醫(yī)院不僅僅是治療疾病的地方,還是病人術(shù)后修養(yǎng)的地方,所以術(shù)后的護(hù)理工作是醫(yī)院要高度重視的,特別是在婦科護(hù)理過(guò)程中,由于護(hù)理的特殊性,需要考慮的更周全,醫(yī)院應(yīng)該不斷地致力于營(yíng)造良好的護(hù)理環(huán)境來(lái)保證患者盡快地、更好地恢復(fù)健康,只有這樣醫(yī)院才能夠稱得上是一個(gè)治病救人的神圣地方。
參考文獻(xiàn)
[1]李建宏.整體護(hù)理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用價(jià)值探討.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2009,7( 2):19,23.
1助產(chǎn)技術(shù)的提高
①婦產(chǎn)科的助產(chǎn)士的素質(zhì)高低很重要,但是由于目前的助產(chǎn)士的薪金不是很多,而且目前要求進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦也非常的多,通過(guò)順產(chǎn)來(lái)進(jìn)行生育的孕婦的數(shù)量在逐年減少,這就直接的導(dǎo)致了助產(chǎn)士的臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)欠缺,觀察產(chǎn)程的準(zhǔn)確率較低和應(yīng)變能力也不高,沒(méi)有辦法及時(shí)的發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有何異常并及時(shí)的進(jìn)行處理,這其中就存在者很大的安全隱患。
②助產(chǎn)技術(shù)的錯(cuò)誤操作,婦產(chǎn)科的操作技術(shù)是比較特殊的,相當(dāng)大的部分都是有創(chuàng)性的,我們的助產(chǎn)士要擁有良好的技術(shù),但是這些技術(shù)是沒(méi)有辦法以書面的形式表達(dá)出來(lái)的,更沒(méi)有辦法通過(guò)目測(cè)來(lái)掌握,只有自己領(lǐng)會(huì)才可以,是不容有失的,因?yàn)橹a(chǎn)士技術(shù)的好壞直接影響了母嬰的安全。如產(chǎn)時(shí)確診性的陰道檢查、保護(hù)會(huì)陰的技巧、產(chǎn)時(shí)會(huì)陰側(cè)切的角度、會(huì)陰縫合技術(shù)、臀位接生等,這些都是婦產(chǎn)科工作中的常見問(wèn)題,都是和母嬰的安全息息相關(guān)的。
2醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的有效建立
2.1醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不柔和
孕期婦女在林產(chǎn)后,都存在著情緒急躁,惶恐不安,身心孤獨(dú)等,他們都希望得到別人的愛(ài)護(hù),能夠去緩解他們巨大的心理壓力。但是,如果醫(yī)護(hù)人員不能夠給與他們足夠的愛(ài)護(hù),并且態(tài)度生硬的話,這都給孕期婦女增加了心中的不安情緒,造成了一種無(wú)法形容的打擊,如果產(chǎn)婦在產(chǎn)后病情發(fā)生改變的話,那么很容易引起醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.2醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不具體到位
這主要表現(xiàn)在入院的時(shí)候,存在著醫(yī)護(hù)人員講解不到位的現(xiàn)象,對(duì)產(chǎn)婦的隱私?jīng)]有給予足夠的尊重,沒(méi)有做到去主動(dòng)的撫慰病人,讓病人感受到足夠的重視,這樣就會(huì)避免因情緒不滿而引起的醫(yī)療糾紛。
2.3病歷的記錄
①目前的病例記錄過(guò)程中,存在著對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)和情況處理不當(dāng)?shù)那闆r出現(xiàn)。②缺少醫(yī)生和護(hù)理人員的溝通,這樣就導(dǎo)致了在醫(yī)護(hù)記錄的問(wèn)題上存在著很大的出入。③產(chǎn)科病歷有以下幾個(gè)特點(diǎn):表格多、構(gòu)劃多、病情變化快、風(fēng)險(xiǎn)記錄多等,如果護(hù)理人員不夠細(xì)心的話,那么就會(huì)出現(xiàn)筆誤和其他差錯(cuò)的發(fā)生,后果是比較嚴(yán)重的。
3防范措施
3.1我們的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該實(shí)施三級(jí)質(zhì)控的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)由本科室全體護(hù)理人員共同參與形成一級(jí)質(zhì)控,工作重點(diǎn)是對(duì)工作中的問(wèn)題及時(shí)的發(fā)現(xiàn)及糾正,并對(duì)當(dāng)班的工作進(jìn)行自檢自糾;由科室質(zhì)控小組、兼職質(zhì)控員、護(hù)士長(zhǎng)組成二級(jí)質(zhì)控,工作重點(diǎn)是對(duì)高危人群和高難度的病患進(jìn)行監(jiān)控;護(hù)理部的組成人員組成三級(jí)質(zhì)控,三級(jí)質(zhì)控的工作重點(diǎn)主要是分析定性二級(jí)質(zhì)控的上報(bào)差錯(cuò)的。一、二級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)一般有科室來(lái)獨(dú)立完成。
3.2制度的加強(qiáng)管理
①護(hù)理人員目前存在著安全意識(shí)薄弱,質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)不健全等弊端:沒(méi)有對(duì)環(huán)節(jié)的質(zhì)控引起重視,所做的只是在應(yīng)付檢查。在發(fā)生錯(cuò)誤的時(shí)候,還有僥幸心理在作祟,刻意隱瞞,延誤處理的最佳時(shí)間。
②建立健全安全管理制度:對(duì)待自理能力較差的孕產(chǎn)婦,如果安全制度不健全,醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有嚴(yán)格按照安全管理制度去對(duì)待,那么,就極易引起病人發(fā)生例如跌倒或者燙傷這種意外的發(fā)生,必然會(huì)引起醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
③執(zhí)行規(guī)章制度有得過(guò)且過(guò)的心理,有少數(shù)的護(hù)理人員工作麻痹大意,例如在孕婦產(chǎn)后應(yīng)立即做好各項(xiàng)相關(guān)記錄,特別是新生兒的各項(xiàng)信息,并要加蓋母嬰雙方指印,同時(shí)給嬰兒佩戴手腕條,但是,就有極少部分的護(hù)理人員沒(méi)有引起足夠的重視,沒(méi)有按照制度去執(zhí)行,這樣會(huì)引起非常大的醫(yī)療糾紛。
(4)住院患者嚴(yán)格管理至關(guān)重要,醫(yī)護(hù)人員如果對(duì)病人有放任自流的心理,必然會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
4護(hù)理管理的有效實(shí)施
4.1安全管理制度亟待完善
我們應(yīng)結(jié)合本科的特點(diǎn),制定出完善的護(hù)理安全防范措施,完善入院安全告知相關(guān)內(nèi)容,對(duì)常見急危重癥提出應(yīng)急預(yù)案,對(duì)新生兒、孕產(chǎn)婦等高危人群制定意外傷害防范預(yù)案。明確規(guī)定護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī),一旦發(fā)生差錯(cuò)糾紛必須以群體的力量面對(duì),積極處理,避免事態(tài)擴(kuò)大。同時(shí)強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí),自我保護(hù)意識(shí),利用一切機(jī)會(huì)如每月的例會(huì)、周會(huì)、晨會(huì)進(jìn)行醫(yī)療安全教育,做到警鐘長(zhǎng)鳴。
4.2加強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)
注重??浦R(shí)學(xué)習(xí)。醫(yī)務(wù)人員要不斷自我完善,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)素質(zhì),這是防范醫(yī)療糾紛的根本。
4.3要對(duì)病人如春天般溫暖
讓病人時(shí)刻可以感受到我們的關(guān)懷,這就需要掌握溝通的技巧,才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系,人文關(guān)懷是指在醫(yī)護(hù)過(guò)程中除了為病人提供必須的醫(yī)療技術(shù)除外,應(yīng)為病人提供精神的文化的、情感的服務(wù),以滿足病人的健康需求。
【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)理;安全管理;人性管理
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306413 文章編號(hào):1004-7484(2013)-06-3148-01
隨著社會(huì)的發(fā)展需要,人們對(duì)生育健康的要求以及護(hù)理質(zhì)量也開始大幅度提高,因此婦產(chǎn)科相關(guān)安全管理以及人性化護(hù)理也開始隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展也做出相應(yīng)的改變[1]。本文主要通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理的安全管理以及人性化護(hù)理進(jìn)行研究探討,現(xiàn)報(bào)告如下:
1 資料和方法
11 一般資料 調(diào)查對(duì)象為2012年10月在我院進(jìn)行入院治療的55例婦產(chǎn)科患者,隨機(jī)將這55例患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,治療組33例,其中男性18例,女性15例,年齡23歲-60歲,平均年齡355歲。對(duì)照組22例,其中男性15例,女性7例,年齡20歲-57歲,平均年齡375歲。兩組病程均為半年至一年,兩組中所有均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn),差異性較小(P>005),具有可比性。
12 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式,試驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入人性化護(hù)理方式并結(jié)合安全管理工作。經(jīng)過(guò)半年的治療,對(duì)比分析兩組患者在治療中的有效率。
13 療效判定顯效 臨床癥狀和體征全部消失,生活和工作完全正常;有效:臨床癥狀和體征基本消失,生活和工作基本不受影響。無(wú)效:臨床癥狀和體征沒(méi)有任何改變,甚至加重,生活基本不能自理[2]。
14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSSl50軟件分析,計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn),P>005,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P
2 結(jié) 果
試驗(yàn)組與對(duì)照組患者臨床效果比較分析,具體見表1。
3 討 論
近年來(lái)隨著人們生活水平的提高,思想水平也逐漸提升,因此對(duì)健康的需求以及維權(quán)意識(shí)開始大幅度增強(qiáng)。而婦產(chǎn)科病房暴露問(wèn)題的增加也開始為病房造成越來(lái)越大的壓力。因此,增強(qiáng)臨床人性化護(hù)理以及加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理則成為工作的重中之重。本研究試驗(yàn)組患者總有效率969%,對(duì)照組總有效率550%,試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組(X2=123153,P
31 增強(qiáng)法律意識(shí),提高醫(yī)療質(zhì)量 首先應(yīng)做好首診責(zé)任制的工作,強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí),減少醫(yī)療缺陷的發(fā)生,合理規(guī)范工作程序,將護(hù)理工作細(xì)化,合理分工,責(zé)任護(hù)士對(duì)護(hù)理每一步驟進(jìn)行把關(guān),實(shí)行危重、死亡以及疑難病例共同討論制度,將工作中的不足進(jìn)行總結(jié),從而進(jìn)一步改善。
311 嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量把關(guān) 加強(qiáng)產(chǎn)房改造,要求隔離待產(chǎn)房布局達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求[3]。強(qiáng)化急癥搶救流程以及操作規(guī)范性要求,加強(qiáng)新生兒安全管理和疫苗管理工作。此外護(hù)理人員還要嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定,加強(qiáng)自身的專業(yè)知識(shí)以及提高實(shí)踐技能操作水平,較高的操作技術(shù)可以在一定程度上提高服務(wù)質(zhì)量。
32 人性化護(hù)理要求
321 改善服務(wù)態(tài)度 要求患者做到舉止文雅、態(tài)度和藹、用語(yǔ)規(guī)范,力爭(zhēng)用最佳的狀態(tài)為患者提供最好的服務(wù)與質(zhì)量。
322 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念 要將“一切以病人為中心”,盡量滿足病人一切的合理要求,堅(jiān)持人性化護(hù)理原則,不僅要關(guān)注病人所患疾病,更要求站在患者的角度,理解患者的心情、尊重患者所想,排除患者因疾病所出現(xiàn)的心理障礙,使其能主動(dòng)并積極地配合護(hù)理人員的工作。護(hù)理人員還應(yīng)積極融入到患者中,主動(dòng)了解病人,并為其講解最基本的臨床婦產(chǎn)科知識(shí),讓患者對(duì)婦產(chǎn)科有一定的了解,并鼓勵(lì)患者對(duì)自己充滿信心使分娩的過(guò)程可以順利完成[4]。
323 注意心理護(hù)理 溝通是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最重要方式,合理的溝通方式可以拉近護(hù)士與患者之間的距離,更好地樹立護(hù)理人員在患者心中的形象。加強(qiáng)與患者的情感交流,增進(jìn)護(hù)患之間的信任感,對(duì)于患者所提出的問(wèn)題,盡可能給予其耐心、清晰的講解,消除患者心中的恐懼感。
綜上所述,婦產(chǎn)科實(shí)行安全管理與人性化護(hù)理有助于提高患者疾病治愈率,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 羅燕琴婦產(chǎn)科護(hù)理的安全管理與人性化護(hù)理的探討[J]中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(1):289
[2] 侯紀(jì)湘婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理的方法和體會(huì)[J]中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(3):89,136
【關(guān)鍵詞】無(wú)縫隙護(hù)理;婦產(chǎn)科;感染防控
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年1月至2018年1月本院治療的106例婦產(chǎn)科患者作為研究的對(duì)象,采取隨機(jī)分組方法將所有患者分為觀察組與對(duì)照組,每組各53例。對(duì)照組:年齡為23~41歲,平均(29.5±1.3)歲;按文化程度區(qū)分,大學(xué)文化水平有2例,高中文化水平有11例,初中文化水平有17例,小學(xué)文化水平及以下有23例;經(jīng)陰道分娩的有33例,經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的有20例。觀察組患者年齡為22~38歲,平均(32.8±1.6)歲;按文化程度區(qū)分,大學(xué)文化水平有3例,高中文化水平有12例,初中文化水平有16例,小學(xué)文化水平及以下有22例;經(jīng)陰道分娩的有30例,經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的有23例。納入標(biāo)準(zhǔn):了解本組研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):1)嚴(yán)重溝通、認(rèn)知功能障礙;2)惡性腫瘤、心腦血管疾病者;3)合并其他肝臟類功能衰竭。兩組病患的年齡構(gòu)成、平均病程等基本資料比較,發(fā)現(xiàn)無(wú)顯著差異(P>0.05),可比較。
1.2方法
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)性護(hù)理,具體為:對(duì)患者進(jìn)行健康宣講和心理疏導(dǎo),同時(shí)對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行管理,保證室內(nèi)溫度及空氣流通,注意導(dǎo)尿管,防止脫落等。觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采用無(wú)縫隙護(hù)理,具體方法為:1)組成無(wú)縫隙護(hù)理小組,主要組成成員有主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)以及所有護(hù)理人員。護(hù)理前,護(hù)理人員需做相關(guān)護(hù)理培訓(xùn),學(xué)習(xí)無(wú)縫隙護(hù)理知識(shí)和技巧,參與護(hù)理前,應(yīng)進(jìn)行相關(guān)考核且考核通過(guò)后方可參與護(hù)理[2]。2)護(hù)理人員應(yīng)以患者為中心,積極與患者交流,換位思考,從患者角度出發(fā),理解患者、關(guān)心患者,做心理疏導(dǎo)工作,告知護(hù)理計(jì)劃和措施[3],定期向主治醫(yī)師報(bào)告患者的生命體征,讓醫(yī)師隨時(shí)、全面地掌握患者的身體情況,并對(duì)發(fā)生的異常情況做及時(shí)、有效的處理。3)為了減少患者間的相互干擾,盡可能將不同疾病的患者單獨(dú)安置,護(hù)理人員分組輪流護(hù)理,對(duì)患者身體各項(xiàng)數(shù)據(jù)做好詳細(xì)記錄,如遇異常情況及時(shí)通知主治醫(yī)生。4)做好病房和常用物品的消毒工作,護(hù)理人員均需要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,定時(shí)對(duì)患者重點(diǎn)部位進(jìn)行消毒,防止感染。5)對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育,減少家屬及親屬的探望頻率,防止家屬在病房?jī)?nèi)吸煙等易產(chǎn)生感染的情況發(fā)生;鼓勵(lì)患者的家屬加入對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程中,如對(duì)患者實(shí)施切口換藥、更換導(dǎo)尿管、按摩乳房等護(hù)理時(shí),可征求家屬意愿,讓其參與其中,增加護(hù)理措施的透明度;記錄并且對(duì)重點(diǎn)患者實(shí)施重點(diǎn)交班和管理[4]。
1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)
比較觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿意率及感染發(fā)生率,其中,護(hù)理滿意率采取百分制,90~100分為滿意,75~89分為一般,75分以下為不滿意,護(hù)理滿意率=滿意率+一般滿意率;感染發(fā)生率=(輕微感染+嚴(yán)重感染)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述,行χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的護(hù)理滿意率比較
觀察組護(hù)理滿意率為96.23%,顯著高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率73.58%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。
2.2兩組患者的感染發(fā)生率比較
觀察組患者的感染發(fā)生率與對(duì)照組相比,觀察組患者感染發(fā)生率為9.43%,而對(duì)照組患者的感染發(fā)生率為24.53%,觀察組具有明顯的優(yōu)勢(shì),組間差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):百種重點(diǎn)期刊
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)