老年人家庭護(hù)理知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：老年人家庭護(hù)理知識(shí)范文

1次?？谱o(hù)理查房，指導(dǎo)社區(qū)護(hù)士正確運(yùn)用

Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分表進(jìn)行評(píng)估，并演示壓瘡預(yù)防的正確，示范對(duì)家屬及陪護(hù)的健康宣教。對(duì)已轉(zhuǎn)診給社區(qū)的壓瘡未愈的出院病人和已經(jīng)發(fā)生壓瘡的家庭病床病人，邀請(qǐng)富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或護(hù)士演示換藥方法、無菌敷料的選擇原則及注意事項(xiàng)。④建立醫(yī)院—社區(qū)壓瘡聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)：在醫(yī)院與社區(qū)已實(shí)現(xiàn)信息資源共享的基礎(chǔ)上，醫(yī)院壓瘡?？菩〗M建立公共文件夾，及時(shí)將壓瘡治療護(hù)理前沿知識(shí)、壓瘡典型案例與社區(qū)護(hù)士共享；社區(qū)護(hù)士對(duì)壓瘡護(hù)理的相關(guān)問題，也可通過QQ群、醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)咨詢壓瘡專科小組成員。第二步驟：提高病人、家屬及照護(hù)者壓瘡預(yù)防意識(shí)及講解相關(guān)知識(shí)。①查閱壓瘡相關(guān)文獻(xiàn)，關(guān)注臥床老年病人年齡、居住環(huán)境、照護(hù)者與病人關(guān)系、照護(hù)者壓瘡知識(shí)了解情況、飲食類型等危險(xiǎn)因素及院前壓瘡發(fā)生的嚴(yán)重程度、部位等特征，制定社區(qū)臥床老年人壓瘡預(yù)防的圖文并茂的健康小冊(cè)子，健康小冊(cè)子內(nèi)注明與醫(yī)院、社區(qū)的聯(lián)絡(luò)方式。②結(jié)合壓瘡危害性、預(yù)防院前壓瘡發(fā)生的必要性及老年臥床病人院前壓瘡預(yù)防的相關(guān)措施，制定社區(qū)護(hù)士對(duì)壓瘡高危人群病人、家屬及照護(hù)者的健康教育指引。③社區(qū)?？菩〗M和壓瘡?？菩〗M每月在各個(gè)社區(qū)內(nèi)進(jìn)行2次的壓瘡相關(guān)知識(shí)的健康講座，并發(fā)放壓瘡預(yù)防的健康小冊(cè)子。④醫(yī)院建立社區(qū)臥床老年壓瘡高危人群病人的三級(jí)管理機(jī)構(gòu)及家庭—社區(qū)—醫(yī)院防治網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)家庭為第一級(jí)管理機(jī)構(gòu)，由照護(hù)者負(fù)責(zé)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為第二級(jí)管理機(jī)構(gòu)，由社區(qū)壓瘡聯(lián)絡(luò)護(hù)士負(fù)責(zé)；壓瘡?？菩〗M為第三級(jí)管理機(jī)構(gòu)，由壓瘡?？菩〗M組長負(fù)責(zé)。家庭、社區(qū)、醫(yī)院科室可通過網(wǎng)絡(luò)、電話等方式建立緊密聯(lián)系，隨時(shí)開展健康咨詢活動(dòng)，快捷、動(dòng)態(tài)掌握社區(qū)老年人健康狀況。⑤建立臥床老年病人QQ群，及時(shí)掌握臥床老年病人的健康狀況，隨時(shí)解答病人家屬的問題。第三步驟：社區(qū)護(hù)士對(duì)所管轄的社區(qū)臥床老年人，每個(gè)月至少運(yùn)用Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分量表對(duì)病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估1次，按照健康教育指引對(duì)病人及照護(hù)者進(jìn)行健康宣教，并建立此類人群的壓瘡健康檔案。第四步驟：對(duì)用Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分量表評(píng)定為壓瘡高度危機(jī)和嚴(yán)重危機(jī)的病人，社區(qū)壓瘡聯(lián)絡(luò)護(hù)士、壓瘡?？菩〗M成員每月上門訪視1次，一對(duì)一指導(dǎo)，循環(huán)、循序漸進(jìn)地講解，確保高危病人、照護(hù)者、家屬了解壓瘡帶來的危害，掌握基本的防治壓瘡的護(hù)理知識(shí)，杜絕導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的不良生活習(xí)慣。如病人或病人照護(hù)者、病人家屬已了解壓瘡造成的危害，掌握壓瘡的護(hù)理知識(shí)并能落實(shí)到位，壓瘡?？菩〗M成員則終止家庭訪視，所在的社區(qū)護(hù)士每個(gè)月繼續(xù)評(píng)估訪視病人1次，病人出現(xiàn)病情變化隨時(shí)訪視。1．2．2調(diào)查工具Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估量表：應(yīng)用Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估量表對(duì)社區(qū)臥床老年病人進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估量表包括病人的感官知覺、活動(dòng)度水平、移動(dòng)度、營養(yǎng)情況以及皮膚對(duì)于潮濕、摩擦和剪切力的反應(yīng)6項(xiàng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。總分6分～23分，15分～18分為輕度危機(jī)，13分～14分為中度危機(jī)，10分～12分為高度危機(jī)，≤9分為嚴(yán)重危機(jī)，積分越低壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)越大。1．2．3資料收集在社區(qū)護(hù)士建立臥床老年病人壓瘡健康檔案前1周，研究者首先培訓(xùn)參與調(diào)查的社區(qū)護(hù)士，使他們了解調(diào)查的目的、方法。通過指導(dǎo)區(qū)別壓瘡和其他類型的皮膚損害及觀看照片等形式區(qū)分各期壓瘡的標(biāo)準(zhǔn)，掌握病人皮膚的評(píng)估方法。所有資料的收集統(tǒng)一由培訓(xùn)過的社區(qū)護(hù)士完成。社區(qū)護(hù)士運(yùn)用Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分量表評(píng)估臥床老年病人壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)老年臥床病人的皮膚進(jìn)行評(píng)估后拍攝圖片資料，將壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果及壓瘡數(shù)量、部位及分期記錄在臥床老年病人壓瘡健康檔案資料內(nèi)。1．2．4質(zhì)量控制①我院每年均進(jìn)行全體老年人的免費(fèi)健康體檢，社區(qū)護(hù)士利用老年人體檢機(jī)會(huì)，將遺漏或新增的臥床老年人納入干預(yù)對(duì)象，并建立健康檔案，保證資料的全面性和完整性。②利用醫(yī)院與社區(qū)信息資源共享，壓瘡?？菩〗M定期對(duì)社區(qū)護(hù)士建立的高危壓瘡人群健康檔案資料進(jìn)行督導(dǎo)，保證健康檔案資料的完整性與正確性。同時(shí)，醫(yī)院壓瘡?？菩〗M每月至少下社區(qū)家庭督導(dǎo)社區(qū)護(hù)士對(duì)臥床老年病人壓瘡預(yù)防工作1次，保證壓瘡預(yù)防工作的正確有效開展。③醫(yī)院壓瘡?？菩〗M是醫(yī)院壓瘡預(yù)防、治療護(hù)理的核心組織，由造口／傷口專科護(hù)士、壓瘡專項(xiàng)管理?？七M(jìn)修護(hù)士、科室高級(jí)責(zé)任護(hù)士組成，肩負(fù)著全院壓瘡監(jiān)管、隨訪、指導(dǎo)工作，為全院壓瘡病人及疑難傷口、造口病人提供專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，促進(jìn)病人康復(fù)，有豐富的壓瘡評(píng)估、預(yù)防及治療的理論知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)，能高質(zhì)量地完成對(duì)社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)及對(duì)社區(qū)護(hù)士評(píng)估、預(yù)防等一系列護(hù)理措施的質(zhì)量監(jiān)控。④數(shù)據(jù)錄入SPSS13．0后、統(tǒng)計(jì)處理前，復(fù)核校對(duì)，對(duì)已錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查核對(duì)，確保準(zhǔn)確性。1．2．5評(píng)價(jià)指標(biāo)了解健康管理前后我院管轄的7個(gè)社區(qū)臥床老年人院前壓瘡發(fā)生率情況及院前壓瘡發(fā)生的部位、嚴(yán)重度。1．2．6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理。一般資料采用描述性統(tǒng)計(jì)分析，兩組獨(dú)立樣本率比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

隨機(jī)分別收集2012年9月13日（預(yù)防性健康管理實(shí)施前）和2014年3月7日（預(yù)防性健康管理實(shí)施后）社區(qū)護(hù)士建立的臥床老年人健康檔案資料，比較預(yù)防性健康管理前后院前壓瘡發(fā)生情況。2．1實(shí)施預(yù)防性健康管理前后臥床老年人院前壓瘡發(fā)生率比較（見表1）2．2實(shí)施預(yù)防性健康管理前后臥床老年人院前壓瘡發(fā)生嚴(yán)重程度比較（見表2）

3討論

3．1院前壓瘡的預(yù)防性健康管理可有效降低臥床老年人院前壓瘡的發(fā)生率

從國外文獻(xiàn)可以看出，社區(qū)護(hù)理發(fā)展完善的國家，如英國、美國、澳大利亞等，院前壓瘡的預(yù)防工作主要由社區(qū)護(hù)士與家庭醫(yī)生完成。而在我國，當(dāng)前的社區(qū)護(hù)士仍存在著沒有經(jīng)過專門的培訓(xùn)、知識(shí)老化、知識(shí)面狹窄、難以適應(yīng)社區(qū)需要的問題［2］。在本研究中，充分發(fā)揮護(hù)士在提高院前壓瘡防治護(hù)理效果的主導(dǎo)作用［3］，醫(yī)院壓瘡?？菩〗M是指揮棒、是統(tǒng)籌安排者，他們負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，豐富社區(qū)護(hù)士的壓瘡防治知識(shí)，對(duì)壓瘡高度危機(jī)和嚴(yán)重危機(jī)的人群進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)防性干預(yù)；而社區(qū)護(hù)士是重要的執(zhí)行者，是減少臥床老年人院前壓瘡發(fā)生的重要力量。表1可得出，本課題通過醫(yī)院壓瘡專科小組的監(jiān)督指導(dǎo)及社區(qū)護(hù)士腳踏實(shí)地、高效地執(zhí)行，臥床老年人院前壓瘡的發(fā)生明顯降低（P＜0．05）。

3．2預(yù)防性健康管理前后社區(qū)臥床老年病人壓瘡發(fā)生嚴(yán)重程度均以Ⅰ期和Ⅱ期壓瘡為主

表2顯示，實(shí)施預(yù)防性健康管理前后臥床老年人Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期院前壓瘡發(fā)生的構(gòu)成比比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。臥床老年人院前壓瘡發(fā)生的嚴(yán)重程度，在實(shí)施預(yù)防性健康管理前后，均以Ⅱ期壓瘡、Ⅰ期壓瘡為主，它們分別占34．0％（50例）、24．5％（36例）。實(shí)施預(yù)防性健康管理前后，Ⅲ期、Ⅳ期院前壓瘡構(gòu)成比比較雖無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），但實(shí)施干預(yù)后，Ⅲ期、Ⅳ期院前壓瘡發(fā)生例數(shù)為0，這與實(shí)施預(yù)防性健康管理后，壓瘡專科小組和社區(qū)護(hù)士及時(shí)有效的干預(yù)，導(dǎo)致院前壓瘡未向嚴(yán)重程度發(fā)展有關(guān)；可疑深部組織損傷期、不可分期的院前壓瘡在構(gòu)成比比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），原因可能為實(shí)施預(yù)防性健康管理后，院前壓瘡形成的嚴(yán)重程度均降低，且在實(shí)施預(yù)防性健康管理前，社區(qū)護(hù)士、病人及陪護(hù)均對(duì)可疑深部組織損傷期、不可分期的院前壓瘡辨別不清，對(duì)此兩期的壓瘡嚴(yán)重程度重視不足，導(dǎo)致發(fā)生率高。在實(shí)施預(yù)防性健康管理后，社區(qū)護(hù)士、病人及陪護(hù)均能夠辨別并認(rèn)識(shí)到可疑深部組織損傷期、不可分期的院前壓瘡嚴(yán)重程度，而采取及時(shí)的干預(yù)治療措施，從而使發(fā)生率降低。實(shí)施預(yù)防性健康管理后，可疑深部組織損傷期壓瘡有3例、不可分期壓瘡有2例。其中3例病人家屬經(jīng)濟(jì)困難，不肯就醫(yī)，醫(yī)院壓瘡?？菩〗M成員、社區(qū)護(hù)士及醫(yī)生上門為病人進(jìn)行治療；有2例病人及家屬堅(jiān)持認(rèn)為不是壓瘡，不配合就醫(yī)，醫(yī)院壓瘡?？菩〗M成員對(duì)病人進(jìn)行定期的入戶隨訪，采取積極的預(yù)防惡化的護(hù)理措施。

3．3預(yù)防性健康管理前后社區(qū)臥床老年病人院前壓瘡的好發(fā)部位不同

第2篇：老年人家庭護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：交互界面 可用性設(shè)計(jì) 家庭醫(yī)療保健 老齡化 健康管理

中圖分類號(hào)：TB472

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1003-0069（2015）09-0120-03

微電子技術(shù)快速發(fā)展直接導(dǎo)致科技產(chǎn)品快速全面地介入人們現(xiàn)代生活的方方面面，我們的生活已全面數(shù)字化，當(dāng)這一切似乎給人們帶來了極大便利的同時(shí)，人們卻也在忍受或被迫適應(yīng)著人機(jī)交互過程中所帶來的不適感。這其中，各個(gè)年齡層的“被數(shù)字化”程度和接受度不同直接導(dǎo)致這樣的結(jié)果：當(dāng)老年人操作電子產(chǎn)品時(shí)總會(huì)顧慮重重，因?yàn)槟切?fù)雜的按鍵會(huì)讓他們擔(dān)心錯(cuò)誤操作會(huì)導(dǎo)致壞的結(jié)果，自然很多新功能都不敢去嘗試，轉(zhuǎn)而一定要求助于家里的年輕人來完成操作。如此的現(xiàn)狀并不特殊，科技應(yīng)用并未如預(yù)期一樣帶給用戶諸多的愉悅體驗(yàn)，特別是老齡用戶群。

隨著自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，越來越多慢性病患者或亞健康者希望能夠在家里隨時(shí)監(jiān)護(hù)每日身體狀況，輔助慢性疾病的記錄和防治，達(dá)到隨時(shí)監(jiān)護(hù)、方便操作、實(shí)時(shí)記錄的作用，以及應(yīng)對(duì)突況的呼救，甚至舒緩使用者的情緒。醫(yī)學(xué)與信息技術(shù)的結(jié)合使Home Health Care家庭醫(yī)療保健成為可能，基于技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)與大數(shù)據(jù)之下的“用戶-家庭-社區(qū)-醫(yī)院”的共享系統(tǒng)平臺(tái)正在形成，在醫(yī)療產(chǎn)品數(shù)字化和家庭化的趨勢(shì)背景之下，將會(huì)有更多的提供便捷服務(wù)與功能的電子醫(yī)療產(chǎn)品逐漸走入家庭，如何減少老年用戶群在面對(duì)數(shù)字化醫(yī)療保健產(chǎn)品時(shí)的無所適從感，將他們從人機(jī)交互的被動(dòng)地位中解脫出來，提出人機(jī)交互的有效策略應(yīng)用，成為迫切需要關(guān)注的事情，其情感化、可用互設(shè)計(jì)研究正不斷引起重視，可用性的研究意義將不再局限于某個(gè)具體產(chǎn)品運(yùn)用的層面。

1老齡化社會(huì)趨勢(shì)與老年人家庭健康管理

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前國內(nèi)老年人口數(shù)量已大于2億，至2025年將突破3億，而到了2052年將達(dá)到4.87億，占總?cè)丝诘?4%。在我國老年人口迅速增加的大背景下，老齡化逐漸成為現(xiàn)代社會(huì)的一種常態(tài)，我們會(huì)越來越多地關(guān)注老年人的長期護(hù)理怎么辦？老年人醫(yī)療保健怎么辦？如何管理各種老年慢性疾病等。我們所需要研究的不僅僅是當(dāng)老年人失去生活自理能力以后我們?nèi)绾翁峁╅L期護(hù)理，更要研究如何能使得老年人生活的更健康。在這當(dāng)中構(gòu)建包括政府、家庭、市場、企業(yè)、社區(qū)等未來老齡社會(huì)的行為主體整合，才能形成良性的產(chǎn)品支持體系。

針對(duì)老齡用戶需求開發(fā)設(shè)計(jì)老年產(chǎn)品，提高老年人生活質(zhì)量，促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展，已成為中國老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中的重要內(nèi)容。隨著家庭小型化，獨(dú)生子女家庭占主體，新一代老年人文化程度更高，經(jīng)濟(jì)實(shí)力更強(qiáng)，消費(fèi)觀念更新，對(duì)高品質(zhì)的養(yǎng)老生活有更多的期待。這將催生包括面向所有老年人的健康管理服務(wù)業(yè)、康復(fù)護(hù)理業(yè)等，從而引導(dǎo)老年人消費(fèi)。

隨著近年來家庭健康管理需求的增加，越來越多的人開始在家中操作數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品以滿足日常保健需要，醫(yī)療產(chǎn)品的直接用戶由具備專業(yè)知識(shí)的醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)為非專業(yè)的普通家庭用戶，其中大部分是老年人，甚至是殘障群體，而一般的數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品的交互界面并不適用于普通的家庭用戶，更不要說方便老年用戶使用了，面對(duì)老年用戶群而設(shè)計(jì)的家庭醫(yī)療產(chǎn)品則應(yīng)以可用性為設(shè)計(jì)導(dǎo)向，滿足老年用戶的特殊需求，以老年用戶為中心去設(shè)計(jì)，讓產(chǎn)品體現(xiàn)對(duì)用戶的關(guān)心、親近和體貼。

2老年用戶群體的共性特征

據(jù)統(tǒng)計(jì)：超過65歲的老年人當(dāng)中有80%的老年人患有慢性疾病，隨著生理機(jī)能的逐漸衰退，老年用戶群體體現(xiàn)出明顯的生理和心理共性特征，在設(shè)計(jì)老年人相關(guān)家庭醫(yī)療產(chǎn)品及交互界面時(shí)要充分考慮其用戶特征，在產(chǎn)品交互設(shè)計(jì)和界面設(shè)計(jì)時(shí)首先需要針對(duì)老年用戶群體進(jìn)行用戶需求分析和用戶測試與評(píng)估，了解老年用戶的行為，依據(jù)具體的設(shè)計(jì)要求，獲得市場分析數(shù)據(jù)，建立老年用戶模型，用于指導(dǎo)產(chǎn)品交互界面的設(shè)計(jì)。

（1）老齡用戶的心理特征

A.講求實(shí)際、方便和實(shí)用：老年消費(fèi)者注重實(shí)際，要求使用上方便實(shí)用，消費(fèi)傾向以自身健康為主要目的。

B.不會(huì)輕易冒險(xiǎn)：往往比較重視完成任務(wù)的準(zhǔn)確性、避免犯錯(cuò)誤，做事輕易不愿冒風(fēng)險(xiǎn)，這一點(diǎn)在老年人操作數(shù)字產(chǎn)品時(shí)特別明顯。

C.其積極情緒體驗(yàn)表現(xiàn)為輕松感、自由感、滿足感和成功感。

（2）老齡用戶的生理特征

A.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)遲緩

老年人的感官系統(tǒng)隨著機(jī)體的衰老，視覺和觸覺等都會(huì)發(fā)生變化，反應(yīng)變得遲緩，行動(dòng)、持物動(dòng)作、發(fā)音等方面反應(yīng)速度較青年減慢20%一30%。

B.記憶能力的錯(cuò)位

機(jī)械記憶、回憶能力明顯衰退，記憶速度明顯減慢，短時(shí)記憶能力下降。

C.疾病發(fā)生率

老年人由于生理功能減退和慢性疾病發(fā)病率高使其常體驗(yàn)到軀體不適，因而容易產(chǎn)生焦慮、抑郁感和孤獨(dú)感。

老年人家庭醫(yī)療產(chǎn)品的交互界面設(shè)計(jì)是針對(duì)老年用戶為主體的設(shè)計(jì)，在研究用戶行為、分析交互設(shè)計(jì)主要任務(wù)的時(shí)候都需要了解其基本感覺和認(rèn)知特性，從而會(huì)讓產(chǎn)品更具有可用性和實(shí)際意義。

3老年人家雇醫(yī)療產(chǎn)品交互界面分析

家庭醫(yī)療保健終端的可用性設(shè)計(jì)是醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計(jì)發(fā)展的一個(gè)重要方向。老年用戶群體與家庭數(shù)字產(chǎn)品之間的聯(lián)系就如同尼葛洛龐帝所言，“在知覺與實(shí)體的接觸上都受到相當(dāng)?shù)南拗啤?，盡管目前的家庭醫(yī)療產(chǎn)品對(duì)于視覺顯示持續(xù)改進(jìn)，但從心理層面上展現(xiàn)的微妙互動(dòng)反應(yīng)仍還有相當(dāng)大的改善空間。建立在按鍵以外的觸覺感官與互動(dòng)層面的聽覺仍需要進(jìn)一步改觀。

（1）視覺層面分析

老年人眼睛的老化十分明顯，家庭醫(yī)療產(chǎn)品借助矩形顯示器的信息傳遞與使用者建立交互關(guān)系，視線焦距與顯示對(duì)比都會(huì)讓眼睛產(chǎn)生疲累感，為何不能作點(diǎn)突破，提供智能的顯示環(huán)境，或是擴(kuò)充視覺感官，根據(jù)老年人視覺特征設(shè)定顯示信息結(jié)構(gòu)的設(shè)置，使其感覺有如真實(shí)空間。

視覺交互的設(shè)計(jì)是一個(gè)從外觀到界面的綜合設(shè)計(jì)結(jié)果，從視覺設(shè)計(jì)角度分析老年人家庭醫(yī)療產(chǎn)品交互界面的要點(diǎn)：A.清晰性（從界面字體大小到按鍵分布位置，所有的操作與交互界面在任何情況下必須清晰可見，符合老年人視覺特點(diǎn)）；B.可識(shí)別性（符合老年人動(dòng)作行為及操作習(xí)慣，能給出清晰指示，獨(dú)立出重要的信息，加強(qiáng)文字和背景的對(duì)比）；C.美觀（線條優(yōu)雅的外觀，適當(dāng)偏圓潤的造型，簡單漂亮的界面，沉穩(wěn)的風(fēng)格傾向，使用不反光的表面，圖案符號(hào)選擇適當(dāng)大小和顏色）；D.反饋（交互方式易親近易上手，界面與按鍵反應(yīng)一致，有適當(dāng)?shù)奶崾荆邆湟龑?dǎo)與反饋）。

（2）觸覺層面分析

老年人家庭醫(yī)療產(chǎn)品的設(shè)計(jì)需重視在基本感覺之外的尺度上符合人體工程學(xué)的操作范圍，建立觸覺交互模式，利用觸覺進(jìn)行設(shè)計(jì)以達(dá)到與老年用戶的關(guān)心和親近。家庭醫(yī)療產(chǎn)品有許多按鍵式感觸的互動(dòng)模式，按鍵的設(shè)置同時(shí)考驗(yàn)著手指運(yùn)動(dòng)的靈敏度，針對(duì)老年人感官系統(tǒng)的退化，可在研發(fā)感知使用者界面（TUI）方面設(shè)計(jì)觸覺響應(yīng)，將觸覺感官提升到更高的層次。

觸覺體驗(yàn)與交互設(shè)計(jì)要點(diǎn)集中為：A.觸感（建立產(chǎn)品外觀使用的材質(zhì)與用戶的親近感，不要有過多棱角，并且做到防滑防塵）；B.尺寸（控制器的大小和形狀能用單手輕易的握持，方便攜帶和收納，可調(diào)整使用方式，按鍵與界面大小適當(dāng)）；C.安全（必須確保老人在使用時(shí)沒有障礙或危險(xiǎn)，提供明確反饋信息和安全防護(hù)）。

（3）聽覺層面分析

聽覺作為補(bǔ)償視覺識(shí)別的同時(shí)，能夠直接反映人的情緒指標(biāo)，老年人家庭醫(yī)療產(chǎn)品聽覺層面的設(shè)計(jì)要點(diǎn)：A.提示音（提供音量控制，適應(yīng)不同聽力，減少因產(chǎn)品產(chǎn)生的噪音，符合聽覺識(shí)別習(xí)慣）；B.可識(shí)別（對(duì)警報(bào)、信號(hào)和控制鍵提供多種感知方法）；C.音樂（輕柔親切的語音對(duì)話，柔和悅耳的按鍵提示與輕柔的背景音樂，不要使用噪音作為提示音）。

在這此基礎(chǔ)之上的老年人家庭醫(yī)療產(chǎn)品交互界面的可用性原理探討，以老年人家用醫(yī)療產(chǎn)品終端的界面設(shè)計(jì)為主體，需結(jié)合老年人的感覺、認(rèn)知、生理、心理等諸方面的發(fā)展，研究老齡用戶與產(chǎn)品交互過程中反映出來的問題，以尋求針對(duì)特定群體設(shè)計(jì)的具有普遍意義的可用性方法與實(shí)踐基礎(chǔ)。

4基于可用性的老年人家庭健康管理系統(tǒng)人機(jī)交互設(shè)計(jì)

交互界面設(shè)計(jì)必須針對(duì)目標(biāo)用戶展開，如果問題的產(chǎn)生不被“自然”地解決，就會(huì)讓用戶感覺不到產(chǎn)品的“體貼”，這往往是由于缺乏用戶體驗(yàn)分析而降低“可用性”的結(jié)果?；诳捎眯缘慕换ピO(shè)計(jì)產(chǎn)品所提出的是一種創(chuàng)新的使用方法，注重用戶體驗(yàn)（User Experience），從人的角度來看，產(chǎn)品系統(tǒng)是否易用、高效、令人滿意，讓使用變得更簡單，盡量減少邏輯錯(cuò)誤，在使用過程中感受到愉悅、舒適和便捷。

以用戶為中心的思想是可用性理論的核心，基于可用性的家庭數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計(jì)首先應(yīng)該站在用戶的角度，服務(wù)該平臺(tái)系統(tǒng)的各項(xiàng)健康管理終端產(chǎn)品及人機(jī)交互界面，要以深入分析研究老年用戶為核心，根據(jù)老年人用戶群體特征為依據(jù)，設(shè)計(jì)符合該用戶群使用特征的人機(jī)交互界面及終端操作平臺(tái)，而非一般平常的電子產(chǎn)品設(shè)計(jì)原則一概而論，為他們真正的需求而設(shè)計(jì)適合他們的易學(xué)、好用、親切的交互產(chǎn)品，如圖4.1所示。

（1）老年人家庭健康管理系統(tǒng)

在借助和整合互聯(lián)網(wǎng)（移動(dòng)）技術(shù)、通訊網(wǎng)絡(luò)、智能急救呼叫、信息云技術(shù)等科技手段，以信息化網(wǎng)絡(luò)服務(wù)為依托、老年慢性疾病患者為對(duì)象，建立“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”全方位信息化健康管理服務(wù)系統(tǒng)，并以此為信息交互平臺(tái)開發(fā)具有穩(wěn)定性、便捷、安全的家庭健康管理終端。通過建立老年人慢性疾病和健康信息數(shù)據(jù)庫，提供老年人日常家庭健康管理遠(yuǎn)程監(jiān)控、測量、提醒、醫(yī)療咨詢、緊急救援、定位、生活?yuàn)蕵返然A(chǔ)健康服務(wù)內(nèi)容，遠(yuǎn)程對(duì)老人各項(xiàng)醫(yī)療測量指標(biāo)的監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并通知本人或子女，可以供老人就醫(yī)的醫(yī)院參考，有效整合醫(yī)療服務(wù)個(gè)體性人性化服務(wù)資源，建立靈活便捷的老年人“隨身護(hù)理專家”平臺(tái)。

（2）基于可用性的人機(jī)交互設(shè)計(jì)

首先，該類產(chǎn)品的User Interface要滿足針對(duì)互基礎(chǔ)需求，涉及明確的圖標(biāo)、顏色、文字設(shè)計(jì)等，突出的是界面的排布和展示，重點(diǎn)在于表意清楚的文字結(jié)合，用戶主要通過它們來使用系統(tǒng)，其設(shè)計(jì)的要求點(diǎn)：圖標(biāo)精美、文字直接、注重情感化，設(shè)計(jì)上要趨于簡單、明確、自然、達(dá)意。

其次，基于UI界面形式之下的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制構(gòu)建的User Interactive，要滿足用戶在使用產(chǎn)品時(shí)的習(xí)慣和操作模式，在產(chǎn)品和用戶之間建立更有效、易用、親切的溝通模式，這種模式除了界面的美觀之外，更加注重的是操作的簡便快捷和功能的綜合化。其設(shè)計(jì)要求：穩(wěn)定、可靠、安全、便捷；注重可用性、網(wǎng)絡(luò)化、及時(shí)性、大數(shù)據(jù)。

（3）UCD的設(shè)計(jì)思想

一個(gè)好的人機(jī)交互界面從設(shè)計(jì)一開始就要考慮可用性問題，并在以后的實(shí)現(xiàn)過程中始終將可用性問題作為一個(gè)重要的方面，始終圍繞用戶為中心的設(shè)計(jì)思想（User-Centered Design），從用戶的需求和感受出發(fā)去設(shè)計(jì)產(chǎn)品，而不是讓用戶被動(dòng)適應(yīng)產(chǎn)品，如圖4.2所示。老年人家庭健康管理系統(tǒng)應(yīng)建立在老年用戶的使用習(xí)慣及情感體驗(yàn)之上，通過預(yù)期的使用方法、心理感受、視覺反應(yīng)、行為模式等方面，在產(chǎn)品的使用流程、信息架構(gòu)、人機(jī)交互方式上達(dá)到有效性、效率和用戶主觀滿意度，這其中包括產(chǎn)品的易學(xué)程度、友好程度、體驗(yàn)感受和心理變化等。

（4）適用于老年人家庭健康管理系統(tǒng)的交互設(shè)計(jì)可用性原則（heuristics）：

“零”學(xué)習(xí)――外形簡潔和結(jié)構(gòu)簡單，盡量做到一看就會(huì)用，一學(xué)就會(huì)。

簡化功能――提供有效的達(dá)到用戶目的的功能，拋棄不需要的累贅功能。

易辨性――針對(duì)操作動(dòng)作應(yīng)提供相應(yīng)的反饋，以便用戶隨時(shí)掌握系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)。

便捷性――減少操作步驟，精簡功能，將常用功能和緊急呼叫按鍵放在最醒目的地方，對(duì)于錯(cuò)誤操作便于用戶退出異常狀態(tài)。

有效識(shí)別――對(duì)于操作、選項(xiàng)應(yīng)提供可見性，并盡可能預(yù)防錯(cuò)誤的發(fā)生。

靈活性――進(jìn)行針對(duì)性的設(shè)計(jì)，操作簡單、直觀、圖形化，適合老年用戶的生理心理需求；適合家庭使用環(huán)境特性需要，可以進(jìn)行信息分組和詳細(xì)信息記錄，并可以隨時(shí)調(diào)閱。

第3篇：老年人家庭護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞 社區(qū)護(hù)理 社區(qū)護(hù)士 社區(qū)服務(wù)

中圖分類號(hào)：R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1006-1533（2013）23-0025-03

現(xiàn)階段，全國的醫(yī)療保健服務(wù)模式都是以個(gè)人和疾病為中心的，但是，隨著人口老齡化以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這種模式已經(jīng)不能滿足人們的需求和社會(huì)的發(fā)展。所以，以個(gè)人、家庭和社區(qū)為基礎(chǔ)的醫(yī)療保健服務(wù)模式應(yīng)運(yùn)而生，成為全球衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最新模式。以健康為中心，預(yù)防疾病、維持和促進(jìn)健康、減少殘障，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要組成部分。

中國是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的1/5，人口老齡化備受關(guān)注，而中國這一人口大國更是影響著世界老齡化的進(jìn)程。美園、瑞典、日本等國家在社區(qū)老年護(hù)理方面已經(jīng)形成了相對(duì)成熟的模式；我國政府、社會(huì)在社區(qū)衛(wèi)生保健、醫(yī)療護(hù)理方面也給予了很大的關(guān)注。

我們通過調(diào)查寶山社區(qū)護(hù)理的需求與供給現(xiàn)狀，研究并借鑒國外社區(qū)護(hù)理模式，進(jìn)行分析，找出存在問題并提出建議，為進(jìn)一步探索適應(yīng)我國的社區(qū)護(hù)理發(fā)展模式提供線索和依據(jù)。

1 國外社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀分析

1.1 美國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀分析

Hahn統(tǒng)計(jì)了美國社區(qū)護(hù)理中心的模式大致分為3種：①社區(qū)診所；②社區(qū)護(hù)理附屬于醫(yī)院等大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理中心；③培養(yǎng)專業(yè)的護(hù)士企業(yè)家，也就是培養(yǎng)護(hù)士學(xué)習(xí)管理方面的知識(shí)，可以針對(duì)性地管理新建立的健康維持機(jī)構(gòu)和教育機(jī)構(gòu)[1]。

在美同，65歲以上的老人可以參加聯(lián)邦醫(yī)保計(jì)劃，享受免費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)。這種模式最大的特色就是保險(xiǎn)公司擔(dān)當(dāng)了衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“中介”。保險(xiǎn)公司受衛(wèi)生部門委托，管理醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院、社區(qū)或家庭護(hù)理中心再受保險(xiǎn)公司的委托，對(duì)所有需要健康護(hù)理的老人實(shí)施整體護(hù)理、健康教育和社區(qū)保健，這種模式惠及幾乎所有65歲以上的老人[2]。

美國專業(yè)的家庭護(hù)理職業(yè)護(hù)士、理療師、家庭護(hù)士、醫(yī)療社工和精神護(hù)工，形成了一個(gè)家庭護(hù)理的專業(yè)圈，以家訪的形式完成日常的家庭護(hù)理工作。這種新穎的模式被稱為是沒有圍墻的醫(yī)院[3]。

1.2 日本社區(qū)護(hù)理分析

日本是最早進(jìn)入人口老齡化的國家，所以日本社區(qū)護(hù)理主要是針對(duì)老年人的護(hù)理。

日本老年人社區(qū)護(hù)理包括：①老人福利機(jī)構(gòu)，主要提供日常生活護(hù)理、心理護(hù)理和運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。目前日本老人福利機(jī)構(gòu)有4 000所左右，收留人數(shù)有30萬人，而這個(gè)數(shù)字還在增加[4]。②護(hù)理訪問中心。這種特殊機(jī)構(gòu)派遣護(hù)士到老人家庭，在對(duì)老人做臨床服務(wù)的同時(shí)，還對(duì)家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo)。目前，家庭訪問護(hù)理已成為日本國家的一項(xiàng)政策和制度，護(hù)理協(xié)會(huì)已對(duì)此開展了專門的研究，并實(shí)施教育計(jì)劃。③老年人綜合咨詢中心， 24 h提供咨詢服務(wù)，解除家庭照顧者的精神負(fù)擔(dān)，普及日常健康知識(shí)。

2 國內(nèi)社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀分析

孫耀連[5]對(duì)我國護(hù)理現(xiàn)狀做了簡單分析：①護(hù)理人員的護(hù)理理念仍停留在“以疾病為中心”，護(hù)理模式仍停留在“院內(nèi)護(hù)理”。②護(hù)理人員數(shù)量少、學(xué)歷層次低、知識(shí)陳舊，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)急知識(shí)，尤其缺乏高層次護(hù)理人才，這些現(xiàn)狀都影響著社區(qū)護(hù)理的開展。③社區(qū)護(hù)理設(shè)備簡陋，醫(yī)療環(huán)境差，沒有完整的團(tuán)隊(duì)合作，所有護(hù)理工作流程都是一個(gè)護(hù)理人員單獨(dú)完成。

3 寶山社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀

3.1 對(duì)象與方法

3.1.1 對(duì)象

向社區(qū)居民等發(fā)放問卷。①社區(qū)居民：在上海市寶山區(qū)張廟街道選取2 000位居民進(jìn)行入戶調(diào)查。發(fā)放問卷2 000份，回收1 798份，回收率為89.9%。②社區(qū)護(hù)士：在寶山區(qū)隨機(jī)抽取30位社區(qū)護(hù)士。

3.1.2 方法

采用隨機(jī)抽樣問卷調(diào)查法，數(shù)據(jù)采用Excel和Spss10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。

3.1.3 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容為：居民的個(gè)人信息、病史，對(duì)社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目的需求和建議；社區(qū)護(hù)士的年齡、學(xué)歷、專業(yè)、知識(shí)更新情況以及對(duì)社區(qū)護(hù)理的評(píng)價(jià)。

3.2 結(jié)果

3.2.1 社區(qū)居民

老年人（年齡≥60歲）634人，占35.3%，中學(xué)以上學(xué)歷1 400人，占77.9%，每兩戶社區(qū)居民家庭中就有一戶有老年人，而這些老年人患有慢性疾病的占21%，預(yù)示社區(qū)護(hù)理有大量潛在的需求人群。有近1/4的居民認(rèn)為去醫(yī)院就診不方便，認(rèn)為醫(yī)院一般的服務(wù)項(xiàng)目都可以在社區(qū)進(jìn)行（表1）。

3.2.2 社區(qū)護(hù)士

30名社區(qū)護(hù)士的平均年齡36.8歲，30歲以下占63.3%，大專學(xué)歷占16.7%，中專學(xué)歷占83.3%，護(hù)士占93.3%，護(hù)士長占6.7%，參加社區(qū)護(hù)理工作的占70%，參加防保工作的占10%，參加家庭病床工作的占20%。未參加過繼續(xù)教育的護(hù)士占50%以上。

3.2.3 社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀

參加調(diào)查的居民文化程度較高，知道社區(qū)護(hù)理、滿意社區(qū)護(hù)理、接受過社區(qū)護(hù)理的居民都在50%左右。社區(qū)居民普遍希望有社區(qū)護(hù)理，選擇隨叫隨到的方式占82.1%，愿意在家里接受護(hù)理服務(wù)的居民占46.7%，愿意在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受護(hù)理服務(wù)的占49.2%。在技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、提供方便、價(jià)格的選項(xiàng)中，對(duì)于影響社區(qū)護(hù)理質(zhì)量的首要因素，居民認(rèn)為是技術(shù)水平，而社區(qū)護(hù)士認(rèn)為是態(tài)度，其次才是技術(shù)。認(rèn)為價(jià)格合理為重要因素的，社區(qū)護(hù)士占3%，居民占20%。

4 結(jié)論

我國已邁入老齡化社會(huì)，目前老年人（年齡≥60歲）已達(dá)1.38億人，占總?cè)丝诘?0.4%，而上海的老年人（年齡≥60歲）約為240萬人，其中80歲以上的高達(dá)30多萬人。專家預(yù)測，到2015年，上海的老年人口數(shù)量將突破400萬人，平均每3個(gè)上海人中，就將有一名老人，屆時(shí)各種慢性疾病將越來越多。因此，通過大力發(fā)展社區(qū)護(hù)理來滿足人們對(duì)健康保健的需求，刻不容緩。

4.1 面臨的狀況

通過本次調(diào)查分析，目前社區(qū)護(hù)理人員存在著素質(zhì)低、技術(shù)水平不達(dá)標(biāo)、服務(wù)質(zhì)量差、人員流動(dòng)性大等問題，而社區(qū)居民對(duì)社區(qū)護(hù)理知曉率和認(rèn)可程度都較低。

社區(qū)護(hù)理需求方面存在著以下幾個(gè)問題：①社區(qū)護(hù)士數(shù)量不足。上海市統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，全市社區(qū)服務(wù)點(diǎn)的工作者共計(jì)2 336名，其中社區(qū)護(hù)士516名，占護(hù)士總數(shù)的1.8%。②社區(qū)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)低下。③社區(qū)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)容太少，只滿足了居民的小部分需求。社區(qū)護(hù)理要摒棄原來“以疾病為中心”的形式，轉(zhuǎn)變到“以病人為中心”的模式，服務(wù)要以居民需求為中心，進(jìn)行特色化的社區(qū)護(hù)理服務(wù)。目前，社區(qū)護(hù)理還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有得到公眾的認(rèn)可。很多人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心仍然存在偏見，習(xí)慣看病依舊到大醫(yī)院。

4.2 對(duì)策

通過本次調(diào)查分析，社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)具有貼近居民、價(jià)格低、服務(wù)多樣化等優(yōu)點(diǎn)，社區(qū)護(hù)理人員的培訓(xùn)欲望強(qiáng)等特點(diǎn)。

針對(duì)上文分析的現(xiàn)狀提出以下對(duì)策：

1）社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)采取“以病人為中心”的模式，讓服務(wù)走進(jìn)小區(qū)。①將設(shè)備、健康宣講帶進(jìn)小區(qū)，包括定期開展體重、視力、血壓、血糖、骨密度檢查等項(xiàng)目的全民健康普查，定期在小區(qū)里開展健康講座等。②社區(qū)護(hù)理家庭化，開設(shè)更多的家庭病床，對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理診斷和康復(fù)訓(xùn)練等。③社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院護(hù)理合作，出院病人與社區(qū)建立家庭護(hù)理關(guān)系，社區(qū)護(hù)士可以直接深入病人家庭進(jìn)行護(hù)理，或通過電話聯(lián)系等形式指導(dǎo)家屬護(hù)理病人，使病人得到系統(tǒng)的照顧和呵護(hù)。

2）社區(qū)護(hù)理人員的培訓(xùn)：①增加社區(qū)護(hù)士數(shù)量。②分層次培訓(xùn)。還是在“以病人為中心”的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)基礎(chǔ)護(hù)理、健康咨詢等各方面人才，滿足居民不同層次、不同內(nèi)容的需要。③改革護(hù)理教育。在護(hù)理院校中增加社區(qū)護(hù)理的科目，并增加社會(huì)學(xué)、人文學(xué)、心理學(xué)等人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，強(qiáng)化人際交流、溝通的技巧。④護(hù)理人員的專業(yè)技能的提升。對(duì)于學(xué)歷、技術(shù)、工作年限、職務(wù)不同的護(hù)理人員，需要分別針對(duì)其專業(yè)特色和自身特點(diǎn)進(jìn)行分類培訓(xùn)，形成良好的人才梯隊(duì)，確保護(hù)理質(zhì)量和團(tuán)隊(duì)合作性[6]。

中國是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的1/5，中國的人口老齡化不僅是中國自身的問題，而且關(guān)系到全球人口老齡化的進(jìn)程，備受世界關(guān)注。為維護(hù)老年人健康、提高老年人生活質(zhì)量，必須發(fā)展和完善社區(qū)護(hù)理。盡管老年社區(qū)護(hù)理還存在不足之處，但隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，通過政府、社會(huì)、各行各業(yè)，特別是護(hù)理人員的努力，老年社區(qū)護(hù)理工作定會(huì)蓬勃發(fā)展。

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第4篇：老年人家庭護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：老年骨折；心理護(hù)理

中圖分類號(hào)：R471

當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)顯示老年人的比例逐漸增高。由于老年人骨質(zhì)疏松，常易發(fā)生骨折，此時(shí)的特殊心理變化已逐漸為人們所重視，適宜的心理護(hù)理能使老年患者在住院期間保持身心愉悅，積極配合治療，有利于機(jī)體康復(fù)Ⅲ。

1．臨床資料

從2005年1月～2007年3月，本院共收治152例老年骨折病人，其中男96例，女56例，年齡66～92歲，平均年齡74歲，骨折部位股骨頸和股骨粗隆間骨折占89％，前臂骨折占11％。均伴有不同程度高血壓、心臟病、腦血栓等病史。

2．老年人骨傷期心理變化的特點(diǎn)及分析

老年人由于其經(jīng)歷、性別、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況各不相同，常有不同程度的心理改變，特別在下肢骨折后，導(dǎo)致軀體移動(dòng)障礙，使其活動(dòng)能力和生活獨(dú)立性大為降低。要求別人照顧、陪伴、幫助、理解的心理較之青年人更為強(qiáng)烈，這種心理變化隨著年齡的增長而加重。經(jīng)臨床觀察和在與病人及家屬交談中發(fā)現(xiàn)，老年人骨折后的心理特點(diǎn)主要有以下幾種：失落感、孤獨(dú)感、多疑多慮、自尊心強(qiáng)、恐懼感、依賴感、失望感執(zhí)拗心理等。

2．1孤獨(dú)感及失落感

突然的傷害致病人住院治療且身心痛苦，病人脫離了家庭生活及親友，打破了原來的生活規(guī)律，隨著社會(huì)角色的改變，對(duì)陌生的醫(yī)院環(huán)境難以適應(yīng)，生活上處處都不習(xí)慣，會(huì)產(chǎn)生與親人分離的孤獨(dú)感及莫名的失落感，可使病人寢食不安、影響治療。

2．2多疑多慮

一些老年人常有猜疑或疑慮心理。當(dāng)遭遇應(yīng)激時(shí)，就懷疑自己是否已不能救治．懷疑醫(yī)生和護(hù)士所介紹的病情是否屬實(shí)，甚至以自己的感念去猜測別人，從而自尋煩惱，不能自拔，探視人員少常會(huì)有自卑與孤獨(dú)感。家人與護(hù)士看望多了又懷疑自己病情危重。由于老年病人多因自己不慎而致骨折，想到自己給子女帶來了麻煩和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)又牽掛著子女，而造成心理壓力，由此情緒低落，沉默寡言，喪失治療信心，影響了功能鍛煉。

2．3自尊心強(qiáng)、懷舊感、失望感

老年人多喜歡周圍的人尊重他，孝順?biāo)?，服從他，尤其是在患病住院期間，不但需要自己的子女百依百順，而且也要求醫(yī)護(hù)人員服從他，尊重他，稍有不如意就會(huì)發(fā)脾氣。由于社會(huì)角色的改變，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，會(huì)產(chǎn)生心理上的不平衡感，常常怨天尤人，要求不能滿足時(shí)，就可能產(chǎn)生埋怨、責(zé)怪、低落的情緒，且因患病后生活不能自理而感到空虛、失望。

2．4惡懼、焦慮、依賴、執(zhí)拗心理

病人常因突發(fā)的骨折疼痛而懼怕手術(shù)，害怕手術(shù)帶來痛苦，留下后遺癥：又因長期臥床帶來并發(fā)癥，給子女帶來麻煩，成為家里的拖累，由此寢食不安，郁郁寡歡；又因家庭內(nèi)部的矛盾及經(jīng)濟(jì)問題等，常使老年病人情緒低落，失眠．食欲不振，不積極配合醫(yī)院人員的工作，對(duì)于突然發(fā)生的傷害，他們常表現(xiàn)為疼痛，特別敏感，需要子女時(shí)時(shí)刻刻陪伴左右，自己能做的事也需他人扶助及料理，自己以為應(yīng)該做的事情一定要完成，否則會(huì)認(rèn)為別人不尊重他，不信任他。

由此可見，不同病人有不同的心理反應(yīng)，如果得到積極的疏導(dǎo)，則對(duì)老年病人的康復(fù)起著重要的推動(dòng)作用。

3．病人家庭的簡要分析

有的老年女性病人，曾經(jīng)在家以“家庭主婦”的形象出現(xiàn)，使子女們解除后顧之憂，安心工作，一旦老人突然患病住院，失去了原來的“后勤保障”，使家庭成員一時(shí)在心理上不能接受突然的打擊，他們往往會(huì)突然心情煩亂。不知如何是好，對(duì)外界事物以及語言刺激的承受能力都非常弱，有些病人家屬常常表示后悔，沒有把老人照顧好，害怕一時(shí)的不當(dāng)造成終生遺憾，對(duì)待老年病人的病情更是百問不厭。細(xì)心照顧，唯恐出現(xiàn)閃失：而有些病人家屬在老人骨折后心情煩躁，不時(shí)指責(zé)病人不聽話，隨便亂跑等等，在生活起居、飲食上不聞不問，任其自由，甚至與老人住院開始一直不打照面．這樣則會(huì)極大地影響老年病人骨折后的康復(fù)。

4．心理護(hù)理

4．1病人入院時(shí)的心理護(hù)理

護(hù)士接待病人時(shí)主動(dòng)熱情，對(duì)病人恰當(dāng)?shù)胤Q呼，言行有禮貌，主動(dòng)幫助病人熟悉病房環(huán)境、設(shè)施、住院規(guī)則及認(rèn)識(shí)同室病友、主治醫(yī)生及護(hù)士。要詳細(xì)了解病人的健康史、家族史、個(gè)人史、經(jīng)濟(jì)狀況及家屬對(duì)就醫(yī)的態(tài)度和能力，初期要給病人較多的心理支持，正確引導(dǎo)其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。護(hù)理人員要富有同情心，語言親切，態(tài)度和藹誠懇，造成一種良好而和諧的氣氛，從入院起就關(guān)心病人的心理變化，及時(shí)糾正病人的心理失衡，并應(yīng)盡可能減少對(duì)病人的各種不良刺激，使其保持良好的心理狀況，在最佳心理狀態(tài)下配合治療，促進(jìn)康復(fù)，對(duì)病人進(jìn)行安慰、支持和鼓勵(lì)，使其解除抑郁、恐懼、憂慮、消沉、不安的心理。讓病人感受到入院如到家的感覺，從而增強(qiáng)信心和決心。對(duì)于那些日常指責(zé)病人的家屬，不應(yīng)采取漠不關(guān)心的態(tài)度，應(yīng)與家屬深入溝通，幫助其了解病人心理，同時(shí)教育家屬這些行為只能給病人造成更大的傷害。勸導(dǎo)家屬去關(guān)心老人，從飲食、睡眠、語言上給予安慰，對(duì)其所提及懷念的人和事表示同情和贊許，使其感到在醫(yī)院能被尊重，被理解。與病人經(jīng)常地交談，了解其個(gè)性、習(xí)慣及心理需求，可縮短病人與醫(yī)護(hù)人員之間的距離，使其在心理上得到慰藉，在感情上得到滿足，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)其在病情恢復(fù)上起到促進(jìn)作用。

4．2治療階段的心理護(hù)理

當(dāng)病人適應(yīng)了病房環(huán)境，對(duì)一切都開始熟悉，接踵而至地就進(jìn)入手術(shù)治療階段。病人在術(shù)前常出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼心理反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人不同心理需要，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平及心理承受能力給予勸導(dǎo)安慰，用其能聽懂的語言耐心細(xì)致地講述手術(shù)的目的、結(jié)果及以后的注意事項(xiàng)等有關(guān)知識(shí)日．實(shí)事求是、恰如其分地解答病人及家屬提出的問題，解除其心理疑慮，使其能安心地睡眠，進(jìn)入良好狀態(tài)。術(shù)后僅靠單純的軀體護(hù)理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，從交流中得知病人的要求是多方面的，包括對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度和自身病情、手術(shù)方法等知識(shí)了解的需求，因此通過心理護(hù)理和病人互相溝通，來影響改變病人的心理狀態(tài)，其目的是提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到使病人處于最佳心理狀態(tài)接受治療的目的。有效的心理護(hù)理在術(shù)前能降低病人的緊張、焦慮情緒，使手術(shù)順利進(jìn)行，增強(qiáng)耐受力．減少術(shù)后并發(fā)癥。

4．3治療結(jié)束階段的心理護(hù)理

第5篇：老年人家庭護(hù)理知識(shí)范文

內(nèi)容摘要 :老齡化是關(guān)系到社會(huì)生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大問題之一,對(duì)國家醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革方向的確定影響極大。本研究針對(duì)北京市老齡化人口基數(shù)大、空巢家庭增多加快等現(xiàn)象所帶來的醫(yī)療市場需求變化,提出了建立綜合性醫(yī)院、社區(qū)等基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與社會(huì)老年康復(fù)醫(yī)院等多元化衛(wèi)生服務(wù)體系,開展老年人健康教育、提早預(yù)防慢性病以及發(fā)展老年人醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)方案。

關(guān)鍵詞:老齡化 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 影響 對(duì)策

聯(lián)合國人口司組織規(guī)定一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上老年人占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到10%的為 “老齡化社會(huì)”,65歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到7%的為“高齡化社會(huì)”,達(dá)到14%的為“高齡社會(huì)”。按此計(jì)算我國1999年已開始步入老齡化社會(huì),并且我國的老年人口占全球老年人口總量的五分之一,為世界之最。另外,我國老年人口的增長速度較快,從1982年第三次人口普查到2004年的22年間,老年人口年平均增長速度為2.85%,高于1.17%的同期人口增長速度。據(jù)專家預(yù)測,到2100年,中國60歲以上老年人口預(yù)計(jì)將達(dá)3.18億,占總?cè)丝诘?1.9%。

老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求明顯高于中青年人,因此隨著老年人口的增加,醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出的壓力會(huì)越來越大。據(jù)統(tǒng)國家計(jì)數(shù)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示2004年中國基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出達(dá)862億元,占基金收入的75.5%。這個(gè)數(shù)字比上一年增長了31.6%,增長速度比基金收入增長快了3.5個(gè)百分點(diǎn)。今后,如何應(yīng)對(duì)老齡化發(fā)展,保障老年人的“老有所醫(yī)” 已成為我國醫(yī)療保障方面亟待解決的問題之一。

北京市老齡化現(xiàn)狀及其特點(diǎn)

目前,我國已有21個(gè)省(區(qū)、市)進(jìn)入了人口老年化時(shí)代。2004年底,我國60歲及以上老年人口達(dá)到1.43億,占總?cè)丝诘?0.97%。老齡化水平超過全國平均值的城市有上海、天津、江蘇、北京、浙江、重慶等。其中,北京的老齡人口占13.66%,居全國第四。北京市人口老齡化的主要特征表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

老年人口數(shù)量大,高齡化趨勢(shì)明顯。1953年普查時(shí)北京市60歲及以上老年人口數(shù)為17.4萬,1990年普查為109.4萬,2007年達(dá)到了210.2萬人。其中2007年北京65歲及以上老年人口為158.8萬人,占總?cè)丝诘?3.1%;80歲及以上老年人口為27.7萬人,占總?cè)丝诘?.3%,與2005年的10.8%與1.4%相比有明顯提高。

人口老齡化地區(qū)差異明顯。根據(jù)2007年北京市老齡工作委員會(huì)公布數(shù)據(jù)顯示,北京市18個(gè)區(qū)縣中,60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤^了10%,各區(qū)縣的老年人口比例差異比較明顯:排在前三位的是宣武區(qū)、崇文區(qū)和朝陽區(qū),分別為20.7%、20.2%和19.9%;排在后三位的是房山區(qū)、大興區(qū)和昌平區(qū),分別為14.3%、14.5%和14.9%。最高的宣武區(qū)比最低的房山區(qū)高了6.4個(gè)百分點(diǎn)。

老年人家庭空巢化(老年單身戶和老年夫婦戶)比例增長較快。截至2007年底,北京市純老年家庭人口數(shù)為38.1萬人,占老年人口總數(shù)的18.2%,比上年增長了15.2%。另外,北京老年人口中不愿意與子女共同生活的比例也正在增加,尤其是在知識(shí)分子集中的中關(guān)村地區(qū),空巢家庭的比例超過了30%。

人口老齡化對(duì)醫(yī)療市場的影響

(一)老年人的患病特點(diǎn)

由于生理機(jī)能的衰退,老齡人的身體抵抗能力下降,屬于高患病率人群。其患病特點(diǎn)主要有:

慢性病比率大。2009年2月由衛(wèi)生部公布的《第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查》結(jié)果表明,我國居民兩周患病的疾病結(jié)構(gòu)在過去的十年間發(fā)生了重大變化,其中慢性病的比例由39%增加到了61%,而這其中 60歲以上老年人慢性病患病率是全人群的2.5～3倍。

老年人致殘率高,全人口各種殘疾現(xiàn)患率總和為4.9%,而60歲以上老年人為27.4%,是全人口的5.6倍。由此可見,隨著老年人口的增加,針對(duì)老年人慢性病的預(yù)防、治療以及老年護(hù)理將會(huì)成為我國醫(yī)療市場的重要組成部分。

(二)對(duì)醫(yī)療市場的影響

老齡化程度的加深將對(duì)醫(yī)療市場產(chǎn)生深刻的影響,其表現(xiàn)為:

醫(yī)療服務(wù)需求量的增加。由于老年人慢性病患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于了其他年齡組人群,其醫(yī)療費(fèi)用自然高于居民的平均醫(yī)療費(fèi)用,據(jù)北京市統(tǒng)計(jì),離退休人員占醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象的18.3%,而醫(yī)療費(fèi)用占41.3%,為在職人員的3倍左右。而今后隨著社會(huì)的發(fā)展與醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,老年人口的快速增加,我國居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求量仍會(huì)持續(xù)增加。

醫(yī)療服務(wù)需求呈現(xiàn)多樣化。由于老年慢性病人以及老年人空巢家庭的增加,使得病人的特殊護(hù)理需求明顯增加。目前的以醫(yī)院為中心的護(hù)理服務(wù),不僅會(huì)由于高額醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān),容易造成老年人病不能醫(yī),還可能會(huì)因?yàn)槔夏耆俗≡簳r(shí)間相對(duì)較長而導(dǎo)致醫(yī)院床位緊張,使得急救病人也得不到及時(shí)治療等現(xiàn)象的發(fā)生。因此,面對(duì)老年人不斷增長的醫(yī)療需求,建立與完善諸如老年家庭病床、社區(qū)護(hù)理、以及養(yǎng)老院等多元化醫(yī)療服務(wù)體系已成為社會(huì)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)。

北京市醫(yī)療市場的問題及政策提議

(一)面臨的問題

1.醫(yī)療費(fèi)用支出的增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),北京市的醫(yī)療費(fèi)總量增長速度連年持續(xù)在10%以上,大大高于北京市的GDP增長率。其中2005年比2004年增長了近19%,2006年比2005年增長了11.9%。為了抑制總醫(yī)療費(fèi)用的過度增長,北京市衛(wèi)生系統(tǒng)出臺(tái)了關(guān)于醫(yī)療費(fèi)總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的實(shí)施細(xì)則,但是收效不大。究其原因主要是從老年人的生理特點(diǎn)看,隨著年齡的提高,健康問題日漸突出,因此作為醫(yī)療費(fèi)用支出主體的老年人口的快速增加,必然使得醫(yī)療費(fèi)用總量呈現(xiàn)出上漲趨勢(shì)。另外,從政策上一味地強(qiáng)調(diào)控制醫(yī)療費(fèi)用總量,也會(huì)影響到老年人的就醫(yī)服務(wù)質(zhì)量的保障。

2.老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的不滿。根據(jù)北京市老齡委2007年的首都老年人近況調(diào)查,在中老年人最需解決的問題中,看病就醫(yī)方便問題位列第三,可見就醫(yī)問題已成為了老年人關(guān)注的重要問題之一。據(jù)1999年北京市老年人基本需求調(diào)查結(jié)果表明,有68.9%的北京老年人表示重視醫(yī)療條件,但是只有44.7%的老年人對(duì)醫(yī)療條件表示滿意,而且19.3%的老年人明確表示不滿意。不滿的原因主要集中在老年人看病難、為老醫(yī)療服務(wù)措施尚不完善、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健站難以推廣、醫(yī)療費(fèi)用支出大等問題上。

(二)政策提議

滿足老年人的就醫(yī)需求,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的有效利用,針對(duì)北京市老齡化發(fā)展特點(diǎn),筆者認(rèn)為,今后社會(huì)醫(yī)療保障體系的發(fā)展應(yīng)注重以下三個(gè)方面。

1.建立多元化醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系。老年人慢性疾病相對(duì)較多,而慢性病治療需要長期的健康護(hù)理、高度的身體健康管理意識(shí)以及健康知識(shí)的掌握。所以隨著老齡人數(shù)的快速增加,醫(yī)療市場對(duì)慢性病人的治療與護(hù)理的需求會(huì)大幅度提高。這種情況下如果將老年人患者的治療康復(fù)完全依托于綜合性大醫(yī)院病房,由于老年人長期占用床位這一稀缺的醫(yī)療資源,會(huì)造成此類醫(yī)院的床位緊張,影響急需治療的重病病人的及時(shí)治療;其次,老年人長期住院也會(huì)推高醫(yī)療總費(fèi)用。這兩種現(xiàn)象都造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。另外,北京市 “空巢老人”的增加也會(huì)造成老年人在身體衰弱不能自理時(shí),難以依靠家庭護(hù)理問題的增多。因此,需要建立起一個(gè)以綜合醫(yī)院為中心的老年人醫(yī)療,以社區(qū)醫(yī)院為主的老年人護(hù)理,以社會(huì)養(yǎng)老院為補(bǔ)充的老年人康復(fù)的多元化服務(wù)體系,以滿足老年人醫(yī)療和護(hù)理的多樣化需求。

在上述服務(wù)體系中,各服務(wù)機(jī)構(gòu)的責(zé)任各不相同。綜合醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)資源相對(duì)完善,可以在老年急診患者的治療以及初期的康復(fù)方面發(fā)揮作用。而當(dāng)病情穩(wěn)定之后,可以轉(zhuǎn)入集康復(fù)與護(hù)理于一體的社區(qū)等基層醫(yī)院。這是因?yàn)榛鶎俞t(yī)院的特點(diǎn)就是利用方便、經(jīng)濟(jì)、具備繼續(xù)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的能力,所以基層醫(yī)院可以按老年人的健康狀況分級(jí)、分類進(jìn)行醫(yī)療保健服務(wù);并且還可以通過建立老年服務(wù)病床、老年家庭病床、對(duì)生活自理程度較低的空巢老人進(jìn)行定期家庭護(hù)理、尋訪等多種服務(wù)形式,為老年人提供關(guān)懷衛(wèi)生服務(wù)。另外,為了滿足有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力的老年人的衛(wèi)生服務(wù)需求,還應(yīng)鼓勵(lì)創(chuàng)建社會(huì)性老年康復(fù)機(jī)構(gòu),以此作為綜合性醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)充。

2.開展老年人健康教育并提早預(yù)防慢性病。老年衛(wèi)生服務(wù)涵蓋預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)、健康教育等多方面的內(nèi)容?？梢园l(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能,針對(duì)老年人?；嫉母哐獕骸⑻悄虿?、腦卒中和冠心病等疾病制定社區(qū)綜合防治技術(shù)規(guī)范,增強(qiáng)老年慢病患者主動(dòng)參與進(jìn)行自我健康管理的意識(shí)和能力;為老年人組織定期的體檢服務(wù),做到防患于未然;還可以通過開展各類健康教育講座,提高老年人預(yù)防疾病、增進(jìn)健康意識(shí)。

3.完善老年人醫(yī)療保障制度體系。目前北京的醫(yī)療保障體系并沒有覆蓋老年人的后期護(hù)理費(fèi)用,而對(duì)于患了重癥的老年人來說,治療費(fèi)用以外的后期護(hù)理費(fèi)用也是一個(gè)巨大的開支。因此老年護(hù)理保險(xiǎn)制度對(duì)緩解老年人的就醫(yī)負(fù)擔(dān)很有必要,這也是老齡化城市醫(yī)療保障制度發(fā)展的趨勢(shì)。而且,從長遠(yuǎn)來看,建立老年護(hù)理保險(xiǎn)制度可以促進(jìn)諸如護(hù)理機(jī)構(gòu)、護(hù)理人員、專業(yè)保險(xiǎn)等相關(guān)人員需求的增加,帶動(dòng)其他行業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

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第6篇：老年人家庭護(hù)理知識(shí)范文

項(xiàng)目來源：黑龍江省研究生培養(yǎng)創(chuàng)新計(jì)劃資助項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)YJSCX2013-248HSD。

2009年，日本全國65歲以上老齡人口占1.3億總?cè)丝诘?20.8%，平均壽命為82歲，其中有90歲以上的高齡人口占3.82%，可見5年前日本的社會(huì)老齡化程度已經(jīng)很高。預(yù)計(jì)到2055年，每 2.5個(gè)日本人中就有1名65歲以上的老人，社會(huì)平均年齡將達(dá)到 51.3歲。然而面對(duì)如此強(qiáng)大的養(yǎng)老壓力，日本在積極有效地應(yīng)對(duì)老齡化發(fā)展的歷程中，逐步形成了具有特色的養(yǎng)老福利服務(wù)制度和養(yǎng)老模式。

一、日本城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)

1.養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營及管理的法制化。日本于1963年開始頒布《老人福利法》、《老人保健法》、《高齡老人保健福利推進(jìn)10年戰(zhàn)略計(jì)劃》、《介戶保險(xiǎn)法》、《社會(huì)福利士及看護(hù)福利士法》、《福利人才確保法》、《關(guān)于社會(huì)福利服務(wù)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)改革》等，為日本社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的健康運(yùn)行提供了支持和保障，也從法律上保障了福利人才的培養(yǎng)機(jī)會(huì)、經(jīng)濟(jì)地位、社會(huì)地位，鼓勵(lì)吸引社會(huì)成員成為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的人才。

2.多樣化的組織形式。其一，以政府力量為主，主要是政府與民政人員。其二，由政府資助的民間組織，如社會(huì)福利協(xié)會(huì)等。其三，志愿者及其組織，主要由家庭主婦、大學(xué)生及健康的老人組成。其四，企業(yè)養(yǎng)老服務(wù)。其中后兩種都屬于NPO，即由社區(qū)居民經(jīng)營，由政府資助或購買服務(wù)的非營利機(jī)構(gòu)，以川崎市的“玲之會(huì)”為例。 家庭主婦是“玲之會(huì)”的主要組成部分，在給老人提供服務(wù)的同時(shí)，也為家庭主婦們提供了實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的機(jī)會(huì)。更重要的是志愿者會(huì)把老人的需要傳達(dá)至相關(guān)部門，改變政府信息的不對(duì)等的狀態(tài)。

3.豐富的服務(wù)內(nèi)容。日本政府充分整合各方力量資源向老年人提供福利、保健、醫(yī)療等綜合。具體分為以下五點(diǎn)：一是上門服務(wù)，即到老人家中提供多種服務(wù)。二是日托服務(wù)，即白天把住在家里的老人接到社區(qū)老人護(hù)理中心等機(jī)構(gòu)照顧，晚飯后再將其送回家。三是短托服務(wù)，即讓因疾病或其它原因無法居家護(hù)理的老人，短時(shí)間地入住社區(qū)機(jī)構(gòu)（原則上為1至3個(gè)月）。四是長期服務(wù)，即為社區(qū)老年人提供3個(gè)月以上的護(hù)理服務(wù)。五是定期舉辦老年保健咨詢指導(dǎo)服務(wù)。

二、日本社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)我國的啟示

我國目前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在法律保障缺失、資金不足、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不高、養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一等諸多問題，日本的經(jīng)驗(yàn)與對(duì)策對(duì)我國有著重要的借鑒意義。

1.建立健全養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)體系。目前我國僅有《老年人權(quán)益保障法》和《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作的意見》等為數(shù)不多的法律和政策，無法保障我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。從日本的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展我們可以得知，建立健全社區(qū)養(yǎng)老法律體系勢(shì)在必行，法律起著指引和規(guī)范的作用，明確對(duì)政府責(zé)任與職能，提高服務(wù)效率。

2.促進(jìn)不同社會(huì)主體參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。作為人口大國，單純靠政府解決養(yǎng)老問題是不可能實(shí)現(xiàn)的，政府投資不足、政府失靈等問題的存在都是導(dǎo)致我國養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量低的原因，這也正是我國養(yǎng)老問題的困難所在。日本的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，我國政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任主要體現(xiàn)在制定相關(guān)法律和政策，提供社區(qū)服務(wù)主要資金和設(shè)施資助，指導(dǎo)并監(jiān)督社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，在做好這些的同時(shí)，應(yīng)大力推進(jìn)志愿者、企業(yè)、個(gè)人等不同主體參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，使其從中發(fā)揮不同的作用。不同主體的參與能夠促進(jìn)市場競爭機(jī)制的形成，彌補(bǔ)政府供給的不足，在一定程度上擴(kuò)大了資金的來源，除此之外，我國的志愿者也有很大的開發(fā)潛力。我國有大量的大學(xué)生以及許多身體健康的老年人，他們的參與不但為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)帶來新的生機(jī)和活力，對(duì)于我國的道德提升也有很大的促進(jìn)作用，同時(shí)也彌補(bǔ)我國的敬老愛老的孝道的缺失。

3.形成滿足不同需求的多層次服務(wù)體系。老年人作為社會(huì)特殊群體，在年齡、身體狀況、文化水平等方面存在很多差異，其對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求也就有所不同。這就要求我們構(gòu)建一個(gè)多層次的服務(wù)體系，針對(duì)身體狀況不同的老人提供不同的衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，包括定期組織健康檢查、上門醫(yī)療服務(wù)、家庭護(hù)理服務(wù)、機(jī)構(gòu)護(hù)理或康復(fù)訓(xùn)練等。同時(shí)，設(shè)計(jì)多樣的服務(wù)項(xiàng)目，滿足不同文化水平的老人精神需求。比如，琴棋書畫或太極運(yùn)動(dòng)等比賽，舉辦各類講座，組織各種主題活動(dòng)等。

第7篇：老年人家庭護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老；完善服務(wù)體系；服務(wù)水平；家園

社區(qū)是社會(huì)的基礎(chǔ)，是老年人晚年生活最主要也是最理想的活動(dòng)場所和交往空間；社區(qū)最貼近老年人的生活，最了解老年人的需求，也能最有效地為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。油田領(lǐng)導(dǎo)長期以來一直注重老年工作。管理局黨委書記席秀海在2012年工作會(huì)議上指出：“做好老年工作是全油田的共同責(zé)任，必須 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和探索研究，增強(qiáng)工作活力，切實(shí)提升老年工作水平。油田社區(qū)應(yīng)圍繞“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所教、老有所學(xué)、老有所樂”的總體要求，不斷完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，提高養(yǎng)老服務(wù)水平。

一、完善社區(qū)老年服務(wù)隊(duì)伍，優(yōu)化老同志安享晚年的幸福環(huán)境

管理局黨委書記席秀海強(qiáng)調(diào)：“做好新形勢(shì)下老年工作至關(guān)重要，只有尊重老同志，企業(yè)才會(huì)收到尊敬，要堅(jiān)持以人為本，落實(shí)“兩項(xiàng)待遇“，切實(shí)維護(hù)好老同志的根本權(quán)益、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部要結(jié)合單位實(shí)際，在職工利益上特別是老同志根本權(quán)益上，全心謀福，孝心現(xiàn)福，齊心造福、盡最大努力做一些實(shí)實(shí)在在的事情，服務(wù)好老同志的晚年生活。”社區(qū)需要組建一支專、兼職和志愿者服務(wù)隊(duì)伍，為老年人提供最直接、最便利的服務(wù)；社區(qū)要建立老年服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)站點(diǎn)、老年人信息聯(lián)網(wǎng)；社區(qū)對(duì)空巢老人、孤獨(dú)老人、殘疾老人、高齡老人、特困老人和生活不能自理的老人，應(yīng)給予更多關(guān)照；社區(qū)要建立特困老人救助制度，將最低生活保障線以下的貧困老年人全部納入保障范圍。社區(qū)要根據(jù)老年人的不同情況、不同需要，采取有償、低償、無償?shù)榷喾N形式為老年人提供最直接的幫助和最便捷的服務(wù)。社區(qū)老年人只要撥通熱線電話，就可以足不出戶地得到優(yōu)質(zhì)的社區(qū)服務(wù)和家庭照料。可以由社區(qū)服務(wù)人員上門為老年人提供生活照料服務(wù)；也可以將住在家中的老人白天接到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，提供洗浴、就餐服務(wù)，進(jìn)行生活或心理指導(dǎo)、功能訓(xùn)練等，晚飯后派車送他們回家；還可以對(duì)因身患?xì)埣?、缺乏生活自理能力、需要長期照看而家庭照料又存在困難的老年人，入住社區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施，照顧其飲食起居，組織各項(xiàng)娛樂活動(dòng)，進(jìn)行功能鍛煉、心理健康和生活護(hù)理等方面的指導(dǎo)等。

二、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，以親情打造健康和諧樂園

為方便老年人就診和康復(fù)保健的需要，做到“老有所醫(yī)”，應(yīng)本著小病不出社區(qū)，健康保健日?；脑瓌t，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的老年醫(yī)療保健服務(wù)體系，在社區(qū)內(nèi)開設(shè)老年門診、家庭病床、保健中心或興建老年康復(fù)保健站等，按規(guī)定將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。建立老年人綜合咨詢中心，設(shè)立健康熱線電話和醫(yī)衛(wèi)人員接待等措施，提供咨詢服務(wù)以解答老年人及其家屬所關(guān)心的保健、醫(yī)療、康復(fù)等問題。逐步把老年人的基本健康問題大部分解決在社區(qū)，以減輕老年人在患病時(shí)擠車、掛號(hào)、排隊(duì)等困難。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有就地就近的特點(diǎn)，在社區(qū)為每位60歲以上的老人建立健康檔案，詳細(xì)記錄老年人的健康狀況，定期為老年人進(jìn)行健康體檢。在日常保健方面，開展醫(yī)療保健知識(shí)講授、健身活動(dòng)指導(dǎo)、就醫(yī)用藥咨詢等服務(wù)。倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，降低老年人常見疾病的發(fā)病率和致殘率。定期舉辦各種健康知識(shí)講座，在老年人中普及衛(wèi)生保健知識(shí)，增強(qiáng)自我保健能力；普及糖尿病、高血脂、高血壓、心臟病等常見疾病的預(yù)防教育及護(hù)理知識(shí)。對(duì)體弱多病，行動(dòng)困難的老人，可以由醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師和家庭護(hù)理員等，到老人家中提供多項(xiàng)服務(wù)。定期上門了解患病老人的病因、觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系會(huì)診；可以建立家庭病床，到老人家中進(jìn)行診療護(hù)理，對(duì)老人及家屬給予用藥、營養(yǎng)、康復(fù)訓(xùn)練等方面的指導(dǎo)。

三、創(chuàng)新載體，統(tǒng)籌推進(jìn)，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)老年文化活動(dòng)陣地

社區(qū)要?jiǎng)?chuàng)造條件整合社區(qū)內(nèi)可以利用的文化資源，包括能為老年人提供文化活動(dòng)的場所和設(shè)施，能為老年文化活動(dòng)提供輔導(dǎo)的專業(yè)人才，能為老年文化活動(dòng)提供服務(wù)的志愿者隊(duì)伍。社區(qū)要不斷完善老年文化設(shè)施，每個(gè)社區(qū)都應(yīng)建有老年文化活動(dòng)中心，中心設(shè)立社區(qū)老年文化辦公室、老年學(xué)校、圖書閱覽室、書畫室、健身室、歌舞廳、節(jié)目排練室等，融老年文化、教育、健身、娛樂、休閑為一體，把老年文化活動(dòng)中心辦成老年人求知、求美、求樂、求健康的精神家園。辦公室和各種活動(dòng)場所應(yīng)配備必要的辦公用品和活動(dòng)器材，并保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。社區(qū)老年人來自不同階層，文化水平、經(jīng)歷和閱歷也不相同，興趣愛好各異。組織讀書、看報(bào)、座談、討論等學(xué)習(xí)型活動(dòng)；組織書法、繪畫、詩歌創(chuàng)作、唱歌、跳舞等文化娛樂活動(dòng)；組織咨詢、談心、溝通等人際交往活動(dòng)；開展各種適宜老年人的體育活動(dòng)，有助于老年人達(dá)到擴(kuò)大交往、豐富生活、愉悅身心、陶冶情操、延年益壽的目的。社區(qū)應(yīng)辦好老年學(xué)校，有專人負(fù)責(zé)，有合適的教學(xué)場所和必要的教學(xué)設(shè)施，聘請(qǐng)熱愛老年教育事業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的退休老干部、老專家、老教師、老醫(yī)師任教師，教學(xué)內(nèi)容可以選擇老年人喜歡的傳統(tǒng)文化知識(shí)方面的書法、繪畫、文學(xué)、詩詞等。通過老年學(xué)校學(xué)習(xí)，提高老年人的思想覺悟、道德水準(zhǔn)和文化素質(zhì)，從根本上促進(jìn)老年人生活質(zhì)量的提高。

四、完善社區(qū)權(quán)益保障體系，提高老年人法律服務(wù)水平

社區(qū)要全面落實(shí)各項(xiàng)老年法規(guī)政策，加大《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》的宣傳和實(shí)施力度，建立健全老年人法律服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，利用社區(qū)人才資源，組織住在社區(qū)的公、檢、法、司部門的離退休人員成立社區(qū)老年人維權(quán)站，以公安分局（公安派出所）或社區(qū)警務(wù)中心為依托，建立基層法律服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，并充分利用社區(qū)老年人協(xié)會(huì)和人民調(diào)解員的作用，積極開展社區(qū)老年人法律服務(wù)工作，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益。社區(qū)老年人維權(quán)站要提高老年人法律服務(wù)水平，根據(jù)社區(qū)實(shí)際情況，制定工作細(xì)則，規(guī)定服務(wù)的對(duì)象、服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)資金的來源等，使社區(qū)老年法律服務(wù)做到有章可循，保證老年人能夠就地、就近、及時(shí)得到有效的法律服務(wù)。為需要得到法律援助的老年人提供法律援助服務(wù)，依法對(duì)老年人和家庭成員因贍養(yǎng)、扶養(yǎng)或者房屋、財(cái)產(chǎn)發(fā)生糾紛問題進(jìn)行調(diào)解服務(wù)；對(duì)老年人諸如喪偶、離異后的再婚等問題開展咨詢服務(wù)；對(duì)無力支付法律服務(wù)費(fèi)用的老年人，協(xié)助有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定給予緩交、減交或免交的優(yōu)待；加強(qiáng)涉老違法犯罪的預(yù)防工作，對(duì)以暴力或者其他方法公然侮辱老年人或者誹謗、虐待、遺棄老年人等不法行為，應(yīng)依法處理和打擊。

第8篇：老年人家庭護(hù)理知識(shí)范文

【摘要】目的：分析老年Ⅱ型糖尿病患者的不遵醫(yī)行為及其相關(guān)因素。方法：選擇100名老年Ⅱ型糖尿病患者，采用自行編制的調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查，了解其糖尿病控制遵醫(yī)情況及個(gè)人年齡、性別、文化程度、患病時(shí)間、家庭支持程度及對(duì)糖尿病的了解情況，分析各因素對(duì)不遵醫(yī)行為的影響及相關(guān)性。結(jié)果：100例患者中有42例未能按照醫(yī)生建議控制糖尿病，比例為42%，其中年齡、文化程度，患病時(shí)間、家庭支持程度及患者對(duì)疾病的了解程度與患者的不遵醫(yī)行為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】老年Ⅱ型糖尿??；不遵醫(yī)行為；相關(guān)因素

引言

糖尿病是慢性終身性疾病，目前我國的發(fā)病人口已經(jīng)超過4000萬。糖尿病患者的遵醫(yī)行為直接影響到治療效果，如果長期血糖控制不良，可以引起一系列的慢性并發(fā)癥，致殘率及致死率高。老年人是糖尿病發(fā)病的高危群體，并且發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，在疾病治療過程中容易存在偏執(zhí)心理，導(dǎo)致不遵醫(yī)行為的發(fā)生，影響糖尿病治療效果，本文就老年糖尿病患者治療期間的不遵醫(yī)行為相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇我院2009年1月-2011年1月收治的Ⅱ型糖尿病患者100例，患者年齡60-82歲，平均年齡70.2±6.4歲，其中男性患者53例，女性患者47例，糖尿病病程4-22年，平均8.7±5.4年，患者診斷符合世界衛(wèi)生組織Ⅱ型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均自愿入組，并排除既往曾診斷為精神類疾病、合并其它器官系統(tǒng)性疾?。ò┌Y、肝硬化）及免疫系統(tǒng)疾病患者。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查表設(shè)計(jì)

自行編制糖尿病患者不遵醫(yī)行為調(diào)查表，問卷包括2部分：（1）患者的一般狀況，年齡、性別、文化程度（高中以上或以下）、患病時(shí)間。（2）家庭APGAR問卷[1]、患者對(duì)糖尿病的了解情況，以及患者的遵醫(yī)情況[2]。不遵醫(yī)行為是指患者不能在求醫(yī)后其行為（服藥、節(jié)食及改變生活方式）與臨床醫(yī)囑符合[3]。問卷采用樣本人群重復(fù)問卷，檢驗(yàn)信度與效度，檢驗(yàn)結(jié)果顯示信度檢驗(yàn)0.79，效度系數(shù)0.84。

1.2.2 問卷調(diào)查

采用問卷對(duì)100名自愿參與的Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷采用筆答的方式，對(duì)患者講解每個(gè)條目的詳細(xì)含義，使患者充分了解，問卷完畢后對(duì)問卷結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，單因素分析采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05，P

2 結(jié)果

2.1 老年Ⅱ型糖尿病患者的不遵醫(yī)現(xiàn)象

100例老年Ⅱ型糖尿病患者中，42例出現(xiàn)不遵醫(yī)行為，占調(diào)查問卷的42%（見表1），其中不能按建議控制飲食33例，占全部不遵醫(yī)行為的78.6%；不能遵醫(yī)囑用藥的26例，占全部不遵醫(yī)行為的61.9%；不能定期復(fù)查者30例，占全部不遵醫(yī)行為的71.4%，不能進(jìn)行自我監(jiān)測的29例，占全部不遵醫(yī)行為的69.0%；不能按建議運(yùn)動(dòng)的27例，占全部不遵醫(yī)行為的64.3%。（見表2）。

3 討論

3.1老年Ⅱ型糖尿病患者不遵醫(yī)行為

在研究中發(fā)現(xiàn)，在老年糖尿病患者中，不遵醫(yī)行為的發(fā)生比例約為42%，而在全部不遵醫(yī)行為中，飲食控制較差者占全部不遵醫(yī)行為的78.6%，因?yàn)槎唐诘娘嬍晨刂贫嗖荒軒砻黠@的臨床效果，而且短時(shí)間的血糖升高很少引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此不能夠引起老年人的重視。在遵醫(yī)囑用藥方面，由于老年人記憶力的逐漸減退，時(shí)常會(huì)發(fā)生忘記服藥或聽取非醫(yī)護(hù)人員自行更換藥物。不能定期復(fù)查者占全部不遵醫(yī)行為的71.4%，這是因?yàn)槔夏耆擞袝r(shí)認(rèn)為自己的血糖控制地很好，沒有必要復(fù)查，或者是因?yàn)樾袆?dòng)不便、求醫(yī)路程遠(yuǎn)限制了定期復(fù)查。不能按建議進(jìn)行運(yùn)動(dòng)者占全部不遵醫(yī)行為的64.3%，可能是老年人生活自理能力下降，運(yùn)動(dòng)場地的局限性，不能進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。不能進(jìn)行自我監(jiān)測者占全部不遵醫(yī)行為的69.0%，是因?yàn)榛颊哒J(rèn)為目前是按醫(yī)囑服藥，并且自身感覺良好，就放棄了自我監(jiān)測，而且在氣候變化、飲食不當(dāng)、緊張勞累、情緒波動(dòng)等內(nèi)外環(huán)境改變的情況下未重視。

3.2影響老年Ⅱ型糖尿病患者不遵醫(yī)行為相關(guān)因素

通過對(duì)相關(guān)因素分析發(fā)現(xiàn)年齡大的糖尿病患者其不遵醫(yī)行為發(fā)生率高，是因?yàn)槔夏耆松钭岳砟芰?、理解力和記憶力逐漸下降，時(shí)常會(huì)發(fā)生藥物的漏服或自行加大服藥的劑量，對(duì)疾病的治療方式產(chǎn)生錯(cuò)誤理解和厭煩情緒，較易聽信非醫(yī)護(hù)人員的勸說而自行更換藥物。

在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的性別對(duì)其不遵醫(yī)行為無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與相鋒的研究結(jié)果一致，因?yàn)榧彝コ蓡T對(duì)不同性別的患者給與的關(guān)注和支持是相同的[4]。

文化程度較高的患者理解能力高，對(duì)糖尿病相關(guān)的知識(shí)接受能力較強(qiáng)，而且能夠參與自主學(xué)習(xí)，更快更好的掌握糖尿病的發(fā)病、治療、預(yù)后等相關(guān)知識(shí)，對(duì)醫(yī)生的建議能夠充分的理解并引起重視[5]。醫(yī)護(hù)人員對(duì)所有患者均采用一視同仁的健康教育方法，則會(huì)造成文化程度低的患者接受效果較差，獲得的支持和幫助較少。

患病時(shí)間較短的患者，對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)不足 ，相關(guān)知識(shí)缺乏 ，又存在著由健康人轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪?，由正常飲食轉(zhuǎn)變?yōu)橄拗骑嬍?，心理上難以接受。也可能是因?yàn)榛疾〕跗?，病人家屬不能在短時(shí)間內(nèi)接受或滿足病人生活方式上的改變。隨著病程的延長 ，患者家屬對(duì)糖尿病的知識(shí)逐漸了解 ，逐步適應(yīng)了患者新的生活方式 ，并能主動(dòng)配合予以照顧。

家庭支持也是影響糖尿病患者不遵醫(yī)行為的因素之一，家庭支持程度好的患者，能夠在日常生活中對(duì)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥等進(jìn)行幫助及監(jiān)控，并注意對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，使患者精神振奮，消除疾病帶來的苦悶，克服不良的情緒，以積極的心態(tài)配合治療，遵從醫(yī)囑。

通過對(duì)相關(guān)因素分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)糖尿病知識(shí)了解少的患者，其不遵醫(yī)行為發(fā)生率較糖尿病知識(shí)了解多者高[6]，這是因?yàn)樘悄虿〉牟l(fā)癥發(fā)生是一個(gè)慢性的、長期的過程，患者對(duì)糖尿病知識(shí)的缺乏在很大程度上影響了疾病的治療，由于對(duì)疾病的不了解所以對(duì)疾病治療不夠重視，不能認(rèn)識(shí)控制血糖的重要性，不了解血糖控制不良的情況下疾病的發(fā)展所引起的諸多并發(fā)癥及危害，因此不遵醫(yī)行為發(fā)生率高。而能夠全面地了解糖尿病知識(shí)的患者可以正確的認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病，能夠在飲食上做到定時(shí)定量，按時(shí)服用藥物，并按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，很好的配合治療。

通過調(diào)查結(jié)果可以看出，發(fā)生糖尿病不遵醫(yī)行為的相關(guān)因素復(fù)雜[4]，老年糖尿病患者的不遵醫(yī)行為具有社會(huì)、家庭及個(gè)人等多方面原因，因此在護(hù)理措施中要有針對(duì)性的對(duì)患者本人及患者家屬進(jìn)行必要的糖尿病知識(shí)教育，使其認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)行為對(duì)糖尿病治療的重要意義，減少不遵醫(yī)行為的發(fā)生，提高老年糖尿病患者的生活質(zhì)量[5]。

4 結(jié)論

老年糖尿病患者不遵醫(yī)行為發(fā)生率較高，和患者的主觀因素及家庭的客觀因素有關(guān)。

糖尿病作為一種慢性病 ，患者的年齡、文化程度、患病時(shí)間、對(duì)疾病的了解情況和患者的家庭支持程度對(duì)病情的影響都是不容忽視的因素 。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況給于相應(yīng)的健康宣教，提高患者的遵醫(yī)行為。

參考文獻(xiàn)

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[2]李雪琴，蔡紅衛(wèi). 糖尿病患者院外治療遵醫(yī)行為的調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志，2004，7（7）：500-502.

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[4]相鋒，李亞潔，劉建芬.糖尿病病人家庭支持狀況調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2004，8（15）63-64.

第9篇：老年人家庭護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】空巢老人;心理危機(jī);心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0321-01

空巢就是“空寂的巢穴”,比喻小鳥離巢后的情景,現(xiàn)在被引申為子女離開后家庭的空虛、寂寞的狀態(tài)。換句話說,空巢老人是指無子女或子女不在身邊共處,只剩下老年人獨(dú)自生活的家庭。其中包括單身老年人的家庭和夫婦兩人的家庭。在城市化過程中,大量的農(nóng)村勞動(dòng)力流向城市,從而產(chǎn)生了大量的農(nóng)村空巢老人。

我院地處勞務(wù)輸出的大鎮(zhèn),是一個(gè)綜合性的二級(jí)醫(yī)院,近年來收治的住院老年患者其中空巢老人占了相當(dāng)一部分,現(xiàn)將空巢老人住院期間的心理護(hù)理體會(huì)總結(jié)報(bào)告如下:

1 空巢老人心理危機(jī)[1]

1.1 孤獨(dú)寂寞感:主要是由于生活工作環(huán)境的改變和子女獨(dú)立門戶的環(huán)境因素所造成的。孤獨(dú)是一把刀,它可以殺人,不要小看孤獨(dú)對(duì)健康的影響。

1.2 抑郁憂傷感:主要是由過去或目前的不良生活事件所留下的消極影響。例如,失去親人或老伴、生活上的困難無法解決,不免會(huì)讓老人感到傷心難過。多數(shù)自殺者都是由抑郁癥所導(dǎo)致的。

1.3 焦慮恐懼感:主要是身心功能退化所引起的不安情緒,或者面對(duì)疾病與死亡感到恐懼和害怕。對(duì)于有缺乏安全感和恐病恐死癥的老人,尤其是殘疾或高齡、多病、重病的“空巢”老人,我們要給予更多的關(guān)愛。實(shí)驗(yàn)證明,恐懼癥就是慢性自殺。

1.4 空虛失落感:兒女長大成人、外出打工或獨(dú)立門戶,留下孤獨(dú)的老人自然會(huì)感到不適應(yīng),產(chǎn)生一種空虛失落的情緒。這種不良情緒進(jìn)一步發(fā)展,就會(huì)導(dǎo)致孤獨(dú)癥、恐懼癥或抑郁癥等心理障礙。

2 空巢老人住院治療的心理困惑

2.1 經(jīng)濟(jì)原因:他們擔(dān)心醫(yī)藥費(fèi)用昂貴,家庭經(jīng)濟(jì)困難不湛重負(fù),擔(dān)心給子女增加負(fù)擔(dān),將來生活困難甚至難于養(yǎng)活自己,因此大多老人都不安心住院治療。只要病情稍有緩解就想出院,導(dǎo)致疾病得不到徹底治療。

2.2 無人照顧:空巢家庭老年人在生病時(shí),主要求助于子女與親屬,由于子女不在身邊,老人怕影響其工作和生活,不愿意通知兒女。又怕麻煩親屬,因此空巢家庭老年人在生病時(shí),由于無人照顧常常都是拖延或間斷治療。往往使病情加重或急性轉(zhuǎn)為慢性,失去最佳治療機(jī)會(huì)。

3 空巢老人住院治療的心理護(hù)理

3.1 消除孤獨(dú)與寂寞感:空巢老人住院治療期間,護(hù)士要主動(dòng)聯(lián)系身在異地的子女們,除了托人照顧父母,更要注重對(duì)父母的精神贍養(yǎng),讓他們盡量回家看看老人,或經(jīng)常與父母通過電話等進(jìn)行感情和思想的交流。對(duì)于喪失老伴的空巢老人,護(hù)士應(yīng)當(dāng)盡可能地勸其子女支持老人的求偶需求。另一方面,鼓勵(lì)老人病愈后,積極而適量地參加各種力所能及的有益于社會(huì)和家人的活動(dòng),在活動(dòng)中擴(kuò)大社會(huì)交往,既可消除孤獨(dú)與寂寞,更從心理上獲得生活價(jià)值感的滿足,增添生活樂趣。

3.2 消除抑郁憂傷感:抑郁病人常會(huì)不自覺的對(duì)自己或事情保持負(fù)向(消極)的看法,護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人確認(rèn)這些負(fù)向的想法并加以取代和減少,可以幫助病人回顧自己的優(yōu)點(diǎn)、長處、成就來增加正向(積極)的看法。嚴(yán)重抑郁病人思維過程緩慢,思維量減少,甚至有虛無罪惡妄想,在接觸語言反應(yīng)很少的病人時(shí),應(yīng)以耐心、緩慢以及非語言的方式表達(dá)對(duì)病人的關(guān)心與支持,通過這些活動(dòng)逐漸引導(dǎo)病人注意外界。同時(shí)為病人創(chuàng)造和利用各種個(gè)人或團(tuán)體人際接觸的機(jī)會(huì),以協(xié)助病人改善處理問題、人際互動(dòng)的方式和增強(qiáng)社交的技巧,識(shí)別和鼓勵(lì)病人的適應(yīng),忽視不適應(yīng),從而改變病人的應(yīng)對(duì)方式[2]。

3.3 消除焦慮恐懼感:認(rèn)真分析焦慮恐懼的原因和表現(xiàn),正確對(duì)待身心功能退化問題,幫助解決家庭經(jīng)濟(jì)困難,積極配合治療原發(fā)疾病,盡量避免使用或慎用可引起焦慮癥狀的藥物,指導(dǎo)老人保持良好的心態(tài),學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)和自我放松,建立規(guī)律的活動(dòng)與睡眠習(xí)慣,幫助老人的子女學(xué)會(huì)謙讓和尊重老人,理解老人的焦慮恐懼心理,鼓勵(lì)和傾聽老人的內(nèi)心宣泄,真正從身心上去關(guān)心體貼老人。

4 指導(dǎo)空巢老人心理自我護(hù)理

空巢老人心理自我護(hù)理必須以變“獨(dú)”為“群”,變“空”為“豐”,變“小家”為“大家”作為基本目標(biāo);以預(yù)防為主,治療為輔,防治結(jié)合作為護(hù)理方針[1]?？粘怖先诵睦碜晕易o(hù)理,必須通過各種活動(dòng)和心理的自我調(diào)適才能實(shí)現(xiàn)。其活動(dòng)方式主要有:

4.1 樹立正確的人生觀,增強(qiáng)生活的自信心,笑對(duì)人生,正確對(duì)待生老病死自然規(guī)律;創(chuàng)建家庭娛樂游戲環(huán)境,變夫妻為游戲玩耍伴侶。

4.2 把現(xiàn)代科技成果和各種媒體變成自己的生活伴侶和朋友,做到常有笑聲相隨、天天快樂開心;邁出家門探親訪友,不忘老朋友,結(jié)識(shí)新朋友,不回避忘年交,融入老年(或年輕人)群體尋找快樂。

4.3 加強(qiáng)與親情(子女和孫輩)的聯(lián)系,享受“天倫之樂”,堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),保持旺盛的精力和活力。

5 設(shè)立和完善方便、快捷的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院“方便、快捷、溫馨”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),從建立社區(qū)老年人醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)和老年人健康狀況監(jiān)測卡片,設(shè)置家庭病床、為老年人提供送醫(yī)送藥、定期體檢,醫(yī)療咨詢等多種形式的上門服務(wù)。同時(shí)社區(qū)醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)定期看望、慰問空巢老年人,為他們解決困難;設(shè)立專業(yè)的老年人心理咨詢場所和服務(wù)熱線,普及老年人心理知識(shí),及時(shí)排除老年人的心理壓力。

我國人口老齡化進(jìn)程不斷加快,空巢家庭在社會(huì)上所占比重越來越大,空巢老人是社會(huì)弱勢(shì)群體,其健康問題需要得到社會(huì)的高度關(guān)注,對(duì)空巢老人的關(guān)心與護(hù)理是社區(qū)護(hù)士工作的一個(gè)重要內(nèi)容。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),給予空巢老人實(shí)際的幫助和必要的情感支持,從而提高空巢老人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)