骨頭骨質(zhì)疏松的癥狀精選(九篇)

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第1篇：骨頭骨質(zhì)疏松的癥狀范文

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是老年人的常見病，從整個(gè)世界范圍來看，60歲以上老年人占整個(gè)人口中的比例不斷上升，而據(jù)2000年我國第5次人口普查的結(jié)果，預(yù)測(cè)原發(fā)性骨質(zhì)疏松人數(shù)約為8800萬人，約占總?cè)丝诘?.97%，60歲以上的女性將患有絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松，75歲以上的男性將患老年性骨質(zhì)疏松［1］。老年人脊椎骨折、髖部骨折發(fā)生率增高，并發(fā)癥嚴(yán)重，常長(zhǎng)期臥床，失去生活能力，死亡率高達(dá)15%～30％，因此防治老年骨質(zhì)疏松癥不僅是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界亟待解決的問題，也是一個(gè)社會(huì)化問題。

無論是男性或女性在40歲以后，發(fā)生骨質(zhì)疏松的情況都在增加，其特征是骨量減少，特別累及脊柱、股骨頭及長(zhǎng)骨端，骨的體積、密度降低；有急慢性腰背痛。有時(shí)輕微外傷即可引起脊柱壓縮性骨折、股骨頭骨折及長(zhǎng)骨端骨折。但沒有其他骨代謝病所具有的生化及放射學(xué)異常表現(xiàn)。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥占骨質(zhì)疏松癥的90％，分I型和Ⅱ型。I型：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，發(fā)生于55～70歲的絕經(jīng)后婦女；Ⅱ型：老年骨質(zhì)疏松癥，發(fā)生于70歲以上的男性和女性。

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育衰老過程中骨骼代謝的有機(jī)變化已有了系統(tǒng)而完善的認(rèn)識(shí)。祖國醫(yī)學(xué)歷來主張，腎藏精，腎之精氣充養(yǎng)五臟六腑，主管人體生、長(zhǎng)、壯、老、已?！端貑?上古天真論》指出：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下?！蹦凶印鞍藲q，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子?！币嗉磁邮臍q，男子十六歲左右性腺、生殖系統(tǒng)初步發(fā)育。女子“三七”，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯。 男子“三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯?！彪S生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的逐步發(fā)育成熟，身體肌肉骨骼的發(fā)育也達(dá)到頂峰。目前的研究表明，人體30～40歲骨量積累達(dá)到一生中的最高峰值，而且骨骼肌重量與骨峰值呈正相關(guān)。正是所謂筋與骨的隆盛。

《素問?上古天真論》還談到，女子“七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！蹦凶印捌甙烁螝馑ィ畈荒軇?dòng)；八八，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極，則齒發(fā)去。”人體40～50歲開始生殖內(nèi)分泌腺系統(tǒng)功能減退，骨量也隨著年齡增長(zhǎng)逐年減少，女性在絕經(jīng)后5～10年內(nèi)骨丟失顯著高于男性；每年約為峰值的2%～3％，此后逐漸減少。由《內(nèi)經(jīng)》論述可以看出，腎中精氣掌管著“任脈、太沖脈、天癸、肝氣”等男女生殖內(nèi)分泌等物質(zhì)，這些物質(zhì)功能活動(dòng)的主要表現(xiàn)形式，就是筋骨從逐漸強(qiáng)盛到逐步衰敗，所以稱之為“腎主骨”，“腎之合骨也”，“腎生骨髓”，故有“腰者，腎之府，搖擺不能，腎將憊矣?！?/p>

近年來，隨著我國人口老齡化的進(jìn)展，原發(fā)性骨質(zhì)疏松的研究也越來越提上了議事日程。有關(guān)學(xué)者在基礎(chǔ)理論及臨床治療方面進(jìn)行了大量的工作?；趥鹘y(tǒng)中醫(yī)藥的理論認(rèn)識(shí)和長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)積累，肝腎不足是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的基本病理已達(dá)成共識(shí)，補(bǔ)益肝腎是為本病治療的原則。

1 理論研究

首先在理論研究上，據(jù)全國十三省市骨礦含量調(diào)查合作組骨骼生長(zhǎng)衰老規(guī)律和原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥預(yù)診的研究結(jié)果：該研究采用單光子和雙能X線骨密度儀對(duì)中國健康人群的橈尺骨、腰椎和股骨近端骨密度進(jìn)行了測(cè)量，找出了骨骼生長(zhǎng)發(fā)育和衰老的基本規(guī)律，從而確定了中國人群橈、尺骨，腰椎及股骨近端骨密度的正常值范圍，同時(shí)證明了中醫(yī)“腎主骨”理論的正確，其中腎虛組骨密度普遍低于健康人組，兩組比較差異有顯著性［2］。黃連芳等按照中醫(yī)“腎主骨”理論，根據(jù)用羥基脲和潑尼松都能造成陽虛模型，也可能產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥的推論，用羥基脲和潑尼松造成陽虛模型，并觀察了兩者的陽虛狀態(tài)下，對(duì)皮質(zhì)骨的影響，C組分別與A1組和B1組比較，都出現(xiàn)骨吸收大于骨形成，導(dǎo)致骨量丟失，從而出現(xiàn)皮質(zhì)骨變薄，骨髓腔增大。結(jié)論：致“陽虛”藥物潑尼松和羥基脲均可引起大鼠骨質(zhì)疏松，但二者造成骨量丟失的機(jī)理不盡相同［3］。

2 臨床及實(shí)驗(yàn)研究

2.1 臨床研究

有關(guān)方面的研究論述包含內(nèi)容尤其豐富，在原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的臨床運(yùn)用的觀察中，對(duì)癥狀、骨密度、骨代謝生化指標(biāo)和鈣磷調(diào)節(jié)激素進(jìn)行了分析研究。(1)如張氏以溫補(bǔ)腎元為主，采用鹿角膠、龜版、紫河車和牡蠣等品，用于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者，連服4個(gè)月，結(jié)果顯效21例，有效8例，無效2例，總有效率93.5％，骨礦含量、骨密度均較治療前顯著提高(P

2.2 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

采用類固醇激素及去勢(shì)等方法造成大鼠實(shí)驗(yàn)性骨質(zhì)疏松癥，對(duì)骨量骨生物力學(xué)等指標(biāo)進(jìn)行了分析研究，均顯示有關(guān)中藥具有良好的預(yù)防或治療骨質(zhì)疏松癥的作用。(1)如謝華等用骨寶對(duì)氫化可的松致大鼠骨質(zhì)疏松進(jìn)行防治，結(jié)果表明，低劑量骨寶治療組與模型對(duì)照組比較，前者的骨吸收減少(-71%)，骨形成增加(骨形成率+170%)，骨量增加(骨小梁面積+29%，間隙-28%)，各項(xiàng)骨形態(tài)計(jì)量學(xué)指標(biāo)接近正常對(duì)照組，但體重尚低于正常組。但高劑量骨寶治療組除了骨形成率及骨吸收率分別高于和低于模型對(duì)照組外，其他指標(biāo)差異均無顯著性，與正常對(duì)照組比較則差異有顯著性。提示低劑量骨寶有防治氫化可的松所引起的骨質(zhì)疏松癥的作用［14］。 肖建德等用中藥龜絲補(bǔ)骨片防治大鼠類固醇性骨質(zhì)疏松的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，其對(duì)類固醇激素導(dǎo)致大鼠骨量減低有顯著改善作用，部分作用機(jī)理為：抗類固醇激素的繼發(fā)性甲旁亢作用，抗類固醇激素所致的代謝異常的作用，和刺激降鈣素分泌的作用［15］。 (2)丁桂芝等用補(bǔ)腎中藥對(duì)去勢(shì)大鼠骨生物力學(xué)影響進(jìn)行了研究，使用補(bǔ)腎健骨膠囊對(duì)切除卵巢的雌性成年大鼠組與正常對(duì)照組，模型組和尼爾雌醇組進(jìn)行比較，治療組股骨骨載荷、韌性系數(shù)、骨強(qiáng)度、彈性模量等生物力學(xué)指標(biāo)明顯好于模型組，差異有顯著性（P

3 結(jié)語

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是一種多病因的疾病，隨著流行病學(xué)的深入調(diào)查，越來越明顯地顯示患病人群的高發(fā)生率，這大大激發(fā)了世界各國學(xué)者的研究興趣。但就目前而言，在眾多環(huán)節(jié)中究竟何種因素起主導(dǎo)作用，各種因素間又是如何相互影響、相互作用，這一問題仍未完全揭示出。致病基因的尋找為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的研究打開了一條新的探索之路，進(jìn)一步的研究會(huì)確定骨質(zhì)疏松的直接病因；找出敏感的基因標(biāo)記，預(yù)測(cè)骨質(zhì)疏松的骨折危險(xiǎn)性；尋找新的基因克隆分子，開發(fā)藥物防止骨丟失和逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)疏松。而中醫(yī)對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥從肝脾腎論治、病證合參、辨證求因、低毒副治療作用等也為研究者留下了極大的研究空間，在今后的工作中，筆者認(rèn)為，還應(yīng)參照結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的方法，注意終點(diǎn)指標(biāo)如骨折發(fā)生率及發(fā)生人數(shù)的觀察，加強(qiáng)細(xì)胞學(xué)水平和分子生物學(xué)水平的研究，對(duì)中藥在骨強(qiáng)度、骨質(zhì)量、骨結(jié)構(gòu)方面的影響及機(jī)理進(jìn)行研究，并對(duì)藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。

參考文獻(xiàn)

1 樸俊紅，龐蓮萍，劉忠厚，等.中國人口狀況及原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)生率.中國骨質(zhì)疏松雜志，2002，2(1)：1.

2 全國十三省市骨礦含量調(diào)查合作組.骨骼生長(zhǎng)衰老規(guī)律和原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥預(yù)診的研究.中國骨質(zhì)疏松雜志，1995，1(1)：1.

3 黃連芳，廖進(jìn)民.不同致“陽虛”藥對(duì)雄大鼠骨代謝影響的實(shí)驗(yàn)研究. 中國中醫(yī)骨傷科雜志，1996，4(5)：1.

4 張乃鉦.強(qiáng)腎增骨寧治療骨質(zhì)疏松癥的研究.中國中醫(yī)骨傷科雜志，1996，4(2)：15.

5 鄧偉民，賀楊淑，馮永佳，等.補(bǔ)腎壯骨湯治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床研究.中國中醫(yī)藥科技雜志，1997，4(2)：70-72.

6 葛亮，戴芳芳，蔡新.健骨丸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥E2和PTH水平的觀察. 江蘇中醫(yī)藥雜志，2005，26(3)：24.

7 謝晶，杜靖遠(yuǎn)，沈霖，等.補(bǔ)腎法治療男性骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察.中國中醫(yī)骨傷科雜志，1997，5(4)：5.

8 陶有略，方亮，葉大付，等.黔嶺藿合劑對(duì)大鼠卵巢切除誘發(fā)實(shí)驗(yàn)性骨質(zhì)疏松癥的影響.中國中醫(yī)骨傷科雜志，1996，4(6)：10.

9 張秀珍，韓峻峰，錢國峰，等.仙靈骨葆對(duì)PMO骨密度及IL-6、TNF-α、IGF-1的影響.中國骨質(zhì)疏松雜志，2004，10(1)：90．

10 閻德文，肖建德，孫月玲，等. 中藥龜絲補(bǔ)骨片對(duì)絕經(jīng)后早期婦女骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)和骨密度的影響.中國骨質(zhì)疏松雜志，2004，8(3)：362.

11 王宏，王玲，李建軍，等.鹿茸健骨膠囊治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效觀察. 中國骨質(zhì)疏松雜志，2004，8(3)：344．

12 周丕琪，　沈霖，　杜靖遠(yuǎn)，等.補(bǔ)腎法對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥者IL-6、TNF-α的影響. 中國骨質(zhì)疏松雜志，2000，8（4）：1.

13 鄭湘宏，　黃霖.骨康液治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究. 中國中醫(yī)骨傷科雜志，2004，3（12）：20.

14 謝華，吳鐵，黃連芳.骨寶對(duì)氫化可的松致大鼠骨質(zhì)疏松的防治作用.中國中藥雜志　，1997，22(4)：238.

15 肖建德，肖強(qiáng)兵，閻德文，等.中藥龜絲補(bǔ)骨片防治大鼠類固醇性骨質(zhì)疏松的實(shí)驗(yàn)研究.中國骨質(zhì)疏松雜志，2001，7(4)：343.

16 丁桂芝，曾天舒，周勇，等. 補(bǔ)腎中藥對(duì)去勢(shì)大鼠骨生物力學(xué)影響的研究.中國中醫(yī)骨傷科雜志，1995，3(1)：1.

17 沈霖，杜靖遠(yuǎn)，楊家玉，等.密骨片防治去睪大鼠骨質(zhì)疏松癥的研究.中國中醫(yī)骨傷科雜志，1997，5(2)： 4.

18 王鑫國，李澎濤，房家毅，等.益髓膠囊對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性骨質(zhì)疏松癥的保護(hù)作用.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，1997，3(2)：26.

19 秦臘梅，姜良鐸，肖永華，等.三仙湯對(duì)去卵巢大鼠骨密度和鈣磷代謝的影響.中國骨質(zhì)疏松雜志，2005，11(1)： 91.

第2篇：骨頭骨質(zhì)疏松的癥狀范文

關(guān)鍵詞新鮮；股骨頸骨折；骨折內(nèi)固定術(shù)；空心加壓螺釘

自2004年至2007年我院在閉合復(fù)位下應(yīng)用純鈦空心加壓螺釘微創(chuàng)手術(shù)治療新鮮股骨頸骨折51例，療效滿意，現(xiàn)將治療及隨訪分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組49例患者，男22例，女29例。年齡32～76歲，平均54歲，其中伴高血壓14例，心臟病者6例，伴糖尿病者8例。骨折按部位分型：頭下型5例，經(jīng)頸型24例，基底型22例。按garden分類，i型5例，ii型21例，iii型24例，型2例。均為新鮮骨折，急診24h內(nèi)手術(shù)15例，其余均在術(shù)前行患肢持續(xù)皮牽引2～6天后手術(shù)。本組患者均使用三枚螺釘。

1.2 治療方法

采用硬膜外麻醉，患者仰臥，在骨科手術(shù)牽引床牽引下將患肢牽引復(fù)位固定在外展30o、內(nèi)旋15o位，c型臂x線光機(jī)證實(shí)骨折復(fù)位滿意后維持牽引。在c型臂x光機(jī)透視下標(biāo)記出股骨頭位置及股骨干處入針位置，在大粗隆下約3cm經(jīng)皮與股骨頸平行向股骨頭鉆入一枚導(dǎo)針，該針與股骨頸軸線及前傾角平行，經(jīng)c型臂x光機(jī)透視位置合適后，利用平行導(dǎo)向器將其余二枚導(dǎo)針打入。三枚導(dǎo)針呈平行，等腰三角形分布，導(dǎo)針不能穿過股骨頭骨皮質(zhì)，然后沿導(dǎo)針行小切口切開皮膚，在套筒保護(hù)下進(jìn)行擴(kuò)孔，攻絲，根據(jù)導(dǎo)針進(jìn)入的長(zhǎng)度選擇適當(dāng)?shù)目招穆葆斝?，并確保螺釘尖端位于關(guān)節(jié)面下0.5～1cm,螺紋通過骨折線。根據(jù)股骨骨皮質(zhì)的情況酌情使用螺絲釘墊圈，防止骨大轉(zhuǎn)子松質(zhì)骨塌陷，拔出導(dǎo)針后沖洗并關(guān)閉切口。

1.3術(shù)后處理

術(shù)后患肢保持外展中立位，穿“丁”字鞋，膝下墊枕平臥，不需其他外固定，術(shù)后2天鼓勵(lì)患者行患肢肌肉收縮鍛煉，1～2周后可坐起開始床上活動(dòng)，3個(gè)月后扶拐下地不負(fù)重活動(dòng)。1年后，骨折愈合堅(jiān)強(qiáng)再棄拐行走。

2結(jié)果

本組51例全部獲得隨訪，隨訪時(shí)間為6～48個(gè)月，平均26個(gè)月。隨訪期內(nèi)未發(fā)現(xiàn)螺絲松動(dòng)，彎曲現(xiàn)象。本組病例有49例獲得愈合，愈合率96.1%,愈合時(shí)間為2～6個(gè)月，平均4.1個(gè)月，頭下型2例骨不愈合并分別于術(shù)后18個(gè)月及3年零6個(gè)月股骨頭缺血壞死，均于日后采取全髖關(guān)節(jié)置換。

3討論

3．1對(duì)股骨頸骨折的認(rèn)識(shí)

股骨頸骨折為常見骨折，骨折多發(fā)生于患者骨質(zhì)疏松的老年人，偶爾也發(fā)生于經(jīng)受高能量損傷的青壯年，而老年病人常合并有內(nèi)科疾病，因此，處理這類骨折較為棘手，股骨頸骨折后由于血供差，剪切力大等原因，效果常難以令人滿意。治療中準(zhǔn)確復(fù)位，穩(wěn)定內(nèi)固定，減少局部血供破壞或改善灌注是確保骨折預(yù)后良好的重因素。

3．2空心加壓螺釘固定優(yōu)點(diǎn)

①手術(shù)方法簡(jiǎn)單。②手術(shù)時(shí)間短。（30～60分鐘）。③損傷小，出血少。手術(shù)切口小，3～5cm。3枚螺絲釘順導(dǎo)針鉆入，骨損傷小，骨折周圍無需剝離。④固定牢固?？招尼斁哂袕?qiáng)有力的加壓作用。有試驗(yàn)資料表明單根螺紋釘擰緊后骨折端可測(cè)得106～120kg的靜態(tài)加壓力，而三枚螺紋釘所產(chǎn)生的強(qiáng)大靜態(tài)加壓作用則是318～360kg[1]?？珊芎玫貙?duì)抗剪切移位。三枚中空螺釘在低位的壓力骨小梁呈品字分布構(gòu)成類衍架結(jié)構(gòu)，自身體積小可控面積大，防旋能力強(qiáng)，使產(chǎn)生的應(yīng)力更接近縱軸，有利于骨折愈合。由于內(nèi)固定牢固，患者術(shù)后疼痛等癥狀緩解迅速，很快即可進(jìn)行功能練習(xí)及部分負(fù)重，大大減少了骨折并發(fā)癥的發(fā)生。⑤由于螺釘為空心，可使頸內(nèi)得到減壓[2]，增加股骨頭的有效血供。⑥當(dāng)術(shù)后骨折端吸收而產(chǎn)生間隙時(shí)，釘?shù)臒o螺紋部分可向外滑動(dòng)，使間隙消失，繼續(xù)保持骨折端接觸[3]。產(chǎn)生動(dòng)力性加壓作用。⑦本組螺絲釘均為純鈦制作，有良好的組織相容性，如無松動(dòng)感染，無需取釘，既減輕了費(fèi)用，又避免了二次手術(shù)痛苦。⑧可隨時(shí)行檢查，了解股骨頭的血運(yùn)情況，較早發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血壞死以及時(shí)治療。

3．3手術(shù)時(shí)機(jī)

股骨頸骨折以早期手術(shù)為佳，garden i型、ii型，如無需骨牽引、全身情況良好無手術(shù)禁忌者，盡可能在24小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)。不能早手術(shù)者，則術(shù)前準(zhǔn)備以7～10天為妥，應(yīng)及時(shí)作患肢牽引，減輕囊內(nèi)壓力，為恢復(fù)血供，促進(jìn)骨愈合，提供較好的內(nèi)環(huán)境。

總之，閉合復(fù)位，空心加壓螺釘內(nèi)固定治療新鮮股骨頸骨折目前在國內(nèi)外是一種常用的有效方法。其優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)方法簡(jiǎn)便，醫(yī)院性破壞小?？招尼斣诠晒穷i骨折處的有效加壓固定作用，使骨折端取得很大的穩(wěn)定性。較骨圓針，三翼釘，螺紋針等方法，大大提高了股骨頸骨折的愈合率。而且其內(nèi)固定的穩(wěn)定性較其他內(nèi)固定強(qiáng)，有研究表明其術(shù)后股骨頭壞死率較低[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]jenny jy.type of screw dose not influence holding power in the femoral head:cadacer study with shearing test. acta orthop. scond,1999,70(5)；435-438.

[2]邢德振、張方青.經(jīng)皮空心螺釘持續(xù)減壓治療新鮮股骨頸骨折[J]。臨床骨科雜志，1998，1（2）：122～123.

[3]王亦璁主編.骨與關(guān)節(jié)損傷。第三版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.850～858.