內(nèi)科護(hù)理知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：內(nèi)科護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；落實(shí)；呼吸內(nèi)科；護(hù)理質(zhì)量當(dāng)前，呼吸內(nèi)科病癥患者的數(shù)量越來(lái)越多，該病癥的并發(fā)癥也相對(duì)較多，病情變化極快，常見于老年患者當(dāng)中。因此醫(yī)院不僅需要采用各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備對(duì)其進(jìn)行治療，還應(yīng)當(dāng)在日常治療過(guò)程中對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)理，實(shí)現(xiàn)有效治愈的目的。在實(shí)際工作中全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1開展與落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體辦法

1.1制定完善的護(hù)理計(jì)劃為了能夠提高呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理之前，應(yīng)當(dāng)在呼吸內(nèi)科建立小組，要求小組的成員都具有其各自的職責(zé)，讓他們?cè)诠ぷ髦屑訌?qiáng)護(hù)理工作；結(jié)合實(shí)際情況，開展相應(yīng)的實(shí)踐活動(dòng)。醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的責(zé)任制度，給每個(gè)護(hù)理人員安排工作任務(wù)，讓護(hù)理人員了解自己的工作責(zé)任與工作標(biāo)準(zhǔn)。

1.2改變傳統(tǒng)的對(duì)排班模式在對(duì)護(hù)理人員的工作以及上班情況安排的過(guò)程中，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)以患者的實(shí)際需求為基礎(chǔ)，結(jié)合實(shí)際情況以及護(hù)理人員的能力，對(duì)患者的用藥、治療以及護(hù)理都需要負(fù)起全責(zé)，了解患者的實(shí)際情況，然后對(duì)其實(shí)現(xiàn)更為合理的護(hù)理，有利于患者的盡快痊愈，避免患者與護(hù)理人員之間產(chǎn)生糾紛。

1.3加強(qiáng)與患者之間的溝通，全面落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理與溝通的過(guò)程中，必須要嚴(yán)格遵守醫(yī)院內(nèi)部制定的服務(wù)規(guī)則進(jìn)行護(hù)理，這樣也有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并提出相應(yīng)的解決措施。呼吸內(nèi)科具有一定的特殊性，因此基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)十分必要。另外，醫(yī)院護(hù)理管理人員還需要對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，必須要采取有效的解決方式。

1.4全面落實(shí)?？谱o(hù)理呼吸內(nèi)科患者由于具有特殊性，在其治療的過(guò)程中，一般需要讓患者保持半坐臥位的方式療養(yǎng)，并且還需要保持健康、清淡的飲食。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的痰液情況、身體狀況進(jìn)行全面觀察，分析其是否產(chǎn)生不良反應(yīng)。另外，護(hù)理人員在對(duì)患者護(hù)理的過(guò)程中，還應(yīng)當(dāng)重視其心理變化情況，保持患者心情舒暢，有利于實(shí)現(xiàn)治愈的目的。另外，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員還需要對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析，將支氣管舒張劑應(yīng)用在其中，而在使用這一藥劑的過(guò)程中，護(hù)理人員必須要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐使用，從而緩解患者的病痛。還需要在實(shí)際護(hù)理工作者對(duì)患者的病房進(jìn)行巡視，了解患者的生命體征，要求患者加強(qiáng)鍛煉，從而更快地痊愈，遠(yuǎn)離病痛。

1.5加強(qiáng)患者的健康教育管理在醫(yī)院管理過(guò)程中，辦公護(hù)士主要接待入院的患者。針對(duì)于病情較重的患者，辦公護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)將其安置在病床上，然后再想患者或者患者家屬介紹本醫(yī)院的主管醫(yī)生以及藥品，然后再安排責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的實(shí)際病情全面了解，然后再實(shí)際工作中對(duì)患者進(jìn)行全方面護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中，責(zé)任護(hù)士還需要對(duì)患者進(jìn)行健康方面的教育，并讓患者了解就醫(yī)過(guò)程中的所有注意事項(xiàng)，這樣才有利于患者的順利就診，更快康復(fù)，遠(yuǎn)離病痛，保證患者的身體健康。

1.6加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生培訓(xùn)工作由護(hù)師主管培訓(xùn)護(hù)理實(shí)習(xí)生，成立培訓(xùn)小組。帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生提供病例資料，使其進(jìn)行分析，以具體的護(hù)理問(wèn)題為依據(jù)，查閱文獻(xiàn)資料。以充分討論為基礎(chǔ)，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生提出要求，使其明確護(hù)理目標(biāo)，制定出相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃。對(duì)于帶教老師而言，其應(yīng)了解實(shí)習(xí)學(xué)生的討論內(nèi)容，熟悉相關(guān)知識(shí)，掌握臨床發(fā)展動(dòng)向，進(jìn)而對(duì)原有知識(shí)做出更新。

2結(jié)論

在呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中，通過(guò)采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提高護(hù)理人員的工作積極性，以提供更好的護(hù)理服務(wù)，減少出現(xiàn)護(hù)理糾紛，可有效強(qiáng)化呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提升，并提整體的高綜合素質(zhì)，提高整體的服務(wù)質(zhì)量[1~3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐文霞. 呼吸內(nèi)科住院患者護(hù)理質(zhì)量及其影響因素分析[J]. 求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，12：398-399.

第2篇：內(nèi)科護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：知識(shí)管理；呼吸內(nèi)科；團(tuán)結(jié)性；工作效率

傳統(tǒng)的呼吸內(nèi)科管理是一種單純以“管理”為核心的模式，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員對(duì)各種制度、規(guī)定的遵守。這種管理模式效率低，對(duì)醫(yī)護(hù)水平提高的作用有限，并且不利于構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系。知識(shí)管理是網(wǎng)絡(luò)新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的新興管理思潮與方法，它將知識(shí)作為管理對(duì)象，通過(guò)知識(shí)的積累來(lái)提高創(chuàng)造力。這種管理模式不僅應(yīng)用于企業(yè)管理，在醫(yī)院管理中也多有運(yùn)用。浙江省麗水市中心醫(yī)院2012年開始在呼吸內(nèi)科推行知識(shí)管理，一切圍繞提高醫(yī)療水平和護(hù)理水平進(jìn)行，建立了典型病例分類管理制度、危重癥患者資料庫(kù)制度和護(hù)士分層次管理制度等。本文就知識(shí)管理的研究與效果進(jìn)行探討。

1資料與方法

1．1一般資料

以浙江省麗水市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象。共有醫(yī)護(hù)人員45名，其中醫(yī)生15名，護(hù)士30名。男6名，女39名。醫(yī)生年齡25～59歲，平均38歲；護(hù)士年齡18～50歲，平均28歲。管理依然采取績(jī)效考核的基本方法，強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)院制度的遵守。

1．2方法

1．2．1典型病例分類管理制度

為了提高對(duì)疑難病證的診斷、治療能力，呼吸內(nèi)科實(shí)施了典型病例分類管理制度，對(duì)治療中遇到的一些比較典型的疑難、復(fù)雜案例，或比較典型的案例進(jìn)行分類，總結(jié)每類案例中的共同特點(diǎn)，以及治療過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題。尤其是明確了每一類案例典型特征，從而為治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。根據(jù)每一類典型案例的診斷、治療和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，制定詳細(xì)的診斷、治療和護(hù)理方案，為各項(xiàng)工作提供明確的標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)對(duì)方案。這樣醫(yī)護(hù)人員在工作中如遇到類似案例就可以快速做好診斷、治療和護(hù)理工作，提高診斷的針對(duì)性和工作效率。對(duì)應(yīng)每一類典型病例，呼吸內(nèi)科配備了專門的醫(yī)生和護(hù)理團(tuán)隊(duì)，并且明確各自的角色和工作內(nèi)容，醫(yī)生與護(hù)士之間密切配合，有效避免了工作失誤。

1．2．2危重癥患者資料庫(kù)制度

呼吸內(nèi)科危重癥患者較多，每個(gè)危重癥患者對(duì)醫(yī)療工作和醫(yī)護(hù)人員都是一種挑戰(zhàn)。為了更好地救治危重癥患者，并為危重癥患者的治療提供科學(xué)依據(jù)，呼吸內(nèi)科在危重癥患者的治療中，除了常規(guī)的臨床資料外，還進(jìn)一步建立了危重癥患者資料庫(kù)制度，患者入院后，由呼吸科的專家小組對(duì)患者的疾病情況作出評(píng)價(jià)，對(duì)危重癥患者的藥物納入資料庫(kù)進(jìn)行管理。資料庫(kù)不僅包括臨床資料，還包括醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的討論記錄、其他搶救治療方案、醫(yī)護(hù)人員針對(duì)病例進(jìn)行的學(xué)習(xí)與研究成果等。要求對(duì)危重癥患者必須采用專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行治療，配備專門的危重癥護(hù)理護(hù)士。專家團(tuán)隊(duì)的成員根據(jù)患者疾病的不同，成員有較大不同，有可能是本科室的醫(yī)生，也可能是本科室與其他科室醫(yī)生共同組成。專家組在每次病情討論的發(fā)言都要詳細(xì)記錄，以便在下一次診斷當(dāng)中能夠準(zhǔn)確找到依據(jù)。此外，資料庫(kù)還有危重患者詳細(xì)的護(hù)理過(guò)程記錄，包括護(hù)理中的心得體會(huì)等。

1．2．3護(hù)士分層次管理

分層次管理是指將呼吸內(nèi)科護(hù)士根據(jù)能力、責(zé)任意識(shí)、經(jīng)驗(yàn)等分為不同層次，從而采用不同的管理方式。將護(hù)士分為責(zé)任護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士、輔助護(hù)士和秘書護(hù)士。責(zé)任護(hù)士為呼吸內(nèi)科護(hù)理崗位的佼佼者，工作能力強(qiáng)，年度考核優(yōu)秀，工作細(xì)致耐心，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，均有3年以上護(hù)理經(jīng)歷，多為本科學(xué)歷，主要負(fù)責(zé)危重患者的護(hù)理。執(zhí)行護(hù)士具有較強(qiáng)的專業(yè)護(hù)理知識(shí)，較強(qiáng)的獨(dú)立工作能力，在呼吸內(nèi)科工作1年以上，為護(hù)理專業(yè)的優(yōu)秀人才，主要負(fù)責(zé)一般患者的護(hù)理。輔助護(hù)士大多為大中專學(xué)歷，入職不到3年，工作經(jīng)驗(yàn)和能力均較缺乏，但具有一定的發(fā)展?jié)摿?。秘書護(hù)士為剛走上工作崗位者，與輔助護(hù)士一樣，一般不獨(dú)立承擔(dān)護(hù)理責(zé)任。在管理方式上，四類護(hù)士采用不同的績(jī)效考核方式，主要體現(xiàn)在工資水平和獎(jiǎng)金系數(shù)上，對(duì)應(yīng)的獎(jiǎng)金系數(shù)分別為1．3、1．0、0．5和0．5，三個(gè)類型的護(hù)士以考核決定類型，考核的標(biāo)準(zhǔn)以三類護(hù)士的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，結(jié)合患者評(píng)價(jià)、日?？?jī)效等。秘書護(hù)士必須做滿1年以后才能參加考核。

1．3統(tǒng)計(jì)分析

使用SPSS17．0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0．05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，實(shí)施知識(shí)管理前后醫(yī)護(hù)人員在團(tuán)結(jié)性、積極性和工作效率等方面的滿意情況差異顯著（P＜0．05）。在解決患者問(wèn)題的及時(shí)性和疾病治療效果等方面的滿意度明顯提高（P＜0．05）.

3結(jié)論

呼吸內(nèi)科是浙江省麗水市中心醫(yī)院的重點(diǎn)科室之一，病床使用率位居醫(yī)院前列，危重癥患者較多，患者的病情變化較快，對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量、醫(yī)護(hù)人員的能力與水平有著極高的要求。只有不斷提高醫(yī)護(hù)水平，才能幫助患者解決疾病的痛苦，最大程度地幫助患者早日恢復(fù)健康。呼吸內(nèi)科疾病大都比較復(fù)雜，治療和護(hù)理中對(duì)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)能力提出了更高的要求。尤其是一些典型病例，對(duì)該科室的醫(yī)護(hù)工作提出挑戰(zhàn)。知識(shí)管理適應(yīng)了呼吸內(nèi)科建設(shè)需要，能夠最大程度地提高呼吸內(nèi)科疾病的治療和護(hù)理水平。知識(shí)管理要求呼吸內(nèi)科在管理中要圍繞提高醫(yī)護(hù)水平開展工作，努力提高醫(yī)護(hù)人員的綜合能力與技術(shù)水平。本研究結(jié)果顯示，無(wú)論是典型病例分類管理制度、危重癥患者資料庫(kù)制度，還是護(hù)士分層次管理制度，對(duì)呼吸內(nèi)科建設(shè)起到了很好的促進(jìn)作用。

作者:熊雪芳 單位:浙江省麗水市中心醫(yī)院

第3篇：內(nèi)科護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科 患者 安全隱患 處置措施

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0422-01

護(hù)理安全是為了保障病人的生命健康，是為患病者的健康所服務(wù)。呼吸內(nèi)科疾病多出現(xiàn)在老年人身上，是一種痼疾。它經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，久治不愈，使老年患者變得更加虛弱，病情更加多變。因此，呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的安全性就變得更加重要，作為醫(yī)務(wù)人員要盡可能的做好護(hù)理工作以減少病人的痛苦。因此，熟知呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中所存在的安全隱患和遇到隱患時(shí)所應(yīng)采取的措施就變得至關(guān)重要了。

1 呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中的安全隱患

呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中存在的安全隱患主要來(lái)自于兩個(gè)方面：一個(gè)是患病者自身的問(wèn)題；另一個(gè)是護(hù)理工作人員在工作中存在的問(wèn)題。

1.1 呼吸內(nèi)科患病者身上的安全隱患?；加泻粑鼉?nèi)科疾病的患者大多是老年人，他們身上的安全隱患主要存在于以下幾個(gè)方面：①心理問(wèn)題。他們年齡大了，又長(zhǎng)時(shí)間受疾病的困擾，身體和精神都受到了很大的打擊，容易變的焦慮、逆反、激動(dòng)，認(rèn)為自己活著是兒女的負(fù)擔(dān)。②行動(dòng)不便。他們歲數(shù)大了行動(dòng)也就不方便了，容易摔傷和走失。③產(chǎn)生自殺想法。呼吸內(nèi)科疾病多為慢性病，長(zhǎng)時(shí)間的病痛折磨會(huì)讓老年人缺乏信心，給家人帶來(lái)高額的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)又會(huì)使他們心里更加內(nèi)疚，導(dǎo)致他們產(chǎn)生輕生的念頭。這些都是患者身上所存在的安全隱患，是護(hù)理工作人員應(yīng)該熟知的。

1.2 呼吸內(nèi)科疾病護(hù)理工作人員方面的安全隱患。護(hù)理工作人員對(duì)于患者的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用，他們工作中的安全隱患是影響患者身體健康的重要因素。而他們工作中存在的安全隱患可以總結(jié)為以下幾個(gè)方面：①對(duì)于工作中的危險(xiǎn)沒(méi)有足夠的防護(hù)意識(shí)。一些工作人員經(jīng)常在進(jìn)行一些重要工作時(shí)麻痹大意，比如：在輸氧氣時(shí)，氣流過(guò)大；在重病監(jiān)護(hù)區(qū)擅離職守等。②工作流程不遵循國(guó)家規(guī)范進(jìn)行。許多護(hù)理工作人經(jīng)常不按操作規(guī)程執(zhí)行任務(wù)，諸如：多數(shù)人員在更換病人床上用品時(shí)不戴口罩手套；看護(hù)不同患者前后不洗手；洗手時(shí)簡(jiǎn)單粗略不符合規(guī)定；洗手后直接工作，不按正規(guī)程序擦干消毒；接觸病人分泌物后不及時(shí)消毒；接觸病人需清潔部位時(shí)不帶新手套；接觸不知名患者時(shí)不戴口罩等等。③不與時(shí)俱進(jìn)，不能夠熟練的掌握最新的護(hù)理技術(shù)。呼吸內(nèi)科醫(yī)療設(shè)備和療法上，當(dāng)前正處速發(fā)展的時(shí)期，但是大部分呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作人員都不能夠及時(shí)的掌握最新的技術(shù)知識(shí)，更不要說(shuō)對(duì)于新技術(shù)的熟練運(yùn)用了。④呼吸內(nèi)科護(hù)理工作人員工作沒(méi)有積極性，對(duì)自己的工作沒(méi)有興趣，不與患者進(jìn)行日常的溝通。當(dāng)前，多數(shù)呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作人員工作態(tài)度消極，態(tài)度冷漠，與患者和患者家屬交流時(shí)態(tài)度過(guò)于程式化，沒(méi)有一點(diǎn)人情味，極大的影響患者的心理情緒。

2 對(duì)于呼吸內(nèi)科護(hù)理工作安全隱患的處置措施

發(fā)現(xiàn)了現(xiàn)如今呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中存在的這些安全隱患，我們就要找到相關(guān)的解決方法，從而降低這些問(wèn)題帶來(lái)的危害，在最大程度上保護(hù)護(hù)理工作者自身和住院病人的安全。下面是提出一些防護(hù)措施：

2.1 加強(qiáng)對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理工作者的教育工作。醫(yī)院要加強(qiáng)宣傳護(hù)理工作者在護(hù)理病人的過(guò)程中，由于自身對(duì)安全隱患認(rèn)識(shí)的缺陷對(duì)于患者帶來(lái)的重大危害，讓呼吸內(nèi)科護(hù)理工作人員真正認(rèn)識(shí)到這種危害的嚴(yán)重后果，從而呼吸內(nèi)科護(hù)理工作人員從內(nèi)心開始重視這些工作。醫(yī)院要首先做好醫(yī)院的護(hù)理工作，加強(qiáng)對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理工作人員對(duì)于安全隱含相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，要時(shí)常引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理理念和經(jīng)驗(yàn)。平時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員所學(xué)習(xí)知識(shí)的考核，從而確保醫(yī)護(hù)人員真正掌握了這些知識(shí)，從而可以讓他們?cè)诠ぷ髦懈玫恼疹櫥颊摺?/p>

2.2 從呼吸內(nèi)科護(hù)理工作人員的意識(shí)和行為上進(jìn)行防護(hù)。對(duì)于呼吸內(nèi)科護(hù)理工作安全隱患的處置對(duì)策更重要的是防護(hù)，主要防護(hù)工作做得好才可以避免悲劇的發(fā)生，因此“防”是減輕呼吸內(nèi)科護(hù)理工作安全隱患的關(guān)鍵，而做好“防”重要的就是加強(qiáng)護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)。護(hù)理人員在日常的工作中要嚴(yán)格按照國(guó)家法定的操作規(guī)程來(lái)進(jìn)行工作，合理應(yīng)用各種安全防護(hù)技能。因此，呼吸內(nèi)科護(hù)理工作人員要在正常的工作中加強(qiáng)自己的防護(hù)意識(shí)，規(guī)范自己的防護(hù)行為，正確進(jìn)行各種醫(yī)療護(hù)理工作，時(shí)時(shí)刻刻保證患者的人身安全和自己的人身安全。

3 總結(jié)

呼吸內(nèi)科護(hù)理的工作人員作為救治人民的白衣天使，他們工作的好壞直接關(guān)系到患者的生命健康，對(duì)大家的生命有著至關(guān)重要的影響。因此，醫(yī)務(wù)人員要正確認(rèn)識(shí)呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的安全隱患，并提出正確的處置措施。本著對(duì)醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)也對(duì)生病患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶幚砗粑鼉?nèi)科護(hù)理工作的安全隱患問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

[1] 李映爛.介紹美國(guó)護(hù)理人員的工作[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2008，6，8，（9）：64-68

[2] 吳安華，任南，文細(xì)毛.全國(guó)醫(yī)院監(jiān)控網(wǎng)2008-2009年監(jiān)測(cè)資料分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，5，4，（9）：54-58

第4篇：內(nèi)科護(hù)理知識(shí)范文

相對(duì)臨床其他專科課程而言，《內(nèi)科護(hù)理》課程涉及疾病繁多，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與護(hù)理基礎(chǔ)操作，護(hù)理工作要求非常專業(yè)且細(xì)致。傳統(tǒng)的講授已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代教育的發(fā)展，普遍存在著教學(xué)與臨床脫節(jié)、教學(xué)滯后于臨床的現(xiàn)象。另外，高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力和理解力不足，自律性差，學(xué)習(xí)起來(lái)有一定的難度。

二、實(shí)習(xí)護(hù)生專科工作指引的制定

根據(jù)臨床護(hù)理路徑，按照我校護(hù)理專業(yè)實(shí)綱（包括各專業(yè)方向）的要求制定出內(nèi)科實(shí)習(xí)各科室總目標(biāo)，然后依此為依據(jù)，制定每個(gè)科室每周實(shí)習(xí)的分目標(biāo)，從而制定出實(shí)習(xí)護(hù)生?？乒ぷ髦敢?/p>

為保證實(shí)習(xí)護(hù)生?？乒ぷ髦敢目茖W(xué)性和實(shí)用性，我們根據(jù)實(shí)綱要求及護(hù)生不同實(shí)習(xí)階段的知識(shí)需求，結(jié)合各個(gè)系統(tǒng)內(nèi)科疾病特點(diǎn)，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從基礎(chǔ)到典型操作，制定了“實(shí)習(xí)護(hù)生?？乒ぷ髦敢?。表格由具體時(shí)間、教學(xué)內(nèi)容及具體實(shí)施、評(píng)價(jià)四部分組成，并以教學(xué)項(xiàng)目、具體內(nèi)容為橫軸，以時(shí)間為縱軸，以一周為一個(gè)周期，理論知識(shí)內(nèi)容的講授方法及整體護(hù)理程序化，如出現(xiàn)變異及時(shí)分析原因，修改并完善實(shí)習(xí)護(hù)生工作指引，直至達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。

在教學(xué)中，以肺結(jié)核為例：第一步，熟悉科室的環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施以及規(guī)章制度與實(shí)習(xí)的內(nèi)容，各分工護(hù)士職責(zé)；第二步，講解肺結(jié)核的疾病概述，了解患者入院身心的評(píng)估方法及干預(yù)措施，尤其是消毒隔離方法、飲食活動(dòng)等；第三步，講解肺結(jié)核病人主要的臨床表現(xiàn)，有效地了解主要癥狀相關(guān)的護(hù)理措施；第四步，講解肺結(jié)核化療原則、化療方案、常用藥物及不良反應(yīng)；第五步，講解指導(dǎo)如何進(jìn)行有效的吐痰，并掌握該疾病常用藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)；第六步，講解若病人出現(xiàn)大咯血及并發(fā)窒息時(shí)主要的護(hù)理措施；第七步，講解出院病人的健康教育、服藥方法及復(fù)查時(shí)間。

三、自制實(shí)習(xí)護(hù)生?？乒ぷ髦敢囊饬x

1.縮短了理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離。自制實(shí)習(xí)護(hù)生?？乒ぷ髦敢趦?nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用增強(qiáng)了教學(xué)的系統(tǒng)性，在新的教學(xué)中，特別注重基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)與?？铺攸c(diǎn)的銜接，有目的地按照臨床實(shí)習(xí)過(guò)程安排教學(xué)，增強(qiáng)了教學(xué)的系統(tǒng)性，使護(hù)生的學(xué)習(xí)效果有了質(zhì)的飛躍。在實(shí)習(xí)中，護(hù)生依照理論上課模式到實(shí)踐中去體會(huì)，減輕了學(xué)生實(shí)習(xí)前的焦慮，能更快地進(jìn)入實(shí)習(xí)生活；同時(shí)認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作不再是單純的打針發(fā)藥，而是集操作技能和?？浦R(shí)、保健知識(shí)于一體的專業(yè)技術(shù)工作，又可拓寬護(hù)士的知識(shí)面，樹立其以人為本的服務(wù)宗旨，改變服務(wù)理念，融洽護(hù)患關(guān)系，使整體化護(hù)理向高層次發(fā)展，提高護(hù)理整體水平。

2.提高了護(hù)生的臨床綜合能力。自制實(shí)習(xí)護(hù)生?？乒ぷ髦敢碌慕虒W(xué)體現(xiàn)了學(xué)生為主體，任課教師在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中給予引導(dǎo)、指導(dǎo)，以臨床護(hù)理工作中所需要的綜合護(hù)理能力的獲得為目標(biāo)，讓學(xué)生在模擬臨床情境的學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，發(fā)揮護(hù)生的主動(dòng)性，培養(yǎng)她們勤思考、善總結(jié)的能力。上課講過(guò)的知識(shí)以真實(shí)場(chǎng)景出現(xiàn)在眼前，培養(yǎng)了護(hù)生的評(píng)估能力、解決問(wèn)題和獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)了護(hù)生的主動(dòng)意識(shí)，并在工作中主動(dòng)為病人提供全方位的護(hù)理服務(wù)，獲得了較好的社會(huì)評(píng)價(jià)和社會(huì)意識(shí)。

3.提高了教師的綜合素質(zhì)和教學(xué)水平。自制實(shí)習(xí)護(hù)生?？乒ぷ髦敢趦?nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用，提高了教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)了任課老師的責(zé)任感。在實(shí)施教學(xué)路徑過(guò)程中要求教師必須熟知教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃及教學(xué)目標(biāo)，讓教師們自覺(jué)用各種途徑提高?？评碚撝R(shí)及臨床實(shí)踐能力，并把自己的知識(shí)和技能傳授給學(xué)生。激勵(lì)教師采用多種靈活的教學(xué)方法指導(dǎo)護(hù)生，保證了教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的。

自制實(shí)習(xí)護(hù)生?？乒ぷ髦敢灤┯谡麄€(gè)臨床內(nèi)科病人住院的全過(guò)程，集中了大量診療知識(shí)，將課本枯燥無(wú)味的知識(shí)變得程序化、規(guī)范化，從而將無(wú)序化的個(gè)人知識(shí)、環(huán)境知識(shí)向程序化醫(yī)院知識(shí)轉(zhuǎn)化，不僅縮短了理論教學(xué)和臨床實(shí)踐之間的距離，而且指導(dǎo)學(xué)生更好地適應(yīng)了臨床實(shí)習(xí)生活；專科指引中涉及的學(xué)科知識(shí)廣泛地指導(dǎo)教學(xué)工作的同時(shí)，任課教師要不斷提高護(hù)理技能水平，必須不斷豐富知識(shí)，不斷完善修訂指引中的內(nèi)容。因此，?？茖?shí)習(xí)指導(dǎo)應(yīng)用到教學(xué)中還只是探索階段，還有許多欠缺和不足，在今后的教學(xué)工作中，我們會(huì)不斷改進(jìn)和完善。

參考文獻(xiàn)

[1]張春玲 陳露 張帆 李雪 胡莎莎 臨床護(hù)理教學(xué)路徑在護(hù)理本科生后期實(shí)踐教學(xué)中的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，01：18-20。

第5篇：內(nèi)科護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：參與式教學(xué)；高職；內(nèi)科護(hù)理學(xué)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0071-02

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是闡述內(nèi)科疾病護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)和基本技能的一門學(xué)科，是高職護(hù)理專業(yè)必修的核心課程。護(hù)理教育作為一種專業(yè)教育，教師的任務(wù)是指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)，體現(xiàn)以學(xué)生為中心的指導(dǎo)思想。因此，教師除了采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法外，還應(yīng)在教學(xué)中運(yùn)用新的教學(xué)方法，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。因此，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，我們采用了參與式教學(xué)法，取得了良好的教學(xué)效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)選擇我校2013級(jí)護(hù)理班學(xué)生100名，全國(guó)高考統(tǒng)招生，學(xué)制三年， 1班護(hù)生48名，作為實(shí)驗(yàn)班；2班護(hù)生42名，作為對(duì)照班。兩組學(xué)生在年齡、性別、基礎(chǔ)課成績(jī)等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05），具有可比性。

2 方法和步驟

在大二年級(jí)下學(xué)期開設(shè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程，選用教材由李秋萍主編的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》，兩組學(xué)生學(xué)習(xí)課程的次序、學(xué)時(shí)相同，由同一名教師講授內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)和技能操作，考試采用相同的試題庫(kù)試卷。對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即以教師授課為中心，所有內(nèi)容由教師系統(tǒng)講授，學(xué)生上課聽課，課后完成作業(yè)。實(shí)驗(yàn)班在傳統(tǒng)教學(xué)法的基礎(chǔ)上對(duì)采用參與式教學(xué)。具體步驟如下：

2.1 結(jié)合教學(xué)大綱，采用參與式教學(xué)

結(jié)合《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱，選取部分內(nèi)容為參與式教學(xué)。教師對(duì)試驗(yàn)班級(jí)學(xué)生分為六組，每組選一名組長(zhǎng)。每次課前一周將典型病案導(dǎo)出的問(wèn)題提供給同學(xué)，要求學(xué)生通過(guò)教材、學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及網(wǎng)站收集資料，得到解決問(wèn)題的最佳結(jié)論，讓學(xué)生帶著問(wèn)題聽課。

上課時(shí)組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，每組派一名代表闡述本小組見解，組內(nèi)其他同學(xué)可以自由發(fā)言補(bǔ)充。教師的主要責(zé)任是創(chuàng)造熱烈的討論氣氛，引導(dǎo)學(xué)生積極討論，互相交流，拓寬思路，教師對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，指出討論中的優(yōu)點(diǎn)和不足，對(duì)有爭(zhēng)議的問(wèn)題予以澄清，對(duì)積極參與討論、表現(xiàn)優(yōu)良的小組和個(gè)人給予表?yè)P(yáng)。教師總結(jié)過(guò)程中應(yīng)以問(wèn)題為中心，強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)，分析難點(diǎn)，歸納重點(diǎn)，教師還要指導(dǎo)學(xué)生自己完成對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的高度概括，讓知識(shí)概念化、系統(tǒng)化、綜合化，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人【1】。

2.2 實(shí)訓(xùn)課采用情景教學(xué)

情景模擬教學(xué)法有利于促進(jìn)知識(shí)的理解和運(yùn)用，提高學(xué)生臨床綜合處理的能力。在進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作時(shí)，教師按照傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行理論講解、直觀地演示，之后學(xué)生模擬練習(xí)，相互操作。組織學(xué)生設(shè)置情景模擬，再請(qǐng)同學(xué)示教，讓學(xué)生觀摩，指出存在的問(wèn)題。教師強(qiáng)調(diào)如何操作是正確的，讓學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)，分組練習(xí)的過(guò)程中，讓學(xué)生體驗(yàn)錯(cuò)誤的操作給患者帶來(lái)的不良后果，抓住時(shí)機(jī)對(duì)學(xué)生還可以進(jìn)行職業(yè)道德教育。這樣有利于學(xué)生今后工作中能夠從病人的角度去理解病人，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷素質(zhì)【2】。讓學(xué)生從相互操作中感性認(rèn)識(shí)，糾正自己的錯(cuò)誤操作，操作結(jié)束后，分享操作的心得體會(huì)，書寫操作報(bào)告。教師鼓勵(lì)學(xué)生把自己的想法和認(rèn)識(shí)表達(dá)出來(lái)，把問(wèn)題引向深入，鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新，由教師主導(dǎo)，學(xué)生充分完成參與教學(xué)。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)特點(diǎn)，采取不同的教學(xué)策略【3】。

2.3 效果評(píng)價(jià)

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》大綱為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行考試。內(nèi)容分為兩部分：內(nèi)科護(hù)理基本理論和內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能考核。兩組試卷內(nèi)容相同，題型模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型。最后將學(xué)生課堂表現(xiàn)、實(shí)訓(xùn)考核、期末理論的成績(jī)以2：3：5比例作為內(nèi)科護(hù)理考試成績(jī)。實(shí)驗(yàn)班成績(jī)：90分以上學(xué)生25人；80分以上學(xué)生19人，60分以上2人，不及格2人；對(duì)照班成績(jī)：90分以上18人，80分以上12人，60分以上5人，不及格7人。實(shí)驗(yàn)班學(xué)生成績(jī)明顯高于對(duì)照班學(xué)生。課程結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放自行設(shè)計(jì)的參與式教學(xué)法評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括提高了學(xué)習(xí)效果、培養(yǎng)了人文關(guān)懷素質(zhì)、增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、密切了師生關(guān)系、提高了自主學(xué)習(xí)能力5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。問(wèn)卷統(tǒng)一發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)收回，有效回收率100%。

3 討論

參與式教學(xué)有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。傳統(tǒng)教學(xué)法是以教師為主導(dǎo)、教材為基礎(chǔ)的灌輸型教學(xué)方法；傳統(tǒng)教學(xué)法不能給學(xué)生提供良好的交流平臺(tái)，很少出現(xiàn)知識(shí)在教師與學(xué)生之間雙向的流動(dòng)。參與式教學(xué)中引用典型病案法，是以臨床實(shí)際問(wèn)題為導(dǎo)向，病案教學(xué)始終圍繞患者的病程分析、討論，層層深入，使學(xué)生由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，啟發(fā)學(xué)生思考問(wèn)題，尋求答案，“興趣是最好的老師?！苯巧缪莘ぐl(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生更深入地體驗(yàn)醫(yī)院內(nèi)的不同角色，產(chǎn)生角色認(rèn)同與內(nèi)化。在角色扮演過(guò)程中分析患者的心理，使學(xué)生建立了以患者為中心的整體觀，讓學(xué)生意識(shí)到自己將來(lái)工作的對(duì)象是人，啟發(fā)學(xué)生對(duì)職業(yè)素質(zhì)重要性的認(rèn)識(shí)。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及范圍廣，內(nèi)容豐富，知識(shí)整體性強(qiáng)，在臨床護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐中具有普遍意義。內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為一門臨床學(xué)科涉及理論和實(shí)踐兩方面的多種知識(shí)，世界上沒(méi)有哪一種教學(xué)法適用于所有學(xué)科的教育，也沒(méi)有哪一門的學(xué)科教育只需要一種教學(xué)法。傳統(tǒng)的課堂講授法知識(shí)講解系統(tǒng)，但是脫離臨床實(shí)際現(xiàn)象嚴(yán)重，兩種教學(xué)方法各有所長(zhǎng)，因此需要我們?cè)诮虒W(xué)中，根據(jù)具體情況綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，以取得更好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁園園，江智霞，張永春，等q體驗(yàn)式教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展【J】，護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（10）：880―882q

第6篇：內(nèi)科護(hù)理知識(shí)范文

【摘要】目的：研究對(duì)心臟內(nèi)科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果。方法選擇我院2012年8月～2013年8月間診治的60例心臟內(nèi)科患者，對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察其臨床效果，不斷對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行改進(jìn)。結(jié)果通過(guò)對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度明顯提高。結(jié)論對(duì)心臟內(nèi)科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效地提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧穩(wěn)定地發(fā)展

。

2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，對(duì)臨床護(hù)理工作進(jìn)一步規(guī)范，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，提升護(hù)理質(zhì)量，爭(zhēng)取為患者全面提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的互利服務(wù)，我院管理層級(jí)護(hù)理部對(duì)這項(xiàng)活動(dòng)高度重視，將其作為護(hù)理工作的中心，努力提升護(hù)理工作質(zhì)量，為患者提供各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使護(hù)士能夠從思想上重視護(hù)理工作。我院選擇2012年8月-2013年8月間診治的60例心臟內(nèi)科患者，對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察其臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.臨床資料

 

選擇我院2012年8月～2013年8月間診治的60例心臟內(nèi)科患者，我院心內(nèi)科共有床位82張，護(hù)理人員40人，床護(hù)比為1:0.48，對(duì)所選的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

 

2.方法

 

2.1組織學(xué)習(xí)與制定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”

 

組織護(hù)士學(xué)習(xí)《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》，制定規(guī)范化服務(wù)準(zhǔn)則、措施及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用語(yǔ)，使每一位護(hù)士都能將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在實(shí)際工作中。

 

2.2制定責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)，建立責(zé)任護(hù)士崗位說(shuō)明書

 

在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)施工作，對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，制定有效的治療措施。

 

2.3實(shí)施責(zé)任護(hù)士掛牌上崗

 

醫(yī)院為護(hù)士統(tǒng)一制作名牌，將自己負(fù)責(zé)的患者病房懸掛名牌，簡(jiǎn)單向患者及其家屬介紹工作內(nèi)容，讓患者及其家屬了解疾病的情況，積極配合醫(yī)生的診治工作。

 

2.4改變?cè)械呐虐婀ぷ髂Ｊ?/p>

 

責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)負(fù)責(zé)的患者實(shí)施分級(jí)管理，每組由1名資歷較高的護(hù)士帶領(lǐng)1～2名護(hù)師，合理配比護(hù)理人員。

 

2.5開展健康課堂

 

根據(jù)我院收治的心內(nèi)科患者，對(duì)其實(shí)施健康指導(dǎo)、宣傳教育、圖片展示以及座談交流等，主要目的是讓患者及其家屬了解相關(guān)疾病的知識(shí)，提高對(duì)疾病的知曉率，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。

 

2.6人文關(guān)懷，有效溝通

 

病房護(hù)理中要實(shí)施耐心、責(zé)任心以及細(xì)心的護(hù)理，將護(hù)理滲透到每個(gè)患者的日常生活中，在一定程度上給患者及家屬與安慰，緩解其緊張、焦慮的情緒。良好的護(hù)理工作能夠增強(qiáng)護(hù)患溝通，不僅體現(xiàn)出人文關(guān)懷，同時(shí)還可以讓患者和護(hù)士良好交流，相互理解和信任。

 

2.7建立溫馨提示卡

 

在患者的病房墻壁、床頭、地面、窗臺(tái)以及大門上粘貼不同形式的溫馨提示卡，主要目的是提醒患者及家屬注意，提高防范意識(shí)，保證患者的安全。

 

2.8建立征求意見本、意見箱

 

通過(guò)患者提出的意見和建議，不斷完善護(hù)理工作中存在的不足，護(hù)士長(zhǎng)要每個(gè)月組織護(hù)理人員發(fā)放問(wèn)卷、開座談會(huì)、交流會(huì)以及設(shè)立意見箱和意見本等，向患者及家屬征求對(duì)護(hù)理工作的建議和意見，不斷更改護(hù)理服務(wù)工作中的不足，完善護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

 

2.9建立績(jī)效考核制度

 

為了深入執(zhí)行醫(yī)生部醫(yī)政司關(guān)于《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，讓護(hù)士的薪酬分配向護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系統(tǒng)高、工作量大、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜，同時(shí)體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得、獎(jiǎng)罰分明的工作細(xì)則，制定后嚴(yán)格執(zhí)行。

 

2.10護(hù)理部質(zhì)控檢查

 

護(hù)理部定期、不定期到病房進(jìn)行質(zhì)控檢查，具體包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情掌握、危重癥患者識(shí)別、藥品管理、技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理文件書寫、家屬問(wèn)卷調(diào)查以及患者安全措施等，從多個(gè)方面檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施情況，認(rèn)真傾聽患者及其家屬提出的問(wèn)題，對(duì)其進(jìn)行分析和整改，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升。

3.效果

 

3.1提高患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度

 

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度明顯提升，從開始的70%逐漸達(dá)到100%。得到表?yè)P(yáng)的護(hù)士數(shù)量越來(lái)越多，幾乎管理病房所有護(hù)士均得到表?yè)P(yáng)，一些護(hù)理人員得到多次點(diǎn)名表?yè)P(yáng)，還有錦旗、表?yè)P(yáng)信、感謝留言以及花籃等。

 

3.2病房管理基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量有效提升

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量明顯提高，逐漸完善了醫(yī)療衛(wèi)生管理，保證了各項(xiàng)護(hù)理措施安全有效地進(jìn)行，最大限度地降低了患者出現(xiàn)意外事件的幾率，為患者提供一個(gè)衛(wèi)生、安全、舒適的住院環(huán)境。

 

3.3提高護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿意度

 

通過(guò)改變排班模式，護(hù)士實(shí)施分層使用，提高護(hù)士的績(jī)效工資，將護(hù)士工作的積極性充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，激發(fā)其學(xué)習(xí)的熱情，不斷提升業(yè)務(wù)能力，為患者樹艘加傾的護(hù)理艮務(wù)。

 

4.小結(jié)

 

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)是一項(xiàng)民心工程，根據(jù)患者的需求制定護(hù)理服務(wù)計(jì)劃。將管理方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詬徫还芾頌楹诵?，?jī)效掛鉤，同工同酬，做到優(yōu)勞優(yōu)得，充分體現(xiàn)出護(hù)理的價(jià)值感。對(duì)心臟內(nèi)科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧穩(wěn)定的發(fā)展。

第7篇：內(nèi)科護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 教學(xué)

【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2012）11C-0147-02

護(hù)士執(zhí)業(yè)考試（以下簡(jiǎn)稱執(zhí)業(yè)考）制度是提高我國(guó)護(hù)理人員隊(duì)伍整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量、確保護(hù)理安全的重要舉措。執(zhí)業(yè)考的內(nèi)容是以中等衛(wèi)（護(hù)）校教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)的。我國(guó)自1995年開始實(shí)施執(zhí)業(yè)考以來(lái)，報(bào)考條件及考試時(shí)間歷經(jīng)數(shù)次變化。2009年始，執(zhí)業(yè)考提前至護(hù)生畢業(yè)前夕（5月份）進(jìn)行，這使得執(zhí)業(yè)考越來(lái)越成為衡量護(hù)理院校教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)。執(zhí)業(yè)考的考試大綱在10多年里也進(jìn)行了多次調(diào)整，每次調(diào)整均對(duì)我國(guó)的護(hù)理教育產(chǎn)生重要影響。2011年公布的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱（以下簡(jiǎn)稱新大綱），與2010年的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱（以下簡(jiǎn)稱舊大綱）相比，無(wú)論是考試科目、考核內(nèi)容，還是合格標(biāo)準(zhǔn)，均有很大變化。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是執(zhí)業(yè)考的主要內(nèi)容之一，所占分值比例較大。本文通過(guò)分析新大綱的變化，探討內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)策略，以提高學(xué)生的執(zhí)業(yè)考通過(guò)率。

一、新大綱的變化

（一）考試科目減少。執(zhí)業(yè)考考試科目由原來(lái)基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力四個(gè)科目共400題改為專業(yè)實(shí)務(wù)、專業(yè)實(shí)踐兩科共270題。

（二）考試內(nèi)容增加。考試內(nèi)容在原來(lái)的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)護(hù)、外護(hù)、婦護(hù)、兒護(hù)基礎(chǔ)上，增加了生命發(fā)展保健、護(hù)理倫理、人際溝通等6門課程。

（三）考試題型減少，臨床病例題增多。新大綱取消了原來(lái)的B型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍型），減少了A1型題（單句型）的比例，增加了A2型（病歷摘要型）、A3型（病歷組型）、A4型（病歷串型）等病例題的比例。

（四）疾病考點(diǎn)增加。舊大綱涉及的疾病為167種，新大綱為226種；對(duì)于考試涉及的疾病，舊大綱考核其病因、發(fā)病機(jī)制、輔助檢查、治療要點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施，新大綱則增加了護(hù)理問(wèn)題及健康教育的考核。

（五）內(nèi)容編排打破按學(xué)科分類方式。舊大綱按學(xué)科分為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)護(hù)、外護(hù)、婦護(hù)、兒護(hù)5個(gè)板塊，新大綱按疾病系統(tǒng)分類，分為基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等，模糊了學(xué)科間的界限。

（六）取消了“三級(jí)”要求。舊大綱對(duì)要點(diǎn)標(biāo)注有“了解、掌握、熟練掌握”三級(jí)要求，新大綱則取消了這種標(biāo)注。

（七）合格標(biāo)準(zhǔn)改變。新大綱示執(zhí)業(yè)考合格標(biāo)準(zhǔn)不再是60分，而是由考試委員會(huì)確定并公布，一次考試通過(guò)2個(gè)科目方為考試成績(jī)合格。

二、新大綱背景下內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)策略

（一）引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)執(zhí)業(yè)考的意義及內(nèi)科護(hù)理學(xué)的重要性。通常情況下，護(hù)生在入學(xué)教育中，會(huì)了解到成為護(hù)士前必須通過(guò)執(zhí)業(yè)考。當(dāng)護(hù)生完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、開始學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)時(shí)，教師應(yīng)再次指出執(zhí)業(yè)考對(duì)于護(hù)生的意義——通過(guò)執(zhí)業(yè)考是成為執(zhí)業(yè)護(hù)士的前提條件，執(zhí)業(yè)考及格與否直接關(guān)系到護(hù)生的就業(yè)情況。應(yīng)向護(hù)生進(jìn)一步介紹執(zhí)業(yè)考的考試方式及內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)本課程在執(zhí)業(yè)考中所占的比重，使學(xué)生重視對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)。

（二）整合教學(xué)內(nèi)容，將新大綱中包含的病種作為教學(xué)重點(diǎn)。新大綱中需考核的疾病病種增加，且不再按學(xué)科分類，而是按疾病系統(tǒng)分類。以新大綱中的神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理為例，腦血管疾病、帕金森病、癲癇等為內(nèi)科疾病，頭皮損傷、腦損傷等為外科疾病，病毒性腦膜炎、腦炎、小兒驚厥則為兒科疾病。盡管新大綱按疾病系統(tǒng)分類，但在臨床護(hù)理教學(xué)中，由內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師去講解外科、兒科疾病護(hù)理的可行性不大。所以，為適應(yīng)新大綱的要求，教師應(yīng)認(rèn)真研讀新大綱，從中找出屬于內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的內(nèi)容，并對(duì)比現(xiàn)用的教材，將新大綱中包含的疾病病種作為教學(xué)重點(diǎn)。對(duì)于新大綱要求考核、但現(xiàn)用教材沒(méi)有的病種（如人民衛(wèi)生出版社2008年出版的第二版中職教材《內(nèi)科護(hù)理》，不包含新大綱中需考核的三叉神經(jīng)痛、帕金森病等內(nèi)容），則應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充介紹。

（三）將整體護(hù)理觀貫徹到內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中。新大綱增加了生命發(fā)展保健、護(hù)理倫理、人際溝通等課程，重視護(hù)理工作過(guò)程中的人文關(guān)懷，體現(xiàn)了以人的健康為中心的整體護(hù)理觀，使得執(zhí)業(yè)考更加貼近實(shí)際護(hù)理工作。為使學(xué)生更好地適應(yīng)這一考試及實(shí)際護(hù)理工作的需要，應(yīng)該將整體護(hù)理觀貫徹到內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中。例如，在講授疾病護(hù)理知識(shí)時(shí)，在介紹疾病的概況如疾病概念、病因、表現(xiàn)、治療要點(diǎn)等之后，按照護(hù)理程序的步驟，引導(dǎo)學(xué)生從生理、心理、社會(huì)三個(gè)方面去思考、認(rèn)識(shí)對(duì)此疾病患者的評(píng)估要點(diǎn)、可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題以及針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題可采取的護(hù)理措施。按護(hù)理程序的框架去組織教學(xué)，可使學(xué)生更深刻地理解“護(hù)理工作是一個(gè)整體”、“護(hù)理對(duì)象是一個(gè)整體”，從而更有效地實(shí)施整體護(hù)理。（下轉(zhuǎn)第155頁(yè)）（上接第147頁(yè)）

（四）注重在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。新大綱的考試題型中增加了臨床病例題的比例，即以某一疾病為背景，要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一特定的護(hù)理任務(wù)。要做好這種題目，學(xué)生必須能從試題簡(jiǎn)短的病例資料中找出完成護(hù)理任務(wù)所需的重要信息，對(duì)其進(jìn)行分析、判斷，然后再靈活運(yùn)用所掌握的知識(shí)來(lái)完成該任務(wù)。所以，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，這是執(zhí)業(yè)考的需要，更是臨床護(hù)理工作的需要。教師可充分利用多媒體教學(xué)設(shè)備，將臨床場(chǎng)景引入內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程，采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法等教學(xué)形式，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生通過(guò)自主探究、小組合作等方式解決預(yù)設(shè)的問(wèn)題，從而鍛煉其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

（五）采用與執(zhí)業(yè)考接軌的考試形式和試題結(jié)構(gòu)。執(zhí)業(yè)考試題全部為單項(xiàng)選擇題，且新大綱中單句型選擇題的比例減少、臨床病例題增多。為使學(xué)生熟悉考試題型、提高應(yīng)試能力，內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程的考試亦可采用全部都是選擇題的形式，并合理選擇題目，盡量將考點(diǎn)與臨床病例背景結(jié)合，使考試題型結(jié)構(gòu)與執(zhí)業(yè)考相仿。此外，還應(yīng)注意講練結(jié)合，在每次課后及時(shí)以做練習(xí)題的方式對(duì)該課主要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化鞏固；在每次考試后，及時(shí)評(píng)講試題，尤其要講清楚臨床病例題的解題思路。

（六）做好執(zhí)業(yè)考考前輔導(dǎo)工作。在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，是執(zhí)業(yè)考的報(bào)考條件之一。護(hù)生在實(shí)習(xí)期間，由于工作繁忙、學(xué)習(xí)自覺(jué)性差等諸多原因，在基礎(chǔ)護(hù)理技能熟練的同時(shí)，往往出現(xiàn)混淆和淡忘臨床護(hù)理（如內(nèi)科護(hù)理學(xué)）理論知識(shí)的情況。在實(shí)習(xí)結(jié)束后、執(zhí)業(yè)考前對(duì)護(hù)生進(jìn)行一段時(shí)間的應(yīng)考輔導(dǎo)，對(duì)于提高護(hù)生的執(zhí)業(yè)考成績(jī)有幫助。教師在進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)相關(guān)內(nèi)容考前輔導(dǎo)時(shí)，可以新大綱為指導(dǎo)，結(jié)合臨床實(shí)踐，對(duì)新大綱要求的考點(diǎn)進(jìn)行串講，然后將各考點(diǎn)尤其是歷年執(zhí)業(yè)考的高頻考點(diǎn)以試題形式進(jìn)行演練。此外，教師還應(yīng)告知學(xué)生執(zhí)業(yè)考合格線的劃定，并不是以60分為準(zhǔn)，提醒學(xué)生克服“60分萬(wàn)歲”的思想，主動(dòng)獲取知識(shí)，鞏固知識(shí)，以更積極的心態(tài)進(jìn)行執(zhí)業(yè)考考前復(fù)習(xí)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王晶晶，劉桂萍，馬玲.護(hù)士執(zhí)業(yè)考試對(duì)我國(guó)護(hù)理教育的影響分析及對(duì)策[J].護(hù)理研究，2010（5）

[2]齊永長(zhǎng)，戴鹿平.2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱分析與啟示[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011（22）

[3]胡曉群.新形勢(shì)下提高護(hù)士執(zhí)業(yè)考試通過(guò)率的措施探討[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2012（3）

[4]蘇銀利，吳元清，張廣宇等.影響學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)考試成績(jī)的相關(guān)因素分析[J].中華護(hù)理教育，2010（4）

第8篇：內(nèi)科護(hù)理知識(shí)范文

1.1實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作前的溝通。護(hù)理人員必須運(yùn)用通俗易懂，簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言及時(shí)向患者介紹護(hù)理操作的目的以及患者的配合方法。在護(hù)理操作過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)盡量減少患者操作部位暴露時(shí)間注意患者隱私部位的遮擋，從而使患者更加舒適，自在地主動(dòng)配合護(hù)理操作，保證護(hù)理操作能夠更加順利，更加高效地完成。

1.2檢查，治療前的溝通。對(duì)于內(nèi)科患者而言，檢查，治療前的溝通非常重要，事關(guān)正確診斷和治療患者的疾病，所以，護(hù)理人員必須緊緊圍繞患者在檢查，治療過(guò)程中最關(guān)心的內(nèi)容進(jìn)行深入和有效地溝通，全面幫助患者了解各種檢查，治療的具體程序，盡可能逐一地向患者講清各種檢查與治療的目的，優(yōu)點(diǎn)以及檢查，治療的部位，從而確保讓患者明確選擇CT斷層掃描、核磁共振、內(nèi)鏡、介入治療以及血管造影等。

1.3內(nèi)向型溝通技巧。此類病人常常表現(xiàn)為孤獨(dú)、悲觀、情緒淡漠，不愿與人交談，有些甚至心里喪失平衡，形成自卑心里。面對(duì)這樣病人，護(hù)理人員易采用婉轉(zhuǎn)性語(yǔ)言鼓勵(lì)他們，提醒他們培養(yǎng)戰(zhàn)勝疾病的信心和意志，強(qiáng)調(diào)心情舒暢對(duì)疾病康復(fù)的作用，并動(dòng)員家屬親朋多關(guān)心和照顧，用滿腔熱情去感化病人，理解諒解病人的情緒障礙，建立彼此之間信賴的護(hù)患關(guān)系，從而提高病人對(duì)治療的信心。

1.4外向型溝通技巧。此類病人常常表現(xiàn)為焦慮不安、易發(fā)怒、情緒不穩(wěn)定，對(duì)疾病往往缺乏足夠的心里準(zhǔn)備，面對(duì)這樣病人，護(hù)理人員應(yīng)采用針對(duì)性語(yǔ)言進(jìn)行正確引導(dǎo)，分散和轉(zhuǎn)移負(fù)性情緒，要諒解病人的各種情緒變化，做出一定的忍讓和回避，理解病人的內(nèi)在感受，尊重他們，盡量選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，從正面回答他們的疑難問(wèn)題，適當(dāng)解決病人的實(shí)際困難，必要時(shí)指出他們的缺點(diǎn)，讓他們意識(shí)到自己的病態(tài)反映，面對(duì)護(hù)理人員善良的愿望，病人會(huì)積極主動(dòng)配合治療，利于疾病的早日康復(fù)。

1.5重視與家屬的溝通技巧。在臨床護(hù)理工作中，應(yīng)重視把溝通技巧與家屬相聯(lián)系，將家屬作為溝通對(duì)象。請(qǐng)家屬配合工作，可將鼓勵(lì)病人的話語(yǔ)或祝?？ㄆ皶r(shí)傳遞給患者，這樣不僅可以從家屬那里收集到有關(guān)病人的資料，還可以通過(guò)家屬對(duì)病人進(jìn)行安慰教育，重視家屬對(duì)護(hù)理工作的反饋，共同促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

2結(jié)論

第9篇：內(nèi)科護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：導(dǎo)師負(fù)責(zé)制 護(hù)理 繼續(xù)教育

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.03.011

心內(nèi)科的患者多為危重患者，需要重癥監(jiān)護(hù)，且多有急癥發(fā)作，要求護(hù)士細(xì)心周到看護(hù)的同時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，因此對(duì)心內(nèi)科護(hù)士護(hù)理要求較高。不僅需要護(hù)士圓滿完成常規(guī)護(hù)理工作，還需要掌握心內(nèi)科常見疾病的相關(guān)理論知識(shí)；不僅需要護(hù)士具有豐富的臨床技能，還需要了解疾病的治療原則以及治療過(guò)程中護(hù)理的關(guān)注要點(diǎn)，從而保證醫(yī)療工作順利完成。心內(nèi)科護(hù)士的教育程度呈多樣性，需要不斷地繼續(xù)教育提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平以滿足臨床工作要求[1]。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem-based learning-PBL）目前已廣泛應(yīng)用于教學(xué)工作中，導(dǎo)師負(fù)責(zé)制是經(jīng)典的PBL的教學(xué)方法。學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下分組活動(dòng)，解決一個(gè)指定的實(shí)際問(wèn)題。導(dǎo)師通常是由教授來(lái)?yè)?dān)任，主要是在學(xué)生解決問(wèn)題時(shí)提供幫助。心內(nèi)科護(hù)士在工作中需要繼續(xù)教育，在具體的護(hù)理過(guò)程中需要醫(yī)生的指點(diǎn)和幫助，因此以醫(yī)療組中的主任醫(yī)師為導(dǎo)師的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制教學(xué)法可能更適于心內(nèi)科護(hù)士的繼續(xù)教育，能夠在提高護(hù)士理論知識(shí)的同時(shí)提高其臨床思維能力。

1 研究對(duì)象

建立教學(xué)小組：依據(jù)心內(nèi)科醫(yī)療護(hù)理分組，將每一個(gè)醫(yī)護(hù)小組作為一個(gè)繼續(xù)教育的教學(xué)小組。導(dǎo)師由醫(yī)療組內(nèi)的主任醫(yī)師擔(dān)任，因?yàn)橹魅吾t(yī)師的專業(yè)水平較高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，且具有多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、自身學(xué)歷較高、教學(xué)能力強(qiáng)，足以勝任導(dǎo)師的職責(zé)。研究對(duì)象為與醫(yī)療組相輔助配合的護(hù)理組護(hù)士。

2 研究方法

第一，病例引導(dǎo)：首先由導(dǎo)師選擇本醫(yī)療組內(nèi)的典型病例，組內(nèi)護(hù)士了解患者的臨床情況。第二，小組討論：在導(dǎo)師主持下，護(hù)士圍繞患者的臨床資料提出問(wèn)題，自由發(fā)言，互相啟發(fā)，補(bǔ)充更正，最后給出適合的護(hù)理措施。在討論過(guò)程中導(dǎo)師只針對(duì)問(wèn)題引導(dǎo)討論，一般不正面回答提出的問(wèn)題，有些問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)解決不了，可留作護(hù)士自學(xué)。第三，查資料：護(hù)士們帶著問(wèn)題閱讀有關(guān)參考書籍、期刊雜志，或從互聯(lián)網(wǎng)中尋求問(wèn)題的答案。第四，導(dǎo)師答疑：每個(gè)典型病例討論后，由導(dǎo)師總結(jié)所學(xué)到的知識(shí)點(diǎn)。導(dǎo)師以實(shí)際病例為出發(fā)點(diǎn)利用課余時(shí)間準(zhǔn)備相關(guān)資料，補(bǔ)充臨床病例中未能展示的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，讓護(hù)士能夠深層次理解相應(yīng)疾病的理論知識(shí)及涉及到的臨床操作，為今后護(hù)理類似的病例打下基礎(chǔ)。第五，綜合素質(zhì)能力考核：階段小結(jié)時(shí)每個(gè)成員進(jìn)行理論考核、實(shí)踐技能考核，并進(jìn)行醫(yī)生、患者滿意度問(wèn)卷調(diào)查，最后得出綜合的評(píng)價(jià)。導(dǎo)師指出每個(gè)成員的優(yōu)缺點(diǎn)和繼續(xù)努力的目標(biāo)。

3 綜合考核及統(tǒng)計(jì)方法

綜合考核包括：①患者滿意度；②醫(yī)生滿意度；③理論考試；④技術(shù)操作考核。

4 結(jié)果

①患者滿意度：導(dǎo)師負(fù)責(zé)制應(yīng)用前98.81%，導(dǎo)師負(fù)責(zé)制應(yīng)用后99.06%，差異無(wú)顯著性。

②醫(yī)生滿意度：導(dǎo)師負(fù)責(zé)制應(yīng)用前97.63%，導(dǎo)師負(fù)責(zé)制應(yīng)用后98.16%，差異無(wú)顯著性。

③理論成績(jī)：導(dǎo)師負(fù)責(zé)制應(yīng)用前74.29，導(dǎo)師負(fù)責(zé)制應(yīng)用后85.43。

5 討論

心內(nèi)科護(hù)理隊(duì)伍的組成是復(fù)雜多樣的，護(hù)士的教育程度不同，有中專生、大專生、本科生及研究生，而且他們的工作經(jīng)歷及經(jīng)驗(yàn)也不同，整體素質(zhì)不均但均有待提高。心內(nèi)科的多種疾病均有發(fā)病急、進(jìn)展快、危害大的特點(diǎn)，需要護(hù)士詳細(xì)觀察并掌握患者病程中的眾多細(xì)節(jié)問(wèn)題，因此對(duì)心內(nèi)科護(hù)理要求較高。心內(nèi)科護(hù)士的繼續(xù)教育必不可少，而繼續(xù)教育的起點(diǎn)不同，傳統(tǒng)的集中授課不能滿足心內(nèi)科護(hù)士的繼續(xù)教育的需要。常規(guī)的繼續(xù)教育方式包括函授、夜大、短期培訓(xùn)班及網(wǎng)絡(luò)等等，但是學(xué)習(xí)效果不佳，只是學(xué)歷的提高。但護(hù)士繼續(xù)教育的目的是提高學(xué)習(xí)效果為主，提高學(xué)歷為輔。“授人以魚不如授人以漁”，以提高護(hù)士的自主學(xué)習(xí)能力的繼續(xù)教育才是我們最需要的。PBL教學(xué)法就是以最大限度發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)習(xí)的效率為最終目標(biāo)的，目前PBL教學(xué)法也應(yīng)用于護(hù)理學(xué)的教育中[2-3]。心內(nèi)科護(hù)理的繼續(xù)教育不僅要求理論與實(shí)踐密切結(jié)合，更需要護(hù)士向醫(yī)生學(xué)習(xí)、掌握病人病情及處理原則，使護(hù)理工作能夠密切配合醫(yī)療，順利完成疾病的診療。護(hù)士護(hù)理業(yè)務(wù)水平的提高依靠傳統(tǒng)的“課堂講授制”的教學(xué)方式是不適合的，以心內(nèi)科主任醫(yī)師為導(dǎo)師的PBL教學(xué)法可能更適于心內(nèi)科護(hù)士的繼續(xù)教育。

PBL教學(xué)法以學(xué)生為中心，以實(shí)際面臨問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方式。導(dǎo)師制是PBL教學(xué)法的一種經(jīng)典的小組教學(xué)形式，起源于十五世紀(jì)初的英國(guó)牛津大學(xué)，主要應(yīng)用于本科生的教育。在我國(guó)導(dǎo)師制主要是針對(duì)研究生教育，2002年后國(guó)內(nèi)各大高校才將導(dǎo)師制應(yīng)用于本科生教育[4-6]。導(dǎo)師制下導(dǎo)師與學(xué)生之間關(guān)系密切，導(dǎo)師了解學(xué)生各方面的情況，可根據(jù)每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)及不足因材施教，醫(yī)學(xué)院校由于疾病表現(xiàn)的多樣性及診療的實(shí)踐性強(qiáng)等特點(diǎn)也廣泛應(yīng)用導(dǎo)師制。導(dǎo)師制的PBL教學(xué)形式中，每組由1名導(dǎo)師和多名學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組。在目前心內(nèi)科的臨床工作中，每個(gè)醫(yī)療小組均由主任醫(yī)師及主治醫(yī)生等組成并配備相應(yīng)的護(hù)理小組，從人員組成上符合導(dǎo)師制的PBL教學(xué)要求。PBL教學(xué)中導(dǎo)師應(yīng)在熟練掌握PBL教學(xué)理念的同時(shí)具備高水平的專業(yè)知識(shí)和技能[7]，而心內(nèi)科每個(gè)醫(yī)療組內(nèi)的主任醫(yī)師具有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、理論知識(shí)完善、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富等優(yōu)勢(shì)，完全符合導(dǎo)師的要求。因此，以心內(nèi)科每個(gè)醫(yī)療組內(nèi)的主任醫(yī)師為導(dǎo)師，以本醫(yī)療組內(nèi)患者的典型疾病為內(nèi)容，以實(shí)際診療中面臨的問(wèn)題為基礎(chǔ)，護(hù)士可以充分利用醫(yī)療組中的醫(yī)療資源，在臨床工作中進(jìn)行理論和臨床技能的全面學(xué)習(xí)，以提高臨床思維能力。

實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制有利于醫(yī)護(hù)之間的溝通，增進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間的情感，縮短了醫(yī)護(hù)之間的距離感，使護(hù)士充分了解醫(yī)生對(duì)病情的判斷、病程中觀察的重點(diǎn)以及治療效果的判定，促進(jìn)了科室護(hù)士繼續(xù)教育教學(xué)的發(fā)展，有利于臨床工作的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅玲，張愛(ài)琴.心血管內(nèi)科護(hù)士繼續(xù)教育的現(xiàn)狀及其對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2005，（12）：1072.

[2]杜小靜，王彥，張玉華.PBL教學(xué)法在我國(guó)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].旅行醫(yī)學(xué)科學(xué)，2010，（4）：56-59.

[3]謝蕓.導(dǎo)師制聯(lián)合PBL教學(xué)法在新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（25）：69-70.

[4]章志紅，廖承紅，平靜等.醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制探討[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7（2）：210-211.

[5]柏志全，李久香，敖杰男等.對(duì)推行和完善醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制的認(rèn)識(shí)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2006，（7）：72-73.

[6]童旭輝，董淑英，蔣志文，祝曉光，吳華璞.本科生導(dǎo)師制實(shí)施初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，（7）：556-558.

[7]歐陽(yáng)霞，馮曉玲，李小梅.導(dǎo)師制在新護(hù)士培訓(xùn)教育中的運(yùn)用探討[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2009，14（5）：400-401.

作者簡(jiǎn)介：楊爽，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科，黑龍江哈爾濱 150086

于波，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科，黑龍江哈爾濱 150086