內(nèi)科護理學重點知識精選(九篇)
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第1篇：內(nèi)科護理學重點知識范文
目前，在護理一線工作的護理人員絕大多數(shù)都是中職學校畢業(yè)的學生，只有符合中職護理教育特點和未來崗位需求的教學方法，才能有效提高中職學校學生的綜合素質(zhì)。內(nèi)科護理學是護理專業(yè)學生在護士資格證考試和未來就業(yè)方面需要重點學習的內(nèi)容，且在各個考試中所占的比例最大，應該引起教師和學生的重視。
一、引導課前預習，擴充課堂容量
自學習慣的培養(yǎng)需要從指導學生課前預習開始。內(nèi)科護理學并不是一門獨立的學科，學生在學習該課程時，需要學習其他課程的基礎(chǔ)知識，比如生理學、病理學、藥物學等，這些基礎(chǔ)知識的學習有利于提升內(nèi)科護理學教學效果。但是，由于課堂時間有限，留給教師講解知識的時間太少。那么，學生的課前預習指導工作就顯得極其重要。教師在上課之前，需要將所講述的知識點和參考書目告知學生，讓學生通過圖書館和網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)資料，教師在進行授課時，學生就很容易跟隨教師的思維，提高教學質(zhì)量。
二、結(jié)合授課內(nèi)容，選用合適的教學方法
內(nèi)科護理學的教學內(nèi)容繁多，教師在教學的過程中需要結(jié)合授課內(nèi)容，選擇合適的教學方法來提升教學質(zhì)量。比如，內(nèi)科護理學中每個章節(jié)的概述都是對基礎(chǔ)內(nèi)容進行回顧，學生有一定的基礎(chǔ)，教師可以通過表格、圖形或模型來幫助學生進行復習與鞏固。再如，護理評估的內(nèi)容可以采用情景教學、角色扮演等方式來進行教學。采用多元化的教學方式能夠提高學生的學習興趣和積極性，比教師單純性地講解效果更好。又如護理診斷、護理措施基本的癥狀和體征可以按照傳統(tǒng)方式進行講述，而每個疾病的教學可以采用PBL教學法進行。PBL教學法以學生為主體，以問題為中心。教師先提出問題，然后指導學生針對問題進行資料的搜集、分析、總結(jié)，最后得出結(jié)論。采用這種方式進行教學，能夠有效培養(yǎng)學生分析問題、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。
三、引導學生自主學習，重視教師的形象
除了傳授知識，教師還要培養(yǎng)學生自主學習和自主獲取知識的能力。教師需要對學生進行自學指導，然后對課本中重點的知識進行講解，這樣才能提高課堂有效性，調(diào)動學生的積極性。對于重點知識的講解，教師可以采用學生自學的方式來進行，并積極對學生進行指導。比如，教材中明確的知識點，教師可以讓學生自主學習；對于教學的重點和難點，教師要引導學生探究問題。這樣才能提高學生分析問題的能力，培養(yǎng)學生舉一反三的能力。當學生掌握了知識點后，就在最短的時間內(nèi)將學習成果轉(zhuǎn)化為分析問題、解決問題的能力。此外，教師的形象也會影響學生的學習效果，所以，教師需要將自己最佳的狀態(tài)展示給學生，消除與學生之間的隔閡，拉近彼此之間的距離。教師的板書要優(yōu)美，合理設(shè)計，充分借助彩色粉筆來進行板書的規(guī)劃。只有這樣才能讓學生從心底里喜歡教師，對課堂充滿興趣，積極地進行學習和信息交流，提高教學效果。
四、重視課后復習，提高學生聯(lián)系知識能力
在中職內(nèi)科護理學教學過程中，教師講授的教學內(nèi)容應該具有結(jié)構(gòu)性和比較性特征，且要注重與其他學科的相互交叉、相互滲透。內(nèi)科護理學很多知識點之間存在密切的聯(lián)系，因此，在講解完某一知識點后進入課后復習環(huán)節(jié)時，教師應引導學生將某些知識點主動聯(lián)系起來，然后認真對其進行對比、分析，總結(jié)出異同之處，找到正確、高效的學習方法，提升自身的知識聯(lián)系能力，進而提高自學能力，深入理解內(nèi)科護理知識，熟練掌握護理技能。例如，在講解完冠狀動脈粥樣硬化性心臟病之后，教師可以讓學生從其臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制、緩解方式、心電圖改變、實驗室檢查等方面入手，對心絞痛、心肌梗死等疾病進行對比，總結(jié)其相同點和不同點。在講解完慢性腎小球腎炎后，引導學生回憶之前已學過的肝硬化伴血氨升高病人的飲食要求，其需要低蛋白飲食，且以植物蛋白為主。而根據(jù)本節(jié)教學內(nèi)容可知，慢性腎小球腎炎病人伴氨質(zhì)血癥同樣要求低蛋白飲食，但選擇的卻是優(yōu)質(zhì)蛋白，鼓勵學生自主思考、探究二者存在這一區(qū)別的原因。在講解完消化系統(tǒng)相關(guān)教學內(nèi)容之后，讓學生自主分析慢性胃炎、肝硬化、肝性腦病、消化性潰瘍、急性胰腺炎等疾病在飲食護理原則上的相同點和不同點，要求學生結(jié)合所學理論知識，說明理由。通過運用以上方式，學生在復習過程中將不斷鞏固并深入理解所學知識，自學能力也得到了很好的培養(yǎng)。總之，根據(jù)我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社會崗位的需求，中職學校對教學內(nèi)容要進行不斷地更新和完善，改進教學方法。因此，教師在教學過程中需要培養(yǎng)學生的自學能力，幫助學生掌握正確的學習方法，提高學生自學能力，從而為社會培養(yǎng)一批高素質(zhì)的衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)人才。
作者:白潔 單位:晉中市衛(wèi)生學校
參考文獻：
第2篇：內(nèi)科護理學重點知識范文
關(guān)鍵詞:微課;學習興趣;教學資源
藥理學是基礎(chǔ)醫(yī)學以及臨床醫(yī)學的橋梁，包含的內(nèi)容多而廣泛，不容易被理解，且藥名的相似度高容易發(fā)生混淆。藥理學的內(nèi)容比較枯燥，需要學生死記硬背的知識比較多，在課程的學習過程中，學生尚沒有接觸臨床的知識，導致理論與實踐脫節(jié)，為藥理學教學帶來了一定的困難。因此高職院校需要加強對藥理學教學方法的完善。微課是以視頻為載體的教學方式，通過對教師的教學活動進行錄制，以視頻軟件的形式呈現(xiàn)教學知識點，同時輔以相關(guān)的教學資源，方便學生的個性化學習。
一、研究對象與方法
1．研究對象研究對象為160名護理學專業(yè)的學生，其中實驗組有80名學生，對照組有80名學生。兩組學生的平均年齡為20歲，入學成績沒有顯著性差異，具有可比較的條件。2．研究方法實驗組采用的是傳統(tǒng)教學與微課教學結(jié)合的方式，對照組采用的是傳統(tǒng)的教學方式。3．評價方法本次研究通過問卷調(diào)查法及考核方式對兩組學生的學習效果進行調(diào)查和分析。4．統(tǒng)計學方法本次研究通過SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，對平均值計量資料進行組間比對，選擇卡方檢驗，差異具有顯著性(p＜0.05)。
二、結(jié)果
1．對兩組學生學習效果的統(tǒng)計分析實驗組學生的學習積極性提升占比為96.25%(77/80)，對照組的為77.5%(62/80)，經(jīng)統(tǒng)計，X2=12.3330(P＜0.05)。實驗組學生課堂主動參與性提升占比為95.00%(76/80)，對照組的為77.5%(62/80)，經(jīng)統(tǒng)計，X2=10.3294(P＜0.05)。實驗組學生自主學習意識提升占比為98.75%(79/80)，對照組的為78.75%(63/80)，經(jīng)統(tǒng)計，X2=16.0250(P＜0.05)。實驗組學生學習興趣提升占比為97.50%(78/80)，對照組的為76.25%(61/80)，經(jīng)統(tǒng)計，X2=15.8410(P＜0.05)?？梢?，微課教學對激發(fā)學生的積極性，提升學生的學習興趣以及自主學習能力等具有顯著作用。2．兩組學生的理論考試和實訓考試成績對比實驗組學生的理論考試成績?yōu)?6.45±5.45分，對照組的為75.45±10.65分，經(jīng)統(tǒng)計，t=8.2150(P＜0.05)。實驗組學生的實訓考試成績?yōu)?8.45±5.25分，對照組的為74.85±8.56分，經(jīng)統(tǒng)計，t=12.1136(P＜0.05)。
三、討論
1．微課能夠提升學生的學習興趣微視頻是一種新興的網(wǎng)絡(luò)視頻，與傳統(tǒng)的專題視頻不同，其具有短、精、快的特點，同時具有大眾性、便捷性等特點，受到人們的廣泛歡迎。在授課前，教師可以播放與課程相關(guān)的內(nèi)容為學生提供更加直觀的學習感受，有利于學生接受課程內(nèi)容，提升學習效率。2．微課有助于提升學生的學習自主性大部分高職學生的學習能力、自控能力相對較弱，因此自主學習能力也偏低。微課的篇幅短、主題突出，對重點和難點知識的講解具有針對性，濃縮了課程的精華，更有利于吸引學生的注意力。微課能夠普遍地應用到課上、課下以及校內(nèi)外，進而為學生提供更加便捷的學習平臺，彌補了傳統(tǒng)課堂的不足。微課可以讓學生對新知識進行預習，對舊知識進行鞏固，滿足不同層次學生的學習需求，提升學生的學習積極性和自主學習能力。3．微課有利于提升學生的理解能力通過微課，學生可以加深對知識內(nèi)容的深入理解和掌握程度。在利用微課學習的過程中，學生不會受到時間和空間的限制，能夠?qū)崿F(xiàn)隨時隨地的學習，而且可以對重點、難點問題進行反復觀看和學習，從而加深對學習內(nèi)容的理解，提升理解能力。4．微課可以提升教師的教學能力微課的形式包括視頻、PPT等，因此教師在微課設(shè)計和制作的過程中，必須對文字、圖片、視頻、音頻等進行加工和處理，這使得教師的教學能力能夠得到有效提升，同時拓展了教學資源。通過微課的制作，教師不僅能夠有效掌握微課的制作方法，也能通過對課程重難點問題的反復研究提升自身的教學能力。綜上所述，微課是一種新型的教學方式，能夠輔助傳統(tǒng)教學，提升學生的學習興趣，實現(xiàn)課堂教學與網(wǎng)絡(luò)教學的整合，進而使學生能夠在短時間內(nèi)掌握相應的學習方法和內(nèi)容，實現(xiàn)提升教學效率和學生學習成績的目的。本次研究顯示，將微課引入高職護理學專業(yè)藥理學教學中，實驗組的成績和學習效果明顯高于對照組。這說明微課的教學效果顯著，對傳統(tǒng)教學具有一定的輔助作用，可以在教學中推廣和普及。
參考文獻:
［1］莊麗琴．微課在內(nèi)科護理學教學中的應用———以“有效咳痰、縮唇腹式呼吸訓練”教學設(shè)計為例［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2016(11):79－80．
第3篇：內(nèi)科護理學重點知識范文
【關(guān)鍵詞】多媒體技術(shù)；內(nèi)科學教學；教學應用
一、多媒體教學的特點
（一）多媒體的時空性
多媒體技術(shù)是把信息處理向更大范圍空間擴展的能力，可以極大地豐富了信息表達和增強的動態(tài)效果，可以把很多抽象難懂的內(nèi)容變得生動有趣，復雜的事物能簡單化、形象化，過程中的時間縮短或延長，空間距離變近或遠，可以在任意操作暫停播放等。例如心力衰竭教學需要復習心臟時可展示解剖結(jié)構(gòu)等。
（二）多媒體的集成性
多媒體在信息傳輸中有很好的整合性，可以把各種不同形式的信息通過聲音、圖像、動畫、視頻、文本等同時在學生面前展示，可以激發(fā)學生的形象思維和邏輯思維能力，因為其豐富的表現(xiàn)力和吸引力，能夠創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境。例如內(nèi)科學里講授心力衰竭時心臟的解剖、生理功能、病理生理學等在同時展示，使抽象的理論直觀化，讓學生更容易理解。
（三）多媒體的交互性
多媒體的人機交互的用戶界面是應用多媒體教學的特點。通過交互操作的學習，學生能夠積極參與教學活動，改變過去單向被動的學習為一個雙向主動學習，全面調(diào)動學習的積極性、主動性、獨立性和思維活動。如可收集潰瘍病的病理改變、胃鏡檢查的有關(guān)圖片直接加入課件中，同時還要把潰瘍病治療的新進展介紹給學生，增強師生互動性。
二、多媒體技術(shù)應用于教學實踐中存在的問題
（一）課件制作技術(shù)要求高
當前不少院校的教學軟件主要是教師自制課件，但師資水平參差不齊，相當一部分教師只是讓書移動上屏幕，課件內(nèi)容簡單。沒有動畫、圖像、視頻等形式和具體的教學內(nèi)容有機結(jié)合，多媒體的超文本、互動功能和網(wǎng)絡(luò)功能的優(yōu)勢并得不到很好的反映。在多媒體教學中，教學內(nèi)容體系通常分為每一屏幕為單位的獨立單元，如心臟的搏動、 心電圖、 呼吸音、X線等分割，導致單位之間的聯(lián)系薄弱，使制作的課件缺乏系統(tǒng)性內(nèi)容。
（二）多媒體教學節(jié)奏不利于學生獨立思考
多媒體教學信息量較大，內(nèi)容比較豐富，但切換速度相對較快，輸送課件的內(nèi)容取決于教學課件內(nèi)容的速度。因為老師板書的時間大大減少，教學速度更快，有些學生習慣于傳統(tǒng)的教學模式，常常忙于做筆記，沒有時間獨立思考，阻礙了關(guān)鍵要素的記憶，還可能妨礙了對教學內(nèi)容的理解。
（三）教學雙方缺乏互動與交流
老師太專注于操作演示課件，只留意講解課件，但不注意觀察學生的反應，不及時知道學生的反應。老師與學生之間缺少必要的交流，教室沒有熱烈的討論，缺乏教師和學生參與教學過程，缺乏互動，使學生的學習興趣逐漸失去。
三、多媒體技術(shù)應用于教學實踐中存在問題的對策
（一）提高課件質(zhì)量
課件制作第一個就是要正確收集了大量數(shù)據(jù)和資料，選擇合適的模板和字體字體，方便學生閱讀。內(nèi)科學不同于一般醫(yī)學，它要求學生掌握大量講課的內(nèi)容。難點。例如，在制作肺炎球菌肺炎課件時，對于臨床醫(yī)學專業(yè)的學生應重點展示患者的急性病容、肺實變的典型體征、診治措施。而對影像專業(yè)的學生則應結(jié)合臨床表現(xiàn)，著重展示肺炎球菌肺炎充血期、實變期、消散期的胸部X線圖片，并通過展示干酪性肺炎、肺癌、肺膿腫的胸部X線圖片，深化學生的認知過程。又如心力衰竭的課件，首先是播放PowerPoint處理人心臟解剖圖，接著逐步展示血液動力學的動畫讓學生復習心臟的功能，最后逐步介紹左、右心功能衰竭的臨床表現(xiàn)和重要知識。
（二）提高教師的教學能力
在教學過程中，教師需要注重突出重點和難點，避免按照書本念和過快節(jié)奏的課堂教學。多媒體教學不是獨立于普通教學，教師應把教師的講解和板書貫穿在多媒體教學中，一些重要的內(nèi)容可以在黑板上寫，教師在課堂上由熟練的教學語言、手勢、表情等對教學內(nèi)容和重點知識描述和解釋，老師形象化的動作可以加深學生的印象，提高教學效果。
（三）確立以學生為中心的新型教育理念
教師在人才培養(yǎng)過程中的主要作用將不再直接傳授知識，而是把運用各種新的技術(shù)手段，為學生創(chuàng)造一個合適的環(huán)境，教會學生如何學習，改變傳統(tǒng)的以教師為中心、以課堂為中心和以書教育為中心的模式，實現(xiàn)以學生自主學習為中心的教育思想，這樣的教育思想以往很難在具體的教學過程中實現(xiàn)，而當前的應用多媒體技術(shù)教學是實現(xiàn)這一理念提供重要的前提和基礎(chǔ)。如講授腦出血章節(jié)時，神經(jīng)系統(tǒng)的定位診斷是一個難點，它需要學生了解神經(jīng)解剖知識，為了便于學生學習，在制作課件時就應把有關(guān)神經(jīng)解剖圖譜和腦 CT 的改變反復切換。使學生很輕松地掌握腦出血的有關(guān)內(nèi)容。
（四）確立師生互動的新型教學模式
教師盡可能多地接近學生，多媒體教學的魅力在于教師和學生之間的互動信息交流。教學過程是一個迷人的、可變的動態(tài)演化的過程，沒有老師和學生一起的互動教學活動，教學活動的教學過程缺乏活力，建立能夠讓學生思考和探討的問題，通過老師的回答從而形成互動。所謂交互性教學是教學過程中教師、學生、教材三要素之間的修訂、完善和深化的無限循環(huán)的教學過程。通過老師和學生之間、學生與學生對話的對話，對教材進行修訂、補充和豐富，也使教師、學生在相互理解和反思的基礎(chǔ)上，加深對教材的理解，提高閱讀理解能力。
四、總結(jié)
計算機輔助教學側(cè)重于輔助。作為現(xiàn)代化的教學手段，多媒體技術(shù)如果課堂教學黑板粉筆一樣，不僅是一種教學工具，主要用來解決一些傳統(tǒng)的教學中不容易解決的抽象的問題，使學習直觀地提高課堂教學的效率，突破重點難點，培養(yǎng)學生自主學習。教師不僅要理解其強大的功能，而且還可以內(nèi)科護理學的角度來研究如何運用計算機輔助教學，不斷總結(jié)經(jīng)驗，這樣才能更好地體現(xiàn)了多媒體教學的優(yōu)勢。
參考文獻
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第4篇：內(nèi)科護理學重點知識范文
基礎(chǔ)護理是護理專業(yè)課程的核心內(nèi)容，結(jié)合學生的認知水平及處理問題能力，不斷創(chuàng)新與探索，使學生在掌握理論知識的基礎(chǔ)上將其應用在臨床中。案例教學主要是以相關(guān)的案例情景作為教學材料，結(jié)合課程教學的思想，使學生了解與教學相關(guān)的理論知識，并提高學生的實踐能力與處理問題能力。因此，研究案例教學在基礎(chǔ)護理教學中的應用，具有一定的借鑒意義。
關(guān)鍵詞：案例教學；基礎(chǔ)護理教學；應用
在基礎(chǔ)護理教學過程中，案例教學方法是學生在掌握相關(guān)理論知識的基礎(chǔ)上，從臨床實踐活動出發(fā)，設(shè)計具體的案例情景，在教師精心指導下，通過討論、回答等形式對問題進行分析，使學生理解和掌握所學的知識，提高學生的綜合能力?？傊?，基礎(chǔ)護理教學的核心主要是使學生掌握在相關(guān)知識的基礎(chǔ)上，將理論知識運用到臨床操作中。因此，如何采用案例教學的方式，使案例教學應用于臨床教學是非常關(guān)鍵的。
一、案例教學的概念與作用
（一）概念
案例教學主要是結(jié)合課程主題，采用相關(guān)的臨床案例，通過學生獨立思考或討論完成問題，提高學生的分析能力及處理問題的能力?？傊咐虒W法就是通過對一個實際的案例情景進行描述分析，引導學生在特殊的情景中進行討論的一種教學方法。
（二）案例教學在基礎(chǔ)護理教學中的作用
第一，案例教學應用在基礎(chǔ)護理教學中，可使學生通過一些情景案例，充分了解理論知識的應用，使學生將理論知識與實際臨床相結(jié)合，為以后打好基礎(chǔ)。第二，教師采用案例教學的方法，使課堂討論形成的不同觀點碰撞出火花，可以活躍學生的思維，提升思辨和表達能力，促進自身素質(zhì)的提高，加強師生的雙向交流，從而大大提高基礎(chǔ)護理課堂質(zhì)量。第三，通過案例教學法，培養(yǎng)學生的綜合能力與處理問題能力。學生可以應用所學的理論知識和方法對案例進行聯(lián)系、分析與思考，采用案例教學的方法對理論知識進行深入了解與拓展，開展一系列的創(chuàng)造性活動，充分體現(xiàn)出學生在學校的主體地位。總之，傳統(tǒng)案例教學的方法定期對學生進行考核，充分強調(diào)對基礎(chǔ)知識的考察，在提高學生的理論知識的基礎(chǔ)上，提高學生的處理問題及實踐能力。
二、案例教學在基礎(chǔ)護理教學中的應用
任何一種教學方法都要充分發(fā)揮其作用，通過案例教學的方法，提高學生處理問題的能力與實踐能力。使案例教學在基礎(chǔ)護理教學中充分發(fā)揮作用的具體方法如下。
（一）提出問題
教師要根據(jù)知識的特點選擇典型病理，其關(guān)于基礎(chǔ)護理方面的病理要充分滿足教學環(huán)境的需求，使學生充分了解該基礎(chǔ)護理課堂中的重點知識。教師可以利用課堂開始的幾分鐘時間，通過聲音與文字的方式將重點知識充分呈現(xiàn)出來，使學生的基礎(chǔ)知識得到一定的鞏固。比如：患者為張某，患有支氣管哮喘疾病，呼吸比較困難，病人非常焦慮。針對該案例，可以對學生提出一些問題：作為護士，應該如何采用相關(guān)措施來解救患者？采取臥位的目的又是什么？
（二）分析實際案例
在基礎(chǔ)護理教學過程中，案例教學可提高學生分析問題及處理問題的能力。教師在提出案例問題之后，要引導學生，使學生通過語言和動作來表現(xiàn)，同時還要糾正學生在表現(xiàn)的過程中出現(xiàn)的問題及動作上的不足。另外，在教學過程中，還可以進行角色扮演，學生可扮演護士，教師可扮演患者。在此過程中不斷向?qū)W生提出問題，比如護士問病人：“您這樣躺著舒服嗎？”病人“：挺好的?！弊寣W生知道怎樣表達自己。
（三）討論案例
學生在學習護理的過程中，教師不斷要求學生獨立分析問題，組織學生充分發(fā)表自己的意見，并和同學及時溝通與討論自己的意見。另外，每個小組在代表發(fā)言的時候都可以結(jié)合相關(guān)案例，取其精華，并提出自己的見解，相互談論。
（四）總結(jié)案例
教師可以根據(jù)學生的實際情況，對各種有針對性的意見進行總結(jié)，補充學生的觀點。并要求學生在課堂討論結(jié)束之后，針對案例寫出自己的總結(jié)和心得體會，并總結(jié)在課堂上不明白的問題，在提高課堂教學質(zhì)量的同時，提高學生處理問題的能力，使學生對知識有較系統(tǒng)的掌握。綜上所述，案例教學法在基礎(chǔ)護理教學中的應用很關(guān)鍵。且案例教學的方法、講授知識的方法并不是統(tǒng)一、固定不變的，教師必須在教學過程中不斷反思，總結(jié)出一套適合自己的教學理念與教學方法。只有這樣，案例教學才能得到更全面的推廣和應用，才能鞏固學生的基礎(chǔ)知識，提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)人才。
參考文獻：
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[3]高潔,郭艷陽.案例教學法在心血管實習帶教中的應用體會[J].護理實踐與研究,2011(18):119-120.
第5篇：內(nèi)科護理學重點知識范文
【Abstract】 Objective：To understand the situation and analyze the existing problems in the application of scene simulation method in emergency triage teaching of higher vocational nursing students， and to find out the countermeasures to improve the teaching effect.Method：The issuance of a self-made questionnaire was used，the effect of the scene simulation teaching of 240 vocational nursing students in our hospital were investigated.Result：Over 90% of nursing students thought that the application of scene simulation method stimulated the students' learning interest， improved the critical thinking ability of nursing students， and cultivated the ability of communication and team spirit. In the factor investigation of the effect of scene simulation， 79.17% of nursing students considered that the content of scene simulation was not enough； 87.50% of nursing students considered that the teaching case was too typical；69.58% of nursing students considered that teachers were not made in a timely manner.Conclusion： Through the application of scene simulation in emergency triage teaching， change the traditional way of teaching and cultivate the nursing students learning ability，it has good teaching effects.
【Key words】 Scene simulation method； Emergency triage； Teaching
First author’s address：Shanxi Medical College of Continuing Education，Taiyuan 030001，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.26.025
情景模擬法是指通過對事件或事物發(fā)生與發(fā)展的環(huán)境、過程的模擬或虛擬再現(xiàn)，讓受教育者理解教學內(nèi)容，進而在短時間內(nèi)提高能力的一種教學方法，其具有直觀、形象、生動的特點[1-2]。急診分診是《急救護理學》中需要護生重點掌握的內(nèi)容，這部分內(nèi)容涉及多門學科，理論知識抽象。在應用中，急診護士依據(jù)患者病情的輕重緩急安排患者的診療次序，使患者在相應區(qū)域得到及時診治[3-4]。在臨床上分診準確率直接影響就診的質(zhì)量，因此，急診分診尤為重要[5]。目前對于我國來說，急診分診的教學多以理論授課為主，然而傳統(tǒng)的理論講授，達不到理論知識與實踐的相融合和提高學生臨床應用能力的目標，不同程度地影響了分診工作質(zhì)量的提高[6-7]。隨著近年來高端醫(yī)學模擬技術(shù)的引進，借助高端模擬技術(shù)開展情境化教學，情景模擬法應用于急診分診中，將枯燥的理論講授、零散的知識點轉(zhuǎn)化為生動、有趣的醫(yī)院急診分診現(xiàn)場，這種方式，在教學中取得了良好的教學效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機抽取本院2013級三年制高職護生240名，其中女生231名，男生9名，年齡20～21歲，240名護生均為2013年應屆高考進入本校，各個班級的各門課程分別由不同的護理教師授課。情景模擬時間在護生二年級學期末即將進入臨床實習前，此時護生已完成內(nèi)、外、婦、兒等護理專業(yè)課程的理論學習。
1.2 方法
1.2.1 教學內(nèi)容的確定與設(shè)計 對照教學目標，確定以危急癥、急重癥、亞緊急癥、非緊急癥四個級別的病情程度作為案例導入，進行情境化教學設(shè)計。設(shè)計包括兩部分三階段，兩部分包括單個患者前來就診和多個患者同時前來就診；三階段是從教學病例的方面，將教學病例的難度分為低、中、高三個階段。案例的設(shè)計在實施過程中體現(xiàn)護生的臨床思維和判斷能力、溝通協(xié)作能力的培養(yǎng)，情境化教學案例設(shè)計見表1。
1.2.2 組織實施 教學病例提前1周發(fā)給護生，以完成本次情境模擬教學中需要護生所做的課前準備。護生需要查閱相關(guān)資料，分析教學病例，完成解決問題的思路和策略。并按照學習小組，采取自愿或協(xié)商的辦法分配角色，在情境模擬教學實施過程中，實驗員老師需準備好本次實驗所需的物品，以模擬真實的臨床場景，任課教師在現(xiàn)場組織教學，控制場景轉(zhuǎn)換，并做好旁白，記錄每位學生的表現(xiàn)以給予課后的點評。
1.2.3 評價方法 本研究采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查方式，問卷經(jīng)過小組多次討論修改，在正式調(diào)查前對240名護生進行預調(diào)查，其信效度均滿足問卷設(shè)計要求，問卷內(nèi)容共包括3個部分。第一部分是情景模擬法在急診分診教學中的作用：包括激發(fā)護生學習興趣，活躍課堂的氣氛；培養(yǎng)護生評判性思維能力；系統(tǒng)化護生所學過的知識；體驗臨床的真實感，提高護生護理實踐水平；培養(yǎng)護生溝通能力及團隊的精神（為多選）。第二部分是情景模擬法在急診分診教學中的應用效果：分為好、較好、一般共三個級別（為單選）。第三部分是可能影響情景模擬法在急診分診教學中教學效果的因素：情景模擬的內(nèi)容對護生吸引力不夠；情景模擬的環(huán)境設(shè)置氣氛不夠逼真，缺乏臨床氣氛；情景模擬中的教學病例太典型；情景模擬中教師沒有作出及時評價；護生自身知識缺乏，造成對模擬內(nèi)容掌握不夠等（為多選）。在完成本次情境模擬教學后，由任課老師當場發(fā)放并統(tǒng)一收回，共發(fā)放問卷240份，回收240份，有效回收率為100%。
1.3 統(tǒng)計學處理 使用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，對調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)采用描述性統(tǒng)計學方法。
2 結(jié)果
2.1 情景模擬法在急診分診教學中的作用 情景模擬法在急診分診中的作用，對于系統(tǒng)化護生所學過的知識的作用最大，占96.67%，其次是培養(yǎng)護生評判性思維能力和激發(fā)護生學習興趣，活躍課堂氣氛，分別占95.83%和92.08%，見表1。
2.2 情景模擬法在急診分診教學中的應用效果 情景模擬法在急診分診的應用效果中，評價滿意的人數(shù)占91.25%，達到了絕大多數(shù)，可見護生認可這種教學方式，見表2。
2.3 教學效果中可能的影響因素 在急診分診情景模擬法的可能影響因素中，情景模擬病例方面的因素占的比值最大，達87.50%，可見在情景模擬教學中，教學病例的選取還有待思考。其次是情景模擬內(nèi)容對護生的吸引力不夠和教師沒有做出及時評價這兩項因素占的比值居多，因此在以后的模擬教學中，這兩項仍是值得繼續(xù)改進的方向，見表3。
3 討論
3.1 情境模擬教學有助于提高教學效果 表2結(jié)果顯示，91.25%的護生認為模擬教學的教學效果好，說明情景模擬法應用于教學的方式得到了護生的認同，有效調(diào)動了護生學習的積極性和主動性[8]。情景模擬教學法是一種以學生為主體的開放式教學模式，其是指創(chuàng)設(shè)含有真實事件或真實問題的情境，學生在探究事件或解決問題的過程中自主地理解知識、建構(gòu)意義[9-10]。本次教學病例涵蓋了內(nèi)科、外科、兒科等多個學科的重點知識，根據(jù)病情演變分設(shè)多個急診分診場景，護生根據(jù)患者病情的輕重、演變不斷探索知識，解決問題，這種自主探究的學習方法是獲得知識的最直接有效的途徑。表1結(jié)果顯示，95.83%的護生認為模擬教學能夠培養(yǎng)護生的評判性思維能力；90.42%的護生認為，模擬教學能夠體驗臨床的真實感，提高護生的護理實踐水平；86.67%的護生認為，模擬教學能夠培養(yǎng)護生的溝通能力和團隊精神；96.67%的護生認為，模擬教學能夠系統(tǒng)化護生所學過的知識。因此，情景模擬教學是目前比較適合高職院校護理教學的一種方法。
3.2 情境模擬教學有助于激發(fā)學生的學習興趣 教育部關(guān)于高職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)能夠從事臨床護理工作的高級實用型人才，情景模擬教學法是綜合了角色扮演、案例教學、模塊教學、護理核心能力教學等方法的優(yōu)點而形成的[11-12]。其突出了“以病例為中心，以人為中心”的整體護理教學，重視對學生職業(yè)情感、臨床思維能力、團隊合作精神的培養(yǎng)，重視實踐教學質(zhì)量的多元化評價標準[13]。在情境化教學過程中，護生既是情境的感受者，又是情境的參與者和創(chuàng)造者，從而成為課堂教學的主體[14]。情境模擬教學是教師依據(jù)教材內(nèi)容創(chuàng)設(shè)生動有趣的情境，讓護生受到情境的感染，激發(fā)學生的學習興趣和求知欲。在情景設(shè)置方面，由兩位護生扮演分診護士，其余護生依據(jù)教學病例扮演患者，模擬情景難度逐漸升級，可設(shè)置為兩部分三階段。兩部分包括單個患者前來就診和多個患者同時前來就診，分診護士需要在短時間內(nèi)將患者分診至對應診室，并根據(jù)病情輕重決定患者的就診順序，對患者的分診，鍛煉了護生的評判性思維能力；對多個患者同時就診時進行的分診，鍛煉了護生的應急、應變能力。三階段是從教學病例的方面，將教學病例的難度分為低、中、高三個階段。兩部分三階段完畢后，由另外兩位護生擔任分診護士，再一次進行兩部分三階段。表3結(jié)果顯示，62.92%的護生認為該設(shè)計能吸引其融入特定的臨床情境，體會臨床真實感。表1結(jié)果顯示，86.67%的護生認為模擬情景教學在提高護生語言表達和溝通方面的作用很大，護生對情景模擬教學的滿意度高[15]。
3.3 情境模擬教學有助于提升教師的教學能力 情境化模擬教學是目前比較適合護理教學的一種方法，影響模擬教學效果的因素主要是情景模擬中的教學病例太典型，情景模擬的內(nèi)容對護生吸引力不夠，教師沒有做出及時評價。情境化模擬教學案例的設(shè)計與開展，要求教師必須具備豐富的教學經(jīng)驗和一定的臨床護理實踐基礎(chǔ)，教學案例設(shè)計的“劇情”和發(fā)展既符合臨床護理過程，學生又可以在“表演”中掌握書本知識。因此，只有既貼近臨床，又符合教學目標的病例才會引起護生的學習興趣。針對這一問題，教師在編寫教學病例的過程中，首先要保證案例的采集是來源于真實的臨床病例，然后與臨床一線護理帶教老師共同商定在真實病例的基礎(chǔ)上進行編輯，使之成為符合教學目標的仿真病例。同時注意，在病例的編寫過程中，編寫病情要隨著就診時間而動態(tài)變化，隨著就診時間的延長，描述患者的病情演變，以培養(yǎng)護生在近乎真實的臨床情景下訓練應變能力。為了提高教學效果，教師還應善于運用各種高端醫(yī)學模擬技術(shù)，提高應用水平和使用效率是當前我國醫(yī)學模擬教學面臨的重要課題[16]。此外，課堂氣氛以及教學節(jié)奏的控制和引導直接關(guān)系到教學效果，教師在教學過程中應積極鼓勵護生參與教學實踐，及時進行階段性點評，通過各種途徑控制場景轉(zhuǎn)換，幫助護生較好地融入模擬情景中[17]。
