新生兒護(hù)理知識精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的新生兒護(hù)理知識主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：新生兒護(hù)理知識范文
[關(guān)鍵詞] 重癥監(jiān)護(hù)病房；新生兒；感染；綜合預(yù)防；組織和管理
[中圖分類號] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）01（a）-138-02
Neonatal intensive care unit infection control nursing training and nursing management
YIN Xiaohong
Department of Neonatology, Maternal and Child Care Service Centre in Ningxiang County, Hunan Province, Ningxiang 410600, China
[Abstract] With the study of the hospital nosocomial infection deepening, more and more neonatal intensive care management has been increasing. As the neonatal immune function is not yet mature, so that newborns susceptible to infectious diseases easily, especially respiratory, gastrointestinal and skin infections which are the neonatal period the major cause of morbidity and mortality. Neonatal intensive care unit to carry out infection to control nursing training and nursing management is essential.
[Key words] Intensivecareunit; Neonatology; Infection; Comprehensive prevention; Organization and administration
近年來，新生兒重癥監(jiān)護(hù)的管理已越來越受重視，院內(nèi)感染在醫(yī)院感染中占據(jù)了重要地位，發(fā)生率高達(dá)5%～25%。由于新生兒剛剛失去母體的保護(hù)，不能適應(yīng)外界的環(huán)境，生理功能尚未成熟，院內(nèi)感染是常見危害因素之一[1]。醫(yī)務(wù)人員必須采取相應(yīng)的措施控制院內(nèi)感染，加強(qiáng)護(hù)理管理，降低院內(nèi)獲得性感染的數(shù)量?，F(xiàn)將本院對監(jiān)護(hù)室內(nèi)感染控制的護(hù)理培訓(xùn)與護(hù)理管理的體會介紹如下：
1 新生兒院內(nèi)感染的主要高危因素
1.1 室內(nèi)環(huán)境因素
監(jiān)護(hù)室內(nèi)的空氣不流通，人員隨便進(jìn)出，造成室內(nèi)空氣污濁，增加患兒被感染的概率[2]。室內(nèi)的醫(yī)療用品沒有進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌，監(jiān)護(hù)室內(nèi)的呼吸機(jī)、嬰兒培養(yǎng)箱、光療箱、遠(yuǎn)紅外線搶救臺、心電監(jiān)護(hù)儀、治療車、嬰兒磅秤、嬰兒沐裕池等一些輔助治療的醫(yī)療儀器及固定裝置的消毒清潔工作，容易被人們忽視，造成交叉感染。另外，室內(nèi)物品布局不合理，也是造成新生兒院內(nèi)感染的原因之一。
1.2 新生兒本身因素
新生兒離開母體的保護(hù)，自身的免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟，是造成新生兒院內(nèi)獲得性感染的重要原因。由于NICU病室內(nèi)的患兒中大部分是早產(chǎn)兒、極低體重兒或者其他缺陷的患兒，他們的身體各個(gè)器官較嬌弱，生長發(fā)育不完全，及易使細(xì)菌侵襲體內(nèi)。由于新生兒多種細(xì)胞因子產(chǎn)生均低下[3]，吞噬細(xì)胞功能不足，對細(xì)胞的殺菌作用減弱，易造成呼吸道和腸道感染?；純涸诩膊顟B(tài)下進(jìn)一步消耗免疫活性物質(zhì)[4]。監(jiān)護(hù)室里較容易發(fā)生院內(nèi)獲得性感染。
1.3 廣譜抗生素的長期應(yīng)用
目前醫(yī)院應(yīng)用廣譜抗生素非常普遍，存在濫用、誤用現(xiàn)象，易產(chǎn)生耐藥菌株。廣譜抗生素的長期使用不當(dāng)，造成菌群紊亂，導(dǎo)致耐藥菌株的增加和繁殖，造成二重感染。
1.4 創(chuàng)傷性操作
由于新生兒免疫功能低下加之NICU病房的患兒病情危重，變化快，必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng)傷性操作如行氣管插管，泌尿道插管，使用呼吸機(jī)等最易引起感染。對患兒進(jìn)行氣管插管、吸痰等操作改變了呼吸道的環(huán)境，降低呼吸道黏膜功能，增加了呼吸道黏膜損傷的機(jī)會，損傷的呼吸道、消化道黏膜容易誘發(fā)感染。
1.5 醫(yī)務(wù)人員因素
醫(yī)務(wù)人員通過接觸患兒，給患兒帶來感染。造成院內(nèi)感染的直接途徑是醫(yī)務(wù)人員的手[5]，醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生依從性低，不嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度等因素直接接關(guān)系到院內(nèi)感染控制的效果。另外，室內(nèi)患兒應(yīng)用的一些生活用品如喂奶用具、尿布、包被、毛巾等護(hù)理用品未執(zhí)行嚴(yán)格的消毒措施，或者未予重視管理，造成院內(nèi)感染。
2 預(yù)防院內(nèi)感染的管理措施
2.1 改善室內(nèi)環(huán)境，完善相關(guān)規(guī)章制度
監(jiān)護(hù)室內(nèi)的呼吸機(jī)、嬰兒培養(yǎng)箱、光療箱、遠(yuǎn)紅外線搶救臺、心電監(jiān)護(hù)儀、治療車、嬰兒磅秤、嬰兒沐浴池等一些輔助治療的醫(yī)療儀器及固定裝置，容易被人們忽視，造成交叉感染。要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，對室內(nèi)的每一件物品都要嚴(yán)格消毒滅菌，避免交叉感染。改善室內(nèi)空氣環(huán)境，空氣是新生兒感染最重要的傳播途徑之一，要嚴(yán)控室內(nèi)空氣流通，室內(nèi)的溫度濕度。室內(nèi)硬件建設(shè)要到位，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》等相關(guān)條例。必須落實(shí)NICU消毒隔離制度、建立護(hù)理消毒隔離常規(guī)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立信息反饋制度[6]。
2.2 加強(qiáng)患兒的基礎(chǔ)護(hù)理
新生兒離開母體的保護(hù)，體質(zhì)嬌弱加之NICU病室內(nèi)的患兒免疫功能低下極易易感，所以醫(yī)護(hù)人員必須每天做好皮膚護(hù)理：保持新生兒皮膚清潔，特別注意耳后、頸周、腋下等皮膚褶皺處有無斑疹，破損、膿點(diǎn)；做好口、鼻、眼的護(hù)理：每天清理分泌物，眼睛保持清潔；做好臀部護(hù)理：勤換尿布，保持臀部清爽，避免大小便刺激而引起臀部不適；做好臍部護(hù)理，每天用雙氧水擦凈臍部，用等滲鹽水擦洗，再在臍部涂上碘伏，以防感染。用過的生活垃圾要及時(shí)處理，避免再次污染。
2.3 規(guī)范化用藥
選用高效有針對性的抗生素治療，避免長期使用抗生素而發(fā)生二重感染。通過藥敏培養(yǎng)選擇正確的抗生素，要根據(jù)藥物的半衰期給藥，嚴(yán)格掌握藥物的配伍禁忌。合理使用抗生素，嚴(yán)格控制耐藥菌的產(chǎn)生。
2.4 加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室內(nèi)的無菌原則
監(jiān)護(hù)室內(nèi)大多是早產(chǎn)兒，體重偏低兒及身體發(fā)育不全兒，在監(jiān)護(hù)室里的一切操作，都要時(shí)刻注意無菌原則。建立護(hù)理消毒隔離常規(guī)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。已感染的患兒要和未感染的區(qū)分放置。重視醫(yī)護(hù)人員手的清潔和消毒，任何操作前都要嚴(yán)格洗手操作，提高醫(yī)務(wù)人員洗手意識，必須嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生洗手六步法[7]，為新生兒護(hù)理用的一些護(hù)理用品及治療器械要及時(shí)消毒滅菌，嚴(yán)格按照消毒滅菌的制度執(zhí)行，減少醫(yī)源性感染。做到各項(xiàng)操作規(guī)范化。
2.5 提高醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心
加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，利用定期培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員、崗前培訓(xùn)等手段規(guī)范醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)操作，不斷提高業(yè)務(wù)知識。一切以患兒為本，科學(xué)的護(hù)理，具有高度的責(zé)任心。牢固樹立消毒隔離觀念，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)。要定期對醫(yī)院工作人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，開展如何控制及避免院內(nèi)感染的知識講座，消毒滅菌信念牢記于心，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度，使院內(nèi)感染率控制在相對較低的水平[8]。
綜上所述，監(jiān)護(hù)室是患兒院內(nèi)或得性感染的高危病區(qū)之一，院內(nèi)感染直接威脅到新生兒的生命，醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)院內(nèi)感染控制的管理，時(shí)刻監(jiān)測，要想使院內(nèi)獲得性感染得到有效的控制，必須引起相關(guān)部門和人員的重視，這就需要為醫(yī)務(wù)人員制定完善的規(guī)章制度，提高醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心、完善監(jiān)護(hù)室內(nèi)硬件設(shè)施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，新生兒院內(nèi)感染是可以降低的。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 周敏,丁愛國.新生兒醫(yī)院感染研究進(jìn)展[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003,13(8):799-800.
[2] 戚小敏,趙桂榮,王悅,等.ICU院內(nèi)感染的控制和預(yù)防[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004,13(17):2377.
[3] 張秋蘭,董增義,魏淑珍,等.新生兒外周血輔T淋巴細(xì)胞亞群功能特點(diǎn)觀察[J].新生兒雜志,2002,7(2):55.
[4] 張秋月,楊明生.新生兒呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的防治[J].實(shí)用兒科雜志,2002,17(3):52-53.
[5] 陳鳴,府偉靈,陳依賜.呼吸機(jī)的相關(guān)肺炎的流行病學(xué)分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,1998,8(4):211-213.
[6] 何伶俐,雷學(xué)忠.醫(yī)院感染控制新進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2008,43(3):283-285.
[7] 徐亞敏.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的監(jiān)測及控制研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(14):148-149.
第2篇：新生兒護(hù)理知識范文
1 資料與方法
1.1 一般資料：2011年1至12月我院出生的母嬰同室新生兒600例，Apgar評分8～10分，體重>2500g，母親均無宮內(nèi)感染。依據(jù)住院順序?qū)⑵潆S機(jī)分為三組，每組各200例。三組新生兒性別、胎齡、出生時(shí)體重、Apgar評分比較，差異無顯著性意義(P>0.05)。
(1)A組：新生臍帶自然脫落。
(2)根據(jù)文獻(xiàn)嬰兒二次剪臍應(yīng)在出生后36～48h左右最佳[2]，故將新生兒臍帶殘端二次剪臍組依時(shí)間分別分為出生后、36h(B1組)、48h(B2組)三組。
1.2 方法
1.2.1 傳統(tǒng)斷臍方法 胎兒出生后1～2min，用75%酒精消毒臍消毒臍帶根部及周圍皮膚，排除臍疝情況，采用自行改良經(jīng)過嚴(yán)格滅菌處理的氣門芯膠圈，在距臍輪0.1cm處結(jié)扎臍帶，距結(jié)扎遠(yuǎn)端1cm處斷臍，擠出殘余血液，用75%酒精消毒臍帶斷面，待臍帶斷面干燥后，以無菌紗布包蓋好，再用臍帶布包扎。
1.2.2 二次剪臍方法 評估臍帶殘端干燥程度，如殘端膠質(zhì)皺縮、癟陷、變細(xì)或干燥，色澤為深灰色或淺棕色，即可再無菌技術(shù)操作。晨間沐浴后用75%酒精消毒臍帶殘端至臍帶根部及周圍皮膚，用有齒鑷夾住臍帶殘端，然后用無菌手術(shù)剪刀沿臍根部氣門芯上方處剪去臍帶殘端，注意不要損傷臍輪周圍皮膚。用75%酒精再次消毒臍部及周圍皮膚，有滲血者敷以明膠海綿，胎毒清愈臍貼覆蓋臍部。觀察新生兒二次剪臍后24h內(nèi)臍部創(chuàng)面有無滲血，每天觀察臍部有無分泌物及創(chuàng)面干燥愈合情況。
1.2.3 護(hù)理方法 每日行常規(guī)護(hù)理。沐浴后先用3%過氧化氫清洗，防止厭氧菌感染，再用75%乙醇清潔臍帶殘端與臍周皮膚。注意保持臍部干燥與清潔。
1.2.4 評價(jià)方法 觀察三組新生兒臍帶脫落時(shí)間;臍部感染情況(臍輪與周圍皮膚有紅腫、滲液、異味);臍部出血及滲血;臍部愈合時(shí)間(臍部干燥，無滲液、異味，臍收縮至臍輪以內(nèi))。
1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)用軟件分析，計(jì)量資料以(χ±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 三組新生兒臍帶脫落時(shí)間及臍部愈合時(shí)間比較
新生兒二次剪臍護(hù)理方式(B1、B2組)與A組比較，臍帶脫落時(shí)間及臍部愈合時(shí)間均縮短(p<0.05)，見表1。
2.2 傳統(tǒng)斷臍法讓臍帶自然脫落，細(xì)心護(hù)理。臍帶殘端二次剪臍后形成創(chuàng)面，有不同程度滲血或滲出。出生后第5天統(tǒng)計(jì)臍帶滲血情況，A、B1、B2組分別發(fā)生26例、5例、4例，(滲血發(fā)生率分別為13%、2.5%、2%);臍帶分泌物滲出情況，A、B1、B2組分別發(fā)生40例、9例、7例，(滲出率分別為20%、24.55%、3.5%)。A組臍帶滲血滲出發(fā)生率較各組均高(P<0.05)。48h后二次剪臍，滲血發(fā)生率明顯減少，B1與B2組比較其差異無顯著性。為減少滲血或滲出，應(yīng)于36h后。見表2。
2.3 三組新生兒出生后第5天臍帶感染情況比較
傳統(tǒng)斷臍法發(fā)生感染21例(發(fā)生率為10.5%)。臍帶殘端二次剪臍組(B1、B2組)分別發(fā)生2例，1例(發(fā)生率分別為1.0%，0.5%)。臍帶殘端二次剪臍各組感染發(fā)生率均低于傳統(tǒng)斷臍法組。其中B1、B2組感染率最低(二組間比較差異無顯著性，P>0.05)，但隨二次剪臍時(shí)間延長，感染發(fā)生率有增高趨勢，為減少感染率，臍帶殘端二次剪臍時(shí)間最佳為36～48h。見表2。
3 討論
3.1 新生兒臍帶殘端二次剪臍的意義
新生兒臍帶殘端二次剪臍法通過人為干預(yù)有如下優(yōu)點(diǎn)：(1)臍周愈合早，利于在醫(yī)院內(nèi)完成專業(yè)護(hù)理，減少出院后人為護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的臍部感染機(jī)會。(2)臍帶殘端脫落早，減少并發(fā)癥。傳統(tǒng)臍帶自然脫落護(hù)理方法的臍帶平均脫落時(shí)間較二次剪臍法長。B組采用二次剪臍法，較A組明顯縮短臍帶殘端的脫落時(shí)間，減少新生兒臍部炎性分泌物的產(chǎn)生。(3)減少臍帶殘端在自然壞死、脫落過程中產(chǎn)生的炎性分泌物，提高新生兒臍部護(hù)理質(zhì)量，降低新生兒的感染。有資料表明在1200例新生兒敗血癥中，存在臍部感染者占66.0%～87.5%，而臍部是厭氧菌感染的好發(fā)部位，一旦發(fā)生嚴(yán)重感染將危及生命，死亡率達(dá)18.06%[3]。
3.2 新生兒二次剪臍的最佳時(shí)機(jī)選擇 有資料表明24h組新生兒因剪臍時(shí)間稍早，臍帶未干燥，血管未完全閉合，膠質(zhì)含水分多，臍帶潮濕，剪臍后殘端易發(fā)生滲血、滲液。72h組因剪臍時(shí)間較晚，臍帶過干、過硬，增加剪臍難度，易發(fā)生壞死組織殘留，且殘留臍帶壞死、脫落需要一定過程，故第5天仍有分泌物的情況較多，產(chǎn)婦出院后因缺乏臍部護(hù)理知識，未能進(jìn)行臍部護(hù)理，致臍部殘留分泌物，增加了感染機(jī)會。[4]因此，本試驗(yàn)新生兒二次剪臍的時(shí)機(jī)為產(chǎn)后36～48h左右，其臍帶脫落時(shí)間及臍部愈合時(shí)間短，臍部感染率低，臍部出血及滲血少。但特殊情況如臍帶本身粗大或水腫者，因創(chuàng)面過大、殘端未干枯或結(jié)扎緊度不夠、臍血管未閉合等因素影響，容易出血，應(yīng)將二次剪臍時(shí)間適當(dāng)延后。
3.3 研究中未評估剪臍操作過程中存在的一些潛在危險(xiǎn)因素，如剪臍操作護(hù)理人員操作熟練水平不一，臍部發(fā)育不良等因素造成殘留或損傷對護(hù)理質(zhì)量的影響。國內(nèi)護(hù)理同仁也在二次剪臍護(hù)理技術(shù)改革等方面做了大量的研究。蘭曉娥等[5]提出根據(jù)臍帶殘端膠質(zhì)的性狀判斷剪臍的最佳時(shí)機(jī)，剪臍出血率明顯降低。此外，國內(nèi)護(hù)理同仁在肯定二次剪臍護(hù)理方式的基礎(chǔ)上探索了斷臍器械的改進(jìn)。復(fù)旦大學(xué)顧春怡等[6]報(bào)道了一次性臍帶剪斷器SCC23應(yīng)用于新生兒斷臍，取代了傳統(tǒng)的多步驟操作，較傳統(tǒng)方法相比在一定程度上避免了操作繁瑣、臍殘端滲血、臍周感染等問題，是一種安全而實(shí)用的方法。
4 結(jié)論
新生兒臍帶處理原則為止血可靠，防止感染，促進(jìn)臍殘端及早脫落[7]。傳統(tǒng)氣門芯摘臍留有臍帶殘端0.5cm，殘端自然脫落時(shí)間為5～15d，甚至更長，殘端在機(jī)化過程中有膠質(zhì)滲出，容易造成細(xì)菌感染而發(fā)生新生兒臍炎，甚至敗血癥[8]。采用二次剪臍法，則不需等待自然脫落，通過人為干擾臍帶壞死脫落過程，從而縮短臍帶愈合時(shí)間，減少臍帶在液化脫落時(shí)分泌物的刺激和細(xì)菌繁殖的機(jī)會，有效預(yù)防新生兒臍部出血及臍炎的發(fā)生率。
第3篇：新生兒護(hù)理知識范文
[關(guān)鍵詞] 新生兒窒息;搶救;護(hù)理;胸外心臟按壓
[中圖分類號] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)04(a)-087-02
本院2004年1月～2009年12月共成功分娩6 040例新生兒,其中發(fā)生新生兒窒息143例。采用現(xiàn)代化復(fù)蘇技術(shù)進(jìn)行搶救,效果滿意,現(xiàn)將其總結(jié)歸納如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院2004年1月～2009年12月共成功分娩新生兒6 040例,其中發(fā)生窒息的新生兒143例,發(fā)生窒息率為2.37%。其中,自然分娩83例,胎吸13例,剖宮產(chǎn)47例;分娩前診斷為胎兒宮內(nèi)窘迫36例。其中,重度窒息28例,輕度窒息115例,重度窒息占總窒息患兒的19.58%。予清理患兒呼吸道、進(jìn)行觸覺刺激以及吸氧,采用現(xiàn)代化復(fù)蘇技術(shù)進(jìn)行搶救。
1.2 窒息程度診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)出生后1 min內(nèi)Apgar評分[1-2]對患兒窒息的程度進(jìn)行衡量。0～3分判定為重度窒息,4～7分判定為輕度窒息。
1.3 新生兒窒息搶救措施
1.3.1 迅速開放氣道,使患兒呼吸道保持通暢娩出胎頭后,助產(chǎn)士將新生兒口鼻內(nèi)的黏液和羊水?dāng)D出,并迅速使用吸球?qū)ひ旱犬愇飶谋?、口、咽等器官中清? 斷臍后將患兒身體擦干,妥善保暖。將新生兒肩部墊高,頭略向后仰,對于輕度窒息助產(chǎn)士應(yīng)迅速使用嬰兒吸痰器將患兒咽喉、口腔、鼻腔的羊水和黏液吸凈,抽吸時(shí)動作應(yīng)輕柔,抽吸時(shí)間每次不超過10 s,直到吸凈[3]。重度窒息患兒,須立即對其進(jìn)行氣管插管,開放氣道后清理呼吸道內(nèi)分泌物,防止吸入性肺炎的發(fā)生。
1.3.2 對患兒進(jìn)行觸覺刺激,促使患兒建立呼吸若清理呼吸道后仍未產(chǎn)生自主呼吸,可將患兒倒立后輕彈患兒足底,快速、輕柔地摩擦其腰背部皮膚1～2次,以誘發(fā)患兒自主呼吸,如患兒仍無自主呼吸或自主呼吸不充分,心率低于100/min,此時(shí),須立即加壓給氧進(jìn)行人工呼吸。
1.3.3 迅速恢復(fù)患兒血液循環(huán)若對患兒進(jìn)行有效正壓通氣持續(xù)30 s后,其心率低于80/min,并且未見上升趨勢,為保證患兒的心搏出量,應(yīng)立即給予胸外心臟按壓。按壓頻率保持在100～120/min,如患兒皮膚轉(zhuǎn)紅、出現(xiàn)自主呼吸、心率超過100/min,則繼續(xù)給予吸氧, 停止加壓,并將氧濃度逐漸調(diào)低,直到呼吸空氣時(shí)患兒皮膚仍然紅潤。若停止吸氧患兒又出現(xiàn)低氧表現(xiàn),顏面青紫,須保持最低氧濃度改善患兒皮膚青紫狀態(tài)[4]。
1.3.4 藥物搶救治療最好的給藥途徑是臍靜脈[5]。嚴(yán)重窒息的患兒應(yīng)保留6 cm 以上臍帶。患兒經(jīng)用加壓通氣和胸外心臟按壓30 s后若其心率仍低于60 /min,可于臍靜脈推注0.1～0.3 ml/kg腎上腺素。5 min后可重復(fù)1次[6]。若新生兒呼吸抑制由于母親產(chǎn)前4～6 h用過麻醉或鎮(zhèn)痛藥,可臍靜脈推注納洛酮。有代謝酸中毒患兒可將5%碳酸氫鈉加入25%葡萄糖液10 ml緩慢推注進(jìn)入臍靜脈[7-8]。
1.4 療效評價(jià)
窒息患兒搶救過程中,每進(jìn)行一步操作,均要對患兒皮膚、呼吸和心率進(jìn)行評估,繼而決定下一步搶救措施的操作。
2結(jié)果
經(jīng)過積極正確搶救和精心護(hù)理,143例患兒中治愈109例,轉(zhuǎn)入新生兒科31例,死亡患兒3例。
3護(hù)理措施
3.1 分娩前的搶救準(zhǔn)備
了解患兒病史,嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程變化,備齊急救器械及藥品。
3.2 提高護(hù)理人員助產(chǎn)技術(shù)
在娩出胎頭后,助產(chǎn)士應(yīng)盡量先進(jìn)行呼吸道清理,未吸凈呼吸道分泌物之前,不急于娩出胎肩,切忌刺激患兒啼哭。
3.3 動作輕柔
在進(jìn)行窒息復(fù)蘇的過程中,搶救人員要有熟練的技術(shù), 操作要迅速、輕柔,盡量避免發(fā)生新生兒的創(chuàng)傷。
3.4注意保暖
新生兒娩出后立即用溫?zé)岣擅聿粮扇?并置于預(yù)熱的遠(yuǎn)紅外線搶救臺上。
3.5 加強(qiáng)窒息患兒的監(jiān)護(hù)
復(fù)蘇后密切監(jiān)測患兒意識、皮膚顏色、體溫、呼吸、心率、瞳孔、肌張力、前囟門張力、吸吮反射、尿量等變化及各系統(tǒng)癥狀的改變等,認(rèn)真做好護(hù)理記錄。
4 體會
迅速糾正缺氧是搶救新生兒窒息的關(guān)鍵,要做到早期預(yù)防、早期判斷、早期復(fù)蘇。操作準(zhǔn)確、迅速、熟練,根據(jù)新生兒窒息程度,采取ABCDE搶救方案,評估貫穿整個(gè)搶救過程。復(fù)蘇后嚴(yán)密觀察患兒病情、積極治療,精心護(hù)理,從而減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高患兒搶救成功率。
[參考文獻(xiàn)]
[1]范兆志.新生兒窒息搶救與護(hù)理體會[J].航空航天醫(yī)藥,2009,20(11):117.
[2]簡毅英.新生兒窒息168例急救復(fù)蘇與護(hù)理[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(13):39-40.
[3]李曦,劉瑞榮.臍繞頸與新生兒窒息的關(guān)系探討[J].河北醫(yī)學(xué),2009,15(11):1303-1305.
[4]朱小琴.羊水過少128例臨床分析[J].臨床合理用藥雜志,2009,2(10):61-62.
[5]陳文波.新生兒窒息相關(guān)因素分析與預(yù)后判斷[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,25(13):1944-1945.
[6]魯秀明.新生兒窒息172例臨床分析[J].中國婦幼保健,2009,24(20):2893-2894.
[7]牛秀麗.剖宮產(chǎn)新生兒室息的復(fù)蘇搶救[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(14):91.
第4篇：新生兒護(hù)理知識范文
【關(guān)鍵詞】 發(fā)育支持護(hù)理；早產(chǎn)患兒；新生兒重癥監(jiān)護(hù)
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.433 文章編號：1004-7484（2013）-09-5143-02
發(fā)育支持護(hù)理（developmentally supportive care，DSC）是一種改變新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）環(huán)境和照顧方式，從而預(yù)先保障早產(chǎn)兒及其家人的身心健康的護(hù)理方法。[1]要求醫(yī)護(hù)人員能預(yù)先估計(jì)可抑制嬰兒生長的應(yīng)激壓力，并給予支持措施緩解壓力，促進(jìn)早產(chǎn)兒發(fā)育。近年的研究結(jié)果顯示發(fā)育支持護(hù)理可改善極低出生體重兒的愈后。新生兒醫(yī)學(xué)的進(jìn)步極大降低了早產(chǎn)兒和高危新生兒的死亡率，專業(yè)的繼康照護(hù)者面臨的挑戰(zhàn)是從保證嬰兒的存活發(fā)展，以使他們的發(fā)育過程和愈后最優(yōu)化。因此發(fā)育支持護(hù)理在國外廣泛應(yīng)用于對早產(chǎn)兒特別是極低出生體重兒的照顧。我院對早產(chǎn)患兒的護(hù)理得到了很好的效果，現(xiàn)在報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 將我院22例早產(chǎn)患兒隨機(jī)分為觀察組（發(fā)育支持性護(hù)理）男6例，女5例；胎齡30-35周，平均胎齡33.8周，出生體重1030-1475g，平均1204g。對照組（系統(tǒng)性護(hù)理）男5例，女6例；胎齡30-35周，平均胎齡33.8周，出生體重1035-1482g，平均1216g。兩組早產(chǎn)患兒在男女比例，出生胎齡，出生體重經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 減少光線對早產(chǎn)兒的影響 人為調(diào)節(jié)室內(nèi)燈光亮度建立24h晝夜循環(huán)；根據(jù)美國兒科學(xué)會的建議調(diào)整，NICU光線明亮度，暖箱內(nèi)為25ftc（foot candles），室內(nèi)為60ftc，特殊治療時(shí)可調(diào)整為100ftc在患兒的床旁使用適宜的燈光，亮度適合觀察評估即可；在需要的時(shí)候開燈，避免燈光對其眼睛的直射，必要時(shí)遮蓋其眼睛；在室內(nèi)需要強(qiáng)光時(shí)用毯子遮蓋暖箱，避免早產(chǎn)兒不必要的光線暴露。[2]
1.2.2 減少噪聲對早產(chǎn)兒的影響 控制室內(nèi)聲音
1.2.3 減少操作的侵襲性 把各種不必要的操作檢查接觸減少到最?。粶p少患兒轉(zhuǎn)床的次數(shù)；集中操作，避免長時(shí)間的打擾；操作時(shí)動作輕柔緩慢平滑，并觀察患兒有無不適征象；在治療前輕柔喚醒或觸摸患兒，使其有準(zhǔn)備；審慎分析每項(xiàng)干預(yù)對患兒的風(fēng)險(xiǎn)和益處；協(xié)調(diào)好實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查等各專業(yè)小組的活動，避免對嬰兒過度刺激；評估操作患兒引起的疼痛，并對其進(jìn)行控制。
1.2.4 建立24h的護(hù)理計(jì)劃 根據(jù)嬰兒的活動規(guī)律、睡眠周期、醫(yī)療需要和喂養(yǎng)需要制訂1d的護(hù)理計(jì)劃；進(jìn)行有時(shí)間規(guī)律的護(hù)理，盡量提供完整的睡眠時(shí)間，避免突然驚醒早產(chǎn)兒。
1.2.5 合理擺放早產(chǎn)兒的 早產(chǎn)兒合理的可促進(jìn)身體的伸展和屈曲的平衡，一般擺放的原則是四肢中線屈曲位，發(fā)展手-嘴綜合能力（把手放在口邊），使其易自我安慰，并促進(jìn)身體的對稱性，預(yù)防不正確的姿勢及變形。擺放要使其肢體活動有界限，可使用護(hù)墊繃帶等長布條來控制早產(chǎn)兒的。[3]
1.2.6 早產(chǎn)兒撫觸 孕周
1.2.7 鼓勵(lì)早產(chǎn)兒父母參與護(hù)理 父母接觸患兒可消除NICU的環(huán)境給父母帶來的神秘感。提供相關(guān)信息，讓他們參與決定，比如在制訂計(jì)劃和喂養(yǎng)時(shí)間時(shí)應(yīng)考慮到患兒的家庭需要，提供他們與患兒皮膚接觸的機(jī)會，特別是指導(dǎo)他們進(jìn)行袋鼠式護(hù)理（kangaroo care），即將包好尿布的嬰兒放在父母的胸前，讓嬰兒聽到父母的心跳，給嬰兒與父母皮膚接觸的機(jī)會，使父母陪伴和撫慰嬰兒，學(xué)會照顧嬰兒，增加其信心。[4]
1.2.8 其他 提供非營養(yǎng)性吸吮，在病房內(nèi)播放輕柔的音樂；在病情穩(wěn)定、無感染的情況下，可行雙子同床。通過雙子的相互觸摸、肢體纏繞相互撫慰，促進(jìn)其生長發(fā)育。
2 結(jié)果
兩組護(hù)理比較：觀察組（發(fā)育支持護(hù)理）早產(chǎn)兒體重增加178±40，分別是1235±110，1395±130，1650g；對照組（系統(tǒng)護(hù)理）體重增加157±40，分別是1215±103，1280±121，1490g；發(fā)育支持護(hù)理縮短早產(chǎn)兒對機(jī)械通氣的依賴性，正壓通氣日數(shù)觀察組為平均38d，對照組平均60d；發(fā)育支持護(hù)理使住院日減少，觀察組平均住院日為92d，對照組為115d；發(fā)育支持護(hù)理減少住院費(fèi)用，觀察組的住院費(fèi)用平均每人24300元，比對照組的平均每人46800元。
3 討論
早產(chǎn)兒指胎齡不足37周的活產(chǎn)新生兒，大多體重不足2500g，身長46cm以下，新生兒監(jiān)護(hù)室內(nèi)的早產(chǎn)患兒死亡率較高。提高早產(chǎn)患兒的護(hù)理質(zhì)量，是降低其死亡率的關(guān)鍵。如果早產(chǎn)患兒在其出生時(shí)得不到高質(zhì)量的護(hù)理，會致使患兒發(fā)生多種因素的疾病，甚至死亡。發(fā)育支持性護(hù)理方法是一種有別于以前的常規(guī)護(hù)理方法使早產(chǎn)兒有安全感，改善睡眠狀態(tài)，提高早產(chǎn)兒喂養(yǎng)耐受性，增進(jìn)營養(yǎng)，加快體重增長，促進(jìn)疾病恢復(fù)，對早產(chǎn)兒生長發(fā)育具有促進(jìn)作用。發(fā)育支持性護(hù)理是一種針對早產(chǎn)兒所采取的新型的護(hù)理措施，其護(hù)理原則是減少不良的環(huán)境刺激，根據(jù)早產(chǎn)兒個(gè)體的具體情況，給予能促進(jìn)早產(chǎn)兒自身發(fā)展的良好支持。發(fā)育支持性護(hù)理在國外被廣泛應(yīng)用于早產(chǎn)兒，促進(jìn)其疾病康復(fù)、生長發(fā)育，有助于親子關(guān)系的建立。[5]對于現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)來說，提高生命保障，減少疾病痛苦，促使病患盡早恢復(fù)是第一的關(guān)鍵，對早產(chǎn)患兒來說，是一個(gè)比較特別的病患，因其剛出生還不能表達(dá)自己，甚至連有和疾病都不能描述，是一種比叫棘手的問題，然而提高對早產(chǎn)患兒的護(hù)理是一個(gè)重要而有關(guān)鍵的問題這對能不能使一個(gè)新的生命在以后的成長中得到良好的體制和成長是一個(gè)關(guān)鍵。而發(fā)育支持性護(hù)理方法是一種新而又有效的護(hù)理方法（具有效數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果），這對患兒的健康成長有很大的重要作用。所以發(fā)育支持性護(hù)理方法值得現(xiàn)醫(yī)療科學(xué)單位推廣使用。這對人的生命和醫(yī)療的一個(gè)重大的進(jìn)步，具有很大的影響，是值得我們?nèi)W(xué)習(xí)的。
綜上所述，發(fā)育支持性護(hù)理能使早產(chǎn)兒有安全感，改善睡眠狀態(tài)，提高早產(chǎn)兒喂養(yǎng)耐受性，增進(jìn)營養(yǎng)，加快體重增長，促進(jìn)疾病恢復(fù)，對早產(chǎn)兒生長發(fā)育具有促進(jìn)作用，對現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理具有很大的醫(yī)療科學(xué)意義。值得臨床推廣使用。
參考文獻(xiàn)
[1] 王蘇平，王春桃.發(fā)育支持性護(hù)理在極低出生體重兒的應(yīng)用效果研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，10（21）.
[2] 朱清碧，龔陽紅.極低出生體重兒的護(hù)理支持及臨床干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，9（20）：21-22.
第5篇：新生兒護(hù)理知識范文
【關(guān)鍵詞】濕潤燒傷膏;新生兒紅臀;防治;護(hù)理
【中國分類號】R473.75【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）11-0198-01
【Abstract】Objective: To observe the nursing effect of MEBO on preventing& treating red buttocks of neonatus. Methods:Patients were randomly divided into two groups,treatment group and the control group.Both groups were given the routine treatment.The treatment group was added MEBO on the based of on routine treatment .Results: The red buttocks rate is 2.98% on the third day ,and 5.97% on the fifth day in treatment group ;it is 18.46% and 23.08% in the control group. Conclusion: MEBO can prevent redbuttocks of neonatus. The treatment is simple and effective, worthy of clinical application.
【Key words】MEBO; red buttocks of neonatus; prevention and cure ;nursing
新生兒紅臀又稱尿布皮炎，是發(fā)生在新生兒尿布覆蓋區(qū)的一種接觸性皮炎。新生兒皮膚細(xì)嫩，角質(zhì)層很薄，血管較豐富，易受損傷及發(fā)生繼發(fā)感染。新生兒大小便不能自理，大小便后皮膚被浸漬，臀部經(jīng)常浸泡在尿液或糞便中，受物理、化學(xué)物質(zhì)的刺激易出現(xiàn)紅臀，文獻(xiàn)報(bào)道新生兒紅臀發(fā)生率為14．1％［1］。為了減少新生兒紅臀的發(fā)生，我們在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)采取濕潤燒傷膏涂抹臀部，預(yù)防新生兒紅臀，取得滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料:2008年3月-2010年3月NICU住院新生兒，選擇入院無紅臀新生兒132例， 隨機(jī)分為兩組。觀察組67例， 男性35例，女性32例， 年齡為1 h～28 d，其中新生兒高膽紅素血癥21例，新生兒窒息25例，胎糞吸人綜合征11例，新生兒肺炎8例，新生兒臍炎2例。對照組65例，男性33例，女性32例， 年齡為1 h～26.5 d，其中新生兒高膽紅素血癥20例，新生兒窒息24例，胎糞吸人綜合征10例，新生兒肺炎8例，新生兒臍炎3例，年齡、性別、診斷、病情程度與觀察組無顯著性差異(P>0．05)，具有可比性。
1．2 診斷及分度［2］：輕度：表皮潮紅；重I度：局部皮膚潮紅，伴有皮疹；重Ⅱ度：局部皮膚潮紅，伴有皮疹，并有皮膚潰破、脫皮；重Ⅲ度：局部大片糜爛或表皮剝脫，有時(shí)可繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。
2 治療方法
觀察組采用濕潤燒傷膏，規(guī)格40g／支。每次大便后及時(shí)用溫開水清洗肛周皮膚，然后用柔軟紗布擦干，保持局部皮膚干燥，用棉簽沾濕潤燒傷膏均勻涂在肛周皮膚表面，范圍以為圓心直徑5cm，厚度薄于lmm，好奇牌紙尿片包好。對照組，大便后溫開水清洗肛周皮膚，然后用柔軟紗布擦干，用紫草油外涂，保持局部皮膚干爽， 好奇牌紙尿片包好。
3 護(hù)理方法
3.1 新生兒每次大小便后，一定要用溫開水小心洗凈及肛周皮膚，用無菌柔軟的布單或紗塊拭凈。保持局部干爽。
3.2 新生兒每次大小便清理后要及時(shí)涂抹MEBO藥膏，藥膏厚度不宜超過1mm，如有污染應(yīng)及時(shí)清除殘存污染的藥膏，再重新涂抹藥膏。
3.3 對于局部有糜爛滲出的皮損，要先用生理鹽水或3%的硼酸溶液濕敷，待局部滲出明顯減少或沒有滲出后再按上述要求用藥膏涂抹。
4治療結(jié)果
兩組患兒紅臀發(fā)生率比較：兩組紅臀發(fā)生率有顯著性差異(P
5 體會
5.1新生兒紅臀是新生兒期的常見病、多發(fā)病。有研究表明，影響新生兒紅臀發(fā)生的因素很多，除常見因素外，性別、喂養(yǎng)方式、光療時(shí)間、便紙等因素與紅臀的發(fā)生有密切關(guān)系［3］，也與霉菌感染關(guān)系密切［4］，但發(fā)生的先決條件是糞尿?qū)植块L時(shí)間的刺激致皮膚屏障的受損，在此基礎(chǔ)上繼發(fā)霉苗感染出現(xiàn)新生兒紅臀皮損的表現(xiàn)。在NICU 的患兒均行人工喂養(yǎng)，新生兒生后尚未建立正常腸道菌群，消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，機(jī)體防御功能差等易引起腹瀉。高膽紅素血癥患兒使用藍(lán)光治療中，分解產(chǎn)物經(jīng)腸道排出刺激腸壁，引起稀便及排便次數(shù)增加。由于新生兒的皮膚很嫩，表層皮膚很薄，表皮層的角化細(xì)胞之間聯(lián)系很松，容易脫落;又因?yàn)槠つw基底膜發(fā)育疏松，新生兒期表皮與真皮間的聯(lián)系亦差，故表皮容易剝離。根據(jù)這些特點(diǎn)，排出的糞便及尿液產(chǎn)生氨類物質(zhì)，氨類物質(zhì)呈堿性，對新生兒皮膚刺激性較大，包裹的尿布在新生兒身體保暖條件下濕熱不易散發(fā)，氨類堿性物質(zhì)誘人新生兒臀部表皮屏障，刺激皮膚而易引起臀紅發(fā)生［5］。因此．改善局部的潮濕環(huán)境，避免糞尿的長時(shí)間刺激就可以預(yù)防新生兒紅臀的發(fā)生［6］。
5．2美寶濕潤燒傷膏主要成分為黃芩、黃柏、黃蓮等，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功能，因而可清熱解毒．止痛生肌，能有效保持創(chuàng)面濕潤和自溶作用，保護(hù)肉芽顆粒，減少傷口愈合過程中的繼發(fā)性損傷［7］。另外，因?yàn)榧t臀是一種刺激、損傷反應(yīng)，濕潤燒傷膏的主要成分是一種多種化合物組成的有機(jī)混合物，能維持酶的活性，減少和阻止不飽和脂肪酸及維生素C的氧化，以及防止過氧化物的形成，從而保護(hù)了細(xì)胞膜不受氧化破壞，在維持組織的正常新陳代謝具有一定作用，能明顯加強(qiáng)皮膚毛細(xì)血管的血液循環(huán)，增強(qiáng)其抵抗力; 另外，濕潤燒傷膏為油劑，能保護(hù)皮膚，局部外涂可防止大小便刺激而再次損傷。作者認(rèn)為使用濕潤燒傷膏外涂治療新生兒紅臀操作簡單，副作用少，且療效顯著，創(chuàng)面愈合快，是節(jié)約開支，減輕患兒疼痛的有效方法［8］。
5.3 護(hù)理體會:對于NICU住院新生兒，在處理新生兒便后，常規(guī)使用濕潤燒傷膏外涂肛周皮膚，可有效地預(yù)防新生兒紅臀的發(fā)生，而且具有操作簡單，療效顯著的特點(diǎn)，值得臨床護(hù)理中推廣實(shí)用。但在護(hù)理過程中，要注意護(hù)理規(guī)范和操作。
參考文獻(xiàn)
［1］馮麗琪，江瑜茵，李小微，等．影響新生兒紅臀發(fā)生因素的探討［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20(5)：3．
［2］王麗霞. 兒科護(hù)理學(xué)［M］.第一版，北京：清華大學(xué)出版社，2006 ，39 .
［3］鄧玉琴.鹽酸酸金霉治療嬰幼兒紅臀［J］.護(hù)理研究,2004,18(3B):556
［4］嚴(yán)藝，周廣玲，趙美玲，等．新生兒紅臀與局部霉菌感染關(guān)系的臨床觀察［J］.中華護(hù)理雜志，1999，34(5)：262～263．
［5］陳益群.新生兒紅臀原因及防治［J］.河北醫(yī)藥，2001，2（23）：148.
［6］曹靜波，郭英芳新生兒高膽紅素血癥藍(lán)光照射治療療效觀察［J］.中國婦幼保健，2006，21(21) :3052
［7］王建萍．中西藥配合應(yīng)用治療難治性褥瘡60例的效果分析［J］．實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19(5)：42
［8］李素香,常太芳,田慧敏. 濕潤燒傷膏在治療新生兒紅臀中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥雜志，2007，2（7）：98-99
第6篇：新生兒護(hù)理知識范文
方法：選取140對母嬰，依照床號奇偶隨機(jī)、平均分為觀察組與對照組，觀察組予以母嬰同室床旁護(hù)理模式，對照組予以傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)，對比兩組家長角色適應(yīng)、健康知識掌握、新生兒護(hù)理技能掌握情況及護(hù)理滿意度。
結(jié)果：觀察組父母角色適應(yīng)70例、健康知識掌握67例、新生兒護(hù)理技能掌握66例，護(hù)理滿意度100%，父母角色適應(yīng)率、健康知識掌握率、新生兒護(hù)理技能掌握率及綜合護(hù)理滿意率均明顯高于對照組（P
結(jié)論：母嬰同室床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的運(yùn)用可幫助產(chǎn)婦盡快進(jìn)入母親角色、掌握母嬰保健知識及新生兒護(hù)理技能，有助于母嬰健康，且可提升產(chǎn)科護(hù)理效益。
關(guān)鍵詞：母嬰同室床旁護(hù)理模式 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 效果
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0453-01
產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)一直以來都是社會各界關(guān)注的焦點(diǎn)，護(hù)士不僅要規(guī)范完成產(chǎn)婦與新生兒的圍產(chǎn)期護(hù)理工作，還要為家屬及產(chǎn)婦提供全面的健康指導(dǎo)與疾病預(yù)防工作，母嬰同室床旁護(hù)理模式有助于推動產(chǎn)后母嬰健康指導(dǎo)、新生兒護(hù)理技能的教育工作，還可幫助產(chǎn)婦及配偶盡快適應(yīng)父母角色，對家庭、社會意義重大[1]。本次研究在產(chǎn)科護(hù)理中運(yùn)用母嬰同室床旁護(hù)理模式，父母角色適應(yīng)率、健康知識掌握率等改善效果顯著，現(xiàn)將具體的護(hù)理情況整理報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取140對母嬰，依照床號奇偶隨機(jī)、平均分為觀察組與對照組。觀察組70對母嬰，產(chǎn)婦均初次分娩，無精神障礙與其他重大疾病，年齡22～37歲，平均年齡（28.9±5.4）歲；順產(chǎn)44例，剖宮產(chǎn)26例；文化程度：大專及以上41例，高中22例，初中及以下7例。對照組70對母嬰，產(chǎn)婦均初次分娩，無精神障礙與其他重大疾病，年齡22～38歲，平均年齡（28.4±3.6）歲；順產(chǎn)46例，剖宮產(chǎn)24例；文化程度：大專及以上40例，高中23例，初中及以下7例。兩組產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次、文化程度、健康狀況等方面對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 觀察組。予以母嬰同室床旁護(hù)理：責(zé)任護(hù)士“一對一”個(gè)性化護(hù)理并開展健康知識教育。在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行新生兒撫觸、沐浴、換尿片及預(yù)防接種等操作，并在規(guī)范完成每一項(xiàng)操作的同時(shí)，為產(chǎn)婦分步講解操作要點(diǎn)及技巧[2]，并在反復(fù)示范之后知道產(chǎn)婦及家屬共同學(xué)習(xí)直至掌握新生兒護(hù)理工作。幫助產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)新生兒，直至產(chǎn)婦完全掌握正確喂養(yǎng)方法；講解護(hù)理、撫觸的重要性，引導(dǎo)產(chǎn)婦正確護(hù)理及完成新生兒撫觸；幫助家屬及產(chǎn)婦熟練進(jìn)行新生兒沐浴和換尿片的工作。通俗易懂地講解產(chǎn)后新生兒、產(chǎn)婦健康護(hù)理工作要點(diǎn)，著重講明產(chǎn)后注意事項(xiàng)、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現(xiàn)和處理方法，引導(dǎo)產(chǎn)婦平衡營養(yǎng)供給、正確產(chǎn)后活動、定期產(chǎn)后復(fù)查及正確避孕。講明新生兒出生后各種疫苗的作用及接種階段、接種方法，鼓勵(lì)新生兒預(yù)防接種[3]。
1.2.2 對照組。采用傳統(tǒng)護(hù)理模式：護(hù)士每日集中將新生兒抱至專用嬰兒沐浴間完成臍帶消毒、撫觸、沐浴，并集中在治療室接受預(yù)防接種。需要健康教育時(shí)向產(chǎn)婦及家屬集體講解新生兒、產(chǎn)婦健康護(hù)理問題及產(chǎn)后注意事項(xiàng)、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現(xiàn)和處理方法，發(fā)放產(chǎn)后產(chǎn)婦及新生兒營養(yǎng)支持手冊[4]。
1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理滿意度評價(jià)及健康知識掌握評價(jià)通過問卷調(diào)查的形式開展，問卷內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理專業(yè)程度、健康知識及護(hù)理技能講解情況、實(shí)際護(hù)理效果、日常溝通交流共5項(xiàng)目，單項(xiàng)20分，滿100分，總分≥80視為護(hù)理滿意；健康知識掌握分產(chǎn)婦健康與新生兒健康兩大模塊，單個(gè)模塊50分，滿100分，總分≥80分即為健康知識掌握[5]。新生兒護(hù)理技能掌握情況通過撫觸、沐浴、喂乳、臀部護(hù)理等各項(xiàng)目實(shí)際操作規(guī)范程度考察是否掌握。掌握健康知識、新生兒護(hù)理技能掌握良好，愿意接觸新生兒，便視為角色適應(yīng)良好。
1.4 數(shù)據(jù)處理。本次數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對比應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對比應(yīng)用t檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
觀察組父母角色適應(yīng)70例、健康知識掌握67例、新生兒護(hù)理技能掌握66例，護(hù)理滿意度100%，父母角色適應(yīng)率、健康知識掌握率、新生兒護(hù)理技能掌握率及綜合護(hù)理滿意率均明顯高于對照組（P
3 討論
女性產(chǎn)后生理上、心理上發(fā)生很大變化，不僅需要經(jīng)歷對母親角色的適應(yīng)過程，還需要學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)、新生兒撫觸、沐浴、臀部護(hù)理、自身產(chǎn)后健康護(hù)理，這個(gè)階段學(xué)習(xí)和適應(yīng)內(nèi)容繁雜，因而需要更人性化、更科學(xué)的護(hù)理模式輔助保證產(chǎn)后母嬰健康的關(guān)鍵所在。
本次研究采用的母嬰同室床旁護(hù)理模式，護(hù)士與產(chǎn)婦的距離進(jìn)一步拉近，將傳統(tǒng)護(hù)理模式中相對分離和獨(dú)立的產(chǎn)婦、嬰兒護(hù)理工作合并起來，新生兒臍部護(hù)理、撫觸、沐浴等護(hù)理工作均在產(chǎn)婦床旁開展，產(chǎn)婦可無障礙接觸新生兒各項(xiàng)護(hù)理工作，不僅增進(jìn)了母嬰感情、促進(jìn)產(chǎn)婦盡早適應(yīng)母親角色，護(hù)士還在各項(xiàng)規(guī)范的護(hù)理工作中增進(jìn)了與產(chǎn)婦的溝通、交流、指導(dǎo)工作，充分尊重和維護(hù)了產(chǎn)婦的知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán)[6]，同時(shí)也讓護(hù)士與產(chǎn)婦關(guān)系、家庭內(nèi)部關(guān)系更加趨于和諧化。
在母親床旁完成護(hù)理操作，每時(shí)每刻都在為產(chǎn)婦示范新生兒護(hù)理方法，并可在實(shí)際護(hù)理操作的同時(shí)，為產(chǎn)婦及家屬分步講解并加以指導(dǎo)，產(chǎn)婦和家屬也可現(xiàn)場參與到新生兒護(hù)理工作中，并及時(shí)得到護(hù)士的糾正和指導(dǎo)，充分調(diào)動了產(chǎn)婦及家屬的主觀能動性，引導(dǎo)產(chǎn)婦、家屬更好地掌握育兒技能及產(chǎn)婦健康護(hù)理技能。另外，在床旁護(hù)理的模式之下，產(chǎn)婦更易主動接受健康教育工作，對各類健康知識掌握效果更佳[7]。
實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，產(chǎn)婦更好地學(xué)習(xí)自我產(chǎn)后護(hù)理與新生兒護(hù)理技巧的同時(shí)，無時(shí)無刻不在體驗(yàn)著身為母親的幸福、驕傲與責(zé)任，于不知不覺中進(jìn)入母親角色，并很快消除產(chǎn)后抑郁、焦慮等情緒，親子互動效果更好，母親更有信心和成就感，并及早將自我關(guān)注變成新生兒護(hù)理為中心的關(guān)注模式。本次研究中父母角色適應(yīng)70例、健康知識掌握67例、新生兒護(hù)理技能掌握66例，護(hù)理滿意度100%，父母角色適應(yīng)率、健康知識掌握率、新生兒護(hù)理技能掌握率及綜合護(hù)理滿意率均明顯高于對照組。
母嬰同室床旁護(hù)理模式對護(hù)士的綜合素質(zhì)及技能掌握有更高的要求，護(hù)士不僅要掌握豐富、全面的醫(yī)學(xué)理論知識，還需要有精湛的護(hù)理操作能力及卓越的溝通技巧，如此方能更好地服務(wù)于產(chǎn)婦與新生兒，完成集健康教育、護(hù)理操作技能指導(dǎo)、產(chǎn)后心理干預(yù)、母嬰感情培養(yǎng)于一體的繁雜的護(hù)理工作。
本次研究中開展的母嬰同室床旁護(hù)理模式更加注重以家庭為中心、以人為本、人性化護(hù)理，以促進(jìn)家庭和諧與母嬰健康為最終目標(biāo)，幫助產(chǎn)婦盡快進(jìn)入母親角色、掌握母嬰保健知識及新生兒護(hù)理技能，全面優(yōu)化產(chǎn)后護(hù)理工作、改善護(hù)士職業(yè)形象、拉近護(hù)患距離、和諧家庭關(guān)系、增進(jìn)母嬰情感，提升產(chǎn)科護(hù)理社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊晴，顧幼麗.新生兒床旁護(hù)理在母嬰同室中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（4）：632-634
[2] 馮瑜，李云芳.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（32）：26-27
[3] 楊曉玲，張穎.母嬰床旁護(hù)理在母嬰同室的應(yīng)用[J].健康必讀（下旬刊），2013，（7）：196-197
[4] 舒紅琴.床旁護(hù)理在母嬰同室中的實(shí)施及效果評價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（8）：45
[5] 徐麗.新生兒床旁護(hù)理在母嬰同室中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（12）：25-27
第7篇：新生兒護(hù)理知識范文
南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院江蘇省宿遷市223800
【摘 要】目的：探討健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選自2013年12月至2015年4月在我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦180例，將其隨機(jī)分成2組，每組90例產(chǎn)婦，分別命名為A組和B組。2組產(chǎn)婦均給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，對A組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，對比2組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果：A組產(chǎn)婦健康知識知曉率、護(hù)理技能掌握率高于B組產(chǎn)婦，且A組產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)問題發(fā)生率低于B組產(chǎn)婦。結(jié)論：健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，能夠提高產(chǎn)婦健康知識的知曉率及新生兒護(hù)理技能，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后的順利恢復(fù)，促進(jìn)新生兒的健康成長。
關(guān)鍵詞 健康教育；產(chǎn)科護(hù)理；應(yīng)用效果
在產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中，其主要的護(hù)理對象為產(chǎn)婦及其新生兒。由于很多產(chǎn)婦沒有分娩經(jīng)驗(yàn)，對于分娩的方式、在分娩前及分娩后的注意事項(xiàng)以及如何照顧新生兒等非常不了解，導(dǎo)致分娩的過程中存在著危險(xiǎn)，在分娩后產(chǎn)婦身體恢復(fù)不佳，新生兒沒有得到有效照顧等問題。因此，對產(chǎn)婦進(jìn)行有效的健康教育是非常關(guān)鍵的。通過對產(chǎn)婦實(shí)施健康教育，使其能夠全面的了解分娩知識以及新生兒護(hù)理技能，有助于產(chǎn)婦順利的分娩及產(chǎn)后快速的恢復(fù)。因此，在本次的臨床研究中，主要針對于健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了臨床觀察，其最終的目的就是為了做好產(chǎn)科護(hù)理工作，提高產(chǎn)婦護(hù)理的質(zhì)量。
1資料與方法
1.1一般資料
選自2013年12月至2015年4月在我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦180例，將其隨機(jī)分成2組，每組90例產(chǎn)婦，分別命名為A組和B組。A組產(chǎn)婦年齡在26歲到36歲之間，平均年齡為28.3士1.4歲。B組產(chǎn)婦年齡在25歲到34歲之間，平均年齡為27.1士1.2歲。
1.2方法
對2組產(chǎn)婦均進(jìn)行產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)前的情況實(shí)施環(huán)境護(hù)理、胎兒日常檢查、產(chǎn)后產(chǎn)褥病預(yù)防護(hù)理、對新生兒進(jìn)行護(hù)理等等，對A組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，具體的健康教育措施如下。
1.2.1產(chǎn)前健康教育
在產(chǎn)婦分娩前，護(hù)理人員需要對其進(jìn)行全面的健康教育，其主要包括如下幾個(gè)方面。
（1）對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩知識教育。由于很多產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，沒有分娩經(jīng)驗(yàn)，對于分娩過程不了解，也不知采取怎么的分娩方式最為合適，護(hù)理人員可以為產(chǎn)婦介紹分娩的過程，并且通過對產(chǎn)婦各項(xiàng)身體指標(biāo)的檢查，對分娩方式提出合理化建議，以確保產(chǎn)婦順利的分娩[1]。
（2）指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我觀察。產(chǎn)婦在分娩前，會出現(xiàn)腹痛加劇、陰道流血等產(chǎn)前征兆，產(chǎn)婦應(yīng)該注意自我觀察，當(dāng)出現(xiàn)此種情況的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的告知護(hù)理人員，以提前做好準(zhǔn)備。
1.2.2產(chǎn)后健康教育
在產(chǎn)婦分娩后，其主要的健康教育措施包括：
（1）飲食教育。在產(chǎn)后，產(chǎn)婦在飲食方面需要重點(diǎn)注意，產(chǎn)后的前幾天應(yīng)該以流質(zhì)食物為主，然后逐漸的過渡到普食。在飲食上需要注意營養(yǎng)的搭配，確保產(chǎn)婦產(chǎn)后能夠快速的攝取營養(yǎng)，以促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。
（2）對產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)褥病教育。產(chǎn)婦在產(chǎn)后容易出現(xiàn)產(chǎn)褥病，進(jìn)而給產(chǎn)婦造成較大的傷害，影響到產(chǎn)婦日后的生活質(zhì)量。因此，需要對產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)褥病的教育，護(hù)理人員應(yīng)該要求產(chǎn)婦注意保持下陰的干燥、清潔，勤換內(nèi)褲，注意做好自我的防護(hù)等等。
1.2.3新生兒護(hù)理教育
很多產(chǎn)婦沒有照顧新生兒的經(jīng)驗(yàn)，不知如何進(jìn)行新生兒護(hù)理。因此，護(hù)理人員還應(yīng)該對產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理教育，確保產(chǎn)婦能夠快速的掌握新生兒護(hù)理技能，更好的照顧新生兒。首先，在對新生兒哺乳的過程中，產(chǎn)婦需要掌握正確的哺乳姿勢，確保新生兒的舒適。其次，做好對新生兒臍部的護(hù)理工作，要保證新生兒臍部的干燥和清潔，避免尿糞污染臍部，示范新生兒更換尿布的手法。再次，對新生兒的體溫進(jìn)行觀察，如果出現(xiàn)異常，應(yīng)該及時(shí)的告知護(hù)理人員，以便于及時(shí)的解決，確保新生兒的健康成長。
1.3健康教育效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
對2組產(chǎn)婦健康知識的知曉率、護(hù)理技能的掌握率以及風(fēng)險(xiǎn)問題的發(fā)生率進(jìn)行對比。
2結(jié)果
見表1。
3討論
在本次的臨床研究中，針對于A組產(chǎn)婦在產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對其進(jìn)行健康教育，從結(jié)果上看，A組產(chǎn)婦健康知識知曉率、護(hù)理技能掌握率高于B組產(chǎn)婦，且A組產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)問題發(fā)生率低于B組產(chǎn)婦。A組產(chǎn)婦的護(hù)理效果明顯的優(yōu)于B組產(chǎn)婦。在對產(chǎn)婦實(shí)施健康教育的過程中，其主要的健康教育內(nèi)容有分娩知識教育、指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我觀察、飲食教育、預(yù)防產(chǎn)褥病教育、新生兒護(hù)理教育等等，通過采取如上的健康教育措施，提高了健康教育的效果，產(chǎn)婦對于健康知識的掌握率顯著的提高，并且快速的掌握了新生兒護(hù)理技能，實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)婦生活質(zhì)量的提高。因此，在產(chǎn)科臨床護(hù)理中，對產(chǎn)婦實(shí)施健康教育是非常有必要的，健康教育在產(chǎn)科臨床上值得廣泛性推廣。
第8篇：新生兒護(hù)理知識范文
【關(guān)鍵詞】新生兒；母嬰同室護(hù)理模式
【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0092―01
為尋求更科學(xué)的護(hù)理方法，我們對傳統(tǒng)的新生兒護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2010年3月我院住院分娩的80例產(chǎn)婦及家屬（丈夫）為對照組，同月分娩的60例產(chǎn)婦及家屬（丈夫）為實(shí)驗(yàn)組。兩組的年齡、文化程度、分娩方式、新生兒評分在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無差異，具有可比性。
1.2方法 對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，新生兒出生后放在寄養(yǎng)室，每日由護(hù)士定時(shí)給予新生兒常規(guī)護(hù)理，包括沐浴、臍部護(hù)理、喂養(yǎng)、更換尿布、衣物等；每天定時(shí)送到母親身邊短時(shí)間接觸和喂養(yǎng)并由專人指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組改變護(hù)理模式，新生兒出生當(dāng)天，由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)護(hù)士迎接產(chǎn)婦和新生兒，祝賀產(chǎn)婦的生產(chǎn)，給予產(chǎn)婦情感支持，協(xié)助產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)化。根據(jù)產(chǎn)婦及新生兒的情況，實(shí)施新生兒相關(guān)護(hù)理，讓家屬參與，采取一對一指導(dǎo)的方式，由專業(yè)護(hù)士介紹并演示新生兒一般護(hù)理知識和技能，每日由同一專業(yè)護(hù)士對新生兒護(hù)理進(jìn)行評估。對不正確處予以指出，循序漸進(jìn)，反復(fù)指導(dǎo)。新生兒出生第三天，讓自理能力基本恢復(fù)的產(chǎn)婦協(xié)同家屬為新生兒換尿布、衣物、喂養(yǎng)等，根據(jù)家屬及產(chǎn)婦的文化水平、理解能力做針對性的健康宣教，將人文關(guān)懷理念融入新生兒的日常護(hù)理中。出院時(shí)對兩組家屬和產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)及問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括產(chǎn)婦及家屬基本情況、新生兒日常護(hù)理知識及技能掌握情況和對護(hù)理工作的滿意度。
1.3判定標(biāo)準(zhǔn)： （1）在新生兒日常護(hù)理知識及技能每個(gè)項(xiàng)目中能正確回答或示范4個(gè)子項(xiàng)目及以上者為掌握，2～3個(gè)子項(xiàng)目為基本掌握，1個(gè)及以下為未掌握。（2）對護(hù)理工作的滿意度為綜合滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)方法：滿意度用百分率，日常護(hù)理知識及技能掌握情況用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
兩組產(chǎn)婦和家屬對護(hù)理工作的滿意情況：實(shí)驗(yàn)組60例中有58例對護(hù)理工作感到滿意，滿意率96.6%，而對照組80例中僅有70例對護(hù)理工作感到滿意，滿意率87.5%。
3討論
3.1母嬰同室護(hù)理方法融入人文關(guān)懷理念，促進(jìn)母性角色達(dá)成，使產(chǎn)婦快速進(jìn)入母親的角色中去：母性角色達(dá)成是一種經(jīng)過一段時(shí)間相互作用和發(fā)展的過程，母親在此過程中和孩子建立親密關(guān)系，母親需要有照顧孩子的能力，對母性角色感到快樂和滿足。分娩是一種正常生理過程，但住院環(huán)境使產(chǎn)婦進(jìn)入患者角色，特別是傳統(tǒng)的護(hù)理模式，新生兒護(hù)理絕大部分由護(hù)士承擔(dān)，強(qiáng)化了產(chǎn)婦的患者角色，不利于母性角色之獲得。母嬰同室護(hù)理分娩后由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)護(hù)士給予產(chǎn)婦情感支持，開始2天由護(hù)士和家屬承擔(dān)新生兒日常護(hù)理，使產(chǎn)婦得到充分休息，產(chǎn)后第三天產(chǎn)婦對新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理程序有了初步的了解和直觀認(rèn)識，同時(shí)產(chǎn)婦自理能力基本恢復(fù)后，可在專業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下讓產(chǎn)婦協(xié)同家屬完成一些簡單的日常護(hù)理，如喂奶、洗澡、尿布的更換等，母親通過母乳喂養(yǎng)眼神的交流和觸摸而認(rèn)同嬰兒，而且這種溫柔和體貼的感覺是建立母子關(guān)系不可缺乏的要素。與孩子肌膚的接觸有利于感情的建立，順利完成角色適應(yīng)。
3.2母嬰同室有利于產(chǎn)婦及家屬掌握正確的新生兒護(hù)理方法，樹立科學(xué)的育兒觀：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦及家屬對新生兒的日常護(hù)理如換尿布、母乳喂養(yǎng)、新生兒水浴、新生兒撫觸等都能掌握，對新生兒的護(hù)理得心應(yīng)手，對護(hù)理工作非常滿意。
3.3母嬰同室有利于新生兒早與母親接觸，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)乳汁分泌。
3.4母嬰同室有利于調(diào)和護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理質(zhì)量的評價(jià)不可能脫離患者進(jìn)行評價(jià)。實(shí)驗(yàn)組對護(hù)理工作的滿意度（96.6%）高于對照組（87.5%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其原因是對照組新生兒護(hù)理完全與產(chǎn)婦家屬隔離，產(chǎn)婦及家屬不能看見護(hù)士對新生兒的日常護(hù)理，對新生兒的護(hù)理知識十分缺乏，加之對新生兒的一切變化特別關(guān)注，新生兒變化快隨時(shí)都會變化如不及時(shí)告訴家屬，產(chǎn)婦和家屬又看不到孩子，使產(chǎn)婦和家屬會產(chǎn)生擔(dān)心和怨言，對護(hù)士的滿意度下降。而護(hù)士整天忙于應(yīng)付這些簡單的護(hù)理，超負(fù)荷工作，護(hù)理工作得不到承認(rèn)，沒有成就感。護(hù)士容易產(chǎn)生厭倦情緒，甚至與患者產(chǎn)生矛盾，造成護(hù)患關(guān)系緊張。實(shí)驗(yàn)組改變這一狀況，產(chǎn)后由專業(yè)護(hù)士主動接納新生兒，評估產(chǎn)婦及新生兒情況，實(shí)施新生兒護(hù)理，介紹新生兒護(hù)理知識，讓家屬和產(chǎn)婦循序漸進(jìn)學(xué)習(xí)掌握新生兒護(hù)理知識，2～3天后，新生兒的一些生理特點(diǎn)，如生理性體重下降、“馬牙”、新生兒黃疸等，產(chǎn)婦和家屬已有初步了解，對一些簡單的日常護(hù)理，如為新生兒更換衣服、尿布、新生兒喂養(yǎng)等可以單獨(dú)完成，這樣就不會對新生兒不知所措，而且對新生兒的一些變化都能看見就不會特別擔(dān)心和護(hù)士發(fā)生矛盾了，護(hù)士就會有更多的精力放在危重患者的護(hù)理上，使工作有計(jì)劃進(jìn)行，護(hù)士工作順心，護(hù)患關(guān)系融洽，提高護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
[1] 金漢珍，黃德珉，關(guān)希吉.實(shí)用新生兒學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2011：624-631.
[2] 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會新生兒學(xué)組.新生兒HIE診斷依據(jù)和臨床分度.中華兒科雜志，2007，35（2）：99.
第9篇：新生兒護(hù)理知識范文
護(hù)理管理難點(diǎn)
產(chǎn)婦及家屬缺乏新生兒護(hù)理的基本知識：主要因?yàn)槭芏嗄昱f傳統(tǒng)觀念的影響；母親睡覺時(shí)有摟抱嬰兒同睡的習(xí)摜；產(chǎn)婦及家屬缺乏或不重視有關(guān)新生兒護(hù)理的基本常識。
產(chǎn)婦及家屬不了解醫(yī)院對新生兒的管理制度：2003年曾有2例家屬在住院期間自行將嬰兒手圈取下，被及時(shí)發(fā)現(xiàn)；存在換錯(cuò)嬰兒的安全隱患；醫(yī)院實(shí)行開放式管理，病區(qū)有多個(gè)通道，母嬰同室，存在嬰兒被盜走的安全隱患；實(shí)行母嬰同室后，致使部分護(hù)士思想麻痹，認(rèn)為有父母的照看而忽略了對新生兒的細(xì)致觀察，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒疾病，存在延誤病情的風(fēng)險(xiǎn)。
管理對策
制定護(hù)理管理制度，規(guī)范護(hù)理行為：①病區(qū)設(shè)置與監(jiān)控；②制定母嬰暫時(shí)分離的管理制度；③嚴(yán)格的新生兒查對制度；④制定有效的感染管理制度；⑤新生兒出院制度。
護(hù)理告知書的使用：溝通交流是非常重要的，告知書也是溝通的一種方式。①護(hù)理告知方式：在病區(qū)走道及病房內(nèi)以圖文方式告知監(jiān)護(hù)人新生兒護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容；以書面形式告知監(jiān)護(hù)人新生兒護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，并由監(jiān)護(hù)人簽字，告知書隨病歷歸檔；我院制定的告知書為《溫馨提示》；口頭講解和行為示范告知。②告知的主要內(nèi)容：實(shí)行母嬰同室，請夜間尤需注意；防止寶寶墜床和被母親熟睡時(shí)誤將寶寶口鼻捂住造成窒息，請不要將寶寶與母親同睡，醫(yī)院為您配備了寶寶專用床；防止寶寶溢乳時(shí)將嘔吐物誤吸入呼吸道導(dǎo)致窒息，應(yīng)讓寶寶采取側(cè)臥的，頭肩部抬高20°左右；寶寶手上戴的手圈不要取下，手圈是識別寶寶身份的重要標(biāo)識；母親哺乳前應(yīng)洗手，清潔；探視人員應(yīng)著裝整潔，洗手后才能接觸寶寶。③護(hù)理告知程序的實(shí)施和注意事項(xiàng)：在病區(qū)走道及病房內(nèi)以圖文方式告知新生兒護(hù)理方法，佩戴手圈的重要性等警示標(biāo)志；新生兒出生后即由當(dāng)班護(hù)士對監(jiān)護(hù)人全面講解《溫馨提示》的內(nèi)容并做行為示范。讓監(jiān)護(hù)人了解其內(nèi)容后簽全名，并收回歸入病歷；下一班護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)和鞏固，了解監(jiān)護(hù)人對告知內(nèi)容的認(rèn)識和施行情況，對落實(shí)不到位的，督促落實(shí)并給予指導(dǎo)。護(hù)理告知的注意事項(xiàng)：告知內(nèi)容一定要有科學(xué)依據(jù)；與院方及醫(yī)生的意見相一致；根據(jù)監(jiān)護(hù)人的文化程度、年齡層次，采用能夠讓監(jiān)護(hù)人理解的語言和方法，將告知內(nèi)容有效地傳達(dá)給監(jiān)護(hù)人。
新生兒護(hù)理記錄單的使用：護(hù)理記錄可為“舉證”提供客觀的法律依據(jù)。①護(hù)理記錄單的格式和內(nèi)容：楣欄為產(chǎn)婦姓名、科室、病房號、床號、住院病歷號，楣欄下為表格，表格第一項(xiàng)為日期，依次為時(shí)間、面色、體溫、呼吸、體重、皮膚、臍部、喂養(yǎng)情況、大小便次數(shù)、暖箱溫度、護(hù)理觀察及措施、效果、護(hù)士簽名。左下角注有可用符號記錄的項(xiàng)目。②記錄的方法：護(hù)士到病房觀察護(hù)理新生兒后及時(shí)記錄，有相應(yīng)符號的項(xiàng)目在相應(yīng)欄內(nèi)填寫相應(yīng)的符號，用阿拉伯?dāng)?shù)字記錄哺乳、大小便的頻次，喂配方奶的新生兒，記錄每次哺乳量，單位用ml表示。健康宣教、安全知識宣教、護(hù)理措施及效果記錄于相應(yīng)的欄內(nèi)。
效果
通過嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，提高了?？谱o(hù)理管理質(zhì)量，降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，改善了護(hù)患關(guān)系，突出了?？铺攸c(diǎn)，為新生兒的安全護(hù)理提供了保障。
