老年女性骨質(zhì)疏松的癥狀精選(九篇)

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第1篇：老年女性骨質(zhì)疏松的癥狀范文

1、什么是骨質(zhì)疏松癥？分為哪幾類呢？

骨質(zhì)疏松是一種退行性疾病，被稱為“靜悄悄的非傳染性流行病”。雖然早在1885年歐洲病理學家Pommer就提出了骨質(zhì)疏松的概念，但1993年在香港舉行的第四屆國際骨質(zhì)疏松研討會上，才給骨質(zhì)疏松一個明確的定義：骨質(zhì)疏松癥是一種全身骨量減少，骨組織顯微結(jié)構(gòu)改變，骨強度下降，骨脆性增加，容易導致骨折的全身骨骼退行性疾病。

骨質(zhì)疏松癥有三種類型：

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：隨著年齡的增長而發(fā)生的一種生理性退行性的骨質(zhì)疏松癥，就是常言所說的“人老骨脆”。

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：由于其他疾病或藥物等因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥，如內(nèi)分泌改變、糖尿病，長期應用強的松、地塞米松、考的松等糖皮質(zhì)激素藥物，長期應用抗癲癇藥物等導致的骨質(zhì)疏松。

特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：多見于8―14歲的青少年或成人，多半有遺傳家族史，女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也屬于特發(fā)性骨質(zhì)疏松。

2、骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機理是什么？

骨骼是人體的支架和運動的杠桿，由外層皮質(zhì)（骨密質(zhì)）和內(nèi)層松質(zhì)（骨松質(zhì)）組成。骨松質(zhì)就是骨小梁，如同海綿，內(nèi)有骨髓，它不斷地進行新陳代謝，即老骨不斷被吸收，新骨不斷生成。正常人大約35歲之前，骨生成多而骨吸收少，骨皮質(zhì)不斷增厚，骨小梁變致密，骨骼發(fā)育到最強壯時期，達到一生中最高骨量。之后，由于破骨細胞的吸收增加，成骨細胞功能的衰減，骨吸收漸漸多于骨生成，也就是骨丟失和骨重建處于負平衡，骨皮質(zhì)漸漸變薄，骨小梁漸漸變細甚至斷裂（實際上是一種“微骨折”），骨髓腔逐漸增大，逐漸就形成了骨質(zhì)疏松。

3、引起骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)因素有哪些呢？

骨質(zhì)疏松雖然是人體老化的自然現(xiàn)象之一，難道我們對就它束手無策了嗎？不是的。讓我們看看引起骨質(zhì)疏松的相關(guān)因素中，哪些是人力無法改變的，哪些是人力能夠改變的，在遵循自然規(guī)律的前提下，發(fā)揮人的能動性去預防它，阻止它的快速發(fā)展，這是我們應該持有的正確態(tài)度。

無力改變的因素是：

（1）、性別：骨質(zhì)疏松鐘愛女性。一是因為女性天生骨骼較小較輕，二是因為雌激素對骨代謝有保護作用，女性體內(nèi)雌激素的少，可以加速骨吸收，因此就更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

（2）、年齡：這是不可抗拒的自然現(xiàn)象。

（3）、家族史：大量的研究已經(jīng)證明，骨質(zhì)疏松癥有明顯的遺傳性。

（4）、種族：身材高大的女性及亞洲女性有較高的患病率。

能夠改變的因素有：

（1）、吸煙和大量飲酒：煙酒可以導致性腺功能衰退影響鈣的吸收。

（2）、營養(yǎng)因素：俗話說：“錚錚鐵骨鈣當家”。長期低鈣飲食、挑食、節(jié)食、素食、對奶類制品不能耐受、長期飲用咖啡或濃茶的人，較易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

（3）、運動：骨骼需要抗衡地球引力而承受一定的壓力，使其變得強壯。例如制動臥床9個月，等于骨骼老化近10年。相反，過度運動也對骨骼有損害。

（4）、接受光照：光照使人體合成維生素D，它可以幫助鈣劑吸收。

4、骨質(zhì)疏松有哪些臨床表現(xiàn)？

（1）疼痛。

這是骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重。

（2）身高變矮、駝背。

多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體的前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而它又是身體的支柱，負重量大，尤其是脊柱的中段――第11、12胸椎及第3腰椎，更容易壓縮變形。我們?？吹?，人老了就變矮了，甚至“彎腰駝背”了，這都是骨質(zhì)疏松造成的結(jié)果。

（3）骨折。

這是骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。

（4）呼吸功能下降。

本來老年人多數(shù)有不同程度的肺氣腫，脊椎壓縮性骨折造成胸廓畸形，可使肺活量和換氣量明顯減少，致使患者出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

5、骨質(zhì)疏松的診斷方法有哪些呢？

1994年世界衛(wèi)生組織研究小組提出了骨質(zhì)疏松的診斷標準和診斷方法。退行性骨質(zhì)疏松癥診斷一般并不困難。依靠臨床表現(xiàn)、骨量測定、X線片及骨轉(zhuǎn)換生物化學的指標等綜合分析即可判斷。其中部分患者無明顯癥狀，因此，骨量測定就顯得格外重要，再結(jié)合生物化學檢驗，就可以確診了。

6、骨質(zhì)疏松癥防治的理念和建議有哪些呢？

（1）預防骨質(zhì)疏松最正確的態(tài)度是“未雨綢繆”

骨質(zhì)疏松不是一朝一夕形成的， 明智之舉是從幼年時就要注意強壯骨骼，35歲以后就開始有意識地去預防。女性尤其應該注意，不少中青年女性對時裝、化妝品、減肥的關(guān)注，遠遠超過對可能會發(fā)生的骨質(zhì)疏松的關(guān)注，寧愿花時間去研究時裝和化妝品，卻不舍得拿出時間到大自然中活動活動，曬曬太陽，或者在家中搭配一些對補鈣壯骨有益處的飲食，以為骨質(zhì)蔬松是老年人的事兒，離自己還遠著呢。事實并非如此。35歲以后，骨代謝開始呈現(xiàn)負平衡，骨吸收大于骨生成，45歲以上的女性最好每年測量一次骨密度，以了解自己的骨質(zhì)情況，積極做好預防工作。

（2）治療骨質(zhì)疏松的態(tài)度應該是“亡羊”急需“補牢”

如果已經(jīng)發(fā)生了骨質(zhì)疏松，不能聽之任之，不能讓“窟窿”繼續(xù)增大，盡力阻止骨折的發(fā)生。骨質(zhì)疏松患者需要終身服藥：鈣劑、維生素D、抑制骨吸收的藥物如合成鮭魚降鈣素，或使用促進骨形成的藥物，女性患者可適量補充雌激素。用藥治療必須在醫(yī)生的指導下進行。

（3）飲食和運動永遠是防治骨質(zhì)疏松的最佳良藥

實踐證明，長期臥床的老人盡管補充許多鈣和維生素D，但他們的骨質(zhì)疏松照樣發(fā)展；宇航員的飲食中并不缺鈣，但他們在失重狀態(tài)下大量丟失鈣而造成的骨密度下降，需在返回地面很長時間才能恢復。這是因為戶外運動一方面可以接受光造、增加骨組織的血液循環(huán)和營養(yǎng)，另一方面適量的負重和運動可以刺激骨組織對攝入體內(nèi)的鈣及其他礦物質(zhì)的利用和吸收，保持骨骼健康。

第2篇：老年女性骨質(zhì)疏松的癥狀范文

因此，對于骨質(zhì)疏松，一是治療，二是防跌倒，兩點都重要。

年齡越大越不經(jīng)跌

最近，我們對700多名南京市民進行了調(diào)查研究，其目的就是看看到底什么人更愛跌倒，又是什么人更怕跌倒。調(diào)查的結(jié)果顯示，年齡越大越不經(jīng)跌，也越容易跌，這是因為人年紀大了，肌肉、骨骼都在逐漸衰退，平衡能力也越來越差；加上缺乏運動，許多人四五十歲就感覺腿腳不如以往；有人一過六十歲，出門沒個手杖都覺得不踏實。加上老年人還容易有各種疾病，視覺、聽力、觸覺、反應力的退化，高血壓、頸椎病可能導致的頭暈，這些都會讓老年人更加容易跌倒。

此前曾經(jīng)有研究稱，跌倒是中國65歲以上老年人傷害死亡的首要原因，按30%的發(fā)生率，每年有4000萬老年人至少發(fā)生一次跌倒，而大部分跌倒發(fā)生在家中。如濕滑未干的地板，高度不適合的床和沙發(fā)，拖在地面上的電線、窗幔，都可能導致老年人意外跌倒。而跌倒的后果當然很嚴重，畢竟，年齡越大，骨質(zhì)疏松的風險和程度也越重。而跌倒就成了老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折的“最后一擊”。

雖然年齡和跌倒風險之間成正比，但年輕人也不是絕對安全。有些年輕人平時運動太少，平衡能力差得出乎意料。只不過年輕時反應力尚好，所以問題沒暴露，但這些人只要一到中年，很快就會變成易跌人群。

體形越胖越容易跌

除了老年人，胖子們也是“跌不起偏愛跌”的一群。因為人胖就容易喘，大部分胖子行動困難一些。而在專業(yè)醫(yī)生眼中，問題不是那么簡單。影響人體平衡能力的指標里，肌肉力量是很重要的一項。但是胖子們的肌肉力量一般都比較差。除了專業(yè)運動員因為高強度訓練，體內(nèi)肌肉比重比較高，大部分胖子體內(nèi)都是肌肉少、脂肪多，缺乏訓練的肌肉也沒有足夠的強度和力量，自然也不能起到很好的穩(wěn)定作用。不過，在很多人看來，胖子天生肉多，就算跌倒也不怕，有肉在那兒撐著呢。其實不然，有研究顯示，胖子的骨折風險并不像想象中那么低。一來，這些人不靈活，更容易跌倒；二來，適度微胖雖然會降低骨質(zhì)疏松的風險，但大多胖子往往偏好高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食，這種飲食模式也會影響到骨量，甚至可能影響到骨代謝的過程。于是他們不僅“人胖胖”，還要小心“骨脆脆”，更要小心跌出個骨折來。

腰椎越“松”風險越高

骨質(zhì)疏松患者怕跌，因為一跌就容易骨折；但同時，跌倒有時候也是骨質(zhì)疏松的信號，所以即便跌倒沒引起骨折，若近期頻繁跌倒也要去查一下骨密度。在一般人看來，人體骨骼系統(tǒng)就是骨頭，頂多再加上關(guān)節(jié)部分，可在醫(yī)學上，運動系統(tǒng)包括骨、關(guān)節(jié)和肌肉。而骨密度變化特別是骨質(zhì)疏松的發(fā)生，不僅提醒你在變成一個“骨脆脆”，更在提示你的骨骼系統(tǒng)正在衰退。在這個全面衰退的過程中，跌倒當然也會伴隨而來。特別是骨質(zhì)疏松本身是沒癥狀的，有些患者頻繁跌倒，就是一個骨質(zhì)疏松的信號。因此，哪怕這種跌倒沒有造成骨折，也是需要警惕的。

而在骨量丟失、骨質(zhì)疏松發(fā)生的過程中，人體不同部位的骨密度水平也并不一致。研究發(fā)現(xiàn)，腰椎部位的骨密度丟失，就是人體各部位中，骨密度變化最早的一個地方。而一旦腰椎發(fā)生骨質(zhì)疏松，不僅提示人體骨骼系統(tǒng)在逐漸衰退，也預示著，你的跌倒風險快速增高了，防跌工作也要開始了。

男人不比女人安全

值得注意的是，在此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，男人的跌倒風險有可能比女人還高。在過往研究中，女性跌倒風險一般都是高于男性的，老年女性骨質(zhì)疏松患者因為跌倒發(fā)生骨折的風險也越高。曾經(jīng)有統(tǒng)計顯示，我國65歲以上的社區(qū)老年居民中，21%～23%的男性和43%～44%的女性曾跌倒過，女性的跌倒風險比男性明顯高。但在此次調(diào)查研究中，卻發(fā)現(xiàn)情況并不完全是這樣，相反是男性的跌倒風險比女性高，而且在36～50歲和51～65歲人群中，男性的平衡能力都不如女性。

目前，中老年女性群體對于健身的熱情比較高，特別是廣場舞之類的活動更是“大媽們”的愛好，而持續(xù)參加這類體育鍛煉對于改善肌肉、骨骼狀況，提高平衡能力和防跌，應該是有正面意義的。對于骨質(zhì)疏松患者來說，骨質(zhì)疏松本身固然需要預防治療，但真正帶來嚴重危害的，首推骨質(zhì)疏松骨折。而預防跌倒在防骨質(zhì)疏松骨折里的意義毋庸置疑。所以對于中老年人，除了要查骨密度，還應該檢測自己的平衡能力。對于已經(jīng)有骨質(zhì)疏松的患者，除了要治療骨質(zhì)疏松，更要進行平衡能力的訓練，而且后者某種意義上來說更加重要。畢竟，骨質(zhì)疏松要想挽回是很難的，但平衡訓練卻可以有立竿見影的效果，幫助你遠離跌倒和足以致命的骨質(zhì)疏松骨折。

35歲骨頭開始變“老”

調(diào)查顯示，南京居民骨骼最強壯的年齡應該在35歲左右，之后就開始逐漸走下坡路，骨量逐漸丟失，一不小心就會進入骨質(zhì)疏松的行列。而且，男性的骨骼“老”得還更快些，腰椎骨峰值在30～34歲，女性則在35～39歲。

骨質(zhì)疏松也有“家族史”

骨質(zhì)疏松與遺傳和種族關(guān)系密切，新近的研究認為，部分骨質(zhì)疏松患者在童年期可能就已經(jīng)具有骨質(zhì)疏松的病變基礎，所以在成年后極易發(fā)病。因此，如果是有骨質(zhì)疏松家族史或骨折家族史的年輕人，一定要從幼年時就開始養(yǎng)成良好的生活方式，并在成年后尤其是中年后定期接受骨密度檢查，盡早預防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

第3篇：老年女性骨質(zhì)疏松的癥狀范文

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿病女性 絕經(jīng) 血糖 骨質(zhì)疏松 骨折

糖尿病主要以高血糖為標志,由遺傳和環(huán)境因素相互作用引起,是一種全身代謝性疾病,常見的癥狀有多飲,多尿,多食,消瘦等。骨質(zhì)疏松是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特點,導致骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折的全身性疾病,是老年人的一種常見病。隨著人們的壽命延長、社會老齡化,發(fā)病率逐漸上升。骨折及并發(fā)癥可致殘、致死,耗資大,給家庭和社會帶來沉重的負擔,已成為世界性社會問題。絕經(jīng)后特別是5年內(nèi)由于雌激素快速下降,骨丟失導致骨質(zhì)疏松。目前20歲以上人群2型糖尿病發(fā)病率已高達6.7%,并逐年升高,而骨折是骨質(zhì)疏松的嚴重并發(fā)癥。我們在2000年到2003年隨機調(diào)查了546例2型糖尿病絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松和骨折的風險程度,并觀察了他們在血糖控制好壞與發(fā)生骨質(zhì)疏松的相關(guān)性,現(xiàn)在報告如下:

1資料與方法

1.1一般資料 從2000年到2003年共隨機調(diào)查2

型糖尿病絕經(jīng)后女性546例,血糖控制滿意的(糖化血紅蛋白HbA1c≤6.5%)有300例,年齡在50到84歲之間,平均年齡67歲;血糖控制差的(HbA1c≥7%%)有246例,年齡在2到87歲之間,平均年齡69.7。以上患者均患有2型糖尿病都已經(jīng)絕經(jīng)且排除其他任何器質(zhì)性病變及干擾診斷的因素。兩組從年齡病程上看無大的差異,具有可比性。

1.2臨床癥狀

所有患者都以高血糖為標志,常見的癥狀有多飲,多尿,多食,消瘦。部分患者有腰腿酸痛。

1.2診斷標準

糖尿病:空腹血漿葡萄糖含量≥7.0mmol/L(126mg/dl);糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖含量≥11.1mmol/L(200mg/dl);口服葡萄糖耐量實驗中,2小時葡萄糖含量≥11.1mmol/L(200mg/dl)。血糖控制標準:血糖控制滿意,糖化血紅蛋白(HbA1c)≤6.5%;血糖控制差,HbA1c≥7%。

1.3方法

546例2型糖尿病絕經(jīng)后女性經(jīng)過詢問病史,治療然后觀察病程及時隨訪,最后統(tǒng)計匯總并分析。血糖測定在8到9時空腹抽靜脈血,離心分離血清,采用全自動生化分析儀當日測定。部分患者做骨密度、骨質(zhì)量、尿鈣排泄率等檢查。

1.4統(tǒng)計學方法

采用卡方進行檢驗,且以P

2結(jié)果

7年后兩組調(diào)查結(jié)果見表1

調(diào)查回顧的546例2型糖尿病絕經(jīng)后女性中觀察組5年內(nèi)發(fā)生骨質(zhì)疏松的有140例,發(fā)生率為46.7%,7年內(nèi)骨折9例,發(fā)生率為3%;對照組5年內(nèi)發(fā)生骨質(zhì)疏松的有197例,發(fā)生率為80.1%,7年內(nèi)骨折16例,發(fā)生率為6.5%。骨質(zhì)疏松平均發(fā)生率為63.4%,骨折平均發(fā)生率為4.75%,而目前20歲以上人群2型糖尿病發(fā)病率已高達6.7%,并逐年升高。糖尿病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率達到60%以上,骨折的風險達4.75%以上,其風險顯著。血糖控制好的骨質(zhì)疏松和骨折的發(fā)生率低于血糖控制差的,兩組比較差異顯著(P

3討論

糖尿病主要以高血糖為標志,由遺傳和環(huán)境因素相互作用引起,是一種全身代謝性疾病,常見的癥狀有多飲,多尿,多食,消瘦等。骨質(zhì)疏松是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特點,導致骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折的全身性疾病,是老年人的一種常見病。隨著人們的壽命延長、社會老齡化,發(fā)病率逐漸上升。骨折及并發(fā)癥可致殘、致死,耗資大,給家庭和社會帶來沉重的負擔,已成為世界性社會問題。絕經(jīng)后特別是5年內(nèi)由于雌激素快速下降,骨丟失導致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松多年來人們沒太重視,等出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥特別是骨折時療效就很差,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,明顯增加家庭負擔。近幾年來醫(yī)學界正在逐漸重視,我們對絕經(jīng)后婦女2型糖尿病患者進行調(diào)查研究,探討它們之相關(guān)性,為早期防治骨質(zhì)疏找到可靠可行的理論。

從我們調(diào)查回顧分析報告中可以看出,2型糖尿病絕經(jīng)后女性中觀察組5年內(nèi)發(fā)生骨質(zhì)疏松的有140例,發(fā)生率為46.7%,7年內(nèi)骨折9例,發(fā)生率為3%;對照組5年內(nèi)發(fā)生骨質(zhì)疏松的有197例,發(fā)生率為80.1%,7年內(nèi)骨折16例,發(fā)生率為6.5%。骨質(zhì)疏松平均發(fā)生率為63.4%,骨折平均發(fā)生率為4.75%,而目前20歲以上人群2型糖尿病發(fā)病率已高達6.7%,并逐年升高。糖尿病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率達到60%以上,骨折發(fā)生率達到4.75%以上,其風險顯著;血糖控制好的骨質(zhì)疏松和骨折的發(fā)生率顯著低于血糖控制差的。

從上面的實踐證明中我們可以看出,糖尿病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折的幾率很大,但是如果我們控制好血糖含量可以減低其發(fā)生率,且效果顯著,可在臨床推廣采用。

參考文獻

第4篇：老年女性骨質(zhì)疏松的癥狀范文

【關(guān)鍵詞】老年人colles骨折 骨密度 骨質(zhì)疏松

隨著社會老齡化的日益加劇，老年骨折發(fā)病率逐步上升，colles骨折是老年較為常見的骨折。老年骨折病人中，大多合并不同程度的骨質(zhì)疏松，為了深入研究其中的相互關(guān)系，筆者對2008年1月～2010年12月的235例老年colles骨折病人進行健側(cè)橈骨遠端骨密度測量，以期分析并發(fā)現(xiàn)其中相關(guān)因素。現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 檢測對象

235例橈骨遠端骨折病人，其中男44例，女191例，年齡48歲～87歲，平均年齡60歲，均有典型外傷史，排除腫瘤等疾患。為了方便檢測，本組均選單側(cè)colles骨折病人進行健側(cè)橈骨遠端骨密度測量。

1.2 檢測儀器

韓國產(chǎn)Osteosys EXA—3000型X線骨密度儀。

1.3 檢測方法

準確記錄患者的性別、年齡、身高、體重并輸入微機，記錄患者飲食、生活習慣，拍患側(cè)橈骨遠端X光片，健側(cè)采用韓國產(chǎn)Osteosys EXA—3000型X線骨密度儀行橈骨遠端測定患者骨質(zhì)疏松程度，了解骨質(zhì)狀態(tài)。

2 檢測結(jié)果

根據(jù)世界衛(wèi)生組織將骨質(zhì)疏疏松程度的分類，筆者把檢測結(jié)果分為四種:①正常;②骨量減少；即BMD值低于健康人峰值的1SDs;③骨質(zhì)疏松:即BMD值低于健康人峰值的2SDs;④重骨質(zhì)疏松:即BMD值低于健康人峰值的3.5SDs。

本組病人檢測結(jié)果如下:235人中，骨質(zhì)正常者24例，骨量減少者41例，骨質(zhì)疏松者170例，其中42例為嚴重骨質(zhì)疏松.其結(jié)果見表1

表1　235例老年人colles骨折病人骨密度測量結(jié)果

注:括號內(nèi)為女性男性比。

3 結(jié)論

⑴ 骨質(zhì)疏松與年齡程正相關(guān)性。

⑵ 女性患者在70歲前較男性易發(fā)生colles骨折，70歲后男女相當。

4 討論

colles骨折是老年常見骨折[1]，受傷機理多為跌倒所致，老年人跌倒后，手掌或手背首先著地，重力的反作用力沿手掌向上傳導至橈骨遠端。此處骨質(zhì)以松質(zhì)骨為主，是骨質(zhì)疏松較早發(fā)生且程度最為嚴重的部位，易發(fā)生骨折。

對于colles骨折的治療目前臨床上最多采用的仍然是手法復位石膏固定的方法[2]。但并非所有患者均能獲得令人滿意的療效。療效欠佳的原因主要在于骨折的嚴重程度和治療措施的正確與否，尤其是當骨折累及關(guān)節(jié)面而整復未達到滿意復位或發(fā)生骨折再移位時，往往導致骨折畸形愈合并使腕部及手的功能受限[3]。因此，應當強調(diào)根據(jù)骨折的類型及嚴重程度選擇相應的治療方法，從而提高骨折的復位質(zhì)量，由此可能使療效得到改善。然而，尚有一部分患者雖然骨折獲得滿意復位并如期愈合但依然遺留不同程度臨床癥狀，功能恢復也不盡如人意。根據(jù)臨床觀察結(jié)果，骨質(zhì)疏松不僅對于colles骨折具有病因?qū)W意義，而目可能對于預后產(chǎn)生不容忽視的重要影響，尤其對于老年患者。

在本研究中，老年人colles骨折病例中，骨質(zhì)疏松患者約占總數(shù)的72.34%，另有11.45%的患者為骨量減少，說明骨質(zhì)疏松可明顯增加colles骨折的發(fā)生率。這個結(jié)論與Dias等的研究結(jié)果相一致。

骨質(zhì)疏松的程度在不同的年齡階段、性別上也存在一定的差別[4]。男、女性的骨量在35～40歲以后開始下降，與年齡呈線性相關(guān)。本組病例平均年齡為60歲，骨疏松發(fā)生率較高，增加了外傷后colles骨折的生率。在骨量下降初期，男、女性骨量丟失比例大致相當，每年約0.3%，但女性停經(jīng)之后，每年增至2%～3.0%。女性在絕經(jīng)期后20年間，總骨量丟達20%～30%。從研究中發(fā)現(xiàn)隨絕經(jīng)后時間加長，骨量丟失度逐漸減慢，到70歲前后，恢復到與男性相同的度。因此，女性絕經(jīng)期后，骨質(zhì)疏松發(fā)生率遠遠高于男性，其外傷后colles骨折發(fā)生率也顯著增加。

根據(jù)本研究可以看出，目前老年患者骨質(zhì)疏松發(fā)病率基本與其它同類研究中相同。骨質(zhì)疏松與年齡呈相關(guān)性。在70歲左右尤為嚴重，因此對老年患者進行早期的預防、治療非常關(guān)鍵，尤其注意防止骨折的發(fā)生及其骨質(zhì)疏松性骨折患者的治療顯得尤為重要。

參 考 文 獻

[1]樸俊紅，龐蓮萍，劉忠厚，等.中國人口狀況及原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷標準和發(fā)生率.中國骨質(zhì)疏松雜志，2002，8(1):1-71.

[2]郭世紱，羅先正，邱貴興.骨質(zhì)疏松基礎與臨床.天津:天津科學技術(shù)出版社，20011.

第5篇：老年女性骨質(zhì)疏松的癥狀范文

正常人在青年時期代謝旺盛,骨質(zhì)合成大于消耗,30～35歲達到一生最高骨量,稱峰值骨量,此后骨量逐年緩慢平穩(wěn)下降。男性中年以后每年骨丟失率大約為1%,而女性絕經(jīng)后5～10年,由于性激素不足,每年骨丟失率為2%～4%。而人對鈣的吸收率與年齡成反比,平均每增齡10年,鈣的吸收率減少5%～10%。80歲以上的老人鈣吸收率極差。

多種原因可引起骨質(zhì)疏松:

1.雌激素缺乏骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生在停經(jīng)后婦女特別多見,尤其對于絕經(jīng)早的女性,卵巢早衰使骨質(zhì)疏松提前發(fā)生;

2.遺傳因素多見于白種人,黃種人次之,黑人最少;

3.營養(yǎng)因素飲食不合理,缺乏鈣、蛋白質(zhì)和維生素C,及降鈣素降低等;

4.廢用因素老年人活動少,肌肉強度減弱,機械刺激減少,骨量減少。運動是防止骨丟失的一個重要措施;

5.其他因素酗酒、嗜煙、過多咖啡和咖啡因攝入可影響血鈣吸收或加速體內(nèi)鈣排泄;

6.其他疾病引起如糖尿病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松明顯高于非糖尿病患者,甲狀腺功能異常、皮質(zhì)醇增多癥患者均可引起骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松“靜悄悄的殺手”

骨質(zhì)疏松的危害性還在于其無明顯癥狀的進行性加重,隨著年齡增長,骨鈣在不斷流失,一旦出現(xiàn)癥狀,骨鈣丟失已很明顯,短期治療難以奏效。

50歲以上人群中,1/2的女性、1/5的男性在他們的一生中都會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折,一旦經(jīng)歷了第一次骨質(zhì)疏松性骨折,繼發(fā)性骨折的危險明顯加大。老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥,導致肺部感染、褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生,甚至危及生命,病死率可達10%~20%。

骨質(zhì)疏松可防可治

獲得理想的骨峰值應始于青少年時期。合理營養(yǎng)、適量負重運動,可使人達到最佳骨峰值。堅持運動,加強肌肉和骨骼的鍛煉,是重要的防治手段;含鈣豐富的食物、適量光照是基礎輔助措施。年輕女性應避免盲目減肥。

養(yǎng)成健康的生活方式均衡營養(yǎng),尤其對于女性和老年人,應有意識地補充含鈣豐富的食品,攝入足量的牛奶、豆制品和海產(chǎn)品等;加強室外運動,既能提高骨密度,又能增加鈣的吸收。

第6篇：老年女性骨質(zhì)疏松的癥狀范文

關(guān)鍵詞：雙光子骨密度儀；椎體骨密度測定；骨質(zhì)疏松；臨床標準

骨質(zhì)疏松，即osteoporosis，是一種以骨量減少，且骨組織出現(xiàn)結(jié)構(gòu)退化（包括骨小梁變細，骨小梁減少等）為特征，從而導致患者的骨脆性增高，骨折風險增高的疾病?；加泄琴|(zhì)疏松的患者常常會出現(xiàn)抽筋，肌肉乏力，腰腿酸疼，甚至骨折等癥狀。骨折的出現(xiàn)主要是因為骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)時，伴隨有骨形成的減少，骨吸收的增加，使得骨平衡打破，骨小梁變細，甚至有些骨小梁出現(xiàn)穿孔以及小時。同時也會有骨小梁的減少，使得剩余的骨小梁負荷加重，出現(xiàn)顯微骨折，結(jié)構(gòu)破壞，增加了骨的脆性。骨小梁的破壞，使得骨頭的抗壓能力的下降，因此損壞部位在遭受外力時，即會出現(xiàn)骨折。骨折的出現(xiàn)則會對患者的生活，工作等造成嚴重的影響。對于我國社會即將出現(xiàn)的老齡化現(xiàn)象而言，已有研究表明我國約有9000萬例患者，且女性普遍多于男性，且發(fā)病年齡也較早，這一現(xiàn)象表明骨質(zhì)疏松對于我國的威脅之重。同時也有研究表明骨質(zhì)疏松與女性雌激素水平在絕經(jīng)后急速下降有關(guān)。而骨質(zhì)疏松嚴重威脅著我國人民的健康，且其存在有潛伏期[1]。因此普查預防對于骨質(zhì)疏松的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療顯得極其重要。而BMD（bone mineral density）骨密度的變化能夠很好幫助診斷骨質(zhì)疏松[2]?；铙w骨礦物質(zhì)含量的測定能夠很好的幫助骨代謝基礎理論的研究，以及骨質(zhì)疏松診斷治療。常規(guī)使用的檢測骨密度的方法有單光子吸收法；雙光子吸收法；定量CT法，以及雙能X線密度測量法，而本次研究我院使用的則是雙光子骨密度測量法（DPA），我院選取了相關(guān)案例進行了分析研究，取得了較優(yōu)的結(jié)果，現(xiàn)在將本次研究完整報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性在2012年9月～2014年1月在我院接受在L1-4做雙光子骨密度儀（DPA）測定的健康無明顯癥狀的老年人66例以及在臨床上擬診斷為骨質(zhì)疏松的患者68例。男性66例，女性68例。年齡40～50歲27例，50～60歲34例，60～75歲73例。

1.2方法 本次監(jiān)測使用的儀器是雙光子骨密度儀（DPA）。雙光子骨密度儀采用最新科學技術(shù)，利用兩種不同的能量光子對人體骨骼進行檢查，采用微機系統(tǒng)加專用芯片處理數(shù)據(jù)。其特點是定位準確，測量精度高，速度快。該設備能滿足骨科檢查中準確診斷的需要。

1.3統(tǒng)計學處理 將本次的實驗數(shù)據(jù)結(jié)果全部錄入SPSS11.0軟件中，分析并且處理數(shù)據(jù)，使用t檢驗，P

2 結(jié)果

健康的中老年人隨著年齡的增高，雙光子骨密度儀（DPA）顯示的骨密度測定顯示結(jié)果越低，且以 BMD≤x- 2.0 SD將患者診斷為骨質(zhì)量疏松癥有 68例， 而患者的各年齡段的BMD值都要明顯低于骨量截斷值，例如BMD≤x- 2.5 SD為診斷標準則有58例。見表1。

3 討論

骨是人體的主要支架，是幫助機體維持正常鈣磷代謝的部位。且骨的健全與否直接的影響了人體的健康。骨質(zhì)疏松是由于骨量減少所造成的，會伴隨著年齡的增長而逐漸出現(xiàn)和進行性發(fā)展的一種疾病。骨質(zhì)疏松是老年人常見疾病，也是致死的重要原因之一[3]。流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)性別差異也顯示了骨質(zhì)疏松在男女之中不同的發(fā)病率，我們發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后的婦女更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松現(xiàn)象。骨質(zhì)疏松最嚴重的癥狀是骨折。在人體內(nèi)，腰椎負重量大，是最常見的骨質(zhì)疏松受累部位，常?？梢钥吹窖祲嚎s性骨折。且腰椎椎體主要有松質(zhì)骨組成，代謝率高，骨量變化出現(xiàn)較早，因此常常將腰椎作為測量骨密度的主要部位。

雙光子吸收骨密度儀主要是通過高低兩種不同能量放射源153 Gd，放出的光子，同時掃描被側(cè)部位，并校正軟組織因素的影響，可檢查腰椎和股骨上端。但是由于其射線強度低，掃描時間長，掃描結(jié)果受放射性核素衰變等多因素影響。

研究表明，骨質(zhì)疏松發(fā)病率日趨年輕化。常規(guī)的對于骨質(zhì)疏松多發(fā)年齡段的預測出現(xiàn)了偏差，因此我們需要重新的預測和發(fā)現(xiàn)。有研究顯示，有較多數(shù)的婦女在30～35歲的時候骨量達到了峰值，這提示著，他們將會在5～10年出現(xiàn)骨丟失現(xiàn)象，也就意味著可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。因此我們需要對這些人群進行及早的診斷和預防。

雙光子骨密度儀（DPA）的骨密度測定對骨質(zhì)疏松的檢測具有高敏感性，高準確性等優(yōu)點，且使用方便快捷，值得臨床上的深入研究，以及推廣使用。

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第7篇：老年女性骨質(zhì)疏松的癥狀范文

錫林郭勒盟盟醫(yī)院，內(nèi)蒙古錫林浩特 026000

[摘要] 骨質(zhì)疏松是老年人尤其是絕經(jīng)后的女性的常見病，目前臨床上常采用的藥物主要有促進骨礦化類，抗骨吸收類和增強骨合成類這三大類藥物。本文介紹了這三種藥物。

[

關(guān)鍵詞 ] 骨質(zhì)疏松；藥物；治療

[中圖分類號] R816

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）03（c）-0093-02

骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis，OP)是一種由多種原因引起的骨丟失和骨質(zhì)量下降，導致骨脆性增加，直至發(fā)生骨折的代謝性骨病[1]。骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，I型原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥發(fā)生于絕經(jīng)后女性;II型原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥見于老年人。老年人由于代謝功能下降，是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群，尤其是絕經(jīng)后的女性，卵巢功能下降，體內(nèi)雌激素水平顯著降低，致使骨量大量地丟失，骨質(zhì)疏松發(fā)病率明顯增加，為 73%[2]，并發(fā)骨折者高達10%以上[3]。調(diào)查資料顯示, 我國骨質(zhì)疏松癥的患者已有約8400萬，預計到21世紀中葉會增至2.2億，造成骨折的達130萬~160萬。骨質(zhì)疏松癥引起的骨折危險，嚴重影響患者的心身及生活質(zhì)量[4]。骨質(zhì)疏松癥往往早期無顯著的臨床癥狀，所以被叫為“寂靜的殺手”，病人的診治有些困難,如果不及時、及早預防和治療，當病人出現(xiàn)骨痛甚至發(fā)生骨折時，往往已晚矣，給家庭、社會帶來沉重的負擔，為此早期預防和治療具有重要的意義。目前臨床上常采用的藥物主要有促進骨礦化類，抗骨吸收類和增強骨合成類三大類藥物。

1 骨礦化劑類：鈣劑和維生素 D 及其衍生物

Ferrari 等[5]發(fā)現(xiàn)，每日補充800～1200mg的鈣和400～600 U的維生素D，可使老年人發(fā)生髖部骨折的危險下降26%。阿法骨化醇屬于活性維生素D，大量研究證明阿法骨化醇可促進腸道對鈣磷的吸收，增加腎小管對鈣的重吸收，并能抑制甲狀旁腺激素的分泌，抑制骨吸收。夏春曉等[6]研究發(fā)現(xiàn)口服阿法骨化醇聯(lián)合鈣劑增加骨密度,降低骨轉(zhuǎn)換的效果明顯優(yōu)于后者單獨使用。黃笑鵬等[7]發(fā)現(xiàn)阿法骨化醇治療老年性骨質(zhì)疏松癥能夠有效提高骨密度,緩解疼痛。唐祝奇等[8]研究結(jié)果提示鈣劑、維生素 D3 單獨或聯(lián)用可減低絕經(jīng)相關(guān)的骨密度下降，有效防治骨質(zhì)疏松。楊杰［9］研究發(fā)現(xiàn)骨化三醇聯(lián)合阿侖膦酸鈉對改善絕經(jīng)后老年女性骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者的骨代謝，促進骨折愈合的效果明顯優(yōu)于后者單用。

2 抑制骨吸收藥物

2.1 二膦酸鹽類

二膦酸鹽是治療骨質(zhì)疏松癥的一類藥物的總稱，是治療骨質(zhì)疏松和其他以骨吸收增強為特點的代謝性骨病的有效藥物，也是應用面最為廣泛和臨床療效最為確切的藥物，主要包括阿侖膦酸鈉、帕米膦酸鈉、依替膦酸二鈉等。其中阿侖膦酸鈉屬于第三代雙膦酸鹽，骨親和性在雙膦酸鹽中排名前列，是當前治療骨質(zhì)疏松的一線用藥。阿侖膦酸鈉可與礦化的骨基質(zhì)結(jié)合，抑制破骨細胞前體向骨骼表面聚集，進而抑制破骨細胞成熟，有效降低骨轉(zhuǎn)換，增加骨密度，對緩解骨痛也有很好的效果，還能預防骨折。阿侖膦酸鈉治療骨質(zhì)疏松癥的有效性和安全性已經(jīng)被廣泛地證實[10]，不良反應以胃腸道反應為主，但患者一般都能耐受。據(jù)國外文獻報道，并非僅阿侖膦酸鈉能改善骨質(zhì)疏松患者的疼痛和生活質(zhì)量，利噻膦酸鈉、伊班膦酸鈉、奈立膦酸鹽等亦能起到該作用[11]。古東海等[12]研究發(fā)現(xiàn)給予口服阿侖膦酸鈉聯(lián)合鈣爾奇D，治療后臨床治療總有效率、同期骨密度及骨代謝指標變化指標明顯優(yōu)于單獨使用后者。吳友偉等[13]研究也發(fā)現(xiàn)單獨服用阿侖膦酸鈉較單獨服用碳酸鈣能更好地降低患者的骨轉(zhuǎn)換，增加骨密度，降低骨折的發(fā)生率。周沛然等[14]研究發(fā)現(xiàn)采用阿侖膦酸鈉治療能減輕患者的疼痛。

2.2 降鈣素

降鈣素主要由甲狀腺內(nèi)的濾泡旁細胞所分泌，是調(diào)節(jié)鈣代謝的三大激素之一。臨床使用的降鈣素主要是通過人工合成的鮭魚降鈣素，是降鈣素中活性最強的，具有抑制骨吸收和促進骨重建的作用，且具有抑制中樞作用，可有效緩解患者的疼痛。對伴有骨痛的骨質(zhì)疏松患者效果尤佳，且不良反應較少，已成為防治老年骨質(zhì)疏松的常用藥物。但單獨使用降鈣素，可引起低血鈣及其所導致的甲狀旁腺功能亢進，致骨吸收和骨丟失的增加。因此，對于老年骨質(zhì)疏松癥患者，應給予鈣劑與降鈣素聯(lián)合使用。鈣劑能有效地降低降鈣素引起的甲狀旁腺激素分泌增多，防止骨溶。伍先明等[15]研究發(fā)現(xiàn)鮭魚降鈣素與鈣劑聯(lián)合應用對老年骨質(zhì)疏松臨床癥狀的緩解及對腰椎 BMD 的增強作用，優(yōu)于后者單獨使用。官紹華[16]研究表明采用鮭魚降鈣素可以有效地增加骨密度，尤其對于骨質(zhì)疏松引起的骨痛具有明顯的鎮(zhèn)痛作用，且使用方便，不良作用小，臨床療效優(yōu)良。周建黨[17]研究發(fā)現(xiàn)鮭魚降鈣素聯(lián)合阿法骨化醇緩解骨質(zhì)疏松癥引起的疼痛優(yōu)于單獨服用后者。

2.3 雌激素

雌激素是人體分泌的類固醇性激素，在維持女性正常骨量及骨代謝方面起著非常重要的作用，絕經(jīng)后雌激素的缺乏己被公認為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的主要原因。雌激素可延緩成骨細胞凋亡，刺激骨鈣素分泌，抑制骨吸收，增強骨密度和全身的骨礦含量，有效地治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。劉福志等[18]研究發(fā)現(xiàn)對于絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥患者來說，應用雌激素聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物治療，較單用抗骨質(zhì)疏松藥物更能改善患者的總有效率及骨密度。但是長期應用雌激素增加了子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、心血管意外等發(fā)生的幾率。因此，雌激素替代療法不能作為一線骨質(zhì)疏松癥的預防及治療。

3 骨合成促進劑：甲狀旁腺素（PTH）

PTH是人體甲狀旁腺主細胞合成和分泌的多肽蛋白，是人體維持鈣、磷代謝及骨轉(zhuǎn)換的重要激素。研究結(jié)果證明，間歇性小劑量地給予 PTH有促進骨形成的作用，并能增加骨量。特立帕肽是一種生物合成的甲狀旁腺激素（1-34）[rhPTH（1-34）]，在使用rhPTH（1-34）后，不僅可以使 BMD得到提高，還能顯著增加血清骨鈣素水平，使骨折發(fā)生率顯著下降。Walsh等[19]研究發(fā)現(xiàn)，特立帕肽能顯著降低75歲以上骨質(zhì)疏松患者的骨折發(fā)生率。李丹等[20]指出特立帕肽較阿侖膦酸鈉更能有效地提高腰椎BMD。陳成旺等[21]發(fā)現(xiàn)在促進骨質(zhì)疏松患者的骨形成方面，甲狀旁腺素優(yōu)于降鈣素及阿侖膦酸鈉。

綜上所述，治療骨質(zhì)疏松的方案應在改善營養(yǎng)狀況、加強運動、糾正不良生活習慣、對癥治療的基礎上，根據(jù)療效、費用和不良反應等綜合因素決定，合適的治療可減輕癥狀，改善預后，降低骨折發(fā)生率。

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第8篇：老年女性骨質(zhì)疏松的癥狀范文

【摘要】骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis，OP）是老年人的常見疾病之一，其發(fā)病率及骨折率均隨年齡的增長而增加，嚴重影響病人的生活質(zhì)量。OP的骨折等并發(fā)癥可致殘致死，給患者、家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔和身心創(chuàng)傷。骨質(zhì)疏松癥最主要的是以預防為主，加強骨質(zhì)疏松癥的早期干預對預防骨質(zhì)疏松癥，提高病人的生活質(zhì)量具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松癥 骨折 早期 干預

骨質(zhì)疏松是以單位體積內(nèi)骨量減少、骨的微結(jié)構(gòu)退化、骨密質(zhì)變薄、骨小梁數(shù)目減少、骨髓腔增寬、骨強度減低等，易于骨折為特征的系統(tǒng)性骨骼疾病[1]。據(jù)統(tǒng)計，60歲以上的老年人骨質(zhì)疏松發(fā)病率高達50%，尤其女性甚至高達70%，每年因骨質(zhì)疏松癥而并發(fā)骨折有逐年增高的趨勢，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)的一個主要健康問題。骨質(zhì)疏松癥患病早期經(jīng)常沒有明顯的癥狀，因此也被成為“無形的殺手”，隨后可出現(xiàn)腰背疼痛、四肢酸痛、腿抽筋，當出現(xiàn)駝背甚至骨折時，往往已經(jīng)到了骨質(zhì)疏松的晚期。目前尚無有效、安全的方法能使疏松的骨骼恢復正常骨量，被壓縮的椎體亦無法使其恢復原狀，使患者生活質(zhì)量下降，生活不能自理，治療費用巨大，給患者、家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔和身心創(chuàng)傷。研究顯示：骨質(zhì)疏松者髖部骨折20%可導致死亡，50%可致殘，預計2050年65歲以上婦女髖部骨折發(fā)生率達51%，主要是因為人們對骨質(zhì)疏松的認識不足、干預不夠。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生受多種因素影響，主要包括環(huán)境和遺傳兩方面。已經(jīng)確定峰值骨密度的60%～80%由遺傳決定[2]，20%由環(huán)境決定。環(huán)境因素的影響雖小，但是可控制，而作為環(huán)境的重要組成部分，生活習慣的控制無疑對骨質(zhì)疏松癥的預防起積極作用。因此應強調(diào)對于骨質(zhì)疏松癥的預防，尤其是青少年時期提高骨量峰值，所達到的骨量峰值越高，以后發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的機會就越少，以及堅持健康的生活方式，對預防OP的發(fā)生有著重要意義。

第9篇：老年女性骨質(zhì)疏松的癥狀范文

隨著人口老齡化的日趨明顯,中老年多發(fā)退行性疾病――骨質(zhì)疏松癥及其并發(fā)癥,已成為世界范圍越來越引起人們重視的健康問題。需要強調(diào)的是,目前醫(yī)學上還未有安全而有效的根治方法。因此,正確認識、早期預防顯得尤為重要。近日,本刊記者采訪了武警山西省總隊醫(yī)院副院長、骨科主任張邵軍。

記者:請問什么是骨質(zhì)疏松癥?

張院長:骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少,骨質(zhì)變薄,骨小梁數(shù)量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質(zhì)疏松癥一般分兩大類,即原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。退行性骨質(zhì)疏松癥又可分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年性骨質(zhì)疏松癥。老年人患病率男性為60.72%,女性為90.47%。

記者:骨質(zhì)疏松癥主要的臨床表現(xiàn)有哪些?

張院長:一是疼痛,這是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%~80%。二是致殘,如身高變矮、駝背。三是骨折,這是骨質(zhì)疏松癥的最嚴重后果,常是部分骨質(zhì)疏松癥患者的首發(fā)癥狀和就診原因。骨折后骨折部位會出現(xiàn)疼痛、畸形、功能障礙等表現(xiàn)。髖部骨折第一年死亡率為15%~20%,存活者50%終身殘疾。

記者:怎樣避免骨質(zhì)疏松性骨折?

張院長:飲食和運動永遠是防治骨質(zhì)疏松癥的最佳良藥。如冬季可適當進行一些室內(nèi)運動,多曬太陽。因為陽光中紫外線與皮膚表層接觸能生成維生素D,而維生素D能促進鈣的吸收。適量的負重和運動,還可以刺激骨組織對攝入體內(nèi)的鈣及其他礦物質(zhì)的利用和吸收,保持骨骼健康。

冬天,應采取食補為主、藥補為輔的防治策略,保證高鈣飲食,選擇含鈣較豐富的食物,如牛奶、豆制品、海帶、蝦皮、紫菜、蝦米、芝麻、綠豆、綠葉菜、骨頭湯、帶骨的小酥魚等,富含動物蛋白、鈣更好吸收的食物,而對影響鈣吸收的茶等則要少飲用。

記者:常用于治療骨質(zhì)疏松癥的藥物有哪些?

張院長:骨健康的基礎補充劑為鈣劑和維生素D,常用于治療的藥物包括:

抑制骨吸收藥物:雙磷酸鹽、降鈣素、雌激素。

促進骨形成藥物: PTH(甲狀旁腺素)。

其他藥物:活性維生素D、維生素K、鍶鹽、中藥等。

活性維生素D對骨密度有益,能降低骨折危險,增加肌力和平衡能力,降低摔倒的危險,老年人更需要。

雌激素也對骨密度有益,絕經(jīng)早期效果更好,但要注意和子宮的安全性監(jiān)測。

降鈣素可增加骨密度,能預防脊椎骨折,和非脊椎骨折,有效緩解骨痛。

雙磷酸鹽能增加骨密度,預防椎體骨折和非椎體骨折。

雷洛昔芬對骨密度有益,能降低脊椎骨折危險。

PTH(甲狀旁腺素)能增加骨密度,預防椎體骨折和非椎體骨折。

記者:如何預防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生?

張院長:預防骨質(zhì)疏松癥不是一朝一夕的事,從幼年時就要注意強壯骨骼,35歲以后就開始有意識地去預防。女性尤其應該注意,加強運動,曬太陽,吃對補鈣壯骨有益處的飲食。45歲以上的女性最好每年測量一次骨密度,以了解自己的骨質(zhì)情況。

事實上,最先能夠判斷出患者是否為骨質(zhì)疏松的第一人,就是骨科大夫。所以,要求每名骨科醫(yī)生不僅僅要會治療骨折。更重要的是,去幫助患者如何才能不發(fā)生骨折。即對患者進行健康宣教、普及健康知識等方面,作為醫(yī)生有著義不容辭的責任。

記者:哪些人需要測骨密度?