高血壓的護理方案精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的高血壓的護理方案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：高血壓的護理方案范文

關鍵詞 社區(qū)護理 干預 高血壓 效果

中圖分類號：R473.2 文獻標識碼：A

原發(fā)性高血壓是一種全球性的慢性疾病，我國目前高血壓患者達1.6～1.7億，60歲以上人群的患病率為66.9%，隨著人口老齡化這一數(shù)字將更創(chuàng)新高。而患者對高血壓病的知曉率僅為25%，合理治療率為12.5%，有效控制率為3%。由高血壓所帶來的一系列急慢性并發(fā)癥已成為致死致殘的重要原因。為了有效管理高血壓患者，降低急慢性并發(fā)癥和心血管疾病的發(fā)生，我們嘗試對高血壓患者進行了社區(qū)護理干預，具體情況總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取某社區(qū)衛(wèi)生服務中心2015年9月至2016年2月就診的95名高血壓患者作為研究對象，所有患者均符合《中國高血壓防治指南2013》中的高血壓診斷標準?；颊吣挲g40～84歲，平均年齡（59.53？.47）歲。隨機將95名患者分為實驗組和對照組。兩組患者在性別、年齡及文化等方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者按常規(guī)進行治療用藥。實驗組的50名患者進行社區(qū)護理干預，方案如下：

（1）進行健康宣教，講解高血壓的誘因、并發(fā)癥及降壓藥物，告知患者及家屬做好自我保健。

（2）測定血壓，建立個人檔案，教會病人自己測量血壓并告知患者血壓的判定標準，至少每3天來測量一次血壓，并進行記錄，如果發(fā)現(xiàn)患者血壓過高則告知病人需連續(xù)監(jiān)測3天或3天以上。

（3）指導患者用藥。告知患者及家屬：避免頻繁換藥，24h合理降壓；堅持連續(xù)用藥；不要自行減藥或停藥；降壓藥物的不良反應及處理方法。

（4）指導患者的飲食：低鹽低脂，禁煙限酒，控制熱量攝入，避免肥胖，增加含鈣和鉀的食物的攝入，多吃水果和蔬菜，不喝濃茶和咖啡；定時定量，少食多餐，晚餐要少而清淡。

（5）指導患者適量運動。根據(jù)高血壓的分級情況，制定不同運動方案。

（6）電話隨訪和家訪，了解血壓控制情況，適當調(diào)整與改進。

（7）確立高血壓分級診療制度，如血壓達到180/100mmHg中的任意一個參數(shù)時，由社區(qū)醫(yī)院開具轉(zhuǎn)院證明到三級醫(yī)院入院進行系統(tǒng)治療。

（8）與社區(qū)居委會等合作，建立高血壓病友俱樂部，在社區(qū)活動中心進行文娛活動、相互交流和監(jiān)督。

（9）發(fā)放問卷調(diào)查表。

1.3觀察指標及療效判定標準

觀察比較兩組患者護理前后血壓的變化情況，根據(jù)半年的隨訪情況來評判患者的臨床療效。顯著：患者血壓恢復平穩(wěn)正常，舒張壓下降>20mmHg；有效：經(jīng)過治療后血壓基本恢復正常，舒張壓下降10～20mmHg；無效：經(jīng)過治療后血壓仍無任何變化。總有效率=（顯著+有效）/總例數(shù)X100%。

每位研究對象均填寫“高血壓預防控制調(diào)查問卷”，根據(jù)問卷結(jié)果以及被研究對象的社會心理狀況，對干預效果進行評定。

2結(jié)果

實驗結(jié)果如下：

兩組患者護理前后血壓對比（xs，mm Hg）

高血壓知識在干預前優(yōu)、良、差分別為：9（18%）、17（34%）、24（48%），干預后優(yōu)、良、差分別為41（82%）、8（16%）、1（2%）；自我保干預前健優(yōu)、良、差29（58%）、13（26%）、8（16%），干預后優(yōu)、良、差41（82%）、8（16%） 1（2%）；心理狀態(tài)干預前健優(yōu)、良、差分別為16（32%）、19（38%）、15（30%），干預后為38（76%）、10（20%）、2（4%）；高血壓并發(fā)癥在干預前優(yōu)、良、差分別為21（42%）、24（48%）、5（10%）干預后變?yōu)?1（82%）、9（18%）、0。

實驗組在自我管理效能、政策資源利用和醫(yī)療資源利用，干預前后的構(gòu)成差異均具有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，表明社區(qū)護理高血壓方案的建立有利于高血壓患者的血壓控制且療效顯著。近年來高血壓的發(fā)病呈年輕化趨勢，有研究顯示40～60歲為高血壓的高發(fā)階段，60歲以上最高且男性明顯高于女性。因此很有必要進行社區(qū)護理干預。

3討論

對于高血壓的常規(guī)護理模式，僅為用藥護理；但因為患者對于高血壓這一疾病的了解較少，導致高血壓患者不規(guī)律服藥和自行增減劑量致使高血壓的血壓得不到有效控制，更嚴重者則會導致高血壓危象的發(fā)生等。因此在社區(qū)護理中建立有效的高血壓控制方案并M行個體化的調(diào)整以適應更多各類不同的高血壓，由此來提高患者的治療依從性。本實驗通過對高血壓方案的有效建立實施，為病人建立個人病案以及診療方案，并根據(jù)病人的病情以及身體狀況及時調(diào)整護理方案，結(jié)果顯示出該社區(qū)護理高血壓護理模式的建立，極大程度上提高了高血壓的血壓控制效果，降低了心血管疾病的發(fā)生和總死亡率，且該護理模式的建立也在一定程度上減輕了高血壓患者及其家庭的經(jīng)濟負擔。

4結(jié)論

綜上所述，社區(qū)護理高血壓護理模式的建立使得血壓的控制效果顯著，能有效的降低性血管疾病和總死亡率，減輕患者本人及其家庭的經(jīng)濟負擔，并幫助病人建立了良好的生活習慣。這一模式的建立及應用將造福眾多高血壓患者及其家庭，為大眾健康提供了更有利的方向，值得全面推行，造福于大眾。

（指導老師：余紅梅）

基金項目：該課題為大學生科研課題。

參考文獻

[1] 孫偉.高血壓社區(qū)護理管理模式進展[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2015，9，13（18）：135-136.

[2] 《中國高血壓防治指南2013》修訂版.

第2篇：高血壓的護理方案范文

關鍵詞：個體化延續(xù)護理；高血壓；生存質(zhì)量；效果

高血壓是指舒張壓≥90 mmHg、收縮壓≥140 mmHg現(xiàn)象，高血壓的癥狀因人而異，早期癥狀并不顯著，后期逐漸表現(xiàn)為頭暈、頭痛、記憶力減退、注意力不集中、夜尿增多、乏力、胸悶及心悸等[1]，嚴重影響患者的身體健康及生命安全。本文分析了個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治的180例高血壓患者作為本次觀察對象，收治時間為2014年5月～2015年8月，將收治的180例高血壓患者隨機分成對照組與實驗組，每組各90例，對照組90例高血壓患者中，輕度高血壓患者26例，中度高血壓患者39例，重度高血壓患者25例，按照高血壓病分級[2]：一期患者38例，二期患者35例，三期患者17例；實驗組90例高血壓患者中，輕度高血壓患者28例，中度高血壓患者40例，重度高血壓患者22例，按照高血壓病分級：一期患者39例，二期患者34例，三期患者17例。對比兩組高血壓患者的臨床資料，統(tǒng)計學無意義（P>0.05），可進行對比。

1.2方法 對照組90例高血壓患者采用一般護理，主要有藥物護理、環(huán)境護理、飲食護理及生命體征指標監(jiān)測等；實驗組90例高血壓患者采用個體化延續(xù)護理，主要包括：健康教育、心理護理、健康資料填寫、血壓值監(jiān)測、電話隨訪、家庭隨訪等，達到有效改善患者生存質(zhì)量，增加護患溝通，改善護患關系，提高護理質(zhì)量的效果。

1.3觀察指標 觀察兩組高血壓患者軀體疼痛、生理機能、健康狀況、社會功能、精神健康等生存質(zhì)量的評分及護理滿意度。生存質(zhì)量分數(shù)越高，患者生存質(zhì)量越高[3]；滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100.00%。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS 20.0軟件對兩組高血壓患者的觀察指標進行統(tǒng)計學處理。滿意度為計數(shù)資料，采用χ2檢驗；生存質(zhì)量為計量資料，采用t檢驗。P

2 結(jié)果

2.1護理滿意度，見表1。

2.2生存質(zhì)量 兩組高血壓患者生存質(zhì)量對比，見表2。

3 討論

高血壓是一種以動脈壓升高為主要特征的，同時可能伴隨血管、心臟、腦及腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病[4]，高血壓的出現(xiàn)嚴重影響了患者的生存質(zhì)量及身體健康，我院針對收治的高血壓患者進行個體化延續(xù)護理，通過制定個體化延續(xù)護理方案將護理工作落實到患者日常生活中[5]，充分調(diào)動患者的積極性，具體護理措施如下。

3.1健康教育 針對患者的文化程度及實際情況為其講述高血壓的相關知識，主要包括發(fā)病機制、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療手段、護理方式及注意事項等，提高患者的治療依從性。

3.2心理護理 患者由于疾病、疾病帶來的不適及長期治療等因素，均會產(chǎn)生不同程度的負面情緒及心理壓力，護理人員應熱情主動為患者進行個體化心理疏導，多給予患者支持與鼓勵，告知患者家屬多陪伴患者，給予患者精神支持。

3.3健康資料填寫 患者出院前，讓其詳細填寫健康檔案，檔案內(nèi)容主要包括：患者基本信息、入院血壓值、出院血壓值及用藥劑量等，指導患者如何正確使用24 h動態(tài)血壓監(jiān)測儀，并告知患者將每次測量的血壓值記錄下來，告誡患者及患者家屬注意飲食及生活習慣的保持[6]。

3.4血壓值監(jiān)測 患者來院后，將血壓監(jiān)測儀及患者記錄的血壓值進行回收，根據(jù)患者動態(tài)的血壓值，調(diào)整用藥方案及護理手段，告知患者在日常生活中的注意事項，詢問患者的飲食及作息，以便對方案作出更好的調(diào)整[7]。

3.5電話隨訪 第3 d對患者進行電話隨訪，主要了解患者的自測血壓情況、有無按時、按量服用藥物，針對患者提出的在日常生活中出現(xiàn)的問題及癥狀做出解答并記錄下來。

3.6家庭隨訪 第10 d去往患者家中進行家庭隨訪，攜帶水銀柱式血壓計為患者進行血壓的測量，針對出現(xiàn)負面情緒的患者給予心理疏導及鼓勵、支持，告知患者家屬多陪伴、照顧。

個體化延續(xù)護理能有效提高患者生理機能、健康狀況、社會功能、精神健康等生存質(zhì)量的評分，提高患者的治療效果，改善護患溝通，提高護理滿意度，減少醫(yī)療糾紛。

參考文獻：

[1]李艷紅.個體化延續(xù)護理在老年高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，19（15）：48-49.

[2]穆文霞.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2013，34（27）：5712-5713.

[3]汪才俠.個體化延續(xù)護理對高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（5）：125-127.

[4]徐，陳雪薇.探討個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].吉林醫(yī)學，2014，56（34）：7737-7738.

[5]丁兆梅.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，5（15）：238-239.

第3篇：高血壓的護理方案范文

一、老年高血壓患者服藥依從性現(xiàn)狀

高血壓作為一種慢性病，絕大多數(shù)高血壓患者需終身服用抗高血壓藥，使血壓控制在理想的目標值以內(nèi)。根據(jù)周凌云等的研究，大多數(shù)患者在醫(yī)生護士監(jiān)督和管理下都能按醫(yī)囑用藥，出院3個月后能完全按醫(yī)囑用藥者僅占57.6%,說明患者對高血壓藥物治療已有一定的認識，但藥物治療依從性不佳的問題仍然存在。

二、老年高血壓病人服藥依從性影響因素

1．性別：不同性別的老年高血壓患者其服藥依從性有著顯著差異，經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在不同性別患者中，其文化程度分布存在明顯差異，造成男女服藥依從性差異的主要原因為其文化程度分布不同。

2.文化程度：文化程度是老年高血壓病人服藥依從性的重要影響因素之一。文化程度高者，其接受能力強，能通過多種途徑獲得有關知識，因此依從性好。

3.月收入：人均月收入越高，其服藥依從性越高，造成這種情況的原因可能為患者服用藥物的費用與其經(jīng)濟狀況不適應，超出其經(jīng)濟能力。醫(yī)生在為其制定治療方案時，未能考慮到患者的實際經(jīng)濟能力，所用藥物價格較為昂貴，且高血壓病需長期甚至終身服藥，使患者在經(jīng)濟上負擔不起，出現(xiàn)了不能長期堅持服藥或在血壓控制正常后私自停藥的現(xiàn)象

4.年齡：部分老年人隨年齡的增長，發(fā)生不同程度的腦萎縮、腦血管病并發(fā)癥等疾病，其智力、記憶力和生活自理能力隨著年齡的增長不斷下降，造成服藥依從性的下降。

5.服藥次數(shù)：服藥次數(shù)為老年高血壓患者服藥依從性影響因素之一，服藥次數(shù)越多，其服藥依從性越低。秦家榕等研究表明，降壓藥物的劑型與患者服藥依從性有關[5]。長效抗高血壓藥物最突出的優(yōu)點為服藥次數(shù)少而降壓作用時間長能顯著提高患者的服藥依從性。

6.病程：可能由于疾病時間較長，患者久病成醫(yī)，自行增減藥量等行為增多有關。

7.社區(qū)干預：是否存在社區(qū)干預、社區(qū)干預的形式及其效果對患者認識疾病的態(tài)度、信念有著一定影響，并且通過社區(qū)干預能更好的督促患者按醫(yī)囑服藥且及時發(fā)現(xiàn)其病情改變，從而提高患者的服藥依從性。

8.健康教育：健康教育是老年高血壓患者服藥依從性的重要影響因素，接受和理解健康教育程度越高者，其服藥依從性越高。盡管護理人員不斷提高對健康教育工作的重視程度，老年高血壓病人的健康教育在目前仍有所欠缺。造成這種情況的原因可能有很多，如老年人普遍文化程度較低，特有的生理因素如智力衰退、記憶力、理解力下降，如何提高老年患者對護理人員健康教育的接受理解程度將是一個重要研究課題。

三、健康知識來源途徑分析

老年高血壓患者接受健康知識的途徑以電視、廣播等媒體（93%）、醫(yī)生（82%）最多，親朋好友（76%）和雜志、書籍等（55%）次之，護士（32%）、健康講座（21%）和網(wǎng)絡（15%）最少。護士途徑所占比例明顯偏少，與目前我國護理工作者對健康教育的重視程度不成正比，造成這種現(xiàn)象的原因可能有以下幾點：

（1）臨床護士對老年患者進行健康教育時，沒有做到個體化教育模式，突出老年高血壓病的治療護理特點，缺乏靈活性，使患者接受的效果受到影響。

（2）門診護士對于健康教育重視程度欠缺：門診護士的健康教育形式不能完全按照病房的形式進行，而要制定符合門診特點的健康教育形式。

四、提高老年高血壓患者服藥依從性的方法

1.開展全程健康教育

健康教育的效果直接影響了患者對疾病的態(tài)度和健康信念模式[6]。制定出適合門診特點的健康教育形式，如在高血壓門診候診室內(nèi)放置資料架，借助宣傳畫、小冊子、傳單、廣播、電視等多種宣傳途徑，設置專門的護士咨詢臺、護理人員的專業(yè)健康講座、建立高血壓患者資料庫等。重視文化程度低的老年患者，在實施健康教育時，語言要通俗易懂，適當增加圖片、動畫和實物的演示，教育內(nèi)容與平時生活緊密聯(lián)系，采取講解、宣傳、示范、發(fā)宣傳資料、個別指導等綜合教育方式，同時做到門診教育與住院教育和社區(qū)教育相聯(lián)接的全程健康教育模式，強化病人對高血壓的認識，樹立正確的健康信念，提到自我管理能力。

2.加強社區(qū)干預

社區(qū)健康護理干預的重點是不良行為的消除和健康行為的建立。如與社區(qū)衛(wèi)生中心建立聯(lián)系、創(chuàng)建高血壓病友俱樂部、培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)務人員定期對老年高血壓患者進行電話或上門隨訪尤其是獨居高齡老人，社區(qū)干預需連貫化、整體化、個性化。

3.成立血壓監(jiān)測系統(tǒng)

組織由醫(yī)護人員指導，病人和病人家屬共同參與的社區(qū)高血壓病控制監(jiān)測活動，醫(yī)院通過電話、信函等方式對老年患者進行血壓的連續(xù)性監(jiān)測，開展義診活動，并且教會患者或其家屬自測血壓。通過日常的血壓監(jiān)測，可以改善高血壓病人的治療依從性，提高高血壓的控制率。

4.獲得家庭支持

取得家屬的支持，督促患者按時服藥，由于老年人記憶力下降，很容易出現(xiàn)忘記服藥的現(xiàn)象，可以將藥物放在容易看見的地方。對于空巢老人，可以尋求社區(qū)工作人員的幫助，尋找義工或志愿者，定時提醒幫助老人服藥。

5.簡化治療方案

由于服藥次數(shù)影響老年高血壓患者服藥依從性，可以通過使用長效抗高血壓藥物簡化治療方案，降低忘記服藥的發(fā)生率，有利于依從性的提高。但在簡化治療方案同時仍應考慮治療效果對于不適合使用長效藥物的患者不應過分追求方案的簡化。同時由于某些長效抗高血壓藥的價格比較昂貴,單純應用長效抗高血壓藥來提高服藥依從性隨著時間的延長,其依從性也會下降。

五、小結(jié)

目前，高血壓的發(fā)病率在逐年升高，但高血壓患者的血壓控制率很低。服藥依從性差是病情控制不佳的重要原因。服藥依從性的主要影響因素包括對藥物治療的理解存在誤區(qū)以及對治療方案的不理解、態(tài)度與信念、治療的便易性、年齡與經(jīng)濟收入、藥物的副作用、社會支持情況等。人們對患者服藥認知及服藥行為方面的進行了干預，取得了一定的效果，但未得出一個最佳的干預方案，因此，有待在今后的研究中做進一步的探討。

參考文獻

[1]The Seventh Report of the Joint National on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure,JAMA 2003,289;2560-2572

[2]中國高血壓防治指南起草委員會.中國高血壓防治指南.高血壓雜志，2005，8：103-112.

[3]周凌云. 老年高血壓患者治療依從性的影響因素和護理對策. 實用心腦肺血管雜志，2006年12月；14.12

[4]中國高血壓防治指南起草委員會，中國高血壓防治指南，高血壓雜志，2000；8（1）：94

第4篇：高血壓的護理方案范文

【關鍵詞】高血壓；患病誘因；科學護理；有效預防；控制發(fā)病

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.483文章編號：1004-7484（2013）-11-6692-01高血壓是一種常見病，也是多發(fā)病。高血壓病一般指血壓值超過正常標準值（140/90mmHg）就稱高血壓，醫(yī)學上一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。是一種由多種因素、多種原因引起的，導致心臟和血管功能與結(jié)構(gòu)改變，以體循環(huán)動脈血壓升高為癥狀的心血管病臨床綜合癥。高血壓時常會有誘發(fā)心腦血管病的危險，引起腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等并發(fā)癥。及時治療和科學護理可以有效預防和控制高血壓疾病，降低高血壓患者的患病率，減少腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性腎臟病及心臟病的發(fā)生。因此，有必要對高血壓患者的治療和護理進行研究和探討。1高血壓患病的因素

研究和了解高血壓患病的誘因，有助于高血壓的預防、治療和對高血壓患者的有效護理，最大限度地降低由高血壓引起的心腦血管發(fā)病率和死亡的危險。誘發(fā)高血壓發(fā)病的因素很多，主要有以下幾種。

1.1遺傳因素從臨床統(tǒng)計的數(shù)據(jù)來看，高血壓與基因遺傳有關。父母沒有高血壓的高血壓患者發(fā)病率極低，一般在4%左右；而父母有高血壓的高血壓患者發(fā)病率一般卻會高達50%左右；父母一方患有高血壓的，其子女高血壓發(fā)病率也會達到30%左右。

1.2鈉鹽因素臨床調(diào)查顯示，鈉鹽是誘發(fā)高血壓的一個重要因素。特別是有些對鈉鹽特別敏感的患者，鈉鹽的食用量即使很少，也會促使血壓升高。我國北方高血壓患者的發(fā)病率高于南方的一些省份，從南方到北方，高血壓患病率呈遞增趨勢；其中也有與北咸南淡的飲食習慣有關。嚴格控制鈉鹽的，每日攝入量，會降低高血壓的患病率。

1.3高脂飲食血脂高會引起人體代謝紊亂，如血糖高、血尿酸高等促使血壓升高。另外，高膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白高、游離脂肪酸和溶血磷脂酸增加都會造成血管內(nèi)皮損害，造成動脈粥樣硬化，導致血壓升高。

1.4精神因素精神長期過度緊張，或經(jīng)常受到某些刺激，精神遭受重大打擊，都會導致大腦的血管運動中樞平衡失調(diào)，造成血管緊張收縮誘發(fā)高血壓。另外，情緒極易波動，或是極易生氣發(fā)怒、抑郁等，以及生活無規(guī)律和不健康的生活方式都極易誘發(fā)高血壓。

1.5煙酒因素長期吸煙和被動吸煙都會因為吸入大量尼古丁、苯芘類有害物質(zhì)，損害血管內(nèi)皮，影響血液循環(huán)，或致使血管強烈收縮，或?qū)е卵苤袠信d奮，增加高血壓的發(fā)病率。大吃大喝、酗酒等不好的飲食習慣，誘發(fā)高血壓的病例越來越多，進一步證明了不良的飲酒習慣是造成高血壓的主要明顯原因。此外，臨床研究表明，過度肥胖的要比瘦的患高血壓的幾率大；高血壓的患病率也與生活環(huán)境和地域的差異有關。另據(jù)統(tǒng)計，高血壓患病率與年齡和性別也有關系，一般隨年齡增長呈現(xiàn)升高趨勢。更年期前，高血壓患病率男性略高于女性；更年期后，女性的高血壓患病率會高于男性。2高血壓病人的護理

2.1適當休息，保障睡眠，避免勞累對于心率偏快的輕度高血壓病人來說，要避免時間過長的劇烈活動，運動時間和形式要在醫(yī)生的指導下進行，要根據(jù)自身的特點合理選擇體育運動方式，如參加步行、慢跑、騎自行車、太極拳等節(jié)奏緩慢的體育活動，避免勞累。對已經(jīng)患嚴重高血壓的病人，要讓其臥床休息，特殊情況下，要在醫(yī)院內(nèi)觀察治療。高血壓患者不宜長期靜坐或臥床，但要創(chuàng)設一個安靜的睡眠環(huán)境，保障高血壓患者充分的睡眠。

2.2心理護理心理護理對高血壓患者控制血壓，緩解病癥，降低發(fā)病率有著關鍵的作用。臨床研究表明：健康的精神、穩(wěn)定的情緒、舒暢的心情、良好的精神狀態(tài)可以有效降低高血壓的發(fā)病率。高血壓患者大多容易有激動、焦慮和抑郁等表現(xiàn)，而情緒激動、過度緊張、強烈刺激又極易引發(fā)高血壓。所以，對高血壓患者要經(jīng)常的有針對性地進行心理疏導，如耐心解釋、說話和藹親切、護理周到及時等。對高血壓患者的心理疏導，使他們了解誘發(fā)高血壓的各種因素和控制血壓的方法，指導患者增強自我控制能力，自查能力；調(diào)動患者主動參與高血壓預防、治療和護理方案的制訂和實施，定期復查，積極配合藥物治療和針灸治療。

2.3飲食護理對高血壓患者來說，應該注意科學飲食，適時定量飲食，饑飽適宜，不暴飲暴食。多選用低鹽（每天食鹽攝取量應控制在3克以下）、低熱能的食物，少吃或不吃動物脂肪和高膽固醇餐飲，多吃清淡易消化含鉀、維生素和蛋白質(zhì)豐富的蔬菜和水果，如油菜、菠菜、小白菜、西紅柿、蘑菇以及香蕉、橘子等，嚴禁吸煙酗酒以及刺激性的飲食。但對高血壓并發(fā)腎功能不全患者來說，則不宜多吃含鉀多的食物，否則會因少尿而引起體內(nèi)鉀積蓄過多，導致心律紊亂以致心臟驟停。對肥胖高血壓患者要注意飲食控制與調(diào)節(jié)，嚴格控制熱能的攝入。

2.4病情觀察與對癥護理對高血壓患者心率、呼吸和血壓等情況要經(jīng)常監(jiān)測，每日測量血壓2-3次，并詳細記錄，時刻觀察高血壓患者的精神狀態(tài)。當高血壓患者出現(xiàn)失眠或精神緊張時，要及時進行必要的心理護理，并根據(jù)癥狀的輕重進行降壓藥物治療或進行針對性的針灸治療。當高血壓患者出現(xiàn)明顯頭痛、頸部僵直并伴有惡心、嘔吐、顏面潮紅或脈搏改變等癥狀的時候，要立即讓患者保持安靜，并酌情實施臥床、吸氧，及時分析誘發(fā)血壓上升的因素，及時排除并輔以藥物和針灸治療。如患者出現(xiàn)抽搐、躁動等癥狀時，要實行專人護理以防意外發(fā)生。

2.5用藥護理高血壓患者要科學服用降壓藥，降壓藥用藥要五忌：一忌突然停藥。二忌用藥快速降壓。三忌不擇時服藥。四忌不定期檢查。五忌胡亂用藥。因此，指導患者用藥要遵醫(yī)囑、持之以恒、合理用藥、及時調(diào)整。一是具體用藥方案，要充分考慮病人病情、癥狀、有無并發(fā)癥等因素，對癥用藥。二是某些降壓藥物可引起性低血壓，所以，在服用此類藥后應臥床2-3小時無異常后，方可下床活動。三是要根據(jù)病情制定科學合理的服藥方案，遵照醫(yī)囑，不能隨意增減藥劑量，或根據(jù)感覺隨意停藥，或急于換藥。參考文獻

[1]霍梅尼.漫談高血壓的防治與護理[M].中國健康衛(wèi)生出版社，2010.

第5篇：高血壓的護理方案范文

【關鍵詞】延續(xù)性護理；高血壓；血壓指標；生活質(zhì)量

近年來，高血壓的發(fā)病率急劇升高，且呈現(xiàn)出低齡化態(tài)勢，高血壓對患者的危害主要集中于病情進展對心、腦、血管及其他重要靶器官的損傷，可產(chǎn)生多種嚴重并發(fā)癥，對患者的生理及心理均產(chǎn)生惡劣影響。高血壓作為一種常見慢性病，目前尚無徹底根治方法，本文從護理學角度探討延續(xù)性護理干預對高血壓患者血壓及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年3月至2013年2月我院收治的50例高血壓患者作為研究對象。其中男28例，女22例，年齡43-72歲，平均年齡（51.4±3.5）歲，病程3個月.7年，平均病程（1.0±0.3）年。所有患者均滿足WHO高血壓疾病診斷標準（1978年）。隨機將其分為觀察組與對照組，每組25例，兩組年齡、性別、病情及受教育程度比較無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予高血壓常規(guī)護理。觀察組行延續(xù)性護理干預方案：患者住院期間行高血壓常規(guī)護理；出院時，接受規(guī)范化出院教育，指導患者正確、定量、按時服用降壓藥物，熟練掌握自動血壓儀的使用并進行自我血壓監(jiān)測；囑患者規(guī)律作息時間，禁食高鹽高鈉食物，若血壓控制不良及時復診就醫(yī)出院后，延續(xù)性護理通過每月定期電話隨訪或上門隨訪，了解患者服藥情況及用藥依從性，針對用藥習慣不良患者及時糾正，記錄隨訪復查患者血壓波動情況，及時調(diào)整藥物治療方案；了解患者近期飲食條件及習慣，囑患者嚴禁高熱高脂高鹽飲食，以新鮮蔬菜、水果為主；應用心理學知識與患者進行溝通交談，消除其疑慮、恐懼等情緒，提高對治療的信心并配合治療；鼓勵患者進行適當體育運動如太極拳、慢跑，改善心肺功能并提高機體免疫力，避免長期臥床導致血栓形成或性低血壓，運動以量力而行、不疲勞為原則；生活護理要求患者多飲水，保證大小便通常，避免用力大便導致血壓升高；鼓勵患者家屬與患者的交流互動，同時對患者的性生活進行健康指導，避免次數(shù)過頻引起血壓波動。觀察組持續(xù)性干預6個月，6個月后比較兩組患者血壓指標及生活質(zhì)量。

1.3 評價標準

生活質(zhì)量采用SF-36量表評價，包括健康感覺、軀體感覺、工作能力、睡眠狀態(tài)、生活滿足度、社交能力、認知功能、性生活情況、精神狀態(tài)、生活態(tài)度10個項目，每項10分，分數(shù)越高則表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用t檢驗，應用（x+s）表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，P

2 結(jié)果

比較干預前后兩組血壓指標及生活質(zhì)量，觀察組干預后血壓指標與對照組比較，差異顯著，且生活質(zhì)量評分高于對照組，P

3 討論

高血壓是臨床上極為常見的慢性病，近年來由于人們飲食習慣及工作壓力，高血壓的發(fā)病呈井噴態(tài)勢，臨床上尚無徹底根治方案，僅能依靠藥物控制血壓指標，維持病情防止并發(fā)癥及病情惡化的發(fā)生。對于高血壓患者，心理狀態(tài)及治療依從性是影響其血壓控制情況及生活質(zhì)量的主要因素，本研究結(jié)果表明，觀察組患者血壓控制情況與對照組比較存在顯著差異，生活質(zhì)量評分高于對照組，臨床應用效果顯著。

第6篇：高血壓的護理方案范文

【關鍵詞】社區(qū)護理 老年 高血壓病 護理干預

中圖分類號：R473文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-217-02

近年來，高血壓的發(fā)病率不斷上升，已成為世界性的公共衛(wèi)生問題，嚴格控制好血壓是提高高血壓病患者生活質(zhì)量的關鍵，高血壓一級預防中指出，將健康的生活方式作為主要內(nèi)容，能夠使高血壓的發(fā)病率降低50%，并且在短期內(nèi)可收到非常明顯的效果。這就需要我們在社區(qū)中進一步加大對高血壓防護知識的宣傳力度，在開展一級、二級、三級預防中，要認真充分地幫助患者制定和選擇合理可行的護理方案，并且要不斷地對社區(qū)護理的工作經(jīng)驗進行總結(jié)。同時，政府也要對社區(qū)護理服務體系給予充分的支持，從而使社區(qū)護理工作在社區(qū)中切實有效地發(fā)揮最大的作用。為探索社區(qū)護理干預對老年高血壓病患者的影響，本社區(qū)衛(wèi)生服務中心對108例高血壓病患者采取有針對性的護理干預措施，現(xiàn)將護理干預效果報告如下：

1 一般資料 本社區(qū)60歲以上老年高血壓病患者108例，診斷均符合《中國高血壓病防治指南》高血壓病診斷標準[1]，其中男78例，女30例年齡60-89歲，平均72歲。

2 方法 利用上門家訪，門診首診測血壓，輸液治療，義診咨詢等方式對確診.高血壓病患者建立個人及家庭檔案，對高血壓患者進行專案管理，跟蹤隨訪，隨時掌握患者病情變化，及時提出治療意見，控制血壓，減少血壓對身體的損害，避免高血壓急癥的發(fā)生[2]。

2.1 健康教育 定期組織高血壓病患者參加專題講座，觀看相關知識的幻燈片，VCD，定期出宣傳板報，發(fā)放健康教育處方等宣傳資料，及時，準確填寫隨訪表。

2.2 膳食指導 食物應多樣化，以谷類為主，多吃新鮮的蔬菜，水果，適當增加含鉀鈣豐富的食物。飲食宜清淡，每日攝鹽量應控制在6g/d以下，提倡不飲或少飲酒與咖啡，不酗酒，每日飲酒量≤1兩白酒，提倡不吸煙。

2.3 運動指導 學會適合自己的有氧運動方式，如散步，慢跑，太極拳等，保持理想體重，控制體重指數(shù)在20-24之間。通過氣功，太極拳，聽音樂，練書法等活動進行松弛應急訓練，降低交感神經(jīng)系統(tǒng)活性，提高副交感神經(jīng)系統(tǒng)應急水平，避免緊張刺激。

2.4 監(jiān)測血壓 建立健康檔案的同時囑咐其每月在本社區(qū)門診測量血壓兩次，使用符合計量標準的血壓計，采取正確的測量方法，于每天上午10時前測量血壓并記錄血壓值。如遇患者外出應電話隨訪并及時記錄。

2.5 心理護理 高血壓病患者常表現(xiàn)為緊張，易怒，情緒不穩(wěn)，這些都是使血壓升高的誘因，患者可通過改變自己的行為方式，培養(yǎng)對環(huán)境和社會的適應能力，避免情緒過分緊張，焦慮，遇有較大精神壓力應向朋友或親人傾訴，使自己生活在最佳境界中。

2.6 用藥指導 每日服藥次數(shù)與依從性呈負相關，老年人記憶力差，采用長效制劑，控釋劑可較持久地維持血藥濃度，控制血壓，還可避免短效藥物引起的血壓驟降，影響心，肺等器官的血流供應[3]。在血壓長期控制穩(wěn)定后，可維持用藥量，不可隨意停藥。

2.7 制定合理的治療方案，提高患者的用藥依從性；盡可能最大限度地簡化治療方案，推薦長效、控釋片劑及藥性平穩(wěn)的藥物，以避免或減少老年患者因多種疾病用藥間互相作用和心理畏懼情緒，以提高長期治療的主動配合性，有效地控制血壓，預防并發(fā)癥[4]。

3 結(jié)果

通過對社區(qū)老年高血壓病患者進行個性化，有效的護理干預，本社區(qū)高血壓病患者的知曉率有干預前的33%上升至100%，治療率由27%上升至81%，控制率從12%上升至40%見

表1 高血壓病患者進行社區(qū)護理干預前后的效果對比

注：P＜0.01結(jié)果有顯著差異

4 結(jié)論 對高血壓病患者有針對性的進行個性化的護理干預，能使高血壓病患者自覺改變不良行為方式，改變對藥物的認識，提高患者服藥依從性，提高高血壓病的知曉率，治療率，從而提高高血壓病的控制率。減緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，提高老年高血壓病患者的生活質(zhì)量及生存能力.

通過對社區(qū)老年高血壓患者進行有效的護理，及時準確地對患者的病情及相關情況進行掌握，制定有針對性的護理計劃，不但使高血壓患者預防疾病的意識得到強化，使患者獲得了正確的高血壓疾病預防知識，同時，基礎護理的主體作用在社區(qū)護理中也可得以到體現(xiàn)，即在患者在樹立正確的風險意識和掌握相關知識的基礎上，使患者的積極性和主動性得到進一步的增強，從而使其出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率降低。因此我們有必要對高血壓患者實施以社區(qū)健康教育為基礎，營養(yǎng)干預、運動鍛煉、心理護理等為干預重點的社區(qū)護理[5]。

參考文獻

[1] 中國高血病 防治指南修訂委員會，2004年中國高血壓防治指南[J].中華心血管病雜志，200 4，32（12）：1060-1064.

[2]王瓊力、張月萍、向燕萍.等. 社區(qū)控制高血壓五年健康促進干預效果評價[J]. 中國全科醫(yī)學,2007,10:501.

[3]葉江洪，王靜華，楊進東，等，健康教育對高血壓患者藥物依從性的影響[J]護理雜志，2003,20（4）：18.

第7篇：高血壓的護理方案范文

關鍵詞：高血壓病人；個體化；護理

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1674-7526（2012）08-0168-01

高血壓（hypertensive disease）是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，是目前心腦血管事件和預后的最為重要的危險因素之一。臨床治療護理中，由于病人個體差異大，體力和健康狀況不同，系統(tǒng)化護理方案不能對高血壓病人的血壓進行有效控制，且并發(fā)癥發(fā)生情況較多。為尋求有效的護理措施，筆者以我院2009年1月-2011年12月間收治的132例高血壓病人為研究對象，采取個體化護理，取得了良好的療效，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

以我院2009年1月-2011年12月間收治的132例高血壓病人為研究對象，其中男64例，女68例。年齡55～83歲，平均（70.2±2.39）歲。排除各種病因引起的繼發(fā)性高血壓，所有病例診斷均符合《中國高血壓防治指南》診斷標準。

2個體護理方法

2.1個體化心理護理：護理人員通過與高血壓病人及其家屬進行深入地交談，認真分析病人不良心理行為因素，根據(jù)這些不同的心理行為因素特點，采用個體化護理模式進行護理。

2.1.1存在精神壓力病人的護理：高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，長期的病程容易給患者造成沉重的精神壓力。護理人員應充分了解病人的文化背景、職業(yè)特性、個性特征、生活習慣等情況，從而掌握其心理特征，并關注其心理變化，采取個性化暗示、引導，調(diào)動其內(nèi)在的心理抗衡能力，有針對性的解除其思想顧慮，設法減輕病人心理壓力。

2.1.2存在沮喪、焦慮心理病人的護理：高血壓病人在肢體活動功能方面都有不同程度損傷，面對突如其來的疾病，沒有任何心理準備，易產(chǎn)生恐懼、焦慮心理。護理人員應該積極耐心的給予安慰、鼓勵，以此來減輕病人的不安情緒?？筛鶕?jù)患者興趣愛好和性格特征，協(xié)同家屬一起共同協(xié)商制定合理的娛樂活動，豐富生活內(nèi)容，如聽廣播、聽音樂，轉(zhuǎn)移其注意力，保持精神愉快，心情舒暢。在不知不覺中淡忘煩惱，心境變好，使整個人樂觀起來。同時，在生活上給予必需的指導與幫助，加強病人的信任與安全感，使其心情完全放松，調(diào)動病人治療的積極性。

2.1.3存在煩躁易怒心理病人的護理：高血壓治療過程中各種癥狀消失較慢，病人易對治療效果產(chǎn)生懷疑，認為患病已成定局，對治療沒有信心，不愿積極配合，無康復的希望，從而產(chǎn)生煩躁易怒的心理，引發(fā)消極情緒，抵制治療。臨床護理中，護理人員應詳細講高血壓疾病的相關知識及疾病發(fā)生的過程，使其對自身疾病有全面了解。同時，讓患者了解藥物作用、性能、用藥的目的等等，以消除患者的疑慮及恐懼，樹立對抗疾病的信心。并用好轉(zhuǎn)的患者例子鼓勵病人，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2個體化的飲食護理：飲食結(jié)構(gòu)不合理，膳食不平衡是導致高血壓高發(fā)的重要原因。因此，臨床護理中個體化飲食干預護理是控制病人血壓的有效措施。護理人員應根據(jù)患者體質(zhì)狀況、年齡階段及飲食習慣等，制訂合理的膳食結(jié)構(gòu)，保證病人足夠鉀、鈣、鎂等人體必需微量元素的攝入，在口味和攝入上做到個體化，使得飲食方案易于接受和執(zhí)行。同時， 針對吸煙、飲酒的病人，制定戒煙戒酒計劃；針對肥胖的患者，指導患者控制熱量的攝入，避免暴飲暴食，控制其體重指數(shù)在25以下。

2.3個體化運動指導：合理的運動能有效改善心血管疾病的危險因素（血壓、血脂和血糖），降低發(fā)生其他慢性疾病的發(fā)生率，降低高血壓相關基本癥狀，增強病人的體質(zhì)，更好的對抗疾病。在面對各種運動方式的時候，護理人員應根據(jù)病人的年齡、身體狀況、興趣愛好和實際條件選擇適合病人的運動方式、強度和持續(xù)運動時間。

2.4個體化用藥指導：由于高血壓病人心血管危險因素和器官并發(fā)癥的個體差異，不能選擇單一、固定的用藥指導護理。針對應激性高血壓病人，臨床護理中應加強病人含服心痛定或靜脈給藥硫酸鎂時血壓下降程度的仔細觀察，待血壓平穩(wěn)后，改用口服降壓藥；針對頑固性高血壓病人，在保證準確血壓測量的基礎上，注意觀察患者是否應用了其他藥物而降低了降血壓藥物的作用，明確原因后，對這些不利因素及時消除，并給予匹配的降壓藥物，會取得明顯的降血壓效果；針對有冠心病并發(fā)病的患者，盡可能選用長效制劑，減少血壓波動。并為有效避免突然停止用藥可能引發(fā)心絞痛惡化和心肌梗死。因此，建議護理人員在密切觀察下大約一周內(nèi)逐漸減量停藥。

2.5個體化健康宣教：采用一對一面談式方式，加強患者對高血壓病相關知識的知曉程度以及健康知識需求愿望的了解，并根據(jù)患者不同健康知識需求，護理人員采取個體化健康教育，有針對性地進行宣教，有效提高健康宣教的效果。

3結(jié)果

本組患者采用個體化的護理措施，取得了良好的治療效果。

4討論

高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。臨床護理中通過對高血壓病患者實施個體化護理方案，選擇針對性的心理護理方法，合適的藥物治療和實施有效的運動指導、健康宣教，能有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生，取得良好的療效。

參考文獻

[1]蓋秀靜，王英. 高齡高血壓病患者個體化服藥的護理干預及效果研究[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2010，11（12）：87-88

[2]趙彬，馮輝，謝萍. 個體化的社區(qū)健康教育對高血壓患者服藥依從性的效果分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）. 2011， 21（23）：132-133

[2]劉濤. 婦科急腹癥240例臨床分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2007，4（5）：78-79

[3]陳美英. 婦科急腹癥的護理干預[J].現(xiàn)代護理，2008，5（20）：148-149

[4]劉友玲，陳秋霞. 婦科急腹癥觀察及護理干預[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（4）：214-215

第8篇：高血壓的護理方案范文

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（b）-0110-02

妊娠期糖尿病又稱GDM，對母嬰健康造成嚴重威脅。若產(chǎn)婦孕期血糖水平處于高值，將誘發(fā)早產(chǎn)，羊水過多或新生兒呼吸窘迫癥，當合并高血糖則增大了母嬰并發(fā)癥及致死率[1-2]。故于治療的基礎上實施優(yōu)質(zhì)的圍術期護理尤為重要。該研究為2016年10月―2017年3月收治的部分妊娠期糖尿病合并高血壓患者實施剖宮產(chǎn)圍術期的優(yōu)質(zhì)護理獲得了較為顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的38例妊娠期糖尿病合并高血壓患者作為該次的研究對象（2016年10月―2017年3月期間），將其依據(jù)信封式隨機分組原則，分為對照組、觀察組，各19例，具體如下：對照組女性患者19例，年齡范圍上限值：46歲，下限值22歲，年齡平均值（35.31±10.21）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦6例，初產(chǎn)婦13例，依據(jù)文化程度對其進行劃分，高中以上文化程度者12例，高中以下文化程度者7例。觀察組女性患者19例，年齡范圍上限值：45歲，下限值21歲，年齡平均值（34.97±10.52）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦7例，初產(chǎn)婦12例，依據(jù)文化程度對其進行劃分，高中以上文化程度者14例，高中以下文化程度者5例。對比兩組妊娠期糖尿病合并高血壓患者的各項資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組方法：實施圍術期的傳統(tǒng)護理，主要包括血壓、血糖等生命體征的監(jiān)測，靜脈或氧氣通道的建立，用藥護理及并發(fā)癥護理等。

觀察組方法：實施圍術期的優(yōu)質(zhì)護理，具體措施如下：（1）術前護理：①術前觀察，對患者的病情變化及胎兒內(nèi)環(huán)境進行嚴密觀察，對其血壓、血糖等指標嚴密檢測，依據(jù)生理指標制定治療、護理方案，避免酮癥酸中度，對其2 h蛋白尿進行定量檢查，遵醫(yī)囑做B超、胎監(jiān)等檢查。對患者的小便量及水腫情況進行觀察，指導其絕對臥床休息，觀察患者的有無頭昏眼花，避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。②生活護理：依據(jù)患者每天熱量的攝入量在1 800～2 200 kCal，遵循少食多餐的原則，多攝入含Ca、Fe的食物，并提供富含高蛋白、維生素的食物，做好患者的飲食記錄，對于水腫較為嚴重的患者，應對其鈉鹽進行控制。指導患者進行散步等有氧呼吸的訓練，時間定為餐后1 h，20 min/次左右為宜，臥床休息時盡量呈左側(cè)臥位，避免對下腔?o脈產(chǎn)生壓迫。③心理護理：由于患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，醫(yī)護人員需主動的與患者進行溝通、交流，消除患者的負面情緒；醫(yī)護人員還需告知患者妊娠期糖尿病合并高血壓的起因、治療方法及治療期間應注意項，提高患者對該疾病的認知，以此控制并發(fā)癥的發(fā)生。

（2）術后護理：①術后觀察，對患者產(chǎn)后24～72 h，對其生命體征嚴密觀察，觀察其腹部切口、子宮收縮及陰道出血情況，遵醫(yī)囑采取縮子宮藥物的治療，引導其半臥位，有利于惡露排除；遵醫(yī)囑采取抗生素治療，維持衛(wèi)生清潔，每日采取稀釋液對患者的會陰進行擦洗，照射20 min，可促進傷口愈合，并對房間內(nèi)空氣進行消毒，指導母乳喂養(yǎng)，可避免乳腺炎的發(fā)生。②生活護理，于術后6 h為患者進行翻身，對于血壓、血糖等水平控制良好者可指導其下床活動，于下床活動前捆好收腹部帶，可緩解傷口張力，并對患者進行相應的心理護理，動員家屬參與其中，采取溫水浸泡患者雙足，20 min/d為宜，早晚各1次，并依據(jù)患者的具體情況，刺激足底穴位，可恢復胃腸道功能，于此基礎上對患者進行健康教育，告知患者飲食、運動對術后恢復的重要性，加強新生兒的保暖措施，嚴密觀察新生兒的生理情況，如發(fā)生異常，需立即報至上級醫(yī)生展開治療措施。

1.3 觀察指標

觀察并統(tǒng)計兩組妊娠期糖尿病合并高血壓患者經(jīng)相應護理方案干預后的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分，血壓、血糖水平及護理滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計方法

用均數(shù)±標準差（x±s）的形式，表示兩組妊娠期糖尿病合并高血壓患者經(jīng)相應護理方案干預后的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分，血壓、血糖水平及護理滿意度評分為均數(shù)，并用t檢驗，用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件核對，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后HAMA評分、HAMD評分、護理滿意度評分比較

觀察組妊娠期糖尿病合并高血壓患者經(jīng)圍術期優(yōu)質(zhì)護理后的HAMA評分、HAMD評分均低于對照組（P

2.2 兩組患者護理前后SBP、DBP、FBG、2 hBG的對比

護理前兩組患者的血壓、血糖水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但觀察組患者的血壓水平較對照組差異有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

第9篇：高血壓的護理方案范文

【關鍵詞】高血壓 社區(qū)護理

隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，但人們對高血壓的知曉率、治療率和控制率還處于較低水平[1]。高血壓病不但直接危害人們的身心健康，而且還給國家和個人造成巨大的經(jīng)濟負擔。研究顯示，不健康的生活方式是導致近年來高血壓患病率上升的主要原因。所以高血壓防治應針對影響高血壓的危險行為因素而采取措施，這其中最有效的方法是社區(qū)防治。在高血壓的社區(qū)防治工作中，積極開展社區(qū)護理干預，尤其是在文化程度低的人群中可以大大提高高血壓的防治水平。不少人在此方面已經(jīng)做了許多有益探索，現(xiàn)結(jié)合工作實踐，就近年來有關高血壓病的社區(qū)護理干預措施作一簡單探討。

1 健康教育

高血壓病作為生活方式疾病，是一個累積的過程，從高血壓一級預防角度來看，若早期發(fā)現(xiàn)，及時防治，去除可能伴隨的一些不良因素，可起到事半功倍的作用。健康教育是社區(qū)護理干預的基本形式，被認為是可以顯著提高人們對高血壓的知曉率、治療率和控制率，提高自我保健意識和能力，轉(zhuǎn)變不良生活方式，培養(yǎng)健康行為的最佳手段。且文化程度的高低直接影響健康意識，文化程度越高健康意識越強，建議將文化程度低的人群列為健康教育的重點。護理人員可通過個別咨詢、書面指導、團體指導等方式加強健康教育指導，提高病人對不良行為、危險因素、并發(fā)癥、預后和規(guī)則用藥治療的重要意義等相關知識的認知，自覺培養(yǎng)科學健康的生活方式，預防心血管病的發(fā)生，同時，還要最大限度簡化治療方案，因為復雜的治療方案，病人常常難以堅持，應提倡選擇副反應低、廉價、長效的控釋片劑，有利于提高病人的依從性。

2 加強自我管理指導

根據(jù)病人個體差異調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，超重、肥胖、高鹽膳食及中度以上飲酒，是國際公認的高血壓發(fā)病危險因素，而且一些有利于高血壓控制的因素沒有形成主流，因此膳食指導就成為社區(qū)護理干預中的主要措施之一，社區(qū)護士應在健康教育的基礎上制定膳食原則，指導平衡膳食，根據(jù)個體情況編制食譜，做好記錄。觀察病人膳食結(jié)構(gòu)的變化，結(jié)果證實，膳食指導在一定程度上可以降低高血壓。

3 膳食指導

（1）減少鈉鹽，每人每日食鹽量不要超過6克。

（2）減少膳食脂肪，補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可以減緩心血管病的發(fā)生，所以在日常生活中應積極改善食物結(jié)構(gòu)，減少含脂肪的肉類，增加蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類和魚類。

（3）注重補充鉀和鈣，如綠葉菜、鮮奶、豆類制品等。 轉(zhuǎn)貼于

（4）多吃蔬菜和水果，飲食應以素食為主。

（5）限制飲酒。大量飲酒可誘發(fā)心血管事件發(fā)生，飲酒還可降低藥物療效，提倡高血壓病人戒酒，飲酒量越大危害越大。

4 運動鍛煉

運動訓練一向被人們認為是防治高血壓非常重要的有效手段。一定量的適宜運動后，運動者的血壓會低于安靜值。如果長時間堅持規(guī)范的訓練，訓練者安靜時的血壓也可以下降。有文獻報道，在合理科學的運動療法后，訓練者的收縮壓可以平均下降10-15毫米汞柱，舒張壓平均下降5-10毫米汞柱[2]。對于高血壓患者，運動療法可以作為重要的輔助療法。運動類型包括步行、慢跑、騎車、太極拳等，在護理中要特別注意，一是高血壓病人運動后常常會出汗，汗出多了血液會濃縮，所以要注意補充相應的水分和鹽分；二是運動強度掌握得當才能保證運動的效果，高血壓運動療法傾向于中低強度。研究表明，低強度運動的降壓作用比高強度的運動更好，尤其是對中度以上的高血壓患者，不提倡高強度運動，運動的一個更重要的指標，就是病人自己當時的感覺，如運動時以可說話、哼歌為適宜，運動后以不發(fā)生頭暈、不心慌氣短、不是非常疲勞為度。

5 減輕身心壓力

長期的精神壓力和心情抑郁是引起高血壓病的主要原因之一，也是影響高血壓病治療效果的重要因素。社區(qū)護士應根據(jù)病人不同年齡、不同文化程度和個性特征，進行護理干預，避免負性情緒，正確對待自己和他人，處理好家庭和同事之間的關系，尋找適合自己的心理調(diào)節(jié)方法，通過心理咨詢增強承受身心壓力的能力，健康的心理及良好的社會環(huán)境，對控制高血壓病亦起著重要作用。

由于人們對高血壓危險因素防范意識淡薄，通過多種多樣的社區(qū)護理干預，就能提高處在高血壓病危險狀態(tài)人群的自我管理水平，從重視高血壓治療轉(zhuǎn)向護理心血管病的健康，提高對高血壓的知曉率、治療率和控制率。

參 考 文 獻