動(dòng)物醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)技能精選(九篇)

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第1篇：動(dòng)物醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)技能范文

縱觀(guān)歷史，上下五千年人類(lèi)研究動(dòng)物可謂悠久：在以漁獵為主要生產(chǎn)方式的原始社會(huì)，人類(lèi)就逐步認(rèn)識(shí)了一些與人類(lèi)關(guān)系密切的動(dòng)物的生活習(xí)性及身體結(jié)構(gòu)，繼而嘗試飼養(yǎng)馴化有益的動(dòng)物，防治有害的動(dòng)物，積累了一些與動(dòng)物相關(guān)知識(shí)。在4700年以前殷商的甲骨文中，可以辨認(rèn)出許多獸、鳥(niǎo)、魚(yú)、蟲(chóng)等字，后來(lái)的象形文字也有如：“蟲(chóng)”“魚(yú)”“犭”作偏旁，可見(jiàn)，人類(lèi)對(duì)動(dòng)物的分類(lèi)觀(guān)念從那時(shí)起已形成。

20世紀(jì)以來(lái)，生命科學(xué)領(lǐng)域研究突飛猛進(jìn)，由于學(xué)科的相互滲透和研究手段的不斷改進(jìn)，促進(jìn)了動(dòng)物學(xué)研究的飛躍。當(dāng)今的動(dòng)物學(xué)研究，已由過(guò)去的觀(guān)察描述階段，上升到了研究生命活動(dòng)規(guī)律的高峰，專(zhuān)業(yè)分類(lèi)也逐漸豐富和科學(xué)。下面介紹常見(jiàn)的幾類(lèi)動(dòng)物類(lèi)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，包括動(dòng)物科學(xué)、動(dòng)物醫(yī)學(xué)和水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)，三個(gè)專(zhuān)業(yè)既有包容又相區(qū)別?，F(xiàn)在就讓我們一起探訪(fǎng)“動(dòng)物世界”，了解各專(zhuān)業(yè)基本特征，發(fā)現(xiàn)興趣、消除誤區(qū)、理性選擇吧！

動(dòng)物科學(xué)專(zhuān)業(yè)

動(dòng)物科學(xué)是生命科學(xué)的重要分支，是以生物學(xué)為基礎(chǔ)，研究高等經(jīng)濟(jì)動(dòng)物遺傳變異、生長(zhǎng)發(fā)育、生育繁殖、消化代謝等生命基本規(guī)律的科學(xué)。從中可以看出，動(dòng)物科學(xué)專(zhuān)業(yè)主要研究動(dòng)物的養(yǎng)殖、生長(zhǎng)發(fā)育及遺傳變異，它的基本任務(wù)是在認(rèn)識(shí)和掌握上述規(guī)律的基礎(chǔ)上，為人類(lèi)提供質(zhì)優(yōu)、量多的動(dòng)物產(chǎn)品及滿(mǎn)足人們生活水平日益提高的多種需求。其主要進(jìn)行動(dòng)物生產(chǎn)與管理、動(dòng)物遺傳育種、動(dòng)物繁殖、動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)與飼養(yǎng)、飼料資源開(kāi)發(fā)、飼料配方與飼料工藝設(shè)計(jì)，以及飼料與飼養(yǎng)企業(yè)管理的研究，具有很強(qiáng)的生產(chǎn)實(shí)踐意義。

隨著科學(xué)的進(jìn)步，動(dòng)物科學(xué)的研究不僅在范圍上從傳統(tǒng)的畜牧業(yè)擴(kuò)展到了水產(chǎn)動(dòng)物、珍禽異獸、伴侶動(dòng)物、觀(guān)賞動(dòng)物的飼養(yǎng)、育種、繁殖、加工等各個(gè)領(lǐng)域，而且在研究深度上已從動(dòng)物整體水平、細(xì)胞水平和亞細(xì)胞水平深入到了分子水平，使得我們今天可以在基因的層面上認(rèn)識(shí)動(dòng)物遺傳、發(fā)育、繁殖、代謝的規(guī)律，克隆羊誕生的實(shí)例已說(shuō)明此。

如今科技興牧已成為畜牧業(yè)最緊迫的任務(wù)，胚胎技術(shù)、克隆技術(shù)、轉(zhuǎn)基因技術(shù)等新技術(shù)將在畜牧業(yè)中較為廣泛地應(yīng)用，將為動(dòng)物科學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生提供大展拳腳的機(jī)會(huì)。

動(dòng)物科學(xué)專(zhuān)業(yè)一般分兩個(gè)方向，動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)和動(dòng)物遺傳。國(guó)內(nèi)專(zhuān)門(mén)設(shè)置動(dòng)物科學(xué)專(zhuān)業(yè)的高等學(xué)校約有50所，主要是在農(nóng)業(yè)大專(zhuān)院校，較好的為中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)、南京農(nóng)業(yè)大學(xué)、浙江大學(xué)、華中農(nóng)業(yè)大學(xué)、華南農(nóng)業(yè)大學(xué)等，畢業(yè)后會(huì)獲得農(nóng)學(xué)學(xué)士學(xué)位。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，主要學(xué)習(xí)：動(dòng)物學(xué)、動(dòng)物生物化學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)、畜牧微生物學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)附試驗(yàn)設(shè)計(jì)、動(dòng)物遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞生物技術(shù)、家畜育種學(xué)、動(dòng)物繁殖學(xué)、動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)學(xué)、飼料學(xué)與飼料營(yíng)養(yǎng)分析、家畜環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、動(dòng)物生產(chǎn)學(xué)、畜牧業(yè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理等科目。在專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)實(shí)踐中，你會(huì)看到許多相關(guān)的技術(shù)資料片，并參與許多有趣的實(shí)驗(yàn)，參觀(guān)許多的牛、羊、鴨等農(nóng)場(chǎng)，也可能有機(jī)會(huì)親自參加動(dòng)物生產(chǎn)的活動(dòng)；通過(guò)大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和畜禽生產(chǎn)實(shí)踐，你將了解各種動(dòng)物的生理特點(diǎn)和生活習(xí)性，并學(xué)習(xí)對(duì)其進(jìn)行飼養(yǎng)管理、幫助它們繁殖后代等的科學(xué)方法，所以對(duì)于喜歡親近小動(dòng)物并樂(lè)于動(dòng)手進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究的學(xué)生而言，該專(zhuān)業(yè)比較適合報(bào)考。

動(dòng)物科學(xué)偏重對(duì)相關(guān)技術(shù)的綜合運(yùn)用，管理科學(xué)研究方面則需要注意統(tǒng)籌布局，所以對(duì)學(xué)習(xí)者生產(chǎn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累和綜合分析解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)會(huì)很重要。

動(dòng)物科學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可以從事與動(dòng)物科學(xué)相關(guān)的企業(yè)管理、行政管理、產(chǎn)品研發(fā)與經(jīng)營(yíng)、動(dòng)物生物技術(shù)及飼料營(yíng)養(yǎng)等方面的科研、教學(xué)和產(chǎn)品研發(fā)和銷(xiāo)售等工作。也可以繼續(xù)攻讀生命科學(xué)領(lǐng)域的研究生，每年約有20%～30%的本科生考取研究生。深造的主要方向有：動(dòng)物遺傳育種與繁殖、動(dòng)物細(xì)胞工程、動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)、生物工程等。另外，也可以考公務(wù)員，在政府畜牧主管單位，從事統(tǒng)一規(guī)劃管理地區(qū)畜牧生產(chǎn)工作。

動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)

相較于動(dòng)物科學(xué)專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)，動(dòng)物醫(yī)學(xué)顧名思義，旨在培養(yǎng)具有動(dòng)物保健、臨床診療、動(dòng)物防疫檢疫和獸醫(yī)衛(wèi)生管理工作的基本能力的人員，而動(dòng)物科學(xué)主要是研究如何為人類(lèi)提供更優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物產(chǎn)品，滿(mǎn)足人類(lèi)需求等。因此對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)感興趣的學(xué)生要選擇此專(zhuān)業(yè)而不要誤以為是動(dòng)物科學(xué)。

談到動(dòng)物醫(yī)學(xué)的重要性，就不得不提到動(dòng)物疫情所帶來(lái)的巨大威脅。2003年我國(guó)爆發(fā)SARS（非典）疫情；2004年廣西、廣東、湖北、湖南發(fā)生禽流感；2005年四川發(fā)生人感染豬鏈球菌病……這類(lèi)危及人類(lèi)生命健康的“怪病”時(shí)有發(fā)生，因此動(dòng)物醫(yī)學(xué)這一專(zhuān)業(yè)的重要性不言而喻，它在生命科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的主要課程包括動(dòng)物解剖與組織胚胎學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)、動(dòng)物生物化學(xué)、獸醫(yī)病理學(xué)、獸醫(yī)藥理學(xué)、獸醫(yī)微生物學(xué)與免疫學(xué)、獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)、獸醫(yī)外科學(xué)、動(dòng)物傳染病學(xué)等。學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)，要掌握動(dòng)物基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論，致病因素、疾病發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)移的規(guī)律及預(yù)防、診斷、治療、畜牧科學(xué)的基本知識(shí)，具備致病因素分析、檢驗(yàn)、藥物正確使用與開(kāi)發(fā)、常規(guī)及器械診斷、主要治療方法、動(dòng)物檢疫等技能。動(dòng)物醫(yī)學(xué)開(kāi)設(shè)院校與動(dòng)物科學(xué)相似，農(nóng)業(yè)院校較多，學(xué)生畢業(yè)后也獲得農(nóng)學(xué)學(xué)士學(xué)位，也屬于實(shí)驗(yàn)科學(xué)，主要涉及動(dòng)物解剖學(xué)、動(dòng)物組織學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)、動(dòng)物生物化學(xué)、獸醫(yī)藥理學(xué)、獸醫(yī)微生物學(xué)與免疫學(xué)、獸醫(yī)病理學(xué)等實(shí)驗(yàn)。因此報(bào)考學(xué)生要結(jié)合自己的興趣愛(ài)好和動(dòng)手實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ冗M(jìn)行選擇。

動(dòng)物醫(yī)學(xué)就業(yè)情況近年來(lái)持續(xù)走高，龐大的市場(chǎng)需求是其主導(dǎo)因素。動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)、對(duì)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)要求較高的專(zhuān)業(yè)。作為動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生，應(yīng)當(dāng)具備較豐富的理論知識(shí)和較強(qiáng)的實(shí)際動(dòng)手操作能力，具有一定的解決生產(chǎn)實(shí)際問(wèn)題的能力。隨著畜牧業(yè)的發(fā)展，相關(guān)企業(yè)對(duì)于動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的需求越來(lái)越旺盛，但要求也越來(lái)越高。如何提高動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力和綜合素質(zhì)，以滿(mǎn)足企業(yè)對(duì)人才的需求，使學(xué)生盡快適應(yīng)企業(yè)已成為農(nóng)業(yè)院校動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)學(xué)生的當(dāng)務(wù)之急。另外，在2004年底，國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部將“寵物健康護(hù)理員”正式列為了新興職業(yè)，于是人們將這一新興職業(yè)與動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)聯(lián)系了起來(lái)。當(dāng)今世界飛速發(fā)展，使得動(dòng)物醫(yī)學(xué)的研究范圍已不再囿于畜牧業(yè)，而是像藤蔓植物一樣伸張到了公共衛(wèi)生事業(yè)、社會(huì)預(yù)防醫(yī)學(xué)、伴侶動(dòng)物及觀(guān)賞動(dòng)物醫(yī)療保健及食品衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、醫(yī)藥工業(yè)等諸多領(lǐng)域。特別是寵物健康護(hù)理員這個(gè)新興職業(yè)的出現(xiàn)，更多地引起人們對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的好奇和關(guān)注。在飼養(yǎng)寵物數(shù)目不斷增長(zhǎng)的情況下，人們?cè)趯櫸锷砩贤度氲腻X(qián)越來(lái)越多。寵物健康護(hù)理員從事的主要工作是寵物飼養(yǎng)與疾病預(yù)防，對(duì)寵物進(jìn)行日常健康護(hù)理、管理與科學(xué)美容，對(duì)傷病寵物進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、病期護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理及康復(fù)護(hù)理等。畢業(yè)生可在新興的寵物醫(yī)療保健等方面尋求職業(yè)發(fā)展，社會(huì)的巨大需求給這個(gè)專(zhuān)業(yè)帶來(lái)了較好的發(fā)展機(jī)會(huì)。從就業(yè)方面看，畢業(yè)生可以在藥廠(chǎng)、飼料廠(chǎng)、生物制品廠(chǎng)、畜產(chǎn)品加工廠(chǎng)等從事銷(xiāo)售或研發(fā)工作，也可考林業(yè)局、入境檢疫局、海關(guān)、防疫站等部門(mén)的公務(wù)員等。從目前就業(yè)市場(chǎng)看，該專(zhuān)業(yè)的就業(yè)率比較高，就業(yè)渠道比較多。

水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)專(zhuān)業(yè)

水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)是研究水產(chǎn)經(jīng)濟(jì)動(dòng)植物養(yǎng)殖原理與技術(shù)的學(xué)科，不僅限于動(dòng)物，還包括植物和藻類(lèi)等。動(dòng)物方面的研究方向包括水產(chǎn)動(dòng)物增養(yǎng)殖研究、水產(chǎn)動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)與飼料研究、水產(chǎn)動(dòng)物遺傳育種學(xué)研究和水產(chǎn)動(dòng)物病害防治等，既包括養(yǎng)殖與營(yíng)養(yǎng)，又包括疾病診斷和防治。同上述兩個(gè)專(zhuān)業(yè)一樣，水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)也屬于農(nóng)學(xué)，主要開(kāi)設(shè)院校有中國(guó)海洋大學(xué)、上海水產(chǎn)大學(xué)、華中農(nóng)業(yè)大學(xué)、浙江大學(xué)、大連海洋大學(xué)、南京農(nóng)業(yè)大學(xué)等。

水產(chǎn)養(yǎng)殖專(zhuān)業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)生物學(xué)和水域環(huán)境學(xué)的基本理論以及水產(chǎn)增養(yǎng)殖、漁業(yè)經(jīng)濟(jì)和管理等方面的基本知識(shí)。主要課程包括：魚(yú)類(lèi)增養(yǎng)殖學(xué)、甲殼動(dòng)物增養(yǎng)殖學(xué)、水產(chǎn)動(dòng)物育種學(xué)、水產(chǎn)動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)與飼料、水產(chǎn)動(dòng)物疾病防治、海藻與海藻栽培學(xué)、水環(huán)境化學(xué)等。學(xué)生畢業(yè)時(shí)具有生物學(xué)、水產(chǎn)動(dòng)植物養(yǎng)殖及水產(chǎn)動(dòng)植物營(yíng)養(yǎng)與飼料、疾病診斷、防治的基本理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐的基本技能，能從事水生動(dòng)植物資源綜合開(kāi)發(fā)利用與保護(hù)、經(jīng)濟(jì)動(dòng)植物的增養(yǎng)殖、疾病防治相關(guān)領(lǐng)域的科研、教學(xué)、技術(shù)服務(wù)及經(jīng)營(yíng)管理等工作。

由于所處環(huán)境限定在水生環(huán)境，因此本專(zhuān)業(yè)從研究?jī)?nèi)容和環(huán)境來(lái)說(shuō)都具有自己的一些特殊性。如在研究水產(chǎn)動(dòng)物增養(yǎng)殖時(shí)，除要考慮動(dòng)物本身的特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)條件外，還要考慮不同養(yǎng)殖模式對(duì)水生生態(tài)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的影響，養(yǎng)殖容量及生物學(xué)能量等因素；對(duì)工作環(huán)境也有一定限制，多在近?；蚨嗨虻貛Вc地方經(jīng)濟(jì)緊密結(jié)合。因此學(xué)生報(bào)考時(shí)要結(jié)合自身特點(diǎn)，比如畢業(yè)后工作地點(diǎn)是否具有所學(xué)專(zhuān)業(yè)的地方資源及經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)等，做出全面考量和分析。水產(chǎn)養(yǎng)殖專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后能在水產(chǎn)養(yǎng)殖生產(chǎn)、教育、科研和管理等部門(mén)從事科學(xué)研究、教學(xué)、水產(chǎn)養(yǎng)殖開(kāi)發(fā)、管理、銷(xiāo)售等工作。如果不怕吃苦、有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能也可以考慮自己創(chuàng)業(yè)，在養(yǎng)殖實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)和財(cái)富。

第2篇：動(dòng)物醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)技能范文

【關(guān)鍵詞】畜牧獸醫(yī)；教學(xué)；就業(yè)導(dǎo)向

同志在十報(bào)告中指出，就業(yè)是民生之本的高度。提出了就業(yè)的指導(dǎo)方針，即“貫徹勞動(dòng)者自主就業(yè)、市場(chǎng)調(diào)節(jié)就業(yè)、政府促進(jìn)就業(yè)和鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)的方針”。當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)非常嚴(yán)峻，以就業(yè)為導(dǎo)向是國(guó)家根據(jù)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀和職業(yè)教育人才培養(yǎng)水平而提出的在當(dāng)前我國(guó)國(guó)情下行之有效的重要發(fā)展理念。作為一門(mén)專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，畜牧獸醫(yī)教學(xué)中如何堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向，適應(yīng)市場(chǎng)，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)，強(qiáng)化學(xué)生的就業(yè)能力，是每一個(gè)牧獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)教師必須面對(duì)與思考的問(wèn)題。為此，筆者在實(shí)踐探索提出一些見(jiàn)解：

一、正確理解以就業(yè)為導(dǎo)向的辦學(xué)理念的內(nèi)涵

以就業(yè)為導(dǎo)向，即是將就業(yè)作為目標(biāo)，又要在學(xué)校強(qiáng)化并且增加學(xué)生的就業(yè)技能。學(xué)生在學(xué)校學(xué)好畜牧獸醫(yī)理論知識(shí)的同時(shí)，還要完善其他知識(shí)的學(xué)習(xí)，促進(jìn)自身整體素養(yǎng)的提升。一個(gè)全面發(fā)展的學(xué)生，不僅要在理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能上要學(xué)扎實(shí)，同時(shí)要注重人文素養(yǎng)的提升。以就業(yè)為導(dǎo)向的理念是一種全面的、科學(xué)的、系統(tǒng)的就業(yè)觀(guān)，這種理念除了能夠滿(mǎn)足學(xué)生基本的就業(yè)需求之外，還能夠全面提升一個(gè)人的整體素質(zhì)。

二、畜牧獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的就業(yè)能力

堅(jiān)持以人為本、以就業(yè)為導(dǎo)向和以學(xué)生技能發(fā)展為核心的辦學(xué)理念，為各地的畜牧獸醫(yī)行業(yè)培養(yǎng)掌握動(dòng)物飼養(yǎng)管理、動(dòng)物疾病診斷與控制等相關(guān)理論與技術(shù)，具有吃苦耐勞精神，能夠從事養(yǎng)殖場(chǎng)生產(chǎn)技術(shù)與管理、動(dòng)物門(mén)診、飼料及獸藥營(yíng)銷(xiāo)，能遵守職業(yè)道德和社會(huì)公德，具備綜合職業(yè)能力，面向生產(chǎn)、管理、建設(shè)、服務(wù)第一線(xiàn)的技術(shù)應(yīng)用性人才。

1.知識(shí)結(jié)構(gòu)要求

畜牧獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生需要掌握畜牧學(xué)和獸醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)；掌握動(dòng)物解剖、生理、病理的理論知識(shí)；掌握計(jì)算機(jī)、實(shí)用英語(yǔ)等文化知識(shí)；掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢(xún)、科學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本方法。

2.能力結(jié)構(gòu)要求

畜牧獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生應(yīng)具有動(dòng)物科學(xué)飼養(yǎng)管理的能力；具有動(dòng)物疾病臨床診斷能力；具有動(dòng)物疫病檢疫檢驗(yàn)及防控能力；具有動(dòng)物藥理知識(shí)和獸藥臨床使用及營(yíng)銷(xiāo)能力；具有動(dòng)物繁殖改良的理論知識(shí)和動(dòng)物繁殖調(diào)控能力；具有一定的組織管理和經(jīng)營(yíng)的能力。

3.態(tài)度要求

畜牧專(zhuān)業(yè)學(xué)生應(yīng)有良好的職業(yè)道德素養(yǎng)；健全的心理和健康的體魄；吃苦耐勞、艱苦奮斗、誠(chéng)實(shí)守信的品質(zhì)；強(qiáng)烈的事業(yè)心和社會(huì)責(zé)任感；熱愛(ài)畜牧獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)。

三、培養(yǎng)畜牧獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)能力的實(shí)踐探索

1.教師轉(zhuǎn)變教育觀(guān)念是實(shí)施就業(yè)教育的前提

現(xiàn)今就業(yè)市場(chǎng)壓力很大，學(xué)生就更要加強(qiáng)自己在專(zhuān)業(yè)方面的技術(shù)，這樣才能夠在今后的社會(huì)中立足。這要求教師應(yīng)該解放思想，樹(shù)立“以就業(yè)”為導(dǎo)向的觀(guān)念，由以教師的“教”為中心轉(zhuǎn)換為以學(xué)生的“學(xué)”為中心，“授人以魚(yú)，不如授人以漁”。 教師要以正確的、先進(jìn)的觀(guān)念引導(dǎo)學(xué)生，助學(xué)生培養(yǎng)創(chuàng)新精神、實(shí)踐精神，熱愛(ài)畜牧獸醫(yī)行業(yè)，積極探索，主動(dòng)思考。只有這樣，才能在教學(xué)實(shí)踐中身體力行地推行就業(yè)教育，才能真正把學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)作為教學(xué)的首要任務(wù)。

2.專(zhuān)業(yè)教學(xué)同職業(yè)道德教育相融合，提高學(xué)生良好的道德素養(yǎng)

“立世德為先”。要培養(yǎng)學(xué)生具有良好的道德品質(zhì)，這是成為高素質(zhì)勞動(dòng)者的前提條件或基本條件，否則即使具備了較高的技能水平，也不可能成為受社會(huì)歡迎的人才。作為專(zhuān)業(yè)課教師，在專(zhuān)業(yè)課教學(xué)過(guò)程中必須把學(xué)生的道德教育放在首位，并貫穿在課堂教學(xué)之中。

3.情境式教學(xué)，采取靈活多樣的教學(xué)模式和方法強(qiáng)化學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能

“教師之功，貴在引導(dǎo)，重在轉(zhuǎn)化，妙在開(kāi)竅?！痹谡麄€(gè)教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，尊重學(xué)生的主體地位，要根據(jù)學(xué)情的基本情況，制定合理的教學(xué)策略。教師的教學(xué)模式應(yīng)能夠促進(jìn)學(xué)生多動(dòng)手、動(dòng)腦，通過(guò)創(chuàng)設(shè)“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題”的環(huán)境，激發(fā)、組織、引導(dǎo)、鼓勵(lì)學(xué)生自主自愿學(xué)習(xí)，把學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)的、生動(dòng)活潑的學(xué)習(xí)，從而培養(yǎng)學(xué)生能力。

在畜牧獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的教學(xué)情境是十分有必要的。因?yàn)樾竽莲F醫(yī)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)，講授內(nèi)容略顯枯燥，教師單方面的灌輸知識(shí)無(wú)法引起學(xué)生的興趣，上課效果無(wú)法保證，長(zhǎng)此以往，學(xué)生學(xué)不到知識(shí)。營(yíng)造良好的創(chuàng)新教學(xué)環(huán)境，包括教學(xué)心理和畜牧獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)教學(xué)環(huán)境的營(yíng)造，有利于學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)?？梢岳枚嗝襟w設(shè)施，直觀(guān)展現(xiàn)所要講述的內(nèi)容，讓學(xué)生開(kāi)闊思維，形成良好的互動(dòng)氛圍。

其實(shí)，教育的目的之一則是為了讓學(xué)生有一個(gè)更好的出路。教學(xué)方式的改進(jìn)，則是為了進(jìn)一步提高畜牧獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的上課效率，提高專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，最終目的落實(shí)以就業(yè)為導(dǎo)向的教育理念，提高學(xué)生的就業(yè)率。教師應(yīng)將學(xué)生分配在如鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站、中小規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)、飼料廠(chǎng)、獸藥廠(chǎng)等單位實(shí)習(xí)，盡早適應(yīng)，以培養(yǎng)適應(yīng)崗位的能力。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：動(dòng)物醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)技能范文

循證醫(yī)學(xué)（evidencebasedmedicine，EBM）指醫(yī)生對(duì)患者的診斷、治療、預(yù)防、康復(fù)和其他決策應(yīng)建立在當(dāng)前最佳臨床研究證據(jù)、醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)及患者的需求和意愿三者有機(jī)結(jié)合的基礎(chǔ)之上[1-2]。

醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)指醫(yī)生應(yīng)用臨床技能和經(jīng)驗(yàn)迅速判斷患者的健康狀況并建立診斷以及判斷患者對(duì)干預(yù)措施可能獲得的效益和風(fēng)險(xiǎn)比的能力，也就是對(duì)患者正確進(jìn)行個(gè)體化處理的能力。最好的證據(jù)在用于具體患者時(shí)必須因人而異，根據(jù)患者的病情與病程等靈活應(yīng)用。

患者的需求和意愿指患者對(duì)接受診治措施后病情改善的期望程度、價(jià)值觀(guān)和偏好。循證醫(yī)學(xué)提倡醫(yī)生在做出醫(yī)療決策時(shí)應(yīng)從患者的角度出發(fā)，征求患者的意見(jiàn)。結(jié)合證據(jù)、經(jīng)驗(yàn)與患者意愿，才能使患者獲得最佳醫(yī)療服務(wù)和滿(mǎn)意度。循證醫(yī)學(xué)體現(xiàn)了以患者為中心的醫(yī)療模式。

循證醫(yī)學(xué)并非突然出現(xiàn)，早在70和80年代，臨床流行病學(xué)的發(fā)展及其對(duì)提高臨床科研和醫(yī)療質(zhì)量的貢獻(xiàn)為循證醫(yī)學(xué)的興起奠定了重要基礎(chǔ)。循證醫(yī)學(xué)是臨床流行病學(xué)的應(yīng)用和發(fā)展，它在臨床流行病學(xué)的基礎(chǔ)上更加注重臨床研究證據(jù)在臨床實(shí)踐中的正確應(yīng)用以及研究證據(jù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)和提高。

2腦血管病應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的必要性

臨床醫(yī)生常常面臨許多臨床疑難問(wèn)題，過(guò)去常用的解決方式為：根據(jù)既往的經(jīng)驗(yàn)；詢(xún)問(wèn)高年資醫(yī)生；查詢(xún)教科書(shū)；根據(jù)推理或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果；意見(jiàn)不統(tǒng)一時(shí)，由多位醫(yī)生討論，形成一致性意見(jiàn)；這些方法長(zhǎng)期以來(lái)幫助我們解決了不少臨床問(wèn)題。然而進(jìn)人21世紀(jì)后，隨著知識(shí)更新的加快、計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)的普及，患者和家屬知識(shí)水平的提高，醫(yī)療糾紛的增加等，上述習(xí)慣的方式常常顯示出明顯的局限性，因這樣獲得的知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)可能是片面的或過(guò)時(shí)的。人們從網(wǎng)上獲得的信息可能會(huì)與我們的習(xí)慣處理方法有所不同，為什么要選擇某些療法會(huì)受到質(zhì)疑，有時(shí)可能會(huì)令我們十分尷尬。面對(duì)這種挑戰(zhàn)，學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)，掌握更新知識(shí)的方法是一種明智的選擇。

腦血管病領(lǐng)域應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)也是非常必要的，因?yàn)樵谀X血管病領(lǐng)域也存在以下問(wèn)題：①一些有證據(jù)證明有效的醫(yī)療措施沒(méi)有及時(shí)推廣[如腦卒中單7c（strokeunit）]，而一些尚無(wú)證據(jù)證明有效的干預(yù)措施卻被廣泛使用（列如在缺血性腦卒中急性期，常常靜脈使用肝素、尼莫地平等）；②以患者為中心的、高質(zhì)量的臨床研究證據(jù)不多，大量臨床研究的質(zhì)量有待提高；③第一線(xiàn)臨床醫(yī)生獲取最新最佳研究證據(jù)困難等等[2]。因此，腦血管病研究者有責(zé)任進(jìn)行高質(zhì)量的研究，為臨床決策提供真實(shí)可靠的科學(xué)依據(jù)，并使之容易獲得；腦血管病醫(yī)生有責(zé)任去應(yīng)用高質(zhì)量的研究結(jié)果，使自己為患者做出的各種決策更加科學(xué)合理、有效、安全和經(jīng)濟(jì)。目前，循證醫(yī)學(xué)已在很多臨床學(xué)科受到歡迎和重視，已被公認(rèn)為21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，21世紀(jì)的臨床醫(yī)生如果不具備循證醫(yī)學(xué)知識(shí)將面臨落伍和淘汰。發(fā)達(dá)國(guó)家已在各層次醫(yī)學(xué)教育中引入循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容。國(guó)內(nèi)四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院（原華西醫(yī)科大學(xué)）已在醫(yī)學(xué)生中開(kāi)設(shè)循證醫(yī)學(xué)課

程。

3循證腦血管病領(lǐng)域證據(jù)的地位和作用

證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，證據(jù)質(zhì)量是循證醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵，但現(xiàn)實(shí)中受科技發(fā)展和時(shí)代的局限，當(dāng)前腦血管病領(lǐng)域中有足夠臨床試驗(yàn)證據(jù)的療法還不多。以急性卒中的治療為例，近20年間，僅卒中單元、阿司匹林、缺血性腦卒中45h內(nèi)靜脈溶栓、開(kāi)顱減壓術(shù)治療惡性大腦中動(dòng)脈梗死的效果有充分可靠的RCT或系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究證據(jù)[3]。循證醫(yī)學(xué)承認(rèn)這些局限，正確審視目前醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀，故它倡導(dǎo)“當(dāng)前最好”：臨床研究者應(yīng)提供當(dāng)前最高質(zhì)量的研究證據(jù)，臨床醫(yī)生應(yīng)使用當(dāng)前可得到的最佳研究證據(jù)。因此，在循證醫(yī)學(xué)發(fā)展的不同階段，證據(jù)在影響臨床決策諸因素中所占的比重有所不同。在科學(xué)研究不太發(fā)達(dá)的時(shí)期，研究證據(jù)較少，證據(jù)在影響臨床決策各因素中所占的比重較小，而經(jīng)驗(yàn)、推理和直覺(jué)的比重較大。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和臨床研究方法學(xué)的改進(jìn)，高質(zhì)量臨床研究證據(jù)會(huì)越來(lái)越多，在影響臨床決策諸因素中所占的比重將會(huì)越來(lái)越大。

4高質(zhì)量證據(jù)與證據(jù)級(jí)別

高質(zhì)量證據(jù)是指采用了足夠的防止偏倚的措施，保證了結(jié)果真實(shí)性、以患者為中心的臨床研究證據(jù)[2]。它包括病因、診斷、預(yù)防、治療、康復(fù)和預(yù)后等各方面的研究。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等基礎(chǔ)研究的證據(jù)固然重要，但其主要作用是為進(jìn)一步的臨床研究提供依據(jù)和提出假說(shuō)。臨床人體研究的作用則是證實(shí)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提出的假說(shuō)，為臨床決策提供真實(shí)可靠的證據(jù)。關(guān)于治療性臨床研究證據(jù)的分級(jí)，目前有多種大同小異的版本。一般來(lái)講，治療性研究證據(jù)按質(zhì)量及可靠程度可簡(jiǎn)要分為五級(jí)（可靠性依次降低）。一級(jí)：所有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）的系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta-分析；二級(jí)：?jiǎn)蝹€(gè)樣本量足夠的RCT；三級(jí)：設(shè)有對(duì)照組但未用隨機(jī)方法分組的研究；四級(jí)：無(wú)對(duì)照的系列病例觀(guān)察；五級(jí)：專(zhuān)家意見(jiàn)。國(guó)際公認(rèn)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià)或RCT的結(jié)果是證明某種療法有效性和安全性最可靠的依據(jù)（金標(biāo)準(zhǔn)）。在沒(méi)有這些金標(biāo)準(zhǔn)的情況下，可依次使用其他證據(jù)，但應(yīng)明確其可靠性降低，當(dāng)以后出現(xiàn)了更好的證據(jù)時(shí)則應(yīng)及時(shí)使用更好的證據(jù)。

5系統(tǒng)評(píng)價(jià)和大樣本的RCT證據(jù)是最可靠的證據(jù)[4]樣本量越大越能代表總體的真實(shí)情況，但大樣本是相對(duì)的，沒(méi)有絕對(duì)的定義和統(tǒng)一的規(guī)定。研究不同治療方法用于不同疾病時(shí)對(duì)樣本量的要求不同，原則是首先要確定你不希望漏掉的、對(duì)患者有意義的最小療效差異，然后根據(jù)相應(yīng)的公式進(jìn)行樣本含量計(jì)算（可通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算）。擬驗(yàn)證的療效越小，事件發(fā)生率越低，所需要的樣本量越大，如阿司匹林對(duì)降低急性缺血性腦卒中死亡和殘疾率效果的證實(shí)使用了數(shù)萬(wàn)例樣本。研究6h內(nèi)靜脈溶栓療法降低急性缺血性腦卒中死亡和殘疾率的效果大約需數(shù)千病例?？傊绻芯磕康氖菫榱藥椭R床決策、改變臨床實(shí)踐、推廣性好，就需要較大的樣本。例如腦血管疾病等是多因素疾病，針對(duì)某一或某些發(fā)病因素或機(jī)制的單一治療措施不可能取得青霉素那樣神奇的療效。但只要某種措施有一定程度（moderate）的療效，并利大于害、具有臨床意義，則值得推廣。但要證實(shí)這種療效，小樣本的臨床試驗(yàn)是不可靠的，故需要具有足夠檢驗(yàn)效能的大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（如megatrial），一個(gè)單位往往難以完成，因此八十年代后期出現(xiàn)了跨國(guó)的多中心臨床研究。

但由于條件限制，目前多數(shù)的單個(gè)RCT樣本量較小而難以對(duì)某一干預(yù)措施的療效和安全性得出可靠結(jié)論，其結(jié)果還往往互相沖突，難以應(yīng)用。然而，把這些小樣本RCT聯(lián)合起來(lái)進(jìn)行綜合分析，就增大了樣本含量，減少了偏倚，增強(qiáng)了研究結(jié)果的可靠性，類(lèi)似于一個(gè)大樣本的多中心臨床試驗(yàn)。例如，

1995年以前，世界上研究腦卒中單元（strokeunit）療效的臨床試驗(yàn)共10余個(gè)，每一單獨(dú)的試驗(yàn)均不能證明是否有效，后來(lái)將所有10余個(gè)臨床試驗(yàn)收集起來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)才證明其有效而在全世界推廣。系統(tǒng)評(píng)價(jià)是全面收集所有相關(guān)的RCT并進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)分析或定量合成，從而得出綜合可靠結(jié)論（有效、無(wú)效、或還需進(jìn)一步研究）的過(guò)程。當(dāng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)使用了定量合成的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法時(shí)也稱(chēng)為Meta分析[5]。

6循證指南

循證醫(yī)學(xué)提倡在臨床實(shí)踐中，盡可能使用當(dāng)前可得到的最好證據(jù)、結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的意愿進(jìn)行診治方案的選擇。一個(gè)好的、以證據(jù)為基礎(chǔ)的臨床指南已經(jīng)完成了對(duì)當(dāng)前證據(jù)的收集和評(píng)價(jià)，并將證據(jù)與具體實(shí)踐相結(jié)合，對(duì)臨床實(shí)踐提出具體和實(shí)際的指導(dǎo)意見(jiàn)。對(duì)某一臨床問(wèn)題，即使當(dāng)前還沒(méi)有可使用的研究證據(jù)，指南也會(huì)根據(jù)共識(shí)提出相應(yīng)的處理建議。因此，遇到一個(gè)需要解決的臨床問(wèn)題后，最好先尋找和使用臨床指南。但應(yīng)注意，臨床實(shí)踐指南的質(zhì)量良芳不齊，以循證指南最為科學(xué)、合理、可靠。循證指南即將推薦意見(jiàn)與相關(guān)的證據(jù)質(zhì)量明確地聯(lián)系起來(lái)，依據(jù)對(duì)現(xiàn)有證據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)的結(jié)果來(lái)確定推薦意見(jiàn)制定指南[6-7]。中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)自2010年以來(lái)積極推動(dòng)其下各專(zhuān)業(yè)組循證指南的制定，截至目前腦血管病學(xué)組已經(jīng)發(fā)表急性缺血性腦卒中急性期診治、一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和血管內(nèi)介入診療等循證指南[8-11]，腦出血及其他神經(jīng)病學(xué)亞專(zhuān)業(yè)的循證指南也正在制定中。

7循證醫(yī)學(xué)與個(gè)體化處理[12]

臨床醫(yī)生往往對(duì)循證醫(yī)學(xué)和個(gè)體化處理的概念模糊不清，在臨床實(shí)踐中經(jīng)常將兩者對(duì)立起來(lái)。臨床決策中，或過(guò)分教條地絕對(duì)化地強(qiáng)調(diào)研究證據(jù)的作用，或過(guò)分強(qiáng)調(diào)個(gè)性及個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或病理生理的推理。一個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)是，在臨床上使用大樣本臨床試驗(yàn)證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)不是個(gè)體化治療，依靠經(jīng)驗(yàn)或病理生理推理才是個(gè)體化治療。顯然，這些誤區(qū)不利于循證腦血管病的正確發(fā)展。所謂個(gè)體化處理就是臨床醫(yī)生針對(duì)所面臨患者的具體病情采取適合于該患者診治措施的過(guò)程，應(yīng)包括使用證據(jù)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)或病理生理推理并結(jié)合患者意愿的決策過(guò)程。臨床上即使是同種疾病的不同患者，由于病情的嚴(yán)重程度不同、處于疾病自然病程的不同階段、患者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等各異，其具體病情也可能千差萬(wàn)別，如果用同一種模式去處理，生搬硬套，絕對(duì)化或教條化地應(yīng)用證據(jù)，其結(jié)果可能適得其反。對(duì)每一例患者作出相對(duì)最合理的處理，顯然少不了醫(yī)生的豐富經(jīng)驗(yàn)和病理生理推理。但不管病情怎樣特殊，個(gè)體化處理也應(yīng)該盡可能有依據(jù)，而不是隨心所欲。循證醫(yī)學(xué)和個(gè)體化處理并不矛盾，從本質(zhì)上看，循證醫(yī)學(xué)概念正是描述了對(duì)個(gè)體患者的處理應(yīng)該全面考慮的原則，采取適合于患者的最佳診治措施，其本身就是科學(xué)的個(gè)體化處理原則。循證醫(yī)學(xué)的倡導(dǎo)者并非否定經(jīng)驗(yàn)的作用，只是針對(duì)臨床上長(zhǎng)期以來(lái)重經(jīng)驗(yàn)輕證據(jù)的狀況對(duì)證據(jù)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，提醒大家選擇治療方案時(shí)只有經(jīng)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)依據(jù)是不夠的。

8腦血管病循證臨床實(shí)踐

循證醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用的基本步驟：①針對(duì)具體患者提出臨床問(wèn)題；②全面收集有關(guān)研究證據(jù)；③嚴(yán)格評(píng)價(jià)證據(jù)質(zhì)量；④將研究結(jié)果用于指導(dǎo)具體患者的處理；⑤進(jìn)行后效評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。下面以急性缺血性腦卒中為例介紹如何在腦血管病領(lǐng)域進(jìn)行循證治療。

案例：一位70歲女性患者因右側(cè)半身無(wú)力、說(shuō)話(huà)不清4h收入某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。既往有高血壓病史15年。查體：血壓164/106mmHg，意識(shí)清，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性面癱和舌癱，右側(cè)上、下肢肌力II級(jí)，生活不能自理。急診腦部CT掃描顯示沒(méi)有出血和其他異常密度影。初步診斷為“急性缺血性腦卒中；高血壓病2級(jí)極高?！?。對(duì)該患者的循證治療根據(jù)上述原則主要分為五步。

步驟一、提出問(wèn)題

患者、家屬及主管醫(yī)生均提出問(wèn)題：①能否使用榕栓藥物以降低該患者死亡和殘疾風(fēng)險(xiǎn)？②是否應(yīng)對(duì)該患者進(jìn)行積極降壓治療以及何時(shí)使用降壓藥物？③怎樣選擇其他療法？

步驟二、尋找證據(jù)

該患者為急性缺血性腦卒中，國(guó)內(nèi)近年已發(fā)表有2010年及2007年兩個(gè)版本的缺血性腦卒中指南，其中最新的為“中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2010”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)2010版指南）[8]，是循證指南，國(guó)外也有多個(gè)循證指南（包括2008年歐洲的“缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作處理指南2008”和2007年美國(guó)的“成人缺血性腦卒中早期處理指南”及其更新版）[13-14]。應(yīng)盡可能參考最新的本國(guó)指南。

關(guān)于溶栓因溶栓時(shí)間窗很短，對(duì)該患者應(yīng)快速?zèng)Q定是否溶栓。我國(guó)2010版指南推薦對(duì)發(fā)病3h內(nèi)和3～45h內(nèi)的缺血性腦卒中患者靜脈使用rtPA溶栓（Ⅰ級(jí)推薦）。這與歐美指南一致。主管醫(yī)生將該患者情況逐條對(duì)照了指南中溶栓的適應(yīng)證和禁忌證，確定適合進(jìn)行溶栓治療。盡管指南都推薦發(fā)病45h內(nèi)的患者靜脈使用rtPA，仍需與患者及家屬溝通使用rtPA后的早期顱內(nèi)出血和死亡風(fēng)險(xiǎn)以及費(fèi)用問(wèn)題，并簽署知情同意書(shū)。

關(guān)于血壓的處理我國(guó)2010版指南建議：血壓持續(xù)升高，收縮壓≥200mmHg或舒張壓≥110mmHg，或伴有嚴(yán)重心功能不全、主動(dòng)脈夾層、高血壓腦病，可予謹(jǐn)慎降壓治療。準(zhǔn)備溶栓者，應(yīng)使收縮壓

證據(jù)充分應(yīng)廣泛使用：卒中單元，阿司匹林150～320mg/d；證據(jù)欠充分應(yīng)限制性使用：肝素限用于少數(shù)再栓塞風(fēng)險(xiǎn)很大的患者；目前不推薦使用：各種類(lèi)型抗凝劑元選擇地廣泛使用、血液稀釋療法等。

步驟三、評(píng)價(jià)證據(jù)對(duì)指南可以進(jìn)行評(píng)價(jià)，以確定其推薦意見(jiàn)的可靠程度。己對(duì)原始研究證據(jù)進(jìn)行了質(zhì)量評(píng)價(jià)的循證指南相對(duì)更為可靠。對(duì)指南真實(shí)性（validity）、可靠性（reliability）和臨床意義及實(shí)用性進(jìn)行評(píng)價(jià)的要點(diǎn)如下：

A指南的真實(shí)性和可靠性

①指南是否收集了所有最新的有關(guān)證據(jù)，并進(jìn)行了分析、評(píng)價(jià)和對(duì)其真實(shí)性進(jìn)行了分級(jí)？

最新的我國(guó)、歐洲和美國(guó)指南都大致分為三個(gè)部分，首先介紹了制定指南的目的、參加制定指南的人員情況及制定指南的方法，并給出了大同小異的證據(jù)水平和推薦意見(jiàn)強(qiáng)度對(duì)照表；對(duì)處理措施當(dāng)前有關(guān)研究證據(jù)進(jìn)行了全面分析和評(píng)價(jià)并在指南中進(jìn)行了報(bào)告，列出了相應(yīng)的參考文獻(xiàn)；最后在這些證據(jù)的基礎(chǔ)上形成推薦意見(jiàn)，并標(biāo)記了推薦意見(jiàn)強(qiáng)度和證據(jù)水平，將推薦意見(jiàn)與相應(yīng)支持證據(jù)緊密聯(lián)系起來(lái)。②是否對(duì)每一條推薦意見(jiàn)標(biāo)注了其依據(jù)的證據(jù)級(jí)別和相關(guān)文獻(xiàn)出處？最新的我國(guó)、歐洲和美國(guó)指南均對(duì)推薦意見(jiàn)標(biāo)注了其依據(jù)的證據(jù)級(jí)別和相關(guān)文獻(xiàn)出處。

B指南推薦意見(jiàn)的臨床意義和實(shí)用性，執(zhí)行指南意見(jiàn)帶來(lái)的益處是否大于風(fēng)險(xiǎn)？（見(jiàn)步驟二）

C指南推薦意見(jiàn)是否適用于你面對(duì)的患者？（見(jiàn)步驟二）

步驟四、具體應(yīng)用證據(jù)歸納對(duì)該患者的處理要點(diǎn)為：立即靜脈使用rtPA，并密切觀(guān)察病情變化，病情平穩(wěn)24h后開(kāi)始口服阿司匹林150mg，1次/d，數(shù)周后可改為75mg，每天一次并長(zhǎng)期使用（Ⅰ級(jí)推薦）。如果患方不同意溶栓治療，就應(yīng)立即使用阿司匹林、對(duì)癥、支持、康復(fù)和防止并發(fā)癥及復(fù)發(fā)等措施。該患者的血壓不太高且病情穩(wěn)定，故暫時(shí)不急于使用降壓藥，可考慮于病情平穩(wěn)24h后開(kāi)始恢復(fù)原用降壓藥物。有條件應(yīng)進(jìn)入卒中單元（Ⅰ級(jí)推薦）。

步驟五、后效評(píng)價(jià)患者應(yīng)用上述治療原則后病情穩(wěn)定，出院時(shí)血壓穩(wěn)定在140/80mmHg，右側(cè)肢體肌力恢復(fù)到Ⅲ級(jí)，失語(yǔ)較入院時(shí)好轉(zhuǎn)，復(fù)查頭顱CT示左額葉斑片狀低密度改變，未見(jiàn)出血。提示應(yīng)用當(dāng)前治療策略效果尚佳，出院后應(yīng)定期隨訪(fǎng)。

9中國(guó)的循證醫(yī)學(xué)研究和培訓(xùn)中心

為在我國(guó)開(kāi)展和普及循證醫(yī)學(xué)，四川大學(xué)華西醫(yī)院（原華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院）于1996年7月開(kāi)始進(jìn)行中國(guó)循證醫(yī)學(xué)/Cochrane中心的籌建工作。1997年7月經(jīng)衛(wèi)生部正式批準(zhǔn)建立中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心，也稱(chēng)中國(guó)Cochrane中心。于1999年3月被國(guó)際Cochrane協(xié)作網(wǎng)正式批準(zhǔn)注冊(cè)為全世界13個(gè)Cochrane中心之一。該中心是亞洲和中國(guó)的第一個(gè)循證醫(yī)學(xué)/Cochrane中心。目前已建立中文臨床研究資料庫(kù)（包括神經(jīng)疾病），長(zhǎng)期致力于系統(tǒng)評(píng)價(jià)和衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的開(kāi)展和實(shí)施，并倡導(dǎo)國(guó)內(nèi)研究者開(kāi)展高質(zhì)量的臨床試驗(yàn)，為我國(guó)臨床實(shí)踐和政府衛(wèi)生決策提供可靠的臨床研究證據(jù)；并定期舉辦循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班，普及和推廣循證醫(yī)學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)高質(zhì)量臨床研究證據(jù)的提供者和應(yīng)用者（中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心網(wǎng)址：http：//wwwebmorgcn/）。

為促進(jìn)神經(jīng)疾病防治領(lǐng)域臨床研究和醫(yī)療質(zhì)量的提高，四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科于1996年在國(guó)內(nèi)率先引進(jìn)循證醫(yī)學(xué)理念和方法，進(jìn)行神經(jīng)科領(lǐng)域的循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐探索，現(xiàn)已初步建成中國(guó)神經(jīng)疾病臨床研究資料庫(kù)；并加人了國(guó)際Cochrane腦卒中協(xié)作組和Cochrane神經(jīng)肌肉疾病組；已完成數(shù)十種腦卒中防治方法的系統(tǒng)評(píng)價(jià)；同時(shí)正在進(jìn)行與國(guó)際接軌的高質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估和其他類(lèi)型的臨床研究，希望為神經(jīng)疾病的臨床實(shí)踐指南、政府衛(wèi)生決策和第一線(xiàn)的臨床醫(yī)生提供可靠研究證據(jù)，為促進(jìn)循證神經(jīng)病學(xué)（evidencebasedneurology）在中國(guó)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

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第4篇：動(dòng)物醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)技能范文

關(guān)鍵詞：關(guān)愛(ài)生命；醫(yī)學(xué)人文教育；基礎(chǔ)

近年來(lái)，醫(yī)療糾紛案件的持續(xù)上升，使醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越成為社會(huì)輿論關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。反思醫(yī)患關(guān)系不和諧的成因，醫(yī)生人文素質(zhì)低下和醫(yī)學(xué)人文精神缺失無(wú)疑是一個(gè)重要因素。因此，重視和加強(qiáng)對(duì)未來(lái)醫(yī)療從業(yè)人員———醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)，進(jìn)一步提升高等醫(yī)學(xué)人文教育的效果，對(duì)于從源頭上促使醫(yī)患關(guān)系走上良性循環(huán)具有非常重要的意義，也是一個(gè)值得深入研究的問(wèn)題。

一、高等醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀

有人說(shuō)，醫(yī)學(xué)淡化和漠視人文教育是醫(yī)學(xué)人文精神失落的直接原因。其實(shí)，醫(yī)學(xué)作為最富有人文關(guān)懷和人性溫度的科學(xué)，早已成為人類(lèi)醫(yī)學(xué)由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物———心理———社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的共識(shí)。醫(yī)學(xué)人文教育作為高等醫(yī)學(xué)教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容，自上世紀(jì)八九十年代以來(lái)，就已經(jīng)開(kāi)始引起我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的重視，并從那時(shí)起各醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)人文教育的相關(guān)課程。經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展，基本形成了較為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文教育課程體系。但是，醫(yī)學(xué)人文教育課程的系統(tǒng)化與當(dāng)前醫(yī)學(xué)生人文精神的缺失卻形成了鮮明對(duì)比，這些年層出不窮的醫(yī)療糾紛案件充分表明，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)下降已成為一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。同時(shí)，我們?cè)趯?duì)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀的調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生比較重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)技能的訓(xùn)練，而對(duì)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)則缺乏主動(dòng)性，甚至干脆認(rèn)為作為醫(yī)學(xué)生學(xué)好醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能足以；相當(dāng)一部分學(xué)生對(duì)何為醫(yī)學(xué)人文精神不太了解，有的學(xué)生仍然認(rèn)為臨床上醫(yī)務(wù)人員所診療的對(duì)象是人得的病。在對(duì)如何提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的調(diào)查中，雖然絕大部分學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程的作用予以肯定，但在實(shí)際學(xué)習(xí)中，卻又表現(xiàn)為重專(zhuān)業(yè)課而輕醫(yī)學(xué)人文課兩種截然不同的態(tài)度。這一現(xiàn)狀，不僅從一個(gè)方面折射出了當(dāng)代大學(xué)生既愿意提高自身的綜合素質(zhì)，又趨向于急功近利的既矛盾又浮躁的心態(tài)，也是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生人文精神欠缺的重要因素。這說(shuō)明，課程體系的完善不等于教育的完善，提升醫(yī)學(xué)人文教育的實(shí)效性才是解決問(wèn)題的關(guān)鍵所在。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，盡管醫(yī)學(xué)人文教育課程體系在不斷完善，但人文課程“走過(guò)場(chǎng)”的情況仍較為普遍。教學(xué)內(nèi)容的空泛枯燥，教學(xué)形式的機(jī)械呆板，使醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程的學(xué)習(xí)缺乏熱情。更值得注意的是，許多人文課程只注重知識(shí)的傳授，而淡化了知識(shí)以外的生命教育、人格教育及心理教育等，醫(yī)學(xué)人文教育評(píng)價(jià)體系也簡(jiǎn)單化為通過(guò)考試成績(jī)一錘定音。其結(jié)果勢(shì)必將每個(gè)學(xué)生發(fā)展的教育異化為競(jìng)技教育，尤其是將考試成績(jī)?cè)偻?jiǎng)學(xué)金、保研等與學(xué)生切身利益相掛鉤時(shí)，這樣的競(jìng)技甚至?xí)呦驑O端。震驚全國(guó)的復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)博士生投毒殺死其室友事件，讓我們看到一個(gè)受過(guò)近十年醫(yī)學(xué)高等教育的醫(yī)學(xué)生對(duì)生命的殘忍和漠視。這雖然是一起極端個(gè)案，但也警醒我們必須深入思考在醫(yī)學(xué)人文教育中所缺失的究竟是什么？調(diào)查結(jié)果雖然顯示大部分學(xué)生能夠?qū)⒕次飞?、關(guān)愛(ài)生命、尊重患者權(quán)利、尊重患者人格和尊嚴(yán)等作為醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)容選中，但從大多數(shù)醫(yī)學(xué)生不太了解什么是醫(yī)學(xué)人文精神到不重視醫(yī)學(xué)人文課程的學(xué)習(xí)，再到仍將人得的病作為診療對(duì)象的現(xiàn)狀表明，醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的低下與醫(yī)學(xué)人文教育中關(guān)愛(ài)生命教育的缺失有直接關(guān)系。

二、關(guān)愛(ài)生命教育在醫(yī)學(xué)人文教育中的重要作用

關(guān)愛(ài)生命是醫(yī)學(xué)的最終歸宿與目的。強(qiáng)調(diào)把關(guān)愛(ài)生命作為醫(yī)學(xué)人文教育的基石，正是由醫(yī)學(xué)的這一本質(zhì)所決定的。醫(yī)學(xué)是關(guān)于人的生命的學(xué)說(shuō)，醫(yī)學(xué)自身的價(jià)值就在于關(guān)愛(ài)生命。而醫(yī)學(xué)人文精神的核心也是關(guān)愛(ài)生命，它倡導(dǎo)對(duì)人的關(guān)懷、對(duì)生命的敬畏，對(duì)生命的維護(hù)和珍惜，主張以人為中心的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀(guān)。所謂關(guān)愛(ài)生命的教育，就是指以生命為核心，以教育為手段，倡導(dǎo)認(rèn)識(shí)生命、尊重生命、珍惜生命、善待生命、享受生命、超越生命的一種提升生命質(zhì)量、獲得生命價(jià)值的教育活動(dòng)，就是讓受教育者學(xué)會(huì)愛(ài)自己、愛(ài)別人、愛(ài)自然，學(xué)會(huì)愛(ài)與被愛(ài)的教育。如果說(shuō)一切教育都是以人為起點(diǎn)的話(huà)，那么，關(guān)愛(ài)生命的教育就必然是整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的基點(diǎn)。在關(guān)愛(ài)生命的教育中，引導(dǎo)受教育者“敬畏生命”是最基礎(chǔ)的教育?！熬次贰倍志哂小俺缇础焙汀拔窇帧彪p重含義，它所表達(dá)的是對(duì)生命的一種虔誠(chéng)態(tài)度。敬畏生命，不僅包括敬畏自我生命、他人生命及其他生命形式的價(jià)值追求，同時(shí)也包含著愛(ài)、奉獻(xiàn)、同情、同樂(lè)和共同追求等倫理要求。由于醫(yī)學(xué)經(jīng)常要面對(duì)病痛與死亡，所以重視病人的價(jià)值、探求生命的意義和醫(yī)學(xué)的目的對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)非常重要。正如周?chē)?guó)平所說(shuō)，醫(yī)生的人文素質(zhì)就是你要真正熱愛(ài)生命，關(guān)注生命。從這個(gè)意義上說(shuō)，醫(yī)學(xué)人文教育所追求的最終目標(biāo)，就是培養(yǎng)每一位醫(yī)學(xué)生能夠“對(duì)生命充滿(mǎn)同情”，讓關(guān)愛(ài)生命成為每一位醫(yī)學(xué)生的最基本人文價(jià)值觀(guān)，讓每位醫(yī)學(xué)生盡快形成敬畏生命的倫理道德觀(guān)，真正懂得和理解“善是保持生命、促進(jìn)生命，使可發(fā)展的生命實(shí)現(xiàn)其最高的價(jià)值，惡則是毀滅生命、傷害生命，壓制生命的發(fā)展”這一“必然的、普遍的、絕對(duì)的倫理原則”［1］9。為此，醫(yī)學(xué)人文教育必須以關(guān)愛(ài)生命為基石，并將關(guān)愛(ài)生命貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)人文教育過(guò)程始終。只有當(dāng)醫(yī)學(xué)生比一般人更能意識(shí)到生命神圣時(shí)，在他們走上醫(yī)療崗位去面對(duì)一個(gè)個(gè)飽受病痛折磨的鮮活生命時(shí)，才能懷揣悲憫之心，發(fā)自?xún)?nèi)心地去珍惜生命、維護(hù)生命和拯救生命；才能在醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)注人的生存質(zhì)量、生活理念、生活方式和生活環(huán)境，做到自覺(jué)自愿地關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者；才能使救死扶傷，實(shí)行醫(yī)學(xué)人道主義不僅是醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)，而且能內(nèi)化為一種行為習(xí)慣。

三、加強(qiáng)以關(guān)愛(ài)生命為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)人文教育的途徑

把關(guān)愛(ài)生命作為醫(yī)學(xué)人文教育的基石，就是把關(guān)愛(ài)生命作為對(duì)醫(yī)學(xué)生人文教育的最基本內(nèi)容，使學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校舉手宣誓“健康所系，性命相托”的醫(yī)學(xué)生誓詞的那一刻起，就開(kāi)始形成敬畏生命、尊重生命、珍惜生命的意識(shí)；就要讓生命教育滲透到醫(yī)學(xué)人文教育和醫(yī)學(xué)生行為教育中去，使學(xué)生在不斷接受生命教育熏陶的過(guò)程中，自覺(jué)形成生命神圣的理念，并將這一理念逐步升華為醫(yī)學(xué)生必須具備的神圣職責(zé)和使命；就是在鼓勵(lì)學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，通過(guò)自身行為培育生命責(zé)任感，并使其成為一種穩(wěn)定的行為特征。具體說(shuō)來(lái)，就是在醫(yī)學(xué)人文教育中，以關(guān)愛(ài)生命為基礎(chǔ)，在理論教學(xué)中，把關(guān)愛(ài)生命教育貫穿于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課和醫(yī)學(xué)人文課始終作為教學(xué)的切入點(diǎn)；在實(shí)踐教學(xué)中，以養(yǎng)成學(xué)生關(guān)愛(ài)生命的基本理念和行為方式為目標(biāo)，形成醫(yī)學(xué)人文教育模式。以關(guān)愛(ài)生命教育為基礎(chǔ)，是指把關(guān)愛(ài)生命教育作為醫(yī)學(xué)人文教育的維度，以生命教育理論為依據(jù)，以生命倫理課程為內(nèi)容，對(duì)剛剛接觸醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、尚未形成醫(yī)學(xué)人文與道德倫理理念的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行以關(guān)愛(ài)生命為主題的教育，引導(dǎo)學(xué)生在重新認(rèn)識(shí)和發(fā)現(xiàn)“人為何生”、“人何以為生”的終級(jí)價(jià)值的同時(shí)，關(guān)注和思考一些與醫(yī)學(xué)人文精神相關(guān)的諸如生命神圣、生命質(zhì)量、生命價(jià)值和人類(lèi)未來(lái)的健康與幸福等問(wèn)題，從而為醫(yī)學(xué)生形成認(rèn)識(shí)生命、敬畏生命、尊重生命、熱愛(ài)生命、珍惜生命的醫(yī)學(xué)人文意識(shí)奠定基礎(chǔ)。為使這一教育規(guī)范化，應(yīng)將《生命倫理學(xué)》納入醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的必修課程，成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育有機(jī)組成部分，形成以關(guān)愛(ài)生命為基礎(chǔ)的全程醫(yī)學(xué)人文教育體系，實(shí)現(xiàn)啟蒙醫(yī)學(xué)人文意識(shí)———掌握醫(yī)學(xué)人文知識(shí)———鍛煉醫(yī)學(xué)人文思維———提升醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人文教育目標(biāo)。把關(guān)愛(ài)生命教育貫穿于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課和醫(yī)學(xué)人文課始終作為教學(xué)的切入點(diǎn)，是指在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課和醫(yī)學(xué)人文課的教學(xué)中，滲透和貫穿關(guān)愛(ài)生命的教育。關(guān)愛(ài)生命教育，不僅僅是醫(yī)學(xué)人文教育的重要內(nèi)容，它同樣也是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的重要內(nèi)容。在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育中滲透關(guān)愛(ài)生命教育，往往能起到事半功倍的效果。具體說(shuō)，在專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中，醫(yī)學(xué)生不僅要同曾經(jīng)的“活人”標(biāo)本打交道，還要經(jīng)常面對(duì)活生生的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，在這種近距離接觸生命的過(guò)程中，通過(guò)滲透關(guān)愛(ài)生命的教育，可以使學(xué)生直接體驗(yàn)和感知生命的神圣和對(duì)生命的敬畏。同時(shí)，對(duì)處于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，由于缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)疾病的理解只能停留在書(shū)本知識(shí)上很難體悟病患的疾苦，更不可能將“病”和“人”有機(jī)統(tǒng)一起來(lái)。這就需要通過(guò)教師的滲透和引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)逝者的尊敬之情、對(duì)生命的敬畏之心和對(duì)患者的同情之感，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課的同時(shí)體會(huì)人性的溫度；在不斷學(xué)習(xí)和理解生命誕生、死亡和生存困境的過(guò)程中，逐步認(rèn)識(shí)關(guān)愛(ài)生命的重要性，并將其升華為懸壺濟(jì)世的價(jià)值追求。由于醫(yī)學(xué)從一開(kāi)始就具有人文社會(huì)科學(xué)與自然科學(xué)相統(tǒng)一的性質(zhì)，醫(yī)學(xué)和人文科學(xué)在本質(zhì)上也總是相互交織在一起的。所以醫(yī)學(xué)人文教育的核心任務(wù)就是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)與人文的整合。為此，要做到“三個(gè)結(jié)合”：一是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課與醫(yī)學(xué)人文課的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的內(nèi)在統(tǒng)一，科學(xué)精神與人文精神的相互融合，這有助于學(xué)生對(duì)生存意義的反思和對(duì)生命價(jià)值的理解，有助于學(xué)生在感悟“以人為本”的基礎(chǔ)上形成“大醫(yī)必有大德，大德必有大愛(ài)”的醫(yī)學(xué)人文精神與職業(yè)道德素養(yǎng)；二是思想政治理論課與醫(yī)學(xué)人文課的結(jié)合，使學(xué)生在科學(xué)的世界觀(guān)、人生觀(guān)與價(jià)值觀(guān)的指導(dǎo)下，從自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)與人文科學(xué)的廣闊視閾下，關(guān)注和感悟人類(lèi)的身心健康同自然、社會(huì)和人之間的和諧互動(dòng)及可持續(xù)發(fā)展，認(rèn)識(shí)和把握科學(xué)發(fā)展與社會(huì)發(fā)展的相關(guān)性以及不同文明帶來(lái)的科學(xué)發(fā)展的特殊性；三是醫(yī)學(xué)專(zhuān)題講座（或論壇）與公共選修課的結(jié)合，通過(guò)科學(xué)的、倫理的、文學(xué)的、美術(shù)的、音樂(lè)的等多學(xué)科、多種知識(shí)的交融，讓同學(xué)們?cè)鲩L(zhǎng)見(jiàn)識(shí)、開(kāi)闊眼界。這有利于進(jìn)一步激活學(xué)生的情感能力和認(rèn)知能力，引領(lǐng)和調(diào)動(dòng)學(xué)生豐富敏銳的生命感受力；有利于學(xué)生對(duì)生命意義進(jìn)行多維度思考，并以積極主動(dòng)的態(tài)度直面生命、擔(dān)當(dāng)生命。這三者結(jié)合所形成的醫(yī)學(xué)人文課程體系和醫(yī)學(xué)人文教育模式，有利于提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，使他們?cè)谖磥?lái)的醫(yī)療工作崗位上，更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)療實(shí)踐發(fā)展的要求。以養(yǎng)成學(xué)生關(guān)愛(ài)生命的基本理念和行為方式為目標(biāo)，就是把關(guān)愛(ài)生命教育內(nèi)化為學(xué)生日常的行為教育，通過(guò)有目的的引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展各種校園文化活動(dòng)，營(yíng)造關(guān)愛(ài)生命的校園文化氛圍；鼓勵(lì)學(xué)生參與豐富多彩的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生在關(guān)注、了解社會(huì)的同時(shí)，自覺(jué)地融入社會(huì)，感知生活的不易和認(rèn)識(shí)自身的幸福；用健康價(jià)值觀(guān)引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，通過(guò)耳濡目染、潛移默化的方式，在不自覺(jué)中受到熏陶，受到教育，形成良好的生命意識(shí)；通過(guò)教育的力量去影響醫(yī)學(xué)生的思想感情、道德水平、價(jià)值取向及審美追求，豐富、滋養(yǎng)并提升他們的精神境界，使他們?cè)跐撘颇屑饶芨兄缴膫ゴ笈c崇高，又能體會(huì)到生命的脆弱與無(wú)助；既能了解人類(lèi)生命的價(jià)值，又能認(rèn)可自然界中其他生命的意義；既能以平等的眼光看待世間萬(wàn)物，又能以敬畏的心情善待一切生命，還能以負(fù)責(zé)任的態(tài)度關(guān)愛(ài)自己和他人的生命。只有使關(guān)愛(ài)生命真正成為每一個(gè)從事醫(yī)務(wù)工作的人的內(nèi)心信念時(shí)，才能使醫(yī)患之間的關(guān)系和諧和睦。

【參考文獻(xiàn)】

第5篇：動(dòng)物醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)技能范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)人文；PBL；醫(yī)學(xué)教學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）33-0179-02

希波克拉底曾說(shuō)過(guò)：“關(guān)心病人比關(guān)心疾病更重要”。醫(yī)學(xué)是一門(mén)需要博學(xué)的人道職業(yè)。醫(yī)學(xué)的精髓是對(duì)人的生命本體的同情、尊重、仁愛(ài)與體恤，是對(duì)人的生命健康的維護(hù)，是對(duì)人各種社會(huì)需求的滿(mǎn)足。醫(yī)生不是單一的醫(yī)學(xué)知識(shí)的儲(chǔ)藏箱和操作工，而是扮演多維度的角色，是職業(yè)知識(shí)、能力以及態(tài)度綜合體現(xiàn)的生命體。因此，醫(yī)學(xué)本身的學(xué)科性質(zhì)決定了它與人文密不可分，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)已成為近年來(lái)國(guó)內(nèi)外備受關(guān)注的課題。

一、目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

在我國(guó)，醫(yī)學(xué)人文精神的失落由來(lái)已久，其根本原因之一是醫(yī)學(xué)人文教育的長(zhǎng)期缺失。而且我國(guó)醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)有人文課程的教學(xué)內(nèi)容比較理論化，普遍側(cè)重于概念、范疇的教授，難以讓學(xué)生學(xué)會(huì)利用所學(xué)的知識(shí)去觀(guān)察、分析和解決問(wèn)題。在教育理念上，醫(yī)學(xué)人文的重要性不斷被肯定，但在教學(xué)實(shí)踐中，卻被淡化和忽視。醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置仍然沒(méi)有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響，很少涉及病人的社會(huì)問(wèn)題和社會(huì)醫(yī)學(xué)問(wèn)題等[1]。同時(shí)教師也未能體現(xiàn)其“精神構(gòu)建的引導(dǎo)者”的作用，從而使人文教學(xué)僅僅有助于單純的拓展知識(shí)，失去了“人文精神養(yǎng)成”的重要意義。我國(guó)這種人文教育與醫(yī)學(xué)實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的現(xiàn)狀，造成了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文失去學(xué)習(xí)興趣，往往得過(guò)且過(guò)地對(duì)待課程，應(yīng)付考試，而沒(méi)有達(dá)到醫(yī)學(xué)人文教育的根本目的――對(duì)醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)外的職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。

二、UCLA教學(xué)中醫(yī)學(xué)人文教育的體現(xiàn)

大多數(shù)國(guó)外醫(yī)學(xué)院校已將人文素質(zhì)培養(yǎng)納入教學(xué)目標(biāo)，并通過(guò)各種改革的教學(xué)手段和技術(shù)來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育[2]。筆者有幸參加了留學(xué)基金委的“青年骨干教師出國(guó)培訓(xùn)項(xiàng)目”，在UCLA（美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校）對(duì)美國(guó)的醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行了系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。感慨其強(qiáng)大師資之余，結(jié)合自身認(rèn)識(shí)，就醫(yī)學(xué)人文教育從以下幾方面予以總結(jié)。

（一）嚴(yán)格的錄取標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)學(xué)本身的復(fù)雜性對(duì)從業(yè)人員的素質(zhì)要求很高，UCLA作為世界知名的醫(yī)學(xué)院校其招收新生的要求也格外的嚴(yán)格。招收的學(xué)員必須為大學(xué)本科畢業(yè)生，而且絕大多數(shù)主修生物學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)。不僅要求學(xué)員成績(jī)優(yōu)異，而且對(duì)寫(xiě)作、表達(dá)、應(yīng)變能力等諸多方面也有很高的要求，其最終的錄取率不到百分之一。這樣嚴(yán)格的人才錄取制度，就是對(duì)患者的尊重。從業(yè)人員的能力是其業(yè)務(wù)水平的重要保證，而過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能也是醫(yī)學(xué)人文的基本必備條件之一。

在UCLA的教學(xué)中，學(xué)校對(duì)學(xué)生的愛(ài)，滲透到各個(gè)方面，這種條件下培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生對(duì)母校、對(duì)社會(huì)、對(duì)患者必將也同樣充滿(mǎn)愛(ài)與關(guān)懷。具體表現(xiàn)：

1.對(duì)教學(xué)的尊重。在UCLA給學(xué)生上大課是件極莊重體面的事情，只有那些業(yè)務(wù)能力格外突出的教授才有資格，而每次課教授們都相互旁聽(tīng)，甚至?xí)?dāng)場(chǎng)以學(xué)生的視角提問(wèn)。每次新教授登臺(tái)之前，教學(xué)主管會(huì)很正式地給予介紹。為解決學(xué)生的疑問(wèn)，還特意安排了統(tǒng)一的答疑時(shí)間，講授相關(guān)內(nèi)容的教授們會(huì)與學(xué)生進(jìn)行親切的交流。這種對(duì)教學(xué)的態(tài)度和制度，留給我十分深刻的印象，這是長(zhǎng)者對(duì)后輩的關(guān)懷與重視，是“傳道授業(yè)解惑”的體現(xiàn)。

2.免費(fèi)的飲料和點(diǎn)心。在課間，學(xué)校提供一些免費(fèi)的飲料和點(diǎn)心，這種服務(wù)在圖書(shū)館內(nèi)也有提供。學(xué)生們可以一邊聽(tīng)課、學(xué)習(xí)，一邊吃東西，雖然這種習(xí)慣并不好，但是卻體現(xiàn)了學(xué)校對(duì)學(xué)生的關(guān)愛(ài)與呵護(hù)。3.先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備。限于動(dòng)物倫理問(wèn)題的約束，UCLA的醫(yī)學(xué)教育中不涉及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，取而代之的是各種人體實(shí)驗(yàn)和先進(jìn)的數(shù)字化模擬實(shí)驗(yàn)。與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)相比，這些實(shí)驗(yàn)確實(shí)能夠讓學(xué)生更好地感受和理解生理和病理變化，也體現(xiàn)了學(xué)校對(duì)學(xué)生的深切人文關(guān)懷。

（三）人文教育滲透到PBL教學(xué)中

先進(jìn)的國(guó)外醫(yī)學(xué)人文教育實(shí)踐證明，結(jié)合打破學(xué)科界限的人文教育模塊，以PBL（problem-based learning）的教學(xué)方法提高了學(xué)生的積極性和參與度[3]。個(gè)人認(rèn)為UCLA的PBL過(guò)程中醫(yī)學(xué)人文主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.選取真實(shí)且不典型疾病作案例。UCLA所選用的案例全部是真實(shí)案例，而且患者的病程長(zhǎng)，包含疾病的診療和演化過(guò)程。更為難得的是，案例的選擇并不以“典型疾病”為標(biāo)準(zhǔn)，其中不乏怪病、雜病。這種病例的好處有兩個(gè)方面：其一，由于診斷不明確，會(huì)涉及很多的病因分析與排查，能夠引領(lǐng)學(xué)生掌握機(jī)體正常的生理功能及機(jī)制；其二，針對(duì)這種案例，醫(yī)生往往也沒(méi)有很好的治療方案，反而讓學(xué)生更好地體會(huì)“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”這句話(huà)的含義。該類(lèi)案例的選用隱含著深刻的醫(yī)學(xué)人文教育理念，讓學(xué)生逐漸樹(shù)立起應(yīng)有的職業(yè)觀(guān)念，對(duì)患者的人文關(guān)懷和對(duì)業(yè)務(wù)不斷學(xué)習(xí)的態(tài)度慢慢在心中生根發(fā)芽。

2.敘事性的描述案例。不同于醫(yī)院里的病例，PBL教學(xué)的案例編寫(xiě)更像是故事，患者是故事的主人公，有血有肉，并非只有癥狀體征，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，整個(gè)案例可讀性非常強(qiáng)。為此，UCLA專(zhuān)門(mén)聘請(qǐng)非醫(yī)學(xué)類(lèi)的教育專(zhuān)家操刀進(jìn)行案例的整理編輯。以此為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)，使學(xué)生們自然而然地接觸到在醫(yī)學(xué)人文氛圍下的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

三、對(duì)我們的一些啟示

我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育，正處于大規(guī)模改革的關(guān)鍵時(shí)期。我們改革的目標(biāo)，主要是提高學(xué)生的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維，為祖國(guó)的發(fā)展做貢獻(xiàn)。但我們培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)生，一定要懂得感恩，具備一定的人文素養(yǎng)。UCLA的醫(yī)學(xué)教育模式對(duì)師資和財(cái)力的要求很高，未必適合中國(guó)所有的醫(yī)學(xué)院校，但還是可以為我們所參考借鑒：

（一）提高入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

鑒于我國(guó)醫(yī)療水平差、醫(yī)生需求量大的問(wèn)題，過(guò)于限制招生不符合實(shí)際情況，但可以從以下兩個(gè)方面做適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)：

1.優(yōu)先錄取那些真正想學(xué)醫(yī)的人。情趣志向，往往比智商更重要。真正有志于醫(yī)學(xué)事業(yè)的學(xué)生越多，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)就越會(huì)健康發(fā)展。

2.優(yōu)先錄取綜合素質(zhì)高的學(xué)生。醫(yī)學(xué)對(duì)個(gè)人的邏輯思維、語(yǔ)言表達(dá)、動(dòng)手操作、溝通能力、個(gè)人品質(zhì)都有很高的要求，高分低能的現(xiàn)象較為普遍，僅僅以分取人，存在一定的弊端。

（二）加強(qiáng)教學(xué)力度

學(xué)校對(duì)教師和教學(xué)的重視，就是一種潛移默化的文人關(guān)懷，這比僅僅開(kāi)幾門(mén)醫(yī)學(xué)倫理課來(lái)得更實(shí)在。我想可以在以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)：

1.返聘教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，樂(lè)于教學(xué)的老教授進(jìn)行授課。

2.加強(qiáng)科室、教師之間的溝通交流與督促。我國(guó)現(xiàn)有的教育模式中，各科室學(xué)科間的界限過(guò)于明顯，非常不利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的系統(tǒng)掌握。要打破這個(gè)藩籬，首先要從老師開(kāi)始，從各個(gè)專(zhuān)業(yè)的教科書(shū)開(kāi)始。

3.加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)。目前，國(guó)內(nèi)很多高校強(qiáng)調(diào)科研水平，狠抓科研，引進(jìn)人才的力度非常大，但忽略了自身師資的培育。

（三）PBL教學(xué)水平的提升

PBL教學(xué)在溫州醫(yī)科大學(xué)已經(jīng)實(shí)施2年[4，5]，期間有收獲，但更多的是暴露出的問(wèn)題?？梢詮囊韵聨追矫孢M(jìn)行改進(jìn)，來(lái)提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。

1.案例的選擇方面，可以嘗試非典型疾病。通過(guò)這種病例也能夠鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力，更重要的是能夠更好地滲透人文關(guān)懷。

2.改進(jìn)案例選取及描述方式。國(guó)內(nèi)案例多為典型疾病，更多的只是充當(dāng)知識(shí)載體的角色，而且敘事風(fēng)格也更偏重于疾病本身。在這一點(diǎn)上，要向UCLA學(xué)習(xí)，將生動(dòng)形象的人帶給學(xué)生，喚起學(xué)生的人文意識(shí)，做到“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”。

參考文獻(xiàn)：

[1]張維怡，王麗娜，陳萍.將醫(yī)學(xué)人文融入婦產(chǎn)科學(xué)PBL教學(xué)的嘗試[J].生物技術(shù)世界，2012，（8）.

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第6篇：動(dòng)物醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)技能范文

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)生 幸福感 影響因素 提升策略

“一切技術(shù)、一切規(guī)劃及一切實(shí)踐和抉擇，都以某種善為目標(biāo)，幸福是人們行為所能達(dá)到的一切善的頂點(diǎn)，幸福是始點(diǎn)、是本原，正是為了它，所有的人才做其他事情”[1]。對(duì)于高校教育工作者來(lái)說(shuō)，“要把我們教育的人變成幸福的人”[2]。自宣讀醫(yī)學(xué)生誓言之日始，他們已經(jīng)擔(dān)當(dāng)著為人類(lèi)衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)造幸福的重任，包括創(chuàng)造自身的幸福。社會(huì)是人的集合體，醫(yī)學(xué)生只有提升自身幸福感知力和幸福創(chuàng)造力，才能真正關(guān)愛(ài)人的生命、健康及價(jià)值，關(guān)愛(ài)病人、社會(huì)的幸福感訴求。

一、影響醫(yī)學(xué)院校學(xué)生幸福感的幾個(gè)因素

（一）醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)制相對(duì)較長(zhǎng)，在個(gè)人經(jīng)濟(jì)方面是一種壓力。如預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等學(xué)制五年，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)制從五年到七年、八年不等。相比于其他同齡綜合性大學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，在其他學(xué)生已經(jīng)工作得風(fēng)生水起的時(shí)候，醫(yī)學(xué)生奔忙在教室、實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院等衛(wèi)生部門(mén)實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)，學(xué)費(fèi)和其他生活費(fèi)用開(kāi)銷(xiāo)巨大。普通醫(yī)學(xué)生大多還是靠獎(jiǎng)學(xué)金、研究生生活補(bǔ)貼及家庭資助，與之相對(duì)應(yīng)的是醫(yī)學(xué)生就業(yè)后收入與其他專(zhuān)業(yè)同齡人并無(wú)太大差異。經(jīng)濟(jì)上的壓力與幸福感知碰撞，徘徊于理想與現(xiàn)實(shí)之間，正如歌曲所唱：“有時(shí)會(huì)萬(wàn)分沮喪，甚至開(kāi)始懷疑人生?！?/p>

（二）醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞匯晦澀難記，內(nèi)容與形式繁雜，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力要求較高。醫(yī)學(xué)生低年級(jí)主要以學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、疾病概要等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課為主，隨著學(xué)習(xí)推進(jìn)，藥理學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課動(dòng)則上千頁(yè)，不但要理解，更要記憶，專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)詞匯夾雜醫(yī)學(xué)英語(yǔ)對(duì)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)技巧提出很高的要求。另外，不少科目要求學(xué)生在小白鼠、蟾蜍、小白兔等動(dòng)物身上進(jìn)行相關(guān)操作，對(duì)學(xué)生心理適應(yīng)能力提出較高的要求，這些困難恰恰跟醫(yī)學(xué)生幸福體驗(yàn)密切相關(guān)。

（三）醫(yī)學(xué)院?？荚囋碌摹褒R加尼克效應(yīng)”對(duì)學(xué)生心理素質(zhì)是一種考驗(yàn)。醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)科目?jī)?nèi)容繁雜，所以考試前溫習(xí)周期必然很長(zhǎng)，校園常?？梢?jiàn)醫(yī)學(xué)生幾個(gè)月埋頭在教室、圖書(shū)館準(zhǔn)備期末考試。這段時(shí)間被約定俗成地稱(chēng)為“考試月”。“考試月”期間，大多學(xué)生會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題，如焦慮、煩躁、憂(yōu)郁等，行為上出現(xiàn)抱怨、爭(zhēng)吵、失眠等現(xiàn)象。毋庸置疑，醫(yī)學(xué)生這段時(shí)間的幸福感知不高。

（四）醫(yī)學(xué)院校學(xué)生性別比例相對(duì)失衡，學(xué)生社會(huì)交往需求滿(mǎn)足度較低。由于醫(yī)學(xué)院校入學(xué)門(mén)檻及投入產(chǎn)出比等因素，學(xué)生男女比例差距較大，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)相對(duì)比較平衡，但是其他幾乎各專(zhuān)業(yè)學(xué)生性別比例嚴(yán)重失衡，如護(hù)理學(xué)男生人數(shù)屈指可數(shù)。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)院校女生的社會(huì)交往受到很大限制。盡管隨著現(xiàn)代通訊技術(shù)發(fā)展，似乎可以淡化這個(gè)問(wèn)題，但畢竟網(wǎng)上社交資源繁雜難辨，以及時(shí)間與空間的限制，使得醫(yī)學(xué)院校學(xué)生社會(huì)交往需求滿(mǎn)足上處于較低水準(zhǔn)。

（五）衛(wèi)生行業(yè)單位招考制度，對(duì)畢業(yè)前醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)又是一場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)生寒窗苦讀，能順利找到適合自己的崗位，是對(duì)艱辛求學(xué)之路最好的慰藉。但目前越來(lái)越多的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、單位在招收員工時(shí)，都會(huì)進(jìn)行省市區(qū)統(tǒng)考。因此，穿戴整齊的醫(yī)學(xué)生穿梭于圖書(shū)館、課堂、實(shí)習(xí)單位、面試單位，成為醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)季獨(dú)特的風(fēng)景。他們需要在完成畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文的間隙準(zhǔn)備求職筆試、面試，是醫(yī)學(xué)生艱苦醫(yī)學(xué)生涯的集中匯演，對(duì)就業(yè)單位的滿(mǎn)意度在此幾乎可以等同于幸福感。

二、醫(yī)學(xué)生幸福感提升策略分析

（一）提高專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)，穩(wěn)定專(zhuān)業(yè)思想。入學(xué)開(kāi)始，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生灌輸醫(yī)學(xué)事業(yè)的神圣性，體現(xiàn)在人們對(duì)健康事業(yè)的奉獻(xiàn)精神，對(duì)醫(yī)術(shù)精益求精的不懈追求。對(duì)有志于醫(yī)學(xué)事業(yè)的大學(xué)生來(lái)說(shuō)，是安身立命之本，也是人類(lèi)健康事業(yè)的必然要求。因此，要成為合格的醫(yī)務(wù)人員，必須花費(fèi)多于常人的時(shí)間與精力學(xué)習(xí)與探索實(shí)踐，從而從事相關(guān)職業(yè)。否則，非但不能提高社會(huì)健康水平，反而會(huì)因此制造悲劇。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校教育者應(yīng)該注意：物質(zhì)第一性是永遠(yuǎn)不變的法則。對(duì)于立志于醫(yī)學(xué)事業(yè)的大學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)校應(yīng)該設(shè)立針對(duì)不同人群的獎(jiǎng)學(xué)金制度。由于生源不同，教育基礎(chǔ)差異造成的大學(xué)期間，尤其是大學(xué)初階段學(xué)習(xí)成績(jī)差異，要根據(jù)不同學(xué)生類(lèi)別設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金，如對(duì)于新疆、等少數(shù)民族設(shè)立單項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金，鼓勵(lì)他們?cè)趯W(xué)習(xí)上取得的進(jìn)步，增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)自信，堅(jiān)持不懈，學(xué)有所成。對(duì)于其他醫(yī)學(xué)生要增加獎(jiǎng)學(xué)金受眾比例，在經(jīng)濟(jì)上適當(dāng)、及時(shí)給予鼓勵(lì)，堅(jiān)定他們的理想信念。減輕他們?cè)诮?jīng)濟(jì)上與其他院校學(xué)生的落差與專(zhuān)業(yè)前景的正確認(rèn)識(shí)形成合力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)之路的幸福感提升。

（二）加強(qiáng)學(xué)業(yè)指導(dǎo)，改善教學(xué)計(jì)劃。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的最大困難在于對(duì)超量知識(shí)點(diǎn)的理解記憶，盡管記憶、推理、演繹等學(xué)習(xí)能力具有先天遺傳因素，但通過(guò)科學(xué)的強(qiáng)化教育，卻可以提高到一定水平。因此，入學(xué)開(kāi)始應(yīng)組織高年級(jí)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良的學(xué)生講授學(xué)習(xí)技巧，邀請(qǐng)專(zhuān)家開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)啟蒙講座，讓他們潛移默化地慢慢熟悉醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，產(chǎn)生探索醫(yī)學(xué)的興趣。對(duì)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，可以針對(duì)不同基礎(chǔ)的學(xué)生開(kāi)設(shè)不同進(jìn)度與學(xué)時(shí)的教學(xué)計(jì)劃，讓不同學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的學(xué)生為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)具備類(lèi)似的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。在專(zhuān)業(yè)授課中，專(zhuān)業(yè)教師要注重隨時(shí)監(jiān)測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果反饋，不斷發(fā)現(xiàn)學(xué)生的“最近發(fā)展區(qū)”（維果斯基認(rèn)為學(xué)生發(fā)展有兩種水平：一種是學(xué)生的現(xiàn)有水平，另一種是學(xué)生可能的發(fā)展水平，兩者之間差距就是最近發(fā)展區(qū)。教學(xué)應(yīng)著眼于學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)，為學(xué)生提供帶有難度的內(nèi)容，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，發(fā)揮其潛能，超越其最近發(fā)展區(qū)而達(dá)到其未來(lái)發(fā)展到的水平，然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行下一個(gè)發(fā)展區(qū)的發(fā)展），循序漸進(jìn)地增強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)技能與醫(yī)學(xué)課程教學(xué)效果。

（三）變革考察方式，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。目前醫(yī)學(xué)院校對(duì)學(xué)生科目考察的方式仍然以筆試為主，所以除選修課外每門(mén)課的成績(jī)都關(guān)乎獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定及其他資格選拔。通常每學(xué)期十門(mén)左右科目的復(fù)習(xí)迎考讓學(xué)生身心俱疲，心理問(wèn)題層出不窮。因此，對(duì)于主干課的學(xué)習(xí)效果考察可以和非主干課考察形式區(qū)分開(kāi)來(lái)，采取多種途徑與形式，如PBL教學(xué)過(guò)程中的發(fā)言記分、實(shí)驗(yàn)操作中的現(xiàn)場(chǎng)打分及隨堂測(cè)試成績(jī)結(jié)合評(píng)測(cè)教學(xué)效果。另外，注意監(jiān)測(cè)學(xué)生心理變化，根據(jù)監(jiān)測(cè)情況針對(duì)性開(kāi)展心理咨詢(xún)、團(tuán)體心理輔導(dǎo)，及時(shí)解決醫(yī)學(xué)生郁結(jié)心理，讓陽(yáng)光照進(jìn)心靈。

（四）創(chuàng)新校園活動(dòng)，提高學(xué)生素質(zhì)。醫(yī)學(xué)院校性別失衡現(xiàn)象客觀(guān)存在，很難在短時(shí)間內(nèi)有所改觀(guān)。豐富多彩的校園活動(dòng)不僅可釋放醫(yī)學(xué)生的壓力，而且可以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會(huì)交往能力及獲得社會(huì)支持的能力，個(gè)體感受到的壓力和社會(huì)支持是影響主觀(guān)幸福感的重要因素[3]。學(xué)校團(tuán)學(xué)工作部門(mén)應(yīng)該大力弘揚(yáng)校園文化，創(chuàng)新開(kāi)展普及性廣的文體交流活動(dòng)、與專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練結(jié)合的競(jìng)技比賽，擴(kuò)大學(xué)生參與面，努力提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)。社會(huì)交往對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，歸根結(jié)底是鍛煉他們的組織管理、語(yǔ)言表達(dá)、理解溝通、團(tuán)隊(duì)合作能力。這些是合格的醫(yī)務(wù)工作者必須具備的素質(zhì)，也是進(jìn)行幸福感知、幸福創(chuàng)造、幸福傳遞的基本前提。

（五）注重職業(yè)規(guī)劃，強(qiáng)化職業(yè)指導(dǎo)。對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃應(yīng)從新生入學(xué)開(kāi)始，自他們步入神圣醫(yī)學(xué)殿堂那刻，對(duì)于自己未來(lái)要從事的工作性質(zhì)、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)就必須有清楚的認(rèn)識(shí)，對(duì)于自身與未來(lái)從事工作必備素質(zhì)之間存在的差距必須有清楚的認(rèn)識(shí)，從而清楚地認(rèn)識(shí)在校期間從哪些方面提升自己。將職業(yè)指導(dǎo)貫穿始終，讓他們從理論到實(shí)踐循環(huán)往復(fù)，螺旋式提高。醫(yī)學(xué)生增進(jìn)職業(yè)認(rèn)知、提升職業(yè)技能的同時(shí)是增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感與幸福感。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇：動(dòng)物醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)技能范文

關(guān)鍵詞：PubMed；循證醫(yī)學(xué)；中醫(yī)藥；檢索

中圖分類(lèi)號(hào)：R2-03

Abstract：This paper introduces the search tips and foureffective andefficientways to usePubMedto retrieveevidenceof evidence-based traditionalChinese medicine， use retrieval case to analyzethe characteristic ofeachway，in order toprovide references to evidence-basedtraditional Chinesemedicineresearchersretrieve inPubMed.

Key words：PubMed；Evidence-based medicine；Traditional Chinese Medicine；Retrieval

循證醫(yī)學(xué)（evidence-based medicine，EBM）是國(guó)際臨床領(lǐng)域20世紀(jì)90年代誕生的一種新醫(yī)學(xué)模式，是指在臨床決策時(shí)需要慎重、準(zhǔn)確、明智的應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最佳證據(jù)，結(jié)合臨床醫(yī)生的個(gè)人專(zhuān)業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)考慮患者的權(quán)利、價(jià)值和期望[1]。循證醫(yī)學(xué)從誕生至今短短二十幾年，在國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了迅速發(fā)展，也得到了國(guó)內(nèi)外中醫(yī)藥界的高度重視，越來(lái)越多的研究人員將循證醫(yī)學(xué)的思想理念引人了中醫(yī)藥的臨床研究之中。循證中醫(yī)藥研究步驟是：提出擬解決的問(wèn)題檢索證據(jù)評(píng)價(jià)證據(jù)應(yīng)用證據(jù)后效評(píng)價(jià)，檢索證據(jù)是循證中醫(yī)藥研究的第二個(gè)步驟且必不可少，證據(jù)檢索的好壞最終影響臨床決策，循證中醫(yī)藥的證據(jù)檢索跟一般的中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索有一定區(qū)別，主要因?yàn)檠C中醫(yī)藥的證據(jù)是以患者為研究對(duì)象的各種臨床研究所得到的結(jié)果和結(jié)論，通常不包括體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)、離體器官的研究和動(dòng)物試驗(yàn)[2]。本文探討世界著名生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)PubMed的循證中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索。

1 PubMed概述

PubMed是循證中醫(yī)藥研究證據(jù)檢索環(huán)節(jié)的一個(gè)重要外文數(shù)據(jù)庫(kù)，該庫(kù)是美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館下屬的國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）開(kāi)發(fā)的一個(gè)基于Web的免費(fèi)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)，學(xué)科范疇涉及生物醫(yī)學(xué)各方面，文獻(xiàn)量超過(guò)240余萬(wàn)篇，檢索途徑多（有基本檢索、高級(jí)檢索、主題詞檢索、期刊檢索等），檢索功能強(qiáng)（具有自動(dòng)詞語(yǔ)匹配功能、主題詞檢索功能、檢索結(jié)果多種限定、擴(kuò)展和加權(quán)檢索等），檢索效果好（有多種方式保障檢全率和檢準(zhǔn)率）。其數(shù)據(jù)主要來(lái)源為MEDLINE，MEDLINE是由美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館創(chuàng)建和維護(hù)的世界上最權(quán)威的生物醫(yī)學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(kù)，其文獻(xiàn)均使用美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館編制的《醫(yī)學(xué)主題詞表》（Medical Subject Heading，MeSH）進(jìn)行主題標(biāo)引。

PubMed收錄的循證中醫(yī)藥證據(jù)有原始研究證據(jù)和二次研究證據(jù)。原始研究證據(jù)是指直接以患者或健康人為研究對(duì)象，對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行研究所獲得的第一手?jǐn)?shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析、總結(jié)而形成的研究報(bào)告。相關(guān)的文獻(xiàn)類(lèi)型有病例對(duì)照研究、病例分析、個(gè)案報(bào)告、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)等。二次研究證據(jù)是指在全面收集針對(duì)某一問(wèn)題的所有原始研究證據(jù)的基礎(chǔ)上，經(jīng)嚴(yán)格評(píng)價(jià)、整合處理、分析總結(jié)而形成的研究報(bào)告，比如：系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析、臨床實(shí)踐指南、臨床路徑、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究等。證據(jù)的質(zhì)量可參照證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 PubMed的循證中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索技巧

PubMed采用MeSH詞表進(jìn)行主題標(biāo)引，該此表一直在不斷增加中醫(yī)藥學(xué)方面的主題詞，因此，在PubMed的循證中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索時(shí)，不僅可以用關(guān)鍵詞檢索，還可以采用主題詞檢索。

2.1關(guān)鍵詞檢索技巧 關(guān)鍵詞檢索應(yīng)該提煉檢索課題中有實(shí)質(zhì)意義的詞，要把各種英文表達(dá)的可能性盡量都考慮進(jìn)去，中醫(yī)藥的英文譯名往往有多個(gè)，要考慮漢語(yǔ)拼音名稱(chēng)、英文名稱(chēng)、拉丁文等，比如蒼耳子英文就有cangerzi，cangerzi，cangerzi，Cocklebur Fruit，F(xiàn)ructusXanthii，XanthiiFructus，the ac

hene of Siberia cocklebur等。

2.2主題詞檢索技巧 進(jìn)行主題詞檢索時(shí)，首先要盡可能全面的收集需要檢索的中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)的不同英文表達(dá)形式，然后使用這些詞在MeSH Database中查找到對(duì)應(yīng)的主題詞，并組合相應(yīng)的副主題詞進(jìn)行檢索。比如中醫(yī)有zhongyi，zhongyixue，Traditional Chinese Medicine，Chinese Traditional Medicine

TCM等，然后通過(guò)系統(tǒng)找到相對(duì)應(yīng)主題詞為Medicine，Chinese Traditional。對(duì)于中藥和方劑，在PubMed中一般為補(bǔ)充物質(zhì)概念（Supplementary Concept），比如小柴胡，在PubMed主題詞數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索后發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)把該詞標(biāo)引為xiaochaihu [Supplementary Concept]。另外PubMed沒(méi)有諸如《中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》針對(duì)中醫(yī)藥的副主題詞，比如中藥療法、按摩療法、中醫(yī)病機(jī)之類(lèi)，因此，PubMed在檢索此類(lèi)概念的時(shí)候只能再查找相對(duì)應(yīng)的主題詞或者關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索。

2.3主題詞結(jié)合關(guān)鍵詞檢索 在PubMed中檢索出中醫(yī)藥主題詞后，為了避免漏檢（中醫(yī)藥主題詞可能會(huì)出現(xiàn)漏標(biāo)或者標(biāo)引不準(zhǔn)確），需要再用關(guān)鍵詞補(bǔ)充檢索，比如"Acupuncture"[Mesh] 檢索到文獻(xiàn)1299篇，用Acupuncture[Title/Abstract]可以檢索出16470篇，"xiaochaihu" [Supplementary Concept]檢索到僅8篇文獻(xiàn)，用xiaochaihu OR xiao chai hu可以檢索到文獻(xiàn)35篇，關(guān)鍵詞檢索結(jié)果與主題詞檢索結(jié)果可以進(jìn)行邏輯或運(yùn)算。

3 PubMed的循證中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索方式

PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)中主要提供四種方式進(jìn)行快速而有效的循證中醫(yī)藥文獻(xiàn)的檢索：①利用檢索結(jié)果Filter功能；②利用Clinical Queries模塊；③askMEDLINE功能；④利用PICO要素檢索。

3.1利用檢索結(jié)果Filter功能進(jìn)行循證中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索 PubMed的Filter將文獻(xiàn)類(lèi)型限定為Practice Guideline（實(shí)踐指南）、Meta-analysis（Meta分析）、 Clinical Trial（臨床試驗(yàn)）、Clinical Trial， Phase I（一期臨床試驗(yàn)）、Clinical Trial， Phase II（二期臨床試驗(yàn)）、Clinical Trial， Phase III（三期臨床試驗(yàn)）、Clinical Trial， Phase IV（四期臨床試驗(yàn)）、Systematic Reviews（系統(tǒng)評(píng)價(jià)）、Controlled Clinical Trial（臨床對(duì)照試驗(yàn)）、Case Reports（病例報(bào)告）、Randomized Controlled Trial（隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)）、Multicenter Study（多中心研究）、Pragmatic Clinical Trial（實(shí)效性臨床試驗(yàn)）、Comparative Study（比較研究）等即可獲得相關(guān)特定文獻(xiàn)類(lèi)型的循證中醫(yī)藥文獻(xiàn)。具體檢索方法是在PubMed檢索結(jié)果界面對(duì)檢索結(jié)果進(jìn)行Filter限定，例如檢索針灸應(yīng)用于青光眼的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，檢索式見(jiàn)表1（檢索時(shí)間為2015年11月13日）。

表1的檢索式中#1～#9檢索的是針灸相關(guān)的文獻(xiàn)，其中#1～#5采用針灸相關(guān)的主題詞檢索，#6～#8采用的是針灸的相關(guān)關(guān)鍵詞檢索，為了提高文獻(xiàn)檢準(zhǔn)率，限定在題名或摘要字段中檢索，#9對(duì)前八項(xiàng)檢索結(jié)果進(jìn)行邏輯或，得到了針灸相關(guān)的所有文獻(xiàn)。#10檢索的是青光眼做主題詞的文獻(xiàn)，并對(duì)其下位主題詞進(jìn)行擴(kuò)展檢索，#11～#13檢索的是青光眼相關(guān)的關(guān)鍵詞在題名或摘要中出現(xiàn)文獻(xiàn)，#14對(duì)#10～#13進(jìn)行了邏輯或運(yùn)算，得到了青光眼相關(guān)的所有文獻(xiàn)，#15再將針灸相關(guān)文獻(xiàn)和青光眼相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行邏輯與運(yùn)算，檢索結(jié)果為針灸應(yīng)用于青光眼的文獻(xiàn)，#16將針灸應(yīng)用于青光眼的文獻(xiàn)類(lèi)型限定為Systematic Reviews，即實(shí)現(xiàn)了針灸應(yīng)用于青光眼的系統(tǒng)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的檢索。同理，若需檢索隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的文獻(xiàn)，在最后一個(gè)步驟Filter文獻(xiàn)類(lèi)型限定為Randomized Controlled Trial即可，若需同時(shí)檢索幾種文獻(xiàn)類(lèi)型的文獻(xiàn)，比如檢索針灸應(yīng)用于青光眼的系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta分析文獻(xiàn)，只需在文獻(xiàn)類(lèi)型限定中同時(shí)選中Systematic Reviews和Meta-Analysis，此方式的優(yōu)點(diǎn)有：可與基本檢索、高級(jí)檢索、主題詞檢索結(jié)合進(jìn)行檢索，檢全率和檢準(zhǔn)率有保障，可根據(jù)實(shí)際需要靈活選擇各種不同文獻(xiàn)類(lèi)型。

3.2利用Clinical Queries模塊進(jìn)行循證中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索 PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)的Clinical Queries模塊專(zhuān)為臨床醫(yī)生設(shè)計(jì)，可檢索Clinical Study Category（臨床研究）以及Systematic Review（系統(tǒng)評(píng)價(jià)）。其中Clinical Study Category主要提供臨床的原始研究文獻(xiàn)，可選擇病因、治療、診斷、預(yù)后、臨床預(yù)測(cè)五方面進(jìn)行瀏覽，Systematic Review則供檢索疾病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)、Meta分析、臨床試驗(yàn)綜述、指南等方面的文獻(xiàn)，為二次研究證據(jù)。

若用此法查找針灸應(yīng)用于青光眼的循證中醫(yī)藥文獻(xiàn)，可以在檢索框輸入"（Acupuncture[tw] OR Electroacupuncture[tw] OR Acupoint*[tw]）AND Glaucoma*[tw]"，點(diǎn)擊Search后，在Clinical Study Category得到12篇臨床文獻(xiàn)，可選擇治療、預(yù)后等類(lèi)目進(jìn)行瀏覽，在Systematic Review中則直接返回命中的4條相關(guān)系統(tǒng)評(píng)價(jià)、meta分析等二次文獻(xiàn)。此方法的優(yōu)點(diǎn)是檢索出的都是臨床循證醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)，但是此檢索只提供一個(gè)檢索框，適合檢索式相對(duì)簡(jiǎn)單的檢索。

3.3利用askMEDLINE功能檢索 askMEDLINE原為PubMed手持終端應(yīng)用，也可在PC上檢索，網(wǎng)址為http：//pubmedhh.nlm.nih.gov/。該法直接輸入臨床問(wèn)題，選擇文獻(xiàn)類(lèi)型，點(diǎn)擊提交即可，其中文獻(xiàn)類(lèi)型有臨床試驗(yàn)、Meta分析、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)或綜述、實(shí)踐指南這幾類(lèi)涉及循證醫(yī)學(xué)方面的文獻(xiàn)。例如針灸應(yīng)用于青光眼的文獻(xiàn)，可以直接輸入口語(yǔ)化的臨床問(wèn)題"use acupuncturefor glaucoma"或者"acupuncture forglaucoma"等，提交問(wèn)題之后選擇系統(tǒng)評(píng)價(jià)可得到46條結(jié)果，選擇臨床試驗(yàn)有51條結(jié)果，選擇Meta分析有25條結(jié)果。該方法的優(yōu)點(diǎn)是不需要考慮太多檢索技巧，直接用自然語(yǔ)言表達(dá)的問(wèn)題進(jìn)行檢索，并且檢索結(jié)果相對(duì)較多。

3.4利用PICO功能檢索 PICO檢索也為PubMed手持終端應(yīng)用，可在PC機(jī)上檢索，網(wǎng)址同askMEDLINE。該法需要將臨床問(wèn)題分解為循證中醫(yī)藥的PICO四要素，依據(jù)PICO四要素進(jìn)行檢索。P為Patient/Problem（患者人群或臨床問(wèn)題），I為Intervention（治療、診斷等），C為Compare（對(duì)照，可無(wú)），O為Outcome（結(jié)局，可無(wú)），還可選擇文獻(xiàn)類(lèi)型，選項(xiàng)有臨床試驗(yàn)、Meta分析、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)、綜述、實(shí)踐指南。若檢索針灸應(yīng)用于青光眼的系統(tǒng)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)，利用PICO檢索可為：P為Glaucoma，I為Acupuncture，文獻(xiàn)類(lèi)型限定為Systematic Reviews，可以檢出4篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)。應(yīng)用此法的前提是正確的將循證中醫(yī)藥臨床問(wèn)題分解PICO要素，輸入相應(yīng)檢索框即可簡(jiǎn)便的進(jìn)行檢索。

4 結(jié)語(yǔ)

文章所述四種檢索方法都是在PubMed檢索循證中醫(yī)藥文獻(xiàn)比較行之有效的辦法，法1利用檢索結(jié)果的文獻(xiàn)類(lèi)型Filter功能可靈活滿(mǎn)足循證中醫(yī)藥研究對(duì)不同研究文獻(xiàn)的特定需求，同時(shí)又能結(jié)合基本檢索、高級(jí)檢索和主題詞檢索功能，可運(yùn)用多種檢索規(guī)則和技巧，較好的保障檢全率和檢準(zhǔn)率；法2、法3和法4各有針對(duì)性，檢索較簡(jiǎn)單，檢索技巧較法1少，在選擇時(shí)，若要一次性獲得相關(guān)的原始研究證據(jù)和二次研究證據(jù)，并且將兩者分開(kāi)顯示，則可以運(yùn)用法2即Clinical Queries模塊檢索，若不想考慮太多的檢索技巧，利用自然語(yǔ)言進(jìn)行檢索，可以采用法3即askMEDLINE檢索，若遇到的循證中醫(yī)藥問(wèn)題能分解出比較明確的PICO要素，可以采用法4即PICO檢索。

參考文獻(xiàn)：