護(hù)理技能知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理技能知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：新上崗護(hù)士；職業(yè)素質(zhì)能力；管理

0引言

護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命與健康，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，是護(hù)理管理的中心任務(wù)，而護(hù)士職業(yè)綜合素質(zhì)是保證護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。新護(hù)士剛剛步出校門，在從護(hù)生角色向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換過(guò)程中，面臨著許多問(wèn)題，此階段能否順利適應(yīng)，對(duì)護(hù)理工作有著很大的影響。護(hù)校畢業(yè)生工作的最初3年，是工作態(tài)度、思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)的形成階段。我們采用問(wèn)卷，對(duì)來(lái)醫(yī)院工作3年內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行綜合職業(yè)能力調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1職業(yè)素質(zhì)能力培訓(xùn)思路

對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)，首先保證新護(hù)士適應(yīng)職位的素質(zhì)要求和履行職守的能力要求，同時(shí)又要最大限度的考慮護(hù)士個(gè)人發(fā)展的需求，因此培訓(xùn)理念必須在充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求的同時(shí)堅(jiān)持以人為本。新護(hù)士剛走上工作崗位，正是充滿熱情的時(shí)候，但因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)少，在處理一些復(fù)雜問(wèn)題時(shí)會(huì)感到茫然無(wú)措，針對(duì)此情況，培訓(xùn)采取集中授課、拓展體驗(yàn)、案例分享、討論總結(jié)、情景演示、才藝展示、書寫感悟等多種形式，寓教于樂(lè)，不斷提升，使培訓(xùn)效果達(dá)到最佳。

2培訓(xùn)方法

2.1注重方式：

新上崗護(hù)士的培訓(xùn)，必須注重方式。第1年的新上崗護(hù)士是剛從學(xué)校畢業(yè)就進(jìn)入醫(yī)院的，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，對(duì)實(shí)踐抱有新奇感，因此工作熱情高，但工作能力和技巧差，培訓(xùn)效果好，綜合職業(yè)能力能迅速提高。一般著重于傳授?？评碚撆c技術(shù)，以及用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理的培訓(xùn)。

2.2心態(tài)修煉：

職場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)表面上是知識(shí)、能力、職位、業(yè)績(jī)和關(guān)系的競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)質(zhì)上卻是職業(yè)心態(tài)和人生態(tài)度的競(jìng)爭(zhēng)；引導(dǎo)新護(hù)士樹(shù)立積極、正面、樂(lè)觀、向上的生活和工作態(tài)度與價(jià)值觀，才能對(duì)自己、對(duì)醫(yī)院負(fù)起應(yīng)該擔(dān)負(fù)的責(zé)任。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，每個(gè)學(xué)員都必須發(fā)表心態(tài)演講，大家都較前自信，發(fā)言很踴躍，表示要遠(yuǎn)離悲觀思維，活在當(dāng)下，做快樂(lè)的自己并快樂(lè)的服務(wù)患者。積極地對(duì)待人和事，積極對(duì)待困難和挫折，發(fā)奮圖強(qiáng)，自動(dòng)自發(fā)，做最好的自己，為醫(yī)院的發(fā)展做出自己的努力。

2.3醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)：

醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的目的是為進(jìn)一步構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，把對(duì)病人的尊重、理解和人文關(guān)懷體現(xiàn)到醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程中，增強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通與交流，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生?，F(xiàn)在屢有傷醫(yī)、傷護(hù)事件報(bào)道，所以醫(yī)患溝通既重要又是難點(diǎn)，良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療工作開(kāi)展的重要前提。本部分培訓(xùn)為新護(hù)士走上工作崗位能夠進(jìn)行良好溝通打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.4職場(chǎng)禮儀培訓(xùn)：

新上崗護(hù)士應(yīng)該掌握禮儀服務(wù)規(guī)范，從而獲得良好的溝通技巧。隨著我國(guó)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的發(fā)展“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)宗旨，不僅要求為病人提供優(yōu)良的護(hù)理技術(shù)，還包括了更為廣泛的優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，其具體反映形式就是禮儀服務(wù)。溝通技巧的掌握與運(yùn)用，直接關(guān)系到禮儀服務(wù)的成敗。因此，對(duì)新上崗護(hù)士，必須認(rèn)真培養(yǎng)溝通能力。要求工作第1年的新上崗護(hù)士必須掌握禮儀規(guī)范，了解護(hù)士應(yīng)具備的言行舉止，臨床工作中對(duì)待病人的問(wèn)候用語(yǔ)、治療用語(yǔ)等。并安排理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，使其能身臨其境，從實(shí)踐中獲得溝通的技巧，從而運(yùn)用于臨床。

2.5綜合培訓(xùn)：

對(duì)新上崗護(hù)士的培訓(xùn)，應(yīng)該注重綜合培訓(xùn)，以提高新上崗護(hù)士的專業(yè)能力。綜合培訓(xùn)強(qiáng)化了新上崗護(hù)士的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的能力培養(yǎng)，并通過(guò)內(nèi)容新穎實(shí)用的護(hù)理新理念、科學(xué)的思維方法等講座，以及以問(wèn)題為基礎(chǔ)的護(hù)理臨床查房和系列護(hù)理科研活動(dòng)，使新上崗護(hù)士掌握了從事護(hù)理職業(yè)所必備的專業(yè)能力、職業(yè)態(tài)度和良好的行為規(guī)范。此外，綜合性培訓(xùn)突出了崗前教育的作用，使新上崗護(hù)士將護(hù)理理論與臨床實(shí)踐更好地結(jié)合起來(lái)。

2.6員工職業(yè)素養(yǎng)提升培訓(xùn)及總結(jié)：

新護(hù)士是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的新鮮血液，在推動(dòng)醫(yī)院護(hù)理工作的發(fā)展中起著不可忽視的作用，因此護(hù)理管理者必須堅(jiān)持對(duì)新護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德教育，幫助新護(hù)士樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，自覺(jué)抵制各種消極因素影響，增強(qiáng)新護(hù)士對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感和自豪感，進(jìn)而把新護(hù)士培養(yǎng)成有理想、有目標(biāo)，愛(ài)院如家，愛(ài)崗敬業(yè)的高素質(zhì)人才。通過(guò)培訓(xùn)，大家均表示受益匪淺，感覺(jué)是一次全新的洗禮，都表示會(huì)努力工作，用勤奮、忠誠(chéng)等良好品質(zhì)書寫美好人生。

3討論

總之，新上崗護(hù)士綜合職業(yè)能力不可忽視，加強(qiáng)對(duì)她們的指導(dǎo)和培養(yǎng)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平尤為重要。

參考文獻(xiàn)

[1]陶紅英.加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)士的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2003,19(16):91．

[2]程玉英.新時(shí)期護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)工作的思路探索[J].齊魯護(hù)理雜志,2005,11(9):1335．

第2篇：護(hù)理技能知識(shí)范文

中職護(hù)生是一個(gè)特殊的群體。由于受到生理、學(xué)校、家庭、社會(huì)等因素的影響，他們中的許多人都存在不同程度的心理問(wèn)題，如自卑、缺乏自信；情緒不穩(wěn)定、自控力差；意志薄弱、耐挫折能力差；敵對(duì)、人際交往能力欠缺等。這些與當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)士的要求相距甚遠(yuǎn)。良好的心理品質(zhì)是護(hù)士成才的動(dòng)力，尤其在倡導(dǎo)人性化護(hù)理服務(wù)的今天，將來(lái)從事護(hù)理工作的中職護(hù)生要適應(yīng)時(shí)代的要求，就必須要有充分的心理準(zhǔn)備。因此，培養(yǎng)中職護(hù)生良好的心理品質(zhì)是中職學(xué)校教育不可或缺的部分。

二、中職護(hù)生心理品質(zhì)培養(yǎng)的內(nèi)容

1.高尚的情操、堅(jiān)定的信念

護(hù)理工作維系著患者的生命和健康。護(hù)士只有具備高尚的情操、堅(jiān)定的信念，才能熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，理解護(hù)理工作的價(jià)值和意義，對(duì)患者有耐心、愛(ài)心、責(zé)任心、誠(chéng)意和善意，真正尊重、體諒患者，從而積極、主動(dòng)、認(rèn)真地完成自己所從事的護(hù)理工作。

2.敏銳的觀察力

護(hù)士不單純是用專業(yè)知識(shí)和技術(shù)為患者解除疾病痛苦，還要有敏銳的觀察力。敏銳的觀察力是知識(shí)、技能和情感的有機(jī)結(jié)合。只有扎實(shí)的知識(shí)和嫻熟的操作技能加上真摯的熱情，才能通過(guò)細(xì)致入微的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的身心變化，判斷問(wèn)題的輕重緩急從而準(zhǔn)確制訂護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施。

3.穩(wěn)定的情緒、較強(qiáng)的自控力

護(hù)士應(yīng)善于調(diào)節(jié)和控制自己的情緒，不能將自己的喜、怒、哀、樂(lè)強(qiáng)加于患者，否則可能使患者無(wú)法適從，從而造成護(hù)患關(guān)系緊張，影響護(hù)理工作的質(zhì)量。護(hù)士應(yīng)保持高昂的情緒，樂(lè)觀的態(tài)度，朝氣蓬勃的精神面貌去感染患者，喚起他們對(duì)生活的熱愛(ài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

4.沉著、冷靜

由于環(huán)境變化、疾病折磨以及手術(shù)、死亡的威脅，患者心理上可出現(xiàn)恐懼、焦慮、不安，行為及言語(yǔ)也有過(guò)激之處。面對(duì)這些情況，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，沉著、理智地對(duì)待患者。另外，患者病情復(fù)雜多變，急危重癥患者隨時(shí)可見(jiàn)。護(hù)士只有具備沉著、冷靜的心理品質(zhì)，才能在緊急多變、艱苦復(fù)雜的情況下，保持清醒的頭腦，從容應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)。

5.良好的人際關(guān)系

在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士常面臨著各種不同的、錯(cuò)綜復(fù)雜的人際關(guān)系，如護(hù)患關(guān)系、護(hù)醫(yī)關(guān)系、護(hù)際關(guān)系等。良好的護(hù)理人際關(guān)系是護(hù)理工作的重要組成部分，和醫(yī)療護(hù)理效果緊密相連。南丁格爾說(shuō)過(guò)：“人類各種各樣，由于社會(huì)、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度不同，所得的疾病和病情也不同，要使千差萬(wàn)別的人都能達(dá)到治療或康復(fù)所需要的最佳心身狀態(tài)，本身就是一項(xiàng)精細(xì)的藝術(shù)，”一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士一定是一個(gè)能與各種各樣的人相處、具有良好人際交往能力的人。因此，護(hù)士應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握人際溝通的技巧，提高自己的溝通能力。

三、中職護(hù)生心理品質(zhì)培養(yǎng)的途徑、方法

1.優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)

目前，由于受觀念及學(xué)制的影響，中職護(hù)理專業(yè)的教育更強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性和實(shí)用性，在基礎(chǔ)理論上以“必需、夠用”為準(zhǔn)，教學(xué)過(guò)程中更著眼于實(shí)際應(yīng)用，在專業(yè)理論方面，著重以培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能、提高自身能力為主的“填鴨式”教學(xué)為主 ，對(duì)學(xué)生心理品質(zhì)的培養(yǎng)重視不夠，直接影響學(xué)生綜合能力的提高。為此，筆者學(xué)校針對(duì)社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的要求，圍繞職業(yè)教育辦學(xué)思想，優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，對(duì)課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，適當(dāng)增加了心理學(xué)、倫理學(xué)、人際溝通、職業(yè)生涯規(guī)劃等人文課程的比重，以幫助中職護(hù)生樹(shù)立正確的道德觀、人生觀和價(jià)值觀，掌握人際交往的技巧，正確認(rèn)識(shí)自我，客觀分析自己的個(gè)性、性格、能力，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)和控制，使其在學(xué)習(xí)、生活中能端莊態(tài)度、樹(shù)立自信、正確對(duì)待挫折，為培養(yǎng)學(xué)生良好心理品質(zhì)奠定基礎(chǔ)。

2.發(fā)揮榜樣的作用

榜樣的力量是無(wú)窮的，人對(duì)榜樣的學(xué)習(xí)是個(gè)體在人格發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)現(xiàn)象。在具體的問(wèn)題面前，運(yùn)用榜樣人物的觀點(diǎn)和方法來(lái)認(rèn)識(shí)問(wèn)題，從而指導(dǎo)自己支配自身的言行 。教師的信念、情感、態(tài)度和價(jià)值觀對(duì)學(xué)生的求知、歸屬、情感、欲望等有直接的影響。學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)和技能的同時(shí)，會(huì)有意或無(wú)意地去模仿教師的言行，感受教師的情緒、情感及態(tài)度。教學(xué)中，教師應(yīng)根據(jù)臨床護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)士的要求，以仁愛(ài)、自信、冷靜、敏銳、開(kāi)朗、勤奮、積極的心理去指導(dǎo)和影響學(xué)生，用榜樣的力量感染學(xué)生，有利于其良好心理品質(zhì)的形成。

3.注重學(xué)科滲透

將中職護(hù)生心理品質(zhì)培養(yǎng)滲透到各學(xué)科的教學(xué)中，學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)和技能的同時(shí)，其心理品質(zhì)也得到潛移默化的影響和培養(yǎng)。教師在傳授知識(shí)的同時(shí)，通過(guò)講述護(hù)理界創(chuàng)始人南丁格爾及我國(guó)護(hù)理界老前輩的事跡，激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛(ài)之情，培養(yǎng)其對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)和救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的思想。課堂教學(xué)中，教師綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，如小組討論、創(chuàng)設(shè)情境、案例分析、角色扮演等。這樣既可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，幫助他們克服自卑心理，樹(shù)立自信心，還可使學(xué)生體會(huì)到合作的重要性，有利于提高溝通能力，培養(yǎng)良好的人際關(guān)系，同時(shí)在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生能親身體驗(yàn)到護(hù)士心理品質(zhì)對(duì)患者身心健康的影響，從而促使其主動(dòng)提高自己的心理品質(zhì)以適應(yīng)將來(lái)工作的需要。在技能操作訓(xùn)練時(shí)，設(shè)置障礙，讓學(xué)生自行解決；模擬比賽現(xiàn)場(chǎng)，制造緊張氣氛等環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生沉著、冷靜的品質(zhì)，提高他們的自控能力。

4.改革考核模式

傳統(tǒng)的考核模式大多是一張?jiān)嚲砘蛞豁?xiàng)操作定乾坤。這種考核評(píng)價(jià)模式缺乏科學(xué)性，不能真實(shí)地反映學(xué)生的整體情況。教學(xué)中，要不斷完善考核機(jī)制，將學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)興趣、態(tài)度、行為、心理等表現(xiàn)納入理論課的考核中，實(shí)訓(xùn)課的考核則增加儀表儀態(tài)、溝通、合作、應(yīng)變能力等方面的內(nèi)容，使學(xué)生在理論知識(shí)、操作技能、心理品質(zhì)以及人文素養(yǎng)等方面均得到培養(yǎng)、鍛煉和提高。

5.強(qiáng)化實(shí)習(xí)教育

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，是理論與實(shí)踐相結(jié)合的橋梁，同時(shí)是中職護(hù)生良好心理品質(zhì)形成的關(guān)鍵時(shí)期。長(zhǎng)期以來(lái)，在學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)階段，我們往往側(cè)重于專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，重視護(hù)理操作技能的掌握，忽視心理品質(zhì)的培養(yǎng)，這樣不利于學(xué)生的成長(zhǎng)和發(fā)展。因此，學(xué)校和醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)變思想觀念，明確當(dāng)今護(hù)生的培養(yǎng)目標(biāo)，改革實(shí)習(xí)期間的教學(xué)內(nèi)容，共同為學(xué)生創(chuàng)建和營(yíng)造良好的實(shí)習(xí)環(huán)境，如選擇理論基礎(chǔ)扎實(shí)、技術(shù)操作嫻熟、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、心理品質(zhì)優(yōu)良的護(hù)士為帶教老師，利用教師的人格魅力感染學(xué)生；將心理學(xué)、倫理學(xué)、人際溝通、管理學(xué)、美學(xué)等融入到對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的專業(yè)培訓(xùn)中；組織學(xué)生參加相關(guān)的專題講座、集體活動(dòng)，使學(xué)生的心理品質(zhì)在臨床實(shí)習(xí)階段得到進(jìn)一步的培養(yǎng)和提高。

6.倡導(dǎo)文化熏陶

第3篇：護(hù)理技能知識(shí)范文

本報(bào)訊(記者 那罡) 8月18日,百度技術(shù)創(chuàng)新大會(huì)召開(kāi)。會(huì)上,百度董事長(zhǎng)兼CEO李彥宏首次對(duì)外公布了“框計(jì)算”平臺(tái)的理念和構(gòu)想,指出:“框計(jì)算”為用戶提供基于互聯(lián)網(wǎng)的一站式服務(wù),是一種最簡(jiǎn)單、可依賴的互聯(lián)網(wǎng)需求交互模式。用戶只要在框中輸入服務(wù)需求,系統(tǒng)就能明確識(shí)別這種需求,并將該需求分配給最優(yōu)的應(yīng)用或內(nèi)容資源提供商處理,最終返回給用戶相匹配的結(jié)果?！?/p>

根據(jù)這一理念,在未來(lái),隨著“框計(jì)算”平臺(tái)的不斷發(fā)展和完善,對(duì)于普通用戶來(lái)講,人們基于互聯(lián)網(wǎng)的所有應(yīng)用需求只需要輸入“框”中就可以直接得到滿足。

百度“框計(jì)算”的理念包括阿拉丁平臺(tái)、新一代百度地圖搜索引擎、百度百科、掌上百度、鳳巢等在內(nèi)的五大產(chǎn)品和技術(shù)應(yīng)用。

新一代百度地圖引擎強(qiáng)化了“空間搜索”和“視野內(nèi)搜索”的概念,也就是說(shuō),在識(shí)別用戶需求時(shí),不再依賴具體的地址名詞進(jìn)行搜索,而是加入了對(duì)地址的智能化理解,將搜索范圍延展到空間。在新的百度地圖引擎中,用戶不僅可以查詢有特定名稱的街道、商場(chǎng)、樓盤的地理位置,也可以找到這個(gè)地址旁邊的用戶事先不知道名稱的所有餐館、學(xué)校、銀行、公園、停車場(chǎng),甚至能夠精準(zhǔn)查找到一臺(tái)小小的ATM提款機(jī)。

百度COO葉朋指出,隨著百度“框計(jì)算”平臺(tái)的發(fā)展,百度將為企業(yè)帶來(lái)海量用戶需求、更加創(chuàng)新的營(yíng)銷方式和更多商業(yè)機(jī)會(huì)。同時(shí),由于“框”對(duì)用戶需求的識(shí)別更加智能和精準(zhǔn),也能大大加強(qiáng)商業(yè)服務(wù)與用戶需求匹配的準(zhǔn)確性,提高營(yíng)銷推廣的投資回報(bào)率。

阿里巴巴:口碑注入淘寶網(wǎng)

本報(bào)訊(記者 姜洋) 中國(guó)雅虎與口碑網(wǎng)終分道揚(yáng)鑣。8月21日,阿里巴巴集團(tuán)宣布將口碑網(wǎng)資產(chǎn)注入淘寶網(wǎng)。

阿里巴巴集團(tuán)總參謀長(zhǎng)曾鳴表示,此次合并口碑網(wǎng),不僅是希望淘寶給數(shù)百萬(wàn)的網(wǎng)商提供一個(gè)成套的網(wǎng)絡(luò)零售解決方案,也希望為中國(guó)的消費(fèi)者提供一個(gè)除了網(wǎng)上購(gòu)物以外,更加全面和廣泛的生活服務(wù)平臺(tái)。

而根據(jù)阿里巴巴集團(tuán)的規(guī)劃,單獨(dú)出來(lái)的中國(guó)雅虎將持續(xù)在郵箱、資訊、搜索等方面提供服務(wù)。

2008年7月,阿里巴巴集團(tuán)曾將中國(guó)雅虎與口碑網(wǎng)合并為雅虎口碑網(wǎng),定位生活服務(wù)平臺(tái),利用中國(guó)雅虎在搜索、社區(qū)方面的技術(shù)為口碑網(wǎng)生活資訊服務(wù)。

第4篇：護(hù)理技能知識(shí)范文

關(guān)鍵詞 護(hù)理 系統(tǒng)整合 護(hù)理干預(yù)

中圖分類號(hào)：R472 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1002-7661（2017）09-0006-04

自從南丁格爾開(kāi)創(chuàng)了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)以來(lái)，護(hù)理逐步形成了一門獨(dú)立的系統(tǒng)學(xué)科，護(hù)理不再是簡(jiǎn)單的生活護(hù)理，也不是從屬于醫(yī)療而被動(dòng)地完成“癥狀護(hù)理”任務(wù)。而是注重研究癥狀出現(xiàn)的原因和采取必要的護(hù)理干預(yù)；現(xiàn)代護(hù)理正形成以服務(wù)“健康”為中心的護(hù)理體系，與這個(gè)體系所對(duì)應(yīng)的知識(shí)和技能，就是護(hù)理的專業(yè)系統(tǒng)。

護(hù)理的專業(yè)系統(tǒng)由專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能延伸出的各要素具體體現(xiàn)，這些要素相互聯(lián)系、相互依存，并且隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展而不斷地完善和充實(shí)，護(hù)理學(xué)的具有普遍意義的研究成果都會(huì)導(dǎo)致護(hù)理的“專業(yè)系統(tǒng)”發(fā)生“量”和“質(zhì)”的改變；護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”與毗鄰學(xué)科乃至整個(gè)自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)也發(fā)生垂直的和橫向的多態(tài)聯(lián)系，每一項(xiàng)重大的發(fā)明創(chuàng)造會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)產(chǎn)生直接或間接的影響；應(yīng)用“系統(tǒng)論”理論，將與護(hù)理專業(yè)直接和間接的內(nèi)容有機(jī)地進(jìn)行邏輯關(guān)聯(lián)和精取優(yōu)化，我們稱之為“護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)整合”，這是一種方法學(xué)的應(yīng)用，對(duì)于促進(jìn)護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)應(yīng)用有極大的潛在價(jià)值。

學(xué)生專業(yè)系統(tǒng)整合能力的提高，學(xué)習(xí)會(huì)更加主動(dòng)、知識(shí)會(huì)更加全面、應(yīng)用會(huì)更加靈活、能力會(huì)更加發(fā)展。用“專業(yè)系統(tǒng)”的理念組織教學(xué)，課堂不再是被肢解后的“學(xué)時(shí)內(nèi)容”，而是專業(yè)系統(tǒng)中的一個(gè)個(gè)組成部分?！皩I(yè)系統(tǒng)”的整合能力越強(qiáng)，知識(shí)之間的有機(jī)聯(lián)系更清晰，學(xué)生就變得“聰明”、“靈活”，通過(guò)系統(tǒng)的整合既可以擴(kuò)充知識(shí)，也可以放大能力。通常所說(shuō)的“學(xué)習(xí)能力強(qiáng)”、“動(dòng)手能力強(qiáng)”其根本原因就是有較強(qiáng)的“系統(tǒng)整合”能力。

我們的護(hù)理教學(xué)總是從系統(tǒng)局部元素開(kāi)始的，按常規(guī)，系統(tǒng)整合過(guò)程需要執(zhí)業(yè)后幾年方能完成，但在教學(xué)中主動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的系統(tǒng)觀，改革課程結(jié)構(gòu)、改進(jìn)教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生系統(tǒng)整合能力的發(fā)展，對(duì)真正地做到“能力本位”、“授之以漁”、“素質(zhì)教育”等教育理念，無(wú)疑是有積極意義的。

本文將對(duì)護(hù)理“專業(yè)知識(shí)和技能系統(tǒng)整合”（以下簡(jiǎn)稱專業(yè)系統(tǒng)），進(jìn)行一些我們初步的分析和探討。

一、護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”的特點(diǎn)

護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”同其它“系統(tǒng)”一樣，是由各個(gè)子系統(tǒng)（系統(tǒng)子集）構(gòu)成，護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”以“必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)、基本的普通文化知識(shí)”三大架構(gòu)形成知識(shí)子系統(tǒng)，各子系統(tǒng)又由多個(gè)子集相互聯(lián)系而形成，而每個(gè)基本內(nèi)容構(gòu)成系統(tǒng)的基本知識(shí)要素，同時(shí)，護(hù)理又是一門操作性較強(qiáng)的學(xué)科，64項(xiàng)基本操作構(gòu)成了護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”的操作子系統(tǒng)，基本操作之間、基本操作與基本知識(shí)之間相互聯(lián)系，又可衍生出更多的與健康服務(wù)相關(guān)的操作技能。

系y的總體功能大于各子系統(tǒng)、各要素的功能之和，換言之，具有較強(qiáng)的系統(tǒng)整合能力，則系統(tǒng)發(fā)揮的效能要比簡(jiǎn)單的知識(shí)技能相加要大得多，這是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，也是“系統(tǒng)論”的主要觀點(diǎn)之一。與其它系統(tǒng)不盡相同，護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”也有自己的特征，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）專業(yè)性

護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”是生命科學(xué)中以護(hù)理作為手段來(lái)進(jìn)行健康服務(wù)的獨(dú)立系統(tǒng)，它既不是醫(yī)療的一部分，也不是“生活料理”的專門化，它有支撐這個(gè)系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)和基本技能，很多人認(rèn)為：護(hù)理就是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)“伺候”患者、按醫(yī)生的指令“打針、拿藥、拖地板”，做到態(tài)度好、有耐性、打針利索、拿藥不錯(cuò)，就是一個(gè)好護(hù)士，其實(shí)，真正的好護(hù)士除了上面這些基本行為外，還應(yīng)將自我、患者、環(huán)境、心理、社會(huì)當(dāng)作一個(gè)整體來(lái)研究，由于影響患者健康的變量很多，患者的具體情況則是千差萬(wàn)別的，要做到針對(duì)不同的個(gè)體進(jìn)行合理的健康問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，離開(kāi)了護(hù)理“專業(yè)”的知識(shí)和技能將是一事無(wú)成的。護(hù)理系統(tǒng)的專業(yè)性不僅僅體現(xiàn)在學(xué)科的獨(dú)立性上，還體現(xiàn)在知識(shí)結(jié)構(gòu)的技能要求與相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生方面的其它專業(yè)有明顯差異，這種差異表現(xiàn)在它不需要很高深的文化基礎(chǔ)知識(shí)，也不需要很精到的醫(yī)學(xué)知識(shí)，比起其它專業(yè)來(lái)，它更需要的是必要的理論知識(shí)、嫻熟的操作技能、較強(qiáng)的溝通能力、良好的儀表儀態(tài)、得體的行為舉止。護(hù)理的學(xué)科獨(dú)立特點(diǎn)和差異特點(diǎn)決定了護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”的專業(yè)性。

（二）廣博性

護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化、生物、心理、環(huán)境、理化等方方面面，凡是影響人類健康所涉及的因素，護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”都將其作為研究和整合的內(nèi)容，但它以專業(yè)從事和研究這些各方面的專業(yè)系統(tǒng)不同，它更注重是這些相關(guān)領(lǐng)域的基本知識(shí)，甚至是常識(shí)性的知識(shí)，而不要求成為相關(guān)領(lǐng)域精深專家，知識(shí)廣博，一方面有助于了解各種因素對(duì)患者健康的影響，另一方面可以使同患者的溝通更融洽，更重要的是，我們將生命和健康放在這樣一個(gè)大背景下來(lái)審視，護(hù)理的干預(yù)措施會(huì)上升到一個(gè)系統(tǒng)化的層次，護(hù)理干預(yù)的整體效果會(huì)好得多，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中的“系統(tǒng)化整體護(hù)理”的理念，正是從廣博性的特點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)護(hù)理的教學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)。每一個(gè)學(xué)科，在護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”中只是充當(dāng)“配角”，同時(shí)又是系統(tǒng)的要素，共同構(gòu)成了完整的護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)“。

（三）實(shí)踐性

護(hù)理是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，除了系統(tǒng)自身的技術(shù)性操作之外，其它構(gòu)成“系統(tǒng)”的學(xué)科知識(shí)，也比較注重其“應(yīng)用性”和“實(shí)用性”，比如護(hù)理心理學(xué)的課程，護(hù)理“專業(yè)”系統(tǒng)更需要的是應(yīng)用心理學(xué)，是如何應(yīng)用心理學(xué)的原理來(lái)進(jìn)行心理護(hù)理診斷和心理護(hù)理，而不是一大堆抽象的“心理學(xué)”名詞；其它學(xué)科的“完整性”的“系統(tǒng)性”在護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”不復(fù)存在，取而代之的則是基本的、常識(shí)性的知識(shí)和有護(hù)理價(jià)值的、在護(hù)理實(shí)踐中能應(yīng)用的“適用型”知識(shí)，而這些“知識(shí)”最終被護(hù)理實(shí)踐“同化”為護(hù)理專業(yè)的組成要素。通過(guò)實(shí)踐，不斷修正和完善護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)“自身，這種學(xué)科的發(fā)展歷史，其它專業(yè)也毫無(wú)例外。

（四）人文性

護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”體現(xiàn)著強(qiáng)烈的人文特點(diǎn)，人文是人類文化中的先進(jìn)部分和核心部分，護(hù)理所服務(wù)的對(duì)象是人，不同的文化背景和不同的價(jià)值觀念，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的影響不完全一樣，護(hù)理措施就要因人而異、因“文”有別，同時(shí)還要注重自身的文化修為和道德規(guī)范，即便是簡(jiǎn)單的護(hù)理語(yǔ)言應(yīng)用，對(duì)患者的心理影響也大相徑庭。

二、護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”的形成與整合

“專業(yè)系統(tǒng)”是一個(gè)主觀上能夠認(rèn)識(shí)、客觀上具體存在的事實(shí)，這種客觀存在我們大腦中形成了以“系統(tǒng)理念”為架構(gòu)、以“專業(yè)要素為基礎(chǔ)”的“專業(yè)系統(tǒng)化”既是一種系統(tǒng)的自身發(fā)展過(guò)程，也是對(duì)“專業(yè)系統(tǒng)”進(jìn)行整合的過(guò)程，主動(dòng)將專業(yè)系統(tǒng)理念滲透到平時(shí)教學(xué)工作中是培養(yǎng)學(xué)生整合能力的基本方法，具體則通過(guò)以下幾個(gè)方面實(shí)現(xiàn)：

（一）系統(tǒng)要素的積累

系統(tǒng)要素構(gòu)成系統(tǒng)基礎(chǔ)，系統(tǒng)要素的積累一是依靠課程設(shè)置，通

過(guò)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行直接擴(kuò)充；二是將非專業(yè)知識(shí)優(yōu)化汲??；三是參與社會(huì)實(shí)踐中不斷獲取。積累過(guò)程只是量上的改變，并沒(méi)有發(fā)生真正質(zhì)的變化。當(dāng)然，沒(méi)有數(shù)量上的積累，也就很難發(fā)生質(zhì)變，因此，在系統(tǒng)要素積累階段，要按照護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”的特點(diǎn)，有意識(shí)有目的地加于引導(dǎo)和指導(dǎo)，將會(huì)取得事半功倍的效果，組織學(xué)生課外活動(dòng)、參與社會(huì)實(shí)踐，并“有意”地使這些活動(dòng)同專業(yè)結(jié)合起來(lái)，學(xué)生則在“無(wú)意”中得到了系統(tǒng)要素的擴(kuò)充，專業(yè)要素量上的積累為專業(yè)系統(tǒng)整合提供了重要的基礎(chǔ)。

（二）系統(tǒng)要素的優(yōu)化和重組

系統(tǒng)要素的積累總是孤立地進(jìn)行的，無(wú)數(shù)個(gè)孤立的知識(shí)成果，不聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)優(yōu)化，這些知識(shí)的作用是有限的。系統(tǒng)優(yōu)化就是將孤立的要素進(jìn)行關(guān)聯(lián)，分清因果、弄明邏輯，形成一個(gè)基本的護(hù)理系統(tǒng)框架和要素間垂直、橫向聯(lián)系的系統(tǒng)網(wǎng)格。

系統(tǒng)要素的積累大部分是被動(dòng)進(jìn)行的，我們的教學(xué)內(nèi)容也是預(yù)先設(shè)定的，然而，科學(xué)技術(shù)日新月異，知識(shí)的廢舊周期越來(lái)越短，信息技術(shù)突飛猛進(jìn)，知識(shí)的更新和揚(yáng)棄是護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)化”的一個(gè)重要方面。重組就對(duì)系統(tǒng)素進(jìn)行更新和揚(yáng)棄，讓知識(shí)間的邏輯關(guān)系更清晰、實(shí)用性更強(qiáng)大、冗余性更減少、擴(kuò)充性更便捷，從而能夠使護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”發(fā)生質(zhì)的改變，優(yōu)化和重組是“專業(yè)系統(tǒng)”整合的重要方法。

（三）專業(yè)系統(tǒng)的理性認(rèn)識(shí)同實(shí)踐活動(dòng)關(guān)聯(lián)

專業(yè)系統(tǒng)最終的形成要通過(guò)理性認(rèn)識(shí)同專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，在專業(yè)實(shí)踐中應(yīng)用系統(tǒng)理論的指導(dǎo)，在實(shí)踐中不斷完善對(duì)“專業(yè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，不斷地在新的層次進(jìn)行”認(rèn)識(shí)與實(shí)踐“，最終完成“專業(yè)系統(tǒng)”的整合。一個(gè)合格的專業(yè)技術(shù)人才的成長(zhǎng)過(guò)程其實(shí)就是一個(gè)“專業(yè)系統(tǒng)”的整合過(guò)程?！皩I(yè)系統(tǒng)”的整合在短期內(nèi)是不能夠完成的，通常要延伸到工作后三到五年，但在學(xué)校教育中，我們可以有意識(shí)地培養(yǎng)和強(qiáng)化學(xué)生的系統(tǒng)觀和系統(tǒng)整合能力，對(duì)提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)將產(chǎn)生積極地影響。

三、護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”整合能力的培養(yǎng)

培養(yǎng)學(xué)生的系統(tǒng)整合能力是護(hù)理專業(yè)教育中的一個(gè)重要的、但又容易被忽視的問(wèn)題。我們認(rèn)為培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)系統(tǒng)整合能力，要特別注重以下幾個(gè)方面的工作：

（一）調(diào)整課程結(jié)構(gòu)

“文化課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課”醫(yī)學(xué)教育界稱為“三段式課程結(jié)構(gòu)”，多年來(lái)，我們?cè)谡n程結(jié)構(gòu)調(diào)整和改革中作過(guò)許多嘗試，有的精減內(nèi)容，有的壓縮學(xué)時(shí)、有的增刪科目，這些辦法各有利弊。我們認(rèn)為：課程結(jié)構(gòu)的調(diào)整實(shí)質(zhì)上是系統(tǒng)原始要素的重組。要適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的“系統(tǒng)化整體護(hù)理”模式，該從頂層設(shè)計(jì)入手，按照護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”的特點(diǎn)來(lái)規(guī)劃設(shè)計(jì)系統(tǒng)要素，將構(gòu)成各要素的課程內(nèi)容進(jìn)行整合，形成新的科目，這才能從根本上逐步調(diào)整到位?！靶驴颇俊钡男纬?，涉及師資的不適應(yīng)，學(xué)科“體系”的打亂等諸多問(wèn)題，因此，師資知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)的調(diào)整也就當(dāng)與之同步，這也應(yīng)該從頂層中進(jìn)行科學(xué)地設(shè)計(jì)。總之，調(diào)整結(jié)構(gòu)要圍繞“專業(yè)系統(tǒng)”進(jìn)行，需要什么設(shè)置什么，盡管破壞了原有科目的完整性、系統(tǒng)性，但卻形成了護(hù)理專業(yè)的完整性和系統(tǒng)性，這是一條漫長(zhǎng)的但又必須走的路子。

（二）改革教學(xué)方法

課堂教學(xué)中“復(fù)習(xí)、導(dǎo)入、講授、小結(jié)、作業(yè)”這五個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)于資深的教師來(lái)講已經(jīng)是駕輕就熟了，但大多數(shù)情況下，“復(fù)習(xí)”是將上一堂的內(nèi)容簡(jiǎn)要復(fù)述、“導(dǎo)課”的形式不外乎“設(shè)疑、故事、病例、問(wèn)題……”，“講授”大多是課本上的內(nèi)容，“小結(jié)”則是內(nèi)容的精簡(jiǎn)版，“作業(yè)”也就提幾個(gè)問(wèn)題，這種教學(xué)方法很難讓學(xué)生樹(shù)立一個(gè)“專業(yè)系統(tǒng)”的理念，因此應(yīng)該加于改進(jìn)和改革。復(fù)習(xí)的內(nèi)容可以不是上一堂的舊課，而是與本課內(nèi)容相關(guān)的重要的基礎(chǔ)知識(shí)（當(dāng)然也包括上一堂的內(nèi)容），導(dǎo)課的形式更廣泛一些，講授內(nèi)容時(shí)有意識(shí)地將相關(guān)的文化知識(shí)、基礎(chǔ)知識(shí)溶入滲透、小結(jié)時(shí)從系統(tǒng)著眼、從要素著手抓住重點(diǎn)和要害，作業(yè)則用來(lái)鞏固當(dāng)堂課和相關(guān)內(nèi)容與當(dāng)堂課的聯(lián)系。這種方法上的改變，會(huì)讓課堂形式發(fā)生重大改變。我在講“靜脈輸液”時(shí)，先復(fù)習(xí)人體血液大小循環(huán)，再以“一個(gè)空氣泡在人體血管中的旅行”導(dǎo)入內(nèi)容，既講清了操作要點(diǎn)、也強(qiáng)化了學(xué)生在操作中的注意事項(xiàng)、同時(shí)強(qiáng)調(diào)了護(hù)理觀察，課堂氣氛極佳，學(xué)生反映甚好。除了平時(shí)對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)和改革外，每學(xué)期開(kāi)展一到二次串講，幫助學(xué)生對(duì)已經(jīng)學(xué)過(guò)的知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)化聯(lián)系，這些都是最有效地促進(jìn)學(xué)生對(duì)“專業(yè)系統(tǒng)”整合能力的途經(jīng)。

（三）開(kāi)展社區(qū)實(shí)踐

組織學(xué)生有目地的進(jìn)行社區(qū)實(shí)踐，社區(qū)實(shí)踐要圍繞護(hù)理專業(yè)相關(guān)的內(nèi)容展開(kāi)，并有相應(yīng)的目的要求。如到醫(yī)院參加“志愿者”活動(dòng)，了解醫(yī)院環(huán)境和患者需求；到社區(qū)、敬老院進(jìn)行義務(wù)服務(wù)，鍛煉人際溝通能力；假期到鄉(xiāng)村衛(wèi)生室服務(wù)，熟悉基層醫(yī)患情況。

圍繞在現(xiàn)實(shí)中、社區(qū)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，設(shè)計(jì)好專題，利用班會(huì)，請(qǐng)資深教師進(jìn)行專題講座，我所擔(dān)任兩屆班主任的班級(jí)都安排了這些相應(yīng)的活動(dòng)，這對(duì)學(xué)生的“專業(yè)系統(tǒng)”觀念的形成和系統(tǒng)化整合能力的提高有很大幫助。

（四）強(qiáng)化模擬實(shí)訓(xùn)

模擬真實(shí)的醫(yī)患環(huán)境，進(jìn)行針對(duì)性的強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)。五年來(lái)，學(xué)校安排學(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)，我們將這段“強(qiáng)訓(xùn)”時(shí)間作為培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)系統(tǒng)化整合能力的重要部分。從訓(xùn)練項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)制定、場(chǎng)景安排、操作要求、考核指標(biāo)都具體進(jìn)行了周密安排，在訓(xùn)練指導(dǎo)上，不僅僅就完成項(xiàng)目為目的，而是幫助學(xué)生將基本知識(shí)、基本技能在訓(xùn)練中進(jìn)行關(guān)聯(lián)，讓學(xué)生的操作訓(xùn)練向系統(tǒng)化延伸。比如靜脈輸液的訓(xùn)練，整個(gè)操作不過(guò)十多分鐘，但我們將無(wú)菌技術(shù)、病源微生物知識(shí)、病理學(xué)知識(shí)、免疫學(xué)知識(shí)、解剖學(xué)知識(shí)、人際溝通、心理學(xué)應(yīng)用等相關(guān)知識(shí)通過(guò)項(xiàng)目的訓(xùn)練進(jìn)行了整合，讓學(xué)生通過(guò)一個(gè)項(xiàng)目的訓(xùn)練，知道了操作規(guī)程的其然、也知道了其所以然，孤立的操作項(xiàng)目變成立體的、多方位的“專業(yè)系統(tǒng)”的要素集，這對(duì)加深學(xué)生“專業(yè)系統(tǒng)”理念的認(rèn)識(shí)、提高系統(tǒng)整合能力有極大的好處。經(jīng)過(guò)強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)的學(xué)生，進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，角色轉(zhuǎn)變快、熟練程度高，實(shí)踐證明是一項(xiàng)行之有效的方法。

（五）認(rèn)真組織實(shí)習(xí)

實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的重要學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，學(xué)生通過(guò)實(shí)習(xí)，知識(shí)得到驗(yàn)證和鞏固、技能得到提高和強(qiáng)化。如果實(shí)習(xí)組織得法、引導(dǎo)得當(dāng)，系統(tǒng)整合能力在這一階段也將會(huì)得到比較大的提高。平時(shí)在校的教學(xué)是按教材內(nèi)容進(jìn)行的，大部分是護(hù)理專業(yè)共性的、普遍的內(nèi)容，而一旦進(jìn)行實(shí)習(xí)，接觸的則是針對(duì)個(gè)性的、特殊性的內(nèi)容，實(shí)習(xí)教學(xué)與理論教學(xué)的這種差別，正好是培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)整合能力的最好時(shí)機(jī)，因此，學(xué)校教學(xué)管理部門除了做好實(shí)習(xí)計(jì)劃、與實(shí)習(xí)醫(yī)院保持溝通，督促檢查計(jì)劃的落實(shí)之外，還要組織校內(nèi)教師對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)習(xí)輔導(dǎo)。輔導(dǎo)的形式可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，也可以定期巡回指導(dǎo)，輔導(dǎo)的內(nèi)容一方面是跟蹤思想變化，另一方面是進(jìn)行實(shí)習(xí)的指導(dǎo)。通過(guò)這些工作，可以提高學(xué)生實(shí)習(xí)效果，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展。

以上四個(gè)方面對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)系統(tǒng)整合能力是有意義的，這四個(gè)方面的工作都是常規(guī)性的教學(xué)工作，表面看沒(méi)有更多技術(shù)含量，也容易走過(guò)場(chǎng)，但只要樹(shù)立“專業(yè)系統(tǒng)”的理念，強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)整合能力的意識(shí)，主動(dòng)將培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)系統(tǒng)整合能力的理念和方法滲透其中，是能夠取得較好效果的。

四、存在的問(wèn)題和對(duì)策

在實(shí)際工作中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些影響專業(yè)系統(tǒng)整合能力培養(yǎng)的困惑問(wèn)題。認(rèn)識(shí)的缺位是其中之一，“專業(yè)系統(tǒng)”的觀點(diǎn)是我們總結(jié)了自身工作的體會(huì)和參考了一些國(guó)內(nèi)外科學(xué)學(xué)、心理學(xué)學(xué)者提出來(lái)的，認(rèn)識(shí)并認(rèn)可它還有一個(gè)過(guò)程，加之開(kāi)展這項(xiàng)工作的探討和研究需要各學(xué)科的通力配合，共聚物是一種隱性勞動(dòng)，既無(wú)工作量可計(jì)算、也無(wú)研究經(jīng)費(fèi)可支撐，所以一般被當(dāng)作額外的工作而淡化，在學(xué)校倡導(dǎo)開(kāi)展這一工作后，并沒(méi)有納入學(xué)校正式的教學(xué)計(jì)劃，僅僅少數(shù)教師堅(jiān)持探索很難取得大面積效果；其次是整體改革的不到位：護(hù)理教學(xué)的改革乃致整個(gè)教育改革，其推進(jìn)形式是自上而下的，或多或少帶有主觀性、隨意性和脫離實(shí)際，反反復(fù)復(fù)多輪改革，但都很少觸及到體制的機(jī)制障礙的實(shí)質(zhì)。改革的不到位，對(duì)我們研究探討護(hù)理專業(yè)的系統(tǒng)化工作Ю戳擻跋歟表現(xiàn)在支撐力不夠、積極性不高，計(jì)劃難于落實(shí)，成果不易認(rèn)可等方面；再次是教學(xué)場(chǎng)地設(shè)施和教學(xué)學(xué)時(shí)不足：一些專題訓(xùn)練需要模擬正規(guī)場(chǎng)景，訓(xùn)練場(chǎng)地不足，影響了真實(shí)感，也給“系統(tǒng)化”的有意培養(yǎng)帶來(lái)一定困難，進(jìn)行“專業(yè)系統(tǒng)化”的培養(yǎng)需要一定的時(shí)間，教學(xué)學(xué)時(shí)不足也給這項(xiàng)工作帶來(lái)一定的難度；再次是開(kāi)展這項(xiàng)工作的探討研究時(shí)隨意性強(qiáng)：一方面整體的教育教學(xué)改革不到位，另一方面由于教學(xué)任務(wù)較重，導(dǎo)致了這項(xiàng)工作存在著隨意性，特別在實(shí)習(xí)這個(gè)重要的環(huán)節(jié)，學(xué)校、教師、醫(yī)院、學(xué)生四方面的聯(lián)系發(fā)生重大變化，計(jì)劃實(shí)施的難度都不同程度地影響了這一工作的開(kāi)展。

針對(duì)這些存在的問(wèn)題，我們提出以下對(duì)策：一是強(qiáng)化對(duì)護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)的形成和整合能力培養(yǎng)的認(rèn)識(shí)，繼續(xù)探索護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)的基本內(nèi)涵、要素組成、相互關(guān)系，自上而下的推動(dòng)這一工作開(kāi)展，自下而上地形成探究氛圍；二是深化教育教學(xué)改革，做好頂層設(shè)計(jì)，從整體上對(duì)護(hù)理教學(xué)進(jìn)行全面的改革重組；三是通過(guò)研究的積累，取得經(jīng)驗(yàn)，形成一套完整的培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)系統(tǒng)整合能力的科學(xué)方案，有計(jì)劃地推動(dòng)這一工作的開(kāi)展。

我們的工作只是在基本概念和基本方法方面進(jìn)行一些的初陪的認(rèn)識(shí)的探索，就開(kāi)展這項(xiàng)工作的局部班級(jí)來(lái)看，畢業(yè)生普遍受到社會(huì)認(rèn)可，學(xué)生素質(zhì)明顯提高，參加全國(guó)的護(hù)理專業(yè)執(zhí)業(yè)考試的成績(jī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全省、全國(guó)平均水平。我們認(rèn)為：只要堅(jiān)持開(kāi)展這一工作，廣泛動(dòng)員師生參與，認(rèn)真總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，不斷完善方法，是能夠在全面提高教育教學(xué)質(zhì)量、全面提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)方面有較好的促進(jìn)作用的。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：護(hù)理技能知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 協(xié)同護(hù)理； 慢性阻塞性肺疾??； 自護(hù)能力

中圖分類號(hào) R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）6-0099-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.06.049

協(xié)同護(hù)理模式作為一種新型的護(hù)理干預(yù)模式，其重點(diǎn)是將專業(yè)護(hù)理人員作為臨床教育者、工作協(xié)調(diào)者與支持者，而將患者作為護(hù)理工作主體進(jìn)行的一種護(hù)理方式。其關(guān)鍵優(yōu)勢(shì)在于重視患者主觀能動(dòng)性，強(qiáng)調(diào)患者的積極參與[1-2]。協(xié)同護(hù)理是在責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，對(duì)于發(fā)揮患者及其家屬積極性，提高治療依從性，節(jié)約醫(yī)療資源具有重要價(jià)值[3]。目前協(xié)同護(hù)理已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，尤其是針對(duì)普外科手術(shù)術(shù)后患者、冠心病日常護(hù)理以及糖尿病護(hù)理等，而針對(duì)慢阻肺的護(hù)理，較少見(jiàn)于報(bào)道[4]。本研究則主要探討協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者自護(hù)能力的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月-2013年8月筆者所在醫(yī)院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組40例。觀察組男24例，女16例，年齡45～75歲，平均（63.5±5.1）歲，病程5～25年，平均（11.5±2.5）年，吸煙史10～30年，平均（21.3±2.5）年；

對(duì)照組男25例，女15例，年齡45～75歲，平均（63.4±5.0）歲，病程5～25年，平均（11.6±2.7）年，吸煙史10～30年，平均（21.5±2.6）年，兩組患者性別、年齡、病程及吸煙史等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

入院后簽署知情同意書，并申報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過(guò)，所有患者均給予抗感染、吸氧、臥床休息、止咳化痰、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等基礎(chǔ)治療，其中觀察組實(shí)施本研究協(xié)同護(hù)理，對(duì)照組則實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較兩組干預(yù)后肺功能變化，并統(tǒng)計(jì)1年內(nèi)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、急性發(fā)作以及呼吸衰竭的比例。

1.3 協(xié)同護(hù)理干預(yù)方法

首先建立良好護(hù)患關(guān)系是第一步，護(hù)理上建議在患者入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士向患者及其家屬詳細(xì)進(jìn)行入院指導(dǎo)，促使患者及其家屬盡快進(jìn)行角色轉(zhuǎn)變，適應(yīng)醫(yī)院住院環(huán)境。同時(shí)做好與患者的第一次溝通，了解患者及家屬對(duì)慢阻肺相關(guān)知識(shí)健康教育的需求，并告知可能的治療方法和注意事項(xiàng)。針對(duì)不同患者及其家屬所存在的各種問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答，并建立系統(tǒng)的健康教育方案，內(nèi)容一般包括慢阻肺的發(fā)病原因、機(jī)制、誘發(fā)原因、指導(dǎo)方法、臨床表現(xiàn)以及預(yù)后和防治方法等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。通過(guò)入院指導(dǎo)，與患者及其家屬建立互信關(guān)系，逐步將依賴性護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹饔^能動(dòng)性護(hù)理，提高患者及其家屬積極參與和自我維護(hù)的能力。在患者入院后開(kāi)始，對(duì)患者進(jìn)行具體的健康教育指導(dǎo)，告知患者如何有效的通過(guò)咳嗽進(jìn)行排痰，教會(huì)患者咳嗽咳痰的方法，并告知家屬如何有效的協(xié)調(diào)，達(dá)到事半功倍的效果。做好呼吸功能鍛煉的指導(dǎo)，結(jié)合患者營(yíng)養(yǎng)狀況、體重、疾病發(fā)展程度等，制定患者可耐受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，做到循序漸進(jìn)以逐漸增加潮氣量，提高患者呼吸幅度。注重病友之間的相互溝通與自我護(hù)理教育，病友之間存在相似的疾病、心理狀態(tài)以及治療方法，鼓勵(lì)患者通過(guò)語(yǔ)言進(jìn)行交流，鞏固協(xié)同護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后肺功能比較

治療后，觀察組患者FEV1、FEV1/FVC和VCmax均顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組1年內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良、急性發(fā)作及呼吸衰竭比較

對(duì)所有患者均實(shí)施電話或者門診隨訪，1年后，觀察組發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、急性發(fā)作以及呼吸衰竭的比例顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

協(xié)同護(hù)理模式主要是指在責(zé)任護(hù)理基礎(chǔ)上，有效而且充分的發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，促使其自我護(hù)理能力，鼓勵(lì)家屬積極參與的一種護(hù)理干預(yù)方法[6-7]。其應(yīng)用于臨床后，有效且創(chuàng)造性的改善了目前護(hù)理人工短缺現(xiàn)狀，節(jié)約了大量的人力與物力資源。其中協(xié)同護(hù)理過(guò)程中，責(zé)任護(hù)士主要通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理情緒的監(jiān)控，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題以把握整體護(hù)理方向[8]。強(qiáng)調(diào)主觀能動(dòng)性在治療患者疾病方面的重要性，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)與護(hù)理，做到因人而異的護(hù)理干預(yù)。

協(xié)同護(hù)理模式全面且有效地促進(jìn)了患者護(hù)理方面的主觀能動(dòng)性，本研究發(fā)現(xiàn)治療后觀察組FEV1、FEV1/FVC和VCmax均顯著高于對(duì)照組，即治療后觀察組肺功能較對(duì)照組顯著好轉(zhuǎn)，可能是因?yàn)閰f(xié)同護(hù)理的觀察組積極提高了患者及其家屬進(jìn)行肺功能方面鍛煉，掌握了咳嗽咳痰方法有關(guān)。另外本研究隨訪1年后，觀察組發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、急性發(fā)作以及呼吸衰竭的比例顯著低于對(duì)照組，可能與患者通過(guò)病友之間的溝通，得知加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的重要性，同時(shí)相互之間交流了預(yù)防和減少急性發(fā)作的方法。通過(guò)本研究筆者認(rèn)為協(xié)同護(hù)理，對(duì)于提高慢阻肺患者肺功能，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，減少急性發(fā)作及呼吸衰竭方面具有積極意義，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：護(hù)理技能知識(shí)范文

關(guān)鍵詞 智能變電站；站域后備保護(hù)原理；實(shí)現(xiàn)技術(shù)

中圖分類號(hào)TM63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A 文章編號(hào) 1674-6708（2013）104-0058-02

1 智能變電站概述

智能變電站是未來(lái)變電站發(fā)展的主要趨勢(shì)，通過(guò)應(yīng)用可靠、集成、先進(jìn)、環(huán)保、低碳的智能設(shè)備，應(yīng)用通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)信息采集、測(cè)量、控制、計(jì)量、監(jiān)測(cè)等功能的自動(dòng)化，支持實(shí)現(xiàn)自動(dòng)控制、在線分析決策、協(xié)調(diào)互動(dòng)、智能協(xié)調(diào)等功能的變電站。智能變電站在科技高度發(fā)展的成果，具備著信息共享標(biāo)準(zhǔn)化、高級(jí)應(yīng)用互動(dòng)化、全站信息數(shù)字化以及通信平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)化等特征。

2 傳統(tǒng)變電站繼電保護(hù)配置及其問(wèn)題

在傳統(tǒng)變電站運(yùn)行中，為滿足系統(tǒng)及其設(shè)備運(yùn)行的要求，多應(yīng)用獨(dú)立、雙重主保護(hù)加后備保護(hù)的配置形式。雙重主保護(hù)建立于電流差動(dòng)原理基礎(chǔ)上，具備較好的選擇性及速動(dòng)性，一旦出現(xiàn)區(qū)域故障，可以快速準(zhǔn)確地切除區(qū)域故障。當(dāng)主保護(hù)出現(xiàn)拒動(dòng)問(wèn)題時(shí)，通過(guò)后備保護(hù)進(jìn)行區(qū)域故障切除。后備保護(hù)多是采取的是零序過(guò)流保護(hù)原理，為保證后備保護(hù)的選擇性，需要結(jié)合動(dòng)作時(shí)限、定值整定等配合，在保證選擇性的同時(shí)，會(huì)犧牲后備保護(hù)的速動(dòng)性。雖然這種配置方式存在著一定優(yōu)勢(shì)，但其動(dòng)作延時(shí)性的存在，容易對(duì)電網(wǎng)造成極大損害。

3智能變電站站域后備保護(hù)原理

當(dāng)前，對(duì)站域后備保護(hù)仍沒(méi)有具體明確的定義，一般來(lái)講，智能變電站站域后備保護(hù)是建立于智能變電站非電量、開(kāi)關(guān)量及模擬量數(shù)據(jù)信息的基礎(chǔ)上，對(duì)變電站系統(tǒng)及其設(shè)備中存在的故障進(jìn)行精確、快速、可靠定位，并實(shí)現(xiàn)故障切除的一種繼電保護(hù)方式。在本文中，提出建立于電流差動(dòng)原理的站域后備保護(hù)。

電流差動(dòng)原理具備動(dòng)作速度快、選擇性完全、選相能力突出等優(yōu)勢(shì)，主要應(yīng)用于變電站主保護(hù)之中。差動(dòng)保護(hù)在應(yīng)用過(guò)程中，可以實(shí)現(xiàn)差動(dòng)電流的不間斷測(cè)量，如出現(xiàn)不平衡差動(dòng)電流，可以快速發(fā)現(xiàn)，并執(zhí)行保護(hù)動(dòng)作。當(dāng)前，差動(dòng)保護(hù)原理僅僅應(yīng)用于主保護(hù)中，在后備保護(hù)領(lǐng)域中卻一直缺乏實(shí)際研究與應(yīng)用。本文提出將電流差動(dòng)原理應(yīng)用于智能變電站站域后備保護(hù)之中。

站域后備保護(hù)基本原理：

在電流差動(dòng)原理應(yīng)用范圍不同的基礎(chǔ)上，將整個(gè)站域后備保護(hù)區(qū)域分為邊界差動(dòng)區(qū)、站內(nèi)差動(dòng)區(qū)、元件差動(dòng)區(qū)及搜尋差動(dòng)區(qū)四個(gè)差動(dòng)區(qū)。在四個(gè)差動(dòng)區(qū)中，搜索差動(dòng)區(qū)范圍在故障定位過(guò)程中會(huì)發(fā)生變化，而邊界差動(dòng)區(qū)、站內(nèi)差動(dòng)區(qū)、元件差動(dòng)區(qū)則相對(duì)較為穩(wěn)定，基本不會(huì)發(fā)生改變。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，站域后備保護(hù)在四個(gè)差動(dòng)區(qū)之中，存在著以下幾個(gè)特點(diǎn)：第一，不管智能變電站站域后備保護(hù)區(qū)域中如何出現(xiàn)故障問(wèn)題，其邊界差動(dòng)區(qū)總會(huì)存在差電流，如在正常運(yùn)行過(guò)程中，或故障出現(xiàn)于保護(hù)范圍之外，則邊界差動(dòng)區(qū)不會(huì)出現(xiàn)差電流，由此，可以將邊界差動(dòng)區(qū)是否出現(xiàn)差電流作為啟動(dòng)判據(jù)；第二，在變電站出現(xiàn)出現(xiàn)故障問(wèn)題時(shí)，站內(nèi)差動(dòng)區(qū)不會(huì)出現(xiàn)差電流，邊界差動(dòng)區(qū)則會(huì)出現(xiàn)差電流，可以將此作為判斷故障為出現(xiàn)故障及內(nèi)部故障的依據(jù)；第三，在搜尋差動(dòng)區(qū)中包含故障元件后，會(huì)出現(xiàn)差電流，正常元件不會(huì)出現(xiàn)差電流，由此，作為故障元件判斷的依據(jù)。

根據(jù)不同類型差動(dòng)區(qū)中存在的特征，可以通過(guò)智能變電站站域后備保護(hù)原理對(duì)故障元件進(jìn)行準(zhǔn)確定位，并配合主保護(hù)動(dòng)作，當(dāng)主保護(hù)電斷路器失靈或主保護(hù)出現(xiàn)拒動(dòng)問(wèn)題時(shí)，通過(guò)跳閘區(qū)域擴(kuò)展實(shí)現(xiàn)站域后備保護(hù)。

4 智能變電站站域后備保護(hù)實(shí)現(xiàn)技術(shù)

智能變電站站域后備保護(hù)實(shí)現(xiàn)技術(shù)在智能電網(wǎng)實(shí)踐中具有十分重要的意義。為保證智能變電站站域后備保護(hù)裝置設(shè)計(jì)能夠滿足智能變電站建設(shè)的要求，需要結(jié)合硬件平臺(tái)設(shè)計(jì)技術(shù)、嵌入式軟件設(shè)計(jì)技術(shù)、電磁兼容性技術(shù)、機(jī)電保護(hù)集成設(shè)計(jì)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等。

4.1智能變電站站域后備保護(hù)裝置硬件設(shè)計(jì)

在智能變電站后備保護(hù)實(shí)現(xiàn)研究中，決定在其硬件平臺(tái)中采取CPU與DSP相結(jié)合的雙處理器架構(gòu)，選擇大容量FLASH、DDR2-RAM，大容量FRAM存儲(chǔ)器。數(shù)據(jù)處理模塊為DSP，綜合處理模塊為FPGA，應(yīng)用雙口RAM，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)接收與發(fā)送等功能。

4.2智能變電站站域后備保護(hù)裝置軟件設(shè)計(jì)

在進(jìn)行智能變電站站域后備保護(hù)裝置軟件總體架構(gòu)設(shè)計(jì)中，其軟件總體架構(gòu)主要包括應(yīng)用軟件設(shè)計(jì)、操作系統(tǒng)設(shè)計(jì)、支持包設(shè)計(jì)。在站域后備保護(hù)裝置中，硬件驅(qū)動(dòng)程序允許直接對(duì)外部存儲(chǔ)器、硬件寄存器、定時(shí)器等訪問(wèn)。在軟件設(shè)計(jì)中，實(shí)時(shí)多任務(wù)操作系統(tǒng)介于應(yīng)用軟件及硬件部分之間，其上層為應(yīng)用軟件，應(yīng)用軟件提供服務(wù)成程序訪問(wèn)接口函數(shù)。多任務(wù)操作系統(tǒng)，主要承擔(dān)著任務(wù)管理、內(nèi)存管理、調(diào)度等功能，可以建立文件系統(tǒng)，存儲(chǔ)智能變電站站域后備保護(hù)裝置信息模型文件。

建立電流差動(dòng)原理的智能變電站站域后備保護(hù)，在進(jìn)行硬件設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)與軟件設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)上，需要實(shí)現(xiàn)通信系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。在智能變電站站域后備保護(hù)通信系統(tǒng)中，主要包括兩個(gè)部分，分別為該變電站中內(nèi)部過(guò)程層通信網(wǎng)絡(luò)及輸電線路對(duì)端變電站采樣值通信網(wǎng)絡(luò)。選擇IEC 61850標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行過(guò)程層通信網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建，選擇1G以太網(wǎng)交換機(jī)作為采樣值進(jìn)行采樣值網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建。數(shù)據(jù)通訊系統(tǒng)的完善，是保證站域后備保護(hù)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵。

5結(jié)論

智能變電站屬于未來(lái)電力系統(tǒng)發(fā)展的重要趨勢(shì)。在傳統(tǒng)變電中多應(yīng)用階梯式后備保護(hù)方式，其后備保護(hù)存在著動(dòng)作延時(shí)長(zhǎng)、整頓配合困難等問(wèn)題。為滿足智能變電站發(fā)展的要求，需要研究新型的智能變電站站域后備保護(hù)原理及實(shí)現(xiàn)技術(shù)。本文提出建立電流差動(dòng)站域后備保護(hù)原理，對(duì)電流差動(dòng)站域后備保護(hù)原理進(jìn)行了分析。通過(guò)電流差動(dòng)站域后備保護(hù)原理裝置硬件及軟件系統(tǒng)設(shè)計(jì)，對(duì)智能變電站站域后備保護(hù)原理的實(shí)現(xiàn)技術(shù)進(jìn)行了初步研究。實(shí)踐證明，電流差動(dòng)站域后備保護(hù)原理效果良好，應(yīng)進(jìn)一步深化研究并推廣。

參考文獻(xiàn)

第7篇：護(hù)理技能知識(shí)范文

中圖分類號(hào) R691.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）12-0099-02

Investigate of 40 Cases of Ureteral Calculi Outside Holmium Laser Lithotripsy Home Hospital Patient Support Self-care Ability/ZHOU Ai-qun，LI Xia-xiu.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（12）：99-100

【Abstract】 Objective：To investigate and analyze the self-care ability after ureteral calculi holmium laser lithotripsy.Method：From May 2011 to May 2014，40 cases with ureteral calculi patients in our hospital were selected，40 cases were treated with holmium laser lithotripsy and set stenting，the self-care questionnaires was used for evaluation of self-care ability.Result：Statistical analysis of survey，self-care of average total score in 40 patients were （85.53±13.47）points，

including the holmium laser and set the correct understanding of stents was 92.50%（37/40），treatment after discharge to maintain a positive attitude accounted for 92.50% of patients outside the hospital，the better treatment compliance accounted for 45.00%（18/40）.Hospital patient’s self-care were correlated with the patient’s age（F=5.73，P

【Key words】 Ureteral calculi； Holmium laser lithotripsy

First-author’s address：Zhongshan County Chinese Medicine Hospital，Zhongshan 542699，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.12.053

尿管結(jié)石亦稱為上尿路結(jié)石，相關(guān)調(diào)查顯示，該病多發(fā)生于青壯年，男女比例為7.5∶1，單側(cè)發(fā)病較多，雙側(cè)均發(fā)概率為10%[1]。其主要臨床表現(xiàn)為血尿，其可分為肉眼血尿和鏡下血尿兩種。一般在從事較重體力勞動(dòng)后，血尿加重。此病又分為無(wú)痛血尿和有痛血尿，一般無(wú)痛血尿不易被發(fā)現(xiàn)，而且就診率較低。輸尿管結(jié)石常見(jiàn)并發(fā)癥為梗阻和感染[2-3]。大多數(shù)患者因感染或腎積水而就醫(yī)，甚至出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。目前在臨床上一般分為保守療法、手術(shù)治療和體外沖擊波碎石法。輸尿管患者在鈥激光碎石治療后放置輸尿管支架可減輕術(shù)后腹部疼痛，避免結(jié)石部位在恢復(fù)過(guò)程中有狹隘或梗阻情況產(chǎn)生，利于體內(nèi)結(jié)石的排出，調(diào)查分析輸尿管結(jié)石鈥激光碎石置支架患者院外自我護(hù)理能力，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年5月-2014年5月筆者所在醫(yī)院收治的40例輸尿管結(jié)石患者，其中男25例，女15例，患者年齡27～78歲，平均（45.75±8.54）歲。40例患者采用鈥激光碎石治療并內(nèi)置輸尿管支架，40例患者均痊愈出院。

1.2 方法

對(duì)40例患者進(jìn)行自我護(hù)理能力問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷調(diào)查包括了患者年齡、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入等一般資料，鈥激光治療技術(shù)以及內(nèi)置輸尿管支架的知識(shí)判斷以及出院后遵醫(yī)囑服藥、運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、日常生活習(xí)慣等治療依從性的調(diào)查，問(wèn)卷總分100分，患者所得分?jǐn)?shù)越高則自我護(hù)理能力越強(qiáng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，多組間比較采用F檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 患者院外自我護(hù)理能力情況

統(tǒng)計(jì)分析問(wèn)卷調(diào)查顯示，40例患者的自我護(hù)理能力平均總分為（85.53±13.47）分，其中對(duì)于鈥激光碎石并置支架治療的了解正確率為92.50%（37/40），在出院治療后保持積極態(tài)度的占92.50%，患者院外的治療依從性較好占45.00%（18/40）。

2.2 影響患者自我護(hù)理能力因素

經(jīng)過(guò)資料取證以及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，患者的院外自我護(hù)理能力與患者的年齡（F=2.09，P

第8篇：護(hù)理技能知識(shí)范文

關(guān)鍵詞 腦卒中 家庭 護(hù)理技能

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.238

本文通過(guò)對(duì)社區(qū)腦卒中患者及其家庭成員健康護(hù)理知識(shí)技能掌握情況進(jìn)行調(diào)查分析,為開(kāi)展腦卒中患者家庭護(hù)理提供理論依據(jù)與指導(dǎo)。

資料與方法

調(diào)查對(duì)象:以廣州市2個(gè)社區(qū)中部分腦卒中患者家庭為研究對(duì)象,入選條件:所有患者均經(jīng)CT或MRI確診,符合1995年全國(guó)第4次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn),意識(shí)清楚,無(wú)認(rèn)知功能障礙且病程≤2年,采用便利抽樣的方法,共調(diào)查患者家庭90戶,其中男48例,女42例,平均年齡為68±7.3歲;腦梗死46例,腦出血22例,病程在3個(gè)月～4年,其中家庭照顧成員平均年齡60±12.25歲,女性占86%,文化程度以初中和小學(xué)居多,分別為57.2%和42.8%,60%。與患者關(guān)系:配偶46例,子女28例,媳婦12例,兄弟姐妹4例。

調(diào)查方法:采用Friedman家庭評(píng)估模式,對(duì)患者家庭健康知識(shí)技能掌握程度進(jìn)行調(diào)查評(píng)估。

調(diào)查內(nèi)容:調(diào)查問(wèn)卷由作者自行設(shè)計(jì),主要內(nèi)容有:家庭的基本資料;患者康復(fù)鍛煉狀況:肢體功能訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練;家庭護(hù)理知識(shí)掌握情況:腦卒中相關(guān)知識(shí)、腦卒中病因、常見(jiàn)誘因、先兆癥狀、預(yù)防再發(fā)方法、應(yīng)急措施、并發(fā)癥預(yù)防;臥床病人的護(hù)理技巧指導(dǎo);按時(shí)服藥、飲食指導(dǎo);患者和主要家庭成員對(duì)發(fā)病的認(rèn)識(shí);應(yīng)對(duì)健康問(wèn)題的方式等。問(wèn)卷由護(hù)士通過(guò)詢問(wèn)方式收集相關(guān)資料,共發(fā)放問(wèn)卷100份,回收有效問(wèn)卷100份,有效率為100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS11.0軟件包對(duì)各個(gè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以頻數(shù)、百分率等進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

第9篇：護(hù)理技能知識(shí)范文

大家上午好!

在全國(guó)上下喜慶*奧運(yùn)會(huì)勝利閉幕之際，今天我們?cè)谶@里舉行衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理職業(yè)技能競(jìng)賽開(kāi)幕式。借此機(jī)會(huì)，我代表縣衛(wèi)生局表示熱烈祝賀!向?yàn)楸敬巫o(hù)理職業(yè)技能競(jìng)賽付出辛勤努力的全體同志表示衷心感謝!

護(hù)理工作是醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重要組成部分，通過(guò)開(kāi)展護(hù)理職業(yè)技能競(jìng)賽，在全系統(tǒng)范圍內(nèi)進(jìn)一步掀起全員參與、全員訓(xùn)練、全員提高護(hù)理崗位技能訓(xùn)練和競(jìng)賽熱潮，營(yíng)造廣大護(hù)理人員鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)、提高技術(shù)水平的學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和發(fā)展。

一是要進(jìn)一步重視和加強(qiáng)護(hù)理工作。各醫(yī)療單位要緊緊圍繞護(hù)理技能競(jìng)賽活動(dòng)的目標(biāo)及各項(xiàng)要求，以護(hù)士崗位技能訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)為切入點(diǎn)，結(jié)合臨床實(shí)際工作，積極組織實(shí)施，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

二是要進(jìn)一步規(guī)范和完善護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平。完善臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)水平，引導(dǎo)廣大護(hù)士規(guī)范、科學(xué)地為病人提供護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理工作貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)。

三是要進(jìn)一步提高護(hù)士的工作能力和技術(shù)水平。進(jìn)一步動(dòng)員全系統(tǒng)廣大護(hù)理人員積極參與技能訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)，努力加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，強(qiáng)化護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，提高專業(yè)技術(shù)水平，提升專業(yè)能力、業(yè)務(wù)素質(zhì)、人文素養(yǎng)以及與病人的溝通能力，將“以病人為中心”的服務(wù)理念和對(duì)病人的人文關(guān)懷融入到護(hù)理技能訓(xùn)練和實(shí)際護(hù)理工作中，有效促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高。

四是要進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和職業(yè)自豪感。通過(guò)崗位職業(yè)技能競(jìng)賽活動(dòng)，形成廣大護(hù)理人員互幫互助互學(xué)、團(tuán)結(jié)向上、積極進(jìn)取的工作氛圍，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力，增強(qiáng)廣大護(hù)理人員的職業(yè)自豪感，以及提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平、為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的責(zé)任感和使命感。

本次競(jìng)賽共有25個(gè)單位42位選手參賽，希望各代表隊(duì)和參賽人員在比賽中，既要努力發(fā)揮最佳水平，更要注重團(tuán)結(jié)協(xié)作，分享經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，充分展現(xiàn)“白衣天使”良好的職業(yè)素養(yǎng)。要通過(guò)參加比賽開(kāi)闊眼界、鍛煉能力、提高水平。要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷深入，把加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作作為一項(xiàng)常抓不懈的任務(wù)，持之以恒，為保障全縣廣大人民群眾身體健康作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!