中醫(yī)內(nèi)科主治相關(guān)專業(yè)知識精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)內(nèi)科主治相關(guān)專業(yè)知識范文

關(guān)鍵詞：高齡；急性心肌梗死；左心衰；護(hù)理

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0361-02

急性心肌梗死[1]是從冠狀動脈病變發(fā)展而來的，是指冠狀動脈中的供血量急劇減少或者是供血中斷，導(dǎo)致患者的缺血缺氧出現(xiàn)持續(xù)性，進(jìn)一步加重患者的心肌壞死疾病，患者主要以嘔吐?惡心?胸骨疼痛劇烈為主要臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)患者還會合并心力衰竭?心律失常等?急性心肌梗死合并左心衰具有較高的致死率，因此需要積極進(jìn)行有效護(hù)理?筆者抽取我院治療的90例高齡急性心肌梗死患者，分為兩組，使用不同護(hù)理方式，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析，以探討高齡急性心肌梗死合并左心衰的臨床護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下?

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取我院在2011年1月～2013年12月治療的90例高齡急性心肌梗死患者，分為兩組：對照組與觀察組，其中對照組中27例男性，18例女性，患者年齡段是68～86歲，平均（77.7±2.3）歲；觀察組中24例男性，21例女性，患者年齡段是66～88歲，平均（75.4±2.6）歲，對兩組患者的性別?年齡進(jìn)行比較，差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但具有可比性?90例患者均享有知情權(quán)，同意參與此次探究?

1.2方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者在對照組患者護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)?

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理 高齡急性心肌梗死患者需要臥床休息，護(hù)理人員要注意維持病房的安靜，避免刺激，以有效降低患者的心肌耗氧量?如果患者出現(xiàn)急性肺水腫的話，可使用流量為5～10 L/min[2]的氧氣進(jìn)行吸入與濕化，以降低患者肺表面存在的張力?護(hù)理人員要對患者的意識?紫紺?心率?末梢循環(huán)以及尿量等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，持續(xù)監(jiān)護(hù)心電，并做好搶救的準(zhǔn)備，例如：電除顫儀?抗心律失常藥物等，制定完善的搶救措施，從而降低患者的猝死率?待患者病情穩(wěn)定后，方可下床進(jìn)行鍛煉?

1.2.2心理護(hù)理 由于急性心肌梗死合并左心衰的病死率較高，因此患者受到疾病的影響常會出現(xiàn)悲觀?焦慮以及絕望等不良情緒，而負(fù)面情緒又會增加心肌耗氧量，加重患者的心衰病情?護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定有針對性的疏導(dǎo)措施，并對疾病的相關(guān)專業(yè)知識進(jìn)行講解，以提高患者對于疾病的認(rèn)識，向患者介紹醫(yī)院的病房環(huán)境?主治醫(yī)師水平?監(jiān)護(hù)設(shè)施等，以減少患者的擔(dān)憂?護(hù)理人員通過鼓勵?引導(dǎo)?安慰的方式，消除患者的緊張情緒與思想顧慮，提高患者配合醫(yī)生治療的積極性與主動性，從而提高患者的臨床治療效果?

1.2.3給藥護(hù)理 護(hù)理人員對患者的用藥反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)觀察，例如血管擴(kuò)張劑?利尿劑以及強(qiáng)心藥等，且根據(jù)患者的實(shí)際情況對藥量進(jìn)行調(diào)整?如果患者使用硝普鈉進(jìn)行治療后，護(hù)理人員詳細(xì)監(jiān)測患者血壓的變化，以防止出現(xiàn)血管炎或者是穿刺壞死導(dǎo)致的外漏現(xiàn)象；當(dāng)患者使用緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療時(shí)，護(hù)理人員要觀察患者是否存在皮疹?干咳以及低血壓等副作用，一旦發(fā)現(xiàn)存在異常情況，則需要及時(shí)報(bào)告，以得到有效解決?

1.2.4飲食護(hù)理 護(hù)理人員要重點(diǎn)介紹患者病情與飲食之間的關(guān)系，對患者的日常飲食提出合理的建議，例如低脂?低膽固醇?低鹽的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物，并強(qiáng)調(diào)飲食的重點(diǎn)是少鹽，且遵循少食多餐的原則，避免油炸類食物，以防止引發(fā)膽絞痛，從而降低左心功能衰竭或者心肌梗死的發(fā)生率?嚴(yán)格監(jiān)督患者的進(jìn)餐情況，一旦患者存在不適或者不合理狀況，則需要報(bào)告醫(yī)生，以得到有效治療?

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 13.0軟件對本次所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料使用（x±s）的形式表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2結(jié)果

對我院治療的90例高齡急性心肌梗死患者的相關(guān)資料進(jìn)行分析，觀察組患者并發(fā)左心衰竭的發(fā)生率明顯低于對照組，存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

內(nèi)科臨床治療治療中常見病癥是急性心肌梗死，且老年群體的發(fā)病率較高，并發(fā)癥以左心衰竭為主，嚴(yán)重時(shí)刻導(dǎo)致患者死亡，因此需要進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)，以降低患者的致死致殘率?一旦患上急性心肌梗死，患者的部分心肌會受到缺血的影響而壞死，減少室壁運(yùn)動異常與室壁順應(yīng)性，最終造成患者左室舒張末壓上升，出現(xiàn)肺水腫癥狀，增加患者低氧血癥，增加患者的氣道阻力與呼吸功能?而臨床實(shí)踐證明，吸氧是急性心肌梗死治療的最有效手段，能夠有效控制患者心肌梗死面積，降低肺部感染與腦水腫的發(fā)生率?高齡急性心肌梗死合并左心衰患者的護(hù)理干預(yù)，不僅能夠有效降低患者的死亡率，而且大大減輕了患者痛苦，且在出院后也需要定時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，以降低疾病的復(fù)發(fā)率，具有非常重要的意義，值得在臨床治療中推廣與應(yīng)用?

參考文獻(xiàn)